Kaposiho herpetiformný ekzém - príčiny, liečba, príznaky u dospelých a detí

Predtým sa tento typ považoval za ekzém, ku ktorému sa pripojil vírus herpes, v súčasnosti je to samostatný typ ekzému. Odborníci sa domnievajú, že takýto ekzém sa vyskytuje na pozadí dermatóz, ktoré prešli do chronickej formy.

11 rokov po M. Kaposi odhalil Juliusberg podobné ochorenie - varioliformnú pustulózu, čo bola reakcia na očkovanie proti kiahňam, neskôr sa tieto choroby spojili do jedného - „ekzém herpetiformis“.

Príčinným činidlom, ktoré vyvoláva vývoj tohto typu ekzému, odborníci považujú jednoduchý herpes vírus.

9 fotografií popisujúcich Kaposiho herpetiformný ekzém

Príčiny Kaposiho ekzému herpetiformis

Tento typ ekzému je spôsobený vírusmi - herpes typu 1 (častejšie), alebo herpes typu 2 (menej často). Viac ako 90% detí s ekzémom herpetiformis má v minulosti atopickú dermatitídu. Túto chorobu môžu dostať deti od dvoch mesiacov..

Toto ochorenie v zásade klesá, keď dieťa dosiahne dva roky, počas tohto obdobia si deti začnú vytvárať vlastné protilátky, ktoré sú schopné bojovať proti herpes vírusu.

Táto choroba je nákazlivá.

Nebezpečenstvo tohto vírusu je, že žije asi 10 hodín pri teplotách do 26 ° C, preto sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo domácnosťou. Častejšie však ide o priamy kontakt s infikovanou osobou alebo od rodičov.

Na základe vyššie uvedeného možno rozlíšiť nasledujúce príčiny nástupu ochorenia:

  1. Kontakt - s pacientom; domáci; vo vzduchu.
  2. Prítomnosť chronických dermatóz.
  3. Oslabená imunita.

Faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku ochorenia, sú tiež zdôraznené, jednotlivo alebo v kombinácii:

  1. Vplyvy teploty - časté podchladenie alebo prehriatie.
  2. Umelé kŕmenie.
  3. Nevyvážená strava (nedostatok vitamínov, nedostatok základných makroživín a mikroživín).
  4. Antibiotická terapia.
  5. Vírusové / infekčné / plesňové invázie.

Táto choroba je nebezpečná pre zdravie dieťaťa, preto je potrebné liečiť rôzne choroby včas a vyhnúť sa kontaktu s pacientmi.

Príznaky Kaposiho ekzému herpetiformis

Kaposiho ekzém má rovnako ako mnoho iných chorôb inkubačnú dobu (obdobie od infekcie do prejavu prvých príznakov), ktorá sa pohybuje od 2 do 10 dní, podľa pozorovaní sa prvé príznaky objavia už 4. deň infekcie.

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k zhoršeniu celkového stavu, môže dôjsť k strate chuti do jedla, slabosti, ospalosti. Tento stav môže pretrvávať až 3 dni. V ďalšom štádiu sa stav ešte zhoršuje - teplota môže dosiahnuť 40C, lymfatické uzliny sa zväčšujú, charakteristickým znakom je, že antipyretické lieky prakticky nepomáhajú. Vytvorí sa vyrážka.

Ak je imunitný systém slabý a intoxikácia tela je silná, môžu sa pozorovať srdcové arytmie, objaví sa dýchavičnosť..

Spolu so zvýšením teploty sa na koži začína objavovať vyrážka, ktorej predchádza začervenanie a opuch dermy. Po chvíli sa objavia prvé vezikuly / pustuly.

Najskôr sú škvrny malé, až 4 mm. Útvary majú ružovkastý odtieň a zreteľný okraj, stúpajú nad úroveň zvyšku kože a pri dotyku sú cítiť.

Vyrážky zaberajú pomerne veľké segmenty kože a často sa nachádzajú v skupine, s priebehom ochorenia majú formácie tendenciu splývať, kvôli čomu sa postihnutá oblasť zväčšuje. Choroba je tiež sprevádzaná svrbením..

Najnepríjemnejším štádiom ochorenia je samootvorenie škvŕn, kvôli ktorému sa na dne tvoria erodované oblasti. Takéto oblasti menia farbu na červenú a sú pokryté hemoragickými kôrkami (zrazená krv).

Tento proces môže trvať až dva týždne. Celkovo choroba od počiatočných príznakov po vyschnutie a odpadnutie z kôr trvá asi tri týždne..

Lézie pri tomto ochorení môžu byť lokalizované kdekoľvek na tele, hlavne však na hlave (tvár / krk / pokožka hlavy)..

Okrem nepríjemných príznakov Kaposiho ekzému je ochorenie často sprevádzané sekundárnymi ochoreniami, kvôli ktorým sa všeobecný stav ešte viac zhoršuje, medzi nimi zápal stredného ucha; hnačka; zápal mozgových blán; sepsa.

Kaposiho ekzém herpetiformis má, bohužiaľ, vysokú úmrtnosť, takže je veľmi dôležité brať ho vážne..

V sekcii fotografií môžete vidieť, ako sa Kaposiho ekzém vyvíja a vyzerá v rôznych fázach..

Ochorenie je charakterizované relapsmi, ale od telo si vytvára svoje vlastné protilátky, následné ohniská ekzému prechádzajú v ľahšej forme.

V súhrne môžeme zdôrazniť všeobecné príznaky charakteristické pre Kaposiho ekzém:

  • zhoršenie stavu;
  • výskyt typickej vyrážky pre túto formu ekzému;
  • svrbenie;
  • otvorenie ohniskových lézií a tvorba kôr;
  • choroba klesá, stav sa normalizuje.

Ak nájdete podozrivé príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Kaposiho herpetiformný ekzém u dospelého človeka

Toto ochorenie sa vyskytuje veľmi zriedka u dospelých, a ak sa vyskytne, potom na pozadí kritického stavu imunity:

  1. HIV AIDS.
  2. Onkológia;
  3. Užívanie silných liekov (chemoterapia).
  4. Liečenie ožiarením.

Všeobecný klinický obraz sa veľmi nelíši od priebehu ekzému u detí, ale vzhľadom na vyspelosť tela dochádza k menšej intoxikácii tela a ľahšiemu priebehu ochorenia.

Ak je člen rodiny chorý na ekzém herpetiformis, je nevyhnutná izolácia od zvyšku domácnosti, je obzvlášť dôležité vyhnúť sa kontaktu s deťmi..

Kaposiho herpetiformný ekzém u detí

Ako už bolo spomenuté vyššie, deti v prvých mesiacoch života sú chránené matkinými protilátkami, a ak sú dojčené, potom je toto obdobie ešte dlhšie, respektíve sú umelo kŕmené deti ohrozené.

U detí môžu byť identifikované komplikácie na pozadí Kaposiho ekzému, ako je konjunktivitída / stomatitída / herpetické lézie genitálií..

U detí je choroba závažnejšia ako u dospelých, pre ktorú je charakteristické zvýšenie teploty. Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekára, aby sa začalo s liečením..

Liečba herpetiformného ekzému

Tento typ ekzému má znaky typické pre iné choroby, ako je psoriáza. Deprive a mnoho ďalších, preto je veľmi dôležité okrem vizuálnej kontroly vykonať aj množstvo diagnostických opatrení. Pre diagnostiku určte:

  • krvné testy;
  • škrabanie z postihnutých oblastí tela;
  • výskum na identifikáciu a izoláciu vírusu.

Na základe prijatých analýz lekár predpisuje liečbu, čo znamená integrovaný prístup.

Liečba herpetiformného ekzému ľudovými prostriedkami

Pre účinnú terapiu Kaposiho ekzému je vhodné dodržiavať lekárske predpisy, všetky metódy tradičnej medicíny môžu byť doplnkom, ale v takom prípade nie sú veľmi účinné.

Podstatou tradičnej medicíny je bylinná medicína, najbežnejšími bylinami na výrobu odvarov alebo tinktúr sú nechtík / harmanček / skorocel / brezové púčiky atď..

Pred použitím bylinných odvarov alebo pleťových vody je potrebné sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak je liečba dieťaťa nevyhnutná.

Liečba herpetiformného ekzému pomocou liekov

Na účinnú liečbu ekzému Kaposiho herpetiformis sa používa celá škála liekov zameraných na zmiernenie príznakov a elimináciu vírusu.

  1. Antibakteriálna terapia - zameraná na deštruktívny účinok na vírusy.
  2. Antihistaminiká (tablety / masti) - na zmiernenie nepohodlia (svrbenie).
  3. Antiseptické roztoky - na ošetrenie postihnutých oblastí.
  4. Hormonálne masti - na regeneráciu tkanív.
  5. Antipyretiká - ako symptomatická liečba.
  6. Komplexy vitamínov - na zvýšenie alebo udržanie úrovne imunity.

Liečebný režim môže predpísať iba lekár po absolvovaní testov a pri zohľadnení veku a charakteristík pacienta.

Prevencia Kaposiho ekzému herpetiformis

Ľahšie sa dá predchádzať akejkoľvek chorobe.

Ako preventívne opatrenie odborníci odporúčajú dodržiavať jednoduché tipy:

  • posilniť imunitný systém - otužovaním, vyváženou výživou;
  • vyhnúť sa kontaktu s infikovanými ľuďmi;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • liečiť všetky dermatózy, zabrániť ich prechodu na chronickú formu;
  • na liečbu akútnych a chronických ochorení vnútorných orgánov;
  • kojte ak je to mozne.

Ak choroba vznikla, je pre efektívnu liečbu a rýchle zotavenie žiaduce:

  • postupujte podľa pokynov lekára;
  • neukončujte liečbu, aj keď príznaky ochorenia ustúpili;
  • izolovať pacienta;
  • dbajte na osobnú hygienu - častejšie vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň.

Ak sa objavia podozrivé príznaky, neodkladajte návštevu lekára kvôli konzultácii a diagnostike, ušetrí vás to pred komplikáciami a relapsmi a tiež urýchlite zotavenie s minimom strát..

Kaposiho herpetiformný ekzém (vírusový): príznaky, príčiny a prognóza liečby

Ekzém kaposhi (podľa ICD-10 kód B00.0) je herpesvírusové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje horúčkou, lymfadenopatiou a špecifickou vyrážkou. Patologický stav sa vyvíja hlavne u detí na pozadí chronických ochorení.

Čo je to, vlastnosti Kaposiho ekzému

Juliusberg varioliformná pustulóza je iný názov pre Kaposiho herpetiformný ekzém. Patológiu objavili rôzni vedci. Prvýkrát popísal ekzém maďarský dermatológ Kaposi v roku 1887. Profesor trval na plesňovej etiológii ochorenia. Po 12 rokoch objavil Juliusberg chorobu s podobnými príznakmi. Podľa jeho názoru sa choroba vyvinula po kontakte s vírusom ovčích kiahní. Choroba na čele je spôsobená vírusom herpesu.

Toto ochorenie postihuje slabé deti. Infekčné ochorenie sa vyvíja u dospievajúcich, dospelých s HIV infekciou, zhubných nádorov, tuberkulózy, syfilisu, po ožarovaní a chemoterapii..

Ekzém je nákazlivý a nebezpečný patologický stav. Pri neskorej diagnostike a liečbe choroba postupuje a spôsobuje vážne komplikácie.

Príčiny herpetiformného ekzému

Kaposi-Juliusbergova pustulóza sa vyskytuje pri infikovaní vírusom herpes simplex. Pôvodca ekzému je tropický pre nervové bunky. Vírus cirkuluje v celom tele, vytvára patologický zápal vo vnútorných orgánoch. Vysiela sa vzdušným spôsobom kontaktom s domácnosťou. Zdrojom infekcie môžu byť rodičia, ktorí sú chorí alebo mali opar.

U dospelých sa patológia prakticky nevyskytuje. Patologický stav sa vyvíja u malých detí so známkami atopickej dermatitídy. Vrchol štátu pripadá na chladné obdobia roka (zima, jeseň). Deti od 6 mesiacov do 2 rokov sú choré. Do šiestich mesiacov veku je dieťa chránené materskými protilátkami. Od 2 rokov si začína sám vytvárať protilátky. Atopická dermatitída postihuje deti od 2 mesiacov. Obe patológie sa zhodujú v časovom intervale a stave imunity.

Medzi dôvody patrí:

  • časté podchladenie;
  • porušenie bunkovej a humorálnej imunity;
  • dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;
  • opakujúce sa prechladnutie.

Rizikovú skupinu tvoria kojenci, ktorí dostávajú glukokortikosteroidy, imunosupresíva alebo sú umelo kŕmení. Predčasne narodené / predčasne narodené deti s intrauterinnou infekciou, vrodenými abnormalitami, pôrodnými traumami, zníženou imunitou sú náchylné na ochorenie..

Príznaky a diagnóza vírusového priebehu

Inkubačná doba ochorenia je 1-10 dní od okamihu, keď sa vírus dostane do tela dieťaťa. Rozlišuje sa prodromálne obdobie, keď sa herpetický ekzém ešte neprejavil, existujú však predpoklady na vznik ochorenia (slabosť, strata chuti do jedla, letargia). Latentný prúd je 3 dni. Ďalej sa objavujú výrazné príznaky choroby:

  1. Zaznamenáva sa tachykardia, tachypnoe, dýchavičnosť.
  2. Syndróm závažnej intoxikácie (horúčka, letargia, slabosť, znížený výkon, ospalosť).
  3. Lymfadenopatia.
  4. Na pokožke sa objaví vyrážka 2 - 3 dni po zvýšení teploty. Vyrážky sa objavujú na miestach chronickej dermatitídy: na rukách, nohách, perách, zadku, krku, tvári. Kožné lézie sú reprezentované bublinami rôznych priemerov, ktoré sú naplnené čírou tekutinou. V priebehu času akné praskne, vznikne erózia. Na erozívnom povrchu sú sušené kôry. Bolestivé vyrážky.
  5. Dieťa trpí svrbením. Česanie vyrážky vedie k infekcii sekundárnou mikroflórou.
  6. Po dvoch týždňoch sa stav pacienta zlepší, telesná teplota klesá. Na mieste predchádzajúcich vyrážok zostávajú jazvy.
  7. Vírusový ekzém je často sprevádzaný silnými hnačkami, náchylnými na dehydratáciu.
  8. Pri ekzéme herpetiformis sa vyvíja stomatitída. Ochorenie sa prejavuje bolestivými vyrážkami na sliznici ústnej dutiny. Patológiu predstavujú afty vo forme malých vezikúl, ktoré praskajú s tvorbou vredov. Jazyk je vtiahnutý do patologického procesu. Je pokrytá bielym kvetom s malým počtom bubliniek. Pozoruje sa silné slinenie a opuch ďasien.
  9. Niekedy sa vyvinie vírusová konjunktivitída. Očné viečka opuchnú, očné bielka začervenajú. Existuje neustále slzenie, fotofóbia, intenzívne svrbenie.

Vedci predstavili niekoľko faktov o neobvyklej chorobe:

  • príznaky atopickej dermatitídy okamžite zmiznú po nástupe ekzému, ale klinické prejavy dermatitídy sa môžu vrátiť;
  • po chorobe sa nevytvára celoživotná imunita. V dospelosti môže dôjsť k opätovnej infekcii na pozadí zníženej imunity alebo závažných ochorení. Opakuje sa to bez komplikácií. Obnova nastáva za 5-10 dní.

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, vyšetrenia, ďalších výskumných metód. Podrobné vypočúvanie príbuzných pomôže zistiť skutočnosť, že u rodičov je prítomná herpetická infekcia, častá atopická / alergická dermatitída u dieťaťa, užívanie imunosupresív, glukokortikoidov..

Pri vyšetrení lekár objaví špecifickú vyrážku s charakteristickou lokalizáciou, lymfadenopatiou, zvýšením veľkosti pečene a sleziny.

Kompletný krvný obraz pomôže naznačiť vírusovú povahu ochorenia (leukocytóza / leukopénia, hypochrómna anémia, lymfocytóza, eozinopénia). U niektorých detí sú zmeny pozorované pri všeobecnej analýze moču (proteinúria, leukocytúria)..

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test ELISA, pri ktorom sa stanoví vysoký titer protilátok. DNA vírusu sa deteguje pomocou PCR.

V dermatovenerológii sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré sa nazýva test Tzanka. Pomocou výskumu sa bunky získavajú z pustúl. V prípade herpetických lézií - obsahujú herpesvírusové inklúzie.

Diferenciálna diagnostika ochorenia sa vykonáva s rôznymi pyodermami, ovčími kiahňami, šindľami.

Liečba Kaposiho ekzémom herpetiformis

Ekzém je nákazlivé ochorenie, ktoré sa prísne lieči v infekčnej nemocnici. Dieťa a matka sú umiestnené v samostatnej miestnosti, aby nedošlo ku kontaminácii ostatných detí.

Herpetiformis sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. Acyklovir účinne bojuje proti vírusu herpes simplex. Liečivo ničí vírusovú DNA, v dôsledku čoho sa zastaví reprodukcia vírusov. Indikácie pre použitie lieku zahŕňajú ochorenia spôsobené vírusmi Herpes simplex typu 1, 2, vírusmi Epstein-Barr, cytomegalovírusmi. Medzi kontraindikáciami na použitie je individuálna intolerancia zložiek lieku, alergické reakcie. Liečivo je predpísané komplexným spôsobom vo forme tabliet a masti..
  2. Imunoglobulín proti herpes simplex sú protilátky, ktoré pôsobia proti vírusu herpes simplex. Injekcia sa podáva intramuskulárne v množstve 1,5 ml jedenkrát denne. Kurz - 1 týždeň.

Symptomatická terapia zahŕňa:

  • antihistaminiká - predpísané na zmiernenie príznakov svrbenia. Tavegil, suprastin sa podáva intramuskulárne podľa veku dieťaťa;
  • infúzna terapia sa vykonáva soľným roztokom, glukózou, Ringerovým roztokom. Je zameraná na boj proti intoxikácii, dehydratácii;
  • na prevenciu vývoja bakteriálnych komplikácií sú predpísané antibakteriálne lieky;
  • antiseptiká dezinfikujú vezikuly, zabraňujú sekundárnej infekcii. Erozia sa ošetrí roztokom brilantne zelenej farby, dermatolu, kyseliny boritej;
  • na hojenie erózií sa používa salicylová-zinková pasta;
  • na zníženie telesnej teploty sa používajú antipyretiká v sirupe (Ibuprofen, Paracetamol) alebo injekcie (Diphenhydramin + Analgin + Papaverin).

Prognóza a možné komplikácie

Závažný priebeh je sprevádzaný vážnymi poruchami v práci vnútorných orgánov. Cirkulácia vírusu v tele vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • meningitída, encefalitída;
  • hnisavý zápal stredného ucha;
  • keratokonjunktivitída;
  • septický šok;
  • vývoj sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Komplikácie sa liečia na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je pacient nepretržite sledovaný.

Prognóza patologického stavu priamo závisí od odolnosti makroorganizmu, imunity, závažnosti a formy ochorenia. Smrť nastáva v 20 - 30% prípadov. Podľa štatistík sa nepriaznivý výsledok pozoruje pri predčasnej antivírusovej liečbe, neskorej diagnostike a nedodržiavaní odporúčaní lekára. Pri miernom priebehu ekzému sú prognózy priaznivé..

Pre Kaposiho ekzémy neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Ak má dieťa atopickú dermatitídu, vylúčte kontakt s možnými nosičmi vírusu (pacienti s ovčími kiahňami, pásovým oparom, labiálnym / genitálnym oparom).

Kaposiho herpetiformný ekzém

Kaposiho ekzém herpetiformis je akútne kožné ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex. Po dlhú dobu sa táto patológia považovala za ekzém komplikovaný herpetickou infekciou. Ale pre rad morfologických znakov bola neskôr klasifikovaná ako vírusové ochorenie.

Najčastejšie ochorejú deti prvých dvoch rokov života. U dospelých sa táto choroba vyskytuje v prítomnosti stavov imunodeficiencie..

Krátky exkurz do histórie choroby

Prvýkrát diagnostikoval ekzém herpetiformis rakúsky a maďarský vedec v odbore dermatológie a venerológie Moritz Kaposi v roku 1887. Neskôr, v roku 1898, ďalší vedec Juliusberg opísal chorobu s podobnými prejavmi a zistil, že ju spôsobuje vírus herpes simplex aj očkovanie proti kiahňam. Nová patológia bola pomenovaná podľa mien týchto lekárov - Kaposiho herpetiformný ekzém alebo Juliusberg varioliformná pustulóza..

Dôvody rozvoja herpetického ekzému

Ako už z názvu vyplýva, za vznik tejto choroby je zodpovedná herpetická infekcia. Vírus typu A alebo typu 1 (HSV-1) prispieva k rozvoju lézií na tvári, pokožke hlavy, krku, rukách a predlaktiach. Vírus herpes simplex typu B alebo typu 2 (HSV-2) spôsobuje vyrážky na zadku, stehnách a slabinách..

Infekcia vírusom herpes sa vyskytuje pri kontakte s domácnosťou alebo kvapkami vo vzduchu. Najčastejšie sa šírenie infekcie vyskytuje v rodine pri blízkom kontakte. Pretože je vírus odolný voči poveternostným vplyvom a pri izbovej teplote dokáže udržať patologickú aktivitu až 10 hodín, je bežná aj infekcia predmetmi pre domácnosť..

Vývoj choroby je uľahčený znížením imunity u dospelých a prítomnosťou atopických a alergických procesov u detí..

Ako sa prejavuje herpetický ekzém?

Inkubačná doba pre infekciu vírusom herpes simplex je 3 - 10 dní. Najčastejšie sa choroba rozvinie do 3 - 5 dní..

Po prvé, je horúčka až do 38-39 stupňov konštantnej povahy. To znamená, že teplotné výkyvy počas dňa sa vyskytujú do jedného stupňa. Pri užívaní liekov sa hypertermia zle znáša. Zároveň sa pozorujú príznaky všeobecnej povahy - slabosť, ospalosť, únava, zimnica.

V rovnakom období sa zvyšujú regionálne lymfatické uzliny - okcipitálne, submandibulárne, axilárne.

Po 1-3 dňoch sa prvé vyrážky objavia vo forme vezikúl rôzneho priemeru, naplnených tekutinou. Môžu prasknúť spontánne. Zároveň na ich mieste zostáva erozívny povrch s obsahom bubliniek vysušených vo forme kôr. Takéto ohniská môžu mať pomerne rozsiahly povrch, navzájom sa spájať. Sú sprevádzané bolestivosťou a svrbením. Po 10 - 14 dňoch serózno-hemoragické krusty zmiznú. Teplota tela je normalizovaná.

Vyrážka má dosť špecifickú povahu, čo umožňuje odlíšiť tento typ ekzému od všetkých ostatných. Vyrážku môžete vidieť podrobne na fotografii..

Celková dĺžka ochorenia je asi tri týždne, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie.

Počas života sa môžu vyskytnúť relapsy po pretrvávajúcich ochoreniach alebo so znížením imunity. Exacerbácie sú zvyčajne miernejšie a rýchlejšie v čase.

Vlastnosti herpetického ekzému u detí

Kaposiho ekzém u detí sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. V mladšom veku sa táto choroba vyvíja veľmi zriedka, pretože dieťa dostáva protilátky proti herpesu od matky transplacentárnou cestou a potom mliekom počas dojčenia. Preto sú deti, ktoré sa predčasne odstavia, vystavené vyššiemu riziku vzniku herpetického ekzému. Imunitný systém začína produkovať svoje protilátky bližšie k 2 - 3 rokom.

Na výskyt tohto ochorenia sú náchylnejšie deti náchylné na alergické a atopické dermatózy, ktoré sú často choré a trpia chronickými chorobami vnútorných orgánov. Tieto deti pociťujú poruchy imunitného systému, najmä v súvislosti s liečbou glukokortikoidmi a imunosupresívami..

Klinický priebeh u detí je zvyčajne klasický. Teplota ale môže stúpať vyššie, až o 40 stupňov. Deti začnú byť šibnuté a podráždené. Príznaky intoxikácie sú výraznejšie.

Na tomto pozadí sa objavujú bublinové vyrážky, ktoré sú nahradené hnisavými krvavými kôrkami. Proces je sprevádzaný bolestivosťou a svrbením..

Lézie sú často lokalizované na tvári a pokožke hlavy. Ale môžu sa rozšíriť na sliznice a spôsobiť konjunktivitídu a stomatitídu..

Herpetická stomatitída

Stomatitída s ekzémom herpetiformis sa vyznačuje výskytom bolestivých vyrážok na slizniciach úst. Porážka má povahu zadnej časti, ktorá je ohniskom s obmedzeným ohniskom, najskôr vo forme bublín a potom vredov. Jazyk je zároveň pokrytý bielym kvetom s jednotlivými bublinami. Nadmerne slintajúce, opuchnuté ďasná.

Herpetická konjunktivitída

Poškodenie očí pri ekzéme herpetiformis nie je bežné. Sliznice sú edematózne a hyperemické. Zaznamenáva sa fotofóbia a slzenie.

Herpetické lézie genitálií

Pri infikovaní herpes vírusom typu 2 sú lézie lokalizované v genitálnej oblasti a na zadku. Vyrážky vo forme vezikúl a vredov na erytematóznom edematóznom pozadí sú sprevádzané bolestivosťou a neznesiteľným svrbením. Tento proces môže zahŕňať sliznicu močovej trubice. V tomto prípade sa pozoruje bolestivé močenie a serózny výtok z močovej trubice. Proces je akútny. Sekundárna infekcia je možná bez liečby.

Vlastnosti herpetického ekzému u dospelých

Dospievajúce deti a dospelí ochorejú na ekzém herpetiformis oveľa menej často. Majú toto ochorenie iba so silným znížením imunity v dôsledku:

  • HIV infekcia;
  • Onkologické choroby;
  • Žiarenie a chemoterapia;
  • Liečba liekmi glukokortikosteroidmi, cytostatikami a inými liekmi, ktoré potláčajú imunitu.

Klinicky je Kaposiho ekzém u dospelých pozoruhodný. Zaznamenáva sa iba menej výrazná intoxikácia tela počas horúčky, pretože u starších ľudí si pečeň lepšie poradí s neutralizáciou toxických látok. Vyrážky majú rovnaký vezikulárny charakter na pozadí erytému a opuchu s tvorbou erózií a kôr po niekoľkých dňoch.

Je potrebné mať na pamäti, že ak je dospelý v rodine chorý, je potrebné ho izolovať od malých detí a neumožniť blízke kontakty.

Diagnostika ekzému herpetiformis

Diagnóza Kaposiho herpetického ekzému je založená na:

  • Inšpekcia;
  • Anamnéza;
  • Krvné testy (všeobecné a špecifické s určením protilátok)
  • Štúdie škrabania zo spodnej časti vredov a prasklín (Tzankov test);
  • Virologický výskum.

Anamnestické údaje naznačujú nedávny kontakt s osobou s oparom, akútny vývoj ochorenia s horúčkou, zimnicou, príznakmi intoxikácie, na pozadí ktorých sa objavili vyrážky vo forme bublín so seróznou alebo hemoragickou tekutinou, ktoré potom praskli s tvorbou erózií pokrytých krustami.

Pri vyšetrení je viditeľná vyrážka charakteristická pre tento typ ekzému, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín, pečene a niekedy aj sleziny..

Pri všeobecnej analýze krvi je zaznamenaný pokles počtu erytrocytov, leukocytov a eozinofilov. Po zotavení sa tieto ukazovatele vrátia do normálu..

Sérologické krvné testy môžu určiť prítomnosť špecifických protilátok proti herpes vírusu typu 1 alebo 2. Ale u detí do 6 mesiacov nie je táto štúdia indikatívna, pretože protilátky môžu byť od matky získavané placentou alebo mliekom počas kŕmenia..

Informatívnou analýzou je polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá umožňuje určiť DNA vírusu herpesu pri vylučovaní z erózií a prasklín..

Škrabanie toho istého výboja je tiež potrebné pre Tzankov test, ktorý umožňuje identifikovať viacjadrové obrovské bunky charakteristické pre herpetickú infekciu. Prítomnosť týchto buniek je však charakteristická aj pre choroby spôsobené vírusom Varicella Zoster, pretože tiež patrí do rodiny herpetických infekcií..

Spoľahlivý je aj virologický výskum - infekcia tkanivovej kultúry výtokom z bublín a prasklín, po ktorej nasleduje identifikácia charakteristických viacjadrových obrovských buniek v nich.

Pri často sa opakujúcom Kaposiho ekzéme je tiež vhodné určiť imunitný stav pacienta.

Liečba herpetiformného ekzému

Liečba herpetického ekzému Kaposiho sa zvyčajne vykonáva v nemocnici s infekčnými chorobami. Neodmietajte hospitalizáciu, pretože táto choroba je plná komplikácií.

Liečba zahŕňa dva typy intervencií - antivírusovú liečbu a symptomatickú (úľavu od príznakov)..

Ako použitá antivírusová terapia:

  • Acyclovir;
  • Famciklovir;
  • Valacyklovir;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Antiherpetický imunoglobulín.

Symptomatická liečba zahŕňa:

  • Lokálne ošetrenie postihnutých oblastí antiseptickými roztokmi a následná aplikácia antiherpetických mastí;
  • Antihistaminiká na zmiernenie svrbenia
  • Intravenózna infúzia soľného roztoku, glukózy a kyseliny askorbovej na zníženie príznakov intoxikácie;
  • Vitamíny a interferónové prípravky na zlepšenie imunity;
  • Vekovo primeraná strava s bohatým príjmom tekutín.

Pri Kaposiho herpetickom ekzéme je použitie glukokortikosteroidov prísne zakázané, pretože tieto lieky môžu vyvolať exacerbáciu procesu. A tiež nie je možné násilne odstrániť hemoragické krusty, pretože to môže viesť k hojnému krvácaniu, tvorbe hlbokých erózií a následnému zjazveniu. Ak sa kôry ťažko odlepujú, mali by byť namočené obväzmi s olejovými roztokmi..

Kaposiho herpetický ekzém je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre vznik závažných komplikácií, a preto sa vyznačuje pomerne vysokou úmrtnosťou. Preto je dôležité pri prvých príznakoch konzultovať s lekárom a dôsledne dodržiavať jeho pokyny. Po včasnom začatí liečby sú prognózy na zotavenie priaznivé..

Kaposiho herpetiformný ekzém

Kaposiho herpetiformný ekzém je forma herpesvírusovej infekcie, ktorá komplikuje priebeh chronických ochorení pokožky dieťaťa. Hlavnými klinickými prejavmi sú zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, špecifická kožná vyrážka, ktorá prechádza do erózie krvácania. Diagnostika je založená na zbere anamnestických údajov, fyzickom vyšetrení a výsledkoch špecifických laboratórnych testov - Tzanka test, ELISA a PCR. Liečba zahŕňa použitie antivírusových liekov, detoxikačných látok, vitamínov, imunomodulátorov, lokálneho ošetrenia pokožky a symptomatickej liečby..

  • Príčiny Kaposiho ekzému herpetiformis
  • Príznaky Kaposiho ekzému herpetiformis
  • Diagnóza Kaposiho ekzému herpetiformis
  • Liečba Kaposiho ekzémom herpetiformis
    • Predikcia a prevencia Kaposiho ekzému herpetiformis
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Kaposiho herpetiformný ekzém alebo Juliusbergova varioliformná pustulóza je komplikáciou chronických dermatóz u detí vyvolaných vírusom herpes simplex. Boli zaznamenané prípady ekzému u dospievajúcich a dospelých so stavmi imunodeficiencie. Ochorenie prvýkrát popísal v roku 1887 maďarský dermatológ M. Kaposi. V roku 1898 Juliusberg opísal podobnú kliniku, ktorá sa vyskytuje ako pri infekcii herpesvírusom, tak aj v reakcii na vakcínu proti kiahňam. V súčasnosti sa preukázalo, že príčinou je v obidvoch prípadoch vírus herpes simplex a patológie sa spájajú pod jedným menom - „ekzém Kaposiho herpetiformis“. Väčšina pacientov (95%) s Kaposiho herpetiformným ekzémom sú deti s atopickou dermatitídou, menej často s inými chronickými dermatózami. Výskyt, ktorý sa vyskytuje neskoro na jeseň, v zime a skoro na jar, sa sezónne zhoršuje.

Príčiny Kaposiho ekzému herpetiformis

Hlavným pôvodcom Kaposiho ekzému herpetiformis je vírus herpes simplex (Herpes simplex). Najčastejšie je choroba spôsobená vírusom typu A (typus 1), oveľa menej často - typ B (typus 2). Deti od 6 mesiacov do 2 rokov sú choré, maximálny výskyt je 7 mesiacov - 1,5 roka. Je to spôsobené tým, že až do šiestich mesiacov veku je dieťa chránené protilátkami proti herpes vírusu, ktoré sa získavajú transplacentárne v maternici. Vlastné protilátky sa začínajú vytvárať až od 2 - 3 rokov. Kaposiho ekzém herpetiformis sa vyskytuje častejšie u detí s atopickou dermatitídou, ktorá sa vyvinie pred 8. týždňom veku. Riziková skupina zahŕňa kojencov, ktorí dostávajú glukokortikosteroidy alebo imunosupresívne lieky, ako aj tých, ktorí sú kŕmení z fľaše..

Zdrojom infekcie je infikovaná osoba. Pre deti sú to rodičia, ktorí majú zvyškové účinky prenesenej infekcie na pery, tvár a ruky. Hlavné mechanizmy infekcie sú vzduchom prenášané a kontaktné domácnosti. Najbežnejšou cestou je priamy prenos kontaktom s pokožkou, sliznicami alebo slinami nosiča vírusu. Vírus herpes simplex je schopný zostať životaschopný 10 hodín pri teplote 22 - 26 ° C, čo vysvetľuje možnosť implementácie mechanizmov prenosu vzduchom a domácnosťou.

Príznaky Kaposiho ekzému herpetiformis

Inkubačná doba pre Kaposiho ekzém herpetiformis je od 1 do 10 dní, v priemere 4 až 5 dní. Môže existovať prodromálne obdobie, ktoré sa vyznačuje výskytom všeobecnej slabosti, ospalosti a letargie u dieťaťa. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 3 dni. Po tomto období sa príznaky ochorenia prejavia prudko: výrazné zhoršenie celkového stavu, hypertermia až do 40 ° C, zvýšenie RR a srdcového rytmu, kožná vyrážka. Všetky deti majú zväčšené okcipitálne, submandibulárne a krčné lymfatické uzliny. V závažných prípadoch sa vyvíja syndróm intoxikácie, ktorý zahŕňa silnú tachykardiu a dýchavičnosť, menej často - kŕče, vyčerpanie a hyperreflexia. Pri miernom variante telesná teplota nestúpa nad 38 ° C, všeobecný stav nie je prakticky narušený. Bez ohľadu na závažnosť je hypertermia stabilná, denné výkyvy telesnej teploty nepresahujú 1 ° C. Antipyretiká sú neúčinné.

Súčasne s hypertermiou sa vyskytujú špecifické vyrážky na koži. Hlavná lokalizácia vyrážky: pokožka tváre, pokožka hlavy, ruky a predlaktia. Menej často sú postihnuté chodidlá, zadok a trup. Na pozadí závažných chronických dermatóz sa vyrážka môže zovšeobecniť. Primárne na pozadí zvýšenia teploty nad 37,5 ° C dochádza k opuchu a erytému kože tváre. Po 8-15 hodinách sa objavia papuly, ktoré sa rýchlo transformujú na vezikuly a pustuly. Kožné prvky majú zaoblený tvar, vyčnievajú nad úroveň susednej kože a v strede majú priehlbinu. Priemer - od 1 do 4 mm. Sú oddelené od okolitej kože valčekom zapálenej epidermy..

Vyrážky sú zvyčajne silné, zoskupené, zriedka rozptýlené. Na pokožke tváre sa vyrážka spája, vytvára ohniská, ktoré často spôsobujú svrbenie. Počas vývoja kožných prvkov dochádza k ich samovoľnému otvoreniu. Namiesto vezikúl alebo pustúl sa vytvárajú erózie, náchylné na krvácanie a fúziu navzájom. Tvoria sa veľké lézie, ktoré sú pokryté tmavohnedou hemoragickou kôrkou. Po 1-2 týždňoch kôry spadnú, telesná teplota sa vráti do normálu. Celkové trvanie ochorenia je až 3 týždne. Relapsy sú mierne, celkový stav netrpí.

U Kaposiho herpetiformného ekzému sa u niektorých pacientov vyskytuje hnačka s dehydratáciou. Možno vývoj hnisavého zápalu stredného ucha, pustulárnych kožných ochorení, zápalu mozgových blán, sepsy. Riziková skupina - deti s ťažkým priebehom a / alebo vekom do 12 mesiacov. V zriedkavých prípadoch vzniknú smrteľné komplikácie vo forme stlačenia hrtana v dôsledku opuchu krčných tkanív, závažných arytmií, zápalu pľúc, zlyhania obličiek a pečene. Úmrtnosť na takéto komplikácie je asi 15-45%.

Diagnóza Kaposiho ekzému herpetiformis

Pri Kaposiho ekzéme herpetiformis sa diagnóza stanovuje na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov špecifických a nešpecifických laboratórnych diagnostických metód. Anamnestické údaje môžu naznačovať nedávnu herpetickú infekciu zo strany rodičov alebo iných osôb v kontakte s dieťaťom, akútny nástup ochorenia, prítomnosť chronických dermatóz. Fyzikálne vyšetrenie odhalí kožnú vyrážku a jej charakteristickú lokalizáciu, zväčšené lymfatické uzliny, hepatomegáliu a zriedka splenomegáliu. V KLA sa zisťuje hypochrómna anémia, leukocytóza alebo leukopénia, eozinopénia. U 1/3 detí s Kaposiho herpetiformis ekzémom, proteinúriou, leukocytmi sa dajú zistiť v OAM.

Špecifická diagnostika zahŕňa Tzankov test, PCR a ELISA. Tzankov test umožňuje zistiť prítomnosť herpesvírusových inklúzií v bunkách zo spodnej časti vezikúl alebo pustúl. Metóda ELISA môže zaznamenať zvýšenie titra IgM v krvnom sére viac ako 4-krát. PCR detekuje prítomnosť DNA vírusu herpes simplex v tele dieťaťa. Diferenciálna diagnostika Kaposiho ekzému herpetiformis sa vykonáva pomocou herpes simplex, pásového oparu, ovčích kiahní, stafylokokových, streptokokových impetigo a iných pyodermov.

Liečba Kaposiho ekzémom herpetiformis

Kaposiho herpetiformný ekzém sa lieči čisto v detskej nemocnici s infekčnými chorobami pod neustálym dohľadom pediatra. Pre takéto deti je pridelené samostatné oddelenie, pretože môžu sa stať zdrojom infekcie pre ďalšie deti s dermatózami.

Od prvého dňa hospitalizácie sa vykonáva etiotropická liečba antivírusovými látkami. Liekom voľby je acyklovir. Intramuskulárne sa injikuje aj antiherpetický imunoglobulín. V komplexe sa môžu používať imunomodulátory. Je znázornené použitie vitamínov skupiny B, A, C. Na zníženie svrbenia sa používajú antihistaminiká (klemastín, chlórpyramín). Na prevenciu pustulárnych chorôb sú predpísané antibakteriálne látky - cefalosporíny II a III generácie (cefuroxím, ceftriaxón). V ťažkom stave dieťaťa sa vykonáva infúzna terapia (5% roztok glukózy, 0,9% roztok NaCl). S výraznými príznakmi intoxikácie sa používa čerstvá zmrazená plazma, 10% roztok albumínu. S rozvojom život ohrozujúcich arytmií sú indikované srdcové glykozidy (digoxín).

Lokálna liečba Kaposiho ekzému herpetiformis závisí od štádia vývoja kožných prvkov. Pred otvorením vezikúl a pustúl sa ošetria 1% alkoholovým roztokom brilantne zelenej a antiherpetickej masti (5% acykloviru). Na už vytvorené krusty sa nanáša 3% dermatolu alebo 2% bóro-naftalánovej masti. Na urýchlenie procesu vypúšťania sú pokryté gázovými obrúskami so zinkovým olejom. Na liečenie pokožky po úplnom oddelení hemoragických kôr sa používajú keratoplastické látky (salicylová-zinková pasta).

Predikcia a prevencia Kaposiho ekzému herpetiformis

Prognóza ťažkej formy Kaposiho ekzému herpetiformis je pochybná. Celková úmrtnosť je 10 - 30%. Bez včasnej liečby sú výsledky zlé. S miernou formou alebo relapsom je prognóza priaznivá. Osobitné opatrenia na prevenciu ekzému Kaposiho herpetiformis neboli vyvinuté. Nešpecifická prevencia spočíva v izolácii ľudí infikovaných vírusom herpes a zabránení ich kontaktu s dieťaťom trpiacim dermatózami po dobu najmenej 3 týždňov..

Aké nebezpečenstvo predstavuje ekzém Kaposiho herpetiformis pre deti a dospelých

Vírus herpes simplex spôsobuje mnoho chorôb kože a slizníc. Patogénu sa zvyčajne neprikladá zvláštny význam, pretože jeho nositeľmi je tretina svetovej populácie. Ale veľa chorôb je vyvolaných aktivitou vírusu herpes. Ekzém Kaposi je jednou z týchto chorôb, pomenovaná po vedcovi, ktorý popísal kliniku patológie. Nebezpečenstvo tejto formy spočíva v jej progresii, komplikáciách, ktoré spôsobuje.

Ekzém Kaposi - čo to je

Táto kožná porucha je spojená s chronickými dermatózami, atopickou dermatitídou u detí a imunodeficienciou u dospelých..

Herpetiformný ekzém sa prejavuje hlavne v detstve - od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Počas tohto obdobia života si dieťa nevytvorilo svoju vlastnú imunitu. Jeho protilátky majú zníženú obrannú reakciu na vírus herpes simplex.

Ak dieťa po narodení dostalo infekciu od matky alebo iných nosičov choroby, potom sa na koži objavia charakteristické vyrážky. Prechádzajú po dvoch až troch týždňoch, ale vírus zostáva v tele a infikuje nervové bunky, dermu. Po zotavení existuje pravdepodobnosť zhoršenia choroby po celý život..

Herpetická forma ekzému nevzniká od nuly, predchádza mu narušená imunita na bunkovej úrovni, poškodenie ochrannej bariéry kože..

Čo spôsobuje chorobu

Ekzém sa nazýva herpetiformis, pretože za jeho výskyt sú zodpovedné herpetické vírusy prvého a druhého typu. Líšia sa v miestach lézie: prvý typ ovplyvňuje oblasť hlavy, krku, paží a provokuje Kaposiho ekzém, druhý sa prejavuje vyrážkami na zadku, stehnách, slabinách. Ak je dvojmesačnému dieťaťu diagnostikovaná atopická dermatitída, potom je ťažké ho chrániť pred ekzémom. Rizikom sú deti, ktoré sú liečené glukokortikosteroidmi alebo imunosupresívami alebo sú kŕmené z fľaše..

Infekcia sa do tela dostáva slinami infikovanej osoby, pri kontakte s pokožkou, sliznicami. Vírus je životaschopný desať hodín, ak je okolitá teplota 22 - 25 stupňov Celzia.

Nástup Kaposiho ekzému môžu byť vyvolané chorobami:

  • lichen planus,
  • pemphigus vulgaris a listovitého typu,
  • erytrodermia,
  • kontaktná dermatitída,
  • popáleniny kože.

Ochorenie sa aktivuje, keď je telo dieťaťa alebo dospelého oslabené sprievodnými chorobami.

Ekzémová klinika

Známky kožného ochorenia, ktoré sa objavujú tretí až piaty deň po prekonaní herpetickej infekcie:

  1. Telesná teplota sa udržuje na úrovni 38-39 stupňov a nenechá sa zmiasť liekmi.
  2. Zvyšuje sa veľkosť lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane hlavy, pod čeľusťami, pod podpazušími.
  3. Vyrážky vo forme vezikúl naplnených tekutinou sa objavujú na tvári, krku, rukách a niekedy aj na zadku a slabín. Priemer vredov je od 1 do 3 mm, majú obrysové kontúry. Bubliny postupne praskajú a splývajú do jednej súvislej erozívnej, krvácajúcej oblasti pokrytej sušenými kôrkami.
  4. Vredy sprevádzané svrbením, bolesťou.
  5. Ospalosť, slabosť, únava sa spájajú.

Priebeh ochorenia končí tri týždne po jeho vzniku. Pacienti prežívajú Kaposiho ekzém rôznymi spôsobmi. Klinika závisí od veku pacienta, komorbidít. Relapsy choroby sa budú opakovať po celý život.

Príznaky Kaposiho ekzému u detí

Herpetiformný ekzém sa vyskytuje u detí od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Jeho vývoj je vyvolaný alergickými reakciami, atopickou formou dermatitídy, chorobami vnútorných orgánov. Vďaka oslabenej imunitnej obrane sa herpes vírus aktívne šíri a spôsobuje:

  • zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov,
  • pľuzgierovitá vyrážka, lokalizovaná v pokožke hlavy, na tvári,
  • podráždenosť, plačlivosť,
  • svrbenie, bolestivosť oblastí postihnutých ekzémom.

Infekcia sa často vyvinie do stomatitídy, keď je sliznica úst pokrytá vyrážkou. Zároveň dieťaťu hojne tečú sliny a jazyk je pokrytý bielym povlakom. Menej časté poškodenie očí. Pri infikovaní druhým typom vírusu herpes u malých detí dôjde k infikovaniu genitálnej sliznice.

Nebezpečenstvo Kaposiho ekzému spočíva v tom, že môže vyvolať choroby:

  • keratokonjunktivitída,
  • encefalitída,
  • zápal mozgových blán,
  • hnisavý zápal stredného ucha.

Sekundárna infekcia prispieva k poruchám v práci vnútorných orgánov.

Kaposiho ekzém u dospelých

U dospievajúcich a dospelých je ekzém herpetiformis menej častý a je spojený s:

  • s infekciou HIV,
  • so zhubnými nádormi,
  • pomocou ožarovania a chemoterapie,
  • užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém človeka.

Diagnostické metódy

Je možné odlíšiť chorobu od podobných patológií pomocou testov, krvných testov, slín, tekutiny vezikúl.

Druhy vyšetrenia

  1. Krvné testy určujú prítomnosť protilátok proti vírusom herpes simplex prvého alebo druhého typu. Odhaľujú zvýšenie ESR, počtu leukocytov.
  2. Štúdia PCR - polymerázová reťazová reakcia je schopná identifikovať patogén, ktorý spôsobil Kaposiho ekzém. Podľa typu zmien v štruktúre DNA sa choroba diferencuje. Diagnostika trvá šesť hodín, za deň sa dešifruje výsledok.
  3. Cytologický test na bunky tzanck - táto metóda neposkytuje spoľahlivú diagnózu, že ide o Kaposiho ekzém, a nie ovčie kiahne alebo herpetický opar.
  4. Identifikácia viacjadrových obrovských buniek v kultúrach infikovaných výbojom vezikúl je úlohou virologického výskumu. Vysoká presnosť analýzy umožňuje identifikovať patogén a zvoliť vhodné lieky na liečbu.

Na overenie diagnózy pomáha aj vyšetrenie pacienta, zhromaždená anamnéza, sťažnosti pacienta na stav tela..

Liečebné režimy

Liečba ekzému herpetiformis je možná v nemocnici. Liečba zahŕňa lieky zamerané proti vírusu.

Medzi účinné lieky na boj proti herpetickej infekcii patria:

  1. Acyklovir blokujúci syntézu vírusovej DNA. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet a masti. Perorálne tablety sa užívajú ako liečba a prevencia. Dávka sa stanoví v závislosti od hmotnosti pacienta, 20 ml na kilogram telesnej hmotnosti. Analógom acykloviru je Zovirax. Na vonkajšie použitie použite päťpercentnú masť alebo krém. Produkt sa nanáša na poškodené oblasti tela päťkrát denne s intervalom štyroch hodín.
  2. Famciclovir je účinný proti vírusom typu 1 a 2. Hlavná látka liečiva, ktorá sa dostane do buniek patogénu, potláča syntézu DNA a reprodukciu vírusu. Tento liek je predpísaný pacientom starším ako 18 rokov, s opatrnosťou u tých, ktorí trpia zlyhaním obličiek.
  3. Valtrex. Určené na liečbu a prevenciu herpetickej infekcie.
  4. Antiherpetický imunoglobulín so zvýšeným obsahom protilátok. Tento liek je súčasťou imunitnej terapie potrebnej na elimináciu opakovania Kaposiho ekzému. Podáva sa intramuskulárne raz. Priebeh liečby pozostáva zo štyroch až piatich injekcií.

Spolu s antivírusovými liekmi lekár predpisuje komplexy vitamínov, antihistaminiká, ktoré zmierňujú príznaky svrbenia a podráždenia pokožky.

Kožné vyrážky vysychajú, zmenšujú sa pomocou roztoku brilantne zelenej farby, ktorý sa používa na ošetrenie postihnutej pokožky. Používa sa skôr, ako bubliny prasknú. Zmäkčujúce masti sa nanášajú na kôry vredov: dermatol alebo bóro-naftalán. Hemoragické krusty sú dobre oddelené, vredy sa po lubrikácii pokožky zahoja salicylovou-zinkovou pastou.

Menovania sa uskutočňujú v súlade so štádiom ekzému a objavujúcimi sa komplikáciami.

Ako predchádzať chorobám

Svoje dieťa môžete chrániť pred nakazením vírusom herpes tým, že ho ochránite pred kontaktom s infikovaným dospelým. To platí najmä pre tie deti, ktoré trpia dermatózami alebo dermatitídami. Imunita dospelých a dospievajúcich sa posilňuje:

  • správna výživa, zahrnutie do stravy potravín bohatých na vitamíny, aminokyseliny,
  • striedavý odpočinok a fyzická aktivita,
  • športovať, chodiť,
  • dobrý spánok,
  • konzumácia mimo sezóny cesnak, extrakt z echinacey, ženšen.

Výsledok liečby Kaposiho ekzému je priaznivý, iba ak je organizovaná včasná liečba patológie.

Choroba sa musí brať vážne, musí sa liečiť včas, preventívne sa predchádza relapsom patológie.

Ako môže Kaposiho ekzém sťažiť život

Kaposiho herpetiformný ekzém je špecifická forma herpetickej infekcie, ktorá sa vyvíja hlavne u detí s rôznymi dermatózami s chronickým priebehom..

Najčastejšie sa u detí od sedem mesiacov do dvoch rokov zaznamenáva Kaposiho ekzém herpetiformis (variolymorfné pustuly Juliusberg). Vývoj ekzému u dospelých je zvyčajne spojený s stavmi imunodeficiencie.

Podľa klasifikácie ICD10 je toto ochorenie klasifikované ako B00.0 (skupina herpetického ekzému).

Herpetický ekzém Kaposiho - čo to je

V drvivej väčšine prípadov (viac ako deväťdesiatpäť percent) sa Kaposiho ekzém vyvíja na pozadí atopickej dermatitídy. Je menej pravdepodobné, že iné chronické dermatózy budú hrať úlohu provokujúceho faktora.

Je tiež potrebné poznamenať, že choroba sa vyskytuje hlavne v chladnom období..

Hlavné prejavy Kaposiho herpetického ekzému sú:

  • závažné príznaky horúčky a intoxikácie;
  • lymfadenopatia;
  • špecifické vyrážky a tvorba krvácavých erózií.

Na diagnostiku ekzému herpetiformis sa používa test Tzanka, polymerázová reťazová reakcia, enzýmová imunotest atď. Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na špecifický klinický obraz a údaje o anamnéze je diagnostika Kaposiho ekzému zriedka zložitá..

Kaposiho ekzém herpetiformis je stav potenciálne život ohrozujúci. U oslabených pacientov sa tento typ ekzému môže vyvinúť v ťažkej, fulminantnej forme. Môže to byť sprevádzané vývojom intenzívnych horúčkovitých a intoxikačných symptómov, pridaním očného herpesu, herpetickej sepsy, poškodením vnútorných orgánov (v dôsledku čoho sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov).

Kvôli vysokému riziku život ohrozujúcich komplikácií sa Kaposiho herpetiformný ekzém u detí lieči vždy iba v nemocničnom prostredí..

S včasným začatím špecifickej antivírusovej liečby sa miera úmrtnosti na fulminantnú formu Kaposiho ekzému pohybuje v rozmedzí od päť do deväť percent.

Bez antivírusovej liečby dosahuje úmrtnosť osemdesiat percent.

Dôvody pre rozvoj herpetiformného ekzému Kaposi

Herpetický ekzém sa vyvíja, keď je infikovaný HSV (vírusy herpes simplex). Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja pri infekcii HSV typu 1 (labiálny herpes). Menej často je Kaposiho ekzém spôsobený genitálnym oparom (vírus herpes simplex typu 2)..

Deti v prvých šiestich mesiacoch života zriedka ochorejú na Kaposiho ekzém. Je to spôsobené tým, že v krvi cirkulujú materské protilátky proti herpes vírusom. Deti začnú vytvárať svoje protilátky až po dvoch rokoch.

Táto vlastnosť imunity vysvetľuje vrchol výskytu od 7 mesiacov do 2 rokov.

Zdrojom infekcie pre deti sú pacienti s aktívnymi alebo latentnými formami oparu. Najčastejšie sa deti nakazia od rodičov labiálnym oparom.

Choroba sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami a prostredníctvom domácich potrieb, osobnej hygieny, riadu atď. (vírus pretrváva v prostredí asi desať hodín).

Provokujúce faktory prispievajúce k rozvoju Kaposiho ekzému

Choroba sa tiež môže vyvinúť na pozadí:

  • ichtyosiformná erytrodermia;
  • vulgárna ichtyóza;
  • pemfigus (vulgárne formy, Guzhero-Haley atď.);
  • erytém Daria;
  • rôzne dermatitídy;
  • kožné štepy;
  • rozsiahle popáleniny;
  • dermabrázia atď.