Quinckeho edém

Quinckeho edém je akútny stav opuchu kože, slizníc a podkožného tuku, ktorý je výsledkom alergickej reakcie sprevádzanej zvýšenou tvorbou histamínu a zápalom krvných ciev..

Najčastejšie príznaky angioedému u dospelých sa objavujú na tvári, šíria sa až na sliznicu hltana a hrtana. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány, mozgové blany, kĺby..

Opuch sa vyvíja mimoriadne rýchlo a považuje sa za lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Čo to je?

Quinckeho edém (angioedém, obrovská žihľavka, trophoneurotický edém, angioedém) je náhla akútna alergická reakcia tela charakterizovaná masívnym edémom slizníc, kože a podkožného tukového tkaniva..

Quinckeho edém sa zvyčajne vyvíja na krku, hornej časti tela, tvári, zadnej časti chodidiel a / alebo rúk. Oveľa menej často postihuje vnútorné orgány, kĺby a mozgové membrány.

Tento patologický prejav sa môže vyvinúť absolútne u každej osoby, najčastejšie sa však vyskytuje u mladých žien a detí..

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií AO naraz, pričom každá z nich je založená na jednom z kritérií. V priebehu liečby sa teda choroba delí na akútnu (trvajúcu menej ako 6 týždňov) a chronickú (trvajúcu viac ako 6 týždňov). Podľa prítomnosti urtikárie počas záchvatu - kombinovaného (s vyrážkami, svrbením atď.) A izolovaného angioedému.

Najúplnejšiu klasifikáciu však považuje mechanizmus výskytu:

  • dedičný angioedém spojený s geneticky podmieneným a neregulovaným systémom komplementu - komplex látok priamo zodpovedných za alergie;
  • získaný angioedém, pri ktorom sa získa dysregulácia komplementárneho systému v dôsledku porúch imunity, infekcií, lymfoproliferatívnych chorôb;
  • angioedém spôsobený dlhodobým užívaním jednej z kategórií antihypertenzív - ACE inhibítorov;
  • edém vyvolaný precitlivenosťou na určité látky - lieky, jedlo, hmyzí jed atď.;
  • edém spojený s infekciami rôznych orgánov;
  • Quinckeho edém v dôsledku autoimunitných ochorení.

Najbežnejšie sú 2 formy angioedému - dedičné a alergické:

Príčiny Quinckeho edému

Alergický edém je založený na alergickej reakcii antigén-protilátka. Biologicky aktívne látky uvoľňované v predtým senzibilizovanom organizme - mediátory (histamín, kiníny, prostaglandíny) spôsobujú lokálne rozširovanie kapilár a žíl, zvyšuje sa priepustnosť mikrociev a vzniká edém tkaniva. Alergický edém môže byť spôsobený vystavením určitým potravinám (vajcia, ryby, čokoláda, orechy, bobule, citrusové plody, mlieko), liečivým a iným alergénom (kvety, zvieratá, uhryznutie hmyzom).

U pacientov s nealergickým Quinckeho edémom je ochorenie spôsobené dedičnosťou. Dedenie je dominantné. V sére pacientov je znížená hladina inhibítorov C-esterázy a kalikreínu. Zároveň sa Quinckeho edém, podobne ako alergický edém, vyvíja pod vplyvom látok, ktoré spôsobujú tvorbu histamínu - rovnakých alergénov. Edém sa vyvíja v senzibilizovanom tele pod vplyvom špecifických alergénov: kvetov, zvierat, potravín, liekov, kozmetiky alebo nešpecifických: stres, intoxikácia, infekcie, hypotermia.

Predisponujúcimi faktormi môžu byť ochorenia pečene, štítnej žľazy (najmä s jej zníženou funkciou), žalúdka, choroby krvi, autoimunitné a parazitárne choroby. Často v tomto prípade choroba nadobúda chronický opakujúci sa priebeh..

V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu Quinckeho edému (takzvaný idiopatický edém).

Príznaky a prvé príznaky

Hlavnými a úplne prvými príznakmi Quinckeho edému u detí a dospelých je výskyt edému na miestach s vyvinutým podkožným tkanivom - na perách, očných viečkach, lícach, sliznici ústnej dutiny.

To nezmení farbu pokožky. Nie je svrbenie. V typických prípadoch zmizne bez stopy po niekoľkých hodinách (až 2 - 3 dňoch). Opuch sa môže rozšíriť na sliznicu hrtana, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Zároveň sa vyskytuje chrapot hlasu, štekavý kašeľ, dýchavičnosť (najskôr výdych, potom inhalácia), hlučné dýchanie, hyperemická tvár, potom prudko zbledne. Nastane hyperkapnická kóma a potom môže dôjsť k smrti. Zaznamenávajú sa tiež nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém sa líši od bežnej žihľavky iba hĺbkou lézie kože. Je potrebné poznamenať, že prejavy žihľavky a angioedému sa môžu vyskytnúť súčasne alebo sa môžu striedať.

Ako vyzerá Quinckeho edém: fotografia

Na fotografii môžete vidieť, ako sa Quinckeho edém prejavuje u dospelých a detí:

Prvá pomoc pri angioedéme

Táto časť sa zameria na seba a vzájomnú pomoc:

  1. Prvá aktivita, ktorá by sa mala vykonať s rozvojom Quinckeho edému, je zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci. Ak sanitka zjavne nedorazí, ale radšej rýchlo odneste alebo pretiahnite pacienta do najbližšej lekárskej inštitúcie - potiahnite ju, po dokončení bodu dva alebo tri.
  2. Dajte antihistaminikum (fenkarol, diazolin, difenhydramin). Injekčné formy antihistaminík sú účinnejšie, pretože je možné, že sa vyvinie edém gastrointestinálneho traktu a absorpcia látok je narušená. V každom prípade je potrebné užiť 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Liek uľahčí reakciu a zmierni stav pred príchodom sanitky.
  3. Ak neexistujú antihistaminiká alebo iné lieky na alergiu, nalejte banálny naftyzín (kvapky do nosa) do úst dospelého alebo dospievajúceho v dávke 2 - 3 kvapky alebo si ich kvapkajte do nosa.
  4. Upokojíme pacienta, otvoríme prieduchy, uvoľníme krk a hrudník od tesného oblečenia, odstránime šperky (retiazky, náušnice atď.). Berieme dieťa na ruky, nekričíme ani hystericky.
  5. Ak je alergén známy, podľa možnosti ho odstráňte.
  6. Naneste chladu na miesto edému.
  7. Ak osoba stratila vedomie, podajte umelé dýchanie.
  8. Príbuzní pacientov s recidivujúcim edémom zvyčajne vedia o prednizolóne a sú schopní sami si tento liek podať intramuskulárne.

Pamätajte, že život človeka môže závisieť od dobre koordinovaných a primeraných opatrení od prvých minút po vzniku Quinckeho edému..

Núdzová starostlivosť o Quinckeho edém

Nastáva čas na kvalifikovanú lekársku starostlivosť zo strany sanitky alebo personálu nemocnice alebo kliniky:

  1. Ukončenie kontaktu s alergénom;
  2. Quinckeho edém na pozadí nízkeho tlaku vyžaduje subkutánnu injekciu 0,1% roztoku adrenalínu v dávke 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoidy (prednizolón himisukcinát 60-90 mg sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne alebo dexametazón 8 až 12 mg intravenózne);
  4. Antihistaminiká: suprastin 1 - 2 ml alebo klemastín (tavegil) 2 ml intravenózne alebo intramuskulárne.

S laryngeálnym edémom:

  1. Zastavenie vystavenia alergénu;
  2. Vdychovanie kyslíka;
  3. Soľný roztok 250 ml intravenózne;
  4. Adrenalín (epinefrín) 0,1% - 0,5 ml intravenózne;
  5. Prednizolón 120 mg alebo dexametazón 16 mg i.v.;
  6. Ak sú opatrenia neúčinné, tracheálna intubácia. Pred tým: atropínsulfát 0,1% - 0,5-1 ml intravenózne, midazolam (dormicum) 1 ml alebo diazepam (relanium) 2 ml intravenózne, ketamín 1 mg na kg hmotnosti intravenózne;
  7. Rehabilitácia horných dýchacích ciest;
  8. Jediný pokus o tracheálnu intubáciu. Ak je to neúčinné alebo nemožné vykonať - konikotómia (disekcia väziva medzi cricoidom a chrupavkou štítnej žľazy), umelá ventilácia pľúc;
  9. Hospitalizácia.

Pri absencii laryngeálneho edému je hospitalizácia indikovaná pre nasledujúce skupiny pacientov:

  • deti;
  • ak sa Quinckeho edém vyvinul prvýkrát;
  • závažný priebeh Quinckeho edému;
  • opuch pomocou liekov;
  • pacienti s ťažkými kardiovaskulárnymi a respiračnými patológiami;
  • osoby, ktoré boli deň predtým očkované akoukoľvek vakcínou;
  • nedávna ARVI, mŕtvica alebo srdcový infarkt.

Domáca liečba

Liečba Quinckeho edému mimo akútneho štádia doma zahŕňa:

  1. Úplné vylúčenie kontaktu pacienta so zavedeným alergénom, ak sa príčina edému vyvinie ako alergická reakcia s príznakmi urtikárie..
  2. Krátke kurzy hormónov, ktoré dočasne „blokujú“ reakcie imunitného systému, prednizolón, dexazón, dexametazón. Prednizolón. Dospelí - do 300 mg, novorodenci vypočítajú dávku podľa vzorca 2 - 3 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa, deti staršie ako jeden rok a školáci od 7 rokov v rovnakom dávkovaní. Dexametazón pre dospelých - 60 - 80 mg, pre malých pacientov - v striktne vypočítanej hmotnostnej dávke: 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram.
  3. Prípravky na posilnenie nervového systému (vápnik, kyselina askorbová).
  4. Komplexy vitamínov, Ascorutín na zníženie vaskulárnej permeability, gamaglobulíny.
  5. Použitie blokátorov receptora H1-histamínu (antialergických) na zníženie citlivosti na alergén a blokovanie ďalšej produkcie histamínu. V počiatočnom období sa intramuskulárne používajú Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil, ktoré prechádzajú na použitie antialergických liekov v tabletách Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: pre dospelých v priemere 40 - 60 mg, berúc do úvahy skutočnosť, že dávka na kilogram telesnej hmotnosti nemôže byť vyššia ako 2 mg. Deti: 1 až 12 mesiacov: 5 mg; 12 mesiacov až 6 rokov: 10 mg; od 6 do 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifén (s výnimkou tehotných žien) je indikovaný ako účinné antialergikum v kombinácii s bronchiálnym edémom a spazmom, ktoré sa často vyskytujú s edémom u pacientov s astmou alebo obštrukciou (obštrukciou) dýchacích ciest. Dospelí 1 - 2 mg 2 ráno a večer. Deti od 3 rokov - 1 mg (5 ml sirupu); od šiestich mesiacov do 3 rokov - 0,5 mg (2,5 ml) ráno a večer. Liečba sa vykonáva do 2 až 4 mesiacov.

S edémom na pozadí svrbivých vyrážok a pľuzgierov navyše používajú:

  • Ranitidín, Cimetidín, Famotidín - lieky, ktoré potláčajú H2 receptory histamínu;
  • takzvané blokátory kalciových kanálov (20 - 60 mg nifedipínu denne);
  • antagonisty leukotriénových receptorov (montelukast, 10 mg denne).

Pri liečbe dedičného angioedému existujú významné rozdiely od štandardného liečebného režimu pre Quinckeho edém. Kortikosteroidy a antialergické lieky sú úplne zbytočné, čo pacientovi nepomôže a nesprávna liečba včasne nezisteného angioedému dedičného pôvodu vedie najčastejšie k smrti pacienta.

Hlavná pomoc je zameraná na doplnenie deficitu a zvýšenie produkcie inhibítora C-1. Vo väčšine prípadov použite:

  • infúzia plazmy;
  • intravenózne podanie kyseliny tranexamovej alebo aminokaprónovej;
  • Danazol v dennej dávke 800 mg, stanozolol 12 mg;
  • na dlhodobú profylaxiu je kyselina e-aminokaprónová predpísaná v dennej dávke 1 až 4 gramy s pravidelným sledovaním zrážania krvi (dvakrát mesačne). Danazol 100 - 600 mg denne.

Diéta a výživa

Diéta pre Quinckeho edém sa vyvíja pri zohľadnení niekoľkých základných princípov:

  1. Pri vývoji stravovacieho menu pre pacienta s angioedémom je potrebné sa riadiť zásadou eliminácie. Inými slovami, je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka pacienta potraviny, ktoré môžu spôsobiť priamu alebo krížovú alergickú reakciu. Diétny jedálny lístok by nemal obsahovať potraviny s vysokým obsahom amínov, vrátane histamínu, potraviny s vysokými senzibilizačnými vlastnosťami. Výrobky by mali byť, pokiaľ je to možné, prírodné, nemali by obsahovať syntetické potravinárske prísady.
  2. Výživná strava by mala byť starostlivo premyslená, výrobky z nej vylúčené by mali byť správne nahradené. Týmto sa optimálne upraví kvalitatívne a kvantitatívne zloženie ponuky..
  3. Tretím princípom je princíp „funkčnosti“. Výrobky by mali byť prospešné, prispievať k udržaniu a podpore zdravia.

Ak budete postupovať podľa pokynov a pravidiel nutričnej terapie, bude pozorovaná pozitívna dynamika. Diétna terapia sa však stáva najnutnejším, najrelevantnejším a najefektívnejším opatrením, keď určitý potravinový výrobok pôsobí ako alergén..

Najbežnejšie potraviny, ktoré môžu spôsobiť „pravé“ a pseudoalergické reakcie, sú:

  • Ryby a morské plody, kuracie mäso a vajcia, sója, mlieko, kakao, arašidy často spôsobujú skutočné alergické reakcie. Z rastlinných potravín je najviac alergénov paradajka, špenát, banány, hrozno a jahody..
  • Pseudoalergické reakcie môžu byť vyvolané rovnakými potravinami ako skutočné alergie. Do zoznamu môžete pridať čokoládu, korenie, ananás.
  • Je potrebné dbať na to, aby do jedálnička boli zaradené potraviny obsahujúce biogénne amíny a histamín. Jedná sa o ryby (treska, sleď, tuniak) a mäkkýše, syry, vajcia, špenát, rebarbora, paradajky, kyslá kapusta. Alergici by sa mali vínu vyhýbať.
  • Z ponuky musíte vylúčiť produkty, ktoré obsahujú extraktívne zlúčeniny obsahujúce dusík. Jedná sa o strukoviny (šošovica, fazuľa, hrášok), čierny čaj, káva a kakao, bujóny, dusené a vyprážané jedlá z mäsa a rýb..

Syntetické prísady do potravín často spôsobujú alergie a opuchy. Medzi nimi sú konzervačné látky (siričitany, dusitany, kyselina benzoová a jej deriváty atď.) A farbivá (tartrazín, amarant, azorubín, erytrozín atď.), Arómy (mentol, vanilka, klinčeky a škorica, glutamáty) a stabilizátory chuti.

Komplikácie a následky

Ako už bolo spomenuté vyššie, najnebezpečnejšou komplikáciou Quinckeho edému ovplyvňujúceho hrtan alebo priedušnicu je asfyxia, ktorá vedie ku kóme a pravdepodobne k invalidite alebo smrti..

Ak je edém lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte, potom je možná komplikácia vo forme peritonitídy, ako aj zvýšenie intestinálnej motility a možno pozorovať dyspeptické poruchy. V prípade poškodenia urogenitálneho systému sa komplikácia môže prejaviť príznakmi akútnej cystitídy a rozvojom retencie moču..

Najväčšie obavy vyvoláva opuch tváre, pretože ak sú prítomné, existuje možnosť poškodenia mozgu alebo jeho membrán sprevádzané výskytom labyrintových systémov a meningeálnymi príznakmi - to všetko predstavuje priamu hrozbu pre život..

Prevencia a prognóza

Výsledok Quinckeho patológie bude závisieť od stupňa prejavu edému, od včasnosti poskytnutia pohotovostnej starostlivosti. Napríklad v prípade alergickej reakcie v hrtane môže byť výsledok pri absencii rýchleho terapeutického účinku smrteľný. Ak sa ochorenie opakuje a je sprevádzané žihľavkou po dobu šiestich mesiacov, potom u 40% pacientov bude patológia pozorovaná ďalších 10 rokov a u 50% dôjde k predĺženej remisii aj bez preventívnej liečby. Dedičný typ angioedému sa bude opakovať po celý život.

Správne zvolená preventívna a podporná liečba, ktorá významne znižuje pravdepodobnosť vzniku patológie alebo komplikácií, pomôže zabrániť relapsu. Opatrenia na zabránenie Quinckeho reakcie závisia od typu patológie:

  1. Ak je v anamnéze alergický pôvod, potom je dôležité dodržiavať diétnu výživu, vylúčiť potenciálne nebezpečné lieky.
  2. Ak je možné rozpoznať dedičný angioedém, malo by sa zabrániť vírusovým infekciám, úrazom, ACE inhibítorom, stresovým situáciám, liekom obsahujúcim estrogén.

Liečba angioedému: príznaky a príčiny, fotografia choroby

Choroba Quinckeho edém (angioedém) je najťažším prejavom alergickej reakcie v ľudskom tele. Choroba sa vyskytuje náhle a rýchlo sa rozvíja. Ide o lokálny edém (obmedzený alebo difúzny) podkožného tkaniva a slizníc. Niekedy sa táto choroba nazýva angioedém alebo obrovská žihľavka..

Jedna z odrôd Quinckeho edému

Patológia sa vyskytuje u asi 2% ľudí v mladom veku, hlavne u žien a detí. Vyskytuje sa ako bežná alergia, ale je veľmi nebezpečná a pacient môže ísť na intenzívnu starostlivosť. Okrem toho sa môžu objaviť vážne komplikácie až do smrti vrátane..

Prvýkrát tento stav zverejnil vedec Heinrich Ireneus Quincke, podľa ktorého bola choroba pomenovaná. Ešte v roku 1882 ho objavil a podrobne opísal príznaky. Mnoho pacientov môže mať kombináciu edému a akútnej žihľavky. V tomto materiáli sa pokúsime podrobne vysvetliť a povedať vám, čo je Quinckeho edém a aké účinné metódy liečby sú k dispozícii. Okrem toho zvážime fotografie, príznaky a príčiny ochorenia, ako aj všeobecné odporúčania a preventívne opatrenia..

Čo je Quinckeho edém?

Quinckeho edém (angioedém) je akútne sa vyvíjajúci lokálny edém kože, slizníc, podkožného tkaniva. Toto ochorenie môže mať pseudoalergickú alebo alergickú povahu. Ochorenie možno často pozorovať na tvári (opuch pier, očí, očných viečok, jazyka, líca), na krku, na nohách a dokonca aj v nose. V niektorých prípadoch sa nebezpečná patológia objaví v oblasti slabín, v dýchacích cestách, v gastrointestinálnom trakte a v urogenitálnych orgánoch..

Ak sa Quinckeho edém vyvinie v jazyku a krku (hrtan), v tomto prípade existuje možnosť upchatia dýchacích ciest s následnou hrozbou asfyxie. V takýchto prípadoch je potrebné pacienta urgentne resuscitovať, pretože hrozí smrť. Dedičná forma angioedému je diagnostikovaná asi u 25% pacientov, získaná forma u 30% pacientov a v iných prípadoch nie je možné zistiť príčinu ochorenia. V polovici prípadov sa objaví edém v kombinácii so žihľavkou..

Patogenéza vývoja edému je spojená so zvýšením priepustnosti stien krvných ciev a nerovnomerným rozdelením tekutiny cez tkanivá tela. Šírenie alergickej reakcie začína štádiom antigén-protilátka. Mediátory alergie začínajú ovplyvňovať nervové kmene a cievy, čo vážne zhoršuje ich pracovnú funkciu. Vďaka tomu sa cievy začnú rozširovať, čím sa zvyšuje ich priepustnosť. Výsledkom je, že plazma vstupuje do medzibunkového priestoru a vzniká lokálny edém. Nervové bunky nepracujú aktívne, čo vedie k paralýze nervových kmeňov. Plavidlá nemôžu prísť na svoj obvyklý tón, čo vedie k ešte väčšiemu uvoľneniu ich stien.

Quinckeho edém sa môže vyskytnúť akútne a rýchlo a trvanie reakcie môže byť 2 - 3 dni. Všetko závisí od množstva alergénu a dĺžky jeho expozície. Po klinických prejavoch, ak ide o akútny edém, potom je trvanie kurzu kratšie ako 1,5 mesiaca. Chronický priebeh ochorenia môže trvať od 1,5 do 3 mesiacov alebo dokonca dlhšie. Lekári rozlišujú angioedémy, izolované aj v kombinácii s urtikáriou. Ak poznáme príčiny alergií, liečba Quinckeho edému môže prejsť bez vážnych následkov..

Foto Quinckeho edému na tvári

Fotografie Quinckeho edému na rukách

Príznaky Quinckeho edému

V mnohých prípadoch sú hlavnými príznakmi Quinckeho edému zväčšenie veľkosti a opuch mäkkých tkanív tváre, krku a hlavy. Tvár pacienta môže natoľko napučať, že hlava bude vyzerať ako balón a namiesto očí budú iba štrbiny a je nemožné zdvihnúť ani očné viečka. Ochorenie sa navyše môže prejaviť na rukách, najmä na prstoch, na chodidlách v oblasti chodidla a na hornej časti hrudníka..

Pri Quinckeho edéme sa alergia prejavuje prudko a vyvíja sa veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých minút (menej často - niekoľko hodín). Na častiach tela a orgánov s vyvinutou vrstvou podkožného tuku sa môže vyvinúť obrovská žihľavka.

Hlavné príznaky vývoja Quinckeho edému:

  • Vyskytuje sa opuch dýchacieho systému a často sa prejavuje v hrtane alebo priedušnici. Ak ide o edém hrtana, potom má pacient ťažkosti s dýchaním (povrchovým), chrapot, štekanie kašľa, zúženie hlasiviek. Okrem toho sa u pacienta objaví úzkosť. Koža okolo tváre začína nadobúdať modrastý odtieň a potom bledú farbu. V niektorých prípadoch môže byť alergická reakcia sprevádzaná stratou vedomia. Pri takýchto príznakoch musí pacient urgentne zavolať sanitku;
  • Prejav edému v urogenitálnych orgánoch. Prítomné sú príznaky ako akútna cystitída a akútna retencia moču. Okrem toho sa u mužov môže objaviť opuch na miešku;
  • Lokálny edém na rôznych častiach tváre. Sú to pery, líca, očné viečka;
  • Vzhľad edému na slizniciach ústnej dutiny: jazyk, mäkké podnebie, mandle;
  • Opuch v orgánoch tráviaceho traktu. Existujú príznaky "akútneho" brucha. Existuje možnosť dyspeptických porúch a výskytu akútnej bolesti v bruchu. Ďalej sa pozoruje zvýšená peristaltika.;
  • Výskyt angioedému v mozgu. Objavujú sa neurologické poruchy inej povahy. Napríklad kŕčové syndrómy;
  • Charakteristickým príznakom Quinckeho je absencia akejkoľvek bolesti. Nepríjemné pocity môžu vzniknúť iba pri sondovaní. Pacient má pocit plnosti, hustoty a napätia tkanív;
  • Ak je edém spojený s urtikáriou. Existuje pocit pálenia na koži a objavujú sa pľuzgiere;
  • Pri všeobecnej alergickej reakcii môžu byť príznaky Quinckeho edému nasledovné: svrbenie spojiviek, bolesti hlavy, horúčka, slabosť, upchatie nosa, slzenie očí, kýchanie, nevoľnosť a zvracanie, podráždenie stolice;
  • Znížený krvný tlak, tachykardia a zvýšené potenie;
  • Keď sa na mozgových blánách vyvinie edém, sú možné príznaky neurologickej povahy: hemiplegia, afázia, epileptiformné záchvaty atď..

Quinckeho edém u detí

Quinckeho edém u dieťaťa je pomerne častým javom. Okrem toho v takom mladom veku má patologický proces spravidla svoje vlastné vlastnosti, najmä u novorodencov a dojčiat. Edém u detí vo väčšine prípadov dosahuje väčšiu veľkosť ako u dospelých. Vznikajúce ochorenie môže mať migračný charakter, vyskytuje sa na jednom alebo druhom mieste. Ak cítite miesto opuchu, potom sa bude zdať dosť homogénne a husté. Ak stlačíte, drážky sa nezobrazia. Asi v polovici prípadov angioedému u detí sa vyskytne žihľavka.

Obzvlášť nebezpečné je u dieťaťa opuch hrtana a hrdla. Procesy patológie u dieťaťa sa spravidla vyvíjajú veľmi rýchlo v porovnaní s dospelými. Preto, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, urgentne zavolajte záchrannú službu.

Quinckeho edém u dieťaťa

Ak reakcia zasiahla časti gastrointestinálneho traktu, potom bude dieťa narušené ostrými a silnými bolesťami v bruchu, brnením oblohy a jazyka. Môžu sa začať hnačky alebo zvracanie, ktoré sa prejavia o niečo neskôr.

Ak sa opuch vyvinie iba na koži, deti môžu trpieť silnými bolesťami kĺbov a horúčkami. Dieťa môže byť rozrušené a môže omdlieť..

Ak rodičia vedia, že dieťa je náchylné na alergie, musí poznať príčiny ochorenia a čo presne môže spôsobiť život ohrozujúci Quinckeho edém:

- Môžu to byť nejaké lieky. Rôzne antibiotiká, lieky proti záchvatom, kyselina acetylsalicylová, vitamíny skupiny B, prípravky s obsahom jódu;

- Niektoré potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, a všetky druhy prídavných látok v potravinách;

- Kusy rôznych druhov hmyzu. Osy, komáre, sršne, gadfly, včely;

- peľ, ktorý sa uvoľňuje počas obdobia kvitnutia niektorých rastlín.

Príznaky Quinckeho edému u detí

Príznaky Quinckeho edému u malých detí často nie je také ľahké rozpoznať a rodičia by na to mali byť pripravení. Syndróm u dieťaťa je nebezpečnejší ako u dospelých a dieťa nebude schopné povedať, čo sa mu stalo a aké sú jeho pocity.

Ak sa u dieťaťa vyvinie bledosť na pokožke, modrastý nádych v nasolabiálnej oblasti, rýchly tlkot srdca a dýchavičnosť, potom telo pociťuje nedostatok kyslíka spojený s edémom hrtana. Cyanóza v budúcnosti môže prechádzať do iných oblastí pokožky, dochádza k zvýšenému poteniu. Potom môže dôjsť k uduseniu so znížením pulzovej frekvencie a stratou vedomia..

Rýchlosť vývoja ochorenia u dospelých aj u detí sa v jednotlivých prípadoch môže líšiť. Edém môže úplne zmiznúť v priebehu niekoľkých minút a niekedy môže postupovať aj dlho po dobu niekoľkých dní. Všetko bude závisieť od množstva alergénu, ktoré sa dostalo do tela, a od dĺžky jeho pôsobenia. Trvanie edému sa môže tiež líšiť. Ak neprejde niekoľko týždňov, opuch prúdi do chronickej formy.

Príčiny (etiológie) Quinckeho edému

Čo spôsobuje Quinckeho edém? Aby ste zabránili vzniku nebezpečného alergického stavu, mali by ste vždy vedieť, čo presne spôsobuje výskyt edému. Tu sa nedá jednoznačne povedať, pretože pre každého človeka ide o individuálne okolnosti. Absolútne akákoľvek látka môže pôsobiť ako alergén, čo môže byť pre jednu osobu nebezpečné, pre ostatných nepredstavuje žiadnu hrozbu. V reakcii na to sa vyskytujú rýchle a obzvlášť závažné alergické reakcie: toto je jed hmyzu a hadov.

Existujú hlavné dôvody, ktoré viedli k rozvoju Quinckeho edému:

  • Rôzne výrobky. Existuje jedlo, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou vyvolá alergie u ľudí náchylných na túto reakciu. Zahŕňa: údeniny, citrusové plody, ryby, mlieko, orechy, čokoládu, syry, strukoviny, paradajky, jahody, mäkkýše, med a ďalšie včelárske výrobky;
  • Vosí jed, včelie bodnutie, komáre, sršne a komáre;
  • V prípade individuálnej neznášanlivosti môžu niektoré prídavné látky v potravinách spôsobiť nebezpečenstvo. Patria sem: konzervačné látky, tartrazín, siričitany, potravinárske farbivá, dusičnany, salicyláty;
  • Lieky môžu spôsobiť ochorenie. Táto skupina zahŕňa: jódované lieky, antibiotiká zo skupiny penicilínov, terapeutické séra a vakcíny, aspirín, ACE inhibítory, imunoglobulíny. Pre alergikov môžu byť lieky nebezpečné. Okrem toho existuje riziko u detí, ktorých rodičia majú alergickú reakciu;
  • Ochorenie môže byť vyvolané krvným ochorením, rôznymi endokrinnými patológiami (štítna žľaza), nádormi;
  • Požitie peľu z kvetov alebo stromov;
  • Toxíny vznikajúce z plesňových, vírusových, bakteriálnych, parazitárnych infekcií. Napríklad hepatitída, svrab, giardiáza, helmintiáza;
  • Alergiu môžete zachytiť z latexových predmetov: močové katétre, kondómy, rukavice, drenážne trubice;
  • Rôzne domáce prášky, tlačiarenské farby alebo laky, domáci prach, priemyselné chemikálie;
  • Vlna, perie, páperie, sliny (ak sú v blízkosti zvieraťa);
  • Prejav alergickej reakcie po ošetrení zubov: požitie lieku;
  • Quinckeho edém môže byť spôsobený fyzikálnymi faktormi, ako sú: tlak, slnko, chlad, vibrácie;
  • Dedičný vrodený faktor;
  • Dedičný angioedém spôsobený vrodenou poruchou - nedostatkom určitých enzýmov (inhibítory C-1 komplementárneho systému), ktoré sa priamo podieľajú na deštrukcii látok vyvolávajúcich edém tkanív. Táto patológia je typickejšia pre mužov, vyprovokovaná traumou, nadmerným zaťažením nervového systému (napríklad stresom), trpiacim akutným ochorením.

Pozor!
V asi 30% prípadov Quinckeho edému je diagnostikovaný ako idiopatický, keď neexistuje spôsob, ako určiť hlavnú príčinu ochorenia..

Ak poznáte dôvod, lekár na klinike bude schopný predpísať najefektívnejšiu liečbu Quinckeho edému. Môže však nastať situácia, keď pacient potrebuje urgentnú pomoc. V takom prípade musíte konať rýchlo a čo je najdôležitejšie, neprepadať panike..

Prvá pomoc pri angioedéme

Choroba Quinckeho edém sa môže vyvinúť veľmi nepredvídateľne a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta. Najskôr je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci, aj keď je celkový stav pacienta stabilizovaný a uspokojivý. Nepanikárte, robte všetko jasne a rýchlo.

Pred príchodom tímu prvej pomoci

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

1. Pacient by mal sedieť v najpohodlnejšej polohe a upokojiť sa. Mali by ste sa tiež upokojiť.

2. Obmedzte priamy kontakt s alergénom. Ak ide o bodnutie vosy, včely alebo iného hmyzu, musíte dal z kože odstrániť. Ak to nie je možné urobiť vlastnými silami, počkajte na príchod lekárov.

3. Núdzová liečba zahŕňa užívanie antihistaminík. Dajte fenkarol, difenhydramín alebo diazolín. Najúčinnejšie sú injekčné formy antihistaminík, pretože existuje pravdepodobnosť vzniku edému gastrointestinálneho traktu a došlo k porušeniu absorpcie látok. V každom prípade užite 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Pri injekcii sledujte hladinu dávky. Vďaka liekom môžete zmierniť stav pacienta a oslabiť reakciu pred príchodom sanitky.

4. Prvá pomoc zahŕňa povinný bohatý nápoj: na 1000 ml vody potrebujete 1 gram sódy alebo také minerály ako Borjomi alebo Narzan. Pitie tekutín môže odstrániť alergén z tela..

5. Používajte sorbenty. Môžete použiť bežné aktívne uhlie alebo enterosgel.

6. Na zmiernenie svrbenia a opuchu priložte na postihnuté miesto studený obklad, ľad alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou..

7. Uistite sa, že potrebujete čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré môžu brániť dýchaniu.

8. Uvoľnite postihnutého z pevného odevu, pásu, opasku, kravaty;

Ak ide o veľmi závažný stupeň edému, potom v takom prípade nepodnikajte žiadne opatrenia, aby ste nezhoršili stav pacienta, a počkajte na lekársky tím. Hlavným pravidlom je nepoškodzovať.

Lekársky tím môže poskytnúť prvú pomoc včas

Quinckeho edém. 5 zaujímavých faktov o tejto patológii a algoritme urgentnej starostlivosti v článku praktického lekára

Prevalencia alergických ochorení dosahuje epidemické rozmery. Svetová zdravotnícka organizácia predpovedala, že 21. storočie bude storočím alergií. Quinckeho edém je život ohrozujúci alergický stav, ktorý si zaslúži starostlivú pozornosť a kontrolu. Asi 95% ľudí je tomu vystavených, ale ani o tom nevedia..

Čo je Quinckeho edém?

Quinckeho edém alebo angioedém je ochorenie alergickej povahy, ktoré sa prejavuje mimoriadne silným edémom hlbokých vrstiev kože, podkožia alebo slizníc (najmä vnútorných orgánov). Najbežnejšia lokalizácia:

  • oblasť tváre a krku (očné viečka, jazyk, pery, líca);
  • oblasť horných a dolných končatín (ruky, nohy);
  • slabiny (genitálie).

Pomenované podľa nemeckého lekára, fyziológa Heinricha Quinckeho, ktorý tento fenomén popísal u svojich pacientov v 19. storočí.

5 zaujímavých faktov o chorobe

  1. Quinckeho edém sa vyvíja v každom veku - od detstva až po vysoký vek.
  2. Vyskytuje sa na akomkoľvek druhu alergénu, či už je to bodnutie hmyzom alebo kúsok čokolády, alebo plátok pomaranča a mnoho ďalších látok..
  3. Úmrtnosť v prípade poškodenia hrtana bez lekárskej pomoci - 100%.
  4. Existuje dedičná forma angioedému prenášaného autozomálnym dominantným typom (pravdepodobnosť dieťaťa s touto formou, ak je jeden z rodičov chorý - 50%).
  5. Názov "angioedém" nie je úplne správny a presný, iba sa predtým verilo, že edém je spôsobený dysfunkciou nervov, ktoré sú zodpovedné za zúženie a rozšírenie krvných ciev, a teraz sa preukázala alergická povaha tejto patológie..

Príčiny a rizikové faktory u detí

Tkanivá dieťaťa sa vyznačujú zvýšenou hydrofilnosťou („ťahajte“ s nimi vodu), na rozdiel od dospelých. Edém v tomto veku sa vyznačuje svojou závažnosťou a mimoriadne veľkou veľkosťou, často migrujú z jednej časti tela do druhej. Asi v 50% prípadov sú sprevádzané žihľavkou. Najbežnejšie príčiny sú:

  • príjem potravín, na ktoré je dieťa alergické (zoznam najalergénnejších látok bude uvedený nižšie);
  • uhryznutie hmyzom (včely, osy, chyby atď.);
  • peľ rastlín (ambrózia, topoľ, breza, timotejka, modrá tráva atď.);
  • užívanie liekov, najmä antibiotík z penicilínovej skupiny, vitamínu B, antikonvulzív, jódových prípravkov atď..

Najalergickejšie potraviny sú: čokoláda, ryby, orechy, vajcia, káva, mlieko, citrusové plody, červené ovocie, obilniny.

Rizikové faktory u tehotných žien a starších ľudí

Mnoho žien, ktoré trpia rôznymi alergickými ochoreniami (alergická nádcha, atopická dermatitída, žihľavka, bronchiálna astma atď.), Sa bojí mať deti. Dávajú pozor na exacerbácie svojej choroby, výskyt angioedému. Ale dobrá správa je, že nedávno vedci zistili, že tehotné ženy zvyšujú produkciu kortizolu, hormónu, ktorý zmierňuje alergické reakcie. Lekárska prax, bohužiaľ, ukazuje, že u niektorých žien sa stále vyskytuje exacerbácia už existujúcej alergie. U tehotných žien môže byť Quinckeho edém sprevádzaný gigantickou urtikáriou, vylučovaním bielkovín močom, hypertenznou krízou a žalúdočnými kŕčmi. Častou príčinou angioedému u žien je používanie kozmetiky.

U starších ľudí s esenciálnou hypertenziou sa v dôsledku užívania liekov na zníženie krvného tlaku vyskytuje akútny angioedém - inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Enalapril, Lisinopril, Ramipril atď.) A antagonisty receptora angiotenzínu II (Losartan, Irbesanartan a ďalšie). Mechanizmus edému je spojený s blokádou enzýmu konvertujúceho angiotenzín (vazokonstrikcia) a so znížením deštrukcie bradykinínu (dôležitý prvok pri tvorbe Quinckeho edému). Príznaky sa prejavia počas prvého týždňa užívania liekov.

Typy angioedému

Existujú nasledujúce typy angioedému (AO):

  1. Dedičné AO (spojené s geneticky podmieneným nedostatkom alebo funkčným nedostatkom inhibítora C1 esterázy).
  2. Získané JSC:
  • v kombinácii s alergickými ochoreniami (žihľavka, bronchiálna astma atď.);
  • užívanie liekov (ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II);
  • s autoimunitnými ochoreniami (autoprotilátky proti C1-inhibítoru);
  • s lymfómom, leukémiou, myelómom;
  • idiopatický edém (príčina neznáma).

Ako vzniká Quinckeho edém??

Získaný Quinckeho edém sa vyvíja mechanizmom okamžitej alergickej reakcie. V dôsledku tohto procesu sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ako je histamín, bradykinín, prostaglandíny. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k zníženiu priepustnosti cievnej steny, k jej silnému edému, svrbeniu kože a ďalším alergickým prejavom..

Edém v dedičnej forme je spôsobený poruchou práce komplimentu (najdôležitejší systém nášho tela, ktorý je zodpovedný za imunitnú odpoveď). Po aktivácii sa uvoľňujú špecifické bunky imunitného systému (žírne bunky, bazofily). Oni zase produkujú bradykinín, histamín a ďalšie biologicky aktívne látky. Existuje ale „rozpad“ komplementu (nedostatok inhibítora C1-esterázy), ten nefunguje správne a dochádza k nadmernému uvoľňovaniu alergénnych látok, ktoré prispievajú k angioedému..

Klinický obraz

  • typická lokalizácia - oblasti s výrazným uvoľneným vláknom: pery, líca, očné viečka, jazyk, miešok;
  • najnebezpečnejšou lokalizáciou je prítomnosť Quinckeho edému v hrtane - je tu porucha reči, štekavý kašeľ, dýchavičnosť, chrapot, stridorózne (sipot, hlučné) dýchanie;
  • ťažko diagnostikovať výskyt edému v slizniciach tráviaceho traktu. Charakterizované silnými bolesťami brucha, poruchami stolice, nevoľnosťou a niekedy vracaním;
  • s poškodením močového mechúra a močovej trubice (močovej trubice) - bolesť počas močenia, zadržiavanie moču;
  • pleura - bolesť na hrudníku, slabosť, dýchavičnosť;
  • mozog - tuhosť okcipitálnych svalov (nemôžete tlačiť bradu na hrudník), bolesť hlavy, menej často - príznaky cerebrovaskulárnej príhody;
  • kĺbová forma nie je nebezpečná pre život (bolesť kĺbov);
  • dedičný typ je náchylný na relaps od niekoľkokrát do roka až niekoľkokrát do týždňa.

Urgentná starostlivosť

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Zbavte sa zdroja alergií (jedlo, lieky, atď.), Upokojte pacienta (dajte mu sedaciu pozíciu, dieťa si môžete vziať na ruky).
  3. V prípade uhryznutia hmyzom - odstráňte bodnutie z rany (pokiaľ je to možné), nad miesto uhryznutia naneste na 30 minút škrtidlo.
  4. Poskytnite postihnutému čerstvý vzduch (otvorte okno, okno, rozopnite tesné oblečenie).
  5. Dajte tabletku antihistaminík 1. generácie - Suprastin, Tavegil. Ak sú k dispozícii, vstreknite ich roztoky intramuskulárne.

Diagnostika, špecializované ošetrenie

Diagnostické metódy

Quinckeho edém je choroba, ktorú nemožno skryť. Stačí jediný pohľad a diagnóza je hotová. Okrem špecifického klinického obrazu v diagnostike však používajú:

  • ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, röntgenové vyšetrenie hrudníka, všeobecná analýza krvi a moču, ako aj široká škála biochemických a laboratórnych testov na zistenie príčiny nealergickej povahy edému;
  • kožné alergické testy (aplikácia - aplikácia na pokožku, skarifikácia - zavedenie alergénu do ryhy na pokožke, prick test - intradermálna injekcia);
  • stanovenie celkového imunoglobulínu E a špecifického IgE k určitým alergénom;
  • štúdium hladiny inhibítora C1-esterázy je predpísané odborným alergikom.

Možní lekári pre konzultáciu: terapeut, pediatr, alergik, pulmonológ, chirurg, neurológ, urológ.

Lieky na liečbu angioedému

Pri liečbe Quinckeho edému v nemocnici používajú:

  • adrenalín - intramuskulárne v strednej vonkajšej tretine stehna (zvyšuje krvný tlak; znižuje produkciu histamínu, bradykinínu - látky podporujúce opuchy; eliminuje bronchospazmus; zlepšuje činnosť srdca);
  • prednizolón, dexametazón, hydrokortizón - hormonálne lieky (zmierňujú opuch, zápal, svrbenie, bronchospazmus, zvyšujú počet krvných tlakov);
  • Suprastin, Tavegil, Clemastin - antihistaminiká (eliminujú opuchy, začervenanie, svrbenie, znižujú aktivitu histamínu a bradykinínu);
  • purifikovaný koncentrát inhibítora C1 alebo čerstvá zmrazená plazma s vysokým obsahom inhibítora C1 - v prípade dedičného angioedému;
  • kyselina aminokaprónová - znižuje vaskulárnu permeabilitu, eliminuje edém;
  • Danazol - liek mužských pohlavných hormónov (zvyšuje produkciu inhibítora C1).

V prípade opuchu hrtana pre prístup kyslíka, tracheálnej intubácie alebo tracheostómie (disekcia trachey s ďalšou inštaláciou dýchacej trubice).

V neakútnom období ochorenia je možné po konzultácii s alergikom uskutočniť imunoprofylaxiu špecifickú pre alergény. Táto liečba je veľmi efektívna, ale príliš dlhá (niekoľko rokov) a drahá. Pri potvrdenej alergii na kliešť je možné použiť liek - Lais Dermatophagoides so súhlasom alergológa.

Indikácie pre pobyt v nemocnici

  • detstvo;
  • vôbec prvý edém Quincke;
  • závažná forma ochorenia;
  • očkované v predvečer nástupu edému;
  • ľudia, ktorí nedávno utrpeli mozgovú príhodu, infarkt;
  • liečivý edém;
  • pacienti s patológiou kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Ako dlho trvá edém?

  • nekomplikovaný edém trvá deň až týždeň a zmizne bez stopy;
  • opuch hrtana - od troch dní do niekoľkých týždňov;
  • edém gastrointestinálneho traktu - asi 7 dní;
  • nekomplikovaný Quinckeho edém urogenitálneho systému - v priemere od dvoch do štyroch dní;
  • angioedém orgánov hlavy a krku trvá niekoľko dní až šesť týždňov (ak sú ovplyvnené mozgové štruktúry).

Ľudové lieky na Quinckeho edém

Použitie:

  • infúzia koreňa žihľavy. Listy sa nalejú s vriacou vodou, trvajú na tom, vezmú sa na lyžičku niekoľkokrát denne niekoľko týždňov, kurz sa opakuje niekoľkokrát ročne;
  • zber z kvetov imortelle, listov mäty, byliny prasličky roľnej, rizómov pšeničnej trávy, koreňov čakanky. Každý zmiešajte po 50 g, zalejte vriacou vodou, trvať na tom. Pijte pol pohára 3x denne. Trvanie - 3 dni.

Aké ďalšie choroby sa môžu prejaviť opuchom?

Quinckeho edém by sa mal odlišovať od nasledujúcich patológií:

  • ochorenie obličiek (edém je častejšie lokalizovaný v oblasti tváre, rúk, nôh; objavujú sa v prvej polovici dňa; pokožka nad nimi je bledá, hladká; po tlaku zostáva fossa);
  • srdcové choroby (objavujú sa so stagnáciou krvi vo veľkom kruhu krvného obehu; edém sa objavuje popoludní v oblasti nôh, tváre; pokožka nad nimi s kyanotickým (modrastým) odtieňom; vždy symetrická, studená a na dotyk dosť hustá);
  • erysipelas je infekčné ochorenie (spôsobené streptokokom). Edém s touto patológiou sa môže vyskytnúť aj v rôznych častiach tela (pokožka nad nimi je hyperemická (jasne červená), s jasnými hranicami, pri stlačení bolestivá; teplota tela je zvýšená);
  • flegmón, kožný absces - infekčné lézie kože a podkožného tkaniva (oblasť sa stáva edematóznou, pri palpácii veľmi bolestivá, so zónami fluktuácie (príznak tekutiny, hnisu);
  • choroby pečene - vznikajú, ak pečeň stratí svoju bielkovinovo-syntetickú funkciu (syntéza albumínu). Edém sa objavuje na nohách, tvári, horných končatinách, pľúcach (častejšie pravostranný hydrotorax). Pri stlačení prstom na takýto edém "fossa" pretrváva dlho.

Vzdelávanie pacientov

Každý pacient, ktorý aspoň raz zažil angioedém, musí vedieť, ako ho zastaviť v prípade opakovaného relapsu. Vyžaduje sa starostlivá sebakontrola, odmietnutie všetkých výrobkov, vecí, liekov, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu u konkrétnej osoby, dodržiavanie odporúčaní lekára. Pacienti musia mať pas pacienta s alergickým ochorením alebo mať lekársky náramok s informáciami o chorobe (pre sanitku).

Predpoveď

Pre väčšinu prípadov je charakteristický zvlnený priebeh bez postupného zhoršovania. U významnej časti ľudí s prejavmi Quinckeho edému je možná spontánna remisia (úplné zotavenie), s výnimkou prípadov dedičného angioedému. Optimálne zvolená liečba významne zlepšuje kvalitu života ľudí s Quinckeho edémom, vyhýba sa život ohrozujúcim stavom.

Záver

V súčasnosti sa vyvíja čoraz viac nových liekov na liečbu alergických ochorení (napríklad omalizumab, hydrochlorid epinastínu atď.). Možno ich čoskoro dokážeme poraziť..

Quinckeho edém. 5 zaujímavých faktov o tejto patológii a algoritme urgentnej starostlivosti v článku praktického lekára

Alergie sú náchylné na dospelých a deti. Jedným z nebezpečných prejavov tohto stavu je Quinckeho edém, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na tvári alebo krku. Ak dôjde k takejto alergickej reakcii, je nevyhnutné, aby bola pacientovi poskytnutá neodkladná lekárska starostlivosť. O tom, aké metódy liečby Quinckeho edému existujú, si povieme v tomto článku..

V tomto článku

  • Čo je Quinckeho edém?
  • Mechanizmus edému
  • Prečo vzniká edém očných viečok??
  • Prvá pomoc pri edémoch očných viečok
  • Liečba drogami
  • Quinckeho edém je dedičný. Liečba
  • Ako sa zbaviť Quinckeho edému ľudovými prostriedkami?

Quinckeho edém, čo to je

Quinckeho edém sa prejavuje ako alergia na vonkajší stimul. Imunitný systém reaguje nejednoznačne na chemikálie, ktoré sa dostanú do pokožky, očí a úst. Toto ochorenie má podľa medzinárodných štatistík alergických reakcií kód ICD 10. Patogenéza Quinckeho edému pokračuje tvorbou látok, ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď na nástup zápalového procesu. Látky nazývané histamíny a prostaglandíny.

Cievy v ľudskom tele sú pomaly tenšie. Najskôr sú steny ciev vlásočníc zraniteľné, kvôli čomu sa okolitá lymfa šíri do blízkych tkanív. Patológia svojim typom pripomína klasickú alergiu s angioneurotickým účinkom. Táto vlastnosť nevystihuje presne túto chorobu, skôr však podľa predpokladov lekárov Quinckeho edém naznačoval edém mozgových blán..

Quinckeho edém, idiopatického charakteru, ovplyvňuje nielen tkanivá tela, ale aj vnútorné orgány. Toto ochorenie je najviac „badateľné“ na ľudskej pokožke, najmä na tvári a krku. Často sa patológia vyvíja na dolných končatinách a genitáliách. Stav, v ktorom Quincke napáda dýchaciu sústavu a nervové bunky, je nebezpečný, preto pacient potrebuje núdzovú pomoc s opuchmi. V opačnom prípade bude osoba smrteľná.

Quinckeho edém nemusí byť alergický. Svojou povahou trpí týmto syndrómom 98% ľudí, ktorí nie sú alergickí na rôzne látky. Patológia sa však vyskytuje kedykoľvek. V medicíne sú rozšírené prípady, keď bol Quinckeho edém u pacienta diagnostikovaný ako získaný. Podľa štúdií vykonaných medzi pacientmi s týmto ochorením čelilo každých 10 ľudí v živote akútnej alebo chronickej forme opuchy..

Patológia sa vyvíja v každom veku. Trvanie liečebných procedúr závisí od individuálnej stavby tela chorého. Často trpia touto chorobou mladé dievčatá do 30 rokov a deti do 16 rokov. Alergikov postihuje opuchy oveľa pravdepodobnejšie ako nealergikov. Samozrejme, náhly záchvat s viditeľným opuchom podobný Quinckeho sa môže vyskytnúť u človeka bez alergickej reakcie.

Osoba s chronickou formou vyššie opísaného ochorenia často trpí opakovanými relapsmi. Každý prípad je individuálny: patológia sa vyvíja pomaly alebo rýchlo, môže rýchlo prechádzať alebo mučiť pacienta po dlhú dobu. Quinckeho edém sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých sekúnd alebo môže trvať 3 - 5 hodín. Hlavnou vecou je určiť alergén a jeho účinok na tkanivá ľudského tela. Trvanie ochorenia sa líši rovnako rýchlo alebo pomaly. Stáva sa, že opuch trvá týždeň a získava chronickú formu. Pacientovi je diagnostikovaná chronická patológia v prípade, keď sa postihnutá oblasť nezníži do mesiaca a pol.

Dojčatá sú náchylné na choroby už od svojho narodenia. Lekári dôrazne odporúčajú zdržať sa používania umelých zmesí a prírodného kravského mlieka. U dieťaťa môže byť diagnostikovaná alergia na laktózu. Quinckeho edém u dieťaťa je mimoriadne nebezpečná situácia, pretože choroba je náročná a vo všeobecnosti končí smrťou novorodenca..

Opuch vnútorných tkanív je u novorodencov a starších detí často sprevádzaný bronchiálnou astmou. U dospelých môže byť zistená alergia na inhibítory APF používané pri liečbe kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho sa vyvíja Quinckeho edém. Okrem toho, ak má rodič novorodenca pozitívnu diagnózu ochorenia, edém sa prenáša na dieťa ako infekcia..

Charakteristika patológie

Chorobu predstavil a študoval v roku 1882 nemecký vedec Heinrich Quinck. S používaním liekov - ACE inhibítorov, ako sú Captopril a Enalapril, je spojených veľa situácií. Patológia sa vyskytuje vo voľnom tkanive umiestnenom v hrtane a jazyku.

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože náhle postihuje hornú časť tela a trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Angioneurotický edém sa môže vyskytnúť u každého človeka a v každom veku. Ohrození sú alergici a osoby citlivé na určité zložky a látky. Je potrebné vylúčiť potravinové výrobky, ako sú ryby, kalamáre, červené ovocie a zelenina, kuracie a mliečne bielkoviny, čokoláda. Nepriaznivá ekologická situácia vyvoláva vývoj nových epizód.

Hlavné dôvody a odrody

Opuch u detí je veľký a rýchlo sa vyskytuje v rôznych častiach tela. Pri palpácii sa zväčšená oblasť zdá byť hustá a rovnomerná a po stlačení nedochádza k depresii. V 50% prípadov je telo dieťaťa pokryté malou vyrážkou. Edematózny stav hrtana a hrdla je mimoriadne nebezpečný. Rodičia by mali vedieť, čo spôsobuje Quinckeho edém. To platí pre deti, ktoré sú často vystavené alergickým reakciám a súvisiacim komplikáciám.

Patologický proces sa vytvára v podkoží a slizniciach na pozadí zvýšenia veľkosti krvných ciev (venuly) a transkapilárnej výmeny krvi. V tkanivách sa hromadí špeciálna tekutina, ktorá určuje edém. K rozšíreniu a zvýšeniu priepustnosti cievnej steny dochádza v dôsledku uvoľňovania biologicky aktívnych prvkov. Povaha Quinckeho syndrómu a urtikárie je podobná, iba v druhom prípade sa cievy rozširujú v horných vrstvách kože..

Existujú dva typy angioedému: alergický a pseudoalergický. Líšia sa dôvodmi, ktoré spôsobujú nebezpečnú patológiu. V prvej verzii vstupuje do krvi dráždivá látka, ktorá v reakcii vyvoláva špecifický stav tela. Edém sa objavuje v dôsledku predchádzajúcej žihľavky, astmy, sennej nádchy alebo potravinových alergií.

Pseudoalergický typ sa vyskytuje na pozadí vrodených porúch imunitného systému. Dráždivá je horúčava, chlad alebo chemikálie.

Príčiny patológie:

  • Užívanie liekov. Reakciu spôsobujú antibiotiká série penicilínov, antikonvulzívne lieky, kyselina acetylsalicylová, prípravky s jódom, vitamíny skupiny B.
  • Alergické výrobky (obsahujúce konzervačné látky, farbivá).
  • Chronická lymfocytová leukémia.
  • Uhryznutie hmyzom.
  • Non-Hodjikin, lymfocytový lymfóm.
  • Peľ.
  • Stres a psycho-emocionálny stres.
  • Infekcie.
  • Trauma.
  • Menštruácia.
  • Tehotenstvo.
  • Užívanie antikoncepcie s estrogénom.
  • Primárna kryoglobulinémia.

Na kontrolu krvného tlaku sa používajú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Edém na pozadí použitia tejto skupiny liekov sa vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny enzýmu angiotenzín II, čo vedie k zvýšeniu bradykínu a výskytu edému. Po prvej dávke sa objavia hlavné príznaky ochorenia..

V srdci angioedému je zmena v reakcii obrany tela na dráždivú látku. To môže byť ovplyvnené bodnutím hmyzom, parazitmi, patológiou pečene alebo gastrointestinálneho traktu. Existujú situácie, keď je nemožné určiť skutočnú príčinu ochorenia. Takýto edém sa nazýva idiopatický a vyžaduje si špeciálne sledovanie pacienta..

Typy Quinckeho syndrómu:

  • Dedičné. Patologické stavy edému sa opakujú v ktorejkoľvek časti tela bez vyrážok, objavujú sa u príbuzných a začínajú v detstve.
  • Získané. Vyvíja sa u ľudí starších ako 20 rokov bez urtikárie. Rodina nemusí vykazovať príznaky choroby.
  • Alergický. Vyvíja sa spolu s vyrážkami a svrbením na pozadí interakcie s dráždivou látkou.

V 25% prípadov má edém hrtan, priedušnicu a priedušky. Toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože existuje vysoké riziko udusenia alebo anafylaktického šoku..

Formy ochorenia:

  • Chronické.
  • Sharp.
  • Opakujúci.
  • Alergický.
  • Nealergický.

Najčastejšie trpia patológie malé deti a mladé ženy. Deti sú Quinckeho edémy vystavené od útleho detstva v dôsledku alergickej reakcie na nový výrobok, liek, zviera alebo infekciu.

Tehotná žena začne byť citlivá na akékoľvek vplyvy, takže existuje riziko alergie. Prítomnosť jednej epizódy ochorenia naznačuje vývoj Quinckeho edému u nenarodeného dieťaťa.

Keď angioedém zasiahol žalúdok alebo črevá, pacient sa obáva bolesti brucha, mravčenia jazyka, mandlí, hnačiek a zvracania. S vonkajšími prejavmi choroby trpia deti horúčkou a bolesťami kĺbov. Môže sa vyskytnúť nervový nepokoj a mdloby.

Typické príznaky

Vlastnosti znakov závisia od typu edému. Quinckeho syndróm začína rýchlo, v priebehu 3 - 60 minút sa zväčšujú rôzne časti tela, je badateľný zmenený vzhľad pacienta.

Pacient cíti mravčenie, pálenie a začervenanie v oblasti edému.

Keď sú očné viečka opuchnuté, oči sa úplne zatvoria. Patológia neprináša bolesť ani svrbenie, ale vzniká napätie pokožky. S miernym opuchom tkanív tela dieťaťa sa všeobecný stav zhoršuje, teplota stúpa a dieťa môže stratiť vedomie. Musíte byť pozorní k deťom, pretože nie sú schopné hovoriť o znameniach a sťažovať sa na nevoľnosť.

Prejavy edému:

  • Alergický. Objavuje sa na perách, očných viečkach, lícach a trvá niekoľko minút až hodinu. Ovplyvňuje tiež končatiny a reprodukčné orgány. Zdurená oblasť je po nahustnutí hustá, po stlačení nevytvára odtlačok a jamku, vyzerá bledo alebo ružovo. Na pozadí opuchov sa tvoria žihľavka a svrbenie.
  • Dedičné, získané, spojené s používaním inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Opuch nastáva po 2 - 3 hodinách a pretrváva niekoľko dní a postihuje pery, oči, jazyk, vnútorné orgány alebo iné časti tela. Navonok je oblasť bledá a napätá, bez svrbenia alebo začervenania. Po dotyku prstom nezanecháva stopy.
  • Opuch bez zjavného dôvodu. Charakterizovaná žihľavkou.

Závažný stav - angioedém hrdla a jazyka. Proces prehĺtania slín je narušený, dochádza k suchu, kašľu, chrapotu a zmenám v dýchaní. Človek sa môže udusiť a zomrieť za pár minút. Pri pľúcnom edéme sa pozoruje nepríjemné pocity v hrudnej kosti v dôsledku vnikania tekutiny do pleurálnej dutiny. Črevný syndróm sprevádza zvracanie, bolesti v epigastriu a hnačky. Angioneurotický edém močového mechúra je charakterizovaný oneskorením odtoku moču. Ak syndróm zasiahol časti mozgu a jeho membrány, objaví sa bolesť hlavy, konvulzívny záchvat a zmena vedomia..

Príznaky po užití liekov sa neobjavujú okamžite, ale počas prvého týždňa liečby. Známky príušníc (mumpsu) sú podobné ako u Quinckeho syndrómu, opúchajú aj ušné žľazy, tvár pacienta sa navonok mení.

Pridružené komplikácie

Chorobe sa dá zabrániť iba vylúčením kontaktu s dráždivou látkou. Nebezpečným následkom je anafylaktický šok a dusenie, ktoré môže viesť ku kóme a smrti pacienta. Ak dôjde k opuchu žalúdka alebo čriev, riziko zápalu pobrušnice a dyspeptických porúch je vysoké. S léziami urogenitálneho traktu sa vyvinie akútna cystitída a retencia moču.

Edém tváre je vážnou hrozbou, pretože existuje riziko poškodenia mozgu a sprievodných membrán. Pacient pociťuje silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Pri absencii lekárskej starostlivosti človek rýchlo upadne do kómy alebo zomrie kvôli nedostatku kyslíka.

Pri prvom náznaku opuchu je potrebné privolať sanitku pre údajný stimul. To ochráni pred komplikáciami, vážnymi následkami a zachráni životy. Choroba sa môže kedykoľvek náhle objaviť..

Príznaky prejavu

Samotný názov patológie hovorí sám za seba - zvláštnosťou edému je porážka kože alebo sliznice vnútorných orgánov. Choroba je často akútna a objavuje sa na tvári, chodidlách a medzi prstami človeka.

Ako rozpoznať výskyt Quinckeho edému? Na začiatok stojí za preskúmanie oblasti postihnutých tkanív. Zvyčajne na mieste edému koža zbledne. Po niekoľkých hodinách sa patológia presunie na iné miesto. Hlavným príznakom ochorenia je zhrubnutie kože na postihnutom mieste. Ak stlačíte oblasť edému, potom sa po stlačení nevytvorí fossa, ako v normálnom stave.

Existujú časté prípady, keď je Quinckeho edém sprevádzaný žihľavkou. Zároveň sa na tele pacienta objavujú karmínové škvrny, ktoré neustále svrbia a svrbia. Škvrny sú umiestnené samostatne alebo sa spájajú do jednej súvislej fialovej modriny. Ak sa objaví edém spolu s urtikáriou, nie je to problém. Quinckeho edém je v tomto prípade charakteristickým znakom urtikárie na horných vrstvách kože.

Ak sa pacient obáva edému v oblasti hltana, priedušnice a hrtana, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože tento stav je nebezpečný pre zdravie. Tento jav sa vyskytuje v 25% prípadov. Ako zistiť, kde sa začínajú príznaky laryngeálneho edému? Zvážme podrobne sprievodné príznaky:

  1. Pre pacienta je ťažké nadýchnuť sa a vydýchnuť.
  2. Pacient pociťuje úzkosť.
  3. Neustále štekajúci kašeľ.
  4. Hlas sa stáva chrapľavým.
  5. Modrá pokožka na tvári.
  6. Po určitom čase od okamihu ochorenia získa pokožka tváre a tela bledý odtieň..
  7. Počas edému pacient opakovane stráca vedomie.

Keď lekár vyšetrí pacientovo hrdlo, zistí nasledujúce príznaky angioedému:

  • oblohy podnebia a palatína napučiavajú;
  • lúmen hltana sa zužuje;
  • v niektorých prípadoch - mandle napučiavajú.

Ak sa včas neporadíte s odborníkom, je možný ďalší vývoj stavu asfyxie. Pacient trpí dusivými záchvatmi kašľa. Ak počas udusenia nebude poskytnutá prvá pomoc, človek sa jednoducho udusí.

Pri edéme slizníc vnútorných orgánov sú prítomné nasledujúce príznaky:

  1. Závažné záchvaty bolesti v rôznych častiach brucha.
  2. Zvracanie.
  3. Hnačka.
  4. Pocit pálenia na podnebí a jazyku, ak sa opuch rozšíril do čriev alebo žalúdka.

V súlade s tým sa na tvári a pokožke všeobecne neobjavia žiadne zmeny. V niektorých prípadoch dokonca nedochádza k zmene farby vnútornej sliznice postihnutého orgánu, čo značne komplikuje diagnostický postup.

Odporúčame vám, aby ste si dodatočne prečítali, čo je bežné medzi Quinckeho edémom a žihľavkou

Jeden by nemal prehliadnuť pohľad na Quinckeho edém, ktorý ovplyvňuje výstelku mozgu. Patológia je zriedkavá, ale stále stojí za to vymenovať viditeľné príznaky:

  1. Stav letargie.
  2. Pacient sa pohybuje pomaly a rozumie.
  3. Pacient sa ťažko dotkne bradou hrudníka, čo znamená, že krčné svaly sú stuhnuté.
  4. Túžba po nevoľnosti.
  5. V zriedkavých prípadoch vzhľad kŕčov končatín.

Ak si edém „vybral“ iné miesto, príznaky budú nasledovné:

  1. Vzrušený stav.
  2. Bolesť v kĺboch.
  3. Horúčka a horúčka.

Príznaky a liečba Quinckeho edému sú vždy odlišné a závisia od individuálnej štruktúry tela každého človeka. Hlavnou vecou je navštíviť lekára včas, najmä ak je dieťa postihnuté touto chorobou. Je dôležité, aby mladí rodičia sledovali výživu dieťaťa, pretože alergén v potravinách môže vyvolať vyššie popísané ochorenie.

Domáca liečba

V situácii, keď alergia zasiahla malú časť tela vzdialenú od hlavy, môžete sa pokúsiť zastaviť syndróm vo vlastných stenách. Odborníci, ktorí odpovedajú na otázku, ako zmierniť Quinckeho edém doma, odporúčajú pacientom, aby sa pri prvých prejavoch ochorenia kúpali v teplom kúpeli s infúziou chalúh. Na pozadí priaznivého účinku týchto rias na kožné receptory edém zmizne po niekoľkých hodinách. Zároveň sa pacientom odporúča, aby dodržiavali špeciálnu stravu, ktorá vylučuje hlavné alergény z potravy, aby sa zabránilo zhoršeniu patológie..

Príčiny edému

Podľa informácií v časti vyššie je hlavnou príčinou Quinckeho edému alergická reakcia, ktorá vznikla ako reakcia imunitného systému na dráždivú látku z vonkajšieho prostredia. Alergia sa objavuje v dôsledku konzumácie potravy alebo pri kontakte pokožky s alergénom. Zvážte hlavné zdroje reakcie tela:

  • určitý výrobok - mäso, ryby, citrusy, čokoláda alebo rôzne orechy;
  • páperie alebo perie vtákov;
  • chlpy domácich miláčikov - väčšinou mačka alebo pes;
  • peľ vnútorných a vonkajších rastlín;
  • uhryznutie hmyzom - komáre a včely;
  • jedovaté sliny zvierat a hmyzu;
  • konzervačné látky a škodlivé farbivá nachádzajúce sa v klobásach a syrových výrobkoch;
  • hromadenie prachu a trosiek doma.

Ďalej uvádzame zoznam ďalších príčin Quinckeho edému u dospelých a detí:

  • Vírusové a parazitárne infekcie. Edém sa objavuje pri ochoreniach, ako je hepatitída a giardiáza.
  • Dedičný syndróm. Quinckeho choroba je dedičná. Telo dieťaťa je zbavené takých enzýmov, ako sú inhibítory komplementárneho systému. Preto sa stav imunitného systému zhoršuje v dôsledku nemožnosti spracovania určitých látok, ktoré môžu poškodiť vnútorné a vonkajšie tkanivá tela. Syndróm sa vo väčšine prípadov prenáša na mužské pohlavie. V dospelosti spočíva príčina Quinckeho edému v predchádzajúcej traume alebo vo vývoji psychosomatickej poruchy.
  • Nádory a novotvary, stagnácia krvi.
  • Narušená práca endokrinného systému. Opuchy vyvolávajú poruchu činnosti štítnej žľazy.
  • Pseudoalergická nálada ľudského tela. Tento stav sa môže vyskytnúť na nervovom základe, čo vedie k vyčerpaniu somatického systému. V dôsledku toho sa môže vyvinúť porucha v zažívacom systéme..
  • Požité chemikálie alebo vplyvy prostredia. Hlavnými faktormi a príčinami edému sú v tomto prípade lieky, zvýšená telesná teplota, tlak a vibračné vlny. Medzi liekmi sa rozlišujú lieky, na ktoré imunita človeka reaguje nejednoznačne: analgetiká a antibiotiká zo skupiny penicilínov.

Ak nie je zistená etiológia Quinckeho edému, patológia je diagnostikovaná ako idiopatická. Ale v 70% prípadov nájdu lekári príčinu ochorenia. Nezamieňajte navyše obvyklý edém, ktorý sa objaví po požití alkoholu, s vyššie uvedeným syndrómom..

Desenzibilizujúca liečba

Desenzibilizačná terapia sa používa na zníženie citlivosti buniek a tkanív na alergénne látky. Za týmto účelom sa zavádzajú Suprastin, Tavegil, Pipolfen, difenhydramín. Suprastin znižuje celkovú závažnosť reakcií v tele. Má mierny sedatívny, hypnotický a protisvrbivý účinok.

Tavegil dobre inhibuje histamínové receptory, znižuje vaskulárnu permeabilitu, má sedatívnu aktivitu bez výrazného hypnotického účinku. Významne inhibuje tvorbu exsudátu, tvorbu edémov.

Pipolfen má všeobecný antialergický účinok na ľudský organizmus. Liečivo veľmi dobre blokuje receptory histamínu, zvyšuje kapilárnu permeabilitu. Podporuje nástup sedatívneho účinku, má hypnotický a antipsychotický účinok. Zvyšuje obsah acetylcholínu v nervových zakončeniach, brzdí činnosť endokrinných žliaz. Vhodný na anafylaktický šok, opuchy hrtana a Quinckeho edém.

Difenhydramín má antihistaminikum, antialergický účinok. Potláča histamínové receptory. Znižuje alebo zabraňuje rozvoju kŕčov hladkého svalstva, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, zmierňuje alebo odstraňuje edém tkanív. Má výrazný hypnotický a sedatívny účinok. Účinné pri úľave od akútneho angioedému.

Medzi desenzibilizujúcimi liekmi je znázornené podávanie kyseliny aminokaprónovej. Trvanie jeho zavedenia až do úplného zastavenia exacerbácie. Ak je to možné, umiestni sa kvapkadlo na infúziu kyseliny aminokaprónovej.

Diagnóza edému

Ak má pacient akútny edém, v takom prípade nebudú potrebné osobitné vyšetrenia.

Ako sa prejavuje Quinckeho edém pri alergickej reakcii na lieky alebo iný alergén? Z tohto dôvodu sa testy uskutočňujú vo forme nastavovania kožných testov pomocou špičkového testu. Ak je výsledok negatívny, potom je vylúčené riziko anafylaxie týchto dráždivých látok a alergénov.

Keď sa zistí, že príčinou edému nie je alergická reakcia na lieky a vonkajšie podnety, odborníci začnú analyzovať vzťah medzi fyzikálnymi faktormi a výsledným opuchom. Lekári požiadajú pacienta, aby podrobne povedal o potravinách používaných v strave. Quinckeho edém sa zreteľne prejavuje pri konzumácii jedla bohatého na salicyláty:

  • Pomaranče, citróny, grapefruit, pomelo, mandarínky a iné citrusové plody.
  • Ovocie.
  • Paradajky.
  • Korenie.
  • Čajové nápoje.
  • Med a výrobky obsahujúce med.
  • mäta.

Ďalej sa zisťuje, či pacient konzumuje potraviny so škodlivými konzervačnými látkami a farbivami. To platí aj pre lieky, ktoré obsahujú aspirín, rôzne prísady a farbivá..

Diagnóza Quinckeho edému u pacientov s chronickou formou sprevádzanou urtikáriou zahŕňa nasledujúce postupy:

  • Stanovia sa kryoglobulíny.
  • Vykoná sa všeobecný krvný test.
  • Počíta sa množstvo studených aglutinínov.
  • Vykonávajú sa individuálne testy a štúdie o alergiách.
  • Kontrola na prítomnosť hepatitídy B alebo vírusu Epstein-Barr.
  • Rozbor moču.
  • Rentgén hrude.
  • Analýza ESR a C-reaktívneho proteínu.
  • Analýza stolice sa vykoná, ak existuje podozrenie na parazity a červy.

Diferenciálna diagnostika pacienta sa vykonáva, ak je okrem Quinckeho edému podozrenie na prítomnosť nasledujúcich ochorení: dermatomyozitída, myxedém, Meigeho syndróm a syndróm kompresie mediastína. Okrem toho sa podobný edém často objavuje pri patológii kardiovaskulárneho systému v chronickej forme alebo obličkách.

Klasifikácia

Klasifikácia syndrómu Quinckeho edému je nasledovná:

  • Alergická povaha:

Tento prípad je najbežnejší. Zvyčajne táto patológia ovplyvňuje ľudí, ktorí majú diagnostikovanú potravinovú alergiu. Okrem toho sú časté prípady alergickej reakcie na bodnutie komármi a včelami, pri kontakte s latexom a na lieky, zvyčajne penicilín a aspirín. Keď telo alergickej osoby ostro reaguje na vonkajšie dráždidlo, oblasť hrdla môže opuchnúť: mandle a jazyk.

Tento typ Quinckeho edému vyvoláva anafylaxiu a nejde o chronickú formu. Lekári odporúčajú odmietnuť užívať jedno alebo druhé jedlo a tiež nahradiť lieky aspirínom inými.

  • Idiopatický typ.

Podstatou tejto klasifikácie je, že lekári nemôžu identifikovať skutočnú príčinu opuchu. Môže to byť čokoľvek: alkohol, kofeínové nápoje, energetické nápoje, stresové situácie, prehriatie na slnku, úzkosť, infekcia alebo omrzliny. Ale vo všeobecnosti je idiopatický Quinckeho edém diagnostikovaný spolu s ochorením štítnej žľazy, keď má telo nedostatočný obsah kyseliny listovej. Pri plánovaní tehotenstva je obzvlášť dôležité „udržiavať štítnu žľazu v poriadku“, pretože môže nastať zložitá situácia, kde môžu mať zlé následky pre nenarodené dieťa..

  • Vinníkom sú lieky.

Nádory a opuchy môžu byť spôsobené liekmi, ktoré lekári predpisujú na vysoký krvný tlak. Príkladom toho je angiotenzín, ktorý prevádza enzým ACE. V takom prípade môžu príznaky obťažovať pacienta 2-3 mesiace od okamihu vysadenia lieku..

  • Zdedené.

Toto je jeden zo zriedkavých prípadov. Na rozdiel od získaného edému je dedičný edém diagnostikovaný pri zdedení defektného génu. Zároveň je hladina krvného proteínu inhibítora C1 esterázy v krvnom teste nízka. Postupne s dospievaním je dieťa nepríjemné - objavujú sa príznaky sprevádzajúce chorobu. Je to zvlášť viditeľné počas puberty. Ak je dievča tehotné, môže to tiež vyvolať výskyt edému v dedičnej patológii. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaná lieková terapia. S dedičným edémom je navyše Quincke po starostlivom ošetrení odvezený do armády.

Odporúčame dodatočne prečítať Prípravky a metódy liečby Quinckeho edému

Typy angioedému

Existujú nasledujúce typy angioedému (AO):

  1. Dedičné AO (spojené s geneticky podmieneným nedostatkom alebo funkčným nedostatkom inhibítora C1 esterázy).
  2. Získané JSC:
  • v kombinácii s alergickými ochoreniami (žihľavka, bronchiálna astma atď.);
  • užívanie liekov (ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II);
  • s autoimunitnými ochoreniami (autoprotilátky proti C1-inhibítoru);
  • s lymfómom, leukémiou, myelómom;
  • idiopatický edém (príčina neznáma).

Ako vyzerá Quinckeho edém?

Ako rozpoznať nešťastný idiopatický alebo alergický Quinckeho edém? Na začiatok stojí za to pochopiť príčiny a mechanizmus patológie. Pacienta predtým vyšetrí lekár, aby sa príčina choroby vylúčila dedením.

Stav komplementového systému je tu dôležitý, vrodený aj získaný. Systém komplementu je zložený z kohéznych proteínových štruktúr.

Tento systém je zodpovedný za to, ako ľudský imunitný systém reaguje na jeden alebo iný stimul z vonkajšieho prostredia. Okrem reakcie sa imunitný systém prejavuje aj pri zápaloch a alergiách. Systém komplementu sa aktivuje a spúšťa uvoľňovanie biologických látok, ktoré sa nachádzajú v špecifických imunitných bunkách. Preto začína na pokožke a vnútorných slizniciach zápalový proces podobný alergiám..

V nasledujúcich častiach sú podrobne popísané vonkajšie príznaky Quinckeho edému podľa lokalizovaných stavov..

Na tvári

Viditeľný edém na kožnom tkanive sa rýchlo prejaví a pacient je často znepokojený. Quinckeho syndróm sa často „usadzuje“ na tvári pacienta. Spočiatku si človek nevšimne viditeľné zmeny, ale časom Quinckeho edém provokuje edém celej tváre. Je dôležité vyhľadať včas lekársku pomoc od špecialistu..

Spolu s opuchom tváre sa vo väčšine prípadov objaví žihľavka: telo je pokryté karmínovými zhutnenými miestami, ktoré neustále svrbia a svrbia, je tu mierny opuch. Tento stav nie je veľmi nebezpečný pre zdravie, musíte však stále liečiť opuch tváre a žihľavky..

Ak kožné tkanivo tváre obsahuje veľké množstvo podkožného tkaniva, je s najväčšou pravdepodobnosťou opuchnutá tvár znakom Quinckeho syndrómu. Všetko na tvári sa navyše zdvojnásobuje: nos, pery, oblasť okolo očí, tváre. V každom druhom prípade sú uši zväčšené..

Pri stlačení postihnutej oblasti nemusí pacient pociťovať bolestivé pocity. Tlak navyše netvorí jamky, charakteristické pre lisovanie na zdravú pokožku.

Keď je človek alergický, vzplanie horúčka, stúpa krvný tlak a začnú bolieť kĺby. V zriedkavých prípadoch pacient stratí vedomie alebo je v anafylaktickom šoku.

Hlavnou vecou je včas určiť príčiny a začať lekársku terapiu. Ak má chorá osoba podozrenie, že edém nie je bezdôvodný, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože následky môžu byť strašné.

Pred našimi očami

Ak je nasledujúce ráno oblasť okolo očí znateľne opuchnutá, nevylučujte Quinckeho edém z viditeľných dôvodov.

Podľa stavu údajov sa príznak považuje za viditeľný a rýchlo diagnostikovaný. Ak je postihnutý kontaktovaný skôr, zvyšuje sa šanca na rýchle zotavenie..

Quinckeho edém v oblasti očí sa vytvára s určitým zhutnením, pretože oblasť očných viečok obsahuje dostatočné množstvo podkožného tkaniva. Okrem opuchnutých očí sa človek obáva červených pľuzgierov, ktoré sa objavujú na rôznych častiach tela a neustále svrbia.

Opuch v hrtane

Ako už bolo spomenuté vyššie, pri Quinckeho syndróme sú miesta, kde sú často opuchnuté veľké objemy podkožného tkaniva. Preto je laryngeálny edém častým príznakom tohto ochorenia. Väčšinou opuchne hrdlo, celá alebo časť jazyka, a tiež sliznica ústnej dutiny.

Za viditeľný znak sa považuje formovaný Quinckeho edém v hrtane. Je to iná záležitosť, ak sa nádor rozšíril do vnútorných orgánových systémov. To sa deje u 20% chorých ľudí. Pri prvých príznakoch Quinckeho edému v krku alebo v oblasti krku by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, pretože pacient sa môže náhle udusiť udusením.

Prvým znakom znepokojenia je dýchavičnosť. Hlas osoby začne pískať a objaví sa štekajúci alebo burácajúci kašeľ. V niektorých prípadoch stúpa telesná teplota. Preto sa dá choroba ľahko zameniť s prechladnutím alebo chrípkou..

Ďalším jasným príznakom je modrá pokožka okolo úst a očných viečok. V priebehu času sa pokožka stáva bledšou. Tento stav je nebezpečný, pretože človek môže kedykoľvek stratiť vedomie alebo dokonca zomrieť..

Ak chorý stratil vedomie, je nevyhnutná prvá pomoc. Za týmto účelom je človek akýmkoľvek spôsobom uvedený do života a potom je hospitalizovaný. Trvanie edému sa v tomto prípade pohybuje od 1 hodiny do dní, v závislosti od toho, ako funguje ľudské telo.

Prejav v oblasti pier

Tvár je miesto, ktoré je najčastejšie postihnuté angioedémom. Preto je oblasť na perách častým miestom lokalizácie nádoru. Okrem toho môžu pery striedavo napučiavať: najskôr horná, potom spodná alebo naopak.

Počas opuchu nemusia pery svrbieť, pre pacienta je však ťažšie rozprávať. Farba sa nápadne mení - po niekoľkých hodinách od okamihu edému sa pery zmenia na modré alebo fialové.

Pešo

Iba v ojedinelých prípadoch je osoba znepokojená Quinckeho edémom v oblasti nohy. Nádory vznikajúce na tomto mieste sú vyvolané reakciou imunitného systému na dráždivé látky z vonkajšieho prostredia. Jednoduchým spôsobom sa človeka môže dotknúť alergén s nohou, v dôsledku čoho sa vyvinie alergia..

Dolné končatiny a chodidlá sú vo významnej miere opuchnuté. Choroba je sprevádzaná žihľavkou. Keď stlačíte na opuchnuté miesto, človek cíti bolesť. Preto lekári odporúčajú užívať lieky proti bolesti..

Ak je situácia vážna, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • zničenie štruktúry kĺbu - zistené lekárom;
  • neznesiteľná bolesť pri kliknutí na postihnuté miesto;
  • červené alebo fialové škvrny.

Ako liečiť angioedém

Liečba Quinckeho edému sa primárne predpisuje individuálne, v závislosti od toho, aký stupeň je diagnostikovaný u pacienta. V závažných prípadoch spravidla dochádza k opuchu niekoľkých miest kožného tkaniva, podkožia a svalovej hmoty a často je choroba sprevádzaná žihľavkou..

Syndróm Quinckeho edému sa často vyskytuje u dospelých. V tomto prípade je liečba úspešná. Je oveľa ťažšie liečiť Quinckeho edém u detí a počas tehotenstva.

Ak má dieťa nádor, s najväčšou pravdepodobnosťou sa diagnostikuje dedičný syndróm. Vyliečiť vznikajúcu patológiu u dojčiat a starších detí je ťažšie, pretože táto kategória ľudí nedokáže jasne formulovať príznaky, ktoré ich sprevádzajú. Hlavnou úlohou rodičov je včas si všimnúť hroziacu hrozbu a umiestniť dieťa pod dohľad sestry v prípade Quinckeho edému.

Ak sa choroba náhle objaví, v prvom rade sa musíte upokojiť, pretože zbytočné starosti môžu uškodiť. Prvá pomoc pri opuchoch:

  • Po identifikácii dráždidla, ktoré vyvolalo alergickú reakciu, je potrebné zastaviť kontakt s alergénom..
  • Izba je vetraná. Pacient by si mal vyzliecť tesné oblečenie.
  • Optimálna poloha je sedenie alebo ležanie. Táto poloha uľahčí dýchanie chorého..
  • Účinok významného zlepšenia sa dosiahne umiestnením dolných končatín do horúceho kúpeľa. Do umývadla sa naleje horúca voda. Pri vychladnutí dolejeme horúcu vodu.
  • Aplikácia ľadu alebo iných studených predmetov na postihnuté miesto. Tento postup vo väčšine prípadov pomáha rýchlo a bezbolestne zmierniť opuchy..
  • Lepšie je kvapkať kvapky do nosa, ktoré sťahujú cievy. Ideálnym liekom je naftyzín, ktorý sa často predpisuje na prechladnutie.

Odporúčame prečítať si viac o Príznakoch a liečbe angioedému

Po príchode sanitky sa pacientovi injekčne podá adrenalín alebo značná dávka antihistaminík a je následne hospitalizovaný. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, pretože v nemocnici pacient urobí potrebné testy a vykoná dôkladné vyšetrenie.

Liečba drogami

V prvom rade je pacientovi predpísané lieky. Terapia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo v nemocnici. V závažných prípadoch je nemožné váhať, pretože od toho závisí život človeka. Zvážte zoznam liekov, ktoré sú predpísané pre Quinckeho edém:

    Antihistaminiká. Tento typ liekov potláča imunitnú odpoveď na alergén. Medzi tieto lieky patria Suprastin, Difenhydramin a Tavegil..

Hormonálne injekcie. Pacientovi sa injekčne podáva hormonálne činidlo, potom sa stupeň zníži a oblasť edému sa zúži a kŕče zmiznú. Populárne lieky z tejto série sú Dexametazón a Prednizolón.

Svalové relaxanciá. Menovaný, iba ak sa pacient často dusí. Do priedušnice sa vloží trubica, ktorá uľahčuje dýchanie. Potom, čo pacient podstúpi kúru užívania svalových relaxancií - efedrín a adrenalín.

  • Glukokortikoidy. Výrobky vyrobené na báze hormónov účinne eliminujú následky alergickej reakcie a znižujú pravdepodobnosť útoku anafylaktického šoku. Na liečbu sú lieky predpísané vo forme tabliet obsahujúcich vápnik a sodík a hormonálne lieky.
  • Diuretiká Predpísané sú ako adjuvans poskytujúce diuretický účinok. Vlhkosť sa z tela rýchlo odvádza, takže sa tlak vráti do normálu a zápal sa zníži. Medzi diuretikami sú populárne nasledujúce látky - Canephron a Fytolyzín.

  • Komplex vitamínov. Považuje sa tiež za doplnkovú liečbu. Komplex vitamínov pomáha človeku zotaviť sa. Bežná kyselina askorbová pomôže posilniť imunitný systém.
  • etnoveda

    Tradičná medicína sa môže použiť až po odstránení akútneho záchvatu choroby. Ak sa pripravený liek používa správne, s dedičným typom, je možné znížiť počet relapsov.

    Liečba ľudovými prostriedkami sa používa iba na odporúčanie lekára. Zvážte populárny tradičný liek na odstránenie Quinckeho edému:

      Bylinná zbierka. Je vyrobený z jelše, divokej ruže, povrázku, koreňov arálie, púpavy a lopúcha. Jednu polievkovú lyžicu zalejte pohárom vriacej vody. Po 30 minútach sa produkt z ponuky ochladí a prefiltruje. Pacient by mal po jedle vypiť 300 gramov nápoja denne.

    Infúzia žihľavy. Ak chcete pripraviť infúziu žihľavy, musíte si vziať 10 gramov suchej byliny a naliať 300 ml vody. Pripravený „koktail“ sa užíva perorálne 3krát denne, každý po 100 ml.

    Infúzia durmanu. Polievková lyžica suchého prášku je naplnená 200 ml vodky. Čas na infúziu je týždeň. Keď je nápoj pripravený, pacient vypije 15 kvapiek tinktúry 3 krát denne.

    Okrem liekovej terapie a liečby ľudovými prostriedkami lekár predpíše stravu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu tela.

    Možné komplikácie Quinckeho edému

    Najnebezpečnejším dôsledkom Quinckeho edému je hojný opuch hrtana, ktorý človeku bráni v normálnom dýchaní. V tomto prípade je sliznica hrdla poškodená v dôsledku štekavého kašľa. Výsledkom je, že hlas pacienta zachrípne alebo úplne zmizne..

    Aké je nebezpečenstvo edému na vnútorných orgánoch? Ak sa v močových orgánoch vytvoril nádor, potom je dôsledok jeden - vývoj cystitídy. Moč sa zadržiava v tele pacienta.

    Ak opuchne gastrointestinálny trakt, vyvíja sa brušná patológia. Nie je vylúčený ani ďalší možný dôsledok opuchu sliznice gastrointestinálneho traktu - dyspeptický výpočet. Pacienta prenasledujú bolesti rôznych častí brucha a príznaky zápalu pobrušnice.

    Keď sa objaví edém na tvári a dlho nezmizne, je možná zriedkavá komplikácia opuchu až do smrti - mozgové obaly sú opuchnuté a zápal mozgových blán možno diagnostikovať v nemocnici. Čo pacient trpí príznakmi Menierovho syndrómu - zvracanie a nevoľnosť, časté závraty.

    Ak sa pacient neobráti na špecialistu včas pre podozrenie na zápal mozgových blán, výsledok je vždy rovnaký - smrť.