Mimoriadne nepríjemná patológia - prečo sa psoriáza objavuje a ako ju liečiť

Psoriáza je chronické ochorenie kože. Prejavuje sa to formou vyrážok. Počiatočná fáza je charakterizovaná príznakmi, ktoré sú podobné klinickému obrazu iných patológií epidermy. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, aby sa uľahčil jej priebeh, je potrebné diferencovať patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky, prejavy psoriázy v rôznych fázach..

  • Príčiny u dospelých a detí
  • Ako sa prejavuje psoriáza?
    • Prvé príznaky nástupu ochorenia
    • Známky progresívneho štádia ochorenia
  • Čo je to fenomén stearínovej škvrny
  • Kde sa to prvýkrát objaví: lokalizácia vyrážok
  • Ako začína šupinatý lišajník na hlave
  • Ako rýchlo sa vyvíja patológia
  • Diagnostické metódy
  • Ako liečiť psoriázu
    • Terapia na klinike
    • Domáca liečba

Príčiny u dospelých a detí

Prečo sa psoriáza vyskytuje u detí a dospelých, vedci z oblasti medicíny zatiaľ presne neprišli na to. O príčinách vývoja tohto ochorenia sa iba špekuluje. Existuje teda predpoklad, že psoriáza sa dá dediť: u ľudí, ktorých rodičia trpeli takýmto kožným ochorením, sa často pozoruje psoriatická vyrážka. Niektorí lekári spájajú vývoj patológie s imunologickou nestabilitou, metabolickými poruchami a prítomnosťou chronicky prebiehajúcej infekcie. U väčšiny pacientov lekári zaznamenajú závažnú hyperlipidémiu..

Ak chcete skontrolovať predispozíciu na takúto chorobu, musíte vykonať klasickú analýzu genómu. U osôb s desiatimi lokusmi chromozómov je vyššia pravdepodobnosť vzniku psoriázy. Hlavným genómom zodpovedným za vrodenú predispozíciu je PSORS1.

Psoriáza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: u detí, mladých mužov a žien, starších ľudí. U dospelých podľa lekárskych vedcov ochorenie vyvolávajú nasledujúce faktory:

  • nízka imunita;
  • chronická únava;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • silný stres;
  • nesprávna hygiena;
  • neustále prejedanie;
  • uhryznutie hmyzom;
  • infekčné patológie (chrípka, ARVI);
  • očkovanie;
  • teplotný rozdiel;
  • nedostatok vitamínov;
  • fajčenie;
  • dlhodobý príjem liekov;
  • spáliť;
  • prítomnosť alergií;
  • hormonálna nerovnováha;
  • zmena podnebia;
  • nesprávna výživa.

U detí sa najčastejšie vyskytujú psoriatické vyrážky:

  • po boľavom hrdle;
  • v prítomnosti chronickej infekcie v tele;
  • s nízkou imunitou.

Najčastejšie sa psoriáza vyskytuje u ľudí so zlou dedičnosťou..

Ako sa prejavuje psoriáza?

Psoriáza je charakterizovaná výskytom veľkých plakov na koži. Škvrny sú spočiatku nevýznamné a objavujú sa na tých častiach tela, kde je pokožka hrubšia (na lakťoch, kolenách). Takéto formácie sa odlupujú. Pri škrabaní sa objavia vredy, ktoré ráno zblednú.

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • Stearínové miesto. Sú to malé šupinaté papuly zrastené do plakov.
  • Terminálny film. Pod psoriatickými plakmi je tenká, svetloružová pokožka. Jej lekár vidí po odstránení všetkých šupín.
  • Presné určenie krvácania (syndróm krvavej rosy). Ak dôjde k poškodeniu koncového filmu v dôsledku odškrabnutia stratum corneum epidermy, objavia sa kvapky krvi.

Takéto prejavy v súhrne lekári nazývajú psoriatická triáda. Detegujú sa pri vzorke oblasti zapálenej kože.

Psoriáza sa tiež vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • tvorba nových papuliek s poškodením kože a zväčšením oblasti lézie;
  • prvky vyrážky majú hustú štruktúru;
  • okolo tabuľky je červený pilnovský lem;
  • slabosť;
  • prítomnosť belavého trojmilimetrového pseudoatrofického okraja Voronova okolo vyrážky;
  • hnisavý zápach z kože (s tvorbou pustúl);
  • fenomén mastnej tvorby, pri ktorom sa pod nechtovou platničkou objaví žltohnedá škvrna;
  • proliferatívna akantóza, pri ktorej sa pokožka zahusťuje, predlžujú sa interpapilárne procesy;
  • príznak náprstku (psoriáza nechtov);
  • svrab.

Prvé príznaky nástupu ochorenia

Spočiatku je takmer neviditeľný, nemá charakteristické váhy. Na končatinách sa objavuje niekoľko vyrážkových škvŕn.

Po niekoľkých týždňoch sa počet postihnutých oblastí zvyšuje. Vyrážka sa spája do veľkých plakov, ktoré sú pokryté striebristými šupinami. Svrbenie v počiatočných štádiách psoriázy je mierne. Človek sa sťažuje na chronickú únavu, slabosť.

Takéto príznaky sú charakteristické aj pre alergickú kožnú reakciu, dermatitídu a pásový opar. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Pri vyšetrení lekár objaví psoriatickú triádu. Podľa veľkosti vyrážky lekár určí etiológiu psoriázy: kvapkovitú, bodkovitú alebo v tvare mince.

Známky progresívneho štádia ochorenia

S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet papuliek, vyrážka sa šíri do zdravých oblastí tela. Aj najmenšie poškriabanie, hrboľ alebo spálenie spôsobí uzlovú vyrážku. Druhá etapa trvá dlho. Pri palpácii môžete nájsť husté hranice medzi zapálenými oblasťami epidermy. Dosky majú lemovanie, ktoré vyniká v žiarivej farbe a je pokryté šupinami.

V poslednom štádiu ochorenia začnú príznaky postupne miznúť. Dosky sa zosvetľujú, ich hranice blednú. Po chvíli papuly zmiznú, na ich mieste zostáva suchá pokožka, hyperpigmentované škvrny.

Čo je to fenomén stearínovej škvrny

Stearové škvrny sú hlavným príznakom, ktorý tvorí psoriatickú triádu. Je to malá oblasť s papulárnymi prvkami vyrážky, ktoré sú silne šupinaté. Čím viac lekár škrabká postihnutú pokožku, tým viac sa objavujú šupinky. Počas manipulácie osoba nepociťuje bolesť. Tento fenomén dostal svoje meno, pretože odnímateľné kožné šupiny vyzerajú ako škvrny stearínu..

Kde sa to prvýkrát objaví: lokalizácia vyrážok

Najskôr sa psoriatické vyrážky tvoria na lakťoch, chodidlách a kolenách. Potom sa papuly rozšíria do oblastí tela s tenšou a jemnejšou pokožkou: na dolnej časti nohy, dolnej časti chrbta, zápästia, brucha, oblasti slabín, pokožky hlavy. Vyrážka môže byť lokalizovaná na iných miestach. Ale tieto oblasti tela sú najčastejšie postihnuté psoriázou.

Pri absencii náležitej liečby sa choroba rozšíri na nechty, sliznice, kĺby.

Lokalizácia psoriatickej vyrážky u dospelých môže byť:

  • Hlava. Vyrážky sa pozorujú na pokožke hlavy, na ušiach, v zadnej časti hlavy, v oblasti obočia, očných viečok, očí, nasolabiálnych záhybov..
  • Dolné končatiny.
  • Lakte. Vznikajú šupinaté plaky, ktoré časom zhrubnú.
  • Horné končatiny. Vyskytuje sa malá vyrážka podobná žihľavke.

U detí sa vyrážky zvyčajne objavujú na:

  • nohy;
  • zadok;
  • kožné záhyby;
  • lakte;
  • pokožka hlavy.

Ako začína šupinatý lišajník na hlave

Šupinatý lišajník sa môže šíriť po celom tele. Zvyčajne je to akútne. Vyrážka sa tvorí od perličky po hrášok. Papuľa je pokrytá striebristými a bielymi šupinami. Vyrážky sa časom zväčšujú, splývajú v jedno ohnisko s nerovnými okrajmi. Táto doska má jasnú hranicu. Keď psoriáza postihuje pokožku hlavy, vytvára sa psoriatická korunka: za ušami a pozdĺž čela sa objavia červené pustuly s hnisavým obsahom..

Ako rýchlo sa vyvíja patológia

Ako rýchlo sa psoriáza vyvíja, závisí od jej formy. Takže typ patológie v tvare kvapky sa vyznačuje schopnosťou náhle sa objaviť a zmiznúť. Pre závažnú ložiskovú psoriázu je charakteristické postupné rozširovanie pustúl po tele. Vyrážka sa potom v krátkom období pokryje odlupujúcimi sa šupinami. Vyrážky sa spájajú a vytvárajú veľké plaky.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na psoriázu, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Lekár stanoví predpokladanú diagnózu na základe sťažností a vyšetrenia pacienta. Lekár dá odporúčanie na absolvovanie laboratórneho, inštrumentálneho výskumu. Vykonáva sa tiež diferenciálna diagnostika.

S progresiou ochorenia sa odporúča darovať krv na analýzu na identifikáciu akútneho, autoimunitného alebo reumatického procesu. V závažných situáciách sa tiež vykonáva biopsia, ktorá ukazuje akumuláciu Reteho teliesok, zhrubnutie vrstvy, infiltráciu kože polyblastmi, T-lymfocyty, dendritické bunky, zvýšenú angiogenézu pod psoriatickými plakmi.

Pri diferenciálnej diagnostike vykonajte:

  • test na alergiu;
  • biochemická štúdia séra;
  • analýza výkalov na dysbiózu;
  • histologické vyšetrenie biopsie.

Ako liečiť psoriázu

Pretože psoriáza sa považuje za chronický stav, nemožno ju úplne vyliečiť. Cieľom terapie je dosiahnuť stabilnú remisiu a eliminovať komplikácie. K tomu použite lieky, fyzioterapiu, ľudové metódy. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný. V počiatočnom štádiu je terapia povolená doma..

Terapia na klinike

Na liečbu psoriatických lézií predpisujú lekári antihistaminiká na zmiernenie opuchu, svrbenia a začervenania. Môže to byť Claritin alebo Diazolin.

Používajú sa tiež enzýmové látky Mezim, Pancreatin. Stimulujú telo, aby produkovalo potrebné enzýmy. Poškodenie kože tela vyvoláva nepohodlie, napätie.

Uvedomenie si, že ochorenie sa nedá vyliečiť, spôsobuje psychologické problémy.

Preto lekári predpisujú sedatívne lieky, ktoré pomáhajú obnoviť emočný stav (Persen, Sedistress, Sedavit).

Na zlepšenie fungovania pečene sa používajú hepatoprotektory Allohol a Karsil. Nesteroidné protizápalové lieky (napr. Meloxicam) zmierňujú zápal a svrbenie dobre. Na posilnenie tela sú predpísané imunomodulátory Metotrexát alebo Remicade.

Ďalej sa používajú fyzioterapeutické techniky. Pomáhajú odstraňovať pigmentáciu a urýchľujú hojenie. Lekári odporúčajú:

  • selektívny bylinný liek;
  • laserové pôsobenie na pokožku;
  • ošetrenie ultrazvukom;
  • magnetoterapia.

Domáca liečba

Po prepustení z nemocnice liečba pokračuje. Na udržanie normálneho zdravia, na dosiahnutie stabilnej remisie, lekári predpisujú množstvo liekov v kurze. Používajú sa komplexy vitamínov, masti, ľudové lieky.

Pacientovi sa odporúča denne ošetrovať oblasti pokožky postihnuté psoriázou hormonálnymi a nehormonálnymi masťami. Používajú sa salicylové, dechtové, sírové masti, hydrokortizón a kortizón.

Na zlepšenie stavu epidermis dermatológovia predpisujú vitamíny. Vitamíny A, E, D a C sú obzvlášť užitočné v boji proti psoriáze..

Posilňujú obranyschopnosť tela, pomáhajú obnovovať a čistiť pokožku..

Tradiční liečitelia odporúčajú používať aktívne uhlie. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja psoriázy sú metabolické poruchy, intoxikácia. Aktívne uhlie pôsobí ako absorbent, a preto dobre čistí organizmus od škodlivých látok. Mala by sa konzumovať mesiac, dvakrát denne, v dávke 1 tableta na kilogram hmotnosti..

Biely íl pomáha obnoviť pokožku. Zmierňuje zápal, vysušuje, odstraňuje svrbenie. Užitočné sú aj kúpele s prídavkom morskej soli..

Pri liečbe psoriázy doma sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Užívajte lieky predpísané lekárom v indikovanej dávke.
  • Pokožku ošetrujte masťami a krémami.
  • Po zmäkčení krusty jemne odstráňte.
  • Vezmite vzduch a slnečné kúpele.
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  • Dodržiavajte denný režim, stravu.
  • Doprajte si dostatok odpočinku.
  • Počas liečby liekmi robte prestávky.

Dodržiavaním týchto odporúčaní bude človek schopný vyhnúť sa relapsu choroby..

Psoriáza je teda závažné chronické ochorenie. Dôvody jeho vývoja nie sú presne stanovené, sú známe iba provokačné faktory. Choroba má charakteristické príznaky, ale v prvom štádiu je podobná ako u iných kožných patológií. Ak chcete zistiť a začať liečiť chorobu včas, musíte kontaktovať dermatológa, keď sa objaví podozrivá vyrážka.

Príznaky a príznaky psoriázy

Ako ochorenie kože s chronickým zvlneným priebehom začína psoriáza tvorbou prvkov vyrážky a oblastí vodného kameňa na koži. Prvé príznaky psoriázy sa zvyčajne prejavia po predchádzajúcich kožných ochoreniach infekčného pôvodu..

Prvé príznaky psoriázy kože

Prvé príznaky psoriázy (foto 1) sa javia ako červené škvrny náchylné na odlupovanie. Ich veľkosť v počiatočných fázach môže kolísať od priemeru 5 do 15 mm. Možné sú aj ďalšie príznaky psoriázy na koži (foto 2) - sú to ružové papuly pokryté belavými šupinami, ktoré sa objavujú na koži. Vyznačujú sa symetrickým usporiadaním. Jedným z hlavných charakteristických príznakov ochorenia je ľahká traumatizácia prvkov vyrážky, na tomto mieste možno pozorovať tvorbu nového miesta..

Po ukončení počiatočného štádia psoriázy na koži (foto 3) tvoria vyrážky a škvrny plaky, ktoré rastú a splývajú s okolitými. Vyskytuje sa zhrubnutie a zhrubnutie postihnutej oblasti pokožky.

Kožná psoriáza svojím vzhľadom pripomína zamrznuté jazero parafínu, pri odstraňovaní kôry na jej zadnej strane môžete vidieť takzvané tŕne. Vznikajú v dôsledku uvoľnenia exsudátu z hlbších vrstiev kože na povrch. Suché psoriatické plaky môžu prasknúť a spôsobiť bolesť. Keď sa vykonáva škrabanie, kôra sa zvyčajne ľahko uvoľní, najmä po predbežnom zvlhčení. Na jeho mieste sa objaví vlhká červená škvrna, z ktorej budú kvapôčky krvi vytekať (príznak krvnej rosy).

Ako začína psoriáza?

Príznaky začiatku psoriázy (foto 4) sú často zamieňané s alergickou reakciou, najmä ak je ich vzhľad spojený s príjmom potravy. Škvrny sú trochu zvýšené nad úrovňou kože, majú červený okraj a belavý povlak. Nástup choroby je akútny a rýchly. Umiestnenie škvŕn, ich veľkosť a intenzita svrbenia budú závisieť od formy ochorenia. Prejavy psoriázy na koži môžu na chvíľu zmiznúť.

Obľúbené oblasti lokalizácie prvkov vyrážky sú:

  • kĺby;
  • pokožka hlavy;
  • kožné záhyby tela;
  • lakte a kolená;
  • malý zo zadnej strany.

V zriedkavých prípadoch sa psoriáza môže objaviť na nohách a dlaniach, ako aj na intímnych miestach. Podobne sa príznaky psoriázy objavujú u detí, veľmi často sa zisťujú pod plienkou. Preto sú tieto príznaky psoriázy u dieťaťa zmätené s prejavmi plienkovej dermatitídy..

O tom, že psoriáza začína na rukách (foto 5), svedčí vyrážka na chrbte ruky, v medziprstových priestoroch a na prstoch. Tieto príznaky na rukách by mali byť alarmujúce, pretože môžu byť predzvesťou psoriatickej artritídy. Pacienti si príznaky palmovej psoriázy nevšimnú okamžite a vyhľadajú lekársku pomoc, aj keď choroba ustúpi..

Vezmite prosím na vedomie, že psoriáza na pokožke hlavy neovplyvňuje vlasy, prejavuje sa to plakmi vyvýšenými nad povrchom pokožky so šupinami, ktoré sa podobajú lupinám. Psoriáza hlavy u mužov a žien nie je nebezpečným ochorením, ale môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinú komplexy týkajúce sa jeho vzhľadu, pretože postihnutá časť tela je vždy na očiach..

Prvé príznaky psoriázy

Prvými príznakmi psoriázy (foto 6) sú malé červené škvrny na koži, ktoré vedú k svrbeniu. Výnimkou nie sú situácie absencie škvŕn na pozadí svrbenia. Ochorenie sa vyznačuje akútnym nástupom, pri ktorom:

  • prvky vyrážky sa vyznačujú jasnými hranicami a okrúhlym tvarom;
  • veľkosť škvŕn nie je väčšia ako 2 mm;
  • farba psoriatických plakov sa pohybuje od ružovej po červenú;
  • povrch prvkov vyrážky je pokrytý šupinami.

Prvky vyrážky sú charakterizované nasledujúcimi javmi (triáda psoriázy):

  1. Príznak stearínovej škvrny - charakterizovaný tvorbou veľkého množstva šupín, ktorých odstránenie vedie k vzniku myšlienky, že stearín kvapkal na kožu..
  2. Príznak psoriatického filmu. Keď sa váhy odstránia z psoriatickej oblasti, spozoruje sa tenký film, ktorý pokrýva pokožku príznakmi zápalového procesu..
  3. Auspitzov príznak. Drobná trauma psoriatických plakov vedie k výskytu krvných škvŕn na povrchu vo forme bodiek.

Ďalším charakteristickým znakom je porážka nechtových platničiek. Na nechte sa objavujú malé bodky (príznak náprstku pri psoriáze) a môže sa tiež vytvoriť papula s červeným okrajom pod nechtovou platničkou (príznak olejovej škvrny)..

V priebehu času sa prvky vyrážky zahustia a zväčšia sa. Pokožka stráca vlhkosť a stáva sa suchou, je to spôsobené nedostatkom podkožného tuku. Svrbenie sa objavuje, poškriabanie vedie k vzniku trhlín rôznych hĺbok. To všetko sa stáva dôvodom, že pacienti trpia nespavosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí nepríjemných pocitov.

Psoriáza v slabinách u mužov sa často mylne považuje za sexuálne prenosné choroby, ich pacienti sa začnú liečiť sami, čo vedie k zisteniu choroby v neskorom štádiu..

Prvá fáza psoriázy

Prvé štádium psoriázy na koži (foto 7) sa tiež nazýva progresívne. Jeho hlavným príznakom je výskyt všetkých nových papuliek na koži a paralelné zväčšenie veľkosti už existujúcich s vytvorením zóny periférneho rastu bez šupín..

Príznaky počiatočného štádia psoriázy sa môžu objaviť na miestach dokonca mierne poranenej kože (napríklad úpal, vpich ihly, škrabanec). Pri absencii adekvátnej liečby môže byť progresívne štádium sprevádzané výskytom komplikácií a poškodením celej kože, čo sa deje na pozadí preneseného stresu. Takto sa vyvíja psoriatická erytrodermia..
Potom sa zastaví tvorba nových prvkov vyrážky, dôjde k zvýšeniu procesu odlupovania a prechodu choroby na stacionárne obdobie.

Príznaky psoriázy kĺbov a kostí

Psoriáza je považovaná za systémové ochorenie, vyskytuje sa nielen psoriáza nechtov a kože, ale aj kĺbov. Choroba trpí nervovým, endokrinným a imunitným systémom. Existuje účasť na patologickom procese vnútorných orgánov, ako sú:

  • obličky;
  • pečeň;
  • štítna žľaza.

Kĺby sú postihnuté v dôsledku infiltračných procesov v periartikulárnych tkanivách. Artritída pri psoriáze ovplyvňuje interfalangeálne kĺby (psoriáza na lakťoch sa vytvára veľmi často), avšak výnimkou nie sú ani porážka veľkých kĺbov, ako aj sakroiliakálnych kĺbov a kĺbov chrbtice..

Príznaky psoriázy v kĺboch ​​(foto 8) sú bolesť a následne opuch a obmedzenie motorickej aktivity kĺbov. Počas röntgenového vyšetrenia sa pozoruje osteoporóza a zúženie kĺbových medzier.

Reumatoidná psoriáza môže spôsobiť ankylózu a deformáciu kĺbov a nakoniec postihnutie. Charakteristickým znakom psoriatickej artritídy je vyrážka, ktorá jej predchádza..
Liečiť túto formu ochorenia je nemožné, príznaky kostnej psoriázy je možné iba utlmiť.

Hlavné dôvody vzniku psoriázy ešte neboli zverejnené, boli však identifikované niektoré faktory, ktorých kombinácia vedie k ochoreniu. Môže sa prejaviť aj na nervovom základe po prekonaní stresových situácií. Chorý človek má pocit všeobecnej slabosti, trpí depresiou a chronickou únavou.

Fotogaléria príznakov psoriázy

Zoznam videí na psoriázu (výber videa v pravom hornom rohu)

Ako začína psoriáza: príznaky a príznaky ochorenia

Psoriáza (v preklade z gréčtiny „psora“ - „kožné ochorenie, chrasty“) je chronická patológia neinfekčnej povahy, známa tiež ako šupinatá lišajnica, ktorá postihuje hlavne pokožku na kolenách a lakťových kĺboch, krížoch a na hlave. Existuje tiež psoriáza kĺbov, kostí, nechtov, vonkajších pohlavných orgánov a vnútorných orgánov, ale tieto formy sú diagnostikované zriedka. Patológia sa ťažko lieči, preto keď sa objavia prvé príznaky, červené vyrážky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom.

  1. Príznaky
  2. Stearínová škvrna
  3. Terminálový film
  4. Presne určiť krvácanie
  5. Ostatné
  6. Ako to vyzerá
  7. Lokalizácia psoriázy
  8. Zbrane
  9. Nohy
  10. Hlava
  11. Nechty
  12. Telo
  13. Tvár
  14. Dlane a chodidlá
  15. Kĺby
  16. Svrbenie alebo nie
  17. Ako rozlíšiť
  18. Na ekzém
  19. Pri seboroickej dermatitíde
  20. Z huby
  21. Z ružového lišajníka
  22. Z neurodermatitídy
  23. Na dnu

Príznaky

Stearínová škvrna

Prvý príznak psoriázy, ktorá je súčasťou triády symptómov patológie. Vyznačuje sa zvýšeným odlupovaním po oškrabaní postihnutého povrchu špachtľou. V priebehu času je zaznamenaná separácia striebristo bielych šupín od papuliek. Ich odstránenie nie je ťažké, pretože sa uvoľňujú a slabo priľnú k psoriatickej papuli. Povrch novotvarov (vyrážok) zbeleje a častice sa drobia a pripomínajú hobliny.

Prvý fenomén triády sa vysvetľuje vývojom parakeratózy (nesprávne fungovanie epitelu, čo vedie k porušeniu tvorby stratum corneum). Na boj proti odchýlkam v počiatočnom štádiu sa používajú miestne nehormonálne látky (krémy, masti).

Terminálový film

Vyznačuje sa odstránením tenkej vrstvy tkaniva z papuliek, ktorá má lesklú štruktúru a vyzerá ako polyetylén. Po odstránení zaschnutých vločiek sa dá ľahko oddeliť nárazom (tlak, trenie atď.). Terminálny film je posledná vrstva, ktorá sa odstráni z kože. Ďalšie škrabanie vedie k poslednej fáze triády - kvapkové krvácanie.

V tomto štádiu sa používajú liečivé bylinné kúpele, lieky s antialergickým účinkom, masti na prírodnej báze (bez kortikosteroidov a hormónov)..

Presne určiť krvácanie

Po odstránení koncového filmu sa na postihnutej oblasti pokožky objaví kvapkové krvácanie (príznak Auspits alebo „krvavá rosa“) a zaznamená sa zrýchlený rast novotvarov, ktoré niekedy dosahujú veľkosť hrášku a nazývajú sa šošovkovité. V niektorých prípadoch sa papuly zväčšujú na priemer malej mince a rozlišujú sa ako numulárne. S progresiou ochorenia sa zvyšuje ich rast a pri kombinácii sa vytvárajú psoriatické plaky..

Na liečbu sa používajú retinoidy, imunomodulátory, protizápalové lieky, fyzioterapia.

Ostatné

Ochorenie možno rozpoznať podľa ďalších charakteristických znakov, z ktorých hlavné sú 4:

  • Pilnova - červený okraj, nie je pokrytý šupinami, ktoré sa tvoria okolo papuliek.
  • Keberna - na čistej ploche pokožky sú viditeľné malé vyrážky (zvyčajne sa objavia pred progresívnym štádiom psoriázy).
  • Kartamysheva je príznak, ktorý pomáha rozlíšiť psoriázu od seboroickej dermatitídy, charakteristickej pre aktívne štádium patológie. Je sprevádzaný výskytom papúl s jasnými hranicami na pokožke hlavy, pri seboroickej dermatitíde sa tak nestane..
  • Voronova - okolo formácie sa objaví ľahký, lesklý okraj kože. Príznak je charakteristický pre štádium regresie ochorenia a objavuje sa, keď papuly zmiznú.

Ako to vyzerá

Vo väčšine prípadov je nástup patológie nepostrehnuteľný: v počiatočnom štádiu psoriáza postihuje malé časti kože, hlavne na ohyboch končatín, hlavy a pozdĺž línie vlasov.

  • svrbenie;
  • nadmerná suchosť pokožky;
  • lúpanie patologických prvkov;
  • celkové zhoršenie pohody (slabosť, letargia, horúčka).

Existujú 3 stupne vývoja patologických papulov:

  • Progresívne. Vzhľad vyrážky jasne ružového odtieňa, obklopený bohatým, mierne neurčitým okrajom. V strede papuliek sa koža odlupuje a dáva formáciám bielu farbu. V tomto štádiu sa vyrážka môže objaviť na mieste škrabancov, poranení kože, bodnutí, rezných rán, prepichnutí alebo popálenín..
  • Stacionárne. Začína sa 1-4 týždne po nástupe choroby. Nové plaky sa neobjavujú, staré získavajú svetlú farbu, intenzita lúpania klesá.
  • Spiatočnícky. Farba plakov a papuliek bledne, klesá ich infiltrácia a formácie sa rozpúšťajú. Priemerná doba trvania obdobia rozpadu je od 2 do 6 - 8 mesiacov.

Príznaky ochorenia v závislosti od typov:

  • Plaketa (obyčajná alebo vulgárna). Najbežnejší typ patológie. Na rôznych častiach tela (častejšie na lakťoch, kolenách, hlave) sa objavujú oválne alebo zaoblené červené plaky pokryté striebristo bielymi šupinami na vrchu.
  • Seboroické. Vyskytuje sa hlavne na pokožke hlavy. Prejavuje sa odlupovaním a svrbením, šíri sa do oblasti za ušami a pokožkou pozdĺž línie vlasov.
  • Pustulárny typ sa považuje za najťažšiu formu, rýchlo sa vyvíja a postihuje veľké oblasti kože. Na tele sa objavia bolestivé vyrážky, ktoré sú sprevádzané lokálnym zvýšením teploty, slabosťou, bolesťami hlavy, hnačkami. V léziách sa čoskoro tvoria vezikuly naplnené exsudátom. V budúcnosti škvrny postupujú, navzájom sa spájajú a vytvárajú veľké lézie na tele.
  • Intertriginózny. Typické pre deti, sprevádzané výskytom jasne červených papuliek s miernym olupovaním (nemusí tam byť).
  • Exsudatívne. Ovplyvnené oblasti pokožky sa nielen odlupujú, ale aj zvlhčujú, na povrchu plakov sa tvoria žltkasté kôrky..
  • Psoriatická erytrodermia. Po celom tele sú červené plaky so striebristými, žltými alebo bielymi šupinami. Je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín, zvýšením telesnej teploty. V budúcnosti sa formácie zlúčia do veľkých škvŕn, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie..
  • Psoriatická artritída. Sprevádza ju „artikulárny syndróm“, pri ktorom je ovplyvnená pokožka v oblasti kĺbov (na zápästiach, falangách prstov, chrbtice atď.), A ak sa včas neprijmú opatrenia, ochorenie postihuje kĺby.
  • Slza je sprevádzaná výdatnými vyrážkami pozostávajúcimi z mnohých malých plakov. V tomto prípade sú papuly vo forme kvapiek, ich farba je od jasne červenej po fialovú.
  • Bod. Je charakterizovaná tvorbou malých škvŕn na rôznych miestach tela, pripomínajúcich bodky, a nemusí dôjsť k odlupovaniu dermy..
  • Rupioid. Jeden z typov chronickej psoriázy. Na formáciách sa objavujú krusty, stávajú sa vyššie a nadobúdajú tvar kužeľa.
  • Staré sa prejavuje veľkými papulami, ktoré dlho neprechádzajú, niekedy sa na nich tvoria papilómy a bradavice.
  • Psoriatická onychia vedie k deformácii nechtov, výskytu žltohnedých škvŕn pod nimi.
  • Palmar-plantárna. Zobrazuje sa na dlaniach a chodidlách. Hlavnými príznakmi sú zhrubnutie kože, suchosť, praskliny.
  • Psoriáza na slizniciach ovplyvňuje ústnu dutinu a spôsobuje tvorbu povlaku na sliznici.

Lokalizácia psoriázy

Vo väčšine prípadov sa vyrážky objavujú na povrchu lakťov alebo medzi prstami. Menej často sú papuly zaznamenané na predlaktí.

Psoriatické útvary sa vyskytujú hlavne na nohách v oblasti kolien, je však možné, že sa tvoria na iných častiach nôh..

Prvá vyrážka je jednoduchá a malá s jasným obrysom, ale voľná, zapálená a silne šupinatá. Tieto presne určené papuly sa rýchlo šíria a vytvárajú zlepence.

Hlava

Často sa vyvíja na pozadí seborey, ovplyvňuje líniu vlasov, formuje takzvanú psoriatickú korunu. Kožné útvary postupne rastú a šíria sa po celom povrchu, pripomínajúc lupiny. Táto lokalizácia sa vyskytuje pomerne často, menej často sa objaví vyrážka na ušiach alebo za nimi.

Nechty

Doska na nechty môže byť ovplyvnená typom:

  • Náprstok je bodová forma psoriázy. Na nechtoch sa objavujú malé jamky, ktoré pripomínajú stopy po ihle.
  • Onychomykóza - necht zmení farbu, stane sa matným, znateľne zhustne a začne sa odlupovať. Cez dosku je viditeľná psoriatická papula obklopená červenkastým okrajom, podobne ako olejová škvrna.

Zvyčajne sa prejavuje ako charakteristické papuly, ktoré sa navzájom spájajú. Psoriáza je častejšia na chrbte, menej často na krku, bruchu, bokoch, formácie môžu mať tvar slz, bodové a plakové..

Zriedkavo je ovplyvnená, vyrážka sa nachádza v nasolabiálnych záhyboch, v spánkoch a obočiach, okolo očí. Zriedkavo patológia ovplyvňuje hranicu pier, vyrážka pripomína herpes.

Dlane a chodidlá

Obe zóny sú ovplyvnené súčasne, existujú však prípady, keď sa patológia vyvinula iba na nohách alebo dlaniach. Na chodidlách je choroba často kombinovaná s plesňovou patológiou, čo značne komplikuje diagnostiku a terapiu..

Tento typ psoriázy je rozdelený do 3 typov:

  • Papulárny plak - formácie sú husté, nevyčnievajú nad pokožku, je ťažké oddeliť váhy od plaku. Vyrážka sa vyskytuje v okrajových oblastiach, sprevádzaná edémom a keratózou.
  • Psoriatické mozoly sú okrúhle husté papuly pozostávajúce z keratinizovanej epidermy. Kožná vrstva sa postupne zahusťuje a zhrubne. Vďaka tomu sa ľahko zraní, objavia sa praskliny. Sčervenanie prakticky nie je, veľkosť výrastkov je od 2–3 milimetrov do 2–3 centimetrov.
  • Vezikulárno-pustulárne - sa prejavuje vo forme serózno-hnisavých papulov. Bubliny dosahujú priemer 2 milimetre, majú tendenciu sa spájať.

Kĺby

Patológia môže mať vplyv na kĺby človeka, čo vedie k zmene štruktúry ich tkanív, čo s progresiou vedie k bolestivosti a deformácii. Vonkajšie príznaky: na pokožke sa objaví červenkastá vyrážka. Vnútorné znaky - kĺby bolia, najmä počas spánku, dochádza k strnulosti v pohybe, opuchom.

Svrbenie alebo nie

Psoriatické ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané svrbením rôzneho stupňa intenzity, niekedy nielen škvrnami, ale aj svrbením celého tela. V počiatočnom štádiu je svrbenie mierne, postupne sa zväčšuje.

Stupeň intenzity závisí aj od lokalizácie patológie. Napríklad psoriáza na hlave veľmi svrbí, zatiaľ čo sa pokožka odlupuje a padá vo veľkých vločkách, väčších ako bežné lupiny. V stacionárnom štádiu svrbenie klesá, často ustupuje páleniu. Počas remisie sú všetky hlavné príznaky mierne..

Svrbenie sa zhoršuje s:

  • relaps;
  • zmena podnebia;
  • všeobecná intoxikácia;
  • choroby tráviaceho traktu;
  • prístup svrab, alergie;
  • HIV infekcie.

Pokožka je svrbivá po pití kávy, alkoholických nápojov, korenených a korenených jedál, čokolády a iných alergénov.

Ako rozlíšiť

Na ekzém

  • Povaha vyrážky. Pri ekzémoch sú pľuzgiere alebo pľuzgiere naplnené tekutinou, ktorá pravidelne vyteká. Psoriáza je charakterizovaná výskytom suchých šupinatých papúl, po odstránení sa objaví krvácanie.
  • Svrbenie Telo svrbí viac od ekzému ako pri psoriatickej patológii.
  • Farba. Pri psoriáze majú váhy striebristý odtieň a pri ekzémoch zasiahnuté oblasti nadobúdajú jasnú červenú alebo šarlátovú farbu..
  • Boľavé oblasti. Ekzém postihuje mäkké, citlivé oblasti pokožky, podpaží a slabín. Psoriáza je charakterizovaná vyrážkou na drsných, tvrdých a hrubých vrstvách kože (kolená, lakte, hlava a ďalšie)..
  • Príčiny ochorenia. Psoriázu často spôsobujú neurogénne faktory a ekzém alergie a poruchy funkcie..
  • Funkcie pre vyrážky na rukách. Pri psoriáze sa na nechtovej platničke tvoria jamky a ekzém je podobný plesňovej infekcii.

Pri seboroickej dermatitíde

Klinické prejavy chorôb sú podobné, ale je ich možné rozlíšiť niekoľkými znakmi:

  • pre psoriázu je charakteristický nezdravý lesk pokožky a krvavé praskliny a pri seboroickej dermatitíde sa to nepozoruje;
  • dermatitída, na rozdiel od psoriázy, nie je sprevádzaná zhrubnutím kože a jej silným suchom;
  • pri psoriáze sú váhy striebristé a seborea žltá alebo biela;
  • seboroické váhy sa dajú ľahko odstrániť, ale psoriatické nie;
  • dermatitída sa častejšie pozoruje na miestach akumulácie mazových žliaz a šupinatej choroby - v celom tele;
  • psoriáza pokožky hlavy nápadne vyčnieva za oblasť rastu vlasov a seboroická patológia túto hranicu neprekračuje;
  • oblasť lézie so šupinatými lišajníkmi je oveľa väčšia ako oblasť dermatitídy.

Z huby

  • Psoriáza sa objavuje za prítomnosti viacerých provokujúcich faktorov, napríklad dedičnosti, mechanického poškodenia kože, nesprávneho fungovania imunitného systému atď. Pôvodcom druhého ochorenia sú iba spóry parazitických húb..
  • Psoriatická patológia nie je nákazlivá, neprenáša sa vzdušnými kvapôčkami ani sexuálne, ani dotykom..

Z ružového lišajníka

Charakteristickým znakom psoriázy je „psoriatická triáda“. Choroba rastie postupne a prechádza 3 fázami. Pityriasis rosea (Pityriasis) sa vyvíja rýchlo a neustále postupuje. Pityriáza je navyše nákazlivá choroba, ale šupinatý lišajník nie..

Z neurodermatitídy

  • Atopická dermatitída (neurodermatitída) je alergického pôvodu a vyvoláva ju určitá látka, napríklad rastlinný peľ, potraviny, chlpy zvierat atď. Príčiny psoriázy sú iné (dedičnosť, znížená imunita, psychosomatika, mechanické poškodenie kože atď.).
  • Pri neurodermatitíde pokožka vysuší a zhrubne a pri psoriáze je šupinatá a krváca.
  • Plaky pri dermatitíde pozostávajú z oddelených malých prvkov, v prípade pásového oparu - papuly sú rovnomerné a pokryté striebristými šupinami..
  • Farba vyrážok so psoriázou je oveľa jasnejšia ako pri neurodermatitíde..

Na dnu

Rozdiel medzi dnou a psoriatickou artritídou spočíva v príčine vývoja. Dna sa vyskytuje, keď sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v chrupavke kĺbov. Odchýlku od normy môžu vyprovokovať: arteriálna hypertenzia, obezita, užívanie diuretík, pitie alkoholu atď..

Príznaky psoriázy a dny sú podobné - silné bolesti v noci, stuhnutosť v pohybe, začervenanie a opuch v postihnutej oblasti. Pri psoriáze sa však vo väčšine prípadov najskôr objavia charakteristické červené vyrážky a potom bolesti.

Ďalšie charakteristické príznaky dnavej artritídy:

  • prítomnosť bielych uzlín v oblasti postihnutého kĺbu;
  • príznaky obličkových kameňov (bolesť chrbta, krv v moči atď.).

Hlavné príznaky a príznaky psoriázy

Príznaky psoriázy sú rôzne a závisia od formy ochorenia, jeho štádia a lokalizácie na tele. V tomto článku popíšeme a na fotografii predvedieme príznaky všetkých hlavných typov ochorenia..

Neexistujú žiadne špecifické inštrumentálne alebo laboratórne metódy na diagnostiku psoriázy. Preto rovnako ako pred sto rokmi lekári rozpoznávajú túto chorobu a stanovujú diagnózu na základe toho, ako sa psoriáza navonok prejavuje..

Na tomto základe je postavená samotná klasifikácia psoriázy. Medzi hlavnými typmi ochorenia sa rozlišujú:

    vulgárne alebo plaky, psoriáza, psoriáza v plakoch v určitých oblastiach tela, napríklad: psoriáza pokožky hlavy, inverzná psoriáza, nepustulárna psoriáza na rukách, psoriáza nechtov a iné, slzičková psoriáza, pustulárna, psoriatická artritída, psoriatická erytrodermia.

Ďalej zvážime každý z týchto typov osobitne..

Psoriasis vulgaris je najbežnejšou formou ochorenia

Vulgárna alebo plaková psoriáza je najbežnejšou formou ochorenia, ktorá postihuje hlavne kožu..

Týmto typom trpí viac ako 90% všetkých pacientov, hlavne dospelých.

Keď sa hovorí o psoriáze všeobecne, obvykle to znamená psoriasis vulgaris. Jeho znaky nezávisia od pohlavia a sú rovnaké u mužov a žien..

Iné názvy vulgárnej formy psoriázy:

    chronické, bežné, stabilné.

Klasickým prvkom vyrážky pri psoriasis vulgaris je psoriatický plak.

Plaketa ako hlavný príznak psoriázy

Psoriatické plaky sú jasne definované ružové alebo červené zapálené škvrny vyvýšené nad povrchom kože, pokryté striebristými alebo bielymi šupinami rôznej hrúbky..

Táto charakteristická vyrážka sa vyskytuje pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. V dôsledku toho sa v koži vyvíja zápal za účasti imunitných buniek. Tieto bunky vylučujú látky, ktoré niekoľkokrát urýchľujú delenie keratinocytov - hlavných buniek epidermy, povrchovej vrstvy kože. To vedie k tvorbe plakov psoriázy..

Schematické znázornenie kože postihnutej psoriázou

Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť psoriázu od iných chorôb ovplyvňujúcich pokožku iba pomocou vonkajších znakov. Potom lekári odoberú malý kúsok kože s vyrážkami a vyšetria ho pod mikroskopom. Táto metóda sa nazýva biopsia..

Takto vyzerá psoriáza pod mikroskopom

Triáda - tri príznaky psoriatického plaku

Charakteristickým znakom psoriatických plakov je takzvaná psoriatická triáda..

Toto sú tri typické príznaky, ktoré sa vyskytujú postupne jeden po druhom, ak škrabáte povrch plaku drevenou špachtľou..

    Fenomén stearínovej škvrny. Pri škrabaní povrch plaku najskôr zbeleje a oddelia sa od neho šupiny, podobne ako šupiny stearínu, materiálu, z ktorého sa vyrábajú sviečky..
    Príznak terminálneho filmu. Pri ďalšom škrabaní váhy sa odhalí červený lesklý povrch plaku.
    Polotebnovov príznak rosenia krvi alebo Auspitzov príznak. Na konci sa pri škrabaní pevne pripevnených šupín na povrchu plaku objavia malé bodkovité krvácania.

Kebnerov fenomén

Kebnerov fenomén sa nazýva výskyt vyrážok v mieste poranenia alebo podráždenia pokožky pri psoriáze a niektorých ďalších ochoreniach.

Prvýkrát tento príznak popísal nemecký dermatológ Heinrich Kebner v roku 1876. Ďalším názvom tohto javu je izomorfná reakcia.

Koebnerov fenomén sa zvyčajne vyskytuje u mladých pacientov so psoriázou 1. typu. A tiež v prípade, že je choroba ťažko liečiteľná a vyžaduje si súčasne niekoľko finančných prostriedkov.

Spravidla to trvá 10 až 20 dní po poranení a pred objavením sa príznakov. Mechanizmy jeho výskytu nie sú úplne pochopené..

Pri psoriáze je Kebnerov fenomén veľmi častý:

    až do 50% akejkoľvek formy psoriázy, v 90% prípadov závažnej psoriázy, ak sa táto reakcia u pacienta vyskytla už pred.

Akékoľvek poškodenie kože môže vyvolať reakciu:

    škrabance, porezanie, mozole, odreniny; tepelné, solárne, chemické alebo iné popáleniny; dermatitída (zápal kože) v dôsledku kontaktu s alergénom, "chémiou" a so zvýšenou citlivosťou na slnko; uhryznutie hmyzom a zvieratami; tetovanie; odstránenie lepiacej omietky; akupunktúra (akupunktúra, reflexná terapia); očkovanie a iné.

Tiež rôzne choroby s kožnými léziami môžu vyvolať výskyt psoriatických plakov, napríklad:

    akné (juvenilné akné), vredy, opary, lišajníky.

Niekedy sa vyskytne „reverzný Kebnerov fenomén“, pri ktorom psoriatický plak v mieste poškodenia kože zmizne. Niektoré liečby psoriázy sú založené na tomto fenoméne, napríklad:

    dermabáza - resurfacing pokožky, kryoterapia - vystavenie studenej pokožke, elektrodisekcia - zuhoľnatenie postihnutého tkaniva elektrickým prúdom, laserová terapia laserom na báze oxidu uhličitého (CO2 laser).

Tri stupne psoriázy

Vývoj psoriasis vulgaris prechádza tromi fázami:

    Progresívne štádium. Toto je začiatok choroby alebo jej ďalšia exacerbácia. V tomto štádiu sa choroba aktívne vyvíja a postupuje..
      Ak sa príznaky psoriázy vyskytli po prvýkrát, objavia sa prvé psoriatické plaky. S exacerbáciou sa staré plaky zväčšujú a objavujú sa aj nové..
    Stacionárne javisko. Psoriáza zamrzne: plaky sa nezväčšujú a nové sa neobjavujú. Regresné štádium. Známky psoriázy postupne miznú a vyrážky zmiznú.

Každá z týchto troch etáp má svoje vlastné príznaky..

Progresívne štádium

Na začiatku ochorenia alebo v štádiu exacerbácie existujú:

    Kebnerov príznak (pozri vyššie). Plak sa vyskytuje v mieste poranenia alebo podráždenia pokožky.
    Pilnovský okraj. S týmto príznakom je okolo plaku viditeľný šupinatý okraj začervenanej kože..

V pokročilom štádiu sa plaky môžu navzájom spájať.

Stacionárne javisko

V stacionárnom štádiu plaky zvyčajne zostávajú na rovnakom mieste nezmenené niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Pri psoriáze na hlave počas stacionárnej fázy je:

    Príznak Kartamyshev. Pri palpácii (palpácii) okrajov dosiek na pokožke hlavy so zatvorenými očami sa cítia jej jasné hranice. Takto môžete rozlíšiť psoriázu od seborrhey, pretože hranice ložísk seborrhea nie sú na rozdiel od psoriázy vnímané dotykom..

Regresné štádium

Počas regresie sa formuje:

    Voronovov pseudoatrofický okraj. Belavý krúžok mierne pokrčenej kože okolo červenkastého plaku. Môže sa vyskytnúť po liečbe externými prostriedkami alebo po fototerapii.
    Prstencovitý plak. V štádiu regresie sa plaky pomaly hoja a dokonca úplne zmiznú bez zjavného dôvodu. Hojenie sa často začína od stredu dosky a potom sa jej okraje stávajú prstencovými, špirálovitými alebo stočenými. Doska s prstencovými okrajmi sa nazýva prstencová (z latinského prstenca - malý krúžok).

Po zahojení môžu na plakoch ešte dlho pretrvávať svetlé alebo tmavé škvrny..

Zmena farby kože v mieste vyriešených psoriatických plakov

Vlastnosti psoriasis vulgaris

Typické plaky sú okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými hranicami a sú navzájom symetricky umiestnené.

Najčastejšie sa plaky objavujú na extenzívnych plochách končatín - lakťoch a kolenách, ako aj na krížoch, krížoch a pokožke hlavy. Môže však byť postihnutá akákoľvek iná oblasť pokožky. Tvár je posledná, ktorá trpí.

Klasické plaky pri psoriáze sú usporiadané symetricky

Intenzita začervenania a olupovania plakov sa veľmi líši a závisí od mnohých podmienok, napríklad:

    umiestnenie na koži, vek pacienta, vnútorné a vonkajšie faktory, metódy liečby.

Plakety sú jednotlivé alebo viacnásobné. Plocha plaku sa pohybuje od veľkosti mince po veľkosť dlane (0,5 cm až 30 cm) a viac.

    Ak prevládajú plaky o veľkosti mince, potom sa táto forma nazýva psoriáza v tvare mince alebo numullary (z latinčiny numisma, numisma - coin). Ak má väčšina dosiek veľkosť dlane a pripomína mapu, hovorí sa o geografickej psoriáze.

Väčšina (viac ako 80%) pacientov s chronickou ložiskovou psoriázou sa sťažuje na svrbenie, bolesť, pálenie a podráždenie pokožky, ktoré významne zaťažujú ich životy.

Psoriáza na rôznych častiach tela

Plaková psoriasis vulgaris sa primárne vyskytuje na lakťoch alebo kolenách.

Vždy by ste však mali starostlivo preskúmať ďalšie časti tela, na ktorých sa psoriáza tiež často objavuje. V prípade pochybností je obzvlášť dôležitá dodatočná kontrola. A identifikácia typických príznakov ochorenia v rôznych častiach tela pomáha potvrdiť správnu diagnózu..

Pri psoriasis vulgaris býva okrem lakťov a kolien tiež často postihnutý:

    pokožka hlavy, nechty na rukách a nohách nechtov, dlane a chodidlá, veľké záhyby kože, slabiny a pohlavné orgány.

Teraz zvážime hlavné črty každého formulára osobitne..

Psoriáza na pokožke hlavy

Prečítajte si podrobne o psoriáze na hlave: ako sa tento najbežnejší typ psoriázy prejavuje a ako sa nemýliť s diagnózou.

Pokožka hlavy je jednou z najbežnejších oblastí psoriasis vulgaris..

Hlavným príznakom psoriázy na pokožke hlavy sú psoriatické plaky..

Psoriáza na pokožke hlavy

Psoriatické plaky na hlave sú zvyčajne asymetrické a zriedka presahujú zónu rastu vlasov o viac ako 2 cm. Plaky sa často vyvíjajú za ušami a na zadnej strane hlavy..

Typické umiestnenie za ušami

Pri psoriáze pokožky hlavy pokožka často veľmi zle svrbí..

Seboroická psoriáza

Mnoho ľudí najskôr objaví psoriázu v sebe, pričom venujú pozornosť odlupovaniu podobnému lupinám - seborei. Takto sa prejavuje seboroická psoriáza alebo sebopsoriáza. Môže sa vyskytnúť na tvári na rovnakých miestach ako seboroická dermatitída, najmä v záhybe pod nosom nad hornou perou..

Psoriáza nechtov

Pre psoriázu sú typické zmeny nechtov (psoriatická onychodystrofia).

    Symptóm náprstku je najbežnejším prejavom psoriázy nechtov: depresie rozptýlené po povrchu nechtu do priemeru 2 mm..
    Onycholýza je druhým najčastejším príznakom - čiastočné alebo úplné oddelenie nechtu od nechtového lôžka. Môže to mať vplyv na nechtové platničky jedného, ​​viacerých alebo dokonca všetkých prstov. Pri vážnom poškodení sa môže necht úplne stratiť.

Ďalšie príznaky psoriázy nechtov sú:

    fenomén olejovej škvrny - pod nechtom sa objavujú žltkasto hnedé škvrny; subungválne krvácania vo forme rosy krvi alebo hnedočiernych pruhov; subungválna hyperkeratóza - zhrubnutie a množenie buniek pod nechtom, najčastejšie na chodidlách. Necht sa stáva žltkastým alebo sivým a okolo nechtu sa vyvíja zápal.

Psoriáza nechtov vedie k obzvlášť závažnému zníženiu kvality života pacientov.

Palmarno-plantárna psoriáza

Známky ochorenia na dlaniach a chodidlách sa vyskytujú v rôznych formách psoriázy:

    vulgárny plak, lokálne pustulárne, slza.

Vulgárna psoriáza na dlaniach a nohách

Plaková psoriáza na dlaniach a chodidlách môže vyzerať rôzne. Od začervenania kože a mierneho škálovania po šupinaté plaky, ktoré úplne zakrývajú dlane a / alebo chodidlá a siahajú až po predlaktia alebo dolné končatiny..

Psoriáza na dlaniach

Tiež sa táto forma môže prejaviť ako začervenaná pokožka s krvácajúcimi bolestivými prasklinami..

Psoriáza na chodidlách

Pustulóza na dlaniach a nohách

Barberova pustulárna psoriáza alebo palmárno-plantárna pustulóza je najbežnejšou formou pustulárnej psoriázy. Prejavuje sa na dlaniach alebo chodidlách ako horiace alebo svrbiace miesta s mnohými hlbokými pustulami (pustulami) o veľkosti 2 - 5 mm so žltým obsahom. Tieto oblasti sa potom zmenia na červenohnedé škvrny a prasknú a vystavujú eróziu.

Trvalá (chronická) Allopo akrodermatitída je vzácny typ palmárno-plantárnej formy pustulárnej psoriázy. S touto formou sa na špičkách jedného alebo dvoch prstov a menej často na prstoch okolo nechtov objavujú malé červené šupinaté plaky a pustuly (pustuly), ktoré sa potom navzájom spájajú. Pustuly sa často otvárajú, vysušujú a tvoria kôru a v blízkosti sa objavujú nové pustuly..

Pacienti s akrodermatitídou trpia silnými bolesťami v postihnutej oblasti. V priebehu času môže táto forma ochorenia viesť k strate postihnutých nechtov a dokonca aj špičkových segmentov prstov..

Reverzná psoriáza

Tento typ psoriasis vulgaris sa tiež nazýva intertriginózny (intertrigo - intertrigo), inverzný, inverzný alebo psoriáza záhybov a ohýbacích plôch..

Inverzná psoriáza sa vyskytuje v rôznych záhyboch kože, najmä u pacientov s nadváhou.

Vyzerá to ako dobre definované, mierne lesklé a vlhké červenkasté škvrny s minimálnym odlupovaním, pretože ich pot zvlhčuje a zabraňuje tvorbe šupín. Povrch dosiek môže byť pokrytý eróziou a prasklinami. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na silné svrbenie, podráždenie a pálenie..

Inverzná psoriáza v oblasti veľkých záhybov pod mliečnymi žľazami

Psoriáza na genitáliách

Psoriáza genitálií - genitálií - sa vyskytuje v 79% prípadov intertriginóznej formy. Vo všeobecnosti sa asi u dvoch tretín pacientov so všetkými typmi psoriázy vyskytne počas choroby genitálna psoriáza..

Poškodenie kože v oblasti slabín a genitálií sa prejavuje červenými plakmi so zreteľným okrajom a bez zjavného olupovania..

Psoriáza v genitálnej oblasti

Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie, pálenie a bolesť. Stav sa zhoršuje po pohlavnom styku. Trenie oblečenia, pridanie lokálnej infekcie, podráždenie v dôsledku vnikania moču zosilňujú prejavy ochorenia.

Reverzná psoriáza u detí

Na internete v ruskom jazyku sa táto forma niekedy nazýva Napkinova psoriáza, hoci v histórii psoriázy nebol nikto, kto sa volá Napkin. Je to len to, že „obrúsok“ pochádza z obrúsku v angličtine, čo znamená plienka alebo plienka. Preto zmätok.

Vyrážka s touto formou ochorenia sa zvyčajne objavuje v oblasti plienok u detí od tretieho do šiesteho mesiaca života.

Choroba začína objavením sa červenkastých škvŕn s jasnými hranicami. Po niekoľkých dňoch sa na koži kufra a niekedy na končatinách objavia malé červené uzlíky (papuly) s typickým škálovaním ako pri psoriáze. Na tvári sa môžu tiež objaviť červené šupinaté škvrny.

Neexistujú však jasné dôkazy o tom, že ide o psoriázu..

A údaje o vysokom riziku vzniku psoriázy u týchto detí v dospelosti sú protichodné. Genetické štúdie tiež nepotvrdzujú, že ide o psoriázu. Niektorí vedci považujú túto formu za variant seboroického ekzému..

"Psoriáza" v oblasti plienky

Na rozdiel od psoriázy je prognóza tohto ochorenia priaznivá. Vyrážka dobre reaguje na terapiu a zvyčajne ustúpi po prvom roku života..

Guttačná psoriáza

Forma slzy alebo špičky je zriedkavá - menej ako 2% všetkých pacientov so psoriázou.

Psoriáza slzami sa okamžite prejavuje na veľkej ploche kože kmeňa mierne vločkovitými papulami (uzlíkmi) alebo lososovo sfarbenými „kvapkami“ s veľkosťou od 0,5 cm do 1–2 cm. Takéto príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť na končatinách, tvári a pokožke hlavy, na dlaniach a podrážky zvyčajne netrpia.

Ďalšie perzistentné kožné príznaky psoriázy sú:

    svrbenie - v 50% prípadov, podráždenie - v 46%, pocit pálenia - v 35%.

Generalizovaná pustulóza - Tsumbusha psoriáza

Túto vzácnu formu psoriázy prvýkrát popísal rakúsko-germánsky dermatológ von Zumbusch v roku 1910..

Tsumbusha psoriáza sa prejavuje mnohými suchými a šupinatými sterilnými (neinfikovanými) pustulami (pustulami). Zlučovaním vytvárajú takzvané „hnisavé jazerá“. Nástup je sprevádzaný horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, hnačkami a bolesťami kĺbov a svalov.

Táto forma psoriázy môže viesť k závažným pľúcnym a srdcovým komplikáciám a dokonca k smrti..

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je druh psoriázy so závažným zápalom kĺbov prstov na rukách a nohách a chrbtice, ktorý môže viesť k invalidite..

Ovplyvnené kĺby sú opuchnuté, karmínové alebo modrofialové, ale bolesť je zvyčajne mierna. Častejšie je zápal kĺbov pri psoriatickej artritíde asymetrický. Postihnutý je jeden alebo viac článkov prstov. Väčšinou kĺby medzi strednou a nechtovou falangou, to znamená, že sa nachádzajú ďalej od dlane alebo chodidla a bližšie ku končekom prstov..

Môže sa tiež vyvinúť zápal kĺbov medzi panvovými kosťami..

Psoriatická erytrodermia

Táto najťažšia a život ohrozujúca forma psoriázy je zriedkavá - v 1-2% prípadov.

Pri psoriatickej erytrodermii je postihnutých viac ako 90% povrchu tela. Koža sa stáva jasne červenou kvôli výraznému zápalu. Ale lúpanie sa líši od lúpania pri chronickej ložiskovej psoriáze: nie sú tam žiadne silné biele šupiny, ale existuje iba mierny povrchový peeling.

Priebeh erytrodermie môže byť odlišný: od veľmi akútneho, ktorý si vyžaduje urgentnú systémovú liečbu v nemocničnom prostredí, až po dlhodobý súčasný chronický proces s obdobiami exacerbácií..

Z dôvodu zvýšenej priepustnosti kapilár sa poškodenou pokožkou stráca veľké množstvo tekutín a bielkovín. To môže viesť k život ohrozujúcim metabolickým poruchám pre pacienta. A rozsiahle kožné lézie zvyšujú riziko infekcie..

Záver: prečo je pochopenie symptómov psoriázy také dôležité

Preskúmali sme hlavné príznaky rôznych druhov a foriem psoriázy. Je obzvlášť dôležité vedieť, ako vyzerajú príznaky psoriázy, pretože diagnóza sa vykonáva predovšetkým na základe vonkajších prejavov ochorenia. Pred začatím liečby je obzvlášť dôležité skontrolovať správnosť diagnózy..

Tieto vedomosti vám umožňujú rozpoznať a pochopiť chorobu v počiatočnom štádiu, okamžite vyhľadať pomoc od lekára a hovoriť s ním rovnakým jazykom. A tiež sledovať vývoj ochorenia a hodnotiť účinnosť liečby.

    Ak bol článok pre vás užitočný, zdieľajte ho s tými, ktorí z neho môžu mať tiež úžitok.
    A v komentároch k článku môžete zdieľať svoje skúsenosti a tým pomáhať ostatným čitateľom.
    Ďakujem ti veľmi pekne! Vážime si vašu pozornosť!

Príloha: zoznam referencií

Niektoré z použitých vedeckých článkov:

  1. Raychaudhuri SK a kol. Diagnostika a klasifikácia psoriázy. Autoimmun Rev. Apríl - máj 2014; 13 (4-5): 490-5.
  2. Parisi R a kol. Projektový tím identifikácie a manažmentu psoriázy a súvisiaceho komorbidizmu (IMPACT). Globálna epidemiológia psoriázy: systematický prehľad výskytu a prevalencie. J Invest Dermatol. 2013 február; 133 (2): 377-85.
  3. Griffiths CE a kol. Klasifikácia psoriasis vulgaris podľa fenotypu. Br J Dermatol. Február 2007; 156 (2): 258-62.
  4. Sagi L a kol. Fenomén Koebner. Clin Dermatol. 2011 marec-apríl; 29 (2): 231-6.
  5. Sola-Ortigosa a kol. Aktualizácia psoriázy na pokožke hlavy. Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 536-43.
  6. Jiaravuthisan MM a kol. Psoriáza nechtov: anatómia, patológia, klinický obraz a prehľad literatúry o terapii. J Am Acad Dermatol. 2007 Júl; 57 (1): 1-27.
  7. Brunasso AM a kol. Klinické a epidemiologické porovnanie pacientov postihnutých psoriázou palmoplantárnych plakov a palmoplantárnou pustulózou: prípadová štúdia. Br J Dermatol. 2013 jún; 168 (6): 1243-51.