Atopická dermatitída u dospelých - liečba, príčiny, príznaky

Atopická dermatitída u dospelých má inú povahu pôvodu. V 80% zistených prípadov toto ochorenie postihuje deti do 5 rokov. U dospelých je táto forma dermatitídy menej častá, ale z hľadiska symptómov a liečby je podobná pediatrickej patológii..

Pri atopickej dermatitíde u dospelých je podľa recenzií a štúdií pacientov pokožka veľmi citlivá, objavuje sa začervenanie, svrbenie a šupinaté plaky. Zápal pokožky sa prejavuje pri najmenšom účinku dráždivých látok na ňu, ktoré môžu byť alergény prijímané jedlom aj vonkajšie faktory..

Ak dôjde k narušeniu celistvosti pokožky, stane sa citlivá na akékoľvek infekcie, najmä bakteriálnej povahy. Lokalizácia šupinatých plakov - kdekoľvek na koži. Najčastejšie sa však šupinaté prvky objavujú na krku, chodidlách, rukách, hrudníku, v oblasti ohybu kolena, na zápästiach. V závažných prípadoch sa pokožka očných viečok zapáli.

Príčiny atopickej dermatitídy u dospelých

Atopická dermatitída u dospelých na tvári a tele sa môže vyskytnúť u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou, obštrukčnou bronchitídou, konjunktivitídou a inými alergickými prejavmi. Toto ochorenie má chronickú povahu s periodickým zhoršovaním.

Vzhľadom na to, že podstata patológie ešte nebola úplne študovaná a lekári nemôžu presne určiť dôvody rozvoja tejto patológie, neexistujú účinné 100% lieky na pomoc pri liečbe dermatitídy..

Najdôležitejším odporúčaním dermatológov je študovať faktory, ktoré spôsobujú príznaky ochorenia, vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu, v skutočnosti alergény.

Kedy sa atopická dermatitída zhoršuje?

Väčšina ľudí s atopickou dermatitídou prežíva jej exacerbáciu:

  1. s vývojom bakteriálnej infekcie spôsobenej stafylokokmi;
  2. v dôsledku nadmerne nízkej vlhkosti vzduchu vonku alebo v obytných priestoroch;
  3. so zvýšeným potením;
  4. nadmerná suchosť pokožky;
  5. prítomnosť prachu, peľu, piesku vo vzduchu.

Príznaky atopickej dermatitídy u dospelých

Príznaky atopickej dermatitídy v detstve a v dospelosti sú mierne odlišné: u detí majú šupinaté plaky jasný ružový, takmer červený odtieň, zatiaľ čo u dospelých sú vyrážky bledšie pri hodnotení s papulárnym charakterom. Šupinaté plaky sú lokalizované v oblasti ohybov lakťov a kolenných kĺbov, na tvári, v okcipitálnej zóne. Pokožka sa stáva suchšou a šupinatou.

Exacerbácia atopickej dermatitídy u dospelých je vždy sprevádzaná nadmerným začervenaním kože (erytém) s tvorbou malých vezikúl naplnených seróznou tekutinou. Bubliny prasknú po niekoľkých dňoch, tvoria sa krusty, svrbenie sa zvyšuje.

Hlavné prejavy atopickej dermatitídy u dospelých na rukách podľa fotografie a názoru lekárov sú:

  • ostré začervenanie kože;
  • zmena farby kože;
  • vzhľad neznesiteľného svrbenia;
  • pocit zvýšenej citlivosti a bolestivosti pri palpácii.

Známky naznačujúce výskyt atopickej dermatitídy u dospelých na tvári a nohách z fotografie sú rozdelené do dvoch kategórií: hlavná a pomocná.

Hlavné sú:

  • vzhľad šupinatých oblastí na predlaktí, lopatkách, zadnej časti hlavy, na tvári, ako aj v ohybe lakťov a nôh (pod kolenami);
  • prítomnosť osôb s rovnakou diagnózou v rodinnom prostredí;
  • svrbenie s obdobiami exacerbácie a remisie.

Medzi pomocné znaky patria:

  1. papuly pokryté keratinizovanými šupinami kože;
  2. časté choroby orgánov ORL;
  3. neustále sa objavujúce infekčné lézie kože;
  4. belavé škvrny zaobleného tvaru na ramenách a v oblasti tváre;
  5. zvýšená suchosť pokožky;
  6. zvýšené potenie;
  7. hyperpigmentácia kože očných viečok.

Na stanovenie presnej diagnózy je dôležité, aby pacient mal v anamnéze najmenej tri hlavné znaky a ďalšie tri.

Je nevyhnutne potrebný podrobný krvný test: pri atopickej dermatitíde sa zvýšia protilátky IgE. Ochorenie je navyše indikované zvýšením B-lymfocytov a poklesom T-lymfocytov..

V štádiu remisie môžu príznaky atopickej dermatitídy u dospelých, posudzované podľa fotografie a názoru lekárov, zmiznúť, čiastočne alebo úplne. Klinicky sa zotavenie považuje za obdobie viac ako 3 rokov, počas ktorých neboli pozorované žiadne príznaky atopickej dermatitídy.

Príznaky sa môžu zhoršiť pri:

  1. dlhodobé kúpanie v príliš teplej vode;
  2. použitie na pranie spodnej bielizne a posteľnej bielizne práškov s vysokým obsahom dráždivých zložiek vrátane vonných látok.

Druhy ochorenia (formy)

Erytematózne - vyvíja sa v počiatočnom štádiu ochorenia s identifikáciou odlupujúcich sa ružových plakov okrúhleho tvaru na koži.

Lichenoid - škvrny na pokožke prechádzajú z ružového do modrastého odtieňa, premieňajú sa na papuly s jasnou závažnosťou vzoru pokožky.

Ekzematózne - plaky s výrazným plačlivým účinkom, pokryté hustými kôrkami zrohovateného kožného tkaniva.

Stresové situácie, zvýšená nervozita, úzkosť, nadmerná excitabilita vyvolávajú exacerbáciu atopickej dermatitídy.

Chronická forma atopickej dermatitídy u dospelých je spôsobená nasledujúcimi príznakmi:

  1. pokožka v oblasti výskytu vyrážok sa zahusťuje;
  2. vzor pokožky sa stáva výrazným;
  3. na chodidlách a dlaniach sa objavujú praskliny;
  4. s léziami očných viečok sa mení pigmentácia kože v hornej a dolnej časti viečka a vytvárajú sa špecifické tmavé kruhy.

V štádiu exacerbácie vznikajú sprievodné patologické stavy celého organizmu, a to: poruchy zažívacieho, nervového, kardiovaskulárneho systému.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých

Neexistuje žiadna štandardná terapia - choroba sa lieči komplexne pomocou rôznych druhov liekov. Iba dermatológ by mal predpisovať liečbu atopickej dermatitídy u dospelých, alergik môže dať terapeutické odporúčania, ak sa ukáže, že príčinou výskytu bola alergická reakcia tela na dráždivú látku.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s gastroenterológom a endokrinológom.

Včasná komplexná liečba atopickej dermatitídy u dospelých, jej symptómov a súvisiacich patológií je správnym krokom k zotaveniu.

Akútne obdobie

Najdôležitejšie zásady liečby sú:

  • Dosiahnite trvalú remisiu.
  • Zmierňuje príznaky choroby a zmierňuje zápalový proces.
  • Zabráňte rozvoju ťažkých foriem ochorenia.
  • Zlepšiť kvalitu života pacienta.

Dôležité pri liečbe atopickej dermatitídy u dospelých na tvári v akútnom období:

  1. pozastaviť príjem alergénov, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie;
  2. prijať všetky opatrenia na zvýšenie ochrannej funkcie pokožky;
    predpísať protizápalovú liečbu, ktorá zmierňuje opuch kože, eliminuje hlavné príznaky choroby;
  3. vykonávať detoxikačné opatrenia s cieľom očistiť telo od toxínov nahromadených počas choroby.

Desenzibilizácia - zvýšenie prahu citlivosti tela pacienta na pravdepodobné alergény.

Obdobie remisie

Základom efektívneho udržania stavu remisie je prevencia ochorenia, ktorá sa vyjadruje v úplnom vylúčení kontaktu pacienta s alergénmi, a to tak potravinami, ako aj vonkajšími vplyvmi.

Pacienti by sa mali vyhnúť dlhodobému pobytu na miestach s veľkým nahromadením prachu vo vzduchu, cigaretovému dymu a tiež sa neodporúča navštevovať parky, záhrady v období aktívneho kvitnutia rastlín.

Komplikácie atopickej dermatitídy

Komplikácia ochorenia je najčastejšie spojená s trvalým poranením kože. V dôsledku poškriabania je narušená celistvosť pokožky, čo vedie k výraznému zhoršeniu jej ochranných funkcií..

Komplikácie vyplývajúce z existujúceho ochorenia sú indikované:

  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • vzhľad hnisavých vriedkov na koži;
  • herpetická infekcia;
  • plesňová infekcia kože;
  • zápal spojiviek.

Liečba ekzému na zadku pomocou liekov

Lokálna liečba atopickej dermatitídy u dospelých na tele je veľmi účinná. Fotografie pokožky pred a po ošetrení potvrdzujú, že lokálne prípravky nielenže eliminujú zápalový proces, ale minimalizujú aj nadmerné vysušenie pokožky.

Dôležitou súčasťou liečby a prevencie je pravidelné zvlhčovanie nadmerne suchej pokožky. Na tieto účely je potrebné použiť akékoľvek vysoko kvalitné zvlhčovacie krémy, ktoré sa na pokožku nanášajú 10 - 15 minút po sprchovaní..

Ropná vazelína má dobrý kozmetický prípravok s vynikajúcim zvlhčovacím účinkom. Na základe vykonaných štúdií sa preukázalo, že práve táto zložka zadržiava v pokožke maximálne množstvo vlhkosti a obmedzuje jej stratu na 95%..

Môžete použiť akékoľvek zvlhčovacie liečivé krémy, ktoré sa odporúčajú zakúpiť v reťazci lekární.

Úspešnosť liečby bude do značnej miery závisieť od toho, koľko si horné vrstvy kožnej epidermy udržia vlhkosť, s výnimkou jej odparovania. Účinnosť sa osvedčili krémy s obsahom ceramidov a kyseliny hyalurónovej.

Hlavnou kozmetikou starostlivosti o pacientov s dermatitídou by mali byť špeciálne emulzie a kúpeľové prípravky, ktoré neobsahujú mydlo. V lekárňach sa odporúča zakúpiť kozmetiku na starostlivosť o pleť.

Hormonálne masti

V pokročilých štádiách ochorenia sú predpísané hormonálne masti systémového pôsobenia. Pri liečbe atopickej dermatitídy u dospelých (môžete vidieť z fotografie) sa používa viac ako desať liekov, ktorých výber úplne závisí od výsledkov vyšetrenia pacienta, prítomnosti chronických alebo opakujúcich sa ochorení orgánov a životne dôležitých systémov, veku pacienta a súvisiacich faktorov..

Lokálne hormonálne prípravky

V kombinácii s príjmom antihistaminík sú predpísané protizápalové lieky vrátane topických a perorálnych kortikosteroidov. Pri prudkom zhoršení ochorenia sa lekár môže rozhodnúť predpísať glukokortikosteroidy vo forme masti, krémy a tablety.

Masti obsahujúce glukokortikoidy / kortikosteroidy sa používajú pri liečbe chronickej dermatitídy, ako aj pri exacerbácii.

Na liečbu sa môžu použiť kombinované lieky, ktoré zahŕňajú antifungálne zložky, antibakteriálne a glukokortikosteroidné zložky.

Kortikosteroidy sú najúčinnejšie lieky na liečbu atopickej dermatitídy. Napriek svojim vysokým terapeutickým vlastnostiam však majú tieto lieky veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Jedným z hlavných vedľajších účinkov je negatívny vplyv na prácu vnútorných orgánov pri dlhodobom používaní lieku..

Pacienti často hlásia závislosť od liekov, ak užívajú kortikosteroidy dlhšie ako jeden mesiac.

Na terapiu so znížením počtu vedľajších účinkov sa dermatológovia snažia predpísať lokálne glukokortikosteroidné masti (prednizolón, hydrokortizón atď.). Efektívne a efektívne bude použitie špeciálnych olejov alebo prostriedkov, ktoré zvláčňujú pokožku a vyživujú ju vlhkosťou.

Antihistaminiká

Liečba príznakov atopickej dermatitídy u dospelých sa začína antihistaminikami. Najlepšie je rozhodnúť sa pre lieky prvej a druhej generácie. Rovnaký Suprastin, Tavegil, okrem zmiernenia príznakov alergie, má dobrý sedatívny účinok, čo umožňuje, aby tieto lieky užívali pacienti, ktorí majú v dôsledku exacerbácie ochorenia poruchy spánku. Ale tieto lieky, ktoré majú sedatívny účinok, sú kontraindikované pre ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti. Lieky prvej generácie navyše spôsobujú návykový účinok v prípade dlhodobej liečby..

V osobitných prípadoch sú predpísané antihistaminiká druhej generácie (Loratadin, Cetirizine a ďalšie).

Sedatíva

V období exacerbácie sa u pacienta objaví silné svrbenie, ktoré negatívne ovplyvňuje jeho psycho-emocionálny stav. Zvýšená podráždenosť vedie k stresu a nestabilite psychiky, čo ďalej zhoršuje všeobecný stav a pohodu a vyvoláva tvorbu nových vyrážok. Preto sa odporúča zahrnúť sedatíva do komplexnej terapie na normalizáciu duševného stavu pacienta..

Prevencia atopickej dermatitídy u dospelých

Bola potvrdená priama súvislosť medzi príčinami atopickej dermatitídy u dospelých a potravinovými alergiami. Najsilnejšími potravinovými alergénmi sú dnes všetky druhy orechov, mliečne výrobky, kuracie vajcia, pšenica, syr, obilniny (najmä kukurica), sója.

Práve tieto potraviny zhoršujú vývoj alergií v tele a vedú k exacerbácii atopickej dermatitídy..

Väčšina pacientov netoleruje histamín obsiahnutý v tak populárnych výrobkoch, ako sú: morské plody, droždie, všetky druhy jogurtov, syry a alkoholické nápoje. Čistý a bohatý histamín sa nachádza dokonca aj v baklažáne a špenáte..

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami

V prípade nadmerného výskytu plakov na koži sa používa špeciálne ošetrenie tinktúrami z dubovej kôry, harmančeka, šnúrky, mäty a iných bylinných liekov..

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída má medzi dermatologickými chorobami osobitné miesto. Povaha choroby nie je úplne pochopená, aj keď je isté, že má výrazný dedičný charakter. Vedci tvrdia, že veľmi dôležitá je aj komplexná interakcia imunologických faktorov a faktorov nesúvisiacich so stavom imunity. To vysvetľuje mnoho názvov choroby: konštitučný ekzém, exsudatívno-katarálna diatéza, atopická neurodermatitída a ďalšie..

Čo je to za ochorenie, je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože. Vo väčšine prípadov debutuje v detstve a celý život sa prejavuje periodickými exacerbáciami a remisiami. Primárne príznaky u dospelých sú zriedkavé.

Každý, kto trpí atopickou dermatitídou, má dedičnú tendenciu k alergickým reakciám. Svedčí o tom zvýšená hladina imunoglobulínu E (IgE) v sére týchto pacientov. Faktory vyvolávajúce ochorenie sú kontakt s dráždivou látkou, stres, intoxikácia, hormonálna nerovnováha, imunodeficiencia..

Pacienti s atopickou dermatitídou sú náchylní na časté vírusové infekcie, stavy imunodeficiencie. Analýzy navyše odhalia prítomnosť stafylokokov na ich koži. To všetko tvorilo základ pre predpoklad o imunologickej povahe choroby..

Typické prejavy atopickej dermatitídy na koži rúk

Atopická dermatitída je charakterizovaná variabilitou klinických prejavov v závislosti od veku. U detí prebieha ako zápalovo-exsudatívny ekzém. Je charakterizovaná vyrážkami vo forme vezikúl (vezikuly naplnené tekutinou), papuliek (uzlíky vyčnievajúce nad úroveň kože). U dospelých vyzerajú lézie ako oblasti zhrubnutej dermy pokryté vyrážkami vo forme šupinatých (lichenoidných) papúl..

Dojčatá prvého roku života so zaťaženou dedičnosťou sú veľmi náchylné na atopickú dermatitídu. Choroba jedného z rodičov zvyšuje riziko vzniku patológie pre dieťa o 30%. Ak sú obaja rodičia chorí, potom ochorie dieťa s pravdepodobnosťou 60%. Dedenie môže byť polygénne, ak sa nezdedí konkrétny typ ochorenia, ale má sklon k alergickým reakciám rôznych systémov. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť nielen dermatitída, ale aj atopická rinitída, bronchiálna astma, alergická diatéza..

Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy choroby u nich pozorujú v dospievaní a dospelosti, zatiaľ čo muži ochorejú v dojčenskom a mladom detstve..

Čo spôsobuje dermatitídu a ako sa vyvíja?

Imunologický mechanizmus vývoja atopickej dermatitídy je nasledovný: pacienti, ktorí dostali toto ochorenie od svojich rodičov, majú dedičné poruchy imunity. Pri kontakte s pokožkou považuje ich telo dráždivé látky za cudzie, teda za antigény. Stimulujú produkciu imunoglobulínu E v krvnom sére (špecifický proteín zodpovedný za ochranu pokožky a slizníc). Tento prvok zase uvoľňuje zápalové mediátory (histamín, serotonín a ďalšie) zo žírnych buniek v boji proti cudzím látkam.

Tieto látky sa hromadia v hrúbke kože a spôsobujú zápaly, svrbenie a vyrážky. Všetky tieto príznaky predstavujú okamžitý typ alergickej reakcie. Ak má osoba vysoký stupeň senzibilizácie (citlivosť tela), proces môže zahŕňať nielen pokožku, ale aj dýchacie orgány a gastrointestinálny trakt..

počiatočná fáza

Dedičná povaha atopickej dermatitídy spôsobuje, že je rozšírená medzi členmi rodiny. U väčšiny pacientov sú primárne prejavy zaznamenané v dojčenskom veku a v dojčenskom veku. Faktory vyvolávajúce jeho vývoj môžu byť nasledujúce: odmietnutie dojčenia, predčasné odstavenie, vnútromaternicové infekcie, chyby v liečbe tehotenstva.

Potom nastáva dlhodobá remisia, ale za prítomnosti provokujúcich faktorov sa ochorenie môže v dospelosti opakovať. V takom prípade to bude ťažšie. Provokujúce faktory sú:

  • život v regiónoch so zlou ekológiou;
  • nesprávna výživa;
  • vírusové infekcie;
  • častý stres.

Choroba sa môže opakovať na pozadí alergickej bronchiálnej astmy, sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy.

Dermatitída je často sprevádzaná zhoršenou funkciou autonómneho nervového systému. Prejavuje sa to metabolickými poruchami, zníženou funkciou nadobličiek, porušením mazových žliaz. To všetko vedie k oslabeniu ochranných funkcií pokožky. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (dysbióza, pankreatitída) nie sú nezvyčajné, čo zvyšuje riziko potravinovej alergie.

Klasifikácia štádií atopickej dermatitídy

Dermatitída je ochorenie, ktoré má veľa provokujúcich faktorov. Je charakterizovaný dlhým priebehom s periodickými exacerbáciami. Je sprevádzané mnohými zmenenými imunitnými odpoveďami, rôznymi klinickými prejavmi, ktoré sa líšia v závislosti od veku pacienta, ročného obdobia a prítomnosti komplikácií. Na opísanie choroby potrebujete kompetentnú klasifikáciu všetkých jej etáp a foriem..

Povaha toku

Charakter priebehu atopickej dermatitídy je popísaný v nasledujúcich etapách:

  • Počiatočné štádium (primárny prejav) sa vyvíja, hlavne v prvých mesiacoch alebo rokoch života.
  • Exacerbácia je charakterizovaná výraznými príznakmi vo forme kožných vyrážok (papuly, plač, pľuzgiere striedajúce sa s kôrkami, erózia, olupovanie).
  • Chronické štádium charakterizuje pomalú dermatitídu. Hlavnými znakmi sú zhrubnuté oblasti pokožky, zvýšený vzor kože a praskliny v dlaniach a chodidlách, silné poškriabanie..
  • Remisia - útlm alebo úplné vymiznutie príznakov.
  • Rekonvalescencia je stav, pri ktorom klinické prejavy dermatitídy neobťažujú človeka 3 roky a viac.
Primárne prejavy na pokožke tváre

Priebeh ochorenia môže byť závažnejší s pridaním ďalších alergických reakcií. Podľa štatistík sa kombinácia atopickej dermatitídy s bronchiálnou astmou vyskytuje v 34% prípadov. V 25% prípadov sa ochorenie kombinuje s alergickou nádchou a 8% pacientov má navyše príznaky sezónnej sennej nádchy. Častá je kombinácia troch chorôb - astma, nádcha a dermatitída. Volá sa to atopická triáda.

Závažnosť toku

Závažnosť kurzu je spojená s oblasťou kožných lézií, preto sa klasifikácia tohto znaku vykonáva takto:

  • Mierne štádium zodpovedá obmedzenej dermatitíde, pri ktorej je postihnutých až 10% oblasti kože (2 relapsy ročne, doba remisie je 10 mesiacov)..
  • Stredné štádium je rozšírená dermatitída, ktorá postihuje až 50% (4 relapsy ročne, remisia trvá 3 mesiace).
  • Závažné štádium znamená difúznu dermatitídu, postihnutých je viac ako 50% kože (viac ako 5 relapsov ročne, remisia trvá mesiac alebo chýba).
Mierne štádium atopickej dermatitídy

Závažnosť príznakov

Ďalším stupňom klasifikácie je závažnosť príznakov. Posudzuje sa šesť hlavných kožných prejavov dermatitídy:

  • suchá koža;
  • lúpanie;
  • erytém;
  • edém;
  • krusty;
  • česanie.

Pri hodnotení sa používa stupnica ukazovateľov intenzity. Každá z nich je očíslovaná od 0 do 3, pričom 0 neindikuje žiadny príznak, 1 je mierny, 2 je stredný a 3 sú silné.

Závažné štádium ochorenia na fotografii

Vekové obdobia

Povaha kurzu a kombinácia príznakov, prevládajúce formy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Každé vekové obdobie má svoje vlastné charakteristiky, ktoré vynikajú vo fázach vývoja ochorenia:

  • Prvá detská fáza pokrýva vek od 0 do 3 rokov (kojenecké a skoré detstvo);
  • Druhá alebo detská fáza pokrýva vek od 3 do 10 rokov (predškoláci, študenti základnej školy, dospievajúci)
  • Tretí alebo dospelý - od 10 rokov a starší (puberta a dospelí).

Táto klasifikácia zohľadňuje klinické prejavy charakteristické pre konkrétny vek. Patria sem vlastnosti lokalizácie lézií a pomer určitých kožných prejavov.

U detí

Detská dermatitída má dve fázy: kojenec a detstvo. Prvé prejavy sa začínajú v dojčenskom štádiu (7-8 týždňov). Lokalizácia vyrážky je hlavne oblasť tváre. Zvyčajne sú postihnuté líca a čelo. Koža zadku je náchylná na vyrážky, rovnako ako povrchy extenzorov - oblasť pod kolenami, ohybmi lakťov, predlaktiami..

V tejto fáze prevažujú zapálené miesta s plačúcou vyrážkou. Koža tváre je ovplyvnená jasnými miestami erytému s vysokým stupňom edému (papuly, vezikuly), ktoré sú sprevádzané silným svrbením. Čiastočná remisia (oblasti pokožky v záhyboch zostávajú postihnuté). Exacerbáciu môžu vyprovokovať dráždivé látky k jedlu, sprevádzajú ju príznaky potravinovej alergie.

Prejavy na koži dieťaťa

Vo fáze detstva je zápal menej exsudatívny, často prechádza do chronickej formy. V tejto fáze sa mení prirodzená farba kože (pigmentácia očných viečok), vytvárajú sa záchvaty. Môžu sa objaviť príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Táto fáza je charakterizovaná zvlnenou povahou prejavov, ktorými sú jasne červené opuchnuté škvrny, ktoré sa spájajú do pevných ložísk. Škrabance mokré, zdrsnené, hrozí nebezpečenstvo infekcie. Zvyčajne je ovplyvnená koža na záhyboch rúk a nôh, rúk a nôh, hrudníka, krku. Charakterizované sezónnymi exacerbáciami dermatitídy.

Po dosiahnutí veku 8 - 10 rokov sa 50% pacientov zotaví. Vo zvyšku choroba pokračuje, prechádza do 3 (fáza pre dospelých).

U dospelých

Atopická dermatitída u dospelých pokrýva tretiu fázu. Ide o pacientov starších ako 10 rokov (puberta a dospelí). V tomto čase sa ochorenie prejavuje vyrážkami vo vlasatej časti, na čele a v periorálnej oblasti. Často je zapojený aj krk, potom sa vyrážka rozšíri na predlaktie a zápästie. Závažné formy môžu byť sprevádzané difúznymi (celkovými) kožnými léziami. Vyrážky sa vyskytujú vo forme sčervenania, šupinatých oblastí, infiltrácie, prasklín. Ovplyvnené oblasti sú pevné a len zriedka menia miesto. Počas remisií je pokožka čiastočne alebo úplne vyčistená, s výnimkou podkolenných a lakťových záhybov. Do 30 rokov sa často vyvíja remisia pri zachovaní citlivosti pokožky.

Príznaky

Najtrvalejším a najbolestivejším príznakom, ktorý je charakteristický pre všetky štádiá dermatitídy, je svrbenie. Sprevádza vyrážky akejkoľvek formy a nezmizne ani v prípade ich neprítomnosti. Počas dňa je mierny, smerom k noci sa zintenzívňuje. Je ťažké ho zmierniť aj pomocou liekov..

V detstve sú pacienti náchylnejší na exsudatívnu dermatitídu s jasne červeným erytémom. Neskôr sa objavia vyrážky - papuly, vezikuly, plač. S vekom formácie strácajú jas. Exudativita klesá, vyrážky sa stávajú sezónnymi. Po dosiahnutí dospelosti sa vyrážka stáva bledoružovou. Pokožka sa stáva suchou, šupinatou.

Dlhá, pomalá forma atopickej dermatitídy vedie k zhrubnutiu kože. Táto forma je charakterizovaná komplexom 4 príznakov:

  • Dôležitým príznakom je zvýšenie infraorbitálnych záhybov - v 70% prípadov sa vyskytuje takzvaný atopický záhyb alebo línia Denny-Morgan..
  • Riedke vlasy na zadnej strane hlavy naznačujú prítomnosť príznaku „kožušinového klobúka“.
  • Nástup príznaku „vyleštených nechtov“ je nevyhnutný pri častom poškriabaní.
  • Olupovanie kože na chodidlách je príznakom príznaku „zimnej nohy“.
Denny Morgan Line

Pri rozsiahlych léziách sa pridáva bakteriálna infekcia komplikovaná lymfadenitídou. Prejavuje sa zápalom lymfatických uzlín v postihnutej oblasti.

Dermatitída sa najvážnejšie prejavuje vo forme erytrodermie. Vyznačuje sa miestnymi aj všeobecnými prejavmi. Hlavné kožné prejavy sú rôzne:

  • erytém;
  • infiltrácia;
  • lichenifikácia (zahustenie);
  • lúpanie.

Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, intoxikáciou, bakteriálnymi a plesňovými komplikáciami.

Typické lokalizácie

Existuje 5 klinických prejavov, ktoré klasifikujú dermatitídu podľa skupín najvýraznejších príznakov a ich typických lokalizácií..

  • Erytematózne-dlaždicové. Typické pre kojencov. Proces začína na lícach, pokrýva celú tvár a sústreďuje sa na oblasť okolo úst a očí. Často je postihnutá pokožka hlavy a krk, ruky. Choroba sa prejavuje ako jasne červené škvrny, ktoré sú opuchnutým tkanivom, potom pokryté svrbivou vyrážkou, vo forme papulov, vezikúl, ktoré sú nahradené eróziou. Po zmiernení závažnosti procesu na postihnutých miestach sa objavia suché oblasti s odchádzajúcimi šupinami zastaranej kože. Na perách sa môžu vytvárať záchvaty, ktoré sa šíria do oblasti pier vo forme oblastí s erytémom, ktoré sa menia na infiltráciu a potom do šupinatých oblastí. Často sa vytvára sekundárna infekcia vo forme pustulárnych kožných lézií
  • Vezikulárno-leptavé (exsudatívne) je charakteristické pre dermatitídu v ranom detstve, ktorá postihuje deti vo veku 3 - 5 mesiacov. Začína sa to erytémovými oblasťami, neskôr sa spájajú vezikuly, ktoré po otvorení vytvárajú tekuté oblasti s mikroeróziou - takzvané serózne jamky. Forma je charakterizovaná silným svrbením. Trpia tváre, ohybné plochy, hrudník, ruky, nohy.
  • Erytematózno-dlaždicové s lichenifikáciou je typické pre staršie deti a dospelých. Vyznačuje sa oblasťami zapálenej kože. Vyrážky papulárnej povahy (malé, sférické) sa menia na šupinatú pokožku. Lézie sa často prejavujú symetricky a pokrývajú lakte a podkolenné záhyby, chrbát rúk, bočné a zadné oblasti krku..
  • Lichenoidná forma - typická pre dospievajúcich. Ovplyvnené oblasti vyzerajú ako ohniská zapálenej, zhrubnutej kože, opuchnuté a s výrazným vzorom. Erupcie sú veľké, spájajúce sa formácie s tekutinou vo vnútri, pokryté šupinatou pokožkou. Táto forma je charakterizovaná príznakom leštených nechtov (pacient má lesklé nechty so zaostrenými hranami).Miesta poškriabania môžu byť pokryté odreninami, modrinami. Môže sa pripojiť bakteriálna infekcia.
  • Forma podobná svrbeniu - postihuje dospelých. Je charakterizovaný zdĺhavým priebehom, vyrážkou vo forme papuliek. Lokalizácia - záhyby tváre, popliteal a lakťov, zadok. Koža je zhrubnutá. Kvôli silnému svrbeniu je pokožka neustále česaná. Na mieste poškriabania môžete vidieť oblasti atrofovanej kože.
Najčastejšie miesta lokalizácie vyrážok v prípade choroby

Diagnóza

Diagnóza dermatitídy sa vykonáva na základe anamnézy a klinického obrazu zostaveného na základe externého vyšetrenia. Dôležité sú aj výsledky laboratórnych vyšetrení..

Základom diagnostiky je analýza súboru hlavných a pomocných diagnostických kritérií. Diagnóza sa považuje za potvrdenú, ak má pacient 3 hlavné a 3 pomocné kritériá.

Hlavné kritériá sú tieto:

  • Svrbivá pokožka;
  • zóna a povaha lézií;
  • prítomnosť príbuzných s touto diagnózou;
  • opakujúca sa povaha choroby;
  • skorý nástup choroby.

Pomocné kritériá sú tieto:

  • spojenie exacerbácií s ročným obdobím alebo ročným obdobím;
  • prítomnosť provokujúcich faktorov;
  • alergická nálada tela;
  • prítomnosť kožných záhybov na chodidlách a dlaniach;
  • infekčné kožné lézie;
  • suchá koža;
  • zmena farby kože;
  • svrbenie v miestach potu;
  • peeling po sprche alebo kúpeli;
  • tmavé kruhy okolo očí;
  • záhyb dolných viečok;
  • záchvaty v rohoch úst.

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa stupnica intenzity symptómov, ktorá hodnotí prítomnosť a jasnosť prejavu šiestich hlavných symptómov..

Laboratórne údaje pomôžu objasniť diagnózu. Najinformatívnejšie sú všeobecný a biochemický krvný test, všeobecná analýza moču, analýza na stanovenie imunoglobulínu E. v krvi. Vykonáva sa tiež test na identifikáciu alergénov - analýza reakcie na zavedenie potravinových, chemických, rastlinných a zvieracích alergénov do krvi, ktorá pomáha určiť konkrétny alergén..

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

  • chronický ekzém;
  • lichen planus;
  • plesňová mykóza;
  • obmedzená neurodermatitída;
  • dermatitída inej etiológie;
  • psoriáza.
Vľavo - lichen planus, vpravo - atopická dermatitída

Prečo je atopická dermatitída nebezpečná a môžu nastať komplikácie?

Neskrotné svrbenie je hlavnou príčinou komplikácií. Neustále poškriabanie vedie k poškodeniu celistvosti pokožky a k porušeniu jej ochrannej funkcie.

Dôsledkom toho je často pridanie infekčných chorôb bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy:

  • Pyodermia sa prejavuje pustulárnymi léziami, zápalom lymfatických uzlín, zhoršením celkového stavu tela.
  • Častou príčinou vírusových infekcií je herpes vírus. Prejavuje sa vo forme vezikúl lokalizovaných v ústach, nose, ušiach, očiach.
  • Pôvodcom plesňových infekcií je kvasinková huba. Je lokalizovaný na nechtoch, rukách, nohách, pokožke hlavy, slizniciach. Postihuje ústnu sliznicu, prejavuje sa vo forme drozdov.

Komplikácie môžu spôsobiť chyby a nedostatky v liečbe, vedľajšie účinky liekov, najmä hormonálnych liekov.

Metódy liečby

Prvá pomoc pri alergiách - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev gélovým enterosorbentom Enterosgel.

Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie. Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela. Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.

Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na zmiernenie alergickej reakcie a zníženie citlivosti tela na alergén. Potom eliminujú hlavné príznaky - svrbenie, vyrážky, zápalovú reakciu, zbavujú telo toxínov. Za prítomnosti sprievodných patológií sa vykonáva ich korekcia a zmiernenie infekčných komplikácií. Uplatňujú sa tieto kroky:

  • korekcia stravy;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia.

Korekcia stravy

Je potrebné vyhnúť sa alergénnym potravinám, aby sa vylúčilo riziko potravinových alergií.

Hypoalergénna strava vylučuje citrusové plody, jahody a čierne ríbezle, med, granátové jablká, huby, kakao a čokoládu, silné bujóny. Nemôžete použiť konzervy s prídavkom umelých aróm, konzervačných látok, farbív. Jedlá s vysokým obsahom korenia, vyprážané a údené jedlá nie sú zdravé.

Strava musí byť vyvážená. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré nemajú nižšiu výživovú hodnotu ako tie, ktoré sú zakázané na konzumáciu.

Diétna terapia - výsledok za 12 dní

Liečba drogami

Lieky by mal predpisovať lekár po dôkladnom vyšetrení a potvrdení diagnózy. Zvyčajne je predpísaný komplex liekov, ktoré umožňujú zlepšiť stav pacienta v krátkom čase..

  • Antihistaminiká sú základom liečby dermatitídy. Blokujú tvorbu histamínu, zmierňujú prejavy alergií a sprievodné príznaky (Tavegil, Zirtek).
  • Na zmiernenie zápalového procesu sa používajú hormonálne látky. Pomáhajú tiež zmierňovať príznaky alergie. Môžu byť použité lokálne, ale s rozsiahlymi léziami sú predpísané interne. (Melipred, Polcortolone, masť Advantan, Elokom). Ich nevýhodou je prítomnosť vedľajších účinkov.
  • Sedatíva upokojujú nervy, zmierňujú svrbenie a zlepšujú nočný spánok. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Po konzultácii s psychoterapeutom sa môžu podľa potreby použiť antidepresíva.
  • Sorbujúce látky pomáhajú zmierniť intoxikáciu. Polysorb, Smecta, Enterosgel sú účinné. Následné vymenovanie probiotík zlepšuje črevnú flóru, čo má priaznivý vplyv na stav imunitného systému.
Kombinovaná liečba

Fyzioterapia

Fyzioterapia je lokálna liečba dermatitídy. Je to vonkajší účinok liečivých médií. Používa sa v konečnej fáze po zmiernení akútneho zápalu. Účinne zlepšuje stav pokožky, zvyšuje jej ochranné funkcie. Účinná je magnetická terapia, laserová terapia, akupunktúra, terapeutické kúpele.

V prípade silného vysušenia a odlupovania pokožky by ste sa o ňu mali starostlivo starať pomocou hypoalergénnych zvlhčovačov predpísaných lekárom. Masti Bepanten a Panthenol majú zvlhčujúci účinok.

Prevencia exacerbácií

V závislosti od trvania ochorenia sa používa primárna a sekundárna (proti relapsu) prevencia.

Primárna prevencia sa vykonáva za prítomnosti zaťaženej dedičnosti v dojčenskom veku a počas vnútromaternicového vývoja a je zameraná na elimináciu pôsobenia rizikových faktorov..

Počas vnútromaternicového vývoja je potrebné:

  • zabrániť toxikóze tehotenstva;
  • vyhnúť sa užívaniu určitých liekov;
  • vyhnúť sa kontaktu s možnými alergénmi;

V prvých dňoch života dieťaťa by ste mali:

  • neodstavujte dieťa dlhšie;
  • vyhnúť sa umelému kŕmeniu;
  • matky počas dojčenia dodržiavajú hypoalergénnu stravu;
  • pokiaľ je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré majú závažné vedľajšie účinky.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva počas obdobia remisie. Umožňuje vám čo najdlhšie oddialiť relaps a zmierniť príznaky, keď k nim dôjde:

  • vylúčiť faktory vyvolávajúce chorobu;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu;
  • liečiť chronické infekcie;
  • podporovať imunitnú obranu;
  • pravidelne podstupovať kurz desenzibilizácie;
  • Kúpeľná liečba.
Postup liečby za 25 dní

Predpoveď

Atopická dermatitída sa objavuje veľmi skoro. S vekom sa polovica pacientov zotavuje a frekvencia relapsov a ich závažnosť klesá. Zvyšok naďalej chorí, ale ťažké formy so zriedkavými remisiami sú zriedkavé. Na oslabenie prejavov ochorenia by sa mala pravidelne vykonávať profylaxia proti relapsu. To je obzvlášť dôležité v chladnom období, keď sú exacerbácie bežnejšie. Stojí za to vyhnúť sa profesiám, kde je kontakt s alergénmi nevyhnutný..

Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že samoliečba v boji proti dermatitíde je neprijateľná. Nevhodné kroky môžu zhoršiť situáciu, vyvolať rozvoj bronchiálnej astmy, nádchy a alergií na dýchacie cesty. Terapiu predpisuje lekár po analýze výsledkov všeobecnej a diferenciálnej diagnostiky. Správne opatrenia zabezpečia priaznivú prognózu ochorenia. Pravdepodobnosť zotavenia a frekvencia relapsov úplne závisia od starostlivého prístupu k vášmu zdraviu..

Atopická dermatitída u dospelých. Fotografie na nohách, rukách, tvári, hlave, lakťoch, očiach. Liečba, ľudové lieky, masti, lieky, analýzy

Podľa štatistík WHO trpí 35% svetovej populácie alergickými ochoreniami. V posledných rokoch sa zistilo, že atopická dermatitída (AD) zaujíma významné miesto v celkovej chorobnosti dospelých a detí, na liečbu ktorých sa používajú farmaceutické a ľudové lieky..

Atopická dermatitída - čo to je

Atopická dermatitída je typ alergickej dermatitídy (zápal kože), ktorý sa od ostatných líši nasledujúcimi spôsobmi:

  • chronická forma;
  • znaky prejavu v určitom veku;
  • biela typická.

Atopia je dedičná patológia, ktorá sa prejavuje nadmernou produkciou IgE imunoglobulínu, keď sa do tela dostane alergén..

Hlavné príčiny ochorenia:

  • dedičnosť;
  • nadmerná produkcia imunoglobulínu E;
  • prevaha určitých protilátok v krvi.

Atopická dermatitída u dospelých, ktorej liečba závisí od príčin ochorenia, môže byť výsledkom alergií, stresu, nezdravej výživy.

Príznaky ochorenia

Atopická dermatitída je charakterizovaná opakujúcim sa priebehom s exacerbáciami po kontakte s alergénom.

Hlavné príznaky choroby:

  • suchá pokožka a peeling;
  • vzhľad trhlín na koži;
  • silné svrbenie;
  • začervenanie postihnutých oblastí;
  • prítomnosť červenej vyrážky s fuzzy alebo jasnými kontúrami;
  • tvorba abscesov alebo papuliek.

Česanie postihnutých oblastí vyvoláva výskyt plačovej erózie. Po zavedení infekcie sa objavia pustuly.

Najčastejšie je atopická dermatitída lokalizovaná v záhyboch kĺbov, ako aj na krku, tvári, zápästiach a chodidlách.

Prvé príznaky sa objavujú v prvej polovici života. Vo veku 15-17 rokov choroba úplne zmizne u 70% ľudí a vo zvyšku má chronickú formu.

Diagnóza atopickej dermatitídy

Atopickú dermatitídu u dospelých, ktorej liečba závisí od správnej diagnózy dermatológa alebo alergológa, diagnostikuje lekár podľa nasledujúcich kritérií:

  • celkový stav pacienta;
  • stav pokožky;
  • lokalizácia a povaha vyrážky;
  • závažnosť a oblasť lézií.

Mimo obdobia exacerbácie sa na identifikáciu alergénu používajú kožné testy.

Liečebný režim

Atopická dermatitída u dospelých, ktorej liečba sa nelíši od liečby detí, si vyžaduje osobitný životný štýl.

Základné princípy liečby sú nasledovné:

  • eliminácia faktora, ktorý vyvoláva chorobu;
  • doplnková terapia na zvlhčenie pokožky;
  • základná terapia lokálnymi liekmi;
  • zriedka - UV - ožarovanie a užívanie silných liekov.

Liečba je individuálna a môže zahŕňať fyzioterapiu, psychoterapiu a systémové lieky.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy vykazujú v dermatológii vysokú účinnosť, pričom nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Na fyzioterapeutickom oddelení môžu dospelí pacienti liečiť atopickú dermatitídu nasledujúcimi spôsobmi:

  • Používanie laserov je moderná metóda ovplyvňovania postihnutých oblastí, ktorá umožňuje obnovu pokožky.
  • Úprava vody, ktorá zahŕňa rôzne vane a sprchy značky Charcot. Pôsobia blahodárne na pokožku a obnovujú ju.
  • Fototerapia - UV ožarovanie postihnutých oblastí na pokožke, zvýšenie imunity a predĺženie remisie ochorenia.
  • Akupunktúra, akupunktúra - vplyv na miestne a ušné body pomáha pri komplexnej liečbe, zmierňuje príznaky a lieči sprievodné ochorenia.
  • Magnetoterapia, pri ktorej sa využívajú magnetické polia ovplyvňujúce autonómny systém (v akútnej fáze atopickej dermatitídy).
  • EHF-terapia - účinok elektromagnetického žiarenia na povrch kože. EHF - signály stimulujú biochemické reakcie a významne znižujú závažnosť reakcie imunitného systému pri precitlivenosti.

Lieková terapia

Liečba liekom by sa mala predpisovať individuálne, podľa indikácií pacienta. Môže pozostávať z antihistaminík, protizápalových liekov a trankvilizérov. Najdôležitejšie sú lieky na svrbenie - najnebezpečnejší príznak choroby..

Antihistaminiká

Pri vstupe alergénu do tela sa vytvárajú biologicky aktívne látky, z ktorých najaktívnejšia je histamín. Je prítomný v tele každého človeka, ale nie je aktívny u zdravých ľudí. Pri kontakte s alergénom sa uvoľňuje histamín a dochádza k alergii alebo atopickej dermatitíde.

Antihistaminiká znižujú produkciu histamínu, čo vedie k účinku.

Najobľúbenejšie prostriedky:

  • Loratadín;
  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Zodak;
  • Tavegil.

Antialergické lieky II a III generácie nemajú žiadne vedľajšie kardiotoxické účinky a majú pozitívny vplyv na priebeh dermatitídy. Blokujú receptory H1 a užívajú sa raz denne.

Aj keď tieto lieky nie sú návykové, odporúča sa každý mesiac striedať lieky..

Antibiotiká

Pri infikovaní postihnutých oblastí sa používajú systémové alebo lokálne antibiotiká. Ohniská mokrých rán a kôry na koži naznačujú pridanie bakteriálnej infekcie.

Nasledujúce lieky sa odporúčajú:

  • Mupirocín;
  • Cefalexín;
  • Dicloxacilín.

Hormonálne lieky

Glukokortikosteroidy účinne odstraňujú zápaly a znižujú alergie v tele. Môžu sa používať zvonka aj vo forme tabliet, v závislosti od závažnosti ochorenia. Medzi pacientmi je veľmi obľúbená masť Advantan..

V predaji nie sú menej účinné miestne prípravky:

  • Elokom;
  • Flucinar;
  • Celestoderm;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm.

Glukokortikosteroidy v tabletkách na atopickú dermatitídu sa predpisujú zriedka, pretože majú veľa vedľajších účinkov, sú návykové a vedú aj k abstinenčným príznakom..

Pri závažných léziách a neznesiteľnom svrbení môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • Medrol;
  • Triamcinolón;
  • Polcortolone;
  • Metipred.

Atopická dermatitída u dospelých sa takmer nikdy nelieči bez hormónov. Je lepšie používať lokálne lieky a systémové lieky užívať iba v nevyhnutných prípadoch..

Sedatíva

Niekedy sú pri komplexnej liečbe predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a ANS.

Tie obsahujú:

  • Nozepam alebo Mezapam - mierne sedatíva;
  • Mierne antidepresíva;
  • Pirroxan - periférny alfa-1-blokátor;
  • antipsychotiká.

Psychotropné lieky sa ukazujú ako veľmi účinné pri liečbe pacientov, u ktorých je obdobie exacerbácie ochorenia spojené so stresom. Symptomatická terapia je predpísaná pacientom trpiacim podráždenosťou, nespavosťou a depresívnymi stavmi..

Účinné sedatíva:

  • Novopassit;
  • tinktúra z kozlíka lekárskeho alebo materinej dúšky;
  • Persen;
  • Tenoten.

Protizápalové

Medzi protizápalové lieky patria „rečníci“, pleťové vody, ako aj nesteroidné lieky a glukokortikosteroidy..

Adstringentné krémy:

  • bylinné odvarky;
  • olovený vodný krém;
  • roztok dusičnanu strieborného;
  • Vrtná kvapalina.

Často predpísané nesteroidné protizápalové liečivo - Epidel.
Ako protizápalové činidlo sa môže použiť aj oxid zinočnatý, decht, ichtyol. Teraz sa používajú zriedka, pretože v predaji sú modernejšie prostriedky, ktoré sú mnohokrát efektívnejšie. Zároveň nezafarbujú oblečenie a nemajú silný zápach..

Detoxikácia

Sorbenty a detoxikačná terapia sú účinné pri liečbe atopickej dermatitídy. S jeho pomocou sa z tela vylučujú škodlivé a toxické látky, ako aj alergény. Po sorbentoch sa musia aplikovať probiotiká.

Najjednoduchšia možnosť pre takúto terapiu:

  • Aktívne uhlie;
  • Polyphepan a Entrosgel;
  • Smecta (diosmectit).

Tiež sa používajú lieky na nahradenie krvnej plazmy (plazmaferéza), ktoré sú predpísané v obzvlášť závažných prípadoch. Injekcie sa vykonávajú výlučne na klinike.

Imunosupresíva

Imunokorektory sú predpisované iba podľa indikácií, po imunograme.

Lieky, ktoré sa zameriavajú na T bunky, zahŕňajú:

  • Taktivin;
  • Timalin;
  • Timogen.

Lieky, ktoré ovplyvňujú B bunky:

  • Splenin;
  • Nukleinát sodný;
  • Glycyram;
  • Metyluracil.

Existujú aj rastlinné adaptogény: Ženšen a Echinacea purpurea.

Enzýmy

Po detoxikačnej terapii sú predpísané enzýmy a živé baktérie, ktoré môžu zlepšiť črevnú mikroflóru a normalizovať funkcie gastrointestinálneho traktu..

Medzi tieto lieky patria:

  • bakteriofágy;
  • prebiotiká - Duphalac, Hilak-Forte;
  • probiotiká - Linex, Acipol;
  • synbiotiká - bifido-tank, normospectrum;
  • enzýmy - Pankreatín, Mezim, Festal;
  • hepatoprotektory - Essential, Phosphogliv;

Liečba atopickej dermatitídy v závislosti od miesta

Atopická dermatitída u dospelých, ktorej liečba prakticky nezávisí od postihnutej oblasti, môže pri správnej liečbe prejsť do štádia dlhodobej remisie..

Na pokožku očných viečok a tváre sa odporúča zvoliť šetrnejšie prostriedky s najprirodzenejším zložením, ako aj inhibítory kalcineurínu, to znamená imunosupresíva (takrolimus a pimekrolimus), a na ostatné postihnuté oblasti (ruky, nohy, lakte, hlava, trup) sa pôsobí podobnou schémou s použitím popísané lieky.

Lokálna liečba

Cieľom lokálnej liečby atopickej dermatitídy nie je len zbaviť sa svrbenia a zmierniť zápal, ale aj obnoviť funkcie pokožky.

Etapy a zásady liečby:

  • aplikácia MGK;
  • zvlhčenie pokožky;
  • denná starostlivosť.

Základom liečby atopickej dermatitídy sú lokálne glukokortikosteroidy (CGS). Používajú sa na exacerbácie a ťažké formy ochorenia..

Pri liečbe MGC existuje riziko vedľajších účinkov, pretože obsahujú chlór a / alebo fluór, preto sa neodporúča používať tento liek dlhodobo v prípade atopickej dermatitídy..

Používajú sa tiež MHA, ktoré majú antibakteriálne a protiplesňové účinky. V prípade kožnej infekcie je indikované použitie antibiotík v kombinácii s protiplesňovými látkami. MGC rýchlo zmierňujú svrbenie a zmierňujú zápal.

Súčasťou súpravy na ošetrenie atopickej dermatitídy sú aj zmäkčovadlá / zvlhčovače. Takáto kozmetika obnovuje vodno-lipidovú vrstvu pokožky, pomáha každodenne udržiavať jej normálny stav a reguluje príznaky choroby..

Dôležitou úlohou lokálnej terapie je každodenná starostlivosť o citlivú pokožku. To pomáha obnoviť jeho funkcie a zabrániť exacerbácii ochorenia, ako aj zvýšiť obdobie remisie..

Odporúčajú sa denné chladné kúpele (32 - 35 stupňov), ktoré trvajú najviac 10 minút. Výrobky určené na kúpanie nesmú obsahovať zásady.

Antihistaminikové masti

Antialergické masti sa vstrebávajú lepšie ako krémy. Majú hydrofóbny základ a vysoký obsah tuku, takže masti prenikajú do hlbokých vrstiev pokožky. Masť však môže upchať póry. Antihistaminikové masti blokujú účinok dráždidla na pokožku.

Masti sa delia na:

  • hormonálne - používa sa na ťažké ochorenie;
  • nehormonálne - používa sa na mierne prejavy atopickej dermatitídy.

Hormonálne masti:

  • Ftorocort;
  • Prednizalón;
  • Elokom.

Nehormonálne lieky:

  • Skin-Cap;
  • Fenstil;
  • Gistan.

Antiseptické krémy

Vodné roztoky protizápalových, dekongestívnych, antipruritických a dezinfekčných prostriedkov sú pre plačúce rany nevyhnutné. Iba tak je možné dosiahnuť adsorpciu exsudátu, ktorý vyteká z erózie..

Základom každého pleťového mlieka je soľný roztok. V studenom roztoku sa gáza navlhčí a nanesie na postihnuté miesto pokožky. Zálievka sa mení, keď sa otepľuje. Procedúra sa vykonáva 1,5-2 hodiny, dvakrát denne. Ochladený obväz vedie k vazokonstrikcii a odstráneniu opuchov a zmierňuje tiež subjektívne pocity.

Odporúčajú sa nasledujúce nápravné opatrenia:

  • roztok ichtammolu 5-10%;
  • 2% roztok octanu hlinitého;
  • roztok kyseliny boritej 2%;
  • roztok rezorcinolu 1%.

Antiseptické krémy sa deťom neodporúčajú, pretože sa používa studená kompozícia.

Antipruritické pasty a krémy

Pasty - zmes práškových látok (mastenec a zinok) a tukovej zložky (lanolín, vazelína).

Do výslednej zmesi cesta sa pridajú liečivé zložky (ichtyol, decht a ďalšie). Pohlcujú sekréty ekzémov a vysušujú ranu. Ich použitie sa odporúča v subakútnom období..

Zmäkčovadlá a zvlhčovače

Vzorec pre najlepší zvlhčovač atopickej dermatitídy bude zložený z molekúl vody obklopených molekulami oleja.

Tieto fondy fungujú takto:

  • obnoviť lipidovú vrstvu;
  • zadržiavajú svoju vlastnú vlhkosť v pokožke;
  • zlepšiť regeneráciu pokožky.

Ak dôjde k obráteniu zloženia krému, to znamená, že molekula oleja je obklopená molekulami vody, potom sa vlhkosť okamžite absorbuje a zotrvá iba v horných vrstvách pokožky..

Výrobky by nemali obsahovať farbivá a vonné látky, alkoholy a stabilizátory, inak by sa situácia mohla zhoršiť.

Najefektívnejšie prostriedky:

  • LIPIKAR AP +;
  • Stelatopia od Mustela;
  • Atopalm od Uriage.
  • Nigy-Charlieu z Topicremu;
  • Emolium.

Neobsahujú lanolín, ktorý na pokožke vytvára film..

Krém je potrebné meniť každé 2 - 3 mesiace, inak vznikne závislosť a účinnosť sa zníži.

Ľudové lieky na liečbu atopickej dermatitídy

Tradičná medicína nemôže byť základom liečby, ale môže výrazne zlepšiť stav pokožky..

V arzenáli ľudových liekov:

  • bylinkové kúpele;
  • aplikácie;
  • obklady;
  • esenciálne oleje;
  • čaje a tinktúry;
  • hovoriaci;
  • obväzy.

Recept na domácu masť z dermatitídy

Rôzne masti úspešne pomáhajú, obnovujú pokožku a zmierňujú svrbenie. Aplikujú sa v noci a ráno sa zmyjú. Môžete napríklad zmiešať jeden diel brusnice so 4 dielmi vazelíny. Účinná je aj zmes medu a šťavy z Kalanchoe v rovnakých častiach..

Doma si môžete vyrobiť olej, ktorý sa nanáša na postihnuté miesta. Jeden z receptov: 1 diel masla zmiešaný so 4 dielmi šťavy z ľubovníka bodkovaného.

Kúpele v boji proti dermatitíde

Kúpele zmierňujú svrbenie, olupovanie a začervenanie. Zloženie kúpeľa by sa malo striedať každý deň..

Môžete použiť odvary:

Liečba atopickej dermatitídy s harmančekovými kúpeľmi je výlučne symptomatická. Vane sú vhodné pre dospelých aj pre deti

  • borovicové puky;
  • bobkový list;
  • brezové púčiky;
  • nechtík;
  • dubová kôra.
  • 2 lyžice. l. jedna alebo iná liečivá rastlina, musíte naliať pohár vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli 10 minút. Nalejte napätú kompozíciu do kúpeľa s teplou vodou.

    Morské soľné kúpele

    Pri liečbe atopickej dermatitídy sú účinné kúpele s morskou soľou. Je potrebné rozpustiť 100 - 200 gramov soli vo vode.

    Recept na soľný kúpeľ je jednoduchý:

    1. Soľ rozpustíme v 5-7 litroch vody. 100 gramov je dosť pre deti, 200 gramov pre dospelých, v závislosti od objemu vody.
    2. Teplota vody musí byť najmenej 70 stupňov.
    3. Roztok sa naleje do teplého kúpeľa.

    Kúpanie trvá od 30 do 50 minút. Do kúpeľa je možné pridať odvar z liečivých bylín (mäta, harmanček, citrónový balzam).

    Pleťové vody s odvarom z dubovej kôry

    Odvar z dubovej kôry vo forme pleťových vody má sťahujúci a sušiaci účinok. 1 polievková lyžica. l. dubová kôra sa naleje s pohárom vriacej vody, potom sa varí 15 minút vo vodnom kúpeli. 3 lyžice. l. studený vývar musí byť zmiešaný s 1 lyžičkou. detský krém.

    Výsledná masť sa používa na mazanie postihnutých oblastí. Produkt sa nanáša v silnej vrstve po dobu 30 minút, po ktorej sa odstráni obrúskom.

    Odvar z listov čierneho ríbezle

    Odvar z čiernych ríbezlí sa používa vo forme kúpeľov, pleťových vody a čaju. 5 g suchých listov treba zaliať jedným pohárom vriacej vody a povariť ich na vodnom kúpeli asi 10 minút. Výsledný produkt je možné pridať do kúpeľne alebo vypiť vo vnútri..

    Pelargónový olej

    Atopická dermatitída je tiež liečená pelargónovým olejom.

    Recept na prípravu je nasledovný:

    1. Kvety a listy pelargónie je potrebné nasekať.
    2. 2 lyžice. l. nalejte zmes do 0,5 litrovej nádoby.
    3. Nalejte 1 šálku rafinovaného rastlinného oleja (olivový, slnečnicový) do tej istej nádoby.
    4. Zmes nechajte 5 dní na tmavom mieste a potom ju na mesiac a pol dajte na okno. Nádoba musí byť vystavená slnečnému žiareniu.
    5. Potom musí byť produkt filtrovaný a naliaty do nádoby z tmavého skla..

    Olej sa uchováva v chlade niekoľko mesiacov. Musia mazať suché oblasti pokožky s exacerbáciou ochorenia.

    Citrónový čaj a mätový čaj

    Tento čaj upokojí nervový systém, zmierni podráždenosť a zvýši odolnosť tela. Na jeho prípravu je potrebné trvať 1 hodinu. l. citrónový balzam, 1 lyžička. mätu a zalejeme ich vriacou vodou. Môžu sa použiť suché aj čerstvé bylinky.

    Diéta pre choroby

    Špeciálna strava pre atopickú dermatitídu má veľký význam.

    Princíp výživy je nasledovný:

    • musíte jesť 4-6 krát denne, v malých dávkach;
    • vylúčiť potenciálne alergénne potraviny (čokoláda, citrusové plody);
    • prestať užívať syntetické vitamíny;
    • odmietnuť výrobky obsahujúce histamín (paradajky, kapusta, klobásy, ryby a banány);
    • jesť nízkokalorické jedlá;
    • vypite 2 až 2,5 litra čistej neperlivej vody.

    V strave by mali byť tiež:

    • Omega 3 (rastlinný olej a rybí olej),
    • živé baktérie (kefír, tvaroh),
    • vitamín B (pohánka, špargľa, fazuľa),
    • kyselina listová (otruby, tekvica, mrkva),
    • zinok (jablká, ovsené vločky).

    Povolené produkty:

    • mliečne výrobky;
    • chudé mäso;
    • tekvica, kapusta, zelenina;
    • strukoviny;
    • jablká a hrušky (zelené);
    • zeleninový olej;
    • celozrnný chlieb.

    Povolené s mierou:

    • cestoviny;
    • repa, cibuľa, cesnak;
    • čerešňa, ostružina.

    Zakázané sú produkty ako:

    • bujón;
    • vyprážané, tučné, údené, korenené;
    • klobásy;
    • kuracie vajcia;
    • morské plody;
    • tavený syr;
    • majonéza, kečup, horúce omáčky;
    • zmrzlina;
    • nakladaná zelenina;
    • jahody, broskyne, hrozno, vodný melón, maliny, kivi;
    • sóda;
    • káva, kakao;
    • med;
    • cukrovinky.

    Liečba atopickej dermatitídy nie je ľahká, ale uskutočniteľná úloha. Ľudové lieky, lieková terapia a správna starostlivosť o pokožku pomáhajú stabilizovať stav dospelých s ochorením..

    Dizajn článku: Vladimír Veľký

    Video o atopickej dermatitíde u dospelých

    Atopická dermatitída. Elena Malysheva vám povie, ako liečiť: