Analógy prednizolónu

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov prednizolónu podľa zloženia a indikácií na použitie. Zoznam lacných analógov a môžete tiež porovnávať ceny v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg prednizolónu: dexametazón
  • Najobľúbenejší analóg prednizolónu: Diprospan
  • ATC klasifikácia: prednizolón
  • Aktívne zložky / zloženie: prednizolón

#názovCena v RuskuCena na Ukrajine
1Dexametazón dexametazón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
17. RUBUAH 2
2Hydrokortizón hydrokortizón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
22 rbl8 UAH
3Prednizol Prednizolón
Analógové zloženie a indikácia
27 rbl--
4Hydrokortizón Solu-Cortef
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
89 rbl37 UAH
päťBetaspan betametazón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
108 rbl37 UAH

Pri výpočte nákladov na lacné analógy prednisolónu sa brala do úvahy minimálna cena, ktorá sa nachádzala v cenníkoch poskytovaných lekárňami

#názovCena v RuskuCena na Ukrajine
1Diprospan betametazón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
173 rbl150 UAH
2Dexametazón dexametazón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
17. RUBUAH 2
3Kenalog triamcinolón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
252 rbl35 UAH
4Betaspan betametazón
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
108 rbl37 UAH
päťPrednizolón-darnitsa prednizolón
Analógové zloženie a indikácia
--23. UAH

Tento zoznam liekových analógov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy prednizolónu

Kompozičné analógy a indikácie na použitie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Ušné kvapky s prednizónom----
Prednizolón-darnitsa prednizolón--23. UAH
Prednizol Prednizolón27 rbl--

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, ktorý označuje náhrady prednizolónu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie aktívnych zložiek a zhodujú sa v indikáciách na použitie.

Analógy podľa indikácie a spôsobu aplikácie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Diprospan betametazón173 rbl150 UAH
Flosteron betametazón622 rbl18. UAH
Betaspan betametazón108 rbl37 UAH
Depos betametazón--97 UAH
Loracort betametazón--369 UAH
Dexametazón dexametazón17. RUBUAH 2
Dexazón dexametazón----
Dexametazón Galepharm dexametazón1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethasone4289 rbl--
Dexametazón - injekčná liekovka dexametazónu108 rbl--
Depo-medrol metylprednizolón1170 rbl40 UAH
Medrol metylprednizolón145 rbl10 UAH
Metylprednizolón-fs metylprednizolón--44 UAH
Metipred metylprednizolón159 rbl68 UAH
Solu-medrol metylprednizolón333 rbl126 UAH
Metylprednizolón--35 UAH
Rectodelt--148 hier
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolón----
Kenalog triamcinolón252 rbl35 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolón acetonid487 rbl--
Hydrokortizón hydrokortizón22 rbl8 UAH
Kortizón Kortizón979 rbl590 UAH
Hydrokortizón acetát hydrokortizón160 rbl15 UAH
Hydrokortizón Solu-Cortef89 rbl37 UAH
Hydrokortizónová suspenzia Hydrokortizón acetát187 rbl--
Kortizón kortizón953 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Odlišné zloženie sa môže zhodovať v označení a spôsobe aplikácie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Cortineff fludrocortisone101 rbl102 UAH

Ako nájsť lacný analóg drahého lieku ?

Pri hľadaní lacného analógu liečiva, generika alebo synonyma, odporúčame predovšetkým venovať pozornosť zloženiu, konkrétne rovnakým účinným látkam a indikáciám na použitie. Rovnaké účinné látky liečiva naznačujú, že liečivo je synonymom liečiva, jeho farmaceutického ekvivalentu alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akýchkoľvek liekov vždy poraďte s lekárom.

Cena prednizolónu

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny prednisolónu a informácie o dostupnosti získate v neďalekej lekárni

Prednizolónová inštrukcia

farmaceutický účinok

GKS. Potláča funkciu leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytovať, ako aj tvorbu interleukínu-1. Podporuje stabilizáciu lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje kapilárnu permeabilitu v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať produkciu prostaglandínov.
Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T- a B-buniek), monocytov, eozinofilov a bazofilov vďaka ich pohybu z cievneho riečiska do lymfoidného tkaniva; potláča tvorbu protilátok.
Prednizolón inhibuje uvoľňovanie ACTH a b-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho b-endorfínu. Inhibuje vylučovanie TSH a FSH.
Ak sa aplikuje priamo na cievy, má vazokonstrikčný účinok.
Prednizolón má výrazný účinok závislý od dávky na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje absorpciu aminokyselín v pečeni a obličkách a zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. Prednizolón v pečeni zvyšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogénsyntetázy a syntézu glukózy z produktov metabolizmu bielkovín. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi aktivuje uvoľňovanie inzulínu.
Prednizolón inhibuje príjem glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. Vďaka zvýšeniu sekrécie inzulínu sa však stimuluje lipogenéza, ktorá prispieva k hromadeniu tuku..
Má katabolický účinok na lymfoidné a spojivové tkanivo, svaly, tukové tkanivo, kožu, kostné tkanivo. V menšej miere ako hydrokortizón ovplyvňuje procesy metabolizmu voda-elektrolyt: podporuje vylučovanie iónov draslíka a vápnika, retenciu iónov sodíka a vody v tele. Osteoporóza a Itenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu GCS. Výsledkom katabolického účinku je potlačenie rastu u detí.
Vo vysokých dávkach môže prednizolón zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah pre vznik záchvatov. Stimuluje nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo vedie k vzniku peptických vredov.
Pri systémovom použití je terapeutická aktivita prednizolónu spôsobená protizápalovými, antialergickými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi účinkami..
Ak sa aplikuje lokálne a lokálne, terapeutická aktivita prednizónu je spôsobená protizápalovým, antialergickým a antiexudatívnym účinkom (vďaka vazokonstrikčnému účinku)..
V porovnaní s hydrokortizónom je protizápalová aktivita prednizolónu 4-krát vyššia, mineralokortikoidná aktivita je 0,6-krát nižšia.

Farmakokinetika

Ak sa užíva perorálne, dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje po 90 minútach. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol). Metabolizuje sa predovšetkým v pečeni.
Polčas je asi 200 minút. Vylučujú sa obličkami nezmenené - 20%.

Na perorálne podávanie a i / m: reumatizmus; reumatoidná artritída; dermatomyozitída; periarteritis nodosa; sklerodermia; ankylozujúca spondylitída; bronchiálna astma, astmatický stav; akútne a chronické alergické ochorenia; Addisonova choroba, akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek, adrenogenitálny syndróm; hepatitída, hepatálna kóma, hypoglykemické stavy, lipoidná nefróza; agranulocytóza, rôzne formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémia; chorea; pemfigus, ekzém, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, psoriáza, svrbenie, ekzém, seboroická dermatitída, lupus erythematosus, erytrodermia, psoriáza, alopécia.
Na použitie v oftalmológii: alergická, chronická a atypická konjunktivitída a blefaritída; zápal rohovky s neporušenou sliznicou; akútny a chronický zápal predného segmentu choroidu, skléry a episkry; sympatický zápal očnej gule; po úrazoch a operáciách s dlhodobým dráždením očných buliev.
Na intraartikulárne podanie: chronická polyartritída, posttraumatická artritída, artróza veľkých kĺbov, reumatické lézie jednotlivých kĺbov, artróza.
Na infiltráciu do tkanív: epikondylitída, tendovaginitída, burzitída, periartritída lopatky, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktúra, reumatické a podobné lézie kĺbov a rôznych tkanív..

Dávkovací režim

Ak sa užíva perorálne na substitučnú liečbu u dospelých, úvodná dávka je 20 - 30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 - 10 mg / deň. Ak je to potrebné, úvodná dávka môže byť 15 - 100 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 - 15 mg / deň. Denná dávka sa má znižovať postupne. Pre deti je počiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň v 4 - 6 dávkach, udržiavacia dávka je 300 - 600 μg / kg / deň..
Pri intramuskulárnom podaní sa dávka, frekvencia a trvanie použitia určujú individuálne. Na intraartikulárnu injekciu do veľkých kĺbov sa používa dávka 25 - 50 mg, pre stredne veľké kĺby - 10 - 25 mg, pre malé kĺby - 5 - 10 mg. Na infiltráciu do tkanív sa v závislosti od závažnosti ochorenia a veľkosti postihnutej oblasti používajú dávky od 5 do 50 mg.
Používa sa lokálne v oftalmológii 3 krát denne, priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní; v dermatológii - 1-3 krát / deň.

Vedľajší účinok

Z endokrinného systému: Itsenko-Cushingov syndróm, prírastok hmotnosti. Hyperglykémia až po vznik steroidného diabetu, vyčerpanie (až po atrofiu) funkcie kôry nadobličiek.
Z tráviaceho systému: zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt.
Z hľadiska metabolizmu: zvýšené vylučovanie draslíka, retencia sodíka v tele s tvorbou opuchov, negatívna dusíková bilancia.
Z kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia.
Zo strany systému zrážania krvi: zvýšená zrážanlivosť krvi.
Z muskuloskeletálneho systému: osteoporóza, aseptická kostná nekróza.
Zo strany orgánu videnia: steroidná katarakta, provokujúca latentný glaukóm.
Zo strany centrálneho nervového systému: duševné poruchy.
Imunosupresívne účinky: znížená odolnosť proti infekciám, oneskorené hojenie rán.
Na vonkajšie použitie: je možný výskyt steroidného akné, purpury, telangiektázie, ako aj pálenia, svrbenia, podráždenia, suchej pokožky; pri dlhodobom používaní a / alebo pri aplikácii na veľké povrchy pokožky je možný rozvoj resorpčného účinku.
Pri lokálnej aplikácii: je možný mierny pocit pálenia.

Kontraindikácie

Peptický vred a dvanástnikový vred, osteoporóza, Itenko-Cushingov syndróm, tendencia k tromboembolizmu, zlyhanie obličiek, ťažká arteriálna hypertenzia, systémové mykózy, vírusové infekcie, obdobie očkovania, aktívna tuberkulóza, glaukóm, produktívne príznaky pri duševných chorobách. Precitlivenosť na prednizón.
Infiltrácia zavedená do lézií kože a tkanív s ovčími kiahňami, špecifickými infekciami, mykózami s lokálnou reakciou na očkovanie.
V oftalmológii - vírusové a bakteriálne ochorenia očí, primárny glaukóm, ochorenia rohovky s poškodením epitelu. V dermatológii - bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulóza, syfilis, kožné nádory.

Gravidita a laktácia

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa užíva iba zo zdravotných dôvodov. Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a riziko pre dieťa..

špeciálne pokyny

Nie je určené na intravenózne podanie. Odporúča sa aplikovať počas dňa s prihliadnutím na cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie GCS v intervale od 6 do 8 hodín.
Používajte opatrne u pacientov s anamnézou psychóz; nešpecifické infekcie podliehajúce súčasnej chemoterapii alebo antibiotickej liečbe. U diabetes mellitus je použitie možné len s absolútnymi indikáciami alebo na prevenciu podozrenia na inzulínovú rezistenciu. Pri latentných formách tuberkulózy sa prednison môže používať iba v kombinácii s antituberkulóznymi liekmi..
Počas liečby (najmä dlhodobej) je potrebné sledovať očného lekára, kontrolovať krvný tlak a rovnováhu vody a elektrolytov, ako aj obrázky periférnej krvi a hladiny cukru v krvi; za účelom zníženia vedľajších účinkov môžete predpísať anabolické steroidy, antibiotiká a tiež zvýšiť príjem draslíka do tela (strava, draselné prípravky). Odporúča sa objasniť potrebu podávania ACTH po liečbe prednizolónom (po kožnom teste!). Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súbežnému použitiu s barbiturátmi.
Po ukončení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm, adrenálna insuficiencia, ako aj exacerbácia ochorenia, na ktoré bol predpísaný prednizolón..
Topical by sa nemal používať dlhšie ako 14 dní. V prípade aplikácie s obyčajnou alebo ružou je možné zhoršenie ochorenia.

Prednizolón vo forme tabliet, injekčný roztok, suchá injekčná látka, očné kvapky, masť je zahrnutý v zozname VED..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití prednizolónu s antikoagulanciami je možné zvýšiť jeho antikoagulačný účinok; so salicylátmi - zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania; s diuretikami - možné zhoršenie porúch metabolizmu elektrolytov; s antidiabetikami - rýchlosť poklesu hladiny cukru v krvi klesá; so srdcovými glykozidmi - zvyšuje sa riziko vzniku glykozidovej intoxikácie; s rifampicínom - oslabenie terapeutického účinku rifampicínu.

Ako vymeniť tablety prednizolónu?

V prítomnosti systémových ochorení vedúcich k rozsiahlej zápalovej reakcii alebo autoimunitných patológiách je predpísaný Prednisolón. Ak majú pacienti kontraindikáciu pri používaní lieku, lekár odporučí ich nahradenie analógmi.

Problém používania prednizolónu

Prednizolón sa používa na systémové alergické reakcie, zápalové procesy a autoimunitné patológie. Rýchlo potláča odmietnutie, ale spôsobuje veľa vedľajších účinkov. V prípade kontraindikácií alebo komplikácií liečby sa používajú analógy (generiká). Je ťažké nájsť ten správny liek, väčšina steroidných látok negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov.

Charakteristika lieku

Prednizolón je systémový glukokortikosteroid, ktorý v tele vykonáva nasledujúce funkcie:

  • potlačenie imunitného systému;
  • zníženie zápalu;
  • znížená kapilárna permeabilita;
  • inhibícia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a folikulov;
  • stimulácia glukoneogenézy, tvorba inzulínu, aktivácia lipolýzy;
  • zmena pomeru elektrolytov (retencia sodíka, voda);
  • eliminácia alergií.

Ak sa liek užíva perorálne, absorbuje sa v črevách, metabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa obličkami. Indikácie pre použitie:

  • autoimunitné patológie (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  • bronchiálna astma;
  • systémové alergické reakcie (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
  • nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
  • zápal pečene, obličiek;
  • rakovina krvi, imunitný systém (leukémia);
  • dermatologické patológie so zápalovými procesmi (ekzém, dermatitída, psoriáza);
  • zápal kĺbov, častí očnej gule;
  • vaginitída.

Vedľajšie účinky:

  • porušenie menštruačného cyklu (dysmenorea, amenorea), patológia nadobličiek, cukrovka, potlačenie rastu a sexuálneho vývoja;
  • dyspeptické reakcie, porucha funkcie gastrointestinálneho traktu;
  • porušenie minerálneho metabolizmu, zvýšené potenie;
  • arytmia, srdcové zlyhanie, hypertenzná kríza, infarkt myokardu;
  • osteoporóza, prasknutie šľachy, svalová slabosť alebo atrofia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak, zmeny nálady, halucinácie, nespavosť, depresia, neuralgia;
  • dermatitída, krehkosť pokožky, akné, kandidóza;
  • znížená odolnosť proti infekcii.

Kontraindikácie pre použitie:

  • infekcia vírusmi, infekciami, hubami;
  • zlomeniny, zvýšené krvácanie, osteoporóza, deformácia kĺbov;
  • porušenie celistvosti kože, slizníc;
  • akné, ružovka, dermatitída;
  • deti do 2 rokov.

Produkt sa neodporúča používať tehotným a dojčiacim ženám. Počas tohto obdobia sa používa iba zo zdravotných dôvodov. Liek je možné objednať v lekárni na lekársky predpis.

Ako znížiť dávku prednizolónu na krátke použitie

Dávkovanie sa nastavuje individuálne, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Zvláštnosťou používania prednizolónu je, že je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára počas celého obdobia prijatia. A musíte liečbu vysadiť postupne, aj keď na krátko. Ak náhle prestanete užívať prednizolón, môže sa u vás rozvinúť abstinenčný syndróm.

Dôsledky dlhodobého užívania drogy

Prednizolón zlepšuje stav pacientov s mnohými závažnými patológiami. Pri dlhodobom používaní sa však môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky:

  • znížená glukózová tolerancia, obezita;
  • ulceratívna lézia sliznice tráviaceho traktu;
  • pankreatitída;
  • hypokaliémia;
  • zlyhanie srdca, arytmia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • mentálne poruchy;
  • osteoporóza, predispozícia k zlomeninám.

Preto je dlhodobé užívanie lieku možné iba pod lekárskym dohľadom. Najčastejšie je predpísaný krátky kurz od 3 dní do 3 týždňov.

Abstinenčný syndróm

Hormonálna terapia narúša nadobličkovú kôru. Produkcia hormónov klesá a obnovenie ich práce si vyžaduje čas. Preto je nemožné náhle zrušiť liek, a to aj pri krátkom priebehu liečby. Ak ho okamžite prestanete užívať, môže sa u vás vyvinúť akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Aj smrť je možná.

Ale také vážne následky sa pozorujú zriedka a až po dlhodobom užívaní drogy. Najčastejšie je abstinenčný syndróm vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:

  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, poruchy trávenia;
  • dyspepsia;
  • letargia, slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • kolísanie krvného tlaku;

Ak sa prednizolón užíval vo vysokých dávkach, môžu sa vyvinúť záchvaty, zvracanie a strata vedomia. Stav pacienta sa môže opäť zhoršiť.

Pravidlá znižovania dávky

Vysadenie prednizolónu sa má ukončiť postupne. Spravidla sa odporúča znížiť dávku o 1/8 každý týždeň. Ale po krátkom kurze sú možné aj iné spôsoby zrušenia. Schému vyberie lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Jednou z možností je znížiť dávku o 1/5 a súčasne užiť drogu každý druhý deň. Toto je najrýchlejšie prerušenie liečby. Musí byť pod dohľadom lekára. Je potrebná terapia, ktorá podporuje nadobličky. Podáva sa inzulín, kyselina askorbová, alfa-tokoferol a niekedy udržiavacia liečba kortizolom.

Pomalšie vysadzovanie prednizolónu spočíva v znížení dávky o 10% každé 4 dni. Po dosiahnutí množstva 5 mg, čo je 1 tableta, znížte o ¼ tablety. Ak dôjde k vysadeniu s takým poklesom, odporúča sa vrátiť sa k predchádzajúcej dávke a po niekoľkých dňoch sa pokúsiť dávku opäť znížiť pomalším tempom..

Ďalšou možnosťou zrušenia prednizolónu je injekcia akéhokoľvek hormonálneho činidla s predĺženým uvoľňovaním. Táto metóda je účinná, iba ak liečba trvala menej ako 2 mesiace. Injekcia sa podáva po dosiahnutí dávky 5 mg.

Abstinenčný syndróm pri užívaní prednizolónu je nebezpečný stav. Náhle prerušenie liečby môže viesť k závažnej nedostatočnosti nadobličiek. Preto tí, ktorí užívajú tento liek, musia striktne dodržiavať odporúčania lekára..

Zoznam analógov a náhrad

V rôznych lekárňach sa cena líši v závislosti od rozpätia a formy výroby.

DrogaÚčinná látkaVýrobcaCena, trieť.
MedopredSodná soľ fosfátu prednizolónuGedeon Richter150-200
DecorinPrednizolónMerck KGaA40-50
InflanefranPrednizolónPharma-Allegran60-80
MetipredMetylprednizolónOrion Corporation160-210
MillipredPrednizolón-acetátVýrobca70-200

Pri výmene prednizolónu za iný liek sa vykoná krvný test. Ak sa nezistia žiadne porušenia, pokračujte v liečbe.

Medopred ako náhrada za Prednisolone

Medopred je roztok podávaný intravenózne alebo intramuskulárne. Je založený na prednizolón fosfáte. Je to glukokortikosteroid, ktorý potláča imunitné funkcie. Je indikovaný na potlačenie zápalovej reakcie, imunitného systému. S jeho pomocou sa liečia tieto choroby:

  • dermatitída a iné kožné patológie sprevádzané zápalom;
  • alergické reakcie systémového pôsobenia, výrazne zlepšujúce pohodu človeka, ohrozujúce jeho život (anafylaktický šok);
  • autoimunitné patológie (systémový lupus erythematosus);
  • bronchiálna astma;
  • očné ochorenia zápalového pôvodu (blefaritída, konjunktivitída) v chronickej forme;
  • zápal kĺbového tkaniva, reumatizmus.

Produkt nevytvára vedľajšie reakcie v zažívacom trakte. Je to spôsobené penetráciou priamo do krvi, obchádzajúc gastrointestinálny trakt..

Podáva sa injekčne (intravenózne, intramuskulárne).

Preto je znížené riziko dyspeptických porúch, plynatosti, zvracania, žalúdočných a dvanástnikových vredov a pankreatitídy. Prírastok hmotnosti je však možný, pretože liek ovplyvňuje lipolýzu a vylučovanie inzulínu..

Aplikácia Decortinu

Decorin je systémový glukokortikosteroid používaný vo forme tabliet. Má imunosupresívne, antialergické, protizápalové účinky. Indikácie pre použitie:

  • zápalové patológie kĺbov;
  • bronchiálna astma;
  • systémová alergia, sérová choroba;
  • androgenitálny syndróm;

Nástroj má menej kontraindikácií u dospelých v porovnaní s prednizónom:

  • gastrointestinálne vredy;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • vysoké riziko tromboembolizmu, hypertenzie;
  • menší vek;
  • infekcia vírusmi, baktériami, hubami.

Pri ďalšom používaní má liek oveľa menej vedľajších účinkov:

  • potlačenie imunity s vysokým rizikom prenosu infekcií;
  • zvýšený krvný tlak s hypertenznou krízou;
  • osteoporóza;
  • gastrointestinálne vredy;
  • glukozúria, hypokaliémia.

Liečba, podobne ako prednizolón, je v tehotenstve kontraindikovaná.

Inflanefran na injekciu

Inflanefran je glukokortikosteroid na báze prednizolónu. Vyrába sa v injekčných ampulkách, podáva sa intravenózne a intramuskulárne. Indikácie pre použitie:

  • intoxikácia, popáleninový šok, chirurgický zákrok, trauma;
  • systémové alergické reakcie;
  • opuch, nádory, poranenie mozgu;
  • liečenie ožiarením;
  • autoimunitné patológie;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy s tvorbou krízy;

Kontraindikácie:

  • infekcia baktériami, vírusmi, hubami;
  • podanie vakcíny;
  • imunodeficiencia;
  • cukrovka, tyreotoxikóza;
  • osteoporóza;
  • glaukóm.

Nástroj má menej vedľajších účinkov:

  • diabetes mellitus, pankreatitída;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • arytmia, zvýšená tvorba trombov;
  • záchvaty, nespavosť, zmeny nálady;
  • spomalenie rastu;
  • dostať infekciu;
  • zmeny minerálneho metabolizmu;
  • zvýšený vnútroočný tlak s rozvojom glaukómu.

Rozdiel s prednizolónom: spôsobuje menej vedľajších účinkov z tráviaceho traktu. Liečivo preniká priamo do krvi injekciou, preto zriedka spôsobuje dyspeptické poruchy, vredy na sliznici. Patológie gastrointestinálneho traktu sú možné iba pri zvýšenom dávkovaní, keď sa účinná látka šíri krvou do všetkých tkanív.

Glukokortikosteroid Metipred

Metipred je glukokortikosteroid na báze metylprednizolónu, je to analóg prednizolónu v tabletách. Jeho negatívny vplyv na organizmus je znížený, pretože 1 tableta obsahuje nižšiu koncentráciu účinnej látky (namiesto 5 mg obsahuje 4 mg). Indikácie pre použitie:

  • systémové patológie spojivového tkaniva;
  • zápal kĺbov v akútnom štádiu;
  • reumatizmus, reumatická karditída;
  • bronchiálna astma;
  • systémové alergie v chronickom a akútnom štádiu;
  • zápalové kožné patológie;

Vedľajšie účinky sú identické. Aký je rozdiel medzi prednizolónom a metiprednizolónom: zaťaženie tráviaceho traktu, endokrinných orgánov a kardiovaskulárneho systému je výrazne znížené, pretože je znížená koncentrácia hormónu. Nástroj sa používa nielen na systémové alergické reakcie, ale aj na sennú nádchu. Existuje oveľa menej kontraindikácií ako prednisolón:

  • plesňová infekcia tela;
  • príjem alkoholu;
  • očkovanie;
  • dojčenie.

Náprava sa používa počas tehotenstva, ale iba zo zdravotných dôvodov.

Millipred ako najšetrnejšia droga

Millipred je glukokortikosteroid na báze prednisolónacetátu vyrábaný v USA. Používa sa intravenózne alebo intramuskulárne. Spôsobuje bolestivosť v mieste vpichu. Indikácie pre použitie:

  • alergia;
  • dermatitída;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • zápal očnej gule a tkanív okolo nej;
  • bronchiálna astma;
  • reumatoidná artritída;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • anémia, trombocytopénia, leukémia;
  • šok.

Kontraindikácie sú podobné ako prednizolón, ale vedľajších účinkov je menej:

  • neurologické poruchy, nespavosť;
  • skoky krvného tlaku;
  • edém, alkalóza, hypokaliémia;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • imunodeficiencia;
  • Itenko-Cushingov syndróm.

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. Liečivo v zníženej dávke vstupuje priamo do krvi, obchádza tráviaci trakt, takže nedochádza k erózii a ulcerácii sliznice..

Ako zvoliť analóg?

Generiká rôznych generácií, pokiaľ ide o dávkovanie, účinné látky, spôsob podávania. Výber produktu závisí od nasledujúcich faktorov.

  1. Základné ochorenie. Ak má pacient ťažké ochorenie, je indikovaná vysoká dávka lieku. Naneste Decorin, Inflanefran. V prípade patológií strednej závažnosti sa odporúča zvoliť šetrnejšie prostriedky so zníženou koncentráciou hormónu (Millipred, Metipred).
  2. Funkčnosť nadobličiek. Ak nie je produkcia glukokortikosteroidov dostatočná, užívajte silné lieky.
  3. Indikátory laboratórnych testov. Zvážte stav minerálneho metabolizmu, glukoneogenézy, endokrinného systému.
  4. Stanovenie stavu imunitného systému, prítomnosti vírusov, infekcií, plesní.

Prednizolón je závažný liek, ktorý systémovo ovplyvňuje organizmus..

Posudzovanie správnosti takéhoto nástroja

Ak je liek vybraný správne, pohoda pacienta sa stabilizuje. Zápal sa postupne zmierňuje, alergické reakcie vymiznú. Imunitný systém je znížený. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ale v menšej miere. Na vylúčenie rizika komplikácií sú pravidelne predpisované laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Prednizolón a jeho analógy sú predpísané iba pre urgentné indikácie. Ak je liečba ukončená, žiadny z týchto prostriedkov nesmie byť okamžite zrušený. Dávkovanie sa znižuje postupne, na minimum. Ak sú kroky dokončené správne, nedôjde k abstinenčnému syndrómu.

Musím nahradiť prednizolón analógmi?

Nasledujúce faktory naznačujú potrebu nahradiť prednizolón: prítomnosť kontraindikácií pri používaní a výskyt nežiaducich reakcií.

Pri výskyte zápalu alebo miernych alergií sa prednizolón neodporúča, je lepšie používať lieky na báze dexametazónu..

Náhradný výrobok môže obsahovať rovnakú hormonálnu látku, ale negatívne účinky sa znížia. Závisí to od dávky účinnej látky, spôsobu podania liekov. Pod vplyvom prednizolónu sa často vyvíjajú ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika. Najmä u pacientov s predispozíciou. Aby ste tomu zabránili, nahraďte pilulky zavedením roztoku intravenózne (injekcie, kvapkadlá) alebo intramuskulárne (Prednisolone Bufus).

Podľa pokynov dexametazón potláča zápalovú odpoveď a imunitnú odpoveď, má však podstatne menej vedľajších účinkov..

Produkt nie je kompatibilný s autoimunitnými patológiami, šokmi a inými závažnými stavmi.

Užívanie lieku nemusí vždy viesť k úplnému zotaveniu, pacienti často potrebujú celoživotnú hormonálnu liečbu na normalizáciu svojej pohody, funkcií vnútorných orgánov..
Pri dlhodobom používaní sa budú pravidelne objavovať vedľajšie účinky, pretože prednizolón negatívne ovplyvňuje väčšinu orgánov a systémov hromadiacich sa v tkanivách. To platí najmä pre pacientov, ktorí používajú veľké dávky lieku na autoimunitné ochorenia, zápalové patológie kĺbov.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Analógy lieku prednizolón

Prečo chamtivé lekárne skrývali liek 39-krát silnejší ako Exoderil? Ukázalo sa, že to bol hrubý Sovietsky.

Čítaj viac "

Účinná látka

Analógy

  • Decorin
  • Inflanefran
  • Medopred
  • Novo-prednizolón
  • Prednighexal
  • Prednizol
  • Prednizolón 5 mg Yenafarm
  • Prednizolón Nycomed
  • Prednizolón-AKOS
  • Prednizolón-Darnica
  • Prednizolón-M.J..
  • Prednisolone-Rivofarm
  • Prednizolón-fereín
  • Prednizolón-acetát
  • Prednizolón hemisukcinát
  • Solu-Decorin
  • Sherizolone

Vytlačte zoznam analógov

Týmto liekom sa očistí aj najsmrteľnejšia pečeň.!

Čítaj viac "

Kardiológ: "Nezničte si srdce tabletkami! V noci vypite obyčajný pohár."

Čítaj viac "

Elena Malysheva: "Oculisti o tom mlčali! Ľahký spôsob, ako získať späť 100% víziu v priebehu niekoľkých dní."

Čítaj viac "

Medzinárodný názov

Skupinová príslušnosť

Dávková forma

farmaceutický účinok

GCS je dehydratovaný analóg hydrokortizónu, inhibuje uvoľňovanie interleukínu 1, interleukínu 2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizačné, protišokové, toxické a imunosupresívne účinky.

Potláča uvoľňovanie ACTH a beta-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho beta-endorfínu. Inhibuje vylučovanie TSH a FSH.

Zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje - erytrocyty (stimuluje produkciu erytropoetínov).

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu mRNA; druhá indukuje tvorbu bielkovín, vč. lipokortín sprostredkujúci bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, potláča uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a potláča syntézu endoperoxidov, Pg, leukotriénov, ktoré podporujú zápal, alergie atď..

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách; zvyšuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a TG, redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v ramennom pletenci, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje vstrebávanie sacharidov z tráviaceho traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu prietoku glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz vedúcu k aktivácii glukoneogenézy.

Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržuje Na + a vodu v tele, stimuluje vylučovanie K + (aktivita MCS), znižuje absorpciu Ca2 + z gastrointestinálneho traktu, „odplavuje“ Ca2 + z kostí, zvyšuje vylučovanie Ca2 + obličkami..

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; indukciou tvorby lipokortínu a znížením počtu mastocytov, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; so znížením kapilárnej permeability; stabilizácia bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozomálnych).

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie mediátorov alergie, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia vývoja lymfoidných a spojivových tkanív, zníženia počtu T- a B-lymfocytov, mastocytov bunky, zníženie citlivosti efektorových buniek na alergické mediátory, inhibícia tvorby protilátok, zmeny imunitnej odpovede tela.

Pri CHOCHP je účinok založený hlavne na inhibícii zápalových procesov, inhibícii vývoja alebo prevencii edémov slizníc, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu, ukladania cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici, ako aj inhibície erózie a deskvamácie sliznice. Zvyšuje citlivosť malých a stredných bronchiálnych beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu inhibíciou alebo znižovaním jeho produkcie..

Protišokový a antitoxický účinok je spojený so zvýšením krvného tlaku (v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj vazokonstrikcie), zníženia permeability cievnej steny, ochranných vlastností membrány, aktivácie pečeňových enzýmov zapojených do metabolizmu endo- a xenobiotík..

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín 1, interleukín 2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov..

Potláča syntézu a sekréciu ACTH a sekundárne syntézu endogénneho GCS. Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Indikácie

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (SLE, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoidná artritída).

Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov: dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), polyartritída, periartritída lopatky, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), juvenilná artritída, Stillov syndróm u dospelých, burzitída a epicyklická tendonitída.

Reumatická horúčka, akútne reumatické choroby srdca.

Bronchiálna astma, status asthmaticus.

Akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na lieky a potraviny, sérová choroba, žihľavka, alergická nádcha, angioedém, liekový exantém, senná nádcha..

Kožné choroby: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzna neurodermatitída, kontaktná dermatitída (s léziami na veľkom povrchu kože), toxidermia, seboroická dermatitída, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), bulózna herpetiformná dermatuditída (malígna erytematóza) Stevens-Johnson).

Mozgový edém (tiež spojený s mozgovým nádorom alebo spojený s chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou alebo traumou hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom podaní..

Alergické ochorenia očí: alergické vredy na rohovke, alergické formy konjunktivitídy.

Zápalové ochorenia očí: sympatická oftalmia, ťažká spomalená predná a zadná uveitída, optická neuritída.

Primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek).

Vrodená hyperplázia nadobličiek.

Ochorenie obličiek autoimunitnej genézy (vrátane akútnej glomerulonefritídy); nefrotický syndróm.

Ochorenia krvotvorných orgánov: agranulocytóza, panmyelopatia, autoimunitná hemolytická anémia, akútna lymfatická a myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytroblastopénia (erytrocytopenická anémia), vrodená anémia.

Choroby pľúc: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II-III.

Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).

Berýlium, Lefflerov syndróm (nie je možné podať inú liečbu).

Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami).

Gastrointestinálne ochorenia: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída.

Prevencia reakcie na odmietnutie štepu.

Hyperkalcémia spojená s rakovinou, nevoľnosťou a zvracaním počas cytostatickej liečby.

Kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou pre krátkodobé použitie pri „vitálnych“ indikáciách je precitlivenosť na prednizolón alebo zložky liečiva. Parazitárne a infekčné choroby vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesené vrátane nedávneho kontaktu s pacientom): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáza), ovčie kiahne, osýpky; amebiáza, strongyloidiáza (preukázaná alebo podozrivá); systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Aplikácia na závažné infekčné choroby je prípustná iba na základe špecifickej terapie.

Postvakcinačné obdobie (obdobie trvajúce 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie).

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novovytvorená intestinálna anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída..

Choroby CVS, vč. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné, že sa rozšíri ohnisko nekrózy, spomalí sa tvorba jazvového tkaniva a v dôsledku toho dôjde k prasknutiu srdcového svalu), dekompenzovaný CHF, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia).

Endokrinné choroby: diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, obezita (štádium III-IV), poliomyelitída (s výnimkou formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom, gravidita, laktácia..

Vedľajšie účinky

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisia od dĺžky užívania, veľkosti použitej dávky a možnosti dodržania cirkadiánneho rytmu schôdzky..

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, „steroidný“ diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, inhibícia funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (mesačná tvár, obezita hypofýzy, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis), oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, zvracanie, pankreatitída, „steroidné“ vredy žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, škytavka. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy.

Z CCC: arytmie, bradykardia (až do zástavy srdca); vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť CHF, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, ktoré môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.

Z nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoja, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, cerebrálny pseudotumor, bolesti hlavy, kŕče..

Zo zmyslových orgánov: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových očných infekcií, trofické zmeny na rohovke, exophthalmos.

Z hľadiska metabolizmu: zvýšené vylučovanie Ca2 +, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna dusíková bilancia (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie.

Z dôvodu aktivity ISS - zadržiavanie tekutín a Na + (periférny edém), hypernatriémia, hypokalemický syndróm (hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalové kŕče, neobvyklá slabosť a únava).

Na strane pohybového aparátu: spomalenie rastu a procesy osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza ramennej kosti a hlavy stehennej kosti), pretrhnutie šliach, „steroidná“ myopatia, pokles svalová hmota (atrofia).

Na strane kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymóza, stenčenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Alergické reakcie: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok), lokálne alergické reakcie.

Iné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto nežiaduceho účinku uľahčujú spoločne používané imunosupresíva a očkovanie), leukocytúria, abstinenčný syndróm.

Aplikácia a dávkovanie

Substitučná terapia - 20 - 30 mg / deň; udržiavacia dávka - 5-10 mg / deň. Pri niektorých ochoreniach (nefrotický syndróm, niektoré reumatické ochorenia) sú predpísané vyššie dávky. Liečba sa zastavuje pomaly a dávka sa postupne znižuje. Ak sa v minulosti vyskytli psychózy, vysoké dávky sa predpisujú pod prísnym dohľadom lekára..

Dávky pre deti: začiatočná dávka - 1 - 2 mg / kg / deň pre 4 - 6 dávok, udržiavacia dávka - 0,3 - 0,6 mg / kg / deň.

Pri predpisovaní by sa mal brať do úvahy denný sekrečný rytmus GCS: ráno je predpísaná veľká (alebo celá) časť dávky.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby by mal byť pacient vyšetrený, aby zistil možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať štúdium CVS, röntgenové vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močový systém, orgány zraku.

Pred a počas liečby steroidmi je potrebné sledovať kompletný krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči a plazmatické elektrolyty.

V prípade sprievodných infekcií, septických stavov a tuberkulózy je nevyhnutná súčasná antibiotická liečba.

Počas liečby sa nemá vykonať imunizácia.

Pri náhlom zrušení, najmä v prípade predchádzajúceho použitia vysokých dávok, sa vyskytuje „abstinenčný“ syndróm GCS: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, asténia.

Po niekoľkomesačnom vysadení pretrváva relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak počas tohto obdobia dôjde k stresovým situáciám, sú predpísané (podľa indikácií) na dobu GCS, ak je to potrebné, v kombinácii s ISS.

Deťom, ktoré boli v priebehu liečby v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo kiahňami, sa profylakticky predpisuje špecifický Ig.

Na zníženie vedľajších účinkov je oprávnené vymenovanie anabolických steroidov, zvýšenie príjmu K + s jedlom.

Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súčasnému podávaniu barbiturátov - riziko vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie (Addisonova kríza).

Aplikácia počas tehotenstva v prvom trimestri a počas laktácie: je predpísaná s prihliadnutím na očakávaný terapeutický účinok a negatívny vplyv na plod a dieťa. Pri dlhodobej liečbe počas tehotenstva - porucha rastu plodu. V treťom trimestri tehotenstva - riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo si môže vyžadovať substitučnú liečbu u novorodenca.

U detí v období rastu sa má GCS používať iba podľa absolútnych indikácií a pod veľmi starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára..

Interakcia

Prednizolón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (kvôli vzniknutej hypokaliémii sa zvyšuje riziko arytmií).

Urýchľuje vylučovanie ASA, znižuje jeho koncentráciu v krvi (pri vysadení prednizolónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov).

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácií zvyšuje riziko aktivácie vírusu a vzniku infekcií..

Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä v „rýchlych“ acetylátoroch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.

Zvyšuje riziko rozvoja hepatotoxických reakcií paracetamolu (indukcia „pečeňových“ enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Zvyšuje (pri dlhodobej liečbe) obsah kyseliny listovej.

Hypokaliémia spôsobená kortikosteroidmi môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalového blokovania v prítomnosti svalových relaxancií.

Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.

Antacidá znižujú absorpciu GCS.

Prednizolón znižuje účinok hypoglykemických liekov; zvyšuje antikoagulačný účinok kumarínových derivátov.

Oslabuje účinok vitamínu D na absorpciu Ca2 + v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón zabraňujú rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

Znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšujú toxicitu.

Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, iné GCS a amfotericín B zvyšujú riziko hypokaliémie, lieky obsahujúce Na + - opuchy a zvýšený krvný tlak.

NSAID a etanol zvyšujú riziko ulcerácie gastrointestinálnej sliznice a krvácania; v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné zníženie dávky GCS vďaka súhrnu terapeutického účinku.

Indometacín, vytláčajúci prednizón z asociácie s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.

Terapeutický účinok GCS sa znižuje pod vplyvom fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu a ďalších induktorov „pečeňových“ mikrozomálnych enzýmov (zvýšenie rýchlosti metabolizmu).

Mitotan a ďalšie inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

Klírens GCS sa zvyšuje na pozadí hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barr.

Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens GCS, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky.

Vzhľad hirzutizmu a akné uľahčuje súčasné užívanie iných steroidných hormonálnych liekov - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív..

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním GCS (nie je indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov)..

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, ak sa používa na pozadí iných GCS, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprinu..

Súčasné podávanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku nitrátmi..

Recenzie na liek Prednisolon: 3

Píšem o prednizóne. Hrôza! A nemôžem bez nich žiť. Subakútny štítna žľaza.Otok tváre, rúk.Nevoľnosť, horkosť v ústach. Hovoria, že som schudol. Mám pocit, že som nafúknutá lopta. Neustály smäd. Telo si samo vyžaduje, aby to škaredo umylo. Začal som so 6 tabletami, so znížením o 1 tabletu za 5 dní na 3, potom o polovicu za 3 dni. Dnes som šiel na 0,5 ráno, večer sa to zhoršilo, musel som vypiť štvrtinu.

šťastný, mám 12 tabliet denne. a tak na 11 rokov. Štandardom sú pre mňa štyri tablety. Mám NUC- autoimunitný, genetický

Prednison pijem 6 rokov. Mám Churg Strosov syndróm, bronchiálnu astmu, nosovú polypózu, intoleranciu NSP, triádu aspirínu, alergickú renitídu, alergiu na takmer všetko, anémiu z nedostatku železa. Začal som 6 tabletkami, ráno som cítil trochu nevoľnosť a triasol som sa, začala sa periodicky objavovať tachykardia, moje ruky a nohy sa krčili (Asparkam situáciu napravil) Za rok som sa prebral o 10 kg, opuch tváre (mesačná tvár), ruky a nohy mi občas opuchli, začalo mi rásť brucho. Znižované postupne na 1 tabletu počas prvého roka. Celkový zdravotný stav nebol zlý. Išiel som na vyšetrenie, testy sú zlé. Zvýšené na 3 tablety, postupne znižované na 1 záložku. A tak neustále je nemožné z nich vystúpiť, hoci pri ich predpísaní sa o liečbe hovorilo ako o dočasnej. Po 6 rokoch sedím na 2 tab. prednizolón, testy sú normálne, opuch pretrváva, tvár je okrúhla, ako lopta, žalúdok rastie, váha je tiež pomaly. Bojím sa prestať piť drogu, akoby to zhoršovalo zdravotnú situáciu.