Diagnostika a liečba neurodermatitídy u detí

Neurodermatitída je jednou z foriem dermatózy, ktorá má neuro-alergickú povahu. Toto ochorenie je veľmi podobné diatéze a atopickej dermatitíde. Ak nevenujete pozornosť ich liečbe včas, môže sa vyvinúť neurodermatitída. Je ťažké vyrovnať sa s touto chorobou, najmä v zanedbanom stave. Preto je potrebné brať vážne prejavy alergie a diatézy, a keď sa objavia prvé príznaky neurodermatitídy, nevykonávajte samoliečbu..

Príčiny neurodermatitídy

Presné príčiny neurodermatitídy nie sú dodnes známe. Ale lekári vytvorili vzťah medzi chorobou a dedičnosťou. Ak má jeden alebo obaja rodičia atopiu (zvýšená citlivosť tela na podnety), potom sa u dieťaťa pravdepodobne vyvinú podobné choroby..

Príčiny a liečba neurodermatitídy u detí úzko súvisia. Prvýkrát sa choroba prejaví presne v detstve. Lekári to pripisujú nezrelej imunite, ktorá nedokáže adekvátne reagovať na vonkajšie podnety. Ako už z názvu vyplýva, neurodermatitída sa vyskytuje v dôsledku alergénov a akýchkoľvek porúch v stave nervového systému. Provokujúce faktory môžu byť:

  • dysbióza,
  • silné pocity a stres,
  • potravinová alergia,
  • ochorenie pečene a obličiek,
  • nesprávna alebo nevyvážená strava,
  • prechod na umelé zmesi,
  • všeobecná intoxikácia tela.

Existujú tiež dôvody na vznik neurodermatitídy u dieťaťa v súvislosti s psychosomatikou. Vo vyššom veku to môže byť zvýšená náchylnosť na kritiku, hanba za svoj vzhľad, orientácia na vonkajší názor. Silné svrbenie pokožky, ktoré sprevádza neurodermatitídu, naznačuje nespokojnosť s ostatnými, ktorú dieťa nemôže prejaviť. Vďaka tomu sú emócie „zamknuté“ vo vnútri a smerujú proti telu dieťaťa.

Ako sa prejavuje neurodermatitída

Hlavným príznakom neurodermatitídy je silné svrbenie, zvlášť výrazné v noci, pri kontakte s alergénmi a nervovým napätím. Dieťa sa nemôže obmedzovať a neustále škriabe pokožku, preto na nej vidno škrabanie. Na tomto pozadí sa pozorujú ďalšie príznaky:

  • olupovanie kože;
  • mokré oblasti;
  • praskliny a kôry;
  • hyperpigmentácia na miestach uzdravenej erózie;
  • zhrubnutie určitých oblastí pokožky;
  • opuch a začervenanie kože;
  • papulárna vyrážka na tvári, krku, slabinách, záhyboch a pokožke hlavy.

Metódy diagnostiky neurodermatitídy

Príznaky a liečba neurodermatitídy u detí je odborná oblasť dermatológov. Na klinike PsorMak pracujú skúsení špecialisti, ktorí môžu navrhnúť diagnózu už v procese vizuálneho vyšetrenia. Na jeho potvrdenie je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ďalšími podobnými kožnými ochoreniami. Pomáha tomu krvný test (ukazuje zvýšenú hladinu eozinofilov), škrabanie z kože na zistenie mikroflóry a alergické testy na identifikáciu alergénu..

Účinná liečba neurodermatitídy

Hlavným cieľom liečby neurodermatitídy u detí je dosiahnuť čo najdlhšiu remisiu. Moderné techniky a integrovaný prístup umožňujú špecialistom kliniky PsorMak znížiť frekvenciu relapsov chorôb. Trvanie remisie je až 5 - 6 rokov. Najefektívnejšie metódy liečby sú:

  • lokálna terapia prírodnými masťami bez hormonálnej zložky;
  • akupunktúra a hirudoterapia;
  • práca s psychoterapeutom (na odstránenie psychosomatických príčin neurodermatitídy);
  • špeciálna strava šitá na mieru pre každého pacienta.

Aká účinná bude liečba neurodermatitídy u dieťaťa, závisí od jeho stavu v dospelosti. Ak vykonávate komplexnú terapiu včas, môžete na chorobu zabudnúť na dostatočne dlhé obdobie a pri dodržiavaní odporúčaní na prevenciu sa môžete vyhnúť relapsom..

Tieto zásady liečby sa na klinike PsorMak dodržiavajú. Autorova technika umožňuje dosiahnuť dobré výsledky, ktoré môžete vidieť na webe. Ak sa chcete zaregistrovať na počiatočnú schôdzku, použite formulár na webovej stránke alebo nám zavolajte na +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Prevencia

Lekári odporúčajú:

  • striktne dodržiavať stravu počas fáz exacerbácie a remisie;
  • upravte si jasný denný režim, pričom vstávajte a chodíte spať súčasne;
  • zabezpečiť dieťaťu zdravý spánok a potrebnú úroveň fyzickej aktivity a stresu.
Rodičia pacienta s neurodermatitídou musia sledovať neprítomnosť preťaženia, udržiavať zdravý emocionálny a fyzický stav dieťaťa.

Strava

Neurodermatitída u detí sa lieči ťažko, zatiaľ čo kožné prejavy sa ľahko a rýchlo zastavia po vylúčení zo stravy:

  • Sahara;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • med;
  • citrusové ovocie;
  • jahody;
  • nočná zelenina;
  • sýtené sladké nápoje a rýchle občerstvenie;
  • potraviny obsahujúce prídavné látky v potravinách.
Je dôležité nielen vylúčiť charakteristické alergény, ale aj identifikovať jednotlivé reakcie na konkrétny produkt. Za týmto účelom je na chvíľu vylúčený z ponuky, potom je predstavený a monitoruje sa reakcia tela..

Kontaktuj nás!
Moskovské centrum PsorMak ponúka liečbu neurodermatitídy u detí podľa autorových metód s použitím špeciálne vyvinutých prípravkov lokálnej kožnej terapie. Naši špecialisti predpíšu nielen bezpečnú liečbu z hľadiska vedľajších účinkov, ale aj poradia s úpravou životného štýlu a výživy a pomôžu vám zvoliť účinný liečebný režim. Recenzie pacientov a výsledky vizuálnej liečby nájdete v osobitných sekciách tohto servera. Dohodnite si termín prvej schôdzky telefonicky +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Príčiny a liečba neurodermatitídy u detí

Dôvody

Nástup choroby súvisí s nezrelosťou imunitného systému, a preto sa vytvára neadekvátna imunologická reakcia na špecifické podnety - potraviny, lieky, peľ, chemikálie pre domácnosť a iné.

Neurodermatitída u detí s alergiou je často komplikáciou, respektíve alergia prebieha v závažnejšej forme, existuje vysoká pravdepodobnosť zapojenia dýchacích ciest a dýchacích orgánov do patologického procesu..

Príčiny porúch vo formovaní imunitného systému je potrebné hľadať v štádiu embryonálneho vývoja plodu. Vzhľad choroby môže byť ovplyvnený:

  • dedičná predispozícia, ak majú rodičia alebo blízki príbuzní dermatologické ochorenia, napríklad ekzém;
  • fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva;
  • zlá ekológia, vystavenie žiareniu;
  • používanie alergénnych výrobkov, nedodržiavanie stravy tehotnej ženy;
  • infekčné choroby a lieky počas tehotenstva.

Ohrozené sú deti s dedičnou predispozíciou na alergické reakcie.

Pri vystavení nasledujúcim predisponujúcim faktorom sa pravdepodobnosť neurodermatitídy u detí významne zvyšuje:

  • umelé kŕmenie;
  • nedodržiavanie stravy dojčiacej matky počas dojčenia;
  • dysbióza;
  • prenesené infekčné choroby dieťaťa, liečba liekmi;
  • choroby vnútorných orgánov;
  • intoxikácia tela;
  • helminthické invázie;
  • stres;
  • porušenie stravy alebo dňa;
  • kontakt s alergénom.

Ochorenie sa prejaví hlavne v období 2 mesiacov - 2 rokov, neskôr sa však prejavia aj vo veku 2 - 5 rokov.

Formy neurodermatitídy

Existuje niekoľko odrôd tejto choroby, ktoré majú svoje vlastné vlastnosti. Formuláre:

  • folikulárne - vytvorené na pokožke hlavy, vyrážky sú špicaté papuly;
  • difúzna - najbežnejšia forma, lokalizovaná na chrbte, hrudníku, krku, tvári, na záhyboch končatín a záhyboch kože;
  • obmedzené - sú ovplyvnené malé oblasti;
  • lineárne - červené pruhy sa nachádzajú na ohyboch končatín;
  • hypertrofický - postihnuté slabiny;
  • psoriasiform - červené, šupinaté škvrny, ktoré sa tvoria na pokožke hlavy a na tvári.

V 80% prípadov neurodermatitídy je diagnostikovaná difúzna forma. Často sa spája s alergickou nádchou a sezónnymi alergiami. Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu, potom je šanca na úplné uzdravenie malá..

Príznaky

Hlavnými znakmi neurodermatitídy sú kožná vyrážka a silné svrbenie. Koža svrbí natoľko, že dieťa nie je schopné odolať. Hrebe svrbiace oblasti, až kým sa neobjaví krv, rany a erózia. Mokré oblasti sú časom pokryté suchými kôrkami. V dôsledku poškodenia kože, infekcie rán je možný výskyt furunkulózy.

Počiatočné štádium môže byť sprevádzané začervenaním niektorých oblastí pokožky, miernym svrbením, nepokojom a náladovosťou dieťaťa..

Povaha a lokalizácia vyrážky závisia od formy ochorenia. Pri difúznej neurodermatitíde sa objavujú svrbiace svetloružové uzliny, ktoré sa pri zosilnení alergickej reakcie spoja a vytvoria súvislé zapálené miesta. Hyperpigmentácia je znateľná po obvode lézií, ale neexistujú jasné hranice. Ak nedôjde k žiadnej liečbe, potom pokožka získa výrazný červený odtieň, na povrchu sa vytvoria šupinaté krusty.

Bez ošetrenia môže pokožka v záhyboch spontánne prasknúť do krvi

Škvrny sú lokalizované na týchto častiach tela:

  • na pokožke hlavy;
  • tvár;
  • krk;
  • na rukách, najmä na lakte;
  • v oblasti slabín;
  • na nohách, v záhyboch pod kolenami a iných záhyboch;
  • na hrudi a chrbte.

V dôsledku svrbenia sa objavujú príznaky poruchy nervového systému. Dieťa je nepokojné, podráždené, pozoruje sa plačlivosť, zhoršuje sa spánok a chuť do jedla, prejavuje sa slabosť, letargia, depresia..

Bez liečby sa všetky príznaky iba zhoršujú, choroba sa stáva chronickou. Exacerbácie sa častejšie pozorujú v chladnom období, keď klesá imunita, a tiež na jar - v období sennej nádchy. Pri chronickom priebehu existuje vysoké riziko komplikácií, môžu sa objaviť ďalšie kožné ochorenia, napríklad psoriáza.

Ako je na tom vyšetrenie?

Dieťa by malo byť preukázané dermatológovi a potom alergikovi. Lekár môže stanoviť diagnózu po vizuálnom vyšetrení pokožky. Charakteristickým príznakom neurodermatitídy je biely dermografizmus, to znamená, že pri stlačení na koži zostáva biela stopa.

Ďalej môžu byť potrebné testy na alergiu a kožné provokačné testy. Je dôležité zistiť príčinu a odstrániť ju, inak je nemožné sa choroby zbaviť.

Liečba neurodermatitídy

Nemali by sme dúfať v rýchle zotavenie. Pretože neurodermatitída je chronické ochorenie, je dôležité postupne znižovať závažnosť exacerbácií, redukovať prejavy na nulu.

Liečba zahŕňa tieto činnosti:

  • užívanie liekov - zvnútra i zvonku;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • diétne jedlo;
  • správna starostlivosť o pokožku;
  • dodržiavanie spánku a bdenia;
  • prechádzky pod holým nebom.

Najskôr musíte odstrániť príčinu, to znamená vylúčiť účinok alergénu. Ak stimul nie je známy, sú vylúčené všetky možné predisponujúce faktory..

Antihistaminiká sa užívajú vnútorne a zvonka na zmiernenie svrbenia. Ak sú svrbiace oblasti na rukách, nohách, tvári a iných častiach tela rozsiahle a antialergické lieky neprinášajú úľavu, potom sa podľa pokynov lekára používajú kortikosteroidy, to znamená hormóny. Konajú okamžite, zmierňujú hlavné príznaky - svrbenie a vyrážky.

Pri závažných prejavoch sa podávajú injekcie kortikosteroidov.

Okrem hormonálnych a antihistaminík sa externe používajú masti a krémy, ktoré majú hojivé a regeneračné účinky na rany. Keď je mokrá, účinná pasta s obsahom zinku.

Svrbivá dermatitída vedie k nervovým poruchám, preto sú predpísané sedatíva. Na zvýšenie imunity sa používajú komplexy vitamínov a minerálov.

Aby sa nevyvolával nárast príznakov neurodermatitídy, na kúpanie sa používajú iba zmäkčovadlá.

Suchá pokožka rúk, tváre a celého tela vyžaduje osobitnú starostlivosť. Na zvlhčenie pokožky sú predpísané zmäkčovadlá. Môžu byť vo forme krému alebo emulzie do kúpeľa.

Ak neabsolvujete liečbu včas a nebudete dodržiavať preventívne opatrenia v budúcnosti, neurodermatitída sa prejaví u dospelých..

Prevencia

Je možné zabrániť výskytu neurodermatitídy alebo jej exacerbácií, ak dodržiavate nasledujúce odporúčania:

  • správna starostlivosť o pokožku - vyhnite sa nadmernému suchu, poteniu, používajte iba hypoalergénnu kozmetiku;
  • chrániť dieťa pred možnými alergénmi - syntetické odevy, chemikálie pre domácnosť, prach, peľ, plesne, chlpy domácich miláčikov, potraviny, lieky;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu, ustanoviť stravu;
  • udržiavať priaznivé klimatické podmienky v interiéroch.

Lekár by mal liečiť akékoľvek kožné prejavy, samoliečba nie je prípustná.

Neurodermatitída u detí

V detskej praxi existuje veľké množstvo kožných chorôb. Neurodermatitída je jednou z najťažších patológií vyžadujúcich povinnú liečbu..

Čo je to?

Patologické reakcie kože na rôzne provokujúce faktory sa nazývajú neurodermatitída. Vývoj choroby priamo súvisí s poruchami imunitného systému. Neurodermatitída sa často kombinuje s inými patologickými stavmi: bronchiálna astma, atopická dermatitída a alergický ekzém..

V detstve sú najcharakteristickejšie difúzne alebo rozšírené formy ochorenia. Zvyčajne je choroba u detí chronická. Obdobia relatívnej pohody môžu byť nahradené exacerbáciami, počas ktorých je pohoda dieťaťa značne narušená a objavujú sa nepríjemné príznaky choroby. Prvé prejavy ochorenia sa môžu vyskytnúť aj u dojčiat. Lekári poznamenávajú, že klinické príznaky neurodermatitídy sa objavujú u detí od dvoch mesiacov po narodení..

Podľa štatistík predstavuje neurodermatitída asi 45% všetkých dermatologických ochorení vyskytujúcich sa u detí. Vedci poznamenávajú, že výskyt takýchto zápalových kožných ochorení rastie iba každý rok..

Dojčatá žijúce vo veľkých a najmä priemyselných mestách trpia neurodermatitídou častejšie ako ich vidiecki rovesníci. Počas neurodermatitídy je ovplyvnená nielen pokožka. Dieťa má tiež poruchu imunitného systému a mnohých vnútorných orgánov..

Dôvody

K rozvoju choroby môžu viesť rôzne faktory. Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba sa začína formovať už v období vnútromaternicového vývoja. V tejto dobe sú uložené všetky dôležité orgány vrátane imunitného systému..

Akýkoľvek vplyv na budúci plod počas tehotenstva matky vedie k tomu, že v budúcnosti sa u dieťaťa môže vyvinúť neurodermatitída..

Medzi hlavné dôvody vzniku choroby u dieťaťa patria:

  • Psychosomatika. Narušená práca nervového systému prispieva k výskytu rôznych vyrážok charakteristických pre túto chorobu na koži dieťaťa. To zanecháva značnú stopu na správaní dieťaťa. Stáva sa nervóznejším, utiahnutým do seba. Deti s neurodermatitídou často neprichádzajú do kontaktu ani s blízkymi ľuďmi..
  • Genetická predispozícia. V rodinách s prípadmi neurodermatitídy je výskyt niekoľkonásobne vyšší. Tiež, ak má jeden z rodičov alergické patológie, potom sa riziko neurodermatitídy u dieťaťa zvyšuje niekoľkokrát..
  • Vystavenie alergénnym faktorom. Patria sem: peľ rôznych rastlín a tráv, zvieracie chmýří a chlpy, roztoče pre domácnosť, niektoré potraviny, syntetické materiály, chemické aerosóly, lieky a iné. Pre vznik ochorenia je dôležitá aj individuálna precitlivenosť na konkrétny alergén. Alergénna zložka, ktorá sa dostáva do tela dieťaťa, spôsobuje silnú alergickú reakciu, ktorá vyvoláva výskyt špecifických kožných vyrážok na pokožke..
  • Predĺžený alebo nadmerný psycho-emocionálny stres. V detstve je psychika dieťaťa stále dosť labilná. Nervový systém dieťaťa je úplne iný ako u dospelých a nefunguje v plnom režime. Silný psychoemotický šok prispieva k výskytu nežiaducich prejavov neurodermatitídy u dieťaťa.
  • Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť často vedú rôzne patológie k rozvoju neurodermatitídy sprevádzanej zhoršenou absorpciou a asimiláciou živín a vitamínov. Nedostatočný príjem životne dôležitých zložiek vedie k tomu, že sa znižuje fungovanie imunitného a nervového systému. Takéto vyčerpanie prispieva k ďalšiemu rozvoju príznakov neurodermatitídy u dieťaťa..
  • Rôzne napadnutia parazitmi. V pediatrickej praxi to uľahčujú rôzne helmintické choroby. V priebehu života hlísty uvoľňujú veľké množstvo toxických látok. Majú negatívny vplyv na celé telo dieťaťa, postupne ho otrávia. Dlhodobá helmintická invázia prispieva k zníženiu imunity u dieťaťa a môže u neho viesť k prejavom príznakov neurodermatitídy..
  • Dôsledky častých infekčných chorôb. Dojčatá, ktoré často trpia bakteriálnymi a vírusovými infekciami, majú podľa štatistík väčšie riziko vzniku neurodermatitídy. Je to spôsobené tým, že počas akejkoľvek infekčnej patológie je imunita výrazne znížená. Dlhý a závažný priebeh infekcie môže viesť k tomu, že u dieťaťa, najmä u dieťaťa so sklonmi k rôznym alergickým reakciám, sa vyvinie neurodermatitída..

Klinické možnosti

S prihliadnutím na prevládajúcu lokalizáciu vedci rozlišujú niekoľko typov neurodermatitídy u detí. Každá z týchto foriem vyžaduje vhodné ošetrenie. Závažnosť príznakov závisí od rôznych stavov, vrátane veku dieťaťa a charakteristík jeho fyzického vývoja..

Lekári identifikujú niekoľko klinických variantov ochorenia:

  • Obmedzené alebo miestne. V tomto prípade sú patologické vyrážky lokalizované hlavne v jednej, menej často v dvoch susedných anatomických zónach. Môžu sa vyskytovať takmer všade: na rukách, tvári, krku, chrbte, rukách a nohách..
  • Difúzne. Táto možnosť sa vyznačuje výskytom kožných vyrážok na rôznych častiach tela dieťaťa..
  • Lineárne. Je charakterizovaná prítomnosťou špecifických kožných zmien hlavne na rukách alebo nohách malého pacienta.
  • Folikulárne. Kožné vyrážky sa vyskytujú viac v oblasti pokožky hlavy, v oblastiach rastu vlasov.
  • Hypertrofické. Patologické kožné vyrážky pokrývajú hlavne celú oblasť slabín.
  • Psoriasiformný. Kožné vyrážky postihujú tvár a pokožku hlavy.

Príznaky

Doma môžete mať podozrenie na chorobu. Na pozadí predchádzajúcej úplnej pohody sa u dieťaťa objavia početné nepriaznivé kožné príznaky. Tieto klinické príznaky môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Spravidla sú u malých detí ešte menej výrazné ako u dospievajúcich. Podľa štatistík sa závažný priebeh ochorenia vyskytuje vo veku 12-14 rokov..

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre neurodermatitídu:

  • Vzhľad červených škvŕn. Môžu mať rôzne priemery a tvary. Kontúra takýchto kožných vyrážok je často nerovnomerná. Od zdravej pokožky sa výrazne líšia farbou. V niektorých prípadoch sa namiesto škvŕn na koži objavia početné bubliny so seróznou tekutinou vo vnútri..
  • Silné svrbenie. Možno je to hlavný a najvýraznejší príznak choroby. Svrbenie s neurodermatitídou je jednoducho neznesiteľné. To dieťaťu prináša výrazné nepohodlie a významne narušuje jeho pohodu. Choré dieťa neustále škriabe svrbiacu pokožku, čo prispieva k tomu, že sa do rán dostane sekundárna infekcia a začne sa hnisanie.
  • Zhoršenie zdravia. Silné svrbenie výrazne narúša správanie dieťaťa. Deti jedia menej, ich spánok je narušený. Zvyčajné obľúbené činnosti nespôsobujú dieťaťu niekdajšiu radosť a neprinášajú mu uspokojenie. V niektorých prípadoch pohoda dieťaťa zhoršuje výskyt bolesti hlavy a zvýšenie telesnej teploty..
  • Silná suchosť a odlupovanie pokožky. Tento príznak je výraznejší na zapálených miestach pokožky. Pri pohľade na pokožku nájdete rôzne pozdĺžne a priečne drážky a línie. Silné odlupovanie pokožky hlavy vedie k silným lupinám.

Diagnostika

Pri zisťovaní prvých príznakov ochorenia nezabudnite dieťa ukázať lekárovi. V niektorých prípadoch sa neurodermatitída vyskytuje pod zámienkou iných dermatologických ochorení. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku.

Neurodermatitída je patológia vylúčenia. Na stanovenie takejto diagnózy musí lekár vylúčiť všetky ostatné kožné zápalové ochorenia dieťaťa, pri ktorých vývoji sa objavia podobné klinické príznaky..

Liečba

Neurodermatitída by sa mala liečiť hneď, ako sa objavia nepriaznivé príznaky. Liečba tejto patológie zahŕňa vymenovanie rôznych skupín liekov. Výber taktiky liečby zostáva na ošetrujúcom lekárovi. V niektorých prípadoch, keď sa neurodermatitída vyvinula v dôsledku chronických ochorení vnútorných orgánov, je potrebné najskôr odstrániť hlavnú príčinu. V tomto prípade včasná terapia exacerbácií patológií dieťaťa povedie k tomu, že všetky nepriaznivé prejavy na koži zmiznú samy..

Na liečbu neurodermatitídy sa používajú:

  • Hypoalergénna strava. Takéto lekárske jedlo úplne vylučuje akékoľvek výrobky s vysokými alergénnymi vlastnosťami. Detské menu je úplne vylúčené: čokoláda, morské plody, citrusové plody, včelie produkty, tropické ovocie a bobule.

Diéta by sa mala dodržiavať počas celého života. To pomôže zabrániť možným relapsom v budúcnosti..

  • Liečba liekmi. Na odstránenie silného svrbenia sa používajú rôzne antihistaminiká. Dávkovanie, frekvenciu a trvanie použitia zvolí ošetrujúci lekár. Suprastin, Claritin, Loratadin a ďalšie lieky pomôžu znížiť svrbenie na pokožke a zlepšiť blaho dieťaťa. Zvyčajne sa tieto lieky predpisujú počas akútneho obdobia ochorenia na elimináciu príznakov a je možné ich užívať aj na prevenciu budúcich sezónnych exacerbácií..
  • Pomocná terapia a výrobky obsahujúce biologicky aktívne zložky. Pomáha eliminovať nepriaznivé príznaky a zlepšovať stav dieťaťa. Výrazný účinok majú rôzne biologicky aktívne látky obsiahnuté v prípravkoch "Tyansha".
  • Denný režim. U detí s neurodermatitídou je veľmi dôležitý pravidelný odpočinok a kvalitný spánok. Pre správnu funkciu nervového systému je potrebný nočný spánok v trvaní najmenej 8 - 9 hodín. Mladšie deti by mali spať o niečo viac. Denný spánok musí byť prítomný aj v dennom režime dieťaťa trpiaceho neurodermatitídou..

Prevencia

Riziko neurodermatitídy môžete znížiť správnym usporiadaním denného režimu. Vyvážená strava obsahujúca všetky živiny a vitamíny potrebné pre rast a vývoj dieťaťa je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela dieťaťa. Posilnenie imunitného systému hrá dôležitú úlohu v prevencii neurodermatitídy. Aktívna fyzická aktivita, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, obmedzovanie stresu - pomôže imunitnému systému pracovať efektívne a harmonicky.

Silná imunita a vynikajúce fungovanie nervového systému významne znižujú možnosť nepriaznivých príznakov neurodermatitídy v každom veku

Ďalšie informácie o liečbe a prevencii neurodermatitídy u detí nájdete v nasledujúcom videu.

Príčiny, príznaky a liečba detskej neurodermatitídy - ako môžete znížiť účinky alergénov na organizmus?

Tento článok skontrolovala a upravila pediatrička Shushlebina Olga Aleksandrovna.

Neurodermatitída u detí (tiež nazývaná atopická dermatitída) je kožné chronické neinfekčné zápalové ochorenie alergického pôvodu. Obdobia exacerbácie nastávajú, keď je na telo dieťaťa vystavený provokujúci faktor, ktorý sa strieda s krátkodobými útlmami..

Podľa štatistík predstavuje neurodermatitída u dojčiat najmenej 40% všetkých klinických prípadov dermatologických patológií u detí..

Prečo vzniká

Hlavné faktory, ktoré spôsobujú výskyt charakteristických vyrážok na koži, sú:

  • dedičná predispozícia (ak rodičia dieťaťa trpia rôznymi formami alergií a majú atopickú dermatitídu z vlastnej skúsenosti, pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa sa zvyšuje desaťkrát);
  • vplyv alergénov na telo (potraviny, vlna a sliny domácich miláčikov, peľ, mliečne bielkoviny, prach, drogy);
  • psycho-emocionálna nestabilita (stres);
  • zažívacie problémy;
  • dysfunkcie centrálneho nervového systému;
  • helminthické invázie do tela dieťaťa (parazitická aktivita guľatých a plochých červov);
  • všeobecná intoxikácia tela;
  • ohniská infekčných a zápalových ochorení.

Príznaky a liečba neurodermatitídy u detí majú vo väčšine prípadov polyetiologickú povahu (to znamená, že za ich vzhľad je vinných niekoľko provokačných faktorov). Napríklad alergická reakcia na patogén sa kladie na genetickú predispozíciu tela dieťaťa k zlyhaniu imunity.

Klinický obraz

Objavujú sa charakteristické vyrážky - červeno-ružové malé škvrny, ktoré intenzívne svrbia. V priebehu času sa derma zahusťuje, mení sa jej vzor a v dôsledku poškriabania sa namiesto uvoľnených prvkov tvoria rany a krusty..

Prvé kožné príznaky atopickej dermatitídy sa vyskytujú. Dermatitída sa vyskytuje ešte v dojčenskom veku, zvyčajne na lícach, v záhyboch kože, na zadku sa objaví vyrážka, ktorá má jasne červený odtieň. Znepokojuje dieťa, svrbenie, dieťa škraba pokožku, v dôsledku čoho sú lézie pokryté krvavými kôrkami. Koža prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - ochranu pred mikróbmi, často sa spája infekcia. Lokalizácia kožných lézií je symetrická.

Je pozoruhodné, že lokalizácia vyrážok s neurodermatitídou je spojená s vekom pacienta:

  • svrbiace pľuzgiere u dojčiat sú zvyčajne umiestnené na tvári, pokožke hlavy, na ohýbacích plochách horných, dolných končatín;
  • vyrážkové prvky na koži starších detí sú umiestnené na ohybových plochách končatín, pod kolenami, na lakťoch, chrbte ruky, často sú postihnuté tváre, najmä očné viečka;
  • v dospievaní sa neurodermatitída nachádza častejšie na koži tváre a hornej časti tela (paže).

Ako liečiť detskú neurodermatitídu

V prvom rade by liečba mala byť komplexná. To znamená, že zahŕňa nielen liečbu kožných prejavov, ale aj dodržiavanie špeciálnej stravy, liečbu sprievodných ochorení, ktoré môžu podporovať priebeh neurodermatitídy.

Často sa uchyľujú k konzultácii s psychológom, pretože neustále svrbenie narúša plný spánok dieťaťa, stáva sa rozrušeným, plačlivým, podráždeným. Psychológ učí relaxačné techniky, odbúravanie stresu.

Cieľom externej terapie nie je len zmierniť zápal a svrbenie, ale
a obnovenie vodno-lipidovej vrstvy a bariérovej funkcie pokožky, ako aj zabezpečenie správnej a každodennej starostlivosti o pokožku.

Liečba sa nemá vykonávať sama. Rodičia si musia uvedomiť, že užívanie drog môže situáciu ľahko zhoršiť. Lekár správne predpíše liek, určí frekvenciu a trvanie prijatia.

Malým deťom sú predpísané masti, ktoré majú protizápalové účinky, ako aj krémy a masti s obsahom zinku. Prípravky z dechtu, naftalánu, ichtyolu, dermatolu sa v súčasnosti nepoužívajú. Je tiež možné použiť antiseptické, výživové, zvlhčovacie prostriedky.

Diétna terapia

Pretože potravinová alergia je jedným z hlavných faktorov,
vyprovokovanie vývoja krvného tlaku u detí je korekcia stravovania a stravovania dieťaťa mimoriadne nevyhnutným opatrením pre jeho úspešné vyliečenie.

Na obdobie exacerbácie procesu sa odporúča úplne vylúčiť z denného menu:

  • vajcia;
  • mlieko a jeho deriváty;
  • všetko, čo obsahuje potravinové prísady, farbivá, konzervačné látky, emulgátory;
  • vyprážané, príliš slané, mastné, korenené jedlá;
  • sóda;
  • sladkosti a pečivo.

Výber eliminačnej (terapeutickej) diéty vykonáva lekár individuálne pre každého pacienta, v súlade s ktorým alergén vyvolal výskyt príznakov dermatitídy.

Medzi povolené jedlá patria:

  • kaša na vode;
  • dusená, varená zelenina;
  • diétne nízkotučné mäso;
  • ľahké zeleninové polievky (na ich prípravu stojí za to vziať druhý vývar).

Deti by mali jesť často a pravidelne (najlepšie každé dve až tri hodiny), v malých dávkach. Pre deti prvého roka života pediater vypracuje plán zavedenia doplnkových potravín.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli ďalšiemu vývoju (exacerbácii) detskej atopickej dermatitídy, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • pravidelne perte posteľnú bielizeň, vankúše a prikrývky, je vhodné koberce a koberce vymeniť za linoleum alebo parkety;
  • zo spálne je lepšie odstrániť mäkké hračky; v prípade potreby ich možno umývať v horúcej vode;
  • nepoužívajte odev z vlny, zvieracej srsti;
  • zabezpečiť optimálnu vlhkosť miestnosti (40%); udržiavať pohodlnú teplotu vzduchu;
  • nepoužívajte syntetické tkaniny, vlnené odevy, radšej -
    bavlnené tkaniny;
  • zabezpečiť pokojné prostredie v škole a doma;
  • ostrihajte si nechty na krátko;
  • na umývanie používajte tekuté, nie práškové čistiace prostriedky;
  • minimalizovať kontakt s alergénmi, ktoré spôsobujú zhoršenie ochorenia, ako aj s dráždivými látkami.

Odpoveď lekára o príčinách neurodermatitídy. Popis najúčinnejších spôsobov liečby atopickej dermatitídy u detí

Neurodermatitída alebo atopická dermatitída je detská choroba, ktorá je sprevádzaná výskytom patologických zmien na koži so silným svrbením. Príčiny neurodermatitídy sú spojené so zvýšením množstva imunoglobulínu E..

Neurodermatitída sa týka kožných autoimunitných ochorení. Dospelí a deti sú choré. Medzi deťmi je približne 10% postihnutých vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Atopická dermatitída (AD) je v 60% prekurzorom bronchiálnej astmy a v 35% prípadov sa vyskytuje s ňou a nosovou polypózou..

Jedným z dôvodov vzniku neurodermatitídy u dieťaťa je genetická predispozícia. Ak majú obaja rodičia v minulosti atopickú dermatitídu, ich deti majú 65% pravdepodobnosť vzniku ochorenia..

Príčiny a patogenéza

Neurodermatitída v medicíne má niekoľko mien: atopická dermatitída, atopický ekzém, difúzna neurodermatitída. Všetky tieto pojmy sú synonymá a objavujú sa, keď v tele pôsobia tri faktory:

  1. genetická predispozícia dieťaťa,
  2. nepriaznivý vplyv na životné prostredie,
  3. poruchy imunitného systému.

Hlavnú úlohu zohráva zmena imunitnej odpovede. Hladina imunoglobulínov E a eozinofilov v krvi dieťaťa sa zvyšuje.

DÔLEŽITÉ! Vedci zistili, že zvýšenie imunoglobulínu E je úmerné zníženiu syntézy interferónu T bunkami. To vedie k zhoršeniu imunitnej odpovede pri vírusových ochoreniach..

Medzi štúdiami, ktoré vykonali poisťovacie spoločnosti v Spojených štátoch, sa zistilo:

  1. Neskoré zavedenie doplnkových potravín zohráva úlohu pri rozvoji alergických a autoimunitných reakcií dieťaťa. Toto oneskorenie zvyšuje riziko atopickej dermatitídy v detstve a dokonca aj u dospelých..
  2. Psycho-emočné poruchy detí. Často vznikajú v rodinných konfliktoch, keď sa dieťa stane svedkom alebo účastníkom hádok, rodinného násilia. To isté platí aj pre šikanu v škole..
  3. Neustále podráždenie, ktoré prichádza zvonku. Napríklad tabakový dym, suchý vzduch, oblečenie vyrobené z alergénnych, syntetických látok.

Niekedy sa podráždenie pokožky zhoršuje nesprávnym umývaním. Ak oblečenie nie je dostatočne opláchnuté, zvyšky pracích prostriedkov zostávajú na tkaninách a dráždia pokožku. Všetky tieto faktory majú výraznejší účinok za predpokladu, že dieťa má genetickú predispozíciu na hyperkeratózu kože..

Vzhľadom na to, že pri vývoji neurodermatitídy u detí hrá hlavnú úlohu genetika, nie je neurodermatitída nákazlivá pre ostatné deti, ktoré prichádzajú do styku s pacientom..

Patogenetické zmeny na koži

Pri atopickej dermatitíde u detí možno nájsť hyperpláziu kože v zónach nedotknutých oblastí pokožky. To sa prejavuje infiltrátmi okolo krvných ciev, ktoré prechádzajú cez pokožku. Koža je na pohmat opuchnutá, tvrdšia ako zvyčajne.

V postihnutej oblasti možno nájsť medzibunkový edém - spongiózu. Pri laboratórnej analýze týchto buniek sa zistí veľké množstvo imunoglobulínu E..

Pri chronickej neurodermatitíde sa lichenifikácia objavuje v ohniskách kožných lézií - to sú krusty a epiteliálna hyperplázia. Tento jav sa nazýva hyperkeratóza kože. Vzhľadovo je takáto pokožka zrohovatená, suchá, pripomína šupiny.

Genetické zmeny

Väčšina génov zodpovedných za atopiu kože sa prenáša na matku. Porušenia sa častejšie vyskytujú na chromozóme 5 v segmente 33. Tieto miesta sú zodpovedné za syntézu interleukínov a v konečnom dôsledku vedú k narušeniu vývoja pokožky..

Okrem chromozómu 5 sa často vyskytujú abnormality aj na chromozóme 3, ktorého oblasti sú zodpovedné za aktiváciu T-lymfocytov. Mutácie v týchto oblastiach tiež vedú k psoriáze..

Klinické prejavy

Pre presnú diagnózu sa vykonávajú laboratórne testy, ale je možné sa im vyhnúť, ak viete, ako vyzerá atopická dermatitída u dieťaťa. Všetky znaky sú typické a ich prejavy v rôznych fázach sú rovnaké.

V polovici prípadov dôjde k rozvoju difúznej alebo atopickej dermatitídy v prvom roku života. V 35% sa objaví vo veku od 1 do 5 rokov. Kožné zmeny s neurodermatitídou sa objavujú na rukách a nohách. V pokročilých prípadoch môže ísť o neurodermatitídu vulvy alebo penisu. V klasickej verzii je v prvom rade neurodermatitída tváre.

Hlavným príznakom neurodermatitídy je svrbenie a nepríjemné pocity na mieste, kde sa objavuje vyrážka. Dieťa neustále plače, odmieta jedlo. Príznaky sa zvyknú v noci zhoršovať.

Vzhľadom na to, že ekzémové vyrážky sú veľmi svrbiace, dieťa ich škriabe, objavujú sa poranenia kože, môže sa spojiť bakteriálna infekcia.

DÔLEŽITÉ! Mydlo, suchý vzduch, vlnené oblečenie, výrobky chemickej hygieny a zvýšené potenie vedú k zvýšenému svrbeniu.

Charakteristika vyrážky pri atopickej dermatitíde

Vyrážka s difúznou neurodermatitídou sa prejavuje vo forme erytematóznych papúl, vo vnútri ktorých je exsudát. Ak choroba postupuje subakútne alebo ide o relaps neurodermatitídy, môžu sa papuly odlupovať. Pri chronickej neurodermatitíde sú prvkami vyrážky lichenifikácia. Sú to prvky zhrubnutej kože, na ktorých je dobre viditeľný „povrchový vzor“, takzvané šupiny.

Chronická neurodermatitída je charakterizovaná výskytom všetkých troch typov vyrážok.

U detí do 3 rokov s difúznou dermatitídou je výskyt vyrážky typickejší na hlave a tvári. Plocha pokrytá plienkami trpí menej. Pri obmedzenej neurodermatitíde sú lézie častejšie na lícach. Po dosiahnutí veku 5 rokov sa vyrážky vyskytujú častejšie na rukách a nohách. Vyrážka s atopickou dermatitídou u dospelých sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale častejšie na flexoroch rúk a nôh.

Hlavné prejavyPriradené znaky
SvrbenieXeróza kože
Vyrážka na tvári u detí a vyrážka na flexoroch u dospievajúcichBakteriálne infekcie kože
Alergie a alergické ochorenia v anamnézeDermatitída na rukách, nohách a genitáliách
Ichtyóza (hlboké ryhy na dlaniach)
Ekzém na bradavkách
Biele kresby na koži (dermografizmus)
Predná kapsula šedého zákalu
Dennyho línie (konkrétne záhyby kože pod dolnými viečkami)
Bakteriálne infekcie kože a škrabanie vyrážky

DÔLEŽITÉ! Po 20 rokoch viac ako polovica ľudí prekoná remisiu atopickej dermatitídy bez liečby. Ale pokožka v postihnutých oblastiach je veľmi citlivá.

Diagnostika

Diagnóza a liečba neurodermatitídy je založená na závažnosti jej príznakov. Na podozrenie na atopiu kože stačí dieťa prehliadnuť. Budú viditeľné miesta zhrubnutia kože, vyrážky a charakteristické škrabance okolo postihnutých oblastí.

DÔLEŽITÉ! Bronchiálna astma, nosová polypóza, alergická nádcha a precitlivenosť počas alergických testov nie sú vždy také. Toto by sa malo brať do úvahy pri diagnostikovaní.

Diagnóza je jednoduchá, dôležitejšia je diferenciácia atopickej dermatitídy od iných chorôb. Najčastejšie sa diagnóza zamieňa s nasledujúcimi chorobami:

  1. nadmerná sekrécia imunoglobulínu E,
  2. kontaktná dermatitída,
  3. histocytóza X,
  4. drogová dermatitída.

Konečná diagnóza je založená na komplexe príznakov a zaťaženej rodinnej anamnéze.

Liečba

Liečba zahŕňa súbor opatrení zameraných na normalizáciu imunitného systému dieťaťa, stabilizáciu kožných reakcií a prevenciu bakteriálnych infekcií.

Hneď je potrebné poznamenať, že užívanie homeopatických masti a tabliet na neurodermatitídu neprináša účinnosť..

Liečba by mala byť založená na dôkazoch a mala by zahŕňať:

  1. použitie vonkajších krémov a masti na neurodermatitídu,
  2. starostlivosť o kožu,
  3. použitie imunomodulátorov,
  4. identifikácia a eliminácia dráždivých faktorov,
  5. fototerapia,
  6. diéty,
  7. prevencia a liečba neurodermatitídy v sanatóriách.

Hlavnú časť terapie zaberá príjem antihistaminík, glukokortikoidov, cyklosporínu a účinných mastí na rýchlu liečbu neurodermatitídy typu „Protopic“..

Vonkajšie prostriedky

Výhodou sú výrobky, ktoré zvlhčujú pokožku a zmierňujú svrbenie. Teplé kúpele po dobu 15-20 minút majú dobrý účinok, bez pridania bylín alebo iných prostriedkov, ktoré môžu spôsobiť alergie. Pred nanesením glukokortikoidovej masti je možné použiť tácky.

Po aplikácii kúpeľa sa na miesto poškodenia kože aplikujú obväzy napustené masťou na hydrofilnom základe. Účinnou masťou na neurodermatitídu je Protopic.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikoidy (GCS) sú základom rýchlej externej liečby neurodermatitídy u detí. Na liečbu vyrážky na trupe sa používa GCS s výrazným účinkom a na udržanie účinku sa používajú slabšie masti s nízkou koncentráciou. Lekár by mal predpisovať konkrétne masti na báze GCS, pretože si zvolí individuálne dávkovanie na základe veľkosti vyrážky a závažnosti ochorenia.

Masť na báze GCS má veľa vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú vo forme ružových liniek. Takéto linky sú strie na pokožke, ktoré trvajú veľmi dlho. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov vedie k rednutiu pokožky a k atrofii. Po vstrebaní do krvi vykazujú glukokortikosteroidy systémové účinky vo forme adrenálnej dysfunkcie, zvýšeného cukru v krvi, obezity..

Lokálne imunomodulátory

Medzi lieky tejto skupiny patria lieky na báze takrolimu. Toto činidlo inhibuje kalcineurín. Použitie blokátorov kalcineurínu pomáha inhibovať aktiváciu T-lymfocytov a v dôsledku toho zníženie obsahu interleukínov a iných alergických látok v tele dieťaťa..

Liečba neurodermatitídy alternatívnymi metódami môže ochorenie zhoršiť a viesť k rozvoju bronchiálnej astmy..

Masť Takrolimus zmierňuje svrbenie 1-2 dni po začiatku jej používania a systémové účinky z absorpcie látky cez pokožku nie sú pozorované. Deťom od 2 do 15 rokov je predpísaná 0,33% masť a starším deťom 15, 0,1%. Vzhľadom na to, že masť nespôsobuje atrofiu pokožky, je možné ju použiť na tvár.

Dechtové prípravky

Dechtové prípravky na atopickú dermatitídu majú slabý účinok, ale lekári ich odporúčajú na použitie v počiatočných štádiách ochorenia. Na potlačenie lézií pokožky hlavy môžete použiť šampón na báze dechtu..

Dechtové prípravky zvyšujú citlivosť pokožky a často spôsobujú folikulitídu..

Fototerapia

Na doplnenie terapie sa používa UV žiarenie. UV žiarenie znižuje schopnosť buniek prezentovať nové antigény, a tým zmierňuje alergické prejavy. Je potrebné mať na pamäti, že predĺžené UV žiarenie vedie k zvýšenému svrbeniu pokožky a môže spôsobiť výskyt kožných novotvarov..

Strava

Potraviny môžu vyvolať vyrážku s difúznou neurodermatitídou. V 46% prípadov sa potravinová alergia vyskytuje u detí s atopickou dermatitídou. Jedným z prejavov potravinových alergií môže byť žihľavka alebo žihľavka, ktoré sa vyvinú do ekzému..

Diéta pre neurodermatitídu je veľmi ťažká, pretože si vyžaduje vylúčenie všetkých potravinových alergénov a vo väčšine potravín sa používajú výrobky ako vajcia, arašidy, mlieko, sója..

Aby potraviny neboli škodlivé, je potrebné určiť zoznam potravín, ktoré vyvolávajú záchvaty neurodermatitídy. Na tento účel sa vykonávajú alergické testy, zhromažďuje sa dôkladná anamnéza. Iba potom je možné zostaviť stravu. Samostatné vylúčenie potravy a ochudobnenie stravy dieťaťa môže negatívne ovplyvniť jeho psychický a fyzický vývoj..

Lekári odporúčajú vylúčiť predovšetkým čokoládu, citrusové plody, potraviny s farbivami, jasnú zeleninu (repa, paradajky, marhule) a potraviny obsahujúce chitín (kraby, krabie tyčinky, raky).

Systémová liečba

Na systémovú liečbu atopickej dermatitídy u detí používajte:

  1. glukokortikosteroidy,
  2. cyklosporín,
  3. antihistaminiká.

Použitie glukokortikosteroidov je povolené iba na akútne záchvaty a reaktívne relapsy neurodermatitídy. Môže sa používať 1-2 dni s postupným znižovaním dávky. Spravidla bez inej liečby sa ochorenie po vysadení glukokortikosteroidov opakuje.

V závažných prípadoch sa používa cyklosporín. Jeho účinok je podobný účinku blokátorov kalcineurínu. Cyklosporín, ktorý sa nachádza v krvi, blokuje cyklofilín a znižuje syntézu cytokínov, ktoré spôsobujú alergické reakcie.

Užívanie cyklosporínu v krátkom cykle môže rýchlo zmierniť stav pacientov s ťažkými formami neurodermatitídy. Cyklosporín sa podáva v dávke 5 mg v krátkom cykle 5-7 dní. Existujú dôkazy o dlhodobom užívaní viac ako 10 mesiacov.

Cyklosporín inhibuje funkciu obličiek, môže zvýšiť krvný tlak u detí.

Antihistaminiká na neurodermatitídu sa používajú iba v noci a keď sa objaví žihľavka. Faktom je, že blokovanie iba histamínu nevedie k úplnej eliminácii svrbenia, pretože na jeho vzhľade sa podieľa veľa biologicky aktívnych látok. Antihistaminiká sa neodporúčajú dlhšie ako 5 dní.

Príčiny neurodermatitídy u dieťaťa a jej liečba

Neurodermatitída u detí je chronické dermatologické ochorenie charakterizované vyrážkami, svrbením, krustovaním, zhrubnutím kože a porušením jej pigmentácie. Táto patológia má neuro-alergickú povahu a je typom dermatózy. Synonymum atopickej dermatitídy.

Čo je to neurodermatitída?

Neurodermatitída je ochorenie, ktoré sa prejavuje najskôr u detí s precitlivenosťou tela. U detí prvého roka života predstavuje táto patológia až 80% všetkých prípadov alergie. Prevalencia ochorenia u školákov dosahuje 20%. U detí do 5 rokov sa neurodermatitída vyskytuje v 10 - 15% prípadov. Najčastejšie sú prvé prejavy choroby zistené v ranom veku..

Choroba sa ťažko lieči a často vyvoláva vývoj inej alergickej patológie (bronchiálna astma, senná nádcha, alergická konjunktivitída, nádcha)..

Príčiny výskytu neurodermatitídy u dieťaťa

Medzi predisponujúce faktory vývoja ochorenia patria:

  1. Genetická predispozícia. Vývoj neurodermatitídy (atopickej dermatitídy) je založený na nedostatočnej imunitnej odpovedi. Telo dieťaťa produkuje protilátky (imunoglobulíny triedy E), ktoré spôsobujú alergickú reakciu.
  2. Komplikovaná rodinná anamnéza. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u detí, ktorých rodičia majú alergickú patológiu.
  3. Mutácie.
  4. Porušenie vyššej nervovej činnosti. Stres prispieva k zhoršeniu neurodermatitídy. Na jeho pozadí je narušená koordinácia nervových procesov.
  5. Prítomnosť exsudatívno-katarálnej diatézy. Toto je odchýlka od konštitúcie, ktorá má tendenciu k lymfoproliferácii, kožným léziám a zhoršenej imunitnej reakcii..
  6. Prítomnosť inej alergickej patológie (konjunktivitída, astma, senná nádcha, rinitída).
  7. Chronické choroby tráviaceho traktu (dyskinéza, pankreatitída, gastroduodenitída).
  8. Patológia orgánov ORL (sínusitída, chronická tonzilitída).
  9. Fermentopatie.
  10. Kontakt s alergénmi. Môžu to byť potravinové výrobky, zle prispôsobené mliečne recepty, prach, roztoče, chlpy zvierat, peľ, prísady do potravín, výrobky starostlivosti o deti (pleťové vody, prášky, krémy), chemikálie pre domácnosť (prací prášok), plesne, lupiny, lieky a mikróby. Spôsobujú senzibilizáciu tela.

Neurodermatitída u dojčiat

U dojčiat môže byť neurodermatitída spôsobená odmietnutím matky dojčiť, nesprávnym (včasným) zavedením doplnkových potravín, nadmerným kŕmením dieťaťa, infekčnými chorobami, ťažkým tehotenstvom (intrauterinná hypoxia, intrauterinná infekcia, hrozba potratu).

Neurodermatitída u starších detí

U starších detí môže byť neurodermatitída vyvolaná vdýchnutím znečisteného vzduchu, helmintiázou (enterobiáza, askariáza), zápalovými ochoreniami žalúdka a čriev (gastritída, enterokolitída), črevnou dysbiózou, psychoemotickým stresom, fajčením (vrátane pasívneho), náhlymi zmenami poveternostných podmienok.

Typy a formy detskej neurodermatitídy

V závislosti od veku pacientov sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

  • kojenec;
  • škôlka;
  • dospievajúci.

V závislosti na veľkosti zóny lézie kože sa tvoria obmedzené (postihnutá oblasť nie je väčšia ako 5%), rozšírená (5-15%) a difúzna (do procesu je zapojená väčšina pokožky dieťaťa).

Podľa povahy kožných zmien sa neurodermatitída delí na folikulárne (tvoria sa špicaté výrastky), erytematózne-šupinaté (šupinaté), pruriginózne (pruritus), lichenoidné, biele (sú prítomné depigmentačné zóny), hypertrofické (bradavičnaté) (podobné psoriáze), podobné psoriáze odstraňovanie vodného kameňa (je ovplyvnená pokožka hlavy, možná alopécia) a lineárne (sú pozorované lineárne pruhy).

Existujú tiež 4 stupne vývoja ochorenia:

  • počiatočné;
  • výrazný (výška choroby);
  • remisia (zlepšenie stavu);
  • zotavenie (rekonvalescencia).

Ako diagnostikovať neurodermatitídu?

Diagnózu stanoví detský alergik alebo dermatológ. Na jeho nastavenie budete potrebovať:

  1. Interview s pacientom (ak dieťa dokáže) a jeho rodičmi.
  2. Externé vyšetrenie kože a viditeľných slizníc.
  3. Fyzikálne vyšetrenie (počúvanie srdca a pľúc, palpácia, perkusie).
  4. Zmena tlaku, počítania pulzu a frekvencie dýchania.
  5. Imunologický krvný test (detekcia imunoglobulínov v krvi). Materiál pre štúdiu je krv z žily. Hladina IgE sa používa na posúdenie závažnosti ochorenia.
  6. Klinický krvný test. Možné je zvýšenie leukocytov, zrýchlenie ESR a zvýšenie eozinofilov.
  7. Imunogram. Zistí pokles T-lymfocytov, IgA, IgG a IgM.
  8. Chémia krvi. Môže sa použiť na posúdenie stavu pečene a obličiek..
  9. Vyšetrenie stolice.
  10. Parazitologický výskum.
  11. Všeobecný rozbor moču.
  12. Alergické testy. Koná sa pre deti staršie ako 4 roky. Môže sa vyžadovať test pichnutím, test na patch, test na patch, intradermálny test a test vertikutácie.
  13. Výskum dermatografizmu.
  14. Bakteriologický rozbor náteru z kože.
  15. Biopsia. Vykonáva sa na vylúčenie malígnej patológie.
  16. Psychologické vyšetrenie.

Ako odlíšiť od psoriázy?

Je potrebné odlíšiť formu neurodermatitídy podobnú psoriáze od psoriázy. Posledná sa vyvíja častejšie u dospelých. Pri psoriáze sa na pokožke vytvárajú červené alebo ružové papuly pred odlupovaním ložísk. Váhy s touto patológiou môžu byť veľké (s neurodermatitídou sú malé). Lokalizáciou vyrážky pri psoriáze sú ohybové povrchy končatín, trupu a pokožky hlavy a neurodermatitída - tvár, pokožka hlavy a krk..

Pri psoriáze sú váhy striebristé. Ohniská vyrážok sú náchylné na periférny rast (často sa tvoria v miestach poranení, škrabancov a odrenín). To nie je typické pre neurodermatitídu. Cenným poznávacím znakom psoriázy je prítomnosť javov stearínovej škvrny, terminálneho filmu a rosy krvi (určujú sa škrabaním šupín špachtľou)..

Príznaky a prvé príznaky

Prvými príznakmi ochorenia sú emočná nestabilita, depresia, poruchy spánku, znížený výkon a školské výkony, zúženie rozsahu záujmov, únava, svrbenie pokožky a suchá pokožka. Svrbenie sa zhoršuje kontaktom s alergénmi a vodou. V noci je výraznejšia.

Neskôr sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  1. Škrabanie kože. Objavte sa na pozadí neustáleho svrbenia.
  2. Odlupujúca sa pokožka.
  3. Praskliny. Suchá pokožka je poškodená.
  4. Prítomnosť vlhkosti. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability a uvoľňovania medzibunkovej tekutiny smerom von.
  5. Krusty. Tvorené vo vlhkých oblastiach.
  6. Zahustenie určitých oblastí pokožky (lichenifikácia).
  7. Depigmentácia (zmena farby kože).
  8. Hyperpigmentácia (zvýšená pigmentácia).
  9. Prítomnosť bieleho dermografizmu. Indikuje nedostatočnú vaskulárnu odpoveď, prevahu sympatického nervového systému a dlhotrvajúci vaskulárny kŕč.
  10. Papulárne (nodulárne) erupcie. U detí sú najčastejšie lokalizované v oblasti záhybov, na tvári, krku, slabinách a pokožke hlavy. Menej často sa na tele detí objavujú červené škvrny, ktoré nevystúpia nad zdravú pokožku, a vezikuly (bubliny).
  11. Opuch a začervenanie kože.
  12. Erozia. Sekundárne morfologické prvky.

Pri difúznej neurodermatitíde sú možné kruhy pod očami, folikulárna keratóza a pokles krvného tlaku. Pri závažnom ochorení sa vyvíja „atopická tvár“. Pozoruje sa riedenie obočia, bledosť pokožky, purpurovo červený odtieň, cyanóza a opuchy viečok, olupovanie, záchvaty v kútikoch úst a zvýšená pigmentácia kože okolo očí..

Metódy liečby

Hlavné aspekty liečby neurodermatitídy u detí sú:

  1. Zabráňte kontaktu s alergénmi.
  2. Dodržiavanie prísnej diéty.
  3. Zlepšenie trávenia a boj proti dysbióze.
  4. Používanie lokálnych (externých) a systémových liekov.
  5. Normalizácia denného režimu a spánku.
  6. Dávkovanie fyzickej aktivity.
  7. Zlepšovanie psychologického prostredia.

Hlavnými úlohami liečby sú odstránenie príznakov (začervenanie, vyrážka, svrbenie, edém tkanív), znecitlivenie tela, zníženie závažnosti alergickej reakcie a predchádzanie komplikáciám..

Pravidlá starostlivosti

Rodičia chorých detí potrebujú:

  1. Vytvorte svojmu dieťaťu pokojné prostredie.
  2. Vykonajte hygienické postupy najmenej dvakrát týždenne. Kúpanie a sprchovanie sú prospešné.
  3. Udržujte pacientovo oblečenie a byt (dom) čisté. V miestnosti je potrebné vykonávať každodenné mokré čistenie bez použitia žieravín a silne zapáchajúcich látok. Odporúča sa utrieť nielen vodorovné povrchy, ale aj hračky.
  4. Častejšie vymieňajte posteľnú bielizeň.
  5. Na dieťa noste iba prírodné (bavlnené) látky.
  6. Zaistite svojmu dieťaťu dostatočné slnečné žiarenie. Ultrafialové svetlo podporuje hojenie pokožky.
  7. Utrite pokožku miestnymi prostriedkami (masti, krémy, gély)..
  8. Poskytnite dieťaťu primeraný spánok, aby sa zotavilo. Je nevyhnutný pre normálne fungovanie nervového systému. Musíte ísť spať o 21:00 - 22:00, vstávať skoro.
  9. Dojčatá kŕmte iba vysoko adaptovanou umelou výživou alebo materským mliekom.

Lieková terapia

Do liečebného režimu pre neurodermatitídu u detí môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Antihistaminiká vo forme tabliet a sirupov. Najčastejšie sú predpísané Tavegil (od 6 rokov), Erius, Lordestin, Desloratadin, Loratadin, Claritin, Clarisens, Zirtek, Zodak, Cetirizin. Blokátory receptora H1-histamínu znižujú opuch kože, svrbenie a kožné alergie potlačením zápalových mediátorov (histamín) a znižovaním migrácie buniek do zamerania zápalu. Pre malé deti (do 6 rokov) sú lieky predpísané vo forme sirupu.
  2. Kortikosteroidy vo forme masti. Používajú sa Advantan (krém, masť a emulzia), Comfoderm, Methylprednisolone aceponát, Lokoid, Lorinden A (kontraindikované u novorodencov a dojčiat), Akriderm, Beloderm.
  3. Sedatíva.
  4. Probiotiká a eubiotiká (Linex, Bifiform, Hilak Forte, Atzilakt). Tieto lieky normalizujú črevnú mikroflóru a trávenie.
  5. Enterosorbenty (biele a čierne aktívne uhlie, Polysorb MP, Polyphepan, Enterosgel). Tieto lieky urýchľujú čistenie tela od toxických látok a alergénov. Dávkovanie závisí od hmotnosti chorého dieťaťa. Mnoho enterosorbentov je kontraindikovaných v prípade gastrointestinálneho krvácania, exacerbácie chorôb a intestinálnej atónie.
  6. Liečivé látky (Bepanten, Pantoderm, Dexpanthenol).
  7. Biogénne stimulanty (Apilak).
  8. Protizápalové lieky (Elidel).
  9. Ďalej musíte piť multivitamíny. Podľa indikácií sú predpísané imunostimulanty.

Fyzioterapeutické činnosti

Pri neurodermatitíde sú užitočné nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  1. Kryomasáž (vplyv chladného prostriedku na tkanivo). Na tento účel použite tekutý dusík alebo ľad. Výhodou kryomasáže je efektivita, bezbolestnosť a rýchlosť..
  2. Diadynamická terapia (účinok na tkanivá s nízkofrekvenčným prúdom).
  3. Magnetoterapia (vystavenie pulznému alebo konštantnému magnetickému poľu).
  4. Reflexológia. Zahŕňa účinok na reflexogénne body. Pridelte laserovú punkciu a elektropunktúru.
  5. Fonoforéza s kortikosteroidmi. Lieky sa vstrekujú do tkanív pomocou ultrazvuku.
  6. Induktotermia (použitie vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa).
  7. Galvanizácia (vystavenie konštantnému prúdu nízkeho napätia a konštantnej sile).
  8. Elektrosleepová terapia (uvedenie pacienta do spánkového stavu pomocou pulzného prúdu).
  9. Darsonvalizácia (použitie striedavého prúdu vysokého napätia a nízkeho výkonu).

Diéta pre neurodermatitídu u detí

Diéta pre neurodermatitídu zahŕňa:

  1. Vylúčenie alergénnych potravín z potravy (orechy, syry, čokoláda, cukrovinky, citrusové plody, med, mlieko, ryby, červené a oranžové bobule).
  2. Jesť nízkotučné bujóny, zemiakovú kašu, obilniny, obilniny, chudé mäso a zeleninu.
  3. Vyhýbajte sa vyprážaným a koreneným jedlám.
  4. Vylúčenie z ponuky kávy a sýtených nápojov.
  5. Zníženie príjmu soli.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nasledujúce ľudové lieky pomáhajú pri neurodermatitíde:

  1. Nálev na báze koreňa valeriány lekárskej, trikolóry fialovej, žihľavy, harmančeka, prasličky a oregana. Na jeho prípravu vezmite 40 g rastlín a nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvajte na tom, 1 hodinu. Pijte infúziu 4 krát denne pol hodiny pred jedlom.
  2. Pleťové vody na báze plantajnu a rebríčka.
  3. Masť na báze konvalinky, valeriány lekárskej, nechtíka lekárskeho a eukalyptu.
  4. Kompresie na báze mrkvy alebo zemiakov.
  5. Infúzia založená na brezových púčikoch. Na jeho získanie potrebujete 20 - 30 g obličiek, zalejte 700 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny lúhovať. Filtrovaná infúzia sa pridá do kúpeľa.
  6. Nálev do kúpeľa na báze harmančeka, dubovej kôry a povrázku.

Možné komplikácie a prognóza

Dôsledky neurodermatitídy môžu byť:

  • znížená imunita a v dôsledku toho časté vírusové a bakteriálne infekcie;
  • Hillova erytrodermia;
  • poškodenie orgánu videnia (katarakta);
  • benígne zväčšenie lymfatických uzlín;
  • prístup bakteriálnej infekcie a hnisanie kože;
  • astenický syndróm;
  • zápal červeného okraja pier;
  • neurotické poruchy;
  • folikulitída (zápal vlasových folikulov);
  • impetigo (poškodenie povrchových vrstiev kože streptokokmi a stafylokokmi);
  • furunkulóza (hnisanie a nekróza vlasových folikulov);
  • hydradenitída (hnisavý zápal potných žliaz);
  • napadnutie plesňovou infekciou;
  • zápal lymfatických ciev;
  • strata váhy;
  • pokles tlaku;
  • ichtyóza.

Ako sa vyhnúť výskytu neurodermatitídy u detí?

Aby ste zabránili neurodermatitíde u dieťaťa, potrebujete:

  • vylúčiť kontakt s alergénmi;
  • zariadiť, aby sa dieťa dobre stravovalo;
  • normalizovať spánok a denný režim;
  • eliminovať stresové situácie;
  • zvýšiť jeho fyzickú aktivitu;
  • piť vitamíny;
  • chodiť častejšie;
  • včas liečiť choroby tráviaceho systému, helmintiázu, patológiu orgánov ORL a fermentopatiu.