Operácia maxilárneho sínusu

Operácia maxilárneho sínusu (maxilárny sínus) je rinochirurgický zákrok vykonávaný za účelom sanitácie, eliminácie patologického obsahu a cudzích telies z maxilárnych dutín. Okrem odstránenia zápalového procesu je táto operácia zameraná na obnovenie plnohodnotného nazálneho dýchania. Pri úspešne vykonanej sinusitíde nastáva úplné obnovenie drenážnej funkcie anastomózy maxilárneho sínusu..

Existujú rôzne metódy chirurgického zákroku v maxilárnom sínuse:

  • klasická operácia Caldwell-Luke (vykonaná rezom pod hornou perou);
  • endoskopická sinusitída (vykonávaná endonazálnym prístupom, bez rezov);
  • drobné chirurgické manipulácie (punkcia maxilárneho sínusu a jeho alternatíva - balóniková sinusoplastika pomocou sínusového katétra YAMIK).

Indikácie

Faktory a choroby, ktoré sú priamymi indikáciami pre chirurgický zákrok:

  • nedostatok účinku konzervatívnych metód liečby chronickej sinusitídy;
  • cysty maxilárneho sínusu (tvorba vo forme bublín naplnených tekutinou);
  • prítomnosť polypov vo vnútri sínusu;
  • prítomnosť novotvarov (pri podozrení na malígny nádor sa vykoná biopsia);
  • cudzie telieska maxilárneho sínusu, ktoré sú komplikáciou zubných zásahov (fragmenty koreňov zubov, častice zubných implantátov, častice výplňového materiálu);
  • prítomnosť krvných zrazenín a granulátov v dutine;
  • poškodenie stien maxilárneho sínusu.

Najbežnejším dôvodom, prečo je predpísaná operácia na maxilárnych dutinách, je sinusitída - zápal sliznice maxilárneho sínusu, kvôli ktorému dochádza k hromadeniu hnisavého výpotku a tvorbe hyperplastických zmien na sliznici..

Hlavné príznaky

  • upchatie nosa;
  • mukopurulentný výtok;
  • zvýšená telesná teplota;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie tela (slabosť, ospalosť, malátnosť, bolesť hlavy);
  • bolesť v projekcii maxilárnych dutín.

Predoperačná príprava

Príprava na operáciu maxilárnych dutín zahŕňa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pred operáciou budete potrebovať:

  • počítačová tomografia alebo röntgen paranazálnych dutín;
  • rinoskopia;
  • kompletný krvný obraz (vrátane počtu leukocytov a krvných doštičiek);
  • štúdium hemostatickej funkcie krvi - koagulogram;
  • všeobecný rozbor moču;
  • analýza na prítomnosť HIV, syfilisu, markerov vírusovej hepatitídy;
  • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh.

Ak sa plánuje operácia v celkovej anestézii, je navyše potrebné urobiť elektrokardiogram a poradiť sa s anesteziológom. Je veľmi dôležité dôsledne dodržiavať pokyny tohto lekára, pretože ich porušenie má vážne následky..

Kontraindikácie pre sinusitídu:

  • prítomnosť vážnej somatickej patológie;
  • poruchy zrážania krvi (hemoragická diatéza, hemoblastóza);
  • akútne infekčné choroby;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • akútna sinusitída (relatívna kontraindikácia).

Ako prebieha operácia

Malé operácie: punkcia a jej alternatíva - balóniková sinusoplastika

Najjednoduchší chirurgický zákrok v maxilárnom sínuse je punkcia (punkcia), ktorá sa vykonáva cez stenu nosovej priechodky na diagnostické alebo terapeutické účely. Progresívnejšou metódou obnovy drenáže maxilárneho sínusu je balóniková sinusoplastika pomocou katétra YAMIK. Podstatou tejto metódy je atraumatická expanzia anastomózy zavedením a nafúknutím flexibilného katétra. Ďalej sa v dutine dutiny vytvorí vákuum, čo umožňuje efektívne odstrániť nahromadený hnisavý exsudát. Ďalším krokom po vyčistení je zavedenie roztoku liekov do sínusovej dutiny. Táto manipulácia sa vykonáva pod video kontrolou endoskopického zariadenia, ale je možné ju vykonávať aj bez nej, čo ju robí prístupnou pre väčšinu pacientov. Nespornými výhodami tejto metódy sú:

  • bezbolestnosť;
  • žiadne krvácanie;
  • zachovanie celistvosti anatomických štruktúr;
  • minimálne riziko komplikácií;
  • nie je potrebný pobyt v nemocnici.

Endoskopická sinusitída

Tento chirurgický zákrok sa vykonáva endonazálnym prístupom bez narušenia integrity steny maxilárneho sínusu. Moderná endoskopická technológia umožňuje vysoko efektívne vykonávanie rinochirurgických výkonov. Vďaka použitiu mikroskopov s dlhým zaostrovaním a kvalitnej technológii optických vlákien je dosiahnutá kvalitná vizualizácia operačného poľa, ktorá minimalizuje riziko poranenia zdravých tkanív..

Procedúra na čistenie dutín sa vykonáva pomocou moderného rinochirurgického zariadenia: koagulátora (ktorý vykonáva funkciu kauterizácie tkanív a krvných ciev), holiaceho strojčeka (brúska na tkanivá s funkciou okamžitého odsávania), klieští a iných chirurgických nástrojov. Potom nasleduje premytie antiseptickými roztokmi s prídavkom širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, proteolytických enzýmov a kortikosteroidných hormónov (v prípade silného edému).

Klasická chirurgická metóda

Klasická operácia Caldwell-Luke sa vykonáva intraorálnym prístupom. Pri tejto metóde sa najčastejšie používa celková anestézia..

  1. Vytvorenie prístupu k maxilárnemu paranazálnemu dutine excíziou mäkkých tkanív.
  2. Sanitácia patologického zamerania (odstránenie polypov, granulácie, sekvestre, cudzie telá).
  3. Odber materiálu na histologické vyšetrenie.
  4. Vytvorenie plnohodnotnej komunikácie medzi maxilárnym sínusom a dolným nosovým priechodom.
  5. Inštalácia drenážneho katétra na zavlažovanie dutiny liečivými roztokmi.

Komplikácie radikálnej sinusitídy:

  • možnosť vzniku intenzívneho krvácania;
  • poškodenie trigeminálneho nervu;
  • tvorba fistuly;
  • silný opuch nosovej sliznice;
  • strata citlivosti chrupu a lícnych kostí zo strany chirurgického zákroku;
  • znížený čuch;
  • pocit ťažkosti a bolestivosti v maxilárnych dutinách.

Pri minimálne invazívnych zákrokoch (endoskopická sinusitída, punkcia a balóniková sinusoplastika) sú komplikácie zriedkavé.

Pooperačné obdobie

Existuje niekoľko opatrení na zníženie rizika recidívy choroby a výskytu rôznych komplikácií:

  • zavlažovanie (zavlažovanie) nosovej dutiny roztokmi vody a soli;
  • desenzibilizujúca terapia (užívanie antihistaminík);
  • topická aplikácia topických kortikosteroidov;
  • antibiotická terapia;
  • užívanie liekov, ktoré posilňujú steny krvných ciev.

Pooperačné rehabilitačné obdobie zvyčajne trvá asi jeden mesiac. V tejto dobe je to nežiaduce

  • použitie teplých, studených, korenených jedál;
  • vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu (najmä v súvislosti so zdvíhaním závažia);
  • kúpele a sauny, kúpanie v bazéne.

Mali by ste sa tiež vyhnúť podchladeniu a kontaktu s pacientmi s ARVI. Dobrým záverom rehabilitačného obdobia bude liečba sanatória v prímorskom letovisku alebo návšteva soľnej jaskyne. Do roka po operácii by ste mali byť na očnej prehliadke u otolaryngológa.

Ako je operácia na čistenie nosových dutín od zápalu vedľajších nosových dutín?

V závažných prípadoch je chirurgická liečba sínusitídy jediným spôsobom, ako sa tejto choroby zbaviť. Zdravotníci sa snažia uchýliť k chirurgickému zákroku veľmi zriedka. Ak osoba trpí sínusitídou, lekári vyberajú individuálnu liečbu liekmi. Môžu to byť antibakteriálne látky, spreje a kvapky do nosa..

Dobrý účinok majú spreje a tekutiny na umývanie nosovej dutiny. Podobné metódy terapie sú indikované, ak je operácia kontraindikovaná na liečbu sínusitídy..

Potreba chirurgického zákroku

Ak osoba trpí sínusitídou, pocity nie sú príjemné. Prítomnosť zápalu zhoršuje kvalitu života. Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Chronická sinusitída. Toto sa týka formy, ktorá sa vyznačuje častými exacerbáciami. Pomalý dlhý priebeh sa stáva príčinou tvorby rôznych abnormálnych javov v tkanivách. Môžu to byť zrasty, cysty alebo polypy. V budúcnosti neoplazmy nielen zabraňujú hlienu opustiť sínusy, ale aj „živia“ chronický priebeh.
  • Veľké množstvo exsudátu v nosovej dutine, ktoré začína hniť. Hlien, ktorý nemá vývod zo sínusu, sa začína postupne hromadiť. To zase vyvíja tlak na steny nosa a vyvoláva bolesti hlavy. Ak sa hnis hromadí, môže preraziť do susedných zdravých stien. Môže to mať vplyv na podnebie, hornú čeľusť, orbity a tiež mozgové blany.
  • Chirurgovia môžu touto metódou liečiť zápal vedľajších nosových dutín v prítomnosti rôznych novotvarov v nosovej dutine. Môžu byť vrodené aj získané. Vrodené formácie - nádor, cysty a patologické zmeny v septe kostí. Získané - rôzne predmety zasahujúce dutiny.

Materiál, ktorý sa používa v zubnom lekárstve, veľmi často končí v dutinách. Môžu to byť tiež prístroje používané na ošetrenie zubov. Nedodržanie tohto opatrenia tiež spôsobí, že sa trosky dostanú do sínusov. Malé cudzie telesá sa tak stávajú pôvodcom chronického zápalu..

V akých prípadoch je nemožné vykonať operáciu

Chirurgická liečba sínusitídy by sa mala ukončiť v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • choroby krvi;
  • nedostatok ľudského imunitného systému;
  • cukrovka;
  • rôzne choroby vnútorných orgánov.

Je dôležité pochopiť, že tieto stavy tela sú relatívne. Ak bolo čistenie maxilárnych dutín úspešné, podľa všetkých pravidiel to pre osobu v budúcnosti nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Pred pokračovaním v operácii je potrebné posúdiť prínosy a riziká jej vykonania..

Z prijatých dôvodov je konečné rozhodnutie.

Druhy chirurgických zákrokov

Ak sínusitída nereaguje na liečbu liekom, pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok. V tomto prípade je možné zvoliť jednu z existujúcich metód chirurgickej intervencie..

Operácia Luke-Caldwell

Touto metódou chirurgovia odstránia všetky nepotrebné neoplazmy v maxilárnych dutinách. Táto technika sa používa už viac ako 100 rokov. Názov dostal podľa zlúčenia mien dvoch chirurgov. Nezávisle na sebe opísali podrobnú techniku. Hlavným rysom operácie je veľký priestor pre rôzne manipulácie lekára.

Punkcia dutín

V chirurgii sa často používa iný typ chirurgickej liečby - sínusová punkcia. Lekárskym výrazom je punkcia. Táto metóda je jednoduchá a málo traumatizujúca. Podobná metóda liečby je predpísaná, ak pacient nahromadil hnis v sínusových dutinách. Po punkcii sa hnis odstráni a samotné dutiny sa umyjú antiseptikmi.

Punkcia má ešte jednu vlastnosť. Pri výplachu nosovej dutiny môže lekár odobrať hlien zo sínusu na bakteriologickú analýzu. To vám umožňuje určiť patogén, ktorý vyvolal chorobu, a predpísať potrebné antibakteriálne látky na liečbu. Správne určenie typu sínusitídy pomôže predpísať účinnú terapiu.

Liečba endoskopom

Endoskopická chirurgia pri zápale vedľajších nosových dutín je chirurgický zákrok pomocou tenkých nástrojov, na konci ktorých je kamera. Je to jedna z najobľúbenejších moderných procedúr. Má množstvo výhod:

  1. Nedostatok krvi počas operácie.
  2. Operácia pomocou endoskopu nemá vplyv na anatómiu dutín a zachováva ich fyziológiu.
  3. Ak je to potrebné, postup sa môže opakovať mnohokrát..

Napriek všetkej účinnosti liečby má metóda dve významné nevýhody:

  1. Nedostatok odborníkov. Takáto technika vyžaduje, aby človek neustále zdokonaľoval vedomosti a zručnosti. Nie každý lekár bol, bohužiaľ, vyškolený a je pripravený vykonávať operácie..
  2. Vysoké náklady na operáciu. Optické systémy si vyžadujú nákladnú údržbu.

Vládne agentúry, ktoré sú takýmto vybavením vybavené, sa dnes dajú spočítať na jednej strane. Dúfame, že medicína sa bude naďalej vyvíjať a endoskopy budú dostupné pre všetkých. Napriek tomu lekári naďalej liečia sínusitídu u pacientov inými spôsobmi..

Účinnosť

V niektorých prípadoch je konzervatívna liečba zápalu vedľajších nosových dutín nemožná alebo nemá zmysel. To sa stane, keď materiál na vyplnenie zubov vstúpi do nosovej dutiny. V takýchto prípadoch sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou endoskopu. Je najefektívnejšou liečbou.

Medicína sa vyvíja takým spôsobom, aby pacientovi spôsoboval počas operácie čo najmenšie funkčné a kozmetické škody. Na základe toho sa vyvíjajú endoskopické techniky, po ktorých pacient nemá žiadne kozmetické chyby. Samozrejme, chirurgická liečba po sebe zanecháva jazvy. Ak sa to urobí pomocou endoskopu, rezy zostávajú vo vnútri nosnej dutiny a nemožno ich vidieť.

Pooperačné obdobie

Pacienti, ktorí potrebujú chirurgické ošetrenie, sa zaujímajú o to, ako sa robia operácie pri zápale vedľajších nosových dutín. Spravidla to dobre dopadne. Obnova tela po operácii prebieha bez komplikácií. Po operácii je pacientovi predpísaná liečba, ktorá prispieva k rýchlemu zotaveniu..

Pooperačná liečba zahŕňa lieky predpísané na konzervatívnu liečbu:

  • vazokonstrikčné nosné kvapky;
  • antibakteriálne látky;
  • antihistaminiká.

Ak bola operácia úspešná a pacient pooperačné obdobie znáša dokonale, nie je to všetko. Aby ste sa vyhli opätovnému rozvoju choroby, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. V zime sa teplo oblečte. Ak sa objaví zápal vedľajších nosových dutín, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Iba špecialista bude môcť predpísať adekvátnu liečbu.

Ak pacient trpel chronickou sinusitídou, odporúča sa pravidelne podstúpiť sanitárne ošetrenie. Fyzioterapia, ktorá sa vykonáva v takýchto inštitúciách, je druhom prevencie.

Odstránenie sínusitídy sa môže uskutočniť pomocou rôznych operácií. Typ chirurgického zákroku zvolí lekár v každom jednotlivom prípade. Za týmto účelom je pacient poslaný na vyšetrenie, aby určil typ sínusitídy. Od toho závisí účinnosť operácie a rýchlosť zotavenia tela..

Chirurgia maxilárneho sínusu - operácia na otvorenie maxilárneho sínusu.

Chirurgický zákrok pri otvorení maxilárneho sínusu (sinusitída)

Čo je to sinusitída

V kostiach lebky tváre sú dýchacie cesty spojené s nosnou dutinou.

  • čelný (čelný),
  • maxilárne (maxilárne),
  • sfénoidný sínus
  • a bunky etmoidu.

Maxilárne dutiny sú párová štruktúra tvorená:

  1. kosti očnice - zhora,
  2. horná čeľusť - zospodu,
  3. spánková kosť - pozdĺž vonkajších obrysov,
  4. nosová dutina - pozdĺž vnútorného obrysu.

Vďaka úzkemu kontaktu s nosnou dutinou a koreňmi zubov sú maxilárne dutiny často náchylné na zápalové procesy - sinusitídu.

V počiatočných štádiách sa používa lieková terapia. S jeho neúčinnosťou, častými relapsmi, pridaním pyogénnej zložky s rozvojom hnisavej sinusitídy je rozhodnuté o otázke chirurgického zákroku. To znamená otvorenie maxilárneho sínusu (maxilárny sínus).

Sinusitída - klinické indikácie pre chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je predpísaný otorinolaryngológom po úplnom vyšetrení, výsluchu a získaní výsledkov inštrumentálnych diagnostických metód:

  • detekcia cýst, ktoré zaberajú viac ako polovicu objemu sínusu;
  • prechod polypóznej sinusitídy do štádia chronického zdĺhavého priebehu;
  • pripojenie bakteriálnej zložky s rozvojom purulentnej sínusitídy;
  • podozrenie na meningitídu, flegmón na obežnej dráhe, ako komplikáciu pyogénnej sinusitídy;
  • vývoj sínusitídy po zubných manipuláciách (odontogénna genéza);
  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • prítomnosť cudzích telies v sínuse - najčastejšie ide o výplňový materiál, ale po guľke môžu byť kovové úlomky;
  • časté bolesti lokalizované v infraorbitálnych oblastiach;
  • výskyt špecifického zápachu z nosa, určeného samotným pacientom;
  • boľavá alebo akútna bolesť v projekcii horného radu zubov pri absencii zubnej patológie;
  • prítomnosť komplikácií po zdvíhaní sínusov.

Príprava a vlastnosti operácie

Pred vykonaním sínusitídy lekár pošle súbor ďalších štúdií:

  • krvný test (všeobecný a biochemický);
  • Rozbor moču;
  • Hemostaziogram SASS;
  • Röntgenové alebo CT vyšetrenie paranazálnych dutín;
  • pre pacientov staršej vekovej skupiny - EKG;
  • v prípade potreby konzultácia s terapeutom, neurológom.

Na základe získaných laboratórnych údajov lekár rozhodne o možnosti manipulácie. Pretože existuje množstvo kontraindikácií:

  • výrazné zmeny v systéme zrážania krvi,
  • ťažký fyzický stav pacienta.

Ak výsledky testov uspokoja lekára, potom sa priradí dátum manipulácie. Operácia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, raňajky sú zakázané, môžete iba piť.

Existujú tri typy chirurgického prístupu:

  • cez čelnú (prednú) stenu;
  • cez stredný nosový priechod;
  • cez oroantrálny spoj (fistulózna komunikácia medzi maxilárnym sínusom a ústnou dutinou).

V závislosti od voľby techniky, typu chirurgického prístupu, prevalencie a lokalizácie patologických zmien, celkového stavu pacienta, chirurg zvolí lokálnu anestéziu alebo anestéziu.

Klasická technika - sinusitída podľa Caldwella Luka

Radikálna sinusitída sa vykonáva v celkovej anestézii aj v lokálnej anestézii.

  1. Antiseptické ošetrenie chirurgickej oblasti.
  2. Pod hornou perou sa urobí vodorovný lineárny rez tkanivom ďasna so šírkou do 6 cm.
  3. Tkanivová chlopňa je oddelená, zdvihnutá nahor, čím chirurg dostane prístup k dolným častiam maxilárneho sínusu.
  4. Pomocou špeciálnych nástrojov vytvoríme v kosti dieru.
  5. Patologický obsah (hnis, cudzie telesá) sa vyškriabe, vyčerpá. Horné časti sú starostlivo spracované, pretože stena medzi maxilárnym sínusom a obežnou dráhou je veľmi tenká.
  6. S nosnou dutinou sa vytvorí umelá fistula, na odstránenie obsahu sa nainštaluje tampón.
  7. Na povrch rany sa nanášajú stehy.

Radikálna sinusitída sa vyberá, keď je potrebné získať široký prístup do sínusovej dutiny s výraznými, bežnými patologickými procesmi.

Nevýhodou tejto techniky je dlhé obdobie rekonvalescencie, vysoké riziko pooperačných komplikácií (krvácanie, poškodenie trojklaného nervu).

Jemná endoskopická sinusitída

Endoskopická sinusitída je dnes populárnou technikou kvôli menej výrazným traumatickým účinkom.

Prístup je cez fyziologický otvor - nosový priechod.

Trvanie celej operácie nie je dlhšie ako 30 minút, pobyt v nemocnici je až 3 dni. Ale možno a vykonávanie ambulantne. Vykonávané v lokálnej anestézii.

Postupnosť manipulácie:

  1. Oblasť chirurgického zákroku je predbežne ošetrená anestetickým gélom.
  2. Cez nosovú dutinu sa vedie sonda na úrovni strednej turbiny.
  3. Ak je to potrebné, rozšírte priechod natiahnutím alebo okrajovou excíziou.
  4. V čeľustnej dutine je umiestnený endoskop pozostávajúci z kamery a manipulátora.
  5. Po vykonaní potrebných manipulácií opúšťajú sínus.

Výhody endoskopickej techniky otvárania maxilárnych dutín (v porovnaní s radikálnou technikou) sú nasledujúce:

  • jazvové zmeny na povrchu kože sú vylúčené kvôli absencii rezov;
  • riziko pooperačných komplikácií klesá;
  • čas na zotavenie sa zníži, edém po manipulácii rýchlejšie zmizne.

Možná komplikácia po operácii - poškodenie vetvy trojklanného nervu.

Ďalšie techniky zápalu vedľajších nosových dutín

Chirurg, ktorý vykonáva operáciu sínusotómie, si vyberie prístupovú techniku ​​na základe:

  • závažnosť ochorenia,
  • celkový stav pacienta,
  • fyziologické znaky štruktúry lebky tváre.

Dnes existujú alternatívy k radikálnej a endoskopickej chirurgii:

  1. Moorova technika: penetrácia do maxilárneho sínusu sa vykonáva rezom do mäkkého tkaniva rovnobežným s osou nosa.
  2. Zimontova technika: vykoná sa rozsiahla resekcia vnútorných a predných stien sínusu. Možným dôsledkom je poškodenie druhej vetvy trojklanného nervu sprevádzané pocitom necitlivosti v oblasti okolo úst..
  3. Spôsob otvorenia sínusu podľa Zaslavského Neimana: chirurgický prístup prechádza z ústnej dutiny cez oblasť na úrovni vytrhnutého zuba. Komplikácia - tvorba fistulózneho traktu v mieste operácie.

Možné komplikácie

Po sínusitíde vznikajú komplikácie, ktoré sa delia na fyziologické a patologické.

V prvom prípade:

  • pocit znecitlivenia pier spôsobený účinkom anestetika zmizne niekoľko hodín po manipulácii;
  • opuchy okolo nosa a úst v dôsledku porušenia celistvosti mäkkých tkanív a cievnych štruktúr, ktorá je vyrovnaná ľadovými obkladmi;
  • bolesť hlavy - častý dôsledok akejkoľvek invazívnej manipulácie, je tlmený analgetikami;
  • dočasné zvýšenie teploty pri absencii chirurgickej patológie prechádza niekoľko dní bez ďalších liekových opatrení;
  • bolestivosť v hornej čeľusti na úrovni zubov sprevádza pooperačné obdobie, ak sa prístup uskutočňoval prostredníctvom oroantrálnej anastomózy;
  • nepohodlie na úrovni stehu počas zotavovania z anestézie.

Dôvodom pre druhú skupinu komplikácií je pridanie bakteriálnej infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc:

  • výrazný jednostranný edém líca na úrovni maxilárnej sinusitídy;
  • asymetria obrysov tváre nastáva, keď sú nervové štruktúry poškodené počas operácie;
  • uvoľnenie slizovitej zložky žltej farby signalizuje infekciu.

Odporúčania po operácii

Sínusitída vyžaduje pooperačné sledovanie otolaryngológa mesiac.

Ďalšia návšteva lekára je určená rýchlosťou hojenia a absenciou relapsov.

Aby sa vylúčilo pridanie bakteriálnej infekcie, sú ako kurz predpísané antibiotiká a roztoky na vyplachovanie nosovej dutiny.

Ďalej - antihistaminiká na zníženie závažnosti pooperačného edému.

Pri endonazálnom prístupe je zaznamenaný opuch nosovej sliznice, ktorý je zastavený vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi..

Po operácii sa odporúča odpočinok. Do 2 mesiacov - ochrana pred fyzickou námahou.

Aby ste zabránili infekcii, musíte dočasne odmietnuť návštevu bazéna. Kúpeľ, sauna, horúca sprcha, dlhodobé vystavenie slnku sú kontraindikované v prvom mesiaci po operácii.

Je dôležité upraviť štýl stravovania - vylúčiť korenené, studené a teplé jedlá, pretože môžu vyvolať bolesť.

Akékoľvek vírusové infekcie (chrípka, ARVI) môžu po operácii spôsobiť vážne komplikácie. Preto sa treba vyhnúť podchladeniu. Počas obdobia hromadných chorôb vykonávajte preventívne opatrenia - užívanie komplexov vitamínov, nosenie gázového obväzu, obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi.

Návšteva sanatória, soľné jaskyne urýchľuje proces obnovy zvýšením všeobecných ochranných funkcií tela.

Dôsledne sledujte svoj stav s prudkým zvýšením teploty, prejavom bolesti, opuchom v infraorbitálnej oblasti, zlyhaním dýchania, okamžite vyhľadajte lekára.

Záver

Vyžadujú chirurgické ošetrenie - otvorenie maxilárneho sínusu:

  • Zápalové procesy maxilárneho sínusu s prídavkom hnisavej zložky,
  • prítomnosť cudzích telies,
  • veľké cysty,
  • výrazná polypóza.

Existujú rôzne možnosti operácie, výber vykonáva ošetrujúci lekár.

Pozitívna prognóza bude závisieť nielen od chirurga, ktorý operuje, ale aj od pacienta. Ako prísne bude dodržiavať odporúčania.

Operácia zápalu vedľajších nosových dutín: typy a pooperačné obdobie

Zápal maxilárnych dutín (sinusitída) je vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu sliznice. V počiatočnom štádiu vývoja je možné na zvládnutie problému použiť konzervatívne metódy. Lieky sa navyše v každom konkrétnom prípade vyberajú individuálne, berúc do úvahy stav pacienta ako celku..

Ak lieková terapia neprináša požadovaný účinok, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Zvážme, v ktorých prípadoch sa nemožno zaobísť bez chirurgického zákroku, ako sa pripraviť na zákrok, a tiež sa oboznámime s chirurgickými technikami používanými pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín..

  1. Keď je potrebná operácia pri zápale prínosových dutín?
  2. Predoperačná príprava a vyšetrenie
  3. Druhy operácií pri zápale vedľajších nosových dutín
  4. Punkcie a prepichnutia
  5. Ako na operáciu sínusitídy (sinusitída) Luke Caldwell
  6. Vykonávanie intranazálnej antrostómie
  7. Ako sa vykonávajú endoskopické operácie na maxilárnom sínuse?
  8. Pooperačné obdobie
  9. Možné následky a kontraindikácie

Keď je potrebná operácia pri zápale vedľajších nosových dutín?

Nie každý človek, ktorému bola diagnostikovaná sinusitída, potrebuje operáciu. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak bola konzervatívna liečba neúčinná alebo je ochorenie tak zanedbávané, že ďalšie čakanie je plné vážnych komplikácií.

Hlavné indikácie operácie sú tieto:

  1. Ak sa v dutinách pacienta zistí značné množstvo hnisavého obsahu. V prípade úplného zablokovania vylučovacích ciest sa odporúča vylúčenie patogénnych sekrétov umelými prostriedkami. Hnisavý zápalový proces je často sprevádzaný hromadením hnisu v sínuse. V priebehu času začne škodlivá tekutina vyvíjať tlak na kostnú štruktúru, z ktorej sa vyvinú silné bolesti hlavy. Výsledkom je vážne zhoršenie blahobytu vo všeobecnosti, ale ak sa choroba ignoruje, množstvo patologickej tekutiny sa zvyšuje. Výsledkom tohto stavu je často prienik do blízkych tkanív s vyliatím hnisu na podnebí, očných jamkách, čeľusti a mozgu..
  2. S chronickou sinusitídou, ktorá sa vyznačuje predĺženým priebehom a častými exacerbáciami. Maxilárny sínus je uzavretý priestor, v ktorom je malá vylučovacia časť, z tohto dôvodu by sa nemal ignorovať žiadny zápalový proces, pretože to je spojené so zhoršením ochorenia. Chronický zápal maxilárnych dutín je častým zdrojom problémov vo fungovaní orgánov ORL. Na pozadí neustáleho zápalu slizníc v paranazálnych dutinách, dokonca aj pomalého, existuje možnosť vývoja všetkých druhov ďalších tkanivových formácií: adhézie, polypy, cystické dutiny. To vedie k zhoršeniu situácie, pretože dochádza k postupnému rastu týchto formácií, čo sťažuje odstránenie hnisu z dutín. V takejto situácii je chirurgická intervencia najčastejšie jediným východiskom..
  3. Prítomnosť vrodených a novovzniknutých anomálií v maxilárnych dutinách. Vrodené problémy zahŕňajú prítomnosť cystických útvarov a novotvarov, kostných hrebeňov a výčnelkov, ako aj abnormality v štruktúre kostnej septa. To všetko zabraňuje normálnemu odtoku tekutiny z nosových dutín, čo tiež zhoršuje ventiláciu. Ak odstránite problémové oblasti, môžete obnoviť funkcie v kanáloch. Pokiaľ ide o získané anomálie, je možné im priradiť všetky už uvedené, ale mali by sa k nim pridať cudzie objekty. Napríklad ak dieťa tlačí do nosovej dutiny malé predmety, ktoré sa však nedajú odstrániť. Pri vdýchnutí sa malá časť môže dostať do maxilárneho sínusu. Okrem toho sa počas liečby maxilárneho radu často vyskytuje blokáda sínusov. Akýkoľvek cudzí predmet zachytený v sínusovej dutine okamžite vedie k rozvoju zápalového procesu.

Predoperačná príprava a vyšetrenie

Akákoľvek operácia sa vykoná, iba ak je to uvedené. Pred chirurgickým zákrokom na zápal vedľajších nosových dutín je pacientovi predpísané príslušné vyšetrenie. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika je dôležitá, ak je potrebná otvorená operácia.

Vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom zahŕňa:

  • Röntgen maxilárnych dutín. Keď sa ochorenie zmení na chronické, táto technika je neinformačná. V takom prípade vám takýto postup umožňuje iba vopred určiť stav pacienta, aby ste si mohli zvoliť spôsob liečby zápalu vedľajších nosových dutín. Okrem toho sa röntgenové lúče používajú ako expresná metóda na pozadí ochorenia, ktoré sa vyskytuje v akútnej purulentnej forme..
  • Počítačová tomografia. Táto technika pri zápale vedľajších nosových dutín je informatívnejšia a umožňuje presnejšie pochopiť klinický obraz choroby. Takáto diagnóza umožňuje získať snímky problémových dutín po vrstvách. Po CT vyšetrení lekár podrobne dostane údaje o stave sínusu, prítomnosti cudzích predmetov, zmenách slizníc.
  • Laboratórny výskum. Pacient bude musieť darovať krv a moč na analýzu, ako aj bakteriologickú kultúru z dutín.

Operácia zápalu vedľajších nosových dutín znamená splnenie určitých podmienok:

  • Pred chirurgickým zákrokom by mal byť pacient vylúčený z chorôb, ako je pyelonefritída, tonzilitída, ako aj z exacerbácie chronických ochorení.
  • Ženy by v čase zákroku nemali mať menštruáciu.
  • V procese nosenia dieťaťa sa plánovaná operácia neodporúča. V extrémnych prípadoch sa to dá odložiť na inokedy..

Vyššie uvedené okolnosti sa neberú do úvahy počas obdobia akútneho hnisavého procesu. V tomto prípade sa punkcia dutín stále vykonáva v oblasti maxilárneho radu.

Druhy operácií pri zápale vedľajších nosových dutín

Mnoho pacientov s diagnostikovaným zápalom dutín sa čuduje, ako operácia prebieha. Zoznámime sa s najbežnejšími metódami vykonávania chirurgickej intervencie.

Punkcie a prepichnutia

Táto technika sa vyznačuje pohodlným prevedením a vysokou bezpečnosťou. Spravidla sa vyžaduje prepichnutie na pozadí akútnej sínusitídy, pri ktorej dochádza k veľkej akumulácii hnisavých sekrétov. Pomocou punkcie je možné zbaviť sa patologickej tekutiny v maxilárnych dutinách, ktoré sa potom ošetria antiseptikom..

Výhodou takejto operácie je, že v procese jej vykonávania je možné odobrať výtok na vykonanie bakteriologického vyšetrenia. To vám umožňuje identifikovať patogén, ktorý spustil vývoj patológie, ako aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká. To je potrebné na predpisovanie liekov na použitie v pooperačnom období.

Postupný postup operácie:

  1. Pred pokračovaním v procedúre sa pacientovi vyčistia nosné priechody. Čistenie je sprevádzané dôkladným opláchnutím antiseptikom. To pomáha vyplavovať škodlivú tekutinu v dutinách. Potom sa uskutoční nosová instilácia vazokonstrikčným liekom, aby sa riziko krvácania znížilo na minimum..
  2. Potom sa vstrekne lokálne anestetikum. Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov - silnej ihly. V tenkej kostnej doštičke susediacej s nosnou stenou môže ihla ľahko vytvoriť otvor. Hnis sa odstráni injekčnou striekačkou alebo aspirátorom. Dutina je navyše ošetrená antiseptikom.

Ako na operáciu sínusitídy (sinusitída) Luke Caldwell

Tento typ operácie je známy už viac ako jeden rok a úspešne sa používa pri liečbe sínusitídy. Táto chirurgická intervencia sa vykonáva s otvoreným prístupom, ktorý umožňuje lekárovi presnejšie vykonať všetky požadované činnosti. Počas procedúry sa odstránia všetky cudzie formácie.

Príprava na chirurgický zákrok sa vykonáva analogicky s vykonaním punkcie maxilárneho sínusu. V tomto prípade sa na anestéziu používa nielen lokálna, ale aj celková anestézia. Základom operácie je vstup do sínusovej dutiny. Prístup je cez čeľustnú jamku alebo bod umiestnený na čeľustnej rade.

Dôležité! Sliznice sa odstránia, aby sa odhalila kosť, a potom sa do maxilárneho sínusu prenikne špeciálnymi nástrojmi.

Počas operácie sa dutiny čistia s následným odstránením nepotrebných tkanív. Potom sa dutiny premyjú antibakteriálnym roztokom. V niektorých prípadoch nie je prirodzený priechod ani po úplnom očistení schopný zvládnuť svoje priame povinnosti.

V tomto prípade môže lekár rozhodnúť o umelom vytvorení ďalšieho vylučovacieho kanála v sínuse. Otvor je vyvedený do nosnej dutiny. Okrem toho sa špecialista môže pokúsiť násilne obnoviť schopnosť vylučovacej funkcie pri prírodnej anastomóze. Na konci procedúry je vstup uzavretý chlopňou tkaniva.

Vykonávanie intranazálnej antrostómie

Podstatou tohto postupu je vykonať vysoko kvalitné čistenie maxilárnych dutín. Potom sa vyčistená dutina dezinfikuje. Operácia sa líši od už opísaných metód výberom zóny pre operáciu. Antranazálna antrostómia zahŕňa penetráciu cez bočný povrch v nosovej dutine.

Ako sa vykonávajú endoskopické operácie na maxilárnom sínuse?

Endoskopická chirurgia je najpokročilejšia technika s mnohými výhodami. Takýto chirurgický zákrok pomáha zachovať anatomické a fyziologické vlastnosti dutín. Tento postup je minimálne invazívny a nekrvavý. V prípade potreby je možné takúto manipuláciu v budúcnosti vykonať viackrát..

So všetkými svojimi výhodami má táto technika určité nevýhody. Takáto operácia je dosť drahá kvôli cenám optických zariadení použitých na vykonanie manipulácie. Okrem toho je v súčasnosti ťažké nájsť lekára, ktorý by bol schopný vykonať endoskopický zákrok..

Pooperačné obdobie

Obdobie zotavenia je dôležitou podmienkou pre konečné uzdravenie pacienta. To rovnako závisí od správnej starostlivosti počas rehabilitácie, ako aj od samotného chirurgického zákroku. Akékoľvek kroky v tejto fáze musia byť najskôr koordinované s odborníkom. Nemali by ste sa liečiť a používať lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom.

Osoba po operácii by mala systematicky ísť k lekárovi na vyšetrenie a pokúsiť sa sama kontrolovať stav svojich dutín. Počas tohto obdobia musíte venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. V pooperačnom období musíte postupovať takto:

  • Pravidelne užívajte predpísané lieky. V tomto štádiu lekár predpisuje liečbu protizápalovými liekmi, antibiotikami, kvapkami do nosa. Je tiež dôležité prepláchnuť sínusy fyziologickým roztokom a antiseptikom.
  • Pravidelne navštevujte otolaryngológa na vyšetrenie.
  • Zúčastnite sa liečebných procedúr. V pooperačnom období môže lekár odporučiť ultrazvuk, laserovú a magnetickú terapiu atď..
  • Sledujte svoje zdravie: neprechladzujte, vyhýbajte sa prechladnutiu, pretože je to plné relapsov. Pomáha pri obnove telesných funkcií častou chôdzou na čerstvom vzduchu.
  • Počas rehabilitácie musíte vylúčiť alkohol a cigarety..
  • Odporúča sa podstúpiť liečbu v sanatóriu a užívať vitamíny.

Dôležité! V budúcnosti je možné vzniku zápalu ľahko zabrániť, ak sa systematicky uchýlite k pomoci preventívnych opatrení. Ak budete dodržiavať lekárske odporúčania, môžete zabrániť rozvoju negatívnych následkov po chirurgickej liečbe zápalu vedľajších nosových dutín.

Možné následky a kontraindikácie

Niekedy po operácii na zápal vedľajších nosových dutín sa môžu vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

  • silné krvácanie;
  • znížená vizuálna funkcia;
  • zmeny v preferenciách na zalievanie úst;
  • pocit necitlivosti v maxilárnom rade.

Aby ste sa vyhli výskytu takýchto nepríjemných komplikácií, musíte striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a zvoliť si pre operáciu vysokokvalifikovaného odborníka..

Stojí za zmienku, že chirurgický zákrok na sinusitídu má určité kontraindikácie. Je zakázané operovať pacientov:

  • s poruchami v práci endokrinného systému, krvných ciev a krvotvorných orgánov;
  • v nedávnej minulosti podstúpil chirurgický zákrok;
  • s infekčnými procesmi, ktoré boli identifikované pred zákrokom.

Okrem toho sú obmedzenia vykonávania operácie trvalé (absolútne) alebo dočasné (platné iba určitý čas). O vhodnosti chirurgického zákroku v každom prípade môže rozhodnúť iba lekár..

Endoskopická operácia nosa a paranazálnych dutín (FESS)

ČO JE FESS?

Funkčná endoskopická chirurgia nosa a paranazálnych dutín (medzinárodný názov FESS - funkčná endoskopická chirurgia sínusov) je moderná metóda chirurgickej liečby chorôb ORL vykonávaním minimálne invazívneho zákroku v nosovej dutine pomocou špeciálnych mikroinštrumentov a pod kontrolou špeciálnej zväčšovacej endoskopickej optiky..

ČO ZNAMENÁ „FUNKČNÁ“ ENDOSKOPICKÁ CHIRURGIA?

Slovo „funkčné“ v názve metódy zdôrazňuje, že sa vykonáva endoskopická operácia paranazálnych dutín, aby sa čo najviac zachovala a obnovila normálna funkcia sliznice v nosovej dutine a dutinách. Ukazuje sa teda, že v nosovej dutine sa ustanovuje nazálne dýchanie, zvlhčovanie vzduchu, odtok hlienu a práca lokálnej imunity..

AKO SA RIEŠI ROZDIEL OD OPERÁCIE NORMÁLNYCH SÍT??

Metóda endoskopickej chirurgie FESS sa aktívne rozvíja od 90. rokov 20. storočia a získala si široké prijatie medzi chirurgmi ORL. Existuje veľa rozdielov medzi endoskopickou intranazálnou chirurgiou a klasickou (bez endoskopu):

  • Pri FESS sa celá operácia vykonáva úplne vo vnútri nosa, na tvári nie sú žiadne vonkajšie rezy.
  • Endoskop poskytuje chirurgovi oveľa lepší rozhľad, široké zorné pole a jasné svetlo, čo mu umožňuje pracovať v hlbokých a úzkych priestoroch paranazálnych dutín a zreteľne vidieť každý pohyb.
  • Bez endoskopickej techniky sa práca v niektorých častiach nosa predtým vykonávala naslepo, „dotykom“, a v niektorých bolo úplne nemožné.
  • Viacnásobné zväčšenie umožňuje vytvorenie veľmi malých rezov, odstránenie iba patologických tkanív a nedotknutie sa zdravých oblastí nosovej sliznice.
  • Menej opuchov po endoskopickom chirurgickom zákroku, menšie riziko krvácania z nosa a zjazvenia v nosovej dutine.
  • Na endoskopickú chirurgiu sa používajú špičkové rezné nástroje (napríklad holiaci strojček, ktorý umožňuje rýchle a anemické odstránenie polypov z dutín), čo znižuje čas, ktorý pacient strávi v anestézii.
Funkčná endoskopická chirurgia nosa je hlavnou metódou používanou v praxi ORL centra

FESS je metóda vykonávania endoskopickej chirurgie a samotné operácie sa môžu líšiť. Podľa toho, aký je cieľ v konkrétnom prípade (odstránenie polypu alebo eliminácia zúženia, obnovenie odtoku hlienu atď.) A koľko je endoskopická chirurgia, má iný názov. Názov endoskopického chirurgického zákroku sa zvyčajne určuje podľa toho, ktorý sínus je ovplyvnený.

TYPY ENDOSKOPICKEJ CHIRURGIE V ORLOM STREDE:

Sinusotómia je najbežnejšia endoskopická operácia ORL, ktorá je účinná pri chronickej sinusitíde, cystách, antrochoanálnych polypoch, plesniach a cudzích telieskach maxilárneho sínusu. Sínus sa vykonáva prirodzeným otvorom maxilárneho sínusu v nosovej dutine: najskôr sa rozšíri o niekoľko milimetrov a potom sa sínus vyšetrí endoskopom. Patologický obsah je odstránený zo sínusu a sliznica zostáva nedotknutá.

Maxilárna etmoidotómia - táto operácia má väčší objem ako maxilárna sinusitída, pretože ovplyvňuje susedné sínusy - bunky labyrintu etmoidu. Hymoroetmoidotómia je nevyhnutná pri chronickej hnisavej a polypóznej sínusitíde.

Polysinusotómia je rozsiahla endoskopická operácia, pri ktorej sa niekoľko alebo všetky paranazálne dutiny prevádzajú súčasne z dvoch strán: maxilárne dutiny, čelné a sfénoidné dutiny, etmoidný labyrint. Najčastejšie sa pri polypóznej rinosinusitíde vykonáva endoskopická polysinusotómia.

AKÉ CHOROBY LIEČILI V ENT CENTRE ENDOSKOPICKÉ?

Ako sme už uviedli, endoskopická technika FESS zahŕňa niekoľko rôznych typov operácií pre rôzne choroby ORL. Endoskopická chirurgia nosa sa na klinike ORL centra používa na liečbu nielen sinusitídy akejkoľvek povahy, ale aj cýst, polypov a iných neoplaziem dutín..

ENDOSKOPICKÁ CHIRURGIA JE ZNIČENÁ V CHOROBÁCH:

  • Polypy v nose a polypózna rinosinusitída(od jedného polypu k rozšírenej polypóze).
  • Chronická a opakujúca sa hnisavá sinusitída(sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída, čelná sinusitída alebo ich kombinácie - polysinusitída, pansinusitída).
  • Odontogénna sinusitída a cudzie telieska maxilárnych dutín(po ošetrení u zubára a prieniku cementového materiálu do dutín).
  • Cysty maxilárnych dutín

INDIKÁCIE PREVÁDZKY ENDOSKOPICKEJ CHIRURGIE

Nie vždy je potrebné operovať sínusovú cystu alebo polyp, ktoré sa náhodne nájdu na CT. Ak sú malé, neprejavujú sa, nebránia dýchaniu a nespôsobujú hnisavé komplikácie, môžete začať s konzervatívnou liečbou a pozorovaním u ORL lekára.

Mali by ste premýšľať o endoskopickej chirurgii, ak:

  • Jedna alebo obe polovice nosa sú vždy zablokované, musíte dýchať ústami, čo výrazne znižuje kvalitu života;
  • Vyskytuje sa nadmerná akumulácia hlienu v nose a nosohltane;
  • Narušený neustálym pocitom ťažkosti, tlaku, rozrušenia v paranazálnych dutinách;
  • Akútna hnisavá sinusitída sa opakuje niekoľkokrát do roka;
  • Liečba chronickej sínusitídy nie je udržateľná.

Novinka v liečbe chronického zápalu paranazálnych dutín

Zdieľaj toto:

Pravdepodobne je v prvom rade potrebné hovoriť o tom, čo sú paranazálne dutiny a kde sú, a až potom ako sa lieči ich zápal (sinusitída).

Paranazálne dutiny - čo to je?

Paranazálne dutiny sú dutiny tvorené kosťami lebky. Rozlišujte medzi čelnými, etmoidnými, sfenoidnými (hlavnými) a maxilárnymi dutinami, ktoré znižujú hmotnosť lebky a slúžia ako hlasové rezonátory. Funkciou dutín, ktorých ústa ústia do nosových priechodov, je navyše hromadenie a uvoľňovanie hlienu, ktorý zmierňuje suchosť nosa počas dýchania a odstraňuje cudzie častice, ktoré by sa inak mohli ľahko dostať do pľúc..

Každý paranazálny dutina má priechod (ústa), cez ktorý je odvádzaný hlien. Táto drenáž je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie dutín a pre udržanie zdravia tela. Blok sínusovej fistuly akejkoľvek povahy prispeje k hromadeniu hlienu v ňom a zápalu.

Čo je to sinusitída?

Sinusitída (zápal paranazálnych dutín) je jedným z najakútnejších zdravotných problémov v Rusku, ktorý ročne postihne viac ako 10 miliónov ľudí. Približne 35% ruskej populácie má 2 alebo viac príznakov sínusitídy. Sínusitída sa vyskytuje ročne u 17% žien a 10% mužov. Sínusitída je častejšia ako srdcové choroby a astma a má významný vplyv na kvalitu života.

Pri akútnom alebo chronickom zápale je sliznica nosovej dutiny, prínosových dutín a hrdla v edematóznom stave, ktorého príčina môže byť skrytá pri predchádzajúcom nachladnutí, infekcii, alergickej reakcii atď. Táto sliznica blokuje prirodzené otvory dutín a zastavuje normálny odtok hlienu, prispieva k jeho hromadeniu a zvyšovaniu tlaku v dutine dutín. Príznaky sínusitídy sú dobre známe: pretrvávajúci výtok z nosa, upchatý nos, mierna bolestivosť a opuch okolo očí, líca, nosa a čela; znížený čuch a chuť atď..

Sinusitída je iná. V mnohých prípadoch je sínusitída akútna, ale ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 12 týždňov, ochorenie prechádza do chronickej formy. K rozvoju chronickej sinusitídy vedú aj štrukturálne poruchy, ako je zakrivenie nosnej priehradky, rôzne zmeny tvaru a štruktúry turbín atď..

Ako sa lieči sinusitída??

Ak počas vyšetrenia má terapeut alebo iný lekár podozrenie na zápal vedľajších nosových dutín, pravdepodobne vás pošlú k špecialistovi v oblasti chorôb uší, nosa a hrdla (otorinolaryngológ, inými slovami lekár ORL). Ak sa v dôsledku použitia takých moderných a najpresnejších diagnostických metód ako endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia špecialistom potvrdí diagnóza, lekár ORL vám pomôže zvoliť najlepšiu možnosť liečby. V bežných prípadoch liečba začína liekovou terapiou a môže zahŕňať: dekongestíva a vazokonstriktory, intranazálne (topické) steroidy, antibiotiká, lieky na riedenie hlienu, systémové steroidy (zvyčajne vo forme tabliet).

Liečba môže zahŕňať aj použitie prírodných liekov, ako sú homeopatické lieky, prístroje na preplachovanie nosových priechodov soľným alebo bylinkovým nálevom, rôzne zavlažovače atď..

Používanie liekov na akútnu sinusitídu môže byť veľmi účinné a za pár dní alebo týždňov vás úplne zbaví príznakov tejto choroby. Liečba chronickej sinusitídy iba liekmi je však spochybňovaná mnohými odborníkmi v oblasti otorinolaryngológie. Odborníci teda vypočítali, že až 60% pacientov trpiacich na príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sa choroby nezbaví ani po niekoľkých liečebných kúrach. V takýchto prípadoch prichádzajú chirurgické metódy na pomoc pacientom a lekárom ORL..

Funkčná endoskopická chirurgia sínusov (FESS)

Napriek rôznorodosti chirurgických prístupov k liečbe zápalu vedľajších nosových dutín v Rusku je dnes najuznávanejšou a najrozšírenejšou metódou eliminácie blokády paranazálnych dutín chirurgia sínusov - intervencia pomocou technológie FESS (funkčná endoskopická sínusová chirurgia, endoskopická mikrochirurgia paranazálnych dutín, endoskopická chirurgia v nosovej dutine), v ktorom sa vykonáva odstránenie kostí a iného tkaniva z nosovej dutiny, čo zase umožňuje rozšíriť vstup do sínusov. Po vykonaní takýchto manipulácií je pre pacientov často nutná veľmi nepríjemná tamponáda (operácia) nosa a dlhá pooperačná starostlivosť, často sa vyskytujú bolesti, zjazvenie tkanív a ďalšie komplikácie, ktoré vám môžu spôsobiť nepohodlie..

Inovatívna chirurgická liečba zápalu vedľajších nosových dutín

Balóniková sinusoplastika - zásadne nový typ intervencie.

V súčasnosti existuje zásadne nová technika, ktorú lekári ORL používajú na liečbu akútnych a chronických sínusitíd. Technológia balónikovej sinusoplastiky zahŕňa použitie tenkých a flexibilných balónikových katétrov, pomocou ktorých chirurgovia otvárajú blokované sínusy. Balónikový katéter prechádza nosom a vloží sa do zapáleného sínusu, potom sa balón postupne plní tekutinou a blok sínusovej fistuly sa odstráni, čím sa obnoví normálny odtok hlienu..

Na rozdiel od tradičných operácií na paranazálnych dutinách vám použitie technológie balónikovej sinusoplastiky umožňuje udržiavať normálny a prirodzený stav sínusových a slizničných tkanív v intervenčnej oblasti a nevyžaduje odstránenie kostí ani iných tkanív. Klinické štúdie preukázali, že takéto zákroky sú bezpečné a účinné. Počas zákroku s použitím techniky balónikovej sinusoplastiky je riziko krvácania extrémne nízke a pacienti sa zotavujú veľmi rýchlo. U niektorých pacientov sú intervencie pomocou tejto techniky možné v lokálnej anestézii priamo v ordinácii lekára ORL, čo vám umožní byť doma do niekoľkých hodín od začiatku procedúry a zhlboka dýchať.

Od roku 2005 zažilo bezpečnú a efektívnu techniku ​​balónikovej sinusoplastiky viac ako 200 000 pacientov. Tradičná operácia sínusov teda už nie je jedinou liečbou pacientov so sínusitídou, ktorým nepomohla farmakoterapia. Inovatívne terapie - najmä balóniková synoplastika - je bezpečný, klinicky overený a minimálne invazívny zákrok, ktorý vám poskytne rýchlu úľavu od príznakov sínusitídy..