Injekcie prednizolónu

Injekcie prednizolónu

Analógy

  • Prednizol.

Priemerná online cena *, 44 s. (3 ampulky)

Kde je možné kúpiť:

Inštrukcie na používanie

Prednizolón je glukokortikosteroid. Liečivo má imunosupresívny, antihistaminický a protizápalový účinok.

Indikácie

Liečba je predpísaná i / ma i / v pre nasledujúce patológie:

  • reuma;
  • zápal pečene;
  • anafylaxia;
  • infekčná chorea;
  • systémový lupus erythematosus;
  • plešatosť;
  • seborea;
  • psoriáza;
  • bronchiálna astma a status asthmaticus;
  • akútne a chronické alergie;
  • reumatoidná artritída;
  • svrbenie;
  • ekzém;
  • prurigo;
  • hepatálna encefalopatia;
  • lipoidná nefróza;
  • akútna a chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • adrenogenitálny syndróm;
  • hemolytická anémia;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • hypoglykémia;
  • sklerodermia;
  • polymyozitída;
  • erytrodermia;
  • pemfigus;
  • rôzne formy leukémie;
  • neutropénia;
  • Verlhofova choroba;
  • periarteritis nodosa;
  • labyrintitída, mastoiditída;
  • lymfogranulomatóza.

Indikáciami pre intraartikulárne podanie lieku sú artróza a artritída rôznej etiológie..

Indikácie pre infiltráciu do tkanív sú nasledujúce patológie:

  • "Tenisový lakeť";
  • zápal kĺbového puzdra;
  • keloidné jazvy;
  • palmárna fibromatóza;
  • ischias;
  • choroby kĺbov rôznej etiológie;
  • zápal šliach ramena;
  • tenosynovitída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Intravenózny prednizolón sa najskôr podáva prúdom, potom sa kvapká. Pri podaní i / v a i / m sa terapeutický režim vyberá individuálne.

Pri závažných alergiách sa liek podáva v dennej dávke 100 - 200 mg počas 3 až 16 dní.

S rozvojom akútnej adrenálnej insuficiencie sa jednotlivá dávka môže pohybovať od 100 do 200 mg, denne od 300 do 400 mg.

Pri bronchiálnej astme môže byť liek predpísaný v dávke 75 až 1 400 mg počas liečby od 3 do 16 dní..

S rozvojom status asthmaticus sa liek predpisuje v dennej dávke 500 až 1 200 mg, po ktorej nasleduje zníženie dennej dávky na 300 mg.

Pri kríze štítnej žľazy je jednorazová dávka 100 mg, liek sa podáva 2-3 krát denne, v prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 1 000 mg. Kurz liečby je zvyčajne 6 dní..

V prípade šoku je liek najskôr predpísaný prúdom, potom kvapkajte. Ak sa po 10-20 minútach tlak nezvýši, prednisolón sa znovu zavedie do prúdu. Po odstránení zo šokového stavu sa liek podáva kvapkaním, až kým sa tlak normalizuje. Jedna dávka sa môže pohybovať od 50 do 400 mg, prednizolón sa znovu injikuje po 3 - 4 hodinách, denná dávka môže byť od 300 do 1 200 mg.

S rozvojom akútneho zlyhania obličiek a pečene je liek predpísaný v dávke 25-75 mg denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 1 500 mg alebo viac.

Pri SLE a reumatoidnej artritíde sa predpisuje v dennej dávke 75 až 125 mg počas 7-10 dní.

Pri akútnom zápale pečene je liek predpísaný v dennej dávke 75 až 100 mg, priebeh liečby je od 7 do 10 dní.

V prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami s popáleninami tráviaceho systému a horných dýchacích ciest je liek predpísaný v dennej dávke 75 až 400 mg, priebeh liečby sa môže pohybovať od 3 do 18 dní.

Ak z nejakého dôvodu nemožno liek podať intravenózne, predpisuje sa intramuskulárne v rovnakých dávkach. Ihneď po ukončení akútneho stavu sú predpísané tablety prednizolónu.

Je potrebné mať na pamäti, že nie je možné náhle ukončiť liečbu, dávka sa musí znižovať postupne.

Úvod do kĺbov:

Veľkosť spojaDávkovanie
Veľké kĺby25 až 50 mg
Stredné kĺby10 až 25 mg
Malé kĺby5 až 10 mg

Pri infiltračnom podaní môže byť dávka 5 - 50 mg.

Kontraindikácie

Liek sa nemôže použiť v prípade neznášanlivosti jeho zloženia.

Kontraindikácie pre injekčné podanie lieku priamo do kĺbu alebo do lézie sú nasledujúce stavy:

  • artroplastika;
  • krvácajúca;
  • infekčné choroby;
  • zlomenina;
  • ťažká forma periartikulárnej osteoporózy;
  • absencia príznakov zápalového procesu v kĺbe;
  • silná deformácia kĺbu a zničenie kostného tkaniva;
  • patologická hypermobilita;
  • aseptická nekróza.

Predpis liekov pre tehotné a dojčiace pacientky

Liek môže byť predpísaný počas obdobia nosenia dieťaťa zo zdravotných dôvodov.

Počas laktácie je potrebné mať na pamäti, že účinná látka preniká do materského mlieka, preto je pri predpisovaní prednisolónu vhodné prerušiť dojčenie..

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa pozoruje nárast nežiaducich reakcií. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, symptomatická liečba.

Vedľajšie účinky

Počas liečby prednizolónom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • porucha menštruácie, potlačenie funkcie nadobličiek a hypofýzovo-nadobličkového systému, znížená citlivosť na glukózu, vznik cukrovky, hyperkortizolizmus, spomalenie rastu a sexuálneho vývoja detí;
  • dyspeptické poruchy, zápal podžalúdkovej žľazy, nadmerné plynatosť, škytavka, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, žalúdočné a dvanástnikové vredy, ezofagitída, dysfunkcia pečene;
  • nadmerné potenie, negatívna bilancia dusíka v dôsledku rozkladu bielkovín, prírastok hmotnosti, znížená hladina vápnika v krvi;
  • strata draslíka, poruchy a zníženie srdcovej frekvencie, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, srdcové zlyhanie, abnormality na EKG, ktoré naznačujú hypokaliémiu, hypertenziu, svalovú slabosť a atrofiu, trombózu, hyperkoaguláciu, pri akútnom infarkte myokardu môže srdcový sval prasknúť;
  • porušenie tvorby kostry u detí, osteoporóza, pretrhnutie šľachy;
  • dezorientácia, bolesti hlavy, intrakraniálna hypertenzia, eufória, závraty, záchvaty, porucha spánku, cerebelárny pseudotumor, delírium, bipolárna porucha, depresia;
  • katarakta, glaukóm, ktorý môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu, očné infekcie, trofické zmeny na rohovke, exophthalmos;
  • krvácanie pod kožu, jej rednutie a krehkosť, akné, strie, oslabenie alebo naopak zvýšená pigmentácia;
  • oslabenie imunity a v dôsledku toho časté infekcie;
  • sterilné abscesy;
  • spomalenie regeneračných procesov;
  • alergia;
  • atrofia kože a podkožného tkaniva;
  • Charcotova artropatia;
  • slepota, keď sa liek vstrekuje do zamerania na hlavu.

Zloženie

1 ml obsahuje 15 mg prednizónu, 1 ampulka - 30 mg.

Farmakológia a farmakokinetika

Prednizolón zmierňuje zápal, odstraňuje príznaky alergie, má imunosupresívny a protišokový účinok.

Ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín, tukov, vody a soli.

Pri vysokých dávkach zvyšuje excitabilitu mozgu a spôsobuje zníženie prahu pre vznik záchvatov.

Zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, ktoré môžu spôsobiť peptické vredy.

Po prijatí do tela sa účinná látka viaže na bielkoviny. Prechádzajúc cez hepatálnu bariéru sa metabolizuje. Liečivo sa vylučuje močom.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné kúpiť na lekársky predpis. Musí sa uchovávať pri teplote t pod 25 stupňov, na mieste, kde deti nemôžu dostať liek. Čas použiteľnosti je 24 mesiacov.

Recenzie

(Zanechajte svoj názor v komentároch)

* - Priemerná hodnota u niekoľkých predajcov v čase monitorovania nie je verejnou ponukou

Prednizolón (injekčný roztok, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Inštrukcie

  • Rusky
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávková forma

Injekčný roztok 30 mg / ml 1 ml

Zloženie

Jedna ampulka roztoku obsahuje

účinná látka - prednizolón fosforečnan sodný v podobe prednizolónu 30 mg

Pomocné látky:

bezvodý hydrogénfosforečnan sodný 0,50 mg

dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného 0,35 mg

propylénglykol 150,0 mg

voda na injekciu do 1 ml

Popis

Transparentný bezfarebný alebo takmer bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy na systémové použitie. Glukokortikosteroidy.

ATX kód Н02 A В06.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Ak sa podáva intramuskulárne, rýchlo sa vstrebáva do krvi. Farmakologický účinok prednizolónu je významne oneskorený v porovnaní s dosiahnutím maximálnej hladiny liečiva v krvi a vyvíja sa po 2 - 8 hodinách. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol) a po nasýtení procesu na albumín. S poklesom syntézy proteínov sa pozoruje pokles väzbovej kapacity albumínu, čo môže spôsobiť zvýšenie voľnej frakcie prednizolónu a v dôsledku toho prejav jeho toxického účinku pri obvyklých terapeutických dávkach. Polčas rozpadu u dospelých je 2 - 4 hodiny, u detí je kratší. Biotransformovaný oxidáciou hlavne v pečeni, ako aj v obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sú glukuronizované alebo sulfátované a vylučujú sa obličkami vo forme konjugátov. Asi 20% prednizolónu sa vylučuje z tela obličkami v nezmenenej podobe; malá časť sa vylučuje žlčou. Pri ochoreniach pečene sa metabolizmus prednizolónu spomalí a stupeň jeho väzby na plazmatické bielkoviny sa zníži, čo vedie k predĺženiu polčasu liečiva..

Farmakodynamika

Protizápalové, antialergické, imunosupresívne a protišokové činidlo.

Protizápalový účinok lieku je spôsobený tým, že v pomerne veľkých dávkach inhibuje aktivitu fibroblastov, syntézu kolagénu, retikuloendotelu a spojivového tkaniva (inhibícia proliferačnej fázy zápalu), oneskoruje syntézu a urýchľuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive, ale zvyšuje jeho syntézu v pečeni. inhibícia vývoja lymfatického tkaniva s jeho involúciou pri dlhodobom používaní, zníženie počtu cirkulujúcich T- a B-lymfocytov, inhibícia degranulácie mastocytov, potlačenie tvorby protilátok. Imunosupresívny účinok lieku je spôsobený inhibíciou aktivity T- a B-lymfocytov, poklesom hmotnosti komplementu v krvi a tiež inhibícia produkcie a účinkov interleukínu-2.

Protišokový účinok lieku je spôsobený zvýšením reakcie krvných ciev na endo- a exogénne vazokonstrikčné látky, obnovením citlivosti vaskulárnych receptorov na katecholamíny a zvýšením ich hypertenzného účinku, ako aj spomalením vylučovania sodíka a vody z tela..

Znižuje vstrebávanie vápniku v čreve, zvyšuje jeho vyplavovanie z kostí a vylučovanie obličkami. Potláča uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu a b-lipotropínu hypofýzou, a preto sa pri dlhodobom podávaní lieku môže vyvinúť funkčná nedostatočnosť kôry nadobličiek. Osteoporóza a Itenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu glukokortikoidmi, vrátane. prednison. Inhibuje vylučovanie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a folikulov. Vo vysokých dávkach môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah pre vznik záchvatov. Stimuluje nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo môže viesť k vzniku peptických vredov..

Indikácie pre použitie

Ako súčasť komplexnej pohotovostnej terapie:

- šokové stavy (popáleniny, traumatické, prevádzkové, toxické, kardiogénne) - s neúčinnosťou vazokonstriktorov, liekov substituujúcich plazmu a iných symptomatických terapií

- alergické reakcie (akútne ťažké formy), transfúzia krvi, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie

- choroby dýchacích ciest: chronická bronchitída (predpísaná v spojení s antibakteriálnou liečbou)

- mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo opuchu spojeného s chirurgickým zákrokom, rádioterapiou alebo poranením hlavy)

- bronchiálna astma (ťažká forma), astmatický stav

- systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)

- akútna nedostatočnosť nadobličiek

- akútna hepatitída, hepatálna kóma

- na zníženie zápalu a prevenciu jaziev (v prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami).

Spôsob podávania a dávkovanie

Pri začatí liečby akýmkoľvek kortikosteroidom je potrebné pamätať na nasledujúce zásady. Počiatočná dávka kortikosteroidov by mala byť minimálna nevyhnutná na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku a je stanovená klinickým posúdením. Túto dávku je potrebné pravidelne vyhodnocovať, pretože sa môže meniť závažnosť základného ochorenia alebo sa môžu počas liečby vyskytnúť komplikácie. Dávka sa má postupne znižovať na minimálnu hodnotu, ktorá udrží uspokojivú klinickú odpoveď na liečbu. Pri dlhodobej liečbe, niekedy počas stresu alebo komplikácií základného ochorenia, môže byť potrebné zvýšiť dávku kortikosteroidov.

Ak je potrebné prerušiť dlhodobú liečbu prednizolónom (zvyčajne viac ako 3 týždne), je potrebné vysadiť liečbu postupne, aby nedošlo k „abstinenčnému syndrómu“. Náhle prerušenie liečby môže byť smrteľné. Dávka sa má znižovať v priebehu týždňov alebo mesiacov, v závislosti od dávky, dĺžky liečby, ochorenia, na ktoré je terapia zameraná, a individuálnej reakcie pacienta na liečbu. Je nepravdepodobné, že náhle vysadenie liečby prednizolónom na menej ako 3 týždne bude mať u väčšiny pacientov za následok klinicky významné potlačenie hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Malo by sa však pamätať na to, že odpoveď na kortikosteroidy a znášanlivosť ich vysadenia sa môžu veľmi líšiť. Je potrebné zvážiť postupné vysadzovanie, aj po kratších kúrach, ak sa v priebehu liečby užívali vyššie dávky, alebo u pacientov s inými rizikovými faktormi pre adrenokortikálnu insuficienciu..

Liečivo je hotové riešenie. Nie je dovolené riediť v žiadnych injekčných roztokoch!

V akútnych podmienkach a ako náhradná liečba sa dospelým predpisuje úvodná dávka 20 - 30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 - 10 mg / deň..

Ak je to potrebné, úvodná dávka môže byť 15 - 100 mg / deň, udržiavacia dávka - 5 - 15 mg / deň.

Dávka sa nastavuje individuálne, podáva sa pomaly intravenózne (intravenózne) alebo intramuskulárne (intramuskulárne) hlboko.

Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek jednorazová dávka - 100-200 mg, denne - 300-400 mg.

Závažné alergické reakcie: denná dávka - 100 - 200 mg po dobu 3 - 16 dní Bronchiálna astma: 75 - 675 mg na liečebný cyklus od 3 do 16 dní, v závažných prípadoch sa dávka zvýši na 1 400 mg na liečebný cyklus (s postupným znižovaním dávky) Stav astmy: denná dávka - 500 - 1 200 mg, po ktorej nasleduje zníženie na udržiavaciu dávku.

Tyreotoxická kríza: jednorazová dávka - 100 mg, denná dávka - 200-300 mg, v prípade potreby zvýšiť dávku na 1 000 mg, doba podávania - zvyčajne do 6 dní.

Pri šoku odolnom voči štandardnej liečbe: jednorazová dávka 50–150 mg (v závažných prípadoch až 400 mg). Znova zadajte po 3 - 4 hodinách. Denná dávka - 300 - 1 200 mg (s následným znížením dávky).

Pri akútnom zlyhaní obličiek (akútna otrava, pooperačné a popôrodné obdobie atď.): 25 - 75 mg / deň, dávka sa môže zvýšiť na 300 - 1 500 mg / deň alebo viac.

Reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus: okrem systémového príjmu - 75 - 125 mg / deň, nie dlhšie ako 7 - 10 dní.

Akútna hepatitída: 75-100 mg / deň počas 7-10 dní.

V prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami s popáleninami zažívacieho traktu a horných dýchacích ciest: 75 - 400 mg / deň po dobu 3 - 18 dní.

Dávky pre deti

Pre deti je počiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň v 4 - 6 dávkach, udržiavacia dávka je 0,3 - 0,6 mg / kg / deň.

Vedľajšie účinky

Veľmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

- peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika

- sklon k tromboembolizmu

- porucha funkcie obličiek a / alebo pečene

- vírusové infekcie (vrátane lézií očí a kože), herpetické choroby

- dekompenzovaný diabetes mellitus

- aktívna tuberkulóza

- produktívne príznaky pri duševných chorobách

- ťažká myopatia (okrem myasthenia gravis)

- poliomyelitída (s výnimkou bulbárnej-encefalitickej formy)

- očkovacie obdobie (najmenej 14 dní pred a po imunizácii)

- lymfadenitída po očkovaní BCG

- tehotenstvo a dojcenie

- deti do 6 rokov

- injekcia v mieste vpichu (pre intraartikulárne injekcie)

- chronická aktívna hepatitída s Hbs Ag-pozitívnou reakciou

Liekové interakcie

Antikoagulanciá: pri súčasnom použití s ​​glukokortikoidmi sa môže zvýšiť alebo znížiť účinok antikoagulancií. Parenterálne podávanie prednizolónu indukuje trombolytický účinok antagonistov vitamínu K (fluindión, acenokumarol)..

Salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky: Súbežné užívanie salicylátov, indometacínu a iných nesteroidných protizápalových liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov. Prednizolón znižuje hladinu salicylátov v krvnom sére a zvyšuje ich renálny klírens. Pri znižovaní dávky prednizolónu pri dlhodobom súčasnom užívaní je potrebná opatrnosť.

Hypoglykemické lieky: prednizolón čiastočne inhibuje hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Induktory pečeňových enzýmov, ako sú barbituráty, fenytoín, pyramidón, karbamazepín a rimfampicín, zvyšujú systémový klírens prednizolónu, a tým znižujú účinok prednizolónu takmer dvakrát..

Inhibítory CYP3A4, ako je erytromycín, klaritromycín, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycín, zvyšujú elimináciu a plazmatické hladiny prednizolónu, čo zvyšuje terapeutické a vedľajšie účinky prednizolónu..

Estrogén môže potencovať účinok prednizolónu spomalením jeho metabolizmu. U žien užívajúcich perorálne kontraceptíva sa neodporúča upravovať dávkovanie prednizolónu, čo prispieva nielen k predĺženiu polčasu, ale aj k rozvoju atypického imunosupresívneho účinku prednizolónu..

Fluorochinolóny: súčasné použitie môže poškodiť šľachy.

Amfotericín B, diuretiká a laxatíva: prednizón môže zvýšiť vylučovanie draslíka z tela u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky súčasne.

Imunosupresíva: Prednizolón má aktívne imunosupresívne vlastnosti, ktoré môžu pri súčasnom použití s ​​inými imunosupresívami spôsobiť zvýšenie terapeutických účinkov alebo riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií. Glukokortikoidy zvyšujú antiemetickú účinnosť antiemetických liekov, ktoré sa používajú súbežne s liečbou protirakovinovými liekmi, ktoré vyvolávajú zvracanie..

Kortikosteroidy môžu pri súčasnom použití zvýšiť plazmatickú koncentráciu takrolimu; po ich vysadení plazmatická koncentrácia takrolimu klesá..

Imunizácia: Glukokortikoidy môžu znížiť účinnosť imunizácií a zvýšiť riziko neurologických komplikácií. Použitie terapeutických (imunosupresívnych) dávok glukokortikoidov so živými vírusovými vakcínami môže zvýšiť riziko vzniku vírusových ochorení. Počas liečby týmto liekom sa môžu použiť núdzové vakcíny..

Anticholínesterázové lieky: u pacientov s myasthenia gravis môže použitie glukokortikoidov a anticholínesterázových liekov spôsobiť svalovú slabosť, najmä u pacientov s myasthenia gravis..

Srdcové glykozidy: zhoršuje sa ich tolerancia a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku komorových predčasných rytmov.

Ostatné: Pri dlhodobom užívaní môžu glukokortikoidy znižovať účinok rastového hormónu.

Boli popísané prípady akútnej myopatie pri užívaní kortikosteroidov u pacientov, ktorí sú súčasne liečení blokátormi nervovosvalového prenosu (napríklad pankurónium)..

Pri súčasnom užívaní prednizónu a cyklosporínu boli zaznamenané prípady záchvatov.

Antihistaminiká znižujú účinok prednizónu.

Prednizolón môže znižovať účinok antihypertenzív.

Paracetamol - hepatotoxicita sa zvyšuje v dôsledku indukcie pečeňových enzýmov a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Mitotan a ďalšie inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky prednizolónu.

Kyselina acetylsalicylová - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje koncentráciu v krvi (pri vysadení prednizolónu sa zvyšuje hladina salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov).

Inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, antihypertenzíva - ich účinnosť klesá.

Rastový hormón - znižuje jeho účinnosť a s praziquantelom - jeho koncentrácia.

M-anticholinergiká (vrátane antihistaminík a tricyklických antidepresív) a dusičnany - zvyšujú vnútroočný tlak;

Izoniazid a mexiletín - zvyšujú ich metabolizmus (najmä v „pomalých“ acetylátoroch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.

Adrenokortikotropný hormón zvyšuje účinok prednizolónu.

Ergocalciferol a paratyroidný hormón inhibujú vývoj osteopatie spôsobenej prednizolónom.

Cyklosporín a ketokonazol môžu spomalením metabolizmu prednizolónu v niektorých prípadoch zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

Súčasné podávanie androgénov a steroidných anabolík s prednizolónom prispieva k rozvoju periférneho edému a hirzutizmu, vzniku akné..

Antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín zvyšujú riziko katarakty, keď sa podáva prednizolón..

Súčasné podávanie antacíd znižuje absorpciu prednizolónu.

Pri súčasnom použití s ​​antityroidnými liekmi klesá a s hormónmi štítnej žľazy - zvyšuje klírens prednizolónu

špeciálne pokyny

S výnimkou substitučnej liečby pôsobia kortikosteroidy nielen s terapeutickým účinkom, ale vďaka svojim protizápalovým a imunosupresívnym účinkom aj ako paliatívne činidlo. Dlhodobé užívanie, v závislosti od dávky a dĺžky liečby, je spojené so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov. Pacienti liečení dlhodobou systémovou kortikosteroidmi majú byť sledovaní na potlačenie hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), nedostatočnosť nadobličiek, Cushingov syndróm, hyperglykémia a glukozúria..

Po dlhodobej liečbe kortikosteroidmi sa má liečba vysadzovať postupne, aby sa zabránilo „abstinenčnému syndrómu“. Adrenokortikálna nedostatočnosť môže pretrvávať mesiace po ukončení liečby kortikosteroidmi, v období stresu (chirurgický zákrok, choroba) môže byť potrebná náhradná liečba. Riziko adrenálnej insuficiencie možno znížiť podaním lieku každý druhý deň namiesto denných dávok.

Kortikosteroidy sa majú podávať opatrne, ak sa vyskytne akékoľvek známe alebo predpokladané infekčné ochorenie. Vzhľadom na protizápalové a imunosupresívne účinky kortikosteroidov zvyšuje ich použitie v dávkach vyšších, ako sú dávky potrebné na fyziologickú náhradu, náchylnosť na infekciu, čo vedie k zhoršeniu existujúcej infekčnej choroby a aktivácii latentných infekcií. Protizápalový účinok môže viesť k maskovaniu príznakov, kým infekčné ochorenie neprejde do pokročilého štádia. Ak sa počas liečby objavia nové infekcie, mala by sa venovať osobitná pozornosť nemožnosti lokalizácie infekcie.

U pacientov s latentnou tuberkulózou (TB) môže liečba kortikosteroidmi zvýšiť riziko vzniku TBC. U týchto pacientov je potrebné starostlivo sledovať reaktiváciu TBC a ak je nutná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, môže byť indikovaná anti-TB chemoterapia. Použitie kortikosteroidov na aktívnu TBC by sa malo obmedziť na prípady prechodného alebo diseminovaného ochorenia, keď je kortikosteroid predpísaný na liečbu spolu s vhodnou liečbou proti TBC..

Systémová liečba kortikosteroidmi môže zvýšiť riziko závažného alebo smrteľného infekčného ochorenia u ľudí, ktorí prichádzajú do styku s chorými vírusovými infekciami, ako sú napríklad ovčie kiahne alebo osýpky (pacienti majú byť upozornení, aby sa vyhýbali kontaktu s chorými vírusovými infekciami a aby v prípade kontaktu vyhľadali okamžitú lekársku pomoc).

Kortikosteroidy môžu aktivovať latentné amébové infekcie a pred začatím liečby kortikosteroidmi sa odporúča ich vylúčenie. Prednizolón zvyšuje glukoneogenézu. Asi u 20% pacientov liečených vysokými dávkami steroidov sa vyvinie benígny „steroidný diabetes“ s nízkou citlivosťou na inzulín a nízkym prahom glukózy v obličkách. Po prerušení liečby je stav reverzibilný. Pri potvrdenom diabete mellitus vedie liečba kortikosteroidmi zvyčajne k nerovnováhe, ktorú je možné kompenzovať úpravou dávky inzulínu..

Dlhodobá liečba prednizolónom ovplyvňuje metabolizmus vápnika a fosfátov a zvyšuje riziko osteoporózy. Prednizolón znižuje hladinu vápniku a fosfátov, čo ovplyvňuje hladiny vitamínu D, a tým spôsobuje na dávke závislý pokles sérového osteokalcínu (proteín kostnej matrice, ktorý koreluje s tvorbou kostí). Strata kostnej hmoty vyvolaná glukokortikoidmi môže zabrániť predpisovaniu vápnika a vitamínu D..

Niekoľkotýždňová liečba prednizolónom spôsobuje u detí riziko spomalenia rastu spojené so znížením vylučovania rastového hormónu a zníženou periférnou citlivosťou na tento hormón. V pediatrickej praxi je liek predpísaný, ak očakávaný terapeutický prínos preváži potenciálne riziko.

Kortikosteroidy môžu spôsobovať duševné poruchy vrátane eufórie, nespavosti, výkyvov nálady, depresie a psychotických tendencií..

Dlhodobé užívanie systémových kortikosteroidov môže spôsobiť zadnú subkapsulárnu kataraktu a glaukóm (v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku), ako aj zvýšené riziko očných infekcií..

Kortikosteroidy sa majú používať opatrne za nasledujúcich podmienok:

- gastrointestinálne poruchy, ako je ulcerózna kolitída, divertikulitída a ileitída z dôvodu pravdepodobnosti perforácie hrubého čreva, abscesu alebo iných pyogénnych infekcií, obštrukcie hrubého čreva, závažnej fistuly, čerstvých intestinálnych anastomóz, latentných peptických vredov

- arteriálna hypertenzia alebo kongestívne ochorenie srdca-

- myasthenia gravis, ktorá môže viesť k zvýšeniu myopatie

- existujúce lymfoidné nádory, pretože existujú správy o vývoji

syndróm akútnej lýzy nádoru po podaní glukokortikoidov

- hyperparatyreóza, pretože prednizón môže prispieť k manifestácii-

Mineralokortikoidný účinok prednizolónu môže viesť k retencii sodíka a vody, po ktorej nasleduje kompenzačné zvýšenie vylučovania draslíka obličkami a hypokaliémia. Možno bude potrebné obmedziť soľ v potravinách a doplniť draslík. Kortikosteroidy sa majú používať opatrne u pacientov, ktorí sú súčasne liečení diuretikami vylučujúcimi draslík.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pacienti užívajúci prednison by sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť duševných a motorických reakcií.

Predávkovanie

Príznaky - nevoľnosť, vracanie, bradykardia, arytmia, zvýšené zlyhanie srdca, zastavenie srdca, hypokaliémia, zvýšený krvný tlak, svalové kŕče, hyperglykémia, tromboembolizmus, akútna psychóza, závraty, bolesti hlavy,. je možný vývoj príznakov hyperkortizolizmu: zvýšenie telesnej hmotnosti, tvorba edémov, hypertenzia, glukozúria.

U detí s predávkovaním je možné potlačiť hypotalamo-hypofyzárny systém nadobličiek, Itenko-Cushingov syndróm, zníženie vylučovania rastového hormónu, zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Liečba - prerušenie liečby, symptomatická liečba, ak je to potrebné - korekcia rovnováhy elektrolytov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Uvoľnite formulár a obal

1 ml liečiva v sklenených ampulkách s prerušovacím krúžkom s objemom 1 ml alebo 2 ml.

5 ampuliek liečiva je vložených do blistrového prúžku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu, ktorý je pokrytý hliníkovou fóliou. 1 blister spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v škatuli vyrobenej z lepenkovej škatule (chrome-ersatz). Balenia sa vložia do skupinovej nádoby a skupinová etiketa sa nalepí.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred vystavením svetlu pri teplote nepresahujúcej 2 5 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Doba skladovania

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina,

09100, Kyjevská oblasť, Bila Cerkva, st. Kyjevská, 37

Tel. (044) 277-36-10

Držiteľ osvedčenia o registrácii LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina

Adresa organizácie, ktorá na území Kazašskej republiky prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov a zodpovedá za monitorovanie bezpečnosti lieku po registrácii.

LLP "Daulet Agro", Kazašská republika x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, kancelária 69

Prednizolón (prednizolón)

Liečivo:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie
  • farmaceutický účinok
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Uvoľnite formulár
  • Výrobca
  • Podmienky výdaja z lekární
  • Podmienky skladovania lieku Prednisolone
  • Čas použiteľnosti lieku Prednisolon
  • Pokyny na lekárske použitie
  • Ceny v lekárňach
  • Recenzie

Farmakologická skupina

  • Glukokortikosteroid [Glukokortikosteroidy]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • A48.3 Syndróm toxického šoku
  • B19 Vírusová hepatitída, nešpecifikovaná
  • C71 Zhubný novotvar mozgu
  • E05.5 Kríza štítnej žľazy alebo kóma
  • E27.2 Addisonova kríza
  • G93.6 Mozgový edém
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • K72 Porucha funkcie pečene, inde neklasifikovaná (vrátane pečeňovej kómy)
  • M06.9 Nešpecifikovaná reumatoidná artritída
  • M32 Systémový lupus erythematosus
  • R57.0 Kardiogénny šok
  • R57.8.0 * Popáleninový šok
  • S06 Intrakraniálne poranenie
  • T50.9Iné a nešpecifikované lieky, lieky a biologické látky
  • T52.9 Nešpecifikovaný toxický účinok organických rozpúšťadiel
  • T54.9 Nešpecifikovaná korozívna látka
  • T57.8 Toxické účinky iných špecifikovaných anorganických látok
  • T78.2 Nešpecifikovaný anafylaktický šok
  • T78.4 Nešpecifikovaná alergia
  • T79.4 Traumatický šok
  • T81.1 Šok počas postupu alebo po ňom, inde neklasifikovaný
  • Z51.0 Priebeh rádioterapie

3D obrázky

Zloženie

Injekcia1 ml
účinná látka:
prednizolón fosforečnan sodný (v zmysle prednizolónu)30 mg
pomocné látky: nikotínamid; metabisulfit sodný; edetát disodný; hydroxid sodný; voda na injekciu

farmaceutický účinok

Spôsob podávania a dávkovanie

IV (prúd, potom kvapkajte) alebo / m. Dávka prednizolónu a dĺžka liečby sú stanovené lekárom individuálne, v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia..

Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek je jedna dávka liečiva 100-200 mg, denne 300-400 mg.

Pri závažných alergických reakciách sa prednizolón podáva v dennej dávke 100 - 200 mg počas 3 - 16 dní.

Pri bronchiálnej astme sa liek podáva v závislosti od závažnosti ochorenia a účinnosti komplexnej liečby od 75 do 675 mg v priebehu liečby od 3 do 16 dní; v závažných prípadoch možno dávku zvýšiť na 1 400 mg v priebehu liečby alebo viac s postupným znižovaním dávky.

Pri statuse asthmaticus sa prednizolón podáva v dávke 500 - 1 200 mg / deň, po ktorej nasleduje zníženie na 300 mg / deň a prechod na udržovacie dávky..

V prípade tyreotoxickej krízy sa podáva 100 mg liečiva v dennej dávke 200 - 300 mg; ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1 000 mg. Dĺžka podávania závisí od terapeutického účinku, zvyčajne do 6 dní.

Pri šoku odolnom voči štandardnej liečbe sa prednizolón zvyčajne podáva prúdom na začiatku liečby, po ktorom prechádza na kvapkanie. Ak sa krvný tlak nezvýši do 10–20 minút, opakujte tryskovú injekciu lieku. Po stiahnutí z šokového stavu pokračuje kvapkanie, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50 - 150 mg (v závažných prípadoch - do 400 mg). Liek sa znovu podáva každé 3 - 4 hodiny. Denná dávka môže byť 300 - 1 200 mg (s následným znížením dávky)..

Pri akútnom zlyhaní pečene (pri akútnej otrave, v pooperačnom a popôrodnom období) sa prednizolón podáva v dávke 25–75 mg / deň; ak je to uvedené, dennú dávku je možné zvýšiť na 300 - 1 500 mg / deň a viac.

Pri reumatoidnej artritíde a systémovom lupus erythematosus sa Prednisolon podáva okrem systémového podávania lieku v dávke 75–125 mg / deň nie dlhšie ako 7–10 dní..

Pri akútnej hepatitíde sa prednizolón podáva v dávke 75-100 mg / deň po dobu 7-10 dní.

V prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami s popáleninami zažívacieho traktu a horných dýchacích ciest je predpísaný Prednisolón v dávke 75-400 mg / deň po dobu 3-18 dní.

Ak nie je možné intravenózne podanie, prednizolón sa podáva intramuskulárne v rovnakých dávkach. Po zmiernení akútneho stavu sa Prednisolón predpisuje perorálne v tabletách, po ktorom nasleduje postupné znižovanie dávky.

Pri dlhodobom používaní lieku by sa denná dávka mala znižovať postupne. Dlhodobá liečba by sa nemala náhle ukončiť!

Uvoľnite formulár

Injekčný roztok, 30 mg / ml. V ampulkách po 1 ml. 3, 5, 10 amp. v plastovej palete. 1, 2 palety sú uložené v kartónovej škatuli.

Výrobca

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (východ), Bombaj - 400 099, India.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali zasielať na adresu zastupiteľského úradu

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, výr. 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Prednisolone

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Prednisolon

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Prednizolón

Zloženie

Zloženie prednizolónu v ampulkách: účinná látka v koncentrácii 30 mg / ml, ako aj kyselina pyrosulfurová sodná (prísada E223), edetát disodný, nikotínamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Zloženie prednizolónových tabliet: 1 alebo 5 mg účinnej látky, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, kyselina stearová, škrob (zemiakový a kukuričný), mastenec, monohydrát laktózy.

Prednizolónová masť obsahuje 0,05 g účinnej látky, mäkký biely parafín, glycerín, kyselinu stearovú, metylparabén a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čistenú vodu.

Uvoľnite formulár

  • Roztok na i / v a i / m podávanie 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť na externú terapiu 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Očné kvapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinok

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina liekov - I, to znamená, že prednizón je kortikosteroidy so slabou aktivitou).

Prednison - hormonálny alebo nie?

Prednizolón je hormonálny liek na lokálne a systémové použitie so stredným trvaním.

Je to dehydratovaný analóg hormónu hydrokortizón produkovaný nadobličkovou kôrou. Jeho aktivita je štyrikrát vyššia ako aktivita hydrokortizónu.

Zabraňuje rozvoju alergickej reakcie (ak sa reakcia už začala, zastavuje ju), potláča činnosť imunitného systému, zmierňuje zápal, zvyšuje citlivosť β2-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny, pôsobí protišokovo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika. Prednizolón - čo to je?

Mechanizmus účinku prednizolónu je spojený s jeho schopnosťou interagovať s určitými intracelulárnymi (cytoplazmatickými) receptormi. Tieto receptory sa nachádzajú vo všetkých tkanivách tela, ale väčšina z nich je v pečeni..

V dôsledku tejto interakcie vznikajú komplexy, ktoré indukujú syntézu bielkovín (vrátane enzýmov, ktoré regulujú životne dôležité intracelulárne procesy)..

Pôsobí vo všetkých štádiách vývoja zápalového procesu: potláča syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidónovej a tiež zabraňuje tvorbe prozápalových cytokínov - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterín; zvyšuje odolnosť plazmatických membrán proti účinkom škodlivých faktorov.

Ovplyvňuje metabolizmus lipidov a bielkovín a v menšej miere aj výmenu vody a elektrolytov.

Imunosupresívny účinok sa dosahuje vďaka schopnosti lieku spôsobiť involúciu lymfatického tkaniva, inhibovať proliferáciu lymfocytov, migráciu B buniek a interakciu B a T lymfocytov, inhibovať uvoľňovanie IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágov a lymfocytov, znižovať tvorbu protilátky.

Inhibícia alergickej reakcie sa uskutočňuje znížením sekrécie a syntézy mediátorov alergie, znížením počtu cirkulujúcich bazofilných leukocytov, potlačením uvoľňovania histamínu zo senzibilizovaných mastocytov a bazofilných leukocytov, potlačením vývoja spojivového a lymfoidného tkaniva, znížením počtu mastocytov, B- a T-lymfocytov, znížením citlivosť T-efektorov na alergické mediátory, potlačenie tvorby protilátok, zmeny imunitnej odpovede.

Inhibuje syntézu a sekréciu kortikotropínu a - sekundárne - endogénneho GCS.

Pri vonkajšej aplikácii zmierňuje zápal, tlmí rozvoj alergickej reakcie, zmierňuje svrbenie a zápal, zmierňuje výpotok, potláča činnosť imunitného systému v súvislosti s hypersenzitívnymi reakciami typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití pilulky sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. TSmax - 60 až 90 minút. Až 90% užitej dávky prednizolónu sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Látka podlieha biotransformácii v pečeni. 80 až 90% metabolických produktov sa vylúči močom a žlčou, asi 20% dávky sa vylúči v čistej forme. T1 / 2 - od 2 do 4 hodín.

Indikácie pre použitie prednizolónu

Z akých tabliet a injekčného roztoku?

Systémové použitie sa odporúča, keď:

  • alergické ochorenia (vrátane potravinových alebo liekových alergií, toxikodermie, sérovej choroby, atopickej / kontaktnej dermatitídy, sennej nádchy, alergickej nádchy, žihľavky, Stevens-Johnsonovho syndrómu, Quinckeho edému);
  • malá chorea, reumatická horúčka, reumatické choroby srdca;
  • akútne a chronické ochorenia sprevádzané zápalom v kĺboch ​​a periartikulárnom tkanive (synovitída, nešpecifická tendosynovitída, séronegatívna spondylartritída, epikondylitída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej) atď.);
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • roztrúsená skleróza;
  • status asthmaticus a astma;
  • rakovina pľúc (liek je predpísaný v kombinácii s cytostatikami);
  • intersticiálne ochorenia pľúcneho tkaniva (fibróza, akútna alveolitída, sarkoidóza atď.);
  • eozinofilná a aspiračná pneumónia, tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza (ako doplnok k špecifickej liečbe);
  • primárny a sekundárny hypokorticizmus (vrátane po adrenalektómii);
  • vrodená hyperplázia nadobličiek (VGN) alebo dysfunkcia ich kôry;
  • granulomatózna tyroiditída;
  • autoimunitné choroby;
  • hepatitída;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • hypoglykemické stavy;
  • nefrotický syndróm;
  • choroby krvotvorných orgánov a krvi (leukémia, anémia a choroby spojené s poškodením systému hemostázy);
  • mozgový edém (po ožarovaní, s nádorom po chirurgickom zákroku alebo poranení; v anotácii a príručke Vidal naznačuje, že pri mozgovom edéme sa liečba začína parenterálnymi formami lieku);
  • autoimunitné a iné kožné ochorenia (vrátane Duhringovej choroby, psoriázy, ekzémov, pemfigu, Lyellovho syndrómu, exfoliatívnej dermatitídy);
  • očné choroby (vrátane autoimunitných a alergických; vrátane uveitídy, alergickej ulceróznej keratitídy, alergickej konjunktivitídy, sympatickej oftalmie, choroiditídy, iridocyklitidy, purulentnej keratitídy atď.);
  • vývoj na pozadí onkologických ochorení hyperkalcémia.

Indikáciou pre injekcie sú lekárske pohotovosti, ako napríklad akútna potravinová alergia alebo anafylaktický šok. Po niekoľkých dňoch parenterálneho použitia sa pacient zvyčajne prevedie na tabletovú formu prednizolónu.

Indikácie na použitie tabliet sú chronické a závažné patologické stavy (napríklad bronchiálna astma)..

Roztok a tablety Prednisolón sa tiež používajú na prevenciu odmietnutia štepu a na zmiernenie nevoľnosti / zvracania u pacientov užívajúcich cytostatiká.

Prednizolónová masť: prečo a kedy je indikované vonkajšie použitie lieku?

Ako externý prostriedok sa prednizolón používa na alergie a na liečbu zápalových kožných ochorení nemikrobiálnej etiológie. Indikácie pre použitie masti:

  • obmedzená neurodermatitída;
  • dermatitída (kontaktná, alergická a atopická);
  • diskoidný lupus erythematosus;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • erytrodermia;
  • toxikoderma;
  • žihľavka.

Prednizolón: na čo sú predpísané očné kvapky?

Očné kvapky sa predpisujú na zmiernenie zápalu neinfekčnej povahy, ktorý postihuje predný segment oka, ako aj zápalov, ktoré sa vyvinú po poranení oka alebo po oftalmologickom zákroku..

Lokálne použitie prednizolónu je oprávnené pri nasledujúcich ochoreniach očí:

  • iridocyklitída;
  • uveitída;
  • iritída;
  • alergická konjunktivitída;
  • keratitída (najmä diskoidná a parenchymálna; v prípadoch, keď nie je poškodené epiteliálne tkanivo rohovky);
  • skleritída;
  • episkleritída;
  • blefaritída;
  • blefarokonjunktivitída;
  • sympatická oftalmia.

Kontraindikácie

Ak je potrebné liek používať zo zdravotných dôvodov systémovo, kontraindikáciou môže byť iba intolerancia voči jednej alebo viacerým ich zložkám..

Ďalšie kontraindikácie pre použitie roztoku a tabliet sú:

  • infekčné a parazitárne choroby spôsobené baktériami, hubami alebo vírusmi (vrátane tých, ktoré v poslednej dobe prenášajú ľudia, vrátane kontaktu s chorou osobou). Medzi tieto choroby patria: herpesvírusová infekcia, osýpky, strongyloidóza (alebo podozrenie na ňu), amebiáza, tuberkulóza (aktívna alebo latentná), systémová mykóza..
  • Ochorenia zažívacieho traktu (peptický vred, peptický vred, UC s hrozbou tvorby alebo perforácie abscesu, nedávno anastomóza črevnej trubice, divertikulitída)..
  • Kardiovaskulárne patológie vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu môže použitie prednizolónu vyvolať šírenie nekrotického zamerania a spomaliť tvorbu jazvového tkaniva, čo následne zvyšuje riziko prasknutia srdcového svalu), dekompenzovaný CHF, arteriálna hypertenzia.
  • Hyperlipidémia.
  • Stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie HIV, AIDS).
  • Postvakcinačné obdobie (liek sa nepredpisuje na obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po podaní vakcíny).
  • Po očkovaní BCG sa vyvinula lymfadenitída.
  • Choroby endokrinného systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper- alebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Závažné funkčné zlyhanie obličiek / pečene.
  • Ochorenie urolitiázy.
  • Hypoalbuminémia, ako aj podmienky predisponujúce k jej vývoju.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akútna psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV štádia obezity.
  • Glaukóm s uzavretým a otvoreným uhlom.
  • Poliomyelitída (s výnimkou formy bulbárnej encefalitídy).
  • Dojčenie.
  • Tehotenstvo.

U pacientov so závažnými infekčnými chorobami sú tablety a injekcie prednizolónu predpísané iba na pozadí špecifickej terapie.

Kontraindikácie pre intraartikulárne podanie lieku sú:

  • patologické krvácanie (v dôsledku použitia antikoagulancií alebo endogénneho);
  • pyogénna artritída a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy);
  • zlomenina transartikulárnej kosti;
  • systémové infekcie;
  • "Suchý" kĺb (žiadne známky zápalu v kĺbe: napríklad pri artróze bez známok zápalu synovie);
  • závažná deformácia kĺbov, deštrukcia kostí alebo periartikulárna osteoporóza;
  • spoločná nestabilita, ktorá sa vyvinula na pozadí artritídy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb;
  • tehotenstvo.

Prednizolón by sa nemal používať na pokožku:

  • mykózy, vírusové a bakteriálne kožné lézie;
  • kožné prejavy syfilisu;
  • kožné nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (najmä s ružou a akné);
  • tehotenstvo.

Očné kvapky nie sú predpísané pacientom s plesňovými a vírusovými léziami očí, so zhoršenou integritou epitelu rohovky, s trachómom, akútnou hnisavou a vírusovou konjunktivitídou, hnisavou infekciou očných viečok a slizníc, hnisavým vredom rohovky, tuberkulózou očí, ako aj za podmienok, ktoré sa vyvinuli po odstránení cudzieho predmetu. rohovka.

Vedľajšie účinky prednizolónu

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov prednizolónu je ovplyvnená použitou dávkou, trvaním, metódou, ako aj možnosťou pozorovania denného rytmu lieku..

Systémové použitie nápravy môže spôsobiť:

  • zadržiavanie tekutín a Na + v tele, rozvoj nedostatku dusíka, hypokaliemická alkalóza, hypokaliémia, glukozúria, hyperglykémia, prírastok hmotnosti;
  • sekundárny hypokorticizmus a hypopituitarizmus (najmä ak sa príjem GCS zhoduje s obdobiami stresu - trauma, chirurgický zákrok, choroba atď.), potlačenie rastu u detí, Cushingov syndróm, menštruačné nepravidelnosti, prejav LADA-diabetes mellitus, znížená glukózová tolerancia, zvýšenie potreby perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu pre diabetikov;
  • zvýšenie krvného tlaku, CHF (alebo zvýšenie jeho závažnosti), hyperkoagulácia, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, trombózu, šírenie nekrotického zamerania a spomalenie tvorby jaziev s možným pretrhnutím srdcového svalu u pacientov s akútnym / subakútnym IM, obliterujúcou endarteritídou;
  • steroidná myopatia, svalová slabosť, aseptická nekróza hlavy ramennej kosti a stehennej kosti, úbytok svalovej hmoty, kompresná zlomenina chrbtice a patologické zlomeniny tubulárnych kostí, osteoporóza;
  • ulcerózna ezofagitída, plynatosť, poruchy trávenia, zvracanie, nevoľnosť, zvýšená chuť do jedla, vývoj steroidných vredov, možné komplikácie vo forme jej perforácie a krvácania z vredu, pankreatitída;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, atrofia kože a / alebo podkožného tkaniva, výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy, oneskorené hojenie rán, ekchymóza, petechie, stenčenie kože, zvýšené potenie, erytém;
  • duševné poruchy (sú možné halucinácie, delírium, eufória, depresia), pseudotumor mozgového syndrómu (najčastejšie sa vyvíja u detí s príliš rýchlym znižovaním dávky a prejavuje sa vo forme zníženej zrakovej ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruchy spánku, vertigo, závraty, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizáciou zákalu v zadnej časti šošovky, očná hypertenzia (s možnosťou poškodenia zrakového nervu), steroidný exophthalmos, glaukóm, náhla slepota (so zavedením roztoku d / a v oblasti nosových dutín, hlavy a krku);
  • reakcie z precitlivenosti (lokálne aj generalizované);
  • všeobecná slabosť;
  • mdloby.

Účinky aplikácie na pokožku:

  • telangiektázia;
  • purpura;
  • steroidné akné;
  • pálenie, podráždenie, suchosť a svrbenie pokožky.

Pri aplikácii na rozsiahly povrch pokožky a / alebo pri dlhodobom používaní masti sa objavujú systémové účinky, je možná aj hypertrichóza, atrofické zmeny a sekundárna infekcia kože..

Liečba očnými kvapkami môže byť sprevádzaná očnou hypertenziou, poškodením zrakového nervu, zhoršením zrakovej ostrosti / zúžením zorných polí, zvýšenou pravdepodobnosťou perforácie rohovky, vznikom zákalu s nepriehľadnosťou lokalizovanou v zadnej časti šošovky. V zriedkavých prípadoch je možné rozšírenie plesňového alebo vírusového ochorenia očí.

Abstinenčné príznaky

Jedným z dôsledkov užívania GCS môže byť „abstinenčný syndróm“. Jeho závažnosť závisí od funkčného stavu nadobličkovej kôry. V miernych prípadoch je po ukončení liečby prednizolónom možná nevoľnosť, slabosť, únava, bolesti svalov, strata chuti do jedla, hypertermia, exacerbácia základného ochorenia..

V závažných prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť hypoadrenálna kríza, ktorá je sprevádzaná vracaním, kŕčmi a kolapsom. Bez zavedenia kortikosteroidov dôjde v krátkom čase k úmrtiu na akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

Pokyny na použitie prednizolónu (spôsob a dávkovanie)

Pokyny na použitie prednizolónu v injekciách

Roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne a intraartikulárne.

Spôsob podávania a dávkovanie prednizolónu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) vyberá individuálne ošetrujúci lekár s prihliadnutím na typ patológie, závažnosť stavu pacienta, lokalizáciu postihnutého orgánu.

V ťažkých a život ohrozujúcich stavoch je pacientovi predpísaná pulzná terapia s použitím ultravysokých dávok na krátky čas. V priebehu 3 - 5 dní sa podáva 1 - 2 g prednizolónu každý deň intravenóznou kvapkovou infúziou. Trvanie procedúry je od 30 minút do 1 hodiny.

Počas liečby sa dávkovanie upravuje v závislosti od reakcie pacienta na liečbu.

Za optimálne sa považuje podávanie prednizolónu IV. Na intraartikulárne podanie sa ampulky s prednizolónom používajú iba v prípadoch, keď patologický proces ovplyvňuje tkanivá vo vnútri kĺbu.

Pozitívna dynamika je dôvodom prechodu pacienta na tablety alebo čapíky s prednizolónom. Liečba tabletkami pokračuje, kým sa nevyvinie stabilná remisia..

Ak nie je možné podať prednizolón IV, liek sa má vpichnúť hlboko do svalu. Je však potrebné mať na pamäti, že pri tejto metóde sa vstrebáva pomalšie..

V ľudskom tele dochádza k uvoľňovaniu hormónov nadobličiek do krvi medzi 6. a 8.00 hodinou, takže injekcie by sa mali podať aj v tomto čase. Celá denná dávka sa zvyčajne podáva okamžite. Ak to nie je možné, podá sa najmenej ⅔ predpísanej dávky v ranných hodinách, zvyšná tretina sa má podať v čase obeda (asi o 12:00)..

V závislosti na patológii môže dávka kolísať medzi 30 - 1 200 mg / deň. (s jeho následným poklesom).

Deťom vo veku od dvoch mesiacov do 1 roka sa podáva od 2 do 3 mg / kg. Dávkovanie pre deti od jedného do 14 rokov - 1-2 mg / kg (vo forme pomalej, 3 minúty, intramuskulárnej injekcie). Ak je to potrebné, po 20 - 30 minútach sa liek podáva znovu v rovnakej dávke..

Pri poškodení veľkého kĺbu sa do neho vstrekne 25 až 50 mg prednizolónu. V kĺboch ​​strednej veľkosti sa vstrekuje 10 až 25 mg, v malých - od 5 do 10 mg.

Prednizolónové tablety: návod na použitie

Pacient je prevedený na užívanie tabliet podľa princípu postupného zrušenia GCS.

V prípade použitia HRT je pacientovi predpísaných od 20 do 30 mg prednizónu denne. Udržiavacia dávka je 5 až 10 mg / deň. Pri niektorých patológiách - napríklad pri nefrotickom syndróme - je vhodné predpísať vyššie dávky.

Pre deti je začiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň. (malo by to byť rozdelené na 4 - 6 dávok), podporné - od 0,3 do 0,6 mg / kg / deň. Pri predpisovaní sa berie do úvahy denný sekrečný rytmus endogénnych steroidných hormónov.

Odporúčania pre použitie liekov od rôznych výrobcov sú rovnaké. To znamená, že pokyny pre tablety Nycomed sa nelíšia od pokynov pre tablety vyrobené spoločnosťou Biosynthesis..

Masť prednizolón: návod na použitie

Masť je prostriedkom vonkajšej terapie. Nanáša sa na postihnuté miesta pokožky tenkou vrstvou 1 až 3-krát denne. Na obmedzené patologické ložiská možno na zvýšenie účinku použiť okluzívny obväz.

V prípade použitia u detí starších ako jeden rok by sa liek mal používať čo najkratšie. Mali by ste tiež vylúčiť aktivity, ktoré zvyšujú absorpciu a resorpciu prednizolónu (okluzívne, fixačné, otepľovacie obväzy).

Očné kvapky: návod na použitie

Inštitúcie s liekom sa vykonávajú 3-krát denne, pričom sa do spojivkovej dutiny postihnutého oka nakvapkajú 1 - 2 kvapky roztoku. V akútnej fáze ochorenia sa môže instilačný postup opakovať každé 2 - 4 hodiny.

U pacientov, ktorí podstúpili oftalmologický chirurgický zákrok, sú kvapky predpísané 3 - 5 dní po operácii.

Ako dlho môžete užívať prednizolón?

Terapia glukokortikosteroidmi je zameraná na dosiahnutie maximálneho účinku pri čo najnižších dávkach.

Dĺžka liečby závisí od diagnózy pacienta a individuálnej odpovede na liečbu. V niektorých prípadoch kurz trvá až 6 dní, s HRT sa tiahne celé mesiace. Trvanie vonkajšej terapie masťou Prednisolon je zvyčajne 6 až 14 dní.

Dávkovanie pre zvieratá

Dávkovanie pre psy a mačky sa vyberá individuálne v závislosti od indikácií.

Napríklad pri infekčnej peritonitíde by sa mačke malo podať orálne 1 p. / Deň. 2-4 mg / kg prednizolónu, s chronickou panleukopéniou - 2 r. / Deň. 2,5 mg každé.

Štandardná dávka pre psa je 1 mg / kg 2 dni / deň. Liečba trvá 14 dní. Po ukončení kurzu musíte absolvovať testy a absolvovať lekársku prehliadku. Po vysadení lieku znížte dávku pre psov o 25% každých 14 dní.

Predávkovanie

Pri dlhodobom užívaní lieku je možné predávkovanie, najmä ak sú pacientovi predpísané vysoké dávky. Prejavuje sa to ako periférny edém, zvýšený krvný tlak, zvýšené vedľajšie účinky.

V prípade akútneho predávkovania okamžite vypláchnite žalúdok alebo podajte pacientovi zvracanie. Prednizolón nemá žiadne špecifické antidotum. Ak sa objavia príznaky chronického predávkovania, je potrebné znížiť použitú dávku.

Interakcia

Interakcia s inými liekmi sa zaznamenáva iba pri systémovom použití prednizolónu.

Rifampicín, antiepileptiká, barbituráty urýchľujú metabolizmus prednizolónu a oslabujú jeho účinok. Účinnosť lieku sa tiež znižuje v kombinácii s antihistaminikami.

Inhibítory karboanhydrázy, amfotericín B, tiazidové diuretiká zvyšujú pravdepodobnosť závažnej hypokaliémie, lieky obsahujúce sodík - zvyšujú krvný tlak a opuchy.

V kombinácii s paracetamolom sa zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov, v kombinácii s tricyklickými antidepresívami sa môžu zvýšiť duševné poruchy spojené s užívaním prednizolónu (vrátane závažnosti depresie), v kombinácii s imunosupresívami - zvýšené riziko infekcie a lymfoproliferatívne procesy..

V kombinácii s ASA, NSAID a alkoholom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku peptického vredu a krvácania z defektov peptického vredu..

Perorálne kontraceptíva menia farmakodynamické parametre prednizolónu, čím zvyšujú jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednizolón oslabuje antikoagulačný účinok antikoagulancií, ako aj účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok..

Použitie prednizolónu v imunosupresívnych dávkach v kombinácii so živými vakcínami môže vyvolať replikáciu vírusu, zníženie produkcie protilátok a rozvoj vírusových ochorení. Pri použití s ​​inaktivovanými vakcínami existuje zvýšené riziko zníženej tvorby protilátok a neurologických porúch.

Pri dlhodobom užívaní zvyšuje obsah kyseliny listovej, v kombinácii s diuretikami môže vyvolávať poruchy elektrolytov.

Podmienky predaja

Ak si chcete kúpiť prednizolón, musíte mať lekársky predpis.

Predpis prednizolónu v latinčine (na intramuskulárne podanie dieťaťu do jedného roka):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / deň; i / v - 5 mg / kg / deň)

Podmienky skladovania

Masť si zachováva svoje vlastnosti pri teplote 5 - 15 ° C, tablety a roztok na systémové použitie - pri teplotách do 25 ° C, očné kvapky - pri teplote 15 - 25 ° C.

Obsah otvorenej fľaše s kvapkami sa musí spotrebovať do 28 dní.

Čas použiteľnosti

Na masti, tablety a roztok na systémové použitie - dva roky, na očné kvapky - tri roky.

špeciálne pokyny

Liečba prednizolónom sa má ukončiť pomaly a dávka sa má postupne znižovať..

Pacientom s anamnézou psychózy by mali byť vysoké dávky predpisované iba pod prísnym lekárskym dohľadom..

Ako vystúpiť z prednisolónu?

Liečba prednizolónom sa má ukončiť postupne. Zníženie dávky sa vykonáva týždenným znižovaním dávky použitej o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde denne bez prednizolónu sa pacientovi ukazuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF alebo DHQ na ich projekcii, pričom sa užíva kyselina askorbová (500 mg / deň), zavádza sa inzulín vo zvyšujúcich sa dávkach (počnúc - 4 U, potom sa pri každom príjme zvyšuje o 2 U; najvyššia dávka - 16 U).

Inzulín sa má podať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii musí byť osoba pod dohľadom.

Ak je prednizolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mierne cytostatiká.

Vlastnosti stravy pri užívaní prednizolónu

Pri užívaní Prednisolónu sa odporúča vylúčiť zo stravy vyprážané a korenené jedlá, ako aj ovocie a kyslé šťavy, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej..

Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín s vysokým obsahom sacharidov a tukov (ich konzumácia na pozadí terapie GCS prispieva k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a rýchlemu prírastku hmotnosti), kuchynskej soli a tekutín.

Pri varení musíte používať potraviny, ktoré obsahujú draselné, vápenaté a bielkovinové soli (diétne mäso, mliečne výrobky, ovocie, tvrdé syry, pečené zemiaky, sušené slivky, marhule, orechy, cukety atď.).

Čo môže nahradiť prednizolón?

Kompozičné analógy pre dávkové formy na systémové použitie: Prednisolon Nycomed (v ampulkách), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné lieky s podobným mechanizmom účinku: betametazón, hydrokortizón, dexazón, dexamed, dexametazón, kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, triamcinolón, flosterón.

Analógy masti: prednizolón-fereín, hydrokortizón.

Analógy očných kvapiek: Hydrokortizón, Dexametazón, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexametazón, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Alkohol kompatibilita

Alkohol a GCS sú nekompatibilné.

Prednison počas tehotenstva

Tehotenstvo a dojčenie sú kontraindikáciami pre vymenovanie GCS. Použitie týchto prostriedkov je povolené iba zo zdravotných dôvodov..

Novorodenci, ktorých matky dostávali prednizolón počas tehotenstva, by mali byť pod lekárskym dohľadom z dôvodu pravdepodobnosti vzniku hypokorticizmu.

Pri pokusoch na zvieratách sa stanovila teratogenita liečiva.

Recenzie na Prednisolon

Recenzie prednizolónu v tabletách a injekciách sú dosť rozporuplné: na jednej strane je liek veľmi účinný, na druhej strane má širokú škálu vedľajších účinkov a pri dlhodobom používaní spôsobuje abstinenčný syndróm. Niektorí ľudia, droga, si tiež uvedomujú, že injekcia je bolestivá.

Napriek tomu sú to práve injekcie pre deti a dospelých, ktoré často umožňujú veľmi rýchlo zastaviť patologický proces a dokonca zachrániť životy..

Na zníženie rizika vedľajších účinkov a ich závažnosti, ak potrebujete dlhodobé užívanie Prednisolonu, je veľmi dôležité riadiť sa nasledujúcimi pravidlami:

  • liek je predpísaný v situáciách, keď sa terapeutický účinok nedosahuje pri použití menej aktívnych látok (s výnimkou patológií, ktoré ohrozujú život pacienta, adrenogenitálny syndróm, hypokorticizmus);
  • liečba začína minimálnou účinnou dávkou, ktorá sa v prípade potreby zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný výsledok;
  • dávka sa vyberá individuálne, vo väčšej miere v závislosti od reakcie pacienta na liečbu a charakteristík ochorenia, ako na telesnej hmotnosti a veku;
  • po dosiahnutí požadovaného výsledku sa dávka postupne znižuje na najnižšiu, pri ktorej sa udržiava dosiahnutý účinok;
  • liek by sa mal brať do úvahy s ohľadom na cirkadiánny rytmus;
  • po stabilizácii stavu pacienta je vhodné ho preniesť na alternatívnu liečbu.

Pokiaľ ide o dávkové formy na topické použitie, sú väčšinou pozitívne. Súčasne pacienti používajúci očné kvapky a masť prakticky nezaznamenávajú žiadne nežiaduce reakcie..

Cena prednizolónu kde kúpiť

Cena prednizolónu v tabletách 5 mg č. 100 v Rusku je od 100 rubľov, tablety 4 mg č. 30 na Ukrajine je možné kúpiť v priemere za 110 UAH.

Cena prednizolónu v ampulkách 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lekárňach injekcie (balenie č. 3) bude stáť v priemere 60 rubľov.

Cena masti Prednisolone 0,5% 10 g - od 17 rubľov a od 30 UAH, resp.