Nasonex: liek číslo 1 na alergie, nielen

Naše lekárne sú plné antialergických liekov. Výklady obchodov sú plné krásnych balíčkov a televízne obrazovky a stránky lesklých časopisov obsedantne hovoria o šťastných alergikoch, ktorí sa po liečbe tabletkami nestarajú o kvety a bylinky. Žiadne reklamné médium ale nehovorí o tom, ako často sú tablety proti alergiám bezmocné. A trpiaci, ktorí ničomu nerozumejú, ktorí na sebe vyskúšali všetky inzerované lieky a naďalej kýchajú a čuchajú, možno nikdy nebudú vedieť, že najúčinnejší prostriedok zostal neznámy. Hovoríme o Nasonexe, lieku voľby pri stredne ťažkých až ťažkých alergiách..

Čo je Nasonex?

Nazonex je originálny belgický liek vyrábaný známou farmaceutickou spoločnosťou Schering Plough. Lekárnici vo svojich laboratóriách vytvorili zásadne nový liek na alergie - intranazálny sprej s glukokortikoidom mometazónom. Áno, nezľaknite sa: medzi milované mnohými kvôli účinnosti a dobrej tolerancii Nasonexu patrí hormonálne liečivo - glukokortikosteroid mometazónfuroát..

Ako pracuje?

Rovnako ako všetky ostatné kortikosteroidy má mometazón dve vlastnosti: má výrazný protizápalový a antialergický účinok. Mechanizmus antialergickej aktivity mometazónu je založený na jeho schopnosti zastaviť uvoľňovanie mediátorov alergie. Ale sú to oni, kto nesie hlavné bremeno zodpovednosti za nepríjemné kýchanie a čuchanie..

Mometazónfuroát prešiel mnohými porovnávacími štúdiami a ukázalo sa, že je mimoriadne aktívny. Ukázalo sa teda, že mometazón inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie 10-krát silnejšie ako iné kortikosteroidy, beklometazón, betametazón, hydrokortizón a dexametazón..

Okrem toho sa pri testoch s použitím antigénov (provokačných látok vyvolávajúcich alergickú reakciu) preukázal liek vysokú protizápalovú aktivitu.

Liečba Nasonexom: alergie, nosové polypy a sinusitída...

Alergia

Nasonex už nebudeme chváliť. Je oveľa produktívnejšie a odhaľujúce obrátiť sa na štatistiku a čísla..

Klinické štúdie potvrdili, že počas prvých 12 hodín po začatí liečby Nasonexom má 28% pacientov s alergickou nádchou (jednoducho alergická nádcha) výrazný účinok. 36 hodín po začiatku liečby ustúpili alergické prejavy u polovice pacientov.

Nosový sprej Nasonex prekvapivo dokáže zmierniť aj alergické očné príznaky: začervenanie, svrbenie a slzenie očí.

Polypy nosa

Mometazón funguje skvele nielen na alergie. U pacientov s nosovými polypmi teda vedie liečba Nasonexom k znateľnému klinickému zlepšeniu. Najmä po ukončení liečby sa nosová kongescia, tradičná pre nosové polypy, výrazne zníži, zmenší sa ich veľkosť a obnoví sa dokonca aj čuch..

A samozrejme zápal vedľajších nosových dutín

Nazonex sa tiež používa pri komplexnej liečbe rinosinusitídy vrátane sínusitídy..

Protizápalový účinok mometazónu môže výrazne zmierniť priebeh ochorenia. Bolo klinicky dokázané, že liečba mometazónom zmierňuje bolesti tváre a tlak v dutinách, výtoky z nosa a upchatie nosa. Účinok pri akútnej a chronickej sinusitíde je zároveň dlhodobý a pretrváva najmenej 15 dní po ukončení liečby..

Distribučné funkcie

Áno, hovoríte, je skvelé, že Nasonex je taký účinný pri ochoreniach nosohltanu. Ale napriek tomu patrí k nie najbezpečnejším liekom - hormónom-kortikosteroidom. To je nebezpečné!

Pravde v skutočnosti zodpovedá iba prvá veta, druhá je čiastočne pravdivá a tretia úplne nepravdivá. Nasonex je skutočne hormonálny liek. A v skutočnosti je dlhodobé užívanie perorálnych kortikosteroidov spojené s vysokým rizikom závažných vedľajších účinkov. Ale intranazálne lieky sa v tele správajú inak..

Zistilo sa, že po intranazálnom postriekaní mometazónom preniká do krvi menej ako 1% účinnej látky. Aj keď ste liek nejakým zázrakom prehltli, z dôvodu veľmi nízkej absorpcie sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Rovnaké stopové množstvá, ktoré sa stále vstrebávajú, sa takmer úplne vylučujú žlčou alebo močom.

Kortikosteroid mometazón podávaný intranazálne, to znamená ako nazálny sprej, teda nepôsobí systémovo. Preto nemôže byť príčinou vedľajších účinkov. Preto je Nazonex jedným z najbezpečnejších liekov na prechladnutie napriek tomu, že obsahuje tú najskutočnejšiu hormonálnu látku..

Indikácie pre menovanie

Uveďme teda zoznam chorôb, pre ktoré je predpísaný sprej s mometazónom. Medzi nimi:

  • sezónna alebo celoročná alergická nádcha. Dodávame, že Nasonex sa používa na liečbu alergií aj na profylaxiu pred sezónou alergií;
  • akútna sinusitída (vrátane akútnej sinusitídy). Nasonex je v takýchto prípadoch iba neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby, často na pozadí súčasnej antibiotickej liečby;
  • nosové polypy s aktívnymi príznakmi (upchatie nosa a strata čuchu).

Príprava fľaše na použitie

Nasonex je odmeraná dávka, preto je veľmi dôležité fľašu správne kalibrovať. Iba po dôkladnej kalibrácii sa pri každom lisovaní uvoľní prísne upravená dávka mometazónfuroátu, ktorá predstavuje 50 μg v 100 mg suspenzie liečiva. Samotná kalibrácia je celkom jednoduchá.

Pred prvým použitím musíte sprej neustále 10-krát stlačiť. Výsledkom týchto jednoduchých krokov je zavedenie štandardizovaného prísunu mometazónfuroátu..

Ak ste Nasonex nepoužívali dva týždne alebo dlhšie, musíte vykonať kontrolnú kalibráciu. Aby ste to dosiahli, musíte dvakrát kliknúť na rozprašovač - to stačí na obnovenie stereotypného prísunu účinnej látky..

Pacienti si musia pamätať ďalšie dve nuansy:

  • po prvé, sprej Nasonex je suspenzia, v ktorej nie je účinná látka rozpustená, ale nerovnomerne suspendovaná v rozpúšťadle. Fľašu preto pred každým použitím pretrepte;
  • po druhé, tryska na fľaši sa môže upchať - koniec koncov sa nezaoberáme riešením, ale suspenziou. Ak zistíte, že sa to stalo, musíte odstrániť plastový uzáver a potom trysku, ktorú je potrebné opláchnuť teplou vodou. Po dôkladnom vysušení ho môžete nainštalovať na miesto a ošetriť liekom Nasonex.

Je prísne zakázané čistiť upchatú trysku ihlou (ihla na pletenie, vlásenka atď.). Môže to poškodiť automat a spôsobiť jeho nefunkčnosť. Výsledkom je, že konečná dávka Nasonexu nemusí zodpovedať 50 mikrogramom, ktoré potrebujeme..

Ako užívať Nasonex: dávky a frekvencia použitia

Bez ohľadu na to, aké ochorenie liečite, musíte sa pred použitím lieku postarať o voľné nosové dýchanie. Vyčistite nos od hlienu roztokom chloridu sodného, ​​morskou vodou a ak je to potrebné, vazokonstrikčnými kvapkami. Až potom môžete začať liečbu Nasonexom.

Alergická nádcha

Pri alergiách je Nasonex predpísaný pre dospelých a deti. Priemerná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov sú 2 injekcie do každej nosovej pasáže raz denne. Hneď ako sa objavia príznaky zlepšenia, má zmysel znížiť dávku na polovicu - na jednu injekciu do každého nosového priechodu denne..

Ak štandardné počiatočné dávkovanie nefunguje dobre, môžete ho naopak zvýšiť na maximum. Podľa pokynov na použitie v takýchto prípadoch môžu byť dávky Nasonexu až 4 injekcie do každej nosovej pasáže jedenkrát denne. A opäť sa po zlepšení dávka zníži na polovicu..

Deti staršie ako 2 roky a mladšie ako 12 rokov potrebujú jednu injekciu do každej nosovej pasáže raz denne.

Pozitívne výsledky liečby sa nemajú očakávať skôr ako 12 hodín po prvej dávke spreja Nasonex. V plnej sile začne liek účinkovať iba 48 hodín po začiatku terapie..

Akútna sinusitída (sinusitída) a rinosinusitída

Na liečbu akútnej sinusitídy sa Nasonex používa iba u dospelých a detí starších ako 12 rokov. Počiatočná dávka sú dve injekcie do každého nosového priechodu dvakrát denne. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť na štyri injekcie dvakrát denne. Hneď ako príznaky ochorenia ustúpia, dávka sa zníži na polovicu..

Polypy v nose

Na polypy v nosovej dutine sa liek používa iba u pacientov starších ako 18 rokov. Štandardná dávka je v takýchto prípadoch dve injekcie do každej nosovej pasáže jedenkrát denne..

Keď je Nazonex kontraindikovaný?

Existuje iba niekoľko podmienok, za ktorých stojí za to upustiť od intranazálneho podávania mometazónu. Nasonex a jeho analógy sú kategoricky kontraindikované, ak:

  • máte precitlivenosť na mometazón alebo pomocné zložky spreja Nasonex;
  • v nosovej dutine progreduje aktívna neliečená infekcia, ktorá zasahuje sliznicu. Glukokortikosteroidy sú schopné potlačiť hojenie rán po úrazoch, chirurgických zákrokoch atď. Preto musia pacienti po operácii alebo poranení nosovej dutiny prestať používať Nasonex alebo iné lieky so steroidmi, napríklad Avamis, kým sa nosová sliznica nezahojí..

Vo všetkých ostatných prípadoch je liek bezpečný a schválený na použitie (samozrejme v rámci vekovej hranice).

Vedľajšie účinky

Bohužiaľ, v priebehu používania spreja Nasonex sa cez všetku jeho bezpečnosť niekedy nedá vyhnúť vedľajším účinkom. Ponáhľame sa však upokojiť potenciálnych spotrebiteľov: nežiaduce udalosti počas liečby intranazálnym mometazónom sú skôr výnimkou.

Dospelí môžu mať:

  • krvácanie z nosa, ktoré môže byť zjavné alebo jemné a javí sa ako hlien alebo krvou zrazené zrazeniny;
  • faryngitída - zápal sliznice hltanu;
  • pocit pálenia v nosovej dutine;
  • podráždenie nosovej sliznice.
  • Medzi štyrmi nežiaducimi účinkami je prvý najbežnejší - krvácanie z nosa. Môžu sa objaviť u 5% pacientov užívajúcich Nasonex.

Krvácanie z nosa je však zvyčajne krátkodobé, drobné a zastaví sa samo. Upozorňujeme, že pri liečbe inými intranazálnymi kortikosteroidmi je riziko krvácania rovnaké ako pri použití Nasonexu..

Pravdepodobnosť vzniku ďalších vedľajších účinkov sa nelíši od pravdepodobnosti ich výskytu v dôsledku liečby zdanlivým liekom - placebom..

Pri liečbe detí sa bolesť hlavy pridáva do zoznamu nežiaducich prejavov, ktorý sa napriek tomu vyvíja veľmi zriedka a nevyžaduje zrušenie Nazonexu.

Nazonex počas tehotenstva: nebezpečný alebo nie?

Je spoľahlivo známe, že pri intranazálnom podaní Nasonexu sa liek v krvi nezistí ani tými najcitlivejšími laboratórnymi metódami. Teoreticky to naznačuje úplnú bezpečnosť lieku pre všetky skupiny pacientov vrátane tehotných žien..

Zásady predpisovania liekov v pôrodníctve však vychádzajú z klinických dôkazov o bezpečnosti v súlade s požiadavkami medicíny založenej na dôkazoch..

Aby sa umožnilo používanie lieku tehotným a dojčiacim ženám, je potrebné vykonať klinické skúšky na týchto skupinách pacientov a v praxi dokázať, že nemá žiadny vplyv na plod, tehotenstvo alebo na dieťa (pri dojčení)..

Z pochopiteľných etických dôvodov spoločnosť Schering Plough takéto štúdie neiniciovala, takže neexistuje oficiálne povolenie na použitie Nazonexu počas tehotenstva a dojčenia, a pravdepodobne ani nebude. A napriek tomu je v prípade závažných alergií alebo mimoriadnej nutnosti predpísaný liek, ktorý sa skrýva za znenie „prínos pre matku, ktorý preváži riziko pre plod“..

Nazonex ako súčasť komplexnej liečby

Napriek tomu, že sa Nasonex používa aj na zápalové ochorenia nosovej sliznice, vrátane vírusových a bakteriálnych nádch, adenoidov a sinusitíd, jeho hlavným účelom je odolávať alergickým reakciám. Poskytuje najlepšie výsledky a znášanlivosť presne pri alergiách u dospelých a detí. Poprední svetoví alergici spolu s vedcami zaoberajúcimi sa klinickým výskumom sú v jednom jednomyseľní.

Nasonex je najefektívnejší moderný liek na alergie a farmaceutické prípravky zatiaľ nepoznajú prostriedky efektívnejšie a lepšie.

Ten však, bohužiaľ, nie je všemohúci. V závislosti od závažnosti ochorenia ho možno použiť ako monoterapiu aj ako súčasť komplexnej liečby..

Pri miernych alergiách sa zvyčajne predpisuje iba intranazálny mometazón.

Pri alergiách strednej závažnosti alebo neúčinnosti monoterapie je do liečebného režimu zahrnuté antihistaminikum. Pokyny naznačujú, že Nasonex neinteraguje s populárnym antihistaminikom loratadínom a recenzie pacientov potvrdzujú dobrú toleranciu tejto kombinácie..

Pri závažných alergiách, ktoré nereagujú na komplexnú liečbu, sa už používajú perorálne kortikosteroidy a často sa predpisuje plazmaferéza..

Nahradiť nenahraditeľné: analógy Nazonexu

Nazonex je originálny liek, čo znamená, že nie je najekonomickejší. Bohužiaľ, jeho cena môže poškodiť vrecko, takže veľa pacientov má tendenciu nahradiť Nasonex lacnejším analógom. A je však jediný.

Jedná sa o drogu izraelskej spoločnosti Teva Dezrinit, ktorá je dobrej kvality za pomerne rozumnú cenu..

Nasonex sinus

Spotrebitelia si často kladú logickú otázku: aký je rozdiel medzi Nazonexom a Nasonexom sinus? Ukazuje sa, že je to iba otázka ceny. Nasonex obsahuje 120 dávok a Nasonex sinus podľa pokynov na použitie iba 60. Vďaka uvoľneniu ekonomickejšej formy sa liek stal dostupnejším. To znamená, že viac Rusov bude môcť liečiť nádchu Nasonexom.

Nazonex

Zloženie

Jedna dávka spreja obsahuje 50 μg bezvodého mometazónfuroátu a pomocné zložky: dispergovaná celulóza (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerín, kyselina citrónová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​roztok benzalkóniumchloridu, čistená voda.

Uvoľnite formulár

  • Dávkovaný sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové fľaše 10 g, balenie č. 1. Každá fľaša je dodávaná s ochranným uzáverom a rozprašovacou tryskou. Obsah injekčnej liekovky je určený pre 60 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky.
  • Dávkovaný sprej Nasonex. Polyetylénové fľaše 18 g, balenie č. 1. Každá fľaša je dodávaná s ochranným uzáverom a rozprašovacou tryskou. Obsah injekčnej liekovky je navrhnutý pre 140 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 mikrogramov účinnej látky.

Obsah injekčnej liekovky je takmer biela alebo biela nepriehľadná suspenzia.

farmaceutický účinok

Liečivo má protizápalový účinok a má antialergický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonálny alebo nie?

Účinnou látkou spreja je syntetický GCS na miestne (inhalačné) použitie, preto je liek Nasonex hormonálny..

Farmakodynamika

Charakteristickou vlastnosťou mometazónfuroátu je jeho schopnosť zmierniť zápal a zabrániť rozvoju alergickej reakcie, aj keď sa používa v dávkach, ktoré nevyvolávajú systémové účinky..

Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A. Z tohto dôvodu sa znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a podľa toho sa potláča syntéza jej metabolických produktov (Pg a endoperoxidov)..

Znižuje tvorbu látky chemotaxie, ovplyvňuje „neskoré“ (oneskorené) alergické reakcie a tiež zabraňuje rozvoju okamžitej alergickej reakcie.

Štúdie s provokačnými testami na antigény aplikované na nosovú sliznicu preukázali, že nosový sprej Nasonex vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu v ranom aj neskorom štádiu vývoja alergickej reakcie.

To (v porovnaní s placebom) sa potvrdzuje znížením aktivity eozinofilov a hladiny histamínu, ako aj znížením (v porovnaní s počiatočnou hladinou) počtu neutrofilov, eozinofilov a adhéznych proteínov buniek epiteliálneho tkaniva..

U približne jednej tretiny pacientov (28%) so sezónnou alergickou nádchou sa výrazný klinický účinok dosiahol do dvanástich hodín po prvej inhalácii. U polovice pacientov došlo k zlepšeniu v priemere do 1,5 dňa (35,9 hodiny).

Okrem toho u pacientov trpiacich sezónnou rinitídou preukázal liek významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných príznakov (svrbenie, slzenie, začervenanie).

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť mometazónu pri lokálnom použití je zanedbateľná (nepresahuje 0,1%)..

Látka sa prakticky nenachádza v krvnej plazme. Suspenzia sa veľmi zle absorbuje z tráviaceho kanála a malé množstvo, ktoré sa dá prehltnúť a má čas na absorpciu, sa aktívne metabolizuje ešte pred vylúčením..

Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a - v malom množstve - močom.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre použitie Nasonexu sú:

  • alergická rinitída (sezónna alebo celoročná) u detí, dospievajúcich a dospelých;
  • exacerbácia chronickej sínusitídy (liek je predpísaný ako doplnok k antibiotickej liečbe) u dospievajúcich a dospelých;
  • prevencia stredne ťažkej / ťažkej sezónnej alergickej nádchy (považuje sa za optimálne začať používať sprej najneskôr 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia poprašovania).

Pre deti je Nasonex sprej na alergie predpísaný od dvoch rokov. Na liečbu sínusitídy v pediatrii sa používa u detí starších ako dvanásť rokov..

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri vymenovaní Nazonexu sú:

  • neznášanlivosť ktorejkoľvek z jeho zložiek;
  • prítomnosť neliečenej / neliečenej lokálnej infekcie za predpokladu, že do procesu je zapojená nosná sliznica;
  • aktívna alebo latentná tuberkulózna infekcia dýchacích ciest;
  • neliečená bakteriálna, systémová vírusová alebo mykotická infekcia, ako aj infekcia vyvolaná vírusom herpes simplex s poškodením očí (v niektorých prípadoch môže byť liek predpísaný ako výnimka podľa pokynov ošetrujúceho lekára).

Ak pacient nedávno utrpel poranenie nosa alebo operáciu nosa, je použitie spreja kontraindikované, kým sa rana nezahojí.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe alergickej rinitídy u dospelých sú možné:

  • faryngitída;
  • krvácanie z nosa (môže byť zrejmé krvácanie alebo krvné nečistoty v hliene vylučovanom z nosa);
  • podráždenie sliznice v nosovej dutine;
  • pocit pálenia v nose.

Deti, ktoré dostávajú Nasonex na liečbu alergickej nádchy, mali:

  • krvácanie z nosa;
  • podráždenie nosovej sliznice;
  • bolesť hlavy;
  • kýchanie.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne zastaví samo a nie je silné. Vyskytujú sa s frekvenciou porovnateľnou s frekvenciou ich výskytu pri použití placeba (5%), ale menšou alebo rovnakou ako pri použití iných glukokortikosteroidov na intranazálne použitie..

Na aktívnu kontrolu sa používali analógy Nasonex, pri ktorých bol výskyt krvácania z nosa až 15%.

Ďalšie nežiaduce reakcie v skupine pacientov užívajúcich mometazón sa vyvíjali s rovnakou frekvenciou ako u pacientov dostávajúcich placebo.

Pri predpisovaní lieku na sínusitídu / sinusitídu, keď sa Nasonex používa ako pomôcka na zmiernenie opuchu drenážnych otvorov, na zníženie tvorby sekrétov a na uľahčenie vylučovania hlienu z paranazálnych dutín, u dospievajúcich a dospelých, boli zaznamenané:

  • faryngitída;
  • bolesť hlavy;
  • podráždenie a / alebo pálenie nosovej sliznice.

Krvácanie bolo mierne závažné a incidencia pri spreji bola len okrajovo vyššia ako pri placebe (5%, respektíve 4% pre Nazonex a placebo).

Výnimočne zriedka sa pri použití endonazálnych kortikosteroidov pozorovali prípady očnej hypertenzie alebo perforácie nosovej priehradky..

Sprej Nasonex: návod na použitie

Všeobecné odporúčania

Liek je určený na intranazálne podanie (používa sa na inhaláciu) suspenzie obsiahnutej v injekčnej liekovke. Postup sa uskutočňuje pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je súčasťou každej fľaše Nasonexu.

Pred prvým použitím sa sprej „kalibruje“ 6 - 7-krát stlačením dávkovacieho zariadenia. „Kalibrácia“ vám umožňuje vytvoriť stereotypné podávanie liekov. Zároveň každé stlačenie dávkovacieho zariadenia zabezpečí vyvrhnutie 100 mg suspenzie, ktorá obsahuje 50 μg chemicky čistej účinnej látky, do nosnej dutiny..

Pred použitím musí byť fľaša vždy dôkladne pretrepaná..

Pokyny na použitie Nasonexu / Nasonex Sinus na alergickú nádchu

Štandardná profylaktická / terapeutická dávka pre dospievajúcich starších ako dvanásť rokov a dospelých (vrátane starších ľudí) sú dve inhalácie v každej nosovej pasáži raz (200 μg mometazónu denne)..

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka zníži na 100 mcg / deň. (jedna inhalácia v každej nosovej pasáži raz).

Ak sa pri použití terapeutickej dávky nedosiahol požadovaný účinok, je možné dávku zvýšiť na 400 mcg / deň, to znamená, že pacientovi sa majú podať každé štyri nazálne cesty až štyrmi inhaláciami. Zníženie závažnosti príznakov alergickej rinitídy je indikáciou pre zníženie dávky.

Klinické zlepšenie po prvom použití mometazónu je zvyčajne viditeľné do 12 hodín po prvej inhalácii.

Deťom do 11 rokov s alergiou sa odporúča vykonať jednu inhaláciu v každej nosovej pasáži raz. Celková dávka je 100 mcg / deň.

Pretože Nasonex nie je kvapka do nosa, ale sprej, počas inhalácie by mala byť hlava držaná rovno bez toho, aby ste ju vracali späť.

Pokyny pre Nasonex Sinus a Nasonex na exacerbáciu sínusitídy

U pacientov starších ako dvanásť rokov vrátane starších osôb sú odporúčané terapeutické dávky dve inhalácie v každej nosovej pasáži dvakrát denne. Celková dávka je 400 mcg / deň.

Liečivo sa používa ako adjuvans, ktoré dopĺňa hlavnú liečbu.

Ak nie je možné dosiahnuť klinické zlepšenie použitím lieku v štandardnej dávke, je možné dávku zvýšiť na 800 mcg / deň. (štyri inhalácie v každej nosovej pasáži 2 ruble / deň). Po zmiernení príznakov sa má dávka znížiť.

Po 12 mesiacoch používania Nasonexu sa nezistili žiadne príznaky atrofie nosovej sliznice, navyše mometazón vykazoval tendenciu zlepšovať histologický obraz pri vyšetrovaní vzorky tkaniva nosovej sliznice..

Nasonex s adenoidmi

Zväčšenie adenoidov je pomerne častou komplikáciou alergickej nádchy u malých detí. Predpisovanie deťom s adenoidmi Nasonex vám umožňuje zmierniť opuchy a často zabrániť nutnosti chirurgického zákroku.

Recenzie Nazonexu s adenoidmi naznačujú, že účinok sa dosahuje potlačením lymfoidného tkaniva, ale jeho dosiahnutie trvá veľa času. Navyše s výrazným zápalovým procesom nie je liek veľmi účinný..

Ako hormonálne činidlo sprej tiež dodatočne potláča lokálnu imunitu, a preto sa po jeho zrušení môže znova vyskytnúť zápal na adenoidoch. Vonkajšie prejavy zápalu - vzhľad hlienu stekajúceho po zadnej časti hltana.

Na zmiernenie tohto stavu odporúčajú lekári podstúpiť protizápalovú liečbu adenoidných vegetácií. V takom prípade môžu byť účinné inhalácie prostredníctvom rozprašovača s cykloferónom, doplnené vyplachovaním nosohltanu metódou nazofaryngeálnej sprchy, ktoré sa uskutočňujú v ORL miestnosti..

Doktor Komarovský odporúča ako doplnok k liečbe adenoidov prehodnotiť organizáciu životného štýlu dieťaťa. Pretože jednou z príčin premnoženia adenoidov je zníženie imunity, je veľmi dôležité, aby imunitný systém fungoval čo najlepšie..

Aby sa minimalizovalo riziko zvýšenia veľkosti hltanových mandlí, malo by dieťa jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch, temperovať, športovať a čo najmenej sa dotýkať domácich chemikálií a prachu..

Po vymiznutí zápalu sa zvyčajne nevyžaduje opakovanie priebehu intranazálneho podania GCS.

Predávkovanie

Predávkovanie mometazónom sa vyvíja pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj v prípade súčasného užívania niekoľkých GCS. Vďaka tomu je možné potlačiť funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Systémová biologická dostupnosť mometazónu je extrémne nízka, preto je nepravdepodobné, že v prípade úmyselného / náhodného predávkovania bude potrebné prijať akékoľvek iné opatrenia ako sledovanie pacienta a ďalšie užívanie Nasonexu v odporúčanej dávke..

Interakcia

Pacienti dobre znášajú kombinovanú liečbu s loratadínom. Liekové interakcie s inými liekmi sa neskúmali.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Fľaša s rozprašovačom by sa mala uchovávať pri 2 - 25 ° C. Zmrazenie lieku je neprijateľné.

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Kalibrácia je nainštalovaná vo fľaši. Ak sa liek nepoužíva dlhšie ako 14 dní, je potrebná rekalibrácia.

Pri dlhodobom (niekoľko mesiacov) používaní spreja by ste mali pravidelne podstúpiť vyšetrenia u otolaryngológa, aby sa zistili možné zmeny na nosovej sliznici. V prípade rozvoja lokálnej mykotickej infekcie hltana / nosa by ste mali prestať používať Nasonex alebo podstúpiť špeciálnu liečbu.

Obzvlášť opatrný lekársky dohľad je potrebný u pacientov, ktorí používajú Nasonex súčasne so systémovými kortikosteroidmi, ako aj u pacientov, ktorým bol liek predpísaný po ukončení liečby kortikosteroidmi..

Zrušenie systémovej GCS často vedie k adrenálnej insuficiencii, čo si môže vyžadovať prijatie vhodných opatrení. Pri prechode zo systémového GCS na použitie nosového spreja sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť príznaky z vysadenia GCS:

  • bolesť kĺbov a / alebo svalov;
  • depresia;
  • cítiť sa unavený.

Zmena liečby môže spôsobiť príznaky predtým vyvinutých alergických ochorení (napríklad ekzém alebo alergická konjunktivitída), ktoré boli predtým maskované terapiou systémovými glukokortikosteroidmi..

U pacientov liečených GCS je imunitná reaktivita potenciálne znížená. Z tohto dôvodu by mali byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s infekčným pacientom (vrátane pacientov s osýpkami alebo kiahňami), ako aj na potrebu konzultácie s lekárom, ak k takémuto kontaktu došlo..

Počas placebom kontrolovaných štúdií s deťmi, keď sa liek užíval v dávke 100 μg po dobu jedného roka, došlo u detí k spomaleniu rastu. Taktiež pri dlhodobom používaní Nazonexu nie sú žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamo-hypofýzovo-nadobličkového systému..

V bunkovej kultúre vykazoval mometazónfuroát desaťkrát vyššiu aktivitu v porovnaní s inými steroidmi, vrátane betamezónu, dexametazónu, beklometazóndipropionátu, pri potlačovaní syntézy / uvoľňovania interleukínov (IL) 1, 5 a 6, TNF-α, ako aj IL-4, IL- 5 a Th2 cytokíny z ľudských CD4 + T buniek.

Potlačením produkcie IL-5 je liek šesťkrát aktívnejší ako betametazón a beklometazón dipropionát..

Čo môže nahradiť Nazonex?

Analógy spreja Nasonex s rovnakou účinnou látkou (synonymá): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analógy Nasonexu s podobným mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosné kvapky s GCS: Benacap, Benarin.

Aké analógy sú lacnejšie ako Nazonex?

Cena analógov Nazonexu je od 128 rubľov. Najlacnejšou náhradou lieku Nazonex je nosový sprej Dezrinit.

Čo je lepšie Nazonex alebo Avamis?

Avamis je dostupný ako vodný sprej na intranazálne podanie. Jeho účinnou látkou je flutikazónfuroát (koncentrácia látky v jednej dávke je 27% 5 mcg)..

Flutikazón a mometazón sú najmodernejšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokou afinitou k GCS receptorom a mimoriadnou topickou aktivitou..

Obidve látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. V mometazóne je však tento indikátor o niečo nižší ako v prípade flutikazónu - 0,1% oproti 0,5%.

Mometazón zo všetkých existujúcich GCS na intranazálne podávanie má najnižšiu biologickú dostupnosť a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.

Okrem toho je jeho použitie povolené od dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazónfuroát sa v pediatrickej praxi používa iba na liečbu detí starších ako šesť rokov. Ani pri dlhodobom užívaní mometazón nepriaznivo neovplyvňuje rast dieťaťa..

Nasonex alebo Fliksonase - čo je lepšie?

Flixonase je endonazálny vodný sprej na báze mikronizovaného flutikazónpropionátu. Koncentrácia účinnej látky v jednej dávke - 50 mcg.

Liečivo má rýchly protizápalový účinok na nosovú sliznicu a jeho antialergický účinok sa objaví 2-4 hodiny po prvej inhalácii.

Účinok (najmä zníženie nazálnej kongescie) pretrváva jeden deň po jednej injekcii Flixonase v dávke 200 μg.

Ak sa použije v terapeutických dávkach, látka nemá výraznú systémovú aktivitu a takmer neinhibuje hypotalamus-hypofýza-nadobličky..

Systematické preskúmania komparatívnej účinnosti a bezpečnosti flutikazónpropionátu a mometazónfuroátu vykonané v rámci projektu DERP preukázali veľmi malé rozdiely v ich účinnosti. Je však potrebné mať na pamäti, že flutikazónpropionát sa vyznačuje vyššou biologickou dostupnosťou ako mometazón. Tento ukazovateľ sa pohybuje od 0,5 do 2%.

Je nevyhnutné, aby sa Fliksonase v pediatrii mohol používať až od štyroch rokov.

Štúdie FDA preukázali, že zníženie závažnosti príznakov alergickej rinitídy hodnotili pacienti v skupine s flutikazónom (45%) v porovnaní so skupinou s mometazónom (36%) a placebom (11%).

Pacienti užívajúci flutikazón menej často ako pacienti dostávajúci mometazón a placebo užívali na zmiernenie tohto stavu ďalšie lieky (napríklad vazokonstrikčný draslík v nose): frekvencia užívania 42, 47, respektíve 58%, flutikazón, mometazón a placebo..

Vedľajšie účinky pri užívaní flutikazónu boli tiež hlásené menej často (najmä faryngitída a gastrointestinálne poruchy).,

Čo je lepší Nazonex alebo Nazarel?

Liečivo v spreji Nazarel je flutikazónpropionát (50 μg / dávka), takže pri porovnaní účinnosti lieku s účinnosťou Nasonexu môžeme povedať, že tak ako v prípade liekov Fliksonase a Avamis je porovnateľný..

Výsledky výskumu a subjektívne pocity pacientov užívajúcich rôzne endonazálne GCS potvrdzujú, že oba lieky sú účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu je však jeho výrazne nižšia cena (asi 330 - 350 rubľov za 120 dávok).

Nazonex počas tehotenstva

Po zavedení lieku do nosovej dutiny v maximálnej prípustnej terapeutickej dávke sa jeho účinná látka v krvi nezistí ani pri minimálnej koncentrácii.

Preto je jeho potenciálna reprodukčná toxicita (vrátane účinkov na mužskú a ženskú plodnosť a účinkov na vyvíjajúci sa organizmus) zanedbateľná..

Avšak vzhľadom na to, že sa neuskutočnili dobre kontrolované štúdie o účinku mometazónfuroátu na telo v prípade jeho použitia počas tehotenstva a laktácie, sprej sa má predpisovať tehotným ženám, matkám, ktoré dojčia, a ženám v plodnom veku iba u tých, prípady, keď očakávaný účinok liečby odôvodňuje potenciálne riziko pre plod / novorodenca.

Novorodenci, ktorých matky dostali GCS počas tehotenstva, by sa mali vyšetriť na možnú hypofunkciu kôry nadobličiek..

Recenzie na Nazonex

Recenzie na Nasonex Sinus / Nasonex sú väčšinou dobré. Viac ako 80% pacientov, ktorí užívali tento liek, zaznamenáva veľmi rýchle zlepšenie svojho stavu a drogu označuje za nenahraditeľného pomocníka v boji proti sezónnej a celoročnej alergickej nádche..

Navyše, niektorí pacienti, ktorí sú už roky liečení vazokonstrikčnými látkami, tvrdia, že práve sprej Nasonex im pomohol zbaviť sa tejto závislosti.

Existujú však tí, pre ktorých liek nezodpovedal alebo nepriniesol očakávaný výsledok, čo môže byť spôsobené reakciou jednotlivého tela na predpísanú liečbu..

Samostatnou skupinou recenzií sú recenzie o Nazonexe pre deti. Pre deti je sprej predpísaný najčastejšie pre adenoidy, ak je proliferácia lymfatického tkaniva dôsledkom alergie. Napriek tomu, že liek je hormonálny, matky sa domnievajú, že je lepšie podstúpiť s nimi liečbu, ako poslať dieťa na operáciu..

Ak hovoríme o účinnosti Nazonexu s adenoidmi, potom sa pozitívna dynamika prejaví pomerne rýchlo, ale iba pri správnom výbere liečebného režimu..

Veľkým plusom lieku je, že jeho účinná látka je absorbovaná v zanedbateľnom množstve a nemá systémovú aktivitu. Vďaka tomu sa Nazonex môže na rozdiel od väčšiny analógov používať od dvoch rokov.

Je potrebné poznamenať, že existujú - aj keď veľmi zriedkavo - recenzie, v ktorých sa matky, ktoré používali Nasonex na liečbu dieťaťa, sťažujú, že po ukončení liečby všetky staré lieky, ktoré boli dieťaťu predtým predpísané, nezaberajú a neposkytujú ani dočasnú úľavu..

Komentáre lekárov k lieku Nasonex umožňujú dospieť k záveru, že endonazálne kortikosteroidy úplne nevyliečia polypóznu rinosinusitídu a alergickú rinitídu, ale sú schopné úplne - a čo najrýchlejšie - zastaviť príznaky alergickej rinitídy a významne oddialiť opakovanie rastu nosových polypov..

Lieky v tejto skupine sú jedinými liekmi, ktorých klinická účinnosť pri chronickej polypóznej rinosinusitíde je potvrdená medicínou založenou na dôkazoch..

Koľko stojí Nazonex?

Cena na Ukrajine

Cena Nazonexu Sinus (60 dávok) vo veľkých mestách na Ukrajine (v Charkove, Kyjeve, Dnepropetrovsku atď.) Je 245 UAH. Nasonex (kvapky, 140 dávok) si môžete kúpiť v priemere za 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lekárňach

Cena spreja Nasonex Sinus v Petrohrade a Moskve je od 440 rubľov, náklady na fľašu obsahujúcu 120 dávok drogy sú od 780 rubľov.

Dodatočne

Výrobca nevyrába nosové kvapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou liečiva je nosový sprej s odmeranými dávkami.

Sprej Dezrinit: indikácie, ako sa líši od Nasonexu a ktorý je lepší?

Princíp drogy

Nasonex je predpísaný pre deti s rinitídou rôznej povahy, chronickým zápalom nosovej dutiny, sínusitídou, sinusitídou a adenoiditídou. Ako každé hormonálne činidlo, aj tento sa musí používať s maximálnou opatrnosťou, iba podľa pokynov lekára. Bežné prechladnutie nie je indikáciou na použitie tohto lieku..
V kompozícii je tiež antiseptikum - benzalkóniumchlorid a dekongestant - glycerol. Trojitý účinok poskytuje výrazný terapeutický výsledok: normalizuje sa prívod krvi, zmizne edém a znižuje sa tvorba hlienu. Antihistaminický účinok pretrváva deň po užití dávky Nasonexu.

Uvoľnite formu - injekčný sprej do nosa. Jediným stlačením na dávkovači plastovej fľaše sa uvoľní 50 μg účinnej látky. Injekčné liekovky sú zvyčajne 60 alebo 120 dávok. Nie je správne pomenovať produkt výrazom „kvapky“, pretože jednoduchá instilácia bez postreku je zakázaná. Je to injekcia, ktorá rovnomerne rozprašuje hormonálne lieky, čo umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť a vyhnúť sa predávkovaniu.

Pri správnom použití je liek bezpečný: kortikosteroid nevstupuje do krvi a ovplyvní iba postihnuté oblasti nosohltanu..

Mometazón je glukokortikoidový hormón, má preto antialergické a protizápalové účinky. Pri použití spreja v dávkach odporúčaných v anotácii pôsobí jeho účinná látka iba lokálne a nedochádza k systémovým účinkom (vstrebáva sa v množstve menej ako 1%). Používanie Nazonexu vedie k:

  • inhibícia uvoľňovania látok, ktoré patria k zápalovým mediátorom;
  • zvýšená produkcia lipomodulínu, v dôsledku čoho je inhibovaný metabolizmus kyseliny arachidónovej, čo tiež ovplyvňuje aktivitu zápalu a alergickej reakcie;
  • zabránenie akumulácie neutrofilných leukocytov v mieste zápalu, v dôsledku čoho sa znižuje exsudát, inhibuje sa pohyb makrofágov a znižuje sa granulácia a infiltrácia.

Vďaka týmto účinkom Nasonex nielenže eliminuje zápalový proces, ale potláča aj alergické reakcie (najmä okamžitého typu). Vďaka glycerínu v kompozícii suspenzia nevyvoláva vysušenie, ale naopak zvlhčuje nosnú dutinu, čo prispieva k regenerácii epitelu.
Terapeutický účinok lieku sa u väčšiny pacientov začína prejavovať 12 hodín po prvom použití spreja. Trvalý účinok terapie sa vyvíja do 5. - 7. dňa užívania drog. Zároveň sa ani pri dlhodobom používaní nevyvinie závislosť od mometazónu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinnou látkou spreja je syntetický GCS na miestne (inhalačné) použitie, preto je liek Nasonex hormonálny..

Farmakodynamika

Charakteristickou vlastnosťou mometazónfuroátu je jeho schopnosť zmierniť zápal a zabrániť rozvoju alergickej reakcie, aj keď sa používa v dávkach, ktoré nevyvolávajú systémové účinky..

Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A. Z tohto dôvodu sa znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a podľa toho sa potláča syntéza jej metabolických produktov (Pg a endoperoxidov)..

Znižuje tvorbu látky chemotaxie, ovplyvňuje „neskoré“ (oneskorené) alergické reakcie a tiež zabraňuje rozvoju okamžitej alergickej reakcie.

Štúdie s provokačnými testami na antigény aplikované na nosovú sliznicu preukázali, že nosový sprej Nasonex vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu v ranom aj neskorom štádiu vývoja alergickej reakcie.

To (v porovnaní s placebom) sa potvrdzuje poklesom aktivity eozinofilov a hladinou histamínu, ako aj poklesom (v porovnaní s počiatočnou hladinou) počtu neutrofilov, eozinofilov a adhéznych proteínov epiteliálnych buniek.

U približne jednej tretiny pacientov (28%) so sezónnou alergickou nádchou sa výrazný klinický účinok dosiahol do dvanástich hodín po prvej inhalácii. U polovice pacientov došlo k zlepšeniu v priemere do 1,5 dňa (35,9 hodiny).

Okrem toho u pacientov trpiacich sezónnou rinitídou preukázal liek významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných príznakov (svrbenie, slzenie, začervenanie).

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť mometazónu pri lokálnom použití je zanedbateľná (nepresahuje 0,1%)..

Látka sa prakticky nenachádza v krvnej plazme. Suspenzia sa veľmi zle absorbuje z tráviaceho kanála a malé množstvo, ktoré sa dá prehltnúť a má čas na absorpciu, sa aktívne metabolizuje ešte pred vylúčením..

Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a - v malom množstve - močom.

Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s pásovým oparom: infekčný alebo nie, ako sa prenáša, koľko dní je infekčný || Je lišajník šírený z dieťaťa na dospelého

Zloženie liečiva, farmakologický účinok v prípade upchatia nosa

Sprej obsahuje účinnú látku - mometazónfuroát, ktorý má protizápalový účinok.

Blokovaním tvorby neutrofilov dochádza k zníženiu množstva vylučovaného hlienu počas prechladnutia. Po identifikácii diagnózy je roztok predpísaný pre vazomotorickú alergickú rinitídu a na liečbu nazálnej kongescie, ktorá sa vyskytla z iných dôvodov, pretože eliminuje opuch slizníc..

Liečivo má protizápalový účinok a má antialergický účinok.

Indikácie

Prekážkou pri používaní je:

  1. individuálna neznášanlivosť komponentov zavesenia;
  2. nedávne poranenia nosa;
  3. nedávna operácia nosohltanu;
  4. Nazonex zhoršuje stav pacientov s pľúcnou tuberkulózou.
  • S celoročnou alergickou nádchou.
  • Pri sezónnej alergickej nádche.
  • Pri akútnej sinusitíde (spolu s antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ak bol zápal vyvolaný ARVI).
  • Pri chronickom priebehu sínusitídy počas exacerbácie ochorenia (v kombinácii s inými liekmi).
  • Pri stredne ťažkej až ľahkej akútnej rinosinusitíde.
  • Na prevenciu závažnej až stredne závažnej sezónnej nádchy spôsobenej peľovými alergénmi.
  • Ak sú v nose polypy (liek je predpísaný iba pre dospelých).

Sprej by sa nemal používať u detí s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek suspenzie. Liečba je škodlivá aj pre pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok v oblasti nosohltanu alebo si poranili nosnú sliznicu. V takýchto situáciách nie je liek predpísaný až do úplného vyliečenia..

Pacienti s tuberkulóznymi léziami dýchacieho systému, aktívnou bakteriálnou alebo plesňovou infekciou vyžadujú pri používaní Nasonexu pozornosť lekára. Činidlo sa musí navyše injikovať opatrne a pri závažných vírusových infekciách vrátane infekcie vírusom herpes simplex. Otázka použitia lieku u detí s lokálnymi zmenami na sliznici nosohltanu sa rozhoduje individuálne.

Indikácie pre použitie Nasonexu sú:

  • alergická rinitída (sezónna alebo celoročná) u detí, dospievajúcich a dospelých;
  • exacerbácia chronickej sínusitídy (liek je predpísaný ako doplnok k antibiotickej liečbe) u dospievajúcich a dospelých;
  • prevencia stredne ťažkej / ťažkej sezónnej alergickej nádchy (považuje sa za optimálne začať používať sprej najneskôr 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia poprašovania).

Pre deti je Nasonex sprej na alergie predpísaný od dvoch rokov. Na liečbu sínusitídy v pediatrii sa používa u detí starších ako dvanásť rokov..

Kontraindikácie pri vymenovaní Nazonexu sú:

  • neznášanlivosť ktorejkoľvek z jeho zložiek;
  • prítomnosť neliečenej / neliečenej lokálnej infekcie za predpokladu, že do procesu je zapojená nosná sliznica;
  • aktívna alebo latentná tuberkulózna infekcia dýchacích ciest;
  • neliečená bakteriálna, systémová vírusová alebo mykotická infekcia, ako aj infekcia vyvolaná vírusom herpes simplex s poškodením očí (v niektorých prípadoch môže byť liek podľa pokynov ošetrujúceho lekára predpísaný ako výnimka).

Ak pacient nedávno utrpel poranenie nosa alebo operáciu nosa, je použitie spreja kontraindikované, kým sa rana nezahojí.

Táto droga nie je návyková a nepríjemné následky sa vyskytujú extrémne zriedka, najčastejšie pri porušení pravidiel používania. Ak má mladý pacient už dva roky, bude terapiu dokonale tolerovať.

Nasonex ® sa môže použiť, ak chýbajú nasledujúce kontraindikácie:

  • alergia na zložky lieku u príjemcu lieku;
  • akútny priebeh tuberkulózy a herpesu;
  • plesňové infekcie nosohltanu.
  • vedľajšie účinky sú spojené hlavne s vystavením stenám malých krvných ciev. Pri dlhodobom používaní sa stávajú krehkými, je možné mierne krvácanie z nosa. Veľmi zriedka existujú individuálne reakcie: bolesť hlavy, kýchanie, svrbenie v nosových dutinách.

Pri nedodržaní pokynov na použitie môže dôjsť k narušeniu hormonálnej rovnováhy..

Liek sa neodporúča používať ihneď po operácii v nosohltane alebo poranení nosa, pretože jeho zložky interferujú s rýchlym hojením rán. Ale po zahojení v dávkach predpísaných lekárom je Nasonex bezpečný.

Kombinujme farmaceutický prípravok s Loratadínom a výrobkami na báze morskej vody. Ale rastlinné lieky (Tonsilgon, Sinupret a ich analógy) s nimi nemožno kombinovať.

Keď sú lieky predpísané

Zvyčajne ide o nádchu. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, napríklad sa objaví v dôsledku vírusovej a bakteriálnej infekcie, hypotermie alebo môže ísť o alergickú reakciu na akékoľvek dráždivé látky..


Kedy použiť prostriedky na liečbu

Vzhľadom na situáciu v životnom prostredí a na výživu je čoraz častejšia sezónna a nepretržitá rinitída spojená s alergickými reakciami. Prejavuje sa nasledovne: človek má svrbenie v horných dýchacích cestách, vytvára sa hlien, stáva sa častejšie kýchanie a dochádza k prekrveniu dýchacích ciest.

Nasonex a Disnirit sú navyše predpísané pre:

  • zápal prínosových dutín;
  • akútna rinosinusitída;
  • prejavy varovania pred alergickou nádchou;
  • bronchiálna astma;
  • chronická sinusitída (okamih exacerbácie);
  • polypóza nosa.

Vo svojich činoch sú oba lieky dosť silné. Lekári odporúčajú vziať si jednu z nich. Nemajú takmer žiadny systémový účinok a nezasahujú do činnosti vnútorných orgánov. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo je lepšie - Nasonex alebo Dezrinit, tak si ich porovnajme.

Uvoľňovacia forma: sprej alebo kvapky?

Produkt sa predáva v plastových fľašiach so 60 alebo 120 dávkami. Pri použití sa vytvorí aerosól, takže ide stále o sprej.

Nazývanie lieku „kvapkami“ je nesprávne, pretože Nasonex nemôžete používať bez dávkovača. Ak potrebujete kvapky, môžete si o nich prečítať tu.

Na rozdiel od kvapiek aerosól preniká do ťažko dostupných oblastí nosových priechodov. Liek začína pôsobiť okamžite po dopade na povrch slizníc. Zabraňuje rozvoju zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v nazofaryngu pacienta. Použitie spreja uľahčuje dávkovanie lieku.

Prečítajte si viac o sprejoch a ich výhodách - tu.

Všeobecné odporúčania

Liek je určený na intranazálne podanie (používa sa na inhaláciu) suspenzie obsiahnutej v injekčnej liekovke. Postup sa uskutočňuje pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je súčasťou každej fľaše Nasonexu.

Pred prvým použitím sa sprej „kalibruje“ 6 - 7-krát stlačením dávkovacieho zariadenia. „Kalibrácia“ vám umožňuje vytvoriť stereotypné podávanie liekov. Zároveň každé stlačenie dávkovacieho zariadenia zabezpečí vyvrhnutie 100 mg suspenzie, ktorá obsahuje 50 μg chemicky čistej účinnej látky, do nosnej dutiny..

Pred použitím musí byť fľaša vždy dôkladne pretrepaná..

Štandardná profylaktická / terapeutická dávka pre dospievajúcich starších ako dvanásť rokov a dospelých (vrátane starších ľudí) sú dve inhalácie v každej nosovej pasáži raz (200 μg mometazónu denne)..

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka zníži na 100 mcg / deň. (jedna inhalácia v každej nosovej pasáži raz).

Ak sa pri použití terapeutickej dávky nedosiahol požadovaný účinok, je možné dávku zvýšiť na 400 mcg / deň, to znamená, že pacientovi sa majú podať každé štyri nazálne cesty až štyrmi inhaláciami. Zníženie závažnosti príznakov alergickej rinitídy je indikáciou pre zníženie dávky.

Klinické zlepšenie po prvom použití mometazónu je zvyčajne viditeľné do 12 hodín po prvej inhalácii.

Deťom do 11 rokov s alergiou sa odporúča vykonať jednu inhaláciu v každej nosovej pasáži raz. Celková dávka je 100 mcg / deň.

Pretože Nasonex nie je kvapka do nosa, ale sprej, počas inhalácie by mala byť hlava držaná rovno bez toho, aby ste ju vracali späť.

U pacientov starších ako dvanásť rokov vrátane starších osôb sú odporúčané terapeutické dávky dve inhalácie v každej nosovej pasáži dvakrát denne. Celková dávka je 400 mcg / deň.

Liečivo sa používa ako adjuvans, ktoré dopĺňa hlavnú liečbu.

Ak nie je možné dosiahnuť klinické zlepšenie použitím lieku v štandardnej dávke, je možné dávku zvýšiť na 800 mcg / deň. (štyri inhalácie v každej nosovej pasáži 2 ruble / deň). Po zmiernení príznakov sa má dávka znížiť.

Po 12 mesiacoch používania Nasonexu sa nezistili žiadne príznaky atrofie nosovej sliznice, navyše mometazón vykazoval tendenciu zlepšovať histologický obraz pri vyšetrovaní vzorky tkaniva nosovej sliznice..

Zväčšenie adenoidov je pomerne častou komplikáciou alergickej nádchy u malých detí. Predpisovanie deťom s adenoidmi Nasonex vám umožňuje zmierniť opuchy a často zabrániť nutnosti chirurgického zákroku.

Recenzie Nazonexu s adenoidmi naznačujú, že účinok sa dosahuje potlačením lymfoidného tkaniva, ale jeho dosiahnutie trvá veľa času. Navyše s výrazným zápalovým procesom nie je liek veľmi účinný..

Ako hormonálne činidlo sprej tiež dodatočne potláča lokálnu imunitu, a preto sa po jeho zrušení môže znova vyskytnúť zápal na adenoidoch. Vonkajšie prejavy zápalu - vzhľad hlienu stekajúceho po zadnej časti hltana.

Na zmiernenie tohto stavu odporúčajú lekári podstúpiť protizápalovú liečbu adenoidných vegetácií. V takom prípade môžu byť účinné inhalácie prostredníctvom rozprašovača s cykloferónom, doplnené vyplachovaním nosohltanu metódou nazofaryngeálnej sprchy, ktoré sa uskutočňujú v ORL miestnosti..

Doktor Komarovský odporúča ako doplnok k liečbe adenoidov prehodnotiť organizáciu životného štýlu dieťaťa. Pretože jednou z príčin proliferácie adenoidov je zníženie imunity, je veľmi dôležité, aby imunitný systém fungoval čo najlepšie..

Aby sa minimalizovalo riziko zvýšenia veľkosti hltanových mandlí, malo by dieťa jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch, temperovať, športovať a čo najmenej sa dotýkať domácich chemikálií a prachu..

Po vymiznutí zápalu sa zvyčajne nevyžaduje opakovanie priebehu intranazálneho podania GCS.

Čo si vybrať: Nasonex alebo Dezrinit?

Intranazálny sprej Nazonex je známy a žiadaný belgický liek, ktorý si pred 9 rokmi pevne našiel miesto na pultoch našich lekární. Dostupné v niekoľkých dávkach od 30 do 120 dávok. Je zaradený do skupiny glukokortikoidov, účinnou látkou je mometazónfuroát. Má výrazný antialergický a protizápalový účinok. Používa sa na symptomatickú liečbu všetkých typov alergickej nádchy, na liečbu polypózy, sínusitídy, adenoidov..

Po chirurgických zákrokoch a poraneniach nosa je zakázané predpisovať takýto liek až 2 roky s nadmernou reakciou na jeho zložky. Nie je vhodný pre pacientov so zlyhaním pečene, častým krvácaním z nosa. Relatívnymi kontraindikáciami sú tehotenstvo, dojčenie a ďalšie hormóny..

Na pozadí použitia spreja sa môžu vyvinúť vedľajšie reakcie: kožná vyrážka, pocit pálenia, podráždenie, bolesť, suchosť a bolesti v nose, bolesť hlavy. Perforácia nosovej priehradky, dysfunkcia nadobličiek, zvýšený vnútroočný tlak, porucha videnia a chuti sú extrémne zriedkavé. Môže to viesť k vážnejším následkom - Quinckeho edém, anafylaxia.

Ak to zhrnieme, Nazonex má množstvo dôležitých výhod: nízky výskyt závažných vedľajších účinkov, vysoká koncentrácia po zavlažovaní nosových ciest, rýchle pôsobenie a preukázaná účinnosť, žiadny etanol. Existuje však aj nevýhoda - vysoká cena. Cena lieku závisí od počtu dávok. Ak je ich 60 - od 460 rubľov, ak 120 - od 805 rubľov. až 1000 rubľov A tento faktor nemožno zľaviť, najmä ak je potrebné liečiť dlho..

V rámci komplexnej terapie bežného nachladnutia možno predpísať glukokortikoidné lieky. Jedná sa o hormonálne látky, ktoré majú lokálny účinok na nosnú sliznicu. Medzi tieto lieky patrí Nasonex a jeho analóg Dezrinit.

V rámci komplexnej liečby bežného nachladnutia môžu byť predpísané glukokortikoidné lieky - Nasonex alebo Dezrinit.

Zloženie je podobné

Nasonex a Dezrinit sú analógy, pretože majú rovnakú účinnú látku - mometazónfuroát. Preto je mechanizmus účinku liekov rovnaký. Účinná látka má silný protizápalový, antialergický, protisvrbivý a vazokonstrikčný účinok.

Oba sú dostupné v sprejovej forme s pohodlným dávkovačom. Výhodou takého dávkovača je ľahké použitie a rovnomerná distribúcia liečiva v nosovej sliznici..

Nazonex a Dezrinit majú tiež všeobecné indikácie na použitie:

  • alergická nádcha;
  • akútna alebo exacerbovaná chronická sinusitída (v kombinovanej liečbe s antibiotikami a inými liekmi);
  • akútna nekomplikovaná rinosinusitída;
  • polypóza nosovej dutiny, ktorá je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním.

Nasonex a Dezrinit medzi sebou nemajú výrazné rozdiely. Rozdiely medzi liekmi sú v rôznych pomocných látkach, čo nemá výrazný klinický význam..

Rozdiel je aj vo výrobcovi. Nasonex sa vyrába v Belgicku, zatiaľ čo Dezrinit vyrába česká farmaceutická spoločnosť. Nasonex je originálna značková droga.

Lieky sa líšia aj cenou, ktorá závisí od krajiny pôvodu. Desrinit je rádovo lacnejší ako Nazonex.

Nasonex je dostupný v 60 a 120 dávkach, Dezrinit - 140 dávok.

Kontraindikácie

Glukokortikoidové lieky sú kontraindikované v takýchto prípadoch:

  • s precitlivenosťou na zložky lieku;
  • v detstve (s alergickou rinitídou - do 2 rokov, s akútnou a exacerbovanou chronickou sínusitídou - do 12 rokov, s nosovou polypózou - do 18 rokov);
  • po nedávnom chirurgickom zákroku alebo poranení nosa - predtým, ako sa rana zahojí.

S opatrnosťou sú hormonálne kvapky predpísané pre tuberkulózu dýchacieho systému, pre bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie, prítomnosť lokálnej infekcie v sliznici nosovej dutiny. Pri predpisovaní tehotným a dojčiacim ženám so stavmi imunodeficiencie, ako aj pri dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi je potrebná opatrnosť..

Pri liečbe sezónnych alergií sa Nasonex alebo Dezrinit podávajú 2 injekcie do každého nosového priechodu raz denne.

S poklesom symptómov na účely prevencie alebo udržiavacej liečby prechádzajú na jednu injekciu do každého nosového priechodu.

Pri komplexnej liečbe zápalu stredného ucha a zápalových ochorení paranazálnych dutín sú 2 injekcie predpísané 2 krát denne v každej nosovej pasáži. Pri závažných príznakoch možno dávku zvýšiť na 4 injekcie 2-krát denne do každej nosovej pasáže.

Pred použitím lieku je potrebné urobiť asi desať kliknutí na kalibráciu rozprašovača.

Nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní liekov, sú nasledujúce:

  1. Z imunitného systému: precitlivenosť a alergické reakcie - bronchospazmus, dýchavičnosť, angioedém, anafylaktický šok.
  2. Poruchy CNS: bolesť hlavy. V detstve sa môžu vyskytnúť prejavy spomalenia rastu a psychomotorického vývoja, ako aj poruchy spánku, hyperaktivita, zmeny správania, úzkosť a depresívne stavy..
  3. Z dýchacieho systému: kýchanie, krvácanie z nosa, svrbenie a pálenie v nose, vredy v nosovej sliznici, faryngitída, infekčné choroby horných dýchacích ciest..
  4. Na strane zažívacieho systému - niekedy sa na sliznici hltanu objaví podráždenie a nepríjemné pocity.
  5. Občas sa môže vyskytnúť porušenie čuchu a chuti, glaukóm, katarakta, zvýšený vnútroočný tlak..

Nasonex niekedy spôsobuje porušenie čuchu a chuti, glaukóm, kataraktu, zvýšený vnútroočný tlak..

Lieky sa vydávajú na lekársky predpis.

Recenzie lekárov

Nikolay, 50 rokov, otolaryngológ, Nižný Novgorod

Nasonex predpisujem pacientom na liečbu alergickej nádchy, polypóznej etmoiditídy, niekedy aj zápalu prínosových dutín. Neodporúča sa pre atrofické lézie nosovej sliznice. Výhodou lieku je, že je vhodný na dlhodobé užívanie. Môže byť predpísané deťom od 2 rokov. Pacienti sa sťažujú na vysoké náklady na Nazonex, a to je jeho jediná nevýhoda.

Jurij, 35 rokov, lekárnik, Kazaň

Pacienti získavajú Nazonex a Desrinit rovnako často. Lieky sú veľmi žiadané. Desrinit kupujú tí, ktorí chcú ušetriť peniaze. Nasonex užívajú deti častejšie, pretože je lepšie tolerovaný. Pri desrinitíde si pacienti všimnú nežiaduce reakcie vo forme kýchania, svrbenia a podráždenia nosovej sliznice.

Recenzie pacientov

Ksenia, 29 rokov, Penza

Na odporúčanie známej zdravotnej sestry použili Dezrinit. Dieťa má adenoiditídu a alergickú nádchu. S exacerbáciami v noci silno chrápe.

Najskôr som mu umyla nos soľným roztokom, potom som tento sprej nastriekal 2 dávkami do každej nosovej pasáže 2 krát denne.

O pár týždňov príznaky zmizli, ale liečba pokračovala ďalšie 2 týždne, aby sa výsledok skonsolidoval a zabránilo sa. Prešlo šesť mesiacov a teraz už nič neobťažuje.

Týždeň striekali podľa schémy predpísanej lekárom. Ale kedze na konci tyzdna este trosku sople, davala som sprej 2 krat denne a po par dnoch bol tecny nos uplne prec.

Pretože Nazonex je originálny belgický liek, jeho cena je oveľa vyššia ako v prípade jeho českého náprotivku..

Cena Dezrinitu je 300 - 380 rubľov, Nazonex stojí od 430 do 890 rubľov.

Jednou z najbežnejších chorôb v súčasnosti je prechladnutie. Nádcha je jedným z príznakov nachladnutia a tiež alergií. Existuje značné množstvo liekov, ktoré sa s týmto ochorením dokážu vyrovnať..

Najbežnejšie z nich sú Dezrinit a Nasonex. Oba lieky sú hormonálne lieky a patria do skupiny intranazálnych glukokortikoidov.

Účinnosť týchto liekov je rovnaká, lieky sú navzájom analógy. Lekári preto navrhujú, aby si pacienti sami vybrali, čo je pre nich najlepšie vziať.

Obidva lieky sú dostupné vo forme spreja s pohodlnou dýzou, ktorá umožňuje dobré rozptýlenie lieku vo vnútornej nosnej dutine. Hlavnou zložkou liekov je mometazón.

Ďalšie zložky liekov sa líšia. Zloženie Dezrinitu tiež obsahuje - glycerol, benzalkóniumchlorid, monohydrát kyseliny citrónovej, Avicel, dihydrát citrátu sodného, ​​vodu.

Ďalšími zložkami Nasonexu sú dispergovaná celulóza, roztok benzalkóniumchloridu, kyselina citrónová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​glycerín, čistená voda.

  • výtok z nosa (chronický alebo spôsobený zmenou ročného obdobia);
  • prevencia alergickej nádchy;
  • akútna rinosinusitída;
  • chronická sinusitída (obdobie exacerbácie);
  • polypóza nosa;
  • bronchiálna astma;
  • zápal vedľajších nosových dutín.
  • Tak ako všetky lieky, ani Dezrinit a Nasonex nemôžu byť použité, ak telo netoleruje zložky, z ktorých je liek vyrobený..
  • Tieto lieky sú tiež kontraindikované na použitie pri aktívnych bakteriálnych, plesňových a vírusových infekciách, ktoré zahŕňajú tuberkulózu, ako aj pri infekciách, ktoré poškodzujú vnútornú nosnú dutinu..
  • kýchanie;
  • svrbenie v oblasti aplikácie;
  • faryngitída;
  • krvácanie z nosa;
  • podráždenie vnútornej nosnej dutiny;
  • bolesť hlavy.

Ak sa objavia vedľajšie účinky, užívanie lieku by malo byť okamžite zastavené a vyhľadať lekára..

Neodporúča sa ďalej používať liek, pretože výskyt vedľajších účinkov signalizuje, že liek nie je pre telo vhodný.

Oba lieky účinne a rýchlo zastavujú vývoj ochorenia. Ako všetky lieky, majú však aj veľa vedľajších účinkov, proti ktorým nie je imunný žiadny organizmus..

  1. Rovnako ako akékoľvek hormonálne lieky, aj Dezrinit a Nasonex by sa mali používať v množstvách presne predpísaných lekárom, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a tiež aby sa nenarušila hormonálna rovnováha tela..
  2. Všeobecne sa opísané lieky používajú vo forme spreja v malom množstve, takže môžeme povedať, že ich použitie je bezpečné..

Nasonex na alergickú nádchu a iné choroby

Najčastejšie sa používa tento nástroj:

  1. zmierniť príznaky alergickej nádchy vrátane liečby sennej nádchy (sezónnej alergickej nádchy) a celoročnej nádchy;
  2. pri liečbe zápalových ochorení nosohltanu;
  3. na pomoc pacientom trpiacim na polypy a adenoidy.

Pre maximálnu účinnosť používajú lieky nasledujúci postup:

  1. Ako vyčistiť hlien z nosových priechodov.
  2. Odporúča sa opláchnuť nos: najlacnejším liekom je fyziologický roztok, ale môžete použiť účinnejšie lieky, napríklad Aqualor.
  3. V každej nosovej pasáži používajte sprej Nasonex v požadovanej dávke.
  4. Zdržujte sa od smrkania 10-15 minút.

Liek je zakázaný používať v počiatočných štádiách tehotenstva. Aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov, lekári obmedzia trvanie liečby neskôr: liek sa môže používať najviac 7 dní.

Prečítajte si viac o upchatí nosa počas tehotenstva - tu.

Liečebný režim pre deti

Ak chcete začať používať, vykonajte kalibráciu, aby ste dosiahli správne dávkovanie suspenzie. Pred zákrokom je potrebné roztokom potriasť, pretože účinná látka sa usadzuje na dne.

Niekoľkokrát stlačte dávkovač, kým nestriekne. To znamená, že sprej je pripravený na ošetrenie. Potom môžete začať liečiť dieťa..

Maximálna denná dávka lieku na liečbu detí je 100 mcg. Do 12 hodín by sa mali dostaviť prvé príznaky zlepšenia stavu dieťaťa.

V prípade akútnej rinitídy sa liečba vykonáva od 12 rokov.

Nepoužíva sa na liečbu preťaženia dojčiat alebo dojčenia.

Všeobecné charakteristiky

Oba produkty majú takmer identické zloženie, čo z nich robí analógy. Mometazónfuroát je obsiahnutý v liekoch v rovnakom množstve. V zložkách pomocného charakteru sú nepatrné rozdiely (to nemá veľký vplyv na účinnosť). Sú dodávané vo forme spreja, ktorý vyvoláva možnosť pohodlného použitia a jasné dávkovanie. Poskytuje úplné pokrytie sliznice a vyvoláva rovnomerné rozloženie.

Majú podobný zoznam indikácií, kontraindikácií a vlastností použitia v kombinácii s antibiotikami (u detí od 12 rokov)

Predávkovanie

  • Pred prvým použitím stlačte dávkovaciu trysku niekoľkokrát, aby ste vystriekli. Rovnaké kroky sú potrebné, ak sa sprej nepoužíval dlhšie ako 14 dní..
  • Mierne nakláňajte hlavu dieťaťa do strany, koniec dýzy sa zasunie do nosovej dierky a jedenkrát sa zatlačí na výdajné zariadenie. Ďalej sa liečivo injektuje do druhého nosového priechodu..
  • Pred každým použitím Nazonexu sa musí fľaša pretrepať, aby bola suspenzia vstupujúca do nosa homogénna.
  • Ak sa liek používa dlhší čas, mala by sa dávkovacia dýza pravidelne čistiť opláchnutím hrotu a ochranného viečka v teplej vode. Keď sú tieto prvky suché, sú úhľadne pripevnené späť k fľaši..

Pre dospievajúcich vo veku 12 rokov a starších s alergickou rinitídou je z dôvodu liečby aj prevencie predpísaných 200 mcg mometazónu denne, čo zodpovedá dvom inhaláciám Nasonexu v každej nosovej dutine. Sprej sa aplikuje v takejto dávke jedenkrát a po dosiahnutí terapeutického účinku je možné dávku znížiť na 1 inhaláciu v každom nosovom priechode jedenkrát denne (iba 100 μg účinnej látky). V prípade, že použitie 2 inhalácií neposkytuje úľavu od upchatia nosa, svrbenia a iných príznakov, je možné zvýšiť dennú dávku mometazónu na 400 mcg, to znamená až na štyri inhalácie liečiva v každej nosovej pasáži..
Pri sínusitíde a rinonusitíde u dieťaťa staršieho ako 12 rokov sa liek predpisuje v jednej dávke 100 μg do každej nosnej dierky (dve inhalácie naraz) dvakrát denne. Celkovo na liečbu týchto chorôb pacient dostane 400 mcg denne, ale ak je neúčinné, môže sa táto dávka zvýšiť na 800 mcg (štyri inhalácie v každej nosovej dierke dvakrát denne)..

Jedno alebo viacnásobné prekročenie dávky spreja často nijako neovplyvní zdravie pacienta a vyžaduje si iba pozorovanie, pretože systémová biologická dostupnosť mometazónu je veľmi nízka. Avšak dlhodobý prebytok dávky Nasonexu alebo kombinácie takéhoto lieku s inými glukokortikoidmi môže spôsobiť potlačenie nadobličiek..

Predávkovanie mometazónom sa vyvíja pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj v prípade súčasného užívania niekoľkých GCS. Vďaka tomu je možné potlačiť funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Systémová biologická dostupnosť mometazónu je extrémne nízka, preto je nepravdepodobné, že v prípade úmyselného / náhodného predávkovania bude potrebné prijať akékoľvek iné opatrenia ako sledovanie pacienta a ďalšie užívanie Nasonexu v odporúčanej dávke..

Prekročenie dávky môže spôsobiť potlačenie nadobličiek. Pacienti pociťujú dýchavičnosť, opuch nosovej sliznice.

Veľké množstvo účinnej látky má negatívny vplyv na čuch. Pacienti pociťujú krvácanie z nosa, v nosohltane je cítiť pálenie.

Návod na použitie: dávkovanie a dĺžka podávania

Všeobecné odporúčania

Predávkovanie mometazónom sa vyvíja pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj v prípade súčasného užívania niekoľkých GCS. Vďaka tomu je možné potlačiť funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Systémová biologická dostupnosť mometazónu je extrémne nízka, preto je nepravdepodobné, že v prípade úmyselného / náhodného predávkovania bude potrebné prijať akékoľvek iné opatrenia ako sledovanie pacienta a ďalšie užívanie Nasonexu v odporúčanej dávke..

Na dosiahnutie presných injekcií je potrebné vykonať takzvanú kalibráciu alebo nastavenie striekacej trysky. Podobný postup sa vykonáva pred prvým použitím alebo ak sa liek nepoužíval dlhšie ako 2 týždne. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť asi 10 kliknutí do vzduchu. Pomocou kalibrácie sa dosiahne rovnomerné a odmerané vstrekovanie látky. Pred každým použitím fľaštičku dôkladne pretrepte. Suspenzia obsahuje prášok, ktorý sa neustále usadzuje.

Používanie Nazonexu pre deti je povolené od 2 rokov. Maximálna povolená denná dávka (testovaná testovaním) pre dieťa od 2 do 12 rokov je 100 mcg. To znamená, že deťom sa podáva jedna injekcia do každej nosovej dierky jedenkrát denne. Po 12 rokoch sa liek užíva podľa liečebného režimu pre dospelých. Denná dávka je v tomto prípade 200 mcg, to znamená 4 dávky denne.

Pri správnom použití liekov a dodržaní všetkých pravidiel sa viditeľný terapeutický účinok dostaví za 12-14 hodín. Zároveň sa zaznamenáva jeho dlhodobé uchovanie..