Strata vône, aké sú dôvody tohto stavu

Foto © TASS / Kirill Kuhmar

Podľa otolaryngológa sa na to počas epidémie začalo sťažovať mnohokrát viac ľudí ako doteraz. Navyše nemajú výtok z nosa a spravidla žiadne ochorenie.

Asymptomatická CoViD-19 je hlavným dôvodom, prečo lekári požadujú, plačú, dokonca „vyčarujú“ (áno, jeden lekár povedal v rozhovore) - nosiť masky. Mnoho ľudí sa zlostne pýta, prečo to urobiť: „Nie som chorý.“ Dúfajme, že neochoriete, ale pokojne môže byť iba SARS-CoV-2 v dychu.

V skutočnosti však existuje taký príznak, ktorý môže slúžiť ako signál „Nie som chorý“. Nedostatok kávovej arómy. Jedlo. Liehoviny. To znamená, keď nie je výtok z nosa, ale necítite pachy. Otolaryngológ Alexej Koshelev v rozhovore pre Life uviedol, že s nástupom epidémie k nemu ľudia s takouto sťažnosťou začali prichádzať na schôdzku TENkrát častejšie.

Ak sme skôr stretli približne takúto pacientku raz za mesiac alebo raz za dva mesiace, v prvom rade to trápi ženy - dievča alebo žena príde do obchodu s parfumami a nevonia, trápi ju to, teraz môžem povedať, že som cez týždeň človekom 5 - 10 z nich môžem stretnúť, ktorí nemajú príznaky iných

Pred koronavírusom sa to interpretovalo ako znak jedného z dvoch problémov: zápalu alebo neurologického ochorenia. Za zmienku stojí, že anosmia (vedecký názov pre stratu čuchu) sa vyskytuje pri traumatických poraneniach mozgu, nádoroch, Parkinsonovej a Alzheimerovej chorobe. Teraz, podľa pozorovaní doktora Kosheleva, na jedného pacienta pripadá asi tridsať podozrivých prípadov..

Ako už bolo predtým publikované na Pasteurovom výskumnom ústave pre epidemiológiu a mikrobiológiu, asi 60% pacientov s koronavírusmi prestáva cítiť pachy. Podobné štúdie sa uskutočnili v mnohých krajinách. Vo Francúzsku bola zo 402 pacientov s CoViD-19 zistená anosmia u 86%, v Taliansku bolo študovaných dvesto prípadov a bola zistená strata čuchu u 64%, v Spojených štátoch to bolo 68% (štúdia sa týkala viac ako sto ľudí). A napríklad v Iráne bolo testovaných 60 ľudí a 59 (!) Z nich malo úplnú alebo čiastočnú „čuchovú dysfunkciu“.

Ale toto všetko sú práve chorí. To znamená, že pocítili zjavnú nevoľnosť a išli sa liečiť. Medzitým napríklad britskí otolaryngológovia v marci hlásili rapídne rastúci počet prípadov, keď je jediným príznakom strata čuchu u infikovaných covid..

Foto © TASS / Kovalev Peter

King's College London vyvinula špeciálnu mobilnú aplikáciu na zhromažďovanie údajov o príznakoch CoViD-19. Stiahlo si ju 1,5 milióna ľudí. Podľa vedcov sa asi 50 - 70 tisíc z nich sťažovalo na anosmiu alebo stratu čuchu. Teraz sa vedci domnievajú, že im tieto informácie jednoducho „chýbali“ z dohľadu - nepripisovali im včas dôležitosť, pretože títo ľudia už neuvádzali žiadne ďalšie zmeny v ich blahobyte..

Na Kalifornskej univerzite bolo vypočutých 59 pacientov s potvrdeným koronavírusom - 68% uviedlo, že necítia. Vedci poznamenali, že nikto z nich nevyžadoval hospitalizáciu. Výsledný údaj sa zároveň ukázal byť dvakrát vyšší ako výsledok podobnej štúdie uskutočnenej skôr v nemocniciach. Z toho vyvodili epidemiológovia záver, že anosmia dáva nádej na ľahší priebeh ochorenia, to znamená, že infekcii sa darí v nosohltane, ale nepreniká do pľúc..

Ale možno najzaujímavejšie tvrdenie autorov tejto vedeckej práce možno preložiť nasledovne: so stratou čuchu je pravdepodobnosť, že ide o CoViD, desaťkrát vyššia ako pravdepodobnosť, že ide o nejaké iné ochorenie.

Prečo s CoViD-19 zmizne čuch

Bolo vedecky dokázané, že koronavírus ovplyvňuje centrálny nervový systém jeho vstupom cez čuchové receptory. Okrem toho sa v epiteli odhalí väčšina špeciálnych proteínových štruktúr, na ktoré sa hroty „lipnú“ častice koronavírusu. Poľskí vedci tiež poznamenali, že počas experimentu na myšiach sa hlavne veľa týchto štruktúr nachádzalo v nosoch starších zvierat. To vysvetľuje, prečo je choroba častejšia u starších ľudí, tvrdia vedci..

Alexey Koshelev medzitým nevylučuje, že strata čuchu s CoViD-19 môže nejako súvisieť so zápalom v obehovom systéme..

Existujú informácie, že tento vírus ovplyvňuje aj cievy, zvyšuje sa ich priepustnosť alebo sa objavuje trombóza, a to samo osebe môže mať vplyv aj na výživu nervových buniek, a ak dôjde k trombóze, potom môže dôjsť k odumretiu tkaniva, odumretiu tkaniva a slizníc. membrány a nervové tkanivo a samotné receptory atď

Ako si obnoviť čuch, vôňu a chuť?

Znížený čuch má svoj vlastný lekársky výraz - hyposmia. Nie je to život ohrozujúci stav. Môže to však byť príznak nebezpečnej choroby. Aby ste cítili život vo všetkých farbách a vôňach, je lepšie obnoviť stratený čuch.

Strata čuchu - aký je dôvod?

Zdrojom problému je narušenie procesu tvorby a prenosu impulzu pozdĺž čuchovej dráhy.

Porucha čuchového analyzátora je možná na ktorejkoľvek úrovni:

  • Receptory, ktoré prijímajú signál z vonkajšieho prostredia (vône), sú bipolárne bunky, ktoré sú prvým neurónom v dráhe. Dendrity prvého neurónu a jeho tela sa nachádzajú v nosovej sliznici, v čuchovej zóne. Sliznica vrchného turbína (a sú tri z nich) a horná časť nosnej priehradky predstavujú regio olfactoria (čuchová zóna). Axóny prvých neurónov - bez myelínov, v množstve 15-20, sú nasmerované vo forme samostatných vlákien cez prednú etmoidnú kosť (konkrétne jej vodorovnú dosku) k čuchovej cibuľke.
  • Čuchovú žiarovku predstavujú telieska druhého neurónu (mitrálne bunky). Jeho axón je nasmerovaný ako súčasť čuchového traktu k čuchovému trojuholníku. Ako súčasť traktu sú rozdelené stredný, bočný a stredný zväzok. Prvý smeruje na opačnú stranu žiarovky. Bočný zväzok - po kortikálny koniec analyzátora. Medzikus - do tela tretieho neurónu.
  • Čuchový trojuholník, predná perforovaná látka, priehľadná priehradka obsahujú tretie neuróny v tele. Ich axóny sú nasmerované na kortikálny koniec cesty. To sa deje tromi spôsobmi. Axóny tiel trojuholníka sú smerované najdlhšou cestou: obchádzam corpus callosum. Axóny septálnych neurónov sú vedené cez fornix. Najkratšia cesta je axón neurónov perforovanej látky, choďte priamo k háku hipokampu. Táto separácia poskytuje určité funkcie analyzátora: krátka - ochranná reakcia na silný zápach, dlhá - čuchové asociácie, stredná - hľadanie zdroja zápachu.
  • Hipokampálny háčik a parahipokampálny gyrus sú kortikálnym koncom čuchového analyzátora. Toto je miesto, kde sa analyzujú prijaté informácie..

Impulzy z kôry následne vstupujú do papilárnych telies a do talamu (subkortikálne centrá) pozdĺž papilárno-talamickej dráhy. Tieto centrá sú spojené s frontálnou kôrou, limbickými štruktúrami, extrapyramídovým systémom.

Táto väzba poskytuje emočnú a motorickú reakciu na vôňu. Ak dôjde k poruche na ktorejkoľvek z uvedených úrovní, môže byť narušený čuch.

Čo spôsobilo?

Ak poznáte štruktúru čuchového traktu, je možné rozobrať konkrétne dôvody zníženia čuchu:

  • Nádcha: vírusová, bakteriálna, alergická. Pri výtoku z nosa dochádza k opuchu nosovej sliznice, kvôli čomu zápach nedosahuje svoje receptory. Výsledkom je zníženie čuchu (hyposmia) alebo jeho absencie (anosmia)..
  • Nosový polyp zabraňuje vstupu zápachu do čuchovej oblasti. Najmä ak nie je sám.
  • Zakrivenie nosnej priehradky tiež zabraňuje tomu, aby sa zápach dostal do oblasti olfactoria.
  • Sínusitída. Pri sínusitíde existuje pastovitá nosná sliznica. Pri etmoiditíde je sliznica tiež edematická, čo obmedzuje prenos impulzov pozdĺž čuchových vlákien.
  • Traumatické zranenie mozgu. Pri zlomenine spodnej časti lebky sa vlákna zlomia, čo sa prejaví znížením alebo nedostatkom zápachu.
  • Novotvar v prednej lebečnej jamke stláča zložky čuchového traktu: meningióm, glióm. Nádory talamu a hypotalamu spôsobujú nielen stratu čuchu, ale aj jeho perverziu (kakosmiu), zvýšenú citlivosť na pachy (hyperosmia).
  • Neurochirurgická intervencia je príčinou vývoja hyposmie v dôsledku prerušenia cesty.
  • Neurodegeneratívne ochorenie charakteristické pre starších ľudí: Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba. Pre tieto choroby sú charakteristické deštruktívne procesy v neurónoch..
  • Akútne porušenie cerebrálneho obehu v hypotalame.
  • Zápalové ochorenie mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalomyelitída, arachnoiditída. V týchto prípadoch bude strata čuchu sekundárnym znakom, na prvom mieste budú mozgové a ložiskové príznaky.
  • Vrodená patológia. Vrodené nedostatočné rozvinutie akejkoľvek štruktúry dráhy. Kallmanov syndróm je charakterizovaný anosmiou a sekundárnym hypogonadizmom. Etiológia patológie je porušením procesu vylučovania gonadoliberínu v talame. Toto je dedičná patológia, viazaná na X alebo autozomálne dominantná, s neúplnou penetráciou. Kallmanov syndróm je kombinovaný s ďalšími somatickými anomáliami vývoja: „rázštep pery“, „rázštep podnebia“, šesťprstý, krátky jazyk jazyka.

Ako si obnoviť čuch?

Je možné obnoviť funkciu nosa. Toto je proces, ktorý si vyžaduje použitie času a úsilia. V súčasnosti sa na tento účel používa konzervatívna terapia a chirurgická liečba. A tiež používajte ľudové metódy a fyzioterapiu. Nepoužívajte samoliečbu.

Ktorého lekára kontaktovať?

Samoobsluha liekov je plná komplikácií. Okrem toho je v prvom rade potrebné urobiť diagnózu, pochopiť hlavnú príčinu patológie. Otorinolaryngológ vám s tým pomôže. Je tiež lekárom ORL. Je to „ucho-hrdlo-nos“ medzi ľuďmi. Lekár vám pomôže všetko obnoviť.

Po vyšetrení a potrebnom vyšetrení stanoví správnu diagnózu.

Možno vymenuje:

  1. Krvné testy. Podľa všeobecnej a biochemickej analýzy bude zrejmé, aký je charakter rinitídy, podozrenie na onkologickú tvorbu bude odstránené.
  2. Olfactometry. Pomocou skúmaviek s rôznymi pachmi posúdi stupeň dysfunkcie.
  3. Röntgenový lúč odhalí zakrivenie nosnej priehradky, zlomeniny spodnej časti lebky, prítomnosť sínusitídy, etmoiditídy.
  4. CT kostí lebky a mozgu umožňuje podrobnejšiu vizualizáciu defektov kostí lebky.
  5. MRI mozgu vizualizuje mozgové novotvary.
  6. Analýza hypotalamových hormónov je predpísaná, ak existuje podozrenie na nádor, Kallmanov syndróm. Hypotalamus produkuje 12 hormónov. 7 z nich uvoľňuje hormóny (stimulujúce produkciu hormónov prednej hypofýzy): kortikoliberín, somatoliberín, tyroliberín, prolaktoliberín, luliberín, folliberín, melanoliberín. Tri hormóny - statíny (potlačujúci účinok na hormóny prednej hypofýzy): somatostatín, prolaktostatín, melanostatín. V hypotalame sa syntetizujú ďalšie dva hormóny, ktoré sa však ukladajú v zadnom laloku hypofýzy: vazopresín a oxytocín..

Nie je potrebné absolvovať celý súbor vyšetrení. Otorinolaryngológ po vyšetrení rozhodne, čo presne potrebujete.

Ak je to potrebné, dohodnite si odborné konzultácie. Možno budete potrebovať pomoc neurológa, očného lekára, alergológa, genetika, onkológa, traumatológa..

Ak je potrebné chirurgické ošetrenie, vyšetrí vás chirurg, neurochirurg alebo maxilofaciálny chirurg. Budú hľadať svoje vlastné spôsoby, ako obnoviť stratenú funkciu..

Liečba

Kompletné ošetrenie sa skladá z niekoľkých zložiek. Predpísané iba lekárom po vyšetrení.

Terapia je možná ambulantne, ak ide o nádchu, zápal prínosových dutín. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, pacient je hospitalizovaný v nemocnici, aby obnovil stratené.

Drogy

Niekedy sa bez liekov nezaobídete.

Zvážte, aké lieky sú predpísané na obnovenie čuchu:

    Vasokonstrikčné lieky. Táto skupina je nevyhnutná na zmiernenie edému sliznice. Vďaka tomu bude možné obnoviť dýchanie, zlepšiť odtok obsahu sínusov so sínusitídou. Riziko vzniku zápalu stredného ucha sa zníži pri súčasnej sprievodnej nazofaryngitíde. Pôsobia na alfa1 a alfa2 receptory ciev nosovej sliznice. V ideálnom prípade postačuje iba prvý typ receptora. Z predložených látok selektívne pôsobí na prvý typ receptorov iba fenylefrín. Z toho vyplýva, že je to najbezpečnejšie, ale menej efektívne. Malo by sa pamätať na to, že použitie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov dlhšie ako päť dní je kontraindikované! Z dôvodu rozvoja závislosti. Okrem toho majú každé vazokonstrikčné kvapky kontraindikácie, pretože srdcové cievy sa tiež zužujú a krvný tlak stúpa. V tomto ohľade je výhodnejšie predpisovať lokálne hormóny.
    V závislosti od trvania akcie existujú:

  • Krátkodobo pôsobiace lieky: fenylefrín, nafazolín, tetrizolín. Trvá od troch do šiestich hodín.
  • Kvapky a spreje so stredným trvaním účinku - až 8 hodín: xylometazolín.
  • Kvapky s dlhodobým účinkom, ktoré trvajú až 12 hodín: Oxymetazolín.
  • Soľné roztoky. Mechanicky vymyjú vírusy, baktérie, hustý hlien.
  • Mukolytiká. Skvapalňuje hlien, uľahčuje uvoľnenie z nosovej dutiny. Tento účinok je potrebný pri sínusitíde, etmoiditíde, v neskorších štádiách prechladnutia..
  • Na začiatku rozvíjajúcej sa nádchy sa používajú antivírusové lieky. V niektorých prípadoch expozícia vírusu zabráni vzniku nádchy. Typicky také kvapky a spreje zahŕňajú interferón.
  • Antibakteriálne látky sú indikované na bakteriálnu rinitídu, sinusitídu. Výtok je zvyčajne hustý, žltozelený. Iba lekár predpisuje. Používajú sa antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov (framycetín), polypeptidovej povahy (fusafungín), lokálne antibiotiká baktericídneho účinku (mupirocín). Octenisept je účinný proti vírusom a baktériám. Antibiotiká sú súčasťou kombinovaných aerosólov, ktoré navyše obsahujú miestne hormóny a vazokonstrikčné látky.
  • Bakteriálne vakcíny. Relatívne nová liečivá látka, ktorá obsahuje lyzáty viac ako tucta baktérií. Princíp účinku je podobný ako pri očkovaní, keď sa lokálna imunita vyvíja v reakcii na vpichnutú vakcínu.
  • Miestne antiseptiká sú predstavované roztokmi koloidného striebra, furacilínu.
  • Miestne hormóny sú zastúpené dexametazónom, beklometazónom, momentazónom, flutikazónom a hydrokortizónom. Túto skupinu predpisuje iba lekár s alergickou nádchou. Častými vedľajšími účinkami sú krvácanie z nosa a vredy. Časť kombinovaných aerosólov.
  • Antihistaminiká sa predpisujú ako perorálne formy (požitie) aj ako lokálne lieky. Používajú sa pri liečbe alergickej nádchy. Lokálne zloženie obsahuje kyselinu kromoglicovú (stabilizátor membrán žírnych buniek), azelastín (blokátor Hi histamínových receptorov), dimetindén (blokátor receptorov H1), antazolin (H1).
  • Zvlhčovače obsahujúce éterické oleje z mäty, eukalyptu, borovice.
  • Kvapky s kyselinou hyalurónovou sú určené na zvlhčenie, zotavenie po predchádzajúcom výtoku z nosa.
  • A tiež za prítomnosti neurodegeneratívnych chorôb v starobe sa uskutočňuje terapia nootropikami a neuroprotektormi. Predpíše ich neurológ.
  • Oplachovanie nosa

    Tento postup je jedným z najúčinnejších pri liečbe prechladnutia..

    V počiatočnom štádiu vývoja vírusovej nádchy je možná úplná eliminácia (odstránenie) vírusu z nosovej dutiny. Choroba sa nerozvinie.

    Orgán sa umyje soľnými roztokmi, bylinnými odvarmi, furacilínom. Procedúra sa vykonáva pomocou aerosólového balónika (so zakúpeným roztokom), injekčnej striekačky alebo špeciálnej kanvice na umývanie..

    Pri oplachovaní rýchlovarnou kanvicou musíte nakloniť hlavu na jednu stranu, naliať roztok do jedného nosového priechodu, zatiaľ čo cez druhý bude vylievať.

    Vdýchnutie

    Táto metóda sa vykonáva pomocou rozprašovača alebo inhaláciou pary nad nádobou s odvarom.

    Existuje niekoľko pravidiel pre inhaláciu:

    • Postup je kontraindikovaný pri zvýšení telesnej teploty.
    • Inhalácia sa vykonáva hodinu pred jedlom alebo hodinu po jedle.
    • Procedúra trvá 10-15 minút.
    • Po ukončení procedúry zostaňte v teplej miestnosti dve hodiny.
    • Inhalácia parou sa najlepšie vykonáva pod hustou látkou alebo uterákom.

    Ako látka na inhaláciu s rozprašovačom sa odporúčajú soľné roztoky, roztok interferónu. Prvá skupina podporuje aktívne čistenie nosovej dutiny od hlienu a vírusov. Interferón posilňuje lokálnu imunitu dýchacích ciest, zabraňuje šíreniu infekcie do dolných častí.

    Medzi inhaláciami pary je populárne použitie odvaru z harmančeka, eukalyptu, inhalácie pár zemiakových šupiek..

    Inhalácia sódy je široko používaná. Za týmto účelom rozpustite jednu čajovú lyžičku sódy v pohári prevarenej vody. Okrem bylinných odvarov môžete pridať až 5 kvapiek éterických olejov z čajovníka, jedľového oleja, mäty piepornej, eukalyptu.

    Fyzioterapia

    Najefektívnejšie fyzioterapeutické postupy na ošetrenie prechladnutia a obnovenie čuchu sú:

    • Ultrafialové ožarovanie (UFO) nosovej dutiny. Vystavením ultrafialovým lúčom sa obnoví funkcia. Vďaka tomu sa zvyšuje lokálna imunita. Tento vplyv sa uskutočňuje pomocou trubice, ktorá sa zavádza do nosovej dutiny. Ak má pacient tonzilitídu, je možné ovplyvniť orofaryngu pomocou inej dýzy.
    • Darsonvalizácia tuku v tvári pomáha zvyšovať krvný obeh.
    • Elektroforéza s roztokom difenhydramínu má ďalší antihistaminický účinok.

    Chirurgia

    Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

    • Zakrivená nosná priehradka. Je potrebné ju narovnať, pretože deformovaná priehradka prispieva k rozvoju chronickej rinitídy, sinusitídy, hyposmie a vzniku chronickej únavy. Posledná z nich je dôsledkom prítomnosti chronickej hypoxie.
    • Polyp v nose. Je tiež prekážkou normálnej cirkulácie vzduchu dýchacími cestami, čo vytvára predpoklady pre vznik chronickej nádchy..
    • Odstránenie novotvarov mozgu s následným štúdiom histológie tkaniva.

    Tradičné metódy

    Podobná možnosť liečby strateného čuchu by sa mala použiť v kombinácii s inými po konzultácii s lekárom.

    Tradičná medicína okrem inhalácií s infúziami a bylinnými odvarmi odporúča:

    • Soľné vrecká. Účinné pri zápale vedľajších nosových dutín. Suché teplo pomáha uvoľňovať obsah dutín. Zlepšuje sa krvný obeh, zmenšuje sa opuch, obnovuje sa čuch.
    • Kvapky aloe, cesnaku, chrenu, cibule. Kvapky sa zriedia vodou v pomere 1:10. Mali by ste byť pozorní k pacientovi, ak dôjde k zhoršeniu zdravotného stavu, okamžite dokončite instiláciu. Kvapky aloe sú indikované na účely zvlhčovania sliznice, zvyšok ako antiseptické opatrenie..
    • Ďalej je užitočné brať odvar z harmančeka perorálne ako protizápalovú liečbu..

    Gymnastika a masáž tváre

    Výhody gymnastiky a masáže tváre sú známe už dávno - ide o zlepšenie prekrvenia tkanív, vďaka čomu sú bunky pokožky a nosovej sliznice nasýtené kyslíkom. Pomáha obnoviť čuch.

    Pripravte si pokožku masážou. Pohyby hladte oboma rukami od stredu čela po perifériu. Potom od nosa k ušiam a od brady k ušiam. Hladenie nahraďte trením, hnetením. Masáž ukončite hladením.

    Trvať 15 minút včas. Môžete použiť éterické oleje.

    V budúcnosti sa budú vykonávať tieto cvičenia:

    • Prudko sa nadýchnite a vyrazte 10-krát. Krídla nosa sa musia pohybovať! Odpočívajte minútu, opakujte päťkrát.
    • Prstom tlačte na mostík nosa, súčasne pokrčte čelo, držte grimasu päť sekúnd, opakujte päťkrát.

    Pravidelne cvičte a masírujte, aby ste znovu nadobudli vôňu.

    Prevencia straty čuchu

    Aby ste sa čudovali, ako vrátiť čuch, musíte ho chrániť od mladého veku:

    • Zabráňte kontaktu s nebezpečnými látkami.
    • Obmedzte príjem antibiotík.
    • Nezačnite fajčiť.
    • Zabráňte poraneniu oblasti tváre.
    • Pravidelne absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.
    • Včas liečiť choroby dýchacích ciest.
    • Zabráňte kontaktu s alergénmi.
    • Posilniť imunitu.
    • Pri práci s nebezpečnými chemikáliami používajte ochranné respirátory.

    Ak sa u vás objaví hyposmia, určite navštívte svojho lekára. Vyberie pre vás najvhodnejší liečebný algoritmus na rýchle obnovenie funkcie strateného tela. Ako môžete vidieť z článku, arzenál metód na obnovenie čuchu je skvelý..

    Recenzie

    Spätná väzba na zotavenie vône: