Ako liečiť toxikodermu

Toxikoderma

Liečba toxikodermy ľudovými prostriedkami

Zdravím mojich drahých priateľov - čitateľov a návštevníkov blogu „Recepty tradičnej medicíny“. Dnes si povieme niečo o alergickej dermatitíde, ktorá sa prejavuje silným svrbením a vyrážkami na pokožke. Táto dermatitída sa nazýva toxikoderma..

Príznaky toxikodermy a príčiny ochorenia

● Toxikoderma je rozšírená alergická dermatitída spôsobená hlavne používaním určitých liekov, potravín alebo chemikálií (chemikálie pre domácnosť).

Pri toxikodermii sa na pokožke objavujú krusty rôznych typov a veľkostí, olupujúce sa škvrny, pľuzgiere, rohy alebo pľuzgiere. Vyrážka sa objavuje kdekoľvek na tele a je sprevádzaná silným svrbením..

● V prípade akútneho vývoja ochorenia je postihnutý značný povrch tela, objavuje sa horúčka, zimnica, bolesti hlavy, stúpa telesná teplota.

Predčasne účinná liečba vedie ku komplikácii choroby vo forme Lyellovho syndrómu: kožná epidermálna nekrolýza s odlupovaním.

● Príčiny toxikodermy sú rôzne. Jedná sa hlavne o oslabenie imunity s rozvojom rôznych infekčných chorôb, bronchiálnej astmy.

Niektorí pacienti poznamenávajú, že choroba začala po užití liekov: novokania, salicyláty, jód, sulfa lieky, antibiotiká.

● V súčasnosti má lekáreň veľa liekov na liečbu chrípky a prechladnutia, medzi ktoré patrí kyselina salicylová alebo sulfónamidy.

Chorobu niekedy provokujú antihistaminiká (napríklad tavegil), ktoré by mali bojovať proti alergickej reakcii, ale tu je to naopak.

● Niektoré druhy rýb, alkohol, med, vajcia, jahody a chemikálie pre domácnosť: toxikodermu môžu spôsobovať prášky na pranie, farby na vlasy, laky, aerosóly atď..

Takáto situácia často nastáva: ženy s vyrážkami toxikodermy, ktoré sa snažia zbaviť alergénu, meniť typy práškov, ale všetko je márne.

A potom sa ukáže, že počas prania je bielizeň zle opláchnutá (stroj je naložený po vrch). Ale stojí za to opláchnuť veci 2-3 krát a choroba prejde bez užívania liekov..

● Poslednou, dôležitou príčinou choroby je dedičná genetická predispozícia. Ak mala matka toxikodermu, pravdepodobnosť jej výskytu u dieťaťa je asi 40%. Tento ukazovateľ sa zdvojnásobuje, ak boli obaja rodičia chorí..

● Je veľmi dôležité, aby každý pacient, ktorý sa rozhodne užiť akékoľvek tablety (lieky), vyhľadal v prvom rade lekára, aby zabránil alergickej reakcii.

Ako posledná možnosť si prečítajte návod na použitie lieku, kde sa môžu prejaviť nežiaduce reakcie.

Komplexná liečba toxikodermy. Recepty tradičnej medicíny

● Prvá pomoc pri nástupe toxikodermie: prestaňte jesť jedlo alebo lieky, ktoré spôsobili nástup choroby.

Vypite osem tabliet s aktívnym uhlím naraz. Pri prvom výskyte vyrážok vypite akékoľvek (čo máte: suprastin, tavegil atď.) Antihistaminikum a okamžite vyhľadajte lekára.

V tabletách účinne pomáhajú lieky druhej a tretej generácie: telfast, claritin a erius. Nespôsobujú ospalosť a majú oveľa menej vedľajších účinkov..

● Pacient s toxikodermou musí byť prijatý do nemocnice, kde sú umiestnené kvapkadlá, aby sa zbavili alergénov, a sú mu predpísané hormonálne lieky.

● Upozorňujeme: ak sa iné kožné ochorenia účinne liečia pleťovými vodami a bylinnými infúziami, mali by ste pri toxikodermii postupovať veľmi opatrne, aby ste nezhoršili proces.

● Keď sa pokožka olupuje, namažte problémové oblasti ľubovníkom bodkovaným, broskyňou, kukuricou alebo olivovým olejom dvakrát denne. Ak máte silné svrbenie, po odstránení akútneho procesu ochorenia sa každý druhý deň 15-20 minút kúpte v odvare z ovsa: varte pohár zŕn v litri vody po dobu pol hodiny a zalejte vývarom v kúpeli s teplou vodou. Dĺžka liečby závisí od stavu vašej pokožky..

● Na zavlažovanie postihnutej pokožky môžete použiť infúziu žihľavy: 10 minút trvajte na 2 - 3 polievkových lyžiciach surovín v pol litri vriacej vody. Nechajte ho vychladnúť, nálev preceďte a problémové oblasti opláchnite alebo vložte obklady.

● Počas liečby konzumujte nealergické potraviny. Mimo zhoršenia jedzte zelené šaláty so žihľavou, väčším počtom cesnaku a cibule.

Obmedzte príjem na minimum v obchodoch zakúpených štiav, ktoré obsahujú konzervačné látky a ďalšie prísady zhoršujúce toxikodermu. Najlepšie džúsy sú čerstvo vylisované šťavy z vašej záhrady (zeleninová záhrada).

Viac informácií o toxikoderme nájdete na Wikipédii...

Buďte zdraví a nech vám v tom Pán Boh pomôže.

Toxikoderma - príznaky, prvá pomoc, liečba, strava, ľudové lieky a príčiny

Čo je toxikoderma

Choroba sa vyvíja pri konzumácii nekvalitných potravín, požití toxických látok v pracovnom prostredí. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje so zvýšenou citlivosťou na pôsobiace látky. Toxikoderma je sprevádzaná svrbením a kožnými vyrážkami. Toxikoderma sa vyskytuje u dospelých a detí.

Medzi mestskými obyvateľmi Ruska sa úroveň alergických stavov neustále zvyšuje a predstavuje 30 - 60%. Je to spôsobené používaním chemikálií pre domácnosť, chemických prísad do potravinárskych výrobkov, negatívnymi zmenami v ekologickom stave vonkajšieho prostredia, neustálym rozširovaním sortimentu antibiotík a iných liekov, ako aj často nesprávnym a nekontrolovaným používaním liekov..

Príznaky toxikodermy

  • erytém (začervenanie);
  • bulózne prvky, prejavujúce sa vo forme bublín;
  • papuly (oblasti stvrdnutej kože, ktoré stúpajú nad povrchom);
  • pustuly (pustuly).

Ovplyvňuje iba povrch pokožky, vyrážka pokrýva:

  • sliznica ústnej dutiny;
  • sliznica čreva;
  • urogenitálne orgány.

Medzi príznaky toxikodermy patria:

  • svrbenie a pálenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • hnačka;
  • neurastenické prejavy.

Príznaky podľa závažnosti

1. stupeň (mierny): svrbenie kože, žihľavka, erytematózne škvrny, uzliny. Do niekoľkých dní po vysadení lieku - zotavenie.
2. stupeň (mierny): svrbenie kože, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Objavujú sa: žihľavka, erytém, uzliny, vezikuly, jednotlivé pľuzgiere. V klinickom krvnom teste nastali zmeny: eozinofília až 10 - 15%, zrýchlená ESR až 10 - 20 mm / h.
3. stupeň (závažný): zvýšenie teploty na 40 ° C, nevoľnosť, vracanie. Generalizovaná vyrážka, žihľavka vo forme Quinckeho edému, erytrodermia, ťažké bulózne formy (Lyellov syndróm), anafylaktický šok. Niekedy - ťažká jododerma, bromoderma. Eozinofília až 20 - 40%, ESR až 40 - 60 mm / hod. Niekedy sú zapojené vnútorné orgány.

Akých lekárov mám kontaktovať s toxikodermou

Prvá pomoc pri akútnej toxikodermii

Prvá pomoc, keď sa objavia prvé príznaky toxikodermy:

Prestaňte jesť jedlo alebo lieky, ktoré chorobu spôsobili.
Vypite 8 tabliet aktívneho uhlia.
Ak pijete antihistaminikum na kožu vyrážky: suprastin, tavegil.
Zavolajte sanitku.

Liečba toxikodermou

Hlavnou podmienkou liečby toxikodermy je prerušenie účinku etiologického faktora:

  • zrušiť predpísané lieky;
  • oslobodený od práce súvisiacej s vystavením pracovným rizikám;
  • vylúčiť kontakt s chemikáliami pre domácnosť;
  • predpísať hypoalergénnu stravu.

Na zrýchlené vylučovanie toxických látok z tela sú predpísané diuretiká:

  • duphalac;
  • portolac;
  • furosemid;
  • verospiron.

Obnovujú funkcie gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek s toxikodermou endogénneho pôvodu. Je možné intravenózne podanie polyvidónu, ako aj plazmaferéza, hemosorpcia.

Ako desenzibilizujúce lieky sa používajú roztoky glukonátu vápenatého, tiosíranu sodného intravenózne alebo intramuskulárneho glukonátu vápenatého. Účinné je striedanie dvoch liekov každý druhý deň. Predpísané sú antihistaminiká, ktoré zmierňujú alergickú náladu tela, odstraňujú opuch a svrbenie postihnutých tkanív:

  • suprastin;
  • tavegil;
  • fencarol.

Je vhodné urobiť enterosorpciu: aktívne uhlie, polyphepan. Robte očistné klystíry. Na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu sú predpísané enzýmy a eubiotiká (bifidum-, col-, laktobakterín).

Lokálna liečba - antipruritické lieky, krémy, aerosóly a kortikosteroidné masti:

  • betametazón;
  • flumetazón;
  • budezonid.

Antiseptické a protizápalové masti pomáhajú predchádzať bakteriálnej infekcii:

  • naftadermová masť;
  • salicylová masť;
  • zinková masť;
  • ichtyolová masť.

Pri závažnej toxikodermii sú kortikosteroidy predpísané ústami a intravenózne:

  • prednizón;
  • dexametazón;
  • hydrokortizón.

V prípade poškodenia ústnej sliznice použite:

  • Metrogyl;
  • Strepsils;
  • Kamistad.

Liečba toxikodermy je niekedy doplnená fyzioterapeutickými postupmi:

  • akupunktúra;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza (s difenhydramínom, hydrokortizónom a chloridom vápenatým);
  • elektrospánok;
  • balneoterapia;
  • Cvičebná terapia.

Okrem týchto opatrení je pri liečbe toxikodermy potrebná terapia sprievodných ochorení, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik závažných toxických zápalových reakcií kože. Patria sem patológie tráviaceho systému, alkoholizmus, diabetes mellitus a neurotické poruchy..

Diéta pre toxikodermu

Je potrebné vylúčiť alergénne potraviny z potravy:

  • citrus;
  • vajcia;
  • ostré korenie;
  • sladkosti a čokoláda;
  • orechy;
  • niektoré druhy rýb;
  • mlieko a smotana;
  • huby.

Okrem toho by ste nemali jesť potraviny obsahujúce:

  • umelé farby;
  • príchute;
  • konzervačné látky.

Na týždeň sa strava skladá z mliečnych jedál a rastlinných produktov. Varené biele mäso (kuracie, králičie) a chudé ryby by sa mali do jedálnička zavádzať postupne, počnúc minimálnymi dávkami. Pitie bohatého a silného čaju a kávy nie je vylúčené. Odporúča sa piť ne-sýtené minerálne vody a slabý zelený čaj..

Odporúča sa jesť častejšie pohánka, ryža a ovsené vločky, nízkotučné mliečne výrobky, žlté a zelené ovocie, bujóny na báze chudého mäsa. Ľudia náchylní na alergické reakcie musia znížiť množstvo cukru a soli, ktoré konzumujú.

Lepšie je jedlo variť a dusiť ako vyprážať a piecť. Pred varením sú obilniny namočené v studenej vode po dobu 10-12 hodín. Z rovnakého dôvodu sa mäso varí dvakrát, čím sa mení voda..

Ľudové lieky na liečbu toxikodermy

Lieková terapia a diéta sa kombinujú s alternatívnou liečbou. Niektoré z nich však niekedy spôsobujú nový záchvat alergie, preto je pred použitím potrebné konzultovať s lekárom..

Infúzia žihľavy sa používa na zavlažovanie postihnutých oblastí. 2-3 lyžice surovín zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte zovrieť. Vychladnutý nálev preceďte a použite na opláchnutie oblasti vyrážky. Rovnakú infúziu môžete použiť na výrobu kompresie.
Oleje: broskyňa, oliva, kukurica, ľubovník bodkovaný sa používajú na kožné vyrážky v štádiu lúpania. Ovplyvnené oblasti pokožky, v štádiu odlupovania, sú mazané olejmi dvakrát denne.
Na zmiernenie svrbenia a začervenania pomôžu obklady z nechtíka, dubovej kôry a prasličky, ako aj kúpele s harmančekom, oreganom, kozlíkom lekárskym a žihľavou. Infúzie šnúrky, harmančeka, listov čierneho ríbezle, kôry kaliny pomáhajú vyčistiť telo.
Po odstránení akútnej fázy toxikodermy sú kúpele s odvarom z ovsa účinné na odstránenie svrbenia. Pohár ovsených zŕn zomelieme na mlynčeku na kávu, zalejeme 1 litrom vody, povaríme 20 - 30 minút a výsledný vývar zalejeme kúpeľom s teplou vodou. Kúpeľ sa robí 15–20 minút každý druhý deň. Počet kúpeľných procedúr závisí od vašej pohody.

Toxikoderma u detí

Príčinou toxikodermy je prenikanie alergénu do tela, čo spôsobuje akútny zápalový proces. Najčastejšie ide o potravinové cesty vývoja choroby. Niektoré deti sú na užívanie drog citlivé. Bábätká môžu silno reagovať na látky prijaté matkou, ktoré sa dostanú do tela dieťaťa počas dojčenia.

U malých detí sa fixovaná toxidermia častejšie pozoruje v dôsledku potravinovej dráhy vývoja alergie, ale ak je adekvátne použitá terapeutická liečba a je predpísaná hypoalergénna výživa, príznaky ochorenia prechádzajú o 4-5 rokov.

U detí s toxikokodermou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • ťažká nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • hypertermia;
  • slabosť.

Liečebný režim pre deti je rovnaký ako pre dospelých, ale s prihliadnutím na vekové charakteristiky pacienta:

  • Najprv musíte neutralizovať a odstrániť alergén z tela.
  • Na zmiernenie svrbenia je lepšie používať novú generáciu antihistaminík, ktoré nie sú návykové, s minimom vedľajších účinkov..
  • Vonkajšie sa používajú masti, pleťové vody, kompresie, ktoré predpíše lekár.

Aby ste sa vyhli výskytu toxidermie u dieťaťa, musíte do stravy starostlivo zaviesť nové potraviny. Pri používaní liekov si pozorne prečítajte pokyny. Sledujte dávkovanie liekov, ktoré deti užívajú.

Príčiny toxikodermy

Častejšie sa toxikodermia vyskytuje pri použití:

  • arzénové prípravky: novarsenol;
  • alkaloidy: bróm, jód;
  • antimalarické lieky: chinín, akriquín, chlorochin difosfát;
  • lieky sulfa;
  • antibiotiká.

Alimentárna toxikoderma je spojená s používaním pokazených rýb, vajec, syrov, u niektorých jedincov - jahôd, bravčového mäsa, extraktívnych látok a alkoholických nápojov..

Klasifikácia toxikodermy

Klasifikácia toxikodermy z dôvodu výskytu:

  • liečivé: antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny (skupina B, PP, C), novokaín, furacilín, sérum, gama globulíny;
  • jedlo: každý deň človek konzumuje veľa alergénov s jedlom;
  • profesionálny: priemyselné alergény kobalt, nikel, chróm;
  • autointoxikácia: súvisí s akumuláciou autoalergénov, vyskytuje sa u ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami.

Diagnóza toxikodermy

  • inšpekcia;
  • zbierka anamnézy na určenie provokujúceho činidla;
  • vykonávanie provokatívnych testov in vitro;
  • štúdium výsledkov klinických testov krvi a moču.

Ak chcete vylúčiť infekčné infekcie kože, použite:

  • bakteriologický rozbor postihnutých oblastí;
  • škrabanie kože na identifikáciu patogénnych húb;
  • analýza sterov z močovej trubice a vagíny (pri podozrení na kvapavku);
  • RPR test (na vylúčenie syfilisu).

V prípade potreby sa vykoná biopsia a histologická analýza. V závažných prípadoch toxidermie sa vykonáva koagulogram. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami kože:

  • kontaktná alergická dermatitída;
  • ružový lišajník;
  • lichen planus;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • ekzém.

Prognóza toxikodermy

Prevencia toxikodermy

Pacient si musí byť vedomý precitlivenosti na liek, ktorý spôsobuje ochorenie, a krížových reakcií na iné lieky.
Tento liek nie je možné vymenovať znova..
Na karte pacienta je potrebný náležitý záznam, odporúča sa nosiť identifikačný náramok.
Je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu liečivých koktailov a polyfarmácie.

v ranom veku je hlavným príčinným faktorom výživa

Otázky a odpovede na tému „Toxikoderma“

Otázka: Dobrý deň, moja dcéra má 1 rok, 2 mesiace. Toxikoderma trvá 1,5 mesiaca a nezmizne! Všetko sa to začalo malými vyrážkami na chrbte, alergik nasadil potravinové alergie, predpísal sorbent a suprastin, liečba však nepriniesla výsledky, vyrážky sa iba zintenzívnili. Potom nám ďalší alergológ dal žihľavku a dostali sme tri injekcie prednizolónu a tri injekcie suprastinu, tri dni po sebe, akútny záchvat bol odstránený, ale po niekoľkých dňoch sme boli na pozadí ARVI pokropení a boli sme prijatí do nemocnice. Tu nám bolo rozliatych 10 systémov prednizolónu a glukanátu vápenatého., ale s poklesom dávky hormónu sa vyrážky len zväčšili! Nemocnici diagnostikovali toxikodermu! potom zmenili liečebný režim a podávali injekciu dexametazónu dvakrát denne, potom začali postupne prechádzať na nižšiu dávku a my sme ostali bez vyrážky o 0,5 mg lieku, lekár sa rozhodol znížiť dávku po 3 dňoch na 0,25 a začal nás znova kropiť, teraz sme prešlo na prednison 2/3 tabletky denne. Pravidelne ráno nás nalieva a potom po tabletke! vyrážka nie je taká jasná, nezmizne úplne a ráno sa znova objaví červená vyrážka! Všetky testy sú normálne - krv, moč, i / g, kaprogram, infekcia odhalila slabo pozitívny vírus herpes simplex typu 1, v minulosti tvrdili, že pri takýchto tituloch nie hrozné. Čo by sme mali urobiť? ako sa zbaviť tohto nešťastia?

Odpoveď: U detí v ranom veku je hlavným príčinným faktorom výživa, ktorá sa vyznačuje prenikaním infekčného agens do potravy, cez špinavé ruky a domáce potreby. Najbežnejším potravinovým zdrojom vírusovej infekcie je voda. Potrebujete nájsť dôvod.

Otázka: Koľko dní bude vyrážka trvať?

Odpoveď: Závisí to od závažnosti ochorenia a od liečby.

Otázka: Dobrý deň. Podstúpila kúru liečby herniálneho ochorenia. Bolo mi predpísané kvapkadlo - 10 dní, intravenózne injekcie - 10 injekcií, neuromultivitamínové vitamíny - 30 dní, keď som začal tieto vitamíny piť, začali sa mi vyrážky na tvári, spočiatku trochu, potom čoraz viac. Bola som u dermatológa, napísal mi, že mám bisinodermu, táto diagnóza nie je ani na internete.Naordinoval mi citrín, 1 tab. Deň - 10 dní, potom polyfipán, tiež pleťová voda s elaónom, krémová skrutka 99 a termálna voda la roche pose, viac harmančekových krémov 4-5 krát denne, ale nezmizne, pomôžte mi prosím. Moja práca je spojená s veľkými klientmi, nie je mi pohodlné ísť do práce s takýmto človekom!

Odpoveď: Dobrý deň. S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o toxikodermii. Nezlepšilo sa vaše zdravie počas liečby? Ak nie, má zmysel pripojiť desenzibilizujúce kvapkadlá.

Otázka: Dobrý deň. Asi pred dvoma až tromi týždňami som si začal všímať výskyt vredov / vredov na tele. Spočiatku som si myslel, že je to akné, ale neskôr som si uvedomil, že s nimi nemajú nič spoločné, ibaže ich pravidelne svrbia. Začali sa objavovať v podbrušku a na stehnách, teraz sa pohybujú na rukách a hrudníku, počas tejto doby tie rany, ktoré sa objavili ako prvé, nezmizli, boli pokryté suchou kôrkou, ktorá pripomína odumretú pokožku, ale odlepila sa. Doslova každý deň objavím novú boľavosť. Z kožných chorôb iba seborická dermatitída. K dispozícii sú domáce zvieratá: mačka a pes. Asi pár dní predtým, ako sa objavila prvá rana, som spadol na ulicu a poranil si ruku (nebolo možné ju hneď umyť). Čo by mohlo byť dôvodom? Ktorého lekára máte kontaktovať: špecialistu na infekčné choroby, alergika alebo dermatológa?

Odpoveď: Dobrý deň. Podľa vášho popisu to môže byť alergická dermatitída, toxikoderma, lišajník ružový, kožné prejavy helmintiázy atď. Poraďte sa s dermatológom.

Otázka: Dobrý deň. V priebehu jednej noci sa na tvári vytvorila silná vyrážka, na miestach zápalu bolo všetko pokryté zlatou kôrkou, silným svrbením a bolesťami. Lekár diagnostikoval seboroickú dermatitídu bez toho, aby urobil nejaké nátery alebo testy. Predpísaná liečba, lokálne - krém (Betaderm) a liek loratadín. Ale po pár dňoch na rukách som si všimol niekoľko formácií podobných podkožnému pupienku, nepripisoval nijaký význam, ale na druhý deň boli tieto „rozhľadne“ všade, na dlaniach a na všetkých prstoch a dokonca aj na nohách. Neubližujú sami od seba. Čo to môže byť na dlaniach?

Odpoveď: Dobrý deň. Môže to byť toxikoderma. Zvážte, čo ste pred vyrážkou požili (alkohol, jedlo, lieky) - mohlo by to spôsobiť vyrážku.

Otázka: Dobrý deň. Zrazu sa vyliala na tvár, nikdy predtým v živote! Myslel som si, že som alergický, ale v ten deň som nič nejedol, všetko jedlo bolo známe. Možno alergia na kozmetiku, ale všetko sa prejavilo večer. Čo by to mohlo byť?

Odpoveď: Dobrý deň. Vyrážka pripomína toxikodermu. Odstráňte povinné alergény: med, orechy, citrusové plody, morské plody. Ak ste použili novú kozmetiku - krémy, pleťové vody - vzdajte sa ich. Vysadiť lieky, alkohol. Navštívte dermatológa alebo alergológa a dohodnite si stretnutie.

Otázka: Dobrý deň. Pred 2 mesiacmi sa na pokožke tváre objavila škvrna, spočiatku bola malá (s priemerom asi 0,5-0,7 mm), časom začervenala, začalo ju svrbieť a neustále sa odlupovať, niekedy, keď som ju zabudla a poškriabala, mohla ísť krv, nič rozmazaný, iba premytý peroxidom. Potom som si všimol, že sa zdalo, že stúpa nad povrch kože (asi 1 mm, takmer nie je cítiť), stal sa úžasným a mäkkým a získal modrú farbu. Teraz to prestalo svrbieť a všeobecne sa trápi, vyzerá to len škaredo. Ešte som nenavštívila lekára. Povedz mi, či mám kontaktovať? A čo by to mohlo byť?

Odpoveď: Dobrý deň. Na objasnenie diagnózy musíte osobne navštíviť dermatológa. Toto ochorenie má podobné príznaky rôznych chorôb: fixovaná toxikoderma (farba, trvanie existencie), sekundárne hyperpigmentované škvrny, pigmentovaný névus a množstvo ďalších dermatóz. Vyžaduje sa diagnostika, prípadne dermatoskopia.

Ako liečiť toxikodermu

Čo je toxikoderma

Toxikoderma (toxicko-alergická dermatitída alebo toxidermia) je akútne zápalové ochorenie kože a niekedy aj slizníc, ktoré vzniká ako reakcia na požitie, vdýchnutie alebo parenterálne podanie látok, ktoré sú alergény a majú súčasne toxické účinky. Existuje názor, že 10% obyvateľov sveta trpí toxikodermou.

Choroba sa vyvíja pri konzumácii nekvalitných potravín, požití toxických látok v pracovnom prostredí. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje so zvýšenou citlivosťou na pôsobiace látky. Toxikoderma je sprevádzaná svrbením a kožnými vyrážkami. Toxikoderma sa vyskytuje u dospelých a detí.

Medzi mestskými obyvateľmi Ruska sa úroveň alergických stavov neustále zvyšuje a predstavuje 30 - 60%. Je to spôsobené používaním chemikálií pre domácnosť, chemických prísad do potravinárskych výrobkov, negatívnymi zmenami v ekologickom stave vonkajšieho prostredia, neustálym rozširovaním sortimentu antibiotík a iných liekov, ako aj často nesprávnym a nekontrolovaným používaním liekov..

Foto toxikodermy

Príznaky toxikodermy

  • erytém (začervenanie);
  • bulózne prvky, prejavujúce sa vo forme bublín;
  • papuly (oblasti stvrdnutej kože, ktoré stúpajú nad povrchom);
  • pustuly (pustuly).

Ovplyvňuje iba povrch pokožky, vyrážka pokrýva:

  • sliznica ústnej dutiny;
  • sliznica čreva;
  • urogenitálne orgány.

Medzi príznaky toxikodermy patria:

Príznaky podľa závažnosti

  • 1. stupeň (mierny): svrbenie kože, žihľavka, erytematózne škvrny, uzliny. Do niekoľkých dní po vysadení lieku - zotavenie.
  • 2. stupeň (mierny): svrbenie kože, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Objavujú sa: žihľavka, erytém, uzliny, vezikuly, jednotlivé pľuzgiere. V klinickom krvnom teste nastali zmeny: eozinofília až 10 - 15%, zrýchlená ESR až 10 - 20 mm / h.
  • 3. stupeň (závažný): zvýšenie teploty na 40 ° C, nevoľnosť, vracanie. Generalizovaná vyrážka, žihľavka vo forme Quinckeho edému, erytrodermia, ťažké bulózne formy (Lyellov syndróm), anafylaktický šok. Niekedy - ťažká jododerma, bromoderma. Eozinofília až 20 - 40%, ESR až 40 - 60 mm / hod. Niekedy sú zapojené vnútorné orgány.

Prvá pomoc pri akútnej toxikodermii

Prvá pomoc, keď sa objavia prvé príznaky toxikodermy:

  • Prestaňte jesť jedlo alebo lieky, ktoré chorobu spôsobili.
  • Vypite 8 tabliet aktívneho uhlia.
  • Ak pijete antihistaminikum na kožu vyrážky: suprastin, tavegil.
  • Zavolajte sanitku.

Liečba toxikodermou

Hlavnou podmienkou liečby toxikodermy je prerušenie účinku etiologického faktora:

  • zrušiť predpísané lieky;
  • oslobodený od práce súvisiacej s vystavením pracovným rizikám;
  • vylúčiť kontakt s chemikáliami pre domácnosť;
  • predpísať hypoalergénnu stravu.

Na zrýchlené vylučovanie toxických látok z tela sú predpísané diuretiká:

Obnovujú funkcie gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek s toxikodermou endogénneho pôvodu. Je možné intravenózne podanie polyvidónu, ako aj plazmaferéza, hemosorpcia.

Ako desenzibilizujúce lieky sa používajú roztoky glukonátu vápenatého, tiosíranu sodného intravenózne alebo intramuskulárneho glukonátu vápenatého. Účinné je striedanie dvoch liekov každý druhý deň. Predpísané sú antihistaminiká, ktoré zmierňujú alergickú náladu tela, odstraňujú opuch a svrbenie postihnutých tkanív:

Je vhodné urobiť enterosorpciu: aktívne uhlie, polyphepan. Robte očistné klystíry. Na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu sú predpísané enzýmy a eubiotiká (bifidum-, col-, laktobakterín).

Lokálna liečba - antipruritické lieky, krémy, aerosóly a kortikosteroidné masti:

Antiseptické a protizápalové masti pomáhajú predchádzať bakteriálnej infekcii:

Pri závažnej toxikodermii sú kortikosteroidy predpísané ústami a intravenózne:

V prípade poškodenia ústnej sliznice použite:

Liečba toxikodermy je niekedy doplnená fyzioterapeutickými postupmi:

  • akupunktúra;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza (s difenhydramínom, hydrokortizónom a chloridom vápenatým);
  • elektrospánok;
  • balneoterapia;
  • Cvičebná terapia.

Okrem týchto opatrení je pri liečbe toxikodermy potrebná terapia sprievodných ochorení, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik závažných toxických zápalových reakcií kože. Patria sem patológie tráviaceho systému, alkoholizmus, diabetes mellitus a neurotické poruchy..

Diéta pre toxikodermu

Je potrebné vylúčiť alergénne potraviny z potravy:

Okrem toho by ste nemali jesť potraviny obsahujúce:

Na týždeň sa strava skladá z mliečnych jedál a rastlinných produktov. Varené biele mäso (kuracie, králičie) a chudé ryby by sa mali do jedálnička zavádzať postupne, počnúc minimálnymi dávkami. Pitie bohatého a silného čaju a kávy nie je vylúčené. Odporúča sa piť ne-sýtené minerálne vody a slabý zelený čaj..

Odporúča sa jesť častejšie pohánka, ryža a ovsené vločky, nízkotučné mliečne výrobky, žlté a zelené ovocie, bujóny na báze chudého mäsa. Ľudia náchylní na alergické reakcie musia znížiť množstvo cukru a soli, ktoré konzumujú.

Lepšie je jedlo variť a dusiť ako vyprážať a piecť. Pred varením sú obilniny namočené v studenej vode po dobu 10-12 hodín. Z rovnakého dôvodu sa mäso varí dvakrát, čím sa mení voda..

Ľudové lieky na liečbu toxikodermy

Lieková terapia a diéta sa kombinujú s alternatívnou liečbou. Niektoré z nich však niekedy spôsobujú nový záchvat alergie, preto je pred použitím potrebné konzultovať s lekárom..

  • Infúzia žihľavy sa používa na zavlažovanie postihnutých oblastí. 2-3 lyžice surovín zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte zovrieť. Vychladnutý nálev preceďte a použite na opláchnutie oblasti vyrážky. Rovnakú infúziu môžete použiť na výrobu kompresie.
  • Oleje: broskyňa, oliva, kukurica, ľubovník bodkovaný sa používajú na kožné vyrážky v štádiu lúpania. Ovplyvnené oblasti pokožky, v štádiu odlupovania, sú mazané olejmi dvakrát denne.
  • Na zmiernenie svrbenia a začervenania pomôžu obklady z nechtíka, dubovej kôry a prasličky, ako aj kúpele s harmančekom, oreganom, kozlíkom lekárskym a žihľavou. Infúzie šnúrky, harmančeka, listov čierneho ríbezle, kôry kaliny pomáhajú vyčistiť telo.
  • Po odstránení akútnej fázy toxikodermy sú kúpele s odvarom z ovsa účinné na odstránenie svrbenia. Pohár ovsených zŕn zomelieme na mlynčeku na kávu, zalejeme 1 litrom vody, povaríme 20 - 30 minút a výsledný vývar zalejeme kúpeľom s teplou vodou. Kúpeľ sa robí 15–20 minút každý druhý deň. Počet kúpeľných procedúr závisí od vašej pohody.

Toxikoderma u detí

Príčinou toxikodermy je prenikanie alergénu do tela, čo spôsobuje akútny zápalový proces. Najčastejšie ide o potravinové cesty vývoja choroby. Niektoré deti sú na užívanie drog citlivé. Bábätká môžu silno reagovať na látky prijaté matkou, ktoré sa dostanú do tela dieťaťa počas dojčenia.

U malých detí sa fixovaná toxidermia častejšie pozoruje v dôsledku potravinovej dráhy vývoja alergie, ale ak je adekvátne použitá terapeutická liečba a je predpísaná hypoalergénna výživa, príznaky ochorenia prechádzajú o 4-5 rokov.

U detí s toxikokodermou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

Liečebný režim pre deti je rovnaký ako pre dospelých, ale s prihliadnutím na vekové charakteristiky pacienta:

  • Najprv musíte neutralizovať a odstrániť alergén z tela.
  • Na zmiernenie svrbenia je lepšie používať novú generáciu antihistaminík, ktoré nie sú návykové, s minimom vedľajších účinkov..
  • Vonkajšie sa používajú masti, pleťové vody, kompresie, ktoré predpíše lekár.

Aby ste sa vyhli výskytu toxidermie u dieťaťa, musíte do stravy starostlivo zaviesť nové potraviny. Pri používaní liekov si pozorne prečítajte pokyny. Sledujte dávkovanie liekov, ktoré deti užívajú.

Príčiny toxikodermy

Častejšie sa toxikodermia vyskytuje pri použití:

  • arzénové prípravky: novarsenol;
  • alkaloidy: bróm, jód;
  • antimalarické lieky: chinín, akriquín, chlorochin difosfát;
  • lieky sulfa;
  • antibiotiká.

Alimentárna toxikoderma je spojená s používaním pokazených rýb, vajec, syrov, u niektorých jedincov - jahôd, bravčového mäsa, extraktívnych látok a alkoholických nápojov..

Klasifikácia toxikodermy

Klasifikácia toxikodermy z dôvodu výskytu:

  • liečivé: antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny (skupina B, PP, C), novokaín, furacilín, sérum, gama globulíny;
  • jedlo: každý deň človek konzumuje veľa alergénov s jedlom;
  • profesionálny: priemyselné alergény kobalt, nikel, chróm;
  • autointoxikácia: súvisí s akumuláciou autoalergénov, vyskytuje sa u ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami.

Diagnóza toxikodermy

  • inšpekcia;
  • zbierka anamnézy na určenie provokujúceho činidla;
  • vykonávanie provokatívnych testov in vitro;
  • štúdium výsledkov klinických testov krvi a moču.

Ak chcete vylúčiť infekčné infekcie kože, použite:

  • bakteriologický rozbor postihnutých oblastí;
  • škrabanie kože na identifikáciu patogénnych húb;
  • analýza sterov z močovej trubice a vagíny (pri podozrení na kvapavku);
  • RPR test (na vylúčenie syfilisu).

V prípade potreby sa vykoná biopsia a histologická analýza. V závažných prípadoch toxidermie sa vykonáva koagulogram. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami kože:

  • kontaktná alergická dermatitída;
  • ružový lišajník;
  • lichen planus;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • ekzém.

Prognóza toxikodermy

Prevencia toxikodermy

  • Pacient si musí byť vedomý precitlivenosti na liek, ktorý spôsobuje ochorenie, a krížových reakcií na iné lieky.
  • Tento liek nie je možné vymenovať znova..
  • Na karte pacienta je potrebný náležitý záznam, odporúča sa nosiť identifikačný náramok.
  • Je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu liečivých koktailov a polyfarmácie.

Otázky a odpovede na tému „Toxikoderma“

Otázka: Dobrý deň. Podstúpila kúru liečby herniálneho ochorenia. Bolo mi predpísané kvapkadlo - 10 dní, intravenózne injekcie - 10 injekcií, neuromultivitamínové vitamíny - 30 dní, keď som začal tieto vitamíny piť, začali sa mi vyrážky na tvári, spočiatku trochu, potom čoraz viac. Bola som u dermatológa, napísal mi, že mám bisinodermu, táto diagnóza nie je ani na internete.Naordinoval mi citrín, 1 tab. Deň - 10 dní, potom polyfipán, tiež pleťová voda s elaónom, krémová skrutka 99 a termálna voda la roche pose, viac harmančekových krémov 4-5 krát denne, ale nezmizne, pomôžte mi prosím. Moja práca je spojená s veľkými klientmi, nie je mi pohodlné ísť do práce s takýmto človekom!

Otázka: Dobrý deň. Asi pred dvoma až tromi týždňami som si začal všímať výskyt vredov / vredov na tele. Spočiatku som si myslel, že je to akné, ale neskôr som si uvedomil, že s nimi nemajú nič spoločné, ibaže ich pravidelne svrbia. Začali sa objavovať v podbrušku a na stehnách, teraz sa pohybujú na rukách a hrudníku, počas tejto doby tie rany, ktoré sa objavili ako prvé, nezmizli, boli pokryté suchou kôrkou, ktorá pripomína odumretú pokožku, ale odlepila sa. Doslova každý deň objavím novú boľavosť. Z kožných chorôb iba seborická dermatitída. K dispozícii sú domáce zvieratá: mačka a pes. Asi pár dní predtým, ako sa objavila prvá rana, som spadol na ulicu a poranil si ruku (nebolo možné ju hneď umyť). Čo by mohlo byť dôvodom? Ktorého lekára máte kontaktovať: špecialistu na infekčné choroby, alergika alebo dermatológa?

Otázka: Dobrý deň. V priebehu jednej noci sa na tvári vytvorila silná vyrážka, na miestach zápalu bolo všetko pokryté zlatou kôrkou, silným svrbením a bolesťami. Lekár diagnostikoval seboroickú dermatitídu bez toho, aby urobil nejaké nátery alebo testy. Predpísaná liečba, lokálne - krém (Betaderm) a liek loratadín. Ale po pár dňoch na rukách som si všimol niekoľko formácií podobných podkožnému pupienku, nepripisoval nijaký význam, ale na druhý deň boli tieto „rozhľadne“ všade, na dlaniach a na všetkých prstoch a dokonca aj na nohách. Neubližujú sami od seba. Čo to môže byť na dlaniach?

Otázka: Dobrý deň. Zrazu sa vyliala na tvár, nikdy predtým v živote! Myslel som si, že som alergický, ale v ten deň som nič nejedol, všetko jedlo bolo známe. Možno alergia na kozmetiku, ale všetko sa prejavilo večer. Čo by to mohlo byť?

Otázka: Dobrý deň. Pred 2 mesiacmi sa na pokožke tváre objavila škvrna, spočiatku bola malá (s priemerom asi 0,5-0,7 mm), časom začervenala, začalo ju svrbieť a neustále sa odlupovať, niekedy, keď som ju zabudla a poškriabala, mohla ísť krv, nič rozmazaný, iba premytý peroxidom. Potom som si všimol, že sa zdalo, že stúpa nad povrch kože (asi 1 mm, takmer nie je cítiť), stal sa úžasným a mäkkým a získal modrú farbu. Teraz to prestalo svrbieť a všeobecne sa trápi, vyzerá to len škaredo. Ešte som nenavštívila lekára. Povedz mi, či mám kontaktovať? A čo by to mohlo byť?

Toxikoderma (toxidermia) je akútna toxicko-alergická zápalová lézia kože, ku ktorej dochádza pri vystavení alergénu, ktorý preniká do pokožky hematogénnou cestou. Toxikoderma je charakterizovaná rôznymi morfologickými prvkami vyrážky (papuly, vezikuly, škvrny, pustuly, pľuzgiere) a môže byť sprevádzaná poškodením slizníc. Diagnóza toxikodermy je založená na jej klinickom obraze, prieskume pacientov, laboratórnych testoch a bakteriálnych kultúrach, vyšetrení stavu vnútorných orgánov. Liečba toxikodermy musí nevyhnutne zahŕňať elimináciu účinku faktora, ktorý ju spôsobil, ako aj uskutočnenie detoxikačných a desenzibilizačných opatrení. Predpísať antihistaminiká, glukokortikoidy, miestne a symptomatické látky.

Väčšina prípadov toxikodermy prebieha mechanizmom okamžitej alergickej reakcie po získanej senzibilizácii tela alebo v súvislosti s idiosynkrázou (vrodená intolerancia). Zároveň, na rozdiel od alergickej kontaktnej dermatitídy, pôvodca toxikodermy neprichádza do styku s pokožkou pacienta. Vstupom do tela rôznymi spôsobmi sa vstrebáva do krvi a krvnými cievami sa dostáva do pokožky. Pri toxikoderme teda nastáva účinok alergénu na pokožku akoby „z vnútornej strany“ tela.

Medzi najťažšie formy toxikodermy patrí Stevens-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. Závažnosť klinických prejavov toxikodermy závisí od antigénnej aktivity a množstva alergénu, frekvencie jeho vystavenia, predispozície tela k alergickým reakciám: žihľavka, atopická dermatitída, profesionálny ekzém, solárna dermatitída, alergická rinitída, bronchiálna astma atď..

Chemikália, ktorá je príčinným faktorom pri vývoji toxikodermy, sa môže dostať do tela rôznymi spôsobmi: inhaláciou (inhaláciou), potravou (zažívacie), injekciou liečiva alebo absorpciou po aplikácii na pokožku.

Vzhľadom na vznik modernej dermatológie existujú 4 etiologické skupiny toxikodermy: liečivá, alimentárna, profesionálna a autotoxická. Drogová toxikoderma sa vyvíja v dôsledku užívania liekov a vyskytuje sa v prevažnej väčšine prípadov. Môže to byť spôsobené sulfónamidmi (sulfadimezín, norsulfazol), antibiotikami (biomycín, penicilín, neomycín, streptomycín), barbiturátmi, vitamínmi skupiny B, sérami atď..

Alimentárna toxikoderma je spojená ako s používaním samotného potravinového produktu, tak s rôznymi prísadami, ktoré tvoria jeho zloženie (farbivá, kypriace látky, konzervačné látky). Z hľadiska prevalencie je na druhom mieste po drogovej toxikodermii. Toxikoderma z povolania je spôsobená činnosťami spojenými s rôznymi chemickými zlúčeninami. Najaktívnejšími antigénmi sú látky obsahujúce benzénový kruh s aminoskupinou alebo chlórom.

Autotoxická toxikoderma sa vyskytuje pri vystavení alergénom a toxínom tvoreným v tele v dôsledku metabolických porúch. To možno pozorovať pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu (gastritída, žalúdočné vredy, hepatitíde, pankreatitíde, peptických vredoch) a obličkách (pyelonefritída, glomerulonefritída, hydronefróza, chronické zlyhanie obličiek), malígnych procesoch (rakovina pľúc, adenokarcinóm obličiek, rakovina hrubého čreva) atď. n. Autotoxická toxikoderma môže mať chronický priebeh.

Klinický obraz toxikodermy sa vyznačuje širokou škálou foriem. Kožné vyrážky môžu byť papulózne, vezikulárne, erytematózne, urtikariálne a papullovesikulárne. Porážka sliznice ústnej dutiny a pier môže mať vezikulárny erozívny, katarálny alebo hemoragický charakter. V niektorých prípadoch toxikoderma ovplyvňuje nielen sliznicu úst, ale aj sliznicu genitálií, močovej trubice a konečníka. Vyrážky na koži a slizniciach s toxikodermou sú obvykle sprevádzané rôznymi subjektívnymi pocitmi pacienta: napätie, pocit pálenia, bolestivosť, svrbenie kože v léziách.

Rôzni ľudia môžu pre rovnakú provokujúcu látku vyvinúť rôzne morfologické varianty toxikodermy. Na druhej strane množstvo látok spôsobuje vývoj toxikodermie na typickej klinike pre ne. Napríklad toxikoderma spojená s príjmom solí jódu sa prejavuje takzvaným „jódovým akné“ - mäkkými šťavnatými plakmi, týčiacimi sa nad okolitou pokožkou a pokrytými krustami, pod ktorými je vystavený povrch s hnisavým výtokom..

Toxikoderma môže byť sprevádzaná vývojom všeobecných príznakov: malátnosť, zvýšenie telesnej teploty, periodická artralgia. Silné nepohodlie a svrbenie v oblasti vyrážky môžu spôsobiť poruchy nervového systému so zvýšenou podráždenosťou, emocionálnou labilitou a poruchami spánku. Je možné pridať príznaky, ktoré naznačujú toxicko-alergické poškodenie obličiek a / alebo pečene. Poškodenie stien krvných ciev sa prejavuje hemoragickým syndrómom.

V závislosti od prevalencie klinických prejavov sa rozlišuje fixná a rozšírená forma toxikodermy. Fixná forma toxikodermy sa vo väčšine prípadov prejavuje výskytom niekoľkých erytematóznych škvŕn zaobleného tvaru s priemerom 2 - 3 cm na koži. V priebehu času môžu škvrny získať hnedastú farbu, uprostred niektorých z nich sa tvoria pľuzgiere. Keď sa vylúči ďalší príjem alergénu do tela, fixovaná toxikoderma zmizne do 10 dní. Opakované vystavenie provokujúcemu faktoru vedie k vzniku vyrážok na rovnakých miestach a na nových miestach pokožky.

Rozšírená toxikoderma sa vyznačuje mnohonásobnou povahou vyrážky, často sprevádzanou poškodením slizníc a vnútorných orgánov s rozvojom myokarditídy, hepatitídy a zlyhania obličiek. Vyznačuje sa zimnicou, horúčkou, hnačkami a zvracaním, ťažkým stavom pacientov.

Základom pre diagnostiku toxikodermy je jej charakteristický klinický obraz. Zber anamnézy je zameraný na identifikáciu pôvodcu choroby. Pri toxikodermii alergické kožné testy často neprinášajú výsledky. Používanie provokatívnych testov na podozrenie na alergén je spojené s rizikom vzniku závažnej formy toxikodermie. Preto na určenie provokujúcej látky možno vykonať iba testy in vitro: reakcia degranulácie bazofilov, blastová transformácia lymfocytov, aglomerácia leukocytov atď..

Aby sa vylúčila infekčná povaha vyrážky, vykoná sa bakteriálna sejba výtoku, škrabanie kože na patogénne huby, mikroskopia náteru na bledý treponém, RPR test na syfilis. Pri bežnej forme toxikodermy sa vykonáva koagulogram a štúdia hlavných biochemických parametrov pri analýze krvi a moču. V prípade poškodenia vnútorných orgánov môže byť potrebné konzultovať s kardiológom, gastroenterológom, nefrológom; EKG, Echo-EG, ultrazvuk brušnej dutiny a pečene, ultrazvuk alebo CT obličiek.

Pri liečbe toxikodermy má prvoradý význam predchádzanie ďalšiemu vystaveniu látke, ktorá ju spôsobila. Na tento účel sa ako potravinové a autotoxické varianty toxikodermy používajú preháňadlá a diuretiká, čistiace klystíry, intravenózne podanie desenzibilizujúcich roztokov tiosíranu sodného a chloridu vápenatého, antihistaminiká (loratadín atď.). Pri toxikodermii spôsobenej používaním liekov typu sulfa je podávanie tiosíranu sodného kontraindikované! Pacientom s ťažkou toxikodermou sa ukazujú extrakorporálne metódy čistenia krvi: hemosorpcia, membránová plazmaforéza, kaskádová filtrácia plazmy, kryoferéza atď. Ich liečba sa vykonáva iba v nemocnici a spočíva v vymenovaní glukokortikosteroidov, intravenóznej infúzii soľných roztokov alebo dextránu, plazmy alebo albumínu v krvi. profylaktická antibiotická terapia, údržba obličiek a pečene.

Lokálna terapia kožných lézií závisí od morfologických charakteristík toxikodermy. Používajú sa prášky alebo vodou pretrepávané suspenzie s oxidom zinočnatým, glukokortikosteroidné masti, protizápalové a protisvrbivé lieky na miestne použitie. Namočené oblasti sú ošetrené anilínovými farbivami, adstringentmi a dezinfekčnými prostriedkami.

Kožné choroby

  • © 2017 „Krása a medicína“

slúži iba na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Diéta pre toxikodermu

Všeobecné pravidlá

Toxikoderma (toxicko-alergická dermatitída) je všeobecná toxicko-alergická reakcia tela sprevádzaná zápalovými léziami kože v reakcii na pôsobenie toxického, alergénneho alebo toxicko-alergického faktora, ktorý vstupuje do tela v dôsledku požitia / inhalácie alebo injekcie..

Z dôvodu zhoršenia situácie v životnom prostredí je rozšírené používanie domácich chemikálií (detergenty, farby, laky, pracie prášky, insekticídy) a potravinárskych prísad (aromatické látky, konzervačné látky, farbivá) s príchodom nových liekov (antibiotiká, trankvilizéry, sulfónamidy, barbituráty), vitamíny, vakcíny a séra) má problém toxikodermy mimoriadny význam.

V etiológii toxikodermy patrí vedúca úloha k exogénnym faktorom (lieky, domáce / priemyselné chemikálie, potravinárske výrobky) a v oveľa menšej miere k endogénnym faktorom (autointoxikácia spôsobená metabolickými produktmi, ktoré sa objavujú v tele v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, chorôb štítnej žľazy, pečene, obličiek, s novotvary, metabolické poruchy, helmintické invázie). Preto existujú liečivé, priemyselné, potravinové, autotoxické toxikodermy.

Vývoj toxikodermy je založený na kombinácii alergickej reakcie a pôsobenia toxickej zložky, ktorá spôsobuje charakteristickú špecifickú léziu kože a vnútorných orgánov. Keď alergén vstúpi do buniek, vyvíja sa senzibilizácia tela a pod vplyvom toxického faktora (toxické poškodenie tkanív a krvných ciev) na pozadí zmenenej reaktivity tela a potlačenia enzýmových systémov alergénom sa objavia svrbivé vyrážky rôznej povahy (fľakaté, papulózne, pustulárne, nodulárne, vezikulárne, bulózne), niekedy zapojenie slizníc do procesu.

V závažných prípadoch sa objavujú poruchy nervového systému (emočná labilita, nespavosť, podráždenosť, striedanie s depresiou), horúčka, celková nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, prechodné artralgie, príznaky poškodenia pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Pri komplexnej liečbe toxikodermy má bez ohľadu na provokujúci faktor veľký význam diéta. Liečba v prvom rade znamená odstránenie alebo ukončenie kontaktu s kauzálne významným toxicko-alergickým faktorom. Je to strava, ktorá umožňuje nielen vylúčiť potravinový alergén / potravinový toxický faktor z potravy v prípade alimentárnej toxikoinfekcie, ale tiež znížiť celkovú hyperreaktivitu tela pri vystavení toxicko-alergickému faktoru z iných skupín (liečivé látky, chemikálie pre domácnosť, priemyselné toxické faktory), pretože dokonca malé dráždidlo počas tohto obdobia môže zvýšiť existujúce klinické prejavy alebo spôsobiť novú toxicko-alergickú reakciu.

Diéta pre toxikodermu je založená na princípoch eliminačnej alebo všeobecnej hypoalergénnej stravy, ktorých hlavnými zásadami sú:

  • Vylúčenie výrobkov s vysokou alergénnou aktivitou a obsahujúcich krížovo a kauzálne významné alergény.
  • Vylúčenie produktov uvoľňujúcich histamín (zvyšuje produkciu histamínu v bunkách gastrointestinálneho traktu) - čokoláda, káva, pomarančový džús, kravské mlieko, pšeničné otruby a výrobky nesúce histamín obsahujúce veľké množstvo histamínu, beta-etylamínu, tyramínu - strukoviny, jahody, filety zo sleďov, paradajky, lieskové orechy, kakao, údené mäso, tuniak, syry, špenát), biogénne amíny.
  • Zákaz zahrnúť do stravy potraviny geneticky modifikované / obsahujúce potravinové prísady. Diéta by mala obsahovať výhradne čerstvé produkty..
  • Obmedzenie kuchynskej soli, jednoduchých sacharidov a potravín, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu. Vyvarujte sa nadbytku živočíšnych bielkovín.

V akútnom období ochorenia by mala strava pozostávať z úplne antialergénnych potravín a zostať v nej až do pretrvávajúceho vymiznutia vyrážok a všeobecných prejavov ochorenia. Trvanie takejto stravy by malo byť približne 3 týždne..

Vysoko alergénne potraviny (plnotučné mliečne výrobky a kravské mlieko vrátane kuracích vajec, čokolády, kôrovcov, rýb, syrov, kávy, pšenice, horčice, orechov, hrozna, tomel, jahody, kakao, jahody, maliny) sú v tomto období zo stravy úplne vylúčené., zeler, paradajky, repa, mrkva, melón, citrusové plody, černice, granátové jablká, med, čierne ríbezle, korenie, červený kaviár, údeniny, huby, omáčky, konzervované / nakladané jedlá, nápoje obsahujúce alkohol) a jedlá so stredne alergénnou aktivitou - bravčové mäso, zemiaky, červené ríbezle, králik, ryža, pohánka, raž, broskyne, hrášok, banány, kukurica, zelená paprika, marhule, brusnice.

V budúcnosti, keď sa zlepší všeobecná pohoda pacienta a príznaky ustúpia, rozšíri sa jedálny lístok o nové výrobky zavádzané postupne a v malom množstve. Každý nový výrobok sa zavádza raz za tri dni, po ktorom nasleduje hodnotenie reakcie tela na ne. Pri absencii negatívnych reakcií sa hodnotí ako bezpečná a je zahrnutá v základnej strave. Ak dôjde k reakcii a zvýšeniu klinických príznakov, je úplne vylúčená z potravy.

Spočiatku sa odporúča pridať biely pšeničný chlieb, nízkotučné biele ryby (varené), čerstvú cibuľu, zelenú / žltú zeleninu, čerstvo pripravené džúsy / pyré z nich, a ak nereaguje, môžete zadať červené / oranžové ovocie / zeleninu.

Diéta obmedzuje použitie ľahko stráviteľných sacharidov vo forme cukroviniek, cukru, medu, cukroviniek, konzerv a džemu. Cukor je možné nahradiť sladidlami, ktoré vám vyhovujú. Diéta by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom vápnika (fermentované mliečne výrobky, tvaroh) a obmedzené potraviny, ktoré znižujú jeho absorpciu (obsahujúce kyselinu šťaveľovú). Jedlá soľ a rôzne slané jedlá sú v strave obmedzené.

Koncentrované mäsové / hríbové / rybie vývary, ostré korenie a pochutiny, údené mäso a omáčky sú vylúčené z jedálnička. Pri varení mäsa musí byť prvý vývar scedený, obilniny sú vopred namočené vo vode na 1-2 hodiny.

Je dôležité zabrániť požitiu potravín obsahujúcich prídavné látky v potravinách, ktoré v mnohých prípadoch pôsobia ako alergén:

  • antioxidanty: E321;
  • farbivá: E102, 110, 122, 124, 127, 151;
  • konzervačné látky: siričitany (E220-227), kyselina sorbová (E200-203), dusitany (E249-252), kyselina benzoová (E210-219).

V strave je potrebné zvýšiť množstvo potravín bohatých na vitamíny / mikroelementy (povolená zelenina a ovocie) a bioflavonoidy, ktoré priaznivo pôsobia na steny ciev. Spôsoby varenia spracovania potravín - pečenie alebo varenie, vyprážanie nie je povolené, čo minimalizuje možnosť podráždenia gastrointestinálnej sliznice a znižuje absorpciu alergénov v črevách. Frakčný príjem potravy, v malých dávkach.

Napriek tomu, že strava pre toxikodermu v akútnom období obsahuje obmedzený zoznam potravín, je potrebné poskytnúť pacientovi fyziologicky primeranú výživu, nie však nadmernú v obsahu bielkovinovej zložky a obsahu kalórií..

Indikácie

Toxicko-alergická dermatitída rôzneho pôvodu.

Povolené produkty

Diéta pre toxikodermu umožňuje zahrnutie chudého diétneho mäsa, kuracieho mäsa (bez kože), králika vo varenej alebo dusenej forme do stravy. Prvé chody sa pripravujú na slabom zeleninovom vývare, nie vyprážané s prídavkom záhradných bylín. Z obilnín sa odporúča použiť ovsenú pšenicu a pohánkovú kašu. Ako prílohu môžete použiť varené zemiaky (na kúsky alebo roztlačené vo vode).

Z tukov sa odporúča rastlinné ľanové semienko, slnečnicový a olivový olej. Je mimoriadne užitočné zahrnúť do jedálnička nízkotučné mliečne výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, otruby / celozrnný chlieb, suché sušienky, sušienky, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice. Zo zeleniny - uhorka, cibuľa, kapusta, šalát, cuketa, cuketa. Ako nápoje je možné použiť nesýtenú minerálnu vodu, zelený čaj, šípkový vývar.

Tabuľka schválených výrobkov

Zelenina a zelenina

Bielkoviny, naprTuk, naprSacharidy, naprKalórie, kcal
baklažán1,20,14.524
cuketa0,60,34.624
kapusta1.80,14.727
brokolica3.00,45.228
Ružičkový kel4.80,08.043
karfiol2.50,35.4tridsať
zelená Cibuľa1.30,04.6devätnásť
Cibuľa1.40,010.441
uhorky0,80,12.8pätnásť
tekvica0,60,14,3devätnásť
petržlen3.70,47.647
šalát1,20,31.312
zeler0,90,12.112
špargľa1.90,13.120
Topinambur2.10,112.861
kôpor2.50,56,338
fazuľa7.80,521.5123
cesnak6.50,529.9143
šošovica24.01.542,7284

Ovocie

hrušky0,40,310.942
nektarinka0,90,211.848
broskyne0,90,111.346
jablká0,40,49.847

Bobule

egreš0,70,212.043
čierna ríbezľa1.00,47.344

Orechy a sušené ovocie

ľanové semená18.342.228.9534
slnečnicové semienka20.752,93.4578

Obilniny a obilniny

pohánka (nemletá)12.63.362.1313
krupica10.31.073,3328
ovsené krúpy12.36.159,5342
obilniny11.97.269,3366
pšeničné otruby15.13.853,6296

Múka a cestoviny

cestoviny10.41.169,7337

Mliečne výrobky

mliečne výrobky3.26.54.1117
kefír 0%3.00,13.8tridsať
kefír 1%2.81.04.040

Syr a tvaroh

tvaroh 0,6% (s nízkym obsahom tuku)18.00,61.888
tofu tvaroh8.14.20,673

Mäsové výrobky

varené hovädzie mäso25.816.80,0254
dusené hovädzie16.818.30,0232

Vták

varené kura25.27.40,0170
dusené kuracie prsia23.61.90,0113
varené morčacie filé25.01.0-130

Ryby a morské plody

morské riasy0,85.10,049

Oleje a tuky

maslo0,582,50,8748
olej z ľanových semienok0,099,80,0898
olivový olej0,099,80,0898
slnečnicový olej0,099,90,0899

Nealkoholické nápoje

minerálka0,00,00,0-
instantná čakanka0,10,02.8jedenásť
zelený čaj0,00,00,0-

Džúsy a kompóty

šípkový džús0,10,017.670
* údaje sú uvedené pre 100 g produktu

Výrobky úplne alebo čiastočne obmedzené

Diéta pre toxikodermu ustanovuje zákaz používania výrobkov, ako sú údené mäso, mäsové / rybie bujóny a jedlá na nich založené. Nejedzte tučné druhy červeného mäsa, kuracie vajcia, vodné vtáctvo, plnotučné mlieko, väčšinu údenín, všetky druhy „červených“ rýb, výrobky z múky a sladkosti, čokoládu, citrusové plody, konzervy, morské plody, všetky nakladané / solené jedlá, smotanu, kulinárske jedlá a živočíšne tuky, majonéza, tučné / slané syry, kyslá smotana, sladké tvarohy. Z potravy sú vylúčené rýchlo stráviteľné sacharidy - cukor, med a výrobky z neho (materská kašička, propolis), cukrovinky, zaváraniny, sladkosti, zmrzlina, džemy. Sójové bôby, krupica, biela ryža podliehajú obmedzeniam.

Z jedálnička sú vylúčené všetky koreniny (kečup, ocot, horčica, chren), baklažán, huby, pečivo, melón, červené a oranžové ovocie / zelenina (jahody, reďkovky, mandarínky, paradajky, červená repa, červené jablká, reďkovky, pomaranče, jahody)., mrkva), orechy (lieskové orechy, arašidy), káva a výrobky a nápoje z nich vyrobené, výrobky obsahujúce potravinové prísady, čerstvo pripravené a zabalené ovocné / zeleninové šťavy zo zakázanej zeleniny / ovocia, sladké sýtené a alkoholické nápoje, ovocný čaj, nápoje obsahujúce kyselina uhličitá.