Ak je pravdepodobnosť trvalého vyliečenia vulgárnej alebo plakovej psoriázy: zoznam mastí, liekov a projekcií

Psoriasis vulgaris alebo plak je chronické autoimunitné ochorenie. Liečba sa vykonáva pod dohľadom dermatológa, predpísaného v závislosti od príznakov a štádia ochorenia.

  1. Psoriasis vulgaris: klinické príznaky, príčiny, štádiá a spôsoby liečby
  2. Čo je psoriasis vulgaris
  3. Klinický obraz
  4. Príčiny ochorenia
  5. Fázy psoriasis vulgaris
  6. Progresívne
  7. Stacionárne
  8. Spiatočnícky
  9. Chronické
  10. Ako sa lieči vulgárna psoriáza alebo plaky?
  11. Lieky: zoznam
  12. Netradičné domáce procedúry
  13. Prognóza liečby
  14. Prečo je psoriasis vulgaris nebezpečná?
  15. Užitočné video

Psoriasis vulgaris: klinické príznaky, príčiny, štádiá a spôsoby liečby

Jedna z najbežnejších foriem psoriázy sa nazýva plak alebo vulgaris. Toto ochorenie sa tiež nazýva jednoduchá alebo obyčajná psoriáza..

Vyskytuje sa u ľudí rôzneho veku, prináša veľa nepríjemností a nepohodlia. Bohužiaľ je nemožné sa choroby úplne zbaviť, ale existuje veľa spôsobov, ktoré pomôžu urobiť život pacienta absolútne normálnym..

Čo je psoriasis vulgaris

Psoriasis vulgaris je bežná forma dermatologického ochorenia, ktoré postihuje 4% z celkovej populácie.

Klinický obraz

Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne, aj keď niekedy je možný jej akútny nástup. Prvými príznakmi psoriázy sú ružová alebo červená papulózna vyrážka.

Výskyt psoriatických škvŕn sprevádza:

  • tvorba plakov na rôznych častiach tela (vyčnievajú nad povrch tela);
  • peeling a suchá pokožka;
  • začervenanie;
  • svrbenie a podráždenosť.

Psoriasis vulgaris sa vyznačuje chronickým priebehom a bez náležitej liečby začne postupovať a zhoršovať všeobecný stav človeka.

Príčiny ochorenia

V súčasnosti neexistuje presná hypotéza o pôvode psoriázy. Je známe iba to, že psoriáza s plakmi je autoimunitné ochorenie a vyvíja sa na pozadí oslabeného imunitného systému, ktorý začína vnímať zdravé bunky tela ako patogénne.

Možné rizikové faktory:

  • narušenie práce metabolických procesov alebo endokrinného systému;
  • genetická predispozícia;
  • porušenie stability emočného a nervového stavu (stres, skúsenosti);
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov (antibiotiká, hormóny).

Existujú aj dôvody, ktoré spolu s oslabeným imunitným systémom významne zvyšujú vývoj psoriasis vulgaris. Patria sem diabetes mellitus, tuberkulóza, HIV, hypotermia, poranenia kože.

Fázy psoriasis vulgaris

Choroba sa môže vyskytnúť v troch fázach, ktoré sa navzájom nahrádzajú. K remisii dochádza po exacerbácii počas obdobia pokojných príznakov.

Progresívne

Fáza vývoja je prvou fázou vývoja choroby. Pacient si začína na svojom tele všímať neustály výskyt nových papuliek (vyrážok), ktoré rastú a zväčšujú sa. Pri akomkoľvek poškodení pokožky to môžu byť škrabance, porezanie, popáleniny od slnka alebo dokonca injekcie, objavujú sa nové psoriatické prvky.

Čo iné je pre túto fázu charakteristické:

  • papuly, ktoré sa objavili medzi prvými, sa zväčšili a získali akýsi erytematózny okraj;
  • objavuje sa fenomén termálneho filmu: pod odstránenými šupinami si môžete všimnúť hladkú a rovnomernú pokožku, ktorá pripomína film;
  • ak je tepelný film poškodený, na povrchu sa objavujú kvapky krvi (fenomén "krvnej rosy");
  • začína silné odlupovanie plakov, čo neovplyvňuje oblasť rastu vyrážky;
  • malé plaky sa začnú spájať navzájom a vytvárajú veľké papuly;
  • na povrchu každého ohniska sa objavujú belavé váhy.

V tomto štádiu je dôležité okamžite konzultovať s lekárom lekársku pomoc, pretože včasná liečba je vždy ľahšia a rýchlejšie dochádza k remisii.

Stacionárne

Táto fáza začína, keď sa liečba začne včas. Je charakterizovaná dočasným zastavením patologického procesu.

Ako rozpoznať stacionárny stupeň:

  • napriek skutočnosti, že staré vyrážky neprestávajú rásť, nové papuly sa neobjavujú;
  • intenzita lúpania klesá;
  • okolo každej papule sa začína vytvárať mäkký plačúci okraj, ktorý sa nazýva Voronovov okraj;
  • Kebnerova reakcia je negatívna (to znamená, že sa na pozadí poškodenia kože neobjavujú nové vyrážky).

Spiatočnícky

V tomto štádiu sa končí cyklus psoriatických príznakov. Typické znaky sú:

  • zápalový proces prechádza;
  • vyrážka bledne a postupne sfarbuje;
  • plaky sa rozpúšťajú, vyrážka sa splošťuje;
  • olupovanie psoriatických prvkov sa zastaví;
  • na lakťoch môžu zostať papuly, ktoré ich nijako neobťažujú.

Na postihnutých miestach nezostávajú žiadne jazvy. Vidíte, že človek trpel psoriázou iba v dôsledku hyperpigmentácie kože, kde boli plaky.

Chronické

Pre chronickú psoriázu je charakteristická zmena exacerbácie a remisie. Bez náležitej a včasnej liečby sa choroba prelieva do zložitej formy, ktorú je prakticky nemožné liečiť. Na zníženie prejavov ochorenia lekári predpisujú komplexnú liečbu, pokojný životný štýl a prísnu diétu, ktorú bude potrebné dodržiavať počas celého života..

Ako sa lieči vulgárna psoriáza alebo plaky?

Dermatológ vyberie lieky individuálne pre každý prípad. Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, preto by ste nemali nezávisle nakupovať lieky z lekárne, na ktoré nebude ošetrujúci lekár upozornený..

Lieky: zoznam

Liečba môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

  1. Hormonálne masti: Kortizón, Sikorten, Elokom, Lokoid, Hydrokortizón.
  2. Nehormonálne masti: Tsinocap, Diprosalik, Acrustal.
  3. Antihistaminiká: Suprastin, difenhydramín, Tavegil.
  4. Cytostatiká (používané v pokročilých prípadoch): cyklosporín alebo metotrexát.

Netradičné domáce procedúry

Liečba, ktorú predpíše lekár, sa dá kombinovať s ľudovými prostriedkami, z ktorých sa pripravujú liečivé masti, odvarky, nálevy, obklady, kúpele s morskou soľou, sódou a bylinkami..

Efektívne metódy v počiatočnej fáze:

  1. Bylinkový odvar. Vezmite skorocel, ľubovník bodkovaný, žihľavu, rebríček a postupne za sebou v rovnakom množstve. Suchú zmes zalejeme vriacou vodou 1: 5 a dusíme na miernom ohni 15 minút. Výsledný produkt pite 3 krát denne, 35 ml.
  2. Dechtová masť. Vezmite 100 g dechtu a zmiešajte ho s 1 polievkovou lyžičkou. gáfrový olej. Premiešame a pridáme 15 g masti. Znovu premiešajte a trikrát denne namažte postihnutú pokožku výslednou masťou.
  3. Komprimovať. Zmiešajte 2-3 lyžice. rakytníkový olej s 1 polievkovou lyžičkou. nakrájané ovsené vločky a 1 polievková lyžica. prášok na pečenie. Pridajte 3-4 kvapky levanduľového éterického oleja. Vložte hmotu na obväz alebo gázu a priložte na postihnuté miesto po dobu 30 minút. Opravte to pohodlným spôsobom.

Domáca terapia by sa mala robiť až do dosiahnutia pozitívnych výsledkov. Aby ste nekomplikovali priebeh ochorenia, je lepšie koordinovať zvolenú metódu s lekárom..

Prognóza liečby

Pretože psoriasis vulgaris je chronické ochorenie, nebude možné sa ho zbaviť navždy..

V ľahších formách je prognóza liečby upokojujúca. Pacient má dlhodobú remisiu, ak dodržiava všetky odporúčania lekárov. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k postihnutiu.

Prečo je psoriasis vulgaris nebezpečná?

Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie hrozí komplikáciami. Postihnuté sú vnútorné orgány, najčastejšie pečeň, srdce, obličky a cievy, vzniká artritída. Existujú prípady úmrtia v dôsledku vývoja zlyhania obličiek a pečene. Diabetes mellitus sa často spája so psoriázou. Okrem toho neustále poškriabanie kože v dôsledku silného svrbenia môže ohroziť infekčné komplikácie..

Plaková psoriáza je komplexné autoimunitné ochorenie s výraznými príznakmi. Komplexná liečba je zameraná na elimináciu príznakov a dlhodobú remisiu.

Psoriáza je bežná

Posledná aktualizácia: 14.1.2020

Obsah článku

  • História chorôb
  • Príznaky bežnej psoriázy
  • Fázy choroby
  • Formy bežnej psoriázy
  • Bežná psoriáza: Príčiny
  • Mechanizmus vývoja choroby
  • Bežná psoriáza: liečba
  • Akú kozmetiku zvoliť na psoriázu
  • Ako žiť so psoriázou

Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré postihuje pokožku, kĺby a v niektorých prípadoch aj vnútorné orgány. Bežná psoriáza (ICD-10) sa týka závažnej a dlhotrvajúcej formy ochorenia, pri ktorej lézie pokrývajú viac ako 10 percent povrchu tela..

V súčasnej 10. verzii Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) je psoriáza bežná v oddiele XII spolu s ďalšími kožnými ochoreniami. Každý typ ochorenia má svoj vlastný kód, ktorý sa skladá z troch čísel a písmena. Napríklad ICD kód pre bežnú psoriázu vulgaris je L-40,0. Časť s týmto kódom slúži na objasnenie diagnózy a výber účinnej liečby..

Bežná psoriáza: anamnéza

Bežná psoriáza sa vyvíja postupne. Spočiatku sa vyrážka objaví v jednej oblasti a dlho sa nešíri ďalej. Väčšina lézií sa vyskytuje na pokožke hlavy a kĺboch ​​(kolená, lakte)..

V prvom štádiu sú škvrny charakteristické ružovkastou farbou a zhutnenou štruktúrou. Sú jasne definované a mierne stúpajú nad zdravú pokožku. Ak sa dotknete vyrážky, odlupuje sa..

V priebehu času sa lézie zväčšujú a rozširujú. Môžu vytvárať skupiny alebo sa spájať do plakov. Tento príznak je charakterizovaný anamnézou ochorenia na obyčajnú psoriasis vulgaris. Najčastejšie postihuje kolená a lakte, bedrovú oblasť a krížovú kosť, končatiny. Menej často sa na tvári objavujú vyrážky. Plakety môžu byť buď ružové alebo červené. Na ich vrchole sa tvoria striebristé váhy. Nesprávna strava, stres, trenie a škriabanie počas svrbenia môžu vyvolať nové lézie. Exacerbácia bežnej psoriázy sa vyskytuje častejšie v zime, ale môže sa to stať niekoľkokrát do roka.

Pri jednoduchých formách ochorenia sa na koži objavia samostatné alebo pevné plaky, ktoré zaberajú väčšinu povrchu tela. V pokročilej forme ochorenia sa zhrubnú a napučia. Škvrny sa prakticky neodlupujú a sú odlíšené žltkastou farbou.

Rozšírená guttátová psoriáza sa môže začať rýchlo šíriť pri závažných infekčných ochoreniach, častejšie streptokokovej etiológii. Tiež tehotenstvo, pôrod, stres, alergia na lieky môžu vyvolať exacerbáciu. V tomto prípade sa škvrny stávajú jasne červené, začnú svrbieť a napučiavať.

Príznaky bežnej psoriázy

  • sčervenanie a odlupovanie kože v obmedzenej oblasti tela;
  • pokožka sa stáva hustejšou a zapálenou, získava ružovkastú farbu;
  • na zhrubnutom povrchu sa tvoria malé svetlé šupiny;
  • papuly majú jasnú hranicu po celom obvode;
  • prvé vyrážky sa objavujú na pokožke hlavy, lakťoch, kolenách, v oblasti krížov a potom zaberajú čoraz viac povrchu kože.

Potvrdenie, že chorobou je práve psoriáza, sa považuje za nasledujúce príznaky (psoriatická triáda):

  • s miernym poškriabaním povrchu plaku sa začne odlupovať;
  • ak silnejšie poškriabete začervenanie, odhalí sa lesklý povrch pokožky;
  • Výsledkom hlbokého škrabania je kvapka krvi.

Fázy choroby

Choroba prebieha v troch štádiách a nahrádza sa navzájom. Jedná sa o progresívne, stacionárne a regresívne fázy. Niekedy sa choroba vyskytuje s vývojom niekoľkých etáp súčasne.

Bežná psoriáza: Progresívne štádium

Progresívne štádium bežnej psoriasis vulgaris v anamnéze ochorenia je charakterizované výskytom jasne ružových vyrážok. Na tele sa objavujú nové škvrny a tie staré sa môžu zväčšovať. Okraj papúl sa neodlupuje a má jasnejšiu farbu ako hlavný povrch lézie. Zápal vás veľmi svrbí: škrabanie vedie k novým vyrážkam.

Bežná psoriáza: Stacionárne štádium

V tomto štádiu sa progresia ochorenia zastaví a psoriáza sa naďalej postupne rozvíja: škvrny sa mierne zväčšujú a spájajú sa navzájom, stávajú sa ploché a prestávajú sa olupovať. Nové lézie sa neobjavujú v stacionárnom štádiu.

Bežná psoriáza: Regresívne štádium

Dosky blednú a postupne sa rozpúšťajú: najčastejšie miznú od stredu k hraniciam a získavajú tvar krúžku. Niekedy zmiznutie nastane, naopak, od hraníc do stredu. Na mieste bývalých vyrážok sa tvoria biele škvrny.

Formy bežnej psoriázy

V závislosti od štádia zápalu, prevalencie vyrážok a závažnosti lézie sa rozlišujú rôzne formy psoriázy..

Bežná exsudatívna psoriáza

Pri tejto forme ochorenia sa na koži objavuje zápal pokrytý šupinami a kôrkami (niekedy viacvrstvovými). Pod krustami je vlhká vrstva kože. Vyskytuje sa u pacientov s diabetes mellitus, obezitou alebo poruchami štítnej žľazy.

Psoriáza, bežná a artropatická

Toto je jedna z najťažších foriem ochorenia, ku ktorej sa spája artritída. Hovorí sa jej aj kĺbová psoriáza, pretože ovplyvňuje kĺby. Zároveň začnú ublížiť a napučiavať, človek stráca schopnosť normálneho pohybu. Najčastejšie sa choroba prejavuje na malých kĺboch ​​rúk a prstov, kolien, chodidiel. Lézie napučiavajú, kĺby sú zdeformované.

Psoriasis vulgaris bežný

Táto forma ochorenia sa objavuje v dôsledku pomalého priebehu bežnej psoriázy, pri ktorej sa vyrážky navzájom spájajú a zaberajú významnú časť povrchu tela. Koža v postihnutých oblastiach zároveň sčervená, opuchne, šupinatí a veľmi ju svrbia. Pacient cíti všeobecnú slabosť, môže mať zväčšené lymfatické uzliny a ďalšie sprievodné problémy.

Spoločná plaková psoriáza

Rozlišovacími znakmi tejto formy ochorenia sú horúčka, všeobecná slabosť. Hlavným príznakom je výskyt vyčnievajúcich malých plakov na začervenaní, ktoré bolia a svrbia. Táto forma ochorenia prechádza záchvatmi exacerbácií..

Papuloplaque psoriáza

Veľmi závažná forma ochorenia: môže prebiehať ako obvykle aj ako rozšírená psoriáza. Začína sa to náhlou exacerbáciou, ktorú sprevádza horúčka a slabosť. Príčinou exacerbácie je najčastejšie silný stres, infekcie a samoliečba nesprávnymi liekmi. Po prepuknutí choroby plaky a papuly veľmi ublížili. Môžu sa objaviť na starom začervenaní a čistej pokožke..

Bežná psoriáza: Príčiny

Príčiny ochorenia sú spravidla rôzne faktory. Lekári v súčasnosti nevedia pomenovať konkrétnu príčinu psoriázy..

Predpokladá sa, že dedičnosť a vonkajšie príčiny majú veľký význam..

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú psoriázu, patria:

  • infekčné choroby (vírusy, baktérie (streptokoky));
  • pretrvávajúci alebo opakujúci sa stres;
  • užívanie určitých liekov;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • trauma kože;
  • autoimunitné choroby.

Ľudia s genetickou predispozíciou na psoriázu trpia metabolickými poruchami v bunkách.

Mechanizmus vývoja choroby

Rizikové faktory vedú k narušeniu imunitnej obrany tela, v dôsledku čoho imunitný systém vyvíja abnormálnu reakciu, ktorá vyvoláva poškodenie kože. Počas tohto procesu sa prejavujú autoimunitné poruchy. Ochorenie môžu vyprovokovať aj príčiny, ktoré nesúvisia s imunitou..

Doteraz sa všetky teórie o dedičnom prenose psoriázy považujú za predpokladané. Doteraz neexistuje žiadna teória, ktorá by vysvetľovala všetky prípady prejavu choroby..

Latentná psoriáza sa spravidla prenáša geneticky, pri ktorej má telo predispozíciu k poruchám metabolických procesov vo vnútri buniek vrátane epidermy. Vonkajšie príčiny môžu spôsobiť prejav choroby, keď sa nezrelé bunky začnú rýchlo deliť.

Komplikácie bežnej psoriázy

Väčšina komplikácií choroby je závažnejšia. Zvyčajne sa to stane, keď pacienti nedostávajú liečbu, ktorú potrebujú. Medzi tieto komplikácie patrí:

Kĺbová psoriáza

Prejavuje sa to formou zápalu kĺbov rúk a nôh, chrbtice, prstov. Vo väčšine prípadov sú zápaly asymetrické: považuje sa to za charakteristický znak psoriázy od reumatoidnej artritídy..

Mutačná artritída

Táto patológia je komplikáciou kĺbovej psoriázy. S touto chorobou je kostné tkanivo zničené, kvôli čomu dochádza k zakriveniu kĺbov a k narušeniu ich pohyblivosti..

Choroby vnútorných orgánov

Psoriáza, rozšírená v mnohých prípadoch, vedie k poškodeniu vnútorných orgánov: kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Zvyšuje sa tak riziko hypertenzie, cukrovky, problémov s krvným obehom v mozgu a ischémie myokardu..

Bežná psoriáza: liečba

Pacienta so psoriázou by mal neustále sledovať dermatológ. Iba lekár môže určiť, ako liečiť rozsiahlu psoriázu, či je potrebná ústavná liečba, aké lieky zvoliť, aké by malo byť trvanie a dávkovanie. Špecialista skladá spôsob liečby individuálne pre každého pacienta. Zároveň sa riadi úrovňou závažnosti ochorenia, oblasťou poškodenia, citlivosťou pacienta na lieky a iné látky. Pri liečbe záleží na všetkých týchto faktoroch..

Kedy potrebujete ísť do nemocnice?

Stacionárne ošetrenie je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

  • s ťažkým priebehom bežnej psoriázy, keď je na koži prítomné veľké množstvo lézií. V tomto prípade pacient trpí svrbením a pálením. Indikáciou pre hospitalizáciu je tiež zápal lézií s uvoľňovaním exsudátu: môže to spôsobiť infekciu;
  • zlý celkový stav v dôsledku intoxikácie tela s príznakmi ako slabosť, vysoká horúčka, bolesti hlavy atď.;
  • keď choroba viedla k zlyhaniu orgánov a systémov tela;
  • v prípadoch, keď domáca liečba nezabrala.

Ako sa nemocničná liečba psoriázy vykonáva?

Liečba v nemocnici sa začína všeobecnou detoxikáciou. Súčasne je pacientovi predpísané vnútorné a miestne lieky..

V prípadoch, keď je pacient náchylný na alergie na lieky alebo má silné svrbenie, sú mu navyše predpísané antihistaminiká. Je potrebné ich podať intramuskulárne a potom perorálne..

Predpísaná je hormonálna terapia (lokálna a všeobecná), analógy vitamínu D, aktivovaný pyritión zinočnatý.

V závažnejších prípadoch sa používajú finančné prostriedky získané pomocou biotechnologických metód, takzvaných biologicky pripravených biologických prípravkov..

Ambulantná liečba

Miernu psoriázu možno vo väčšine prípadov liečiť ambulantne. Čím menej miesta lézie zaberajú na koži, tým ľahšie sa lieči tento typ ochorenia. Dôležitú úlohu pri liečbe majú miestne prípravky. Lieky sa vyberajú v závislosti od štádia patologického procesu.

Výživa nie je menej dôležitá pri liečbe psoriázy. Pacientom sa dôrazne odporúča dodržiavať špeciálnu diétu bez rýchlych sacharidov, žiaruvzdorných tukov a alkoholu..

Okrem toho musíte stabilizovať denný režim. Pacient potrebuje správny odpočinok a zdravý spánok. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresovým situáciám. V niektorých prípadoch pacienti potrebujú konzultáciu s psychológom, neuropsychiatrom a školenie relaxačných techník..

Komplexy vitamínov pre psoriázu

Psoriáza sa často vyskytuje pri nedostatku vitamínov. Na zvládnutie tohto ochorenia sú pacientom predpísané komplexy vitamínov určené na podporu oslabenej imunity, uľahčenie procesu regenerácie pokožky a prevenciu výskytu vedľajších infekcií..

Najčastejšie pri psoriáze používajú také komplexy vitamínov ako „Undevit“, „Revit“, „Dekamevit“ atď. Obsahujú skupinu vitamínov B, kyselinu askorbovú, niacín, retinol atď. Užívanie týchto liekov pomáha eliminovať nepríjemné príznaky choroby, prekonávať zhoršenie. Vitamíny tiež prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu poranených tkanív..

Vhodný vitamínový prípravok musí predpísať ošetrujúci lekár, t.j. kurátor. Spravidla sú vitamíny pre bežnú psoriázu predpísané v kurzoch prechádzajúcich z jedného komplexu do druhého.

Fyzioterapia na psoriázu

Vo väčšine prípadov sa fyzioterapia stáva dôležitou súčasťou klinickej liečby psoriázy. Medzi najbežnejšie patria:

- Chemofototerapia. Je to efektívna metóda využívajúca dlhé UV vlnové dĺžky a fotocitlivé látky. Procedúra pomáha obnoviť metabolické procesy v kožných bunkách. Odporúča sa vykonávať ho pravidelne jeden a pol mesiaca (trikrát týždenne);

- Selektívna fototerapia. Pri tomto postupe sa používajú stredné vlny UV a fotosenzibilizujúce lieky sa nepoužívajú..

Prvý z vyššie opísaných postupov sa týka najťažších prípadov psoriázy, keď vyrážka zaberá veľkú časť tela. Selektívna fototerapia je vhodná pre počiatočné štádiá ochorenia, keď je lézia lokalizovaná na jednom mieste alebo zaberá malú oblasť.

Akú kozmetiku zvoliť na psoriázu

Pre všetky formy psoriázy (zimné aj letné) je výber kozmetiky veľmi dôležitý. Konvenčná kozmetika môže obsahovať prísady a vonné látky, ktoré dráždia pokožku. Preto je najlepšie používať špecializovanú kozmetiku nielen počas exacerbácie, ale aj neustále.

Rad produktov La Cree pre citlivú pokožku náchylnú na vyrážky je špeciálne navrhnutý pre takéto prípady. Tieto výrobky (krémy, gély atď.) Je možné použiť aj na podráždenú pokožku kvôli ich bezpečnému zloženiu na báze prírodných zložiek. Hormóny nie sú súčasťou kozmetiky.

Ideálny pre pokožku náchylnú na podráždenie, krém La-Cree. Znižuje senzibilizáciu, zápal, začervenanie, odlupovanie a svrbenie. Vďaka týmto vlastnostiam sa dá použiť po popáleninách a po uštipnutí hmyzom. Krém sa môže používať dlhodobo: je vhodný aj pre novorodencov a tehotné ženy.

Komplexné pôsobenie krému spočíva v extraktoch prírodných rastlín obsiahnutých v jeho zložení. Napríklad sladké drievko a extrakt z pruhov zmierňuje svrbenie, začervenanie a zápaly. Fialové a harmančekové extrakty tiež upokojujú pokožku a upokojujú vyrážky. Regeneračné procesy v kožných bunkách obnovuje panthenol a avokádový olej. Tieto rovnaké zložky zvlhčujú a vyživujú pokožku. Krém tiež zabraňuje prichytávaniu infekcií v postihnutých oblastiach vďaka obsahu extraktu z vlašských orechov, ktorý lieči rany a bojuje proti mikróbom.

Krém La Cree sa odporúča pri akýchkoľvek kožných ochoreniach komplikovaných zápalom a svrbením, vrátane úpalu, alergií po uštipnutí hmyzom, popálenín od žihľavy a iných rastlín, vyrážok plienky u detí.

Krém sa nanáša na vyčistenú pokožku raz alebo dvakrát denne. Pri rozšírenej psoriáze sa krém La-Cree môže používať jednorazovo aj dlhodobo..

Ako žiť so psoriázou

Ak máte psoriatické vyrážky na koži, potom musíte od tohto okamihu zmeniť svoj životný štýl. Aj po účinnej liečbe a vymiznutí príznakov ochorenia je dôležité nezabúdať na preventívne opatrenia, dodržiavať správny denný režim, vyhýbať sa stresu a prepracovanosti.

Na zmiernenie nahromadeného stresu je vhodné venovať sa športu. Bude robiť takmer každý šport. Buďte opatrní iba pri plávaní v bazéne, pretože chlór vo vode môže spôsobiť nové podráždenie pokožky.

Sledujte svoje stravovacie návyky, snažte sa dostatočne spať, zbavujte sa zlých návykov. Fajčenie a alkohol môžu vyvolať relaps choroby. Pri výbere kozmetiky buďte opatrní. V ideálnom prípade je najlepšie prejsť na bezpečné výrobky špeciálne vyrobené pre citlivú pokožku. Nezabudnite tiež na komplexy vitamínov..

Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, pravdepodobnosť návratu vyrážok sa minimalizuje a kvalita vášho života sa znateľne zvýši..

Klinické výskumy

Vykonaná klinická štúdia dokazuje vysokú účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť výrobkov TM „La-Cree“ na dennú starostlivosť o pokožku dieťaťa s ľahkou a stredne ťažkou atopickou dermatitídou a počas remisie sprevádzaná poklesom kvality života pacientov..

V priebehu výskumu, ktorý uskutočňovala Ruská únia, sa zistilo, že krém La-Cree na citlivú pokožku:

  • zmierňuje svrbenie a podráždenie;
  • zmierňuje začervenanie pokožky;
  • zvlhčuje a stará sa o pokožku.

Na základe výsledkov klinických štúdií obsahuje balenie produktu informácie o tom, že krémy odporúča petrohradská pobočka Únie pediatrov v Rusku.

Spotrebiteľské recenzie

Lera007 (sponzhik.ru)

"Obával som sa strašnej suchosti mojej pokožky, takže som musel navštíviť lekára, aby som zistil dôvod." Po dôkladnom vyšetrení ho dermatológ diagnostikoval ako atopickú dermatitídu. Naordinoval som dodržiavanie hypoalergénnej stravy, užíval som anti-gymnastické lieky, detoxikoval organizmus a používal krémový gél La-Cri Atoderm, o ktorom sa chcem v tejto recenzii zmieniť podrobnejšie. Samotný nástroj je lacný a predáva sa v lekárni v rozmedzí 200 rubľov. Na trubici môžete vidieť, aké sú jej účinky: obnovuje lipidovú vrstvu pokožky; zmierňuje svrbenie a podráždenie; pomáha udržiavať vlhkosť vo vnútri pokožky. Môžu ho bez obmedzenia používať deti aj dospelí. Zloženiu nie je čo vytknúť, nie je tam žiadna chémia, je založený na prírodných zložkách. Na kréme sa mi najviac páčilo, že začne účinkovať okamžite. Po nanesení malého množstva produktu sa pokožka na očiach zvlhčí, suchosť zmizne, eliminuje sa olupovanie. Aplikujem ho dvakrát denne, ráno a večer, výlučne po vodných procedúrach na čistú pokožku. Prvá trubica je takmer na nule, čoskoro pôjdem k druhej. La-Cree výrazne zmierňuje prejavy príznakov dermatitídy, vďaka ktorej sa choroba prenáša oveľa ľahšie “.

Elena Zakharova (irecommend.ru)

"Ahoj! Podelím sa s vami o úžasné vlastnosti krému La Cree! Tento krém som nikdy nepoužil vôbec, nebyť incidentu v nemocnici, po ktorom som sa dozvedel, že som alergický na náplasť! Červená, podráždená pokožka ako po popálení, nemožné svrbenie a nič nepomáha.. Tento krém mi poradili a hľa, podráždenie prešlo, začervenanie ustúpilo. Krém je navyše vhodný aj pre novorodencov od narodenia! Môže sa tiež použiť po bodnutí hmyzom alebo po popálení! Mám napríklad 2 malé deti a neustále ich používam najmä v lete, keď je hmyz aktívny alebo od začervenania na pokožke! Jediné negatívum, malá tuba sa spotrebuje príliš rýchlo 30mg, ale cena tejto skúmavky je podľa môjho názoru 200 rubľov! Jedinou nevýhodou tohto krému je, že sa zle vstrebáva a má tmavý odtieň. Výsledkom je, že ak si ho dáte pod oblečenie, bude celý v kréme, takže je lepšie počkať, kým nevyschne a nevstrebe sa! ““

  1. Andropova T.V., Gudina M.V., Odintsova I.N., Hygiena detí a dospievajúcich, Vydavateľstvo Sibírskej štátnej lekárskej univerzity, 2018.
  2. Cohen Bernard A. Pediatric Dermatology, MEDpress-inform, 2015.
  3. Bonifatzi Ernesto, diferenciálna diagnostika v pediatrickej dermatológii, vydavateľstvo Panfilov, Binom. Znalostné laboratórium, 2014.

Vulgárna (plaková) psoriáza: ako sa lieči a prečo sa objavuje

Psoriasis vulgaris je kožné ochorenie neinfekčného typu, pri ktorom sa na epidermis tvoria veľké červenkasté papuly. Odkazuje na najbežnejšiu formu tejto patológie..

Alternatívne názvy - plaková psoriáza, plaková psoriáza jednoduchá alebo obyčajná.

Vulgárna psoriáza na fotografii 7 kusov s popisom

Príčiny psoriasis vulgaris

Jednoznačné príčiny patológie nie sú známe. Preto sa považuje za multifaktoriálny typ dermatóz..

Existuje niekoľko hypotéz o pôvode choroby:

  1. Dedičný faktor. Psoriáza je často diagnostikovaná v druhej, piatej a šiestej generácii. Zdedené recesívne a autozomálne dominantné.
  2. Porušenie metabolizmu. Takíto pacienti majú spravidla problémy s výmenou enzýmov, cholesterolu a nukleových kyselín..
  3. Porážka vírusom. Hypotézu čiastočne podporujú experimenty na králikoch, ktorým bol injikovaný psoriatický materiál. Zatiaľ sa však nenašiel žiadny konkrétny vírus..
  4. Endokrinné problémy. Pacienti so psoriázou často trpia poruchami hypofýzovo-nadobličkového systému a majú problémy so sexuálnymi žľazami.
  5. Psychologická trauma. Niektorí odborníci sa domnievajú, že psoriázu môže vyvolať ťažká trauma. Táto hypotéza sa nazýva neurogénna.

Existujú aj faktory, ktoré môžu slúžiť ako priaznivé pozadie pre vznik patológie:

  • poškodenie kože;
  • diabetes mellitus ľubovoľného stupňa;
  • ateroskleróza;
  • interakcia so škodlivými chemickými prvkami;
  • dlhá kúra určitých liekov.

Psoriáza najčastejšie postihuje mužov vo veku od 20 do 25 rokov. Ohrození sú aj dospelí ľudia po 45 rokoch. Aby sme lepšie pochopili, čo je to patológia, pomôže vám fotografia bežnej psoriázy s plakmi.

Fázy psoriasis vulgaris

Existujú tri hlavné stupne patológie:

  1. Progresívne. Vyrážka sa objavuje pravidelne a má špecifický erytematózny okraj, ktorý na rozdiel od hlavnej časti vyrážky nie je pokrytý šupinami. Veľkosť papúl, ktoré sa objavujú, sa postupne zväčšujú. Po podráždení pokožky sa môžu tvoriť nové papuly (vystavenie sa slnečnému žiareniu, injekcia alebo poškriabanie v dôsledku aplikácie masti). Vyrážky sú veľmi šupinaté (táto vlastnosť psoriázy na vulgárnej fotografii je dobre preukázaná).
  2. Stacionárne. Nové papuly sa neobjavujú a už existujúce formácie zostávajú stále čo do veľkosti a počtu. Odlupovanie kože je stredne výrazné. V prípade podráždenia pokožky sa nevytvárajú nové papuly. Niekedy sa okolo vyrážky môže začať vytvárať lesklý belavý krúžok (Voronovov okraj) - čo naznačuje prechod choroby do regresívneho štádia.
  3. Spiatočnícky. Peeling sa zmenšuje alebo úplne zmizne. Plaky a vyrážky postupne miznú a plynulo prechádzajú do hypopigmentácie (menej často naopak - do hyperpigmentácie). V reakcii na vonkajšie podráždenie sa noví oteckovia netvoria.

Rôzne formy psoriázy s plakmi môžu mať mierne odlišné stratégie a princípy liečby..

Ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom a častými relapsmi. Útoky sa môžu opakovať až 4 - 5 krát ročne. Často to závisí od sezóny:

  • zimné relapsy - nájdu pacienta na jeseň alebo v zime;
  • leto - stav sa zhoršuje v reakcii na zvýšenie množstva slnečného žiarenia;
  • mimosezónny tok - najťažšia možnosť, keď neexistuje jasná súvislosť medzi nástupom vyrážky a sezónou.

Pri mimosezónnom kurze remisia prakticky absentuje.

Príznaky Psoriasis Vulgaris

Patológia sa vyvíja pomaly a príznaky sa objavujú postupne.

Hlavné znaky sú tieto:

  • jeden alebo viac červenkastých papúl, ktoré je možné kombinovať do skupín (vyrážky stúpajú o 1-2 mm nad kožu);
  • belavé alebo matné šedé šupiny na vrchu vyrážky (ide o prejav psoriázy s plakmi, fotografie sa odrážajú v najväčšej miere);
  • intenzívne svrbenie, ktoré pacientovi spôsobuje vážne nepríjemnosti (pri poškriabaní je pokožka zranená a objem vyrážky sa zvyšuje);
  • zvýšená citlivosť pokožky, jej bolestivosť;
  • nástup zápalového procesu a neustály pocit nepohodlia.

V niektorých prípadoch sa na formáciách môže vytvoriť žltkastá kôra. U niektorých foriem tiež nedochádza k odlupovaniu. Viac podrobností o prejavoch ložiskovej psoriázy nájdete na fotografii.

Pri absencii liečby patológia postupuje.

Liečba psoriasis vulgaris. Stratégie liečby

Pri psoriasis vulgaris existuje niekoľko smerov liečby:

  • Perorálne lieky. Vo forme tabliet alebo injekcií. Zvyčajne ide o lieky obsahujúce hormóny a lieky na upokojenie prejavov. Injekcie sú indikované u ľudí s ťažkou psoriázou a u niektorých pacientov s vysokým krvným tlakom.
  • Externé lieky. Určené na oslabenie prejavov ochorenia a zlepšenie miestnych ochranných funkcií pokožky. Môže byť vo forme masti, krému, gélu alebo roztoku.
  • Prírodné a klimatické ošetrenie. V tomto prípade je pacientovi predpísané prirodzené opaľovanie (dvakrát denne po dobu pol hodiny), ako aj kúpanie v sladkovodných prameňoch a v slanej vode. V období remisie môže byť užitočné bahno a balneoterapia uskutočňovaná v sanatóriách.
  • Fyzioterapia. Spravidla sa uchýlia k takým prostriedkom, ako je elektrospánok, ultrafialové ožarovanie, magnetická a magnetická laserová terapia, terapia PUVA..
  • Psychoterapia. Triedy so psychológom alebo neuropsychiatrom sú určené na zmiernenie vnútorného stresu a na prispôsobenie sa spoločnosti. Často sa používajú techniky automatického tréningu a relaxácie. Možná terapia jednotlivo alebo v skupine.
  • Režim a strava. Ľuďom so psoriázou sa odporúča, aby sa vyhýbali stresu a udržiavali zdravý životný štýl. Dobrý odpočinok a spánok budú prospešné. V ponuke by ste sa mali vyhnúť potravinám, ktoré stimulujú nervový systém (korenie, sladkosti, alkohol). Existujú tiež dva špeciálne energetické systémy - podľa Ognevoya a Pegana.
  • Domáce lieky. Používa sa ako doplnok. Spravidla ide o kúpanie na báze bylinných zmesí, ako aj o užívanie bylinných odvarov..

Kurz terapie môže prebiehať doma alebo v nemocnici. Posledný typ je indikovaný u pacientov s ťažkým ochorením a nízkou účinnosťou samoliečby.

Vulgárna psoriáza. Liečba ľudovými prostriedkami

K ľudovým receptom sa uchyľujú iba ako doplnok a len po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade sa môže stav zhoršiť, pretože nie všetky prírodné zložky sú kombinované s liekmi a niektoré môžu spôsobiť alergickú reakciu (príklady takejto reakcie pri psoriasis vulgaris sú zriedka uvedené na fotografiách)..

Najobľúbenejšie recepty:

  • Tinktura z rakytníka. Rakytník sa naleje s vriacou vodou, aby sa získalo stredné alebo silné zloženie. Pite 30 kvapiek trikrát denne.
  • Tinktura z valeriány. Vezmite trikrát a každý deň jednu polievkovú lyžicu. Namiesto kozlíka lekárskeho si môžete vziať akékoľvek iné prírodné sedatívum..
  • Rotačná tinktúra. Vezmú si trojlistové hodinky, zalejú vriacou vodou a trvajú niekoľko hodín. Vezmite jeden štvrtý pohár dvakrát denne.
  • Masť na tuhý olej. Tuhý olej a celandín sa zmiešajú v pomere 5: 1. Kompozícia sa aplikuje na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
  • Kalina šťava. Šťava sa pije v čistej forme alebo sa zriedi čajom.

Uvedené recepty je možné použiť súčasne v komplexe.

Vulgárna psoriáza. Predpísané lieky

Liečba psoriázou s plakmi sa v zásade uskutočňuje pomocou externých prostriedkov. V závažných alebo pokročilých prípadoch sa však používajú systémové lieky..

Hlavné typy liekov sú:

  • Kortikosteroidy. Prípravky obsahujúce hormóny používané v prípade závažných príznakov. Kvôli mnohým vedľajším účinkom sú predpísané iba v nevyhnutných prípadoch. Môže byť aktuálne aj ústne.
  • Upokojujúce gély a masti. Od hormonálnych liekov sa líšia dlhším obdobím výsledkov. Avšak efektívne a prakticky bezpečné.
  • Ľahké sedatíva na vnútorné použitie. Navrhnuté na upokojenie nervového systému a na zmiernenie psycho-emocionálneho stavu pacienta.
  • Protizápalové lieky. Vo forme masti alebo tabliet. Znížte symptomatické prejavy.
  • Komplexy vitamínov. Najmä s obsahom DZ (aquadetrim). Pomáha obnovovať imunitné sily a harmonizovať metabolické procesy. Častejšie predpísané vo forme masti a krémy.

Finančné prostriedky sa používajú kombinovane. Vhodné lieky môže predpísať iba odborník.

Preventívne opatrenia

Kľúčové opatrenia sú tieto:

  • Neboj sa. Čím menej stresu, tým vyrovnanejšia činnosť nervového systému.
  • Noste správne oblečenie. Mal by byť voľného strihu a vyrobený z prírodných materiálov. Čím je oblečenie pevnejšie, tým viac sa pokožka zraní..
  • Držte sa diéty. Pri psoriáze sa diéta dodržiava po celý život..
  • Užívajte lieky. Avšak len po konzultácii s lekárom.
  • Nezanedbávajte sprchu ani vaňu. Je vhodné ich užívať každý deň. Najlepšie je používať jemné čistiace prostriedky bez obsahu síranov. Vhodné je aj detské alebo dechtové mydlo..
  • Starajte sa o svoju pokožku. Pravidelné nanášanie zvlhčovačov a upokojujúcich výrobkov uľahčí stav pokožky.

Ak sa budú dodržiavať tieto odporúčania, riziko relapsu sa významne zníži..

Psoriasis vulgaris (plak, plak)

Psoriasis vulgaris je najbežnejšou formou dermatologického ochorenia. Nazýva sa tiež obyčajný alebo jednoduchý. Podľa lekárskych štatistík je patológia diagnostikovaná u 80-90% všetkých prípadov psoriázy..

Najčastejšie sú to jeho prejavy typické červené, zapálené miesta vyvýšené nad povrch zdravej pokožky, pokryté ľahko oddeliteľnou striebristo-bielou alebo sivastou vrstvou. Po odstránení tejto vrstvy sa odhalí červená pokožka, ktorá sa spravidla kvôli veľkému množstvu malých ciev ľahko zraní a krváca. Tieto lézie sa nazývajú psoriatické plaky. Majú tendenciu zväčšovať sa, spájajú sa s blízkymi plakmi a vytvárajú plakové platničky - „parafínové jazerá“. Niekedy je psoriáza s plakmi mierna, exacerbácie sú zriedkavé. V iných prípadoch choroba pomerne často vstupuje do akútnej fázy a lézie zaberajú veľké plochy.

Príznaky

Choroba sa spravidla vyvíja postupne, aj keď nie je vylúčený jej akútny nástup. Prvými prejavmi jednoduchej psoriázy je výskyt papulóznych vyrážok ružovej alebo červenej farby na koži. Jedná sa o husté, obmedzené uzliny, ktoré stúpajú nad povrch kože, na vrchu sú pokryté šedobielymi šupinami. Lúpanie nemusí byť zaznamenané na všetkých prvkoch, ale je ľahko zistiteľné, keď je povrch papúl zoškrabaný. Vyrážky nie sú hojné a dlho sú lokalizované v rovnakých oblastiach. Môže to byť pokožka na veľkých kĺboch, pokožke hlavy atď..

Toto ochorenie môže mať rôzny stupeň závažnosti. Ich definícia je založená na mnohých faktoroch:

  • postihnutá oblasť;
  • stupeň aktivity patologického procesu;
  • prítomnosť všeobecných príznakov: rýchla únava, zvýšené ESR, zvýšené hladiny kyseliny močovej.

V prípade mierneho priebehu, keď lézie zaberajú až 3% kože, sa vyrážky mierne zväčšia, potom sa patologický proces zastaví a vyrážka začne postupne miznúť: centrálna časť papuliek zbledne, potom nadobudnú tvar prstenca a čoskoro sa stanú úplne neviditeľnými.

S priemernou závažnosťou lézie sa zvyšuje počet vyrážok, psoriatické prvky sa rozširujú na 3 - 10% kože. Primárne papuly sa postupne zväčšujú, sú umiestnené v skupinách, spájajú sa so susednými, v dôsledku čoho sa vytvárajú veľké plaky so šupinatým povrchom. Vyvíja sa plaková forma psoriasis vulgaris. Najčastejšie sú postihnuté oblasti nad lakťovými a kolennými kĺbmi, extenzívne povrchy horných a dolných končatín, lumbosakrálna zóna. Plaky sa nachádzajú na iných plochách vrátane pokožky hlavy, plantárnych povrchov chodidiel, dlaní.

Farba psoriatických prvkov sa pohybuje od bledoružovej až po tmavočervenú farbu a ich povrch pokrývajú šedobiele šupiny. V dôsledku vystavenia provokujúcim faktorom - mikrotrauma, poškriabanie, podvýživa - sa vyrážka rozšíri na veľké plochy. Exacerbácia psoriázy sa vyskytuje častejšie v zime.

S oblasťou lézií viac ako 10% celej kože hovoríme o závažnom priebehu bežnej psoriázy, ktorá sa nazýva častá. Plakety zároveň často nadobúdajú nepravidelné, bizarné tvary, ktoré sa šíria do dolných a horných končatín, trupu, krku a tváre. Pri dlhodobom priebehu bežnej psoriasis vulgaris patologické prvky často napučiavajú a zhrubnú, najmä ak sa nachádzajú v bedrovej a gluteálnej oblasti. Faktory ako silný stres, silná infekcia, alergická reakcia na lieky môžu spôsobiť významné rozšírenie psoriatického procesu a náhly výskyt svrbivých, edematóznych, jasne červených prvkov po celom povrchu kože..

Pri absencii liečby alebo nesprávnej terapie postupuje patológia. Psoriáza môže mať chronický priebeh, ale vo väčšine prípadov prebieha vo vlnách: po relapsoch nasledujú obdobia remisie. V niektorých prípadoch je možný prechod choroby na ťažkú ​​formu: artropatickú, pustulárnu alebo psoriatickú erytrodermu. Je tiež možný vývoj psoriatickej onychodystrofie sprevádzanej poškodením nechtov na rukách alebo nohách.

Prítomnosť obezity, imunitných a endokrinných porúch u pacienta môže spôsobiť premočenie plakov, zatiaľ čo váhy nadobudnú žltkasto-sivú farbu a mastný lesk, môžu sa zlepovať a priľnúť k povrchu a vytvárať psoriatické krusty. Vyvíja sa takzvaná exsudatívna forma bežnej psoriázy. Často je diagnostikovaná u starších ľudí a detí, ako aj u ľudí pracujúcich vonku počas chladnej sezóny..

Tento typ psoriázy je charakterizovaný absenciou bieleho šupinatého plaku, namiesto ktorého sa na povrchu vyrážky vytvárajú žltohnedé kôrky. Dôvodom tohto javu je prítomnosť endokrinno-metabolických porúch, pri ktorých je psoriatický proces sprevádzaný tvorbou významného množstva exsudátu - zápalovej tekutiny. Váhy, ktoré sa objavujú na povrchu vyrážky, sú impregnované exsudátom, v dôsledku čoho majú najskôr podobu mäkkých kôr, ktoré postupne tvrdnú..

Násilné odstránenie takejto kôry vedie k vytvoreniu plačúceho povrchu alebo k erózii. Pri exsudatívnej forme bežnej psoriasis vulgaris sa vyrážka nachádza aj podľa inverzného typu: v kožných záhyboch (v podpazuší, pod prsiami, v perineu, na ohybových plochách končatín. S lokalizáciou lézií na nohách sa príznaky psoriázy v prípade kŕčových žíl výrazne zvyšujú. papuly charakteristické pre jednoduchú formu rozšírenej ložiskovej psoriázy a na povrchu kože sa tvoria oblasti edematózneho akútneho zápalu. Filtrácia v nich nemusí byť veľmi výrazná alebo úplne chýba. Plaky s nepravidelnými obrysmi sú pokryté krustami, ktoré pri vysychaní ležia na sebe a tvoria sa výrazne veľkosť formácie, ktorá navonok pripomína ulitu mäkkýša. V dôsledku podráždenia, traumy oblečením, trenia môže byť postihnutý povrch pokrytý prasklinami, cez ktoré ľahko preniká infekcia. Pre exsudatívnu formu psoriázy je charakteristické silné svrbenie, čo vedie k poruchám spánku a rozvoju neuróz.

Psoriatická triáda

Pre vulgárnu aj inú formu psoriázy existujú tri príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie. Detegujú sa v dôsledku škrabania povrchu papuliek skalpelom:

  • Fenomén stearínovej škvrny - vločky sa odstraňujú hoblinami, ktoré pripomínajú stearín. Podobný jav spôsobuje parakeratóza, hromadenie vzduchových bublín v stratum corneum a zvýšenie obsahu lipidov, v dôsledku čoho medzibunkové spojenia slabnú..
  • Fenoménom terminálneho filmu je vzhľad mokrého lesklého povrchu po oškrabaní váhy. Navonok pripomína igelit. Terminálny film je posledná vrstva, ktorá sa odstráni z povrchu kože. Pokračujúce škrabanie vedie k odkvapkávaniu.
  • Fenomén krvavej rosy alebo presného krvácania je dôsledkom traumy povrchovej vaskulárnej siete kapilár. Zväčšenie vzdialenosti medzi papilami vedie k bodovému krvácaniu.

Fázy

Počas psoriasis vulgaris existujú tri stupne:

  1. Napredovanie.
  2. Stacionárne.
  3. Spiatočnícky.

Každý z nich má svoje špecifiká.

Pre progresívne štádium bežnej psoriázy sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • Opakovaný výskyt nových prvkov vyrážky s charakteristickým erytematóznym okrajom, bez šupín (na rozdiel od samotnej vyrážky).
  • Zvýšenie veľkosti už existujúcich papuliek v dôsledku ich periférneho rastu (prejavuje sa vo forme hyperemického okraja okolo útvarov).
  • Pozitívnou izomorfnou reakciou je výskyt nových papuliek v miestach podráždenia pokožky (úpal, vpich ihly, škrabance, použitie dráždivých mastí). Nazýva sa Kebnerov príznak.
  • Silné škálovanie psoriatických prvkov, okrem zóny rastu papuliek.
  • Pozitívna Kebnerova reakcia a triáda.

Charakteristické prejavy stacionárneho štádia bežnej psoriasis vulgaris sú:

  • Nedostatok nových papuliek.
  • Zachovanie počtu a veľkosti už existujúcich formácií, absencia ich periférneho rastu.
  • Mierne olupovanie celého povrchu papuliek.
  • Začiatok formovania Voronovovho pseudoatrofického okraja - mäkkého lesklého krúžku obklopujúceho papulu stratum corneum. Označuje prechod stacionárneho štádia ochorenia do regresívneho.
  • Negatívna Kebnerova reakcia, pozitívna psoriatická triáda.

V regresívnom štádiu psoriasis vulgaris sa pozoruje:

  • Zníženie stupňa olupovania alebo jeho úplné zmiznutie.
  • Postupné odstránenie psoriatických erupcií a plakov, po ktorom nasleduje hypopigmentácia a v niektorých prípadoch hyperpigmentácia.
  • Negatívna Kebnerova reakcia, pozitívna psoriatická triáda.

Ochorenie má spravidla dlhý priebeh s pomerne častými relapsmi. Môžu sa opakovať až niekoľkokrát ročne. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

  • Zimný kurz - relapsy sa vyskytujú v zime a na jeseň.
  • Letný prúd - obdobia exacerbácie nastávajú pri intenzívnejšom slnečnom žiarení.

Nesezónny kurz - je najťažšou možnosťou, pri ktorej neexistuje jednoznačná súvislosť medzi exacerbáciami a ročným obdobím a takmer neexistujú obdobia remisie..

Diagnostika

Diagnóza chronickej ložiskovej psoriázy nie je spravidla problematická a je založená na charakteristických vonkajších znakoch. Neexistujú žiadne krvné testy ani diagnostické postupy špeciálne vyvinuté pre toto ochorenie..

S progresívnym štádiom alebo rozsiahlou formou psoriázy s plakmi je možné zistiť abnormality v krvných testoch, na základe ktorých odhalia prítomnosť autoimunitného, ​​zápalového, reumatického procesu (leukocytóza, zvýšená ESR atď.) A endokrinných a biochemických porúch..

Niekedy sa robí biopsia kože, aby sa vylúčili iné dermatologické ochorenia a overila sa diagnóza. Toto odhaľuje:

  • zhrubnutie vrstvy keratocytov, ich nezrelosť;
  • príznaky zvýšenej proliferácie keratocytov, imunokompetentných buniek;
  • masívna infiltrácia poškodenej kože T-lymfocytmi, dendritickými bunkami, makrofágmi;
  • zrýchlenie angiogenézy (tvorba nových krvných ciev) vo vrstve kože pod psoriatickými plakmi.

Ďalším typickým príznakom chronickej plaku psoriasis vulgaris je ľahké krvácanie pri odškrabávaní plaku a tiež presné krvácanie. Tieto javy sú spôsobené zrýchlenou angiogenézou a zvýšenou krehkosťou a priepustnosťou krvných ciev v postihnutých oblastiach kože (takzvaný Auspitzov príznak)..

Etiológia a patogenéza

Dnes existujú dve hlavné teórie týkajúce sa povahy procesu vedúceho k vývoju psoriasis vulgaris.

V súlade s prvým je nástup ochorenia spojený s narušením normálneho procesu dozrievania a diferenciácie kožných buniek, nadmerným rastom a množením (reprodukciou) týchto buniek. Navrhovatelia tejto teórie považujú psoriázu za dôsledok dysfunkcie epidermy a keratocytov. V tomto prípade je agresia makrofágov a T-lymfocytov proti bunkám kože, ich penetrácia do hrúbky kože považovaná za sekundárnu reakciu tela na aktívnu proliferáciu patologicky zmenených keratocytov. Toto hľadisko je potvrdené dosiahnutím pozitívneho účinku pri liečbe psoriázy s plakmi pomocou liekov, ktoré inhibujú množenie keratocytov a súčasne nemajú imunomodulačný účinok alebo ich uplatňujú v nevýznamnej miere..

Druhá teória považuje jednoduchú psoriázu a iné formy psoriázy za autoimunitné, imunopatologické ochorenie, pri ktorom je nadmerný rast a množenie kožných buniek sekundárne k účinkom zápalových mediátorov, lymfokínov a cytokínov produkovaných bunkami imunitného systému alebo k poškodeniu kožných buniek autoimunitnej povahy, ktoré vyvoláva regeneračná odpoveď. Vývoj psoriatického procesu je spôsobený tým, že bunky, ktoré majú chrániť telo pred infekciami a zhubnými novotvarmi - takzvané T-zabijáky a T-pomocné prostriedky, prenikajú do pokožky, kde uvoľňujú značné množstvo cytokínov, ktoré vyvolávajú zápal a aktívnu proliferáciu kožných buniek - v konkrétne keratocyty.

V súčasnosti nie je známe, aké faktory iniciujú počiatočnú aktiváciu T-lymfocytov a ich migráciu do kože. Imunitne sprostredkovanú teóriu podporuje skutočnosť, že použitie imunosupresív pomáha znižovať závažnosť príznakov ochorenia alebo ich úplné vymiznutie. Zatiaľ však nemožno považovať úlohu imunity pri vývoji psoriázy za definitívne objasnenú..

Dôvody

Doteraz neexistuje hypotéza, ktorá by úplne vysvetlila podstatu nástupu psoriasis vulgaris. Z tohto dôvodu sa choroba označuje ako multifaktoriálne dermatózy..

Najpopulárnejšie teórie, ktoré sa snažia odhaliť dôvody svojho vývoja, sú:

  • Dedičné - choroba je často diagnostikovaná v generáciách II, V-VI. Vysielajú sa dvoma znakmi: autozomálne dominantný a recesívny.
  • Výmena - psoriáza je dôsledkom metabolických porúch. Týka sa to najmä výmeny cholesterolu, enzýmov, DNA, RNA.
  • Vírusové - potvrdenie je výsledkom pokusov na králikoch. Zavedenie psoriatického materiálu vyvolalo rozvoj atrofie, fibrózy a iných morfologických zmien v orgánoch, pokusy o identifikáciu konkrétneho vírusu však zatiaľ neboli korunované úspechom..
  • Endokrinný - u pacientov sa často vyskytujú rôzne poruchy endokrinného charakteru. To platí pre funkciu pohlavných žliaz, ako aj pre hypofýzovo-nadobličkový systém..
  • Neurogénna - podľa nej je bežná psoriáza dôsledkom ťažkej psychickej traumy.

Medzi faktory, ktoré vytvárajú priaznivé pozadie pre vývoj choroby, patria:

  • ateroskleróza;
  • cukrovka;
  • trauma kože;
  • vystavenie chemickým faktorom;
  • užívanie určitých liekov.

Metódy liečby

V súčasnosti sa na liečbu psoriasis vulgaris používa veľa metód. Otázka potreby umiestniť pacienta do nemocnice, výber schémy, konkrétne lieky, ich dávky a ďalšie podrobnosti sa robia individuálne, berúc do úvahy závažnosť a prevalenciu procesu, prítomnosť sprievodných ochorení, kontraindikácie atď..

Lôžková terapia

Indikácie na liečbu choroby v nemocnici sú:

  • Častá psoriáza v ťažkej forme: prítomnosť hojných svrbivých vyrážok, oblasti exsudátu, ktoré zvyšujú riziko sekundárnej infekcie, príznaky všeobecnej intoxikácie tela (slabosť, bolesti hlavy, horúčka), systémové poruchy..
  • Neúčinnosť liečby ambulantne, pokračujúca progresia ochorenia.
  • Obdobie exacerbácie.

Liečba bežnej psoriázy v nemocnici zahŕňa:

  • detoxikácia tela;
  • systémové podávanie liekov;
  • lokálna terapia.

Pri vysokom tlaku je predpísané intramuskulárne podanie síranu horečnatého.

Pri exsudatívnej forme bežnej psoriázy sa pacientovi podávajú diuretiká.

V prípade závažnosti svrbenia a sklonu k alergiám je vhodné užívať antihistaminiká: Tavegil, Suprastin, Difenhydramín.

Systémové použitie glukokortikosteroidov sa dnes takmer nepraktizuje z dôvodu zvýšeného rizika vedľajších účinkov a komplikácií priebehu ochorenia. Ich účel sa ukáže, iba ak sú iné metódy neúčinné..

Závažný priebeh psoriázy s plakmi je indikáciou pre použitie cytostatík (cyklosporín, metotrexát) a retinoidov (acitretín)..

Nedávno boli s liečbou spojené aj lieky s monoklonálnymi protilátkami: Efalizumab, Infliximab.

Pokiaľ ide o miestne opravné prostriedky, používajú sa veľmi opatrne. Počas exacerbácie nie je postihnutá pokožka ošetrená silnými a vysoko koncentrovanými prípravkami. Dobrý výsledok sa dosiahne použitím pasty Naftalan. ASD frakcia, lanolínový krém. Hormonálne masti sa používajú krátkodobo.

Ambulantná terapia

Pri stredne závažných a lokalizovaných formách ochorenia je možné liečbu vykonávať ambulantne. Hlavný dôraz sa kladie na využitie miestnych finančných prostriedkov. Výber konkrétnych liekov závisí od štádia ochorenia. Aplikujte hormonálne a nehormonálne topické prípravky.

  • Hormonálne - patria sem glukokortikosteroidy vo forme krémov, gélov, krémov, emulzií (Elokom, hydrokortizón atď.)
  • Nehormonálne lieky sú Dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Dobrý výsledok možno dosiahnuť pri použití kombinovaných miestnych prostriedkov (Belosalika, Lokakortentara).

Liečiť psoriasis vulgaris je možné len vtedy, ak je diéta upravená a denný režim je normalizovaný. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na látky, ako sú žiaruvzdorné tuky, ľahko stráviteľné sacharidy. Diéta pre psoriasis vulgaris tiež znamená vyhýbať sa soleniu, korenistým jedlám, koreninám, vysoko alergénnym potravinám, polotovarom, potravinám s prídavnými látkami, farbivám, marinádam, údeninám a alkoholickým nápojom.

Normalizácia režimu znamená úplný denný odpočinok a spánok, predchádzanie stresovým situáciám. Sociálna adaptácia pacientov si vo väčšine prípadov vyžaduje pomoc neuropsychiatra alebo psychológa. Špeciálne autotréningové kurzy a použitie relaxačných techník sú celkom účinné.

Na zvýšenie účinnosti liečby sú navyše predpísané teplé kúpele s infúziami alebo výťažkami z liečivých rastlín (harmanček, borovica, nechtík). Počas kúpania sa nepoužívajú žinky, ktoré sa obmedzujú na škvrnu tela uterákom. Trenie môže viesť k mikrotraume, čo zvyšuje riziko exacerbácie a pripojenia sekundárnej infekcie.

Liečba psoriasis vulgaris na pokožke hlavy je o niečo problematickejšia, pretože prístup k postihnutej pokožke je obmedzený pokožkou hlavy. Aby sa uľahčilo nanášanie mastí, pacientom sa odporúča, aby sa pred začatím liečby nechali ostrihať. Nepoužívajte sušič vlasov, rovnacie a kulmovacie kliešte ani vlasy nenatáčajte natáčkami. Hrebene a kefy by mali byť vyrobené z prírodných materiálov; najlepšie je používať drevené hrebene a kefy s prírodnými štetinami. Pri umývaní vlasov sa odporúča striedavo používať liečivé a bežné šampóny. Zvlášť opatrne si umyte pokožku za ušami a ušnými lalůčkami.

Prírodné a klimatické ošetrenie

Z prírodných faktorov pre jednoduchú psoriázu je užitočné prírodné ultrafialové svetlo (dvakrát denne sa môžete 30 minút opaľovať) a kúpanie v slanej alebo sladkej vode. V prípade remisie sa bahno a balneoterapia používajú ako doplnková liečba v špecializovaných sanatóriách.

Fyzioterapia

Hlavné fyzioterapeutické postupy používané pri komplexnej liečbe psoriasis vulgaris sú:

  • elektrospánok;
  • magnetoterapia;
  • magnetická laserová terapia;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • PUVA terapia.

V akútnej fáze sa UV žiarenie nepoužíva a terapia PUVA sa vykonáva opatrne a obmedzene..

Kombinácia týchto techník, farmakoterapie a používania lekárskej kozmetiky poskytuje trvalý účinok: zmierňuje alebo eliminuje príznaky a zvyšuje obdobie remisie..