Ktorý hydrolyzát je lepší?

Pred podaním akejkoľvek zmesi dieťaťu je potrebné konzultovať s lekárom. To je častá pravda pre každú matku. A skutočne je.

Dieťa má však potravinovú alergiu, otázka výberu zmesi je obzvlášť akútna. Upravená náhrada materského mlieka je koniec koncov najdôležitejšou stravou pre umelé dieťa - do 1 roka. Zmes by mala predstavovať najmenej polovicu stravy dieťaťa (vrátane materského mlieka, ak ho matka má).

Alergie sú pre dieťa vážnym zdravotným problémom a obrovskou záťažou pre matkine plecia. Pri pohľade na začervenané líca vášho dieťaťa si chcete urobiť, čo chcete, zaplatiť akúkoľvek cenu, aby ste alergiu zastavili. Zvláštnosťou tejto choroby je však to, že sa nikdy presne nevie, akú cenu treba zaplatiť, čo treba urobiť, ktoré kroky matky sú správne a ktoré nie... pocit úplného chaosu.

A tak lekár predpísal hydrolyzát. „Kiež by to pomohlo!“ - mama si myslí, že kupuje drahú plechovku novej zmesi.

Naozaj to pomôže?

Tento článok je venovaný tomuto problému. Na jednej strane môže pomôcť matke, aby mohla nezávisle zistiť zvláštnosti zmesí - hydrolyzátov a pochopiť logiku pediatra, ktorý dieťaťu predpísal túto alebo tú zmes. Na druhej strane, ak predpisy lekára nezapadajú do tohto algoritmu na výber zmesi zostaveného na základe odporúčaní špecialistov oddelenia výživy detí Štátneho výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied, ako aj odporúčaní samotných výrobcov zmesí, bude matka schopná kompetentne požiadať pediatra a / alebo sa uchýliť k pomoci ďalších odborníkov..

Začnime tým najdôležitejším.

V akých prípadoch sa všeobecne predpisujú zmesi založené na hydrolýze mliečnych bielkovín??

1. V prípade, že má dieťa pri užívaní 2-3 zmesí rôznych výrobcov príznaky potravinovej alergie. Táto zmes je zároveň jediným produktom, ktorý dieťa dostane; je potrebné vylúčiť alergie na lieky, ktoré dieťa pije alebo pije (napríklad AquaDetrim), alergie na rôzne doplnkové potraviny, ak už boli zavedené..

Je veľmi užitočné (ešte pred rozhodnutím o zmene zmesi) konzultovať s dermatológiou, aby ste potvrdili alergickú povahu vyrážky. Musíte sa predsa ubezpečiť, že nejde napríklad o kontaktnú dermatitídu („lokálna“ alergia na pokožku na prací prášok, plienky atď.) Alebo iné kožné ochorenie. Dermatológ vám navyše pomôže zvoliť správne ošetrenie pokožky vášho dieťaťa. Pokiaľ ide o všeobecnú stratégiu liečby dieťaťa, mala by sa dohodnúť s alergikom..

Existujú prípady, keď má dieťa výrazné alergické reakcie na jednu alebo niekoľko moderných, maximálne prispôsobených zmesí (ktorých zloženie a chemické zloženie sú si navzájom dosť blízke), ale menej prispôsobenú domácu zmes znáša dobre. To znamená, že dieťa nie je alergické na bielkovinu kravského mlieka, ale na iné zložky upravenej výživy. Tiež sú vysvetlené prípady „zázračného“ uzdravenia dieťaťa po preložení na celé kravské alebo kozie mlieko. Napriek tomu by rozhodnutie o možnosti použitia čiastočne upravených zmesí mal urobiť lekár - pri zohľadnení závažnosti alergie u malého pacienta. Ak je veľa vyrážok, obťažujú dieťa, potom sú takéto experimenty neprijateľné. Dôležitý je aj vek dieťaťa. A je absolútne zakázané kŕmiť deti plným kravským alebo kozím mliekom..

Stáva sa, že už pred prechodom na hydrolyzát dieťa vyskúšalo zmes na báze sójového proteínu. Podľa ruských údajov je senzibilizácia na sójové zmesi pozorovaná v 15-20% prípadov..

V niektorých prípadoch môže zavedenie formulácie Nanny Goat Milk Formula pomôcť zmierniť problém alergie na bielkoviny kravského mlieka. Malo by sa však pamätať na to, že táto zmes je čiastočne prispôsobená. Je založené na plnom kozom mlieku, ktoré nie je obohatené o srvátku. Preto je použitie „Nanny“ až 6 mesiacov veľmi nežiaduce..

2. Zmesi založené na čiastočnej hydrolýze bielkovín kravského mlieka sú predpísané ako prvá zmes pridelená dieťaťu, ak je matka alebo otec dieťaťa a dokonca aj jeho starší bratia a sestry alergickí..

3. Ďalej sú zmesi s čiastočne alebo úplne rozdeleným proteínom predpísané na rôzne formy črevnej malabsorpcie (tj. Črevnej absorpcie), črevnej koliky, podvýživy - kvôli vysokej stráviteľnosti..

No, prišli sme na to, v ktorých prípadoch môže lekár (alebo by mal) predpísať hydrolyzát. Teraz prejdime k tomu, aký druh hydrolyzátu je vhodný pre vaše dieťa?

Ďalej nájdete niekoľko krokov v závislosti od závažnosti alergického ochorenia. Začnite čítať od samého začiatku a zastavte sa vo fáze, ktorá zodpovedá stavu vášho dieťaťa. Pre každý prípad si tiež prečítajte nasledujúce kroky, aby ste sa uistili, že ste sa rozhodli správne..

1. etapa

NAS GA, Humana GA

Tu si povieme niečo o veľmi populárnej skupine zmesí nazývaných „čiastočné hydrolyzáty“ alebo „hypoalergénne“ zmesi..

Banky s takýmito sľubnými menami sú prvé, ktoré padnú do oka matkám, ktoré ich stretnú v regáloch obchodov. Často ich predpisujú aj pediatri. Bohužiaľ, nie vždy oprávnené. Faktom je, že táto skupina zmesí má v skutočnosti dosť úzku oblasť použitia. Na základe zvláštností ich zloženia by sa dali nazvať nie „hypoalergénnymi“, ale skôr „o niečo menej alergénnymi ako bežné mliečne recepty“. Správne, „o niečo menej alergénne“. Aby zmes skutočne stratila svoje antigénne vlastnosti, nemali by v jej zložení byť vôbec peptidy s molekulovou hmotnosťou vyššou ako 5 000 - 6 000 daltonov. A v „parciálnych hydrolyzátoch“ má časť peptidov skutočne molekulovú hmotnosť menšiu ako 5 000 daltonov, ale druhá časť peptidov má vysokú molekulovú hmotnosť, a preto si môže zachovať svoje antigénne vlastnosti! Je to táto okolnosť, ktorá významne obmedzuje rozsah použitia zmesí tejto skupiny. Nemali by sa podávať deťom s preukázanou neznášanlivosťou na bielkoviny kravského mlieka, s výnimkou veľmi ľahkých foriem. Ale ani v týchto prípadoch nie je úspech zaručený. Koniec koncov, čiastočné hydrolyzáty oficiálne obsahujú určité množstvo alergénov. Ak si imunitný systém už vytvoril protilátky proti bielkovinám kravského mlieka, potom bude alergická reakcia na peptidy s vysokou molekulovou hmotnosťou prirodzená, bez ohľadu na to, či je takýchto peptidov veľa alebo málo.!

„Prečo sú také zmesi potrebné?“ - pýtaš sa. V skutočnosti je potrebné podávať „hypoalergénne zmesi“ ešte počas pobytu v nemocnici.

„Čiastočný hydrolyzát“ by mal byť úplne prvým vzorcom v živote ohrozeného dieťaťa. Je účinný, zatiaľ čo si detský organizmus ešte nevytvoril protilátky proti bielkovine kravského mlieka. Ak bol v pôrodnici potenciálny alergik oboznámený s obvyklým mliečnym receptom, potom môže byť navždy stratená možnosť nakŕmiť dieťa pomerne chutným čiastočným hydrolyzátom..

A teraz uveďme, v akých prípadoch majú hypoalergénne zmesi právo byť pridelené vášmu dieťaťu..

1. V pôrodnici, ako prvý vzorec v živote, ak mama, otec alebo starší bratia alebo sestry dieťaťa trpia alergiami.

Ak ste sa už s týmto problémom stretli pri kŕmení svojho prvého dieťaťa, ale plánujete porodiť druhé dieťa, nezabudnite, že by bolo vhodné krátko pred pôrodom požiadať o to, čím sa deti kŕmia vo vašej pôrodnici, či existuje možnosť zavedenia „hypoalergénnej“ zmesi. Môže sa vám dostať príležitosť kúpiť si ju sami a doniesť ju do nemocnice (preto je lepšie kúpiť si zmes v štátnej lekárni a uschovať si príjmový doklad).

2. Pri ľahkých formách alergií sprevádzaných „kozmetickými“ vyrážkami na malých plochách pokožky dieťaťa. Ale aj v tomto prípade musí byť možnosť použitia "hypoalergénnych zmesí" dohodnutá s odborníkom..

3. Ak sa formula podáva dieťaťu prvýkrát, je náchylné na alergické reakcie a bolo predtým dojčené. Ale v tomto prípade by sa malo chápať, že je všeobecne nežiaduce zavádzať zmes pre takéto deti..

4. Niekedy výsledky krvného testu na alergény ukazujú reakciu na kazeín, ale žiadnu reakciu na albumín. „Hypoalergénne“ zmesi neobsahujú kazeín, takže v takom prípade ich možno predpísať, najmä ak je dieťa staršie ako 6 - 8 mesiacov, už mu boli predstavené doplnkové potraviny a matka vo všeobecnosti „súhlasí“ s výsledkami analýzy. To znamená, že preukázal reakciu na potraviny, ktoré sa skutočne do stravy dieťaťa dostávajú..

Ale ak sú výsledky testu z nejakého dôvodu pochybné a vyrážky a iné príznaky alergie trápia dieťa, potom má lekár stále právo odporučiť zmes na báze plne hydrolyzovaných proteínov.

Vyššie sú odporúčané značky zmesí GA, ktorých zloženie je optimálne. Existujú aj menej preferované možnosti, napríklad Nutrilon GA. Nevýhodou tohto vzorca je jeho vysoká osmolarita..

2. etapa

"Srvátkové hydrolyzáty"

Frisopep, Nutrilon Pepti TCS, Alfare

Tieto zmesi sú skutočne hypoalergénne. Neobsahujú peptidy s molekulovou hmotnosťou viac ako 5 000 - 6 000 daltonov.

Najvýhodnejšie je použitie tejto skupiny zmesí na alergiu na bielkoviny kravského mlieka.

Zmesi sú zložené na základe štiepenej srvátkovej bielkoviny a sú veľmi fyziologické a dobre stráviteľné. Ich jedinou nevýhodou je trpká príchuť, väčšina detí si však, našťastie, zvykne..

Z hľadiska zloženia sa zmesi tejto skupiny navzájom líšia. Alfare a Nutrilon Pepti TCS teda vôbec neobsahujú laktózu (sacharidovú zložku úplne predstavuje dextrinmaltosa) a ako jeden zo zdrojov tukov zahŕňajú triglyceridy so stredným reťazcom. Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sú schopné sa rozpustiť vo vodnej fáze a absorbovať sa priamo do systému portálnych žíl, pričom obchádzajú lymfatické cesty, čo významne zvyšuje ich stráviteľnosť, čo je často narušené u dojčiat s potravinovými alergiami..

U detí s intaktnou funkciou pankreasu a normálnou absorpciou tukov sa a priori zobrazuje liek Frisopep, ktorý obsahuje malé množstvo laktózy a neobsahuje triglyceridy so stredným reťazcom. Je pravda, že v praxi sa stáva, že Frisopep spôsobuje alergické reakcie, a potom dieťa úspešne prejde na Nutrilon Pepti TCS. Táto okolnosť by však nemala do istej miery „kompromitovať“ Frisopep, jedná sa o pomerne kvalitný produkt, navyše sa spomedzi hydrolyzátov považuje za „najchutnejší“.

Kedy sú teda 100% srvátkové hydrolyzáty vhodné pre vaše dieťa?.

1. Preukázaná neznášanlivosť na bielkovinu kravského mlieka.

2. Iné formy intestinálnej malorpcie, podvýživa.

3. etapa

„Kazeínové hydrolyzáty“

Frisopep AS, Nutromigen

Čo ak srvátkový hydrolyzát nefunguje??

V tomto prípade je možné použiť hydrolyzáty kazeínu. „Počkajte chvíľu,“ povedia skúsené matky, „kazeín je látka, z ktorej„ čím menej, tým lepšie “. Áno, áno, bielkovinové zloženie modernej zmesi nemôže obsahovať viac ako 40% kazeínu. Prečo sa potom obťažovať hydrolyzátmi kazeínu? Faktom je, že kazeínové hydrolyzáty obsahujú veľké množstvo peptidov s minimálnou molekulovou hmotnosťou, to znamená 3 500 daltonov. Preto sa verí, že pri ich použití sa prakticky nestretávame s alergickými a anafylaktickými reakciami. Zároveň sú hydrolyzáty kazeínu skutočne menej fyziologické ako srvátka a majú, bohužiaľ, ešte horšiu chuť..

Kedy sú predpísané hydrolyzáty kazeínu??

2. Srvátkové hydrolyzáty sa nezmestili. Niektorí lekári všeobecne uprednostňujú vynechanie štádia „srvátky“ a okamžite predpisujú hydrolyzáty kazeínu s odôvodnením, že sú menej antigénne. To nie je správne, srvátkové hydrolyzáty sú účinné v mnohých prípadoch a zároveň sú fyziologickejšie ako kazeín.

Namiesto záveru

Pozreli sme sa na všetky druhy zmesí na báze hydrolyzovaných bielkovín..

Ale keď sme sa rozhodli pre výber zmesi, tiež prídeme na to, ako zaviesť hydrolyzát dieťaťu? Koniec koncov, ak bolo rozhodnuté o jeho použití, potom predchádzajúca zmes nie je pre dieťa vhodná a spôsobuje jeho alergiu. Mnoho matiek sa preto spravidla snaží okamžite nahradiť starý vzorec hydrolyzátom. Nie je to správne. Stále lepšie postupne. Nech nie za 7 dní, ale za 5 alebo dokonca 3 dni, ale nie okamžite. Faktom je, že zavedením novej zmesi podľa schémy sa v prvom rade prispôsobíme, prispôsobíme jej dieťa. Je potrebné, aby sa telo dieťaťa „nezľaklo“ nového zloženia, nevytváralo si proti nemu protilátky, ale pokojne prijalo nový vzorec. Preto je stále lepšie zavádzať postupne

Ako dlho trvá zlepšenie? Spravidla týždeň alebo dva alebo tri. Až mesiac.

Kedy je možné zaviesť doplnkové potraviny (po podaní hydrolyzátu)? Potom, čo ste už pochopili, že sa hydrolyzát priblížil, pokožka sa vyčistila, ďalšie príznaky alergie zmizli, je lepšie počkať ešte niekoľko týždňov. Musíte dať telu zotaviť sa. A za predpokladu, že dieťa už dosiahlo vek 6 mesiacov

Druhy, zloženie a zoznam najlepšej hydrolyzovanej počiatočnej dojčenskej výživy

V poslednej dobe deti často neznášajú materské mlieko, teda jeho bielkoviny. Vyskytujú sa alergie a jedlo jednoducho dieťa neabsorbuje. Výsledkom je nedostatok rastu a s tým spojené rôzne ochorenia.

Špeciálne pre takéto deti vytvorili výrobcovia terapeutickej a profylaktickej výživy počiatočnú dojčenskú výživu - hydrolyzát, v ktorom sa mliečna srvátka rozdelí tepelným spracovaním na atómy a ľahko sa vstrebáva do buniek alergika..

Hlavné typy zmesí na báze proteínového hydrolyzátu

Hydrolyzované potraviny sa delia na dva typy:

  • prvý je kazeínové hydrolyzáty;
  • druhý - hydrolyzáty srvátkového proteínu.

Pediatr posúdi závažnosť ochorenia a predpíše jeden z troch druhov zmesí v závislosti od stavu dieťaťa. Podľa úrovne hydrolýzy výrobcovia delia potraviny s rozdeleným proteínom na tri typy:

  • Vysoko hydrolyzovaný - používaný na liečbu ťažkej potravinovej alergie na bielkovinu kravského mlieka. Touto hydrolýzou sa srvátka rozdelí na atómy, ktoré absorbujú deti bez prejavov alergií..
  • Čiastočne hydrolyzovaný - používaný na prevenciu alergických chorôb, bielkovina sa v ňom nerozkladá úplne, ale dieťa pri používaní tohto výrobku nebude trpieť potravinovými alergiami..
  • Nízka hydrolýza - používajú ju zdravé deti na profylaxiu. Indikované, ak majú rodičia dieťaťa predispozíciu na alergiu na mliečne výrobky alebo má dieťa menšie alergické prejavy..

Aké je zloženie zmesi s čiastočne hydrolyzovaným proteínom

V tomto produkte sa srvátka rozdeľuje na olegopeptidy tepelným spracovaním tak, aby sa čo najviac priblížila zloženiu bielkovín materského mlieka. Telo novorodenca sa ľahko vstrebáva a nespôsobuje potravinové alergie. Liečivé zmesi obsahujú minimálne množstvo soli, čo prispieva k nerušenému uvoľňovaniu strávených prvkov.

Okrem rozdeleného proteínu obsahuje zmes užitočné látky:

  • Laktóza, ktorá podporuje prospešné baktérie v črevách.
  • Dextrinmaltoza podporuje lepšiu absorpciu vápnika v tele.
  • Nukleotidy pomáhajú nechránenému detskému telu rýchlejšie si vybudovať imunitu.
  • Omega-3 a Omega-6 napomáhajú správnemu vývoju mozgu a zrakových orgánov.
  • Vitamíny C a E pomáhajú bunkám tela.
  • Vápnik, fosfor a vitamín D sú vďaka svojmu optimálnemu obsahu ideálne absorbované v tele a napomáhajú tvorbe svalov a kostry..
  • L-arginín tvorí tráviaci a nervový systém.
  • Taurín prispieva k tvorbe vlákniny a svalového tkaniva v srdci.
  • Inozitol sa podieľa na tvorbe dýchacích funkcií a chráni dieťa pred infekciami dýchacích ciest.

Indikácie na účely zmesí

Hlavným dôvodom nákupu hydrolyzovanej stravy pre novorodenca je potravinová alergia na bielkovinu kravského mlieka. Lekári tiež predpisujú tento produkt pre nasledujúce patológie:

  • Ak má dieťa negatívnu reakciu na bežné stravovanie, ktoré sa objavuje vo forme kožnej vyrážky, opuchov končatín, hrtana, kŕčov v pľúcach s problémami s dýchaním..
  • Ak má dieťa malabsorpciu - čiastočné vstrebávanie živín.
  • S hrozbou prechodu atopickej dermatitídy do chronickej formy.
  • S hrozbou dermatitídy získanej dedičstvom.
  • Ak telo nedokáže tolerovať lepok, ktorý je obsiahnutý v mlieku s jednoduchým zložením.
  • S nezrelosťou tela novorodenca: systémy vnútorných orgánov, trávenie a pankreas.

Čo treba venovať pozornosť pri výbere hydrolyzovanej zmesi

Je potrebné zamerať sa na výber jedla výlučne podľa indikácií ošetrujúceho pediatra. Pri výbere terapeutickej potraviny musia matky preto venovať pozornosť množstvu peptidu, ktoré je uvedené na obale s výrobkom. V prípade závažnej alergickej reakcie by nemala presiahnuť 2 kilodaltony.

Zmes s vyššou molekulovou hmotnosťou už nie je zahrnutá v lekárskej výžive, používa sa na prevenciu potravinových alergií. V takýchto zmesiach je hladina peptidových molekúl od 2,5 do 9 kilodaltonov. Laktóza je tiež niekedy príčinou alergickej reakcie, preto je lepšie zvoliť si jedlo bez jej obsahu..

Ak dieťa nie je donosené, vyberte si zmes s probiotikami a bifidobaktériami. Tu je zoznam liečivých receptúr, ktoré lekári často predpisujú deťom s ťažkými potravinovými alergiami na bielkoviny kravského mlieka:

  1. „Bebilak Pepti Junior“;
  2. Alfare z Nestlé;
  3. "Pregestimil";
  4. "Frisopep";
  5. "Nutramigen".

Ide o zmesi s vysoko hydrolyzovanými bielkovinami. Niektoré z nich tiež obsahujú bifidobaktérie a ďalšie látky užitočné na trávenie..

Ak už bola predpísaná liečivá zmes, mali by sa pri jej prvom podaní dodržať určité preventívne opatrenia:

  • Vylúčte zo stravy dieťaťa všetky mliečne výrobky vrátane kefíru, tvarohu, jogurtov, masla, syra.
  • Výživa sa do stravy dojčiat zavádza postupne..
  • Je zakázané kŕmiť kojencov do 6 mesiacov zmesou obsahujúcou sójové bielkoviny.
  • Na začiatku liečby si urobte denník a zaznamenajte si toleranciu.
  • Používanie hydrolyzovaných zmesí pokračuje najmenej 3 mesiace, inak by výživa nepriniesla výsledok.

Ak dieťa najskôr odmietne mlieko kvôli svojej chuti (hydrolýza mení nielen formu bielkoviny, ale aj chuť), potom sa jedlo najskôr zriedi veľkým množstvom vody. Potom sa nepríjemná chuť stane menej výraznou a dieťa si na ňu zvykne rýchlejšie. Pri zavádzaní terapeutickej výživy by sa mali zrušiť všetky druhy doplnkových potravín.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody tohto jedla patrí:

  1. Maximálna podobnosť s materským mliekom.
  2. Prítomnosť probiotík v zložení, ktoré pomáhajú zlepšovať trávenie.
  3. Neexistuje žiadny palmový olej, ktorý nie je pre telo dieťaťa prospešný. Okrem toho niekedy spôsobuje aj alergie.
  4. Minimalizácia laktózy znižuje pravdepodobnosť vzniku plynov v žalúdku.
  5. Veľké množstvo stopových prvkov, ktoré prispievajú k normalizácii práce rôznych ľudských orgánov a tkanív.
  6. Zmesi obsahujú luteín, ktorý je zodpovedný za hladké fungovanie orgánov zraku.

Nevýhody hypoalergénnych zmesí:

  1. Hlavnou nevýhodou hypoalergénnych zmesí je ich cena. Keďže zmesi sú vyrábané pomocou špičkových technológií a mnoho detí sa bez ich použitia nezaobíde..
  2. V niektorých formuláciách sa v dôsledku hlbokej hydrolýzy zhoršuje chuť, takže vyberavé deti nechcú jesť také jedlo.
  3. Do niektorých hydrolyzátov sa stále pridáva palmový olej, ktorý je však pre detský organizmus zbytočný.
  4. V obchodoch s potravinami je často ťažké nájsť také jedlo, matkám to tiež značne sťažuje život. Zvyčajne sa predávajú prostredníctvom siete online obchodov.

Ako kŕmiť túto zmes

Pri zavádzaní hydrolyzátu musia matky zrušiť všetky druhy doplnkových potravín: mäso, zeleninové pyré a džúsy, pretože môžu tiež spôsobiť potravinovú alergiu.

Stáva sa, že dieťa kvôli svojej chuti odmieta piť hydrolyzované jedlo, potom sa prášok niekoľko dní riedi vo väčšom množstve vody, kým si dieťa zvykne. Ale v žiadnom prípade neodmietajte liečbu.

Je veľmi jednoduché určiť, či bude lekárska výživa v tele dieťaťa prispôsobená prítomnosti alergií alebo nie. Od začiatku kŕmenia dieťaťa dermatitída zmizne, nie sú hnačky ani zápcha, cíti sa vynikajúco. Ak jeden z týchto ukazovateľov nie je normálny, potom by sa jedlo malo nahradiť iným.

Aby sa dieťa do jedného roka mohlo rýchlo prispôsobiť novému mlieku, je potrebné vymeniť jednu dávku jedla v prvý deň podania. Na druhý deň dva a tak ďalej, kým nová zmes nenahradí obvyklú stravu detí.

Doba používania liečivých zmesí sa pohybuje od 3 mesiacov do šiestich mesiacov, ale nemôžete ich prestať používať, kým sa alergia úplne nevylieči..

Lekári niekedy kombinujú zmesi: napríklad ak má dieťa zápchu, potom sa k tejto zmesi pridávajú doplnkové potraviny vo forme hypoalergénnej zmesi s probiotikami..

Spôsob prípravy výživy hydrolyzátového mlieka príkladom „Nutrilon Pepti Allergy“: aby sa získalo 100 gramov regenerovanej výživy, zriedte 3 lyžice prášku v 90 gramoch prevarenej a ochladenej vody na 37 stupňov. Množstvo prášku a počet kŕmení sa počíta individuálne, v závislosti od veku dieťaťa.

Zmesi hydrolyzátov bielkovín - aké sú odporúčania

Narodenie dieťaťa nie je spojené iba s príjemnými prácami, ale aj s ťažkosťami, na ktoré nie sú rodičia pripravení..

Platí to najmä pre prvý rok života. Nie všetky matky môžu zabezpečiť úplné dojčenie a aj keď má dieťa alergiu, veľa ľudí stratí srdce.

Pokrok v moderných technológiách však pomáha zlepšovať výživu u detí s rôznymi zdravotnými problémami. Takže 2 - 3% novorodencov má alergickú reakciu na mliečnu bielkovinu. Kravské mlieko obsahuje viac ako dvadsať bielkovín, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Najnebezpečnejšie sú kazeín a srvátkové bielkoviny.

Pre deti, ktoré sú alergické na mliečnu bielkovinu, konvenčné recepty nie sú vhodné, spôsobujú kožné vyrážky, problémy s stolicami až po ťažké potravinové alergie, ktoré vedú k opuchom a ťažkostiam s dýchaním..

V takejto situácii pediatri odporúčajú prejsť na potraviny s rozdeleným proteínom..

Nahrádzajú dojčenie, ak je to z jedného alebo iného dôvodu nemožné, obsahujú všetky vitamíny a mikroelementy potrebné pre vývoj dieťaťa. Predpísané sú tiež na prevenciu alergií, ak je dieťa v ohrození..

Indikáciami na vymenovanie sú tiež intolerancia lepku, prejavy potravinových alergií (opuch nôh, tváre, ťažkosti s dýchaním, žihľavka), nedostatočnosť pankreasu..

Takéto výrobky nie sú veľmi príjemné na chuť a sú horké. Na zníženie horkosti môžete produkt zriediť vodou v mierne vyššej koncentrácii, ako je uvedené na obale..

Aké sú typy hydrolyzovaných proteínových zmesí?

Hydrolyzované zmesi sú rozdelené do dvoch skupín.

  • Najskôr sú hydrolyzáty kazeínu predpísané deťom s potravinovou alergiou..
  • Druhým sú srvátkové bielkovinové hydrolyzáty. Viac podobné materskému mlieku.

V závislosti od stavu dieťaťa sú mu predpísané terapeutické, profylaktické alebo liečebno-profylaktické zmesi.

Terapeutické a liečebno-profylaktické sú vhodné pre deti s miernymi až stredne závažnými prejavmi alergií. S tendenciou k alergiám, profylaktické.

Podľa stupňa štiepenia mliečnych bielkovín sú uvedené zmesi s čiastočnou alebo vysokou hydrolýzou.

  • Prvý typ sa odporúča deťom ako prevencia alergií a ľahkých foriem dermatitídy. Táto skupina zahŕňa výrobky označené „Ha“, napríklad „Hipp Ga“, „Nan Ga“.

Tieto produkty sa dokonca používajú na kŕmenie predčasne narodených detí s extrémne nízkou hmotnosťou, ako aj tých, ktoré majú závažné črevné ochorenia, v pooperačnom období..

Pre klinické prejavy alergií sú potrebné zmesi s úplnou hydrolýzou bielkovín.

  1. Alfare,
  2. „Peptique“,
  3. „Frisopep“.
  4. Pri ťažkých formách alergie sa odporúča Pregestimil, Frisopep AS.

Nie je to tak dávno, čo sa objavil nový produkt - zmes na báze aminokyselín „Neocate“. Pomáha deťom, ktoré nie sú vhodné ani na liečivé hydrolyzáty a majú ťažkú ​​formu atopickej dermatitídy.

Pre deti s dysbiózou sa odporúčajú zmesi s bifidobaktériami a prebiotikami, ktoré pomôžu normalizovať činnosť čriev..

Aké je zloženie zmesi s čiastočne hydrolyzovaným proteínom

V takýchto zmesiach sa proteíny po tepelnom spracovaní premieňajú na oligopeptidy, takže prakticky strácajú svoju alergénnosť..

Svojím zložením sacharidov a nízkym obsahom voľných kyselín sú podobné materskému mlieku. Ďalej obsahuje laktózu a dextrinmaltosu. Prvá zložka normalizuje črevnú mikroflóru, pomáha pri vstrebávaní vápnika.

Mnoho zmesí obsahuje oligosacharidy podieľajúce sa na tvorbe mikroflóry s bifidobaktériami, ktorá je typická pre dojčené deti..

Ďalšou dôležitou zložkou sú nukleotidy. Podieľajú sa na tvorbe imunity dieťaťa.

Všetky hypoalergénne výrobky sa vyznačujú:

  1. optimálne nutričné ​​zloženie,
  2. obsah imunomodulačných zložiek, antioxidanty,
  3. vyvážený pomer vitamínov, stopových prvkov, minerálov.

Počas 10 - 15 rokov používania zmesí s čiastočne vodotesným proteínom sa preukázalo, že ich použitie zníži riziko atopickej dermatitídy, zlepší trávenie, zníži počet regurgitácií a zníži sklon k zápche..

Takéto zmesi umožňujú u detí vytvoriť toleranciu na bielkovinu kravského mlieka a v budúcnosti už budú môcť konzumovať mliečne výrobky..

Tieto zmesi sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. rodičia, bratia alebo sestry majú alergiu (výrobok sa podáva okamžite v nemocnici),
  2. s prejavom alergie v ľahkých formách, drobné kožné vyrážky,
  3. po ukončení dojčenia za prítomnosti alergií.

Iba lekár môže predpísať zmes po úplnej analýze situácie a stavu dieťaťa. V žiadnom prípade by sa rodičia nemali liečiť sami. Je lepšie zveriť výber typu, zloženia a výrobcu pediatrovi.

Ako kŕmiť vzorec hydrolyzovaného proteínu

Zadávanie by malo byť postupné, v priebehu 3 - 5 dní. Pretože hypoalergénne zmesi chutia horko, potom po kŕmení liečivou dávajú predchádzajúcu zmes.

Prvý mesiac po vstupe je možná zelená stolica. Je to normálne, pretože sa žalúdok dieťaťa prispôsobuje hydrolyzátu. Po mesiaci by sa to malo vrátiť do normálu.

Aká efektívna je zmena jedla, možno posúdiť najskôr 2 - 3 týždne po začiatku kŕmenia. Pred týmto obdobím by ste sa nemali vzdávať zmesi, ak si nevšimnete hmatateľný výsledok.

Trvanie prijatia je ovplyvnené závažnosťou alergie na bielkoviny. V priemere je to najmenej šesť mesiacov.

Náklady na zmesi na báze proteínového hydrolyzátu sú pomerne vysoké, ale pre niektorých rodičov je to jediný spôsob, ako vyriešiť problém s výživou, zabrániť alergickým reakciám u rizikových detí, vyhnúť sa ťažkostiam spojeným s nezrelosťou gastrointestinálneho traktu a posilniť imunitné sily tela..

Hypoalergénny vzorec pre novorodencov

Potravinové alergie sú pomerne časté u malých detí, ktoré sú dojčené aj kŕmené umelou výživou. V druhom prípade je najdôležitejšou zložkou pri jej liečbe a prevencii diétna terapia hypoalergénnymi zmesami, ktorá umožňuje znížiť zaťaženie tela liekom a dosiahnuť rýchlejšie zmiznutie príznakov ochorenia..

Dôležité! Alergia u dojčeného dieťaťa nevyžaduje prechod dieťaťa na hypoalergénnu stravu. V takom prípade sa odporúča upraviť stravu dojčiacej matky. Ak dieťa dostáva doplnkové jedlá, potom sa načasovanie jeho zavedenia upraví s prihliadnutím na zloženie.

  1. Typy hypoalergénnych zmesí
  2. Preventívne hypoalergénne zmesi
  3. Zoznam hypoalergénnych preventívnych detských jedál
  4. Zoznam hypoalergénnych terapeutických a profylaktických detských výživ
  5. Liečivé hypoalergénne zmesi
  6. Vysoko hydrolyzované bielkovinové zmesi
  7. Zoznam značiek srvátkových bielkovinových hydrolyzátov
  8. Zoznam značiek pre hydrolyzát kazeínu
  9. Terapeutická detská výživa na báze syntetických aminokyselín
  10. Zoznam obchodných značiek na základe syntetických aminokyselín
  11. Algoritmus pre výber liečebnej zmesi pre deti prvého roku života s alergiou na bielkoviny kravského mlieka
  12. Ako prejsť na hypoalergénnu zmes

Typy hypoalergénnych zmesí

Hlavným účelom hypoalergénnych zmesí je liečba a prevencia potravinovej alergie na bielkoviny kravského mlieka. V tomto ohľade sa ich proteínová zložka líši od bežnej a môže ich predstavovať:

  • čiastočne hydrolyzovaný mliečny proteín;
  • vysoko hydrolyzovaný mliečny proteín;
  • bielkovinové zložky - sada aminokyselín.

Hlavnou úlohou takejto transformácie je zabrániť telu rozpoznať alergén v upravenom kravskom proteíne. Čím menšie časti bielkoviny sa tvoria počas hydrolýzy, tým menej je pravdepodobné, že ich telo „rozpozná“ a zareaguje alergickou reakciou. Po hydrolýze sa výsledná sada peptidov a aminokyselín zbaví nerozdelených molekúl a ich veľkých fragmentov ultrafiltráciou a spracuje sa na sorbentoch.

V závislosti od účelu sú všetky hypoalergénne zmesi rozdelené na profylaktické a terapeutické. Niekedy sa v preventívnej skupine rozlišuje podskupina liečby a profylaxie, ktoré sa už nepoužívajú na prevenciu, ale na liečbu miernych prejavov alergie. To, či je výrobok klasifikovaný ako preventívny alebo terapeuticko-profylaktický, závisí od stupňa odbúravania bielkovín a odporúčaní výrobcu.

Preventívne hypoalergénne zmesi

V závislosti od stupňa prispôsobenia sa preventívna výživa môže upraviť od narodenia do šiestich mesiacov (formulácia 1), prispôsobiť sa veku detí od narodenia do jedného roka a čiastočne sa upraviť aj od šiestich mesiacov (formula 2). Hypoalergénne náhrady mlieka je možné rozlíšiť podľa označenia na plechovke „GA“ alebo slova: „nízkoalergénne“..

Proteín v takýchto náhradkách mlieka podlieha čiastočnej hydrolýze, v dôsledku čoho sa z neho odštiepia jednotlivé fragmenty - peptidy, ktorých alergénnosť je v porovnaní s bielkovinou kravského mlieka znížená 300 - 1 000-krát. V HiPP Kombiotikum HA 1 má vyšší stupeň hydrolýzy v porovnaní s inými profylaktickými zmesami, avšak tento produkt nie je terapeutický. Takmer všetky výrobky s čiastočne hydrolyzovaným mliečnym proteínom obsahujú laktózu, preto sa neodporúčajú osobám trpiacim intoleranciou. Výnimkou je Bellakt GA 1 a 2, ktorý patrí k bezlaktózovým hypoalergénnym zmesiam a môže sa použiť na nedostatok laktázy..

Profylaktická detská výživa obsahuje pomerne veľa veľkých fragmentov bielkovín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť alergickú reakciu, preto sa používajú:

  • na kŕmenie zdravých detí, ktoré majú predispozíciu na potravinové alergie na bielkoviny kravského mlieka (otec alebo matka majú alergie);
  • s postupným prenosom dieťaťa z lekárskych zmesí na konvenčné;
  • keď sa alergia na bielkoviny kravského mlieka nepotvrdí a jej vonkajšie prejavy sú mierne.

Dôležité! Čiastočne hydrolyzované bielkovinové jedlá sa neodporúčajú pacientom s preukázanou alergiou na bielkoviny kravského mlieka, aj keď sú mierni.

Ak dieťa dosiahlo vek 5-6 mesiacov, nie je alergické na sójové bielkoviny a diagnóza intolerancie na bielkoviny kravského mlieka je laboratórne potvrdená, potom sa namiesto detskej výživy na báze čiastočne hydrolyzovaného mliečneho proteínu môžu použiť recepty na báze izolátu sójového proteínu. Sú to liečivé zmesi bez mliečnych výrobkov a bez laktózy a môže ich predpisovať iba lekár. Dieťa prijímajúce takéto jedlo by malo byť pod neustálym dohľadom, pretože existuje riziko intolerancie sójových bielkovín.

Ďalšou alternatívou môžu byť obvyklé upravené recepty z kozieho mlieka (Cabrita a Nanny), ktoré sa však musia používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie je nezvyčajné, že alergia na bielkoviny kozieho mlieka sa vyvinie po alergii na bielkoviny kravského mlieka..

Dôležité! Zmesi na báze kozieho mlieka a izolátu sójových bielkovín sa nepovažujú za hypoalergénne. Ich použitie namiesto preventívnej hypoalergénnej stravy by malo byť dohodnuté s lekárom..

Fermentované mlieko a probiotické náhrady mlieka tiež nie sú hypoalergénne, a ak sú bielkoviny kravského mlieka intolerantné, používajú sa iba vo fáze zotavenia pri rozširovaní bezmliečnej stravy. Používanie potravín s probiotikami je obzvlášť dôležité pri častých infekciách alebo infekčných komplikáciách alergického ochorenia.

Zoznam hypoalergénnych preventívnych detských jedál

názovVzhľadStručný popis zloženiaCena, trieť.
„NAN GA 1“, 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovou zložkou je laktóza. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Bifidobaktérie a laktobacily. Nukleotidy.595
"NAN GA 2", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaenovú, linolovú, linolenovú. Bifidobaktérie a laktobacily. Nukleotidy.565
"Nutrilon GA 1", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovou zložkou je laktóza. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy.600
"Nutrilon GA 2", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy.600
"Frisolak GA 1", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy725
"Frisolak GA 2", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku predstavuje laktóza, glukózový sirup, maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy.725
"Similak GA 1", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku predstavuje laktóza, maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Palmový olej chýba. Nukleotidy, prebiotiká, luteín.597
"Similak GA 2", 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku predstavuje laktóza maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Palmový olej chýba. Nukleotidy, prebiotiká, luteín.597
"Celia GA" od 0 do 12 mesiacov, 400 gZmes čiastočne hydrolyzovaného kazeínu a srvátkových bielkovín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová. Probiotiká.850
Bellakt GA 1, 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovou zložkou je maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová, dokosahexaénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy. Môže sa použiť pri intolerancii laktózy.460
Bellakt GA 2, 400 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovou zložkou je maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová, dokosahexaénová. Prebiotiká, nukleotidy. Môže sa použiť pri intolerancii laktózy.460

Zoznam hypoalergénnych terapeutických a profylaktických detských výživ

názovVzhľadStručný popis zloženiaCena, trieť
HiPP Kombiotické GA 1 500 gVysoko hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, probiotiká.892
HiPP Kombiotické GA 2, 500 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza, maltodextrín a škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová. Prebiotiká, probiotiká.892
„Humana GA 1“, 300 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovou zložkou je laktóza. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidónová.850
"Humana GA 2", 300 gČiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza, škrob, maltodextrín, glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová. Prebiotiká.750
"Nutrilak GA 1", 350 g
"Nutrilak GA 1", 350 g
Čiastočne hydrolyzovaný srvátkový proteín. Sacharidovú zložku tvoria laktóza a maltodextrín. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Prebiotiká, nukleotidy, luteín.528

Liečivé hypoalergénne zmesi

Väčšina terapeutických zmesí, na rozdiel od profylaktických, nie je rozdelená na upravené (s prípravkom 1) a čiastočne upravené (s prípravkom 2), ale sú upravené a určené na kŕmenie od narodenia do jedného roka. Výnimkou je Nutramigen Lipil, ktorý má stupne adaptácie na vzorce 1 a 2.

Indikácie pre vymenovanie tejto potraviny sú:

  • akútne alergické reakcie;
  • syndróm zhoršenej absorpcie a trávenia (neinfekčné hnačky, akútne črevné infekcie, galaktozémia, celiakia atď.);
  • hypotrofia;
  • po operácii na žalúdku alebo črevách;
  • kŕmenie predčasne narodených novorodencov.

Medzi liečivá patria výrobky na báze vysoko hydrolyzovaného proteínu (srvátka alebo kazeín) a syntetických aminokyselín.

Vysoko hydrolyzované bielkovinové zmesi

Alergénnosť zmesí na báze vysoko hydrolyzovaného proteínu kravského mlieka je znížená v porovnaní s nezmeneným obsahom kravského proteínu 10 000 - 100 000-krát. Obsahujú veľa peptidov s molekulovou hmotnosťou 1,5 kila Daltona, ktoré majú minimálnu alergénnosť, ale zároveň existujú proteínové antigény s molekulovou hmotnosťou 3,5-5 kila Daltona, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť potravinovú alergiu. Kritériom ich účinnosti preto nie je hĺbka hydrolýzy, ale výsledky klinických štúdií, v dôsledku ktorých 90% detí nemá alergickú reakciu na bielkoviny kravského mlieka..

Základom bielkovinovej zložky výživy s vysoko hydrolyzovaným proteínom môžu byť hydrolyzát srvátkového proteínu a hydrolyzát kazeínu.

  1. Zmesi hydrolyzátu srvátkového proteínu. Považujú sa za alergénnejšie ako diéty na báze kazeínových hydrolyzátov, pretože majú pomerne veľa peptidov s molekulovou hmotnosťou asi 5 kíl Daltona. Väčšina z týchto náhrad mlieka sa môže použiť na nedostatok laktázy a lipáz, pretože neobsahujú laktózu a obsahujú ľahko stráviteľné triglyceridy so stredným reťazcom (až 50% všetkých lipidov). Výnimkou sú zmesi na báze vysoko hydrolyzovaného srvátkového proteínu „Nutrilon Pepti Allergy“ a „Alfare Allergy“, ktoré neobsahujú laktózu a neobsahujú triglyceridy so stredným reťazcom. Používajú sa pri stredne závažných alergiách. Srvátkové bielkovinové hydrolyzáty majú vyššiu nutričnú hodnotu ako kazeínové hydrolyzáty, a preto pri ich konzumácii možno pozorovať veľké zvýšenie telesnej hmotnosti, čo je dôležité pre podvýživu a pre predčasne narodené deti. Majú horkú chuť vďaka značnému množstvu voľných aminokyselín.
  2. Zmesi hydrolyzátu kazeínu. Priemerná molekulová hmotnosť peptidov v týchto zmesiach je 3,5 kilogramu Daltona, preto zriedkavo spôsobujú alergické reakcie a odporúčajú sa pri ťažkých potravinových alergiách alebo precitlivenosti na srvátkové bielkoviny. Vďaka veľkému množstvu voľných aminokyselín chutia ešte horkejšie ako jedlá zo srvátkových bielkovín.

Zoznam značiek srvátkových bielkovinových hydrolyzátov

názovVzhľadStručný popis zloženiacena
"Alfare", 400 gProteínová zložka (80% oligopeptidov a 20% voľných aminokyselín). Sacharidovou zložkou je maltodextrín a škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolová, linolénová a triglyceridy so stredne dlhým reťazcom. Nukleotidy.1146
"Alfare Alergia", 450 gSacharidovú zložku tvoria maltodextrín a laktóza. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidónová.1159
"Peptique", 450 gProteínová zložka (90% oligopeptidov a 10% voľných aminokyselín). Sacharidovou zložkou je glukózový sirup. Obsahuje triglyceridy so stredným reťazcom. Nukleotidy.1180
"Nutrilak Peptidi MCT", 350 gSacharidovú zložku predstavuje maltodextrín, glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokozahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová a triglyceridy so stredne dlhým reťazcom.860
"Alergia na Nutrilon Pepti" 400 gSacharidovú zložku predstavuje maltodextrín, laktóza. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokosahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová. Nukleotidy, prebiotiká.1183
Nutrilon Pepti Gastro 450 gSacharidovú zložku predstavuje glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokozahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová a triglyceridy so stredne dlhým reťazcom. Nukleotidy.

1220 "Frisopep" 400 gSacharidovú zložku predstavuje maltodextrín, glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolénová a linolénová a triglyceridy so stredne dlhým reťazcom.864

Zoznam značiek pre hydrolyzát kazeínu

názovVzhľadStručný popis zloženiaCena, trieť.
"Nutramigen Lipil 1", 400 gSacharidovou zložkou je glukózový sirup modifikovaný kukuričným škrobom. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolenovú, linolenovú, arachidonovú, dokosahexaénovú.1 000
"Nutramigen Lipil 2", 400 gSacharidovú zložku predstavuje glukózový sirup, fruktóza, modifikovaný kukuričný škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolenovú, linolenovú, arachidonovú, dokosahexaénovú.1 000
"Pregestimil Lipil", 400 gSacharidovou zložkou je glukózový sirup a modifikovaný kukuričný škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolenovú, linolenovú, arachidonovú, dokosahexaénovú.1300
"Frisopep AS" 400 gSacharidovou zložkou je glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolenovú a linolenovú. Nukleotidy.1200

Terapeutická detská výživa na báze syntetických aminokyselín

Tieto výrobky neobsahujú vôbec bielkoviny, takže výskyt alergických reakcií na bielkoviny je nemožný. Medzi ich nevýhody patrí vysoká osmolalita a nízka chuť..

Zmesi na báze aminokyselín sú predpísané, ak:

  • liečba založená na vysoko hydrolyzovaných mliečnych proteínoch dva týždne neprináša výsledok;
  • alergia na bielkoviny kravského mlieka je sprevádzaná malabsorpciou v tenkom čreve a oneskorením fyzického vývoja;
  • alergická reakcia na jedlo s vysoko hydrolyzovaným proteínom.

Zoznam obchodných značiek na základe syntetických aminokyselín

názovVzhľadStručný popis zloženiaCena, trieť.
"Neocate LCP" 400 gSacharidovou zložkou je glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokozahexaénová, linolénová, arachidonová. Nukleotidy.2300
"Nutrilon Amino Acids", 400 gSacharidovou zložkou je glukózový sirup. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: linolenovú a linolenovú.2650
"Alfare Amino", 400 gSacharidovou zložkou je kukuričný sirup a zemiakový škrob. Obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny: dokozahexaénová, linolová, linolénová, arachidonová a triglyceridy so stredne dlhým reťazcom.2600

Algoritmus pre výber liečebnej zmesi pre deti prvého roku života s alergiou na bielkoviny kravského mlieka

Ako prejsť na hypoalergénnu zmes

Pri predpisovaní ktorejkoľvek z vyššie uvedených zmesí je potrebné brať do úvahy obsah laktózy v nich, pretože alergia na bielkoviny kravského mlieka je často sprevádzaná jej neznášanlivosťou. V takýchto prípadoch sa odporúča vymenovanie hypoalergénnych zmesí bez laktózy..

Potvrdená alergia na bielkoviny kravského mlieka si vyžaduje úplný prechod na výživovú terapiu. Na diagnostiku alergie na mliečne bielkoviny sa však môžu zmesi aminokyselín používať pomerne krátko. Profylaktické a liečebno-profylaktické zmesi sa môžu dieťaťu podávať ako doplnok alebo hlavný druh potravy.

Pri preložení dieťaťa na hypoalergénne jedlo musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • produkt zavádzajte postupne znižovaním množstva predtým získanej zmesi;
  • pred každým jedlom najskôr dajte bielkovinové hydrolyzátové jedlo a potom obvyklé.

Dôležité! Zmena farby stolice na zelenkastú alebo jej konzistenciu nie je dôvodom na zrušenie hypoalergénnej výživy a považuje sa za normálny variant..

Trvanie užívania hypoalergénnych zmesí je individuálne a trvá v priemere 3 - 6 mesiacov, v niektorých prípadoch však môže byť potrebná liečba rok alebo viac..

Zmesi hydrolyzovaných bielkovín: Čo to je, kedy ich používať, vlastnosti

Podľa štatistík sa 2% novorodencov narodí s diagnózou „alergia na kravské bielkoviny“.

Tráviaci trakt takýchto detí vníma bielkovinu kravského mlieka, ktorá sa nachádza takmer v každej dojčenskej výžive, ako potenciálny alergén..

Problém matiek takýchto detí spočíva v tom, že ak sa dieťa nemôže kŕmiť materským mliekom alebo musí jesť umelú výživu z iného dôvodu, prevažná väčšina umelej výživy sa vyrába z kravského mlieka, ktoré telo dieťaťa jednoducho nedokáže tolerovať.

Ako východisko z tejto situácie môže pediatr navrhnúť prechod na zmesi kozieho mlieka, sójovej zmesi alebo aminokyseliny.

Ale všetky tieto druhy potravín majú svoje vlastné vlastnosti a nemusia vyhovovať všetkým deťom.

Pre deti, ktoré nespĺňali vyššie uvedené možnosti, sa deťom s nízkou hmotnosťou omrvinky s ťažkými alergiami ponúka zmes na hydrolyzovaný proteín.

Čo je to hydrolyzovaná zmes?

Telo dieťaťa s alergiou na bielkovinu kravského mlieka nemôže práve tento proteín štiepiť, preto sa v hydrolyzovaných zmesiach tento proteín už rozkladá (spravidla na oligopeptidy (krátke peptidy)).

Existujú dva typy zmesí, ktoré sa líšia typom štiepenia bielkovín:

  • Hydrolyzáty kazeínu - štiepi sa kazeín - mliečna bielkovina.
  • Srvátkové hydrolyzáty - štiepia sa bielkoviny alfa-laktoalbumín, beta-laktoglobulín, sérový albumín, získava sa hydrolyzovaný srvátkový proteín.

Tieto zmesi sa tiež delia podľa stupňa degradácie - od vysokej po nízku hydrolýzu:

Vysoko hydrolyzované zmesi. V takom prípade je sérum rozdelené priamo na atómy a absorbovať ich môže akýkoľvek, aj ten najkrehkejší a najalergickejší gastrointestinálny trakt. Vysoko hydrolyzovaná receptúra ​​je vhodná na kŕmenie detí s najťažšími chorobami z potravy a s najzložitejšími typmi alergií (ktoré môžu niekedy vyvolať opuch dýchacích ciest)..

Čiastočne hydrolyzovaná receptúra ​​pre deti sa odporúča na liečbu stredne závažných alergií, ako aj na preventívnu výživu. V takýchto zmesiach sa bielkovina nerozkladá úplne (používa sa čiastočne hydrolyzovaný proteín), ale napriek tomu takáto potravina nespôsobuje alergie.

Nízko hydrolyzovaná zmes. V súlade s tým proteíny prechádzajú neúplným procesom štiepenia, zmes je určená pre zdravé deti ako preventívna výživa, keď majú drobky mierne alergie. Spravidla je na obale takýchto zmesí znak „GA“ - hypoalergénny. Nízko hydrolyzované recepty možno predpísať ako jedlo pre predčasne narodené deti s veľkou podváhou, ako aj pre deti, ktoré podstúpili operáciu vo veľmi ranom veku (ako pred alebo pooperačné jedlo)..

Keď je predpísaná hydrolyzovaná zmes?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je možné predpísať zmes s hydrolyzátom:

  • Pravdepodobnosť alergie na novorodenca v dôsledku dedičnosti,
  • Nedostatočná funkcia pankreasu,
  • Rôzne formy a stupne potravinových alergií, ktoré sa vyskytujú pri bežnej detskej výžive,
  • Chronická atopická dermatitída,
  • Dedičná dermatitída,
  • Alergia na kravské bielkoviny,
  • Nedostatok laktázy,
  • Neznášanlivosť lepku,
  • Malabsorpcia - neúplná absorpcia látok.

Zloženie zmesí na hydrolyzáte

Rovnako ako v každej inej detskej výžive obsahuje zloženie receptúr na hydrolyzovaný proteín mnoho užitočných látok:

  • Laktóza (nenachádza sa vo všetkých hydrolyzovaných receptúrach), zložka mlieka, ktorá pomáha podporovať zdravú črevnú mikroflóru.,
  • Dextrinmaltosa, zvyšuje vstrebávanie vápnika,
  • Sacharidy - zvyčajne glukóza, škrob,
  • Polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3, Omega-6), ktoré sú veľmi dôležité pre formovanie a vývoj mozgu a kognitívne schopnosti dieťaťa,
  • Minerály - vápnik, fosfor, sodík, draslík, horčík, železo, zinok, jód, mangán, meď, selén,
  • Vitamíny - A, D, E, K, B6, B1, B12, C,
  • Taurín, užitočný na budovanie srdcového svalu,
  • Inozitol, má ochranný účinok na dýchací systém dieťaťa,

Niektoré hydrolyzované počiatočné dojčenské výživy tiež obsahujú oligosacharidy, palmový olej, nukleotidy (dôležité pre tvorbu imunity).

Zloženie hydrolyzovaných zmesí je z hľadiska množstva a zloženia sacharidov a voľných kyselín blízke zloženiu ľudského materského mlieka..

Ako zvoliť hydrolyzátovú zmes?

Pozor: iba ošetrujúci pediatr môže zvoliť správnu zmes na báze hydrolyzovaného proteínu pre výživu dojčiat s alergiami! Iba lekár pozná všetky vlastnosti tela konkrétneho dieťaťa, na základe ktorých si bude môcť ideálne vybrať jednu alebo inú zmes.

Hlavnou charakteristikou je stupeň hydrolýzy, o ktorom sme písali vyššie..

Ďalšou vecou, ​​ktorú je potrebné dávať pozor, je hmotnosť peptidu.

V najvážnejších prípadoch by sa mala použiť zmes, v ktorej hmotnosť peptidu nepresahuje 2 KDa..

Zmesi, kde je hmotnosť peptidu viac ako 2,5 kDa, už nie sú liečebnou potravinou, ale preventívnou.

Ďalej je v kompozícii laktóza?

Laktóza môže tiež spôsobiť alergické reakcie, preto by sa mala v závažných prípadoch chorôb alebo alergií zvoliť hydrolyzovaná zmes bez laktózy..

Pre predčasne narodené deti a deti, ktoré z nejakého dôvodu úplne nevytvorili tráviaci trakt, je vhodná zmes, ktorá navyše obsahuje probiotiká a / alebo bifidobaktérie (Alphare, Pregestimil, Frisopep).

Zoznam zmesí hydrolyzovaných bielkovín

Tu je zoznam zmesí proteínových hydrolyzátov, aby ste sa mohli orientovať na trhu so zdravou výživou:

  • "Bebilak Pepti Junior", vysoko hydrolyzovaný,
  • Alfare z Nestlé, vysoko hydrolyzovaný,
  • "Pregestimil", vysoko hydrolyzovaný,
  • Frisopep, vysoko hydrolyzovaný,
  • „Frisopep AS“,
  • „Frisolac Gold PEP“,
  • „Nutrilon PEPTI“,
  • „Peptique“,
  • „Humana GA“,
  • „Peptamen“ od spoločnosti Nestlé,
  • „Nan GA“,
  • "Nutramigen", vysoko hydrolyzovaný,
  • "Nutrilak GA",
  • Iné.

Ako jesť zmes hydrolyzovaných bielkovín?

Ak vám bola predpísaná hydrolyzovaná zmes, musíte postupovať podľa niekoľkých tipov a trikov, aby liečba fungovala a všetko prebehlo hladko:

Je bezpodmienečne potrebné viesť denník o kŕmení dieťaťa, ktorý zaznamenáva čas kŕmenia, porcie a reakciu tela dieťaťa.,

V čase kŕmenia dieťaťa hydrolyzovanou zmesou sú vylúčené akékoľvek doplnkové potraviny z mliečnych výrobkov - syry, maslo, kyslé mlieko atď. Vylúčené sú aj džúsy, ovocie, zelenina, všetko, čo môže spôsobiť alergiu - dieťa zje IBA liečivú zmes.

Ako pridať hydrolyzovanú zmes do doplnkových potravín?

Hydrolyzovaná zmes by sa mala zavádzať veľmi pomaly, inak existuje riziko, že ju dieťa neprijme..

Faktom je, že toto jedlo má horkú chuť, pretože bielkovina v jej zložení podlieha chemickému rozkladu.

Žiadne dieťa neprijme také jedlo bez chuti hneď po chutnom a sladkom materskom mlieku alebo zmesi, ktorú predtým zjedlo..

Pediatri odporúčajú prvých niekoľko kŕmení, aby sa jedlo zriedilo trochu tenšie, ako odporúča výrobca na obale, potom neobvyklá chuť nebude pre dieťa taká „badateľná“ a zje zmes.

Prvý deň musíte dieťaťu podať jednu porciu terapeutického jedla v jednom kŕmení.

Nasledujúci deň by mali byť dve kŕmenia vrátane hydrolyzovanej proteínovej výživovej terapie.

Takže do týždňa a pol môžete úplne prejsť na nový typ zmesi.

Aby sa dieťa mohlo rýchlejšie adaptovať, pediatri odporúčajú, aby mu po lekárskej výžive, ktorá sa drobkom zdá nevkusná, podávala zvyčajnou zmesou, ktorú jej postupne dáva čoraz menej.

Pamätajte: ak dieťa neje liečivú zmes, neznamená to, že by ste sa tohto jedla mali vzdať! Liečba alergií a porúch stravovania, vrátane alergie na kravské bielkoviny, je nevyhnutná a robí sa iba pomocou diéty!

Pozor na matky: do mesiaca po začiatku zavádzania tohto typu zmesi môže mať dieťa zelenú stolicu, nebojte sa - to je úplne bežné - týmto spôsobom si tráviaci trakt zvykne na novú stravu s novým zložením.

Koľko kŕmiť dieťa hydrolyzovanou formulou?

Otázka je dôležitá. Mnoho matiek očakáva účinok do týždňa po zavedení terapeutickej výživy. A zvyčajne áno - mali by ste očakávať účinok, pokiaľ ide o inú výživu, len nie o hydrolyzované zmesi.

Optimálne obdobie je minimálne 3 týždne, až po uplynutí doby jeho matky si môžete všimnúť príznaky zlepšenia stavu dieťaťa alebo jeho neprítomnosť..

Spravidla príznaky alergie u dieťaťa začínajú miznúť: vyrážka, dermatitída, hnačka a iné druhy porúch stravovania. Pokiaľ sa tak nestane, je potrebné po konzultácii s lekárom vymeniť liečebnú zmes za inú.

Kŕmenie hydrolyzovaným vzorcom by nemalo trvať menej ako tri mesiace.

Všeobecne by kŕmenie hydrolyzovaným bielkovinovým vzorcom malo trvať najmenej 3 mesiace, obdobie môže byť až 6 mesiacov.

Hydrolyzované zmesi: klady a zápory

Rovnako ako iné potraviny, aj hydrolyzované bielkovinové zmesi majú svoje klady a zápory..

Výhody hydrolyzovaných zmesí:

Zloženie aminokyselín a sacharidov je čo najviac podobné materskému mlieku,

Prebiotiká v zložení zlepšujú činnosť čriev a prispievajú k tvorbe zdravej mikroflóry,

Neprítomnosť laktózy v niektorých zmesiach alebo jej minimálne množstvo pomáha znižovať pravdepodobnosť koliky alebo plynov u dieťaťa.

Luteín, ktorý sa nachádza v niektorých hydrolýznych zmesiach, je pre oči veľmi prospešný,

Mikro- a makroelementy v zložení takýchto zmesí prispievajú k rýchlemu a správnemu vývoju tela drobkov.

Nevýhody hydrolyzovaných zmesí:

Vysoká cena. Hydrolyzované proteínové zmesi sú drahé, je to spôsobené technológiou ich výroby, ktorá sama o sebe nie je lacná, ako aj skutočnosťou, že nie všetci výrobcovia a matky detí, ktoré to potrebujú, majú také lekárske jedlo, stále nebudú nikam chodiť a budú si jedlo kupovať,

Chuť jedla. Áno, táto zmes je horká, niekedy je ťažké ju zaviesť do jedálnička dieťaťa, dieťa ju môže jednoducho odmietnuť jesť,

Zriedka maloobchod. Takéto zdravé jedlo je takmer nemožné nájsť na pultoch maloobchodných predajní kvôli skutočnosti, že vývojári uprednostňujú predaj niečoho populárnejšieho ako zdravé jedlo pre deti s alergiou..

Počiatočná dojčenská výživa s hydrolyzovaným proteínom sa používa ako terapeutická potravina už viac ako 15 rokov a počas tejto doby dokázala preukázať svoju účinnosť a účinnosť v boji proti rôznym druhom alergií u dojčiat, najmä u alergií na kravské bielkoviny..

Zmesi pomáhajú nielen neformovanému a ohrozenému tráviacemu traktu dojčaťa počas choroby, sú tiež schopné vytvárať toleranciu k bielkovinám kravského mlieka, čím sa v budúcnosti deti z alergií dostanú rýchlejšie a ich telo pokojne prijme kravské mlieko a všetko z neho. robiť.