Žihľavka Príčiny, typy a príznaky choroby. Liečba žihľavky

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo je to urtikária?

Urtikaria je variantom vyrážky, hlavne alergického pôvodu, ktorá sa vyskytuje pri dermatitíde a iných kožných ochoreniach. Synonymá pre žihľavku, ktoré budú v článku ďalej použité, sú pojmy žihľavka, žihľavka, žihľavka..

Spravidla je urtikária viac príznakom ako samostatným ochorením. Môže to byť napríklad kožný prejav alergického šoku, bronchiálnej astmy, nejakého druhu autoimunitného ochorenia. Je veľmi zriedkavé, že urtikária je nezávislá alergická reakcia bez sprievodných príznakov.
Podľa štatistík každý tretí obyvateľ planéty utrpel najmenej jednu epizódu žihľavky, viac ako 15 percent ľudí túto epizódu utrpelo dvakrát. Vrcholový výskyt je vo veku od 20 do 40 rokov a prevalencia tohto ochorenia je hlavne u ženského pohlavia..

Príčiny urtikárie

Dôvody, ktoré provokujú žihľavku, môžu byť vonkajšie aj vnútorné. Podľa štatistík sa urtikária vyvíja dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Na základe toho vedci naznačujú, že túto chorobu môžu vyvolať hormonálne poruchy, ktoré sú charakteristické pre ženský organizmus..

Medzi stavy, pri ktorých zmeny hormonálnej rovnováhy patria:

  • menopauza;
  • tehotenstvo;
  • menštruačný cyklus;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.
Je potrebné poznamenať, že pri mnohých epizódach urtikárie zostáva príčinný faktor nejasný. Ak sa po potrebných testoch a vyšetreniach nezistí dôvod, choroba sa definuje ako idiopatická žihľavka.

Existujú nasledujúce príčiny chronickej urtikárie:

  • infekčné choroby;
  • poruchy imunitného systému;
  • Jedlo;
  • fyzikálne faktory;
  • dermatitída;
  • cukrovka;
  • hepatitída;
  • gastritída;
  • opar;
  • leukémia.

Infekcie

Poruchy imunitného systému (autoimunitná žihľavka)

Potraviny (alergická žihľavka)

Fyzikálne faktory (slnko, chlad)

V 20 percentách prípadov spôsobujú žihľavku rôzne faktory prostredia. V tomto prípade sa choroba nazýva fyzická žihľavka. V závislosti od konkrétnych okolností, ktoré vyvolali ochorenie, sa rozlišuje niekoľko druhov fyzickej urtikárie..

Žihľavku môžu spôsobiť nasledujúce fyzické faktory:

  • Slnko. U niektorých pacientov (najčastejšie žien) sa v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu na koži objavia pľuzgiere charakteristické pre túto patológiu. Vyrážka sa objavuje na tých miestach tela, ktoré nie sú zakryté odevom (ramená, tvár). Solárna žihľavka sa vyvíja niekoľko minút po vystavení slnečnému žiareniu.
  • Chladný. V takom prípade môže studená voda alebo vzduch spôsobiť žihľavku. Niektorí ľudia majú príznaky choroby, keď jedia príliš studené jedlo. Blistre so studenou žihľavkou sa neobjavujú na chladených miestach pokožky, ale okolo nich.
  • Voda. Reakcia tela na kontakt s vodou, ktorá vedie k svrbivej vyrážke na koži, sa nazýva aquagénna urtikária. V niektorých prípadoch je vyrážka neprítomná alebo takmer neviditeľná a z príznakov je prítomné iba svrbenie.
  • Vibrácie. V tomto prípade sa vyrážka objaví v dôsledku vibrácií. Vibračnú žihľavku najčastejšie ovplyvňujú ľudia, ktorých práca spočíva v použití určitého vybavenia (napríklad zbíjačky).
  • Alergény. Prach, peľ, kožu zvierat a ďalšie tradičné alergény na koži spôsobujú vyrážky. Po prerušení kontaktu s alergénom príznaky kontaktnej žihľavky zmiznú.
  • Prudké zvýšenie telesnej teploty. Telesná teplota sa môže meniť v dôsledku nadmernej emočnej alebo fyzickej námahy, konzumácie príliš horúceho a / alebo koreneného jedla, návštevy parnej miestnosti. Odborníci nazývajú tento typ ochorenia cholinergnou žihľavkou. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom malých pľuzgierov bledého odtieňa, ktoré sa nachádzajú na hornej časti tela..
  • Mechanické podráždenie. Kožu najčastejšie dráždi tesné oblečenie, príliš tesný opasok, zapichnuté gombíky. Pre vznik príznakov je spravidla potrebné dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru. Toto ochorenie sa nazýva dermografická žihľavka. Blistre s touto chorobou majú lineárny tvar a objavujú sa na koži nie spolu so svrbením, ale po chvíli.

Žihľavka a dermatitída

Žihľavka a diabetes mellitus

Diabetes mellitus je patológia, pri ktorej nedochádza k dostatočnej absorpcii glukózy tkanivami. Namiesto toho stúpne koncentrácia glukózy v krvi na viac ako 5,5 milimólov na liter krvi a na úrovni mikrocirkulácie sa vyvinú početné poruchy. V dôsledku toho tiež dochádza k podvýžive telesných tkanív a zníženiu ich odolnosti proti infekciám. Diabetes mellitus v konečnom dôsledku vedie k zníženiu imunity, na pozadí ktorej sa zhoršujú chronické ochorenia a rozvíjajú sa nové..

Na pozadí zníženej imunity a nízkej odolnosti (odolnosti) pokožky sa často vyvíja dermatitída, menej často žihľavka. Obľúbeným miestom pre vyrážky pri diabete mellitus sú chodidlá, členkové kĺby, dlane. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto časti tela sú najvzdialenejšie, to znamená, že sú umiestnené na periférii. U nich sa najhoršie vykonáva krvný obeh, čo je základom pre vznik vyrážky. Prejavom žihľavky pri diabete mellitus, rovnako ako pri iných ochoreniach, je malá pľuzgierovitá vyrážka.

Žihľavka a hepatitída

Žihľavka a zápal žalúdka

Žihľavka a opar

Žihľavka a leukémia

Ako vyzerajú úle na tvári, rukách, nohách, chrbte a iných častiach tela?

Príznaky akútnej urtikárie u dospelých

Vyrážka

Klasickým prejavom akútnej urtikárie u dospelých je vyrážka. Vyrážky sú väčšinou malé pľuzgiere (pľuzgiere). Blister je malá, svetloružová dutina, ktorá mierne stúpa nad povrchom kože. Koža okolo blistra je vždy tmavočervená. Po stlačení bublina zbledne. Bez ohľadu na veľkosť a počet bublín ich vždy sprevádza svrbenie.

Rysom urtikárie u dospelých je, že sa rýchlo a náhle objaví a tiež rýchlo zmizne..

Svrbenie s urtikáriou

Quinckeho edém a ďalšie prejavy urtikárie

Pri miernom priebehu urtikárie sa pacient cíti normálne, ale s prechodom do ťažšej formy sa jeho stav začína zhoršovať. K kožnej vyrážke sa pridávajú príznaky ako bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy, zvýšenie telesnej teploty až o 38 - 39 stupňov..

Keď sa závažnosť ochorenia zhorší, môže sa vyvinúť obrovská žihľavka nazývaná Quinckeho edém. Tento stav je charakterizovaný silným edémom, ktorý sa netýka iba kože, ale aj podkožia so sliznicami. Quinckeho edém (tiež nazývaný angioedém) je jedným z najnebezpečnejších prejavov urtikárie, pretože pri absencii včasného lekárskeho zásahu môže spôsobiť smrť.

Prvým znakom, ktorý naznačuje angioedém, je rýchly opuch kože, kvôli ktorému sa zväčšuje veľkosť časti postihnutej časti tela. Odtieň pokožky zostáva prirodzený a svrbenie je nahradené bolesťou a silným pálením. Najčastejšie sa Quinckeho edém vyvíja v oblasti líc, pier, úst, genitálií a na ďalších miestach bohatých na podkožné tkanivo. Najnebezpečnejším je edém, ktorý ovplyvňuje slizničné tkanivá dýchacích ciest, pretože to vytvára prekážku pre normálne dýchanie.

Existujú nasledujúce príznaky Quinckeho edému dýchacích ciest:

  • zachrípnutý hlas;
  • sťažené dýchanie;
  • modrastý tón pleti v oblasti pier a nosa;
  • záchvaty silného kašľa, ktoré sa podobajú štekaniu;
  • pokožka na tvári sčervená a potom rýchlo zbledne.
Ak Quinckeho edém ovplyvňuje orgány tráviaceho traktu, potom sa u pacienta objaví silná nevoľnosť a zvracanie. Môžu sa vyskytnúť aj krátkodobé hnačky.

Je urtikária nákazlivá?

Je možné plávať so žihľavkou?

Plávanie so žihľavkou je nielen možné, ale aj nevyhnutné, pretože nesprávna hygiena môže viesť k rozvoju bakteriálnej infekcie. Aby vodné procedúry nezhoršovali stav pacienta, pri ich implementácii je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel.

Existujú nasledujúce pravidlá týkajúce sa úpravy vody zo žihľavky:

  • Teplota vody by nemala presiahnuť 35 stupňov. Vyššie teploty zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, čo môže spôsobiť zväčšenie vyrážky po kúpeli alebo sprche.
  • Nepoužívajte drsné čistiace vankúšiky, čistiace prostriedky s abrazívnymi časticami ani iné pomôcky, ktoré by mohli poraniť pokožku. Najlepšou možnosťou sú mäkké penové špongie.
  • Počas vodných procedúr nepoužívajte výrobky, ktoré majú jasnú farbu a / alebo výraznú arómu, pretože obsahujú vonné látky a iné chemikálie, ktoré dráždia pokožku. Najlepšie je použiť špeciálne hypoalergénne látky na urtikáriu..
  • Trvanie akejkoľvek vodnej procedúry by nemalo presiahnuť 15 minút. Pri akútnej urtikárii by sa doba kúpania mala skrátiť na 5 minút..
  • Po vykonaní hygienických postupov by ste mali navlhčiť pokožku jemným prírodným uterákom a potom natrieť liečivou masťou alebo iným externým prostriedkom, ktorý pacient používa..
  • Ak sa na pokožke vyskytnú prejavy sekundárnej bakteriálnej infekcie (abscesy), je zakázané sa vykúpať. Pacient by sa v takom prípade mal rýchlo osprchovať a zároveň sa snažiť nedotknúť oblasti s abscesmi..

Ako dlho trvá žihľavka?

Trvanie úľov sa môže pohybovať od 2 do 3 dní až po niekoľko rokov. Trvanie priebehu ochorenia je individuálne pre každého jednotlivého pacienta a závisí od typu tohto kožného ochorenia a od charakteristík pacienta. Napríklad pri akútnej patológii sa môže objaviť vyrážka a zmiznúť bez stopy za 1 až 2 dni. Žihľavka najčastejšie tak rýchlo zmizne u malých detí, u ktorých je potravinový alergén častou príčinou choroby. Akonáhle je produkt odstránený z potravy, po niekoľkých hodinách vyrážka zmizne..

U dospelých pacientov je akútna forma urtikárie zvyčajne dlhšia a kožné zmeny môžu pretrvávať až jeden a pol mesiaca. Faktom je, že u dospelých je dosť ťažké zistiť príčinu patológie, a preto vznikajú ťažkosti pri eliminácii faktora, ktorý chorobu vyvoláva..
Ak príznaky ochorenia pretrvávajú po mesiaci a pol, definuje sa ochorenie ako chronické, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov až 5 (a niekedy aj viac) rokov. Trvanie chronickej formy závisí od stavu imunitnej funkcie pacienta, spôsobu života, ktorý vedie, a od ďalších všeobecných faktorov.

Komplikácie a následky urtikárie

Žihľavka, ako každé iné ochorenie, môže spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú na fyzickom aj duševnom zdraví..

Existujú nasledujúce následky, ktoré môžu viesť k urtikárii:

  • Quinckeho edém. Najnebezpečnejším dôsledkom tejto patológie je Quinckeho edém, ktorý postihuje hrtan, pretože v tomto prípade existuje prekážka dýchacieho procesu. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže byť edém smrteľný..
  • Bakteriálna infekcia. Spoločným dôsledkom žihľavky je bakteriálna infekcia, ktorá sa vyvíja na koži postihnutej vyrážkou. Najčastejšie sa táto komplikácia vyvíja v akútnych formách ochorenia, keď sa na tele pacienta objavia výrazné veľké pľuzgiere. V dôsledku pridania bakteriálneho procesu sa na koži pacienta objavia vredy a vredy, ktoré môžu byť bolestivé.
  • Depresia. Emočné poruchy sa pozorujú asi u 15 percent dospelých pacientov s chronickou urtikáriou. Príčinou depresie je zlý spánok, pretože pacientovi v nedostatočnom spánku bráni silné nočné svrbenie. Pľuzgiere sú navyše kozmetickou vadou, ktorá negatívne ovplyvňuje sebavedomie pacienta a spôsobuje emočné ťažkosti..
U malých detí je táto choroba nebezpečná, pretože rodičia si môžu pomýliť prejavy iných závažných chorôb s príznakmi žihľavky. Napríklad také bežné detské choroby ako osýpky, rubeola, šarlach sa prejavujú vyrážkou, ktorá má spoločné znaky s vyrážkami, ktoré sa objavujú pri žihľavke. Aby sa zabránilo zhoršeniu pohody malého pacienta, musia dospelí vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytne vyrážka..

Urtikaria u detí

Deti trpia žihľavkou minimálne tak často ako dospelí. Takže 5 až 7 percent detí v školskom veku trpí nejakou formou urtikárie. V ranom detstve (do 2 - 3 rokov) prevláda akútna žihľavka. Deti od 3 do 13 rokov majú akútnu aj chronickú žihľavku. Pokiaľ ide o kojencov (do jedného roka), majú urtikáriu, ktorá je častou príčinou urgentných (urgentných) stavov. Pri tejto príležitosti sú často hospitalizovaní v nemocnici..

Spravidla je akútna žihľavka zaznamenaná u detí s atopiou (predispozícia na alergické reakcie). Štúdie preukázali, že každé piate dieťa hospitalizované s akútnou urtikáriou trpí atopickou dermatitídou. Viac ako polovica hospitalizovaných detí má iné alergické reakcie.

Príznaky urtikárie u detí

Kľúčovým príznakom detskej urtikárie je pľuzgierovitá vyrážka na koži. Keď alergén vstúpi do tela, začne sa produkovať veľa histamínu, vďaka čomu sa cievne steny stanú krehkými. Vďaka tomu sa v pokožke hromadí veľa tekutiny, vyvíja sa edém a objavujú sa pľuzgiere. Pri komplikovaných formách urtikárie môžu byť kožné zmeny doplnené príznakmi z dýchacích, tráviacich alebo iných systémov tela.

Vlastnosti kožných zmien so žihľavkou
Vyrážky na koži u detí so žihľavkou sa vyskytujú náhle a nie sú sprevádzané žiadnymi predbežnými príznakmi. Na tele dieťaťa sa objavujú pľuzgiere, ktoré stúpajú nad pokožku, čo môže mať výrazný ružový alebo červený odtieň. Najčastejšie sa prvky vyrážky objavujú v kožných záhyboch alebo na miestach, kde pokožka prichádza do styku s odevom. Pľuzgiere sa môžu objaviť aj na zadku, na vnútornej strane lakťov a kolien a na iných častiach tela. Pri miernom tlaku sa v strede blistra objaví hustý biely uzlík. Charakteristickým znakom vyrážky na žihľavke je silné svrbenie, kvôli ktorému dieťa začína škriabať pokožku. To vedie k tomu, že sa pľuzgiere začínajú zväčšovať a na ich povrchu sa tvoria červené kôrky..

Existujú nasledujúce charakteristické znaky vyrážky s urtikáriou u detí:

  • vyrážka na koži sa objaví náhle a tiež náhle zmizne;
  • na konkrétnej časti tela pľuzgiere trvajú najviac 2 hodiny (v zriedkavých prípadoch až 2 dni), potom sa môžu objaviť na inom mieste;
  • so silným česaním môžu prvky vyrážky splývať a vytvárať veľké nepretržité pľuzgiere;
  • opuch má nepravidelný tvar, ale ich okraje sú jasne definované;
  • po zmiznutí vyrážky na pokožke nezostávajú jazvy, pigmentácia ani iné stopy.

Žihľavka u detí

Úle u kojencov (deti do jedného roka) sú bežné. Podľa štatistík asi 20 percent mladých pacientov čelí tejto patológii, zatiaľ čo u dievčat sa toto ochorenie vyskytuje oveľa častejšie.

Príčiny urtikárie u dojčiat
Vo väčšine prípadov je výskyt vyrážky charakteristickej pre urtikáriu u detí spojený s vystavením potravinovému alergénu, ktorého úlohou sú potraviny zahrnuté v strave dieťaťa alebo dojčiacej matky. Spoločným kofaktorom sú rôzne infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú asi u 60 percent kojencov s úľami. Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať túto chorobu u detí mladších ako jeden rok..

Existujú nasledujúce príčiny urtikárie u dojčiat:

  • fyzikálne faktory (teplo alebo chlad, suchý vzduch, syntetické tkaniny, trenie plienky);
  • chemikálie (kozmetika a výrobky na starostlivosť o detskú pokožku, pracie prostriedky a plákania na oblečenie);
  • lieky (antibiotiká, protizápalové látky, vitamíny);
  • zložky vzduchu (prach, peľ, tabakový dym, páperie);
  • bodnutie hmyzom (komáre, ploštice, včely).
Prejavy žihľavky u dojčiat
Kľúčovým príznakom tohto ochorenia sú malé svrbiace pľuzgiere, ktoré majú jasne červenú farbu. Napriek svojej malej veľkosti sa pľuzgiere objavujú vo veľkom množstve a na tele dieťaťa sa vytvárajú veľké nepretržité vyrážky. Najčastejšie sa vyrážka objavuje na tvári (brada a líca), rukách, pleciach, chrbte, zadku. Vyrážka migruje cez telo, zmizne do 2 až 3 hodín z jednej oblasti a znovu sa objaví inde. V niektorých prípadoch môžu pľuzgiere zostať na koži 2 dni. Objaví sa vyrážka, zvyčajne po 1 až 2 hodinách po kontakte s alergénom.

Okrem kožných zmien a svrbenia môže byť urtikária u dojčiat sprevádzaná ďalšími znakmi. U detí sa zhoršuje chuť do jedla, pokožka je suchá, môžu sa vyvinúť hnačky alebo zvracanie. Vďaka svrbeniu sa dieťa stáva nepokojným a kňučiacim, nespí dobre, vyzerá apaticky a letargicky.

Liečba žihľavky u dojčiat
Úle u dojčiat zriedka prechádzajú do chronickej formy a zvyčajne vymiznú po 2 až 3 dňoch. Liečba tejto patológie spočíva v eliminácii faktora, ktorý iniciuje výskyt vyrážky. Môžu byť tiež predpísané prostriedky na zníženie svrbenia a na posilnenie celkového stavu dieťaťa..

Liečba urtikárie u dojčiat zahŕňa nasledujúce ustanovenia:

  • Vylúčenie alergénu. Ak je potravinový provokatér choroby, musí byť vylúčený z výživy dieťaťa a matky (ak dojčí). Mali by ste tiež odstrániť potraviny, ktoré môžu spôsobiť krížové alergie. Ak je urtikária spôsobená nepotravinovým alergénom, malo by byť dieťaťu zabezpečené také podmienky, ktoré bránia kontaktu s touto látkou / faktorom..
  • Očista tela. Niekedy v prípadoch, keď je urtikária dôsledkom potravinových alergií, je dieťaťu predpísaný čistiaci klystýr. To je nevyhnutné na urýchlenie procesu odstraňovania provokatéra choroby z tela..
  • Užívanie liekov. Pri urtikárii sú indikované nehormonálne masti, ktoré zmierňujú svrbenie, zjemňujú a vyživujú detskú pokožku. V prípade hojných vyrážok, ktoré sú charakteristické pre závažnú formu ochorenia, môžu byť predpísané antihistaminiká (zvyčajne sa užívajú pred spaním, aby sa dieťaťu zabezpečil pohodlný nočný odpočinok). Niektorým deťom sa ukazuje, že užívajú sorbenty alebo lieky určené na normalizáciu čreva.
  • Dodržiavanie diéty. Špeciálna strava je indikovaná pre všetky deti so žihľavkou (a matky, ak sú dojčené) bez ohľadu na to, ktorý faktor spôsobuje ochorenie. Diéta znižuje množstvo histamínu uvoľňovaného v tele, čo má za následok menej závažné príznaky.

Druhy urtikárie

Okrem akútnej a chronickej urtikárie existujú aj iné typy tohto ochorenia. Najbežnejším typom urtikárie je fotodermatitída, ľudovo nazývaná slnečná žihľavka alebo slnečná alergia. Nemenej častá je aj studená žihľavka..

Medzi typy urtikárie patria:

  • slnečná žihľavka;
  • studená žihľavka;
  • aquagénna urtikária;
  • potravinová žihľavka;
  • dermografická žihľavka;
  • žihľavka spôsobená stresom;
  • cholinergná žihľavka.

Solárna žihľavka

Solárna žihľavka je vyrážka a pľuzgiere na koži spôsobené vystavením priamemu slnečnému žiareniu. Táto patológia je diagnostikovaná u jednej pätiny dospelej populácie, čo umožňuje jej klasifikáciu ako bežnú chorobu. Najčastejšie sa epizódy slnečnej žihľavky detegujú u pacientok.

Príznaky slnečnej žihľavky
Známky urtikárie sa objavia po tom, ako bol človek náchylný na túto chorobu vystavený slnečnému žiareniu po dobu 15 až 20 minút. Pri menej dlhej expozícii sa vyrážka zvyčajne nevyskytuje. Čím dlhšie je pacient na slnku, tým sú príznaky výraznejšie. Pľuzgiere, charakteristické pre slnečnú žihľavku, sú malé a najčastejšie nepresahujú priemer niekoľkých milimetrov. V zriedkavých prípadoch, keď je pacient dlhší čas na slnku, sa jednotlivé prvky vyrážky môžu zväčšiť až o 1 - 2 centimetre.

Blistre so slnečnou žihľavkou majú ružovú farbu a sú po okrajoch ohraničené červenou čiarou. Rovnako ako u iných foriem tejto choroby, vyrážka je sprevádzaná silným svrbením. Tieto prvky sa objavujú na pokožke niekoľko minút po vystavení slnku a zmiznú za niekoľko hodín po ukončení kontaktu so slnečnými lúčmi. Oblasťou lokalizácie vyrážky sú tie časti tela, ktoré nie sú chránené odevom. Tiež sa môžu objaviť kožné príznaky slnečnej žihľavky na tých miestach pokožky, ktoré sú pokryté tenkými tkaninami, ako je napríklad šifón..
Okrem vyrážky môže byť táto patológia sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré sa nevyvíjajú tak často..

Existujú nasledujúce príznaky slnečnej žihľavky:

  • zvýšenie teploty;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • všeobecná nevoľnosť.
Príčiny slnečnej žihľavky
Príznaky slnečnej žihľavky spôsobujú látky, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na slnečné žiarenie (fotosenzibilizátory). Dnes medicína rozlišuje medzi vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré môžu túto chorobu vyvolať..

Medzi vonkajšie faktory patria rôzne chemické zložky prítomné v zložení kozmetických, lekárskych a ošetrujúcich výrobkov, ktoré sa nanášajú na pokožku. Môžu to byť antiperspirantné dezodoranty, krémy s hydratačným alebo vyživujúcim účinkom, výrobky pre problematickú pleť. Niektoré druhy voňavkárskych výrobkov (najmä tie, ktoré obsahujú éterické oleje z levandule, vanilky alebo santalového dreva) môžu tiež spôsobiť slnečné včelstvo. Rozdiel medzi vyrážkou, ku ktorej dochádza v dôsledku vonkajších faktorov, je jej jasný obrys.

Medzi vnútorné príčiny slnečnej urtikárie patria toxické látky, ktoré sa tvoria v tele v dôsledku dysfunkcie niektorých orgánov. Táto patológia môže byť spôsobená chorobami orgánov, ako sú obličky, pečeň, štítna žľaza. Ďalšou kategóriou vnútorných príčin slnečnej žihľavky sú drogy..

Existujú nasledujúce lieky, ktoré môžu spôsobiť slnečnú žihľavku:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • tetracyklínové antibiotiká;
  • perorálne kontraceptíva;
  • antidepresíva.
Lekári poznamenávajú, že ak príčinou urtikárie sú patológie vnútorných orgánov alebo užívané lieky, potom má vyrážka symetrické usporiadanie na koži..

Studená žihľavka

Príznaky nachladnutia
Svrbivá vyrážka je kľúčovým príznakom studenej žihľavky. V závislosti od času výskytu kožných zmien sa rozlišuje okamžitá a oneskorená forma studenej urtikárie. Pri okamžitej urtikárii sa vyrážka objaví takmer okamžite po vystavení chladu. Pri oneskorenom type ochorenia sa pľuzgiere objavia 9 až 10 hodín po pôsobení chladného faktora.

Veľkosti formácií môžu byť rôzne - od malých plochých bublín až po pevné škvrny pokrývajúce veľké plochy pokožky. Rovnako ako u iných foriem urtikárie, aj kožné zmeny sú sprevádzané silným svrbením. Prvky vyrážky sa objavujú na tých miestach pokožky, ktoré sú v kontakte s dráždivým účinkom na chlad (líca, ruky, krk). Okrem toho sa môžu vytvárať pľuzgiere pod kolenami, na vnútorných stehnách, na lýtkach. Ak boli veľké plochy pokožky vystavené chladu alebo sa kontakt s chladom predĺžil, okrem vyrážky sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky..

Existujú nasledujúce ďalšie príznaky studenej žihľavky:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • dýchavičnosť;
  • poklesy tlaku;
  • závrat, naliehavá bolesť v zadnej časti hlavy;
  • necitlivosť svalov tváre a krku;
  • edém (najčastejšie postihuje jazyk, sliznicu ústnej dutiny).
V niektorých prípadoch sa studená žihľavka neprejavuje ako pľuzgiere, ale ako horúce miesta alebo malé uzlíky. Takéto znaky sú charakteristické pre atypickú studenú žihľavku. Vo väčšine prípadov je táto forma urtikárie sprevádzaná syndrómom silnej bolesti, ktorý postihuje svaly a kĺby. Môžu byť prítomné aj bolesti hlavy, triaška, celková slabosť.

Príčiny studenej žihľavky
Moderná medicína v súčasnosti nemá konkrétne fakty o príčinách studenej žihľavky. Jednou z najbežnejších verzií je predpoklad, že choroba sa vyvíja v dôsledku dedičnej abnormality v štruktúre bielkovín v ľudskom tele. Kvôli defektu pod vplyvom chladu vytvorí bielkovina určitú štruktúru, ktorú imunitný systém začne vnímať ako cudzie teleso. Vďaka reakcii imunitného systému sa vyvíja studená žihľavka.

Aquagénna žihľavka

Aquagénna urtikária je druh urtikárie, pri ktorej sa u pacienta po kontakte s vodou objavia príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Táto forma je jednou z najvzácnejších a najčastejšie detegovaná u dospelých pacientov. Odborníci tiež nazývajú túto poruchu vodnou alergiou. Charakteristickým znakom tejto formy urtikárie je jej sklon k progresii, to znamená, že s priebehom ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími a vyskytujú sa čoraz častejšie..

Príčiny aquagénnej urtikárie
Aquagénna urtikária je spôsobená rôznymi formami vlhkosti, ktorá sa dostane na pokožku alebo sliznice človeka. Je potrebné poznamenať, že patologická reakcia nie je vyvolaná vodou, ale chemickými zlúčeninami, ktoré sú v nej prítomné. Vyrážky sa môžu objaviť po kontakte s kohútikom alebo morskou vodou, dažďom, snehom. Existujú prípady, keď pacientov vlastný pot bol pôvodcom aquagénnej urtikárie. Provokatér chorôb môže byť buď samostatný typ kvapaliny, alebo akákoľvek forma vody, čo významne znižuje kvalitu života pacienta. V súčasnosti odborníci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu byť príčinou nedostatočnej reakcie tela na vodu..

Existujú nasledujúce príčiny aquagenic urticaria:

  • oslabená imunita (najčastejšie v dôsledku užívania liekov, ktoré potláčajú imunitnú funkciu);
  • chronické ochorenie pečene a / alebo obličiek;
  • nedostatok v tele imunoglobulínu triedy E..
Príznaky aquagénnej urtikárie
Známky aquagénnej urtikárie sa líšia od príznakov iných foriem tohto ochorenia. Pri kontakte s vodou začína v kontaktných oblastiach svrbenie, ktoré sa časom zintenzívňuje. U niektorých pacientov je svrbenie jediným príznakom. U ďalších pacientov sa po chvíli môže na pokožke objaviť vyrážka, ktorá má formu červených bolestivých škvŕn, vizuálne pripomínajúcich stopy po popálení. Ak bolo celé telo v kontakte s vlhkosťou (napríklad pri kúpaní), na miestach s najvyššou citlivosťou sa objavujú prvky vyrážky, a to na vnútornej strane ohybov kolena a lakťov, krku, vnútorných stehien. Aquagénna urtikária je často sprevádzaná silnou suchou pokožkou, ktorá zvyšuje svrbenie. Z dôvodu straty pružnosti sa na pokožke objavujú praskliny, ktoré sú vstupnou bránou pre infekciu. Medzi ďalšie prejavy aquagénnej urtikárie patrí kašeľ, bolesti hlavy, začervenanie sliznice očí.

Potravinová žihľavka

Nutričná žihľavka je porucha, ktorá je reakciou tela na jedlo. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u dojčiat, počas zavádzania doplnkových potravín. Potravinové žihľavky často trpia aj staršie deti. U dospelých pacientov je tento typ urtikárie zriedkavý a najčastejšie sa vyskytuje v chronickej forme na pozadí chronických ochorení tráviaceho traktu..

Príznaky potravinovej žihľavky
U detí sa urtikária z jedla javí ako malé, jasne červené pľuzgiere, ktoré veľmi svrbia. Potravinová žihľavka je častejšie ako všetky ostatné formy tohto ochorenia sprevádzané angioedémom, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja u dospelých pacientov. Spravidla má pacient opuch pier, hrtana, líca.
Častým prejavom potravinovej žihľavky je dysfunkcia tráviaceho traktu, ktorá je rovnako častá u detí aj dospelých. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity v bruchu (niekedy silné bolesti), môžu sa objaviť hnačky, zvracanie, nevoľnosť.

Príčiny potravinovej žihľavky
V modernej lekárskej praxi existuje množstvo potravinových výrobkov, ktoré patria do skupiny povinných (tradičných) alergénov, to znamená tých výrobkov, ktoré najčastejšie vyvolávajú potravinovú žihľavku. Pacient môže mať alergickú reakciu na jednu konkrétnu potravinu alebo na niekoľko rôznych jedál.

Rozlišujú sa tieto tradičné potravinové alergény:

  • plnotučné kravské mlieko;
  • kuracie vajcia;
  • čokoláda, kakao;
  • med a včelárske výrobky;
  • orechy;
  • citrus;
  • bobule, ovocie, zelenina červenej farby (jahody, jablká, paradajky, papriky).
Okrem povinných alergénov existujú produkty, ktoré samy osebe neiniciujú patologický proces, ale prispievajú k živšiemu prejavu príznakov ochorenia. Patria sem napríklad káva, korenené alebo korenené jedlá a alkohol. Veľký význam majú rôzne látky, ktoré sa do výrobkov pridávajú s cieľom predĺžiť ich trvanlivosť, zlepšiť vzhľad, chuť a arómu..

Dermografická žihľavka

Dermografická urtikária (dermografizmus) je typ urtikárie, pri ktorej sa na koži pacienta v dôsledku mechanického pôsobenia objavia jazvovité pľuzgiere. Charakteristickým znakom tejto poruchy je náhly nástup a rýchle vymiznutie príznakov. Pacienti s dermografizmom sa často liečia sami.

Príznaky dermatografickej žihľavky
Hlavným znakom dermografizmu sú pľuzgiere lineárneho typu, ktoré sa objavujú po pôsobení akýchkoľvek mechanických účinkov na pokožku pacienta. Prvky šatníka pôsobia najčastejšie dráždivo (tesný golier košele, spona pevne stiahnutého pásu). V závislosti od času tvorby pľuzgierov sa rozlišuje okamžitý a oneskorený dermografizmus. U prvého typu žihľavky sa pľuzgiere objavia ihneď po použití tlaku na pokožku. Pri oneskorenom dermografizme sa kožné príznaky vyskytujú až po dlhodobom podráždení pokožky.

Pľuzgiere, ktoré sa vyskytujú pri dermografickej urtikárii, sú svetlej farby a farba okolitej kože sa môže meniť od ružovej po tmavočervenú. Existuje tiež forma dermografizmu, ktorá sa prejavuje výlučne bielymi čiarami na koži bez známok začervenania. Lineárne pľuzgiere napučiavajú, a preto výrazne stúpajú nad povrch kože.

Nemenným príznakom pre všetky formy dermografickej urtikárie je silné svrbenie, ktoré sa zosilňuje s nástupom noci. Vo väčšine prípadov so zvýšením telesnej teploty alebo životného prostredia sa svrbenie a ďalšie príznaky dermografickej žihľavky javia intenzívnejšie. Zhoršenie celkového stavu a príznakov z iných orgánov pri tomto dermografizme sú extrémne zriedkavé.

Príčiny dermografickej žihľavky
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické faktory, ktoré by bolo možné označiť za príčinu dermografickej urtikárie. Odborníci zároveň poznamenávajú, že existuje množstvo okolností, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto patológie..

K dermografizmu prispievajú nasledujúce faktory:

  • dedičnosť;
  • patológia štítnej žľazy;
  • ulceratívna lézia častí tráviaceho traktu;
  • emočné a / alebo fyzické vyčerpanie.

Žihľavka vyvolaná stresom

Často sa v dôsledku stresu objavujú u ľudí kožné vyrážky charakteristické pre žihľavku, ktoré sú sprevádzané aj svrbením. Táto patológia sa nazýva psychogénna alebo neurogénna urtikária..

Príznaky neurogénnej urtikárie
Pre psychogénnu urtikáriu sú charakteristické veľké pľuzgiere, ktoré sa navzájom spájajú a pokrývajú veľké plochy tela. Samostatné prvky vyrážky majú oválny alebo okrúhly tvar, ale keď sa skombinujú, formácie získajú dokonca polygonálne obrysy. Blistre môžu mať rôznu farbu od bielej po ružovú. V niektorých prípadoch môžu byť blistre dvojfarebné (biely v strede a ružový na okrajoch). Povinným príznakom neurogénnej urtikárie je intenzívne svrbenie..

V niektorých prípadoch, nejaký čas po objavení sa vyrážky, sa u pacientov objaví angioedém, ktorý najčastejšie postihuje hrtan alebo sliznicu tráviaceho traktu. S opuchom hrtana sa pacient obáva bolesti v krku, je pre neho ťažké dýchať, hovoriť a prehĺtať jedlo. Ak sa edém rozšíri do orgánov tráviaceho traktu, pacient pocíti nutkanie na zvracanie, nevoľnosť, bolesti v oblasti pupka a bočného brucha. Môžu byť tiež prítomné poruchy stolice, ako je hnačka..

Príčiny psychogénnej urtikárie
Keď je človek v strese, telo začne skreslene vnímať impulzy, ktoré vytvára nervový systém. Pod vplyvom dráždivých faktorov sa cievy rozširujú, zvyšuje sa priepustnosť ich stien a do tkaniva začne prúdiť veľa tekutín. To všetko vedie k tvorbe pľuzgierov na koži, ktoré sú sprevádzané silným svrbením..
Neurogénna urtikária je najčastejšie diagnostikovaná u žien a dospievajúcich pacientov..

Ľudia, ktorí sú náchylní na túto patológiu, majú niektoré spoločné povahové vlastnosti. Takže pre takýchto pacientov je typická podráždenosť a popudlivosť, emočná nestabilita a často sú v stave nervového vyčerpania. Výskyt príznakov psychogénnej urtikárie uľahčujú také vonkajšie faktory, ako sú nadmerný fyzický alebo psychický stres, konflikty v rodine alebo v práci, intrapersonálne problémy (obzvlášť typické pre dospievajúcich). Do vysoko rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí majú funkčné poruchy tráviaceho traktu, genitálií a kardiovaskulárneho systému.
Pri liečbe neurogénnej žihľavky hrá dôležitú úlohu eliminácia faktorov, ktoré pôsobia ako provokatéri stresu. Pri absencii kompetentnej lekárskej starostlivosti sa toto ochorenie stáva chronickým (najčastejšie u dospelých pacientov)..

Cholinergická žihľavka

Cholinergická urtikária je druh urtikárie, ktorý sa vyskytuje pri vystavení vysokým teplotám na pokožke, stresu, zvýšenému poteniu. Spravidla sa takáto urtikária vyskytuje, keď je človek nervózny alebo zostáva dlho v saune..

Vývoj tejto žihľavky je založený na zvýšenej citlivosti tela na acetylcholín (odtiaľ názov žihľavky - cholinergný). Acetylcholín je hlavným mediátorom parasympatického nervového systému, ktorý sa podieľa na neuromuskulárnom prenose. Prudké uvoľnenie veľkého množstva acetylcholínu do krvi vedie k vzniku svrbivých škvŕn a pľuzgierov na koži, čo je prejavom cholinergnej urtikárie. Chronická urtikária je synonymom svrbivej dermatózy..

Prípady, keď dochádza k zvýšenej produkcii acetylcholínu, zahŕňajú:

  • stres;
  • emočný stres (strach, strach);
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • dlhodobý pobyt v saune, parnej miestnosti alebo na slnku.
Všetky tieto situácie sprevádza zvýšené potenie, ktoré následne vedie k zvýšenej sekrécii acetylcholínu. Útok týmto neurotransmiterom vedie k svrbivej vyrážke na koži..

Prejavy cholinergnej urtikárie
Hlavným príznakom tohto typu urtikárie je kožná vyrážka. Spravidla to predstavuje malé svrbiace vezikuly, ktoré sa objavia 5 až 10 minút po vystavení traumatickému faktoru. Vyrážka sa primárne objavuje na krku, hornej časti hrudníka a rukách. Trvanie vyrážky je veľmi variabilné - môže trvať len pár minút a rýchlo zmiznúť. Môže však trvať aj niekoľko hodín. Niekedy sa vyrážka nemusí objaviť vôbec alebo môže byť taká malá, že si ju pacient nemusí všimnúť. V tomto prípade je hlavným príznakom silné svrbenie, ktoré sa objaví po horúcej sprche alebo po návšteve sauny..

Cholinergická žihľavka je častá u ľudí s predispozíciou na alergie. Tiež často sprevádza choroby, ako je zápal žalúdka, hepatitída a iné ochorenia tráviaceho traktu. Pri týchto ochoreniach sa zvyšuje citlivosť na acetylcholín, ktorý určuje patogenézu (mechanizmus tvorby) urtikárie..

Chronická (idiopatická) žihľavka

Chronická urtikária je žihľavka, ktorej prejavy nezmiznú dlhšie ako mesiac a pol. Príčiny tejto žihľavky nie sú spravidla známe, preto sa nazýva idiopatická. Chronická idiopatická žihľavka je najbežnejším ochorením kože. V priemere je trvanie priebehu chronickej formy od 3 do 5 rokov. U detí je chronická žihľavka zriedkavá a nepresahuje jedno percento zo všetkých diagnostikovaných prípadov tohto ochorenia. V dospelej populácii predstavuje chronická forma asi 40 percent všetkých identifikovaných epizód urtikárie. Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži.

V závislosti od pravidelnosti vyrážky existujú trvalé a opakujúce sa formy chronickej žihľavky. Pri konštantnom type ochorenia pľuzgiere prakticky nezmiznú z kože, zatiaľ čo opakujúci sa typ je charakterizovaný prítomnosťou období remisie (čas, keď vyrážka úplne zmizne).

Príznaky chronickej žihľavky

Pri chronickej urtikárii, rovnako ako pri akútnej urtikárii, je kľúčovým príznakom vyrážka, ktorú tvoria pľuzgiere rôznych tvarov a veľkostí..

Pri chronickej urtikárii sa vyskytujú vyrážky:

  • chronická žihľavka nie je charakterizovaná takou hojnou vyrážkou ako v akútnej forme ochorenia;
  • pľuzgiere stúpajú nad povrchom kože, majú plochý tvar a dobre ohraničené okraje;
  • vizuálne prvky vyrážky vyzerajú ako stopy po uhryznutí hmyzom a ich priemer sa môže meniť od milimetra po niekoľko centimetrov;
  • pľuzgiere sú spočiatku ružové alebo červené, ale časom sa zosvetlia;
  • kožné vyrážky sú svrbiace a môžu vytvárať veľké pevné útvary;
  • vyrážka sa objaví spontánne, bez zjavného dôvodu;
  • v niektorých prípadoch výskytu pľuzgierov predchádzajú faktory ako zmena podnebia, rôzne prechladnutia, vystavenie stresu.
Pri exacerbácii recidivujúcej urtikárie môžu byť kožné zmeny sprevádzané miernym zvýšením teploty (nie vyšším ako 37,5 stupňov), bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a malátnosťou. Môžu sa tiež vyvinúť nevoľnosť, zvracanie a poruchy stolice. Pri absencii adekvátnej liečby má recidivujúca urtikária trvalú formu, v ktorej pľuzgiere dlho nezmiznú z pokožky. Pri tomto type urtikárie sa k vyrážke, ktorá pretrváva dlho, môže pridať výrazný pretrvávajúci edém. Okrem toho sa u pacienta môže vyvinúť hyperpigmentácia, ktorá sa najčastejšie pozoruje v oblasti záhybov kože. Niekedy s pretrvávajúcou urtikáriou, zhrubnutím a keratinizáciou určitých oblastí kože (hyperkeratóza).

Urtikaria počas tehotenstva, po pôrode a počas laktácie

Urtikaria počas tehotenstva alebo po pôrode

Urtikaria v období tehotenstva sa prejavuje vyrážkami, ktoré sa vo väčšine prípadov najskôr objavia na bruchu. Blistre sa potom rozšírili na stehná, zadok a ďalšie časti tela. Po pôrode sa počiatočné prvky vyrážky nemusia nevyhnutne objaviť na bruchu. Spolu s vyrážkou začne ženu trápiť silné svrbenie, ktoré sa následne spája s príznakmi ako podráždenosť, problémy so spánkom a slabosť. Často sa urtikária počas tehotenstva transformuje na chronickú formu.

Mnoho žien sa zaujíma o to, či urtikária počas tehotenstva predstavuje nejaké nebezpečenstvo pre plod. Táto patológia nepredstavuje priamu hrozbu pre dieťa. Poruchy nervového systému (nervozita, podráždenosť), ktoré sprevádzajú urtikáriu, môžu negatívne ovplyvniť vývoj embrya.

Liečba žihľavky počas tehotenstva a po pôrode

Liečba urtikárie počas nosenia dieťaťa alebo po narodení by mala byť predpísaná lekárom. Vo väčšine prípadov je terapia obmedzená na vonkajšie nehormonálne prostriedky proti svrbeniu. Táto taktika sa volí preto, lebo vnútorné lieky môžu nepriaznivo pôsobiť na dieťa tak počas tehotenstva, ako aj po narodení, ak žena dojčí. Okrem vonkajších látok môžu byť predpísané niektoré lieky na zlepšenie celkového stavu pacienta..

Existujú nasledujúce lieky, ktoré sú predpísané na urtikáriu tehotným alebo dojčiacim ženám:

  • komplexy vitamínov na posilnenie imunity;
  • sorbenty na odstraňovanie toxínov;
  • činidlá podporujúce pečeň;
  • probiotiká, prebiotiká a iné lieky na normalizáciu tráviacej funkcie.
Hormonálne masti, steroidy a antihistaminiká sa tehotným ženám predpisujú zriedka. Pacientky, ktoré dojčia, by mali počas užívania týchto liekov prestať kŕmiť dieťa.

Urtikaria - príznaky, príčiny, typy a liečba urtikárie

Urtikaria (urtikária) - kožné ochorenie, dermatóza, charakterizovaná výskytom nepohlavných svrbivých pľuzgierov rôznych veľkostí na povrchu kože a slizníc, sfarbených od svetloružových po hnedé a / alebo angioedémov, ktoré pripomínajú účinok kontaktu so žihľavou..

Názov choroby pochádza z latinského slova „urtica“, čo znamená „pľuzgier“. Medzi ďalšie názvy urtikárie patria - žihľavka, žihľavka, žihľavka.

Pod urtikáriou mnohí vedci myslia aj skupinu kožných chorôb, ktorých hlavným príznakom je tvorba pľuzgierov..

Najbežnejšou príčinou urtikárie je alergická reakcia na vonkajší alebo vnútorný faktor, ktorý je pre organizmus nepriaznivý. V niektorých prípadoch je však výskyt pľuzgierov možný ako príznak iných chorôb, najmä kože.

Vývoj urtikárie (patogenéza)

Vedúcim mechanizmom založeným na vývoji urtikárie je uvoľňovanie histamínu do krvi a okolitých tkanív, ktorý sa tvorí a hromadí v žírnych bunkách (žírne bunky), ako aj degranulácia žírnych buniek v reakcii na alergický faktor..

Okrem toho sa na tých miestach, kde je zvýšená priepustnosť krvných mikrocirkulačných ciev, ktorých priemer je 100 μm alebo menej, vytvára pľuzgiere, opuchy, svrbenie a hyperémia..

Štatistika

Urtikaria sa považuje za jedno z najbežnejších kožných ochorení, ktoré sa najmenej raz za život diagnostikovalo u každého tretieho obyvateľa našej planéty..

Najčastejšie sa vyrážka žihľavy vytvára u dospelých vo veku 20 - 40 rokov, najmä u žien, ktoré mali tento typ dermatózy dvakrát viac ako muži..

Trvanie urtikárie je zvyčajne 3 - 5 rokov, avšak približne 20% tých, ktorí sa z tejto choroby zotavili, má periodické relapsy do 20 rokov po zotavení..

Angioedém so žihľavkou sa vyskytuje u 50% všetkých pacientov.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Príznaky

Hlavným príznakom urtikárie je ostrý vzhľad veľkého množstva svetloružových plochých pľuzgierov mierne vyvýšených nad povrchom na koži, ktoré veľmi svrbia a vyzerajú podobne ako popáleniny žihľavy. Trvanie takejto reakcie na patogénny faktor sa môže pohybovať od niekoľkých minút do 5-7 hodín, a v prípade chronickej formy - až niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Medzi ďalšie voliteľné príznaky urtikárie, ktoré vo veľkej miere závisia od etiológie ochorenia, patria:

Komplikácie

Angioneurotický edém (Quinckeho edém) - charakterizovaný masívnym opuchom tukového tkaniva a iných hlbokých podkožných vrstiev.

Dôvody vzhľadu

Vzhľad urtikárie môže byť spôsobený viacerými faktormi súčasne..

Zvážte populárne príčiny urtikárie:

  • Alergická reakcia je najčastejšou príčinou žihľavky, ktorá je najčastejšie spôsobená používaním nekvalitných a / alebo vysoko alergénnych potravín pre konkrétny organizmus, liekov (antibiotiká, kontrastné látky na röntgen), bodnutia vosou, včelou a iným hmyzom, hadím alebo pavúčím uhryznutím., bodnutie medúzy.
  • Autoimunitná reakcia je porucha imunitného systému, pri ktorej imunitné bunky rozpoznajú iné bunky vlastného tela ako cudzie prvky a začnú na ne útočiť. V takom prípade nie je nezvyčajné nájsť ďalšie autoimunitné ochorenia - reumatoidnú artritídu, celiakiu a ďalšie..
  • Zvýšená produkcia imunitných buniek - keď telo produkuje ako reakciu na patogénny proces samo o sebe, nadmerné množstvo imunitných komplexov - „antigén-protilátka“. Takáto reakcia sa niekedy prejaví zavedením gama globulínu, rôznych liekov alebo anti-toxických sér.
  • Fyzický dopad na pokožku rôznych predmetov, napríklad - tesné nohavice, pančuchy, topánky, opasok, najmä vyrobené z umelých materiálov..
  • Vystavenie povrchu pokožky nízkym alebo vysokým teplotám okolia, horúcej alebo studenej vode;
  • Vystavenie pokožky slnečnému žiareniu (UV lúčom);
  • Toxikóza počas tehotenstva.

Nepriaznivé faktory

  • Choroby gastrointestinálneho traktu - cholecystitída, hepatitída, cirhóza pečene, gastritída, enteritída, kolitída, intestinálna dysbióza, fermentopatia;
  • Choroby endokrinného systému - hypotyreóza, diabetes mellitus, tyroiditída, adnexitída a iné patológie vaječníkov;
  • Choroby infekčnej povahy - ak sú v tele infekčné ohniská tvorené vírusmi, baktériami, plesňami, helminthickými inváziami atď.;
  • Choroby lymfatického systému;
  • Zhubné choroby (rakovina);
  • Stres;
  • Asi u polovice pacientov nie je možné určiť presnú príčinu žihľavky, pri ktorej sa diagnostikuje - „idiopatická žihľavka“.

Druhy urtikárie

Klasifikácia urtikárie je nasledovná 1:

Akútna žihľavka - sa objaví spontánne a zmizne rovnakým spôsobom. Trvanie od niekoľkých hodín do 6 týždňov;

Chronická žihľavka - sa objaví spontánne, t.j. z nejasných dôvodov a indukovateľný s určitými faktormi. Vyznačuje sa prítomnosťou pľuzgierov a iba samotnými angioedémami, ktoré trvajú viac ako 6 týždňov.

Cholinergická žihľavka - charakterizovaná výskytom vyrážky na pozadí zvýšenej telesnej teploty, po kontakte s horúcou vodou, po fyzickej námahe. Pľuzgiere sa zdajú byť v priemere niekoľko milimetrov, obklopené erytémovými krúžkami, ale môžu pripomínať akútnu alebo chronickú vyrážku..

Fyzická žihľavka - spôsobená vystavením pokožky fyzikálnym faktorom - teplu, chladu, rôznym predmetom. Je rozdelený do nasledujúcich poddruhov:

  • Urtikariálny dermografizmus - prejavujúci sa pľuzgiermi obklopenými krúžkom erytému po pridržaní nad pokožkou ľahkým zatlačením na ňu tupým predmetom. V prípade kombinácie s akútnou alebo chronickou formou sa k všeobecným príznakom pridáva svrbenie a hyperémia. Celkový počet pacientov nepresahuje 10% všetkých ostatných foriem ochorenia.
  • Súvisiace s tlakom - môžu byť okamžité alebo oneskorené. V prípade okamžitého typu sa vyrážka s erytémom a pocitom pálenia objaví v priebehu niekoľkých minút po stlačení na povrch kože (pri nosení ťažkých tašiek, dlhodobej chôdzi alebo sedení, tesnom oblečení). Trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do dvoch hodín. V prípade oneskoreného typu je vyrážka sprevádzaná miernou malátnosťou, zimnicou, horúčkou a bolesťami hlavy. Reakcia na dráždivý faktor sa objaví po 30 minútach a môže trvať až 36 hodín.
  • Aquagénna urtikária je zriedkavý stav charakterizovaný výskytom vyrážky v priebehu niekoľkých minút po kontakte s vodou, teplou alebo studenou. Môže tiež zvládnuť svrbenie, žiadne vyrážky - aquagénne svrbenie.
  • Solárna žihľavka - objaví sa, keď je pokožka po niekoľkých minútach alebo hodinách vystavená slnečnému žiareniu (ultrafialové lúče). Anafylaxia je zriedkavá.
  • Studená žihľavka - objaví sa, keď je pokožka vystavená studenej vode alebo studenému vzduchu. Systémová hypotermia celého tela môže viesť k vážnemu poškodeniu sprevádzanému dýchavičnosťou, tachykardiou, bolesťami hlavy a závratmi. Niekedy sa pacienti sťažujú na nevoľnosť a bolesti brucha. Počas diagnostiky sa po kontakte s kockou ľudí nachádzajú v krvi studené aglutiníny, kryofibrinogén a kryoglobulíny. Trvanie - od niekoľkých hodín do niekoľkých rokov.
  • Adrenergická urtikária má podobný vzhľad ako cholinergná forma ochorenia, ale v tomto prípade majú pľuzgiere menší priemer, sú zafarbené červenou farbou a sú ohraničené bielym okrajom. Najčastejšou príčinou je stres.
  • Tepelná žihľavka je tiež zriedkavá forma ochorenia charakterizovaná tvorbou veľkých pľuzgierov po kontakte s teplom. Niekedy v kombinácii so studenou alebo slnečnou formou. Trvanie - do 1 mesiaca.

Kontaktná žihľavka - objaví sa po kontakte pokožky alebo slizníc s určitými látkami. Je charakterizovaná vyrážkou obklopenou erytémom, ale môže byť prítomná svrbenie, pálenie, brnenie, dokonca aj bez pľuzgierov. Môže byť imunitný a neimunitný. V prvom prípade, keď sliznice prichádzajú do styku s latexom a inými materiálmi. V druhej - pri kontakte s prídavnými látkami v potravinách. Trvanie - od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

Anafylaktické reakcie - okrem vyrážky sa vyznačujú aj Quinckeho edémom, arteriálnou hypotenziou, bronchospazmom, mdlobami.

Predtým bola urtikária klasifikovaná ako 2 - mastocytóza, urtikariálna vaskulitída, familiárna studená urtikária, syndrómy spojené s kryopyrínom (SAR), Gleichov syndróm, Schnitzlerov syndróm, nehistaminergný angioedém.

Diagnostika

Diagnóza urtikárie zahŕňa nasledujúce typy vyšetrenia:

  • Vizuálne vyšetrenie, absolvovanie anamnézy;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Chémia krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Ak máte podozrenie na alergickú povahu choroby, vykonajú sa testy na alergiu;
  • Vykonávanie provokatívnych testov;
  • Krvný test na imunoglobulín E (IgE);
  • Kožné alebo aplikačné testy (testovanie náplasti).

Ďalšie diagnostické metódy

Posúdenie aktivity žihľavky (Urticaria Activity Score 7, „UAS7“). Používa sa na hodnotenie závažnosti ochorenia, ako aj na sledovanie účinnosti predpísanej terapie. Na základe bodovania každý deň počas 7 dní podľa nasledujúcej tabuľky. Po spočítaní všetkých bodov a stanovení stupňa urtikárie.

Výsledky:

  • 0 bodov - žiadne pľuzgiere alebo svrbenie;
  • 1-6 bodov - choroba je dobre kontrolovaná;
  • 7-15 bodov - mierny priebeh choroby;
  • 16-27 bodov - stredne ťažká žihľavka;
  • 28-42 bodov - ťažký priebeh ochorenia.

Liečba žihľavky

Ako sa lieči úľ? Liečba urtikárie zahŕňa:
V prvom rade odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev pomocou enterosorbentného gélu Enterosgel.

Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie.
Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela.

Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.

Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Liečba urtikárie navyše spočíva v:

1. Vylúčenie možného patogénneho faktora;
2. lekárske ošetrenie;
3. Diéta
4. Fyzioterapeutická liečba.

Všetky prostriedky liečby sú zamerané hlavne na zastavenie symptomatických prejavov žihľavy, po ktorej sa telo nezávisle vyrovná s jeho následkami.

1. Vylúčenie príčiny

Odstránenie príčiny urtikárie, ako aj spúšťača (faktora), ktorý prispieva k jej rozvoju, vedie v mnohých prípadoch k zmiznutiu svrbiacej vyrážky v priebehu niekoľkých dní.

1.1. Počas choroby sa vyhýbajte:

  • príjem liekov - najmä protizápalové NSAID ("Aspirín", "Nimesil", "Ibuprofén", "Nurofen"), "Kodeín", inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, antibiotiká ("Tetracyklín");
  • kontakt s chladom, teplom, UV lúčmi, hypotermiou alebo prehriatím tela;
  • nosenie umelých látok;
  • používanie vysoko alergénnych potravín - jahody, orechy, med, čokoláda, paradajky, citrusové plody;
  • stres.

1.2. Špeciálna starostlivosť o telo

Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúčajú sa nasledujúce pravidlá starostlivosti o telo:

  • Umývať iba teplou vodou - v žiadnom prípade nie horúcou. To platí dokonca aj pre bežné umývanie rúk;
  • Ako prací prostriedok používajte iba tie, ktoré majú mierny účinok - mydlá a sprchové gély s hydratačným účinkom;
  • Telo môžete utrieť iba mäkkými uterákmi;
  • V odevoch uprednostňujte iba tkaniny z prírodnej bavlny;
  • Zabráňte priamemu kontaktu pokožky s priamym slnečným žiarením, hypotermiou alebo prehriatím tela.

2. Lieky

Liečba akútnej žihľavky spočíva hlavne v - odstránení základnej príčiny vyrážky a v prípade potreby užívaní antihistaminík (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden)

Liečba chronickej žihľavky podľa pokynov „EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO“ (2016), okrem eliminácie zdroja ochorenia, spočíva tiež v 4 krokoch:

1. Užívanie antihistaminík zameraných na blokovanie H1-histamínových receptorov - loratadín, fexofenadín, cetirizín v štandardných denných dávkach.

2. Zvýšenie dennej dávky blokátorov receptora histamínu H1 so silnou závažnosťou ochorenia alebo ak jeho priebeh pretrváva dlhší čas 3 - 4 krát.

3. Príjem monoklonálnych protilátok proti imunoglobulínu E (IgE) - omalizumab ("Xolar").

4. Užívanie imunosupresív - „Cyklosporín A“.

Liečba žihľavky môže vo všeobecnosti zahŕňať nasledujúce lieky.

2.1. Antihistaminiká

Antihistaminiká (AGP) sa používajú na blokovanie histamínu, hlavného alergického mediátora, ktorý sa pri pôsobení patogénneho faktora stáva aktívnym a spôsobuje množstvo príznakov ochorenia - vyrážku, opuchy, kŕče atď. AGP existuje už dve generácie.

AGP prvej generácie („Hydroxyzin“, „Difenhydramín“, „Tavegil“, „Difenhydramín“) - blokujú centrálne a periférne receptory histamínu H1. Majú výrazný sedatívny účinok.

AGP druhej generácie ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "Cetirizin") - selektívne blokuje iba periférne receptory histamínu H1. Výhodou je menej výrazný sedatívny a anticholinergný účinok.

Najskôr sú predpísané antihistaminiká druhej generácie, avšak pri nedostatočnej účinnosti môže lekár predpísať - blokátory histamínových H2 receptorov alebo kombinácie antihistaminík 1. a 2. generácie, napríklad - „Hydroxyzine“ + „Cimetidin“.

2.2. Monoklonálne protilátky proti IgE

V patogenéze žihľavy hrá dôležitú úlohu voľný imunoglobulín E (IgE), ktorý pri kontakte s alergénom, pri kontakte so žírnymi bunkami a bazofilmi podporuje uvoľňovanie histamínu, heparínu, serotonínu a ďalších vazoaktívnych faktorov. Aby sa zabránilo tomuto procesu, používajú sa monoklonálne anti-IgE protilátky. Výsledkom je zníženie opakovaných vyrážok, svrbenia, výskytu angioedému po dlhú dobu.

Je tiež potrebné poznamenať, že táto skupina liekov sa používa v prípade neúčinnosti antihistaminík proti urtikárii..

Medzi monoklonálnymi protilátkami, ktoré sa viažu na voľný „IgE“, je možné rozlíšiť - „Omalizumab“ („Xolar“).

Mimochodom, tieto prostriedky sa používajú pri liečbe bronchiálnej astmy..

2.3. Hormonálne lieky

Glukokortikoidy sa používajú iba na závažné ochorenie, Quinckeho edém, žiadne kontraindikácie a tiež hlavne na chronickú urtikáriu..

Medzi vedľajšie účinky užívania GC sú zaznamenané - zvýšenie telesnej hmotnosti, hyperglykémia, dysfunkcia produkcie hormónov nadobličkami, osteoporóza a ďalšie..

Medzi populárne hormonálne lieky patria - "prednizolón", "dexametazón", "metylprednizolón".

2.4. Protizápalové lieky

Táto skupina liekov sa používa na potlačenie enzýmov podieľajúcich sa na vývoji dermatitídy, ako aj na inhibíciu degranulácie mastocytov. Výber lieku závisí od formy urtikárie a prítomnosti kontraindikácií. Medzi lieky patria:

  • "Hydroxychlorochin" - potláča T-lymfocyty, tiež používané pri liečbe malárie.
  • "Dapsone" - má imunosupresívny účinok. Používa sa na žiaruvzdorné formy urtikárie, ako aj na vývoj dermatitis herpetiformis. Kontraindikované pri anémii.
  • "Sulfasalazín" - používa sa v prípadoch, keď má pacient anémiu a existujú kontraindikácie pri užívaní dapsonu..

2.5. Iné prostriedky

Antagonisti leukotriénových receptorov - používajú sa na viazanie leukotriénov uvoľňovaných žírnymi bunkami spolu s histamínom ako alergickú reakciu na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). V skutočnosti sa tieto lieky používajú na urtikáriu spôsobenú NSAID. Medzi antagonistami leukotriénových receptorov možno rozlíšiť - "Zafirlukast", "Montelukast".

Imunosupresíva - používajú sa ako posledné, ak všetky predchádzajúce lieky neviedli k požadovanému výsledku alebo je ochorenie ťažké. Medzi drogami sú - "Cyklosporín", "Sirolimus", "Takrolimus".

Detoxikačné látky - používajú sa pri alergických reakciách na jedlo, t.j. pre rýchlejšiu elimináciu alergénu z tela. Medzi metódy patrí - použitie enterosorbentov („Enterosgel“, „Atoxil“, „Polysorb“), pitie veľkého množstva tekutín a výplach žalúdka.

Hyposenzibilizujúce látky - „Glukonát vápenatý“, „Chlorid vápenatý“, „Tiosíran sodný“, vitamíny.

3. Diéta pre urtikáriu

Špeciálna výživa pre urtikáriu je zameraná na prevenciu zhoršenia choroby, jej opakovania, ako aj na zlepšenie kvality života pacienta.

Čo môžete jesť: prírodné mliečne výrobky, malé množstvo chudého mäsa, výrobky z múky bez zloženia vajec, maslo, za studena lisované rastlinné oleje, cibuľa, minerálna voda, čaj, káva

Čo nejesť: potraviny s konzervačnými látkami a farbivami, potraviny s vysokým obsahom histamínu, tvrdé syry, klobásy, tučné ryby, paradajky, paprika, hrášok, špenát, olivy, huby, kyslá kapusta, čokoláda, korenie, alkoholické nápoje, ovocné džúsy.

A nezabudnite sa pozrieť na dátumy spotreby daného jedla.!

Liečba žihľavky doma

Ovos. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu ovsa s pohárom vriacej vody, zakryte a odložte na 45 minút lúhovať a výslednú kašu naneste na podráždenú pokožku. Ovos má vynikajúce spazmolytické a antialergické účinky.

Bazalka a aloe. Rozdrvte 10 - 15 listov čerstvej umytej bazalky a tiež pár listov aloe vera na kašu. Len tieto rastliny nemiešajte dokopy. Blistery mažte každý deň striedavo - 1 deň bazalkou, ďalší aloe, potom opäť bazalkou.

Kurkuma. Toto korenie je odpradávna známe pre svoj imunomodulačný účinok. 1 lyžičku kurkumy rozpustite v pohári vody alebo mlieka. Na boj proti Alzheimerovej chorobe vypite 2 - 3 poháre tohto nápoja denne, ktorý sa dá použiť aj na očistu tela.

Postupnosť. Nalejte 150 g trávy do série 2 litrov vody a vložte do ohňa. Privedieme k varu, povaríme ďalších 5 minút, zakryjeme a odložíme na 45 minút vylúhovať a ochladiť. Vývar preceďte a nalejte do teplého kúpeľa. Výnimkou je vodná forma žihľavy. A nezabudnite zabrániť kontaktu s horúcou vodou.

Prevencia urtikárie

Prevencia urtikárie zahŕňa:

  • Zabráňte kontaktu s alergénom;
  • Zabráňte prechodu rôznych chorôb na chronickú formu, včas sa poraďte s lekárom;
  • Nenechávajte infekčné ohniská sami - kaz, vriedky, choroby ORL atď.;
  • Dbajte na udržanie zdravia pečene, ktoré je akýmsi filtrom tela proti nepriaznivým faktorom, vč. odvádza toxické látky z tela.
  • Uprednostňujte potraviny obohatené o vitamíny a minerály, najmä počas tehotenstva;
  • Vyhýbajte sa stresu alebo sa ho naučte prekonávať;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku, spánku, dostatočného spánku;
  • V oblečení uprednostnite prírodné látky.

Ktorého lekára kontaktovať?

Video

Zdroje:

1. „Klinická imunológia a alergológia“. Autori: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor ml. Ed. „Prax“, Moskva, 2000.

2. „Federálne klinické pokyny Ruskej asociácie alergológov a klinických imunológov (RAAKI)“ na diagnostiku a liečbu urtikárie, publikované v Russian Journal of Allergology, č. 1: 37-45 (2016).