Urtikaria: typy, príznaky a metódy zbavenia sa

Aké lieky sú indikované na urtikáriu alebo jej prevenciu a aké sú vlastnosti liekovej terapie. Odrody liekov na vonkajšie a vnútorné použitie, ako aj zoznam najbežnejších liekov.

Čo charakterizuje vyrážku s urtikáriou a aké odrody má. Hlavné príčiny výskytu vyrážok a vlastnosti každého podtypu. Aký je rozdiel medzi vyrážkou u detí a dospelých, ako sa lieči patológia a aké preventívne opatrenia sú potrebné na prevenciu komplikácií a relapsov.

Ako sa urtikária objavuje na nohách a aké sú dôvody jej vzniku. Zoznam odrôd patológie a znakov symptómov. Je možné vyliečiť a čo je uvedené v zozname terapeutických opatrení v prípade detí a dospelých. Preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať exacerbácii a relapsu.

Ako sa líši urtikária na nervoch od iných odrôd? Vlastnosti symptómov a formy ochorenia. Je možné sa zbaviť prejavov urtikárie a aké terapeutické opatrenia sa na to používajú. Prevencia chorôb a preventívne opatrenia.

Čo je to studená žihľavka a aké sú jej kľúčové príznaky. Je možné poraziť patológiu a aké kroky by sa mali podniknúť na tento účel. Hlavné smery terapie, ich vlastnosti a tiež preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť progresii ochorenia.

Aké druhy urtikárie potrebujú diétu. Výživové vlastnosti pre patológiu, zoznamy užitočných a kontraindikovaných potravín. Príklady stravovania a organizácie jedálnička pre rôzne formy urtikárie.

Čo provokuje slnečnú žihľavku a ktoré kategórie ľudí sú na ňu najcitlivejšie. Vonkajšie prejavy patológie a metódy na zmiernenie stavu pacienta. Terapeutické metódy na kontrolu choroby a odporúčania na prevenciu.

Ako sa žihľavka prejavuje u dospelých: popis symptómov a možných príčin. Druhy urtikárie. Aké liečebné metódy sa používajú, je možné sa úplne zbaviť patológie a ako zabrániť relapsom.

Čo je demografická žihľavka a aké sú jej predpokladané príčiny. Odrody patológie, zoznam symptómov a bežné terapie. Prečo žihľavka vo všetkých prípadoch nevyžaduje liečbu, v ktorých situáciách by ste si mali dávať väčší pozor na príznaky a ako sa chorobe vyhnúť.

Čo je to cholinergická žihľavka, ako sa provokuje a aké sú predisponujúce faktory. Ako identifikovať a rozlíšiť hlavné príznaky choroby a v akých prípadoch je potrebné liečiť patológiu. Zoznam bežných terapeutických opatrení a spôsobov, ako zabrániť prejavu choroby.

Chronická žihľavka sa nazýva autoimunitná alebo idiopatická, pri diagnostike ktorej sa nezistil priamy etiologický faktor jej výskytu. Najčastejšie sa táto choroba zistí u ľudí vo veku 20 až 40 rokov, diagnózu je možné stanoviť až po vylúčení všetkých možných príčin a vykonaní všetkých potrebných výskumov.

Alergické choroby sa v poslednej dobe nazývajú chorobami storočia kvôli ich významnému rozšíreniu. Sú založené na zmenenej reaktivite organizmu. Rôzne prejavy alergických reakcií a chorôb sú podľa údajov WHO zaznamenané u 7-20% populácie. V posledných rokoch sa zaznamenala tendencia k zvyšovaniu výskytu. Tento článok predstavuje príčiny alergickej žihľavky, príznaky, ich fotografie a zásady liečby.

Urtikaria je súhrnný názov pre skupinu dermatologických ochorení, ktoré sa prejavujú ako lokálna alebo rozšírená vyrážka vo forme papuliek alebo pľuzgierov. Tieto patológie sú najbežnejšími dermatologickými ochoreniami u malých detí a dospievajúcich..

Idiopatická urtikária, prečo je izolovaná v samostatnej forme, aké príčiny s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú chronickú urtikáriu, metódy liečby pre deti a dospelých.

Z článku sa dozviete: prečo sa riziko ochorenia zvyšuje počas tehotenstva; je táto diagnóza taká nebezpečná pre nastávajúcu matku a jej dieťa; rýchla diagnostika príznakov z fotografie; aké lieky sú kontraindikované pre tehotnú ženu; ako chrániť seba a svoje budúce dieťa.

Všetky otázky týkajúce sa urtikárie na rukách objasňujeme v našom článku: odkiaľ pochádzajú červené škvrny na rukách, rozpoznajte hlavné príznaky choroby z fotografie, účinné metódy liečby a prevencie.

Urticaria pigmentosa je záhadná patológia, ktorej podstata je stále neznáma. Zvážte, čo sa vedci dokázali naučiť, aké sú hlavné príčiny ochorenia, aké preventívne opatrenia by sa mali prijať a ako s nimi zaobchádzať, aby sa situácia ešte nezhoršila..

Povaha a príčiny chronickej urtikárie. Ako sa líši od akútnej žihľavky? Opis prejavov u detí a dospelých, ako aj prístupy k liečbe.

Čo je to akútna žihľavka a ako sa prejavuje u pacientov rôzneho veku. Aké sú príčiny ochorenia a ako zabrániť progresii patológie. Lieči sa akútna žihľavka a ktoré terapie skutočne fungujú.

Ako vyzerá chorý človek, prečo sa na tvári objavujú červené škvrny, ako sa choroby jednoducho zbaviť navždy, prečo sú ohrozené deti, ako sa poistiť a neochorieť.

Urtikaria je všeobecný názov pre skupinu patológií alergického typu. Prejavuje sa vo forme intenzívneho svrbenia, ako aj výdatných vyrážok na pokožke a slizniciach.

Vyrážka vychádza ako reakcia na akýkoľvek stimul. Napríklad ako reakcia na svetlo, teplotné extrémy, mechanické namáhanie a jedlo. Fotografie urtikárie jasne dokazujú problém.

Druhým názvom patológie je žihľavka.

Žihľavka Príčiny výskytu

Pri urtikárii nie sú príčiny tvorby a vzhľadu patológie úplne známe. Problém však spočíva v nesprávnej reakcii imunitného systému na jeden alebo iný stimul..

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov, vďaka ktorým sa ochorenie môže vyvinúť. Tu je to, z čoho úle pochádzajú:

  • dedičná predispozícia;
  • patológie pečene a obličiek;
  • endokrinné problémy;
  • nesprávne fungovanie tráviacich orgánov;
  • prítomnosť chronickej infekcie plesňového, bakteriálneho alebo vírusového typu;
  • dermatologické problémy (najmä systémové ochorenia);
  • prítomnosť nádorov.

Vo všeobecnosti nie je urtikária ani tak samostatnou chorobou, ako skôr príznakom. Môže sa teda prejaviť iba v prípade alergického šoku alebo bronchiálnej astmy. Len občas je urtikária nezávislou alergickou reakciou.

Rôzne podtypy urtikárie vyvolávajú rôzne podnety (vonkajšie a vnútorné). Čo spôsobuje urtikáriu:

  • produkty na jedenie;
  • lieky;
  • peľ;
  • uhryznutie hmyzom;
  • slnečné žiarenie;
  • nízke alebo vysoké teploty;
  • dlhotrvajúci stres.

Existuje tiež viac zriedkavých typov patológie. Napríklad keď sa objaví vyrážka v reakcii na vibrácie domácich spotrebičov.

Niekedy vyrážke predchádza zmena podnebia alebo prechladnutie.

Žihľavka Príznaky

Kľúčovými znakmi úľov sú hojná červená vyrážka a svrbenie.

Vyrážka sa prejavuje vo forme jasných zápalov okrúhleho alebo podlhovastého tvaru (vo forme priamych línií). Koža spočiatku sčervená. Potom sa tvoria pľuzgiere.

Posledné menované môžu vytvárať skupiny tvoriace veľké červenkasté škvrny. V zriedkavých prípadoch sa pľuzgiere transformujú na vezikuly..

Vyrážka môže ísť kdekoľvek na tele. A s každým útokom sa objavujú v rôznych zónach: na pleciach, tvári, dlaniach atď..

Okrem vyrážok môže byť pacient mučený:

  • bolesť hlavy;
  • pocit nevoľnosti;
  • letargia a slabosť;
  • ospalosť;
  • zvýšenie teploty (nie viac ako 38 stupňov).

Druhy urtikárie

Urtikaria sa delí na tieto typy: akútny a subakútny typ, chronický podtyp, chronický opakujúci sa podtyp. Príznaky akútnej patológie a chronickej formy sa líšia.

Pri akútnej urtikárii:

  • formácie sa objavujú náhle a nemajú jasné obrysy;
  • intenzita svrbenia je veľmi vysoká;
  • malátnosť trvá nie viac ako niekoľko hodín;
  • príznaky ustúpia náhle niekoľko minút alebo hodín po nástupe.

Pri chronickom type:

  • erupcie sú menej výdatné;
  • formácie mierne nad povrchom kože;
  • hranice formácií sú jasnejšie (na fotografii môžete vidieť, ako tento typ urtikárie vyzerá);
  • priemer vyrážok je variabilnejší - od 2-9 mm do 4-5 cm;
  • vyrážka je načervenalá iba prvýkrát - postupne sa zosvetľuje.

Vyrážka a ďalšie príznaky zvyčajne zmiznú po niekoľkých minútach alebo hodinách bez toho, aby zanechali stopu. Avšak v chronickej forme môže patológia prebiehať vo vlnách s pretrvávaním príznakov niekoľko dní alebo mesiacov..

Žihľavka Diagnostika

Diagnostika patológie začína podrobnou analýzou symptómov. Pacienta možno požiadať o:

  • ako dávno a po ktorom sa objavila vyrážka;
  • ako vyzerá urtikária na slizniciach alebo na tele;
  • ako dlho príznaky nezmizli;
  • že potraviny alebo drogy boli konzumované krátko pred útokom;
  • či bola nedávno podaná vakcína;
  • existujú nejaké chronické choroby.

Žihľavku je ťažké odlíšiť od bodnutia hmyzom a toxicko-alergickej dermatitídy.

Po rozhovore s pacientom môže lekár predpísať vyšetrenie tela alebo laboratórne testy. Tie obsahujú:

  • analýzy zloženia krvi (biochemické alebo klinické);
  • všeobecná analýza zloženia moču;
  • vyšetrenie výkalov na bakteriálne zloženie;
  • Ultrazvuk;
  • kolonoskopia;
  • veloergometria;
  • Röntgen (nos alebo hrudník);
  • EKG a EGDS;
  • identifikácia parazitov;
  • bakteriálna kultúra so sliznicou hltana.

Často v nemocnici sú predpísané testy, ktoré vyvolávajú reakciu na jeden alebo iný alergén. To pomáha identifikovať povahu patológie a provokatéra látky.

Prečo je choroba nebezpečná?

Úle sú vo všeobecnosti bezpečné a nemajú žiadne následky..

Akákoľvek forma ochorenia však môže spôsobiť vážne komplikácie príznakov. Nebezpečné prejavy sú tieto:

  • výrazný pokles tlaku;
  • chrapot a problémy s dýchaním;
  • Quinckeho edém (stáva sa to pri akútnej urtikárii - fotografie príznakov, prevencie a liečby si môžete pozrieť na sieti);
  • opuch krku a jazykovej časti;
  • kŕče v bruchu;
  • anafylaktický šok;
  • strata vedomia.

Za týchto okolností by ste mali urgentne zavolať sanitku.

Pokiaľ ide o otázku, či je urtikária nákazlivá, je odpoveď jednoznačná - nie. Pretože choroba je vnútorná reakcia tela na jeden alebo iný stimul.

Niekedy môžu byť následky choroby nebezpečné. Ako napríklad problémy so spánkom a nervové poruchy. To je spojené s oslabením všetkých systémov tela..

Liečba žihľavky. Terapie

Najefektívnejšou liečbou urtikárie je identifikácia a eliminácia alergénu. Ak takáto možnosť nie je alebo sa choroba prejavila iba raz, používajú sa lokálne lieky alebo antihistaminiká. Príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia.

Ako vyliečiť žihľavku, môže určiť iba lekár. Všeobecne sa však liečba vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Typ použitých liekov je určený závažnosťou patológie. V miernych prípadoch je možné upustiť od miestnych mastí..
  • Liečba chronickej žihľavky trvá pomerne dlho (od 2 - 3 týždňov do niekoľkých mesiacov).
  • U 50% pacientov ochorenie prejde samo - bez akejkoľvek liečby.
  • Počas terapeutického kurzu by mal pacient vylúčiť infekčné ložiská a obnoviť črevnú mikroflóru.
  • Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá vylučuje možné alergény a ktorá je zameraná na posilnenie imunitných síl.
  • Počas kurzu je nežiaduce používať parfumérske výrobky.

Ak bola patológia vyvolaná užívaním liekov, tento liek by sa nemal konzumovať po celý život..

Ako liečiť žihľavku po zistení alergénu - smery liečby:

  • hyposenzibilizácia (telo pacienta je „zvyknuté“ na alergén zavedením provokatéra v malých dávkach);
  • eliminácia podráždenia a svrbenia pokožky pomocou liekov (vnútorné podávanie alebo masti);
  • prevencia infekčných ložísk;
  • vyšetrenie na problémy so žalúdkom (a vhodná liečba, ak sa zistí);
  • odčervenie (opatrenia na elimináciu parazitov a následky ich pobytu v tele).

Pri urtikárii by mala byť liečba komplexná: ako rýchlo sa vyliečiť pomocou liekov a pomocných opatrení, povie lekár.

Ak je žihľavka príliš silná, pacientovi sa volá sanitka a poskytuje sa prvá pomoc:

  • vylúčiť kontakt s alergénom;
  • dať antihistaminikum;
  • datle na pitie akéhokoľvek sorbentu (ako aktívne uhlie);
  • bez tesného oblečenia;
  • otvorte okno, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch;
  • kvapkať do nosa vazokonstrikčným činidlom;
  • piť veľa vody.

Ak bola reakcia spôsobená uhryznutím hmyzom, na postihnuté miesto sa aplikuje chlad..

Liečba urtikárie pomocou liekov

Ochorenie urtikárie sa samozrejme líši v rôznej miere a spôsob liečby liekmi závisí vo väčšej miere od tohto faktora..

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce nápravné opatrenia:

  1. Antihistaminiká. Potlačte činnosť imunitného systému a pomôžte vylúčiť provokatéra.
  2. Glukokortikosteroidy. Systémové prostriedky. Používa sa na generalizovanú chorobu.
  3. Desenzibilizátory. Znížte intenzitu reakcie tela na alergén.
  4. Imunomodulátory. Na potlačenie činnosti imunitného systému.
  5. Miestne upokojujúce lieky. Napríklad masti alebo gély. Určené na zmiernenie príznakov. Pri ľahkej forme urtikárie môžu iba oni..

Ak je záchvat urtikárie život ohrozujúci (napríklad pri problémoch s dýchaním), pacientovi sa urgentne podá injekcia s adrenalínom..

Stojí za zmienku, že pri akejkoľvek urtikárii určuje príznaky, prejavy a liečbu lekár..

Liečba urtikárie ľudovými metódami

Nedá sa jednoznačne povedať, ako sa zbaviť úľov. Je však možné zmierniť príznaky pomocou ľudových metód. Mali by sa však používať spolu so všeobecne uznávanými lekárskymi opatreniami..

Tu je niekoľko receptov:

  1. Tinktura z valeriány. V kombinácii s hlohom. Obidve zmesi sa zmiešajú v rovnakých častiach a odoberú sa pred spaním, každá po 30 kvapiek. Umyte teplou vodou. Môže sa kvapkať priamo do pohára. Náprava upokojuje nervový systém a posilňuje silu tela.
  2. Mliečny kompres. Prírodné mlieko sa zahreje na príjemnú teplotu, navlhčí sa v ňom gáza a kompozícia sa aplikuje na choré miesta. Recept pomáha upokojiť pokožku.
  3. Infúzia mäty. Potierajte postihnuté miesta silným výluhom mäty každých 30 minút. Zloženie má protizápalový účinok a upokojuje podráždenie pokožky. Môžete tiež piť infúziu - v priebehu dvoch týždňov, trikrát denne, každý po 50 ml.
  4. Yarrow infúzia. Jedna veľká lyžica surovín sa naleje s pohárom vriacej vody a nechá sa stáť 45 minút. Užívajte trikrát denne pred jedlom. Môžete si pripraviť odvar. Dávkovanie tiež, varte - 10 minút. Prijať podobne.
  5. Koreňová časť sladkého drievka. Suroviny sa drvia na kúsky a odoberajú sa dvakrát denne pred jedlom. Dôsledné žuvanie.
  6. Infúzia dubovej kôry. Môžete si pripraviť odvar. Čím silnejšie je zloženie, tým účinnejšia je náprava. Postihnuté miesta sa utierajú tekutinou alebo sa na ne vytvárajú obklady. Utrite do sucha - každých 20 minút, kým príznaky nezmiznú. Kompresia sa aplikuje 20-30 minút. Kôra je sťahujúca a protizápalová.
  7. Infúzia Hypericum. Rastlina sa naleje s vriacou vodou a trvá na tom 15-20 minút. Kompozícia je impregnovaná gázou a ošetrená poškodenými oblasťami.

Tradičné metódy sú najúčinnejšie pri miernom ochorení. Pred použitím akéhokoľvek predpisu by ste sa mali poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky..

Preventívne opatrenia

Nikto nemôže s istotou povedať, ako sa zbaviť žihľavky na slizniciach alebo na tele. Preventívne opatrenia však pomôžu zabrániť relapsom v chronickej forme a možným záchvatom pri akútnej patológii..

Preventívne opatrenia sú tieto:

  • včasná diagnostika a eliminácia chorôb, ktoré môžu viesť k urtikárii;
  • pravidelná kontrola prítomnosti zápalových procesov v tele;
  • zdravý životný štýl, ktorý vylučuje zlé návyky, ako je fajčenie a pitie;
  • sledovanie osobnej hygieny;
  • prevencia prehriatia a hypotermie;
  • pravidelná ochrana pred ultrafialovým žiarením;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • nosenie voľného odevu vyrobeného hlavne z prírodných materiálov;
  • vyhýbanie sa kozmetike s farbami a agresívnymi chemikáliami pre domácnosť;
  • užívanie liekov iba so súhlasom lekára;
  • konzultácia v nemocnici pred cestou do hôr alebo k moru.

Odporúča sa tiež dodržiavať diétu. O správnej strave však nie je jednoznačný názor. Dôvodom je široká škála príčin urtikárie..

Diéta je spravidla indikovaná počas exacerbácie ochorenia. Niekedy lekári odporúčajú úplne vylúčiť alergén z potravy..

Niekedy - užívajte provokatéra v potrave v malých dávkach (niekoľko mg) - aby ste si „zvykli“ na organizmus a znížili jeho imunitnú odpoveď.

Okrem toho, aby sa zabránilo útoku alebo poskytla prvá pomoc, nie je na škodu mať vždy:

  1. mini lekárnička s instantnými drogami;
  2. zoznam dôvodov, ktoré môžu spôsobiť negatívnu reakciu tela.

Dodržiavanie uvedených opatrení pomôže chrániť pacienta a uľahčiť jeho život..

Žihľavka

Urtikaria je ochorenie kože, ktorého hlavným príznakom sú pľuzgiere na povrchu kože a slizníc. Lézie majú červenkastý odtieň, sprevádzané silným svrbením a edémom tkaniva.

Existujú spravidla krátkodobo (nie viac ako jeden a pol dňa). Urtikaria, ktorej príznaky sú spôsobené uvoľňovaním veľkého množstva histamínu do krvi, je dôsledkom zvýšenia priepustnosti kapilárnych ciev a ich pretrvávajúcej expanzie. Z tohto dôvodu väčšina vedcov vysvetľuje výskyt tohto ochorenia alergickou reakciou tela na vonkajšie podnety..

Urtikaria u detí a dospelých sa delí na dve formy - akútnu a chronickú. Prvý trvá asi mesiac a pol a nastáva po požití alergických potravín, určitých liekov, po bodnutí hmyzom a transfúzii krvi. Okrem štandardných príznakov má pacient často silné emočné ťažkosti spôsobené škaredými a viacpočetnými pľuzgiermi. Akútna urtikária, ktorá sa nelieči alebo nevykonáva z nedbanlivosti, sa vyvinie do chronickej formy. Je oveľa ťažšie sa ho zbaviť, preto pri prvých príznakoch ochorenia kontaktujte svojho lekára.

Príčiny urtikárie

Urtikaria sa týka dermatologických ochorení a vyvíja sa buď ako nezávislá reakcia na jedno alebo viac dráždivých látok, alebo vzniká ako jeden z príznakov vnútorných chorôb..

Príčiny výskytu žihľavy sú rôzne; zmeny na koži môžu spôsobiť:

  1. Takmer akékoľvek jedlo.
  2. Systémové a lokálne lieky.
  3. Peľ rastlín a ich biologické tekutiny.
  4. Bodnutie včelou, osou alebo iným hmyzom (napríklad plošticami) a látkami vytvorenými v dôsledku ich životne dôležitej činnosti.
  5. Domáce chemikálie.
  6. Slinný proteín zo zvierat, ktorý sa nachádza na vlne.
  7. Fyzikálne faktory - nízke alebo vysoké teploty, mechanický tlak, vlhkosť.
  8. Psycho-emocionálna nestabilita.

Riziko vzniku urtikárie sa zvyšuje u ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami, poruchami neuromorálnej regulácie, patológiami endokrinného systému, helmintiázami. Prenesené vírusové a bakteriálne infekcie zvyšujú riziko vzniku urtikárie. Základná príčina urtikárie často zostáva nejasná..

Úle sa často dedia. Riziko prenosu alergických tendencií sa zvyšuje, ak sú obaja rodičia dieťaťa alergickí.

Mechanizmus výskytu

Žihľavka sa môže vyvinúť imunitnými a neimunitnými mechanizmami. Imunitný mechanizmus môže naopak postupovať pri jednom zo 4 typov alergických reakcií (typ I-IV).

Imunitný mechanizmus vývoja urtikárie:

  • Ja typ reakcie. Týmto spôsobom sa riadi väčšina prípadov urtikárie. Esencia: Keď alergén vstúpi do tela prvýkrát, imunitný systém produkuje špecifické obranné proteíny (protilátky, častejšie IgE). Hromadia sa a pripájajú k špecifickým bunkám imunitného systému (žírne bunky a bazofily). Tieto bunky ukladajú biologicky aktívne látky (histamín, serotonín, heparín atď.). Keď sa teda alergén znovu dostane do tela, spojí sa s IgE protilátkami, ktoré sa následne spoja so žírnymi bunkami. To zase vedie k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok (histamín atď.) Z týchto buniek. To spôsobuje množstvo účinkov: vazodilatáciu, opuchy, svrbenie, začervenanie a v prípade žihľavky sa jedná o výskyt charakteristických vyrážok (pľuzgiere ružovej alebo červenej farby, stúpajúce nad povrchom kože). Vzhľad pľuzgierov je spojený s expanziou krvných ciev a zvýšením ich priepustnosti pre krvné elementy.

Tento typ reakcie sa nazýva okamžitá, pretože sa vyskytuje veľmi rýchlo, od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút alebo desiatich minút od okamihu, keď sa alergén dostane do tela. V priemere 5 až 30 minút. Podľa tohto mechanizmu sa vyskytujú tieto typy urtikárie: žihľavka spôsobená jedlom, inhalačné alergény, jed z blanokrídlovcov, urtikária spôsobená infekciou, prechladnutie, slnečná, vibračná žihľavka..

  • Reakcie typu II a III sú oveľa menej časté ako prvé. Predpokladá sa, že niektoré formy chronickej urtikárie sa vyskytujú aj pri alergických reakciách typu IV.

Neimunitný mechanizmus vývoja urtikárie:

  • Záverom je, že k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok zo žírnych buniek a bazofilov dochádza bez celého reťazca imunitných reakcií, ako je opísané vyššie. Pri neimunitnom mechanizme dochádza k uvoľňovaniu histamínu a ďalších biologicky aktívnych látok priamo. Ukazuje sa, že niektoré lieky (aspirín, indometacín atď.), Rovnako ako ďalšie vonkajšie podnety, môžu priamo pôsobiť na žírne bunky a spôsobiť z nich uvoľňovanie účinných látok..

Na tejto ceste je bežnejšia chronická idiopatická žihľavka..

Ako sa objavuje hlavný prvok žihľavky - pľuzgier?

Hlavným prvkom prejavu urtikárie je pľuzgier. Blister je výsledkom opuchu papilárnej dermy. Edém v koži sa objavuje v dôsledku uvoľňovania biologicky aktívnych látok (histamín, bradykinín atď.). Tieto látky vedú k rozšíreniu kapilár, zvýšeniu priepustnosti ich stien pre krvné elementy, čo sa prejavuje tvorbou charakteristického blistra.

Klasifikácia

V klinickej praxi používajú alergici a dermatológovia hlavne dve klasifikácie urtikárie. Podľa patogenetického princípu sa urtikária delí na:

  • Alergický (imunitný). Tento typ urtikárie je založený na nesprávnej funkcii imunitného systému. Alergická žihľavka môže byť potravinová, liečivá, hmyz (vyvíjajúca sa po uštipnutí hmyzom). Patria sem aj reakcie tela na zavedenie prvkov krvi darcu a imunoglobulínov.
  • Pseudoalergický (anafylaktoidný). Líši sa tým, že zápalové mediátory sa začnú uvoľňovať pod vplyvom alergénu priamo, to znamená, že imunitný systém sa nepodieľa na vzniku urtikárie. Príčiny pseudoalergickej žihľavky sú tiež rôzne a alergii môže predchádzať intoxikácia, helmintiáza, precitlivenosť na množstvo liekov..
  • Fyzické. Tento typ urtikárie sa vyvíja v dôsledku vystavenia koži takmer všetkým fyzikálnym faktorom. Môže to byť mechanické podráždenie, vplyv nízkych alebo vysokých teplôt, vplyv vody, ultrafialové žiarenie.

Následná urtikária sa delí na:

  • ostrý;
  • chronický.

Akútna žihľavka

Táto forma ochorenia začína náhle. Spočiatku sa na tele vyskytuje silné svrbenie, potom sa na tele začnú objavovať pľuzgiere podobného vzhľadu. Vyrážka je spočiatku červená, ale keď veľkosť týchto plakov rastie, vyblednú..

Akútna reakcia je často sprevádzaná bolesťou hlavy a prudkým skokom telesnej teploty. Bubliny, ktoré sa objavia, môžu postupne zmiznúť samy alebo pod vplyvom liekovej terapie a na tele zostávajú niekoľko hodín až 3 - 7 dní. Akútne štádium urtikárie sa stáva subakútnym, ktoré môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Chronická žihľavka

Táto forma ochorenia sa prejavuje, ak vyrážka neopúšťa telo dlhšie ako 6 týždňov. Nové prvky vyrážky sa objavujú buď každý deň, alebo sa tvoria pravidelne. Trvanie absencie vyrážky na tele sa líši od niekoľkých dní do dvoch až šiestich mesiacov. Príznaky chronickej formy nie sú také výrazné ako akútna, ale opakujúce sa silné svrbenie na tele môže spôsobiť neurologické poruchy..

Príznaky žihľavky

Charakteristickým znakom ochorenia je bleskový nástup a rovnaké zoslabenie pri včasnej správnej liečbe. Príznaky urtikárie sa môžu líšiť v závislosti od typu urtikárie.

Akútna žihľavka (v 70% prípadov trvá 15 minút až 7 hodín):

  • vyrážky sa vyskytujú na ktorejkoľvek časti tela (vrátane slizníc) vo forme bledých, hustých, vysoko svrbiacich pľuzgierov, ktoré stúpajú nad povrch kože;
  • pľuzgiere sa spájajú do veľkých oblastí lézie;
  • telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov;
  • vyskytujú sa zimnice;

Akútny obmedzený angioedém:

  • náhly opuch obmedzený na jednu veľkú plochu kože alebo sliznice;
  • husté vyrážky bielej alebo ružovej farby;
  • s rozvojom edému v hrtane sa vyvíja stenóza, asfyxia, udusenie;
  • útok trvá až 3 dni.

Chronická rekurentná urtikária sa vyskytuje v dôsledku patológie tráviaceho systému, ako aj pri pomalej infekcii (zubný kaz, tonzilitída atď.) A prejavuje sa:

  • sporé paroxysmálne vyrážky;
  • silné svrbenie kože;
  • naliehavá bolesť hlavy, vysoká únava;
  • nespavosť;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
  • nevoľnosť, zvracanie, ak je vyrážka lokalizovaná na slizniciach.

Pretrvávajúca papulárna urtikária:

  • neustále vyrážky vo forme bledých, hustých, svrbivých pľuzgierov, ktoré sa postupne menia na hnedé papuly;
  • vyrážky sú lokalizované na miestach, kde sú predĺžené kĺby;
  • v mieste vyrážky sa časom pokožka stáva hustou, odlupuje sa.
  • klasická žihľavková vyrážka sa objaví na tvári a rukách;
  • vyrážky sa vyskytujú po vystavení slnku;
  • výskyt vyrážky je sprevádzaný rýchlym dýchaním, tachykardiou až po šok (ak je človek naďalej na slnku).

Aké je nebezpečenstvo?

Akonáhle vznikne urtikária, nie je schopná spôsobiť poruchy fungovania tela, ale môže to byť ich dôsledok, takže sa musíte pokúsiť zistiť príčinu jej výskytu a liečiť základné ochorenie. Takmer vždy prejavy žihľavky zmiznú bez stopy a rýchlo, v niektorých prípadoch však môžu byť potrebné resuscitačné opatrenia..

Urtikaria nie je nákazlivá a nemôže sa prenášať z človeka na človeka, avšak ak bola hlavnou príčinou infekčné ochorenie, nie je vylúčená možnosť jeho prenosu, ako aj príznaky.

Urtikaria: fotografia u dospelých a detí

Urtikaria sa vyskytuje v dvoch druhoch - akútnej a chronickej. Akútna forma je okamžitá alergická reakcia a trvá až 6 týždňov. Chronická forma trvá v priemere 3 - 5 rokov, ale môže trvať desaťročia.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov je diagnóza všeobecne jednoduchá. Ale na určenie formy urtikárie a zistenie jej príčin sa robí anamnéza a hĺbkové vyšetrenie..

Anamnéza

Okrem trvania tejto epizódy sa odhaľuje prítomnosť možných stimulov na jej exacerbáciu. Počas výsluchu pacienta lekár zistí:

  • cyklická povaha vzhľadu prvkov a doba ich „života“;
  • prítomnosť svrbenia;
  • popis možných stimulantov javu - stres, príjem drog, choroba atď.;
  • anamnéza alergických ochorení;
  • prítomnosť stôp po zmiznutí pľuzgierov - pigmentované, šupinaté škvrny, vaskulárny vzor;
  • účinnosť antihistaminík;
  • rodinná anamnéza urtikárie.

Niekedy je žihľavka iba jednou epizódou v ľudskom živote..

Fyzikálne vyšetrenie

Umožňuje vám zostaviť plán následných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne zahrnuje:

  • meranie telesnej teploty;
  • meranie krvného tlaku, srdcového rytmu;
  • palpácia brušnej dutiny - stanovenie veľkosti sleziny, pečene;
  • auskultácia srdca, pľúc;
  • stanovenie veľkosti lymfatických uzlín.

Ďalšie laboratórne, inštrumentálne štúdie, testy môžu určiť povahu urtikárie, zistiť jej príčiny a vylúčiť choroby s podobnou diagnózou:

  • žihľavka a hypereozinofilná vaskulitída;
  • svrbenie;
  • multiformný a fixovaný erytém, erythema nodosum;
  • parazitická invázia;
  • anafylaktické reakcie;
  • prodromálne obdobie bulózneho pemfigoidu alebo nebulózneho pemfigoidu;
  • kontaktná urtikária.

Okrem toho, žihľavkové papuly, ktoré sa objavujú u žien v treťom semestri tehotenstva, svrbiace škvrny zmiznú po pôrode..

Odporúčané metódy laboratórneho a inštrumentálneho výskumu:

  • krvné testy - klinické, biochemické;
  • všeobecný rozbor moču;
  • kolonoskopia;
  • veloergometria;
  • rentgenogram PPN a OGK;
  • Ultrazvuk - podľa indikácií;
  • EKG a EGDS;
  • parazitologické vyšetrenie;
  • bakteriologické plodiny zo sliznice hltanu pre flóru;
  • bakteriologické štúdie výkalov, obsahu dvanástnika;
  • Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín a orgánov hrudnej dutiny.

Diagnostika fyzikálnych typov urtikárie sa vykonáva provokačnými testami - horúce kúpele, vodné obklady, mechanické podráždenie pokožky, ergometria na bicykli atď. Na zistenie príčin urtikárie sa používajú aj testy s autológnym sérom..

Podľa výsledkov výskumu môže dermatológ odporučiť konzultácie s inými odborníkmi:

  • alergológ,
  • reumatológ,
  • onkológ,
  • endokrinológ,
  • parazitológ,
  • gynekolog atd..

Špecialisti spoločne určujú schémy a metódy liečby.

Prvá pomoc

V prípade silného opuchu, ťažkostí s dýchaním, pľuzgierov okamžite zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárskeho tímu:

  • zastaviť kontakt s alergénom;
  • rozopnite všetky drviace odevy;
  • otvorte okno alebo okno;
  • dať obeti akékoľvek antihistaminikum;
  • odporúčajú sa akékoľvek sorbenty, ktoré nájdete v lekárničke - aktívne alebo Biele uhlie, Polysorb, Enterosgel;
  • kvapkajte nos vazokonstrikčnými kvapkami;
  • dať osobe minerálnu vodu;
  • ak ste alergický na bodnutie hmyzom, priložte na postihnuté miesto studený obklad.

Ako liečiť žihľavku u dospelých

Najefektívnejšou liečbou urtikárie je identifikácia a eliminácia alergénu. Ale ak neexistuje žiadny spôsob, ako zistiť alergén alebo je urtikária epizodická, potom miestna terapia a užívanie antihistaminík pomáhajú rýchlo eliminovať príznaky. Počas liečby je dôležité dodržiavať hypoalergénnu stravu, nepoužívať parfumy a prísť do kontaktu s agresívnymi látkami, aby nedošlo k novému záchvatu žihľavky..

Špeciálne body pri liečbe:

  1. Počiatočný výber lieku závisí predovšetkým od závažnosti.
  2. Liečba chronickej urtikárie vo väčšine prípadov trvá dlho (od niekoľkých týždňov do mesiacov).
  3. Je potrebné pripomenúť, že ochorenie sa často zastaví spontánne v 50% prípadov.
  4. Je potrebné liečiť existujúce chronické ložiská infekcie, obnoviť normálnu črevnú mikroflóru.

Etiotropná liečba spočíva v eliminácii provokujúceho faktora. Je dôležité vylúčiť možné kontakty s alergénmi akejkoľvek povahy. Je potrebné upraviť stravu, vykonať dôkladné čistenie priestorov. Ak bola urtikária spôsobená užívaním určitých liekov, potom sa ich použitie stáva pre život neprijateľným.

Nasledujúce lieky sa používajú ako prostriedok systémovej terapie u dospelých pacientov:

  1. Antihistaminiká Patria sem difenínhydramín, cetirizín, loratadín a ďalšie lieky.
  2. Systémové glukokortikosteroidy v prípade generalizovanej formy patológie (dexametazón, prednizolón).
  3. Desenzibilizačné činidlá. Patria sem: kokarboxyláza, unitiol, chlorid vápenatý.
  4. Epinefrín hydrochlorid v prípade akútneho edému a život ohrozujúceho pacienta.

Antihistaminiká druhej a tretej generácie.

DrogaZák
EriusTento liek pomáha účinne potlačiť príznaky edému a slizníc, ktoré sú pod vplyvom alergénov. Bojuje s akútnymi formami ochorenia a opuchmi.
ZyrtecÚčinne potláča príznaky svrbenia a zápalu, 30 minút po požití potláča alergické prejavy a kašeľ, ako aj ďalšie sprievodné javy.
TazepamNástroj je zameraný na upokojenie tela a stabilizáciu nervového systému. Potláča pocity bolesti hlavy a nevoľnosti a bojuje aj proti ďalším príznakom urtikárie.
LoratadinPôsobenie lieku je zamerané proti výskytu alergií. Pomáha odstrániť svrbenie a pálenie a môže zmierniť prejavy žihľavky a opuchu QUINKE.

Po identifikácii alergénu sa často odporúča:

  1. Precitlivenosť (to je metóda, ktorá znižuje citlivosť tela na alergén);
  2. Odstránenie podráždenia pokožky vo forme svrbenia a pálenia (najčastejšie tieto prejavy pomáhajú odstrániť pilulky na žihľavku, napríklad Tavegil, Suprastin);
  3. Reorganizovať ohniská infekcie (prevencia);
  4. Urobte vyšetrenie na identifikáciu chorôb žalúdka a ak sa zistia, vykonajte ich liečbu;
  5. Odčervenie (ide o súbor opatrení zameraných na elimináciu chorôb spôsobených rôznymi parazitmi, napríklad červami).

Diéta a pravidlá výživy

Diétna dávka pre urtikáriu je indikovaná u všetkých pacientov bez ohľadu na formu a príčiny patológie. Existujú 2 typy stravovania - eliminačná a hypoalergénna. Eliminačná strava je predpísaná pacientom, ktorí majú ochorenie spôsobené potravinovým alergénom..

Účelom takejto výživy je určiť konkrétny produkt, ktorý vyvoláva vyrážku charakteristickú pre túto chorobu. Všetci pacienti s urtikáriou by mali dodržiavať hypoalergénnu diétu. Úlohou takejto stravy je znížiť množstvo uvoľneného histamínu a poskytnúť jemný účinok na tráviaci systém..

Vylučovacia diéta na urtikáriu

Eliminačná diéta je nevyhnutná pre tých pacientov, ktorí z mnohých dôvodov nemôžu absolvovať alergologické testy na identifikáciu produktu, ktorý vyvoláva žihľavku. Existujú 2 typy eliminačnej diéty - prísna a jemná. Prísna strava vám umožňuje presne a rýchlo určiť alergén, ale pre jeho zvláštnosti sa u niektorých pacientov neodporúča. Šetriaca strava sa vyznačuje dlhším priebehom, ale nemá žiadne obmedzenia a jej vykonávanie je úplne jednoduché. Napriek existujúcim rozdielom má prísna a šetrná strava niekoľko rovnakých pravidiel..

Všeobecné pravidlá pre eliminačnú diétu

Princíp eliminačnej diéty spočíva v tom, že určitý čas pacient úplne odmieta jedlo alebo z jedálnička vyradí tradičné alergénne výrobky. Potom sa do stravy postupne zavádzajú potravinové výrobky a úlohou pacienta je sledovať reakciu tela na konzumované potraviny. Aby ste to dosiahli, musíte si viesť stravovací denník, ktorý zaznamenáva údaje o zložení stravy a možných reakciách tela..

Zoznam údajov, ktoré je potrebné zapísať do denníka, obsahuje nasledujúce položky:

  • čas na jedlo;
  • jedlá, ktoré sa jedli;
  • metóda tepelného spracovania;
  • množstvo zjedeného jedla;
  • reakcia tela (vyrážka, svrbenie), ak sa objaví.

Údaje o potravinách, ktoré sa konzumujú v potravinách, je potrebné podrobne zaznamenať do potravinového denníka. Napríklad, ak sa jedol tvaroh, musíte uviesť obsah tuku vo výrobku, výrobcovi a výrobnom čase.

Okrem potravinového denníka existuje aj množstvo ustanovení, ktoré je potrebné dodržiavať pri eliminačnej diéte. Systém príjmu potravy by mal byť čiastočný, čo znamená minimálne 5 jedál denne. Porcie by mali byť malé, inak sa na tráviacom systéme vytvorí veľká záťaž. Všetky jedlá sú pripravené s minimom soli a korenia. Výrobky pripravené spôsobom vyprážania, údenia, sušenia sú zakázané. Nesezónna zelenina a ovocie, ako aj jedlá exotického pôvodu nie sú povolené.

Eliminačná diéta pokračuje, kým sa nenastaví reakcia tela na všetky produkty tvoriace ľudskú stravu. Potom sa pacient prevedie na hypoalergénnu stravu, pri ktorej sú produkty identifikované ako alergény pre tohto pacienta úplne vylúčené..

Prísne vylučovacie pravidlá týkajúce sa stravovania

Prísna strava začína pôstom, ktorý by mal trvať od 3 do 5 dní. Preto sa k tomuto typu eliminačnej diéty môžu uchýliť iba dospelí, ktorí podstúpili komplexné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je pacientom ležiacim v nemocnici predpísaná prísna strava a všetky pravidlá sa dodržiavajú pod vedením zdravotníckeho personálu..

Potravina pre urtikáriu

Počas pôstu musí pacient vypiť najmenej 2 litre vody denne. Aby sa zabránilo intoxikácii, niektorým pacientom sú na toto obdobie predpísané očistné klystíry. Po skončení pôstu sa do jedálnička podľa určitej schémy začnú zavádzať rôzne jedlá..

Výrobky sa zadávajú v nasledujúcom poradí:

  • zelenina (cuketa, mrkva, zemiaky);
  • výrobky z fermentovaného mlieka (tvaroh, kefír, jogurt);
  • kaša (ovsené vločky, pohánka, ryža);
  • chudé odrody rýb;
  • chudé mäso;
  • vajcia;
  • mlieko a mliečne výrobky.

Prvé dni sú povolené iba zeleninové jedlá. Potom by ste v ponuke mali dôsledne uvádzať fermentované mliečne výrobky, obilniny a iné potravinárske výrobky v súlade s vyššie uvedeným zoznamom. Každý nový produkt má nárok na 2 dni. To znamená, že ak pacient prešiel na takú skupinu potravín, ako je kaša, potom by prvé 2 dni mal do stravy zahrnúť ovsené vločky, ďalšie dva dni - pohánka, potom - ryža. Všetky výrobky, ktoré si vyžadujú tepelné ošetrenie, musia byť uvarené. Prvých 7-10 dní, aby sa znížilo zaťaženie orgánov tráviaceho systému, sa odporúča jesť jedlo v čistej forme.

Poradie, v akom sú zadávané produkty, ktoré nie sú uvedené, závisí od konkrétneho pacienta. Zároveň je však potrebné naďalej dodržiavať pravidlo, že nový výrobok je možné vyskúšať každé 2 dni. Po skončení pôstu si pacient musí začať viesť stravovací denník, ktorý by mal zobrazovať reakciu tela na každé nové zjedené jedlo. Dodržiavanie všetkých pravidiel prísnej eliminačnej diéty umožňuje identifikovať potravinové alergény a zostaviť základné menu, ktoré by mal pacient s urtikáriou následne dodržiavať..

Pravidlá šetrnej eliminačnej diéty

Jemná eliminačná strava je dôležitá pre malé deti, ako aj pre pacientov, ktorí zo zdravotných alebo iných dôvodov nemôžu dodržiavať prísnu diétu. Najskôr je potrebné vylúčiť z ponuky pacienta všetky výrobky, ktoré moderná medicína klasifikuje ako tradičné alergény..

Rozlišujú sa tieto potravinové alergény:

  • mlieko a výrobky z neho (maslo, syr, fermentované pečené mlieko, smotana);
  • obilniny (pšenica, raž, jačmeň);
  • strukoviny (hrášok, cícer, šošovica);
  • vajcia (kuracie, husacie, kačacie);
  • všetky druhy morských rýb (losos, platýz, losos);
  • všetky druhy morských plodov (krevety, mušle, kaviár);
  • mäso (hovädzie a teľacie mäso, kuracie mäso, mäso z divých zvierat a vtákov);
  • zelenina (paradajky, paprika, zeler, baklažán);
  • ovocie (všetky citrusové plody, broskyne, červené jablká);
  • bobule (jahody, maliny, červené a čierne ríbezle);
  • orechy (arašidy, vlašské orechy, mandle, lieskové orechy);
  • čokoláda a všetky jej deriváty (kakao, poleva);
  • omáčky a šalátové dresingy (ocot, sójová omáčka, majonéza, horčica, kečup);
  • akékoľvek potraviny, ktoré obsahujú droždie (kvasnicový chlieb a iné pečivo);
  • med a ďalšie včelárske výrobky (propolis, materská kašička).

Všetky vyššie uvedené potraviny musia byť vylúčené z jedálnička po dobu 3 týždňov. V takom prípade by ste mali byť opatrní a odmietnuť nielen čisté výrobky, ale aj hotové jedlá, ktoré ich obsahujú. Takže odmietnutie uvedených druhov mäsa znamená vylúčenie zo stravy nielen kotlety a kotlety, ale aj párky, klobásy, knedle. Zakázané sú tiež akékoľvek jedlá z mäsového vývaru. Denné menu pacienta je zložené z povolených produktov a napriek významným obmedzeniam by mala byť strava pestrá a vyvážená..

Pre eliminačnú diétu existujú nasledujúce povolené potraviny:

  • výrobky z fermentovaného mlieka s nízkym obsahom tuku (kefír, jogurt, tvaroh);
  • obilniny (kukurica, ovos, proso);
  • zelenina (brokolica, uhorky, cuketa, mrkva, zemiaky);
  • mäso (morčacie, králičie, bravčové mäso s nízkym obsahom tuku);
  • nízkotučné odrody riečnych rýb (ostriež, šťuka, pstruh);
  • ovocie (jablká a zelené hrušky);
  • bobule (čerešne a ríbezle bielych odrôd).

Po skončení stanoveného obdobia (3 týždne) sa do stravy postupne zavádzajú potraviny zo zakázaného zoznamu. Zároveň si musíte začať viesť stravovací denník..

Alternatívne metódy liečby urtikárie

Ľudové lieky na liečbu žihľavky sa úspešne používajú už dlho, medzi nimi uvedieme najefektívnejšie a časovo overené. Osoby so sennou nádchou, alergickými reakciami na určité druhy liečivých rastlín by však mali navrhované metódy používať opatrne alebo ich v prípade individuálnej neznášanlivosti opustiť:

  • Kôprová šťava - čerstvá šťava sa extrahuje z vopred umytého kôpru a nanáša sa na vyrážky čistou obrúskou po dobu 30 minút. Táto populárna metóda zmierňuje neznesiteľné svrbenie pokožky žihľavkou..
  • Podobné aplikácie je možné urobiť z kvetov a trávy ďateliny lúčnej. Na získanie ďateliny z džúsu sa surovina najskôr nechá prejsť cez mlynček na mäso, potom sa stlačí a aplikuje na vyrážku po dobu pol hodiny.
  • Ak nie ste alergickí na žihľavu, môžete si vziať vnútorne výluh z jej kvetov, ktorý pomáha čistiť krv a urýchľuje vylučovanie alergénov z tela. Ako pripraviť vodnú infúziu je napísané na obale farmaceutického bylinného lieku, mali by sa vypiť asi 2 poháre denne v 3-4 dávkach.
  • Na zníženie intenzity svrbenia a rýchleho hojenia poškodenej pokožky dobre pomáhajú 20-minútové kúpele s vodným výluhom byliny z divokého rozmarínu. Na kúpanie stačí 1 liter hotového nálevu.

Prevencia

Ako opatrenia na zabránenie vzniku urtikárie je dôležité liečiť gastrointestinálne ochorenia, eliminovať ohniská chronickej infekcie a eliminovať všetky faktory, ktoré môžu vyvolať alergie. Vyvážená strava je nevyhnutná.

Prevencia urtikárie u detí zahŕňa veľmi pozorný prístup ku všetkým dráždivým látkam. Preto musia byť všetky nové potraviny zavádzané opatrne a postupne. Je dôležité podniknúť kroky na posilnenie imunitného systému dieťaťa. Ak je dieťa náchylné na časté prejavy alergií, je potrebné ho pravidelne brať na schôdzku k odbornému alergiológovi..

Ak je známa príčina urtikárie, sú k dispozícii preventívne opatrenia. Takže pri studenej urtikárii sa musíte vyhnúť podchladeniu, pri slnečnej urtikárii - schovajte sa pred priamymi lúčmi slnka. Mali by ste sa tiež vyhnúť užívaniu liekov, konzumácii potravy, ktorá spôsobuje také reakcie, atď. V súčasnosti je nemožné zabrániť chronickej forme ochorenia.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je dosť nejednoznačná a závisí od formy ochorenia. Alergická a idiopatická žihľavka má lepšiu prognózu. Menej optimistická prognóza u autoimunitnej, fyzickej a infekčnej urtikárie.

K remisii ochorenia môže dôjsť až po šiestich mesiacoch alebo roku, zatiaľ čo iba u 50% pacientov.

Urtikaria - príznaky, príčiny, typy a liečba urtikárie

Urtikaria (urtikária) - kožné ochorenie, dermatóza, charakterizovaná výskytom nepohlavných svrbivých pľuzgierov rôznych veľkostí na povrchu kože a slizníc, sfarbených od svetloružových po hnedé a / alebo angioedémov, ktoré pripomínajú účinok kontaktu so žihľavou..

Názov choroby pochádza z latinského slova „urtica“, čo znamená „pľuzgier“. Medzi ďalšie názvy urtikárie patria - žihľavka, žihľavka, žihľavka.

Pod urtikáriou mnohí vedci myslia aj skupinu kožných chorôb, ktorých hlavným príznakom je tvorba pľuzgierov..

Najbežnejšou príčinou urtikárie je alergická reakcia na vonkajší alebo vnútorný faktor, ktorý je pre organizmus nepriaznivý. V niektorých prípadoch je však výskyt pľuzgierov možný ako príznak iných chorôb, najmä kože.

Vývoj urtikárie (patogenéza)

Vedúcim mechanizmom založeným na vývoji urtikárie je uvoľňovanie histamínu do krvi a okolitých tkanív, ktorý sa tvorí a hromadí v žírnych bunkách (žírne bunky), ako aj degranulácia žírnych buniek v reakcii na alergický faktor..

Okrem toho sa na tých miestach, kde je zvýšená priepustnosť krvných mikrocirkulačných ciev, ktorých priemer je 100 μm alebo menej, vytvára pľuzgiere, opuchy, svrbenie a hyperémia..

Štatistika

Urtikaria sa považuje za jedno z najbežnejších kožných ochorení, ktoré sa najmenej raz za život diagnostikovalo u každého tretieho obyvateľa našej planéty..

Najčastejšie sa vyrážka žihľavy vytvára u dospelých vo veku 20 - 40 rokov, najmä u žien, ktoré mali tento typ dermatózy dvakrát viac ako muži..

Trvanie urtikárie je zvyčajne 3 - 5 rokov, avšak približne 20% tých, ktorí sa z tejto choroby zotavili, má periodické relapsy do 20 rokov po zotavení..

Angioedém so žihľavkou sa vyskytuje u 50% všetkých pacientov.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Príznaky

Hlavným príznakom urtikárie je ostrý vzhľad veľkého množstva svetloružových plochých pľuzgierov mierne vyvýšených nad povrchom na koži, ktoré veľmi svrbia a vyzerajú podobne ako popáleniny žihľavy. Trvanie takejto reakcie na patogénny faktor sa môže pohybovať od niekoľkých minút do 5-7 hodín, a v prípade chronickej formy - až niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Medzi ďalšie voliteľné príznaky urtikárie, ktoré vo veľkej miere závisia od etiológie ochorenia, patria:

Komplikácie

Angioneurotický edém (Quinckeho edém) - charakterizovaný masívnym opuchom tukového tkaniva a iných hlbokých podkožných vrstiev.

Dôvody vzhľadu

Vzhľad urtikárie môže byť spôsobený viacerými faktormi súčasne..

Zvážte populárne príčiny urtikárie:

  • Alergická reakcia je najčastejšou príčinou žihľavky, ktorá je najčastejšie spôsobená používaním nekvalitných a / alebo vysoko alergénnych potravín pre konkrétny organizmus, liekov (antibiotiká, kontrastné látky na röntgen), bodnutia vosou, včelou a iným hmyzom, hadím alebo pavúčím uhryznutím., bodnutie medúzy.
  • Autoimunitná reakcia je porucha imunitného systému, pri ktorej imunitné bunky rozpoznajú iné bunky vlastného tela ako cudzie prvky a začnú na ne útočiť. V takom prípade nie je nezvyčajné nájsť ďalšie autoimunitné ochorenia - reumatoidnú artritídu, celiakiu a ďalšie..
  • Zvýšená produkcia imunitných buniek - keď telo produkuje ako reakciu na patogénny proces samo o sebe, nadmerné množstvo imunitných komplexov - „antigén-protilátka“. Takáto reakcia sa niekedy prejaví zavedením gama globulínu, rôznych liekov alebo anti-toxických sér.
  • Fyzický dopad na pokožku rôznych predmetov, napríklad - tesné nohavice, pančuchy, topánky, opasok, najmä vyrobené z umelých materiálov..
  • Vystavenie povrchu pokožky nízkym alebo vysokým teplotám okolia, horúcej alebo studenej vode;
  • Vystavenie pokožky slnečnému žiareniu (UV lúčom);
  • Toxikóza počas tehotenstva.

Nepriaznivé faktory

  • Choroby gastrointestinálneho traktu - cholecystitída, hepatitída, cirhóza pečene, gastritída, enteritída, kolitída, intestinálna dysbióza, fermentopatia;
  • Choroby endokrinného systému - hypotyreóza, diabetes mellitus, tyroiditída, adnexitída a iné patológie vaječníkov;
  • Choroby infekčnej povahy - ak sú v tele infekčné ohniská tvorené vírusmi, baktériami, plesňami, helminthickými inváziami atď.;
  • Choroby lymfatického systému;
  • Zhubné choroby (rakovina);
  • Stres;
  • Asi u polovice pacientov nie je možné určiť presnú príčinu žihľavky, pri ktorej sa diagnostikuje - „idiopatická žihľavka“.

Druhy urtikárie

Klasifikácia urtikárie je nasledovná 1:

Akútna žihľavka - sa objaví spontánne a zmizne rovnakým spôsobom. Trvanie od niekoľkých hodín do 6 týždňov;

Chronická žihľavka - sa objaví spontánne, t.j. z nejasných dôvodov a indukovateľný s určitými faktormi. Vyznačuje sa prítomnosťou pľuzgierov a iba samotnými angioedémami, ktoré trvajú viac ako 6 týždňov.

Cholinergická žihľavka - charakterizovaná výskytom vyrážky na pozadí zvýšenej telesnej teploty, po kontakte s horúcou vodou, po fyzickej námahe. Pľuzgiere sa zdajú byť v priemere niekoľko milimetrov, obklopené erytémovými krúžkami, ale môžu pripomínať akútnu alebo chronickú vyrážku..

Fyzická žihľavka - spôsobená vystavením pokožky fyzikálnym faktorom - teplu, chladu, rôznym predmetom. Je rozdelený do nasledujúcich poddruhov:

  • Urtikariálny dermografizmus - prejavujúci sa pľuzgiermi obklopenými krúžkom erytému po pridržaní nad pokožkou ľahkým zatlačením na ňu tupým predmetom. V prípade kombinácie s akútnou alebo chronickou formou sa k všeobecným príznakom pridáva svrbenie a hyperémia. Celkový počet pacientov nepresahuje 10% všetkých ostatných foriem ochorenia.
  • Súvisiace s tlakom - môžu byť okamžité alebo oneskorené. V prípade okamžitého typu sa vyrážka s erytémom a pocitom pálenia objaví v priebehu niekoľkých minút po stlačení na povrch kože (pri nosení ťažkých tašiek, dlhodobej chôdzi alebo sedení, tesnom oblečení). Trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do dvoch hodín. V prípade oneskoreného typu je vyrážka sprevádzaná miernou malátnosťou, zimnicou, horúčkou a bolesťami hlavy. Reakcia na dráždivý faktor sa objaví po 30 minútach a môže trvať až 36 hodín.
  • Aquagénna urtikária je zriedkavý stav charakterizovaný výskytom vyrážky v priebehu niekoľkých minút po kontakte s vodou, teplou alebo studenou. Môže tiež zvládnuť svrbenie, žiadne vyrážky - aquagénne svrbenie.
  • Solárna žihľavka - objaví sa, keď je pokožka po niekoľkých minútach alebo hodinách vystavená slnečnému žiareniu (ultrafialové lúče). Anafylaxia je zriedkavá.
  • Studená žihľavka - objaví sa, keď je pokožka vystavená studenej vode alebo studenému vzduchu. Systémová hypotermia celého tela môže viesť k vážnemu poškodeniu sprevádzanému dýchavičnosťou, tachykardiou, bolesťami hlavy a závratmi. Niekedy sa pacienti sťažujú na nevoľnosť a bolesti brucha. Počas diagnostiky sa po kontakte s kockou ľudí nachádzajú v krvi studené aglutiníny, kryofibrinogén a kryoglobulíny. Trvanie - od niekoľkých hodín do niekoľkých rokov.
  • Adrenergická urtikária má podobný vzhľad ako cholinergná forma ochorenia, ale v tomto prípade majú pľuzgiere menší priemer, sú zafarbené červenou farbou a sú ohraničené bielym okrajom. Najčastejšou príčinou je stres.
  • Tepelná žihľavka je tiež zriedkavá forma ochorenia charakterizovaná tvorbou veľkých pľuzgierov po kontakte s teplom. Niekedy v kombinácii so studenou alebo slnečnou formou. Trvanie - do 1 mesiaca.

Kontaktná žihľavka - objaví sa po kontakte pokožky alebo slizníc s určitými látkami. Je charakterizovaná vyrážkou obklopenou erytémom, ale môže byť prítomná svrbenie, pálenie, brnenie, dokonca aj bez pľuzgierov. Môže byť imunitný a neimunitný. V prvom prípade, keď sliznice prichádzajú do styku s latexom a inými materiálmi. V druhej - pri kontakte s prídavnými látkami v potravinách. Trvanie - od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

Anafylaktické reakcie - okrem vyrážky sa vyznačujú aj Quinckeho edémom, arteriálnou hypotenziou, bronchospazmom, mdlobami.

Predtým bola urtikária klasifikovaná ako 2 - mastocytóza, urtikariálna vaskulitída, familiárna studená urtikária, syndrómy spojené s kryopyrínom (SAR), Gleichov syndróm, Schnitzlerov syndróm, nehistaminergný angioedém.

Diagnostika

Diagnóza urtikárie zahŕňa nasledujúce typy vyšetrenia:

  • Vizuálne vyšetrenie, absolvovanie anamnézy;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Chémia krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Ak máte podozrenie na alergickú povahu choroby, vykonajú sa testy na alergiu;
  • Vykonávanie provokatívnych testov;
  • Krvný test na imunoglobulín E (IgE);
  • Kožné alebo aplikačné testy (testovanie náplasti).

Ďalšie diagnostické metódy

Posúdenie aktivity žihľavky (Urticaria Activity Score 7, „UAS7“). Používa sa na hodnotenie závažnosti ochorenia, ako aj na sledovanie účinnosti predpísanej terapie. Na základe bodovania každý deň počas 7 dní podľa nasledujúcej tabuľky. Po spočítaní všetkých bodov a stanovení stupňa urtikárie.

Výsledky:

  • 0 bodov - žiadne pľuzgiere alebo svrbenie;
  • 1-6 bodov - choroba je dobre kontrolovaná;
  • 7-15 bodov - mierny priebeh choroby;
  • 16-27 bodov - stredne ťažká žihľavka;
  • 28-42 bodov - ťažký priebeh ochorenia.

Liečba žihľavky

Ako sa lieči úľ? Liečba urtikárie zahŕňa:
V prvom rade odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev pomocou enterosorbentného gélu Enterosgel.

Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie.
Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela.

Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.

Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Liečba urtikárie navyše spočíva v:

1. Vylúčenie možného patogénneho faktora;
2. lekárske ošetrenie;
3. Diéta
4. Fyzioterapeutická liečba.

Všetky prostriedky liečby sú zamerané hlavne na zastavenie symptomatických prejavov žihľavy, po ktorej sa telo nezávisle vyrovná s jeho následkami.

1. Vylúčenie príčiny

Odstránenie príčiny urtikárie, ako aj spúšťača (faktora), ktorý prispieva k jej rozvoju, vedie v mnohých prípadoch k zmiznutiu svrbiacej vyrážky v priebehu niekoľkých dní.

1.1. Počas choroby sa vyhýbajte:

  • príjem liekov - najmä protizápalové NSAID ("Aspirín", "Nimesil", "Ibuprofén", "Nurofen"), "Kodeín", inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, antibiotiká ("Tetracyklín");
  • kontakt s chladom, teplom, UV lúčmi, hypotermiou alebo prehriatím tela;
  • nosenie umelých látok;
  • používanie vysoko alergénnych potravín - jahody, orechy, med, čokoláda, paradajky, citrusové plody;
  • stres.

1.2. Špeciálna starostlivosť o telo

Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúčajú sa nasledujúce pravidlá starostlivosti o telo:

  • Umývať iba teplou vodou - v žiadnom prípade nie horúcou. To platí dokonca aj pre bežné umývanie rúk;
  • Ako prací prostriedok používajte iba tie, ktoré majú mierny účinok - mydlá a sprchové gély s hydratačným účinkom;
  • Telo môžete utrieť iba mäkkými uterákmi;
  • V odevoch uprednostňujte iba tkaniny z prírodnej bavlny;
  • Zabráňte priamemu kontaktu pokožky s priamym slnečným žiarením, hypotermiou alebo prehriatím tela.

2. Lieky

Liečba akútnej žihľavky spočíva hlavne v - odstránení základnej príčiny vyrážky a v prípade potreby užívaní antihistaminík (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden)

Liečba chronickej žihľavky podľa pokynov „EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO“ (2016), okrem eliminácie zdroja ochorenia, spočíva tiež v 4 krokoch:

1. Užívanie antihistaminík zameraných na blokovanie H1-histamínových receptorov - loratadín, fexofenadín, cetirizín v štandardných denných dávkach.

2. Zvýšenie dennej dávky blokátorov receptora histamínu H1 so silnou závažnosťou ochorenia alebo ak jeho priebeh pretrváva dlhší čas 3 - 4 krát.

3. Príjem monoklonálnych protilátok proti imunoglobulínu E (IgE) - omalizumab ("Xolar").

4. Užívanie imunosupresív - „Cyklosporín A“.

Liečba žihľavky môže vo všeobecnosti zahŕňať nasledujúce lieky.

2.1. Antihistaminiká

Antihistaminiká (AGP) sa používajú na blokovanie histamínu, hlavného alergického mediátora, ktorý sa pri pôsobení patogénneho faktora stáva aktívnym a spôsobuje množstvo príznakov ochorenia - vyrážku, opuchy, kŕče atď. AGP existuje už dve generácie.

AGP prvej generácie („Hydroxyzin“, „Difenhydramín“, „Tavegil“, „Difenhydramín“) - blokujú centrálne a periférne receptory histamínu H1. Majú výrazný sedatívny účinok.

AGP druhej generácie ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "Cetirizin") - selektívne blokuje iba periférne receptory histamínu H1. Výhodou je menej výrazný sedatívny a anticholinergný účinok.

Najskôr sú predpísané antihistaminiká druhej generácie, avšak pri nedostatočnej účinnosti môže lekár predpísať - blokátory histamínových H2 receptorov alebo kombinácie antihistaminík 1. a 2. generácie, napríklad - „Hydroxyzine“ + „Cimetidin“.

2.2. Monoklonálne protilátky proti IgE

V patogenéze žihľavy hrá dôležitú úlohu voľný imunoglobulín E (IgE), ktorý pri kontakte s alergénom, pri kontakte so žírnymi bunkami a bazofilmi podporuje uvoľňovanie histamínu, heparínu, serotonínu a ďalších vazoaktívnych faktorov. Aby sa zabránilo tomuto procesu, používajú sa monoklonálne anti-IgE protilátky. Výsledkom je zníženie opakovaných vyrážok, svrbenia, výskytu angioedému po dlhú dobu.

Je tiež potrebné poznamenať, že táto skupina liekov sa používa v prípade neúčinnosti antihistaminík proti urtikárii..

Medzi monoklonálnymi protilátkami, ktoré sa viažu na voľný „IgE“, je možné rozlíšiť - „Omalizumab“ („Xolar“).

Mimochodom, tieto prostriedky sa používajú pri liečbe bronchiálnej astmy..

2.3. Hormonálne lieky

Glukokortikoidy sa používajú iba na závažné ochorenie, Quinckeho edém, žiadne kontraindikácie a tiež hlavne na chronickú urtikáriu..

Medzi vedľajšie účinky užívania GC sú zaznamenané - zvýšenie telesnej hmotnosti, hyperglykémia, dysfunkcia produkcie hormónov nadobličkami, osteoporóza a ďalšie..

Medzi populárne hormonálne lieky patria - "prednizolón", "dexametazón", "metylprednizolón".

2.4. Protizápalové lieky

Táto skupina liekov sa používa na potlačenie enzýmov podieľajúcich sa na vývoji dermatitídy, ako aj na inhibíciu degranulácie mastocytov. Výber lieku závisí od formy urtikárie a prítomnosti kontraindikácií. Medzi lieky patria:

  • "Hydroxychlorochin" - potláča T-lymfocyty, tiež používané pri liečbe malárie.
  • "Dapsone" - má imunosupresívny účinok. Používa sa na žiaruvzdorné formy urtikárie, ako aj na vývoj dermatitis herpetiformis. Kontraindikované pri anémii.
  • "Sulfasalazín" - používa sa v prípadoch, keď má pacient anémiu a existujú kontraindikácie pri užívaní dapsonu..

2.5. Iné prostriedky

Antagonisti leukotriénových receptorov - používajú sa na viazanie leukotriénov uvoľňovaných žírnymi bunkami spolu s histamínom ako alergickú reakciu na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). V skutočnosti sa tieto lieky používajú na urtikáriu spôsobenú NSAID. Medzi antagonistami leukotriénových receptorov možno rozlíšiť - "Zafirlukast", "Montelukast".

Imunosupresíva - používajú sa ako posledné, ak všetky predchádzajúce lieky neviedli k požadovanému výsledku alebo je ochorenie ťažké. Medzi drogami sú - "Cyklosporín", "Sirolimus", "Takrolimus".

Detoxikačné látky - používajú sa pri alergických reakciách na jedlo, t.j. pre rýchlejšiu elimináciu alergénu z tela. Medzi metódy patrí - použitie enterosorbentov („Enterosgel“, „Atoxil“, „Polysorb“), pitie veľkého množstva tekutín a výplach žalúdka.

Hyposenzibilizujúce látky - „Glukonát vápenatý“, „Chlorid vápenatý“, „Tiosíran sodný“, vitamíny.

3. Diéta pre urtikáriu

Špeciálna výživa pre urtikáriu je zameraná na prevenciu zhoršenia choroby, jej opakovania, ako aj na zlepšenie kvality života pacienta.

Čo môžete jesť: prírodné mliečne výrobky, malé množstvo chudého mäsa, výrobky z múky bez zloženia vajec, maslo, za studena lisované rastlinné oleje, cibuľa, minerálna voda, čaj, káva

Čo nejesť: potraviny s konzervačnými látkami a farbivami, potraviny s vysokým obsahom histamínu, tvrdé syry, klobásy, tučné ryby, paradajky, paprika, hrášok, špenát, olivy, huby, kyslá kapusta, čokoláda, korenie, alkoholické nápoje, ovocné džúsy.

A nezabudnite sa pozrieť na dátumy spotreby daného jedla.!

Liečba žihľavky doma

Ovos. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu ovsa s pohárom vriacej vody, zakryte a odložte na 45 minút lúhovať a výslednú kašu naneste na podráždenú pokožku. Ovos má vynikajúce spazmolytické a antialergické účinky.

Bazalka a aloe. Rozdrvte 10 - 15 listov čerstvej umytej bazalky a tiež pár listov aloe vera na kašu. Len tieto rastliny nemiešajte dokopy. Blistery mažte každý deň striedavo - 1 deň bazalkou, ďalší aloe, potom opäť bazalkou.

Kurkuma. Toto korenie je odpradávna známe pre svoj imunomodulačný účinok. 1 lyžičku kurkumy rozpustite v pohári vody alebo mlieka. Na boj proti Alzheimerovej chorobe vypite 2 - 3 poháre tohto nápoja denne, ktorý sa dá použiť aj na očistu tela.

Postupnosť. Nalejte 150 g trávy do série 2 litrov vody a vložte do ohňa. Privedieme k varu, povaríme ďalších 5 minút, zakryjeme a odložíme na 45 minút vylúhovať a ochladiť. Vývar preceďte a nalejte do teplého kúpeľa. Výnimkou je vodná forma žihľavy. A nezabudnite zabrániť kontaktu s horúcou vodou.

Prevencia urtikárie

Prevencia urtikárie zahŕňa:

  • Zabráňte kontaktu s alergénom;
  • Zabráňte prechodu rôznych chorôb na chronickú formu, včas sa poraďte s lekárom;
  • Nenechávajte infekčné ohniská sami - kaz, vriedky, choroby ORL atď.;
  • Dbajte na udržanie zdravia pečene, ktoré je akýmsi filtrom tela proti nepriaznivým faktorom, vč. odvádza toxické látky z tela.
  • Uprednostňujte potraviny obohatené o vitamíny a minerály, najmä počas tehotenstva;
  • Vyhýbajte sa stresu alebo sa ho naučte prekonávať;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku, spánku, dostatočného spánku;
  • V oblečení uprednostnite prírodné látky.

Ktorého lekára kontaktovať?

Video

Zdroje:

1. „Klinická imunológia a alergológia“. Autori: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor ml. Ed. „Prax“, Moskva, 2000.

2. „Federálne klinické pokyny Ruskej asociácie alergológov a klinických imunológov (RAAKI)“ na diagnostiku a liečbu urtikárie, publikované v Russian Journal of Allergology, č. 1: 37-45 (2016).