Analýzy pre bronchiálnu astmu

Pre správnu diagnózu a stanovenie vhodnej liečby musí každý pacient s bronchiálnou astmou podstúpiť sériu laboratórnych vyšetrení. Toto je povinná požiadavka lekárov, pretože takýto program vám umožňuje presne určiť hlavnú príčinu útokov a identifikovať mechanizmus vývoja tohto chronického bronchiálneho ochorenia. Astma sa pravidelne zhoršuje, prejavuje sa zápalovým procesom a zúžením bronchiálneho lúmenu.

Existuje mnoho príčin bronchiálnej astmy, najbežnejšie z nich sú:

  • neinfekčné alergény (lieky, peľ atď.);
  • silný stres;
  • ARVI;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • dedičnosť.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy sú:

  • opakujúce sa útoky dusenia;
  • vykašliavanie hlienu;
  • sipot pri dýchaní.

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky, lekár predpíše sériu testov, pomocou ktorých určí stupeň bronchiálnej dysfunkcie. Tie obsahujú:

  • krvné testy: všeobecné, imunologické a biochemické;
  • všeobecný rozbor moču;
  • mikroskopia spúta;
  • analýza bronchoalveolárnej laváže (BAL).

Pred vykonaním testov musíte:

  • odmietnuť jedlo najmenej 8 hodín vopred;
  • zákaz fajčenia do 24 hodín;
  • dobre spať, zostať pokojný;
  • bezprostredne pred vyšetrením vyprázdnite močový mechúr.

Pacient s bronchiálnou astmou by mal mať pri sebe vždy inhalátor..

  1. Všeobecný rozbor krvi
  2. Chémia krvi
  3. Imunologický krvný test
  4. Všeobecný rozbor moču
  5. Analýza bronchoalveolárneho výplachu
  6. Mikroskopia spúta
  7. Spirografia
  8. Diagnóza astmy po testoch

Všeobecný rozbor krvi

Najbežnejšia laboratórna analýza, ktorá je predpísaná pacientom pri diagnostike takmer akejkoľvek choroby. 3 dni pred darovaním krvi sa neodporúča jesť vyprážané jedlá a piť alkohol. Nemali by ste telo preťažovať fyzickou aktivitou..

Pri štúdiu krvného testu sa lekár zameriava na zmenu hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Ak sa ukazovatele náhle zvýšia, znamená to ochorenie bronchiálnej astmy. Ak je astma sprevádzaná infekciou, potom sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), leukogram sa posúva doľava.

Chémia krvi

Táto analýza je zameraná na diagnostiku práce systémov tela a vnútorných orgánov. Odber krvi je možné vykonať iba na prázdny žalúdok; pred zákrokom je zakázané užívať akékoľvek lieky.

Ak sa zistí bronchiálna astma, potom sa zvýši hladina seromukoidov, sialových kyselín, haptoglobínu, ako aj fibrinogénov.

Imunologický krvný test

Táto analýza sa vykonáva s cieľom diagnostikovať stav ľudského imunitného systému, imunitných buniek a väzieb. Krv sa odoberá z žily. Ak je pacient chorý na prieduškovú astmu, bude podľa výsledkov tohto vyšetrenia prekročený obsah imunoglobulínu G a imunoglobulínu E v jeho krvi..

Všeobecný rozbor moču

Z tejto analýzy nevyplýva žiadna zmena. Ak ukazovatele nie sú normálne, znamená to pripojenie akejkoľvek infekcie k bronchiálnej astme.

Analýza bronchoalveolárneho výplachu

Táto analýza predstavuje sériu vyšetrení - imunologické, mikrobiologické, cytologické a biochemické výplachy z priedušiek a alveol. Vzorka na výskum sa odoberá počas bronchoskopie. Bronchoskopia je metóda vyšetrenia priedušiek a priedušnice pomocou špeciálnych optických prístrojov. Pred týmto vyšetrením musíte podstúpiť aj niekoľko diagnostických postupov:

  • elektrokardiografia (EKG);
  • fluorografia (FG);
  • krvné testy: všeobecné, stanovenie krvných plynov, na HIV, syfilis, hepatitída;
  • hemostasiogram (koagulogram).

Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, je zakázané piť vodu. Toto minimalizuje riziko náhodného požitia zvyškov potravy alebo tekutiny do dýchacích ciest pri kašli alebo zvracaní..

Existuje množstvo kontraindikácií pre bronchoskopiu. Patria sem: obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy, hypertenzia 2. alebo 3. stupňa, porucha hemokoagulácie, laryngeálna a tracheálna stenóza 3. stupňa, cievna mozgová príhoda, srdcová arytmia.

Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať zdroj krvácania, opláchnuť priedušky zo spúta alebo krvi, vstreknúť liečivo do zamerania zápalu, vylúčiť ohniská s hnisavým obsahom pomocou elektrickej pumpy, vykonať endoprotetiku alebo odobrať biomateriál na histologický rozbor. Posledný postup sa vykonáva nasledovne: do broncho-fibroskopu sa vloží kovové vedenie a katéter.

Keď sa dosiahne požadovaný segment priedušiek, vstrekne sa do katétra kontrastná látka (roztok chloridu sodného) s objemom najviac 200 ml. Potom sa kvapalina extrahuje elektrickou pumpou do sterilnej nádoby a okamžite sa odošle na výskum do laboratória. Ak nie je diagnostikovaná bronchiálna astma, budú ukazovatele nasledovné: menej ako 1% eozinofilov, 86-97% alveolárnych makrofágov. V prípade bronchiálnej astmy sa hladina eozinofilov pohybuje od 30 do 80%.

Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestézou. Po zavedení bronchoskopu sa sliznica hrtana, priedušnice a priedušiek nastrieka anestetickým sprejom. Celková anestézia sa používa pre deti alebo ľudí s nestabilnou psychikou.

Mikroskopia spúta

Výskum je zameraný na identifikáciu stavu priedušiek a pľúc, ako aj baktérií v nich. Spút je hlien, ktorý sa vylučuje z dýchacích ciest a priedušiek v dôsledku expektorácie alebo kašľa. Spútum sa zhromažďuje na prázdny žalúdok. Pred zákrokom si určite umyte zuby a dôkladne si vypláchnite ústa. Na uľahčenie procesu odberu materiálu na analýzu by ste mali vypiť veľa tekutín.

Aby sa získalo spútum, pacient je požiadaný, aby trikrát zhlboka dýchal a potom vykašľal. Ak nie je dostatok materiálu, pacient sa inhaluje pomocou soľného roztoku, ktorý vyvoláva kašeľ. Spút sa zhromažďuje v sterilnej nádobe. Ak je pacient chorý na bronchiálnu astmu, spútum bude zahustené kryštálmi Charcot-Leiden.

Spirografia

Astmu možno diagnostikovať ďalším testom - spirografiou. Pomocou tejto výskumnej metódy sa študuje stav priedušiek a pľúc. Podstatou tejto štúdie je zmeranie objemu pľúc. Takáto štúdia je predpísaná nielen pre bronchiálnu astmu, ale aj pre iné patológie dýchacieho systému..

Kontraindikácie pre spirografiu:

  • vážny stav pacienta;
  • toxikóza v neskorom tehotenstve;
  • hypertenzná kríza;
  • závažné kardiovaskulárne zlyhanie.

Táto štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Špecialisti spočiatku zaznamenávajú dychovú frekvenciu a objem pľúc v pokoji. Potom sa zmeria maximálny objem pľúc - pacient je vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol a prudko vydýchol, čo treba čo najdlhšie predĺžiť. U ľudí s normálnou ventiláciou pľúc takýto postup nespôsobí žiadne ťažkosti, ale u pacientov so zhoršenou ventiláciou to bude ťažké.

Ďalším krokom v tomto vyšetrení je stanovenie núteného objemu pľúc. Pacient je vyzvaný, aby dýchal zhlboka a často niekoľko sekúnd. Niekedy, aby sa dosiahli spoľahlivejšie výsledky, sa tieto merania uskutočňujú počas fyzickej aktivity. Pre normu neexistuje jediný indikátor, pretože všetky údaje sú relatívne a závisia od hmotnosti, výšky a pohlavia pacienta. Ak má pacient diagnostikovanú bronchiálnu astmu, potom sa zníži vynútená vitálna kapacita pľúc a Tiffeneauov index..

Diagnóza astmy po testoch

Správna diagnóza bronchiálnej astmy nie je ľahkou úlohou nielen pre lekára, ale aj pre pacienta. V mnohých ohľadoch včasnosť zistenia tohto ochorenia závisí od toho, koľko pacient správne informuje lekára o príznakoch svojho ochorenia a popisuje jeho priebeh. Informácie, ktoré lekár získa pri odbere anamnézy, sú veľmi dôležitou etapou na ceste k správnej liečbe bronchiálnej astmy, pretože práve tie umožňujú čo najskôr stanoviť predbežnú diagnózu, určiť závažnosť patológie a predpísať potrebné vyšetrenia..

Často sa stáva, že pacient podáva nepravdivé informácie, ak si na niečo presne nevie spomenúť. Vďaka tomu sa diagnostika stáva zložitejšou a choroba postupuje. Aby ste tomu zabránili, musíte pred návštevou špecialistu zvážiť všetky možné odpovede na otázky týkajúce sa vašej choroby: keď sa záchvaty vyskytujú najčastejšie, v akom ročnom období, či určité potraviny vyvolávajú alergickú reakciu, existujú príbuzní s takouto chorobou atď.... A samozrejme pred vykonaním testov a vykonaním procedúr musíte dodržiavať všetky pravidlá uvedené lekárom.

Kandidát na lekárske vedy. Vedúci katedry pneumológie.

Vážení návštevníci, skôr ako použijete moje rady - urobte si testy a poraďte sa s lekárom!
Dohodnite si stretnutie s dobrým lekárom:

Krvný test na bronchiálnu astmu

Krvný test na bronchiálnu astmu sa používa na zostavenie úplného klinického obrazu. Dešifrovanie štúdie vám umožňuje určiť typ ochorenia a jeho štádium. V súlade so získanými výsledkami je predpísaná potrebná liečba.

Vyšetrovacie postupy pre astmatikov

Testy na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú až po konzultácii s lekárom. Pri návšteve špecialista kontroluje charakteristické príznaky pomocou niekoľkých diagnostických metód:

  • Spirometria. Metóda merania objemu pľúc. Spočíva vo vydychovaní všetkého vzduchu z pľúc do špeciálneho prístroja.
  • Peakfluometria. Meranie maximálnej rýchlosti výdychového vzduchu. Vyžaduje systematické správanie. Dá sa urobiť doma pomocou prenosného špičkového fluometra.
  • Rádiografia pľúc alebo počítačová tomografia. Používa sa na vylúčenie pravdepodobnosti infekčnej lézie pľúc, cudzích telies v dýchacích cestách, nedostatočného prekrvenia..

Aby sa vylúčila pravdepodobnosť bežných patológií, štúdia obsahuje EKG. Ďalej môže byť predpísaná pľúcna fluorografia - pomôže rozpoznať počiatočné štádiá tuberkulózy.

Je nevyhnutné, aby lekár zhromaždil klinickú a rodinnú anamnézu. Potvrdenie diagnózy nastáva po obdržaní výsledkov vyšetrenia. Na laboratórnu diagnostiku sa pacientovi odoberá krv a spút, vyšetruje sa bronchoalveolárna laváž (diagnostický a terapeutický lekársky postup zahŕňajúci zavedenie neutrálneho roztoku do priedušiek a pľúc, po ktorom nasleduje jeho odstránenie, štúdium stavu dýchacích ciest a zloženie extrahovaného substrátu).

Potrebný výskum

Analýzy astmy sa vykonávajú na základe lekárskeho ústavu. Zoznam štandardných laboratórnych metód obsahuje:

  • Všeobecný rozbor krvi. Meria hladinu hemoglobínu, počet červených krviniek (erytrocytov), ​​leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)..
  • Koagulogram. Študuje zrážanie krvi. Zabraňuje rozvoju trombózy a krvácania.
    Vyšetrenie spúta. Určuje prítomnosť infekčných mikroorganizmov. Ďalej sa hodnotia organoleptické ukazovatele: farba, vôňa, konzistencia.
  • Chémia krvi. Hodnotí sa hladina sialových kyselín, množstvo celkového proteínu, bilirubínu, kreatínu, močoviny, prítomnosť seromukoidu a cholesterolu, hladina haptoglobínu..
  • Imunologický krvný test. Hodnotí ochranné funkcie tela. Určuje hladinu imunoglobulínov, podľa typu ktorých sa určuje patológia.
  • Analýza bronchoalveolárneho výplachu. Zahŕňa zavedenie neutrálneho roztoku do pľúc, po ktorom nasleduje jeho odstránenie z priedušiek. V extrahovanom substráte sa hodnotí množstvo hlienu, prítomnosť infekčných patogénov, bunky pľúcneho epitelu, leukocyty.

Všetky testy sa musia robiť na prázdny žalúdok. Posledné jedlo pred analýzou by nemalo byť skôr ako 8 hodín.

Biochemické hodnotenie

Táto metóda jasne ukazuje súdržnosť vnútorných orgánov. Pri astme analýza odhalila zvýšenie obsahu fibrinogénového proteínu, zvýšenú hladinu seromukoidov, sialových kyselín. Odber krvi na biochemický výskum sa vykonáva z žily. Pred vykonaním tejto štúdie sa odporúča zdržať sa silnej kávy (najmenej 8 - 10 hodín) a fajčenia (najmenej 1 hodiny).

Všeobecný rozbor krvi

Táto diagnostická metóda ukazuje zmenu množstva hemoglobínu, hladiny leukocytov. U pacientov s astmou sa pozoruje zvýšenie hemoglobínu, zvýšenie neutrofilov, zníženie eozinofilov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Odber krvi je možné vykonať tak z žily, ako aj z prsta. Pred vyšetrením je potrebné sa zdržať pitia alkoholických nápojov a vyprážaných jedál najmenej 3 dni pred vyšetrením..

Imunologický krvný test

Posudzuje stav imunitného systému pacienta. Pri astme dochádza k nárastu imunoglobulínov G (IgG) a imunoglobulínov E (IgE). Pred štúdiou sa odporúča vylúčiť fajčenie a fyzickú aktivitu. Testovaný materiál sa odoberie z žily.

Príklady výsledkov a ich interpretácia

Ďalej je uvedený príklad úplného krvného obrazu, ktorý ukazuje normálne hodnoty pre zdravého človeka. Najvýznamnejšie body zobrazujú položky, ktoré lekári hodnotia pri stanovení diagnózy..

Pri dekódovaní musia lekár a pacient venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - prekročenie normy naznačuje prítomnosť patológie.
  • Eozinofily - Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná astma, majú zníženú hladinu eozinofilov.
  • Neutrofily - rast ich siete ukazuje na prítomnosť astmy.
  • Hemoglobín - zvýšenie hladiny hemoglobínu potvrdzuje astmu.

Pri stanovení diagnózy sa použije kumulatívny výsledok získaný z niekoľkých analýz. Jedna výskumná metóda nemôže zaručiť spoľahlivosť získaných výsledkov. Preto lekári na určenie ochorenia používajú kombináciu niekoľkých diagnostických techník..

Indikátory môžu kolísať v závislosti od štádia patológie. Môže byť preto potrebný dynamický výskum. Neustále lekárske sledovanie ukazovateľov pomáha predchádzať exacerbácii ochorenia. Liečba je predpísaná na základe získaných výsledkov. Včasné zahájenie liečby minimalizuje pravdepodobnosť relapsu v neskoršom živote.

Aký krvný obraz ukazuje bronchiálnu astmu

V 50-70% prípadov je bronchiálna astma mierna a mnoho chorých nemusí vedieť o prítomnosti tohto zákerného ochorenia..

Pulmonologička Viktoria Yaltonskaya, špecialistka na diagnostiku a liečbu chorôb dýchacích ciest, hovorila o skrytých príznakoch bronchiálnej astmy, jej druhoch, liečbe a prevencii v éteri ObozTV..

Diagnostika bronchiálnej astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy je zložitý proces, ktorý zahŕňa niekoľko etáp..

Najskôr lekár vyšetrí pacienta, vypočuje jeho sťažnosti a zaznamená pozorované príznaky patológie. V rôznych štádiách vývoja ochorenia môžu byť príznaky rôzne..

Takže napríklad v počiatočnom štádiu môže pacienta trápiť iba kašeľ. Vyšetrenie pacienta počas záchvatu bude oveľa informatívnejšie, ale astma je ako každé iné ochorenie liečená lepšie a ľahšie, kým sa nevyvinú komplikácie..

Po vyšetrení lekár predpisuje ďalšie vyšetrenia na objasnenie predbežnej diagnózy bronchiálnej astmy. Za týmto účelom lekár dá pacientovi odporúčanie do laboratória a určí, aké testy sú potrebné.

Pre predbežnú diagnózu sú potrebné krvné testy.

Ak sa podľa výsledkov laboratórnych vyšetrení potvrdí podozrenie na bronchiálnu astmu, pacient je odoslaný na test dýchacích funkcií. Až po týchto postupoch sa stanoví konečná diagnóza..

Laboratórne testy v diagnostike astmy

Po vyšetrení lekár bez problémov pošle pacienta na vykonanie testov potrebných na objasnenie diagnózy bronchiálnej astmy. Je potrebné vykonať celý rad výskumov.

Po preštudovaní získaných vzoriek biomateriálu je možné nielen predbežne diagnostikovať, ale aj identifikovať ďalšie odchýlky. Štandardné vyšetrenia zahŕňajú:

Všeobecný rozbor krvi. Jeho hlavným účelom je stanovenie hladiny hemoglobínu, počítania leukocytov a erytrocytov, ako aj meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)..

  • Analýza spúta.
  • Koagulogram.
  • Chémia krvi.
  • Imunologický krvný test.
  • Analýza bronchoalveolárneho výplachu.

Ak tieto testy nie sú dostatočné, váš lekár môže nariadiť potenciálnym astmatikom vykonať ďalšie krvné testy alebo iné testy na potvrdenie alebo vylúčenie astmy..

Príznaky astmatického záchvatu

Útok sa zvyčajne začína výdatným vylučovaním tekutín z nosa, nekontrolovateľným kašľom, ťažkým vylučovaním spúta a dýchavičnosťou. Za charakteristický príznak bronchiálnej astmy sa považuje krátka inhalácia, výdych - ťažký, pomalý, kŕčovitý, sprevádzaný hlasným pískaním, pískaním, ktoré je počuť aj na diaľku. Pacient zaujme nútenú polohu, svaly ramenného pletiva sú zafixované, aby sa uľahčilo dýchanie. Tvár je nafúknutá, bledá, s modrastým nádychom, pokrytá studeným potom, vyjadruje pocit strachu. Pulz sa zrýchľuje. V prípade astmatického stavu sa zvyšuje rezistencia na bronchodilatačnú liečbu, kašeľ je neproduktívny.

Krvné testy na bronchiálnu astmu

Krvný test na podozrenie na bronchiálnu astmu je povinný. Na základe analýzy výsledkov týchto štúdií odborník urobí záver o povahe ochorenia.

Ak je teda bronchiálna astma mierna a záchvaty sú zriedkavé a rýchlo prechádzajú, ukazovatele všeobecného krvného testu zostávajú nezmenené.

Ak existuje tendencia k zvýšeniu obsahu červených krviniek a hladiny hemoglobínu, existuje riziko rýchleho zhoršenia stavu pacienta..

Preto pri podozrení na bronchiálnu astmu musí pacient absolvovať celý komplex potrebných testov a v budúcnosti sa týmto štúdiám opakovane podrobiť..

Laboratórne sledovanie priebehu ochorenia umožňuje včas reagovať na všetky zmeny spojené so samotnou patológiou aj so sprievodnými ochoreniami.

Všeobecný rozbor krvi

Všeobecný krvný test je najjednoduchší a najbežnejší krvný test; je predpísaný aj pri bronchiálnej astme. Odber krvi sa robí z žily aj z prsta.

Príprava na štúdium je štandardná. Nie je potrebné nijaké ďalšie úsilie zo strany pacienta.

Hlavné určené ukazovatele:

  • ESR;
  • hladina hemoglobínu;
  • počet erytrocytov.

Ak je choroba v remisii alebo pokračuje prerušovanou formou, všetky tieto ukazovatele zostanú v normálnom rozmedzí..

Ak zápalový proces postupuje, rýchlosť ESR stúpa. Pri významnom hladovaní kyslíkom bude pozorovaný pokles hladiny hemoglobínu. Môže sa vyvinúť anémia.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test sa považuje za presnejší ako všeobecný. Aj malé zmeny stavu v prípade bronchiálnej astmy spôsobia zmeny v krvnom obraze.

Táto analýza umožňuje nielen objasniť diagnózu, ale aj určiť závažnosť priebehu ochorenia..

Krv na výskum sa odoberá iba z žily.

Pri bronchiálnej astme dochádza k významnému zvýšeniu obsahu alfa-2- a gama-globulínov, fibrínu, sialových kyselín v krvi. Ak je patológia spôsobená vývojom infekcie v tele, potom sa zvýši haptoglobulín.

Imunologický krvný test

Toto vyšetrenie je predpísané, ak je potrebné zistiť, či je astma alergická alebo infekčná. Diagnostika atopickej formy patológie spočíva v detekcii imunoglobulínu E a protilátok.

Imunoglobulín E je proteín, ktorý patrí do protilátky triedy E. Je to on, kto je zodpovedný za alergickú reakciu v tele. Pri kontakte proteínu s alergénom sa vytvorí odpoveď vo forme uvoľnenia histamínu, serotonínu a ďalších zlúčenín, ktoré spôsobujú útok..

Analýza sa odoberá z žily v súlade so všetkými štandardnými požiadavkami na odber krvi.

Analýza arteriálnych krvných plynov

Odhaľovanie zmien v zložení krvných plynov je dôležitá štúdia predpísaná pre astmu. S jeho pomocou sa určuje závažnosť ochorenia..

Táto štúdia je predpísaná, ak má pacient nasledujúce prejavy choroby:

  • silná dýchavičnosť;
  • výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • zmena tvaru hrudníka;
  • strata vedomia.

Ak je množstvo kyslíka v analyzovanej vzorke krvi výrazne znížené a obsah oxidu uhličitého naopak presahuje normu, je pacient odoslaný na inhaláciu kyslíka. Pri astme tieto indikátory indikujú hladovanie kyslíkom..

Ako liečiť chorobu

V prípade atonickej bronchiálnej astmy by sa mal kontakt s alergénom podľa možnosti prerušiť. Ak je alergén známy a súvisí s domácimi potrebami (koberce, kvety), domácimi zvieratami (mačka, astma, alergia na psie chlpy) alebo jedlom (vajcia, mlieko, citrusové plody), pracovnými faktormi (kožušinová astma), potom samotné vylúčenie kontaktu s alergénom môže spôsobiť úplne zbaviť človeka záchvatu bronchiálnej astmy.

V prípade alergie na peľ rastlín, ktorá rastie v danej oblasti, na konkrétne látky obsiahnuté vo vzduchu (dym, plyny, špecifické pachy), podobný účinok pomáha dosiahnuť zmenu bydliska.

Niekedy sa špecifická desenzibilizácia vykonáva v špecializovaných alergických zariadeniach (ale nie vo fáze exacerbácie).

  • bronchodilatátory;
  • expektoranciá (mukaltín, termopsis, podbeľ, divoký rozmarín);
  • antihistaminiká;
  • odmerané aerosóly na inhaláciu.

V prípade exacerbácie zápalového procesu sú predpísané antibiotiká. V závažných prípadoch sa používa plazmaferéza, glukokortikoidné hormóny, hemosorpcia. Jedná sa o metódy takzvanej gravitačnej chirurgie, ktoré umožňujú vyčistiť krv z imunitných komplexov antigénov, ktoré tu kolujú, a spôsobiť tak udusenie. Fyzioterapeutická liečba je široko používaná: elektrické procedúry, inhalácie, akupunktúra. Odporúča sa kúpeľná liečba. Prečítajte si viac o bronchiálnej astme v nasledujúcich publikáciách:

Príprava na výskum

Krvné testy na bronchiálnu astmu sú veľmi dôležité na objasnenie diagnózy a stanovenie závažnosti ochorenia.

Na základe týchto údajov je predpísaná liečba alebo je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia.

Aby však boli výsledky spoľahlivé, pacient vyžaduje jednoduchú, ale veľmi dôležitú prípravu..

Pred zákrokom musíte dodržiavať nasledujúce pokyny:

  1. Krvný test (ako v každom inom prípade, nielen na astmu) sa robí na prázdny žalúdok. Občerstvenie je povolené najskôr 7 hodín pred dodaním biomateriálu.
  2. Po užití liekov musí uplynúť najmenej 12 hodín.
  3. Pred darovaním krvi by ste mali vylúčiť použitie alkoholu, mastných a vyprážaných jedál.
  4. Je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite.

Výsledky krvných testov a ich dôsledky pre diagnostiku

Ak je pacientovi prvýkrát diagnostikovaná bronchiálna astma, výsledky krvných testov nielen potvrdia diagnózu, ale určia aj závažnosť ochorenia.

Pri skúmaní výsledkov lekár venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

  1. ESR. Dôležitým ukazovateľom je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Pri bronchiálnej astme zostávajú jeho hodnoty v normálnom rozmedzí. Ale ak do tela vstúpi infekcia, ESR sa prudko zvýši.
  2. Eozinofily. Ich úroveň je hlavným diagnostickým kritériom. Pri astme (v akútnom štádiu) je ich obsah vyšší ako obvykle. Avšak vo fáze remisie sa tento indikátor vráti do normálu..
  3. Neutrofily. Ak sa počet zvýši, lekár môže navrhnúť vznik astmy..
  4. Hemoglobín. S astmou sa ich počet zvyšuje.

Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje nielen tieto základné parametre krvi, ale aj klinické príznaky astmy, ako aj výsledky ďalších vyšetrení.

Samotná diagnostická metóda nemôže potvrdiť, že pacient má toto konkrétne ochorenie..

Aká je choroba: stručne o hlavnej

Bronchiálna astma je patologický stav, ktorý má zápalovú a imunoalergickú povahu, prebieha v chronickej forme, exacerbácie sa vyskytujú pod vplyvom alergénov.

V dôsledku senzibilizácie (precitlivenosti) tela začína imunoalergická reakcia, ktorá je sprevádzaná aktívnym uvoľňovaním eozinofilov, lymfocytov a zápalových mediátorov (prostaglandíny, leukotriény, histamín, heparín). Tieto látky zvyšujú priepustnosť cievnej steny, čo vedie k výskytu edému a spazmu bronchiolov. Tiež sa zvyšuje sekrécia hlienu v prieduškách, stáva sa viskóznejšia (je to spôsobené účinkom prostaglandínu F2a).

Najčastejšie je bronchospazmus spôsobený inhalačnými prostriedkami - alergénmi, ktoré vstupujú do tela cez sliznicu dýchacích ciest. Môže to byť prach, páperie, chlpy domácich miláčikov, peľ niektorých rastlín. Približne 20 - 23% ľudí trpiacich týmto ochorením je precitlivených na potravinové alergény (čokoláda, citrusové plody, morské plody), 2 - 5% je alergických na lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, lokálne anestetiká)..

Napriek skutočnosti, že tento patologický stav je charakterizovaný ťažkým a predĺženým priebehom, dnes existuje veľa metód liečby, ktoré umožňujú prenos choroby do štádia stabilnej remisie. Ale aby mohol lekár správne predpísať liečbu, musí vykonať viacstupňovú diagnostiku.

Laboratórne vyšetrovacie metódy na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je zápalové ochorenie dýchacieho systému alergického pôvodu, ktoré sa vyznačuje neustálymi relapsmi a vyskytuje sa u detí i dospelých. V posledných rokoch sa stáva veľmi častým javom, najmä medzi obyvateľmi veľkých miest..

Znečistený vzduch, neustály kontakt s chemikáliami a niektoré infekcie môžu prispieť k rozvoju choroby.

Typy testov na bronchiálnu astmu

Správna diagnóza bronchiálnej astmy môže byť mimoriadne náročná kvôli podobnosti niektorých príznakov s prejavmi chorôb, ako je chronická obštrukčná bronchitída a bronchopneumónia..

Na objasnenie diagnózy sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Pulmonológ alebo terapeut sa pacienta pýta na príznaky ochorenia, predpíše mu röntgen a povie, aké testy je potrebné absolvovať.

Laboratórna diagnostika je predpísaná po vytvorení úplného klinického obrazu, ktorý objasní lekárove podozrenia z diagnózy ochorenia. Na identifikáciu etiológie a patogenézy patologického zápalového procesu sú potrebné analýzy bronchiálnej astmy.

Štandardná štúdia spočíva v určení určitých indikátorov pomocou takýchto diagnostických postupov:

  • Všeobecný klinický krvný test - určuje počet krviniek: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, hladina hemoglobínu a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR),
  • Krvná biochémia - určuje hladinu sialových kyselín, bilirubínu, cholesterolu, kreatínu, močoviny a celkových bielkovín,
  • Krvný koagulogram - určuje hladinu zrážania krvi,
  • Imunologický krvný test - umožňuje vám určiť hladinu imunoglobulínu G a imunoglobulínu E.,
  • Analýza arteriálnych krvných plynov - určuje hladinu parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhličitého,
  • Všeobecná klinická analýza spúta - vyšetrenie spúta na prítomnosť eozinofilov a ich produktov rozpadu.

Na zvýšenie spoľahlivosti výsledkov a objasnenie diagnózy je potrebné pred vykonaním testov na bronchiálnu astmu dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • krvný test by sa mal vykonať na prázdny žalúdok, jedlo by sa malo zastaviť 8-12 hodín pred odberom krvi,
  • večer, pred dňom testovania, musíte prestať jesť mastné, vyprážané jedlá, alkohol a fajčiť,
  • 8-12 hodín pred analýzou spúta musíte vypiť väčšie množstvo tekutiny (1 - 2 litre),
  • Pred odberom spúta je vhodné si umyť zuby alebo si vypláchnuť ústa vodou, aby orálne baktérie nezasahovali do výsledkov testu.,
  • testy sa musia vykonať pred začiatkom liečby alebo 2 - 3 týždne po jej ukončení.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých pravidiel, bude oveľa jednoduchšie odhaliť astmatický proces. Ukazovatele výsledkov testov sú významne ovplyvnené obdobím ochorenia a formou kurzu..

Vysvetlenie analýz a ich význam

Výsledky testu môžu naznačovať nielen prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia, ale tiež ukazujú, aké závažné procesy sa vyskytujú v tele pacienta.

Krvný test na bronchiálnu astmu. Počas nej sa venuje osobitná pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  • počet erytrocytov,
  • ESR,
  • hemoglobín v krvi.

Spravidla sú to tieto ukazovatele:

RegisterženyMužiDeti
Hemoglobín120 - 140 g / l130 - 160 g / l100 - 150 g / l
Erytrocyty3,8-5,4 × 1012 / l4,2-6,0 × 1012 / l2,7-5,2 × 1012 / l
ESRdo 20 mm / hdo 15 mm / h4,0-12,0 mm / h

Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom jeho hodnoty zostávajú normálne. Počas zhoršenia zápalového procesu a výskytu problémov s dýchaním sa zvyšuje hladina hemoglobínu a červených krviniek..

A za podmienok neustáleho hladovania kyslíkom je možný reverzný proces - hladina hemoglobínu klesá a začína anémia. Infekčný pôvod bronchiálnej astmy je indikovaný:

  • zvýšená ESR,
  • vysoký počet neutrofilov,
  • ľavý posun leukocytového vzorca.

Hlavným diagnostickým kritériom pre alergiu pri krvných testoch je hladina eozinofilov. V prestávke medzi útokmi a bezprostredne po nich je tento indikátor normálny..

Pred začiatkom záchvatu dochádza k zvýšeniu hladiny eozinofilov - eozinofílie, ktorá pretrváva počas celého záchvatu..

Analýza spúta pri bronchiálnej astme. V pacientovom tajomstve bol značný počet eozinofilov a ich produktov rozpadu, takzvaných „kryštálov Charcot-Leiden“.

Pri aktívnom bronchospazme sa pozorujú Kurshmanovy špirály - odliatky hlienu. U detí sa diagnostika bronchiálnej astmy uskutočňuje iba na základe ukazovateľa hladiny eozinofilov, pretože iné markery ochorenia môžu chýbať. Ak je ich množstvo v spúte zvýšené, znamená to, že zápalový proces postupuje a sú možné komplikácie..

Krvný test z biochémie. Počas krvného testu na bronchiálnu astmu je diagnostikovaná hladina:

  • alfa 2 globulíny,
  • gama globulíny,
  • haptoglobín,
  • kyseliny sialové,
  • fibrinogén.
  • Imunologická diagnostika. Táto analýza má prvoradý význam pri diagnostike infekčno-alergickej a atopickej astmy. Ak je imunoglobulín E nad normou, potom sa choroba vyvíja v reakcii na vonkajšie alergény. Zvýšenie imunoglobulínu G naznačuje autoimunitnú reakciu na infekciu.

    Analýza arteriálnych krvných plynov. Krv sa odoberá z tepny, takže tento postup je veľmi bolestivý a riskantný. V tomto ohľade sa analýza plynov vykonáva iba s príznakmi komplikácie. Závažnosť sa určuje podľa toho, o koľko sa zníži hladina kyslíka a o koľko sa zvýši hladina oxidu uhličitého v krvi.

    Takáto štúdia navyše ukazuje účinnosť kyslíkovej terapie alebo mechanickej ventilácie. K zvýšeniu parciálneho tlaku oxidu uhličitého dochádza pri exacerbácii bronchiálnej astmy a rozvoji respiračného zlyhania.

    Indikátory laboratórnych testov spolu s charakteristickými príznakmi a metódami fyzikálneho vyšetrenia pomáhajú zistiť príčinu ochorenia, objasniť klinický obraz a predpísať adekvátnu liečbu.

    Stanovenie hlavných diagnostických ukazovateľov bronchiálnej astmy v krvi a spúte prispieva k vzniku záchvatu.

    Astmatik môže tieto údaje použiť na včasné začatie intenzívnej starostlivosti a na predĺženie obdobia remisie..

    Krvné testy na testovanie astmy: typy, interpretácia výsledkov

    Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacích ciest. V dôsledku neustáleho zápalu priedušiek je pacientova funkcia dýchania narušená, čo môže byť životu nebezpečné.

    Pred predpísaním liečby je však dôležité presne diagnostikovať, pretože existujú aj ďalšie patológie s podobnými príznakmi, ktorých spôsoby liečby sú veľmi odlišné. Z tohto dôvodu je pacient vyzvaný na absolvovanie jedného alebo druhého testu na astmu..

    Po absolvovaní predpísaného vyšetrenia sa pacientovi stanoví presná diagnóza a predpíše sa správna liečba..

    Diagnostika bronchiálnej astmy

    Diagnóza bronchiálnej astmy je zložitý proces, ktorý zahŕňa niekoľko etáp..

    Najskôr lekár vyšetrí pacienta, vypočuje jeho sťažnosti a zaznamená pozorované príznaky patológie. V rôznych štádiách vývoja ochorenia môžu byť príznaky rôzne..

    Takže napríklad v počiatočnom štádiu môže pacienta trápiť iba kašeľ. Vyšetrenie pacienta počas záchvatu bude oveľa informatívnejšie, ale astma je ako každé iné ochorenie liečená lepšie a ľahšie, kým sa nevyvinú komplikácie..

    Po vyšetrení lekár predpisuje ďalšie vyšetrenia na objasnenie predbežnej diagnózy bronchiálnej astmy. Za týmto účelom lekár dá pacientovi odporúčanie do laboratória a určí, aké testy sú potrebné.

    Pre predbežnú diagnózu sú potrebné krvné testy.

    Ak sa podľa výsledkov laboratórnych vyšetrení potvrdí podozrenie na bronchiálnu astmu, pacient je odoslaný na test dýchacích funkcií. Až po týchto postupoch sa stanoví konečná diagnóza..

    Laboratórne testy v diagnostike astmy

    Po vyšetrení lekár bez problémov pošle pacienta na vykonanie testov potrebných na objasnenie diagnózy bronchiálnej astmy. Je potrebné vykonať celý rad výskumov.

    Po preštudovaní získaných vzoriek biomateriálu je možné nielen predbežne diagnostikovať, ale aj identifikovať ďalšie odchýlky. Štandardné vyšetrenia zahŕňajú:

    Všeobecný rozbor krvi. Jeho hlavným účelom je stanovenie hladiny hemoglobínu, počítania leukocytov a erytrocytov, ako aj meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)..

    • Analýza spúta.
    • Koagulogram.
    • Chémia krvi.
    • Imunologický krvný test.
    • Analýza bronchoalveolárneho výplachu.

    Ak tieto testy nie sú dostatočné, váš lekár môže nariadiť potenciálnym astmatikom vykonať ďalšie krvné testy alebo iné testy na potvrdenie alebo vylúčenie astmy..

    Krvné testy na bronchiálnu astmu

    Krvný test na podozrenie na bronchiálnu astmu je povinný. Na základe analýzy výsledkov týchto štúdií odborník urobí záver o povahe ochorenia.

    Ak je teda bronchiálna astma mierna a záchvaty sú zriedkavé a rýchlo prechádzajú, ukazovatele všeobecného krvného testu zostávajú nezmenené.

    Ak existuje tendencia k zvýšeniu obsahu červených krviniek a hladiny hemoglobínu, existuje riziko rýchleho zhoršenia stavu pacienta..

    Preto pri podozrení na bronchiálnu astmu musí pacient absolvovať celý komplex potrebných testov a v budúcnosti sa týmto štúdiám opakovane podrobiť..

    Laboratórne sledovanie priebehu ochorenia umožňuje včas reagovať na všetky zmeny spojené so samotnou patológiou aj so sprievodnými ochoreniami.

    Všeobecný rozbor krvi

    Všeobecný krvný test je najjednoduchší a najbežnejší krvný test; je predpísaný aj pri bronchiálnej astme. Odber krvi sa robí z žily aj z prsta.

    Príprava na štúdium je štandardná. Nie je potrebné nijaké ďalšie úsilie zo strany pacienta.

    Hlavné určené ukazovatele:

    • ESR;
    • hladina hemoglobínu;
    • počet erytrocytov.

    Ak je choroba v remisii alebo pokračuje prerušovanou formou, všetky tieto ukazovatele zostanú v normálnom rozmedzí..

    Ak zápalový proces postupuje, rýchlosť ESR stúpa. Pri významnom hladovaní kyslíkom bude pozorovaný pokles hladiny hemoglobínu. Môže sa vyvinúť anémia.

    Biochemická analýza

    Biochemický krvný test sa považuje za presnejší ako všeobecný. Aj malé zmeny stavu v prípade bronchiálnej astmy spôsobia zmeny v krvnom obraze.

    Táto analýza umožňuje nielen objasniť diagnózu, ale aj určiť závažnosť priebehu ochorenia..

    Krv na výskum sa odoberá iba z žily.

    Pri bronchiálnej astme dochádza k významnému zvýšeniu obsahu alfa-2- a gama-globulínov, fibrínu, sialových kyselín v krvi. Ak je patológia spôsobená vývojom infekcie v tele, potom sa zvýši haptoglobulín.

    Imunologický krvný test

    Toto vyšetrenie je predpísané, ak je potrebné zistiť, či je astma alergická alebo infekčná. Diagnostika atopickej formy patológie spočíva v detekcii imunoglobulínu E a protilátok.

    Imunoglobulín E je proteín, ktorý patrí do protilátky triedy E. Je to on, kto je zodpovedný za alergickú reakciu v tele. Pri kontakte proteínu s alergénom sa vytvorí odpoveď vo forme uvoľnenia histamínu, serotonínu a ďalších zlúčenín, ktoré spôsobujú útok..

    Analýza sa odoberá z žily v súlade so všetkými štandardnými požiadavkami na odber krvi.

    Analýza arteriálnych krvných plynov

    Odhaľovanie zmien v zložení krvných plynov je dôležitá štúdia predpísaná pre astmu. S jeho pomocou sa určuje závažnosť ochorenia..

    Táto štúdia je predpísaná, ak má pacient nasledujúce prejavy choroby:

    • silná dýchavičnosť;
    • výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
    • zmena tvaru hrudníka;
    • strata vedomia.

    Ak je množstvo kyslíka v analyzovanej vzorke krvi výrazne znížené a obsah oxidu uhličitého naopak presahuje normu, je pacient odoslaný na inhaláciu kyslíka. Pri astme tieto indikátory indikujú hladovanie kyslíkom..

    Príprava na výskum

    Krvné testy na bronchiálnu astmu sú veľmi dôležité na objasnenie diagnózy a stanovenie závažnosti ochorenia.

    Na základe týchto údajov je predpísaná liečba alebo je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia.

    Aby však boli výsledky spoľahlivé, pacient vyžaduje jednoduchú, ale veľmi dôležitú prípravu..

    Pred zákrokom musíte dodržiavať nasledujúce pokyny:

    1. Krvný test (ako v každom inom prípade, nielen na astmu) sa robí na prázdny žalúdok. Občerstvenie je povolené najskôr 7 hodín pred dodaním biomateriálu.
    2. Po užití liekov musí uplynúť najmenej 12 hodín.
    3. Pred darovaním krvi by ste mali vylúčiť použitie alkoholu, mastných a vyprážaných jedál.
    4. Je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite.

    Výsledky krvných testov a ich dôsledky pre diagnostiku

    Ak je pacientovi prvýkrát diagnostikovaná bronchiálna astma, výsledky krvných testov nielen potvrdia diagnózu, ale určia aj závažnosť ochorenia.

    Pri skúmaní výsledkov lekár venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

    1. ESR. Dôležitým ukazovateľom je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Pri bronchiálnej astme zostávajú jeho hodnoty v normálnom rozmedzí. Ale ak do tela vstúpi infekcia, ESR sa prudko zvýši.
    2. Eozinofily. Ich úroveň je hlavným diagnostickým kritériom. Pri astme (v akútnom štádiu) je ich obsah vyšší ako obvykle. Avšak vo fáze remisie sa tento indikátor vráti do normálu..
    3. Neutrofily. Ak sa počet zvýši, lekár môže navrhnúť vznik astmy..
    4. Hemoglobín. S astmou sa ich počet zvyšuje.

    Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje nielen tieto základné parametre krvi, ale aj klinické príznaky astmy, ako aj výsledky ďalších vyšetrení.

    Samotná diagnostická metóda nemôže potvrdiť, že pacient má toto konkrétne ochorenie..

    Nakoniec

    Krvné testy na astmu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Na ich základe môže lekár predpokladať prítomnosť samotnej patológie a určiť stupeň jej závažnosti.

    Diagnózu však nemožno stanoviť iba na základe krvných testov. To si vyžaduje množstvo diagnostických vyšetrení, ktoré buď vyvrátia, alebo potvrdia prítomnosť ochorenia..

    Aby bol výsledok čo najpresnejší, musí pacient k tomuto postupu pristupovať zodpovedne a správne sa naň pripraviť. Iba v tomto prípade bude lekár schopný na základe získaných údajov predpísať najefektívnejšiu liečbu..

    Aká analýza ukáže bronchiálnu astmu

    Bronchiálna astma je zápalové ochorenie dýchacieho systému alergického pôvodu, ktoré sa vyznačuje neustálymi relapsmi a vyskytuje sa u detí i dospelých. V posledných rokoch sa stáva veľmi častým javom, najmä medzi obyvateľmi veľkých miest..

    Znečistený vzduch, neustály kontakt s chemikáliami a niektoré infekcie môžu prispieť k rozvoju choroby.

    Správna diagnóza bronchiálnej astmy môže byť mimoriadne náročná kvôli podobnosti niektorých príznakov s prejavmi chorôb, ako je chronická obštrukčná bronchitída a bronchopneumónia..

    Na objasnenie diagnózy sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Pulmonológ alebo terapeut sa pacienta pýta na príznaky ochorenia, predpíše mu röntgen a povie, aké testy je potrebné absolvovať.

    Laboratórna diagnostika je predpísaná po vytvorení úplného klinického obrazu, ktorý objasní lekárove podozrenia z diagnózy ochorenia. Na identifikáciu etiológie a patogenézy patologického zápalového procesu sú potrebné analýzy bronchiálnej astmy.

    Štandardná štúdia spočíva v určení určitých indikátorov pomocou takýchto diagnostických postupov:

    • Všeobecný klinický krvný test - určuje počet krviniek: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, hladinu hemoglobínu a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
    • Krvná biochémia - určuje hladinu sialových kyselín, bilirubínu, cholesterolu, kreatínu, močoviny a celkových bielkovín;
    • Krvný koagulogram - určuje hladinu zrážania krvi;
    • Imunologický krvný test - umožňuje vám určiť hladinu imunoglobulínu G a imunoglobulínu E;
    • Analýza arteriálnych krvných plynov - určuje hladinu parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhličitého;
    • Všeobecná klinická analýza spúta - vyšetrenie spúta na prítomnosť eozinofilov a ich produktov rozpadu.

    Na zvýšenie spoľahlivosti výsledkov a objasnenie diagnózy je potrebné pred vykonaním testov na bronchiálnu astmu dodržiavať nasledujúce odporúčania:

    • krvný test by sa mal vykonať na prázdny žalúdok; jedlo by sa malo zastaviť 8-12 hodín pred odberom krvi;
    • večer, pred dňom testovania, musíte prestať jesť mastné, vyprážané jedlá, alkohol a fajčiť;
    • 8-12 hodín pred analýzou spúta musíte vypiť veľké množstvo tekutiny (1-2 litre);
    • pred odberom spúta sa odporúča umyť si zuby alebo si vypláchnuť ústa vodou, aby orálne baktérie nezasahovali do výsledkov analýzy;
    • testy sa musia vykonať pred začiatkom liečby alebo 2 - 3 týždne po jej ukončení.

    Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých pravidiel, bude oveľa jednoduchšie odhaliť astmatický proces. Ukazovatele výsledkov testov sú významne ovplyvnené obdobím ochorenia a formou kurzu..

    Výsledky testu môžu naznačovať nielen prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia, ale tiež ukazujú, aké závažné procesy sa vyskytujú v tele pacienta.

    Krvný test na bronchiálnu astmu. Počas nej sa venuje osobitná pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

    Spravidla sú to tieto ukazovatele:

    RegisterženyMužiDeti
    Hemoglobín120 - 140 g / l130 - 160 g / l100 - 150 g / l
    Erytrocyty3,8-5,4 × 10 12 / l4,2-6,0 × 10 12 / l2,7-5,2 × 10 12 / l
    ESRdo 20 mm / hdo 15 mm / h4,0-12,0 mm / h

    Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom jeho hodnoty zostávajú normálne. Počas zhoršenia zápalového procesu a výskytu problémov s dýchaním sa zvyšuje hladina hemoglobínu a červených krviniek..

    A za podmienok neustáleho hladovania kyslíkom je možný reverzný proces - hladina hemoglobínu klesá a začína anémia. Infekčný pôvod bronchiálnej astmy je indikovaný:

    • zvýšená ESR;
    • vysoké hladiny neutrofilov;
    • ľavý posun leukocytového vzorca.

    Hlavným diagnostickým kritériom pre alergiu pri krvných testoch je hladina eozinofilov. V prestávke medzi útokmi a bezprostredne po nich je tento indikátor normálny..

    Pred začiatkom záchvatu dochádza k zvýšeniu hladiny eozinofilov - eozinofílie, ktorá pretrváva počas celého záchvatu..

    Analýza spúta pri bronchiálnej astme. V pacientovom tajomstve bol značný počet eozinofilov a ich produktov rozpadu, takzvaných „kryštálov Charcot-Leiden“.

    Pri aktívnom bronchospazme sa pozorujú Kurshmanovy špirály - odliatky hlienu. U detí sa diagnostika bronchiálnej astmy uskutočňuje iba na základe ukazovateľa hladiny eozinofilov, pretože iné markery ochorenia môžu chýbať. Ak je ich množstvo v spúte zvýšené, znamená to, že zápalový proces postupuje a sú možné komplikácie..

    Krvný test z biochémie. Počas krvného testu na bronchiálnu astmu je diagnostikovaná hladina:

    • alfa-2-globulíny;
    • gama globulíny;
    • haptoglobín;
    • kyseliny sialové;
    • fibrinogén.
  • Imunologická diagnostika. Táto analýza má prvoradý význam pri diagnostike infekčno-alergickej a atopickej astmy. Ak je imunoglobulín E nad normou, potom sa choroba vyvíja v reakcii na vonkajšie alergény. Zvýšenie imunoglobulínu G naznačuje autoimunitnú reakciu na infekciu.

    Analýza arteriálnych krvných plynov. Krv sa odoberá z tepny, takže tento postup je veľmi bolestivý a riskantný. V tomto ohľade sa analýza plynov vykonáva iba s príznakmi komplikácie. Závažnosť sa určuje podľa toho, o koľko sa zníži hladina kyslíka a o koľko sa zvýši hladina oxidu uhličitého v krvi.

    Takáto štúdia navyše ukazuje účinnosť kyslíkovej terapie alebo mechanickej ventilácie. K zvýšeniu parciálneho tlaku oxidu uhličitého dochádza pri exacerbácii bronchiálnej astmy a rozvoji respiračného zlyhania.

    Indikátory laboratórnych testov spolu s charakteristickými príznakmi a metódami fyzikálneho vyšetrenia pomáhajú zistiť príčinu ochorenia, objasniť klinický obraz a predpísať adekvátnu liečbu.

    Stanovenie hlavných diagnostických ukazovateľov bronchiálnej astmy v krvi a spúte prispieva k vzniku záchvatu.

    Astmatik môže tieto údaje použiť na včasné začatie intenzívnej starostlivosti a na predĺženie obdobia remisie..

    Vykonáva sa diagnostika bronchiálnej astmy so zameraním na kompletné komplexné vyšetrenie tela pacienta. Získanie pozitívnych výsledkov liečby závisí od správnej diagnózy..

    Protokoly (štandardy) na stanovenie incidencie, ako aj ďalšej liečby dospelej populácie a detí, zohľadňujú rôzne metódy: klinické vyšetrenie, zber anamnézy, identifikácia symptómov, laboratórna diagnostika.

    Po vykonaní potrebných opatrení pre každého pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim, ktorý pomáha znižovať výskyt a zmierňovať stav pacienta. Diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy zohľadňuje všetky aspekty (analýzy, príznaky, anamnéza, alergologické vyšetrenie a respiračné funkcie)..

    Moderná diagnostika vývoja bronchiálnej astmy je pre lekára dôležitou úlohou, pretože adekvátna liečba môže zabezpečiť úplnú kontrolu nad týmto ochorením s úplnou neutralizáciou príznakov u detí a dospelých. Z tohto dôvodu sa hodnotia všetky kritériá pre astmu s vylúčením CHOCHP a predbežnej diagnózy..

    Diagnostické protokoly sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

    Bronchiálna astma sa v závislosti od stupňa chorobnosti určuje najčastejšie v detstve a dospievaní. Spravidla existuje genetická predispozícia k rozvoju astmatických chorôb. Jeho vývoj je navyše možný na pozadí CHOCHP..

    Bronchiálny záchvat je často spojený s vplyvom určitých faktorov, ktoré vyvolávajú charakteristické príznaky (dýchavičnosť, kašeľ, sipot, slabosť atď.). Útok sa môže objaviť náhle. Môže sa zastaviť inhalačnými bronchodilatanciami. Ak záchvat pretrváva aj po použití inhalátora, sú potrebné ďalšie diagnostické protokoly, ako aj vylúčenie CHOCHP..

    V počiatočnom štádiu ochorenia nie je profesionálna diagnostika schopná určiť žiadne konkrétne protokoly pri určovaní bronchiálnej astmy, s výnimkou vylúčenia CHOCHP. Počas dlhotrvajúceho záchvatu sa môže vyskytnúť príznak „hrudnej komory“, ktorý je spojený s ťažkosťami s výdychom. Vďaka tomu je možný postupný vývoj emfyzému, ktorého kritériá a protokoly závisia od závažnosti symptómov a štádia chorobnosti. Ďalšia liečba môže závisieť od výsledkov vizuálneho vyšetrenia.

    Dôležitou metódou odbornej diagnostiky sú perkusie (perkusie) a auskultácia (počúvanie) pľúc. Ako útok postupuje, v pľúcach môžete počuť pískanie a pískanie. Perkusie sú účinné pri dlhodobých chorobách a emfyzémoch.

    Laboratórna diagnostika zahŕňa vymenovanie rôznych typov analýz, vrátane:

    • biochemický krvný test - určuje počet eozinofilov, ktoré sú markermi alergického procesu. Táto analýza navyše v spojení s alergickým testom umožňuje identifikovať konkrétny alergén, na ktorý telo reaguje najprudšie;
    • všeobecný krvný test - umožňuje vám identifikovať zápal, CHOCHP a intoxikáciu v tele pacienta. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok;
    • všeobecná analýza spúta - identifikuje charakteristické astmatické markery s charakteristickými Kurshmanovými špirálami a Charcot-Leidenskými kryštálmi. V tomto prípade sa určuje viskózny a hustý spút, ktorý sa môže stratifikovať v dvoch vrstvách. Mikroskopické vyšetrenie určuje eozinofily;
    • rozbor stolice - pomáha identifikovať parazitárne invázie, ktoré často vyvolávajú rozvoj bronchiálnej astmy. Napríklad škrkavky so svojim cyklickým vývojom sú schopné preniknúť do pľúcneho systému a spôsobiť všeobecnú intoxikáciu tela, oslabenie imunitného systému a zvýšenú alergizáciu pacienta;
    • test na alergiu (vrátane skarifikácie) - kritériá pre test na alergiu umožňujú objasniť prítomnosť spúšťača v krvi, ktorý spôsobuje reťaz reakcie v krvi, ktorá vedie k bronchospazmu. Ak je odpoveď pozitívna, možno pozorovať lokálne príznaky zápalu (svrbenie, hyperémia, edém atď.)..

    Astmu je ťažké diagnostikovať, keď máte obštrukčnú bronchitídu (COB). Tento proces sa prejavuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

    Protokoly na vykonávanie tohto typu diagnostiky slúžia ako indikátory konečnej diagnózy..

    Profesionálny röntgen dokáže odhaliť zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva (emfyzém) a zvýšený pľúcny obraz v dôsledku aktívneho prietoku krvi do pľúcneho tkaniva. Je však potrebné mať na pamäti, že niekedy ani röntgen nedokáže odhaliť zmeny. Preto sa všeobecne uznáva, že röntgenové metódy sú hlboko nešpecifické..

    Táto metóda sa používa na stanovenie FVD (funkcií vonkajšej respiračnej činnosti) a je dosť účinná. Profesionálna spirometria je schopná určiť množstvo hlavných indikátorov respiračnej aktivity.

    Diagnóza spirometrie je nasledovná:

    • pacient je vyzvaný k dýchaniu pomocou špeciálneho prístroja (spirometra), ktorý je citlivý a zaznamenáva všetky zmeny v dýchaní;
    • analýza vyšetrenia sa porovnáva (lekárom alebo pacientom) s odporúčanými parametrami FVD;
    • na základe profesionálnych komparatívnych charakteristík vonkajšieho dýchania stanoví lekár predbežnú diagnózu (pre 100% spoľahlivosť diagnózy nestačí iba spirometria);
    • ak má pacient broncho-obštrukčné poruchy (okrem CHOCHP), môže to znamenať prejav bronchiálnej astmy.

    Okrem toho môžu spirometrické údaje určiť závažnosť astmatického záchvatu a účinnosť liečby v prípade, že bola použitá.

    Táto diagnostická metóda sa týka inovácií v oblasti sledovania a určovania vývoja bronchiálnej astmy u dospelého pacienta. Monitorovací protokol využívajúci špičkový prietokomer má nasledujúce výhody:

    • umožňuje určiť reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie;
    • schopnosť posúdiť závažnosť priebehu ochorenia;
    • protokoly špičkovej prietokovej metriky umožňujú predpovedať obdobie, kedy dôjde k astmatickému záchvatu, v závislosti od stupňa chorobnosti;
    • schopnosť identifikovať astmu z povolania;
    • sledovanie účinnosti liečby.

    Merania špičkového prietoku by sa mali vykonávať každý deň. To umožňuje presnejšie diagnostické výsledky..

    Pri tejto metóde profesionálnej diagnostiky sa maximálny objem a maximálna objemová rýchlosť určujú na rôznych úrovniach, berúc do úvahy percento FVC (vynútená vitálna kapacita). Zmerajte maximálnu rýchlosť pri 75%, 50% a 25%.

    Protokoly na stanovenie astmy z povolania sú najťažšie, pretože určité chemické látky vo vzduchu môžu vyvolať útok. Na potvrdenie astmy z povolania je potrebné objasniť anamnézu dospelého pacienta, ako aj analýzu ukazovateľov vonkajšej respiračnej činnosti. Okrem toho je nevyhnutné vykonať testy včas (spútum, moč, krv atď.) A vykonať potrebnú liečbu..

    Súčasne s indikátormi vonkajšieho dýchania a v závislosti od závažnosti príznakov sa uskutočňujú pichové testy (injekcie) a skarifikačné testy na identifikáciu alergickej etiológie. Je však potrebné mať na pamäti, že klinický obraz takýchto vyšetrení môže v niektorých prípadoch poskytnúť falošne pozitívnu alebo falošne negatívnu odpoveď. Preto sa odporúča vykonať krvný test na prítomnosť špecifických protilátok v sére. V odbornej diagnostike je obzvlášť dôležité objasniť alergický stav u detí..

    Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je často sprevádzaná veľkými ťažkosťami. Je to primárne kvôli príznakom ochorenia u detí, ktoré sú podobné ako mnohé iné detské choroby. Veľa preto závisí od zistenia histórie s tendenciou k alergickým ochoreniam. V prvom rade je potrebné spoľahnúť sa na opakovanie nočného záchvatu bronchiálnej astmy, čo potvrdzuje vývoj ochorenia..

    Diagnostické protokoly navyše zabezpečujú FVD (funkčné štúdium vonkajšieho dýchania) s bronchodilatanciami, ktoré predpisujú adekvátnu taktiku liečby. Je úplne prirodzené, že je potrebné absolvovať testy spúta, krvi a výkalov, ako aj spirometrické testy a alergické vyšetrenia..

    Je potrebné poznamenať, že u starších ľudí je ťažké diagnostikovať astmatický záchvat. Je to primárne kvôli množstvu chronických ochorení, ktoré sprevádzajú bronchiálnu astmu, čím sa „stiera“ jej obraz. V tomto prípade je potrebný dôkladný odber anamnézy, vyšetrenie spúta a krvi a špecifické testy zamerané na vylúčenie sekundárnych chorôb. V prvom rade diagnostika srdcovej astmy, identifikácia ischemickej choroby srdca sprevádzaná príznakmi zlyhania ľavej komory.

    Ďalej sa odporúča vykonať funkčné metódy na detekciu bronchiálnej astmy vrátane EKG, rádiografie, maximálnej prietokovej metriky (do 2 týždňov). Iba po dokončení všetkých diagnostických opatrení je predpísaná symptomatická liečba bronchiálnej astmy..

    Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacích ciest. V dôsledku neustáleho zápalu priedušiek je pacientova funkcia dýchania narušená, čo môže byť životu nebezpečné.

    Pred predpísaním liečby je však dôležité presne diagnostikovať, pretože existujú aj ďalšie patológie s podobnými príznakmi, ktorých spôsoby liečby sú veľmi odlišné. Z tohto dôvodu je pacient vyzvaný na absolvovanie jedného alebo druhého testu na astmu..

    Po absolvovaní predpísaného vyšetrenia sa pacientovi stanoví presná diagnóza a predpíše sa správna liečba..

    Diagnóza bronchiálnej astmy je zložitý proces, ktorý zahŕňa niekoľko etáp..

    Najskôr lekár vyšetrí pacienta, vypočuje jeho sťažnosti a zaznamená pozorované príznaky patológie. V rôznych štádiách vývoja ochorenia môžu byť príznaky rôzne..

    Takže napríklad v počiatočnom štádiu môže pacienta trápiť iba kašeľ. Vyšetrenie pacienta počas záchvatu bude oveľa informatívnejšie, ale astma je ako každé iné ochorenie liečená lepšie a ľahšie, kým sa nevyvinú komplikácie..

    Po vyšetrení lekár predpisuje ďalšie vyšetrenia na objasnenie predbežnej diagnózy bronchiálnej astmy. Za týmto účelom lekár dá pacientovi odporúčanie do laboratória a určí, aké testy sú potrebné.

    Pre predbežnú diagnózu sú potrebné krvné testy.

    Ak sa podľa výsledkov laboratórnych vyšetrení potvrdí podozrenie na bronchiálnu astmu, pacient je odoslaný na test dýchacích funkcií. Až po týchto postupoch sa stanoví konečná diagnóza..

    Po vyšetrení lekár bez problémov pošle pacienta na vykonanie testov potrebných na objasnenie diagnózy bronchiálnej astmy. Je potrebné vykonať celý rad výskumov.

    Po preštudovaní získaných vzoriek biomateriálu je možné nielen predbežne diagnostikovať, ale aj identifikovať ďalšie odchýlky. Štandardné vyšetrenia zahŕňajú:

    Všeobecný rozbor krvi. Jeho hlavným účelom je stanovenie hladiny hemoglobínu, počítania leukocytov a erytrocytov, ako aj meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)..

    • Analýza spúta.
    • Koagulogram.
    • Chémia krvi.
    • Imunologický krvný test.
    • Analýza bronchoalveolárneho výplachu.

    Ak tieto testy nie sú dostatočné, váš lekár môže nariadiť potenciálnym astmatikom vykonať ďalšie krvné testy alebo iné testy na potvrdenie alebo vylúčenie astmy..

    Krvný test na podozrenie na bronchiálnu astmu je povinný. Na základe analýzy výsledkov týchto štúdií odborník urobí záver o povahe ochorenia.

    Ak je teda bronchiálna astma mierna a záchvaty sú zriedkavé a rýchlo prechádzajú, ukazovatele všeobecného krvného testu zostávajú nezmenené.

    Ak existuje tendencia k zvýšeniu obsahu červených krviniek a hladiny hemoglobínu, existuje riziko rýchleho zhoršenia stavu pacienta..

    Preto pri podozrení na bronchiálnu astmu musí pacient absolvovať celý komplex potrebných testov a v budúcnosti sa týmto štúdiám opakovane podrobiť..

    Laboratórne sledovanie priebehu ochorenia umožňuje včas reagovať na všetky zmeny spojené so samotnou patológiou aj so sprievodnými ochoreniami.

    Všeobecný krvný test je najjednoduchší a najbežnejší krvný test; je predpísaný aj pri bronchiálnej astme. Odber krvi sa robí z žily aj z prsta.

    Príprava na štúdium je štandardná. Nie je potrebné nijaké ďalšie úsilie zo strany pacienta.

    Hlavné určené ukazovatele:

    • ESR;
    • hladina hemoglobínu;
    • počet erytrocytov.

    Ak je choroba v remisii alebo pokračuje prerušovanou formou, všetky tieto ukazovatele zostanú v normálnom rozmedzí..

    Ak zápalový proces postupuje, rýchlosť ESR stúpa. Pri významnom hladovaní kyslíkom bude pozorovaný pokles hladiny hemoglobínu. Môže sa vyvinúť anémia.

    Biochemický krvný test sa považuje za presnejší ako všeobecný. Aj malé zmeny stavu v prípade bronchiálnej astmy spôsobia zmeny v krvnom obraze.

    Táto analýza umožňuje nielen objasniť diagnózu, ale aj určiť závažnosť priebehu ochorenia..

    Krv na výskum sa odoberá iba z žily.

    Pri bronchiálnej astme dochádza k významnému zvýšeniu obsahu alfa-2- a gama-globulínov, fibrínu, sialových kyselín v krvi. Ak je patológia spôsobená vývojom infekcie v tele, potom sa zvýši haptoglobulín.

    Toto vyšetrenie je predpísané, ak je potrebné zistiť, či je astma alergická alebo infekčná. Diagnostika atopickej formy patológie spočíva v detekcii imunoglobulínu E a protilátok.

    Imunoglobulín E je proteín, ktorý patrí do protilátky triedy E. Je to on, kto je zodpovedný za alergickú reakciu v tele. Pri kontakte proteínu s alergénom sa vytvorí odpoveď vo forme uvoľnenia histamínu, serotonínu a ďalších zlúčenín, ktoré spôsobujú útok..

    Analýza sa odoberá z žily v súlade so všetkými štandardnými požiadavkami na odber krvi.

    Odhaľovanie zmien v zložení krvných plynov je dôležitá štúdia predpísaná pre astmu. S jeho pomocou sa určuje závažnosť ochorenia..

    Táto štúdia je predpísaná, ak má pacient nasledujúce prejavy choroby:

    • silná dýchavičnosť;
    • výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
    • zmena tvaru hrudníka;
    • strata vedomia.

    Ak je množstvo kyslíka v analyzovanej vzorke krvi výrazne znížené a obsah oxidu uhličitého naopak presahuje normu, je pacient odoslaný na inhaláciu kyslíka. Pri astme tieto indikátory indikujú hladovanie kyslíkom..

    Krvné testy na bronchiálnu astmu sú veľmi dôležité na objasnenie diagnózy a stanovenie závažnosti ochorenia.

    Na základe týchto údajov je predpísaná liečba alebo je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia.

    Aby však boli výsledky spoľahlivé, pacient vyžaduje jednoduchú, ale veľmi dôležitú prípravu..

    Pred zákrokom musíte dodržiavať nasledujúce pokyny:

    1. Krvný test (ako v každom inom prípade, nielen na astmu) sa robí na prázdny žalúdok. Občerstvenie je povolené najskôr 7 hodín pred dodaním biomateriálu.
    2. Po užití liekov musí uplynúť najmenej 12 hodín.
    3. Pred darovaním krvi by ste mali vylúčiť použitie alkoholu, mastných a vyprážaných jedál.
    4. Je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite.

    Ak je pacientovi prvýkrát diagnostikovaná bronchiálna astma, výsledky krvných testov nielen potvrdia diagnózu, ale určia aj závažnosť ochorenia.

    Pri skúmaní výsledkov lekár venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

    1. ESR. Dôležitým ukazovateľom je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Pri bronchiálnej astme zostávajú jeho hodnoty v normálnom rozmedzí. Ale ak do tela vstúpi infekcia, ESR sa prudko zvýši.
    2. Eozinofily. Ich úroveň je hlavným diagnostickým kritériom. Pri astme (v akútnom štádiu) je ich obsah vyšší ako obvykle. Avšak vo fáze remisie sa tento indikátor vráti do normálu..
    3. Neutrofily. Ak sa počet zvýši, lekár môže navrhnúť vznik astmy..
    4. Hemoglobín. S astmou sa ich počet zvyšuje.

    Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje nielen tieto základné parametre krvi, ale aj klinické príznaky astmy, ako aj výsledky ďalších vyšetrení.

    Samotná diagnostická metóda nemôže potvrdiť, že pacient má toto konkrétne ochorenie..

    Krvné testy na astmu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Na ich základe môže lekár predpokladať prítomnosť samotnej patológie a určiť stupeň jej závažnosti.

    Diagnózu však nemožno stanoviť iba na základe krvných testov. To si vyžaduje množstvo diagnostických vyšetrení, ktoré buď vyvrátia, alebo potvrdia prítomnosť ochorenia..

    Aby bol výsledok čo najpresnejší, musí pacient k tomuto postupu pristupovať zodpovedne a správne sa naň pripraviť. Iba v tomto prípade bude lekár schopný na základe získaných údajov predpísať najefektívnejšiu liečbu..

    Analýzy na bronchiálnu astmu sú pre lekárov nevyhnutnou požiadavkou na správnu diagnostiku a predpísanie vhodnej liečby. A to nie je vôbec rozmar lekárskych inštitúcií, pretože, ako viete, samotná bronchiálna astma je chronické ochorenie priedušiek, ktoré sa prejavuje zápalovým opakujúcim sa procesom a zúžením lúmenu priedušiek.

    Hlavné príznaky bronchiálnej astmy:

    1. Sipot pri dýchaní.
    2. Kašeľ.
    3. Náhle záchvaty udusenia.

    Príčiny bronchiálnej astmy:

    1. Všetky druhy alergénov (chemikálie pre domácnosť, lieky, potraviny).
    2. Emocionálny stres.
    3. Rôzne druhy infekcie.
    4. Zlé návyky.
    5. Astmatická bronchitída (pri nedostatočnej liečbe sa môže zmeniť na bronchiálnu astmu).

    Keď sa objavia takéto príznaky, špecialista predpíše sériu testov, ktoré pomôžu zistiť, aký je stupeň bronchiálnej dysfunkcie. Testy na potvrdenie bronchiálnej astmy:

    1. Všeobecný rozbor krvi.
    2. Mikroskopia spúta.
    3. Imunologický krvný test.
    4. Analýza bronchoalveolárneho výplachu.
    5. Krvná biochémia.

    Príprava na zákrok spočíva v tom, že sa 8 hodín pred vyšetrením odmietnete najesť, deň pred zákrokom nesmiete fajčiť, brať ľahké sedatíva, bezprostredne pred vyšetrením vyprázdniť močový mechúr, vziať so sebou inhalátor.

    Toto je jeden z najbežnejších laboratórnych testov predpísaných takmer pre všetky choroby. Príprava pred všeobecným krvným testom je zdržať sa vyprážania a alkoholu počas 3 dní a neodporúča sa jesť 8 hodín pred vyšetrením. Pred samotným vyšetrením je vhodné sa upokojiť a vylúčiť fyzickú aktivitu.

    Pri bronchiálnej astme sa všeobecný krvný test spravidla nemení. Ak je však astma komplikovaná infekciou, dôjde k zvýšeniu hladiny ESR, zvýšeniu hemoglobínu, vzorec leukocytov sa posunie doľava..

    Toto je laboratórna štúdia, ktorá umožňuje posúdiť stav priedušiek a pľúc, identifikovať všetky druhy baktérií. Spút je vylučovaný hlien, ktorý je výsledkom expektorácie a kašľa z hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc. Pred odberom spúta si umyte zuby a vypláchnite ústa. Odber sa vykonáva na prázdny žalúdok, pred odberom musíte vypiť viac tekutiny (bude lepšie vypustiť obsah).

    Spút sa zhromažďuje v sterilnej jednorazovej nádobe, ktorá sa okamžite tesne uzavrie. Pri zbere sa musíte 3x zhlboka nadýchnuť a potom sa vykašlať. Ak je na vyšetrenie príliš málo spúta, kašeľ sa vyvolá vdýchnutím soľného roztoku. Pri bronchiálnej astme bude spúta slizovitá, hustá a budú v nej prítomné kryštály Charcot-Leiden (formácie z eozinofilných enzýmov)..

    Toto je analýza, ktorá určuje stav ľudského imunitného systému, počet a funkciu imunitných buniek. Príprava spočíva v ukončení fajčenia a vyhýbaní sa fyzickej aktivite pred vyšetrením. Krvný test sa odoberá z žily. Pri diagnostikovaní astmy sa zvýšia hladiny imunoglobulínu G (IgG) a imunoglobulínu E (IgE) v krvi..

    Taktiež sa vykonáva analýza bronchoalveolárneho výplachu - ide o analýzu zameranú na získanie výplachu z najmenších priedušiek a alveol na mikrobiologické, imunologické, biochemické a cytologické vyšetrenie. Táto analýza sa vykonáva počas bronchoskopie. Bronchoskopia je metóda vyšetrenia priedušnice a priedušiek pomocou optických prístrojov, ktorá sa používa aj pri lekárskych zákrokoch. Pred vykonaním bronchoskopie je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení:

    1. EKG.
    2. FG.
    3. Všeobecný rozbor krvi.
    4. Krvné testy na HIV, hepatitídu, syfilis.
    5. Koagulogram.

    Kontraindikácie pre prieskum sú:

    1. Akútne obdobie bronchiálnej astmy.
    2. Stenóza hrtana a priedušnice 3. stupňa.
    3. Hypertenzia stupňa 2-3.
    4. Porucha zrážania krvi.
    5. Akútna mozgová príhoda.
    6. Porucha srdcového rytmu.

    Počas bronchoskopie sa do bronchoskopu vloží kovové vedenie a katéter, a keď tento dosiahne požadovaný segment priedušiek, vstrekne sa do neho kontrastná látka (roztok chloridu sodného). Obvykle množstvo roztoku dosiahne 100 - 200 ml. Po injekčnom podaní sa roztok pomocou elektrickej pumpy odstráni do sterilnej nádoby a okamžite sa doručí do laboratória..

    Počas tohto postupu budú mať zdraví ľudia tieto ukazovatele: menej ako 1% eozinofilov, 86-97% alveolárnych makrofágov. Počet eozinofilov dosahuje pri diagnostike bronchiálnej astmy 30 - 80%.

    Toto je štúdia, ktorá ukazuje, ako dobre fungujú vnútorné orgány a systémy. Príprava na štúdium spočíva v odmietnutí potravy najmenej 6 hodín pred testom. Od vyprážaného, ​​pikantného, ​​alkoholu a kávy bude treba deň predtým upustiť, aby nedošlo k skresleniu výsledkov analýzy. Pred odberom krvi sa neodporúča fajčiť, brať lieky alebo cvičiť. Krv sa odoberie z žily a odošle sa do laboratória na vyšetrenie. U astmatikov analýza zvyčajne odhalí zvýšenie seromukoidov, sialových kyselín, fibrinogénov.

    Na potvrdenie diagnózy sa používajú aj ďalšie testy na bronchiálnu astmu, napríklad spirografia. Toto je inštrumentálna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje určiť stav pľúc a priedušiek. Spirografia je meranie objemov pľúc. Toto vyšetrenie sa vykonáva nielen pri podozrení na bronchiálnu astmu, ale aj pri iných ochoreniach dýchacieho systému.

    Kontraindikácie pre spirografiu:

    1. Neskorá toxikóza tehotných žien.
    2. Všeobecný vážny stav.
    3. Hypertenzívne krízy.
    4. Závažné kardiovaskulárne zlyhanie.

    Príprava na spirografiu spočíva vo vylúčení silnej kávy z jedálnička niekoľko hodín pred vyšetrením, taktiež nie je vhodné fajčiť aspoň hodinu pred nadchádzajúcim zákrokom. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno.

    Najskôr sa stanoví dychová frekvencia a objem pľúc v pokoji..

    Potom sa určí maximálna kapacita pľúc, pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a prudko vydýchnuť, pričom výdych natiahne čo najdlhšie. Ak má pacient vážne poruchy ventilácie, bude toto vyšetrenie veľmi únavné..

    V tomto štádiu vyšetrenie určí nútený objem pľúc, čo je pri diagnostike veľmi dôležité. Potom by mal pacient niekoľko sekúnd dýchať čo najhlbšie a častejšie ako je to možné. V niektorých prípadoch sa testy vykonávajú po fyzickej námahe. Hodnoty ukazovateľov sú zvyčajne relatívne, pretože všetko závisí od pohlavia, veku a hmotnosti. Pri bronchiálnej astme je vynútená vitálna kapacita pľúc a Tiffnov index (pomer vitálneho objemu pľúc k vynútenému výdychovému objemu, vyjadrený v percentách, zvyčajne 70 - 75%)..

    Liečba bronchiálnej astmy je zameraná viac na zníženie závažnosti a počtu astmatických záchvatov a je vybraná individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia. Osoba trpiaca bronchiálnou astmou by mala neustále komunikovať so svojím lekárom, pričom liečba by mala byť flexibilná v závislosti od trvania ochorenia a stavu pacienta. V takom prípade bude lekár schopný dosiahnuť úspech v prevencii záchvatov..

    Pri liečbe drogami sa lieky používajú na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy a lieky na prevenciu zápalu priedušiek. Astmatické záchvaty sa eliminujú pomocou rôznych inhalátorov, ktoré lekár zvolí individuálne pre každého pacienta. V závažných prípadoch je potrebné podať intravenózny roztok aminofylínu. Tiež lekár predpisuje kortikosteroidy, ktoré zabraňujú alergickému zápalu..

    Vedci sa domnievajú, že každých 10 rokov sa počet pacientov s astmou zvyšuje o 100 miliónov ľudí a každý rok sa zvyšuje počet úmrtí na túto chorobu. Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú toto chronické ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť všetky potrebné testy.

    Pre presnosť diagnostikovania ochorenia a stanovenie jeho formy je v prvom rade nevyhnutné určiť, ktoré testy sa majú vykonať pri bronchiálnej astme. Jednou z informatívnych metód diagnostiky ochorenia, ako je bronchiálna astma, je krvný test. Medzi základné symptomatické prejavy astmy patria astmatické záchvaty spolu s dýchavičnosťou, dýchavičnosťou a častým suchým kašľom..

    Zhrnutie článku

    Aby sa lekárom ľahšie rozhodovalo, aké testy na bronchiálnu astmu musí pacient podstúpiť, bol vyvinutý osobitný program pre jednotlivcov s diagnostikovanou astmou. Zahŕňa niekoľko základných výskumov. Vykonané postupy nám umožňujú určiť hlavnú príčinu nástupu ochorenia a tiež predpísať správnu liečbu.

    Medzi štandardné postupy pri astme patria:

    1. Všeobecný rozbor krvi. Jeho účelom je určiť objem hemoglobínu, počet erytrocytov / leukocytov, na meranie ESR..
    2. Dodanie spúta.
    3. Koagulogram.
    4. Chémia krvi.
    5. Imunologický výskum.
    6. Analýza bronchoalveolárneho výplachu.

    K základným procedúram možno pridať ďalšie testy, ak ich ošetrujúci lekár považuje za účelné.

    Pred vykonaním testov sa musí každý pacient najskôr pripraviť. Príprava predpokladá implementáciu nasledujúcich odporúčaní:

    • darovať krv na prázdny žalúdok;
    • darovanie krvi sa vykonáva najskôr 8 hodín po občerstvení;
    • pred začiatkom liečby predpísanými liekmi alebo po 12 dňoch od jeho ukončenia sa vykoná krvný test;
    • pred procedúrou sa musíte vyhnúť pitiu alkoholických nápojov a vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, ako aj vylúčiť mastné a vyprážané jedlá.

    Pri analýze výsledkov používa špecialista komplexnú metódu, ktorá kombinuje rôzne postupy a údaje.

    Pri nekomplikovanom type bronchiálnej astmy so zriedkavými záchvatmi odráža normu kompletný krvný obraz. Prudký nárast objemu erytrocytov a hemoglobínu však naznačuje vznik agresie na strane choroby a prosperitu zlyhania vonkajších dýchacích ciest..

    DÔLEŽITÉ! Alergický pôvod ochorenia je indikovaný prudkým skokom v počte eozinofilov smerom nahor. Eozinofília sa prejavuje pred nástupom záchvatov a exacerbácie. Obzvlášť výrazné je to pri častých dusivých astmatických záchvatoch. V „pokojnom“ štádiu je eozinofília k ničomu.

    Existujú časté prípady zobrazenia anémie na obrázku choroby, ktorá je dôsledkom pľúcneho obmedzenia kyslíka.

    ESR analýza pre bronchiálnu astmu má normálne hodnoty a jej zvýšené charakteristiky naznačujú prítomnosť infekčných chorôb. Okrem zvýšenia ESR je infekčná lézia pri astme indikovaná nedostatkom počtu eozinofilov, zvýšeným objemom neutrofilov a posunom leukocytového vzorca doľava..

    Krvný test na biochémiu pri bronchiálnej astme určuje všeobecný stav tela jednotlivca a úspešne sa používa v mnohých oblastiach medicíny na rozpoznávanie rôznych chorôb. Najmenšia odchýlka od ktoréhokoľvek ukazovateľa a prítomnosť ďalších chorôb sa prejavia v biochémii.

    Je to pomocou biochémie, keď odborníci konečne diagnostikujú, určia priebeh ochorenia a zvolia potrebnú liečbu choroby. Na túto analýzu sa odoberie venózna krv, ktorá sa musí ráno darovať nalačno. Ako posledná možnosť by posledné občerstvenie malo byť 7 hodín pred darovaním krvi.

    Ak sa nedodrží jednoduché pravidlo o potravinách, môžu výskumné ukazovatele obsahovať skreslené informácie o závažnosti ochorenia. Pred odberom krvi z biochémie je okrem toho zakázaná fyzická aktivita, používanie alkoholických nápojov, mastných a vyprážaných jedál, ako aj fajčenie..

    Pri štúdiu biochémie krvi sa často objavujú odchýlky v kyselinách sialových, seromukoidných, haptoglobínových a základných proteínových frakciách, čo znamená nejednoznačný vzostup objemu gama a alfa-dvoch globulínov..

    V imunologickej štúdii krvi u jedincov s astmou sa skok v objeme imunoglobulínu G prejavuje v zmiešanej forme bronchiálnej astmy a v atopickom type ochorenia imunoglobulínu E. Preto sa takáto štúdia astmatického ochorenia vo väčšine prípadov uskutočňuje s cieľom rozlíšiť atopické a infekčné typy ochorenia..

    Imunoglobulín E je proteín, ktorý patrí k E-protilátkam a ovplyvňuje všeobecne výskyt alergických reakcií a chorôb. Priama blízkosť provokujúceho prostredia vyvoláva produkciu histamínu, ako aj ďalších enzýmov, čo vedie k rôznym chorobám, anafylaxii a astmatickým zápalom..

    DÔLEŽITÉ! Imunologické vyšetrenie krvi odráža prítomnosť infekcií a imunodeficienciu. Na základe jeho údajov si lekári zvolia spôsob eliminácie záchvatov a schému liečby choroby..

    Vyšetrenie krvného séra pri astmatickom ochorení, stanovenie špecifických imunoglobulínov a identifikácia alergénnych látok. Pri astme imunologický krvný test často ukazuje nadhodnotené množstvo imunoglobulínu a nedostatok T-supresorových leukocytov.

    Analýza spúta je laboratórna štúdia, ktorá pomáha nielen určiť počet eozinofilov, ktorý určuje výskyt infekčného zápalu v dýchacích cestách, ale umožňuje vám posúdiť aj stav priedušiek a pľúc a tiež identifikovať baktérie.

    Spút je hlien, ktorý sa oddeľuje od dýchacích orgánov kašľom a vykašliavaním. Spútum je zvyčajne bez zápachu a možno ho opísať ako mukóznu tekutinu, existujú však klinické prípady, keď je v spúte prítomný hnis. Pred odberom spúta vypite veľa tekutín, umyte si zuby a vypláchnite ústa. Spútum sa zhromažďuje na prázdny žalúdok. Materiál sa zhromažďuje v špeciálnej jednorazovej nádobe, ktorá musí byť okamžite tesne uzavretá. Proces odberu by sa mal uskutočniť po troch hlbokých nádychoch a vykašliavaní.

    Pri často opakovaných závažných dusivých záchvatoch choroby sa v spúte zistí malý objem krvi. Ak je bronchiálna astma sprevádzaná jasnými zápalovými reakciami, bude v spúte veľa baktérií a zvýšený počet neutrofilov, čo je tiež spojené so zhoršením stavu pacienta..

    Pri analýze bronchoalveolárnej laváže sa v analyzovanom materiáli nachádza významný počet rôznych leukocytov. Táto analýza ukazuje nedostatok objemu alveolárnych makrofágov (bazofilov), mierne zvýšenie počtu lymfocytov a neutrofilov. Obzvlášť výrazná je eozinofília..

    Zmena úrovne tlaku plynov v arteriálnej krvi má veľký význam, pretože zloženie plynu prispieva k správnemu stanoveniu závažnosti priebehu ochorenia. Pri bronchiálnej astme sa tieto zložky krvi líšia priamo úmerne so závažnosťou ochorenia. Takže pri závažnom priebehu ochorenia klesá objem kyslíka a zvyšuje sa objem oxidu uhličitého. Na takomto obrázku potrebuje pacient inhaláciu kyslíka.

    Bronchiálna astma je neliečiteľné ochorenie s opakujúcimi sa záchvatmi, ktorého špecifickosťou je individuálna schéma liečby a neustáleho priebehu liečby. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť svojho lekára podľa plánu, posilniť imunitné funkcie tela a vylúčiť alergény. Nedostatok záchvatov a plnohodnotný životný štýl s astmou sú ľahké!

    V počiatočných štádiách vývoja (pred astmou) sa bronchiálna astma prejavuje záchvatmi kašľa, ktoré môžu byť suché alebo s malým množstvom hlienu. Kašeľ sa objavuje hlavne v noci alebo ráno, čo súvisí s fyziologickým zvýšením tónu svalov priedušiek ráno (3 - 4 hodiny ráno). Po predchádzajúcej infekcii dýchacích ciest sa môže objaviť kašeľ. Záchvaty kašľa v počiatočných štádiách ochorenia nie sú sprevádzané dýchacími ťažkosťami. Pri auskultácii (počúvaní pacienta) možno zistiť rozptýlené suché chvenie. Latentný (latentný) bronchospazmus sa zisťuje pomocou špeciálnych výskumných metód: so zavedením beta-adrenomimetík (liekov, ktoré spôsobujú uvoľnenie svalov priedušiek) sa pozoruje zvýšenie frakcie vydychovaného vzduchu (syrometria).

    soľné ióny čiastočne liečia astmu
    ohrievajte soľ v kuchyni na sporáku, na miernom ohni, tri až štyri hodiny, aby dieťa dýchalo ióny soli - to pomôže,
    a očistite telo zvnútra, nasýtením kremíkom...

    Zavádzajte samostatné jedlá, čo uľahčí proces asimilácie potravy a posilní obranyschopnosť.

    Podľa záverov biochemikov sa kremík používa v ľudskom tele osemkrát, pričom sa zúčastňuje rôznych medziproduktov ako katalyzátor, „zdroj energie“, ktorý poskytuje život.
    Po ôsmich použitiach sa kremík vylučuje z tela. Ak v ľudskom tele nie je obsah kremíka doplnený jedlom a vodou, život v ňom vymiera.
    Nedostatok kremíka v potravinách a vode je vážnym faktorom životného prostredia pre rozvoj mnohých chorôb a predovšetkým vaskulárnych chorôb, aterosklerózy..
    Kremík vďaka svojim chemickým vlastnostiam vytvára elektricky nabité koloidné systémy schopné „nalepiť“ sa na seba vírusy, patogény, pre ľudské telo neobvyklé, pre človeka netypické. Ukázalo sa, že selektívna schopnosť lepenia kremíkových koloidných systémov je jedinečná. Vírus chrípky, hepatitída, polyartritída, reumatizmus, dysbióza - Kandia, kvasinky a iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú patologické situácie v tele, sú nasávané do koloidných útvarov - kremík.

    Keď vezmete do tela jazvečí tuk, zvýši sa metabolizmus bielkovín, zvýši sa imunita tela a reguluje sa správnosť krvotvorného systému. Jazvečí tuk má baktericídny účinok na tuberkulózne bacily. Sekrečná činnosť žalúdka a čriev sa normalizuje, emočný tón sa zvyšuje. Hnisavé procesy vyhasnú, fistuly a ohniská sa uzavrú, rany sa očistia a telo sa zotaví..

    Jazvečí tuk je prakticky všeliekom na mnohé závažné ochorenia: pľúcna tuberkulóza, chronická bronchitída vrátane fajčiarov (stmavnutie pľúc), zápal pľúc, celkové vyčerpanie tela bez ohľadu na faktory, počiatočné štádium silikózy, niektoré druhy astmy, ateroskleróza, žalúdočné a dvanástnikové vredy, normalizuje hemoglobín, črevnú aktivitu, zvyšuje sexuálnu potenciu a množstvo ďalších ochorení a chorôb.

    Jazvečí tuk sa odporúča naplniť odvarom (nálevom) z bokov ruže alebo kvetov ľubovníka bodkovaného. Pri absencii alergie na med je vhodné zmiešať jazvečí tuk, ktorý ho mierne zahreje (v kašovitom stave) s kvetovým včelím medom v objemovom pomere 3: 1, to znamená 3 diely jazvečieho tuku a 1 diel medu. Alebo v rovnakom pomere môžete zmiešať jazvečí tuk s čiernym ríbezľovým alebo malinovým džemom. Najmä pre deti, ktorým sa odporúča nalievať jazvečí tuk teplým mliekom. Je vhodné začať brať jazvečí tuk trikrát denne, dva týždne, 30 - 40 minút pred jedlom, polievkovú lyžicu, po ktorej nasleduje jednorazový príjem ráno 30 - 40 minút pred raňajkami a v noci, 2 - 3 hodiny po večeri, polievkovú lyžicu. pre dospelých a pre deti vzhľadom na vek jednu dezertnú lyžicu alebo čajovú lyžičku. Pri dodržaní odporúčaní je zabezpečený úspech regenerácie pri liečbe jazvečieho tuku.

    Medzi chorobami dýchacieho systému má bronchiálna astma osobitné miesto. Špecifické príznaky ochorenia umožňujú diagnostikovať iba na základe klinických údajov, ale pomocou moderných vyšetrovacích metód je možné zistiť presnú príčinu ochorenia. Diagnóza astmy sa začína zhromaždením podrobnej histórie, po ktorej lekár vypracuje podrobný plán štúdie vrátane laboratórnych a inštrumentálnych testov..

    Je dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu bez dodržania poradia vyšetrenia. Astma sa často objavuje maskovaná ako ochorenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, a preto v ranom štádiu nevzbudzuje podozrenie. Okrem toho možnosti klinických prejavov závisia od formy ochorenia, veku, charakteristík životného štýlu človeka a prítomnosti pracovných rizík. Preto je prvou etapou diagnostiky podrobná štúdia anamnézy pacienta a zhromažďovanie údajov, ktoré pomáhajú identifikovať tendenciu k rozvoju patológie. Zhromažďovať anamnézu, informácie o prekonaných chorobách, pracovných a životných podmienkach, užívaní liekov a ďalšie cenné fakty pre lekára pomáhajú:

    • V detstve je atopická alebo alergická astma bežnejšia. V dôsledku dlhodobého a pravidelného vystavenia alergénu je telo dieťaťa vystavené zvýšenému stresu a imunitný systém vytvára patologickú reakciu..
    • U ľudí so srdcovými chorobami, rovnako ako u starších pacientov, je pravdepodobnejšie, že lekári odhalia aspirínovú formu ochorenia. Dlhodobé vystavenie pôsobeniu kyseliny acetylsalicylovej alebo individuálna intolerancia tejto látky môžu viesť k negatívnym zmenám a spôsobiť nástup ochorenia..
    • U dospelých je často diagnostikovaná infekčná forma ochorenia. V dôsledku chronických infekcií dýchacích ciest sa vytvárajú podmienky pre vznik bronchiálnej obštrukcie..
    • U tehotných žien môže byť vývoj ochorenia spôsobený konfliktom faktora Rh v krvi alebo nepriaznivými pracovnými a životnými podmienkami. Je potrebné diagnostikovať chorobu čo najskôr, aby sa zabránilo patológii u dieťaťa.
    • Súbor typických príznakov, ktoré sú charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie, pomáha identifikovať bronchiálnu astmu. Detekcia znakov, ktoré sú špecifickými markermi v prednemocničnom štádiu, vedie k podozreniu. Suchý paroxysmálny kašeľ, sipot (najmä v noci), ťažkosti na hrudníku, dýchavičnosť nespôsobená fyzickou námahou, alergické reakcie - tieto príznaky sú základom pre vyšetrenie. Metódou vylúčenia, ako aj pomocou moderných laboratórnych a inštrumentálnych testov sa lekárom podarí určiť diagnózu, pochopiť etiológiu ochorenia a predpísať potrebnú liečbu.
    • Genetická predispozícia.
    • Chronické obštrukčné choroby dýchacích ciest.
    • Alergické reakcie podľa typu prekážky.
    • Prítomnosť zlých návykov alebo pracovných rizík.
    • Zvýšené príznaky za opakujúcich sa okolností.

    Tieto a množstvo ďalších znakov naznačuje potrebu pokročilej diagnostiky na detekciu astmy v počiatočnom štádiu..

    Obtiažnosť stanovenia diagnózy je spôsobená skutočnosťou, že bronchiálna astma sa zriedka vyskytuje vo forme nezávislej patológie a je sprevádzaná systémovými zmenami charakteristickými pre choroby srdca a dýchacích orgánov. Laboratórne testy odhalia abnormality a inštrumentálne vyšetrovacie metódy potvrdzujú prítomnosť patológie.

    Všeobecný rozbor krvi

    • Všeobecný rozbor krvi. Základný test na stanovenie úrovne zdravia a hlavných ukazovateľov práce ľudských vnútorných orgánov. Umožňuje vám nájsť príznaky akútneho alebo chronického zápalu a stupeň kompenzácie v dôsledku rezervných schopností tela.
    • Chémia krvi. Pre následné hodnotenie alergických testov je dôležitá ďalšia štúdia leukocytového vzorca, najmä percentuálneho podielu eozinofilov. Je lepšie brať krv nalačno, aby sa zabránilo prirodzenému skresleniu údajov v dôsledku fyziologických reakcií.
    • Imunologická analýza. Špeciálny test na prítomnosť IgE imunoglobulínu v krvi, ktorého zvýšenie je typické pre alergické ochorenia.
    • Analýza spúta. Spolu s biochémiou krvi je markerom alergických ochorení. Fyzikálne a biochemické parametre analýzy spúta pri bronchiálnej astme sa líšia od výsledkov analýzy pri bronchitíde, preto je dôležitá pre diferenciáciu..
    • Analýza stolice. Parazitárne choroby sú často príčinou alergickej reakcie tela a stanovenie znakov helmintickej invázie slúži ako základ pre zostavenie ďalších etáp diagnostiky..
    • Rozbor moču. Odporúča sa užívať na účely diferenciálnej diagnostiky so zápalovými ochoreniami dýchacieho systému.
    • Alergický test. Zohráva kľúčovú úlohu v diagnostike. Kritériom hodnotenia je prítomnosť reakcie na kontrolované podanie alergénu, ktorá sa prejavuje svrbením, začervenaním, dýchavičnosťou a inými typickými znakmi..

    Výsledky laboratórnych vyšetrení sa zapíšu do tabuľky, ktorá sa následne doplní o údaje z inštrumentálnych vyšetrení.

    Metódy funkčnej diagnostiky pomocou špeciálneho vybavenia ukazujú zmeny v dýchacom systéme spôsobené bronchiálnou astmou. Priame alebo nepriame potvrdenie diagnózy možno získať pomocou nasledujúcich štúdií:

    • Rádiografia pľúc. Táto metóda sa nepovažuje za konkrétnu, ale umožňuje vám identifikovať zmeny v pľúcnom obrazci charakteristickom pre emfyzém, jednu z komplikácií astmy v neskorom štádiu..
    • Spirometria. Cenná metóda na diagnostiku bronchiálnej astmy, založená na stanovení funkcie vonkajšieho dýchania. Zariadenie zaznamenáva odchýlky od normy, ktoré sa ďalej komplexne dešifrujú v ďalších dátach.
    • Špičková prietoková rýchlosť. Na stanovenie diagnózy v nemocnici a na sledovanie stavu pacienta doma je nevyhnutná inštrumentálna metóda testovania rýchlosti výdychu. Pomocou zariadenia nazývaného špičkový prietokomer sa meria priechodnosť priedušiek a stupeň bronchiálnej obštrukcie.

    Diagnostický súbor postupov pre astmu je jasným príkladom toho, ako úplné vyšetrenie pomocou moderného prístroja pomáha pri stanovení diagnózy a monitorovaní počas liečby..

    Vyhodnotenie výskumných údajov vám umožňuje čo najskôr stanoviť presnú diagnózu. Zvýšenie percenta eozinofilov v krvi, stanovenie špecifického imunoglobulínu IgE, pozitívne výsledky testu na alergiu spolu so zvýšením rezistencie počas výdychu s pevnou snahou dosiahnuť požadovanú ventiláciu pľúc - tieto a ďalšie znaky spoločne potvrdzujú diagnózu. Ďalšia taktika riadenia závisí od mnohých faktorov a je stanovená individuálne pre každého pacienta..

    Bronchiálna astma je klinická diagnóza, to znamená, že lekár ju robí predovšetkým na základe sťažností, anamnézy ochorenia a údajov z vyšetrenia a externého výskumu (palpácia, perkusie, auskultácia). Dodatočné výskumné metódy však poskytujú cenné av niektorých prípadoch definujúce diagnostické informácie, preto sa v praxi často používajú..

    Diagnostika bronchiálnej astmy pomocou ďalších metód zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne štúdie.

    U pacienta s astmou môžu byť predpísané nasledujúce testy:

    • všeobecný rozbor krvi;
    • chémia krvi;
    • všeobecná analýza spúta;
    • krvný test na zistenie celkového IgE;
    • kožné testy;
    • stanovenie alergén-špecifického IgE v krvi;
    • pulzná oxymetria;
    • krvný test na prítomnosť plynov a kyslosti;
    • stanovenie oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu.

    Nie všetky tieto testy sa samozrejme vykonávajú u každého pacienta. Niektoré z nich sa odporúčajú iba v ťažkých podmienkach, iné - keď sa zistí významný alergén atď..

    U všetkých pacientov sa vykonáva kompletný krvný obraz. Pri bronchiálnej astme, ako pri akomkoľvek inom alergickom ochorení, dochádza k zvýšeniu počtu eozinofilov (EOS) v krvi o viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Eozinofília v periférnej krvi sa môže vyskytnúť nielen pri astme. Stanovenie tohto ukazovateľa v dynamike (opäť) však pomáha posúdiť intenzitu alergickej reakcie, určiť nástup exacerbácie a účinnosť liečby. V krvi možno určiť miernu leukocytózu a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ale sú to voliteľné znaky..

    Biochemický krvný test u pacienta s astmou často neodhalí žiadne abnormality. U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu hladiny a2- a γ-globulínov, seromukoidov, sialových kyselín, to znamená nešpecifických príznakov zápalu.

    Analýza spúta je povinná. Obsahuje veľké množstvo eozinofilov - buniek zapojených do alergickej reakcie. Normálne existujú menej ako 2% všetkých detegovaných buniek. Citlivosť tohto znaku je vysoká, to znamená, že sa vyskytuje u väčšiny pacientov s astmou a špecifickosť je priemerná, to znamená, že okrem astmy sa eozinofily v spúte nachádzajú aj v iných ochoreniach..

    V spúte sa často určujú Kurshmanovy špirály - spletité trubice vytvorené z bronchiálneho hlienu počas bronchospazmu. Sú popretkávané kryštálmi Charcot-Leiden - formáciami, ktoré pozostávajú z proteínu vytvoreného počas rozpadu eozinofilov. Tieto dva znaky teda naznačujú zníženie priechodnosti priedušiek spôsobené alergickou reakciou, ktorá sa často pozoruje pri astme..

    Okrem toho sa v spúte hodnotí prítomnosť atypických buniek charakteristických pre rakovinu a mycobacterium tuberculosis..

    Krvný test na celkový IgE ukazuje hladinu tohto imunoglobulínu v krvi, ktorý sa vytvára počas alergickej reakcie. Môže sa zvýšiť pri mnohých alergických ochoreniach, ale jeho normálne množstvo nevylučuje bronchiálnu astmu a iné atopické procesy. Preto je stanovenie špecifických IgE protilátok proti špecifickým alergénom v krvi oveľa informatívnejšie..

    Na analýzu špecifických IgE sa používajú takzvané panely - sady alergénov, s ktorými reaguje krv pacienta. Vzorka, v ktorej je obsah imunoglobulínov vyšší ako normálne (u dospelých je to 100 U / ml), a bude vykazovať kauzálne významný alergén. Použité panely z vlny a epitelu rôznych zvierat, domácich, plesňových, peľových alergénov, v niektorých prípadoch - drogových a potravinových alergénov.

    Na identifikáciu alergénov sa používajú aj kožné testy. Môžu sa vykonávať u detí v akomkoľvek veku a u dospelých; nie sú o nič menej informatívne ako stanovenie IgE v krvi. Pri diagnostike profesionálnej astmy sa osvedčili kožné testy. Existuje však riziko náhlej závažnej alergickej reakcie (anafylaxia). Výsledky testu môžu byť zmenené antihistaminikami. Nemôžu sa vykonať pri kožných alergiách (atopická dermatitída, ekzém).

    Pulzná oximetria je štúdia uskutočňovaná pomocou malého prístroja nazývaného pulzný oxymeter, ktorý sa zvyčajne nosí na pacientovom prste. Určuje saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom (SpO2). Pri poklese tohto indikátora o menej ako 92% by sa mala vykonať štúdia zloženia plynov a kyslosti (pH) krvi. Pokles úrovne nasýtenia krvi kyslíkom naznačuje vážne zlyhanie dýchania a ohrozenie života pacienta. Zníženie parciálneho tlaku kyslíka a zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého stanovené pri štúdiu zloženia plynu naznačuje potrebu umelej ventilácie.

    Napokon stanovenie oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu (FENO) u mnohých pacientov s astmou odhalilo zvýšenie tohto ukazovateľa nad normálnu hodnotu (25 ppb). Čím silnejší je zápal v dýchacích cestách a čím vyššia je dávka alergénu, tým vyšší je indikátor. Rovnaká situácia však nastáva aj pri iných pľúcnych ochoreniach..

    Špeciálnymi laboratórnymi metódami na diagnostiku astmy sú teda kožné testy s alergénmi a stanovenie špecifických hladín IgE v krvi..

    Metódy funkčnej diagnostiky bronchiálnej astmy zahŕňajú:

    • štúdia ventilačnej funkcie pľúc, to znamená schopnosti tohto orgánu dodávať potrebné množstvo vzduchu na výmenu plynov;
    • stanovenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie, to znamená zníženie priechodnosti priedušiek;
    • identifikácia bronchiálnej hyperreaktivity, to znamená ich tendencie k spazmu pod vplyvom inhalovaných stimulov.

    Hlavnou výskumnou metódou pre bronchiálnu astmu je spirometria alebo meranie dychových objemov a prietokov vzduchu. Diagnostické hľadanie sa ním zvyčajne začína ešte pred začiatkom liečby pacienta..

    Hlavným analyzovaným indikátorom je FEV1, to znamená nútený výdychový objem za sekundu. Jednoducho povedané, je to množstvo vzduchu, ktoré je človek schopný rýchlo vydýchnuť do 1 sekundy. Pri kŕči priedušiek vzduch opúšťa dýchacie cesty pomalšie ako u zdravého človeka, indikátor FEV1 klesá.

    Ak je počas počiatočnej diagnózy hladina FEV1 je 80% alebo viac normálnych hodnôt, znamená to mierny priebeh astmy. Ukazovateľ rovný 60 - 80% normy sa objavuje pri stredne ťažkej astme, menej ako 60% pri ťažkej astme. Všetky tieto údaje sa vzťahujú iba na situáciu primárnej diagnózy pred začiatkom liečby. V budúcnosti nebudú odrážať závažnosť astmy, ale úroveň jej kontroly. U ľudí s kontrolovanou astmou sú spirometrické hodnoty v normálnych medziach.

    Normálne ukazovatele funkcie vonkajšieho dýchania teda nevylučujú diagnostiku bronchiálnej astmy. Na druhej strane sa pokles priechodnosti priedušiek zistí napríklad pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD)..

    Ak sa zistí zníženie priechodnosti priedušiek, je dôležité zistiť, aké je to reverzibilné. Dočasný charakter bronchospazmu je dôležitý rozdiel medzi astmou a rovnakou chronickou bronchitídou a CHOCHP.

    Takže s poklesom FEV1 uskutočňujú sa farmakologické testy na zistenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie. Pacientovi sa liek podáva pomocou dávkovacieho aerosólového inhalátora, najčastejšie 400 μg salbutamolu, a po určitom čase sa opäť vykoná spirometria. Ak indikátor FEV1 zvýšené po použití bronchodilatátora o 12% alebo viac (v absolútnych číslach o 200 ml alebo viac), hovoria o pozitívnom teste s bronchodilatátorom. To znamená, že salbutamol účinne zmierňuje bronchiálny spazmus u tohto pacienta, to znamená, že jeho bronchiálna obštrukcia je nestabilná. Ak indikátor FEV1 sa zvyšuje o menej ako 12%, je to známka ireverzibilného zúženia bronchiálneho lúmenu a ak sa zníži, znamená to paradoxný kŕč priedušiek v reakcii na použitie inhalátora..

    Rast FEV1 po vdýchnutí 400 ml salbutamolu alebo viac dáva takmer úplnú dôveru v diagnostiku bronchiálnej astmy. V pochybných prípadoch môže byť predpísaná skúšobná liečba inhalačnými glukokortikoidmi (beklometazón 200 μg dvakrát denne) počas 2 mesiacov alebo dokonca tablety prednizolónu (30 mg / deň) počas 2 týždňov. Ak sa potom zlepšia indexy priechodnosti priedušiek, hovorí to v prospech diagnózy „bronchiálna astma“..

    V niektorých prípadoch dokonca aj pri normálnych hodnotách FEV1 užívanie salbutamolu je sprevádzané zvýšením jeho hodnoty o 12% alebo viac. To naznačuje skrytú bronchiálnu obštrukciu.

    V ostatných prípadoch normálna hodnota FEV1 na potvrdenie bronchiálnej hyperreaktivity sa používa inhalačný test s metacholínom. Ak je negatívny, môže to byť dôvod na vylúčenie diagnózy astmy. Počas štúdie pacient inhaluje zvyšujúce sa dávky látky a stanoví sa minimálna koncentrácia, ktorá spôsobí pokles FEV1 o 20%.

    Na zistenie hyperreaktivity priedušiek sa používajú ďalšie testy, napríklad pri použití manitolu alebo cvičení. Pád FEV1 v dôsledku použitia týchto vzoriek 15% alebo viac naznačuje bronchiálnu astmu s vysokým stupňom spoľahlivosti. Na diagnostiku astmy u detí sa často používa záťažový test (beh v trvaní 5-7 minút). Ich použitie inhalačných provokačných testov je obmedzené..

    Ďalšou najdôležitejšou metódou inštrumentálnej diagnostiky astmy a kontroly nad jej liečením je špičková prietoková metrika. Každý pacient s týmto ochorením by mal mať špičkový prietokomer, pretože sebakontrola je základom efektívnej terapie. Tento malý prístroj meria maximálnu výdechovú rýchlosť (PEF) - maximálnu rýchlosť, akou môže pacient vydychovať vzduch. Tento indikátor, ako aj FEV1, priamo odráža priechodnosť priedušiek.

    PSV je možné stanoviť u pacientov od 5 rokov. Pri určovaní PSV sa uskutočnia tri pokusy, zaznamená sa najlepší indikátor. Hodnota ukazovateľa sa meria ráno a večer každého dňa a hodnotí sa tiež jeho variabilita - rozdiel medzi minimálnymi a maximálnymi hodnotami získanými počas dňa, vyjadrený ako percento maximálnej hodnoty pre daný deň a spriemerovaný za 2 týždne pravidelných pozorovaní. Ľudia s bronchiálnou astmou sa vyznačujú zvýšenou variabilitou ukazovateľov PSV - viac ako 20% pri štyroch meraniach počas dňa.

    Indikátor PSV sa používa hlavne u ľudí s už stanovenou diagnózou. Pomáha udržiavať astmu pod kontrolou. Počas pozorovaní sa určuje maximálny najlepší indikátor pre daného pacienta. Ak dôjde k poklesu na 50 - 75% najlepšieho výsledku, znamená to rozvojovú exacerbáciu a potrebu zvýšiť intenzitu liečby. Pri poklese PSV na 33 - 50% najlepšieho výsledku pre pacienta je diagnostikovaná závažná exacerbácia a pri výraznejšom poklese indikátora je ohrozený život pacienta.

    Indikátor PSV, stanovený dvakrát denne, musí byť zaznamenaný v denníku, ktorý je priložený ku každému lekárovi..

    V niektorých prípadoch sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia. Rádiografia pľúc sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

    • prítomnosť pľúcneho emfyzému alebo pneumotoraxu;
    • pravdepodobnosť zápalu pľúc;
    • exacerbácia, ktorá ohrozuje život pacienta;
    • neúčinnosť liečby;
    • potreba umelej ventilácie;
    • nejasná diagnóza.

    U detí do 5 rokov sa používa počítačová bronchofonografia - výskumná metóda založená na hodnotení respiračného hluku a umožňujúca zistiť pokles priechodnosti priedušiek..

    Ak je to potrebné, diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami sa vykoná bronchoskopiou (vyšetrenie bronchiálneho stromu endoskopom, ak existuje podozrenie na rakovinu priedušiek, cudzie teleso dýchacích ciest) a počítačovou tomografiou hrudníka.

    O tom, ako sa študuje funkcia vonkajšieho dýchania: