Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je zápalový proces v dýchacích cestách, ktorý je často sprevádzaný kašľom, dýchavičnosťou a dusením.

Bronchovou astmou trpia ľudia všetkých vekových skupín, väčšinou však ide o deti. U koho táto choroba s vekom často ustupuje. Môže to byť reakcia dýchacích ciest na alergény aj nealergické. Typ astmy môžete určiť podľa frekvencie záchvatov. Ak k nim dôjde pri kontakte pacienta s určitými alergénmi, znamená to, že osoba trpí alergickou bronchiálnou astmou..

V prítomnosti nealergickej bronchiálnej astmy dýchací systém trpí najmenším podráždením, ktoré je sprevádzané udusením.

Faktory vývoja astmy

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju bronchiálnej astmy u určitých jedincov..

  1. Dedičnosť. Veľká pozornosť sa venuje genetickému faktoru. Popísané sú prípady zhody, teda keď obe identické dvojčatá trpeli bronchiálnou astmou. V klinickej praxi sa často vyskytujú prípady astmy u detí, ktorých matky majú astmu; alebo prípady niekoľkých generácií tej istej rodiny. Na základe klinickej a genealogickej analýzy sa zistilo, že u 1/3 pacientov je ochorenie dedičné. Existuje pojem atopická bronchiálna astma - alergická (exogénna) bronchiálna astma, ktorá je dedičná. V tomto prípade, ak má jeden z rodičov astmu, je pravdepodobnosť astmy u dieťaťa 20 - 30% a ak sú obaja rodičia chorí, táto pravdepodobnosť dosahuje 75%.
  2. Štúdia PASTURE, ktorá sledovala tvorbu atopie u novorodencov v rodinách farmárov a u monozygotných dvojčiat, ukázala, že napriek genetickej predispozícii je možné rozvoju choroby zabrániť elimináciou provokovania alergénov a úpravou imunitnej odpovede počas tehotenstva. Nórski vedci (Matthias Wjst a kol.) Zistili, že miesto a čas narodenia neovplyvňujú tvorbu alergických reakcií a bronchiálnu astmu..
  3. Profesionálne faktory. Vplyv biologického a minerálneho prachu, škodlivých plynov a pár na výskyt respiračných chorôb bol skúmaný u 9 144 ľudí v 26 centrách v štúdii ECRHS. Ženy väčšinou prichádzali do styku s biologickým prachom a muži 3–4krát častejšie ako ženy - s minerálnym prachom, škodlivými plynmi a parami. Chronický kašeľ s tvorbou spúta sa častejšie vyskytoval u osôb, ktoré boli v kontakte so škodlivými faktormi; práve v tejto populácii boli zaznamenané prípady prvej bronchiálnej astmy. Nešpecifická bronchiálna hyperreaktivita u osôb s profesionálnou astmou časom nezmizne, a to ani pri poklese kontaktu so škodlivým faktorom z povolania. Zistilo sa, že závažnosť astmy z povolania je určená hlavne dĺžkou ochorenia a závažnosťou príznakov, nezávisí od veku, pohlavia, škodlivého faktora z povolania, atopie, fajčenia.
  4. Enviromentálne faktory. 9-ročná epidemiologická štúdia ECRHS-II, ktorá zahŕňala 6588 zdravých osôb vystavených počas stanoveného obdobia množstvu nepriaznivých faktorov (výfukové plyny, dym, vysoká vlhkosť, škodlivé výpary atď.), Ukázala, že 3% tých, ktoré boli pozorované na konci štúdie, sa vyvinuli sťažnosti zodpovedajúce porážke dýchacieho systému. Po štatistickej analýze demografických, epidemiologických a klinických údajov sa dospelo k záveru, že 3 až 6% nových prípadov ochorenia je vyvolaných expozíciou znečisťujúcim látkam..
  5. Jedlo. Štúdie o vplyve výživy na priebeh choroby vo Francúzsku, Mexiku, Čile, Veľkej Británii a Taliansku preukázali, že osoby konzumujúce rastlinné produkty, džúsy bohaté na vitamíny, vlákninu, antioxidanty majú miernu tendenciu k priaznivejšiemu priebehu bronchiálnej astmy, zatiaľ čo ako súvisí konzumácia živočíšnych produktov bohatých na tuky, bielkoviny a rafinované ľahko stráviteľné sacharidy s ťažkým priebehom ochorenia a častými exacerbáciami.
  6. Čistiace prostriedky. Desaťročná štúdia agentúry ECRHS v 10 krajinách EÚ ukázala, že podlahové čistiace prostriedky a čistiace spreje obsahujú látky, ktoré u dospelých vyvolávajú astmu; asi 18% nových prípadov je spojených s použitím týchto prostriedkov.
  7. Mikroorganizmy. Po dlhú dobu existovala predstava o existencii astmy infekčno-alergickej povahy (klasifikácia Ado a Bulatov)..
  8. Nadváha. Podľa rôznych štúdií sa u detí, ktoré sú obézne, zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy o 52%..

Dá sa vyliečiť bronchiálna astma??

Na túto otázku nie je možné odpovedať kladne so stopercentnou istotou. Pri všetkej účinnosti liečebných metód a vzhľadu moderných liekov je v praxi nemožné úplne vylúčiť kontakt osoby predisponovanej k tejto chorobe.

Je však celkom možné chorobu kontrolovať, minimalizovať jej prejavy. Včasná zahájená liečba, aktívna prevencia exacerbácií, cvičenie dostupných športov, dýchacie cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny príznakov ochorenia.

Berú do armády s astmou?

Mladí muži s anamnézou diagnózy bronchiálnej astmy nepodliehajú brannej povinnosti, ak táto choroba prešla do druhej alebo tretej etapy vývoja, pretože hromadenie spúta v prieduškách predstavuje riziko astmatických záchvatov pri kontakte s alergénmi nielen zdravie, ale aj život branca.

V prvom štádiu ochorenia odvodová komisia udeľuje odklad odvodu na rok alebo dlhšie, počas ktorého sa vykonáva nové vyšetrenie ukazovateľov pľúcnej činnosti. Túžba branca slúžiť, podporená zlepšeným zdravotným stavom, môže viesť k tomu, že sa jej ponúkne ľahšia možnosť výkonu služby, počas ktorej bude liečba astmy pokračovať..

Závažnosť

V závislosti od závažnosti prejavov príznakov sa bronchiálna astma môže prejaviť v nasledujúcich variantoch:

  1. Prerušovaná mierna forma bronchiálnej astmy. Prejavy ochorenia sa zaznamenávajú menej ako raz týždenne, nočné záchvaty sa môžu vyskytnúť maximálne dvakrát mesačne alebo dokonca menej často. Exacerbácie prejavov majú krátkodobý charakter. Parametre pre PSV (maximálny výdechový prietok) presahujú vekovú normu 80%, fluktuácie tohto kritéria za deň sú menšie ako 20%.
  2. Pretrvávajúca mierna bronchiálna astma. Príznaky ochorenia sa objavujú od raz týždenne alebo viac, ale súčasne, menej často ako raz denne (keď sa vezme do úvahy opäť týždenné ukazovatele prejavov). Choroba je sprevádzaná nočnými útokmi a v tejto forme sa objavujú častejšie ako dvakrát mesačne..
  3. Mierna pretrvávajúca astma. Pacienta prenasledujú choroby takmer každý deň. Taktiež dochádza k viac ako 1 nočným útokom týždenne. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.
  4. Závažná pretrvávajúca astma. Pacienta prenasledujú denné astmatické záchvaty, niekoľko nočných záchvatov týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená a je sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - asi 60% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.

V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia môžu byť príznaky ochorenia rôzne:

  • tesnosť na hrudi, ako aj ťažkosť na hrudníku,
  • sipot,
  • ťažkosti s dýchaním nazývané dýchavičnosť,
  • kašeľ (často sa vyskytujúci v noci alebo ráno),
  • pískanie pri kašli,
  • útoky dusenia.

Prvé príznaky astmy u dospelých

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • neznesiteľný pretrvávajúci kašeľ, horší v noci, po cvičení, na studenom vzduchu;
  • silná dýchavičnosť, často sprevádzaná strachom, že bude nemožné vydychovať;
  • hlasné pískanie na pískanie;
  • útoky dusenia.

Ak je astma ťažká, postihnutý musí počas útoku dýchať ústami a namáhať ramená, krk a trup. So zúžením dýchacích ciest je vdychovanie jednoduchšie ako vydychovanie, pretože vdychovanie je pre telo ľahší proces, hodina výdychu a svaly hrudníka sa tomuto pohybu prispôsobia lepšie. Výdych je pasívny pohyb, pri výdychu človek nemusí vyvíjať úsilie, pretože svaly nie sú prispôsobené na odvádzanie vzduchu, najmä ak sú dýchacie cesty zúžené. Pri bronchospazme zostáva vzduch v pľúcach a napučiavajú.

Preto sa u chronických pacientov objavuje špecifický príznak - „hrudník holuba“. Pri ťažkých formách akútnej bronchiálnej astmy nedochádza k pískaniu pri dýchaní, pretože človek nemôže dýchať zhlboka ani výdych..

Príznaky

Počas bronchiálnej astmy existujú tri obdobia:

    Remisia. Dieťa sa zároveň cíti absolútne alebo takmer zdravo; nemá kašeľ, sipot ani iné príznaky. Ak sa astma prejaví v ranom veku alebo má ťažký priebeh, potom kvôli neustálemu nedostatku kyslíka v mozgu dieťa zaostáva v neuropsychickom vývoji, stáva sa kňučiacim, emočne labilným.
    K odpusteniu dôjde:

  • úplné: dieťa sa o nič neobáva;
  • neúplné: je ťažké vykonať niektoré činnosti, menej často chcete hrať hry vonku;
  • farmakologické: dosiahnuť ústup choroby je možné iba pomocou liekovej terapie.
  • Zhoršenie. Toto sú časové intervaly, počas ktorých sa zaznamenávajú záchvaty. Trvanie týchto intervalov a povaha ich prejavu sa používajú na diagnostiku závažnosti bronchiálnej astmy..
  • Astmatický záchvat priedušiek. Toto je názov stavu, keď sa objaví hlavný príznak - ťažkosti s výdychom a sipot pri výdychu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo večer; u detí tomu často predchádzajú špeciálne príznaky pred útokom.
  • Príznaky, pri ktorých možno podozrenie na bronchiálnu astmu u detí, sú presne prejavmi záchvatu. Môže to začať objavením sa znakov pred útokom, ktoré sa pozorujú od niekoľkých minút do troch dní. To:

    • plačlivosť;
    • zvýšená podráždenosť;
    • poruchy spánku;
    • zlá chuť do jedla;
    • spočiatku - uvoľnenie hojnej sliznice, potom - obsedantný suchý kašeľ, bolesť hlavy, po niekoľkých hodinách sa kašeľ zintenzívni, zvlhčí sa mierne.

    Samotný útok začína večer alebo v noci, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

    • suchý kašeľ, ktorý môže byť lepší, ak dieťa sedí alebo sa postaví na nohy;
    • dýchanie sa stáva pískavým, chrapľavým, vdychovanie je obzvlášť ťažké;
    • strach;
    • dieťa sa ponáhľa v posteli;
    • telesná teplota je normálna, môže mierne stúpať;
    • pokožka je bledá, vlhká, s modrou farbou okolo úst;
    • zvýšená srdcová frekvencia.

    Spočiatku môže útok sám odoznieť v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých dní. Nečakajte, že sa situácia vyrieši sama, pretože je nebezpečné chýbať kyslík v mozgu a ďalších životne dôležitých orgánoch. V tomto prípade je potrebná pomoc: optimálna - inhalácia bronchodilatačných liekov (najlepšie zo všetkých - nehormonálna "Berodual").

    Po prekonaní záchvatu sa kašeľ zvlhčí, to znamená, že vykašliava bronchiálny hlien. U detí starších ako 5 rokov je vidieť, že spút s astmou je viskózny, sklovitý.

    Priebeh záchvatu závisí od typu astmy

    S rozvojom takého poddruhu, ako je astmatická bronchitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií, sa objavujú nasledujúce príznaky:

    • vlhký kašeľ;
    • dýchavičnosť;
    • ťažkosti s výdychom.

    Rozdiel medzi alergickou astmou je rýchly rozvoj záchvatu. Ak sa okamžite začne s pomocou inhalačných bronchodilatancií, útok rýchlo ustúpi.

    Nealergická astma sa vyznačuje postupným vývojom záchvatu. Poskytnutá pomoc nevedie k okamžitému účinku.

    Čo môže byť príčinou záchvatu bronchiálnej astmy??

    Choroba môže byť spôsobená iba kombináciou genetickej predispozície a pôsobenia vonkajšieho činidla. Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj útoku:

    • Niektoré lieky.
    • Niektoré zložky potravín, prísady do potravín.
    • Domáci prach.
    • Huby.
    • Zvieracie chlpy, operenie vtákov, krmivo pre akvarijné ryby.
    • Peľ rastlín.
    • Rôzne aerosóly, parfumy.
    • Fajčenie.
    • Kolísanie teploty vzduchu, zmeny počasia.
    • Nervový stres.
    • Vírusy a baktérie.

    Vlastnosti prejavov astmy u detí rôzneho veku

    Bronchiálna astma sa v rôznych vekových skupinách prejavuje rôznymi spôsobmi. Rodičia musia venovať pozornosť vlastnostiam príznakov, aby mohli dieťaťu poskytnúť včasnú pomoc, diagnostikovať ochorenie a potom dosiahnuť úplnú a stabilnú remisiu neustálym alebo priebežným podávaním liekov..

    Vlastnosti kurzu u kojencov

    Astmu je najťažšie diagnostikovať vo veku do 1 roka, pretože jej prejavy sa líšia od „obvyklých“, klasických prejavov opísaných vyššie:

    • musí existovať prodromálne obdobie s vypúšťaním tekutého hlienu z nosa, neustále kýchanie, suchý kašeľ;
    • jediné príznaky určené lekárom sú opuchnuté mandle, jediný suchý sipot nad pľúcami;
    • dieťa sa stáva nepokojným, podráždeným;
    • nespí dobre;
    • z gastrointestinálneho traktu môže byť buď zápcha alebo hnačka;
    • dýchanie sa stáva „vzlykajúcim“, inhaluje - časté a krátke, výdych - píšťalkou a zvukom.

    Funkcie u detí vo veku 1 - 6 rokov

    Do 2 rokov to môže byť len zvýšenie frekvencie a prerušované dýchanie vo sne, s hrami vonku, telesnou výchovou.

    U detí vo veku 2 - 6 rokov sú to:

    • nepokojný spánok;
    • pravidelné kašeľ, ktorý sa môže prejaviť iba počas spánku;
    • suchý kašeľ a niekedy sa objaví pocit stlačenia hrudníka pri fyzickej námahe, hrách vonku;
    • dýchanie ústami spôsobuje silný suchý kašeľ.

    Školáci

    Príznaky astmy u detí tohto veku sú:

    • kašeľ počas spánku;
    • kašeľ po cvičení;
    • deti sa snažia menej behať a skákať;
    • počas záchvatu kašľa sa dieťa snaží zaujať polohu v sede, pričom sa ohýba, predkloní.

    Astma u dospievajúcich

    Zvyčajne je v tomto veku diagnóza astmy už dávno stanovená. Dieťa už vie, že môže vyprovokovať útok a musí mať pri sebe inhalátor. Často sa stáva, že dospievaním sa zdá, že astma pominie, ale v skutočnosti pretrváva zvýšená reaktivita priedušiek „čakajúca na krídlach“. Často sa zaznamenávajú prípady, keď sa choroba, ktorá prešla u tínedžera, vráti do staroby..

    Aké je nebezpečenstvo?

    Pri absencii adekvátnej liečby vedie bronchiálna astma k rozvoju závažných komplikácií:

    • emfyzém pľúc - nezvratná patologická expanzia lúmenu broncheolu sprevádzaná zničením orgánu;
    • infekčná bronchitída. Prístup k sekundárnym infekciám je dôsledkom oslabenia funkcií imunitného a dýchacieho systému. Pôvodcami infekcie môžu byť nielen vírusy, ale aj baktérie alebo huby;
    • cor pulmonale - abnormálne zväčšenie veľkosti pravého srdca. S rozvojom dekompenzácie vedie k srdcovému zlyhaniu a smrti.

    Ďalšími komplikáciami spôsobenými astmatickými procesmi v prieduškách sú prasknutie pľúc, hromadenie vzduchu v pleurálnej dutine, upchatie pľúc hromadením spúta, zhoršená pľúcna ventilácia, náhrada funkčného tkaniva pľúc spojivovým tkanivom, ako aj metabolické, gastrointestinálne a mozgové poškodenie.

    Liečba astmatických komplikácií je možná iba na pozadí eliminácie porúch spôsobených základným ochorením.

    Diagnostika

    V klasických prípadoch ochorenia nie je ťažké urobiť správnu diagnózu na základe prejavov útoku udusenia. Pri vyšetrení pacienta bude lekár venovať pozornosť častému dýchavičnosti, účasti pomocných dýchacích svalov na ňom, opuchu krídel nosa, modrej koži - cyanóze. Pri počúvaní pľúc sa objavia oslabené dýchacie zvuky a veľa suchého, rozptýleného pískania, pískania, často počuteľného aj na diaľku. Okrem toho sa počas útoku zistí vysoký krvný tlak a rýchly pulz..

    V prípadoch, ktoré si vyžadujú objasnenie diagnózy, pomôžu lekárovi pochopiť nasledujúce ďalšie výskumné metódy:

    • všeobecný krvný test (počet eozinofilov je zvýšený - nad 5%);
    • biochemický krvný test (zvýšený obsah IgE v ňom);
    • analýza spúta (nachádzajú sa špecifické prvky pre bronchiálnu astmu - Kurshmanovy špirály, kryštály Charcot-Leiden, ako aj významne zvýšená hladina eozinofilov);
    • EKG (počas exacerbácie ochorenia na kardiograme sa zistia príznaky toho, že pravé srdce zažíva preťaženie);
    • röntgen hrudníka (príznaky zvýšenej vzdušnosti pľúc);
    • štúdia respiračných funkcií - spirografia (zmeny, ktoré sú pre ňu charakteristické, sú popísané v časti „Klasifikácia“; okrem toho sa počas štúdie hodnotí reverzibilita bronchiálnej obštrukcie - vykoná sa test s liekmi, ktoré rozširujú priedušky; ak sa obštrukcia obnoví o viac ako 25% v porovnaní s pôvodnou ukazovatele, je to známka reverzibility a svedčí v prospech diagnostiky bronchiálnej astmy);
    • alergické testy (provokatívne kožné testy so všetkými druhmi antigénov - prejaví sa precitlivenosť na určité alergény; vykonáva sa iba vo fáze remisie).

    Ako liečiť bronchiálnu astmu?

    Liečba bronchiálnej astmy sa uskutočňuje postupne. Každá z vývojových etáp vyžaduje úpravy terapeutického plánu. Na hodnotenie astmy v priebehu času a stupňa kontroly ochorenia by sa mal používať špičkový prietokomer..

    Hlavné lieky používané na liečbu astmy majú množstvo vedľajších účinkov. Prejav nežiaducich účinkov možno minimalizovať použitím najracionálnejších kombinácií liekov. Základná (hlavná) terapia zahŕňa podpornú liečbu zameranú na zníženie zápalovej reakcie. Symptomatická liečba je opatrenie prijaté na zmiernenie záchvatov.

    Odborníci poznamenávajú, že vymenovanie hormonálnych liekov (glukokortikosteroidy) vám umožňuje kontrolovať patologický proces. Lieky tejto skupiny nielenže zmierňujú príznaky počas útoku, ale sú tiež schopné ovplyvniť hlavné väzby patogenézy a blokovať uvoľňovanie mediátorov alergie a zápalu. Racionálna hormonálna liečba, ktorá sa začala čo najskôr, významne spomaľuje vývoj astmy.

    Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu bronchiálnej astmy:

    1. Glukokortikosteroidy. Tieto prostriedky sú predpísané na ľahký a stredný kompenzovaný priebeh procesu. V núdzových prípadoch v tabletách sú neúčinné, ale inhalácie s týmito farmakologickými liekmi pomáhajú zastaviť astmatický stav pacienta;
    2. Antagonisty leukotriénu (predpísané pre bronchiálnu obštrukciu);
    3. Metylxantíny. Na základnú liečbu sa používajú tabletové formy a na zastavenie záchvatov sú potrebné injekcie (vo vysokých dávkach eufylín);
    4. Monoklonálne protilátky. Injekcie sú indikované, keď je nainštalovaná alergická zložka. Nepoužívajú sa na zmiernenie záchvatov;
    5. Kromóny. Inhalácie liekov tejto skupiny sú určené na základnú liečbu ľahkých foriem. Útok sa neodstráni;
    6. B2-adrenomimetiká. Na udržiavaciu liečbu sa používajú inhalátory s predĺženým uvoľňovaním a na zmiernenie záchvatu krátkodobo pôsobiace látky (Salbutamol, Ventolin);
    7. Anticholinergiká. V špeciálnych inhalátoroch sú určené na urgentnú pomoc pri bronchiálnej astme počas záchvatu.

    Kombinované prostriedky na inhaláciu možno predpísať ako na pohotovostnú starostlivosť (liek Symbicort), tak na pravidelné použitie (Seretide, Berodual).

    Úľava od akútnych astmatických záchvatov

    B2- adrenomimetiká. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Salbutamol, Terbutalín, Fenoterol (krátkodobo pôsobiace lieky) a Salmeterol, Formeterol (dlhodobo pôsobiace lieky). Táto skupina liekov má niekoľko účinkov:

    • uvoľnite hladké svalstvo priedušiek
    • znižujú vaskulárnu permeabilitu, preto klesá edém sliznice
    • zlepšiť bronchiálny klírens
    • blokovať výskyt bronchospazmu
    • zvýšiť kontraktilitu bránice.

    Po zmiernení akútnych záchvatov je predpísaná základná liečba, ktorá má za cieľ stabilizáciu situácie a predĺženie obdobia remisie. Na tento účel sa používajú tieto prostriedky:

    1. Informačná výchova pacienta k prevencii a úľave od akútneho záchvatu;
    2. Posúdenie a sledovanie stavu pacienta pomocou spirometrie a špičkovej prietokovej metriky;
    3. Blokovanie alebo odstránenie provokujúcich faktorov;
    4. Použitie liekovej terapie, vypracovanie jasného plánu opatrení, ktoré sa majú vykonať tak v období remisie, ako aj pri akútnych záchvatoch;
    5. Imunoterapia;
    6. Rehabilitačná terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov, liečbe astmy v sanatóriu;
    7. Registrácia a neustály dohľad nad alergikom.

    Strava

    Pre rýchlejšiu liečbu je dôležité dodržiavať diétu. Správna výživa je jedným zo základných prvkov v boji proti bronchiálnej astme. Pretože toto ochorenie je imunitne alergickej povahy, predpokladá sa v strave aj vhodná úprava stravy ako hypoalergénnej. Všeobecné stravovacie pravidlá pre bronchiálnu astmu zahŕňajú niekoľko bodov:

    1. Zakázané jedlá. Patria sem: rybie pokrmy, kaviár a morské plody, tučné mäso (kačica, hus), med, fazuľa, paradajky a omáčky na ich základe, výrobky z kvasníc, vajcia, jahody, citrusové plody, maliny, ríbezle, sladké melóny, marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol;
    2. Obmedzenie používania jedál z prvotriednej múky a pečiva, cukru a soli, bravčového mäsa, plnotučného mlieka, kyslej smotany, tvarohu, krupice;
    3. Potravinový základ: nenávidené polievky, akékoľvek obilniny ochutené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané jedlá, klobásy a párky, kuracie, králičie, ražné a otrubové pečivo, sušienky (ovsené vločky, sušienky), fermentované mliečne výrobky, nápoje (kompóty, uzvary, čaje, minerálne vody);
    4. Strava. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Pokrmy môžu byť pečené, varené, dusené, dusené. Používanie vyprážaných jedál a údenín je zakázané. Jedlo, ktoré jete, by malo byť teplé.

    Kúpeľná liečba

    Pred objavením protiastmatických liekov bolo jedinou liečbou pacientov s astmou a tuberkulózou presun do zóny s priaznivým podnebím. Priaznivý vplyv klimatických podmienok na diagnostiku bronchiálnej astmy je dokázanou skutočnosťou. Veľmi často si pacienti, ktorí prešli do iného klimatického pásma, všimnú výrazné zlepšenie a nástup dlhodobej remisie.

    Nie každý si môže dovoliť presťahovať sa do inej oblasti, ale liečba v sanatóriách má priaznivý vplyv aj na stav pacientov..

    Liečba v sanatóriách alebo letoviskách je indikovaná u pacientov s bronchiálnou astmou v remisii. Uprednostňujú sa nízkohorské strediská s miernym suchým podnebím, v pásme ihličnatých lesov, a ukazuje sa tiež čerstvý morský vzduch. Pretože kúpeľný pobyt je krátky, pacientom s bronchiálnou astmou sa príliš neodporúča náhle meniť podnebie, pretože adaptačné obdobie môže trvať aj niekoľko týždňov..

    Speleoterapia - vzduch soľných jaskýň - má veľmi dobrý účinok. V niektorých sanatóriách sú takéto podmienky vytvárané umelo - v soľných miestnostiach. Táto metóda sa nazýva haloterapia..

    Prevencia

    Prevencia astmatického ochorenia by sa mala uskutočňovať nielen u pacientov so stanovenou diagnózou, ale aj u rizikových osôb - fajčiarov, alergikov, príbuzných pacientov..

    Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

    • eliminácia alergénov alebo minimalizácia kontaktu s nimi;
    • prestať fajčiť a iné zlé návyky;
    • pravidelná údržba opatrení vnútornej hygieny;
    • včasná výmena starého nábytku, postelí, záclon a iného vybavenia;
    • zdravé jedlo, vylúčenie výrobkov obsahujúcich konzervačné látky a arómy;
    • odmietnutie chovať akékoľvek domáce zvieratá.

    Na podporu zdravia sa odporúča aj ročný pobyt v kúpeľoch..

    Predpoveď

    Povaha a dlhodobá prognóza ochorenia sú určené vekom, v ktorom sa ochorenie vyskytlo. U prevažnej väčšiny detí s alergickou astmou choroba postupuje pomerne ľahko, sú však možné ťažké formy bronchiálnej astmy, ťažké astmatické stavy alebo dokonca úmrtia, najmä pri nedostatočnej dávke základnej liečby. Dlhodobá prognóza bronchiálnej astmy, ktorá sa začala v detstve, je priaznivá. Zvyčajne do puberty deti „vyrastajú“ z astmy, stále však majú množstvo pľúcnych dysfunkcií, bronchiálnu hyperreaktivitu a abnormality imunitného stavu. Popísané sú prípady nepriaznivého priebehu bronchiálnej astmy, ktorá sa začala v dospievaní..

    Ak choroba začala v dospelosti a starobe, potom je možné predvídať povahu jej vývoja a prognózy. Závažnosť priebehu ochorenia je určená predovšetkým jeho formou. Alergická astma je miernejšia a prognosticky priaznivejšia. „Peľová“ astma je zvyčajne ľahšia ako „prašná“ astma. U starších pacientov je zaznamenaný primárny závažný priebeh, najmä u pacientov s bronchiálnou astmou s aspirínom..

    Toto ochorenie je vo všeobecnosti chronické a pomaly progredujúce, adekvátna liečba môže úplne eliminovať príznaky, neovplyvňuje však príčinu ich výskytu. Prognóza životných a pracovných kapacít s adekvátnou terapiou je podmienene priaznivá. Obdobia remisie môžu trvať niekoľko rokov.

    Test na kontrolu astmy (ACT) možno použiť na posúdenie, či je astma pod kontrolou. V Rusku je tento test schválený Ruskou respiračnou spoločnosťou, Ruskou úniou pediatrov a Ruskou asociáciou alergológov a klinických imunológov. Test je navrhnutý tak, aby pravidelne hodnotil stav a zisťoval, či je potrebné vyhľadať radu špecialistu a zmeniť liečbu. K dispozícii je dospelá (od 12 rokov) aj detská verzia testu (od 4 do 11 rokov). Predstavuje niekoľko otázok, ktorých súčet v závislosti na odpovedi na pridelené body označuje úroveň kontroly ochorenia.

    Svetový deň astmy

    Svetový deň astmy ustanovila Svetová zdravotnícka organizácia a koná sa každoročne prvý májový utorok pod záštitou GINA (Globálna iniciatíva pre astmu) - Globálna iniciatíva pre bronchiálnu astmu. Hlavným cieľom dňa proti astme je zvýšiť povedomie lekárov, pacientov a obyvateľstva o tomto ochorení, zvýšiť povedomie verejnosti o problémoch spojených s astmou a zlepšiť kvalitu starostlivosti o pacientov s astmou..

    Prvýkrát sa tento deň začal sláviť v roku 1998 vo viac ako 35 krajinách a bol naplánovaný na čas, ktorý sa zhodoval so Svetovou konferenciou o bronchiálnej astme (Barcelona, ​​Španielsko).

    Bronchiálna astma: prvé príznaky a príznaky, príčiny a liečba

    Astma je chronické ochorenie, základom tohto ochorenia je neinfekčný zápal v dýchacích cestách. Vonkajšie aj vnútorné dráždivé faktory prispievajú k rozvoju bronchiálnej astmy. Medzi množstvo vonkajších faktorov patria rôzne alergény, ako aj chemické, mechanické a poveternostné faktory. Tento zoznam obsahuje stresové situácie a fyzické preťaženie. Najbežnejším faktorom sú alergie na prach..

    Medzi vnútorné faktory vývoja bronchiálnej astmy patria poruchy endokrinného a imunitného systému; príčinou môže byť aj bronchiálna reaktivita a odchýlka v citlivosti, môžu byť dedičné..

    Čo je to bronchiálna astma?

    Bronchiálna astma je ochorenie bronchiálneho stromu zápalovej imunitno-alergickej povahy, ktoré sa vyznačuje chronickým paroxysmálnym priebehom vo forme broncho-obštrukčného syndrómu a astmy. Táto choroba sa stala v spoločnosti skutočne vážnym problémom, pretože sa vyznačuje postupným vývojom. Je veľmi ťažké sa úplne vyliečiť.

    Zápal priedušiek pri bronchiálnej astme je charakterizovaný prísnou špecifickosťou v porovnaní s inými typmi zápalových procesov tejto lokalizácie. Jeho patogenetickým základom je alergická zložka na pozadí imunitnej nerovnováhy v tele. Táto vlastnosť ochorenia vysvetľuje paroxysmálny priebeh jeho priebehu..

    K základnej alergickej zložke sa pridáva množstvo ďalších faktorov, ktoré dávajú bronchiálnej astme jej vlastnosti:

    Hyperreaktivita zložiek hladkého svalstva bronchiálnej steny. Akékoľvek dráždivé účinky na bronchiálnu sliznicu končia bronchospazmom;

    Určité faktory prostredia môžu spôsobiť masívne uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií výlučne v bronchiálnom strome. V takom prípade sa nikdy neobjavia všeobecné alergické prejavy;

    Hlavným zápalovým prejavom je edém sliznice. Táto vlastnosť pri bronchiálnej astme vedie k zhoršeniu zhoršenej priechodnosti priedušiek;

    Tvorba mizivého hlienu. Útok udusenia pri bronchiálnej astme je charakterizovaný absenciou spúta pri kašli alebo jeho nedostatkom;

    Postihnuté sú hlavne stredné a malé priedušky, ktoré nemajú chrupavkovú kostru;

    Patologická transformácia pľúcneho tkaniva sa nevyhnutne vyskytuje na pozadí porušenia jeho ventilácie;

    Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia, ktoré sú založené na reverzibilite bronchiálnej obštrukcie a frekvencii astmatických záchvatov. Čím častejšie a dlhšie sú, tým je vyššie štádium.

    V diagnostike bronchiálnej astmy sa nachádzajú pod nasledujúcimi názvami:

    Mierne alebo prerušované;

    Mierny priebeh alebo mierna perzistencia;

    Závažné alebo mierne pretrvávanie;

    Mimoriadne závažná alebo závažná pretrvávajúca astma.

    Na základe vyššie uvedených údajov možno bronchiálnu astmu charakterizovať ako chronický spomalený zápalový proces v prieduškách, ktorého základom je zhoršenie, ktoré spočíva v náhlom nástupe bronchiálnej obštrukcie s udusením typu alergickej reakcie na dráždivé faktory prostredia. V počiatočných fázach procesu sa tieto útoky vyskytujú rýchlo a rovnako rýchlo sa zastavujú. Postupom času sú čoraz častejšie a menej citlivé na liečbu..

    Prvé príznaky bronchiálnej astmy

    Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy je veľmi často určená včasným odhalením tohto ochorenia..

    Medzi skoré príznaky choroby patria nasledujúce príznaky:

    Dýchavičnosť alebo dusenie. Vznikajú jednak na pozadí úplnej pohody a odpočinku v noci, jednak pri fyzickej námahe v podmienkach vdýchnutia znečisteného vzduchu, dymu, prachu v miestnosti, peľu kvitnúcich rastlín a zmien teploty vzduchu. Hlavná vec je ich náhlosť, ako útok;

    Kašeľ Suchý typ sa považuje za typický pre astmatický záchvat. Vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou a vyznačuje sa úzkosťou. Pacient akoby chcel na niečo kašľať, ale nedokáže to. Iba na konci útoku môže kašeľ získať vlhký charakter, sprevádzaný vypúšťaním skromného množstva priehľadného spúta mukózneho typu;

    Časté plytké dýchanie s predĺženým výdychom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa pacienti sťažujú ani nie na ťažkosti s inhaláciou, ale na nemožnosť úplného výdychu, ktorý sa predlžuje a vyžaduje si veľké úsilie na jeho implementáciu;

    Sipot pri dýchaní. Sú vždy suché, sykavé. V niektorých prípadoch dokonca aj vzdialené a môžete ich počúvať na diaľku od pacienta. Pri auskultácii sú ešte lepšie počuť;

    Charakteristická poloha pacienta počas útoku. V medicíne sa táto poloha nazýva ortopnoe. V tomto prípade si pacienti sadnú, sklopia nohy, pevne chytia posteľ rukami. Takáto fixácia pomocných svalov končatín pomáha hrudníku pri vykonávaní výdychu..

    Prvým signálom zvýšenej bronchiálnej reaktivity môžu byť iba niektoré typické príznaky bronchiálnej astmy, ktoré charakterizujú jej záchvat, najmä keď sa vyskytujú v noci. Môžu sa objaviť veľmi krátko, prejdú samy a pacienta už dlho neobťažujú. Iba časom príznaky získajú progresívny priebeh. Je nesmierne dôležité nevynechať toto obdobie imaginárnej pohody a kontaktovať špecialistov bez ohľadu na počet a trvanie útokov.

    Ďalšie príznaky bronchiálnej astmy

    Bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti v počiatočných štádiách jej vývoja nespôsobuje všeobecné poruchy tela. Postupom času však nevyhnutne vznikajú, čo sa prejavuje vo forme príznakov:

    Všeobecná slabosť a malátnosť. Počas záchvatu nie je žiadny z pacientov schopný vykonávať žiadne aktívne pohyby, pretože zvyšuje respiračné zlyhanie. Pacientovi zostáva len zaujať ortopnoálnu polohu. V interiktálnom období miernej astmy nie je narušená vytrvalosť pacienta pri fyzickej aktivite. Čím závažnejší je priebeh ochorenia, tým sú tieto poruchy výraznejšie;

    Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože. Tieto príznaky charakterizujú závažný stupeň bronchiálnej astmy a naznačujú progresiu respiračného zlyhania v tele;

    Tachykardia. Počas záchvatu sa počet kontrakcií srdca zvyšuje na 120 - 130 úderov / min. V interiktálnom období zostáva pri ťažkej a stredne ťažkej astme mierna tachykardia do 90 úderov za minútu;

    Dystrofické zmeny nechtov v podobe ich vydutia ako hodinových okuliarov a distálnych digitálnych falangov v podobe zahustenia ako paličiek;

    Známky pľúcneho emfyzému. Tento stav je typický pre bronchiálnu astmu s dlhodobým ochorením alebo ťažkým priebehom. Prejavuje sa to v podobe zväčšenia hrudníka v objeme, opuchu supraklavikulárnych oblastí, rozšírenia perkusných hraníc pľúc, oslabenia dýchania pri auskultácii;

    Známky cor pulmonale. Charakterizujte ťažkú ​​bronchiálnu astmu, ktorá v malom kruhu viedla k pľúcnej hypertenzii. V dôsledku toho - zväčšenie srdca v dôsledku pravých komôr, prízvuk druhého tónu nad pľúcnou chlopňou;

    Bolesť hlavy a závraty. Odkazuje na príznaky respiračného zlyhania pri bronchiálnej astme;

    Tendencia k rôznym alergickým reakciám a chorobám (nádcha, atopická dermatitída, psoriáza, ekzémy);

    Príčiny astmy

    Existuje veľa dôvodov, prečo malé priedušky získavajú zvýšenú podráždenosť. Niektoré z nich pôsobia ako základné stavy podporujúce zápal a alergiu a iné priamo vyvolávajú astmatický záchvat. U každého pacienta je to individuálne..

    Dedičná predispozícia. Ľudia s bronchiálnou astmou majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia u svojich detí. Zhoršenie dedičnej anamnézy sa pozoruje u jednej tretiny pacientov s astmou. Tento typ ochorenia má atopickú povahu. Je veľmi ťažké vystopovať faktory, ktoré vyvolávajú astmatické záchvaty. Táto astma sa môže vyvinúť v každom veku, v detstve aj v dospelosti..

    Faktory zo skupiny pracovných rizík. Spoľahlivo sa zaznamenal nárast incidencie bronchiálnej astmy v dôsledku vystavenia škodlivým produkčným faktorom. Môže to byť horúci alebo studený vzduch, jeho kontaminácia rôznymi jemnými prachovými časticami, chemickými zlúčeninami a parami..

    Chronická bronchitída a infekcie. Vírusové a bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápalový proces v bronchiálnej sliznici, sú schopné vyvolať zvýšenie reaktivity ich zložiek hladkého svalstva. Svedčia o tom prípady bronchiálnej astmy, ktoré sa vyskytujú na pozadí bronchitídy s dlhým priebehom, najmä so známkami bronchiálnej obštrukcie..

    Kvalita inhalovaného vzduchu a podmienky prostredia. Obyvatelia krajín so suchým podnebím a vidieckeho obyvateľstva ochorejú oveľa menej často ako obyvatelia priemyselných oblastí a krajín s vlhkým a chladným podnebím..

    Fajčenie ako príčina astmy. Systematické vdychovanie tabakového dymu vedie k zápalovým zmenám na sliznici bronchiálneho stromu. Preto je každý fajčiar chorý na chronickú bronchitídu. U niektorých z nich sa proces transformuje na bronchiálnu astmu. Fajčenie môže pôsobiť ako faktor udržiavajúci konštantný zápalový proces a ako provokatér každého útoku.

    Prachová astma. Vedci zaznamenali príčinnú súvislosť medzi prachom v miestnosti a výskytom bronchiálnej astmy. Ide o to, že domáci prach je prirodzeným prostredím pre roztoče. Okrem týchto mikroskopických látok obsahuje veľa alergénov vo forme deskvamovaných buniek epitelu, chemikálií a vlasov. Pouličný prach sa stáva provokatérom bronchiálnej astmy, iba ak obsahuje alergény: zvieracie chlpy, peľ kvetov, tráv a stromov. Keď sa dostanú do bronchiálneho stromu, vyvolávajú masívnu migráciu ochranných imunitných buniek do sliznice, ktoré uvoľňujú veľké množstvo mediátorov alergie a zápalu. V dôsledku toho - bronchiálna astma.

    Lieky. Lieky môžu byť niekedy vinníkom bronchiálnej astmy. Môže to byť aspirín a akékoľvek iné nesteroidné protizápalové lieky. Takáto astma je veľmi často izolovaného pôvodu s nástupom záchvatu, až keď s nimi telo príde do styku..

    Ako rozoznať astmu od bronchitídy?

    Diferenciálna diagnóza medzi bronchiálnou astmou a bronchitídou niekedy prekáža aj tým najskúsenejším pneumológom. Správnosť a včasnosť liečby závisí od správnej interpretácie symptómov pacienta. Rozdiely medzi bronchiálnou astmou a bronchitídou sú uvedené v tabuľke.

    Stabilný, pomalý so striedaním období exacerbácie a remisie. Exacerbácia trvá 2-3 týždne. Po jeho ukončení zostávajú prejavy choroby vo forme kašľa..

    Prerušovaný tok vo forme náhlych záchvatov rôzneho trvania (minúty, hodiny). Počas jeho výskytu je všeobecný stav pacienta prudko narušený. Zastavenie útoku vedie k úplnému obnoveniu normálneho zdravia.

    Podchladenie, bakteriálne a vírusové infekcie vyvolávajú exacerbáciu vo forme zápalového procesu. Provokácia proti kašľu spôsobená cvičením.

    Vdýchnutie alergénnych zložiek vzduchom spôsobuje záchvat bronchospazmu a obštrukciu. Charakterizované nočnými útokmi v stave úplného odpočinku alebo námahy.

    Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

    Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

    Konštantný príznak choroby, a to ako počas jej exacerbácie, tak v štádiu remisie. Je zmiešaného charakteru so striedavým suchým a mokrým kašľom, najmä ráno.

    Vždy suchý, sprevádza útok. Pri jeho zadržaní vykašliava malé množstvo spúta.

    Mukopurulentná, zelenožltá alebo svetlohnedá, zriedka priehľadná vo veľkých množstvách.

    Sliznatý, priehľadný, mizivý.

    Všetky charakteristické znaky bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy možno vysledovať iba v počiatočných štádiách týchto chorôb. Ich predĺžená existencia vedie k výskytu ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcie. V takýchto prípadoch už nie je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože klinika a liečba sú identické. Obidve choroby sa súhrnne označujú ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)..

    Ako liečiť astmu?

    Liečba tohto ochorenia je proces striktne krok za krokom, ktorý musí byť s každým štádiom a štádiom ochorenia sprevádzaný príslušnými úpravami z hľadiska terapeutických opatrení. Iba tento prístup pomôže pri racionálnom využívaní finančných prostriedkov s minimom vedľajších účinkov. Koniec koncov, hlavné lieky na liečbu astmy spôsobujú veľa závažných prejavov, ktoré je možné znížiť správnou kombináciou finančných prostriedkov. V tabuľke sú uvedené diferencované terapeutické taktiky pre bronchiálnu astmu.

    Typ lieku

    Základná terapia - podporná protizápalová liečba

    Symptomatická terapia - zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy

    Lieky na astmu (predstavované injekčnými a tabletovými formami)

    Zobrazuje sa kompenzovaná astma mierneho a stredne ťažkého priebehu. Spoľahlivo znížte potrebu hormonálnej liečby (Singular, Akolat)

    Nie je účinné v núdzových situáciách, preto sa nepoužíva

    Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

    Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

    Xolárny prípravok vo forme injekcií je indikovaný na závažnú alergénnu zložku bronchiálnej astmy.

    Nepoužíva sa v prípade núdze

    Formy tabliet: teofylín, neofylín, Teopek

    Injekčné formy: vysoké dávky aminofylínu.

    Astmatický inhalátor: vreckové inhalátory a formy pre ultrazvukové inhalátory (rozprašovače)

    Používajú sa inhalátory s predĺženým uvoľňovaním: Serevent, Berotek

    Krátkodobo pôsobiace lieky: Salbutamol, Ventolin

    Intálne, kachľové. Určené iba na ľahkú astmu.

    Nie je účinný pri zmierňovaní astmatických záchvatov

    Atrovent, Ipravent, Spiriva

    Na rýchle zmiernenie príznakov sa používajú lieky

    Flixotid, Beklazon, Beklotid

    Účinné na zmiernenie astmy, najmä pri vdýchnutí cez rozprašovač

    Berodual (anticholinergný ipratropiumbromid + b2-agonista fenoterol)

    Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikazón)

    Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používa sa inhaláciou cez rozprašovač. Má veľmi rýchly účinok.

    Pri liečbe bronchiálnej astmy sa používa patogenetický prístup. Zahŕňa povinné užívanie liekov, ktoré nielen zmierňujú príznaky choroby, ale tiež vypínajú mechanizmy ich opätovného objavenia. V žiadnom prípade by ste sa nemali obmedzovať na použitie iba adrenergných agonistov (salbutamol, ventolin). Bohužiaľ sa to často stáva. Pacienti sú priťahovaní rýchlym účinkom týchto liekov, bude však tiež dočasný. Keď si receptory bronchiálneho stromu zvyknú, účinok b2-agonistov je slabší až do úplnej absencie. Vyžaduje sa základná terapia.

    Prečo sú hormóny potrebné pri bronchiálnej astme??

    Bez použitia glukokortikoidov nemôže byť reč o kontrole choroby. Tieto prostriedky ovplyvňujú hlavné väzby v patogenéze astmatického zápalu priedušiek. Sú rovnako účinné pri urgentnej liečbe aj prevencii. Ich pôsobením sa výrazne znižuje migrácia leukocytov a eozinofilných buniek do bronchiálneho systému, čo blokuje kaskádu biochemických reakcií na uvoľnenie zápalových a alergických mediátorov. Súčasne klesá edém sliznice, hlien sa stáva tekutejším, čo pomáha obnoviť prieduškový lúmen. Nebojte sa brať glukokotrikoidy. Kompetentný výber ich dávky a spôsobu podania v kombinácii s včasným začiatkom liečby je kľúčom k čo najväčšiemu spomaleniu progresie ochorenia. Z dôvodu možnosti inhalácie je riziko systémových vedľajších účinkov minimalizované.

    Novinka v liečbe bronchiálnej astmy

    Relatívne novým smerom liečby tohto ochorenia je použitie antagonistov leukotriénových receptorov a monoklonálnych protilátok. Tieto lieky už prešli mnohými klinickými randomizovanými skúškami a úspešne sa používajú pri liečbe mnohých závažných chorôb. Pokiaľ ide o bronchiálnu astmu, vedci zaznamenali pozitívne účinky, diskusie o vhodnosti ich použitia však pokračujú.

    Princípom činnosti týchto fondov je blokovanie spojenia medzi bunkovými prvkami počas zápalu v prieduškách a ich mediátormi. To vedie k spomaleniu ejekčných procesov a necitlivosti bronchiálnej steny na činnosť. Nie sú účinné pri izolovanej liečbe bronchiálnej astmy, preto sa používajú výlučne v kombinácii s glukokortikoidmi, čím sa znižuje ich požadovaná dávka. Nedostatok týchto finančných prostriedkov predstavuje ich vysoká cena.

    Strava

    Pre rýchlejšiu liečbu je dôležité dodržiavať diétu. Správna výživa je jedným zo základných prvkov v boji proti bronchiálnej astme. Pretože toto ochorenie je imunitne alergickej povahy, predpokladá sa v strave aj vhodná úprava stravy ako hypoalergénnej. Všeobecné stravovacie pravidlá pre bronchiálnu astmu zahŕňajú niekoľko bodov:

    Zakázané jedlá. Patria sem: rybie pokrmy, kaviár a morské plody, tučné mäso (kačica, hus, bravčová krkovička), med, fazuľa, paradajky a omáčky na ich základe, výrobky z kvasníc, vajcia, jahody, citrusové plody, maliny, ríbezle, sladké melóny, marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol;

    Obmedzenie používania jedál z prvotriednej múky a muffinov, cukru a soli, mastného mäsa, krupice;

    Potravinový základ: nenávidené polievky, akékoľvek obilniny ochutené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané jedlá, klobásy a párky, kuracie, králičie, ražné a otrubové pečivo, sušienky (ovsené vločky, sušienky), fermentované mliečne výrobky, nápoje (kompóty, uzvary, čaje, minerálne vody);

    Strava. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Pokrmy môžu byť pečené, varené, dusené, dusené. Používanie vyprážaných jedál a údenín je zakázané. Jedlo, ktoré jete, by malo byť teplé.

    Orientačné týždenné menu pre bronchiálnu astmu je uvedené v tabuľke.

    Upozorňujeme, že povolené je iba chudé, nie mastné mäso.!

    Odpovede na populárne otázky

    Dá sa vyliečiť bronchiálna astma? Na túto otázku nie je možné odpovedať kladne so stopercentnou istotou. Pri všetkej účinnosti liečebných metód a vzhľadu moderných liekov je v praxi nemožné úplne vylúčiť kontakt osoby predisponovanej k tejto chorobe. Je však celkom možné chorobu kontrolovať, minimalizovať jej prejavy. Včasná zahájená liečba, aktívna prevencia exacerbácií, cvičenie dostupných športov, dýchacie cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny príznakov ochorenia.

    Je astma dedičná? Nie, astma nie je geneticky podmienené ochorenie, pretože gény pacienta s bronchiálnou astmou sa nemenia. Vlastnosti štruktúry dýchacieho systému, najmä priedušiek, ako aj zvýšená citlivosť endokrinného systému a ľudská imunita na podnety, to znamená predispozíciu tela k výskytu tejto choroby, sú prenášané geneticky. Kombinácia rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

    Je možné s astmou športovať? Medzi odborníkmi nie je v tejto veci zhoda. Na jednej strane nesprávne vybraný šport, telesná výchova počas exacerbácií môže vyvolať bronchospazmus, na druhej strane dávkovaná fyzická aktivita normalizuje metabolizmus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je obzvlášť dôležité pre rastúce detské telo..

    Môžem fajčiť s astmou? Aktívne aj pasívne fajčenie je absolútne nezlučiteľné s bronchiálnou astmou, pretože výpary z tabaku sú najsilnejšími alergénmi obsahujúcimi viac ako 4 000 chemikálií. Zásobníky elektronických cigariet nie sú o nič menej škodlivé pre pacientov s bronchiálnou astmou, pretože ich súčasti sú schopné vyvolať útok. Oxid uhoľnatý emitovaný pri fajčení vodnej fajky má rovnaký účinok..

    Dá sa pri astme inhalovať? Táto forma podávania liečivých prípravkov do tela je najúčinnejšia pri liečbe bronchiálnej astmy, ak vezmeme do úvahy kontraindikácie: prítomnosť novotvarov v dýchacom systéme, hypertermia, patológia srdca a krvných ciev, diabetes mellitus, ťažká forma základného ochorenia, predispozícia na krvácanie z nosa. Je dôležité presne sledovať dávkovanie éterických olejov a liečivých rastlín a zbierky z nich, potom inhalácia prinesie neoceniteľné výhody..

    Môžem piť alkohol a kávu s astmou? Alkohol priamo neovplyvňuje dýchací systém, jeho použitie však vyvoláva rozvoj zápalov, toxíny etylalkoholu negatívne ovplyvňujú stav všetkých systémov. Väčšina antiastmatických liekov má navyše nekompatibilitu s alkoholom..

    Na druhej strane káva zlepšuje funkciu dýchacieho systému za predpokladu, že obsahuje kofeín. Tento účinok pretrváva 3 - 4 hodiny po vypití nápoja. Podľa odborníkov je káva miernym bronchodilatátorom, ktorý zlepšuje dýchací proces, rozširuje priedušky.

    Prijímajú ich do armády s astmou? Mladí muži s anamnézou diagnózy bronchiálnej astmy nepodliehajú brannej povinnosti, ak táto choroba prešla do druhej alebo tretej fázy vývoja, pretože hromadenie spúta v prieduškách, riziko astmatických záchvatov pri kontakte s alergénmi ohrozuje nielen zdravie, ale aj život branca. V prvom štádiu ochorenia odvodová komisia udeľuje odklad odvodu na rok alebo dlhšie, počas ktorého sa vykonáva nové vyšetrenie ukazovateľov pľúcnej činnosti. Túžba branca slúžiť, podporená zlepšeným zdravotným stavom, môže viesť k tomu, že sa jej ponúkne ľahšia možnosť výkonu služby, počas ktorej bude liečba astmy pokračovať..