Urtikaria u detí - príčiny a metódy liečby

Urtikaria u detí je jedným z najbežnejších alergických ochorení, ktoré sa prejavuje vo forme rozsiahlych kožných vyrážok, ktoré vizuálne pripomínajú popáleniny žihľavy. S tým súvisí aj názov choroby. Urtikaria sa môže vyskytnúť v akútnom alebo chronickom štádiu a vyžaduje si povinnú liečbu, pretože jej následky môžu byť pre organizmus dieťaťa najnepriaznivejšie..

Dôvody

Urtikaria je alergické ochorenie. Preto sú hlavnými príčinami vyrážok reakcie z precitlivenosti na určité látky, ktoré vstupujú do tela dieťaťa. V niektorých prípadoch sa príčinou choroby stanú rôzne vnútorné patológie. Urtikaria môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj sekundárne - to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej patológie.

Primárne príčiny:

  • alergická reakcia na užívanie liekov - lieky proti bolesti, antibiotiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky;
  • vírusy, patogény, ktoré vstupujú do tela dieťaťa;
  • alergia na vonkajšie faktory - chlpy zvierat, peľ, kozmetické výrobky alebo výrobky pre domácnosť;
  • precitlivenosť na iné faktory - slnečné svetlo, morská voda, nízka teplota vzduchu;
  • parazitárne poškodenie tela dieťaťa;
  • Uhryznutie hmyzom.

Jednou z hlavných príčin ochorenia je potravinová alergia - najčastejšie ju vyvolávajú:

  • plnotučné mlieko,
  • tvrdý syr,
  • morské plody,
  • ryba,
  • vajcia,
  • granáty,
  • paradajka,
  • orechy,
  • ovocie a med,
  • jahody, citrusové plody, ananás,
  • konzervačné látky a iné chemické prísady.

Sekundárna žihľavka sa môže vyvinúť na pozadí iných chorôb:

  • Vážna patológia pečene.
  • Choroby čriev a žalúdka.
  • Leukémia.
  • Poruchy štítnej žľazy.
  • Poruchy neurotickej povahy.

V niektorých prípadoch môžu byť príčinou urtikárie iné, zriedkavejšie ochorenia, ktoré postihujú spojivové tkanivo - systémový lupus erythematosus, vaskulitída, kryoglobulinémia, mastocytóza.

Ako vyzerajú žihľavky u detí?

Urtikaria u detí je charakterizovaná výskytom pľuzgierov ružovej alebo červenej farby, ktoré môžu byť lokalizované kdekoľvek na tele. Takéto vyrážky spravidla zmiznú samy po niekoľkých hodinách alebo dňoch..

Úle na tvári dieťaťa (príklad na fotografii)

U detí a dospievajúcich sa alergické ochorenie vyvíja neočakávane a rýchlo - so silným svrbením. Potom nasleduje tvorba pľuzgierov svetloružového odtieňa. V tomto prípade vyrážka ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj sliznice. Miesta vyrážky sú opuchnuté a svrbiace, čo dieťaťu spôsobuje veľké nepohodlie. Možno prudké zvýšenie telesnej teploty.

U kojencov majú kožné vyrážky najčastejšie bohatý červený odtieň, výrazne stúpajú nad povrch epidermy a majú výrazný obrys. Postupom ochorenia sa vyrážka začína spájať a na koži sa vytvárajú veľké červené škvrny. Dieťa má horúčku.

Žihľavka u detí (príklad fotky)

Hlavné príznaky urtikárie

Hlavným príznakom urtikárie u detí je výskyt kožných vyrážok, ktoré môžu mať inú farbu - od bledoružovej až po tmavočervenú. Ale to zďaleka nie je jediný príznak choroby..

Urtikaria je často sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • kašeľ;
  • zachrípnutie hlasu;
  • nevoľnosť, poruchy chuti do jedla;
  • Silná bolesť hlavy;

Dieťa sa navyše obáva intenzívneho svrbenia v oblasti kožnej vyrážky. Výrazne sa mení aj jeho správanie - dieťa sa stáva letargickým, apatickým, kňučiacim, nepokojným.

V akútnej forme ochorenia sa na tele dieťaťa objavujú veľké pľuzgiere naplnené priehľadnou tekutinou. Ľahko stratia svoju celistvosť, zatiaľ čo na ich mieste sa tvoria erozívne rany. V prípade progresie urtikárie sa pľuzgiere začnú spájať navzájom a vytvárajú sa veľké vyrážky. Svrbenie sa stáva jednoducho neznesiteľným, spánok dieťaťa je narušený.

Pre chronickú formu je charakteristická menej výrazná kožná vyrážka, ktorá je sprevádzaná minimálnym svrbením. Teplota tela stúpa extrémne zriedka, zriedka sa pozoruje aj zhoršenie celkového blaha. Chronická žihľavka je sprevádzaná neustálymi obdobiami remisie a exacerbácií.

Formy a štádiá ochorenia

V závislosti od závažnosti je vývoj urtikárie rozdelený do dvoch hlavných etáp:

  1. Sharp;
  2. Chronické.

Akútne štádium urtikárie sprevádzajú kožné vyrážky a ďalšie príznaky, ktoré pretrvávajú menej ako 5-6 týždňov. Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov, môžeme hovoriť o prechode patológie do chronického štádia..

V závislosti na vlastnostiach pôvodu má urtikária niekoľko foriem:

  • alergický - spôsobený alergénmi;
  • nealergické - vyvolané inými faktormi, napríklad vystavením ultrafialovému žiareniu alebo nízkym teplotám;
  • idiopatická - forma urtikárie, pri ktorej nie je presne stanovená povaha ochorenia.

Za najťažšiu a najnebezpečnejšiu formu patológie sa považuje obrovská žihľavka, ktorá je známa aj ako Quinckeho edém. Choroba je sprevádzaná silným opuchom kože a slizníc a môže mať vážne následky na organizmus dieťaťa..

Liečivá liečba urtikárie

Všetci rodičia by si mali pamätať, že urtikária je závažné alergické ochorenie, a preto je nevyhnutné, keď sa objavia jej prvé príznaky, vyhľadať lekársku pomoc. Lekár predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, ktoré vám umožnia zistiť príčinu patológie.

Deťom sú predpísané špeciálne antihistaminiká, ktoré zmierňujú svrbenie a kožné vyrážky a tiež stimulujú elimináciu alergénu z tela:

  • Doratadín,
  • Cetirizín,
  • Desloratadín.

Ak sú takéto farmakologické látky neúčinné, môžu sa dodatočne použiť glukokortikosteroidy, to znamená hormonálne lieky..

Na urýchlenie eliminácie alergénu sa používajú enterosorbenty - Smecta, Enterosgel. Mali by sa dieťaťu podávať 1-2 týždne. Lekár vám povie presné dávkovanie a dĺžku liečby..

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína ponúka veľa liekov, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie a zastaviť vývoj kožných vyrážok..

  1. Polievkovú lyžicu kvetov harmančeka treba zaliať 200 ml vriacej vody, prikryť a nechať pol hodiny lúhovať, potom touto infúziou utrieť telo dieťaťa alebo urobiť obklady..
  2. Lyžicu čerstvých listov mäty nalejte do hrnca s 250 ml vody, povarte ich 10 minút a nechajte ich zovrieť. Týmto zložením potierajú telo, vyrábajú pleťové vody a tiež dávajú deťom piť ako bežný nápoj..
  3. Pre kompresie je vynikajúca obyčajná stolová repa, predtým strúhaná a pokrytá pohárom vriacej vody. Výsledná infúzia sa použije na kompresie.

Za účinné prostriedky na urtikáriu u detí sa považujú aj obklady z majoránky, nechtíka, sladkého drievka, rebríčka. Princíp ich prípravy je podobný - polievkovú lyžicu surovín treba zaliať vriacou vodou a nechať lúhovať, potom ju možno použiť.

Dôsledky a prevencia urtikárie

Urtikaria u detí sa musí liečiť, pretože následky ochorenia môžu byť veľmi vážne - napríklad je možné, že sa vyrážka rozšíri na celý povrch tváre a tela..

Ale najnebezpečnejším dôsledkom urtikárie je Quinckeho edém, pri ktorom epidermis a slizničné povrchy napučiavajú a napučiavajú. Edém hrtana môže mať za následok udusenie dieťaťa.

V prípade alergického pôvodu choroby musia rodičia upraviť stravu detí - vylúčiť z nej všetky potravinové výrobky, ktoré môžu vyvolávať alergie, zabezpečiť, aby dieťa nebolo v blízkosti fajčiacich, kozmetických a domácich chemikálií. Nové jedlá môžu byť zavádzané do stravy jeden po druhom, pomaly, pozorne sledujúc reakciu tela.

V domácom prostredí musia byť vytvorené rovnaké hypoalergénne podmienky:

  • pravidelne vetrať škôlku;
  • vykonávať mokré čistenie;
  • kozmetiku, chémiu, zaprášené knihy majte v uzavretých skrinkách.

Pomôže to znížiť citlivosť tela na alergény a zabrániť rozvoju žihľavky u detí..

Urtikaria u detí: príznaky, príčiny a liečba

Urtikaria u dieťaťa je ostrá reakcia imunitného systému na rôzne vonkajšie podnety. Prienik drobku určitého alergénu do tela vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva hormónu histamínu do obehového systému. To vedie k rozšíreniu a zvýšeniu priepustnosti malých ciev a v dôsledku toho k edému tkanív a kožným vyrážkam. Liečba urtikárie u detí je povinná, pretože existuje riziko chronického ochorenia. Ale aby ste sa rýchlo a produktívne zbavili alergií, musíte správne zistiť ich príčiny a odlíšiť sa od iných ochorení s podobnými príznakmi..

Príčiny urtikárie u detí

Vo väčšine prípadov je to alergická žihľavka u detí, ktorá spôsobuje nepríjemné príznaky. Táto diagnóza sa stanoví u asi 70 percent detí, keď sa vyskytne vyrážka alebo začervenanie.

Hlavné dôvody tejto alergie:

  • Dedičná tendencia reagovať na určité podnety;
  • Niektoré potraviny (med, citrusové plody, jasné ovocie, vajcia);
  • Výživové doplnky;
  • Zvieracia vlna;
  • Prach, peľ rastlín;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • Hygienické výrobky, chemikálie pre domácnosť;
  • Prírodné faktory (mráz, teplo, slnečné lúče).

Alergia na liečivá, ako je cefalexín, je možná. U detí do jedného roka môže dôjsť k reakcii na materské mlieko, ak matka jedla korenené jedlá, jahody alebo pomaranče. Alebo nová zmes z umelého. Vo veku 1 roka je telo drobkov schopné odpovedať na neobvyklé doplnkové jedlo. Alergény však nie sú jediné, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Nepríjemné príznaky vznikajú aj z nealergických rizikových faktorov.

Príčiny nealergickej žihľavky:

  • Helmintiáza;
  • Prenikanie infekcie;
  • Pichľavé teplo.

Niektoré choroby z detstva, ako napríklad ovčie kiahne a osýpky, majú podobné príznaky. Aby sa pri liečbe nedalo mýliť, je dôležité odlíšiť tento neduh a ďalšie choroby kožnými vyrážkami..

Ako identifikovať ochorenie u dieťaťa?

Existuje niekoľko druhov ochorení, z ktorých každý má svoje vlastné príčiny a prejavy. Existujú však výrazné príznaky, ktoré sú charakteristické pre urtikáriu:

  • Červenkastá alebo slabo ružová vyrážka;
  • Nodulárny typ vyrážky alebo opuchu a opuchu;
  • Najčastejšie pretrvávajúce svrbenie;
  • Kombinácia malých škvŕn do jedného veľkého;
  • Po zahojení žiadne poškodenie pokožky.

Pri miernej forme ochorenia sú pľuzgiere takmer neviditeľné a trochu svrbia. Priemerná forma je charakterizovaná nielen vyrážkou, ale aj edémom. Ako to vyzerá, je možné vidieť na fotografii na príslušnom lekárskom fóre. Dieťa neustále svrbí, sú možné slabosti a bolesti hlavy. Pri ťažkej forme ochorenia sa objavuje nevoľnosť, chrapľavý kašeľ a teplota stúpa. Existuje riziko Quinckeho edému a smrti, preto je v závažných prípadoch nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu. Pravdepodobne budete potrebovať pomoc nielen pediatra, ale aj detského alergológa.

Na diagnostiku sa vykonávajú príslušné krvné a močové testy, bakteriologické a alergologické testy. Niekedy potrebujete röntgen, ultrazvuk.

Rýchla detekcia urtikárie vám umožní zbaviť sa choroby v krátkom čase a oneskorenie liečby môže viesť ku komplikáciám a prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú.

Príznaky a liečba rôznych foriem ochorenia

Ochorenie je možné rozlíšiť podľa príčin jeho výskytu a klinického obrazu. Poďme analyzovať hlavné formy urtikárie a nuansy, ktoré je potrebné brať do úvahy pri liečbe choroby:

Akútna žihľavka

  • Príčiny a vlastnosti choroby: Kontakt s dráždivými látkami (potraviny, lieky, hygienické výrobky atď.)
  • Hlavné príznaky: Medzi hlavné príznaky akútnej urtikárie patrí rýchla reakcia na alergén (od pár minút do 1–2 hodín), svrbenie, vyrážka s pľuzgiermi, poruchy trávenia..
  • Liečebný režim (čo robiť a brať): Zahŕňa vylúčenie kontaktu s alergénom, diétu, pitie dostatočného množstva tekutín. Budú potrebné antialergénne lieky a enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atď.). Ak došlo k fyzickému kontaktu s alergénom, opláchnite postihnutú pokožku vodou.

Studená žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Podchladenie (vzduch alebo voda). Rizikovými faktormi sú nedostatok vitamínov, vaskulárna dystónia, dysfunkcia štítnej žľazy a ďalšie chronické ochorenia.
  • Hlavné znaky: vyrážka a olupovanie, často na tvári a rukách, nádcha, konjunktivitída, bolesti hlavy, bolestivé sťahy tvárových svalov..
  • Liečebný režim (čo robiť a užívať): Zotavenie sa zo základného ochorenia a odstránenie príznakov alergie pomocou vhodných mastičiek (poradí im to ošetrujúci lekár). Dieťa by nemalo byť podchladené, jedlo by malo byť iba teplé.

Papulárna urtikária

  • Príčiny a znaky ochorenia: Vzhľad papulárnej formy ochorenia vyvoláva najsilnejšiu reakciu na dráždidlo, napríklad na bodnutie hmyzom. Je možný pretrvávajúci chronický typ ochorenia. Častejšie ochorejú dievčatá.
  • Hlavné znaky: zhrubnutie a nadmerná pigmentácia kože, silné svrbenie, papuly - veľké pľuzgiere.
  • Liečebný režim (čo robiť a brať): Naliehavé obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou, antihistaminikami, enterosorbentmi (Polysorb, Enterosgel atď.), Masťami a gélmi proti svrbeniu.

Idiopatická žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Príčinu je ťažké určiť. Môže to mať vplyv na dlhodobý stres, ako aj na vystavenie účinkom alergénov inej povahy.
  • Hlavné príznaky: vyrážky a šarlátové škvrny, silné svrbenie a bolesť, predĺžený priebeh ochorenia, nespavosť, depresia.
  • Liečebný režim (čo robiť a užívať): Antihistaminiká, svrbiace masti, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atď.).

Pigmentovaná žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Dedičná predispozícia, nízka imunita. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí trenie odevu, stres, zmena podnebia, vystavenie UV žiareniu a reakcie na lieky alebo jedlo..
  • Hlavné znaky: Karmínové vyrážky na koži, možné poškodenie vnútorných orgánov, horúčka, tachykardia.
  • Liečebný režim (čo robiť a brať): Z dôvodu rizika infiltrácie vnútorných orgánov a smrti - iba pod lekárskym dohľadom.

Cholinergická žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Stres a vysoká teplota vzduchu. Stáva sa to veľmi zriedka.
  • Hlavné znaky: Vyrážka vo forme malých šarlátových bubliniek s ružovkastým stredom. Dieťa je choré, potí sa, teplota môže stúpať.
  • Liečebný režim (čo robiť a užívať): Masti a gély s extraktom atropínu a belladony, vitamínové doplnky, ak je to potrebné, lekár predpíše antipyretikum.

Dermografická žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Vyskytuje sa v dôsledku mechanických poranení - škrabancov, škrabancov, trenia o odev. Tento typ ochorenia u detí sa považuje za jeden z najbežnejších.
  • Hlavné znaky: Zápal vo forme čírych, konvexných jaziev bez prakticky svrbenia (sú vyfotografované aj na lekárskych webových stránkach)
  • Liečebný režim (čo robiť a brať): Diéta, výber správneho oblečenia a izbovej teploty, mazanie zapálených oblastí liečivými látkami.

Chronická žihľavka

  • Príčiny a znaky ochorenia: Nedostatočná liečba iných foriem ochorenia. U detí do dvoch rokov je to extrémne zriedkavé.
  • Hlavné znaky: Opakované exacerbácie ochorenia a obdobia remisie.
  • Liečebný režim (čo robiť a užívať): Obmedzenie kontaktu s alergénom, strava, antihistaminiká, sedatíva, kortikosteroidné masti.

Rodičia, ktorí idú na lekárske fórum, často kladú otázku: „Je možné získať žihľavku?“ Správna odpoveď je negatívna. Toto ochorenie je reakciou tela na vonkajšie podnety. Ak vyrážka nezmizne za jeden deň, nezabudnite ukázať dieťaťu pediatrovi.

Liečba urtikárie u detí

Slávny pediatr Komarovskij odporúča doma nasledujúce terapeutické kroky pri urtikárii:

  1. Odstráňte príčinu alergickej reakcie.
  2. Vezmite si antihistaminikum.
  3. Zbavte svrbivú vyrážku mentolovou masťou.
  4. Vykonajte mokré čistenie miestnosti.
  5. Skontrolujte oblečenie drobkov - je to kvôli nim, že došlo k reakcii.

Takáto prvá pomoc doma je postačujúca iba v prípade miernej urtikárie. Pre správnu liečbu žihľavky u detí je potrebná konzultácia s lekárom, aby sa zistila presná príčina ochorenia.

Ako by ste sa mali stravovať s touto chorobou? Najskôr vylúčte potraviny, ktoré môžu viesť k alergickej reakcii. Dôraz by sa mal klásť na varenú a dusenú zelenú zeleninu a mäso, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, pečené jablká a hrušky, chlieb bez droždia. Je obzvlášť dôležité sledovať správne kŕmenie jednoročných drobkov. V závažných prípadoch môže pediatr odporučiť výživu s úplným hydratačným prípravkom na výživu dieťaťa, napríklad Neocate, zmes, ktorá je drahá, ale v zložitých prípadoch môže byť jedinou potravinou pre dieťa..

Nebezpečenstvo predstavuje aj sekundárna infekcia, ktorá sa môže vyskytnúť pri poškriabaní vyrážky. Symptomatické ošetrenie rán sa používa napríklad pri mastiach s obsahom dechtu, ktorý má silný liečivý účinok (masť Višnevskij).

Lieková terapia

Odstránenie alergickej dráždiacej látky a diéta bohužiaľ vo všetkých prípadoch nepomáhajú. Možno budú potrebné aj lieky.

  • Antihistaminiká - "Zirtek", "Telfast", "Fexofast", "Erius", "Peritol", "Diazolin", "Suprastin", "Cetrin", "Fenkarol". Ak má dieťa silné nočné svrbenie, pediatr mu môže predpísať sedatívne antihistaminiká;
  • Sedatíva - tinktúra z valeriány lekárskej, materinej dúšky;
  • Kortikosteroidy a antihistaminiká masti alebo gély - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
  • Enterosorbenty - "Polysorb", "Enterosgel", "Lactofiltrum".

Diuretiká alebo pitie veľkého množstva vody pomôžu odstrániť toxíny. V závažných prípadoch môžu byť potrebné injekcie kortikosteroidov, ako je prednizolón. Malému dieťaťu by sa nemali ponúkať tabletky. Je lepšie zvoliť rovnaké antihistaminiká vo forme kvapiek, sirupu, rektálnych čapíkov.

Zbavenie sa žihľavky ľudovými prostriedkami

Akýkoľvek ľudový liek na vnútorné použitie nie je povolený pre deti do 3 rokov, najmä s alergickou žihľavkou. Liečivé byliny môžu koniec koncov pôsobiť aj ako alergén..

Je však celkom možné odstrániť silné svrbenie ľudovými prostriedkami doma. Pomôže to:

  • Infúzie harmančeka, žihľavy, rebríčka alebo nechtíka na kompresie (250 ml vriacej vody bude vyžadovať lyžicu surovín);
  • Roztok sódy na umývanie poškodených oblastí (štipka sódy v pol pohári vody);
  • Podnosy s ovsenými vločkami (tri veľké lyžice na pol pohára vody - a vo vani);
  • Kompresie z paliny (dôveryhodnosť ražnej múky s vývarom z paliny);
  • Masť z ricínového oleja na mazanie pľuzgierov (zmiešajte dve veľké lyžice oleja s 20 kvapkami tinktúry nechtíka lekárskeho);
  • Kokosový olej na mazanie zapálených oblastí (k dispozícii v lekárňach)
  • Koriandrová masť (stačí pretrieť zeleň a naniesť na postihnuté miesta).

Pri liečbe domácimi metódami je potrebná konzultácia s lekárom. Na drobku by ste nemali experimentovať podľa receptu, ktorý ste našli na neoverenom fóre alebo na inej stránke..

Opatrenia na prevenciu chorôb

Prevencia choroby je obzvlášť dôležitá, ak je dieťa často choré alebo jeho mama alebo otec sú alergickí. Prevencia chorôb je založená na všeobecne jednoduchých opatreniach. Je to nevyhnutné:

  • Obmedzte kontakt s akýmikoľvek dráždivými látkami;
  • Pravidelne "čistite" telo enterosorbentmi;
  • Posilniť imunitu;
  • Nechajte sa pravidelne testovať na prítomnosť helmintov;
  • Používajte výrobky a púdre pre detskú hygienu bez jasných farieb a vôní;
  • Mokré čistenie častejšie.

Mladé matky musia byť pri výbere jedálneho lístka obzvlášť opatrné - záleží na tom zdravie dieťaťa. Počas doplnkového kŕmenia je potrebné postupne zavádzať nové jedlá, a ak dôjde k negatívnej reakcii, tieto výrobky odmietajte.

Je celkom možné vyliečiť žihľavku, ak prijmete opatrenia včas, skôr ako sa proces stane chronickým. Je dôležité chrániť najmenších pred touto chorobou - ich imunitný systém je stále veľmi slabý. Keď dieťa vyrastie, zosilnie sa a bude oveľa lepšie odolávať účinkom vonkajších podnetov. Pamätajte, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a stanovenia diagnózy kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!

Ďalšie informácie o príčinách, príznakoch a liečbe urtikárie nájdete na videu:

Urtikaria u detí - fotografia, liečba, príčiny, príznaky

Rôzne formy urtikárie sa podľa štatistík vyskytujú u 2,5-7% detí všetkých vekových skupín, najčastejšie je však toto ochorenie diagnostikované u dospievajúcich. Morfologickými prvkami vyrážky sú edém povrchovej dermálnej vrstvy kože s periférnou hyperémiou. Samotné papuly môžu mať rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov do pár centimetrov.

Pre typ kurzu je choroba akútna a chronická. Prvá forma je charakterizovaná spontánnym vývojom procesu, závažnosťou klinických príznakov a trvaním ochorenia až 1,5 mesiaca.

Úle u detí na fotografii 8 kusov s popisom

Ak má pacient štádiá exacerbácie a ustúpenia procesu, ako aj ak vyrážka trvá viac ako 6 týždňov, je možné diagnostikovať chronickú žihľavku. Obe tieto formy môžu byť alergické vyvolané imunoglobulínom E alebo nealergické.

Odborníci tiež identifikujú také klinické varianty urtikárie ako fyzické (vyskytujú sa pod vplyvom určitých vonkajších faktorov, napríklad chladu), spontánne a kontaktné. U niektorých pacientov sú diagnostikované zriedkavé formy tohto ochorenia, ako je adrenergná a cholinergická žihľavka, mastocytóza a familiárna studená žihľavka. Akútne formy ochorenia spôsobené alergickou reakciou sa vyskytujú najčastejšie u detí..

Príčiny urtikárie u detí

Príčiny alergickej žihľavky sú účinky látok antigénnej povahy na telo s patologickými zmenami v imunitnom systéme. Keď alergén vstúpi do tela prvýkrát, dieťa nemá žiadne príznaky, ale dochádza k senzibilizácii.

Tento pojem znamená počiatočné zoznámenie sa s imunitou s alergénnou zložkou. Ďalej sa veľké množstvo histamínových granúl hromadí v žírnych bunkách (žírne bunky). Táto látka je silným mediátorom zápalu a spôsobuje príznaky alergie, ako je začervenanie, opuch a vyrážky..

Keď sa zložky alergénu znovu dostanú do krvi, viažu sa na žírne bunky. Bunková membrána je zničená, dochádza k degranulácii a uvoľňovaniu mediátorov.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť žihľavku u detí:

  1. Potravinové alergény (čokoláda, citrusové plody, sója, kuracie vajcia, kravské mlieko, červené a žlté plody, morské plody, med).
  2. Alergické komponenty pre domácnosť - chlpy zvierat, váhy rýb, roztoče.
  3. Kontaktné účinky - kozmetika, pracie prostriedky, farbené textílie.

Žihľavku, ktorá je nezávislá od imunitnej odpovede dieťaťa, možno vyvolať:

  1. Fyzikálne faktory - chlad, slnečné žiarenie, tlak, vibrácie.
  2. Infekcie, zhubné nádory.
  3. Autoimunitné patológie, endokrinné choroby, helminthické invázie.
  4. Samostatná skupina zmiešanej urtikárie zahŕňa papulózne a pigmentované formy, idiopatickú a psychogénnu urtikáriu..
Uč sa viac

Príznaky žihľavky

Hlavným prejavom tejto patológie je žihľavka, môžu sa objaviť aj papuly s priehľadným obsahom. V tomto prípade je väčšina prvkov umiestnená na pokožke hlavy, tvári, krku a hornej časti tela..

Ale vyrážka sa môže vytvárať nielen na vyššie uvedených miestach, ale aj na pokožke dlaní, chodidiel a slizníc. Nástup choroby je zvyčajne náhly. Primárnym prejavom urtikárie je výrazné svrbenie, začervenanie a opuch. Potom sa na zmenenom pozadí vytvoria bubliny.

V závažných prípadoch môže byť vyrážka sprevádzaná silnou bolesťou, porušením celkového stavu dieťaťa a horúčkou. Opuch môže byť tiež lokalizovaný okolo kĺbov, očných viečok a pier.

Quinckeho edém alebo angioedém je závažnou komplikáciou urtikárie. Je charakterizovaný hlbokým opuchom dermy a podkožného tkaniva v priedušnici a hrtane. Môže dôjsť k opuchu sliznice hrtana, čo môže viesť k zablokovaniu priechodu vzduchu.

Túto komplikáciu spoznáme podľa nasledujúcich príznakov: cyanóza končekov prstov alebo oblasti pod očami, nasolabiálny trojuholník, ťažkosti a pískanie pri dýchaní, záchvatovitý ťažký kašeľ. Pri tejto komplikácii je potrebná urgentná lekárska starostlivosť, pretože pri absencii patogenetickej liečby je možný smrteľný výsledok..

Výskyt príznakov ako je nevoľnosť, opakované zvracanie, hnačka u dieťaťa môže naznačovať poškodenie slizníc zažívacieho traktu (pažerák, žalúdok). Porážka sluchových orgánov a membrán mozgu sa prejavuje slabosťou, závratmi, nevoľnosťou, bolesťami hlavy.

Vyšetrenie sa začína zhromaždením anamnézy choroby, konkrétne údajov o nástupe choroby a jej možnej príčine. Lekár tiež žiada o rodinnú anamnézu a prítomnosť alergických ochorení u najbližších príbuzných. Anamnestické pátranie môže byť dosť ťažké, niekedy je potrebné spätne analyzovať epizódy choroby.

Na diagnostiku a stanovenie etiologických príčin urtikárie u detí je potrebné vykonať množstvo laboratórnych a inštrumentálnych testov. Na stanovenie diagnózy sa najskôr vykonajú všeobecné klinické štúdie, a ak sa zistia nejaké odchýlky, vykonajú sa špecifické testy. Povinné zahŕňa všeobecnú analýzu krvi a moču, glukózy v krvi, stanovenie helmintov a kultiváciu výkalov pre mikrobiálne spektrum..

Všetky deti s vyrážkou by mali podstúpiť fyzickú skúšku. Dermatológ určuje lokalizáciu prvkov žihľavky, ich veľkosť a tvar, prítomnosť pigmentácie alebo olupovania.

Aktivita choroby sa hodnotí pomocou špeciálnej stupnice aktivity urtikárie. Na stanovenie špecifického antigénu, ktorý vyvoláva vyrážky, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických testov:

  1. Stanovenie celkového a špecifického podielu imunoglobulínu E.,
  2. Kvalitatívna a kvantitatívna detekcia protilátok proti imunoglobulínom G a E..
  3. Kožný test s použitím špecifických antigénov (domácnosti, potraviny, biochemické látky, ako aj rastliny a zvieratá).
  4. S rozvojom chronickej urtikárie sa dodatočne stanovujú frakcie komplementu C3 a C4.

Na diagnostiku cholinergnej alebo adrenergnej urtikárie sa vykonáva niekoľko provokatívnych testov:

  • výskyt urtikárie po mechanickom podráždení pokožky naznačuje dermatografický variant ochorenia;
  • studenú žihľavku možno diagnostikovať po Duncanovom teste (priloženie kocky ľadu na pokožku predlaktia);
  • vodným testovaním (aplikácia kompresie so studenou vodou) sa diagnostikuje aquagénna žihľavka;

Ako ďalšie metódy sa používajú biochemická analýza venóznej krvi, stanovenie množstva pečeňových enzýmov, močoviny a kreatinínu. Z inštrumentálnych sa robí röntgen pľúc, ultrazvuk brušnej dutiny a EKG. Na stanovenie presnej príčiny urtikárie môže byť tiež potrebná pokročilá diagnostika infekcie. Ak sa po dôkladnom vyšetrení nezistí príčina, urtikária sa považuje za idiopatickú.

Prvá pomoc pri akútnej urtikárii u dieťaťa:

  1. Ak je choroba vyvolaná pôsobením alergénu, je potrebné prijať opatrenia na jeho odstránenie. Keď sa patogén konzumuje s jedlom, malo by sa dieťa vypláchnuť zo žalúdka a podať sorbenty. V prípade bodnutia včelou alebo osou opatrne odstráňte bodnutie z rany, opláchnite ho a naneste krém, ktorý zmierňuje príznaky alergie. Pre deti sú povolené nehormonálne miestne prípravky, je možné použiť aj krém na opaľovanie, octový obklad.
  2. Vyrážky by sa nemali česať, aby sa zabránilo sekundárnej bakteriálnej infekcii. Možno bude potrebné nechty píliť, aby sa nepoškriabali.
  3. Pri výraznom svrbení pokožky môžete použiť antihistaminiká tretej a štvrtej generácie..
  4. Ak má dieťa alarmujúce príznaky - zlyhanie dýchania, závraty, tachykardia, mdloby, opakované zvracanie, musíte zavolať sanitku. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri intoxikačnom syndróme, srdcovom alebo respiračnom zlyhaní.
  5. Po eliminačných procedúrach musíte dieťaťu poskytnúť výdatný teplý nápoj, vhodnú mierne zásaditú minerálnu vodu, orálne rehydratačné roztoky z lekárne. Môžete si pripraviť svoj vlastný nápoj pridaním gramu sódy bikarbóny na liter vody..

Liečba urtikárie u detí

  1. Hlavným pravidlom pre liečbu a prevenciu komplikácií žihľavky imunitnej genézy je obmedzenie patogénnych faktorov. Za týmto účelom bola vyvinutá eliminačná diéta Ado. Povolené jedlá v tejto strave sú čerstvá a varená zelenina, ovocie, zeleninové a nízkotučné mäsové polievky, obilniny, varené mäso, mliečne výrobky, chlieb. Musíte obmedziť konzumáciu čokolády, medu, potravín s príchuťami alebo farbami, kuracích vajec, orechov, kávy a korenia.
  2. Dávkovaný pôst sa používa ako liek na kombináciu urtikárie a potravinových alergií. Táto metóda pomáha odstrániť alergické zložky z tela, znižuje závažnosť intoxikácie. V závislosti od stavu dieťaťa môže pôst trvať od 12 hodín do 2-3 dní. Počas abstinencie od jedla sa odporúča vypiť jeden a pol litra čistej vody. Na čistenie tela sa paralelne s pôstom používajú očistné klystíry.
  3. Po skončení pôstu môžete začať zavádzať do stravy potraviny, ktoré začínajú od 100 - 200 gramov. Môžete jesť 1 - 2 druhy jedál denne, napríklad varené zemiaky a zeleninu alebo varené mäso a kašu. Každé 2-4 dni sa zavádza nový produkt, kým sa nedosiahne plnohodnotná obvyklá strava. Posledným injekčným produktom je produkt, ktorý by mohol dieťaťu spôsobiť vyrážku. Táto výživová metóda sa používa na predbežnú diagnostiku potravinovej alergie..
  4. Lieky prvej voľby na liečbu akútnych záchvatov a relapsov ochorenia sú antihistaminiká 2 alebo 3 generácie vo forme tabliet. Lieky prvej generácie sa nepoužívajú u detí kvôli mnohým vedľajším účinkom. Niektoré z nich sú ospalosť a sedácia, znížená funkcia mozgu, suché sliznice, zhrubnutie spúta u detí s bronchiálnou astmou. Lieky druhej a tretej generácie nespôsobujú výrazné negatívne reakcie, sú účinné a bezpečné aj pre malé deti.
  5. Sorbenty sa používajú na viazanie toxínov a patogénnych látok, na zníženie absorpcie potravinových alergénov v žalúdku a črevách. Malým deťom sa ukazuje použitie sorbentov na báze oxidu kremičitého, takzvaných „bielych“ enterosorbentov.
  6. Idiopatický typ urtikárie nemá žiadnu špecifickú liečbu, na zmiernenie prejavov ochorenia sa používa symptomatická terapia. Zahŕňa hypoalergénnu stravu, ktorej zásady sú uvedené vyššie, antihistaminiká, topické a systémové glukokortikosteroidy..

Prevencia vyrážok zo žihľavy u detí

Prioritou pre všetky typy urtikárie je preventívna liečba, ktorej účelom je zabrániť relapsu. Je veľmi dôležité predchádzať urtikárii u detí s inými alergickými chorobami alebo so zaťaženou rodinnou anamnézou. Atopický pochod u detí môže zvyčajne začínať potravinovými alergiami a viesť k urtikárii, rinitíde, bronchiálnej astme a ďalším komplikáciám..

Ako liečiť žihľavku u detí a ako zabrániť jej výskytu?

Urtikaria u detí je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo mladí pacienti vyhľadajú radu a rodičia sa snažia zistiť, čo majú robiť a ako s nimi správne zaobchádzať. V tomto prípade sa choroba prejavuje u detí rôznych vekových skupín a má rôzne príčiny..

Rodičia by mali poznať hlavné príčiny, príznaky, ako liečiť túto chorobu, pretože žihľavka môže spôsobiť nepríjemné následky - Quinckeho edém a anafylaktický šok, ktoré môžu viesť k smrteľnému prípadu..

Príčiny urtikárie u detí

Neexistuje jediná príčina, ktorá by spôsobovala žihľavku. Okrem toho môžu v rôznom veku pôvodcovia ochorenia buď zmiznúť, alebo sa zmeniť. Napríklad u detí do 2 rokov je hlavnou príčinou urtikárie potravinový alergén..

Najčastejšie príčiny urtikárie u dieťaťa:

  • Liečba drogami. Medzi tieto nástroje patria:
    • antibiotiká;
    • protizápalové lieky;
    • niektoré vitamíny;
    • lieky, ktoré zmierňujú kŕče;
  • Prítomnosť hepatitídy, cytomegallovírusu, vírusu herpesu;
  • Červy;
  • Po bodnutí včelami, osami a iným hmyzom;
  • Alergény, ktoré lietajú vo vzduchu:
    • prach;
    • odparovanie čistiacich prostriedkov;
    • tabakový dym;
    • spóry plesní;
  • Z dôvodu vystavenia chemickým zlúčeninám;
  • Vystavenie bakteriálnym infekciám:
    • mykoplazmóza;
    • yersinióza;
  • Po transfúzii krvi;
  • Najbežnejšie potravinové alergény sú:
    • vajcia;
    • mliečne výrobky;
    • údené výrobky;
    • citrus;
    • Jahoda;
    • med;
    • paradajky;
    • Výživové doplnky;
  • Chronickú žihľavku vyvoláva ochorenie pečene, ktoré umožňuje histamínu vstúpiť do krvi. Tento typ ochorenia môže byť spôsobený:
    • autoimunitné procesy;
    • gastrointestinálne choroby;
    • leukémia;
    • nádory.

Druhy a formy urtikárie

Existuje niekoľko klasifikácií urtikárie u detí..

V závislosti od faktora, ktorý to vyvolal:

  • Idiopatická - žihľavka, ktorej pôvod nie je známy. Vyrážka veľmi často nereaguje na štandardnú liečbu. Príznaky pretrvávajú dlho.
  • Kontakt - je dôležité zbaviť sa zdroja alergénu. Hlavné dôvody:
    • farmakologické;
    • biologický;
  • Vibrujúce - objavuje sa veľmi zriedka. Mechanické vibrácie.
  • Dermatografické - vyznačuje sa začervenaním a vyrážkami na kožných záhyboch (najmä na tých miestach, kde dochádza k treniu medzi pokožkou a odevom). Vyrážka je vyvolaná mechanickým poškodením. Môže to byť krátkodobé a zmiznúť 20 - 30 minút po zbavení sa kontaktu s dráždivou látkou.
  • Cholinergikum - veľké množstvo malých vyrážok, niekedy pľuzgierov na pokožke dieťaťa. Hlavným dôvodom je nadmerná fyzická aktivita;
  • Teplota - žihľavka vyvolaná zvýšenou alebo zníženou teplotou vonkajšieho prostredia, ktoré pôsobilo na organizmus. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením. Je to tento typ urtikárie, ktorá vyvoláva Quinckeho edém;
  • Aquagénny - charakterizovaný hlavne výskytom vyrážky po kontakte s vodou. Môže sa prejaviť ako malé pľuzgiere, škvrny alebo svrbenie bez vyrážky.
  • Slnečné lúče - po vystavení nechránenej pokožke na slnku sa môžu vyskytnúť vyrážky alebo iné príznaky žihľavky.
Druhy urtikárie

Formy urtikárie, v závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Mierne - príznaky sú mierne. Dieťa prakticky necíti prejavy na sebe, cíti sa dobre: ​​nie je svrbenie ani príznaky intoxikácie. Vyrážka je jemná a rýchlo prechádza;
  • Priemerný - okrem vyrážky môže byť horúčka, nevoľnosť, zimnica. Môžu sa objaviť opuchy a prvé prejavy Quinckeho edému.
  • Závažné - všetky prejavy sú veľmi výrazné. S vyrážkou sa spája intoxikácia, Quinckeho edém a účinok alergénu na gastrointestinálny trakt. Tento stav je potrebné liečiť, ihneď kontaktujte špecialistu.

Príznaky žihľavky

Každý organizmus reaguje odlišne na vstup histamínu do krvi. Ďalej potom dochádza k zvýšenej produkcii serotonínu.

Príznaky žihľavky, na ktoré by si mali rodičia dávať pozor:

  • Vzhľad škvŕn na koži červených alebo ružových, pľuzgierov. Často vyzerajú ako stopy po spálení žihľavy;
  • Môže tu byť jedna malá bodka podobná uhryznutiu hmyzom a okolo nej je rozmazaná červená formácia;
  • Svrbenie v mieste urtikárie;
  • Ak sú oblasti vyrážky veľké, časom sa môžu zlúčiť do jedného veľkého, pevného miesta;
  • Symetria je charakteristická pre pľuzgiere, ktoré sa objavujú;
  • Po zmiznutí žihľavky nezostáva na jej mieste žiadna stopa;
  • Môže sa vyskytnúť kdekoľvek na tele.

Existuje niekoľko príznakov, v prípade ktorých sa nezaobídete bez pomoci lekárov ambulancie:

  • Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch;
  • Možný nárast teploty. Toto je alarmujúci signál, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
  • Lokalizácia vyrážok (najmä pľuzgierov) na krku, znateľný opuch tváre;
  • Pre dieťa je ťažké prehltnúť alebo dýchať;
  • Palpitácie sa zvyšujú.

Foto, ako vyzerá urtikária:

Urtikaria u detí

Urtikaria u detí je kožné ochorenie akútneho alebo chronického priebehu, ktoré sa prejavuje výskytom charakteristickej žihľavkovej vyrážky na koži, ktorú tvoria pľuzgiere podobného vzhľadu ako popálenina žihľavy..

Prevalencia urtikárie v dospelej populácii podľa rôznych zdrojov dosahuje 20 - 25% (najmenej 1 epizóda v živote), asi štvrtina prípadov akútnej urtikárie sa transformuje do chronickej formy. Asi u polovice pacientov je ochorenie sprevádzané angioedémom (angioedém). V štruktúre alergickej patológie je urtikária a Quinckeho edém na druhom mieste v morbidite po bronchiálnej astme..

V posledných rokoch sa v pediatrickej praxi výrazne zvýšil počet žiadostí o túto chorobu. Podľa posledných štúdií sa výskyt urtikárie u detí pohybuje od 2 do 7%, väčšina z nich má zaťaženú dedičnú alergickú anamnézu, polovica má sprievodné alergické ochorenia. Najčastejšie sa choroba zaznamenáva u dievčat vo veku od 1 do 6 rokov. S pribúdajúcimi rokmi priemerne u 6 z 10 detí príznaky urtikárie spontánne ustanú, inak dôjde k relapsom vo vyššom veku, ochorenie môže prejsť do chronického stavu.

Intenzita zápalových zmien na koži so žihľavkou u detí priamo závisí od vekovej skupiny. Zistilo sa, že vo veku od narodenia do 2 rokov je žihľavka u detí spravidla akútna, zatiaľ čo vo veku do šiestich mesiacov sa to prakticky nezaznamenáva. Od 2 rokov do 12 rokov je priebeh ochorenia tiež prevažne akútny alebo chronický s prevahou akútnych foriem, urtikária u detí starších ako 12 rokov má prevažne chronický priebeh.

Vo veku 3 rokov môže byť choroba urgentná, pri ktorej sa vyžaduje povinná hospitalizácia na špecializovanom oddelení nemocnice.

Príčiny urtikárie u detí a rizikové faktory jej vývoja

Centrálnym prvkom v patogenéze urtikárie je destabilizácia žírnych buniek. Ako aktivátory žírnych buniek môžu pôsobiť imunologickí a neimunitní provokatéri (rôzne chemikálie aj fyzikálne faktory).

Žírne bunky alebo žírne bunky sú vysoko špecifické bunky spojivového tkaniva, ktoré obsahujú granule s biologicky aktívnymi látkami, zápalové mediátory: histamín, leukotriény, prostaglandíny, faktor aktivujúci krvné doštičky atď., A tiež na svojom povrchu prenášajú špecializované receptory na imunoglobulín E. jednou z určujúcich úloh pri vývoji okamžitých alergických reakcií.

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtana), zovšeobecnenie procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela), dyspeptické poruchy.

Pri aktivácii žírnych buniek dochádza k masívnemu uvoľňovaniu mediátorov v nich obsiahnutých do krvi, čo vedie k celej kaskáde patologických zmien v tele:

  • bronchospazmus;
  • zvýšená priepustnosť cievnych stien;
  • opuch slizníc, mikroštruktúry kože;
  • zvýšená produkcia hlienu žľazovými bunkami bronchiálneho stromu;
  • spastické kontrakcie tkaniva hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu;
  • znížený tón cievneho riečiska;
  • lepenie doštičiek;
  • kožné vyrážky.

Príčiny urtikárie u detí možno zhruba rozdeliť do dvoch hlavných skupín: alergický pôvod a nealergický.

Príčiny alergickej žihľavky u detí:

  • používanie vysoko alergénnych potravín, prísad (orechy, červené ovocie a zelenina, citrusové plody, med atď., ako aj konzervačné látky v potravinách, farbivá, stabilizátory atď.), vo veku do 2 rokov, vyvoláva táto príčina až ¾ z celkového počtu epizódy akútnej urtikárie;
  • Uhryznutie Hymenoptera;
  • užívanie liekov (napríklad penicilínové antibiotiká, sulfónamidy, kyselina acetylsalicylová atď.);
  • transfúzia krvi a jej zložiek;
  • vplyv infekčných agensov (bakteriálna, vírusová, plesňová patológia, parazitárne infekcie) u detí starších ako 2 roky spôsobuje 50% prípadov ochorenia;
  • vdýchnutie peľu, domáceho prachu, niektorých aerosólov a pár;
  • očkovanie;
  • Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky.

Príčiny nealergickej urtikárie u detí:

  • vystavenie nízkym teplotám, ultrafialovému žiareniu, vibráciám;
  • kontakt s vodou;
  • predĺžené stlačenie mäkkých tkanív;
  • nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres.

Okrem prejavu urtikárie u detí ako nezávislej choroby môže byť v niektorých prípadoch jedným z príznakov základnej patológie:

  • vírusové, bakteriálne, plesňové a parazitárne infekcie;
  • choroby endokrinného systému (diabetes mellitus, hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy atď.);
  • množstvo gastrointestinálnych ochorení;
  • kožné ochorenia (multiformný erytém, bulózny pemfigoid, dermatitis herpetiformis);
  • diencefalický syndróm;
  • imunokomplexné ochorenia (sérum, systémový lupus erythematosus, žihľavková vaskulitída);
  • dysproteinémia;
  • zhubné novotvary.

Rizikové faktory pre vznik urtikárie u detí:

  • prítomnosť alergických ochorení;
  • epizódy urtikárie v minulosti (dokonca aj jednorazové);
  • zaťažená dedičná alergická anamnéza;
  • závažné sprievodné chronické ochorenia.

Chronická žihľavka u detí, na rozdiel od akútnej, je vo väčšine prípadov nealergická, nie je možné identifikovať imunitné mechanizmy u väčšiny pacientov.

Charakteristickým znakom identifikovaným v priebehu výskumu sú informácie o umelom kŕmení novorodenca u väčšiny detí so žihľavkou..

Formy choroby

V závislosti od trvania je urtikária u detí klasifikovaná takto:

  • akútne (aktívne príznaky pretrvávajú menej ako 6 týždňov);
  • chronické (trvajúce viac ako 6 týždňov, zvlnený priebeh s epizódami exacerbácií a remisií).

Podľa etiologického faktora:

  • alergická alebo imunitne sprostredkovaná urtikária u detí - založená na imunologických mechanizmoch aktivácie mediátorov alergického zápalu (vrátane sprostredkovaných IgE, imunokomplexov, autoimunitných látok);
  • pseudo- alebo nealergický - vyvolaný rovnakými biologicky aktívnymi látkami, ale bez účasti imunitných faktorov;
  • zmiešané;
  • idiopatická - neznámeho pôvodu, predstavuje až 25% všetkých prípadov ochorenia.

Formy nealergickej žihľavky u detí:

  • chlad (získaný a rodinný, primárny a sekundárny, okamžitý a oneskorený, lokalizovaný a systémový);
  • tepelné;
  • tlaková žihľavka (okamžitá alebo oneskorená);
  • slnečno;
  • vibrácie;
  • dermografický (primárny a sekundárny, folikulárny, červený, biely a za studena závislý dermografizmus);
  • aquagénny (vyvolaný vystavením vode);
  • cholinergný (v reakcii na zvýšenie telesnej teploty alebo emočné preťaženie);
  • kontakt;
  • fyzická námaha.

Príznaky urtikárie u detí

Príznaky urtikárie u detí sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia, hlavné prejavy sú však vo väčšine prípadov podobné:

  • charakteristické žihľavkové vyrážky (zaoblené prvky bez dutín stúpajúce nad úroveň kože s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, červeno-ružová farba s rôznym stupňom nasýtenia, v niektorých prípadoch náchylná na fúziu; po zmiznutí blistra na pokožke nezostávajú viditeľné zmeny);
  • intenzívne, neznesiteľné svrbenie na mieste, kde sa objaví vyrážka;
  • angioneurotický edém rôznej lokalizácie (v polovici prípadov).

Vlastnosti studenej urtikárie u detí:

  • dlhý kurz (pretrvávanie 5-10 rokov);
  • častý prejav na pozadí predchádzajúcich infekčných chorôb;
  • výskyt vyrážok v prvých minútach po vystavení nízkym teplotám alebo ihneď po opätovnom zahriatí (zmiznutie pľuzgierov do pol hodiny až hodiny);
  • lokálny opuch mäkkých tkanív úst a hltana po konzumácii studeného jedla.

Intenzita zápalových zmien na koži so žihľavkou u detí priamo závisí od vekovej skupiny.

Charakteristické vlastnosti dermografickej žihľavky:

  • vyrážky v priebehu poškriabania alebo v mieste hladenia;
  • najbežnejšou lokalizáciou je tvár, horné končatiny, horná polovica tela;
  • trvanie ochorenia zvyčajne nepresahuje 2-3 roky.

Špecifickosť žihľavky vyvolaná tlakom je bolestivý, výrazný opuch mäkkých tkanív v mieste vystavenia príčinným faktorom, ktorý je v niektorých prípadoch sprevádzaný intenzívnymi príznakmi intoxikácie. Obľúbené miesta na lokalizáciu vyrážok: dlaňový povrch rúk, plantárny povrch nôh, zadok, plecia.

Cholinergická urtikária sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • provokatéri vo forme fyzického a emočného stresu, vystavenie extrémnym teplotám, nadmerné potenie;
  • vek nad 10 rokov;
  • vyrážky sa objavia do 10 - 30 minút po zvýšení telesnej teploty (fyzická aktivita, stres, teplý kúpeľ atď.), sú malé (niekoľko milimetrov), obklopené zónou intenzívnej hyperémie, majú tendenciu sa spájať;
  • rýchle ochladenie pokožky v niektorých prípadoch prispieva k vymiznutiu vyrážok.

Iné formy urtikárie u detí sú extrémne zriedkavé..

Diagnostika

Diagnóza urtikárie u detí je založená na hodnotení nasledujúcich ukazovateľov:

  • charakteristický klinický obraz;
  • súvislosť s predchádzajúcim vystavením alergénu alebo nepriaznivým faktorom vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí;
  • všeobecný krvný test (príznaky alergického zápalu);
  • výsledky alergologických testov (detekcia senzibilizácie na určité antigény, stanovenie hladiny imunoglobulínu E).

Podľa posledných štúdií sa výskyt urtikárie u detí pohybuje od 2 do 7%, väčšina z nich má zaťaženú dedičnú alergickú anamnézu, polovica má sprievodné alergické ochorenia..

U detí do 3 rokov sa špeciálne testy neodporúčajú, pretože z dôvodu nedokonalého fungovania imunitného systému je percento pravdepodobnosti falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov vysoké..

Na potvrdenie diagnózy v prípade podozrenia na fyzickú žihľavku sa vykonávajú provokatívne testy:

  • pruhované podráždenie pokožky plochým predmetom (dermografická žihľavka);
  • test s dávkovanou fyzickou aktivitou, lokálnym teplom (cholinergická žihľavka);
  • skúška na kocky ľadu (studená);
  • fototestovanie (solárne);
  • vzorka s visiacim závažím (žihľavka spôsobená tlakom);
  • aplikácia vodného kompresie pri izbovej teplote (aquagenic urticaria).

Liečba urtikárie u detí

V roku 2001 boli vyvinuté jednotné medzinárodné kritériá na liečbu akútnych a chronických foriem ochorenia, a to aj u detí:

  • vyhýbanie sa provokujúcim faktorom v prípade imunologickej povahy choroby (hypoalergénne prostredie, odmietanie potravinových výrobkov stimulujúcich produkciu histamínu, starostlivý prístup k výberu liekov atď.);
  • užívanie antihistaminík, najlepšie 2. a 3. generácie (trvanie kurzu v akútnom období je zvyčajne 7-14 dní, v chronickom procese - od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac, s recidívou urtikárie u detí na pozadí vysadenia lieku, sa obnoví farmakoterapia) );
  • hormonálna terapia s nedostatočnou účinnosťou antihistaminík (glukokortikosteroidy);
  • v prípade infekčnej povahy choroby - užívanie antimikrobiálnych, antiparazitárnych, protiplesňových alebo antibakteriálnych liekov;
  • s jasnou súvislosťou medzi vývojom urtikárie u detí s potravinovými alergiami - eliminačná diéta, príjem adsorbentov;
  • v prípade potreby imunoterapia.

S imunitným mechanizmom vývoja ochorenia sa ukazuje dodržiavanie špeciálnej stravy pre urtikáriu u detí:

  • vylúčenie zo stravy potraviny, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu (histaminoliberátory), medzi ktoré patrí čokoláda, citrusové plody, červená a oranžová zelenina a ovocie, vajcia atď.
  • vylúčenie výrobkov obsahujúcich chemické prísady (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, zahusťovadlá atď.);
  • dostatočné množstvo vody, odmietanie balených nápojov a pyré;
  • vylúčenie zo stravy sýtených sladkých nápojov.

Účinok hypoalergénnej stravy u detí s urtikáriou je zaznamenaný najskôr jeden a pol až dva týždne, trvanie diéty je 3 mesiace alebo viac (v závislosti od klinických prejavov ochorenia)..

S pribúdajúcimi rokmi priemerne u 6 z 10 detí príznaky urtikárie spontánne ustanú, inak dôjde k relapsom vo vyššom veku, ochorenie môže prejsť do chronického stavu.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť:

  • porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtana);
  • zovšeobecnenie procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela);
  • dyspeptické poruchy.

Predpoveď

Spontánna úľava od príznakov urtikárie u detí nastáva v 50% prípadov do 6 mesiacov od objavenia sa prvých bolestivých prejavov, do 3 rokov - u 20% pacientov, ďalších 20% - po 5 rokoch od vzniku ochorenia.

Viac ako polovica detí má následne najmenej jeden relaps choroby.

Prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

  • preventívne vymenovanie antihistaminík;
  • vyhýbanie sa kontaktu s alergénmi;
  • vytváranie hypoalergénneho prostredia v každodennom živote.