Palmar-plantárna psoriáza a jej liečba

Psoriáza dlaní a chodidiel je zaznamenaná iba v 25% prípadov, vyvíja sa v dôsledku poškodenia kože v týchto oblastiach. Táto lokalizácia ochorenia významne narúša psychický stav pacienta, pretože je veľmi ťažké skryť príznaky na rukách, navyše je ochorenie na týchto miestach ťažko liečiteľné. Palmarová plantárna psoriáza sa najčastejšie prejavuje na pozadí nadmerného nadšenia pre kozmetiku, čistiace prostriedky a neustáleho kontaktu s agresívnymi chemikáliami..

  • Vlastnosti palmárno-plantárnej psoriázy
  • Metódy liečenia palmárno-plantárnej psoriázy
  • Liečba ľudovými prostriedkami

Vlastnosti palmárno-plantárnej psoriázy

Lekári identifikujú dve formy palmárno-plantárnej psoriázy - pustulárnu a nepustulárnu. Psoriáza palmárno-plantárnej nepustulárnej formy pripomína jednoduchý, vulgárny typ ochorenia, vyznačuje sa prítomnosťou suchých, šupinatých novotvarov, ktoré sú rovnomerne rozložené po tele. Ľudia s nepustulárnou palmárnou plantárnou psoriázou sú náchylní na hyperkeratózu, ich epidermálne bunky sa začnú nekontrolovateľne deliť. Povrch dosiek sa stáva drsným a hrubým. Mnoho krvných ciev sa spája s týmito novotvarmi, takže pri najmenšom poškodení pokožka krváca a veľmi bolí.

Pustulózna psoriáza je charakterizovaná tvorbou malých vezikúl s priehľadným obsahom na povrchu kože. Ak ignorujete pravidlá osobnej hygieny, obsah pustúl zožltne a zmení sa na hnis, pretože sa spája bakteriálna infekcia. Koža okolo pustúl zčervená a opuchne. Koža sa niekedy odlupuje okolo pustuly, ale samotná pustula zostáva na mieste. Počas aktívnej fázy ochorenia sa v postihnutej oblasti vyskytuje silné svrbenie, pálenie a dokonca aj bolesť. Pri pustulárnej psoriáze sú najbežnejšími oblasťami postihnutia eminencia palca a malého prsta a koža na klenbe chodidla na dolných končatinách. Táto forma psoriázy sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom, často sa zaznamenávajú relapsy..

Metódy liečenia palmárno-plantárnej psoriázy

Ak vám bola diagnostikovaná plantárna psoriáza, liečba bude dlhá, musíte byť na to pripravení. Plantárna psoriáza, ktorú možno vidieť na internete, sa ťažko lieči kvôli skutočnosti, že pokožka postihnutá vyrážkou je neustále vystavená. Človek chodí, dráždi nohy a provokuje nové mikrotrhlinky, na rukách môžu prasknúť bubliny s papulóznou psoriázou a tvoria sa vredy. Osoba sa nemôže úplne chrániť pred fyzickou aktivitou, respektíve terapia sa môže oneskoriť o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy bude zahŕňať užívanie liekov z rôznych skupín. Na zníženie trenia podrážky sú predpísané špeciálne hydrogély. Tieto lieky po aplikácii vytvárajú na nohe akýsi „ochranný vankúš“, ktorý znižuje podráždenie pokožky pri chôdzi. Na lokálnu terapiu sú predpísané masti s glukokortikosteroidmi, salikátmi a vitamínom D. Na zníženie nekontrolovaného delenia kožných buniek sú indikované steroidné hormóny. Veľmi dobre sa odporúča pri liečbe psoriázy tejto formy, lieky:

  • Akriderm;
  • Cloveith;
  • Uniderm;
  • Ftorocort;
  • Sinafin.

Medzi nehormonálnymi liekmi sa slušný výsledok prejavil:

  • Ichthyolová masť;
  • Naftalénová masť;
  • Tsingoderm;
  • Daivonex;
  • Elidel;
  • Zinokap.

Vzhľadom na skutočnosť, že psoriáza je nevyliečiteľné ochorenie, by pacienti mali vyhodnotiť účinok každého predpísaného lieku a zvoliť si pre seba najvhodnejšiu možnosť s minimom vedľajších účinkov. Je to tento liek, ktorý použije neskôr na odstránenie exacerbácie ochorenia.

Na vnútorné použitie pri liečbe psoriázy sú predpísané antihistaminiká ako Diazolin, Suprastin a Fenkarol. Ak existuje silný zápalový proces, sú predpísané tiosíran sodný, chlorid vápenatý a Semprex. Ak anamnéza pacienta naznačuje, že pravdepodobnou príčinou rozvoja psoriázy bola dysfunkcia gastrointestinálneho systému a metabolické poruchy, môžu byť predpísané enzýmy - Festal, Panzinorm a Kreno. Niekedy je terapia doplnená hepatoprotektormi - Likopid, Karsil, Silimar. Enterosorbenty sú potrebné na odstránenie toxínov z oslabeného tela. Často sa predpisujú lieky Enterosgel, Polysorb a Enterodez. Ketorol, Nise, Ksefokam a Nurofen pomôžu eliminovať bolestivé pocity. Aby si telo rýchlejšie získalo silu a začalo samo bojovať proti alergickej reakcii, ukazuje to použitie imunomodulátorov - Amiksin, Immodin, Neoprinosolin, Cycloferon a Alfarekin..

Všetky vyššie uvedené lieky majú zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto môže byť liečba palmárno-plantárnej psoriázy bez konzultácie s lekárom nebezpečná pre vaše zdravie a život všeobecne..

Na upevnenie účinku liečby liekom vás lekár môže odkázať na fyzioterapiu. PUVA, elektrospánok a elektroforéza už fungovali dobre a sú široko používané ako ďalšia liečba. Jednou z najnovších techník je použitie excimerového laseru na elimináciu zapálených oblastí a hyperreaktivity kožných buniek. V procese používania laseru nie sú zdravé časti tela poranené, laser je zameraný na zameranie zápalu. Práve tento okamih urobil laserovú terapiu oveľa efektívnejšou ako terapia PUVA, pretože ovplyvňuje celú pokožku a tým vyvoláva vedľajšie účinky..

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy alternatívnej liečby pomôžu odstrániť príznaky psoriázy a predĺžiť obdobie remisie. Rovnako ako v prípade tradičnej medicíny, domáca liečba pozostáva z mastí a perorálnych liekov. Samozrejme, hovoriť o výhodách určitých receptov v pokročilých štádiách ochorenia nemá zmysel a nemôžu natrvalo eliminovať psoriatické vyrážky, ale ak neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára, budú recepty na alternatívnu liečbu veľmi užitočné. Medzi najúčinnejšie masti, ktoré sa dajú pripraviť doma, patria:

  • krém z brezového dechtu zjemňuje drsnú pokožku nôh, ktorá má pri najmenších prasklinách tendenciu krvácať. Pripravte krém na báze brezových púčikov, dechtu a olivového oleja. Ingrediencie sa spolu zmiešajú a nanášajú na postihnuté miesta, dvakrát denne. Masť udržiavajte 10 minút, potom ju umyte teplou vodou a utrite pokožku do sucha;
  • 60 g masla sa zmieša s nastrúhaným propolisom. Zmes sa dá na mierny oheň a povarí sa, keď sa tekutina stane homogénnou, pridajte 10 kvapiek Retinolu, môžete si ju kúpiť v lekárni. Po ochladení na izbovú teplotu sa liečivo nanáša na postihnuté miesta a na vrch sa navíja bavlnená tkanina. Z masti je možné vyrobiť kompresie v noci;
  • veľmi rýchlo dáva výsledok aj v pokročilých prípadoch masť vyrobená z tuhého oleja, bielkovín, byliny skorocel, medu a alkoholu. 0,5 l tuhého oleja sa zmieša s bielkovinami z dvoch vajec, 40 g medu a 5 g alkoholu. Bylina celandínu by mala byť suchá, pridáva sa v drvenej forme - jeden a pol polievkovej lyžice. Komponenty sa medzi sebou dobre zmiešajú a uchovávajú sa v chladničke 3 dni. Aplikujte pred spaním na pokožku poškodenú psoriázou vo forme obkladu.

Na vnútorné použitie sa odporúča užívať odvary z liečivých bylín, ktoré môžu posilniť imunitný systém. Protizápalový účinok má odvar z bobkových listov, brusníc, ľubovníka bodkovaného a ľanu. Pomôže vyčistiť telo, čaje na báze zeleru a stoniek žihľavy. Bylinky môžete variť spolu alebo ich použiť samostatne ako čaj.

Je veľmi dôležité upraviť stravu, ak sa chcete rýchlo zbaviť príznakov ochorenia. Snažte sa konzumovať viac potravín obsahujúcich vitamíny, obmedzte slané jedlá a kávu - spomaľujú pôsobenie liekov a brzdia metabolické procesy v tele.

Psoriáza je fyziologicky aj psychologicky veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré môže z každej osoby urobiť spoločenského vyvrheľa. Ak nechcete byť medzi ľuďmi, ktorí sa za svoje telo hanbia, okamžite choďte k lekárovi na stretnutie, všimnite si prvé príznaky psoriázy na nohách a rukách. V počiatočných štádiách poskytuje terapia celkom dobré výsledky a môže predĺžiť remisiu o 2 - 3 roky.

Palmar-plantárna psoriáza: typy a liečebné stratégie

Palmar-plantárna psoriáza je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako vyrážka na koži nôh a dlaní. Jedna z najbežnejších psoriatických foriem.

Palmar-plantárna psoriáza na fotografii 11 kusov s popisom

Palmarno-plantárna psoriáza. Dôvody

Predpokladá sa, že začiatkom choroby je porušením imunitného systému. Tento mechanizmus však nie je úplne známy..

Okrem problémov s imunitou môžu patológiu vyvolať nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • neustále mechanické podráždenie kože na chodidlách a dlaniach;
  • častý kontakt pokožky s agresívnymi chemickými prvkami;
  • nekvalitná a nepohodlná obuv;
  • endokrinné a hormonálne poruchy;
  • metabolické problémy;
  • zanedbávané alebo prenášané niekedy infekčné choroby;
  • dlhodobý kontakt pokožky s vodou;
  • prítomnosť alergií;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • silný alebo dlhotrvajúci stres;
  • priebeh liekov s arzénom v kompozícii;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
  • závislosť od cigariet a alkoholu.

Najčastejšie tento typ psoriázy postihuje osoby od 20 do 60 rokov. Palmarová psoriáza je častejšia u pacientov do 35 rokov. Plantárna - po.

Fázy palmárno-plantárnej psoriázy

Choroba má tri hlavné stupne:

  1. Progresívne alebo počiatočné. Vyrážky sa práve začínajú objavovať a. Spočiatku - v malom množstve, ktoré sa postupne zvyšuje. Niekedy sa dajú kombinovať do väčších formácií. Pacient sa obáva intenzívneho svrbenia. Na dlaniach môžete vidieť fotografiu počiatočného štádia psoriázy.
  2. Stupeň stabilizácie. Vyrážka sa prestane rozvíjať, ale nezmizne. Svrbenie sa stáva menej intenzívnym. Jasný odtieň formácií je nahradený bledším.
  3. Konečná fáza. Svrbenie úplne zmizne. Objem vyrážok je znížený. Terapia sa stáva podpornou alebo sa úplne zastaví.

Psoriáza dlaní má rovnaké vývojové štádiá ako chodidlá. S každým relapsom sa opakujú všetky tri stupne.

Typy palmárno-plantárnej psoriázy

Zvyčajne existujú štyri typy tejto formy psoriázy:

  • Kruhový tvar. Útvary majú zaoblený tvar a šupinatý povrch. Táto psoriáza sa objavuje na dlaniach a príležitostne na chrbte ruky. Chodidlá aj dlane sú postihnuté veľmi zriedka súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je pacient narušený silným svrbením, zápalom, opuchom a napnutím pokožky. Neskôr sa pokožka začne odlupovať a odlupovať sa na veľkých plochách..
  • Bezcitná forma. Postupom ochorenia pokožka zhrubne, zhustne a pokryje sa mozoľmi. Tento proces sa nazýva hyperkeratotické zhrubnutie. Mozoly sú usporiadané neusporiadane a môžu sa zlúčiť do väčších útvarov. Ak sa choroba ignoruje, formácie sa rozšírili do blízkych oblastí - do zadnej časti rúk alebo nôh. Často sa prejavuje ako plantárna psoriáza, ktorej fotografia jasne demonštruje situáciu.
  • Typ v tvare plakátu-vejára. Najbežnejšia odroda. Príznaky podobné klasickej psoriáze: červenkasté papuly so striebristými šupinami. Vyrážky majú vejárovité usporiadanie. Ak sa vyrážka nelieči, praskne a bude krvácať..
  • Pustulárny typ. Najskôr koža zčervená a potom sa na nej objavia pustulárne útvary. Postupom času sa stávajú hnedými alebo žltkastými a kôrajú. Formácie môžu narásť do veľkosti a navzájom sa spájať. Ich umiestnenie je často symetrické. Často sa prejavuje ako psoriáza na dlaniach, ktorej fotografiu nájdete v sieti.

Komplikácie sú možné vo všetkých štyroch prípadoch..

Príznaky palmárno-plantárnej psoriázy

Bez ohľadu na formu má tento typ psoriázy všeobecné príznaky:

  • malá vyrážka s formáciami s priemerom 1,5 mm, ktoré sa neskôr transformujú na plaky;
  • zlúčenie plakov do hustejších útvarov s jasnými hranicami (najmä ak nie sú liečené);
  • červený nádych vyrážok;
  • opuch oblastí s vyrážkou;
  • praskanie na koži;
  • intenzívne svrbenie a pocit pálenia.

Pri pustulárnom type alebo Barberovej psoriáze sa namiesto plakov vytvárajú pustuly s hnisavým obsahom. Ako choroba postupuje, stávajú sa krustou. Na dlaniach môžete vidieť fotografiu psoriázy.

Táto vyrážka je bežnejšia na klenbe chodidla a na veľkých prstoch..

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy

Musíte začať liečbu čo najskôr. Potom bude choroba ľahšia a pravdepodobnosť relapsu sa zníži. Je potrebné mať na pamäti, že psoriáza sa rýchlo rozvíja.

Pri palmárno-plantárnej psoriáze je liečba zameraná na prevenciu rastu patogénnych buniek, ako zdôrazňujú recenzie, a to pomocou komplexných opatrení:

  • Miestne lieky. Aplikácia na postihnuté miesta gélov, krémov a mastí. Zmierňujú príznaky, zastavujú zápaly a majú antibakteriálne účinky. Často sa pripisuje hydratačným krémom.
  • Systémové lieky. Ich kľúčovým účelom je oslabiť zápal a znížiť stupeň imunitnej odpovede. Najčastejšie sú vo forme tabliet. V pokročilých prípadoch môžem predpísať injekcie. Zanedbané prípady fotografií s palmárno-plantárnou psoriázou sa ukazujú veľmi dobre.
  • Fyzioterapia. Pacientom je predpísaná fototerapia, laserové ošetrenie, fotochemoterapia. Procedúry sa môžu uskutočňovať ako súčasť liečby v sanatóriu.
  • Strava. Diéta je hypoalergénna. Potenciálni provokatéri a nezdravé jedlá sú z ponuky vylúčené: vyprážané a údené, konzervované, sladké, pečené dobroty, alkohol. Fajčenie tiež stojí za to prestať. Je lepšie, aby lekár urobil individuálnu stravu.

Na liečbu psoriázy sa zvyčajne podieľa dermatológ. Menej často jednoduchý terapeut. Ak je ochorenie komplikované léziami kĺbov, k terapii sa pripojí odborný reumatológ.

Liečba palmoplantárnej psoriázy ľudovými prostriedkami

Pri vyrážke na dlaniach alebo plantárnej psoriáze je možné hlavnú liečbu doplniť ľudovými prostriedkami.

Tu sú niektoré z receptov:

  • Vezmite bielkovinu z jedného vajíčka a zmiešajte s 15 ml brezového dechtu. Do zmesi pridajte 1 gram kyseliny boritej, 1 lyžičku. prírodný med, ako aj 5 ml vazelíny a rybieho oleja. Výsledná hmota je pokrytá vyrážkou. Opakujte každých 12 hodín.
  • Vezmite kvety ďateliny a naplňte nimi vrecko s pečiatkou. Vrecko ponorte do vriacej vody a udržujte ho tam 1 minútu. Vyberte ho a nechajte vychladnúť. Aplikujte na postihnuté miesta.
  • Vezmite rovnaké diely a zmiešajte kvety harmančeka, lopúch, nechtík, prasličku poľnú a rebríček. 3 polievkové lyžice zmesi týchto bylín sa zalejú litrom vriacej vody a nechajú sa 30-40 minút lúhovať. Z infúzie urobte 20-minútové kúpele.
  • V rovnakých podieloch si vezmite koreň valeriány lekárskej, ľubovník bodkovaný, harmanček, šnúrku a skorocel. Všetky sa nalejú s vriacou vodou a trvajú na tom 3 až 4 hodiny. Infúzia sa užíva perorálne dvakrát denne pred jedlom - 90 ml naraz. Trvanie kurzu - 14 dní.

Predtým, ako sa uchýlite k niektorému z populárnych receptov, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom. V opačnom prípade sú možné vedľajšie účinky.

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy liekmi

Medzi liekmi sú predpísané nasledujúce typy:

  • Upokojujúce a zvlhčovacie masti. Rovnako ako krémy a gély. Určené na zmiernenie príznakov a zápalov. Sú hlavným zameraním terapie, najmä v počiatočných štádiách. Pri psoriáze na dlaniach možno liečbu obmedziť iba týmito prostriedkami.
  • Antibakteriálne masti. Používajú sa ako doplnok. Zabraňuje infekcii tela kožnými léziami.
  • Antihistaminiká. Môžu byť vo forme tabliet, injekcií alebo vonkajších látok. Oslabte imunitnú odpoveď tela na podnety a zastavte zápalový proces.
  • Kortikosteroidy. Vo forme masti alebo tabliet. Predpísané v pokročilých prípadoch - kvôli množstvu vedľajších účinkov. Častejšie - pri liečbe plantárnej psoriázy sú fóra o tejto téme potvrdením.
  • Komplexy vitamínov. Špeciálne na báze vitamínov A a D. Potrebné na podporu tela.

Niektoré topické produkty môžu spôsobiť podráždenie a stenčenie pokožky. Toto je normálna reakcia.

Všetky špecifické lieky musia byť predpísané lekárom.

Prevencia

Základné preventívne opatrenia:

  • Denné kúpele. Alebo každý druhý deň. Trvanie - až 20 minút. Do vody sa pridávajú éterické oleje, morská soľ alebo trochu detského mydla bez prísad a vôní.
  • Hydratuje pokožku. S pomocou špeciálnych krémov. Raz alebo dvakrát denne, najmä po kúpeli.
  • Starostlivosť o pokožku. Nepoužívajte tvrdé špongie a uteráky. Po vodných procedúrach sa pokožka netiera, ale „blotuje“. Tiež by sa malo zabrániť mechanickému podráždeniu..
  • Dostatočný slnečný svit. Aby ste určili optimálne potrebné množstvo slnečného žiarenia, musíte sa poradiť s lekárom. Nedostatok neprinesie požadovaný výsledok a nadbytok zvýši riziko rakoviny kože.
  • Správny životný štýl. V prvom rade by ste sa mali vzdať fajčenia a alkoholu. Je dôležité sledovať stravu, ktorá by mala byť založená na zelenine. Je vhodné prijímať z potravy najmenej 3 gramy omega-3 mastných kyselín. Odporúča sa konzumovať viac morských rýb, vlašských orechov alebo ľanového oleja. Zmierni to stupeň zápalu..
  • Žiadny stres. Alebo ich maximálne obmedzenie.

Dodržiavanie preventívnych opatrení a včasná liečba sú zárukou lepšej pohody.

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy

Dátum zverejnenia: 22.10.2018
Aktualizovaný dátum: 08.06.
Všetci lekári kliniky

Palmar-plantárna psoriáza je jednou z najbežnejších foriem tohto chronického kožného ochorenia. Postihnuté sú najviac funkčne zaťažené časti nášho tela: dlane a chodidlá, na ktoré pri práci a chôdzi padá hlavná váha. Z tohto článku sa dozviete, ako pomôcť pacientovi diagnostikovať ochorenie včas a kam sa obrátiť na kvalifikovanú liečbu. A tiež všetko o liečbe tejto choroby na moskovskej klinike Paramita.

Príčiny palmárno-plantárnej psoriázy

Presné prečo a ako sa choroba vyvíja, stále nie je známe. V srdci akejkoľvek formy psoriázy je však dedičná predispozícia: metabolické vlastnosti, ktoré vedú k zmenám imunity a rozvoju autoimunitných procesov (s alergiou na vlastné tkanivá)..

Každý, kto má blízkych príbuzných trpiacich psoriázou, je ohrozený. Nie všetci ohrození ľudia ale ochorejú na palmoplantárnu psoriázu. Dôležitú úlohu tu zohrávajú predisponujúce faktory alebo rizikové faktory. Dajú sa zhruba rozdeliť na všeobecné a miestne. Bežné rizikové faktory prispievajú k rozvoju akejkoľvek formy psoriatického procesu. To:

  • hormonálne poruchy;
  • prítomnosť akýchkoľvek chronických chorôb a ložísk infekcie, ktoré ovplyvňujú metabolizmus;
  • prítomnosť alergických ochorení, často aktivujúcich autoimunitné procesy;
  • prítomnosť chemickej závislosti (alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie) - závislosť má negatívny vplyv na obehový systém a metabolizmus;
  • pretrvávajúci stres a hraničné neuropsychiatrické ochorenia (neurózy) - centrálny nervový systém (CNS) je riadiacim centrom nášho tela a akékoľvek zmeny v ňom môžu iba ovplyvniť stav imunity;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • nesprávna podvýživa, používanie prevažne vysokokalorických potravín;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov: antibiotiká, lítiové prípravky, niektoré lieky na vysoký krvný tlak (ACE inhibítory, betablokátory), hormonálne lieky atď..

Miestne rizikové faktory prispievajúce k rozvoju psoriázy na chodidlách a dlaniach:

  • práce spojené s neustálym kontaktom s vodou a čistiacimi prostriedkami: umývačky riadu, obsluha kúpeľa, pracovníci bazéna atď.;
  • používanie domácich a priemyselných chemikálií;
  • prenesené kožné infekcie - plesne rúk, nôh, interdigitálnych priestorov, streptokokové impetigo, herpetická infekcia atď.;
  • alergické ochorenia kože - autoimunitná dermatitída, ekzém;
  • zranenia, odreniny, odreniny na dlaniach a chodidlách;
  • zvýšené potenie nôh, tesné topánky (plantárna psoriáza).

Červené škvrny na pokožke po strese

Diagnóza kožných ochorení

Príčinou nástupu palmárno-plantárnej psoriázy je zvyčajne účinok na telo nie jedného, ​​ale niekoľkých faktorov naraz. Preto je také dôležité, aby ľudia v ohrození poznali tieto faktory a vylúčili ich vplyv na organizmus..

Príznaky palmárno-plantárnej psoriázy

Príznaky palmárno-plantárnej psoriázy sa môžu u jednotlivých pacientov významne líšiť..

Formy choroby

Plaketa-vejárovitý (vulgárny). Prejavuje sa tvorbou charakteristických psoriatických papúl na koži dlaní a chodidiel - zreteľne ohraničených, ružových, týčiacich sa nad povrchom kože a pokrytých žltkastými šupinami. Prvky vyrážky majú vejárovitý tvar vo forme lúčov a postupne sa spájajú do okrúhlych veľkých plakov. Koža dlaní a chodidiel je suchá, často sa na nich objavujú praskliny, čo prispieva k pridaniu infekcie.

Kruhový. V tejto forme sa najskôr objaví suchá pokožka a svrbenie a potom charakteristické kruhové vyrážky na dlaniach a chodidlách, ktoré často prechádzajú do zadnej časti rúk a nôh. Táto forma je charakterizovaná výskytom veľkých ložísk deskvamácie..

Horny alebo cornsous. Na povrchu dlaní a chodidiel sa objavujú oblasti so zvýšenou keratinizáciou s tvorbou veľkých hustých suchých mozolov, ktoré sa navzájom spájajú a pokrývajú celú plochu postihnutých oblastí s prechodom do bočných strán..

Barberova pustulárna psoriáza. Na dlaniach a chodidlách sa objavujú veľké, dobre definované plaky a na nich sa objavujú sterilné (bez infekcie) pustulárne erupcie (pustuly) s priemerom 2 - 5 mm. Niekedy sa spájajú navzájom a vytvárajú rozšírené hnisavé jazerá. Vysušením sa pustuly zmenia na hnedé kôrky. Proces je sprevádzaný silným svrbením..

Fázy choroby

Bez ohľadu na formu palmárno-plantárnej psoriázy je jej priebeh zvlnený. Exacerbácie sú nahradené remisiami. Rozlišujú sa tieto typy priebehu ochorenia:

  • zriedka opakujúce sa - relapsy sa vyvíjajú každých pár rokov:
  • stredne recidivujúce - relapsy každé 1-2 roky;
  • často recidivujúce - relapsy sa opakujú každých pár mesiacov.

U väčšiny pacientov majú exacerbácie sezónny charakter - vyrážky sa objavujú iba v teplom alebo iba v chladnom období. V takom prípade hovoria o letnom alebo zimnom type choroby. Ak sa exacerbácie objavia kedykoľvek počas roka, pacient má zmiešaný typ.

Počas exacerbácie (relapsu) prechádzajú zmeny na koži tromi štádiami:

  • počiatočné alebo progresívne - prvky vyrážky sa šíria a spájajú sa navzájom a vytvárajú veľké konglomeráty;
  • stacionárne - šírenie vyrážky sa zastaví a je dlho v rovnakom stave;
  • ustupuje alebo regeneruje - dôjde k hojeniu, vyrážka postupne slabne a zmizne a zanecháva na šupinách a dlaniach najskôr šupinaté škvrny alebo krusty a potom pigmentované (hnedasté) alebo depigmentované (biele) škvrny.

Komplikácie palmárno-plantárnej psoriázy

Hlavným nebezpečenstvom je pridanie infekcie, ktorá môže výrazne skomplikovať priebeh psoriázy. Patologický proces sa môže rozšíriť do ďalších častí tela, ako aj do kĺbov (psoriatická artritída) a vnútorných orgánov.

Psoriatická erytrodermia je závažná lézia. Koža celého tela zčervená a je pokrytá vločkovitými platničkami. Stav je ťažký, svrbenie, zúženie, obavy z horúčky. Takíto pacienti si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Ako sa lieči palmoplantárna psoriáza?

Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

  • zdravý aktívny životný štýl;
  • správna výživa;
  • metódy liečby drogami;
  • neliečivá liečba;
  • tradičné metódy liečby.

Lieková terapia

Je predpísaná všeobecná a lokálna lieková terapia. Pri miernom priebehu ochorenia zo všeobecnej liečby je predpísané:

  • desenzibilizujúce látky, ktoré znižujú alergie a svrbenie:
    1. glukonát vápenatý;
    2. antihistaminiká - Claritin, Erius, Tavegil, Suprastin atď..

Miernu až stredne ťažkú ​​palmoplantárnu psoriázu možno liečiť externými prostriedkami:

  • masti, krémy a roztoky na báze kortikosteroidných hormónov; dobre zmierniť alergické a zápalové procesy, svrbenie;
  • kombinované látky (hormóny s antibiotikami); predpísané, keď je pripojená bakteriálna infekcia;
  • masti so syntetickým analógom vitamínu D (Daivonex) - inhibujú reprodukciu (proliferáciu) buniek povrchového epitelu;
  • kombinované masti s hormónmi v kombinácii s analógmi vitamínu D (Daivobet);
  • prípravky s retinoidmi (analógy vitamínu A) - dobre potláčajú olupovanie;
  • keratolytiká (kyselina salicylová), zmäkčovadlá na báze dechtu a kombinované látky, ktoré zahŕňajú hormóny a kyselinu salicylovú (Diprosalik); tieto prostriedky sú vhodné na bezcitnú formu palmárno-plantárnej psoriázy;
  • aktívne zinkové pasty - protizápalový účinok.

Neliečivá liečba

  • Liečba psoriázy na hlave
  • Liečba psoriázy lakťov
  • Liečba psoriázy na nohách
  • Liečba psoriázy na nechtoch
  • Liečba psoriázy na rukách
  • Liečba psoriázy na tvári

Tieto metódy liečby palmárno-plantárnej psoriázy zahŕňajú moderné európske a starodávne orientálne techniky, ktoré dermatológovia často používajú na potlačenie psoriatického procesu. Pri výbere kliniky by ste však mali venovať pozornosť tomu, či majú lekári školenie v určitých metódach a kde ich absolvovali. V Rusku môžete získať dobré školenie o európskych metódach liečby bez drog. Tradičné orientálne liečenie sa najlepšie vyučuje v Číne alebo Tibete. Najlepšie kliniky v Moskve ponúkajú tieto metódy:

  • Reflexná terapia - vplyv na aktívne body na tele rôznymi metódami: akupunktúra (metóda Zhen), pálenie pomocou palinových cigariet (metóda Chiu), masáž, vákuum (plechovky), stláčanie kovovými guľkami a doskami atď. Pôsobením na určité body môžete pôsobiť reflexne na akýkoľvek orgán. Metóda bola testovaná po celé storočia, ale je veľmi ťažké ju implementovať. Výborne ho vykonávajú hlavne odborníci vyškolení v Číne..
  • Bylinná medicína - použitie liečivých rastlín na liečbu chorôb. Metóda tiež vyžaduje špeciálne školenie, ale umožňuje vám znížiť zaťaženie tela drogou, čiastočne nahradiť lieky bylinami.
  • Liečba PRP predstavuje zavedenie vlastnej krvi pacienta odobranej z žily a potom obohatenej krvnými doštičkami do postihnutých oblastí pokožky dlaní a chodidiel. Táto technika vám umožňuje preniesť priebeh ochorenia do tretieho regresívneho štádia, pretože krvné doštičky vykonávajú funkciu zotavenia. Vysoký účinok: šírenie psoriatického procesu môže zastaviť iba niekoľko postupov.
  • Autohemoterapia - liečba vlastnou krvou pacienta. Metóda sa dlho používa pri liečbe psoriatických procesov a osvedčila sa. Intramuskulárna injekcia venóznej krvi pacienta otriasa telom a bojuje s chorobou.

Ako sa lieči palmoplantárna psoriáza na klinike Paramita

Klinika Paramita sa špecializuje na orientálne metódy liečby palmárno-plantárnej psoriázy. Dermatológovia kliniky boli vyškolení v odbore reflexnej a bylinnej medicíny v Číne a Tibete. Preto môžu zmierniť hlavné príznaky choroby bez použitia liekov..

To ale vôbec neznamená, že sa na klinike nepoužívajú farmakoterapia a moderné európske terapeutické metódy. Všetci lekári sú vyškolení v týchto metódach. Široká škála metód liečby palmárno-plantárnej psoriázy v Moskve, použitie ľudových prostriedkov a rozsiahle praktické skúsenosti umožňujú špecialistom zvoliť individuálnu terapiu pre každého pacienta, rýchlo a efektívne eliminovať hlavné príznaky ochorenia. Aby sa zabránilo exacerbáciám, uskutočňujú sa preventívne liečebné kúry.

Tento prístup umožňuje pacientom kliniky dlho zabudnúť na exacerbácie a žiť normálny život bez utrpenia.

Palmarno-plantárna psoriáza je ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu a prevenciu exacerbácií. Ak sa tak nestane, je zaručené zníženie kvality života. Ale moderné metódy umožňujú takýmto pacientom zabudnúť na exacerbácie a žiť normálny život. Psoriáza rúk a nôh je dobre liečená odborníkom.

Ako liečiť palmárno-plantárnu psoriázu?

Palmar-plantárna psoriáza je medzi kožnými patológiami úplne bežná. Vyskytuje sa u detí i dospelých. V takom prípade je pokožka vážne zranená a náchylná na podráždenie. Liečba môže trvať dlho a vyžaduje si integrovaný prístup: používanie tabliet a masti, kurzy fototerapie, dodržiavanie špeciálnej stravy.

Palmar-plantárna psoriáza sa môže vyskytnúť u dospelých a detí

Dôvody rozvoja palmárno-plantárnej psoriázy

Túto chorobu môžu vyvolať určité faktory:

  1. Príliš častý kontakt s čistiacimi prostriedkami, rozpúšťadlami, kozmetikou.
  2. Ak ste nedávno mali streptokokovú infekciu.
  3. Mechanizmus ochorenia môže byť vyvolaný stresom (psychologickým aj fyziologickým)..
  4. Vplyv môže mať aj obdobie exacerbácie chronických ochorení..
  5. Hormonálne poruchy.
  6. HIV infekcia.
  7. Neustále trenie dlaní a chodidiel.
  8. Dedičnosť.
  9. Užívanie liekov určitých skupín: beta-blokátory, antikonvulzíva, sedatíva.

Niektoré lieky môžu vyvolať psoriázu

Príznaky a prvé príznaky

Po spustení mechanizmu ochorenia možno zaznamenať nasledujúce prejavy:

  • pokožka na chodidlách a dlaniach človeka sa začína odlupovať;
  • objavujú sa malé bubliny;
  • niektoré oblasti pokožky sú pokryté plakmi (v závislosti od typu ochorenia);
  • povrch dosiek je plačlivý, bolestivý;
  • pri česaní môžu plaky krvácať.

Ako vyzerá palmárno-plantárna psoriáza, je vidieť na fotografii.

Choroba môže postihnúť dlane a chodidlá

Typy palmárno-plantárnej psoriázy

Existujú dva hlavné typy:

  1. Pustulárny typ alebo psoriáza Barberových dlaní a chodidiel. Je charakterizovaná prítomnosťou pustúl - malých bubliniek, ktoré sú naplnené tekutinou. Koža okolo nich zhustne a odlupuje sa. Okrem toho sú možné komplikácie vo forme mikrobiálnych infekcií. Počas tohto obdobia hnisajú pustuly. To všetko sprevádza neznesiteľné svrbenie. Táto forma má navyše vysokú odolnosť voči liečbe, takže je ťažké ju liečiť.
  2. Nepustulárny typ. Tento prípad sa nazýva obyčajná (vulgárna) psoriáza. Niektoré oblasti pokožky sú pokryté plakmi. Vo vnútri týchto dosiek sú nádoby. V prípade zranenia môže plak krvácať..

Pustulárny typ je charakterizovaný prítomnosťou malých pľuzgierov na koži.

Metódy liečby chorôb

Farmaceutická lieková terapia

Na vnútorné použitie:

  1. Neotizagon. Predpísané v prípade, že psoriáza je ťažká. Aplikujte, kým sa pokožka neobnoví. Ak dôjde k porušeniu pri keratinizácii, dávka sa zníži.
  2. Metotrexát. Pomáha tiež pri liečbe ťažkých foriem. Je to cytostatikum a pomáha potlačiť nekontrolované delenie kožných buniek. Tiež má vlastnosť potlačiť imunitu na dočasné zníženie agresie buniek.
  3. Psoril. Vhodné, ak sú kožné lézie menšie ako 20%. Terapia zvyčajne trvá dva mesiace, potom je mesiac prestávka.
  4. Lecitín. Pomáha výrazne skracovať doby liečby a relapsy. Vhodné, aj keď je narušený metabolizmus tukov a vysoký cholesterol. Zvyčajne sa používa v kombinácii s vitamínmi.

Neotizagon sa používa na liečbu závažných ochorení

Miestne fondy:

  • Daivobet. Odporúča sa najmä pre ľudí trpiacich psoriasis vulgaris. Neodporúča sa používať dlho. Pri cukrovke používajte veľmi opatrne;
  • Zinokap. Dodáva sa vo forme krému alebo aerosólu. Neobsahuje hormóny, preto pomáha odstraňovať zubný povlak bez vedľajších účinkov na organizmus;
  • Psorilom (masť). Má antimikrobiálny účinok, pomáha eliminovať odlupovanie. Obsahuje prírodné bylinné extrakty, neobsahuje hormóny;
  • Uroderm. Obsahuje močovinu, ktorá ovplyvňuje medzibunkový priestor a napĺňa ho vlhkosťou. Pomáha znižovať suchosť, eliminovať zrohovatenie pokožky.

Uroderm rýchlo zmierni suchosť a bezcitnosť pokožky

Fototerapia

Existujú 3 hlavné metódy:

  1. Selektívne. Používa sa ako v jednoduchej forme psoriázy, tak v štádiu progresie. Pomáha dosiahnuť remisiu. Procedúra sa vykonáva v špecializovanom soláriu. Obsahuje žiarivku, ktorá je nevyhnutná na liečbu psoriázy. Táto metóda sa často vyberá, keď majú dermatologické prejavy rozsiahlu lokalizáciu..
  2. Úzke pásmo. Na tento postup sa používajú špeciálne výbojky. To pomáha predchádzať popáleninám a podráždeniu. Vhodné, keď sú ložiská zápalu bodkované (napríklad iba noha).
  3. Fotochemická (fotochemoterapia). Kombinuje účinky ultrafialového žiarenia a liečebnej terapie. Na pokožku pacienta sa aplikuje špeciálne terapeutické činidlo, potom sa začne fototerapia. Ďalej môžu predpísať špeciálne lieky 2-3 hodiny pred začiatkom procedúry..

Ultrafialové lúče účinne liečia psoriázu

Kontraindikácie týchto metód sú:

  • akákoľvek rakovina;
  • tehotenstvo;
  • ťažká hypertenzia;
  • aktívna forma tuberkulózy;
  • zlyhanie srdca a obličiek;
  • ochorenia štítnej žľazy;
  • cukrovka;
  • vysoká citlivosť na svetlo;
  • mentálne poruchy.

Liečba ľudovými prostriedkami

  • Pite bylinkové čaje (s mätou, harmančekom, lipou).
  • Môžete sa tiež špeciálne kúpať (s pridaním roztoku škrupín z orechov, levandule, jazmínu, bergamotových éterických olejov).
  • Na zmiernenie svrbenia a podráždenia môžete pokožku namazať navlhčenými ovsenými vločkami, špeciálnou zmesou rozšľahaných vajec a nechtíkovou masťou..

Efektívne recepty na palmárno-plantárnu psoriázu:

Tinktura z celandínu

  • nakrájajte korene;
  • nalejte 4 lyžice. lyžice koreňov 0,5 litra alkoholu;
  • necháme zovrieť.

Podľa potreby potierajte problémové oblasti.

Celandín má liečivé vlastnosti

Vajcová zmes

  • vezmite 2 vajcia a 1 polievkovú lyžičku. lyžica rastlinného oleja;
  • poraziť a pridať polovicu lyžice. lyžice octu;
  • skladujte na tmavom mieste, tesne uzavreté.

Naneste na noc, namažte škvrny.

Orechový kúpeľ

  • vezmite 500 gr. vlašské orechy;
  • odstráňte z nich jadrá;
  • Škrupiny zalejeme vriacou vodou a necháme zovrieť;
  • potom preceďte;
  • naplňte kúpeľ vodou, asi štvrtinou;
  • pridajte precedený roztok (bez škrupín) do vody

Vezmite si taký kúpeľ 30 minút.

Orechový kúpeľ vašu pokožku vylieči

Diéta pre palmárno-plantárnu psoriázu

Diéta by mala byť zameraná na stabilizáciu acidobázickej rovnováhy. Musíte jesť viac zeleniny a ovocia. Napríklad repa, mrkva, uhorky, kapusta, kôpor, cibuľa, kmín. Je potrebné pridať do stravy a bielkoviny (nie veľmi tučné mäso, vajcia, orechy). Musíte tiež jesť obilniny (pohánka, jačmeň), mliečne výrobky (syr, tvaroh). Uistite sa, že užívate vitamíny (A, B, D) na udržanie nervového systému a zdravú pokožku a vlasy. Pite čo najviac vody. Je dobré, ak je to čistená destilovaná voda alebo čerstvý džús.

Je užitočné očistiť telo a postiť sa aspoň raz týždenne. V tento deň je lepšie obmedziť sa iba na vodu. Ráno po takom dni môžete piť čaj a zjesť ľahký šalát a potom opäť pokračovať v strave ako obvykle. Kombinácia takejto stravy a pôstnych dní, ktorá trvá najmenej 2 - 3 týždne, môže prispieť k jasnému zlepšeniu..

Psoriáza dlaní a chodidiel

Psoriáza dlaní a chodidiel je palmoplantárny typ pustulárnej psoriázy, ktorá postihuje výlučne pokožku dlaní a chodidiel. Primárnym prvkom je jasne ružová papuľa, ktorá sa transformuje na plak. Vyskytuje sa na pozadí hyperémie povrchu kože sprevádzanej svrbením a odlupovaním. Plaky sa navzájom spájajú a vytvárajú ohniská hyperkeratózy, niekedy sa časť ohnísk začína rozpadať od stredu. Povrch dlaní a chodidiel stráca pružnosť, objavujú sa praskliny a spája sa sekundárna infekcia. Diagnóza sa stanoví klinicky s histologickým potvrdením. V procese liečby sa používajú vonkajšie antiseptiká, hormonálne masti a terapia PUVA.

  • Príčiny psoriázy dlaní a chodidiel
  • Klasifikácia psoriázy dlaní a chodidiel
  • Príznaky psoriázy dlaní a chodidiel
  • Diagnostika psoriázy dlaní a chodidiel
  • Liečba a prevencia psoriázy dlaní a chodidiel
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Psoriáza dlaní a chodidiel je chronická heterogénna dermatóza lokalizovaná v oblasti dlaní a chodidiel. Podľa rôznych autorov predstavuje palmárno-plantárna forma ochorenia od 1,2% do 31% všetkých prípadov psoriázy, zatiaľ čo počet pacientov v poslednej dobe neustále rastie, čo zvyšuje dôležitosť tejto dermatologickej patológie. Dermatóza je geografická a závisí od rasy. V severných krajinách je výskyt psoriázy dlaní a chodidiel oveľa vyšší ako v južných krajinách: na Ďalekom severe Ruska sa dermatóza pripisuje 4% a v Kuvajte iba 0,11%. Spolu s ďalšími faktormi je výskyt dermatózy negatívne ovplyvnený zlými návykmi, najmä fajčením a aterogénnym stravovacím profilom..

Dermatológovia spájajú genetickú predispozíciu vo vývoji ochorenia s charakteristikami subpopulácie. Napríklad americkí indiáni a predstavitelia rasy Negroidov touto patológiou prakticky netrpia, zatiaľ čo u Európanov je táto choroba detegovaná pomerne často. Neexistujú rozdiely medzi pohlaviami a sezónami. Vekový vrchol chorobnosti spadá na vek nad 30 rokov a predstavuje až 15% prípadov zdravotného postihnutia kožnými chorobami všeobecne. Dermatóza nie je nákazlivá, v celej histórii dermatologických pozorovaní napriek lokalizácii patologického procesu na dlaniach (podania rúk) nebol zaznamenaný ani jeden prípad prenosu palmoplantárnej psoriázy z chorého na zdravého človeka. Choroba sa nešíri ani pri transfúzii krvi.

Príčiny psoriázy dlaní a chodidiel

Dermatóza je heterogénna. Rozlišujte medzi exogénnymi a endogénnymi spúšťačmi choroby. Medzi exogénne faktory patria teplotné výkyvy prostredia, zlé návyky, dlhodobé užívanie drog, infekcie, trauma a aterogénny stravovací profil. Medzi endogénne faktory patrí dedičná predispozícia, oslabenie imunitného systému, stres a precitlivenosť tela. Provokujúce faktory spúšťajú vývojový mechanizmus patologického procesu. Moderní dermatológovia majú tendenciu myslieť na psoriázu dlaní a chodidiel ako výsledok kombinácie niekoľkých spúšťačov..

Mechanizmus výskytu ochorenia nie je úplne objasnený, existuje niekoľko najpravdepodobnejších teórií, hlavná sa považuje za autoimunitnú. Defektný gén, zdedený a zodpovedný za funkčnú aktivitu imunitného systému, sa stáva spúšťačom, ktorý stimuluje produkciu protilátok. Protilátky si mýlia bunky povrchovej vrstvy epidermis s cudzím pôvodom. Väzbou a zničením buniek stratum corneum vedie výsledná autoimunitná reakcia na jednej strane k degeneratívnym procesom v dermis a na druhej strane k kompenzačnému rýchlemu rozdeleniu zdravých buniek epidermy a zápalu na koži, ktoré sa vizuálne prejaví najskôr erytémom a potom tvorbou papúl a olupovaním..

Teória výmeny je v zásade založená na chybách v strave. Aterogénny („tukový“) výživový profil je provokujúcim faktorom pri metabolických poruchách lipidov a bielkovín. Nedostatok potrebného dostatočného množstva stavebného materiálu (bielkovín) a prevaha energeticky aktívnych tukov vedie k syntéze toxických polyamínov v zažívacom trakte. Toxické zlúčeniny spôsobujú degeneratívne-dystrofické zmeny na koži a spúšťajú autoimunitný proces.

Neuroendokrinná teória navrhuje iný mechanizmus vývoja choroby. Stres a endokrinné poruchy vedú k zmene normálnej inervácie a trofizmu pokožky, čo narúša celistvosť buniek dermy, stimuluje aktivitu pomocného T-faktora, mení profil cytokínov s rozvojom zápalu, zvýšených procesov keratinizácie a množenia buniek epidermy. Vďaka tomu sa na dlaniach a chodidlách objavia primárne prvky. Zároveň je lokalizácia patologického procesu spôsobená výlučne lokálnymi provokujúcimi faktormi (poranenie kože, vystavenie ultrafialovému žiareniu alebo už existujúca kontaktná dermatitída)..

Alergická teória sa spája so skutočnosťou, že pri vystavení pôsobeniu cudzieho antigénu poskytuje pokožka, ktorá už bola senzibilizovaná príjmom liekov, slnečného žiarenia, infekcie a teplotných výkyvov, mimoriadne silnú reakciu s tvorbou veľkého množstva protilátok, ktoré ničia dermálne bunky, a s vývojom autoimunitnej reakcie. Samostatne je potrebné spomenúť ešte jednu autoimunitnú reakciu spôsobenú vírusovou infekciou HIV, ktorá vedie k zmene počtu lymfocytov, ktorá sa v kombinácii s apoptózou (regulovaná programovaná smrť buniek) vizuálne prejavuje rovnakými kožnými vyrážkami.

Klasifikácia psoriázy dlaní a chodidiel

V modernej praktickej dermatológii sa rozlišujú tri formy patologického procesu v závislosti od prevahy určitých primárnych prvkov:

  1. Vulgárna (typická, papulárno-plaková) forma, charakterizovaná vyrážkou hustých ružových papúl a plakov do priemeru 2,5 mm s jasnými hranicami, pokrytých striebristými šupinami. Primárne prvky sú pevne spájkované k podkladovým tkanivám v kombinácii s prasklinami na koži a sekundárnou infekciou, čo často znemožňuje identifikáciu diagnostickej triády.
  2. Nadržaná (psoriatická "kalus") forma, ktorá sa vyznačuje hustými žltkastými nadržanými ohniskami oválneho tvaru až do priemeru 3 cm, slabo šupinatými, so sklonom k ​​spájaniu.
  3. Psoriáza Barbera (vezikulárno-pustulárna odroda), najvzácnejšia forma patologického procesu, ktorá sa prejavuje vyrážkou jednotlivých bullov so serózno-hnisavou náplňou a rozmazanými hranicami na pozadí hyperémie kože. Keď sa prvky spoja, objavia sa veľké hnisavé oblasti s plačom („purulentné jazerá“).

Príznaky psoriázy dlaní a chodidiel

Napriek niektorým rozdielom medzi rôznymi formami palmárno-plantárnej psoriázy možno rozlíšiť bežné príznaky dermatózy. Na trochu edematóznej a hyperemickej pokožke v oblasti dlaní a chodidiel sa objavujú veľmi malé (1-1,5 mm) primárne papulárne prvky, ktoré sa transformujú na plaky, ktoré sa spojením vytvárajú v hustých ohniskách s jasnými obrysmi. Prvky prakticky nestúpajú nad úroveň zdravej pokožky. V dôsledku hyperkeratózy sa na ich povrchu tvoria trhliny, objavuje sa bolesť, ktorá narúša pracovnú schopnosť a negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. V priebehu času zápal ustúpi, hyperkeratóza sa zintenzívni, lézie zožltnú a zhustnú, takmer úplne pokrývajú dlaň alebo chodidlo.

Berberova psoriáza prúdi trochu iným spôsobom. Primárnym prvkom tejto formy dermatózy je pustula, ktorá má tendenciu sa spájať a vytvárať veľké purulentné ohniská so sterilným obsahom. Pustuly vysychajú a vytvárajú kôry s typickým psoriatickým zväčšením. Vyrážka je lokalizovaná na klenbe chodidla a v oblasti palca nohy. Znakom psoriázy dlaní a chodidiel je možná prítomnosť jednotlivých plakov na iných miestach pokožky..

Diagnostika psoriázy dlaní a chodidiel

Klinickú diagnostiku vykonáva dermatológ. Pokiaľ je to možné, diagnóza je potvrdená špecifickou triádou odhalenou zoškrabaním papúl (stearová škvrna, koncový film, kvapky rosy). Uistite sa, že ste vykonali histologické vyšetrenie. V postihnutých oblastiach kože sa zistí ostrá akantóza s papilomatózou, hyperkeratózou, bunkovou proliferáciou a stenčením horných vrstiev epidermy. V zložitých prípadoch sa používajú imunomorfologické štúdie, ktoré naznačujú autoimunitnú povahu psoriázy dlaní a chodidiel..

Patológia je diferencovaná na lichen planus, rohovitý a dyshidrotický ekzém, neurodermatitídu, ružový lišajník, papulárny syfilis, keratodermu, Allopo akrodermatitídu, Andrewsov bakteririd, hyperkeratózu gonorrheal a arzénu a syndróm palmárno-plantárnych úst..

Liečba a prevencia psoriázy dlaní a chodidiel

Liečba choroby sa vykonáva pod dohľadom dermatológa. Pri systémovej terapii sa lieky používajú orálne alebo injekčne. Zoznam použitých liekov obsahuje glukokortikoidy, aromatické retinoidy, cytostatiká, imunosupresíva a špeciálne fotoaktívne zlúčeniny. Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou PUVA terapie psoriázy s následným pripojením excimerového laseru. Vonkajšie sa hormonálne masti používajú v čistej forme alebo v kombinácii s kyselinou salicylovou. Predpisujte analógy vitamínu D3, vitamínov rozpustných v tukoch v priebehu 30 dní, kúpele s otrubami, sukcesiou a lastovičník..

Na účely prevencie je potrebné dodržiavať antiaterogénny profil výživy, z potravy vylúčiť čokoládu, kávu a alkohol (potraviny, ktoré môžu vyvolať relaps). Je potrebné rozhodnúť sa v prospech zdravého životného štýlu, sledovať neprítomnosť kontaktu s pokožkou rúk provokujúcimi faktormi, v domácnosti používať rukavice, v chladnej sezóne nosiť úzke ponožky a v lete používať otvorené topánky. Pri predpisovaní liekov je potrebná konzultácia dermatológa. Výhľad je pomerne priaznivý.

Pustulózna psoriáza dlaní a chodidiel

Dôvody vzhľadu

Etiológia psoriázy nie je úplne objasnená, odborníci však tvrdia, že hlavnou príčinou ochorenia je genetická predispozícia (dedičnosť). Ak majú obaja rodičia príznaky, je pravdepodobné, že táto choroba prenesie na dieťa 75%, ale nie nevyhnutne v budúcnosti. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko príznakov psoriázy, patria:

  • stres;
  • nepriaznivé prostredie;
  • alergie;
  • chronické infekcie;
  • hormonálne poruchy;
  • trauma, infekčné ochorenia kože;
  • užívanie antibiotík, hormonálnych liekov;
  • choroby krvi;
  • zlé návyky;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • metabolické poruchy v tele.

Nesprávna výživa má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie človeka. Vplyv stravy na priebeh palmárno-plantárnej psoriázy je dosť zreteľný. Pri nesprávnej výžive sú narušené metabolické procesy a práca gastrointestinálneho traktu, čo zvyšuje pravdepodobnosť kožnej patológie.

Hlavný dôvod, kvôli ktorému sa patológia vyvíja, nie je dnes úplne známy. Existuje ale množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia..

Odložené infekčné choroby;

Klinický obraz

Symptomatológia patológie priamo závisí od jej typu, tvaru a umiestnenia. Existujú nasledujúce typy a ich klinický obraz.

Prvé príznaky

Na chodidlách a dlaniach je vrstva epidermy oveľa silnejšia ako na iných miestach, takže sa tu psoriáza prejavuje špecificky.

V počiatočnom štádiu psoriázy sa na chodidlách a dlaniach kože hlboko v koži objavia malé priehľadné pustuly žltkastého odtieňa, ktoré vyzerajú ako pustuly veľké maximálne 3 mm a objavuje sa silné dráždivé svrbenie. Postupne, bez otvorenia, sčervenajú a sú pokryté šupinatou suchou kôrkou, ktorá napína pokožku a dodáva bolestivé pocity..

V priebehu času sa malé lézie zväčšujú a spájajú sa do veľkých plakov. Koža okolo sa zvyčajne deformuje, zhrubne, tvoria sa na nej praskliny, existujú však aj prípady, keď povrch epitelu zostáva čistý.

Príznaky

Hlavnými znakmi ochorenia sú vločkovité vyrážky, ktoré vyskakujú na dlaniach a nohách. Vyrážka je svrbivá, zapálená, ulcerovaná, bez liečby sa k nej pripájajú sekundárne infekcie. Špecifické kožné prejavy závisia od formy palmárno-plantárnej psoriázy.

Kruhový tvar

Je to vyrážka vo forme kruhových šupinatých útvarov, ktoré sa objavujú na povrchoch dlaní, ako aj na vonkajšej strane rúk. V extrémne zriedkavých prípadoch sú postihnuté chodidlá a dlane súčasne.

Na začiatku ochorenia je pociťované svrbenie, začervenanie, opuch, napnutie pokožky, potom sa začína olupovanie, pokožka exfoliuje vo veľkých úlomkoch, pod odumretou vrstvou je mokrý povrch rany.

To všetko vedie k neschopnosti normálne ovládať ruky a nohy..

Zrohovatená forma

Vyvoláva hyperkeratotické zhrubnutie (nadmerne rýchla tvorba rohovej vrstvy) dlaní a chodidiel, vďaka čomu sa epidermis vytvrdzuje, vytvárajú sa na ňom veľké mozole. Sú usporiadané náhodne, postupne sa navzájom spájajú..

Pri absencii terapie sa kalusové chyby prenášajú na bočné povrchy dlaní a chodidiel, ale aj v takýchto situáciách môžete vidieť hranicu medzi zdravou pokožkou a postihnutým..

Plaketa-vejárovitý

Najbežnejšia forma s klasickými príznakmi psoriázy. Je charakterizovaná tvorbou papuliek na dlaniach vo forme veľkých sivastých šupín, ktoré postupne vytvárajú plaky oválneho tvaru.

Získavajú jasnú bordovú farbu a majú vejárový tvar. Bez ošetrenia sa pokožka pod nimi pokryje prasklinami, začne krvácať.

Popis tejto formy psoriázy dlaní sa silne podobá popisu štandardnej vulgárnej formy..

Pustulózna psoriáza

Symptomatické prejavy priamo súvisia s typom ochorenia, s jeho klinickým vývojom a priebehom.

Rozlišujú sa typy palmovej plantárnej psoriázy:

  • Typické. Vyznačuje sa vzhľadom hustých plakov s tvarovanými okrajmi. Výčnelky nad pokožkou môžu úplne chýbať alebo sú nevýznamné. Kožné vyrážky sa javia ako pustuly alebo plaky pokryté malými svetlými šupinami. Ak je pokožka napnutá, môžu sa objaviť praskliny.
  • Horny. Tento typ sa vyznačuje absenciou výrazných ložísk dermatózy. Na povrchu kože sa objavujú vyrážky hustej textúry, ktoré majú zaoblený tvar a mierne žltý odtieň. Veľkosť lézií sa môže meniť od malých pustúl po veľké plaky. S rozsiahlou formou kožných lézií sa často spája niekoľko ohniskov choroby, čo vedie k množeniu psoriázy.
  • Viskózne-pustulárne. Klinický prejav choroby je rôznorodý: od výskytu jednotlivých pustúl po viacnásobné plaky. Často dochádza k fúzii pustúl, ktoré tvoria hnisavé ohniská. Tento typ je charakterizovaný symetrickým usporiadaním lézií. Vyrážky sa častejšie nachádzajú na klenbe chodidla, v oblasti malíčka a palca na rukách. Táto forma sa líši v tom, že je ťažké ju liečiť a často sa objavujú relapsy..

Pri tomto type psoriázy sa často pozoruje modifikácia nechtovej platničky:

  • viacnásobné priehlbiny vo forme bodiek na nechte, ktoré pripomínajú povrch náprstku;
  • možno pozorovať subungválne škvrny žltého alebo hnedého odtieňa, čiastočné oddelenie nechtu od kože alebo štiepenie.

Choroba prináša chorým veľa nepríjemností a utrpenia. Je dosť ťažké skryť patologické zmeny na koži pred názormi ostatných a samotná choroba často zasahuje do obvyklého životného štýlu človeka..

Z navrhovaného videa sa dozviete viac o príznakoch psoriázy a jej druhoch.

Psoriáza nôh a dlaní patrí medzi štvrté zo všetkých prípadov diagnostikovania kozmetického defektu. Dermatologická patológia má tri formy vývoja ochorenia, ktoré určujú jej klinický obraz..

Typická palmárna a plantárna psoriáza sa vyznačuje vysokou hustotou epidermy postihnutých oblastí, ktoré sa vyznačujú jasnými hraničnými čiarami od zdravej kože. Oblasti epidermy postihnuté plantárnou palmovou psoriázou nespôsobujú bolestivé pocity.

Miesta vyrážky sú pokryté šedobielymi šupinami, ktoré sa pri procese čistenia pokožky odstraňujú s veľkými ťažkosťami. Miesta ich lokalizácie zahŕňajú okraje chodidiel a dlaní..

Tretia forma dermatologickej patológie sa nazýva vezikulopustulárna alebo Barberova psoriáza. Medzi charakteristickými znakmi jeho vývoja je zaznamenaný výskyt rozsiahlych hnisavých oblastí sprevádzaných streptokokovou alebo stafylokokovou infekciou..

Po ich postupnom vyschnutí je povrch pustúl, plakov pokrytý hnedými kôrkami, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri ich odstraňovaní. Vyskytuje sa tiež neznesiteľné svrbenie, silné olupovanie kože, bolesť, poškodenie nechtových platničiek.

Počas obdobia remisie psoriázy na prstoch rúk, nôh, dlaniach, nohách je obsah škodlivých látok v moči, krvi chorého pacienta výrazne znížený v porovnaní s ich počtom vo fáze exacerbácie patológie..

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "ako liečiť palmárnu plantárnu psoriázu" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Patológia sa vyznačuje zhrubnutím epidermy a drsnosťou jej vrchnej vrstvy. To všetko vedie k tvorbe kukurice, ktorá dáva pacientom veľa nepríjemností..

Na ich povrchu vyčnievajú psoriatické plaky oválneho alebo okrúhleho tvaru. Na zdravej pokožke vyniknú so šedobielym šupinatým povrchom. Zbaviť sa takýchto mozoľov je veľmi ťažké..

Medzi bežné príznaky patrí začervenanie kože, suchosť, zápal a bolesť, ktorá sa objavuje na trhlinách..

Pre typickú formu sa lézie objavujú s jasnými hranicami a prakticky nezvyšujú nad kožu. Erupcie vo forme papuliek a plakov sú pokryté striebristo bielymi šupinami..

Palmar-plantárna psoriáza, ktorá je znázornená na fotografii, sa vyznačuje hustou základňou vločkovitej kôry, ktorá je pri škrabaní zle oddelená. S touto formou je psoriáza na dlaniach a nohách koncentrovaná na okrajoch a pri zhoršovaní ochorenia vedie k tvorbe trhlín.

Pri tejto forme psoriázy sa často pozorujú vyrážky na okrajoch chodidiel a dlaní. Závažná keratóza a infiltrácia, ako choroba postupuje, vedie k tvorbe trhlín, ktoré sa môžu infikovať a spôsobiť bolestivé pocity..

Nadržaná forma

Nadržaná forma je charakterizovaná absenciou výrazného erytému a prítomnosťou prevažne zaoblených lézií. Samotné ohniská majú zároveň žltkastý odtieň a sú na dotyk pomerne husté. Veľkosť týchto ohniskových lézií sa môže meniť od malých papuliek po relatívne veľké plaky..

Navonok to pripomína tvorbu kukurice počas mechanického trenia. Zahustenie stratum corneum epidermis (hyperkeratóza) je žlté. Vonkajšie sú vyrážky buď malé papuly, alebo veľké plaky. Takáto lézia sa môže zlúčiť do jedného bodu a rozšíriť sa na celú oblasť chodidiel a dlaní. Žiadny závažný erytém.

Vezikulárno-pustulárna forma má iný názov pre psoriázu Barbera. Pustulózna psoriáza Barbera obmedzená na dlane a chodidlá.

Zároveň sa typické psoriatické prvky môžu nachádzať v iných oblastiach kože. Na hyperemicky infiltrovaných miestach kože sa objavujú intraepidermálne malé pustuly, ktoré sa čiastočne spájajú a vytvárajú „hnisavé jazerá“..

Takéto povrchové pustuly sa neotvárajú, ale vysychajú do hnedých kôr. Proces je charakterizovaný symetriou a častým poškodením nechtových platničiek.

Odlišná diagnóza

Na objasnenie diagnózy sa robí diferenciácia, pretože príznaky a vývoj palmárno-plantárneho typu psoriázy môžu pripomínať iné ochorenia. Podobné príznaky sa teda nachádzajú aj v mykóze, respektíve v jej skvamózno-hyperkeratotickej forme. U pacienta je zápal tkanív pozorovaný zriedka, na okrajoch päty sa tvoria hlboké praskliny.

Diferencovajte palmárno-plantárnu formu psoriázy s amikrobiálnymi formami pustulózy: chronická forma akrodermatitídy Gallopo, pustulárny bakteririd dlaní a chodidiel. Kožná patológia sa začína rozvíjať z prstov: objavuje sa začervenanie kože, objavuje sa svrbenie, pálenie, bolesť a opuch.

Podobná symptomatológia sa zisťuje aj pri sekundárnej forme papulózneho syfilisu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva niekoľko sérologických testov..

Zahustenie kože na chodidlách a chodidlách je diagnostikované s menopauzálnou keratodermatitídou. Vyznačuje sa symetrickým usporiadaním postihnutých oblastí a cyklickým priebehom.

Prejav kožných lézií je možné kombinovať so somatickými a psychickými zmenami. Zvyčajne po ukončení menopauzy všetky kožné lézie zmiznú..

Na predpísanie správnej liečby je nevyhnutná diferencovaná diagnóza, pretože na nej bude závisieť účinnosť terapie a stav pacienta..

Podobný klinický obraz možno pozorovať pri mykózach dlaní a chodidiel (ich skvamózno-hyperkeratotické formy).

Ale pri mykóze je zápal extrémne zriedkavý, na okraji päty sú zaznamenané praskliny. Iba pri infekcii a hnisaní vezikúl možno pozorovať obraz zápalu. Tu bude okrem ostrého začiatku a zvýšenia teploty pozorovaný aj nárast lymfatických uzlín.

Papulo-vezikulárnu formu psoriázy je potrebné odlíšiť od amikrobiálnej pustulózy, ktorá zahrnuje chronickú akrodermatitídu Gallopo a pustulárny bakteririd Andrewsových podrážok a dlaní. V prvom prípade vyrážky často začínajú na špičkách prstov (prakticky sa nenachádzajú na nohách), zatiaľ čo je zrejmé začervenanie a opuch nechtov..

Táto dermatitída sa tiež vyskytuje častejšie u mužov. V druhom prípade vyrážka začína od stredu chodidiel a dlaní..

To je charakteristické pre bolestivosť a svrbenie ohniskov..

Obrázok podobný psoriáze môže byť aj pri sekundárnom papulóznom syfilise. Tu budú potrebné ďalšie sérologické štúdie na stanovenie presnej diagnózy..

Nakoniec je pri klimakterickej keratoderme možné pozorovať zhrubnutie pokožky dlaní a chodidiel. Je charakterizovaná symetriou lézií a zvlneným priebehom. V tomto prípade sa kožné prejavy často kombinujú s psychickými a somatickými prejavmi. Častejšie pozorované u žien vo veku 50-55 rokov. Na konci klimakterického obdobia kožné prejavy zmiznú.

Liečba

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy je zložitá a dlhodobá.

Prvým krokom je navštíviť dermatológa, aby sa podrobil testu. Lekár určí príčinu, závažnosť a formu patológie a potom predpíše liečbu, ktorá zahŕňa:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • strava;
  • zmena životného štýlu.

Lieky

Lieková terapia slúži ako hlavné terapeutické opatrenie. Používajú sa systémové a miestne lieky. Prvé určené na perorálne podanie zahŕňajú:

  1. Cytostatika - zastavte nekontrolované delenie kožných buniek. Najúčinnejším liekom z tejto série je metotrexát.
  2. Retinoidy - predpisujú sa pri ťažkej psoriáze, často sa používa acitretín.
  3. Imunosupresíva - potláčajú prácu imunitného systému, zastavujú autoimunitné zlyhanie a negatívny vplyv vlastnej imunity na telo. Medzi tieto lieky patrí cyklosporín.
  4. Sorbenty (aktívne uhlie, Polysorb, Smecta) - čistia telo od toxínov, toxínov, alergénov.

Ako liečiť psoriázu dlaní, povie vám to lekár. Lieky na systémovú terapiu sa vyberajú individuálne, samoliečba je prísne zakázaná. V priebehu liečby môže lekár meniť lieky, dopĺňať liečbu inými liekmi, odstraňovať zbytočné, neúčinné.

Nasledujúce masti na psoriázu na dlaniach a nohách zmierňujú príznaky dobre:

  1. Hormonálne protizápalové lieky (kortikosteroidy) - prednizolón, Elokom, Ftorocort, Lokoid, Advantan.
  2. Antibakteriálne, napríklad pyritión zinočnatý (predpísaný pri pripojení sekundárnych infekcií).
  3. Hojenie rán nehormonálne - Salicylic, Tar, Ichthyol.

Alternatívna liečba

Domáca terapia zmierňuje psoriázu na dlaniach a chodidlách, treba si však uvedomiť, že tradičné spôsoby liečby nebudú také účinné ako tie oficiálne. Používanie tradičnej medicíny je povolené iba v spojení s farmaceutickými prípravkami po konzultácii s lekárom. Nasledujúce recepty sú najefektívnejšie:

  1. Odvar z bobkového listu - varí sa vriacou vodou, lúhuje sa 25 minút, filtruje sa. Bujón sa užíva perorálne pol pohára trikrát denne.
  2. Vývar z bazy. 2 lyžice vetvy rastliny sa varia v 0,5 litri vriacej vody, lúhujú sa, až kým úplne nevychladnú. Liek sa užíva perorálne v tretine pohára denne.
  3. Rakytníkový olej - užíva sa perorálne v lyžičke jedenkrát denne.
  4. Rybí olej s dechtom - nanáša sa na zapálenú pokožku po kúpaní. Urýchľujú regeneráciu, liečia mikrodámy, dezinfikujú.
  5. Masť z celandínu a jarného adonisu - zmiešajú sa drvené suché zložky (každá po 20 g), potom sa k nim pridá 50 g dechtu, 250 g vazelíny. Masť sa nanáša na zapálené miesta 3 - 5 krát denne.

Odporúča sa tiež pravidelne sa kúpať s odvarmi liečivých rastlín: harmanček, skorocel, nechtík, šalvia..

Fyzioterapia

Účinná liečba psoriázy dlaní a chodidiel je bez fyzioterapie nemožná. Dôležitým postupom v boji proti tejto chorobe je terapia PUVA..

Procedúra má na organizmus protizápalové a imunosupresívne účinky. Jeho podstata spočíva v interakcii ultrafialových lúčov a fotosenzibilizácii.

UV lúče sa nanášajú na postihnuté oblasti tela, najmä na ruky a chodidlá.

Okrem fototerapie sa pacientovi odporúča absolvovať kurzy vitamínovej terapie. Užívanie vitamínov zvyšuje účinnosť ďalších terapeutických opatrení.

Racionalizácia výživy a režimu

Bez stravy nie je možné liečiť chorobu spôsobenú metabolickými poruchami v tele a problémami s gastrointestinálnym traktom. Je vhodné začať s dodržiavaním diéty okamžite pri prvých negatívnych zmenách stavu pacienta. Odstraňujú sa z nej všetky ťažké, alergénne, toxické, škodlivé produkty:

  • káva;
  • čokoláda;
  • údené mäso;
  • kyslé uhorky;
  • orechy;
  • vajcia;
  • alkohol;
  • korenené, mastné;
  • citrus.

Základom stravy by mali byť obilniny, zelenina, chudé mäso, ryby. Musíte piť vodu a dodržiavať určitý režim - najmenej 1,5 litra denne pre dospelého. Mali by ste tiež jesť podľa režimu, najmenej 5-krát denne v malých dávkach.

Okrem stravy musí pacient dodržiavať pravidlá starostlivosti o pokožku, inak sa psoriáza dlaní stane mimoriadne nepríjemným ochorením:

  • nemôžete kontaktovať s domácimi a inými chemikáliami;
  • ruky by mali byť neustále ošetrené zvlhčovačmi;
  • bezpodmienečne dodržiavajte hygienu, na umývanie rúk a nôh používajte detské mydlo;
  • zapálenú pokožku je vhodné chrániť pred slnkom a chladom.

Terapia s touto lokalizáciou patológie je dosť komplikovaná kvôli vysokému traumatizmu v dôsledku častého podráždenia pri umývaní rúk a nôh, ako aj pri nosení topánok a odevov..

Cieľom terapie je znížiť množenie keratinocidov a zmierniť zápalový proces, dôležité je fázové užívanie liekov. V prvej fáze je kurz zameraný na zastavenie rastu buniek patogénov. Ďalej sa používajú protizápalové lieky, ktoré sa denne liečia chodidlami a dlaňami. K tomu použite rôzne masti, krémy, pleťové vody..

Protizápalový účinok zabraňuje ďalšiemu rozvoju choroby a antialergické vlastnosti použitého prostriedku zmierňujú svrbenie a nepríjemné pocity. Ďalej je tu účinok protiplesňovej a antibakteriálnej aktivity liečiva na postihnuté oblasti pokožky. Nakoniec liečivé mastičky.

Terapia sa vykonáva pomocou externých liekov:

  • Cyklosporín je imunosupresívny prostriedok, protiplesňový, antibakteriálny, antivírusový..
  • Metotrexát je cytostatikum vo forme masti na báze kyseliny salicylovej.
  • Acetretín, liek retinoidnej skupiny, má ochranné a profylaktické vlastnosti.

Medicína nášho storočia dosiahla úplne novú úroveň svojho vývoja. Príkladom toho je vývoj vysoko cielenej liečby psoriázy..

Inovácia spočíva v použití imunokompetentných buniek, ktoré navzájom interagujú na úrovni chemických signálov. A nasmeruje svoju činnosť, akumuluje prirodzené sily tela v boji proti chorobe.

Toto je takzvaná stratégia anti-T-buniek a anti-cytokínov..

Patria sem nasledujúce lieky:

  • Tymodepresín;
  • Alefacept;
  • Efalizumab;
  • Basiliximab.

V kombinácii s liekmi je predpísaná terapia UVB, metóda je založená na liečbe ultrafialovými lúčmi určitej dĺžky.

Existujú tri hlavné typy:

  • širokopásmové pripojenie;
  • úzkopásmový;
  • selektívny.

Proces liečby tejto formy psoriázy je dlhý a náročný. Všetky metódy terapie sú založené na akciách zameraných na zníženie zápalových reakcií, potlačenie reprodukcie a šírenia keratinocytov.

Výber liečebných metód závisí od:

  • typ choroby;
  • ohniská nátierky;
  • závažnosť kurzu;
  • celkový stav pacienta;
  • vek, povolanie osoby.

Liečba vždy začína elimináciou tepelného a mechanického podráždenia.

Všetky predpísané terapeutické opatrenia možno rozdeliť na:

  • Vonkajšie. Liečba je zameraná na elimináciu vonkajších príznakov a vyžaduje vymenovanie mastí, krémov, ktoré podporujú resorpciu stratum corneum na báze kyseliny salicylovej, zinku, dechtu a glukokortikoidov. Tieto lieky sú schopné zmäkčiť, zvlhčiť, zmierniť zápal, bolesť a svrbenie pokožky, majú antialergénne, protiplesňové, hojivé účinky. Predpísané lieky sa zvyčajne užívajú 3 - 5 dní. Všetci externí agenti majú spočiatku dobrý výsledok liečby, ale spôsobujú, že si na ne telo rýchlo zvykne..
  • Systémový. Tento priebeh liečby spočíva v vymenovaní terapeutických látok v rôznych kombináciách. Môžu sa použiť systémové lieky: cytostatické, schopné zastaviť rast a šírenie patogénnych buniek; retinoid, v závažných prípadoch ochorenia; imunosupresívne, zvyšujúce ochrannú funkciu tela.
  • Fototerapia. Liečba spočíva v predpísaní prirodzenej slnečnej žiarenia spektrálnymi ultrafialovými lúčmi B. Pri fotochemoterapii sa používa terapia PUVA, ktorá kombinuje účinky fotoaktívnych látok a ultrafialového žiarenia. Re-PUVA je terapia doplnená o retinoidné látky. Všetky tieto metódy sú predpísané v prípade neúčinnej externej liečby a majú imunosupresívne a protizápalové účinky..

Pri akomkoľvek type terapie je nevyhnutné užívať vitamínové komplexy a terapeutické kúpele založené na ihličiach, šalvii a ľanových semenách..

Ak je liečba vybraná správne, berúc do úvahy všetky tieto faktory, potom zlepší kvalitu každodenného života pacienta a odstráni viditeľné prejavy choroby..

Patrí medzi ne zníženie nepohodlia chorých ľudí, bolestivé pocity, prevencia rizika komplikácií a rozšírenie oblasti lézie. Kľúčom k úspešnému dosiahnutiu stanovených cieľov a pozitívnemu výsledku pri liečbe nebezpečnej psoriázy dlaňových plantáží je včasné vyhľadanie pomoci od odborníka kvalifikovaného v odbore dermatológie..

Komplexný program na riešenie problému dermatologickej patológie zahŕňa:

  • absolvovanie kurzov užívania glukokostikosteroidov;
  • použitie masti, gély, krémy na báze dechtu, hormonálne zložky, zinok, kyselina salicylová na ošetrenie postihnutých oblastí dlaní a nôh, zmiernenie zápalu a svrbenia, čistenie pokožky od zrohovatených tkanív;
  • použitie receptov alternatívnej medicíny, dohodnuté s ošetrujúcim lekárom;
  • vymenovanie liekovej terapie založenej na cytostatikách, retinoidoch, antihistaminikách, imunomodulačných, protizápalových, sedatívnych liekoch na nervový systém;
  • príjem vitamínov rôznych skupín, stopových prvkov, minerálov;
  • čistenie tela od toxínov, toxínov, ktoré spôsobujú alergické prejavy na tele pacienta vo forme psoriatických plakov;
  • dodržiavanie dietetickej výživy a hygieny horných a dolných končatín;
  • absolvovanie fyzioterapeutických procedúr a kúpeľnej liečby s použitím liečivého bahna, rias, soľných roztokov.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "psoriáza na dlaniach a nohách" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Liečba palmárno-plantárnej psoriázy je veľmi náročná a časovo náročná: pre túto formu psoriatického ochorenia je charakteristická nízka náchylnosť k hlavným metódam liečby psoriázy. Terapiu navyše komplikuje neustále podráždenie rúk a nôh, chemické a mechanické: obuv, tvrdé rukavice, čistiace prostriedky, iné látky dráždiace pokožku rúk atď..

Preto je liečba palmárno-plantárnej psoriázy primárne zameraná na zníženie dráždivého účinku na boľavú pokožku: voľná pohodlná obuv, gumené rukavice pre akékoľvek domáce práce atď. Odporúčajú tiež špeciálnu diétu pre psoriázu, pohodový životný štýl.

Z liekov - pre nohy je predpísaný špeciálny hydrokoloidný roztok, ktorý chráni postihnuté nohy, zmierňuje škody spôsobené tesnou obuvou, zmierňuje svrbenie a pomáha hojiť praskliny a vredy. Používajú sa aj masti s kortikosteroidmi v období exacerbácie psoriázy dlaní a chodidiel - kombinované masti na báze kortikosteroidov a kalcipotriolu (analóg vitamínu D)..

Je tiež dôležité pravidelne meniť lieky - telo so psoriázou si na ne rýchlo zvykne. V obdobiach útlmu psoriázy a na prevenciu relapsov sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú iba kalcipotriol.

V pokročilých prípadoch palmárno-plantárnej psoriázy a pri absencii účinku masti, ultrafialového žiarenia je predpísaná systémová liečba..

Liečba drogami

  • Belosalik - glukokortikoid vo forme masti na vonkajšie použitie.
  • Metotrexát - cytostatický, antimetabolit, imunosupresívum.
  • Acitretin - retinoid na systematické liečenie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako liečiť psoriázu na dlaniach doma, a aké účinné budú ľudové lieky proti zákernej chorobe? Akákoľvek forma palmárno-plantárnej psoriázy sa dá úspešne liečiť alternatívnou medicínou.

Terapia by mala začínať aplikáciami, ktoré pomôžu zaceliť praskliny a znížiť odlupovanie. Recept na domáci recept: 50g.

teplé maslo sa zmieša s drveným propolisom (5 g) a pridá sa 8 - 10 kvapiek vitamínu A. Na aplikácie si vezmite gázový rez zložený v niekoľkých vrstvách, namočte ho tekutou zmesou a priložte na postihnuté miesto a zabaľte obväzom..

Liek je možné nechať pôsobiť cez noc. Takéto postupy sa vykonávajú 3 - 7 dní, v závislosti od stupňa poškodenia kože.

Na palmovú psoriázu dobre pôsobia teplé kúpele. Liečba je príjemná a prospešná..

Infúzie sa pripravujú na základe šalviových bylín alebo borovicových ihličiek, varí sa skorocel a séria. Na zmiernenie kalcifikovanej plantárnej psoriázy alternatívna liečba zahŕňa teplé bylinné obklady: suché kvety ďateliny sa umiestnia na gázu a vytvoria vrecúško, potom sa ponoria do vriacej vody, dobre sa sparia, vyžmýkajú a aplikujú na chodidlá..

Veľkosť kompresie závisí od lézie. Zaistite aplikáciu látkou alebo obväzom, kým úplne nevychladne.

Potom sa postup môže opakovať.

Správna voľba liečby palmárno-plantárnej psoriázy závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:

  • forma psoriázy;
  • prevalencia lézie;
  • závažnosť priebehu ochorenia;
  • zdravotný stav samotného pacienta;
  • vek pacienta, sociálne charakteristiky, povolanie atď..

Systémová terapia predpokladá v prvom rade vymenovanie liekov v rôznych schémach a kombináciách. Tu sa môžu použiť glukokortikosteroidné prípravky. Ale ich použitie často poskytuje iba dočasné zlepšenie stavu pacienta. Vymenovanie týchto liekov je tiež sprevádzané značným počtom vedľajších účinkov..

Do systémovej terapie možno zahrnúť aj fotochemoterapiu a fototerapiu. V prvom prípade sa používa terapia PUVA (kombinácia vystavenia ultrafialovému žiareniu a fotoaktívnej látke) a terapia Re-PUVA doplnená retinoidmi.

Fototerapia zahŕňa tak prirodzené slnečné žiarenie, ako aj určenie ultrafialových lúčov spektra B. Všetky tieto typy liečby majú tiež svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky..

Externá terapia pre palmárno-plantárnu psoriázu zahŕňa vymenovanie topických glukokortikosteroidov. Všetky je možné rozdeliť do 7 tried, kde najsilnejšie lieky budú patriť do 1. triedy a najslabšie do 7. triedy..

Kvôli zvláštnostiam palmárno-plantárnej psoriázy, najmä hrúbke stratum corneum, možno predpísať silné a stredne silné glukokortikosteroidy. Napríklad elok masť (mometazónfuroát) možno predpísať buď samostatne, alebo v kombinácii s kyselinou salicylovou - elok-S. Tento liek je vysoko účinný a relatívne bezpečný..

Pri nadržaných a typických formách palmárno-plantárnej psoriázy by sa liečba mala začať masťami, ktoré hojia praskliny. Takéto masti sa zvyčajne používajú 3 dni, potom sa odporúčajú teplé kúpele na chodidlách a dlaniach..

Súčasne bude užitočné aplikovať masť Elok-S raz denne. Kyselina salicylová v nej obsiahnutá pomôže vyčistiť pokožku zrohovatených vrstiev a umožní lepšiu absorpciu masti..

Táto liečba sa zvyčajne predpisuje na 2 týždne..

Psoriáza - Ako sa zbaviť smrteľnej autoimunitnej choroby?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti psoriáze ešte nie je na vašej strane...

A už ste premýšľali o kardinálnych metódach liečby? Je to pochopiteľné, pretože psoriáza môže postupovať, v dôsledku čoho je 70-80% povrchu tela pokrytých vyrážkou. Čo vedie k chronickej forme.

Červené pľuzgieriky na koži, svrbenie, popraskané päty, šupinatá pokožka... Všetky tieto príznaky poznáte na vlastnej koži. Ale asi je správnejšie liečiť nie efekt, ale príčinu? Našli sme zaujímavý rozhovor s dermatológiou v Ruskom dermatologickom centre. Prečítajte si rozhovor