Vasomotorická rinitída: príznaky a liečba

Vasomotorická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice. V zdravom stave sú cievy schopné regulovať objem vzduchu a meniť svoju veľkosť plnením krvi. Keď baktérie, vírusy, mikróby, alergény a iné cudzie telesá vstúpia do tela zvonka, dôjde k zvýšeniu tkanív škrupín a v dôsledku toho k zúženiu nosnej dutiny. Okrem toho zvýšenie excitability periférnych častí autonómneho nervového systému (ANS) vedie k edematózno-sekrečnej reakcii..

Vasomotorická rinitída sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Trpí ním viac ako 10% obyvateľov megamest. Jedna tretina pacientov s pravidelnou frekvenciou pociťuje výrazné príznaky choroby. Priemerný vek pacientov je 35-45 rokov. Podľa štatistík majú ženy dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vazomotorickej nádchy ako muži. Liečba by sa mala vykonať po diagnostikovaní. Vzhľadom na to, že sa choroba vyvíja pomaly, zvyčajne neexistuje žiadny spěch, aby sa odstránili jej príznaky. V dôsledku toho začne postupovať, objavia sa komplikácie..

Formy choroby

Vasomotorická rinitída je dvoch typov: alergická a neurovegetatívna.

Alergická nádcha

Alergická rinitída je porucha v procese krvného obehu, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom alergénov, ako aj iných dráždivých faktorov.

V okamihu, keď vstúpia do tela, začne alergická reakcia, ktorá je špecifická a nešpecifická. Konkrétna reakcia má tri stupne:

  • imunologické (tvorba protilátok),
  • vznik mediátorov,
  • patofyziologický (zápalový proces).

Symptomatológia nešpecifickej reakcie je dôsledkom úzkeho kontaktu s alergénom.

Ochorenie sa môže prejaviť v sezónnej alebo celoročnej podobe. V prvom prípade má porušenie krátkodobý charakter a nevyžaduje okamžitú reakciu. V druhom prípade musí pacient určiť typ alergénu pomocou testov. Liečba vazomotorickej alergickej rinitídy zahŕňa použitie antihistaminík.

Nádcha neurovegetatívnej formy

Rinitída neurovegetatívnej formy je porucha, ktorá sa pozoruje v dôsledku nesprávneho naplnenia nosnej dutiny krvou.

Zvyčajne sa vyvíja u ľudí s chorobami VNS alebo pod vplyvom týchto vonkajších faktorov:

  • agresívne živice,
  • prach,
  • dráždivé pachy.

Sezónnosť v tomto prípade nezáleží. Hlavným príznakom je nádcha, ktorá sa objaví ráno a večer zmizne. Príznaky a liečbu vazomotorickej rinitídy neurovegetatívnej formy stanovuje otolaryngológ a neurológ.

Fázy choroby

Postupom vazomotorickej rinitídy prechádza tromi štádiami vývoja:

  1. Prvé štádium. Príznaky nie sú výrazné, nos sa upcháva v prípade nepríjemného zápachu alebo v prípade zmeny teploty.
  2. Druhá etapa. Začína sa zápal sliznice, človek má obavy zo záchvatov svrbenia. Možný vývoj polypov.
  3. Tretia etapa. Pacient stratí čuch, začne sa výtok z nosa, pocit hlienu v krku. Znižuje imunitu.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí žijú na miestach s vysokou úrovňou klimatickej vlhkosti, ktorí sú náchylní k zlým návykom a vystaveniu alergénom, ako aj tých, ktorí majú nestabilnú hladinu hormónov v tele..

Dôvody vzhľadu

Dôvody, ktoré prispievajú k nerovnováhe štruktúry dolnej časti chrbta, môžu byť fyziologické, psychologické, ekologické a farmakologické..

Vonkajšie faktory:Vnútorné faktory:
  • poklesy teploty, prudká zmena atmosférického tlaku a ďalšie zmeny počasia;
  • vírusové a respiračné choroby;
  • pôsobenie nezdravého jedla;
  • účinok nikotínu a alkoholu;
  • dlhodobé užívanie kvapiek;
  • znečistenie ovzdušia dymom, dechtom;
  • vdýchnutie nepríjemného zápachu;
  • používanie škodlivých chemikálií pre domácnosť.
  • nestabilný duševný stav;
  • silná fyzická aktivita;
  • sexuálne problémy;
  • hormonálne narušenie v tele;
  • príznaky akromegálie, gigantizmus;
  • patologický reflux v žalúdku;
  • deformácia nosovej priehradky;
  • choroby orgánov ORL;
  • upchatie dýchacích ciest;
  • patológia štítnej žľazy.

Príznaky ochorenia sa môžu objaviť v období vekových zmien v tele (ženská, mužská menopauza), nosení dieťaťa a dojčení. Pravidelné lieky môžu tiež viesť k rinitíde:

  • antidepresíva,
  • trankvilizéry,
  • alfa blokátory,
  • antikoncepčné prostriedky,
  • nesteroidné lieky.

U dieťaťa môže byť nádcha následkom zúbkov. Dôvod môže spočívať aj v primárnych patológiách: tonzilitída, faryngitída, zakrivenie septa atď..

Príznaky a príznaky

Hlavným príznakom vazomotorickej rinitídy je pretrvávajúce respiračné zlyhanie. Nosová kongescia sa objavuje spontánne. K tomu obvykle dochádza ráno a v ľahu. Poruchu dýchania sprevádza kýchanie, slzenie a uvoľňovanie číreho hlienu z ústnej dutiny. Ak je ochorenie sprevádzané bakteriálnou infekciou, výtok sa stáva žltým a zeleným. Telesná teplota s vazomotorickou rinitídou sa nezvyšuje.

Nos môže byť upchatý aj vtedy, keď pacient zmení klimatickú oblasť alebo je vystavený nadmernej fyzickej námahe.

Klinický obraz okrem toho zahŕňa nasledujúce hlavné príznaky:

  • kŕče v chrámoch,
  • začervenanie očných buliev,
  • ťažkosť a opuch v oblasti nosa,
  • nekontrolované uvoľňovanie hlienu a slín,
  • znížená kvalita vnímania pachu,
  • sčervenanie nosovej sliznice.

Medzi sekundárne príznaky:

  • znížený výkon,
  • pocit slabosti,
  • nestabilný psychický stav,
  • nervové poruchy,
  • strata chuti do jedla,
  • horkosť v ústach,
  • znížená imunita,
  • dýchavičnosť,
  • nadmerné potenie.

Nekontrolované používanie kvapiek na vazomotorickú rinitídu môže spôsobiť neočakávané záchvaty svrbenia v nose. Nedostatočné vetranie pľúc vedie k porušeniu procesu prietoku krvi a v dôsledku toho k zhoršeniu prísunu kyslíka do tela. To vedie k funkčným poruchám ANS..

Diagnostika

Pred začatím liečby vazomotorickej rinitídy by ste mali diagnostikovať ochorenie.

Kritériá, ktorými sa lekár riadi pri pohovore:Typické príznaky stavu pacienta:
  • skutočnosť, že existujú príznaky rinitídy,
  • vonkajšie faktory,
  • sprievodné porušenia,
  • trvanie choroby.
  • pretrvávajúce upchatie nosa,
  • opuch sínusu,
  • kýchanie,
  • nedostatok vône,
  • úroveň znečistenia ovzdušia,
  • účinok dráždivého zápachu,
  • prítomnosť vírusovej infekcie,
  • vegetatívne-vaskulárna dystónia (VVD),
  • hypertenzia,
  • zápal mandlí,
  • faryngitída,
  • hormonálne zlyhanie.

Lekár vyhodnotí údaje z histórie, počas ktorých sa zisťuje príčina a história vývoja rinitídy. V tomto štádiu by mala byť vylúčená prítomnosť ďalších ochorení nosovej dutiny..

Vyšetrenie pacienta

Stanovenie klinického obrazu zahŕňa objektívne vyšetrenie pacienta. Pred stanovením spôsobu liečby chronickej vazomotorickej rinitídy musí otolaryngológ zistiť, či sa vyskytne nasledovné:

  • ťažké stiahnutie stien počas dýchania;
  • zvýšenie veľkosti stien nosnej dutiny;
  • výtok slizovitého alebo vodnatého charakteru;
  • porušenie ľudskej pohody (slabosť, únava).

V prípade potreby sa na diagnostike podieľa alergik a neurológ. V tejto fáze sa odhalia príznaky VSD:

  • zníženie krvného tlaku,
  • pocit chladu v končatinách,
  • bolesti kĺbov a svalov,
  • vysoké potenie,
  • úzkosť.

Potom sa uskutočnia laboratórne a klinické výskumné metódy..

Rhinoskopia

Rhinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny pomocou pomocných nástrojov: lieviky pre deti a zrkadlá pre dospelých. V moderných podmienkach sa postup vykonáva pomocou videokamery. Výsledok sa zobrazí na monitore, čo umožňuje dynamicky analyzovať ochorenie.

Pri prednej rinoskopii sa zrkadlo vloží do otvoru do hĺbky jedného až dvoch centimetrov, potom sa otvorí v predných častiach sínusu. To vám umožní posúdiť stav prednej časti septa, ako aj všeobecný nosový priechod..

Stredná rinoskopia zahŕňa vloženie zrkadla pod stredný plášť. Lekár vidí stredný nosový priechod.

Pri zadnej rinoskopii sa fibroskop zavádza cez ústnu dutinu až k hltanu. Týmto spôsobom je možné posúdiť stav zadnej časti škrupiny. Aby sa zabránilo dávivému reflexu, vykoná sa anestetické ošetrenie. Podľa výsledkov rinoskopie sa určuje, ako liečiť vazomotorickú rinitídu bez chirurgického zákroku.

Laboratórne výskumné metódy

Ak chcete vedieť, ako vyliečiť vazomotorickú rinitídu, musíte vykonať laboratórnu diagnostiku:

  1. Všeobecný a biochemický krvný test umožňuje zistiť počet eozinofilov.
  2. Alergické testy:
    • testy na kožnú alergiu - keď sa patogén dostane do kože, dôjde k alergickej reakcii;
    • hodnotenie imunoglobulínu G k patogénu zahŕňa laboratórnu analýzu krvného séra pomocou špeciálnej tablety.
  3. Imunogram vám umožňuje posúdiť kvalitu imunitného systému.
  4. Analýza očkovania nazálneho výtoku vylučuje pridanie ďalšej infekcie (rinitída, sinusitída).
  5. Röntgenový lúč ukazuje zmenu farby maxilárnych dutín a prítomnosť procesu tvorby polypu.

Zoznam ďalších diagnostických metód obsahuje elektrokardiogram a elektroencefalogram.

Liečba

Liečba počiatočnej aj chronickej formy vazomotorickej rinitídy nie je ľahký proces.

Komplexná terapia zahŕňa:

  • prijímanie opatrení na ochranu pred infekciou,
  • normalizácia životného štýlu a rekreácie,
  • korekcia stravy,
  • odmietanie zlých návykov,
  • liečba drogami,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • chirurgický zákrok.

Komplex opatrení závisí od formy ochorenia, veku pacienta, ako aj od prítomnosti ďalších porúch v tele. Liečba vazomotorickej rinitídy sa vykonáva doma alebo v nemocnici.

Lieková terapia

Cieľom liekovej terapie je eliminovať príznaky ochorenia s ďalšou úľavou od stavu pacienta. Na tento účel môže otolaryngológ predpísať:

  • Antihistaminiká 2. a 3. generácie. Odstraňujú príznaky alergie, bojujú proti patogénom vírusu.
  • Lieky, ktoré sťahujú krvné cievy. Vďaka zmenšenej veľkosti ciev sa obnoví voľné dýchanie.
  • Prípravky na báze kortikosteroidných hormónov. Odstraňujú zápalový proces, zlepšujú imunitný systém.

Ďalej sú predpísané blokátory M-cholinergných receptorov a stabilizátory bunkovej membrány. Odporúčame vám, aby ste sa lekára opýtali, ktoré kvapky môžete použiť pri vazomotorickej nádche.

Uistite sa, že ste vypláchli nosnú dutinu roztokom morskej soli. Uistite sa, že teplota roztoku je medzi 35-40 ° C. Je lepšie pripraviť si ho pred priamym použitím. Procedúra sa vykonáva denne počas 10 dní.

Liečba vazomotorickej rinitídy sa môže uskutočňovať doma. Jeho trvanie sa určuje individuálne. Lekár to určuje na základe charakteristík priebehu ochorenia.

Prípravky na vazomotorickú rinitídu

Liečba vazomotorickej rinitídy liekmi poskytuje stabilný a dlhotrvajúci výsledok. Takéto lieky ako „Sialor Reno“ a „Sialor Aqua“ sú veľmi populárne kvôli ich nepopierateľným výhodám v porovnaní s inými liekmi..

„Sialor Reno“

Sialor Rino sú nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom. Indikácie pre použitie:

  • vazomotorická nádcha,
  • akútne respiračné choroby,
  • obnovenie drenážnej funkcie v prípade zápalu.

Liek je predpísaný pre deti a dospelých.

Medzi výhody lieku "Sialor Reno":

  • pohodlný spôsob použitia,
  • okamžitý efekt (do niekoľkých minút),
  • možnosť dvojitého použitia za deň,
  • prítomnosť troch variácií dávkovania,
  • žiadne riziko krížovej kontaminácie (kontaminácia počas výroby),
  • zatavené obaly (polymérové ​​nádoby).

Základom lieku „Sialor Reno“ je oxymetazolín - miestny alfa-adrenostimulant. Nástroj znižuje stupeň opuchu slizníc dutín, uvoľňuje dýchacie cesty a tiež zmierňuje stav pacienta. Jeho účinok nastupuje po piatich minútach a trvá až 12 hodín..

„Sialor Aqua“

Sialor Aqua je izotonické riešenie na intranazálne použitie. Je založený na čistenej morskej vode, ktorá nielen pomáha udržiavať nosovú hygienu, ale tiež bojuje proti známkam vazomotorickej alergickej nádchy..

Medzi vlastnosti Sialor Aqua:

  • zloženie soli,
  • bezpečný účinok na telo,
  • schopnosť používať v akomkoľvek veku (aj pre deti do jedného roka),
  • pohodlná a ekonomická forma uvoľňovania (plastové ampulky).

Liečivo podporuje normálnu mikroflóru sliznice, prispieva k nasýteniu hlienu pohárovými bunkami, má protizápalový a antibakteriálny účinok. Pravidelné používanie roztoku vám umožňuje stabilizovať regeneračné procesy a tiež zvyšuje úroveň aktivity epitelu na vonkajšie podnety.

Lieky na vazomotorickú rinitídu musíte brať podľa pokynov lekára. Samoliečba môže byť plná nepríjemných následkov.

Fyzioterapia

Fyzioterapia pomôže zbaviť sa vazomotorickej rinitídy. Ako a ako dlho by sa to malo vykonávať, by ste mali prekonzultovať s odborníkom.

Fyzioterapia zahŕňa:

  • Liečba laserom. Prúd svetla smeruje do postihnutej oblasti nosa, čo má priaznivý vplyv na cievny systém.
  • UHF terapia. Postup sa vykonáva pomocou vysokých frekvencií. Pomáha znižovať opuchy a stabilizovať prietok krvi.
  • Ožarovanie ultrazvukom. Uľahčuje celkový stav pacienta. Aktuálne počas silnej nádchy a opuchu.

Pravidelná fyzioterapia (každých šesť mesiacov) zníži pravdepodobnosť vzniku ochorenia v budúcnosti.

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívna terapia zlyhá, vazomotorická rinitída sa lieči chirurgicky. Je to krajné opatrenie, ktoré sa musí prijať, keď je to nevyhnutne potrebné. Do nej sú prijímaní pacienti v remisii.

Indikácie pre operáciu:

  • hyperplázia,
  • polypózny proces,
  • zakrivenie septa,
  • prítomnosť hnisu a hrebeňov.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby. Najobľúbenejšie z nich sa považuje za vazotómiu - proces deštrukcie spojovacích ciev periostu a sliznice, vďaka čomu sa zmenšujú. Operácia sa vykonáva pomocou rádiochirurgických prístrojov, menej často lekári používajú skalpel. Septoplastika sa používa, ak je potrebné vyrovnať nosovú priehradku.

Elektroplazmatická koagulácia umožňuje dosiahnuť účinok pomocou koagulátora, ultrazvukový rozpad - vďaka ultrazvuku.

Tak či onak, každá z týchto metód je zameraná na deštrukciu tkaniva na zníženie zápalu pri vazomotorickej rinitíde. Postrek v nose a iné lieky v pooperačnom období sú predpísané individuálne.

Prevencia chorôb

Aby ste si v budúcnosti nepoložili otázku, ako vyliečiť chronickú vazomotorickú rinitídu, musíte sa postarať o opatrenia na jej zabránenie. Vyžaduje to:

  • sledovať hladinu krvného tlaku;
  • nepoužívajte škodlivé chemikálie a kozmetiku;
  • eliminovať anomálie v štruktúre nosnej dutiny;
  • odstrániť prekážku dýchacích ciest;
  • revidovať stravu v prospech zdravých potravín;
  • obohatiť svoj jedálniček o minerály, vitamíny A a E;
  • vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie, drogy);
  • stabilizovať psycho-emocionálny stav;
  • robiť miernu cvičebnú terapiu;
  • vyhnúť sa infekcii vírusovými a dýchacími chorobami;
  • normalizovať imunitný systém.

Pravidelné lekárske vyšetrenie môže zabrániť rozvoju alergickej vazomotorickej nádchy. Liečba príznakov sa musí dohodnúť s odborníkom..

Nakoniec

Zvýšenie výskytu vazomotorickej rinitídy nie je len medicínskym, ale aj sociálnym problémom. Pacient sa stáva invalidným, klesá jeho fyzická aktivita, klesá koncentrácia pozornosti, zhoršujú sa indikátory intelektuálnej aktivity.

Na začatie liečby vazomotorickej rinitídy je potrebné včas stanoviť jej príznaky. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám a zlepší kvalitu života..

Asi päť až sedem sedení konzervatívnej terapie pomáha obnoviť stav u 85% pacientov. Zvyšných 15% podstúpi v priebehu nasledujúceho mesiaca druhý kurz, po ktorom pocítia výrazné zlepšenie. Liečba vazomotorickej rinitídy sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pomoc pri neurovegetatívnej vazomotorickej nádche

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa týka chronických ochorení nosovej dutiny. Ako už názov napovedá, pôvodcami ochorenia sú poruchy nervovej regulácie sliznice. Prejavuje sa to zhoršením dýchania a seróznym výtokom z nosa. Pri skúmaní turbín neboli pozorované žiadne charakteristické zápalové zmeny. Užívanie vazokonstrikčných liekov sa nemusí liečiť, je potrebný hlavne účinok na nervový systém.

  • Klasifikácia
  • Príčiny neurovegetatívnej rinitídy
  • Príznaky neurovegetatívnej formy
  • Diagnóza ochorenia
  • Liečba
  • Komplikácie choroby

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Klasifikácia

Prijatie konečnej klasifikácie chronickej rinitídy nebolo úplne dokončené. Túto úlohu komplikuje rozmanitá etiológia, patogenéza a morfologické zmeny. Vasomotorická nádcha sa nevyskytuje so známkami zápalu sliznice a je funkčná. Existujú dve formy ochorenia:

  1. vazomotorická neurovegetatívna rinitída.
  2. Vasomotorická alergická nádcha.

V A. Voyachek identifikoval tieto choroby v skupine „falošná nádcha“. Nie sú sprevádzané deštrukciou bunkových komplexov sliznice, hromadením hnisavého výpotku. Hlavný vplyv na vývoj vazomotorickej rinitídy neurovegetatívnej formy má porucha nervovej regulácie. V tomto prípade sa rozširuje vaskulatúra sliznice a prispieva k edému tkanív a zhoršeniu dýchania. U týchto pacientov sa často vyskytujú príznaky neurocirkulačnej dystónie, hypotenzie, bradykardie.

Príčiny neurovegetatívnej rinitídy

Vasomotorická rinitída neurovegetatívnej formy sa prejavuje na pozadí porúch nervového systému. Centrum nervovej regulácie cievnej steny a nosovej sliznice sa nachádza v hypotalame. Stres, prepracovanosť, hypotenzia ovplyvňujú hypotalamus a v reakcii na to sa sťažuje dýchanie. Dôvody vývoja neurovegetatívnej formy rinitídy:

  • funkčné poruchy mozgu: neurózy, neurocirkulačná dystónia, vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • ochorenie štítnej žľazy: hypotyreóza, autoimunitná tyroiditída;
  • príjem vazokonstrikčných liekov v kvapkách: galazolín, otrivín, rinonorm atď.;
  • neustály kontakt s prachom v práci a doma;
  • zakrivenie nosnej priehradky, polypy a vyvýšeniny turbín;
  • neustále vystavenie studenému vzduchu.

Hlavným dôvodom rozvoja príznakov ochorenia je reakcia ciev na stimul. Rozširujú sa, zahusťujú stenu sliznice, čím narúšajú mikrocirkuláciu krvi. Bunky reagujú s aktívnym vylučovaním hlienu, objem turbinátov klesá. Tento obraz sa pozoruje častejšie v jednej polovici nosa, môže ľahko prejsť na druhú stranu.

Príznaky neurovegetatívnej formy

Klinický obraz každej formy vazomotorickej rinitídy je navzájom podobný. Neurovegetatívna forma sa prejavuje veľkým výtokom z nosa, záchvatmi kýchania, ťažkosťami s nazálnym dýchaním, pocitom pálenia a stenčovaním. Zdá sa, že vlastnosťou je periodická povaha príznakov. Objavujú sa skoro ráno po spánku, čo naznačuje narušené fungovanie autonómneho nervového systému. Dlhodobé vystavenie chladu, únave, emočnému stresu zvyšuje prejav príznakov.

Pacienti sa spočiatku sťažujú na upchatie jednej polovice nosa. Druhá polovica zároveň udržuje voľné dýchanie. Tento stav sa môže zmeniť po úplnom zotavení, príznaky sa však prejavia pri zmene polohy hlavy pri dlhodobom statickom namáhaní. Tieto príznaky sa vyskytujú u ľudí, ktorí trpia neurocirkulačnou dystóniou, hypotenziou, neurózami. V tomto prípade je vazomotorická rinitída liečená neurológom..

Pre neurovegetatívnu formu nádchy nie je typická sezónnosť. Príznaky sa objavujú kedykoľvek v roku, na rozdiel od alergickej nádchy, keď sa na jar alebo v lete objaví výtok z nosa a upchatie nosa. Neustály vplyv patologických faktorov vedie k neustálemu prejavu symptómov a hypertrofii sliznice. Výsledkom tohto kurzu je tvorba polypov v nosovej dutine, čo si vyžaduje chirurgické ošetrenie..

Diagnóza ochorenia

Sťažnosti na upchatie nosa a nádchu sú u zdravých ľudí veľmi časté. Tieto príznaky sa spozorujú iba vtedy, ak vážne zasahujú do spánku a práce. Najskôr s takýmito problémami musíte kontaktovať otolaryngológa. Lekár urobí nasledujúce vyšetrenia:

  1. predná rinoskopia. Touto metódou lekár ORL vyšetrí nosovú dutinu na oboch stranách, vyhodnotí anatómiu. V neurovegetatívnej forme sa rozširujú cievy dolného turbína, zvyšuje sa obsah priehľadného hlienu a napučiava sliznica..
  2. Analýza nazálneho hlienu sa vykonáva škrabaním vatovým tampónom z dutiny nosovej ulity. Materiál sa skúma pod mikroskopom. V prospech neurovegetatívnej rinitídy je normálny pomer neutrofilov a eozinofilov 1:10, absencia mastocytov..
  3. Rhinomanometria pomáha určiť objem vzduchu počas inhalácie a výdychu pomocou špeciálneho prístroja. Metóda sa aplikuje pred a po liečbe. Opuch turbínovej sliznice môže interferovať s nazálnym dýchaním, zatiaľ čo objem vdychovaného vzduchu je znížený na 40% zdravej strany..
  4. Röntgen lebky tváre sa vykonáva na určenie zakrivenia nosnej priehradky, akumulácie tekutiny v paranazálnych dutinách, podozrenia na predmety tretích strán.
  5. SCT tvárovej lebky sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Pre podozrenie na nosové polypy, zhubné nádory, posttraumatické zvyškové účinky.

K diagnostickým opatreniam možno pridať kompletný krvný obraz a konzultáciu s neurológom. Výsledky testu niekedy ukazujú eozinofíliu charakteristickú pre alergickú nádchu. Pacienti, ktorí majú neurovegetatívnu formu nádchy, sú vyšetrení neurológom. Pretože prejavy ochorenia súvisia s labilitou nervového systému, VSD alebo neurocirkulačnou dystóniou.

Liečba

Hlavnou úlohou liečby neurovegetatívnej formy vazomotorickej rinitídy je eliminácia provokujúcich faktorov. Často majú reflexný charakter a sú spojené s nervovým systémom. Normalizácia pracovného dňa, zdravý a zdravý spánok, obmedzenie stresových situácií, ranné cvičenia znižujú únavu, posilňujú tón autonómneho nervového systému. To v komplexe ovplyvňuje fungovanie mozgu a vo výsledku reguluje nazálne dýchanie..

Pri akútnom záchvate vazomotorickej rinitídy a prudkom zhoršení nazálneho dýchania sa lokálne používajú alfa-adrenergné agonisty. Tieto lieky prudko zužujú krvné cievy, znižujú edém sliznice a uvoľňovanie exsudátu sliznice. Medzi nimi sú najúčinnejšie spreje a kvapky galazolínu, nosa, otrivínu, nazivínu, lazolvanu. V akútnej fáze sa do každej nosovej dierky vstrekujú 2–3 kvapky 3 r / d alebo 1–2 injekcie 3–4krát denne. Ich dlhodobé užívanie však podporuje závislosť, zníženú účinnosť, časté krvácanie z nosa a atrofiu sliznice..

Antihistaminiká môžu eliminovať opuchy, znižovať priepustnosť cievnej steny a výtoky z nosa, udržiavať cievny tonus a inhibovať uvoľňovanie zápalových mediátorov. Z liekov tejto skupiny môže byť široko používaný erius, telfast, trexil. Vezmite 1 tabletu 1 krát ráno. Priebeh liečby je až 4 týždne s povinnou prestávkou 1-2 mesiace. Tieto lieky nie sú sedatívne a neovplyvňujú reakčnú rýchlosť ani činnosť srdca..

Na všetky neurovegetatívne poruchy sa vzťahujú všeobecné posilňovacie postupy. Elektroforéza goliera, masáž, kontrastná sprcha, kalenie vytvárajú všeobecný posilňujúci účinok. Zároveň sa rozširujú cievy krku, zlepšuje sa prekrvenie mozgu, zlepšuje sa vedenie nervových impulzov, normalizuje sa funkcia komplexov bunkových membrán. Lokálne sa aplikuje nízkofrekvenčné laserové žiarenie a na sliznicu sa aplikuje konštantné magnetické pole. Žiarenie zvonka sa premieta na spodok nosa a zvnútra na spodné turbíny.

Chirurgická liečba by sa mala použiť na polypy, vyvýšeniny a tŕne nosnej priehradky. Tieto stavy prispievajú k narušeniu nervovej regulácie krvných ciev a mucinóznych buniek. V týchto oblastiach sa vyskytuje edém sliznice, vazodilatácia a zníženie objemu vdychovaného vzduchu. Vyhorenie ďalších formácií sa vykonáva pomocou laserového žiarenia (laseru) alebo koagulátora.

Komplikácie choroby

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy so závažnými príznakmi prispieva k vzniku komplikácií. Polypy sa často tvoria v turbíne a septe. Blokujú nosový priechod a otvory prínosových dutín. Chirurgická liečba spočíva v odstránení polypu.

Hnisavá čelná sinusitída a sinusitída sa vyskytujú na pozadí predĺženého priebehu vazomotorickej rinitídy. Edém sliznice vedie k akumulácii viskózneho exsudátu, ktorý znemožňuje jeho prirodzené odstránenie. Spojí sa bakteriálna flóra a v paranazálnych dutinách sa vytvorí hnisavý obsah. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, horúčku a hnisavý výtok z nosa. Liečba vyžaduje po prepichnutí sínusov antibiotiká a zavlažovanie sínusov antiseptikmi.

Vasomotorická rinitída

Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie spôsobené poruchou neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie krvných ciev turbína, ktorá vedie k hyperémii slizníc, zúženiu nosnej dutiny a ťažkostiam s nazálnym dýchaním..

Podľa štatistík WHO predstavuje vazomotorická rinitída asi štvrtinu prípadov chronickej rinitídy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Hlavnými klinickými príznakmi vazomotorickej rinitídy u dospelých sú nádcha, ťažkosti s dýchaním, nosový hlas a zhoršenie čuchu. S vývojom patológie vstupuje do pľúc nedostatočné množstvo kyslíka, v dôsledku čoho sa spájajú sprievodné klinické príznaky.

Dôvody rozvoja

V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišuje neurovegetatívna a alergická vazomotorická rinitída. Samostatne je potrebné spomenúť takúto rinitídu u tehotných žien..

Najčastejšie je vazomotorická rinitída spôsobená porušením excitability autonómneho nervového systému, v dôsledku čoho membrány nosovej dutiny nemôžu normálne reagovať na rôzne podnety. V dôsledku toho sa vyvíja reakcia hyperaktivity neurovegetatívneho systému a ciev nosovej dutiny, ktorá sa klinicky prejavuje zvýšením sekrečných funkcií a edémom tkaniva v reakcii na podnety.

Nasledujúce podmienky možno pripísať predisponujúcim faktorom pre vznik vazomotorickej rinitídy:

  • chronické ochorenia orgánov ORL;
  • anomálie v štruktúre nosnej dutiny;
  • zakrivenie nosnej priehradky na pozadí minulých poranení nosa, zlomenín, úderov;
  • dlhodobé a nekontrolované užívanie určitých intranazálnych liekov - kvapky ako Pharmazoline, Nafthyzin, Oxymetazoline, ak sa používajú dlhšie ako 5 dní, sú návykové a prispievajú k silnému vysychaniu slizníc nosnej dutiny;
  • fajčenie vrátane pasívneho fajčenia;
  • neustále vdychovanie prachu alebo malých častíc - často sa vyskytujú u pracovníkov v priemysle;
  • porušenie psycho-emocionálneho zázemia - ľudia, ktorí sú v stave chronického stresu, často trpia vazomotorickou rinitídou;
  • zostať v miestnosti so suchým vzduchom, najmä počas kúrenia.

Hlavným dôvodom rozvoja vazomotorickej rinitídy u tehotných žien sú hormonálne zmeny v tele. V tomto prípade nie je potrebné liečiť nádchu, zhruba od 2 - 3 trimestrov prejdú nepríjemné príznaky samy. U niektorých žien vazomotorická rinitída ustúpi až po pôrode..

Formuláre

V závislosti od prevládajúceho etiologického faktora sa rozlišujú dve formy vazomotorickej rinitídy - neurovegetatívna a alergická. Neurovegetatívna forma sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neurocirkulačnej dysfunkcie. Pri alergickej vazomotorickej rinitíde zasa rozlišujú medzi celoročnými a sezónnymi odrodami.

Podľa závažnosti príznakov:

  • mierne - sú prítomné iba lokálne príznaky a celková pohoda pacienta zostáva uspokojivá;
  • mierna závažnosť - mierne astenické prejavy a obmedzenie aktivity pacienta počas dňa;
  • ťažké - charakterizované častými dlhotrvajúcimi exacerbáciami a poklesom schopnosti pacienta pracovať.

Frekvencia záchvatov je tiež dôležitá pri výbere terapeutickej stratégie, preto sa v klinickej praxi intermitentná vazomotorická rinitída odlišuje od perzistentných. V prvom prípade sa exacerbácie vyskytujú nie viac ako 3-4 krát týždenne, v druhom sa záchvaty záchvatu opakujú takmer každý deň.

Častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované užívanie nosových vazokonstrikčných liekov a iných liekov ovplyvňujúcich reguláciu vaskulárneho tonusu..

Prvé príznaky

Najčastejšie sa vazomotorická rinitída vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronickej rinitídy, ktorej príznaky sú dobre známe:

  • pretrvávajúce upchatie nosa;
  • veľké množstvo hlienového výtoku;
  • vzhľad kôr v nosových priechodoch;
  • pocit tepla a sucha v nose;
  • kýchanie;
  • strata čuchu.

Príznaky

Vasomotorická nádcha sa vyskytuje, keď cievy v nosovej dutine nepracujú správne. V dôsledku porušenia tónu krvných ciev a ich zvýšeného prívodu krvi dochádza k opuchu sliznice.

Hlavné príznaky u dospelých:

  • pretrvávajúce alebo periodické striedavé upchatie nosa (príznak je výraznejší počas pokoja, keď človek zaujme vodorovnú polohu);
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť;
  • človek je mučený hojným, miernym alebo slabým slizničným výtokom z nosa;
  • v sínusoch môže byť pocit pálenia a svrbenia;
  • pocit plnosti v nosovej dutine;
  • trvalé alebo prerušované kýchanie (niekedy sa objaví náhle a tiež náhle ustane).

Príznaky sú obzvlášť výrazné počas záchvatov, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Zároveň sa navonok človek podobá na pacienta trpiaceho nachladnutím v aktívnej forme.

Príznakom vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom, keď ležíte na chrbte. Charakteristické je aj sťažené dýchanie pri ležaní na boku, pričom dolná polovica nosa nedýcha. Ochorenie môže byť indikované chrápaním, zlým čuchom, častou faryngitídou, tracheitídou, laryngitídou.

AlergickýPríznaky alergickej vazomotorickej nádchy sa tvoria pri kontakte nosnej sliznice s alergénom. Patológovia sa vyznačujú náhlym prejavom príznakov:

  • Opuch očných viečok;
  • Lachrymácia;
  • Nosová kongescia;
  • Sčervenanie spojovky;
  • Strata sluchu v dôsledku zápalu v Eustachovej trubici;
  • Nadmerná tvorba hlienu.
NeurovegetatívnyKlinický obraz je charakterizovaný:

  • upchatie nosa,
  • hojné sekréty hlienu.

Príznaky sa v tomto prípade zvyšujú v čase nasledujúceho útoku. U pacientov sa objaví neznesiteľné svrbenie, bolesť hlavy a tlak. Takéto útoky sa vyskytujú náhle a zmiznú po 2 - 3 hodinách..

Vasomotorická rinitída s predĺženým chronickým priebehom tiež narúša celkovú pohodu a spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky nervového systému..

Vasomotorická rinitída u detí

U malých detí je vazomotorická rinitída často spojená s alergickými stavmi a ochoreniami ORL. Existuje najmä priama súvislosť medzi výskytom vazomotorickej rinitídy a adenoiditídy, zápalom paranazálnych dutín, zakrivením nosných priehradiek a inými patológiami orgánov ORL. Po odstránení základného ochorenia vazomotorická rinitída u detí zvyčajne ustúpi sama.

Vasomotorická rinitída je obzvlášť nebezpečná pre kojencov. Nosová kongescia vedie k strate energie, odmietnutiu prsníkov a zvyšuje riziko zastavenia dýchania. Pri čiastočnom upchatí nosa zostáva možnosť dojčenia, ale sacie pohyby si vyžadujú vážne úsilie dieťaťa. Únava a častá regurgitácia narúšajú príjem dostatočného množstva živín, ktoré môžu spôsobiť, že deti budú brzdiť v raste a vývoji.

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy u malých detí je menej častá ako alergická, avšak so všeobecnou tendenciou k autonómnym neurózam existuje riziko vzniku ochorenia v dôsledku chronického stresu. U dospievajúcich môže byť debut vazomotorickej rinitídy spojený s prudkou zmenou hormonálnych hladín..

Komplikácie

Nebezpečné komplikácie neurovegetatívnej rinitídy sú:

  • Dýchavičnosť;
  • Hypoxia telesných tkanív v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do krvi;
  • Zápalové ochorenie pľúc;
  • Astma;
  • Chronická bronchitída;
  • Polypy v nose;
  • Degeneratívne zmeny v tkanivách nosovej dutiny.

Vasomotorická nádcha významne zhoršuje kvalitu života pacienta, preto sa mu pri dlhodobom výtoku z nosa, ktorý nie je spojený s vírusovou infekciou, odporúča konzultovať s otolaryngológom.

Ako liečiť vazomotorickú rinitídu

Nie je také ľahké vyliečiť vazomotorickú rinitídu - terapia bude zložitá a dosť dlhá. Najskôr je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania špecialistov:

  1. Eliminujte / vylučujte všetky provokujúce faktory, ktoré vedú k rozvoju vazomotorickej rinitídy. Rozumie sa, že pacient by mal prestať piť alkoholické nápoje, fajčiť, vyhnúť sa vdýchnutiu silného zápachu.
  2. Dokončite celú liečbu chronických žalúdočných chorôb - zápal žalúdka, gastroezofageálny reflux a ďalšie.
  3. Odstránenie anomálií v štruktúre nosa. Lekári vykonajú sériu operácií, ktoré pomôžu obnoviť normálnu štruktúru nosa. Ak sú to také anomálie, ktoré sú príčinou vývoja vazomotorickej rinitídy, potom bez ich eliminácie nemožno predmetnú chorobu vyliečiť žiadnymi, ani najsilnejšími liekmi.
  4. Stojí za to robiť telesnú výchovu, ale také zaťaženie by malo byť mierne. Beh, chôdza, plávanie v bazéne a dokonca aj základné ranné cvičenie pomôžu napraviť prácu autonómneho nervového systému..
  5. Dajte si každý deň kontrastnú sprchu. Prirodzene, najskôr musíte získať povolenie na vykonanie tohto postupu od svojho lekára..

Lieky

Sanitácia nosových priechodov môže priblížiť okamih zotavenia. Vyplachovanie nosa soľnými roztokmi pomáha zmierniť opuchy a normalizovať cievny tonus. Po liečbe je množstvo hlienu výrazne znížené a mihalnice epitelu prispievajú k rýchlemu odstráneniu zvyškových sekrétov..

Na opláchnutie môžete použiť bežný lekárenský soľný roztok alebo sprej Aqua Maris. Doma sa dá pripraviť liečivá tekutina zmiešaním morskej soli s čistou vodou. Koncentrácia soli by mala byť 0,9% (9 g kuchynskej soli na liter vody). Reorganizácia by sa mala vykonať niekoľkokrát denne. Na tento účel sa používa injekčná striekačka, pipeta, klystír. Po vyčistení nosových dutín sa odporúča vštepiť predpísané lieky.

Pozor! Práve po umytí budú prípravky čo najrýchlejšie absorbované sliznicami nosa a s najväčšou pravdepodobnosťou prinesú pozitívny výsledok..

Liek je predpísaný až po objasnení etiológie rinitídy. Podľa stanovenej diagnózy vypíšu:

  1. Glukokortikoidové lieky miestneho a všeobecného účinku. Fondy majú antialergické a protizápalové účinky. Táto odroda obsahuje kvapky Nasobek, Nasonex, Budesonid, Dezrinit, Fliksonase. Predpísané sú injekcie Diprospanu, pohoda pacienta sa zlepšuje dostatočne rýchlo.
  2. Antihistaminiká. Blokujú reakciu tela na alergény, znižujú edém sliznice a normalizujú priechodnosť dýchacích ciest. Toto je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatia. Lieky majú protizápalové, ochranné a vazokonstrikčné účinky. Medzi populárne lieky patrí Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingova masť.
  4. Kombinované formulácie. Majú široké spektrum účinku, je prípustné ich použiť na elimináciu akútnych príznakov alergických prejavov. Najefektívnejšie kvapky sú Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex s fenylefrínom.
  5. Angioprotektívne lieky. Používajú sa na zníženie kapilárnej permeability a opuchu. Produktmi tejto skupiny sú biologický doplnok Dihydroquercetin.
  6. Moderné bylinné prípravky. Majú protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti. Dostupné vo forme spreja, napríklad Pinosol.

Vyššie uvedené fondy sú prezentované v rôznych formách uvoľnenia. V boji proti chorobe môžu pomôcť nielen kvapky a spreje s priamym účinkom. V niektorých situáciách sú pilulky alebo injekcie skvelé..

V pokročilých prípadoch možno predpísať liečbu novokaínom. Blokáda pomáha pacientovi zbaviť sa nepríjemného chladu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Práve pri zvažovanej chorobe majú lieky z kategórie „tradičnej medicíny“ pomerne vysokú účinnosť. Samozrejme, musia byť schválené ošetrujúcim lekárom a používané iba v prípade nekomplikovanej vazomotorickej nádchy. Tu je iba niekoľko receptov:

  1. Kalanchoe. Vložte niekoľko listov tejto rastliny do mrazničky, aby bolo vhodné z nej odšťaviť šťavu. Zmrazený list nastrúhame a vytlačíme z neho liečivú šťavu. Zrieďte ju na polovicu vodou a vložte niekoľko kvapiek do každej nosovej dierky. Začnete veľa kýchať - to je normálne. Vďaka kýchaniu sa telo zbaví alergénu, vyčistí nahromadený hlien. Potom musíte do každej nosovej dierky kvapnúť kvapku rakytníkového oleja, aby ste zmiernili opuchy a upokojili sliznicu.
  2. Pripravte si repnú šťavu a použite ju vo forme kvapiek - každé 3 hodiny musíte nakvapkať 2 kvapky do každého nosového priechodu. Môžete namočiť vatový tampón s repným džúsom a vložiť ho do nosovej priechodky na 15 minút, potom vykonajte rovnaký postup s druhou nosovou priechodkou. Musíte vložiť tampóny najmenej trikrát denne po dobu 5 dní po sebe.
  3. Varte rastlinný olej (na vodnom kúpeli), vezmite 1 lyžicu tohto oleja, pridajte k nemu rovnaké množstvo čerstvo pripravenej mrkvovej šťavy a 2 kvapky cesnakovej šťavy. Všetko dôkladne premiešajte a produkt kvapkajte do každého nosového priechodu, 2 kvapky najmenej 3-krát denne. Tento produkt sa nedá skladovať, musí sa pripraviť ráno a v množstve, ktoré bude potrebné na celý deň..
  4. Medová voda a brezová šťava. Lyžičku medu rozpustite v pohári teplej vody. Opláchnite si nos touto zlúčeninou ráno a večer. Po umytí namočte vatový tampón do brezovej šťavy a ošetrte sliznicu. Brezová šťava sa zberá iba na jar, je však ľahké ju skladovať po celý rok jednoduchým zmrazením kvapaliny.
  5. Mätový olej kúpite v lekárni, zmiešajte ho s medom v pomere 1: 2. Výslednou masťou musíte namazať nosné priechody (stačí masť naniesť na sliznicu prstom alebo vatovým tampónom)..
  6. Zmiešajte v rovnakom pomere ľubovník bodkovaný olej a med, navlhčite vatový tampón v hotovom výrobku a vložte do nosovej priechodky (môžete obaja súčasne) na 10 minút. Procedúra by sa mala vykonávať 5 dní po sebe, najviac však 3-krát denne.

Po ukončení liečby lekári odporúčajú absolvovať kurz fyzioterapie a pravidelne navštevovať špecialistov, aby sa vylúčili relapsy choroby..

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa ako ďalšia metóda liečby v kombinácii s inými liekmi. Použitie tejto metódy preukázalo vysokú účinnosť..

Fyzioterapeutické postupy pre vazomotorickú rinitídu:

  • fonoforéza s hormonálnymi liekmi - použitie ultrazvuku na bunky sliznice nosovej dutiny a nosových ciev, normalizuje cievny tonus, obnovuje poškodenú sliznicu a fungovanie slizníc a mihalníc, najefektívnejšia metóda fyzioterapie.
  • elektroforéza s chloridom vápenatým - posilňuje stenu krvných ciev, zvyšuje ich tonus a odolnosť, zmierňuje opuchy, pomáha normalizovať činnosť venóznych plexusov.
  • laserová terapia - zmierňuje edém sliznice, normalizuje lokálne mechanizmy regulácie cievneho tonusu, najúčinnejšie vo vzťahu k arteriolám a žilkám.

Fyzikálne postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.

Životný štýl

Na normalizáciu cievneho tonusu je potrebné viesť zdravý životný štýl a výživu:

  • Kalenie - najlepšie zo všetkých tónov a trénuje cievy. Musí sa začať v lete s postupným znižovaním teploty vody na umývanie, kúpanie, poliatie.
  • Fyzická aktivita stimuluje cievy, zabraňuje rozvoju hypertenzie, obezity a vegetatívno-vaskulárnych porúch. Najlepšie je dať kardio záťaž (beh, bicykel, chôdza, tanec, skákanie na mieste atď.).
  • Zdravý spánok - dospelý človek by mal spať minimálne 8 hodín v noci.
  • Prechádzky pod holým nebom.
  • Normálny emočný stav - „nervové bunky sa neobnovujú“, je lepšie nebyť nervózny.
  • Odvykanie od fajčenia a alkoholu pomôže nielen posilniť krvné cievy, ale bude prospešné aj pre srdce, pľúca, pečeň a celé telo ako celok..
  • Podpora telesnej hmotnosti. Prudké zmeny telesnej hmotnosti v plus alebo mínus kilogramoch môžu tiež narušiť cievny tonus.
  • Správna výživa s vylúčením potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu. Strava by mala byť vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo vápniku a iných mikroelementov, vitamíny skupiny B, A, E a C, polynenasýtené aminokyseliny. Výrobky, ktoré prispievajú k upevneniu krvných ciev:
    • Ryby a iné morské plody - obsahujú veľké množstvo polynenasýtených aminokyselín a stopových prvkov.
    • Zelenina: repa, kapusta, baklažán, zelená zelenina, mrkva, paradajky a iné.
    • Ovocie: citrusové plody, jablká, banán, hrozno a iné.
    • Bobule: ríbezle, maliny, tekvica a iné.
    • Strukoviny.
    • Džúsy, ovocné nápoje.
    • Želatína, cukríky.
  • Vlastnosti konzumovanej potraviny:
    • Teplota jedla a nápojov by mala byť príjemná a teplá. Studené a teplé jedlo vyvoláva vazodilatáciu nosovej dutiny.
    • Ľudia s vazomotorickou nádchou sa lepšie vyhýbajú koreneným a koreneným jedlám..
  • Ročné lekárske vyšetrenia sú potrebné na včasné odhalenie a liečenie rôznych chorôb dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, hormonálnych chorôb, novotvarov, infekčných procesov a mnohých ďalších..

Chirurgia

Pri absencii účinku konzervatívnych opatrení pri vazomotorickej rinitíde sa úspešne používa chirurgická liečba. V závislosti na konkrétnom klinickom obraze ochorenia je možné použiť všeobecný stav pacienta, submukóznu vazotómiu dolných turbín, ultrazvukovú alebo mikrovlnnú dezintegráciu dolných turbín, ako aj ich laserovú alebo rádiovú vlnovú deštrukciu..

V niektorých prípadoch sa musia chirurgické zákroky opakovať. Neúčinnosť vyššie uvedených chirurgických zákrokov je indikáciou šetriacej dolnej konchotómie. Chirurgické zákroky na turbínach sa často kombinujú so septoplastikou, adenotómiou a endoskopickou korekciou intranazálnych štruktúr..

Prevencia

Ak budete postupovať podľa jednoduchých odporúčaní zameraných na prevenciu choroby, môžete zabrániť rozvoju vazomotorickej rinitídy..

Bude to vyžadovať:

  • neustále posilňovať imunitný systém vytvrdzovaním a miernou fyzickou aktivitou;
  • minimalizovať počet stresových faktorov;
  • vyhnúť sa podchladeniu a nachladnutiu, ktoré sa zvyčajne objavujú na tomto pozadí;
  • monitorujte stav hormonálneho zázemia, ak sa objavia akékoľvek príznaky porušenia (zmeny menštruácie, zvýšenie štítnej žľazy atď.), Musíte o tom informovať svojho lekára;
  • sledovať plavidlá.

Je tiež dôležité uprednostniť zdravé jedlo, podľa potreby užívať multivitamínové komplexy. U osôb trpiacich chronickou vazomotorickou rinitídou odporúčajú lekári častejšie navštevovať morské a ihličnaté podnebie, preto je pri prvej príležitosti vhodné vystúpiť z mesta alebo ísť k moru. Je tiež dôležité úplne sa vzdať závislostí..

Ľudia s vazomotorickou rinitídou by mali každý rok navštíviť lekára. Toto by sa malo robiť pravidelne, aby sa zabránilo komplikáciám choroby, ktoré často vedú k zápalu vedľajších nosových dutín, vedľajších nosových dutín a chronickej nádche..

Predpoveď

Prognóza je relatívne priaznivá v mladom a strednom veku, zhoršuje sa s vekom súvisiacimi zmenami v ľudskom cievnom systéme. Zmeny životného štýlu môžu vo väčšine prípadov pomôcť zmierniť alebo eliminovať príznaky vazomotorickej rinitídy. Ochorenie sa môže vyskytnúť znova pri ďalšom výskyte dráždivého faktora, veľkej stresovej záťaže alebo pri zhoršení celkového stavu kardiovaskulárneho systému..

Bez zmeny životného štýlu a lekárskych postupov má vazomotorická nádcha tendenciu postupovať.

Príznaky neurovegetatívnej formy bežného nachladnutia

Obsah článku

Základné pojmy

Neurovegetatívna nádcha sa vyskytuje nie menej často ako infekčná nádcha alebo alergická nádcha. Navyše, kvôli sekrécii slizníc sa často zamieňa s vírusovou rinitídou a kvôli záchvatom kýchania - s alergickým zápalom nosovej sliznice. Toto ochorenie však nie je spojené s alergickou reakciou a nesúvisí priamo s infekciou..

Je rozdiel medzi neurovegetatívnou a vazomotorickou rinitídou? Podľa existujúcich klasifikácií je správnejšia definícia „neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy“. Pretože alergická aj neurovegetatívna rinitída sú poddruhmi vazomotoriky, takéto objasnenie nám umožňuje pochopiť, o ktorej konkrétnej patológii sa diskutuje..

Vývoj nádchy je spojený s poruchami autonómneho nervového systému. Mnoho pacientov počulo aspoň raz o syndróme vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD). Neurovegetatívna rinitída je jedným z prejavov tejto patológie. Aby ste lepšie pochopili mechanizmus vývoja príznakov, musíte vedieť, čo sa stane so sliznicou nosovej dutiny:

  1. Vytvára sa hyperreaktivita, to znamená zvýšená citlivosť na dráždivé látky známe pre iných ľudí (studený vzduch, vysoká vlhkosť atď.).
  2. Útok je spôsobený prudkým zvýšením krvnej náplne turbín - zväčšuje sa ich objem, vyskytuje sa takzvaná „falošná hypertrofia“, ktorá je prekážkou dostatočného dýchania nosom.
  3. V dôsledku výrazného opuchu sa nosové priechody zúžia.

Rozvoj neurovegetatívnej rinitídy teda spôsobuje nedostatočnú reakciu nosovej sliznice na normálne, dokonca aj fyziologické podnety..

Prejavy chorôb

Aké sú príznaky, ktoré odôvodňujú diagnózu „vazomotorická rinitída, neurovegetatívna forma“? Klasické príznaky sú:

  • porušenie dýchania nosom;
  • výtok z nosa bez prímesi hnisu;
  • paroxysmálny, vyčerpávajúci kýchanie.

Ak nos nedýcha, je pre pacienta ťažké zaspať a dobre si oddýchnuť, je nútený dýchať ústami, čo vysušuje sliznicu orofaryngu, pri prehĺtaní môže dôjsť k bolesti. Hojné vylučovanie hlienu spôsobuje podráždenie kože nasolabiálneho trojuholníka a predsiene nosa, ktoré sa zhoršuje trením obrúskami. Nosová kongescia je sprevádzaná bolesťami hlavy, závratmi a slzami v dôsledku záchvatu kýchania. Pracovná kapacita sa zhoršuje, objavuje sa všeobecná slabosť.

Stojí za zmienku, že záchvaty sa častejšie objavujú v ranných hodinách, zatiaľ čo pacient nemusí vždy spájať výskyt príznakov s konkrétnou príčinou. Niekedy sa začne kýchať, keď sa pokúšate vyčistiť výtok z nosa; existuje riziko príznakov v dôsledku emočného stresu. Množstvo výtoku môže byť také významné, že sa pozoruje silná rinorea - vodný hlien doslova tečie z nosa a pacient sa nerozdeľuje vreckovkou.

Príznaky z nosovej dutiny sa môžu objaviť spolu s ďalšími znakmi vaskulárnej dystónie:

  • potenie, úzkosť, ospalosť;
  • tlkot srdca alebo naopak pokles srdcovej frekvencie (bradykardia);
  • pokles alebo zvýšenie krvného tlaku atď..

Nosová kongescia s neurovegetatívnou rinitídou je často jednostranná a má striedavý charakter. Okrem pretrvávajúcej bilaterálnej obštrukcie nosového dýchania je možné aj prekrvenie vpravo alebo vľavo. Tento jav sa najčastejšie pozoruje pri zmene polohy tela pacienta, ktorý sa pri ležaní prevracia z jednej strany na druhú..

Formy, objektívne zmeny

Existujú tri hlavné formy rinitídy:

  1. Hypersekrečné.
  2. Vazodilatátor.
  3. Zmiešané.

V drvivej väčšine prípadov sa vyskytuje zmiešaná forma, ktorej klinický obraz zahrnuje vylučovanie vodnatého hlienu a silné upchatie nosa. V hypersekrečnej forme prevažujú sťažnosti na výdatnú nádchu a vo vazodilatačnej forme sa pacienti obávajú hlavne ťažko dýchacích ciest cez nos..

Vyšetrenie nosovej sliznice odhalí:

  • výrazný edém, zväčšenie dolných turbín, zúženie nosových priechodov;
  • nerovnomerné sfarbenie, vzhľad bledých, belavých, „šedých“ škvŕn na modrastom pozadí;
  • slizničný výtok v nosovej dutine.

Pri izolovanom priebehu neurovegetatívnej rinitídy nie sú žiadne príznaky sucha, akútneho zápalu sliznice. Test s anemizáciou (mazanie sliznice 0,1% roztokom adrenalínu) vám umožňuje rýchlo odstrániť edém, čo potvrdzuje správnosť predpokladu "falošnej hypertrofie". Nemalo by sa zabúdať, že dlhodobá prítomnosť vazomotorických porúch môže byť sprevádzaná tvorbou sekundárnej hypertrofie turbinátov, ktorú je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom..

Ako sa má liečiť

Liečba sa začína hľadaním príčin, ktoré by mohli viesť k zvýšeniu citlivosti nosovej sliznice na dráždivé látky. Ak ide o gastroezofageálny reflux, ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním agresívnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka, hrtana, hltana alebo do odchýlenej nosnej priehradky, úľava od príznakov pri správnom prístupe vás nenechá čakať.

Čo však v prípade, že sa dôvod nenájde? Všeobecné odporúčania sú relevantné:

  1. Dostatok spánku a odpočinku, obmedzenie stresu.
  2. Eliminácia kontaktu s pravdepodobnými spúšťačmi (tabakový dym, silný zápach atď.).
  3. Eliminácia prudkých výkyvov teploty a vlhkosti.

Je potrebné identifikovať a liečiť vegetatívne-vaskulárne poruchy, endokrinné, neurologické patológie.

Ak pacient zaznamená závislosť na vazokonstrikčných kvapkách, je potrebné ich opustiť - inak sa nemožno vyhnúť tvorbe nádchy a zhoršeniu príznakov..

Potreba obnovenia nazálneho dýchania, výrazný pokles edému pod vplyvom vazokonstriktorov (dekongestív) môže viesť k zneužívaniu týchto liekov a k rozvoju medikamentóznej rinitídy, pri ktorej sa rovnako ako v neurovegetatívnej forme pozoruje vazodilatácia a zväčšenie turbín..

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie liekov:

  • antihistaminiká (desloratadín), stabilizátory membrány žírnych buniek (Ketotifen) - pomáhajú znižovať citlivosť sliznice na dráždivé látky;
  • lokálne glukokortikosteroidy (Nasonex) - zmierňujú neznesiteľný edém a tiež zmierňujú „abstinenčný syndróm“ dekongestív;
  • lieky na báze dexpanthenolu - prispievajú k obnoveniu ciliovaného epitelu nosovej dutiny;
  • soľné roztoky (Salin, Aqua Maris) - na účely zvlhčovania a odstraňovania hlienu.

Používa sa tiež fyzioterapia (intranazálna elektroforéza vápnika, ultrafonoforéza suspenzie hydrokortizónu), akupunktúra. Ak sú uvedené spôsoby liečby neúčinné a nebolo možné dosiahnuť obnovenie nosového dýchania, je indikovaná chirurgická intervencia (ultrazvuk, laserová konchotómia, vazotómia)..

Cieľom chirurgickej liečby je odstrániť časť sliznice, zničiť vaskulárne venózne plexusy nosovej lastúry (po operácii sa na ich mieste vytvorí jazva). Vyhnete sa tak hromadeniu opuchy, aj keď sú použité spúšťače. Ale ak sa kontakt s provokujúcimi faktormi pravidelne opakuje, zmení sa tón tých ciev, ktoré sa počas operácie nepoškodili, a príznaky sa objavia znova..

Na potvrdenie diagnózy neurovegetatívnej rinitídy môže liečbu predpísať iba lekár. Pomocou metód samoliečby by ste nemali ohroziť svoje zdravie. Keď sa objavia príznaky charakteristické pre neurovegetatívnu rinitídu, mali by ste sa poradiť s otolaryngológom, terapeutom, praktickým lekárom.