Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s hyperreaktivitou priedušiek, to znamená s ich zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky. Toto ochorenie je rozšírené: podľa štatistík ním trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým znakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, nadmernou sekréciou hlienu a edémom sliznice..

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že sa každý rok používa čoraz viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Je potrebné mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože sa môže maskovať ako iné patológie dýchacieho systému a predovšetkým ako exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • neustály kontakt s alergénmi (odpadové produkty z roztočov domáceho prachu, spóry plesní, peľ, bielkoviny zo sušeného moču a slín, chlpy lupín a domácich miláčikov, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény na šváby);
  • pasívne fajčenie (vdychovanie tabakového dymu).

Faktory provokatéri (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú bronchiálnu sliznicu a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je síra alebo oxid dusíka;
  • p-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
  • štipľavý zápach;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom špeciálnej formy chronického zápalu priedušiek, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, to znamená zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha lymfocytom, mastocytom a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život..

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkých svalov priedušiek, opuchom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom dusenia alebo dýchavičnosti..

Formy choroby

Podľa etiológie môže byť bronchiálna astma u detí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • zmiešané;
  • nešpecifikované.

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často komplikované vývojom status asthmaticus.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Ľahké epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u dieťaťa žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Ľahko vytrvalé. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, nie však každý deň. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, zhoršuje sa bežná denná aktivita. Indikátory spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Útoky sa udusia takmer denne. Vďaka tomu je výrazne ovplyvnená aktivita a spánok detí. Na zlepšenie svojho stavu potrebujú každodenné používanie inhalačných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sú znížené o 20 - 40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušený psychomotorický vývoj dieťaťa. Indikátory dýchacích funkcií sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí s bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, najčastejšie sa však vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychového dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom) alebo dusenia;
  • neproduktívny kašeľ s lepkavým, ťažko oddeliteľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • sipot suchý (bzučanie) sipot, zosilňujúci sa v okamihu vdýchnutia; sú počuť nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa im hovorí aj vzdialené pískanie na diaľku;
  • zvuk boxovaného perkusie, ktorého vzhľad sa vysvetľuje hypervzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • množstvo dychových zvukov klesá;
  • objavuje sa a zvyšuje sa cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazné zníženie, až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na dýchaní pomocných svalov;
  • zaujatie nútenej polohy (sedenie, položenie rúk na posteľ, operadlo stoličky alebo kolená).

U detí vývoju záchvatu bronchiálnej astmy často predchádza obdobie prekurzorov (suchý kašeľ, upchatý nos, bolesti hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat bronchiálnej astmy pretrváva u dieťaťa dlhšie ako šesť hodín za sebou, považuje sa tento stav za status asthmaticus..

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odchádza hustý a viskózny spút, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Krvný tlak klesá. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným k prostrediu, často tvrdo zaspáva.

V interiktálnych obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo..

Diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze alergie, laboratórne, fyzikálne a prístrojové štúdie..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test (často sa zistí eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanovy špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • rozbor arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • testy funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na identifikáciu pôvodcov alergénov;
  • identifikácia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rentgén hrude;
  • bronchoskopia (extrémne zriedkavá).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje za nasledujúcich podmienok:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo- a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • obliterujúca bronchiolitída;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ňou trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu bronchiálnej astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • lieková terapia;
  • nedrogová rehabilitačná liečba.

Lieková terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatanciá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou priebehu ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenergné agonisty), ak je to potrebné, ale nie častejšie ako 3-krát týždenne;
  • mierna perzistujúca astma - denná sodná soľ kromalínu alebo inhalačné glukokortikoidy plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá, nie však častejšie 3-4 krát denne;
  • stredne ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatanciá s dlhodobým účinkom; ak je to potrebné, môžu sa použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané v krátkom cykle vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zmiernenie záchvatu - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba záchvatu bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • inhalácia β-adrenomimetík (salbutamol);
  • epinefrín hydrochlorid subkutánne;
  • Eufillin intravenózne;
  • perorálne glukokortikoidy.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • pacient patrí do skupiny s vysokou úmrtnosťou;
  • neúčinnosť liečby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • závažná exacerbácia (vynútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a vylúčiť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Z tohto dôvodu je často potrebné zmeniť stravu a životný štýl dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozlúčka s domácim miláčikom). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká..

Ak je alergén známy, ale je nemožné sa ho zbaviť z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupného zvyšovania dávok alergénu pacientovi (parenterálne, orálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii..

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom..

Počas obdobia remisie sa deťom s bronchiálnou astmou podáva fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Možné následky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí trpiacich ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, čo je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesačná tvár;
  • neurologické poruchy.

Predpoveď

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko smrti počas útoku udusenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza viac ako troch hospitalizácií ročne;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelá ventilácia pľúc);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol najmenej raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Dôležitosť prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Obsahuje:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba chorôb dýchacích ciest;
  • udržiavanie čistoty v domácnosti (mokré čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovať domáce zvieratá (ak existujú, starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné športovanie;
  • každoročná dovolenka pri mori alebo na horách.

Príznaky a príznaky astmy u dieťaťa, ako ju správne liečiť

Detská bronchiálna astma je obštrukčné ochorenie pľúc s bronchiálnou hyperreaktivitou, ktoré reaguje na mnoho podnetov. Dôsledky - úzke dýchacie cesty, edém dýchacích ciest a zvýšená tvorba hlienu.

Alergici často detekujú astmu podľa pískania, ktoré vychádza z pľúc dieťaťa pri výdychu. Diagnóza je však často ťažšia u detí ako u dospelých..

U detí sú dýchacie cesty obzvlášť náchylné. Ich priedušky sú užšie ako u dospelých, priedušková sliznica je citlivejšia. Preto pri zápaloch hlien rýchlejšie upcháva dýchacie cesty..

Takmer polovica všetkých detí má do šiestich rokov obštrukčnú bronchitídu. Obštrukčné znamená, že dýchacie cesty sú neustále zúžené, čo produkuje typické zvuky. Najčastejšie sa astma vyvíja v predškolskom veku. Často tomu predchádza chronický zápal, ktorý spôsobuje zúženie dýchacích ciest..

Kvôli chorobe nie je potrebné meniť celý rodinný život. Je dôležité, aby sa dieťa naučilo zvládať svoj stav samo. Rodičia musia pomôcť svojmu dieťaťu účinnou a primeranou liečbou.

Ako zistiť, či má dieťa astmu

Astmu u detí je ťažké definovať. Mnoho detí má často prechladnutie alebo zápal priedušiek. Ide o ochorenia dýchacích ciest spôsobené vírusmi, ktoré môžu byť sprevádzané kašľom a miernym sipotom alebo hučaním dýchania..

Zápal v prieduškách u malých detí je často ťažké odlíšiť od začiatku astmy. Dokonca aj lekári si často mýlia toto ochorenie s bronchitídou. Nebezpečenstvo klamu spočíva v tom, že astma sa vyvíja od narodenia a rodičia sa o nej dozvedia až po niekoľkých rokoch..

Pri bronchiálnej astme sa deti precitlivujú na priedušky. Opuchnú a svaly v prieduškách sa stiahnu. Mama môže vždy určiť, či má dieťa astmu alebo nie, a to podľa nasledujúcich príznakov:

  • Suchý kašeľ, ktorý sa náhle objaví a začne sa zhoršovať prudkými a náhlymi nárazmi, najmä v noci alebo v sútre.
  • Sipot.
  • Pri pozorovaní dieťaťa môžete vidieť, že má ťažkosti s dýchaním po dlhú dobu..
  • Dieťa sa sťažuje na ťažkosti v hrudníku.
  • Kašeľ po pohladení mačky alebo po prašnom mieste.
  • Dieťa v zime nemá kašeľ, na jar však začína štekanie..
  • Dieťa sa po aktívnych hrách a behu začne dusiť.

Príčiny prispievajúce k rozvoju astmy u detí

Bronchiálna astma sa považuje za heterogénne ochorenie, ktoré má rôzne mechanizmy, ktoré sa vyskytujú na molekulárno-bunkovej úrovni. Patológia astmy má nasledujúce odrody:

  • alergický,
  • nealergický,
  • spojené s obezitou,
  • oneskorený štart.

Vedci stále zisťujú príčiny astmy. Existujú hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju astmy:

  • Kontakt s alergénmi, ako sú peľ, chlpy zvierat, roztoče.
  • Respiračné a vírusové infekcie.
  • Cvičte stres.
  • Studený vzduch.
  • Psychické faktory.
  • Súvisiaca predispozícia k astmatickým chorobám.
  • Prítomnosť dermatitídy a rinitídy.

Ako začína bronchiálna astma?

V prvom rade sa objaví kašeľ. Môže sa objaviť výtok z nosa a vyrážka zo žihľavky. Počas záchvatu sa priedušky zúžia a dieťa začne nerovnomerne dýchať - inhalácia je rýchla a výdych ťažký. Počas dýchania môžete zreteľne počuť pískanie a pískanie.

Pysky môžu zmodrať a pokožka zblednúť. Kašeľ je v noci horší a stáva sa pretrvávajúcim. Telesná teplota sa nezvyšuje. Keď kašeľ dosiahne svoj vrchol, môže sa vyskytnúť zvracanie, ktoré sa vyznačuje viskóznym hlienom. Toto spútum vedie k dávivému reflexu. Toto ochorenie je často zamieňané s laryngitídou..

Prvé kroky počas astmatického záchvatu u dieťaťa

  1. Dieťa posaďte na stoličku a nakloňte ho dopredu tak, aby boli lakte po kolená.
  2. Otvorte okno tak, aby vzduch rovnomerne vstupoval do miestnosti, ale nepreháňajte to s úplným ochladením miestnosti.
  3. Gázu navlhčite teplou vodou, predtým ju zložte do niekoľkých vrstiev a priložte k ústam dieťaťa tak, aby začalo vdychovať vlhkosť. V miestnosti musíte tiež zavesiť vlhký uterák na stoličku alebo iný predmet, aby vlhký vzduch cirkuloval po obvode miestnosti..
  4. Ak astmatický záchvat nezačne prvýkrát, musíte použiť liekový inhalátor na báze beta-2-adrinomimetika, ktorý zmierni kŕč priedušiek..
  5. Ak nemáte inhalátor, urobte si horúce kúpele na nohy. Vodu zohrejte na 65 ° С, postupne si nohy podlievajte vodou, počnúc zdola a končiac nad kolenami.
  6. Ak je tam mlieko, zohrejte ho a dajte ho piť po malých dúškoch..
  7. Pripravte roztok vo forme vriacej vody a 2 kvapiek jódu s 2 lyžičkami. sóda 200 ml. voda. Dieťa musí nad tým dýchať a zakryť ho ľahkou plachtou. Horúci vzduch rozšíri priechod hrtana a zmierni opuchy.
  8. Dieťa položte na chrbát a pri výdychu musíte 10krát tlačiť dvoma dlaňami v ľahkej forme na hrudník.

Liečba bronchiálnej astmy u detí pomocou liekov

Bronchiálna astma je liečená antiastmatickými liekmi, ktoré zastavujú útok. Oni sú:

  1. krátke (metylprednizolón),
  2. stredná (triamcinolón),
  3. dlhodobo pôsobiaci (dexametazón).

Formy liekov sú tablety, aerosóly, roztoky a pre malé deti sirupy.

Membránové stabilizátory (cromóny)

Blokujú nutkanie na kašeľ vo všetkých štádiách ochorenia. Zmierňujú patológiu, nočný kašeľ a záchvaty po cvičení. Používajú sa tieto lieky:

  • Intal sa používa ako inhalačný roztok pre aerosól. V počiatočnom štádiu zastavuje alergie, blokuje alergické mediátory. Táto droga sa užíva 3 mesiace, po ktorej dôjde k dlhodobej remisii. Tiež je predpísaný Intal, Intal plus (obsahuje salbutamol).
  • Protizápalové liečivo Tayled vo forme odmeraného aerosólu. Aplikuje sa dvakrát denne po dobu 2 mesiacov.
  • Ketotifén blokuje histamínové receptory a má protizápalový účinok. Uvoľnite formu v tabletách a sirupe. Užívajte ráno a večer po dobu 3 mesiacov.

Antileukotriénové lieky

Lekári používajú tieto lieky na základnú terapiu. Odstráňte alergické reakcie, znížte hypertrofiu priedušiek. Alergia začína slabnúť v počiatočných a neskorých štádiách vývoja ochorenia. Medzi tieto lieky patrí Akolat a Singular.

Glukokortikoidové lieky

Lieky Pulmicort a Beklazon sa používajú inhalačne. V počiatočnom štádiu ochorenia je predpísaná dvojnásobná dávka. Po zmiznutí príznakov nepohodlia sa dávka zníži (po 3 mesiacoch prijatia). U detí do 3 rokov sa používa liek ako ICG.

Účinným liekom je prednizolón. Vyrába sa urgentne vo forme injekcie dieťaťu s astmatickým záchvatom. Systémové použitie je zakázané, pretože má veľa vedľajších účinkov.

Adrenomimetiká

Fenoterol deti zvyčajne dobre znášajú, a to aj pri dlhodobom používaní. Účinok lieku začína za 15-20 minút. a trvá 123 hodín.

Z tejto skupiny sú tiež lieky Salmeterol a Formoterol. Vo forme sirupu môže dieťa užívať drogu Clenbuterol.

Lieky, ktoré zmierňujú astmatické záchvaty u detí

Ak má dieťa sipot, kašeľ a tlak na hrudníku, mali by sa použiť rýchlo pôsobiace agonisty Beta-2. Užívanie takýchto liekov sa považuje za nevyhnutné opatrenie po neúčinnej základnej terapii.

Núdzovú starostlivosť poskytujú nasledujúce lieky:

  • Berotek,
  • Berodual,
  • Ventolin,
  • Salbutamol.

Rozširujú priedušky a zmierňujú akútne prejavy ochorenia.

V tabletovej forme môžete použiť:

  • Eufylín,
  • Teopek,
  • Teofedrín.

Eufylín je zakázané brať nepretržite, pretože má negatívny vplyv na srdcový sval. Závažná exacerbácia sa zmierňuje iba systémovým hormonálnym liekom, vo forme tabliet alebo injekcií.

Teofylíny zastavujú akútne záchvaty bronchospazmu. Vďaka tomu sa redukujú svaly priedušiek, kože, obličiek a krvných ciev mozgu.

Optimálne je vykonávať liečbu bronchiálnej astmy komplexne. To znamená vylúčiť spazmus, zmierniť zápal a odstrániť skvapalnený spút. Na tento účel sa používajú kombinované prostriedky:

  • bronchodilatátor a topický steroid - Foster, Symbicort Turbuhaler,
  • bronchodilatátor a kromón - Ditek.

Astmatické záchvaty sa tiež zmierňujú pomocou rozprašovača, najmä ak je dieťa mladšie ako 3 roky. Dieťa dýcha salbutamol 1 dávku, každých 15-20 minút, kým sa dýchanie nezlepší. Stačia 2 - 3 opakovania. Používajú sa tiež Pulmicort, Ingacort a Alvesco..

Zakázané lieky na astmu

Keď začne kŕč, priedušky sa deformujú a zvyšuje sa tvorba hlienu, čo vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. Preto sa výdych považuje za pasívny proces. Vzduch vychádza s ťažkosťami s charakteristickým pískaním.

V takom prípade rodičia vždy chcú dať dieťaťu zázračnú pilulku, aby sa pre neho okamžite stala ľahšou, ale doma je prísne zakázané podávať nasledujúce skupiny drog:

  • Spazmolytiká - uvoľňujú svaly;
  • Sedatíva - tíšia;
  • Mukolytiká - produkujú veľké množstvo hlienu;
  • Antihistaminiká (antialergické) - robia hlien hustým a vďaka tomu stagnujú v prieduškách a hrtane.

Všetky tieto lieky inhibujú proces liečby.

Podrobnosti o príznakoch a najlepších metódach liečby bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma sa týka zvýšenej reaktivity priedušiek na faktory prostredia. Zároveň dochádza k ich spazmu, obštrukcii, zvyšuje sa vylučovanie hlienu a vyvíja sa prieduškový edém. Ochorenie spravidla prebieha v chronickej forme a je sprevádzané kašľom, sipotom a astmatickými záchvatmi. Bronchiálna astma nie je v žiadnom prípade zriedkavým ochorením, trpí ním 10% detí. Najčastejšie sa choroba prejavuje v ranom veku od 2 do 5 rokov, neskoršie klinické príznaky však nie sú vylúčené.

Formy prejavu choroby

Ak sa bronchiálna astma začala v detstve, často sprevádza človeka po celý život. Existujú však obdobia, keď počas puberty klinický obraz choroby slabne a slabne. Zároveň však nesmieme zabúdať, že zvýšená reaktivita priedušiek naďalej pretrváva, preto nie je možné predpokladať, že choroba ustúpila. Len čo sa vyskytnú provokujúce faktory, príznaky ochorenia sa znova objavia..

Napriek tomu, že nie je možné navždy vyliečiť bronchiálnu astmu, je možné chorobu u dieťaťa liečiť a predchádzať jej. Okrem toho je dôležité naučiť sa, ako zastaviť exacerbáciu astmy včas, a v takom prípade môže človek žiť plnohodnotný život - študovať, pracovať, športovať.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

  • alergická alebo atopická forma - vyvíja sa pod vplyvom alergénov;
  • neatopická forma - provokujte stres, cvičenie alebo studený vzduch;
  • zmiešané - v tomto prípade sú obe predchádzajúce formy spojené;
  • status asthmaticus je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, pretože je sprevádzaný obštrukčnými javmi v malých prieduškách.

DÔLEŽITÉ! V detstve sú astmatické záchvaty obzvlášť nebezpečné a závažné, pretože stav ohrozujúci život sa môže vyvinúť vo veľmi krátkom čase.

Je to spôsobené tým, že v ranom detstve je priemer priedušiek výrazne menší ako u dospelých, preto edém spôsobuje ich trvalé zúženie. Navyše u dospelých sú obštrukčné procesy v prieduškách spojené hlavne nie s edémom, ale s bronchospazmom, čo výrazne uľahčuje situáciu..

Dôvody vzhľadu u dieťaťa

Keď hovoríme o príčinách bronchiálnej astmy u dieťaťa, je potrebné poznamenať:

  1. Všetky deti s diagnostikovanou AD sú alergické. A táto patológia má genetickú povahu. V okamihu diagnostikovania ochorenia takmer vždy existuje ochorenie pozadia - atopická dermatitída alebo senná nádcha.
  2. Na vznik astmy môžu pôsobiť aj časté prechladnutia a choroby dýchacích ciest. Tieto ochorenia vedú k zmene štruktúry bronchiálneho stromu, deje sa to v dôsledku poškodenia stien priedušiek. V takom prípade môžu alergény voľne prenikať do priedušiek a vytvárať napodobeninu astmatického stavu. Pred klinickým obrazom bronchiálnej astmy má dieťa veľmi často obštrukčnú bronchitídu..
  3. Bronchospazmus, ktorý sa vyvinie pri vstupe alergénov do tela, môže komplikovať priebeh ochorenia. Alergény môžu byť zvieracie chlpy, roztoče, peľ, lieky. Dojčatá majú najčastejšie diagnostikovanú potravinovú alergiu a staršie deti väčšinou prach.
  4. Fyzické prepätie je tiež jedným z dôvodov vzniku bronchiálnej astmy. Psycho-emocionálne preťaženie môže navyše pôsobiť ako katalyzátor. Nepriaznivé rodinné prostredie môže mať vedľajší účinok na vznik tohto dosť nebezpečného ochorenia..
  5. Zlá situácia v životnom prostredí. Škodlivé emisie do atmosféry, ktoré žijú v oblastiach s preťaženými diaľnicami, spôsobujú zhoršenie fungovania imunitného systému dieťaťa, čo môže viesť k rozvoju astmy. Provokujúcim faktorom je aj tabakový dym..
  6. Takzvaná „aspirínová“ astma je reakciou ľudského tela na kyselinu acetylsalicylovú. Pôsobí ako alergén. Ak dieťa užíva lieky na báze aspirínu, môžu zložky účinnej látky uvoľňovať niektoré bioaktívne látky, ktoré vyvolávajú bronchospazmus.
  7. Poruchy v zažívacom systéme sú ďalším dôvodom vzniku bronchiálnych ochorení. Výskyt bronchiálnej astmy môže byť ovplyvnený prítomnosťou gastritídy, pankreatitídy, dysbiózy.

Prvé príznaky a príznaky

Špecialisti rozlišujú počas tohto ochorenia nasledujúce obdobia:

Remisia. V tomto období sa dieťa na nič nesťažuje, cíti sa skvele, nemá syndróm kašľa, chrčanie a nič, čo by mohlo naznačovať prítomnosť bronchiálnej astmy..

Toto obdobie sa zasa delí na úplnú, neúplnú a farmakologickú remisiu..

V prípade úplnej remisie vyzerá pacient absolútne zdravo, s neúplnou remisiou nie je pre neho také ľahké vykonávať fyzické úkony, napríklad hrať hry vonku. Pokiaľ ide o farmakologickú remisiu, v tomto prípade môžete dosiahnuť normálnu pohodu iba pri užívaní liekov..

Zhoršenie. Toto sú dočasné obdobia, kedy sú pozorované astmatické záchvaty. Podľa toho, ako dlho trvajú a aké závažné sú, sa diagnostikuje závažnosť ochorenia..

Útok. Toto je stav dieťaťa, keď sa pozoruje hlavný astmatický syndróm - pískanie počas výdychu a ťažkosti s dýchaním. Najčastejšie tento stav začína večer alebo v noci, ale aj počas dňa môžete pozorovať príznaky blížiaceho sa útoku..

Klinické príznaky, ktoré naznačujú bronchiálnu astmu u detí, sú útoky. Syndróm pred záchvatom môže byť zreteľne viditeľný od niekoľkých minút do dňa, je to nasledujúci stav:

  • podráždenosť a plačlivosť;
  • zlý spánok;
  • znížená chuť do jedla;
  • vzhľad slizničných výtokov z nosa, suchý kašeľ, ktorý sa neustále zvyšuje a po chvíli sa zvlhčí. Bolesť hlavy môže trápiť.

Samotný útok je sprevádzaný nasledujúcim:

  • silný suchý kašeľ, ktorý sa stáva menej intenzívnym, keď je vo zvislej polohe;
  • sipot a dýchavičnosť;
  • silné vystrašenie;
  • normálna alebo mierne zvýšená teplota;
  • ak útok začína vo sne, dieťa sa ponáhľa v posteli;
  • pokožka zbledne a okolo úst sa objaví modrá;
  • tep sa zrýchľuje.

DÔLEŽITÉ! Nebezpečným signálom útoku je modrý nasolabiálny trojuholník.

Na začiatku môžu prvé príznaky astmatického záchvatu zmiznúť samy, čo môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Čakanie na to, ako sa situácia sama o sebe zlepší, je však nebezpečné, pretože hladovanie mozgu kyslíkom môže mať nebezpečné a nezvratné následky..

Preto, keď dôjde k záchvatu, je nevyhnutná urgentná inhalácia Berodualu alebo iného bronchodilatancia predpísaného lekárom.

Po ukončení záchvatu sa kašeľ zvlhčí a hlien z priedušiek začne vykašliavať. U detí vo veku 5 rokov a starších sa spúta javí ako viskózna a sklovitá.

Pri astmatickej bronchitíde sa záchvat vyvíja veľmi rýchlo a okamžite zmizne, akonáhle sa použije inhalačný bronchodilatátor..

Pri alergickej forme u dieťaťa sa príznaky záchvatu vyvíjajú dlhší čas a pomoc liekov nevedie k okamžitému účinku. V rôznych vekových skupinách môže mať diskutovaná choroba mierne odlišný klinický obraz..

Až do jedného roka veku je dosť ťažké diagnostikovať príznaky astmy u dojčiat, pretože klinika v tomto veku má určité rozdiely:

  • povinný je takzvaný prodromálny syndróm, ktorý je sprevádzaný suchým kašľom, kýchaním a prúdom tekutého hlienu z nosovej dutiny,
  • nosné mandle sú opuchnuté, cez pľúca sa ozýva jeden suchý vikier - tieto príznaky dokáže diagnostikovať iba lekár,
  • často plače, nespí dobre,
  • máte problémy s gastrointestinálnym traktom - zápchu alebo hnačku,
  • krátke a časté dychy, hlučné alebo pískavé dychy.

U starších detí - do 6 rokov je bronchiálna astma sprevádzaná:

  • nepokojný spánok;
  • nepravidelný nočný kašeľ;
  • suchý kašeľ;
  • pri hrách v prírode sa môže sťažovať na pocit tlaku v hrudníku;
  • pri dýchaní ústami sa okamžite objaví syndróm kašľa.

Pre mladších študentov:

  • nočný kašeľ;
  • kašeľ počas cvičenia;
  • intuitívne sa snaží behať a skákať menej;
  • pri kašli sa okamžite pokúsi posadiť, skloniť a predkloniť.

V dospievaní je diagnóza spravidla stanovená. Dieťa má predstavu, čo presne môže vyvolať astmatický záchvat a ako ho zastaviť pomocou inhalátora. Ako už bolo spomenuté vyššie, v tomto veku môže choroba vyprchať, ale nie úplne zmiznúť, ale „počkať v krídlach“. V takýchto prípadoch sa astma v starobe často vracia..

Liečba

Pri liečbe bronchiálnej astmy alergického typu je potrebné predovšetkým určiť alergén, ktorý vyvoláva záchvaty, a minimalizovať (a je žiaduce úplne vylúčiť) kontakt dieťaťa s ním..

Vyžaduje to:

  1. Často vykonávajte mokré čistenie v interiéroch a pri použití vysávača používajte modely s vodným filtrom.
  2. Nainštalujte vzduchové filtre do miestnosti.
  3. Vankúš a posteľná bielizeň by sa mali používať iba so syntetickými hypoalergénnymi výplňami.
  4. Vylúčte plyšové hračky.
  5. Knihy ukladajte na zasklené police.
  6. Kryty na čalúnenom nábytku by mali byť nepúšťajúce vlákna.
  7. Počas kvitnutia rastlín obmedzte vystavenie vzduchu, prechádzky sú povolené iba večer, keď padá rosa alebo po daždi. V súčasnosti je lepšie inštalovať na okná špeciálnu sieťku..

Pri astme, ktorá sa vyvíja pri fyzickej námahe, by ste mali vylúčiť beh, skákanie a výrazný stres na tele. Ak má dieťa „aspirínovú astmu“, je nevyhnutné vyhnúť sa užívaniu liekov na báze tejto látky. Čo sa týka medikamentóznej liečby choroby, člení sa na základnú terapiu a symptomatickú liečbu ataku dusenia.

DÔLEŽITÉ! Liečba bronchiálnej astmy je zložitý a zdĺhavý proces, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože nesprávne vybraný liek môže vyvolať záchvat udusenia a zlyhanie dýchania..

Na zastavenie záchvatov u dieťaťa sa najčastejšie predpisujú:

  • Ventolín;
  • Berotek;
  • Salbutamol alebo iné bronchodilatačné lieky.

Ak sú záchvaty dieťaťa sprevádzané závažnými príznakmi, potom sa na liečbu odporúčajú hormonálne lieky. Je dôležité nielen zvoliť správny liek, ale ešte pred jeho adekvátnym zavedením.

Najčastejšie sa lieky podávajú inhaláciou - vo forme aerosólu. Malé deti však nemôžu používať inhalátor, pretože na správne podanie lieku sa musí liek počas injekcie inhalovať. Takéto použitie lieku navyše znamená, že asi 20% lieku nedosahuje priedušky, ale usadzuje sa na zadnej strane hltana..

Teraz si môžete kúpiť niektoré prístroje, ktoré zabezpečujú maximálnu prepravu lieku na miesto určenia - do priedušiek. Takéto zariadenia sú optimálne pre deti, ktoré ešte nemôžu samostatne používať inhalátory..

Príkladom takého zariadenia je rozpera, zároveň je možné použiť systém „ľahkého dýchania“. Existujú zariadenia, pomocou ktorých je možné do tela vstreknúť práškový liek - to sú turbuhaler, cyklohaler alebo dischaler..

Moderný inhalátor - nebulizér - je zariadenie, pomocou ktorého môžete z akejkoľvek drogy urobiť aerosól. Nebulizátory môžu byť ultrazvukové alebo kompresorové. Takéto zariadenie umožňuje dlhú dobu vykonávať inhalačné procedúry..

Musí sa chápať, že všetky lieky na systematické pôsobenie môžu mať iba dočasný účinok..

DÔLEŽITÉ! Nekontrolované používanie inhalátorov s bronchodilatanciami môže viesť k tomu, že priedušky prestanú reagovať na liečbu, a preto sa vyvinie status asthmaticus..

Preto je také dôležité kontrolovať dávku liekov používaných deťmi, ktoré už dosiahli vek používania inhalátorov. Veľmi často môžu deti predávkovať liek zo strachu z útoku.

Keď hovoríme o základnej terapii, musím povedať, že sa v nej používa niekoľko skupín liekov:

  • antihistaminiká - Suprastin, Loratadin, Tavegil a ďalšie;
  • znamená, že majú stabilizačný účinok na membránu - Intal, Ketotifen;
  • antibiotiká - ak existujú chronické ložiská infekcie.

Môžu byť tiež predpísané hormonálne látky, ktoré sú určené na zmiernenie zápalových procesov v prieduškách a na prevenciu exacerbácie ochorenia..

Po predpísaní potrebných liekov lekárom by rodičia mali neustále udržiavať základnú liečbu. V žiadnom prípade by ste nemali sami zrušiť lieky alebo zmeniť dávkovanie, najmä ak dieťa užíva hormonálne lieky. Dávka sa môže znížiť, iba ak po dobu šiestich mesiacov nebol pozorovaný ani jeden záchvat. Ak sa do 2 rokov pozoruje remisia, liek sa môže úplne zrušiť. Ak sa záchvaty opakujú, terapia sa začína znova..

Je veľmi dôležité včas liečiť infekčné ložiská - kaz, tonzilitídu atď., Aby sa zabránilo nesprávnej činnosti gastrointestinálneho traktu.

REFERENCIA! Všetky lieky základnej terapie vyberá lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a individuálne vlastnosti dieťaťa.

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, môže to byť fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia, dychové cvičenia, otužovanie, akupunktúra atď. Vysoko odporúčaná horská mikroklíma a podmienky soľných jaskýň.

V štádiu remisie je žiaduce sanitárne ošetrenie na Kryme, v Elbruse alebo v iných oblastiach odporúčaných lekárom.

ASIT je imunoterapia, ktorá sa predpisuje deťom po 5 rokoch. Metóda spočíva v zavedení minimálnej dávky alergénu do tela. Telo si teda akoby zvyklo..

Bylinné lieky na bronchiálnu astmu by sa mali používať veľmi opatrne, pretože mnohé liečivé byliny môžu vyvolať alergický astmatický záchvat.

Aromatické oleje ako tymián, čajovník, levanduľa majú priaznivý účinok. Odporúča sa ich však používať, počnúc najmenšími dávkami, pretože môžu tiež spôsobovať alergie..

Pre dieťa s astmou lekár určite predpíše špeciálnu stravu, ktorá by mala vylúčiť alergénne jedlá.

REFERENCIA! Ak existuje podozrenie na astmu, mali by rodičia ukázať dieťaťu miestnemu pediatrovi, ktorý po počiatočnej diagnóze v prípade potreby pomôže určiť, ktorý lekár lieči a koho kontaktovať. A odkáže pacienta na špecialistu s úzkym zameraním.

Užitočné video

Vizuálne sa pozrite na bronchiálnu astmu u detí vo videu nižšie:

závery

Je veľmi dôležité zahájiť liečbu bronchiálnej astmy čo najskôr. Okrem toho, že závažný priebeh pokročilých foriem ochorenia môže viesť k celoživotnej závislosti dieťaťa od hormónov, môže astma predstavovať skutočnú hrozbu pre život dieťaťa..

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • astmatický stav;
  • respiračné alebo srdcové zlyhanie v akútnej forme;
  • pneumotorax;
  • atelektáza pľúc;
  • emfyzém;
  • poruchy v dôsledku hypoxie;
  • deformácia hrudníka.

Preventívne opatrenia na bronchiálnu astmu zahŕňajú elimináciu alebo úplné vylúčenie provokujúcich alergénov, imunizáciu, liečbu chronických ochorení dýchacieho systému..

Príznaky a prvé príznaky bronchiálnej astmy u detí, liečba a prevencia ochorenia

Výskyt suchej formy kašľa môže byť príznakom takého chronického ochorenia ako je bronchiálna astma u detí. Je nevyhnutné včas rozpoznať záchvat bronchiálnej astmy a vedieť poskytnúť prvú pomoc. Pri včasnej liečbe záchvatov choroby možno pozorovať negatívne následky. Toto ochorenie je rozšírené na celom svete a v regiónoch Ruska.

Bronchiálna astma u dieťaťa

Chronický zápal v dýchacích cestách sa nazýva bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja u detí pod vplyvom alergénov rôznej etiológie. Medzi charakteristikami ochorenia sa rozlišuje hyperreaktivita priedušiek na faktory prostredia (v dôsledku bronchiálneho spazmu), edém bronchiálnych stien a ich zvýšená sekrécia. Bronchiálna astma u detí je bežným ochorením a postihuje 10% ľudí.

Príznaky

Choroba sa môže začať prejavovať v akomkoľvek veku, ale príznaky astmy u detí sa vyskytujú častejšie vo veku od 2 do 5 rokov. Choroba neprechádza sama o sebe a v dospelosti, keď ochorel ako dieťa, človek nachádza svoje prejavy v sebe. Toto ochorenie nepatrí do prenosnej skupiny, takže ho nemožno infikovať od pacienta. V čase puberty u dospievajúcich môžu príznaky astmy zmiznúť a dôjde k remisii. Zmeny v prostredí vracajú chorobu späť. Príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • astmatické záchvaty (môžu sa vyskytnúť raz mesačne);
  • suchý kašeľ;
  • hlučné dýchanie;
  • úzkosť;
  • sipot.

Astmatický záchvat priedušiek

Predzvesť udusenia sa vyskytuje pár dní pred útokom. Stav dieťaťa sa zhoršuje: objavuje sa strach, pozoruje sa vzrušený stav a pozoruje sa zlý spánok. Medzi ďalšími predzvesťami choroby je začervenanie nosa a číra tekutina z neho, suchý kašeľ, zvlášť zhoršený po dennom spánku, vylučovanie hlienu (spúta). Ďalej sa vyvíja paroxysmálna forma astmy, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

  • počas spánku alebo po prebudení sa suchý kašeľ zhoršuje;
  • dochádza k upchatiu nosa;
  • dieťa začne dýchať ústami;
  • lapanie po dychu;
  • nedostatok kyslíka;
  • výkyvy v hrudníku;
  • ťažké dýchanie;
  • dýchanie je prerušované častými krátkymi dychmi sprevádzanými pískavým zvukom v pľúcach.
  • Účesy na ples pre dlhé vlasy pre dievčatá
  • Piškóta
  • Ako to zistiť podľa telefónneho čísla majiteľa

Dôvody

Existujú 2 najbežnejšie príčiny astmy u detí - genetická predispozícia a zlé životné prostredie v mieste bydliska. Je zaznamenané, že v 70% prípadov deti dostávajú túto chorobu dedením a dokonca aj od vzdialených príbuzných. Medzi ďalšie dôvody patrí pohlavná charakteristika choroby (chlapci ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou) a prítomnosť nadmernej hmotnosti (narušená ventilácia pľúc). Príčiny bronchiálnej astmy u detí môžu byť tiež vonkajšie:

  • potraviny (med, orechy, citrusy, čokoláda, ryby, mliečne výrobky);
  • prach;
  • vlhkosť;
  • zvieracie chlpy, ich hojné vylučovanie;
  • plesne, huby, roztoče v byte;
  • jar, leto (doba kvitnutia);
  • lieky (antibiotiká alebo kyselina acetylsalicylová).

Diagnostika

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy, ktoré pomáhajú posúdiť stupeň vývoja ochorenia, sa líšia do 2 typov: sebaurčenie a laboratórne testy. Prvá metóda je založená na anamnéze povahy kašľa, ktorý je sprevádzaný sipotom a prejavuje sa reakciou na alergény. Pred vykonaním inštrumentálnych diagnostických metód lekár skúma anamnézu príbuzných s cieľom identifikovať genetickú predispozíciu. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí starších ako 5 rokov sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • spirometria;
  • testy s použitím bronchodilatancií, metacholínu, fyzickej aktivity;
  • stanovenie zloženia krvných plynov;
  • rozbor periférnej krvi, spúta;
  • alergické kožné testy;
  • stanovenie celkového obsahu špecifických IgE a IgE;
  • meranie špičkového prietoku (meranie rýchlosti vzduchu počas výdychu);
  • rentgén hrude.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Stojí za to začať s optimálnou liečbou astmy u detí s identifikáciou alergénu a ďalšou elimináciou. Liečba choroby zahŕňa tradičné metódy, medikamentózne a neliečivé liečebné metódy, preventívne opatrenia na usporiadanie priestorov. Z nedrogových metód sa rozlišuje fyzioterapia, masáže, liečebná telesná výchova, správne dýchacie techniky, otužovanie dieťaťa, návšteva soľných jaskýň a vytváranie terapeutickej mikroklímy. Tradičné metódy liečby astmy sú založené na použití infúzií a odvarov z týchto rastlín:

  • žihľava;
  • harmanček;
  • púpava;
  • Koreň sladkého drievka;
  • matka a nevlastné matky;
  • divoký rozmarín.
  • Analýza imunitného stavu
  • Známky tehotenstva
  • Prechodný vek u chlapcov

Prvá pomoc pri útoku

Ak rodič videl záchvat bronchiálnej astmy, musíte dieťa upokojiť, použiť inhalátor a zavolať sanitku. Odstráňte alergén, ktorý vyvolal chorobu. Po otvorení okna na prienik na čerstvý vzduch (nie studený) podajte dieťaťu antihistaminikum na zmiernenie opuchov dýchacích ciest. Horná časť tela dieťaťa sa dá zložiť z odevu a nohy sa dajú spustiť do umývadla s teplotou vody 45 stupňov. Na konci záchvatu začne dieťa kašľať viskózny biely hlien. Pre lepšie skvapalnenie je vhodné podať liek Ambroxol.

Lieková terapia

Choroba sa nelieči, preto sú metódy symptomatickej liečby a základnej terapie zamerané na zmiernenie stavu dieťaťa a pôsobia ako podporné manipulácie. Organizmus dieťaťa je mimoriadne citlivý na príjem antibiotík, a ak sú nesprávne vybrané, existuje vysoké riziko poškodenia zdravia dieťaťa. Vdýchnutie (Berodual), aerosóly majú pozitívny účinok, ale deti často nevedia, ako ich používať, v dôsledku toho sa iba 20% dávky lieku dostane do priedušiek. Medzi ďalšie lieky na lekárske účely patria:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidy;
  • antibiotiká;
  • hormonálne látky;
  • lieky so špeciálnou látkou na stabilizáciu bunkových membrán;
  • antihistaminiká;
  • kromóny (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibítory leukotriénov (Singul, Akolat).

Komplikácie

Okrem zhoršenia stavu dieťaťa s analyzovanou chorobou dochádza k zraniteľnosti vnútorných orgánov, čo vytvára priaznivé podmienky pre vývoj patológií. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí stavová astma - respiračný patologický proces, pri ktorom sa astma zhoršuje, dusivé záchvaty sa nezastavia, spútum nevyjde, a pri absencii pohotovostnej lekárskej pomoci a hospitalizácie na klinike môže dieťa zomrieť. Medzi ďalšie následky astmy patria choroby:

  • mozog;
  • kardiovaskulárneho systému;
  • metabolizmus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinálne.

Prevencia

Profylaktické manipulácie môžu byť primárne alebo sekundárne. Prevencia nástupu ochorenia sa označuje ako primárna prevencia, ktorá sa vykonáva u detí s rizikom ochorenia: s atopickou dermatitídou, dedičnou predispozíciou, s epizódami krupu a s príznakmi broncho-obštrukčného syndrómu pozorovanými pri ARVI. Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva u tých pacientov, ktorí už mali záchvaty. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Primárna prevencia počas tehotenstva a dojčeniaSekundárna prevencia
zdravý životný štýleliminácia alergénov
správna výživaboj proti sínusitíde, chronickej infekcii pľúc
Prevencia ARVImokré čistenie priestorov
obmedzenie liekovvylúčiť kontakt so zvieratami, alergénne izbové rastliny
dojčenienedržte akvária so suchým jedlom
odvykanie od aktívneho, pasívneho fajčeniaeliminácia ložísk plesní, vlhkosti
kalenie, liečebné metódyvylúčiť kontakt s peľom, obmedziť prechádzky počas kvitnutia
dobrá ekológiavšeobecné vytvrdzovanie tela
odmietnutie kontaktu s chemickými činidlamidychové cvičenia
eliminácia možných alergénov v obytnej oblastiužívanie bronchodilatancií počas ARVI

Video: bronchiálna astma

Recenzie

Angelina, 29 rokov Môjmu synovi diagnostikovali astmu vo veku 3 rokov. Teraz má 6 a jeho záchvaty sa začali znižovať. V taške je vždy špeciálna sada rozprašovača, obľúbená hračka na upokojenie dieťaťa a protiastmatický liek Ambroxol. Každý rok odlietame do Anapy, kde sa dieťaťu ľahšie dýcha. Rozmýšľame, že by sme sa presťahovali do mesta mimo mesta.

Valentina, 34 rokov, mám dve deti a dievča dostalo prostredníctvom manžela astmu. Považujem Kazachstan za najlepšie miesto pre život, ktorého zasiahlo také nešťastie. K dispozícii je inhalátor, ktorý však nepoužívame - moje dievča dýcha pomocou mokrého čistenia, absencie zvierat a čistého vzduchu. Lekár predpísal základnú liečbu, monoterapiu drogami a alergénovo špecifickú imunoterapiu (ASIT).

Anastasia, 23 rokov, od detstva som mala astmu. Doma boli 2 dlhosrsté mačky, ktoré sa mohli stať alergénom. V 7 rokoch sme s mamou prišli k lekárovi, ona zakázala brať antibiotiká a odporučila mi liečiť sa odvarom z ovsa, piť bylinky (harmanček, ephedra). Znížte počet liekov na minimum. Museli sa mačiek vzdať. Záchvaty som už dlho nepociťoval.