Čo sú alergické testy pre deti a ako sa vyrábajú?

Ako jedna z najpresnejších štúdií môžu alergické testy pre deti odhaliť prítomnosť alergénu a určiť jeho kvalitatívnu zložku. Postup zahŕňa sériu testov so zavedením dráždivého prostriedku, na ktorý môže byť pacient intolerantný. Zavádzanie sa vykonáva rôznymi spôsobmi, po ktorých sa po určitom čase hodnotí reakcia tela na dráždivú látku.

  • Čo sú testy na alergiu
  • Podmienky postupu
  • Indikácie postupu
  • Aké sú vzorky
  • Dekódovanie výsledkov

Čo sú testy na alergiu

Postup sa príliš nelíši od obvyklého postupu pre dospelých. Existujú však obmedzenia: deti do 3 rokov nie sú povolené na niektoré typy testov. Lekári odporúčajú podstúpiť vyšetrenie po 5. roku života, aby rastúce telo nevydávalo zaujatú reakciu na jeden alebo iný alergén..

Dôležité! Alergén - prípravok vyrobený z peľu rastlín, častíc vlny, kože zvierat, domáceho prachu, spór plesní, mikroelementov chemickej, bakteriálnej, potravinárskej povahy.

Technologicky je procesom aplikácia látky na vopred vyrobené malé škrabance alebo injekciu. Alergik môže odporučiť viacnásobné podanie alergénu v rôznych koncentráciách. Zakaždým, keď sa hodnotí reakcia, zaznamenávajú sa všetky hodnoty.

Podmienky postupu

Hlavnou a povinnou požiadavkou je pretrvávajúce a dlhé obdobie remisie. V opačnom prípade bude vzorka irelevantná a testy sa budú musieť opakovať. Pred zákrokom sa vykonáva niekoľko všeobecných vyšetrení vrátane vyšetrenia pediatrom, odberu moču a krvných testov. Až potom lekár predpíše odporúčanie a u detí môžete urobiť test na alergiu. Najčastejšie sa vzorka umiestni na oblasť kože na vnútornom povrchu predlaktia, približne 3 - 4 cm od zápästia. Ale ak dieťa trpí alergiou, vzorky sa umiestnia na iné časti tela, niekedy na chrbát dieťaťa..

Fakt! Počas testovania môže dôjsť k akejkoľvek reakcii. Preto je mimoriadne dôležité robiť vyšetrenia v špecializovaných lekárskych strediskách, kde v prípade potreby môžu uložiť dieťa pred patologickými prejavmi hurikánu..

Indikácie postupu

Alergické testy sa deťom odoberajú, ak je to potrebné, aby sa zistil typ látok, ktoré spôsobujú negatívne reakcie. Hlavnými indikáciami na odobratie vzorky na alergiu na deti sú nasledujúce faktory:

  1. Diagnóza bronchiálnej astmy, alergická dermatitída;
  2. Senná nádcha;
  3. Trvalé upchatie nosa;
  4. Alergické reakcie na jedlo: vyrážka, svrbenie;
  5. Nádcha, zápal spojiviek alergickej povahy;
  6. Dýchavičnosť / dusenie, pretrvávajúci slzavý kašeľ;
  7. Neprimerané svrbenie očí, nosa;
  8. Celoročné vyrážky na tele, opuch kože;
  9. Predtým pozorované alergické reakcie na uhryznutie hmyzom a zvieratami;
  10. Kožné vyrážky pri interakcii s chemikáliami pre domácnosť, potravinami.

Niekedy sa k kožným vyrážkam a svrbeniu pridajú bolesti žalúdka, hlavy, ospalosť. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených znakov môže byť indikáciou na vykonanie testu na alergiu. Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť matkám detí, v ktorých rodine už existujú prípady alergie. Aj keď si vediete potravinový denník a dávkujete výrobky, často nie je možné identifikovať alergén, v tomto prípade pomôže iba test na alergény u detí..

Pri prejavoch sezónnych príznakov sa tiež odporúča vykonať testy na špecifickú imunoterapiu. Rozdiel je iba v tom, ako sa odoberajú vzorky alergií. V tomto prípade sa testovanie vykonáva mimo obdobia kvitnutia rastlín (napríklad), alergén sa do tela zavádza v malých dávkach, ale množstvo látok môže byť dosť veľké, aby sa zistilo, na ktorý peľ rastlín má dieťa intoleranciu.

Aké sú vzorky

Po zistení, ako urobiť testy na alergie u detí, mali by ste pochopiť, aké testy môžu byť:

  1. Krvný test na protilátky. Prvý test vykonaný u pacienta. Tento test nevedie k zvýšeniu reakcie intolerancie a nemá žiadne kontraindikácie. Odporúča sa pri akejkoľvek forme neznášanlivosti.
  2. Priame kožné testy. Alergény sa zavádzajú do mikroškriabov na koži, počet vzoriek je až 20 jednotiek. Reakcia sa hodnotí po 1 alebo viacerých dňoch. Pacient by mal byť v stacionárnych podmienkach pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pozitívna reakcia - lokálne alebo rozsiahle začervenanie (viac ako 2 mm), opuch miesta aplikácie alergénu.
  3. Injekujú sa nepriame kožné testy. V tomto prípade je dávka dráždivého prostriedku sprevádzaná dávkou krvného séra, ktoré má zvýšenú citlivosť na alergén. Reakcia sa tiež hodnotí po 1 alebo viacerých dňoch. Výsledkom je vyhodnotenie nebezpečenstva tejto dráždivej látky pre telo pacienta.
  4. V prípade rozporu medzi reakčnými znakmi a údajmi o vývoji alergie sú predpísané provokatívne testy. Rozlišujú sa spojivkové, nazálne a inhalačné testy. Posledne uvedené by sa mali brať od pacientov s bronchiálnou astmou..

Dekódovanie výsledkov

Po testovaní lekár sleduje reakciu tela na alergény a hodnotí výsledky. Ak sa v mieste vpichu alergénu vytvorí začervenanie alebo opuch, predpokladá sa alergia. Ale v niektorých prípadoch diagnostika vyžaduje identifikáciu stupňa citlivosti, to znamená neznášanlivosti tela na konkrétnu koncentráciu látky. V takom prípade by sa mali odoberať opakované vzorky, ktoré sledujú dávkovanie lieku..

Všetky výsledky sa vyhodnotia za jasného svetla 1 až 3 dni po teste. Pozitívnou reakciou je papula s priemerom viac ako 2 mm. Jedna štúdia nemôže obsahovať viac ako 15-20 testovacích reakcií.

Dôležité! Je prísne zakázané užívať antihistaminiká. V takom prípade sa testovanie odloží na dobu liečby..

Na základe identifikovaných reakcií bude určený spôsob liečby alergií. Ak nie je možné úplné vyliečenie, je predpísaná imunitná terapia. Mali by ste byť opatrní pri vzorkách, obmedziť kontakt s alergénom. Hlavnou metódou liečby je práve odstránenie príčiny, očkovanie nie je všeliekom, metóda nie vždy pomáha, preto sú pacienti varovaní pred možnými následkami ochorenia.

Ak vám lekár odporučil očkovanie, pripravte sa - je to dlhý a trvalý proces. Telo si musí zvyknúť na zavedené alergény, potom si postupne musí začať vytvárať vlastné protilátky. Prvé injekcie vakcíny sa podávajú každý druhý deň, potom sa intervaly zvyšujú. Po dosiahnutí určitého výsledku sa injekcie podávajú každých 30 - 35 dní, aby sa udržal pozitívny výsledok..

Vedieť, ako sa test na alergiu robí u detí a aký je postup, by ste nemali odkladať návštevu lekára. Včasné nájdenie príznakov alergie pomáha identifikovať a minimalizovať reakciu tela. Stáva sa, že alergiu z detí „prerastie“, bez pomôcok by ste však v takýto účinok nemali dúfať..

Ako prebiehajú alergické testy, typy alergických testov

Alergénové testy u dospelých sú niekoľko druhov testov, ktoré kontrolujú reakciu vášho tela na určité druhy alergénov. Alergické testy je možné vykonať ako krvný test, kožný test alebo eliminačnú diétu.

Aké sú alergény

Všeobecne sú alergény akékoľvek látky obsahujúce antigény a schopné vyvolať určité reakcie u ľudí, ktorí sú na ne citliví..

Existujú tri hlavné typy alergénov:

Vdýchnutie. Ovplyvnite telo v kontakte s pľúcami, prieduškami a sliznicou nosohltanu. Typickým príkladom takéhoto alergénu je peľ počas kvitnutia. Tieto typy alergií sa nazývajú polinóza, senná nádcha alebo alergická rinosinusopatia;

Nutričné. Prítomný v niektorých potravinách, ako sú arašidy, sója, morské plody. Existuje tiež alergia na melón, ktorá je častá u ľudí reagujúcich na peľ;

Kontakt. Vyvolávajú reakciu pri kontakte s pokožkou (svrbenie, začervenanie, odlupovanie) a nazýva sa kontaktná dermatitída alebo žihľavka. Typickým príkladom je vystavenie účinkom šampónov, sprchovacích gélov obsahujúcich formaldehyd.

Aká je podstata testov na alergiu?

Zmyslom väčšiny testov na alergény je provokovať telo k reakcii s malým množstvom určitých látok. Preto sa takéto testy nazývajú provokatívne. Výnimkou je krvný test na alergie..

Ako sa pripraviť na testovanie na alergiu

Pred predpísaním testov sa vás alergológ opýta na príznaky a zdravie, kedy sa objavia, okolnosti, rodinná anamnéza atď..

V rámci prípravy na testovanie alergie musíte dočasne prestať piť:

Antihistaminiká (vrátane voľnopredajných)

Niektoré lieky používané na liečbu pálenia záhy, ako je famotidín;

Anti-IgE monoklonálne protilátky (omalizumab) na astmu;

Aké testy sa vykonávajú na identifikáciu alergií?

Ako sme už písali, komplexný test na alergiu zahŕňa: kožné provokačné testy, imunologický krvný test a eliminačnú (eliminačnú) diétu.

Lekár vám pravdepodobne predpíše všetky tri typy vyšetrení, v závislosti od vašich príznakov a od toho, ako sa cítite..

Kožné alergické testy (alergické testy)

Najčastejšie testy na zisťovanie alergií, pretože zisťujú množstvo potenciálnych alergénov, či už potravinových alebo kontaktných alebo inhalačných. Existujú tri typy kožných testov na alergiu:

So škrabancami;

Lekári zvyčajne začínajú škrabaním. Alergén sa nanáša na konkrétnu oblasť pokožky (zvyčajne na ruku alebo na chrbát), potom sa pomocou špeciálneho vertikutačného nástroja s prepichnutím epidermy vytvorí plytký zárez. Po 20 minútach alergik sleduje výsledok kontrolou veľkosti bubliny špeciálnou tabuľkou.

Ak bola skúška poškriabaním nepresvedčivá, potom sa pod kožu vstrekne malé množstvo alergénu.

Nakoniec tretí nie najbežnejší test je s náplasťou. Rozdiel od škrabancov je v tom, že provokujúca látka sa nanáša na lepivý podklad. Reakcia trvá asi 48 hodín. Potom sa vykoná druhý test po 72-96 hodinách.

Krvné testy

Ak existuje riziko nadmernej reakcie na kožné testy, alergik sa obmedzí na krvný test..

Pomáha určiť prítomnosť určitých imunoglobulínových proteínov. Sú zodpovedné za takzvanú reakciu z precitlivenosti - teda reakciu na inváziu určitých protilátok. Samostatné imunoglobulíny typu E (IgE) a G (IgG). Spravidla sa kontrolujú spolu..

Všeobecné (klinické) a biochemické krvné testy pomáhajú pri podozrení na alergiu na niečo. Na presnejšie určenie príčiny sú potrebné imunologické krvné testy. V súčasnosti sa vyrábajú pomocou technológie ImmunoCAP, ktorá sa považuje za najpresnejšiu a najkompletnejšiu.

Vylučovacia diéta

Ak máte reakciu iba na jedlo, ale nie je jasné, ktorá z nich, alergológ vám predpíše špeciálnu (vylučujúcu) stravu.

Jeden po druhom vylúčite zo svojej stravy známe jedlá a potom ich pridáte späť. Pozorovanie pomáha presne určiť, na čo vaše telo reaguje..

Potenciálne riziká

Kožné testy na alergiu môžu spôsobiť svrbenie, začervenanie a opuch kože, ako aj žihľavku. Zvyčajne zmiznú po niekoľkých hodinách, môžu však byť oneskorené o niekoľko dní. Na zmiernenie príznakov možno vyskúšať steroidné protizápalové masti (betametazón, hydrokortizón).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu testy na alergiu spôsobiť okamžitú alergickú reakciu (anafylaxiu), preto sa vykonávajú iba na klinike s príslušným vybavením a liekmi..

Kožné testy na diagnostiku alergií

Ak je alergia diagnostikovaná včas, je možné ju vyliečiť a zabrániť možným relapsom. Na stanovenie prítomnosti patológie sa vykonáva komplexná diagnostika, ktorej dôležitou súčasťou sú alergické testy. Pred vykonaním manipulácie lekár vysvetlí, čo je alergický test, ako sa robí, aká príprava je potrebná. Mali by ste podrobne zvážiť všetky informácie poskytnuté lekárom. To je nevyhnutné na získanie najpresnejších výsledkov výskumu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..

V akých prípadoch sa robia testy na alergiu?

Kožné testy na alergiu sú štúdiou tela, ktorej cieľom je zistiť osobnú intoleranciu alebo precitlivenosť na určité dráždivé látky (alergény). Takéto testovanie sa vyžaduje, ak máte:

  • predispozícia na alergickú reakciu s cieľom identifikovať väčšie množstvo pravdepodobných dráždivých látok;
  • aj menšie podozrenia na vznik alergií pred použitím anestetík, použitia nového lieku, neznámej kozmetiky a v iných podobných situáciách, najmä u dieťaťa;
  • potreba určiť dráždivú látku, ak osoba nie je známa zdroj patologickej imunitnej reakcie.

Okrem toho sú testy na alergény indikované na určité choroby:

  • s bronchiálnou astmou s ťažkým poškodením dýchania;
  • so sennou nádchou s výraznými príznakmi charakteristickými pre túto patológiu;
  • s jedlom, alergiou na lieky;
  • s alergickou rinitídou, konjunktivitídou, dermatitídou.

Vďaka alergotestu môžete rýchlo zistiť, ktorá látka je príčinou zvýšenia citlivosti. Za týmto účelom je telo ovplyvnené rôznymi stimulmi v minimálnej dávke a potom sú získané výsledky hodnotené podľa povahy prejavov.

Druhy kožných testov

Kožné testy na identifikáciu dráždivého činidla sa vyskytujú v niekoľkých odrodách:

  • skarifikácia - v oblasti predlaktia špecialista aplikuje častice alergénu, na to sa pomocou ihly alebo lancety urobia malé škrabance;
  • aplikácia - bezpečná technika, ktorá nevyžaduje ani minimálne poškodenie epidermy: lekár na pokožku pacienta položí vatu namočenú v roztoku alergénu;
  • prick test - na pokožku kvapká malé množstvo alergénu, potom špeciálny prístroj jemne prepichne oblasť, kde sa odoberá vzorka.

Alergické testy v detstve

Alergické testy na deti sa nevyhnutne vykonávajú v prípade, že jeden z príbuzných má sklon k alergiám.

V niektorých prípadoch, aj pri správnej výžive a starostlivosti, dieťa stále vykazuje známky alergie. Príbuzní aj lekár nie sú schopní okamžite povedať, čo spôsobilo vývoj takejto reakcie v tele. V tejto situácii vám alergický test pomôže dosiahnuť požadované výsledky..

Aby ste pochopili, ako sa robí alergický test na dieťa, skôr ako začnete s manipuláciou, musíte sa poradiť s detským alergikom. Najvhodnejšou metódou na testovanie alergénov v detstve je skarifikačný test..

Takéto postupy nemožno vykonať pre každé dieťa. Alergotest pre deti do 2 rokov neprináša požadovaný účinok a prináša nepríjemné pocity.

Okrem toho by dieťa pri testovaní na alergény nemalo mať žiadne príznaky charakteristické pre túto patológiu (kožná vyrážka, nádcha, syndróm kašľa atď.).

Algoritmus pre test vertikutácie na alergie

Skarifikačné testy na alergény sa vykonávajú takto:

  1. Pred poškriabaním je pokožka ošetrená 70% alkoholom.
  2. Ak sa test vykonáva u dieťaťa, manipulácia sa vykonáva na zadnej strane v hornej oblasti a pre dospelých - na predlaktí..
  3. Na ošetrenú oblasť pokožky lekár aplikuje malé škrabance s intervalom 4 - 5 cm. Ak je postup vykonaný nesprávne (umiestnenie znamienok je veľmi blízko), je možné získať nepresné výsledky.
  4. Lekár pomocou sterilnej ihly alebo lancety vstrekne extrakt alebo roztok dráždivých látok. Každý typ alergénu sa aplikuje pomocou nového nástroja.
  5. Štvrť hodiny by mal pacient sedieť v pokoji, aby sa roztoky s alergénmi nemiešali, inak budú výsledky nepresné.
  6. Po uplynutí času, ktorý vyhodnotí kožný reflex v oblasti škrabancov, lekár urobí záver, či je látka pre túto osobu nebezpečná alebo nie. Vzhľad papulov, hyperémia, svrbenie, opuch v konkrétnej oblasti naznačuje negatívnu reakciu na tento stimul.
  7. Výsledky výskumu sú viditeľné za 15 minút. Po vykonaní potrebných meraní a analýze situácie lekár zotrie zvyšky kvapiek alergénu z kože. Počas jednej manipulácie je možné otestovať reakciu na najviac 20 podnetov.

Nevyhnutným predpokladom správneho vyšetrenia, po ktorom nebudú žiadne negatívne reakcie, sú skúsenosti zdravotníckeho personálu s vykonaním zákroku. Ak telo pacienta reaguje prudko na zavedené podnety, čo vedie k rozvoju anafylaktických reakcií, môže byť potrebné poskytnúť rýchlu a kompetentnú špecializovanú pomoc, aby sa zabránilo závažným komplikáciám..

Obmedzenia pri vykonávaní testov na alergiu

Akýkoľvek alergologický výskum je kontraindikovaný v prípade:

  • akútny priebeh alergií po dobu 14-21 dní;
  • liečba antihistaminikami a inými liekmi, ktorých účelom je znížiť produkciu histamínu, ako aj prvých 7 dní po ukončení ich príjmu;
  • liečba sedatívami a inými sedatívami obsahujúcimi barbituráty, brómové a horečnaté soli, ako aj prvých 7 dní po ich odmietnutí;
  • exacerbácia patológií chronickej formy vrátane neuropsychologických porúch alebo štádia zotavenia;
  • tehotenstvo a dojčenie, menštruácia - medzi zástupcami žien;
  • v nedávnej minulosti došlo k anafylaktickému šoku;
  • liečba hormonálnymi liekmi, ako aj počas prvých 14 dní po ukončení liečby;
  • vývoj infekčného a zápalového ochorenia v tele (respiračné, vírusové patológie, tonzilitída atď.);
  • diagnostika onkologických chorôb, AIDS, diabetes mellitus;
  • v prípade násilnej reakcie na určitý stimul;
  • keď je pacient mladší ako 3 až 5 rokov alebo starší ako 60 rokov.

Ak je niektorý z týchto stavov prítomný, kožný test na alergén sa nevykonáva. V tomto prípade sa na stanovenie stimulu vyšetrí krv pacienta..

Príprava na výskum

V procese prípravy na test na alergiu je potrebné najskôr analyzovať kontraindikácie a vylúčiť všetky možné faktory, ktoré môžu viesť k skresleniu výsledkov výskumu. Ďalej je potrebné mať na pamäti, že testovanie je možné iba pri stabilnej remisii (najmenej 4 týždne po exacerbácii).

V rámci prípravy na štúdium musíte spĺňať aj niektoré požiadavky:

  • po dobu 3 dní pred testovaním je potrebné zníženie fyzickej aktivity;
  • fajčenie je zakázané počas dňa;
  • v deň vyšetrenia by ste nemali jesť, pretože testy na skarifikáciu sa vykonávajú nalačno alebo nie menej ako 3 hodiny po jedle.

Odborníci navyše odporúčajú vykonať psychologickú prípravu na manipuláciu: uvoľniť sa a pripraviť sa na úspešný postup.

Dekódovanie výsledkov

Kožný test je vysoko informatívna technika, ktorá vám umožňuje zistiť úroveň rizika látky pre konkrétny organizmus. Výsledkom výskumu môžu byť:

  • prudko pozitívne - intenzívne začervenanie, vypuklina, veľkosť dosahujúca 1 cm alebo viac;
  • pozitívna - znateľná hyperémia, veľkosť papule - do 5 mm;
  • slabo pozitívne - výrazné začervenanie, veľkosť vydutia nepresahuje 3 mm;
  • pochybné - pokožka je hyperemická, ale neexistujú žiadne papuly (na objasnenie diagnózy je predpísaný krvný test alebo iný postup podľa výberu špecialistu);
  • negatívny - v oblasti injekcie alergénu nedochádza k žiadnej reakcii na pokožku.

Dôvody na získanie nepresných výsledkov

Výsledky testov sú zriedka nepresné. Tento jav sa často pozoruje, ak:

  • pacient užíval antihistaminiká alebo iné lieky, ktoré spomaľujú tvorbu alergických prejavov;
  • manipulácia bola vykonaná nesprávne;
  • znížené kožné reflexy u určitej osoby v konkrétnom okamihu, zvyčajne sa to pozoruje u pacientov v detstve a starobe;
  • výťažky z dráždivých látok sa skladujú v rozpore s pravidlami, kvôli ktorým sa ich vlastnosti menia;
  • bol vykonaný test na látku, ktorá nie je hlavným alergénom;
  • sestra pripravila roztok s veľmi nízkou koncentráciou.

Možné vedľajšie účinky a následky po kožnom teste

V niektorých prípadoch je pri kožných testoch u detí možný vývoj podobných účinkov rôznej intenzity:

  • kožná vyrážka a svrbenie;
  • nadmerné podráždenie v oblasti, kde sa aplikovali alergény;
  • pocity zúženia za hrudnou kosťou počas dýchania;
  • zmeny krvného tlaku, ktoré sa prejavujú vo forme závratov a mdloby;
  • nepríjemné pocity v bruchu a črevách.

Podobné príznaky sa môžu vyvinúť po niekoľkých hodinách a pretrvávajú prvých 24 hodín po testovaní. Ak sú nežiaduce reakcie výrazné, u dieťaťa sa môžu vyvinúť vážne komplikácie, ktoré môžu niekedy viesť až k smrti. Z tohto dôvodu lekár pred vykonaním kožného testu určite povie rodičom dieťaťa o možných negatívnych reakciách a potrebe stráviť nejaký čas (do 24 hodín) v nemocnici, kde bude v prípade potreby včas poskytnutá špecializovaná starostlivosť..

Úroveň nebezpečenstva v takejto situácii sa určuje s prihliadnutím na všeobecné zdravie dieťaťa a typ zavedeného stimulu..

Ak máte predispozíciu na alergické reakcie, musíte byť raz alergicky vyšetrení. Je oveľa jednoduchšie zabrániť akejkoľvek chorobe, ako sa snažiť vyrovnať sa s jej známkami a komplikáciami v budúcnosti. To je obzvlášť dôležité v súvislosti s alergiami. Pretože je schopný vyvinúť sa na akúkoľvek látku, ktorá určuje, s ktorou jednoducho nemôžete prísť do styku a nebudete čeliť takému javu ako alergická reakcia..

Ako sa nechať správne testovať na alergény

Podrobné pokyny, ktoré vám pomôžu zistiť, čo presne je alergia a či vôbec je.

Prvá vec, ktorú treba pochopiť: alergie sú nepredvídateľné..

  • Môže vzniknúť pre čokoľvek. Potraviny, peľ, sliny a chlpy domácich miláčikov, uhryznutie hmyzom, domáci prach a plesne, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, latex - ktorýkoľvek z týchto prvkov môže vyvolať nadmernú reakciu vášho imunitného systému..
  • Môže to dostať ktokoľvek. Vedci stále presne nevedia, aké mechanizmy spôsobujú, že imunitný systém nefunguje tak rafinovane. To znamená, že neexistujú ľudia, ktorí by boli poistení proti alergiám..
  • Môže vzniknúť kedykoľvek. Ak ste nikdy neboli posypaní jahodami a ne kýchali ste na brezový peľ, neznamená to, že vás alergie ušetrili..

Preto, ak máte podozrenie, že máte alergiu, nemusíte sa mýliť. Predtým, ako siahnete po antihistaminiku, mali by ste sa ubezpečiť, že ide o túto imunitnú poruchu, a nie o inú chorobu..

Tu je podrobná inštrukcia krok za krokom.

1. Skontrolujte svoje príznaky proti prejavom alergie

Alergické reakcie sú veľmi rozmanité. Existuje však množstvo príznakov alergických krvných testov, ktoré sú najbežnejšie:

  • upchatie nosa;
  • alergická rinitída - tečie z nosa vôbec bez dôvodu;
  • záchvaty obsedantného suchého kašľa;
  • nekonečné kýchanie;
  • začervenané oči, ktoré svrbia a voda;
  • hnačka;
  • nevoľnosť, niekedy až zvracanie;
  • svrbiaca pokožka sprevádzaná výskytom škvŕn, šupinatých oblastí alebo vyrážok, niekedy opuchnutých.

Najťažšou fázou alergie je anafylaktický šok. V tomto prípade je imunitná odpoveď tela na alergén taká silná, že ohrozuje život. Ak spozorujete opuch v oblasti tváre, pier, jazyka, krku, ťažkosti s dýchaním, závraty, slabosť, okamžite zavolajte sanitku.

2. Uistite sa, že je skutočne alergický

Alergia je jednou z tých „jednoduchých“ diagnóz, ktoré si chcete urobiť sami. Ale to sa nedá urobiť. Z jednoduchého dôvodu: desiatky ďalších chorôb sú podobné alergiám - od ARVI, červov a pásového oparu až po astmu..

Preto ak sa u vás vyskytnú príznaky podobné príznakom alergickej reakcie, najlepším riešením je vyhľadať terapeuta..

Lekár si vypočuje vaše sťažnosti, vykoná vyšetrenie, položí ďalšie otázky: o vašom životnom štýle, výrobkoch a liekoch, ktoré používate, chemikáliách pre domácnosť a použitej kozmetike, domácich miláčikoch. Možno vám terapeut navrhne inú diagnózu, o ktorej ste ani len neuvažovali, a požiada vás o vykonanie testov - napríklad výkalov na vylúčenie parazitárnej infekcie.

3. Vykonajte krvný test na stanovenie celkového imunoglobulínu E (IgE)

Bude vám pridelené, ak alergia stále existuje podozrenie. Imunoglobulíny sú protilátky proti alergiám, ktoré si naše telo produkuje ako reakciu na inváziu nebezpečných látok z jeho pohľadu. V procese boja proti hrozbe uvoľňujú protilátky špecifické chemikálie - najmä histamíny. Spôsobujú príznaky alergie.

Účelom celkového testu na IgE je zistiť, koľko protilátok je vo vašej krvi. Ak je ich hladina vyššia ako normálne (prejaví sa to aj na výsledkoch testu), môže to byť príznak alergickej reakcie. Čím viac IgE v tele, tým aktívnejšie ste v kontakte s dráždivou látkou.

Je pravda, že čo presne je alergén, táto analýza neukáže. Bude to vyžadovať ďalší výskum..

Pozor! Samozrejme, sami môžete byť testovaní na celkový imunoglobulín E (IgE). Je však správnejšie postupovať podľa pokynov lekára. Faktom je, že zvýšená hladina protilátok niekedy hovorí nielen o alergiách, ale aj o ďalších nepríjemných procesoch ID testu: IGEImmunoglobulín E (IgE), sérum v tele - infekcie, zápaly, vznik nádorov. Preto by lekár mal vyhodnotiť výsledky testu..

4. Nechajte sa otestovať, aby ste určili alergén

Ak terapeut rozhodne, že ide skutočne o alergiu, odošle vás k alergikovi. Špecialista vám pomôže zistiť, na čo presne máte takúto reakciu. Existujú dva spôsoby vykonania kožných testov na alergiu.

Kožné alergické testy

Je to najlacnejší, najrýchlejší a najspoľahlivejší spôsob identifikácie vášho osobného alergénu. V modernej medicíne sa používajú tri typy kožných testov.

Skarifikačný test

Na označenej pokožke ruky (alebo chrbta - u detí) sestra použije špeciálny nástroj - vertikutátor - na vytvorenie niekoľkých škrabancov. Do každého z nich sa vloží mikroskopická dávka podozrivého alergénu. Po 15–40 minútach sa ukáže, či má pacient špecifickú imunitnú odpoveď na niektorú z týchto látok. Škrabanec zčervená, začne ho svrbieť a objaví sa na ňom opuch, ako po uštipnutí komárom. Ak veľkosť takejto oblasti presiahne 2 milimetre, reakcia na alergén sa považuje za pozitívnu..

Aby sa znížilo riziko chyby, pred aplikáciou potenciálnych dráždidiel sa do škrabancov postupne kvapká soľný roztok a histamín. Ak pokožka reaguje na soľný roztok, je precitlivená a test môže byť falošne pozitívny. Ak pokožka nereaguje na histamín, je možné, že alergický test bude falošne negatívny..

V ktoromkoľvek z týchto dvoch prípadov budú pravdepodobne potrebné ďalšie testy - napríklad krvný test na špecifické imunoglobulíny G a E (viac o ňom nižšie).

Prik test

Vyzerá to ako skarifikácia, ale namiesto škrabancov je pokožka pacienta iba mierne prepichnutá (z anglického prick - prick) v mieste, kde sa aplikuje potenciálny alergén. Po 15–20 minútach diagnostika. Koža na alergie sa kontroluje na reakcie. Začervenanie a tvorba pľuzgierov je známkou zistenia alergénu.

Patch test (aplikácia)

Spočíva v tom, že na chrbát pacienta sú nalepené omietky, na ktoré sa nanáša až 30 potenciálnych alergénov. Chovajú sa až 48 hodín - po celú dobu je potrebné vyhnúť sa vodným procedúram a nadmernému poteniu. Potom lekár odlepí náplasti a vyhodnotí výsledok..

Krvný test na špecifické imunoglobulíny G a E.

Stanovenie alergénov pomocou krvného testu je nákladnejšie, časovo náročnejšie a menej presné. V krvnom teste na alergiu však existujú situácie, keď je lepšie podstúpiť krvný test kožným testom. Tu sú:

  • Užívate liek, ktorý môže ovplyvniť výsledok vášho kožného testu, ale liek sa nedá vysadiť niekoľko dní. Patria sem antihistaminiká a steroidy, lieky na astmu a niektoré antidepresíva..
  • Z nejakého dôvodu nemôžete vydržať niekoľko prepichnutí alebo škrabancov. Často to platí pre malé deti..
  • Máte problémy so srdcom.
  • Máte astmu so zle kontrolovanými útokmi.
  • Máte ekzém, dermatitídu, psoriázu alebo iné kožné ochorenia, ktoré nemajú dostatočne čistú pokožku na rukách alebo na chrbte..
  • Raz ste mali anafylaktický šok.

Počas rozboru jednoducho odoberú krv z žily. Potom sa rozdelí na niekoľko častí a každá sa zmieša s rôznymi potenciálnymi alergénmi - zložkami potravy, peľom rastlín, chemikáliami, spórami plesní. O niekoľko dní neskôr špecialisti preskúmajú reakciu každej zo vzoriek a vypočítajú takzvanú imunitnú odpoveď..

Čím je to aktívnejšie, tým nebezpečnejšia je pre vás konkrétna látka..

Výsledok bude uvedený vo forme tabuľky, ktorá naznačuje látky škodlivé a bezpečné pre vás osobne. Nie ste to však vy, kto by mal tieto informácie interpretovať, ale ošetrujúci lekár. Je to on, kto na základe získaných údajov predpíše najefektívnejšiu liečbu a odporučí zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu vyrovnať sa s alergiami..

Čo sú testy na alergiu.

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Všeobecné informácie

Alergické testy alebo alergické diagnostické testy sú metódou identifikácie individuálnej neznášanlivosti tela na rôzne chemické prvky (alergény). Vykonávané až po dôkladnom vyšetrení pacienta, keď je možné stanoviť maximálny počet podozrivých dráždivých látok, ktoré spôsobujú alergie.

Špecialisti alergológovia-imunológovia radia každému alergikovi, aby túto diagnózu vykonal aspoň raz v živote; jeho cieľom je identifikovať takzvanú „čiernu listinu“ alergénov, ktoré nevyvážia ľudský imunitný systém. Vďaka tomu je možné v budúcnosti obnoviť rovnováhu v tele, a teda uviesť zdravie do poriadku..

Táto téma často zaujíma rodičov, ktorých dieťa je náchylné na alergie. Keď bude potrebné vpichnúť anestéziu, užiť ďalšie nové lieky, čaká vás návšteva zubára, hrozí negatívna reakcia tela dieťaťa.

V súlade s platnou legislatívou je ošetrujúci lekár v prípade najmenšieho podozrenia na alergiu povinný predpísať dieťaťu alergický test. Ak sa zistí alergia, pred predpísaním liekov alebo nadchádzajúcim podaním anestézie sa vykoná skríningová diagnostika. Toto je podrobné vyšetrenie pacienta v čo najkratšom čase; súčasne sa používa komplex diagnostických metód a zohľadňujú sa jednotlivé charakteristiky organizmu.

Indikácie pre

Keď sa nezaobídete bez testu na alergiu?
Potom, keď nie je možné zistiť, na ktoré látky sa reakcia tela prejaví.

Hlavné indikácie na vykonávanie:

  • Ak bol pacient chorý alebo chorý na bronchiálnu astmu, alergickú dermatitídu;
  • Pollinóza (chronický alebo sezónny výtok z nosa);
  • Nosová kongescia;
  • Potravinové alergie (svrbenie kože, vyrážka);
  • Alergická nádcha, zápal spojiviek;
  • Záchvaty dusenia, dusivý kašeľ, opakované sipot, dýchavičnosť;
  • Oči, očné viečka, svrbenie nosa bez dôvodu;
  • Vyrážka na tele po celý rok;
  • Opuch kože;
  • Neustále alebo často upchatý nos je pozorovaný výtokom bez zjavných príznakov nachladnutia;
  • Keď sa alergické reakcie na bodnutie hmyzom a zvieratami vyskytli skôr;
  • V prípade, že sa vyššie uvedené príznaky objavia po užití nových liekov, pre domáce chemikálie, nejaké jedlo.

Niektorí alergici tiež považujú alergie za príznaky a odporúčajú to
pozornosť na príznaky ako dýchavičnosť, suchá pokožka a svrbenie, hnačky a bolesti žalúdka. Odborníci odporúčajú, aby sa pri takýchto problémoch podrobilo aj vyšetreniu s cieľom zistiť alebo naopak vyvrátiť alergie..

Mali by sa diagnostikovať aj deti, ktorých príbuzní majú alergie. Často sa stáva, že matky starostlivo premyslia stravu dieťaťa, vedú si stravovací denník, postupne sa elimináciou pokúsia identifikovať produkt, ktorý alergiu spôsobuje, ale bezvýsledne - dieťa sa stále stáva pokryté vyrážkou, výtokom z nosa, kašľom a inými známymi znakmi. To znamená, že ani matka, ani lekár nemôžu zistiť príčinu. V takýchto prípadoch sa tiež nemôžete zaobísť bez testu na alergiu..

Pri sezónnych alergiách sa testy a špecifická imunoterapia vykonávajú mimo sezóny (alergén sa do tela zavádza v malých dávkach).

Vymenovanie testu na alergiu

Alergické testy sa vykonávajú s cieľom:

  • Stanovenie spôsobu liečby alergikov;
  • Testovanie novo zavedených liekov;
  • Používanie predtým nepoužívanej kozmetiky.

Odborníci v tejto oblasti medicíny dôrazne odporúčajú každému alergikovi podstúpiť alergickú diagnostiku aspoň raz v živote. Koniec koncov, ak dôjde k podobnej reakcii tela, znamená to, že je narušený imunitný systém, ktorý reaguje podobným spôsobom ako okolité látky. Alergický test pomôže potvrdiť prítomnosť podozrivých dráždivých látok a môže tiež identifikovať neznáme patogény alergií - čo znamená, zabrániť možným problémom v budúcnosti; pomôže vám identifikovať hlavných nepriateľov - alergény, s ktorými je lepšie sa stretnúť, aby ste sa nedostali do nebezpečenstva.

Okrem toho bude osoba jasne vedieť, aké alergény by sa mali báť; komplexná diagnostika alergie (kožné testy a enzýmová imunotest) umožňuje liečbu - systémovú imunosenzibilizačnú terapiu (eliminácia precitlivenosti tela). Je to proces postupného zavádzania malých dávok alergénov do tela s cieľom prispôsobiť imunitný systém dráždivým látkam. Reakcia tela postupne slabne a pre silnú kritickú reakciu bude už potrebná veľká dávka alergénu. Situácia sa postupne stáva menej nebezpečnou.

Úlohou testu na alergiu je zistiť senzibilizáciu pacienta (zvýšená citlivosť tela) na rôzne dráždivé látky, ktoré obklopujú človeka v každodennom živote. Zohráva obrovskú úlohu v procese diagnostikovania ochorenia a predpisovania komplexnej liečby pacientom s vážnymi ochoreniami, ako je bronchiálna astma, atopická dermatitída, rinitída a konjunktivitída alergického pôvodu, žihľavka atď..

Každý by mal vedieť, či má alergiu; ak je to tak, je nevyhnutné pamätať si alebo viesť záznam o tom, ktoré lieky to spôsobujú. Pri návšteve zubára pacienti často žiadajú o injekciu anestetika, pričom vôbec netušia a nezaujíma ich, aký liek im bude injekčne podaný. A nevedia, že môžu mať na injekčnú látku vážnu alergickú reakciu. Bolo by pekné požiadať o test na alergiu. Každý lekár pred použitím lieku je povinný informovať sa o reakcii tela na lieky. A iba v prípade, keď pacient jasne uvedie, že neexistuje alergia, začne liečbu.

Aj keď pacient nemusí vedieť, čo prekvapí jeho telo v reakcii na injekciu, môže to byť žihľavka, bronchospazmus alebo dokonca dusenie. Alergia sa ale môže prejaviť nielen injekciou. Nebezpečný môže byť latex, z ktorého sú vyrobené lekárske rukavice, aj materiál výplne. Zvlášť opatrne musíte liečiť nastávajúci postup anestézie, mal by byť pod dohľadom kompetentného anestéziológa-resuscitátora a iba ak dôjde k výsledku alergického testu na bezpečnosť anestetika, ktorý zaručuje bezpečnosť lieku.

Príčinou alergií, ktorá je človeku dobre známa, je často jedlo, takzvaná potravinová intolerancia. Niekedy sa kombinuje s reakciou na nepotravinové dráždivé látky - v prípade známej alergie, napríklad na marhule, pšenicu, môže mať človek podobnú a niekedy prudkú reakciu na kvitnutie paliny a brezy. Možno nebudete vedieť o takejto alergii, kým sa cestou nestretnete s alergénom. Diagnostika alergie umožňuje identifikovať dráždivé látky a pomáha v budúcnosti predísť nežiaducim problémom.

Je veľmi dôležité zabrániť rozvoju alergických reakcií u detí v ranom veku. Koniec koncov, imunitný systém tela sa formuje do 5 rokov, takže skúsený pediatr by mal určiť alergickú tendenciu dieťaťa od narodenia a nájsť spolu s alergikom metódy jeho liečby.

U detí od narodenia do 2 rokov sa alergia prejavuje vo forme vyrážok na pokožke (líca, zadok, brucho). Príčinou takýchto reakcií je často dysbióza; jeho včasná diagnostika a liečba pomôže zbaviť sa tejto choroby. Vo veku 2 - 5 rokov sú vyrážky ako prejav alergie oveľa menej časté. Takmer jediným príznakom alergie je takzvaný „geografický“ jazyk. Ale už vo veku 5 rokov sú zrejmé respiračné príznaky alergie, v tomto okamihu sa môže vyvinúť počiatočné štádium bronchiálnej astmy..

Na základe diagnostických výsledkov sa určuje spôsob riešenia alergií:
1. Úplné vylúčenie pôvodcov reakcie je najradikálnejším, ale nie vždy možným spôsobom, keď je príliš veľa alergénov;
2. Symptomatická liečba (užívanie antihistaminík a v závažných prípadoch hormonálnych liekov) - neodstraňuje príčinu, ale iba bojuje proti prejavom alergií;
3. Špecifická imunoterapia alergénmi (SIT) je najefektívnejšou a najbezpečnejšou metódou, ale skôr dlhodobou (priebeh liečby sa vykonáva raz ročne po dobu 3 až 4 rokov).

Spolu s vyššie uvedenými metódami sa tiež odporúča vykonať všeobecnú posilňovaciu terapiu - čistenie a zlepšenie tráviaceho traktu, pečene, obličiek, krvi, pľúc, sanitácia nosohltanu a ústnej dutiny atď. - to všetko spolu pomáha dať do poriadku imunitný systém a telo reaguje znížením reakcie na dráždivé látky.

Druhy. Diagnostické metódy

Odborníci v tejto oblasti zvyčajne odporúčajú vykonať komplexnú diagnostiku alergie, ktorá kombinuje všetky dostupné metódy popísané nižšie..

Najmodernejšou metódou na identifikáciu príčiny alergie je komplexný test na alergiu na krvný test. Táto diagnostická metóda spočíva v stanovení precitlivenosti typu I - zisťuje hladinu koncentrácie imunoglobulínu v krvnom sére pomocou kolorimetrickej alebo rádiometrickej imunologickej analýzy. Táto metóda určuje úroveň nebezpečenstva a povahu vývoja alergií - umožňuje pomocou špeciálneho „pravítka“ (zoznam najbežnejších patogénov alergie) dozvedieť sa naraz o reakcii pacienta na viac ako 40 alergénov.

Tento riadok obsahuje nasledujúce položky:

  • mačky;
  • iné zvieratá a hmyz;
  • kliešte;
  • huby;
  • psy;
  • peľ;
  • rôzne výrobky.

Táto metóda sa však často ukazuje ako nepohodlná v prípade naliehavej potreby stanovenia diagnózy, pretože je dosť drahá a nefunkčná..
Popísaný variant testovania je napriek tomu spoľahlivejší a niekedy jediný možný - v tých prípadoch, keď podľa pozorovaní vyšlo najavo, že reakcia tela môže byť nepredvídateľná. Táto metóda je navyše vhodná pre pacientov so psoriázou, ekzémami. Na objasnenie diagnózy je možné vykonať ďalší dychový test..

Konzervatívnejšou metódou sú kožné a provokatívne testy na alergiu, ich výsledok je pripravený oveľa rýchlejšie ako vyššie uvedený krvný test. Sú založené na identifikácii zvýšenej citlivosti (špecifickej senzibilizácie) človeka na alergén zavedený cez kožu - odhaduje sa rozsah a povaha zápalovej kožnej reakcie. Táto metóda sa používa nielen na stanovenie alergií, ale aj niektorých infekcií (brucelóza, tuberkulóza), ako aj parazitárnych chorôb. Spravidla sa uskutočňuje s 15 až 20 hlavnými alergénmi. Proces je prakticky bezbolestný a nekrvavý, je cítiť iba mierne vpichnutie alebo poškriabanie.

Kožné testy sú prezentované v nasledujúcich formách:
1. Kvalitatívny (tiež nazývaný „prick test“):

  • rovno,
  • intradermálne,
  • skarifikácia (škrabanie),
  • injekcia (prick test),
  • žiadosť,
  • kvapkať,
  • nepriama (Praustnitz-Kustnerova reakcia);

2. Kvantitatívne (alergometrické testovanie).
Na zistenie, či existuje alergia na túto konkrétnu látku, alebo nie je, sa používajú kvalitatívne kožné testy.

Kvantitatívne ukazujú, aký silný je účinok alergénu. Ich výsledky naznačujú približné množstvo konkrétneho prvku, ktorý spôsobuje zjavnú alergickú reakciu. To je veľmi dôležité pre začatie liečby pacienta metódou špecifickej hyposenzibilizácie, to znamená znížením úrovne citlivosti tela zavedením malých, postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu..

Provokatívne sú zase:

  • spojivka;
  • nazálne;
  • vdychovanie;
  • chladný;
  • tepelné;
  • expozičné;
  • eliminácia;
  • leukocytopenický;
  • trombocytopenický.

Testovanie liekov pre pacienta je často nevyhnutné. Napríklad pri použití anestézie (novokaín atď.) Je nevyhnutné zistiť, či môže mať pacient negatívnu reakciu na injekčnú látku; pretože použitie anestézie bez predbežného testu môže spôsobiť alergický šok u pacienta priamo počas operácie. Počas očkovania (na očkovanie) sú potrebné aj vzorky..

Pred použitím novej kozmetiky sa tiež odporúča vykonať test na alergiu, pretože často obsahuje alergény.

Proces vykonávania

Alergický test s použitím krvného testu pacienta (laboratórny test na jednotlivé alergény) sa vykonáva na akúkoľvek formu alergie a nemá prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie. Metóda je založená na detekcii špecifických protilátok proti alergénom v krvnom sére pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA)..

Tento proces využíva:
1. jednotlivé alergény;
2. alergické panely (IgE);
3. alergénne panely (IgG4).

Na diagnostiku alergií sa používa stanovenie špecifických protilátok proti štandardizovaným antigénom. Tento indikátor predstavuje počet protilátok zodpovedných za vývoj alergických reakcií. Určuje koncentráciu imunoglobulínu v krvi.

3 dni pred testom sa odporúča vylúčiť stres (fyzický a emocionálny). Krv sa zvyčajne odoberá z žily, ale vo výnimočných prípadoch sa môže odobrať z prsta pacienta. Imunoglobulín sa nachádza v krvi a sekrétoch ľudského tela. Podieľa sa tiež na alergických reakciách. Od kontaktu s alergénom po objavenie sa prvých charakteristických znakov trvá od 15 minút do niekoľkých hodín. Na testovanie sa používa sada viac ako 200 druhov alergénov.

Najdôležitejšou vecou pri tomto type diagnostiky je stanovenie prítomnosti špecifických protilátok, ktoré reagujú s alergénmi. Alergická reakcia sa objaví a vyvíja sa v prípade uvoľnenia týchto látok pri ich interakcii s protilátkami - to je základ pre vznik chorôb, ako sú bronchiálna astma, rôzne kožné vyrážky, nádcha, zápal spojiviek atď. Výsledkom alergického testu je stanovenie hladiny protilátok - bielkovín - imunoglobulínov produkovaných v v dôsledku interakcie s alergénmi, to znamená, že ak krv človeka reaguje s určitým prvkom, obsahuje preto protilátky, ktoré naznačujú prítomnosť alergie.

Na stanovenie výsledku štúdie sa používajú normálne (referenčné) hodnoty obsahu protilátok:

  • Vo veku dieťaťa od 5 dní do 1 roka - 0 - 15;
  • Od 1 do 6 rokov - 0 - 60;
  • Od 6 do 10 rokov - 0 - 90;
  • Od 10 do 16 rokov - 0 - 200;
  • Deti od 16 rokov a dospelí - 0 - 100.

Prekročenie indikátora naznačuje prítomnosť alergického ochorenia alebo iných patologických stavov.

Pred vykonaním kožného testu musí pacient dodržiavať konkrétny súbor pokynov:
1. Týždeň pred vyšetrením vylúčte antihistaminiká, ak sa užívali podľa predtým predpísanej liečby;
2. 14 dní pred zákrokom prestaňte užívať alebo počkajte na koniec predpísaného liečebného cyklu - ak pacient užíval systémové glukokortikosteroidy (v akejkoľvek forme);
3. Ak sa použili hormonálne masti, krémy, informujte lekára, v takom prípade sa test vykoná na oblasti pokožky, ktorá nie je ovplyvnená liekmi. Alebo ak sú počas liečby postihnuté všetky oblasti pokožky, sú možné testy iba 14 dní po ukončení používania týchto liekov na pokožku;
4. Je povinné informovať lekára o všetkých liekoch, výrobkoch, ktoré boli aplikované a použité za posledných 14 dní (obzvlášť dôležité, ak sa test vykonáva u dieťaťa);
5. Žalúdok by nemal byť prázdny, to znamená, že pred procedúrou musíte určite jesť (je tiež obzvlášť dôležité venovať to pozornosť vo vzťahu k deťom).

Kožné testy sa zvyčajne vykonávajú na miestach pokožky na ohýbajúcich sa povrchoch. Toto je oblasť predlaktia, ale v prípade potreby je možné použiť aj chrbát. Ak sa na diagnostiku používajú rôzne typy alergických testov, postupnosť ich vykonania je nasledovná:

  • Pádová skúška;
  • Aplikačný test;
  • Injekcia (injekcia);
  • Skarifikačný test (poškriabaním);
  • Intradermálny test.

V prípade použitia priameho kožného testu alergén interaguje s pokožkou (injekcia, škrabanec, intradermálna injekcia, kvapka, aplikácia).

Proces vyzerá takto:
1. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
2. Aplikujú sa na ňu roztoky rôznych alergénov; Pridajú sa tiež kvapky testovacej kontrolnej tekutiny a histamínu;
3. Potom sa urobí injekcia, ktorá prenikne asi 1 mm do kože pokrytej roztokmi.

Na povrchu pokožky sú pomocou fixky alebo pera vyrobené špeciálne značky (sú starostlivo vybrané, pretože farba alebo atrament môžu tiež spôsobiť alergickú reakciu)..

Punkcia nie je väčšia ako 1 mm, čo minimalizuje traumu kože a znižuje riziko falošne pozitívnych reakcií. Pre každý alergén sa používa samostatná lanceta. Posúdenie sa uskutoční po 20 minútach..

Podľa povahy zmien vo forme začervenania alebo tvorby pľuzgierov v mieste vpichu sa hodnotí reakcia:

  • Okamžite sa objavila - pozitívna reakcia;
  • Do 20 min. - okamžitá reakcia;
  • 24 až 48 hodín - oneskorená odpoveď.

Lekár tiež hodnotí prítomnosť kožnej reakcie na stupnici, ktorá predstavuje ukazovatele od 0 („-“) do 4 („++++“), ktoré označujú stupeň citlivosti (senzibilizácia).

Variantom nepriameho kožného testu je Praustnitz-Küstnerova reakcia: krvné sérum pacienta sa zavádza inej osobe, absolútne zdravej, a po dni sa vstrekne alergén. Výsledok sa hodnotí kožnou reakciou. Táto metóda sa používa zriedka, pretože je zjavne zastaraná a predstavuje pomerne vážne nebezpečenstvo - je možné prenášať skryté informácie o infekcii HIV, hepatitíde B atď..

Samostatne môžeme vyčleniť jeden z najprimitívnejších testov z hľadiska vykonania a vyhodnotenia výsledku - ihlový test (často sa používa výraz „prick test“). Vykonáva sa nasledovne: pokožka nie je prepichnutá, ale iba mierne poškriabaná v oblasti predlaktia. Na škrabanec sa aplikuje alergén a počkajte 15 - 20 minút.

Vzorka sa hodnotí takto:

  • žiadna reakcia - negatívna;
  • od 1 do 2 mm veľkosti začervenania alebo opuchu - reakcia je pochybná;
  • od 3 do 7 mm - pozitívna reakcia;
  • 8 až 12 mm - reakcia je jednoznačne pozitívna;
  • nad 13 mm - hyperergická reakcia.

Táto metóda je tradičná, konzervatívna v diagnostike. Mnoho lekárov považuje túto metódu pre deti za najvýhodnejšiu - nie je potrebné darovať krv, čoho sa deti tak boja. Pichové testy sa považujú za dostatočne nebezpečné, pretože alergická reakcia môže byť okamžitá. Preto by sa test na alergiu mal robiť iba v špeciálnych zariadeniach (lekárske centrá, nemocnice, diagnostické laboratóriá), kde je možné poskytnúť prvú pomoc v prípade akútnej alergickej reakcie. Na konci testu na alergiu je dieťa pod dohľadom lekára najmenej pol hodiny.

Provokatívne testy na alergiu sa vykonávajú v zriedkavých prípadoch, keď iné metódy nefungujú, a všetky sekundárne príznaky naznačujú prítomnosť alergií. Tieto testy sú často presnejšie ako kožné testy. Sú založené na princípe zavedenia testovanej látky do tela a vykonávajú sa nasledovne: alergén sa vstrekuje na miesto (orgán), kde sú zreteľne vyjadrené alebo prítomné príznaky choroby (vyrážka, svrbenie a iné príznaky)..

Pri alergickej konjunktivitíde sa používajú testy spojiviek, v prípade alergickej rinitídy a polinózy - nazálne, pri bronchiálnej astme - inhalácia..

Provokatívne sú tiež vzorky tepla (vyrážka pri horúčave) a chladu (vyrážka pri chlade).

Pri absencii jasných príznakov ochorenia sa vykonáva provokatívny expozičný test - priamy kontakt pacienta s podozrivým alergénom.

Oproti predchádzajúcemu existuje aj metóda - eliminačný test, čo je metóda vylúčenia podozrivého alergénneho produktu z potravy, zmeny bezprostredného prostredia, vylúčenia liekov atď..

Existuje zoznam alergénov, ktoré sa používajú pri kožných testoch:
1. Alergény pre domácnosť:

  • Farina domáci roztoč, Pteronissinus,
  • dafnie,
  • domáci prach,
  • prach z knižnice;

2. Peľové alergény:
  • Breza,
  • jelša,
  • lieska;

3. Epidermálne alergény:
  • Škrečok epitel,
  • psov,
  • mačky,
  • Zajac,
  • myš,
  • morské prasa,
  • kone,
  • potkany,
  • Ovčia vlna,
  • Perie andulky;

4. Pleseň (veľký zoznam plesní a iných druhov húb);

5. Obilniny, lúčne trávy:

  • byliny / obilniny (pšenica, jačmeň, raž, ovos atď.),
  • kostrava lúčna,
  • kohút,
  • timotejová tráva;

6. Buriny:
  • burina (púpava, skorocel, žihľava),
  • palina,
  • ambrosia veľkolistá,
  • Mária biela.

Ľudské telo veľmi často prudko reaguje na novo zavedené lieky - objaví sa alergia. Skôr ako začnete s ich užívaním, musíte sa preto pokúsiť chrániť ich pred nežiaducimi reakciami. S liekmi by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak sú predpísané deťom. Vždy je potrebné upozorniť lekára na možné alergie. Musíte mať so sebou zoznam liekov, ktoré spôsobujú alergie, ak sú do tej doby k dispozícii.

Hlavné príčiny reakcie sú:

  • Predispozícia (dedičná, geneticky podmienená);
  • Sada rôznych druhov alergií súčasne (potraviny, peľ, baktérie atď.);
  • Situácia, keď je predpísané množstvo rôznych liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré spolu svojimi vlastnosťami navzájom zvyšujú alergénne vlastnosti;
  • V prípade predávkovania predpísanými liekmi;
  • Dlhodobé užívanie drog;
  • Nerozlišujúci alebo nekontrolovaný príjem liekov;
  • Profesionálny kontakt s liekmi;
  • Vysoká senzibilizujúca aktivita liečiva, jeho fyzikálno-chemická štruktúra.

V takýchto situáciách je jednoducho nevyhnutná diagnóza na potvrdenie alergie na lieky, preto sa vykonáva toto:
1. Kožné testy s roztokmi liekov;
2. imunotermistometria s rovnakými roztokmi;
3. Stanovenie hladiny imunoglobulínov (všeobecné a špecifické).

Na diagnostiku sa v závislosti od zvoleného smeru používajú vyššie uvedené typy alergických testov.

Potom sa odporúča konzultovať s alergikom ďalšie vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku alergií s reakciami na lieky.

Mnoho kozmetických prípravkov obsahuje chemické zlúčeniny, ktoré môžu tiež spôsobovať alergie. Aj keď je kozmetika označená ako prírodná alebo hypoalergénna. Čím viac prírodných látok má zloženie, tým viac alergénov môže obsahovať. Koniec koncov, bylinky, ovocie, ovocie, ktoré sú súčasťou krému, masky alebo balzamu, obsahujú tieto prvky..

Preto je vhodné vykonať test na alergiu pred použitím nového produktu. Samozrejme, je lepšie to urobiť s alergikom, ale ak na to nie je čas, môžete vykonať jednoduchý test "vlastnými rukami".

Potrebujete na to:
1. Na zápästí (10 - 15 cm od ruky) pokožku vydezinfikujte;
2. Testovanú látku naneste na kožu ako kvapku s priemerom 1 cm;
3. Na ošetrenej ploche kože urobte malý škrabanec asi 5 mm;
4. Pozorujte reakciu.

Reakcia môže byť nasledovná:

  • Žiadne zmeny do hodiny - žiadne alergie;
  • Sčervenanie do 3 mm - buď bola pokožka zle ošetrená antiseptikom, alebo ide o reakciu na samotnú kozmetiku, to znamená, že je nežiaduce používať výrobok, najmä na tvár;
  • Sčervenanie zaobleného tvaru s priemerom viac ako 3 mm - reakcia je pozitívna, preto je absolútne nemožné použiť túto kozmetiku.

Doma môžete použiť inú verziu testu na alergiu. Výrobok stačí naniesť na pokožku a dané miesto prekryť sadrou. Potom do 24 hodín pozorujte reakciu (po 1 hodine, po 3 hodinách, po 12 hodinách a potom po jednom dni). Správanie pokožky ukáže výsledok, ktorý sa vyskytne pri použití tohto kozmetického výrobku na určený účel, napríklad na tvári.

Pri výbere metódy diagnostiky alergie je dôležité analyzovať všetky dostupné informácie o tejto téme..

Niektorí odborníci považujú kožné testy za presnejšie, nepopierajú však ich nebezpečnosť pre človeka - často dochádza k exacerbácii alergického ochorenia; môžu tiež uviesť ako falošné výsledky - kvôli zvláštnostiam kože, technickým chybám, subjektívnemu hodnoteniu výsledkov.

Iní alergici odporúčajú použiť závery enzymatického imunosorbentného testu krvi, ktorý umožňuje zistiť kompatibilitu tela pacienta nielen s typickými alergénmi, ale aj s akýmikoľvek látkami..

Kontraindikácie

Existujú prípady, keď nie je možné vykonať akýkoľvek typ alergických testov:

1. Počas exacerbácie alergie a po exacerbácii - najskôr 15 - 20 dní;
2. Ak osoba užíva antihistaminiká (tavegil, diazolin, peritol, difenhydramín, claritín, erius, zyrtec, xizal) a ďalšie lieky, ktoré sú súčasťou skupiny liekov, ktoré potláčajú pôsobenie histamínu v tele - musíte liečbu na týždeň prerušiť, potom môžete vykonať test;
3. V prípade užívania sedatív (notta, novo-passit, persen, valerián a matka v rôznych formách). Rovnako ako ďalšie sedatíva obsahujúce malé dávky barbiturátov, brómu a horečnatých solí. Tiež musí byť príjem zastavený 5 - 7 dní pred testami;
4. počas obdobia základného alebo sprievodného chronického ochorenia (vrátane duševných a nervových porúch);
5. Tehotenstvo;
6. Laktačné obdobie;
7. anafylaktický šok v minulosti;
8. Ak osoba užila glukokortikosteroidné lieky (polkortolón, prednizolón a ďalšie deriváty hydrokortizónu) - môže sa vykonať test na alergiu 2 týždne po ukončení príjmu;
9. Infekčné a zápalové ochorenia (ARVI, tonzilitída atď.);
10. Vek nad 60 rokov.

Samostatne možno určiť hlavné kontraindikácie pre kožné testy, vrátane všeobecných pravidiel pre všetky typy alergických testov, ktoré sú uvedené vyššie:
1. Rané detstvo (podľa rôznych odborníkov sa pohybuje od 3 rokov do 12 mesiacov);
2. Akútne sprievodné infekčné choroby;
3. Exacerbácia chronických infekčných chorôb (brucelóza, tuberkulóza, syfilis atď.);
4. syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS);
5. Keď je telo v štádiu zotavenia z chronického ochorenia;
6. Zhoršenie ohniskov chronickej infekcie;
7. Zhubné formácie, diabetes mellitus;
8. Choroby nervov, duševné poruchy, kŕče;
9. Tehotenstvo, dojčenie a menštruácia - u žien;
10. Akútna reakcia na konkrétny alergén uvedená v závere;

V prípade kontraindikácie kožných testov možno diagnostiku alergií vykonať pomocou krvného testu - alergologického profilu.

Mali by ste tiež osobitne určiť hlavné kontraindikácie kožných testov na lieky:
1. anafylaktický šok v minulosti;

2. Syndrómy

  • Lyell,
  • Stevens-Johnson;

3. Chronické choroby v akútnom štádiu
  • Srdce,
  • oblička,
  • pečeň,
  • ťažký diabetes;

4. Prejavy alergie na určitý liek alebo jeho účinné zložky v minulosti;

5. Alergické kožné choroby v akútnom štádiu.

Malé deti do 5 rokov môžu podstúpiť kožný test na alergiu súčasne s menej ako 2 liekmi.

Komplikácie

Niekedy sa u pacienta môže vyvinúť precitlivenosť oneskoreného typu (nežiaduce nadmerné pôsobenie na imunitný systém, ktoré môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k smrti). Vyvíja sa po 6 hodinách a môže trvať až 24 hodín. Precitlivenosť sa prejavuje v tom, že miesto podania alergénu sa nehojí, navyše existuje riziko precitlivenosti na alergén a vzniku novej alergie..

Niekedy naopak nemožno určiť konkrétny alergén kvôli absencii kožnej reakcie - to znamená, že záver z vykonanej analýzy je úplne nepochopiteľný. Ale spolu s tým môže byť človek mimoriadne citlivý na samotnú vzorku - v takom prípade sa z tela pacienta objavia nepredvídateľné a niekedy veľmi nebezpečné prejavy, čo vytvára samotné riziko.

Nemôžete podrobiť kožné testy deťom mladším ako 5 rokov - vzhľadom na to, že sa predpokladá, že vo veku 3 - 5 rokov si stále vytvárajú imunitu, čo môže viesť ku komplikáciám alergických reakcií až k anafylaktickému šoku. Preto sa deťom odporúča vykonať krvný test na identifikáciu konkrétnych alergénov..