Ako sa zbaviť alergickej žihľavky

Alergická žihľavka je bežné ochorenie, ktoré predstavuje 20% všetkých alergických kožných reakcií. Prejavuje sa ako vyrážka, podobná popálenine po kontakte so žihľavou. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sekundárna patológia. Najčastejšie sa vyskytuje ako reakcia na potravinové alergény, ale v určitých prípadoch je to príznak širokého spektra chorôb.

Dôvody

Mechanizmus vývoja alergickej žihľavky u dospelých a detí je spojený s masívnou degranuláciou žírnych buniek. Tieto štruktúry zahŕňajú histamín, heparín, leukotriény a ďalšie biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré posúvajú metabolické procesy v tkanivách. Súčasne sa rozširujú krvné cievy, ich steny sa stávajú priepustnejšie, hromadia sa tkanivové tekutiny, v postihnutej oblasti sa aktivujú receptory bolesti, čo sa pociťuje ako svrbenie. V dôsledku toho sa na obmedzenej alebo veľkej ploche objaví vyrážka. V závažných prípadoch urtikária pokrýva celé telo a môže spôsobiť všeobecnú reakciu, ako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Alergická žihľavka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejšia u detí. Odborníci to pripisujú nezrelosti imunitného systému..

Spúšťacím faktorom je domáci prach, peľ rastlín, uhryznutie hmyzom, vystavenie UV žiareniu, kontakt s chemikáliami pre domácnosť, chlad, tabakový dym, chlpy zvierat a kozmetika. Často sa vyskytuje pri konzumácii potravinových alergénov - paradajok, citrusových plodov, čokolády a čokoládových výrobkov, medu a včelích výrobkov, vajec, jahôd, morských plodov, orechov.

Kožná reakcia je často príznakom inej patológie: chronický stres, helminthické a parazitárne invázie, cholecystitída, pankreatitída, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha, endokrinné poruchy. Urtikaria môže sprevádzať systémový lupus erythematosus, dnu, zhubné nádory bez ohľadu na umiestnenie. Prejavuje sa predávkovaním liekmi, ako aj rôznymi infekčnými chorobami. Dôvody niekedy zostávajú nejasné.

Alergická žihľavka môže byť akútna alebo chronická, aj keď hranice medzi nimi sú ľubovoľné. V akútnej forme vyrážka a svrbenie netrápia viac ako 6 týždňov, pri dlhšom priebehu je diagnostikovaná chronická forma. V 20% prípadov príznaky pretrvávajú 5 rokov.

Pri urtikárii sú orgány imunitného systému zapojené do zápalového procesu, vytvárajú sa protilátky a zvyšuje sa hladina histamínu. Toto ochorenie je potrebné odlíšiť od pseudoalergie, pri ktorej sa aktivujú žírne bunky bez zapojenia imunitných mechanizmov. Existujú nasledujúce formy ochorenia:

  • Studená a tepelná žihľavka: prvá sa pozoruje pri vystavení chladu na pokožke, ako aj pri použití studených jedál a nápojov, druhá - pri vystavení vysokým teplotám.
  • Dermografická žihľavka je zriedkavá forma, ktorá spôsobuje fyzický tlak na pokožku.
  • Solárna žihľavka je fotoalergia, pri ktorej slnečné svetlo slúži ako spúšťač.
  • Vibračná žihľavka - pseudoalergia na mechanický šok z tkaniva, sa pozoruje častejšie u stavebných robotníkov.
  • Aquagénna urtikária: vyskytuje sa ako reakcia na tlak vodných lúčov.
  • Nervová urtikária: môže byť výsledkom stresu, nervového vypätia, strachu.

Príznaky

Charakteristickými príznakmi alergickej žihľavky sú svrbenie a začervenanie kože. Lézie môžu byť lokalizované lokálne iba na horných alebo iba na dolných končatinách, na bruchu, krížoch alebo na hrudníku.

Niekoľko hodín po začiatku svrbenia a začervenania sa objavia vyrážky. Pri urtikárii sú to pľuzgiere s veľkosťou od 2 mm do 5 cm. Ak sa zlúčia, vytvorí sa veľká erytematózna oblasť. Blistre nebolí. Ak je kontakt s alergénom úplne obmedzený, potom vyrážka po niekoľkých dňoch prejde sama bez stopy.

Okrem vyrážky existujú aj ďalšie príznaky urtikárie: opuch a začervenanie kože, horúčka, bolesti hlavy, závraty. Cíti sa tiež slabosť, únava, bolesti svalov a kĺbov, kŕče, zmeny nálady.

S rozvojom Quinckeho edému sa spájajú príznaky udusenia: chrapľavý hlas, dýchavičnosť, pískanie pri vdýchnutí a výdychu, štekavý kašeľ, modrá koža v nasolabiálnom trojuholníku. Pokožka na tvári znateľne sčervenie a potom rýchlo zbledne. Pacient môže pociťovať nevoľnosť, trvalé zvracanie, krátkodobé hnačky.

Obrovská žihľavka môže byť smrteľná. Preto, ak je kožná lézia rozsiahla alebo sú spozorované príznaky Quinckeho edému, je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

  • zavolajte tím záchrannej služby;
  • otvorené okná v dome, ktoré dodávajú miestnosti kyslík;
  • umiestnite pacienta vodorovne s mierne zdvihnutými nohami a bez tesného oblečenia;
  • počas čakania na lekára si pacientovi priložte na čelo studený obklad.

Ak vám lekár odporučil lieky na potlačenie akútnych alergických reakcií, použite ich, ale informujte o tom špecialistov, ktorí sa na číslo obrátia.

Diagnostika

Dermatológ môže predbežne diagnostikovať alergickú žihľavku na základe prieskumu medzi pacientmi. Pomôže to opísať anamnézu, prítomnosť vonkajších predisponujúcich faktorov, dôkladné vyšetrenie postihnutej kože, dotazovanie pacienta na príznaky a ich závažnosť..

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou niekoľkých štúdií:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • mikroskopické vyšetrenie škrabania;
  • koprogram;
  • imunologické testy;
  • provokatívne testy.

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané ultrazvuk, CT, MRI.

Liečba

Akútna žihľavka dobre reaguje na liečbu blokátormi receptora histamínu H1. Pacientom sú predpísané antihistaminiká druhej a tretej generácie (Loratadin, Cetirizine, Levocetirizine).

Pri chronickej a rekurentnej alergickej urtikárii je prístup k liečbe odlišný. V tomto prípade sú uvedené stabilizátory bazofilných membrán (ketotifénfumarát), antagonisty vápnika (nifedipín). Tieto lieky inhibujú aktiváciu žírnych buniek a spomaľujú vývoj kožných reakcií. Ak máte podozrenie na zníženie aktivity imunitného systému, môžu vám byť predpísané imunomodulátory. Ak je urtikária príznakom systémového ochorenia, je predpísaná liečba základnej choroby.

Dôležitú úlohu pri liečbe žihľavky hrá strava. Pacientovi je pridelená strava, ktorá znižuje alergénne pozadie. Po stabilizácii stavu pacienta je možné vykonať provokatívny test na zistenie potravy alebo fyzikálnej povahy reakcie a potom tento faktor vylúčiť.

Ak je alergická urtikária rozsiahla a je kombinovaná s Quinckeho edémom alebo vedie k rozvoju anafylaktického šoku, pacientovi sa v nemocnici podajú injekcie adrenalínu, steroidov a intenzívna liečba..

Dôležitú úlohu zohráva hygiena pri urtikárii, najmä u dieťaťa. Baktérie a choroboplodné zárodky sa na špinavej pokožke množia rýchlejšie, čo môže komplikovať priebeh ochorenia. Preto je potrebné pravidelné kúpanie v teplej vode bez tvrdých žínok, aby ste nepoškodili postihnuté miesta..

Predpoveď

Odpoveď na otázku, či je možné sa zbaviť alergickej žihľavky, závisí tak od formy ochorenia, ako aj od životného štýlu pacienta. Akútna žihľavka zvyčajne zmizne do jedného dňa bez stôp a neobťažuje sa, kým nenastane ďalší kontakt s alergénom. Priebeh chronickej formy závisí od jej závažnosti, od toho, ako opatrne pacient dodržiava odporúčania alergika a dermatológa, od stravy, včasnej liečby chorôb.

Ak sa u vás niekedy vyskytli príznaky alergickej žihľavky, môžu sa kedykoľvek znova objaviť, ak neprispôsobíte svoj životný štýl. Je potrebné vylúčiť zo stravy alergénne potraviny, vyhnúť sa stresu, včas liečiť infekčné choroby, posilňovať imunitnú obranu.

Alergická žihľavka

Alergická žihľavka je dermatologické ochorenie alergickej povahy, ktoré sa po kontakte so žihľavou prejavuje svrbením, začervenaním a vyrážkou na koži, ktorá pripomína popáleniny. Spravidla príznaky pretrvávajú najviac jeden deň, potom buď úplne vymiznú, alebo sa objavia na inom mieste. Vyrážky, ktorých lokalizácia sa dlho nezmenila, hovoria o inej etiológii ochorenia. Existujú akútne a chronické formy alergickej žihľavky, príčinou je alergén alebo vonkajšie dráždidlo. Iba lekár môže určiť závažnosť a predpísať správnu liečbu. Ako vyzerá alergická žihľavka na fotografii nižšie.

Vlastnosti alergickej žihľavky

V akútnej forme je reakcia tela na dráždivú látku takmer okamžitá - vyrážka sa objaví v priebehu niekoľkých hodín. Ak sa kontakt s dráždivou látkou ukončí, vyrážka zmizne do jedného dňa, ak nie je liečená alebo je v chronickej forme, objaví sa inde, pľuzgiere sa zväčšia. Ak príznaky urtikárie pretrvávajú dlhšie ako 1,5 mesiaca, považuje sa to za chronické štádium.

Je dôležité rozlišovať medzi alergickými a pseudoalergickými formami, pri ktorých nie je žiadna alergia, a vyrážka sa objavuje z iných dôvodov. Medzi mechanické typy pseudoalergií patrí žihľavka:

  • Dermografický (žihľavkový dermografizmus) - sa vyvíja v dôsledku mechanických účinkov na pokožku.
  • Studená - nastáva, keď je pokožka vystavená studenému vzduchu, pri pití studenej vody a jedla. Po ochladení stúpa hladina krvných doštičiek, je narušená stabilita membrán žírnych buniek, čo vedie k vzniku vyrážky..
  • Termálne - zriedkavý typ ochorenia, príčinou je degranulácia kožných buniek so zvýšením teploty tela a prostredia.
  • Solárna (fotoalergia) - vzniká pri dopade priameho slnečného žiarenia na pokožku, hlavným dôvodom je zvýšená citlivosť na ultrafialové svetlo.
  • Vibračné - zriedkavá forma, ktorá má všetky príznaky choroby z povolania, je diagnostikovaná u tých, ktorí pracujú s vibračnými prístrojmi. Degranulácia bazofilov v tomto prípade spôsobuje otras mozgu kožných tkanív.
  • Aquagénny - vzniká pri vystavení pokožky prúdom vody v prípade zvýšenej citlivosti pokožky na histamín.

Okrem mechanického pôsobenia môže byť choroba spôsobená narušením autonómneho nervového systému. V tomto prípade je diagnostikovaná cholinergická žihľavka. Okrem typických príznakov ju sprevádza zvýšené potenie a horúčka. Ochorenie môže byť vyvolané silnými pocitmi, stresom. Urticaria pigmentosa sa považuje za blízku povahu - v kožných tkanivách sa hromadí veľké množstvo bazofilov, ktoré sú pripravené na aktiváciu pri vystavení dráždivým látkam. Ako vyzerá alergická žihľavka v akútnej a chronickej forme, môžete sa bližšie pozrieť na nižšie uvedených fotografiách.

Príznaky alergickej žihľavky

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, aby ste mohli rýchlo a presne diagnostikovať, predpísať liečbu a odporučiť preventívne opatrenia. Príznaky alergickej urtikárie sa objavujú veľmi rýchlo, niekedy niekoľko minút po vstupe alergénu do tela alebo pri kontakte s vonkajšou dráždivou látkou..

V dôsledku medzibunkového edému sa na koži objavia vyrážky - pľuzgiere, veľmi podobné pľuzgierom po popálení žihľavou. Často sú zamieňané s pustulami - malými výrastkami na koži naplnenými hnisom..
Blistre s žihľavkou majú rôzne veľkosti a tvary, sú lokalizované iba na určitých miestach alebo sa šíria po celom tele. Stúpajú nad povrch kože, obklopené ružovým okrajom.
Ak nie je liečený, pľuzgiere narastajú do veľkosti a navzájom sa spájajú. Celkový stav sa zhoršuje, teplota stúpa, objavujú sa zimnice a začína žihľavka.
Vyrážky sprevádza svrbenie a pálenie, preto si pacienti (najmä deti) škriabu pokožku až do krvácania.

Ak včas zasiahnete, príznaky ochorenia zmiznú za niekoľko hodín, maximálne za deň. Tekutina naplnená pľuzgiermi sa vstrebáva do tkanív a vyrážka zmizne, súčasne zmizne svrbenie.

Príčiny alergickej žihľavky

Príčinou vzniku alergickej žihľavky je požitie alergénov alebo vystavenie pokožke vonkajším dráždidlám. Najčastejšie alergény sa nachádzajú v:

  • Niektoré potraviny - ovocie, zelenina, ryby, vajcia, orechy a sladkosti.
  • Potravinárske prísady - farbivá, arómy, konzervačné látky.
  • Lieky - antibiotiká, vitamíny, antikoncepcia.
  • Vzduch - nasýtený peľom, škodlivými chemickými emisiami, prachom.
  • Vírusové infekcie - hepatitída B, vírus Epstein-Barr atď..

Úle alergického pôvodu sa môžu vyvolať vystavením rôznym fyzikálnym faktorom - teplu, chladu, ultrafialovému žiareniu, vibráciám, treniu, tlaku.

Alergická žihľavka u detí

Alergická žihľavka u detí je diagnostikovaná najčastejšie v prvom roku života. Je to spôsobené nie úplne vytvorenými systémami imunitnej obrany a trávenia. Jedálny lístok novorodenca a dojčiacej matky by mal pozostávať z hypoalergénnych výrobkov; lekár by mal sledovať stravu detí náchylných na alergie. Takáto tendencia môže mať genetickú povahu - prenáša sa od jedného z rodičov. Liečba alergickej žihľavky u detí sa obmedzuje na vylúčenie kontaktu s dráždivými látkami a čistenie tela od alergénov.

Diagnóza alergickej žihľavky

Vzhľadom na veľké množstvo typov a foriem používajú lekári na diagnostiku ochorenia veľa metód. Pri vyšetrení sa pozorujú bezbolestné vyrážky vo forme pľuzgierov rôznych veľkostí a tvarov, naplnených priehľadnou tekutinou a vyčnievajúcich nad povrch kože. V závislosti od typu ochorenia je vyrážka lokalizovaná v rôznych častiach tela, zmizne po niekoľkých hodinách alebo zostane niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. V akútnej forme je alergická žihľavka potvrdená zvýšením množstva imunoglobulínu E, na tento účel je predpísaný klinický krvný test. Na určenie zdroja alergie lekár predpíše alergické testy. Umožňujú vám predpísať správnu liečbu a upraviť stravu..

V prípade, že vyrážka zmizne za deň alebo menej, pacient dodržiava hypoalergénnu stravu a odporúčania lekára, dermatológ pošle stretnutie s endokrinológom na vyšetrenie lymfatických uzlín, predpíše test moču, klinické a biochemické krvné testy. Podobná diagnóza sa vyžaduje aj v prípade, že sa pacient sťažuje na horúčku. Komplexné vyšetrenie umožňuje zvoliť efektívny liečebný režim, určiť príčiny ochorenia a identifikovať pseudoalergickú formu. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj niektoré infekčné choroby..

Na diagnostiku konkrétneho typu pseudoalergickej žihľavky sa používa metóda ovplyvňovania provokujúcich faktorov na koži. Lekári používajú ultrafialové lampy, ľad, dermograf a ďalšie nástroje a prístroje. Výsledky takýchto štúdií sa hodnotia podľa závažnosti príznakov po niekoľkých minútach alebo hodinách, maximálne - po dvoch dňoch. Pozitívny výsledok testu - charakteristické vyrážky a svrbenie v oblasti vystavenia pokožke.

Liečba alergickej žihľavky

Najefektívnejšia liečba alergickej žihľavky bude iba v prípade integrovaného prístupu. Typické liečby alergickej žihľavky zahŕňajú:

  • Vylúčenie kontaktu s alergénom (dráždivou látkou) - vyžaduje si to zmenu stravovania, nejaké návyky, v niektorých prípadoch - zmenu povolania alebo prostredia.
  • Antihistaminiká sú najlepším spôsobom, ako zastaviť alergickú reakciu, ktorá spôsobuje žihľavku. Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a blokujú histamínové receptory.
  • Enterosorbenty - sú predpísané v prípade, že príčinou urtikárie je jedlo konzumované deň predtým. Tieto lieky neovplyvňujú fungovanie imunitného systému a absorbujú veľké množstvo látok z čriev. Vďaka tomu sa alergény nedostávajú do krvi, reakcia prechádza.
  • Vitamíny - zlepšujú metabolizmus, posilňujú organizmus, zvyšujú imunitu.
    Hormonálne lieky - zastavujú zápalové procesy, sú predpísané iba v závažných prípadoch, pretože majú veľa vedľajších účinkov.

Desenzibilizačná metóda sa široko používa pri liečbe alergickej žihľavky. Do tela sa zavedie malé množstvo alergénu, uvoľní sa malá dávka mediátorov zápalu a príznaky sa neobjavia. Postupne sa vyčerpáva prísun mediátorov, telo sa prispôsobuje podnetom.

Ak urobíte všetko správne a budete postupovať podľa pokynov lekára, nedôjde k relapsom. Ako ďalšie prostriedky môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale tinktúry a odvary si môžete vziať až po konzultácii s lekárom. Nemali by ste sa samoliečiť - príčinu ochorenia môžete zistiť iba pomocou laboratórnych testov. V opačnom prípade vás choroba bude trápiť znova a znova, možno po celý život. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej alergickej žihľavky..

Komplikácie alergickej žihľavky

Správna liečba dáva pozitívny výsledok, ale komplikácie sú možné. Najnebezpečnejšie sú Quinckeho edém a edém horných dýchacích ciest. Ak v takom prípade nie je poskytnutá včasná pomoc, môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Pri Quinckeho edéme sa pozoruje opuch očných viečok a pier, pokožka v léziách je bledá a na dotyk studená a dýchanie sa sťažuje. Niekedy je urtikária znakom rôznych vnútorných patológií vrátane onkológie. Chronická forma ochorenia je diagnostikovaná v 30% prípadov..

Prevencia alergickej žihľavky

Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu, zabrániť nadmernému preťaženiu nervov, v prípade potreby užívať sedatíva, používať upokojujúce odvarky. Ak ste náchylní na alergie, mali by ste chrániť pokožku pred poranením a dodržiavať diétu pre alergickú dermatitídu. Zo stravy by malo byť vylúčené mastné mäso a korenené jedlá, exotické ovocie, čokoláda a jedlá s pridanými farbivami, arómami, konzervačnými látkami. Prečítajte si viac o hypoalergénnej strave tu.

Ak chcete vylúčiť alergickú žihľavku alebo sa rýchlo zbaviť tejto choroby:

  • Zostaňte čo najmenej mimo slnka.
  • Používajte prírodnú kozmetiku s minimom chemických prísad.
  • Na vodné procedúry používajte teplú, ale nie horúcu vodu.
  • Noste prírodné tkaniny, ktoré sú pohodlné a voľné.
  • Neprehrievajte, neprechladzujte.
  • Pri práci s vibračnými nástrojmi používajte špeciálny odev a ochranné prostriedky.

Prevencia alergickej žihľavky je zameraná na prevenciu recidívy choroby, s výnimkou kontaktu s alergénmi, očisty, spevnenia a ochrany tela.

Alergická žihľavka

Telo reaguje na podnety prostredia úplne iným spôsobom. Nejednoznačnosť a rozmanitosť účinkov môže človeka dokonca zmiasť..

Urtikaria je veľká skupina alergických ochorení s podobnými príznakmi. Nie je nákazlivý a postihuje významnú časť svetovej populácie. Charakterizované spontánnymi pľuzgiermi, začervenaním alebo angioedémom 1. príznaky alergickej urtikárie a príčiny

Urtikaria sa objaví rýchlo a živo, takže ju možno diagnostikovať podľa nasledujúcich parametrov:

  • pri prvom prejave alergie dôjde k tvorbe pľuzgierov na koži;
  • vyrážka je sprevádzaná pálením a svrbením;
  • zvonka vyzerá postihnutá oblasť epitelu ako popálenina pri kontakte so žihľavou, odtiaľ pochádza aj názov.

Mechanizmus vzniku alergie je založený na okamžitej precitlivenosti. Pri opakovanom kontakte, dokonca aj pri malej dávke alergénu, sa odpoveď dostaví rýchlo.

Odborníci identifikujú niekoľko najbežnejších príčin ochorenia:

  • stres;
  • infekcie;
  • užívanie drog;
  • parazitické invázie;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • dlhodobé vystavenie slnku;
  • ultrafialové lúče;
  • peľ kvetov;
  • prach v interiéri a exteriéri;
  • niektoré druhy sladkostí;
  • citrus.

Existujú dva hlavné typy ochorení:

  • žihľavka imunitnej povahy;
  • neimunitná urtikária.

V akútnej forme má horúčka vždy imunologický základ pre prejav vyrážok. Chronická forma je iná a má širší zoznam aktivačných mechanizmov:

  • exogénne faktory (vplyv procesov zvonka);
  • endogénne faktory (vplyv procesov prebiehajúcich vo vnútri tela).

Potravinové provokatéri sa spolu s liečivými a teplotnými spúšťačmi považujú za exogénne faktory. Druhou skupinou sú choroby somatickej povahy a spojené s rôznymi vnútornými patologickými procesmi. Tie obsahujú:

  • dna (chronické ochorenie charakterizované metabolickými poruchami určitých látok);
  • cukrovka;
  • lupus erythematosus;
  • chronická cholecystitída (zápal žlčníka, ktorý je charakterizovaný porušením jeho motorickej funkcie, sprevádzaný zmenou fyzikálnych a chemických vlastností žlče);
  • pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) atď. 2,3

Pre akútnu žihľavku je charakteristické rýchle šírenie svrbiacej vyrážky, ku ktorej dochádza pri najmenšej interakcii s látkou, ktorá spôsobila alergiu. Navonok vyrážka vyzerá ako veľa bublín rôznych veľkostí s jasným okrajom jasnej farby. Vyrážka má často miestny charakter. Vyrážka sa sústreďuje na pokožku, ale sú chvíle, kedy sa objaví na slizniciach. Príznaky, ktoré sa objavia pred 6 týždňami, sú ako obvykle charakteristické pre spontánnu žihľavku. Ak pľuzgiere nezmiznú dlhšie ako 6 týždňov, ide o chronickú formu ochorenia..

Opakovaná (chronická) urtikária je ochorenie alergického typu charakterizované výskytom vyrážky vo forme papuliek a svrbivých pľuzgierov. Táto alergická reakcia trvá viac ako 6 týždňov. Prejavuje sa to u 25% pacientov. Po dlhom období remisie sú možné opakované prejavy vyrážky. Tieto príznaky sa vyskytujú častejšie u žien..

Existujú dva typy chronickej urtikárie:

  • pretrvávajúce - neustále sa obnovuje vyrážka;
  • recidivujúce - existujú periodické exacerbácie ochorenia.

Pseudoforma je príznak indikujúci poruchy v zažívacom systéme. Prejavuje sa to, keď:

  • hepatitída;
  • helmintiáza;
  • chronická gastritída;
  • otravy;
  • infekčné choroby.

Medzi imunitným systémom a vznikom pseudoformy 5 však neexistuje žiadny vzťah.

Alergická žihľavka u dospelých

Toto ochorenie má množstvo znakov, keď sa objaví u dospelého človeka. Horúčka sa môže prejaviť nasledovne:

  • Sharp. Vyrážka sa objavuje na tele a končatinách, sprevádzaná svrbením, ktoré sa zvyšuje v teple. Sčervenanie nastáva 15-20 minút po kontakte s alergénnou látkou. Blistre rýchlo vyblednú a nezanechajú po nich stopy ani jazvy.
  • Quinckeho edém. Rozlišuje sa opuchmi a vyrážkami väčšej veľkosti, objavuje sa na tvári v blízkosti očí alebo úst. Na nosovej sliznici a na očnej spojovke sa objavuje vyrážka. Vo výnimočných prípadoch je sprevádzaný edémom genitálií, končatín. Často spôsobuje dýchavičnosť a môže byť dokonca životu nebezpečná.
  • Trvalé papulárne. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobej liečby akéhokoľvek druhu ochorenia, je charakterizovaný tvorbou papulárnych pľuzgierov (uzlíky, ktoré sú umiestnené nad úrovňou kože). Blistre sú zreteľne vyvýšené nad pokožkou. Pacient musí s chorobou bojovať dlho - až niekoľko mesiacov. Celé obdobie sprevádza svrbenie.
  • Chronické. Vyznačuje sa zvlneným zvýšením a znížením závažnosti príznakov. Po obdobiach zotavenia nasledujú exacerbácie so silným svrbením. Časové rozpätie ochorenia sa počíta na desaťročia. V zriedkavých prípadoch sa kožné lézie stávajú papulárnymi. Táto forma urtikárie je charakterizovaná prejavom Quinckeho edému. Pri škrabaní svrbiacich oblastí môže byť choroba sprevádzaná infekciou, ktorá výrazne komplikuje priebeh ochorenia.
  • Slnečno. Hlavným dôvodom je UV žiarenie, ale vývoj alergií súvisí aj s chronickými ochoreniami (napríklad s chronickým ochorením pečene). Vzhľad lézií urtikárie sa líši od pacienta k pacientovi. Vyrážky môžu byť slabé alebo silné, líši sa veľkosť lézie a pľuzgierov, sýtosť farieb, tvar a lokalizácia. Závažnosť priebehu ochorenia je určená závažnosťou svrbenia. Najťažšiu formu sprevádza vývoj neurotických porúch a nespavosti 6.7.

Alergická žihľavka u detí

Deti sú veľmi náchylné na vyrážky na koži a práve táto reakcia sa objavuje najčastejšie v prípade alergií. Najbežnejším prejavom žihľavy sú deti do 3 rokov. Ale staršie deti môžu tiež pociťovať ťažkosti v podobe svrbivých vyrážok..

Lokalizácia pľuzgierov je podobná ako u dospelých - na končatinách (najčastejšie v záhyboch a na miestach blízkych kontaktu s odevom), okolo úst alebo očí.

Mechanizmus prejavu vyrážky je tvorba veľkého objemu histamínu v dôsledku prenikania alergénnej látky do tela. Na povrchu kože sa tvoria opuchy a vytvárajú sa pľuzgiere. Ak dieťa nepoškriabe boľavé miesto, kožná lézia zmizne pomerne rýchlo a bez stopy. Potom sa však môže objaviť znova, už na inej časti tela.

Lekár bude schopný rýchlo diagnostikovať príčinu, ktorá vyvolala žihľavku, ak rodičia určia čas a miesto prvého výskytu škvŕn. Presná diagnóza zahŕňa odber týchto vzoriek: škrabanie kože a krvný test.

Liečba alergickej žihľavky

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v 4 etapách:

  • špecialista vykoná vstupné vyšetrenie;
  • zhromažďuje sa anamnéza, možné príčiny atď.;
  • potom sa odoberú diagnostické vzorky;
  • predpísať testy.

Procedúra liečby prebieha krok za krokom:

  • eliminácia vplyvu provokatéra (alergénu) a čistenie tela;
  • farmakoterapia (priebeh užívania liekov);
  • dieta vymenovanie.

Lieky v konkrétnych prípadoch budú odlišné. V prípade endogénnej povahy horúčky je hlavnou úlohou odstrániť hlavnú príčinu, predpísať účinnú liečbu.

Ťažká forma ochorenia často spočíva v vymenovaní kortikosteroidov (prednizolón) a antihistaminík (Cetrin ®). Všetky symptomatické prejavy alergických reakcií rieši Cetrin®. Účinok užitia tablety je zrejmý už 20 minút po užití tablety. Produkt nie je návykový, vhodný na dlhodobé používanie.

Cetrin ® patrí medzi antihistaminiká II. Generácie, čo vylučuje prejav mnohých negatívnych príznakov 8.

Samošetrenie u dospelých i detí môže byť zdraviu nebezpečné. Včasné odvolanie na špecialistu pomôže rýchlo zvládnuť urtikáriu a zistiť príčiny jej výskytu.

Zoznam referencií

  1. Federálne klinické pokyny pre diagnostiku a liečbu urtikárie / Ruská asociácia alergikov a klinických imunológov: schválená prezidentom RAACI 23. decembra 2013 - Moskva, 2013 - 9 s..
  2. Mukhin, N. A. Dna: Tváre choroby / N. A. Mukhin // Moderná reumatológia. - 2007. - č. 1. - 5 s.
  3. Ivashkin, V.T. Gastroenterológia. Národné vedenie / V. T. Ivaškin, T. L. Lapina. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008. - 754 s..
  4. Vasilyeva, A.A. Akútna žihľavka a angioedém v praxi rodinného lekára / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Bulletin of modern Clinical Medicine, roč. 4 - 2011. - č. - 54-58 s.
  5. Revyakina V. A. Urtikaria v praxi pediatra / V. A. Revyakina // Medicína núdzových stavov - 2007. - Č. 4. - 93-96 s.
  6. Žihľavka Atopická dermatitída: pokyny pre študentov lekárskych, pediatrických a zubných fakúlt / Under. vyd. V. M. Chervenets. - M.: Vydavateľstvo Alqvist, 2012. - 22 s..

Alergická žihľavka u dospelých, ako a čo liečiť

Ochorenie alergická žihľavka je alergické ochorenie akútnej alebo chronickej povahy. Typické príznaky ochorenia: svrbenie na koži, výskyt erytematóznych vyvýšených prvkov, ako aj vyrážky (pľuzgiere), ktoré sú podobné po kontakte so žihľavou - odtiaľ pochádza aj názov tejto patológie. Alergická žihľavka u dospelých sa lieči antihistaminikami, imunomodulačnými liekmi a špeciálnou hypoalergénnou stravou..

Diagnóza ochorenia začína vyšetrením pacienta, potom sa vykonajú potrebné testy na stanovenie hladiny imunoglobulínu E, vykoná sa krvný test a vykonajú sa imunologické štúdie na identifikáciu alergénu ovplyvňujúceho organizmus. Potom bude špecialista vedieť, ako liečiť vzniknutú chorobu..

V tomto materiáli podrobne zvážime, aké typy chorôb existujú, príčiny vzniku ochorenia a tiež ako a s čím je potrebné liečiť alergickú žihľavku..

Alergická žihľavka u dospelých

Urtikaria (z latinčiny „urtica“ - žihľava, urtikária) je kožné ochorenie s dermatologickými príznakmi. Alergie môžu byť spôsobené jedlom alebo inými faktormi. Podľa štatistík ide o bežnú patológiu a najmenej 20% populácie (približne 3% detí).

Príznaky sa zvyčajne prejavia pred 40. rokom života. Má akútny alebo chronický charakter. Akútna forma po liečbe alebo spontánne zmizne bez zanechania stôp na pokožke. Chronická forma urtikárie je trvalá a môže sa objaviť alebo zmiznúť. V polovici prípadov je choroba sprevádzaná Quinckeho edémom. Kód ICD 10: L50.

Typ alergickej žihľavky

Niektorí dermatológovia súhlasia s tým, že chronický typ by mal byť zaradený do samostatnej nozologickej skupiny, pretože existujú dedičné a autoimunitné faktory. Chronický typ sa často vyvíja u ženského pohlavia - v tomto prípade často nie je možné zistiť príčinu ochorenia, preto sa často nazýva aj idiopatický. Okrem skutočnej alergickej formy existujú druhy, ktoré majú pseudoalergickú povahu - "pseudoalergická žihľavka". Odrody sa môžu líšiť vo všetkých druhoch fyzikálnych faktorov.

Druhy kožných chorôb

1. Akútna forma u dospelých sa objaví do niekoľkých minút po expozícii alergénu. Má zjavné výrazné príznaky a je vyliečená za pomerne krátky čas. Je potrebné brať antihistaminiká včas a zabrániť ďalšiemu požitiu alergénu do tela. Už za pár hodín vyrážka zmizne a na pokožke nezostane žiadna stopa. V zriedkavých prípadoch sa svrbenie, začervenanie a vyrážka na koži môžu objaviť už po niekoľkých hodinách.

2. Chronická forma ochorenia môže pacienta znepokojiť od jedného dňa do niekoľkých mesiacov. Príznaky ochorenia môžu byť veľmi mierne a pacient si to hneď ani nevšimne. Nezabudnite sledovať svoje vlastné zdravie a venovať pozornosť aj tým najmenším signálom z vášho tela. Kožné vyrážky sa môžu objaviť v dôsledku slnečného žiarenia, chladu a ďalších faktorov. Kožné alergie sa môžu vyskytnúť v dôsledku používania opaľovacích krémov alebo novej kozmetiky.

Alergia: Quinckeho edém

3. Quinckeho edém je dosť závažného stupňa a môže byť pre človeka veľmi nebezpečný. Ak je vysoká priepustnosť stien ciev, môže sa vyskytnúť rozsiahly edém. Spravidla sa závažnejší edém objavuje na miestach akumulácie tukových tkanív..

Ako už bolo spomenuté vyššie, existuje takzvaná „pseudoalergická žihľavka“ - reakcia ľudského tela na vnútorný alebo vonkajší podnet. Tento typ urtikárie sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia účinkom akýchkoľvek fyzikálnych faktorov..

Tie obsahujú:

A) Alergia na chlad, ktorá môže byť dedičná. Toto sú príbuzní s fermentopatiou. Kožné alergie sa môžu vyvinúť rýchlo alebo až po niekoľkých hodinách. Hlavnými príznakmi sú začervenanie kože, opuch, svrbenie. Aj keď je Quinckeho edém zriedkavý, môže sa vyvinúť aj v dôsledku podchladenia.

B) Mechanická žihľavka, ktorá vzniká pri tlaku akýchkoľvek odevov na pokožku. Niekoľko minút po kontakte sa môžu vytvoriť pľuzgiere. Toto ochorenie postihuje ľudí s vegetatívnou vaskulárnou dystóniou a nestabilnou psychikou.

C) Alergia na teplo, ku ktorej dochádza v dôsledku vysokých teplôt okolia. Choroba môže byť dedičná. Častými príznakmi sú bolesť hlavy, poruchy trávenia, kožná vyrážka.

D) Cholinergná forma, ktorá sa môže na koži objaviť vo forme malých a malých vezikúl. Keď sa bubliny spoja, premenia sa na veľké pľuzgiere. Príznaky tejto alergie: Quinckeho edém, hnačka, nádcha. Alergické prejavy u dospelých sa môžu prejaviť pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri nadmernom potení v horúcom počasí..

E) Vibračné ochorenie. Toto je veľmi zriedkavá forma alergie, má však príznaky choroby z povolania. Degranulácia bazofilov nastáva pri mechanickom trepaní tkaniva. Príznaky patológie sa najčastejšie vyskytujú u stavebných robotníkov.

Môžete pridať aquagénnu urtikáriu, ku ktorej dochádza v dôsledku vystavenia účinkom lúča vody. Ak je ľudské tkanivo citlivé na histamín, môže to viesť k svrbeniu a začervenaniu..

Existuje tiež reakcia pokožky na vystavenie slnečnému žiareniu. Slnečná (ľahká) žihľavka sa javí ako začervenanie na koži alebo svrbivé pľuzgiere. Pri dlhodobom vystavení slnku môže dôjsť k anafylaktickému šoku..

Dôvody vzhľadu

Pri rôznych formách ochorenia sa príčiny vzniku a klinický obraz ako celok môžu líšiť..

Alergická reakcia, ako je urtikária, sa môže prejaviť v dôsledku vystavenia účinkom: potravinárskych prísad a potravín, kozmetiky a čistiacich prostriedkov, liekov, bodnutí hmyzom, fyzikálnych účinkov na pokožku. Ako reakcia na podnety začne imunitný systém produkovať histamín, ktorý spôsobuje svrbenie a zápal kože..

Hlavné dôvody výskytu:

  • potraviny, ktoré spôsobujú uvoľňovanie histamínu: kuracie vajcia, čokoláda, jahody, ananás, tropické ovocie, čerstvé morské plody (mäkkýše), ryby, alkohol, paradajky.
  • uhryznutie hmyzom sajúcim krv;
  • vystavenie potravinovým prísadám;
  • konzervačné látky: E200 (kyselina sorbová), E210 (kyselina benzoová), E 211-217 (deriváty kyseliny benzoovej);
  • helmintiázy a toxické lieky;
  • príchute;
  • emulgátory;
  • porucha činnosti endokrinného systému;
  • reakcia na vzdušné alergény a rôzne chemikálie. Môžu to byť: vlna, peľ, lupiny, prach;
  • dôvodom výskytu patológie môže byť transplantácia darcovského orgánu, transfúzia krvi, ako aj onkologické ochorenia.
  • antibiotiká: sulfónamidy, penicilín a jeho deriváty, ampicilín, meticilín, kloxacilín, karbenicilín, cefalosporíny;
  • vysoká citlivosť na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • analgetiká;
  • protizápalové lieky: aspirín, indometacín, antipyrín, fenacetín, paracetamol, amidopyrín;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • kozmetika.

Alergická žihľavka: príznaky u dospelých

U dospelých sú príznaky veľmi podobné príznakom u detí a pacient sa môže sťažovať na silné rozptýlené alebo lokálne svrbenie, bolesti brucha. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvracanie. Počas obdobia Quinckeho edému sa svrbenie necíti, ale dochádza k zvýšeniu alebo napätiu v určitých častiach tváre (niekedy genitáliách). Pacient sa môže sťažovať na chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním, tachykardiu a závraty.

Urtikaria je zástupcom vyrážky - to je vzhľad tvrdej konzistencie. Môže sa vyskytnúť na neporušenej a čistej pokožke. Prvky majú rôzne tvary, veľkosti a jasné hranice. Farba je väčšinou bledoružová.

Fotografie alergickej žihľavky u dospelých

V prípade závažných kožných lézií sa objavujú vezikuly a buly s hemoragickým alebo seróznym obsahom. Toto ochorenie je charakterizované rýchlou tvorbou bublín, krátkou existenciou a následným rýchlym zmiznutím. Samozrejme, ak ide o chronickú formu, potom môže liečba trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ďalej sa pozrite na fotografiu, ako vyzerá alergická žihľavka.

Alergická žihľavka

Alergická žihľavka je alergická kožná patológia, ktorá môže byť akútna alebo (menej často) chronická. Jeho príznaky sú svrbenie, výskyt erytematóznych prvkov stúpajúcich nad kožu, podobný vyrážkam zostávajúcim po popálení žihľavou - odtiaľ pochádza názov patológie. Diagnostika sa robí na základe vyšetrenia pacienta, krvného testu, stanovenia hladiny imunoglobulínu E; je možné vykonať imunologické štúdie - alergické testy na identifikáciu alergénu. Alergická žihľavka sa lieči antihistaminikami, hypoalergénnou stravou, imunomodulačnými liekmi.

ICD-10

  • Dôvody
  • Patogenéza
  • Klasifikácia
  • Príznaky alergickej žihľavky
  • Diagnostika
  • Liečba alergickej žihľavky
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Alergická žihľavka (urtikária) je kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje vývojom svrbenia, erytematóznych vyrážok a zvyčajne je vyvolané potravinami alebo inými alergiami. Takýto stav je mimoriadne častý, podľa lekárskych štatistík najmenej 10 - 20% svetovej populácie zažilo príznaky tejto patológie aspoň raz v živote. V drvivej väčšine prípadov je alergická žihľavka akútna a po liečbe (niekedy spontánne) vymizne a nezanecháva stopy na pokožke alebo slizniciach. Chronická forma ochorenia by podľa niektorých dermatológov mala byť zahrnutá do samostatnej nozologickej skupiny, pretože je spôsobená autoimunitnými a dedičnými faktormi. Okrem skutočnej alergickej formy existuje pojem „pseudoalergická žihľavka“, ktorú spôsobujú rôzne fyzikálne faktory..

Alergická žihľavka môže postihnúť človeka v každom veku, prevalencia detí sa však pozoruje vo vekovom rozdelení pacientov. Je to spôsobené nezrelosťou mnohých imunologických procesov, ktoré ľahko vedú k alergiám na rôzne faktory. Chronický typ alergickej žihľavky sa často vyvíja u dospelých žien - v tomto prípade často nie je možné zistiť príčinu ochorenia, preto sa často nazýva aj idiopatická žihľavka. Samotná táto patológia nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, môže ju však komplikovať angioedém alebo anafylaktický šok. Tieto stavy vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť, aby sa zachránil život pacienta..

Dôvody

Príčiny, ktoré spôsobujú kožné prejavy, sa medzi rôznymi formami alergickej žihľavky líšia. Spravidla ide o reagénny typ precitlivenosti (alergia typu 1) sprostredkovanú imunoglobulínmi typu E. Alergény tohto typu alergickej urtikárie sú zložky potravy, peľ rastlín, domáci prach, niektoré lieky a ďalšie faktory. V takom prípade sú kožné prejavy iba jedným z príznakov potravy alebo iných alergií. V niektorých prípadoch môžu alergie typu 2 spôsobiť aj také kožné poruchy - stáva sa to hlavne pri krvných transfúziách. Intravenózne podanie určitých liekov s vývojom imunitnej komplexnej reakcie na intoleranciu môže tiež spôsobiť alergickú žihľavku.

Poznamenáva sa, že niektoré infekčné choroby, endokrinné poruchy, poruchy psycho-emocionálnej sféry zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergickej žihľavky. To platí najmä vo vzťahu k idiopatickým alebo chronickým formám patológie. Patogenéza vývoja kožných porúch je v tomto prípade zle študovaná, predpokladajú sa imunitné aj neimunitné mechanizmy aktivácie tkanivových bazofilov kože. Preto sa za prítomnosti alergickej urtikárie nešpecifikovanej etiológie vykonáva úplné vyšetrenie tela pacienta s cieľom identifikovať latentné a chronické ochorenia a poruchy..

Patogenéza

Hlavnou príčinou kožných porúch pri alergickej žihľavke je rozsiahla degranulácia tkanivových bazofilov (žírnych buniek). Granuly týchto buniek obsahujú histamín, heparín, leukotriény a množstvo ďalších biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré môžu významne meniť metabolické procesy v tkanivách. V zásade vedú k rozšíreniu krvných ciev, zvyšujú priepustnosť ich stien, spôsobujú hromadenie tkanivovej tekutiny, stimulujú receptory bolesti pokožky, čo vedie k svrbeniu. Vo väčšine prípadov sú takéto reakcie s alergickou urtikáriou lokálnej povahy a ovplyvňujú iba konkrétnu oblasť pokožky alebo menej často celý povrch tela. Niekedy však také masívne uvoľňovanie účinných látok môže viesť k všeobecným reakciám, ako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Pri pseudoalergickej urtikárii je patogenéza do značnej miery podobná - dochádza k masívnej aktivácii tkanivových bazofilov kože s uvoľňovaním biologicky aktívnych zlúčenín. Príčiny a mechanizmy tohto procesu sú však trochu odlišné - môže to byť vrodená alebo získaná nestabilita membrán žírnych buniek, ich abnormálna reakcia na rôzne fyzikálne alebo humorálne faktory. Okrem toho má pacient v mnohých prípadoch pseudoalergickej žihľavky zvýšenú citlivosť kožných tkanív na histamín a ďalšie zložky bazofilných granúl. Preto aj mierne uvoľnenie týchto látok môže viesť ku klinickému obrazu urtikárie..

Klasifikácia

Ako už bolo spomenuté vyššie, všetky formy alergickej žihľavky sa delia na dva typy - akútne a chronické. Hranica medzi nimi je dosť ľubovoľná - predpokladá sa, že pri akútnej forme vyrážky a svrbenia pretrvávajú najviac 6 týždňov, zatiaľ čo pri dlhodobom trápení pacienta sa stanoví diagnóza chronickej alergickej žihľavky..

Okrem toho je dôležité odlíšiť pravú alergickú žihľavku od pseudoalergií, pri ktorých dochádza k aktivácii žírnych buniek bez zapojenia imunitných mechanizmov. Existuje veľa odrôd tohto stavu - napríklad nasledujúce sa označujú ako mechanické typy pseudoalergií:

  • Dermografická žihľavka (dermografizmus žihľavky) - vyvolaná jednoduchým fyzickým tlakom na pokožku (napríklad švy odevov). V patogenéze dermografickej urtikárie tento stav najčastejšie zohrávajú neimunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek..
  • Studená žihľavka - tento typ teplotnej žihľavky je v posledných rokoch čoraz bežnejší. Zistilo sa, že u pacientov s touto patológiou počas ochladzovania sa zvyšuje hladina určitých faktorov krvných doštičiek a klesá stabilita membrány žírnych buniek. Na pozadí zvýšenej citlivosti kožných tkanív na histamín to môže viesť k rozvoju erytematóznych vyrážok a svrbenia, a to pri lokálnom vystavení chladu, ako aj pri použití studených jedál a nápojov..
  • Heat urticaria - Toto je pomerne zriedkavá varianta urtikárie. Rovnako ako v prípade urografického dermografizmu zohrávajú pri vzniku tohto typu ochorenia hlavnú úlohu neimunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek - k ich degranulácii dochádza pri zvýšení teploty..
  • Solárna žihľavka (fotoalergia) - provokujúcim faktorom je slnečné žiarenie. U pacientov s týmto typom urtikárie sa pozoruje zvýšená citlivosť kože na histamín, preto degranulácia čo i len malého počtu mastocytov vedie k znateľnému porušeniu..
  • Vibračná žihľavka je pomerne zriedkavá forma, ktorá často vykazuje príznaky choroby z povolania (u stavebných robotníkov, vo výrobe). V tomto prípade dochádza k degranulácii bazofilov v dôsledku mechanického otrasenia tkanív..
  • Aquagénna urtikária - predtým nepatrila k mechanickým odrodám urtikárie, ale v posledných rokoch sa objavili náznaky, že provokujúcim faktorom v tomto prípade je fyzikálny účinok prúdov vody. K aktivácii mastocytov kože dochádza neimunitným mechanizmom a je skôr slabá, ale so zvýšenou citlivosťou tkaniva na histamín to vedie k rozvoju erytému a svrbenia..

Okrem mechanických faktorov môže vznik urtikárie vyvolať nerovnováha cholinergného autonómneho nervového systému. To sa stáva príčinou vývoja takzvanej cholinergnej urtikárie. Okrem erytematóznych vyrážok a svrbenia kože typických pre túto patológiu v tomto prípade existujú aj porušenia potenia, regulácia teploty kože. Tento typ urtikárie je často vyvolaný emocionálnymi zážitkami človeka. Navyše, urticaria pigmentosa, ktorá má charakter autoimunitnej patológie, je blízka tomuto kožnému ochoreniu. Pri ňom sa hromadí v kožných tkanivách zvýšený počet bazofilov, ktoré sa dajú ľahko aktivovať z rôznych faktorov.

Príznaky alergickej žihľavky

Napriek veľkej rozmanitosti druhov urtikárie a faktorom, ktoré ju môžu vyvolať, sú príznaky ochorenia dosť jednotvárne a líšia sa iba svojou závažnosťou. Jedným z prvých prejavov je rozvoj svrbenia pokožky a jej začervenania. Takéto javy môžu byť lokálne aj rozšírené, lokalizované symetricky (s cholinergným typom pseudoalergickej žihľavky) alebo oveľa častejšie asymetricky. Veľmi rýchlo (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) sa na mieste začervenania objavia pľuzgiere rôznych veľkostí (0,2-5 cm), ktoré sa môžu navzájom spojiť. Dôležitým diagnostickým znakom alergickej urtikárie je bezbolestnosť pľuzgierov..

Vo väčšine prípadov sú tieto kožné prejavy vyriešené do jedného dňa a nezanechajú po nich žiadne stopy - za predpokladu, že nedôjde k opakovanému vystaveniu provokujúcemu faktoru. Niekedy pri ťažkých formách alergickej žihľavky dochádza k nárastu symptómov tak rýchlo, že sa vyrážka na koži vyvinie do angioedému. Pretrvávanie kožných prejavov a vývoj nových vyrážok naznačuje pokračovanie pôsobenia provokujúceho faktora, ktorý v tomto prípade môže mať endogénny charakter (ako pri idiopatickej urtikárii)..

Diagnostika

V klinickej dermatológii sa definícia tohto ochorenia robí s použitím značného počtu diagnostických techník kvôli veľkému počtu foriem patológie. Vyšetrením sa zistia bezbolestné erytematózne vyrážky, ktoré vystupujú nad povrch kože a majú rôzne veľkosti a lokalizáciu. Diagnóza akútnej formy alergickej žihľavky, najmä ak je sprevádzaná akoukoľvek alergiou, sa stanovuje na základe alergickej anamnézy pacienta a stanovenia hladiny imunoglobulínu E. v krvi. Počet eozinofilov v krvi nie je prísnym diagnostickým kritériom pre tento stav, najmä jeho akútna alebo sporadická forma, ale s pri pretrvávajúcich vyrážkach sa pozoruje mierna eozinofília. Alergické testy dokážu zistiť zdroj alergií a upraviť stravu pacienta tak, aby sa zabránilo ďalším atakom choroby.

V prípadoch, keď vyrážka nezmizne do jedného dňa na pozadí hypoalergénnej stravy a vylúčenia provokujúcich fyzikálnych faktorov, je potrebné preskúmať lymfatické uzliny, predpísať všeobecný a biochemický krvný test a vykonať štúdiu moču. To všetko umožní identifikovať patológiu, ktorá sa mohla stať spúšťacím faktorom pre vznik alergickej žihľavky, alebo včas rozpoznať pseudoalergickú formu tohto stavu. To isté by sa malo robiť, ak má pacient horúčku - samotná žihľavka nespôsobuje hypertermiu, ale niektoré príznaky môžu spôsobiť oba príznaky.

Každý z typov pseudoalergickej žihľavky (dermografická, chladová, slnečná atď.) Je diagnostikovaný dávkovým účinkom provokujúceho faktora. K tomu sa používa dermograf, kocka ľadu, ultrafialové žiarenie s rôznymi vlnovými dĺžkami a ďalšie prístroje. Vyhodnotenie výsledkov sa v závislosti od typu urtikárie, závažnosti symptómov a ďalších faktorov uskutoční po niekoľkých minútach alebo hodinách, maximálna doba je 48 hodín. Pozitívnym výsledkom testu bude vývoj erytematóznych vyrážok a svrbenia v študovanej oblasti.

Liečba alergickej žihľavky

Hlavným odkazom v terapii je zníženie účinku histamínu na kožné tkanivo - to môže výrazne znížiť opuch a svrbenie. K tomu je potrebné blokovať H1-histamínové receptory, čo sa dosiahne použitím antihistaminík. V súčasnosti sa uprednostňujú antihistaminiká druhej (loratadín, cetirizín) a tretej (levocetirizín) generácie. Tieto lieky sú veľmi účinné pri akútnych formách alergickej žihľavky, ako aj pri dermografických a slnečných pseudoalergiách. Avšak u chronických foriem urtikárie a typov s oneskoreným prejavom príznakov (niektoré typy vyrážok z tlaku) je účinnosť antihistaminík výrazne znížená..

Na liečbu chronických foriem patológie, ako aj na prevenciu exacerbácií pri opakovanej povahe alergickej žihľavky sa používajú lieky na stabilizáciu bazofilných membrán (ketotifénfumarát) a antagonistov vápnika (nifedipín). Významne zvyšujú prahovú hodnotu pre aktiváciu žírnych buniek, a tým bránia rozvoju kožných prejavov. Ak existuje podozrenie, že vývoj choroby je dôsledkom zníženia aktivity imunitného systému, potom sú navyše predpísané imunomodulačné lieky. Po zistení systémovej patológie, ktorá je sprevádzaná alergickou žihľavkou, sa vyvinie liečebný režim.

Okrem predpisovania liekov hrá pri liečbe tohto stavu hypoalergénna strava významnú úlohu pri znižovaní zaťaženia imunitného systému človeka. Okrem toho, po určení provokačného faktora (potravinová alebo fyzická podstata v prípade pseudoalergie), je potrebné prijať opatrenia na jeho vylúčenie zo života pacienta alebo minimalizáciu jeho účinku na organizmus. V prípadoch, keď má alergická urtikária rýchlu povahu a vedie k angioedému alebo anafylaktickému šoku, sú nevyhnutné urgentné opatrenia na záchranu života (injekcie adrenalínu a steroidov, hospitalizácia)..

Prognóza a prevencia

Prognóza akútnej žihľavky je vo väčšine prípadov priaznivá - vyrážka zmizne do 24 hodín a na pokožke nezostanú žiadne stopy. Ak nedôjde k opakovanému vystaveniu provokujúcemu faktoru, choroba človeka už nikdy neobťažuje. V prípade chronických foriem alergickej žihľavky však prognóza do značnej miery závisí od jej typu, závažnosti, dodržiavania všetkých požiadaviek dermatológa alebo alergológa od pacienta a správnosti predpísanej liečby. Takéto osoby musia vždy dodržiavať hypoalergénnu stravu (vylúčiť zo stravy vajcia, čokoládu, morské plody a množstvo ďalších produktov). Je nevyhnutné identifikovať príčinu abnormality pokožky, aby sa minimalizoval jej dopad. Ak bola urtikária vyvolaná iným ochorením, potom prognóza vo veľkej miere závisí od úspešnosti jej liečby..