Diagnóza psoriázy - ako rozpoznať chorobu

Keď sa na tele objavia vyrážky neznámeho pôvodu, mnohí sa pred kontaktovaním lekára pokúsia vykonať nezávislú diagnostiku psoriázy. Podobná metóda stanovenia ochorenia pri psoriáze môže poskytnúť výsledok, pretože psoriatické plaky sú celkom ľahko rozpoznateľné.

Majú však určité podobnosti s prejavmi lišajníkov, ekzémov a iných dermatologických ochorení. Je to iba lekár, ktorý s istotou zistí, že osoba má psoriázu - na základe vyšetrenia, vyšetrovania, laboratórnych, inštrumentálnych výskumných metód, ako aj - diferenciáciou s inými patologickými stavmi..

  • Ako určiť nástup vývoja ochorenia doma
  • Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, aby diagnostikoval ochorenie
  • Hlavné metódy diagnostiky psoriázy u dospelých a detí
    • Prístrojová diagnostika
    • Klinické vyšetrenia
    • Diferenciálne metódy
  • Ako sa stanovuje diagnóza
  • Aké testy je potrebné vykonať na psoriázu, aby sa zistila príčina ochorenia
    • Všeobecný a biochemický krvný test
    • Vyšetrenie moču a výkalov
    • Biopsia kože
    • RTG kĺbov
    • Bakteriologická kultúra
    • Test na hydroxid draselný
  • Ako sa robí analýza nechtov?
  • Zásady liečby

Ako určiť nástup vývoja ochorenia doma

Doma je možné predpokladať vývoj psoriázy pri porovnaní lézií na koži s typickými príznakmi ochorenia:

  1. Plaky sú pokryté určitými šupinami, ktoré sa podobajú stearínu.
  2. Pod váhami sa pozoruje lesklý a hladký film.
  3. Po odstránení suchých kôr sa na ružovkastej pokožke začnú objavovať krvavé škvrny..
  4. Keď sú nechtové platničky zapojené do patologického procesu, stávajú sa hrboľatými, na nechte sa vytvárajú malé priehlbiny, ktoré postupne nadobúdajú hnedú farbu..
  5. V niektorých prípadoch v počiatočnom štádiu psoriázy stúpa telesná teplota.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, aby diagnostikoval ochorenie

Najskôr, ak máte podozrenie na psoriázu, musíte sa poradiť s dermatológom.

Recepciu vedie na súkromných a štátnych klinikách, v regionálnych ambulanciách kožných žíl.

Po vyšetrení môže lekár za prítomnosti sprievodných porúch tela odkázať na ďalších odborníkov:

  • imunológ;
  • neuropatológ;
  • endokrinológ a ďalší.

Existujú špecializované inštitúcie, ktoré študujú mechanizmy vývoja psoriázy.

Hlavné metódy diagnostiky psoriázy u dospelých a detí

Hlavná časť diagnózy spočíva v externom vyšetrení pacienta. V takom prípade sa od osoby s podozrením na psoriázu často vyžaduje, aby absolvovala sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Niekedy sa používajú histologické štúdie kožnej biopsie. U detí sa diagnóza psoriázy stanovuje aj na základe vizuálneho vyšetrenia lekárom. Ale dieťa nemusí mať „psoriatickú triádu“.

Prístrojová diagnostika

V prípade podozrenia na psoriázu a určitých zmien zdravotného stavu môže dermatológ odporučiť pacientovi inštrumentálne metódy.

Ak existuje podozrenie na psoriatickú artritídu, zobrazujú sa nasledujúce diagnostické postupy:

  • Röntgenové vyšetrenie kĺbov;
  • MRI v prípade bolesti v chrbtici;
  • kĺbová punkcia na odber synoviálnej tekutiny.

V prípade atypických kožných prejavov je predpísané histologické vyšetrenie biopsie (kože). Výsev pre mikroflóru je potrebný, ak sú sliznice ústnej dutiny zapojené do patologického procesu, vývoja abscesov alebo pustúl. Osoba musí tiež podstúpiť testy, ktoré vylučujú pravdepodobnosť plesňovej infekcie kože. Na tento účel je predpísané odporúčanie na vyšetrenie draslíka a škrabanie..

Klinické vyšetrenia

Psoriatické prejavy nie sú vždy výrazné, pretože ochorenie je charakterizované vlnovitým priebehom. Psoriáza je často definovaná v prítomnosti vonkajších kožných symptómov. Ale také javy sa môžu líšiť - v závislosti od aktuálneho štádia ochorenia..

V progresívnom štádiu psoriázy je tvorba samostatných alebo viacnásobných papúl intenzívnej ružovej farby, ktoré majú tendenciu rásť a spájať sa..

V budúcnosti budú mať formu svrbivých a šupinatých plakov, týčiacich sa nad zdravými oblasťami pokožky..

V štádiu regresie získavajú papuly, inak - plaky, plošnejší vzhľad, svrbenie a olupovanie sa stáva menej intenzívnym. Niekedy môžu úplne zmiznúť, ale častejšie sú len menej nápadné..

Stacionárny stupeň je charakterizovaný absenciou nových prejavov a akýchkoľvek zmien v už existujúcich postihnutých oblastiach.

Klinická diagnóza spočíva v analýze súčasných symptómov a štúdiu sťažností. Na základe klinického obrazu je však ťažké stanoviť presnú diagnózu bez získania informácií z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Diferenciálne metódy

Diferenciáciu v prípade podozrenia na psoriázu možno vykonať na základe nasledujúcich nuancií patológie:

  1. Vzhľad stearínovej škvrny na koži. Tento jav je pomenovaný kvôli podobnosti šupín so stearínom. Pri škrabaní vrstiev kože sa šupiny odlupujú a ich počet sa zvyšuje.
  2. Terminálny film - po odstránení šupín sa na pokožke objaví červený hladký povrch. Koža v tejto oblasti je mimoriadne tenká a ľahko sa zraní..
  3. Krvavá rosa - ak je film poškodený, na jeho povrchu sa objavia mierne kvapky krvi.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnóza je stanovená na základe informácií získaných dermatológom pri vizuálnom vyšetrení a vyšetrovaní pacienta a po absolvovaní všetkých predpísaných testov a inštrumentálnych štúdií.

Aké testy je potrebné vykonať na psoriázu, aby sa zistila príčina ochorenia

Pri počiatočných príznakoch psoriázy môže dermatológ predpísať odporúčanie pre nasledujúce typy laboratórnych testov určených na zistenie základnej príčiny stavu:

  • krvný test na alergie - IgE;
  • biochemický krvný test;
  • štúdium výkalov na dysbiózu;
  • klinický krvný test;
  • histológia krvi.

Všeobecný a biochemický krvný test

Krvný test ukazuje vysokú účinnosť v prípade progresívnej psoriázy alebo závažného štádia ochorenia. Pri miernych formách patologického procesu prakticky nedochádza k zmenám v krvnom vzorci. Štúdium zloženia a biochemických procesov prebiehajúcich v krvi pomáha identifikovať nielen jednotlivé typy psoriázy, ale aj sprievodné patológie.

Vyšetrenie moču a výkalov

Klinické vyšetrenie moču v prípade psoriatických lézií často nepreukáže žiadne zmeny v zložení moču. Avšak s predĺženým progresívnym štádiom ochorenia je analýza moču schopná zobraziť zmeny vo rovnováhe voda-soľ v dôsledku prebiehajúcej dehydratácie tela..

Biopsia kože

Biopsia kože sa vykonáva spolu s histologickým vyšetrením. Skúma sa oblasť postihnutá psoriázou. Nasledujúce fakty naznačujú pozitívny výsledok štúdie:

  1. Neexistuje žiadna zrnitá vrstva epidermy, ktorá by bránila dehydratácii pokožky.
  2. Dochádza k zhrubnutiu rastovej vrstvy v dôsledku predĺženia a opuchu epidermálnych procesov na pozadí jej poklesu priamo nad dermálnymi papilami..
  3. Značný počet kapilár v oblasti postihnutej psoriázou.
  4. V stratum corneum dochádza k akumulácii granulocytov, inak - neutrofilných leukocytov.
  5. Okolo ciev je zaznamenaná hlavne lymfohistiocytová infiltrácia.

RTG kĺbov

V prípade obťažujúcich bolestí kĺbov špecialista vydá odporúčanie na röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčil rozvoj psoriatickej artritídy. Niekedy je tento typ diagnostiky hardvéru predpísaný pri absencii sťažností pacienta - aby sa zabránilo nezvratným zmenám v prípade predĺženého priebehu psoriázy..

Bakteriologická kultúra

V prípade lézií slizníc je potrebné bakteriologické očkovanie. Takáto štúdia je potrebná na vylúčenie pravdepodobnosti výskytu akútnej faryngitídy.

Test na hydroxid draselný

Potrebu testu na hydroxid draselný určuje zdravotnícky pracovník. Táto štúdia je predpísaná v prípade podozrenia na infekciu hubami.

Ako sa robí analýza nechtov?

Lekár skúma stav nechtovej platničky, aby potvrdil alebo vyvrátil prítomnosť psoriatickej onychodystrofie.

Analýza nechtu sa vykonáva škrabaním z postihnutej oblasti nechtovej platničky.

Manipulácia je bezbolestná.

Zhromaždený biomateriál je podrobený špeciálnemu školeniu a ďalej sa skúma pod mikroskopom.

Zásady liečby

  • miestny dopad;
  • klimatoterapia;
  • fyzioterapeutické manipulácie;
  • používanie systémových liekov;
  • pomocou niektorých ľudových prostriedkov.

V prípade miernych foriem ochorenia sa používajú miestne prostriedky, ktoré môžu poskytnúť dostatočný terapeutický účinok na udržanie normálneho stavu a minimalizáciu psoriatických prejavov..

Pri ťažkej psoriáze je potrebná ústavná liečba, v rámci ktorej budú lekári užívať rôzne systémové lieky, vrátane hormonálnych, vo vyšších koncentráciách.

Hlavné príznaky a príznaky psoriázy

Príznaky psoriázy sú rôzne a závisia od formy ochorenia, jeho štádia a lokalizácie na tele. V tomto článku popíšeme a na fotografii predvedieme príznaky všetkých hlavných typov ochorenia..

Neexistujú žiadne špecifické inštrumentálne alebo laboratórne metódy na diagnostiku psoriázy. Preto rovnako ako pred sto rokmi lekári rozpoznávajú túto chorobu a stanovujú diagnózu na základe toho, ako sa psoriáza navonok prejavuje..

Na tomto základe je postavená samotná klasifikácia psoriázy. Medzi hlavnými typmi ochorenia sa rozlišujú:

    vulgárne alebo plaky, psoriáza, psoriáza v plakoch v určitých oblastiach tela, napríklad: psoriáza pokožky hlavy, inverzná psoriáza, nepustulárna psoriáza na rukách, psoriáza nechtov a iné, slzičková psoriáza, pustulárna, psoriatická artritída, psoriatická erytrodermia.

Ďalej zvážime každý z týchto typov osobitne..

Psoriasis vulgaris je najbežnejšou formou ochorenia

Vulgárna alebo plaková psoriáza je najbežnejšou formou ochorenia, ktorá postihuje hlavne kožu..

Týmto typom trpí viac ako 90% všetkých pacientov, hlavne dospelých.

Keď sa hovorí o psoriáze všeobecne, obvykle to znamená psoriasis vulgaris. Jeho znaky nezávisia od pohlavia a sú rovnaké u mužov a žien..

Iné názvy vulgárnej formy psoriázy:

    chronické, bežné, stabilné.

Klasickým prvkom vyrážky pri psoriasis vulgaris je psoriatický plak.

Plaketa ako hlavný príznak psoriázy

Psoriatické plaky sú jasne definované ružové alebo červené zapálené škvrny vyvýšené nad povrchom kože, pokryté striebristými alebo bielymi šupinami rôznej hrúbky..

Táto charakteristická vyrážka sa vyskytuje pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. V dôsledku toho sa v koži vyvíja zápal za účasti imunitných buniek. Tieto bunky vylučujú látky, ktoré niekoľkokrát urýchľujú delenie keratinocytov - hlavných buniek epidermy, povrchovej vrstvy kože. To vedie k tvorbe plakov psoriázy..

Schematické znázornenie kože postihnutej psoriázou

Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť psoriázu od iných chorôb ovplyvňujúcich pokožku iba pomocou vonkajších znakov. Potom lekári odoberú malý kúsok kože s vyrážkami a vyšetria ho pod mikroskopom. Táto metóda sa nazýva biopsia..

Takto vyzerá psoriáza pod mikroskopom

Triáda - tri príznaky psoriatického plaku

Charakteristickým znakom psoriatických plakov je takzvaná psoriatická triáda..

Toto sú tri typické príznaky, ktoré sa vyskytujú postupne jeden po druhom, ak škrabáte povrch plaku drevenou špachtľou..

    Fenomén stearínovej škvrny. Pri škrabaní povrch plaku najskôr zbeleje a oddelia sa od neho šupiny, podobne ako šupiny stearínu, materiálu, z ktorého sa vyrábajú sviečky..
    Príznak terminálneho filmu. Pri ďalšom škrabaní váhy sa odhalí červený lesklý povrch plaku.
    Polotebnovov príznak rosenia krvi alebo Auspitzov príznak. Na konci sa pri škrabaní pevne pripevnených šupín na povrchu plaku objavia malé bodkovité krvácania.

Kebnerov fenomén

Kebnerov fenomén sa nazýva výskyt vyrážok v mieste poranenia alebo podráždenia pokožky pri psoriáze a niektorých ďalších ochoreniach.

Prvýkrát tento príznak popísal nemecký dermatológ Heinrich Kebner v roku 1876. Ďalším názvom tohto javu je izomorfná reakcia.

Koebnerov fenomén sa zvyčajne vyskytuje u mladých pacientov so psoriázou 1. typu. A tiež v prípade, že je choroba ťažko liečiteľná a vyžaduje si súčasne niekoľko finančných prostriedkov.

Spravidla to trvá 10 až 20 dní po poranení a pred objavením sa príznakov. Mechanizmy jeho výskytu nie sú úplne pochopené..

Pri psoriáze je Kebnerov fenomén veľmi častý:

    až do 50% akejkoľvek formy psoriázy, v 90% prípadov závažnej psoriázy, ak sa táto reakcia u pacienta vyskytla už pred.

Akékoľvek poškodenie kože môže vyvolať reakciu:

    škrabance, porezanie, mozole, odreniny; tepelné, solárne, chemické alebo iné popáleniny; dermatitída (zápal kože) v dôsledku kontaktu s alergénom, "chémiou" a so zvýšenou citlivosťou na slnko; uhryznutie hmyzom a zvieratami; tetovanie; odstránenie lepiacej omietky; akupunktúra (akupunktúra, reflexná terapia); očkovanie a iné.

Tiež rôzne choroby s kožnými léziami môžu vyvolať výskyt psoriatických plakov, napríklad:

    akné (juvenilné akné), vredy, opary, lišajníky.

Niekedy sa vyskytne „reverzný Kebnerov fenomén“, pri ktorom psoriatický plak v mieste poškodenia kože zmizne. Niektoré liečby psoriázy sú založené na tomto fenoméne, napríklad:

    dermabáza - resurfacing pokožky, kryoterapia - vystavenie studenej pokožke, elektrodisekcia - zuhoľnatenie postihnutého tkaniva elektrickým prúdom, laserová terapia laserom na báze oxidu uhličitého (CO2 laser).

Tri stupne psoriázy

Vývoj psoriasis vulgaris prechádza tromi fázami:

    Progresívne štádium. Toto je začiatok choroby alebo jej ďalšia exacerbácia. V tomto štádiu sa choroba aktívne vyvíja a postupuje..
      Ak sa príznaky psoriázy vyskytli po prvýkrát, objavia sa prvé psoriatické plaky. S exacerbáciou sa staré plaky zväčšujú a objavujú sa aj nové..
    Stacionárne javisko. Psoriáza zamrzne: plaky sa nezväčšujú a nové sa neobjavujú. Regresné štádium. Známky psoriázy postupne miznú a vyrážky zmiznú.

Každá z týchto troch etáp má svoje vlastné príznaky..

Progresívne štádium

Na začiatku ochorenia alebo v štádiu exacerbácie existujú:

    Kebnerov príznak (pozri vyššie). Plak sa vyskytuje v mieste poranenia alebo podráždenia pokožky.
    Pilnovský okraj. S týmto príznakom je okolo plaku viditeľný šupinatý okraj začervenanej kože..

V pokročilom štádiu sa plaky môžu navzájom spájať.

Stacionárne javisko

V stacionárnom štádiu plaky zvyčajne zostávajú na rovnakom mieste nezmenené niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Pri psoriáze na hlave počas stacionárnej fázy je:

    Príznak Kartamyshev. Pri palpácii (palpácii) okrajov dosiek na pokožke hlavy so zatvorenými očami sa cítia jej jasné hranice. Takto môžete rozlíšiť psoriázu od seborrhey, pretože hranice ložísk seborrhea nie sú na rozdiel od psoriázy vnímané dotykom..

Regresné štádium

Počas regresie sa formuje:

    Voronovov pseudoatrofický okraj. Belavý krúžok mierne pokrčenej kože okolo červenkastého plaku. Môže sa vyskytnúť po liečbe externými prostriedkami alebo po fototerapii.
    Prstencovitý plak. V štádiu regresie sa plaky pomaly hoja a dokonca úplne zmiznú bez zjavného dôvodu. Hojenie sa často začína od stredu dosky a potom sa jej okraje stávajú prstencovými, špirálovitými alebo stočenými. Doska s prstencovými okrajmi sa nazýva prstencová (z latinského prstenca - malý krúžok).

Po zahojení môžu na plakoch ešte dlho pretrvávať svetlé alebo tmavé škvrny..

Zmena farby kože v mieste vyriešených psoriatických plakov

Vlastnosti psoriasis vulgaris

Typické plaky sú okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými hranicami a sú navzájom symetricky umiestnené.

Najčastejšie sa plaky objavujú na extenzívnych plochách končatín - lakťoch a kolenách, ako aj na krížoch, krížoch a pokožke hlavy. Môže však byť postihnutá akákoľvek iná oblasť pokožky. Tvár je posledná, ktorá trpí.

Klasické plaky pri psoriáze sú usporiadané symetricky

Intenzita začervenania a olupovania plakov sa veľmi líši a závisí od mnohých podmienok, napríklad:

    umiestnenie na koži, vek pacienta, vnútorné a vonkajšie faktory, metódy liečby.

Plakety sú jednotlivé alebo viacnásobné. Plocha plaku sa pohybuje od veľkosti mince po veľkosť dlane (0,5 cm až 30 cm) a viac.

    Ak prevládajú plaky o veľkosti mince, potom sa táto forma nazýva psoriáza v tvare mince alebo numullary (z latinčiny numisma, numisma - coin). Ak má väčšina dosiek veľkosť dlane a pripomína mapu, hovorí sa o geografickej psoriáze.

Väčšina (viac ako 80%) pacientov s chronickou ložiskovou psoriázou sa sťažuje na svrbenie, bolesť, pálenie a podráždenie pokožky, ktoré významne zaťažujú ich životy.

Psoriáza na rôznych častiach tela

Plaková psoriasis vulgaris sa primárne vyskytuje na lakťoch alebo kolenách.

Vždy by ste však mali starostlivo preskúmať ďalšie časti tela, na ktorých sa psoriáza tiež často objavuje. V prípade pochybností je obzvlášť dôležitá dodatočná kontrola. A identifikácia typických príznakov ochorenia v rôznych častiach tela pomáha potvrdiť správnu diagnózu..

Pri psoriasis vulgaris býva okrem lakťov a kolien tiež často postihnutý:

    pokožka hlavy, nechty na rukách a nohách nechtov, dlane a chodidlá, veľké záhyby kože, slabiny a pohlavné orgány.

Teraz zvážime hlavné črty každého formulára osobitne..

Psoriáza na pokožke hlavy

Prečítajte si podrobne o psoriáze na hlave: ako sa tento najbežnejší typ psoriázy prejavuje a ako sa nemýliť s diagnózou.

Pokožka hlavy je jednou z najbežnejších oblastí psoriasis vulgaris..

Hlavným príznakom psoriázy na pokožke hlavy sú psoriatické plaky..

Psoriáza na pokožke hlavy

Psoriatické plaky na hlave sú zvyčajne asymetrické a zriedka presahujú zónu rastu vlasov o viac ako 2 cm. Plaky sa často vyvíjajú za ušami a na zadnej strane hlavy..

Typické umiestnenie za ušami

Pri psoriáze pokožky hlavy pokožka často veľmi zle svrbí..

Seboroická psoriáza

Mnoho ľudí najskôr objaví psoriázu v sebe, pričom venujú pozornosť odlupovaniu podobnému lupinám - seborei. Takto sa prejavuje seboroická psoriáza alebo sebopsoriáza. Môže sa vyskytnúť na tvári na rovnakých miestach ako seboroická dermatitída, najmä v záhybe pod nosom nad hornou perou..

Psoriáza nechtov

Pre psoriázu sú typické zmeny nechtov (psoriatická onychodystrofia).

    Symptóm náprstku je najbežnejším prejavom psoriázy nechtov: depresie rozptýlené po povrchu nechtu do priemeru 2 mm..
    Onycholýza je druhým najčastejším príznakom - čiastočné alebo úplné oddelenie nechtu od nechtového lôžka. Môže to mať vplyv na nechtové platničky jedného, ​​viacerých alebo dokonca všetkých prstov. Pri vážnom poškodení sa môže necht úplne stratiť.

Ďalšie príznaky psoriázy nechtov sú:

    fenomén olejovej škvrny - pod nechtom sa objavujú žltkasto hnedé škvrny; subungválne krvácania vo forme rosy krvi alebo hnedočiernych pruhov; subungválna hyperkeratóza - zhrubnutie a množenie buniek pod nechtom, najčastejšie na chodidlách. Necht sa stáva žltkastým alebo sivým a okolo nechtu sa vyvíja zápal.

Psoriáza nechtov vedie k obzvlášť závažnému zníženiu kvality života pacientov.

Palmarno-plantárna psoriáza

Známky ochorenia na dlaniach a chodidlách sa vyskytujú v rôznych formách psoriázy:

    vulgárny plak, lokálne pustulárne, slza.

Vulgárna psoriáza na dlaniach a nohách

Plaková psoriáza na dlaniach a chodidlách môže vyzerať rôzne. Od začervenania kože a mierneho škálovania po šupinaté plaky, ktoré úplne zakrývajú dlane a / alebo chodidlá a siahajú až po predlaktia alebo dolné končatiny..

Psoriáza na dlaniach

Tiež sa táto forma môže prejaviť ako začervenaná pokožka s krvácajúcimi bolestivými prasklinami..

Psoriáza na chodidlách

Pustulóza na dlaniach a nohách

Barberova pustulárna psoriáza alebo palmárno-plantárna pustulóza je najbežnejšou formou pustulárnej psoriázy. Prejavuje sa na dlaniach alebo chodidlách ako horiace alebo svrbiace miesta s mnohými hlbokými pustulami (pustulami) o veľkosti 2 - 5 mm so žltým obsahom. Tieto oblasti sa potom zmenia na červenohnedé škvrny a prasknú a vystavujú eróziu.

Trvalá (chronická) Allopo akrodermatitída je vzácny typ palmárno-plantárnej formy pustulárnej psoriázy. S touto formou sa na špičkách jedného alebo dvoch prstov a menej často na prstoch okolo nechtov objavujú malé červené šupinaté plaky a pustuly (pustuly), ktoré sa potom navzájom spájajú. Pustuly sa často otvárajú, vysušujú a tvoria kôru a v blízkosti sa objavujú nové pustuly..

Pacienti s akrodermatitídou trpia silnými bolesťami v postihnutej oblasti. V priebehu času môže táto forma ochorenia viesť k strate postihnutých nechtov a dokonca aj špičkových segmentov prstov..

Reverzná psoriáza

Tento typ psoriasis vulgaris sa tiež nazýva intertriginózny (intertrigo - intertrigo), inverzný, inverzný alebo psoriáza záhybov a ohýbacích plôch..

Inverzná psoriáza sa vyskytuje v rôznych záhyboch kože, najmä u pacientov s nadváhou.

Vyzerá to ako dobre definované, mierne lesklé a vlhké červenkasté škvrny s minimálnym odlupovaním, pretože ich pot zvlhčuje a zabraňuje tvorbe šupín. Povrch dosiek môže byť pokrytý eróziou a prasklinami. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na silné svrbenie, podráždenie a pálenie..

Inverzná psoriáza v oblasti veľkých záhybov pod mliečnymi žľazami

Psoriáza na genitáliách

Psoriáza genitálií - genitálií - sa vyskytuje v 79% prípadov intertriginóznej formy. Vo všeobecnosti sa asi u dvoch tretín pacientov so všetkými typmi psoriázy vyskytne počas choroby genitálna psoriáza..

Poškodenie kože v oblasti slabín a genitálií sa prejavuje červenými plakmi so zreteľným okrajom a bez zjavného olupovania..

Psoriáza v genitálnej oblasti

Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie, pálenie a bolesť. Stav sa zhoršuje po pohlavnom styku. Trenie oblečenia, pridanie lokálnej infekcie, podráždenie v dôsledku vnikania moču zosilňujú prejavy ochorenia.

Reverzná psoriáza u detí

Na internete v ruskom jazyku sa táto forma niekedy nazýva Napkinova psoriáza, hoci v histórii psoriázy nebol nikto, kto sa volá Napkin. Je to len to, že „obrúsok“ pochádza z obrúsku v angličtine, čo znamená plienka alebo plienka. Preto zmätok.

Vyrážka s touto formou ochorenia sa zvyčajne objavuje v oblasti plienok u detí od tretieho do šiesteho mesiaca života.

Choroba začína objavením sa červenkastých škvŕn s jasnými hranicami. Po niekoľkých dňoch sa na koži kufra a niekedy na končatinách objavia malé červené uzlíky (papuly) s typickým škálovaním ako pri psoriáze. Na tvári sa môžu tiež objaviť červené šupinaté škvrny.

Neexistujú však jasné dôkazy o tom, že ide o psoriázu..

A údaje o vysokom riziku vzniku psoriázy u týchto detí v dospelosti sú protichodné. Genetické štúdie tiež nepotvrdzujú, že ide o psoriázu. Niektorí vedci považujú túto formu za variant seboroického ekzému..

"Psoriáza" v oblasti plienky

Na rozdiel od psoriázy je prognóza tohto ochorenia priaznivá. Vyrážka dobre reaguje na terapiu a zvyčajne ustúpi po prvom roku života..

Guttačná psoriáza

Forma slzy alebo špičky je zriedkavá - menej ako 2% všetkých pacientov so psoriázou.

Psoriáza slzami sa okamžite prejavuje na veľkej ploche kože kmeňa mierne vločkovitými papulami (uzlíkmi) alebo lososovo sfarbenými „kvapkami“ s veľkosťou od 0,5 cm do 1–2 cm. Takéto príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť na končatinách, tvári a pokožke hlavy, na dlaniach a podrážky zvyčajne netrpia.

Ďalšie perzistentné kožné príznaky psoriázy sú:

    svrbenie - v 50% prípadov, podráždenie - v 46%, pocit pálenia - v 35%.

Generalizovaná pustulóza - Tsumbusha psoriáza

Túto vzácnu formu psoriázy prvýkrát popísal rakúsko-germánsky dermatológ von Zumbusch v roku 1910..

Tsumbusha psoriáza sa prejavuje mnohými suchými a šupinatými sterilnými (neinfikovanými) pustulami (pustulami). Zlučovaním vytvárajú takzvané „hnisavé jazerá“. Nástup je sprevádzaný horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, hnačkami a bolesťami kĺbov a svalov.

Táto forma psoriázy môže viesť k závažným pľúcnym a srdcovým komplikáciám a dokonca k smrti..

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je druh psoriázy so závažným zápalom kĺbov prstov na rukách a nohách a chrbtice, ktorý môže viesť k invalidite..

Ovplyvnené kĺby sú opuchnuté, karmínové alebo modrofialové, ale bolesť je zvyčajne mierna. Častejšie je zápal kĺbov pri psoriatickej artritíde asymetrický. Postihnutý je jeden alebo viac článkov prstov. Väčšinou kĺby medzi strednou a nechtovou falangou, to znamená, že sa nachádzajú ďalej od dlane alebo chodidla a bližšie ku končekom prstov..

Môže sa tiež vyvinúť zápal kĺbov medzi panvovými kosťami..

Psoriatická erytrodermia

Táto najťažšia a život ohrozujúca forma psoriázy je zriedkavá - v 1-2% prípadov.

Pri psoriatickej erytrodermii je postihnutých viac ako 90% povrchu tela. Koža sa stáva jasne červenou kvôli výraznému zápalu. Ale lúpanie sa líši od lúpania pri chronickej ložiskovej psoriáze: nie sú tam žiadne silné biele šupiny, ale existuje iba mierny povrchový peeling.

Priebeh erytrodermie môže byť odlišný: od veľmi akútneho, ktorý si vyžaduje urgentnú systémovú liečbu v nemocničnom prostredí, až po dlhodobý súčasný chronický proces s obdobiami exacerbácií..

Z dôvodu zvýšenej priepustnosti kapilár sa poškodenou pokožkou stráca veľké množstvo tekutín a bielkovín. To môže viesť k život ohrozujúcim metabolickým poruchám pre pacienta. A rozsiahle kožné lézie zvyšujú riziko infekcie..

Záver: prečo je pochopenie symptómov psoriázy také dôležité

Preskúmali sme hlavné príznaky rôznych druhov a foriem psoriázy. Je obzvlášť dôležité vedieť, ako vyzerajú príznaky psoriázy, pretože diagnóza sa vykonáva predovšetkým na základe vonkajších prejavov ochorenia. Pred začatím liečby je obzvlášť dôležité skontrolovať správnosť diagnózy..

Tieto vedomosti vám umožňujú rozpoznať a pochopiť chorobu v počiatočnom štádiu, okamžite vyhľadať pomoc od lekára a hovoriť s ním rovnakým jazykom. A tiež sledovať vývoj ochorenia a hodnotiť účinnosť liečby.

    Ak bol článok pre vás užitočný, zdieľajte ho s tými, ktorí z neho môžu mať tiež úžitok.
    A v komentároch k článku môžete zdieľať svoje skúsenosti a tým pomáhať ostatným čitateľom.
    Ďakujem ti veľmi pekne! Vážime si vašu pozornosť!

Príloha: zoznam referencií

Niektoré z použitých vedeckých článkov:

  1. Raychaudhuri SK a kol. Diagnostika a klasifikácia psoriázy. Autoimmun Rev. Apríl - máj 2014; 13 (4-5): 490-5.
  2. Parisi R a kol. Projektový tím identifikácie a manažmentu psoriázy a súvisiaceho komorbidizmu (IMPACT). Globálna epidemiológia psoriázy: systematický prehľad výskytu a prevalencie. J Invest Dermatol. 2013 február; 133 (2): 377-85.
  3. Griffiths CE a kol. Klasifikácia psoriasis vulgaris podľa fenotypu. Br J Dermatol. Február 2007; 156 (2): 258-62.
  4. Sagi L a kol. Fenomén Koebner. Clin Dermatol. 2011 marec-apríl; 29 (2): 231-6.
  5. Sola-Ortigosa a kol. Aktualizácia psoriázy na pokožke hlavy. Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 536-43.
  6. Jiaravuthisan MM a kol. Psoriáza nechtov: anatómia, patológia, klinický obraz a prehľad literatúry o terapii. J Am Acad Dermatol. 2007 Júl; 57 (1): 1-27.
  7. Brunasso AM a kol. Klinické a epidemiologické porovnanie pacientov postihnutých psoriázou palmoplantárnych plakov a palmoplantárnou pustulózou: prípadová štúdia. Br J Dermatol. 2013 jún; 168 (6): 1243-51.

Počiatočná fáza psoriázy: ako ju rozpoznať a vyliečiť

Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje periodickým zápalom kožných tkanív, na ktorých sa tvoria červenkasté svrbiace papuly. Je dôležité rozpoznať porušenia v prvom štádiu patológie a pokračovať v okamžitej liečbe. Ako to urobiť, ako aj fotografiu počiatočného štádia psoriázy na hlave a fotografiu príznakov na iných častiach tela - ďalej.

7 fotografií počiatočného štádia psoriázy s popisom

Príčiny psoriázy

Presné dôvody nie sú známe. Najčastejšie je však psoriáza abnormálnou imunitnou reakciou tela na dráždivú látku. Posledné môžu byť vonkajšie aj vnútorné.

Okamžitým faktorom, ktorý spôsobuje ochorenie, je znížená životnosť epidermálnych buniek. V zdravom tele je toto obdobie od 1 do 1,5 mesiaca. Na pokožke so psoriázou sa zmenšuje o niekoľko dní. Výsledkom je, že bunky zomierajú rýchlejšie, ako majú čas na obnovu..

Z tohto dôvodu sa na pokožke vytvára veľa mŕtvych šupín, ktoré sú vrstvené nad sebou a vedú k podráždeniu. Fotografie počiatočnej psoriázy jasnejšie ukážu situáciu..

Faktory predisponujúce k psoriáze:

  • metabolické poruchy;
  • endokrinné patológie;
  • cukrovka;
  • dedičná predispozícia;
  • poruchy imunity;
  • dlhotrvajúci alebo silný stres;
  • trauma kože (vrátane hypotermie);
  • zmena klimatického pásma;
  • nadmerné pitie;
  • dlhá kúra liekov (najmä protizápalových a cytostatických).

Najbežnejšie príčiny sú genetické faktory a problémy s imunitou. Je však potrebné pripomenúť, že dôvodov môže byť hneď niekoľko..

Druhy psoriázy

Psoriáza je klasifikovaná podľa štyroch kritérií.

Na základe formulára:

  1. pustulárny;
  2. nepustulárny.

Podľa vlastností toku:

  • Zovšeobecnený podtyp. Najvzácnejšie (1% prípadov). Za krátky čas sa na pokožke vytvoria červenkasté škvrny, ktoré sa navzájom spájajú. Častejšie viditeľné na rukách, slabinách a záhyboch.
  • Exsudatívne. Vytvorené ako sekundárne ochorenie na pozadí diabetes mellitus alebo patológií štítnej žľazy. Prejavuje sa to uvoľňovaním tekutej zložky krvi.
  • V tvare plaku. Najčastejšie (85% prípadov). Na pokožke sa objaví jedna alebo viac papúl so šupinami na povrchu, ktoré sa potom môžu zlúčiť do jednej formácie. Lokalizácia je takmer neobmedzená. Na hlave je veľa fotografií psoriázy v počiatočnom štádiu.
  • V tvare kvapky. Papuly sú vo forme kvapiek.
  • Atypické. Stáva sa to zriedka. Líši sa na atypickom mieste vyrážky.

Na základe umiestnenia (možno kombinovať):

  • končatiny;
  • tvár;
  • trup (fotografia počiatočného štádia psoriázy na tele dospelého človeka, fotografie ďalších štádií v hojnom počte sú na internete);
  • hlava;
  • nechtové platničky.

Na základe stupňa vývoja:

  1. Počiatočná fáza. Najskôr sa objaví malá škvrna alebo pupienok s fialovým alebo červenkastým podtónom. Má strieborné šupiny dobre od pokožky. V prípade psoriázy je v sieti veľké množstvo fotografií počiatočného štádia..
  2. Progresívne. Papuliek je viac. Zlúčia sa do jedného bodu bez definovaných hraníc..
  3. Stacionárne. Nové papuly sa už netvoria. Staré útvary prestávajú rásť a blednú.
  4. Spiatočnícky. Formácie sa zmenšujú.

Patológia je cyklická. V každom novom cykle sa opakujú všetky štyri stupne.

Počiatočné štádium psoriázy

Spravidla choroba začína jednou alebo viacerými formáciami. Vyrážky zvyčajne vychádzajú na pokožke hlavy, v miestach záhybov, na dlaniach a v slabinách. Vo všeobecnosti však môže byť lokalizácia čokoľvek. Stojí za zmienku, že papuly sa častejšie tvoria v oblastiach, ktoré sú najviac náchylné na mechanické podráždenie. Napríklad v oblasti trenia s odevom.

Prvý stupeň je ľahko zameniteľný s inými poruchami. Mnohí teda pripisujú vyrážku alergickej reakcii a snažia sa ju liečiť antihistaminikami. A fotografia pomôže lepšie rozlíšiť psoriázu, počiatočné štádium na nich je spravidla zreteľne viditeľné.

Aby ste sa nestali obeťou zmätku a včas rozpoznali vznik psoriázy, mali by ste sa oboznámiť s príznakmi prvých fáz:

  • Papuly majú ružovkastý alebo červenkastý podtón. Na nohách môže byť mierne fialová. Veľkosť formácií je od 2-3 milimetrov do niekoľkých centimetrov. Okraje škvŕn sú jasné a dobre definované. Tvar škvŕn je oválny a okrúhly.
  • Vyrážka je 1-2 mm nad povrchom kože.
  • Po chvíli sa formácie začnú zakrývať konkrétnymi stupnicami. Ľahko sa odstránia a potom sa znova objavia v ešte väčšom počte..
  • Po oškrabaní šupín môže povrch pokožky začervenať a pripomínať tenký lesklý film, ktorý sa nazýva termálny. Ľahko sa poškodí a reaguje na to miernym krvácaním (príležitostne je táto vlastnosť viditeľná na fotografii počiatočnej psoriázy na tele)..
  • Vyrážka sa vyznačuje intenzívnym svrbením, ktoré vážne zasahuje do pacienta.
  • Postupne začína zápalový proces. Osoba cíti neustále nepohodlie a svrbenie je ťažké. Často sa v dôsledku poškriabania k psoriáze pridáva bakteriálna infekcia, ktorá ľahko preniká mikrodami na koži..

Všeobecne platí, že prvá fáza psoriázy najlepšie reaguje na liečbu. Pred chorobou však úplne nezachránia. Patológia bude človeka sprevádzať po celý život.

Liečba počiatočného štádia psoriázy

Liečba prvého štádia ochorenia môže zahŕňať niekoľko opatrení naraz:

  • Externé lieky. Obchod sa zvyčajne obmedzuje na ne. Pacientovi sú predpísané upokojujúce a zvlhčovacie formulácie. Vo forme masti, gélu alebo krému. Sú tiež určené na zmäkčenie papuliek, zmiernenie svrbenia a elimináciu zápalového procesu..
  • Perorálne lieky. Sú predpísané, keď vonkajšie opatrenia nestačili. Spravidla ide o antihistaminiká a protizápalové lieky. V obzvlášť závažných situáciách môžu byť predpísané hormonálne pilulky obsahujúce kortikosteroidy. Tiež sa častejšie predpisujú na vyrážku na hlave (fotografia počiatočnej psoriázy na hlave je v sieti)..
  • Sedatíva. Harmonizovať činnosť nervového systému a zmierniť stav pacienta. Môžu to byť také jednoduché ako tinktúra z valeriány lekárskej alebo mierne antidepresíva..
  • Fyzioterapia. Zahŕňa opatrenia ako kryoterapia, laserové ošetrenie, ultrafialové tréningy. Liečba je bezpečná a vysoko efektívna.

Všetky prostriedky je možné použiť kombinovane. Fyzioterapia sa vykonáva iba počas nemocničnej liečby.

Liečba počiatočného štádia psoriázy ľudovými prostriedkami

V počiatočných štádiách psoriázy sa ľudové metódy ukazujú dobre. Pred začatím domácej liečby by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Niektoré prírodné zložky sa nekombinujú dobre s liekmi alebo môžu spôsobiť alergickú reakciu. To vážne zhorší situáciu..

  • Požitie odvarov a infúzií. Osvedčené bylinky ako ľubovník bodkovaný a nechtík, harmanček, struna.
  • Kúpele a obklady. Vyššie uvedené odvarky je možné pridať do kúpeľa alebo vyrobiť z obkladov a pleťových vody, ktoré sa na postihnutých miestach fixujú 15-20 minút. Kúpeľ sa vykonáva každý deň. Kompresie sa robia 2-3 krát denne. Obzvlášť užitočné pre vyrážky na nohách.
  • Oleje. Aplikujú sa na poškodené miesto. Zvyčajne sa používajú rakytník, broskyňa a marhuľa, olivové oleje. Pokožku dobre zmäkčujú a znižujú výskyt vyrážok.

Tradičné metódy možno použiť výlučne ako pomocné. Hlavné zameranie by malo byť na lieky predpísané lekárom.

Liečba počiatočného štádia psoriázy pomocou liekov

V prvom štádiu sa uprednostňujú lieky na vonkajšie použitie. Ak je však vyrážka príliš výdatná alebo má osoba vážne nepohodlie, možno predpísať systémové lieky. Takéto prípady sú však zriedkavé..

Hlavné lieky, ktoré možno predpísať:

  • Upokojujúce a zvlhčovacie masti. Zmiernite svrbenie a zmiernite začervenanie. Zjemňuje tiež drsnú pokožku.
  • Protizápalové masti. Určené na oslabenie alebo úplné zastavenie zápalového procesu. Môžu kombinovať niekoľko funkcií. Napríklad zmierniť zápal a zabiť škodlivé baktérie.
  • Kortikosteroidy. Jedná sa o hormonálne lieky. Môže byť vo forme krému alebo tabliet. Zriedkavo sa predpisujú kvôli vedľajším účinkom. Preto sú indikované iba v závažných a pokročilých prípadoch. Najmä ak vyrážka postihuje celé telo. Pri pokročilej psoriáze fotografie fotografie počiatočného štádia na tele jasne demonštrujú situáciu..
  • Antibakteriálne lieky. Na vonkajšie aj vnútorné použitie. Slúžia ako doplnok terapie a pomáhajú predchádzať infekcii cez poškodené oblasti pokožky.
  • Ľahké sedatíva. Napríklad ako infúzia valeriány. Upokojuje nervový systém.

V obidvoch prípadoch sú všetky lieky predpísané lekárom.

Prevencia počiatočného štádia psoriázy

Kľúčové preventívne opatrenia:

  • nosenie voľných a prírodných látok;
  • vyhýbanie sa poraneniu kože;
  • dodržiavanie režimu a dobrý odpočinok;
  • správna strava (s výnimkou vyprážaných jedál, tučného mäsa, sladkostí a pečiva, korenia, bobúľ s vysokým obsahom vitamínu C a citrusov);
  • odmietanie zlých návykov (alkohol, cigarety, nočný životný štýl);
  • pravidelná starostlivosť o pokožku (zvlhčovanie a ochrana pred agresívnymi UV lúčmi).

Dodržiavanie lekárskych predpisov a preventívnych opatrení predstavuje viacnásobné zníženie rizika recidívy.

Ako začína psoriáza: príznaky a príznaky ochorenia

Psoriáza (v preklade z gréčtiny „psora“ - „kožné ochorenie, chrasty“) je chronická patológia neinfekčnej povahy, známa tiež ako šupinatá lišajnica, ktorá postihuje hlavne pokožku na kolenách a lakťových kĺboch, krížoch a na hlave. Existuje tiež psoriáza kĺbov, kostí, nechtov, vonkajších pohlavných orgánov a vnútorných orgánov, ale tieto formy sú diagnostikované zriedka. Patológia sa ťažko lieči, preto keď sa objavia prvé príznaky, červené vyrážky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom.

  1. Príznaky
  2. Stearínová škvrna
  3. Terminálový film
  4. Presne určiť krvácanie
  5. Ostatné
  6. Ako to vyzerá
  7. Lokalizácia psoriázy
  8. Zbrane
  9. Nohy
  10. Hlava
  11. Nechty
  12. Telo
  13. Tvár
  14. Dlane a chodidlá
  15. Kĺby
  16. Svrbenie alebo nie
  17. Ako rozlíšiť
  18. Na ekzém
  19. Pri seboroickej dermatitíde
  20. Z huby
  21. Z ružového lišajníka
  22. Z neurodermatitídy
  23. Na dnu

Príznaky

Stearínová škvrna

Prvý príznak psoriázy, ktorá je súčasťou triády symptómov patológie. Vyznačuje sa zvýšeným odlupovaním po oškrabaní postihnutého povrchu špachtľou. V priebehu času je zaznamenaná separácia striebristo bielych šupín od papuliek. Ich odstránenie nie je ťažké, pretože sa uvoľňujú a slabo priľnú k psoriatickej papuli. Povrch novotvarov (vyrážok) zbeleje a častice sa drobia a pripomínajú hobliny.

Prvý fenomén triády sa vysvetľuje vývojom parakeratózy (nesprávne fungovanie epitelu, čo vedie k porušeniu tvorby stratum corneum). Na boj proti odchýlkam v počiatočnom štádiu sa používajú miestne nehormonálne látky (krémy, masti).

Terminálový film

Vyznačuje sa odstránením tenkej vrstvy tkaniva z papuliek, ktorá má lesklú štruktúru a vyzerá ako polyetylén. Po odstránení zaschnutých vločiek sa dá ľahko oddeliť nárazom (tlak, trenie atď.). Terminálny film je posledná vrstva, ktorá sa odstráni z kože. Ďalšie škrabanie vedie k poslednej fáze triády - kvapkové krvácanie.

V tomto štádiu sa používajú liečivé bylinné kúpele, lieky s antialergickým účinkom, masti na prírodnej báze (bez kortikosteroidov a hormónov)..

Presne určiť krvácanie

Po odstránení koncového filmu sa na postihnutej oblasti pokožky objaví kvapkové krvácanie (príznak Auspits alebo „krvavá rosa“) a zaznamená sa zrýchlený rast novotvarov, ktoré niekedy dosahujú veľkosť hrášku a nazývajú sa šošovkovité. V niektorých prípadoch sa papuly zväčšujú na priemer malej mince a rozlišujú sa ako numulárne. S progresiou ochorenia sa zvyšuje ich rast a pri kombinácii sa vytvárajú psoriatické plaky..

Na liečbu sa používajú retinoidy, imunomodulátory, protizápalové lieky, fyzioterapia.

Ostatné

Ochorenie možno rozpoznať podľa ďalších charakteristických znakov, z ktorých hlavné sú 4:

  • Pilnova - červený okraj, nie je pokrytý šupinami, ktoré sa tvoria okolo papuliek.
  • Keberna - na čistej ploche pokožky sú viditeľné malé vyrážky (zvyčajne sa objavia pred progresívnym štádiom psoriázy).
  • Kartamysheva je príznak, ktorý pomáha rozlíšiť psoriázu od seboroickej dermatitídy, charakteristickej pre aktívne štádium patológie. Je sprevádzaný výskytom papúl s jasnými hranicami na pokožke hlavy, pri seboroickej dermatitíde sa tak nestane..
  • Voronova - okolo formácie sa objaví ľahký, lesklý okraj kože. Príznak je charakteristický pre štádium regresie ochorenia a objavuje sa, keď papuly zmiznú.

Ako to vyzerá

Vo väčšine prípadov je nástup patológie nepostrehnuteľný: v počiatočnom štádiu psoriáza postihuje malé časti kože, hlavne na ohyboch končatín, hlavy a pozdĺž línie vlasov.

  • svrbenie;
  • nadmerná suchosť pokožky;
  • lúpanie patologických prvkov;
  • celkové zhoršenie pohody (slabosť, letargia, horúčka).

Existujú 3 stupne vývoja patologických papulov:

  • Progresívne. Vzhľad vyrážky jasne ružového odtieňa, obklopený bohatým, mierne neurčitým okrajom. V strede papuliek sa koža odlupuje a dáva formáciám bielu farbu. V tomto štádiu sa vyrážka môže objaviť na mieste škrabancov, poranení kože, bodnutí, rezných rán, prepichnutí alebo popálenín..
  • Stacionárne. Začína sa 1-4 týždne po nástupe choroby. Nové plaky sa neobjavujú, staré získavajú svetlú farbu, intenzita lúpania klesá.
  • Spiatočnícky. Farba plakov a papuliek bledne, klesá ich infiltrácia a formácie sa rozpúšťajú. Priemerná doba trvania obdobia rozpadu je od 2 do 6 - 8 mesiacov.

Príznaky ochorenia v závislosti od typov:

  • Plaketa (obyčajná alebo vulgárna). Najbežnejší typ patológie. Na rôznych častiach tela (častejšie na lakťoch, kolenách, hlave) sa objavujú oválne alebo zaoblené červené plaky pokryté striebristo bielymi šupinami na vrchu.
  • Seboroické. Vyskytuje sa hlavne na pokožke hlavy. Prejavuje sa odlupovaním a svrbením, šíri sa do oblasti za ušami a pokožkou pozdĺž línie vlasov.
  • Pustulárny typ sa považuje za najťažšiu formu, rýchlo sa vyvíja a postihuje veľké oblasti kože. Na tele sa objavia bolestivé vyrážky, ktoré sú sprevádzané lokálnym zvýšením teploty, slabosťou, bolesťami hlavy, hnačkami. V léziách sa čoskoro tvoria vezikuly naplnené exsudátom. V budúcnosti škvrny postupujú, navzájom sa spájajú a vytvárajú veľké lézie na tele.
  • Intertriginózny. Typické pre deti, sprevádzané výskytom jasne červených papuliek s miernym olupovaním (nemusí tam byť).
  • Exsudatívne. Ovplyvnené oblasti pokožky sa nielen odlupujú, ale aj zvlhčujú, na povrchu plakov sa tvoria žltkasté kôrky..
  • Psoriatická erytrodermia. Po celom tele sú červené plaky so striebristými, žltými alebo bielymi šupinami. Je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín, zvýšením telesnej teploty. V budúcnosti sa formácie zlúčia do veľkých škvŕn, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie..
  • Psoriatická artritída. Sprevádza ju „artikulárny syndróm“, pri ktorom je ovplyvnená pokožka v oblasti kĺbov (na zápästiach, falangách prstov, chrbtice atď.), A ak sa včas neprijmú opatrenia, ochorenie postihuje kĺby.
  • Slza je sprevádzaná výdatnými vyrážkami pozostávajúcimi z mnohých malých plakov. V tomto prípade sú papuly vo forme kvapiek, ich farba je od jasne červenej po fialovú.
  • Bod. Je charakterizovaná tvorbou malých škvŕn na rôznych miestach tela, pripomínajúcich bodky, a nemusí dôjsť k odlupovaniu dermy..
  • Rupioid. Jeden z typov chronickej psoriázy. Na formáciách sa objavujú krusty, stávajú sa vyššie a nadobúdajú tvar kužeľa.
  • Staré sa prejavuje veľkými papulami, ktoré dlho neprechádzajú, niekedy sa na nich tvoria papilómy a bradavice.
  • Psoriatická onychia vedie k deformácii nechtov, výskytu žltohnedých škvŕn pod nimi.
  • Palmar-plantárna. Zobrazuje sa na dlaniach a chodidlách. Hlavnými príznakmi sú zhrubnutie kože, suchosť, praskliny.
  • Psoriáza na slizniciach ovplyvňuje ústnu dutinu a spôsobuje tvorbu povlaku na sliznici.

Lokalizácia psoriázy

Vo väčšine prípadov sa vyrážky objavujú na povrchu lakťov alebo medzi prstami. Menej často sú papuly zaznamenané na predlaktí.

Psoriatické útvary sa vyskytujú hlavne na nohách v oblasti kolien, je však možné, že sa tvoria na iných častiach nôh..

Prvá vyrážka je jednoduchá a malá s jasným obrysom, ale voľná, zapálená a silne šupinatá. Tieto presne určené papuly sa rýchlo šíria a vytvárajú zlepence.

Hlava

Často sa vyvíja na pozadí seborey, ovplyvňuje líniu vlasov, formuje takzvanú psoriatickú korunu. Kožné útvary postupne rastú a šíria sa po celom povrchu, pripomínajúc lupiny. Táto lokalizácia sa vyskytuje pomerne často, menej často sa objaví vyrážka na ušiach alebo za nimi.

Nechty

Doska na nechty môže byť ovplyvnená typom:

  • Náprstok je bodová forma psoriázy. Na nechtoch sa objavujú malé jamky, ktoré pripomínajú stopy po ihle.
  • Onychomykóza - necht zmení farbu, stane sa matným, znateľne zhustne a začne sa odlupovať. Cez dosku je viditeľná psoriatická papula obklopená červenkastým okrajom, podobne ako olejová škvrna.

Zvyčajne sa prejavuje ako charakteristické papuly, ktoré sa navzájom spájajú. Psoriáza je častejšia na chrbte, menej často na krku, bruchu, bokoch, formácie môžu mať tvar slz, bodové a plakové..

Zriedkavo je ovplyvnená, vyrážka sa nachádza v nasolabiálnych záhyboch, v spánkoch a obočiach, okolo očí. Zriedkavo patológia ovplyvňuje hranicu pier, vyrážka pripomína herpes.

Dlane a chodidlá

Obe zóny sú ovplyvnené súčasne, existujú však prípady, keď sa patológia vyvinula iba na nohách alebo dlaniach. Na chodidlách je choroba často kombinovaná s plesňovou patológiou, čo značne komplikuje diagnostiku a terapiu..

Tento typ psoriázy je rozdelený do 3 typov:

  • Papulárny plak - formácie sú husté, nevyčnievajú nad pokožku, je ťažké oddeliť váhy od plaku. Vyrážka sa vyskytuje v okrajových oblastiach, sprevádzaná edémom a keratózou.
  • Psoriatické mozoly sú okrúhle husté papuly pozostávajúce z keratinizovanej epidermy. Kožná vrstva sa postupne zahusťuje a zhrubne. Vďaka tomu sa ľahko zraní, objavia sa praskliny. Sčervenanie prakticky nie je, veľkosť výrastkov je od 2–3 milimetrov do 2–3 centimetrov.
  • Vezikulárno-pustulárne - sa prejavuje vo forme serózno-hnisavých papulov. Bubliny dosahujú priemer 2 milimetre, majú tendenciu sa spájať.

Kĺby

Patológia môže mať vplyv na kĺby človeka, čo vedie k zmene štruktúry ich tkanív, čo s progresiou vedie k bolestivosti a deformácii. Vonkajšie príznaky: na pokožke sa objaví červenkastá vyrážka. Vnútorné znaky - kĺby bolia, najmä počas spánku, dochádza k strnulosti v pohybe, opuchom.

Svrbenie alebo nie

Psoriatické ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané svrbením rôzneho stupňa intenzity, niekedy nielen škvrnami, ale aj svrbením celého tela. V počiatočnom štádiu je svrbenie mierne, postupne sa zväčšuje.

Stupeň intenzity závisí aj od lokalizácie patológie. Napríklad psoriáza na hlave veľmi svrbí, zatiaľ čo sa pokožka odlupuje a padá vo veľkých vločkách, väčších ako bežné lupiny. V stacionárnom štádiu svrbenie klesá, často ustupuje páleniu. Počas remisie sú všetky hlavné príznaky mierne..

Svrbenie sa zhoršuje s:

  • relaps;
  • zmena podnebia;
  • všeobecná intoxikácia;
  • choroby tráviaceho traktu;
  • prístup svrab, alergie;
  • HIV infekcie.

Pokožka je svrbivá po pití kávy, alkoholických nápojov, korenených a korenených jedál, čokolády a iných alergénov.

Ako rozlíšiť

Na ekzém

  • Povaha vyrážky. Pri ekzémoch sú pľuzgiere alebo pľuzgiere naplnené tekutinou, ktorá pravidelne vyteká. Psoriáza je charakterizovaná výskytom suchých šupinatých papúl, po odstránení sa objaví krvácanie.
  • Svrbenie Telo svrbí viac od ekzému ako pri psoriatickej patológii.
  • Farba. Pri psoriáze majú váhy striebristý odtieň a pri ekzémoch zasiahnuté oblasti nadobúdajú jasnú červenú alebo šarlátovú farbu..
  • Boľavé oblasti. Ekzém postihuje mäkké, citlivé oblasti pokožky, podpaží a slabín. Psoriáza je charakterizovaná vyrážkou na drsných, tvrdých a hrubých vrstvách kože (kolená, lakte, hlava a ďalšie)..
  • Príčiny ochorenia. Psoriázu často spôsobujú neurogénne faktory a ekzém alergie a poruchy funkcie..
  • Funkcie pre vyrážky na rukách. Pri psoriáze sa na nechtovej platničke tvoria jamky a ekzém je podobný plesňovej infekcii.

Pri seboroickej dermatitíde

Klinické prejavy chorôb sú podobné, ale je ich možné rozlíšiť niekoľkými znakmi:

  • pre psoriázu je charakteristický nezdravý lesk pokožky a krvavé praskliny a pri seboroickej dermatitíde sa to nepozoruje;
  • dermatitída, na rozdiel od psoriázy, nie je sprevádzaná zhrubnutím kože a jej silným suchom;
  • pri psoriáze sú váhy striebristé a seborea žltá alebo biela;
  • seboroické váhy sa dajú ľahko odstrániť, ale psoriatické nie;
  • dermatitída sa častejšie pozoruje na miestach akumulácie mazových žliaz a šupinatej choroby - v celom tele;
  • psoriáza pokožky hlavy nápadne vyčnieva za oblasť rastu vlasov a seboroická patológia túto hranicu neprekračuje;
  • oblasť lézie so šupinatými lišajníkmi je oveľa väčšia ako oblasť dermatitídy.

Z huby

  • Psoriáza sa objavuje za prítomnosti viacerých provokujúcich faktorov, napríklad dedičnosti, mechanického poškodenia kože, nesprávneho fungovania imunitného systému atď. Pôvodcom druhého ochorenia sú iba spóry parazitických húb..
  • Psoriatická patológia nie je nákazlivá, neprenáša sa vzdušnými kvapôčkami ani sexuálne, ani dotykom..

Z ružového lišajníka

Charakteristickým znakom psoriázy je „psoriatická triáda“. Choroba rastie postupne a prechádza 3 fázami. Pityriasis rosea (Pityriasis) sa vyvíja rýchlo a neustále postupuje. Pityriáza je navyše nákazlivá choroba, ale šupinatý lišajník nie..

Z neurodermatitídy

  • Atopická dermatitída (neurodermatitída) je alergického pôvodu a vyvoláva ju určitá látka, napríklad rastlinný peľ, potraviny, chlpy zvierat atď. Príčiny psoriázy sú iné (dedičnosť, znížená imunita, psychosomatika, mechanické poškodenie kože atď.).
  • Pri neurodermatitíde pokožka vysuší a zhrubne a pri psoriáze je šupinatá a krváca.
  • Plaky pri dermatitíde pozostávajú z oddelených malých prvkov, v prípade pásového oparu - papuly sú rovnomerné a pokryté striebristými šupinami..
  • Farba vyrážok so psoriázou je oveľa jasnejšia ako pri neurodermatitíde..

Na dnu

Rozdiel medzi dnou a psoriatickou artritídou spočíva v príčine vývoja. Dna sa vyskytuje, keď sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v chrupavke kĺbov. Odchýlku od normy môžu vyprovokovať: arteriálna hypertenzia, obezita, užívanie diuretík, pitie alkoholu atď..

Príznaky psoriázy a dny sú podobné - silné bolesti v noci, stuhnutosť v pohybe, začervenanie a opuch v postihnutej oblasti. Pri psoriáze sa však vo väčšine prípadov najskôr objavia charakteristické červené vyrážky a potom bolesti.

Ďalšie charakteristické príznaky dnavej artritídy:

  • prítomnosť bielych uzlín v oblasti postihnutého kĺbu;
  • príznaky obličkových kameňov (bolesť chrbta, krv v moči atď.).