Diprospan - návod na použitie

INŠTRUKCIE

o lekárskom použití drogy

Registračné číslo: P N013528 / 01-040708

Obchodný názov lieku: DIPROSPAN

Medzinárodný nechránený názov (INN): betametazón

Dávková forma: injekčná suspenzia

Zloženie: 1 ml prípravku obsahuje:
Účinná látka: betametazóndipropionát (zodpovedá 5 mg betametazónu), betametazón fosforečnan sodný (zodpovedá 2 mg betametazónu);
Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, edetát disodný, polyoxyetylénsorbitan monooleát (Polysorbate-80), benzylalkohol, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, sodná soľ karmelózy, makrogol (kyselina polyetylénglykol), voda kyselina chlorovodíková.

Popis: Transparentná, bezfarebná alebo žltkastá, mierne viskózna kvapalina obsahujúca ľahko suspendované častice bielej alebo takmer bielej farby, bez cudzích látok. Po premiešaní sa vytvorí stabilná biela alebo žltkastá suspenzia.

Farmakoterapeutická skupina: glukokortikosteroidy
ATX kód Н02АВ01

farmaceutický účinok
Farmakodynamika
Diprospan je glukokortikosteroid (GCS) s vysokou hladinou glukokortikoidov a nízkou mineralokortikoidnou aktivitou. Droga má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky a tiež má výrazný a rôznorodý účinok na rôzne typy metabolizmu.

Farmakokinetika Betametazónfosforečnan sodný je vysoko rozpustný a po intramuskulárnom podaní sa rýchlo hydrolyzuje a takmer okamžite vstrebáva z miesta vpichu, čo poskytuje rýchly nástup terapeutického účinku. Je takmer úplne vylúčený do jedného dňa po podaní.
Betametazóndipropionát sa pomaly vstrebáva z depa, metabolizuje sa postupne, čo spôsobuje dlhodobý účinok lieku a vylučuje sa viac ako 10 dní..
Betamateson sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny (62,5%). Metabolizuje sa v pečeni za tvorby prevažne neaktívnych metabolitov. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie
Liečba chorôb a chorôb dospelých, pri ktorých terapia GCS umožňuje dosiahnuť požadovaný klinický účinok (treba mať na pamäti, že pri niektorých ochoreniach je liečba GCS doplnková a nenahrádza štandardnú liečbu):

  • Ochorenia pohybového aparátu a mäkkých tkanív vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, burzitídy, ankylozujúcej spondylitídy, epikondylitídy, ischias, kokcygodynia, ischias, lumbago, torticollis, gangliová cysta, exostóza, fasciitída, choroby nôh..
  • Alergické choroby vrátane bronchiálnej astmy, sennej nádchy (polinózy), alergickej bronchitídy, sezónnej alebo celoročnej rinitídy, alergií na lieky, sérovej choroby, reakcií na bodnutie hmyzom..
  • Dermatologické choroby vrátane atonickej dermatitídy, ekzému podobného minci, neurodermatitídy, kontaktnej dermatitídy, závažnej fotodermatitídy, urtikárie, lišajníka planus, inzulínovej lipodystrofie, alopécie areata, diskoidného lupus erythematosus, psoriázy, keloidných jaziev, cystickej dermatitídy akné.
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyozitídy, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastóza (paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých; akútna leukémia u detí).
  • Primárna alebo sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek (s povinným súčasným užívaním mineralokortikoidov).
  • Iné choroby a patologické stavy vyžadujúce systémovú liečbu kortikosteroidmi (adrenogenitálny syndróm, ulcerózna kolitída, regionálna ileitída, malabsorpčný syndróm, lézie očnej sliznice, ak je potrebné liek podať injekčne do spojivkového vaku, patologické zmeny v krvi, ak sú potrebné kortikosteroidy, nefritída, nefrotický syndróm).
Kontraindikácie
  • precitlivenosť na betametazón alebo na iné zložky lieku alebo na inú GCS,
  • systémové mykózy,
  • intravenóznou alebo subkutánnou injekciou,
  • s intraartikulárnym podaním: nestabilný kĺb, infekčná artritída,
  • zavedenie do infikovaných povrchov a do medzistavcového priestoru.
Opatrne
Hypotyreóza, cirhóza pečene, ochorenia očí spôsobené Herpes simplex (kvôli riziku perforácie rohovky), ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie, absces alebo iné hnisavé infekcie, divertikulitída, nedávne intestinálne anastomózy, aktívny alebo latentný peptický vred žalúdka a dvanástnika, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, ťažká myasthenia gravis, trombocytopenická purpura (intramuskulárna injekcia).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Vzhľadom na chýbajúce kontrolované štúdie o bezpečnosti používania Diprospanu počas tehotenstva si použitie lieku u tehotných žien alebo u žien v plodnom veku vyžaduje predbežné zhodnotenie zamýšľaného prínosu a možných rizík pre matku a plod. Novorodenci, ktorých matky dostávali terapeutické dávky GCS počas tehotenstva, by mali byť pod lekárskym dohľadom (na včasné zistenie nedostatočnosti nadobličiek)
Ak je potrebné predpísať Diprospan počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o ukončení dojčenia, berúc do úvahy dôležitosť terapie pre matku (kvôli možným vedľajším účinkom u detí).

Spôsob podávania a dávkovanie
Intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intraburzálne intradermálne, intersticiálne a intrafokálne injekcie.
Malá veľkosť kryštálov betametazóndipropionátu umožňuje použitie ihiel malého priemeru (do kalibru 26) na intradermálnu injekciu a injekciu priamo do lézie.
NEVKLADAJTE INTRAVENÓZNE! NEPODÁVAJTE PODIELNE
Pri používaní Diprospanu je povinné prísne dodržiavanie pravidiel aseptiky.
Dávkovací režim a spôsob podávania sa stanovujú individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta..
Pri systémovej terapii je počiatočná dávka Diprospanu vo väčšine prípadov 1-2 ml. Zavádzanie sa opakuje podľa potreby, v závislosti od stavu pacienta.
Intramuskulárne (i / m) podanie kortikosteroidov sa má vykonať hlboko do svalu, pričom sa vyberú veľké svaly a zabráni sa kontaktu s inými tkanivami (aby sa zabránilo atrofii tkaniva)..
Liečivo sa podáva intramuskulárne:

  • v ťažkých podmienkach vyžadujúcich núdzové opatrenia; počiatočná dávka sú 2 ml,
  • s rôznymi dermatologickými chorobami; spravidla stačí zaviesť 1 ml suspenzie Diprospanu,
  • s chorobami dýchacieho systému. Nástup účinku lieku nastáva do niekoľkých hodín po intramuskulárnej injekcii suspenzie. Pri bronchiálnej astme, sennej nádche, alergickej bronchitíde a alergickej nádche sa významné zlepšenie stavu dosiahne po zavedení 1 - 2 ml Diprospanu.
  • pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka na i / m podanie 12 ml suspenzie. V prípade potreby niekoľko opakovaných injekcií.
Ak sa po určitom čase nedostaví uspokojivá klinická odpoveď, je potrebné Diprospan zrušiť a predpísať inú liečbu. Pri lokálnom podaní je súčasné použitie lokálneho anestetika nevyhnutné iba v ojedinelých prípadoch. Ak je to žiaduce, použite 1% alebo 2% roztok prokaíniumchloridu alebo lidokaínu, ktoré neobsahujú metylparabén, propylparabén, fenol a iné podobné látky. V takom prípade sa miešanie uskutočňuje v injekčnej striekačke, pričom sa z injekčnej liekovky do injekčnej striekačky najskôr natiahne požadovaná dávka suspenzie Diprospanu. Potom sa z ampulky odoberie požadované množstvo lokálneho anestetika do tej istej injekčnej striekačky a krátkodobo sa pretrepáva..
Pri akútnej burzitíde (subdeltoidná, subscapularis, ulnárna a predpatelárna) zavedenie 1-2 ml suspenzie do synoviálnej burzy zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť kĺbov na niekoľko hodín. Po ukončení exacerbácie pri chronickej burzitíde používajte menšie dávky lieku.
Pri akútnej tenosynovitíde, tendinitíde a peritendinitíde jedna injekcia Diprospanu zlepšuje stav pacienta; pri chronických - injekcia sa opakuje v závislosti od reakcie pacienta. Nepoužívajte injekciu lieku priamo do šľachy.
Intraartikulárne podanie Diprospanu v dávke 0,5 - 2 ml zmierňuje bolesť, obmedzuje pohyblivosť kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde do 2 - 4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku sa značne líši a môže trvať 4 týždne alebo viac.
Odporúčané dávky lieku pri injekcii do veľkých kĺbov sú od 1 do 2 ml; v strede - 0,5-1 ml; malý - 0,25-0,5 ml.
Pri niektorých dermatologických ochoreniach je účinné intradermálne podanie Diprospanu priamo do lézie, dávka je 0,2 ml / cm2. Lézia sa rovnomerne injikuje pomocou tuberkulínovej striekačky a ihly s priemerom asi 0,9 mm. Celkové množstvo injikovaného lieku vo všetkých oblastiach by nemalo presiahnuť 1 ml počas 1 týždňa. Na injekciu do lézie sa odporúča použiť tuberkulínovú striekačku s ihlou veľkosti 26.
Odporúčané jednorazové dávky lieku (s intervalom medzi injekciami 1 týždeň) na burzitídu: s kalcifikáciou 0,25-0,5 ml (spravidla sú účinné 2 injekcie), s ostrohou - 0,5 ml, so zníženou pohyblivosťou palca na nohe - 0, 5 ml, so synoviálnou cystou - 0,25-0,5 ml, s tendosynovitídou - 0,5 ml, s akútnou dnavou artritídou - 0,5-1,0 ml. Pre väčšinu injekcií je vhodná tuberkulínová striekačka s rozmerom 25 gauge.
Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka zvolí postupným znižovaním dávky betametazónu podávaného vo vhodných intervaloch. Znižovanie pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka..
Ak nastane stresová situácia alebo je hrozba (nesúvisí s ochorením), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu. Zrušenie lieku po dlhodobej liečbe sa uskutočňuje postupným znižovaním dávky.
Stav pacienta sa sleduje najmenej rok po ukončení dlhodobej liečby alebo užívania vo vysokých dávkach..

Vedľajší účinok
Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov, rovnako ako pri použití iných GCS, závisia od veľkosti použitej dávky a trvania lieku..
Tieto udalosti sú zvyčajne reverzibilné a je možné ich eliminovať alebo znížiť znížením dávky..
Z rovnováhy voda-elektrolyt: hypernatriémia, zvýšené vylučovanie draslíka, zvýšené vylučovanie vápnika, hypokaliemická alkalóza, zadržiavanie tekutín v tkanivách.
Z kardiovaskulárneho systému: chronické srdcové zlyhanie (u predisponovaných pacientov), ​​zvýšený krvný tlak.
Z muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, steroidná myopatia, úbytok svalovej hmoty, zvýšené myastenické príznaky pri ťažkej pseudoparalytickej myasténii gravis, osteoporóza, kompresná zlomenina chrbtice, aseptická nekróza hlavy alebo ramennej kosti, patologické zlomeniny tubulárnych kostí, ruptúry šliach, s opakovanými intraartikulárnymi injekciami).
Z tráviaceho systému: erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu s možnou následnou perforáciou a krvácaním, pankreatitída, plynatosť, škytavka.
Na strane kože a slizníc: zhoršené hojenie rán, atrofia a stenčenie kože, petechie, ekchymóza, zvýšené potenie, dermatitída, steroidné akné, strie, tendencia k tvorbe pyodermie a kandidózy, znížená reakcia počas kožných testov.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: kŕče; zvýšený intrakraniálny tlak s edémom hlavy optického nervu (častejšie na konci liečby); závraty, bolesti hlavy; eufória, zmeny nálady, depresie (s ťažkými psychotickými reakciami), poruchy osobnosti, zvýšená podráždenosť, nespavosť.
Z endokrinného systému: menštruačné nepravidelnosti, sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (najmä v období stresu spôsobeného chorobou, úrazom, chirurgickým zákrokom), Itenko-Cushingov syndróm, znížená tolerancia sacharidov, steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálneho podávania hypoglykemické lieky, narušený vnútromaternicový vývoj, spomalenie rastu a sexuálny vývoj u detí.
Zo strany orgánu videnia: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exophthalmos; v zriedkavých prípadoch - slepota (so zavedením lieku do tváre a hlavy).
Z hľadiska metabolizmu: negatívna dusíková bilancia (v dôsledku katabolizmu bielkovín), lipomatóza (vrátane mediastinálnej a epidurálnej lipomatózy, ktorá môže spôsobiť neurologické komplikácie), zvýšená telesná hmotnosť.
Alergické reakcie: anafylaktické reakcie, šok, angioedém, znížený krvný tlak.
Ďalšie reakcie spojené s parenterálnym podaním lieku: zriedkavo - hyper- alebo hypopigmentácia, subkutánna a kožná atrofia, aseptické abscesy, sčervenanie tváre po injekcii (alebo intraartikulárna injekcia), neurogénna artropatia.

Predávkovanie
Príznaky Akútne predávkovanie betametazónom nevedie k život ohrozujúcim situáciám. Zavedenie vysokých dávok GCS počas niekoľkých dní nevedie k nežiaducim následkom (s výnimkou použitia veľmi vysokých dávok alebo pri liečbe diabetes mellitus, glaukómu, exacerbácie erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo pri súčasnom užívaní liekov digitalis, nepriamych antikoagulancií alebo diuretík vylučujúcich draslík. ).
Liečba. Vyžaduje sa starostlivé lekárske sledovanie stavu pacienta; mal by sa udržiavať optimálny príjem tekutín a mal by sa monitorovať obsah elektrolytov v plazme a moči (najmä pomer sodíkových a draselných iónov). V prípade potreby by sa mala poskytnúť vhodná terapia.

Interakcie s inými liekmi
Pri súčasnom podávaní fenobarbitalu, rifampínu, fenytoínu alebo efedrínu je možné urýchliť metabolizmus liečiva a zároveň znížiť jeho terapeutickú aktivitu.
Pri súčasnom užívaní kortikosteroidov a estrogénov môže byť potrebné upraviť dávku liekov (kvôli nebezpečenstvu ich predávkovania)..
Pri kombinovanom použití Diprospanu a diuretík vylučujúcich draslík sa zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémie.
Súčasné užívanie GCS a srdcových glykozidov zvyšuje škrípanie arytmie alebo intoxikácie digitalisom (kvôli hypokaliémii).
Diprospan môže zvyšovať vylučovanie draslíka indukované amfotericínom-B.
Pri kombinovanom použití Diprospanu a nepriamych antikoagulancií sú možné zmeny zrážania krvi vyžadujúce úpravu dávky.
Pri kombinovanom použití kortikosteroidov s NSAID alebo s etanolom a liekmi obsahujúcimi etanol je možné zvýšiť frekvenciu alebo intenzitu erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu.
Pri spoločnom použití môže GCS znižovať koncentráciu salicylátov v krvnej plazme.
Súčasné podávanie kortikosteroidov a somatotropínu môže viesť k spomaleniu ich absorpcie (mali by ste sa vyhnúť podávaniu dávok betametazónu presahujúcich 0,3-0,45 mg / m2 povrchu tela za deň).
GCS môže interferovať s testom bakteriálnej infekcie na prítomnosť dusíka modrej tetrazoly a spôsobiť falošne negatívny výsledok.

špeciálne pokyny
NEVKLADAJTE INTRAVENÓZNE! NEPODÁVAJTE PODIELNE!
Zavedenie liečiva do mäkkých tkanív, do lézie a do kĺbu môže pri výraznom lokálnom pôsobení viesť súčasne k systémovému pôsobeniu. Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku anafylaktoidných reakcií pri parenterálnom podaní GCS je potrebné pred podaním lieku prijať potrebné preventívne opatrenia, najmä ak má pacient anamnestické príznaky alergických reakcií na lieky..
Diprospan obsahuje dve účinné látky - deriváty betametazónu, z ktorých jeden - fosforečnan sodný betametazón - rýchlo vstupuje do systémového obehu. Pri predpisovaní Diprospanu je potrebné vziať do úvahy možný systémový účinok rýchlo sa rozpúšťajúcej frakcie liečiva..
Na pozadí používania Diprospanu sú možné duševné poruchy (najmä u pacientov s emocionálnou nestabilitou alebo so sklonom k ​​psychózam). Ak je Diprospan predpísaný pacientom s diabetes mellitus, môže byť potrebné upraviť hypoglykemickú liečbu.
Pacienti dostávajúci GCS. sa nemá očkovať proti kiahňam. Iná imunizácia sa nemá robiť u pacientov dostávajúcich GCS (najmä vo vysokých dávkach) kvôli možnosti vzniku neurologických komplikácií a nízkej imunitnej odpovede (absencia tvorby protilátok). Očkovanie je však možné pomocou substitučnej liečby (napríklad pri primárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek)..
Pacienti, ktorí dostávajú Diprospan v dávkach potláčajúcich imunitu, by mali byť upozornení na nutnosť vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami a osýpkami (obzvlášť dôležité pri predpisovaní lieku deťom)..
Pri používaní Diprospanu je potrebné mať na pamäti, že GCS môže maskovať príznaky infekčnej choroby a tiež znižovať odolnosť tela voči infekciám.
Vymenovanie Diprospanu pri aktívnej tuberkulóze je možné iba v prípade fulminantnej alebo diseminovanej tuberkulózy v kombinácii s adekvátnou antituberkulóznou liečbou. Pri predpisovaní Diprospanu pacientom s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnou reakciou na tuberkulín je potrebné rozhodnúť o otázke profylaktickej antituberkulóznej liečby. Profylaktické použitie rifampínu by malo brať do úvahy zrýchlenie hepatálneho klírensu betametazónu (môže byť potrebná úprava dávky)..
V prítomnosti tekutiny v kĺbovej dutine by mal byť vylúčený septický proces.
Znateľné zvýšenie bolesti, opuchu, zvýšenie teploty okolitých tkanív a ďalšie obmedzenie pohyblivosti kĺbov naznačuje infekčnú artritídu. Pri potvrdení diagnózy je potrebné predpísať antibiotickú terapiu.
Opakované injekcie do kĺbu pre osteoartrózu môžu zvýšiť riziko zničenia kĺbu. Zavedenie GCS do tkaniva šľachy postupne vedie k jej pretrhnutiu
Po úspešnej intraartikulárnej terapii by sa mal pacient vyhnúť preťaženiu kĺbov..
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže viesť k zadnej subkapsulárnej kataraktu (najmä u detí), glaukómu s možným poškodením zrakového nervu a môže prispieť k rozvoju sekundárnej očnej infekcie (plesňovej alebo vírusovej)
Je potrebné pravidelne vykonávať oftalmologické vyšetrenie, najmä u dobrovoľníkov, ktorí dostávajú Diprospan dlhšie ako 6 mesiacov.
So zvýšením krvného tlaku, zadržiavaním tekutín a chloridu sodného v tkanivách a zvýšením vylučovania draslíka z tela (menej pravdepodobné ako pri použití iných GCS) sa pacientom odporúča diéta s obmedzeným obsahom chloridu sodného a dodatočne predpísanými liekmi obsahujúcimi draslík. Všetky GCS zvyšujú vylučovanie vápnika.
Pri súčasnom užívaní Diprospanu a srdcových glykozidov alebo liekov ovplyvňujúcich elektrolytové zloženie plazmy je potrebná kontrola rovnováhy voda-elektrolyt..
Kyselina acetylsalicylová sa predpisuje opatrne v kombinácii s Diprospanom na hypoprotrombinémiu.
Vývoj sekundárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek v dôsledku príliš rýchleho vysadenia GCS je možný do niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. Ak v tomto období dôjde alebo dôjde k ohrozeniu stresovou situáciou, je potrebné pokračovať v liečbe Diprospanom a súčasne predpísať mineralokortikoidný liek (kvôli možnému porušeniu sekrécie mineralokortikoidov). Postupné rušenie GCS môže znížiť riziko vzniku sekundárnej adrenálnej nedostatočnosti.
Na pozadí používania GCS je možné meniť pohyblivosť a počet spermií. Pri dlhodobej liečbe GCS je vhodné zvážiť možnosť prechodu z parenterálneho na perorálny GCS, berúc do úvahy posúdenie pomeru „prínos / riziko“
Aplikácia v pediatrii
Deti, ktoré dostávajú liečbu Diprospanom (najmä dlhodobé), majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom z dôvodu možného spomalenia rastu a rozvoja sekundárnej kôry nadobličiek nedostatočnou..

Uvoľnite formulár
Injekčná suspenzia 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml v ampulkách zo skla hydrolytickej triedy 1. 1 alebo 5 ampuliek v plastovom blistrovom balení spolu s návodom na použitie v papierovej škatuľke..

Podmienky skladovania
Mimo dosahu detí a chránené pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke!

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky
Na lekársky predpis.

Meno a adresa výrobcu:
Schering-Plough Labo N.V., Industrial Park 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgicko
(vlastná dcérska spoločnosť Schering-Plough Corporation / USA).

Distribútor:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Švajčiarsko
Spotrebiteľské pohľadávky by sa mali posielať na zastúpenie v Rusku:
119048, Moskva, st. Usacheva 33, budova 1.

Injekcie Diprospanom

Diprospan je glukokortikoidový prostriedok so širokým spektrom účinkov a v lekárskej praxi sa používa na liečbu chorôb pohybového aparátu vrátane chrbtice..

Liečivo obsahuje účinnú látku betametazón disodný fosforečnan (2 mg), ktorý poskytuje rýchlosť účinku, a betametazón propionát (5 mg), ktorý poskytuje predlžujúci účinok diprospanu.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú injekcie lieku Diprospan vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Diprospan používali, nechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Klinická a farmakologická skupina: GCS pre injekcie - kombinácia depotnej formy a rýchlo pôsobiacej formy. Suspenzia Diprospan® nie je určená na intravenózne alebo subkutánne podanie. Prísne dodržiavanie pravidiel aseptiky. Liečivo: betametazón.

  • 1 ml suspenzie obsahuje 6,43 mg betametazóndipropionátu (zodpovedá 5 mg betametazónu) a 2,63 mg betametazónfosforečnanu sodného (zodpovedá 2 mg betametazónu);
  • Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, edetát disodný, polysorbát 80, benzylalkohol, metylparahydroxybenzoát (E 218), propylparahydroxybenzoát (E 216), sodná soľ karboxymetylcelulózy, makrogol 3350, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Na čo sa Diprospan používa?

Pokiaľ ide o liek Diprospan, je potrebné starostlivo preštudovať pokyny na použitie predtým, ako pacient prijme schôdzku. Faktom je, že spektrum účinku lieku je veľmi široké..

  • bronchiálna astma;
  • alergia na lieky;
  • alergická nádcha;
  • alergická bronchitída;
  • anafylaktický šok.

Pre choroby pohybového aparátu:

  • artritída (reumatoidná, psoriatická, posttraumatická);
  • artróza;
  • radikulitída;
  • lumbago;
  • ischias;
  • myozitída;
  • tendovaginitída;
  • fibrozitída;
  • dnová artrosoartritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondróza chrbtice rôznej lokalizácie;
  • synovitída.
  • neurodermatitída;
  • psoriáza;
  • dermatitída (kontaktná, herpetická, atopická).
  • keloidné jazvy.

Choroby vnútorných orgánov:

  • zápal obličiek;
  • akútna nedostatočnosť nadobličiek;
  • hepatálna kóma;
  • nefrotický syndróm;
  • akútna hepatitída;
  • ulcerózna kolitída.

farmaceutický účinok

Glukokortikosteroid. Liečivo je betametazón. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii uvoľňovania interleukínov 1 a 2, interferónu-gama z makrofágov a lymfocytov..

Droga má antialergické, protišokové, protizápalové, imunosupresívne, antotoxické a znecitlivujúce účinky. Diprospan neovplyvňuje rýchlosť cirkulácie beta-endorfínu, ale inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropínu a ACTH z hypofýzy.

Inštrukcie na používanie

Podľa pokynov na použitie Diprospanu sa dávkovací režim a spôsob podávania nastavujú individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta. Diprospan sa má injikovať hlboko do / m, pričom sa má zvoliť veľké svalstvo a zabrániť kontaktu s inými tkanivami (aby sa zabránilo atrofii tkaniva)..

  • Pri ťažkých stavoch vyžadujúcich urgentnú liečbu sú počiatočné dávky 2 ml..
  • Pri rôznych dermatologických ochoreniach spravidla stačí podať 1 ml suspenzie Diprospanu.
  • Pri ochoreniach dýchacieho systému nastáva nástup účinku liečiva v priebehu niekoľkých hodín po i / m injekcii suspenzie. Pri bronchiálnej astme, sennej nádche, alergickej bronchitíde a alergickej nádche sa významné zlepšenie stavu dosiahne po zavedení 1 - 2 ml Diprospanu.
  • Pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka na intramuskulárne podanie 1 - 2 ml suspenzie. V prípade potreby niekoľko opakovaných injekcií.

Injekcie Diprospanom sú spravidla nebolestivé, ale v niektorých prípadoch je potrebné podať liek spolu s anestetikom, aby sa eliminovali bolestivé pocity..

Vedľajšie účinky

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov v tomto lieku závisia od množstva použitej dávky, dodržiavania predpísaného denného rytmu a tiež od dĺžky užívania..

  1. Menštruačné nepravidelnosti.
  2. S diabetes mellitus - zvýšená potreba užívania hypoglykemických liekov.
  3. Bolesť hlavy, závraty, depresia, kŕče.
  4. Zvýšený krvný tlak, rozvoj chronického srdcového zlyhania.
  5. Vývoj erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, riziko krvácania.
  6. Rozvoj svalovej slabosti, nestabilita kĺbov, pretrhnutie šliach, osteoporóza, aseptická nekróza ramennej kosti alebo hlavy stehnovej kosti.
  7. Alergické reakcie.
  8. Nerovnováha dusíka, prírastok hmotnosti.
  9. Pri parenterálnom podaní: vývoj aseptických abscesov, hyperémia kože, návaly horúčavy.

Kontraindikácie

Užívanie lieku Diprospan je kontraindikované, ak sú v tele také poruchy:

  • systémové mykózy,
  • intravenóznou alebo subkutánnou injekciou,
  • s intraartikulárnym podaním: nestabilný kĺb, infekčná artritída,
  • precitlivenosť na betametazón alebo na iné zložky lieku alebo na inú GCS,
  • zavedenie do infikovaných povrchov a do medzistavcového priestoru.

S opatrnosťou: Hypotyreóza, cirhóza pečene, ochorenia očí spôsobené Herpes simplex (kvôli riziku perforácie rohovky), ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie, absces alebo iné hnisavé infekcie, divertikulitída, nedávne intestinálne anastomózy, aktívny alebo latentný žalúdočný vred a vred dvanástnika, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, ťažká myasthenia gravis, trombocytopenická purpura (intramuskulárna injekcia).

Tehotenstvo

Tento liek sa počas tehotenstva nepoužíva. Ak je potrebné užívať Diprospan počas laktácie, je potrebné okamžite prerušiť dojčenie..

Interakcie s inými liekmi

Ak sa používa spolu s NSAID, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte. Diprospan oslabuje účinok inzulínu, diuretík, antikoagulancií, perorálnych liekov a vakcín. Terapeutický účinok lieku sa zvyšuje pomocou hormonálnej antikoncepcie.

Pediatrické použitie

Deti podstupujúce liečbu Diprospanom (najmä dlhodobé) by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom z dôvodu možného spomalenia rastu a rozvoja nedostatočnosti sekundárnej kôry nadobličiek..

Analógy

Analógmi v injekciách sú Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Pozor: použitie analógov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena Diprospanu za 1 ampulku (Moskva) je 190 rubľov.

Diprospan: návod na použitie injekcií a na čo to je, cena, recenzie, analógy

Diprospan je hormonálne protizápalové liečivo (glukokortikoid), ktoré sa predpisuje pri zápalových, alergických a autoimunitných ochoreniach. Liek má protizápalové, desenzibilizujúce, imunosupresívne, protišokové účinky. Diprospan sa neodporúča používať u detí v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a laktácie. Zo zdravotných dôvodov je liek predpísaný deťom a počas obdobia gravidity sa dávkovanie určuje individuálne, v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, veku, gestačného veku.

Dávková forma

Diprospan je dostupný ako roztok na parenterálne (intramuskulárne a intradermálne injekcie) a intraartikulárne podanie. Liečivo je balené v 1 ml sklenených ampulkách, ktoré sú v plastových obrysových bunkách, v kartónových škatuliach č. 1 alebo č. 5. Vodný injekčný roztok je priehľadný, bez nečistôt a suspenzií..

Opis a zloženie

Aktívnou zložkou liečiva je betametazón fosforečnan sodný (2,63 mg / ml) a betametazón dipropionát (6,43 mg / ml). Účinné látky v zložení lieku majú depresívny účinok na zápalovú reakciu, spomaľujú prejavy alergií, potláčajú imunitu pri autoimunitných ochoreniach, obnovujú vitálne funkcie s rozvojom šoku.

Pomocné zložky: polyetylénglykol, edát sodný, benzylalkohol, chlorid sodný, polysorbát, sodná soľ karmelózy. Pomocné látky vytvárajú vhodnú dávkovú formu na parenterálne podávanie.

Farmakologická skupina

Diprospan patrí do farmakologickej skupiny - glukokortikoidné lieky. Pôsobí protizápalovo, potláča alergické a autoimunitné reakcie v tele.

Farmakodynamika

Diprospan má vysokú aktivitu glukokortikoidov. Ovplyvňuje metabolické procesy v tkanivách: znižuje hladinu bielkovín v plazme, zvyšuje syntézu mastných kyselín, spôsobuje hypercholesterolémiu, aktivuje glukoneogenézu. Mení metabolizmus voda-soľ - zadržiava sodík, odstraňuje draslík, vyplavuje vápnik z kostí. Inhibuje vylučovanie hormónov TSH a FSH.

Protizápalový účinok je spojený s potlačením tvorby zápalových mediátorov a kyseliny arachidónovej, stabilizáciou bunkových membrán a znížením stupňa kapilárnej permeability. Desenzibilizačný účinok sa vyvíja v dôsledku inhibície uvoľňovania mediátorov alergie, inhibície sekrécie histamínu a iných biologicky aktívnych látok mastocytmi, bazofilmi, lymfocytmi, blokovaním tvorby protilátok..

Liečivo podporuje zriedenie viskózneho hlienu v prieduškách, zabraňuje alergickému edému v sliznici dýchacích ciest, inaktivuje cirkulujúce imunokomplexy (CIC). Protišokový účinok je spojený so znížením priepustnosti cievnej steny, zúžením lúmenu tepien (vazokonstrikcia), zvýšením krvného tlaku v dôsledku zvýšenia obsahu katecholamínov v periférnej krvi.

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou syntézy cytokínov lymfocytmi a makrofágmi.

Farmakokinetika

Diprospan obsahuje 2 frakcie účinnej látky, ktorá umožňuje rýchly a dlhodobý terapeutický účinok. Betametazón fosforečnan sodný po parenterálnom podaní sa dobre rozpúšťa a vstupuje do tkanív, čo zaisťuje rýchle pôsobenie liečiva, ktoré je nevyhnutné pri alergických reakciách a šokových stavoch. Betametazóndipropionát sa vstrebáva pomaly a spôsobuje predĺžený účinok liečiva pri zápalových a autoimunitných ochoreniach. Pri parenterálnom podaní prevažuje systémový účinok, pri intraartikulárnom podaní lokálny terapeutický účinok liečiva.

Indikácie pre použitie

Pre dospelých

Diprospan je predpísaný pre zápalové, alergické a autoimunitné ochorenia.

  1. Alergické reakcie, anafylaxia.
  2. Bronchiálna astma.
  3. Alergická nádcha.
  4. Reumatoidná artritída.
  5. Psoriáza, psoriatická artritída.
  6. Kolagenózy.
  7. Myozitída.
  8. Synovitída.
  9. Osteochondróza.
  10. Lumbago.
  11. Akútna nedostatočnosť nadobličiek.
  12. Šok rôznej etiológie (kardiogénny, transfúzia krvi, anafylaktický, traumatický).
  13. Akútna hepatitída komplikovaná hepatálnou kómou.
  14. Keloidné jazvy.
  15. Mozgový edém.

Diprospan je predpísaný na intraartikulárne podanie pri liečbe aseptických zápalových ochorení kĺbov spôsobených alergickými a autoimunitnými faktormi..

Pre deti

V detstve sa droga užíva zo zdravotných dôvodov.

Pre tehotné ženy a počas laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa liek užíva zo zdravotných dôvodov.

Kontraindikácie

Pred použitím Diprospanu je potrebné oboznámiť sa s kontraindikáciami na prevenciu komplikácií..

  1. Individuálna intolerancia účinnej látky a pomocných zložiek.
  2. Kožné ochorenia (dermatitída, ekzémy, akné, infikované rany).
  3. Artritída infekčnej povahy.
  4. Infekcia periartikulárnych tkanív (väzy, svaly, fascie).
  5. Nestabilita kĺbov.
  6. Porucha v systéme zrážania krvi.
  7. Osteoporóza.

Diprospan je predpísaný s opatrnosťou pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch, gastritíde, ulceróznej kolitíde, infekčných procesoch v tele vírusovej, bakteriálnej alebo parazitárnej povahy, po infarkte, cukrovke, počas očkovania..

Aplikácia a dávky

Pre dospelých

Dávkovanie Diprospanu závisí od špecifickosti ochorenia, závažnosti patologického procesu, spôsobu podávania lieku.

Na intramuskulárne injekcie sa roztok injektuje hlboko do svalu gluteálnej oblasti v dávke 1 - 2 ml raz za 2 - 4 týždne. Na intradermálne podanie sa roztok injikuje do postihnutej oblasti rýchlosťou 0,2 ml / cm * 2, priemerná dávka je 0,25-0,5 ml. Pri intraartikulárnom podaní závisí dávkovanie od objemu kĺbu: bedrový kĺb - 1 - 2 ml, rameno - 1 ml, členok - 1 ml, lakeť - 1 ml, malé kĺby nohy a ruky - 0,25 - 0,5 ml.

Na zníženie bolesti pri injekciách sa Diprospan zmieša v injekčnej striekačke s lokálnym anestetikom - 1% roztok lidokaínu alebo prokaínu..

Pre deti

Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od veku a závažnosti ochorenia.

Pre tehotné ženy a počas laktácie

Dávka sa vyberá individuálne, v závislosti od trvania tehotenstva a závažnosti ochorenia. Predpísanie lieku počas laktácie vyžaduje preloženie dieťaťa na umelé kŕmenie..

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri vymenovaní vysokých dávok lieku a dlhodobej liečbe.

  1. Poruchy spánku, neurózy, podráždenosť.
  2. Depresia.
  3. Narušenie vstrebávania a trávenia potravy.
  4. Edematózny syndróm.
  5. Dekompenzácia diabetes mellitus.
  6. Osteoporóza.
  7. Progresia infekčných chorôb.
  8. Potlačenie funkcie kôry nadobličiek.
  9. Prírastok telesnej hmotnosti.
  10. Oneskorený fyzický vývoj u detí.

Liečba adekvátnymi dávkami v rámci prijateľného terapeutického postupu zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Interakcie s inými liekmi

Počas liečby Diprospanom nesmiete piť alkoholické nápoje. Kombinované použitie lieku s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyšuje riziko ulceróznych lézií sliznice gastrointestinálneho traktu a rozvoja krvácania. Diprospan znižuje terapeutický účinok vakcín, inzulínu, antikoagulancií, diuretík. Hormonálna antikoncepcia zvyšuje farmakologický účinok lieku.

špeciálne pokyny

Diprospan sa nepoužíva na intravenózne a subkutánne injekcie. Pri dlhom priebehu liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy a zloženie elektrolytov v krvi.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa vyvinie nevoľnosť, vracanie, agitácia hypermotorov. V prípade otravy tela vysokými dávkami liečivej látky je predpísaná infúzia detoxikačných roztokov, v závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza..

Podmienky skladovania

Liečivo sa musí uchovávať pri teplote + 5- + 15 stupňov, je možné v chladničke. Roztok nezmrazujte. Držte mimo dosahu detí.

Analógy

Namiesto Diprospanu môžete napísať nasledujúce analógy:

  1. Flosterone je kompletný analóg Diprospanu. Vyrába ju spoločnosť KRKA, ktorá vyrába kvalitné generiká. Na trhu je Flosterone vo forme injekčnej suspenzie. Môže byť predpísaný pacientom starším ako 3 roky. Tehotné ženy by mali brať injekcie opatrne..
  2. Betaspan Depot obsahuje rovnaké účinné látky ako Diprospan. Dostupné v injekčnej suspenzii. Liek sa môže používať na liečbu detí starších ako 3 roky, pre tehotné pacientky sa môže použiť v extrémnych prípadoch.
  3. Hydrokortizón je náhradou Diprospanu v klinickej a farmakologickej skupine. Drogu vyrába množstvo domácich i zahraničných spoločností. V predaji sa dodáva vo forme suspenzií na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie, ako aj do injekčných roztokov, z ktorých je možné injekcie podať do svalu alebo do žily..
  4. Dexamed je náhradou Diprospanu v terapeutickej skupine. Liečivo sa vyrába v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie, ktorého aktívnou zložkou je dexametazón. Predpisovanie počas tehotenstva a dojčenia je možné, iba ak prínos pre ženu preváži možné nebezpečenstvo pre dojča.

Náklady na Diprospan sú v priemere 305 rubľov. Ceny sa pohybujú od 201 do 821 rubľov.

Diprospan ® (Diprospan ®)

Liečivo:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie a forma uvoľnenia
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Výrobca
  • Podmienky skladovania lieku Diprospan
  • Čas použiteľnosti lieku Diprospan
  • Ceny v lekárňach
  • Recenzie

Farmakologická skupina

  • Glukokortikosteroidy

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

Injekčná suspenzia1 ml
betametazón dipropionát6,43 mg
(zodpovedá 5 mg betametazónu)
betametazón fosforečnan sodný2,63 mg
(zodpovedá 2 mg betametazónu)
pomocné látky: bezvodý disubstituovaný fosforečnan sodný; chlorid sodný; Trilon B; polysorbát 80; benzylalkohol; sodná soľ karboxymetylcelulózy; polyetylénglykol 4000; nipagin; nipazol; voda na injekciu

v 1 ml ampuliek z priehľadného skla; v kartónovej škatuli 1 alebo 5 ampuliek.

Spôsob podávania a dávkovanie

Diprospan ® sa odporúča podávať intramuskulárne, ak je nevyhnutný systémový príjem glukokortikoidov do tela; priamo do postihnutého mäkkého tkaniva alebo vo forme intraartikulárnych a periartikulárnych injekcií pri artritíde, vo forme intraartikulárnych injekcií pri rôznych dermatologických ochoreniach a vo forme injekcií do lézie zameranej na niektoré choroby chodidla.

Dávkovací režim a spôsob podávania sa stanovujú individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta..

Pri systémovej terapii je počiatočná dávka Diprospanu vo väčšine prípadov 1-2 ml. Zavádzanie sa opakuje podľa potreby, v závislosti od stavu pacienta.

Liečivo sa podáva intramuskulárne, hlboko:

- v ťažkých podmienkach vyžadujúcich núdzové opatrenia je počiatočná dávka 2 ml;

- pri rôznych dermatologických ochoreniach spravidla stačí podať 1 ml suspenzie Diprospan®;

- na choroby dýchacieho systému; nástup účinku liečiva nastáva v priebehu niekoľkých hodín po i / m injekcii suspenzie; v prípade bronchiálnej astmy, sennej nádchy, alergickej bronchitídy a alergickej nádchy sa významné zlepšenie stavu dosiahne po zavedení 1-2 ml Diprospanu;

- pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka pre intramuskulárnu injekciu 1–2 ml suspenzie. V prípade potreby niekoľko opakovaných injekcií.

Ak sa po určitom čase nedostaví uspokojivá klinická odpoveď, je potrebné Diprospan ® prerušiť a predpísať inú liečbu..

Pri lokálnom podaní je súčasné použitie lokálneho anestetika nevyhnutné iba v ojedinelých prípadoch. Ak je to žiaduce, použite 1 alebo 2% roztoky prokaíniumchloridu alebo lidokaínu, ktoré neobsahujú metylparabén, propylparabén, fenol a iné podobné látky. V takom prípade sa miešanie uskutočňuje v injekčnej striekačke, pričom sa z injekčnej liekovky najskôr do injekčnej striekačky natiahne požadovaná dávka suspenzie Diprospan®. Potom sa z ampulky odoberie požadované množstvo lokálneho anestetika do tej istej injekčnej striekačky a krátkodobo sa pretrepáva..

Pri akútnej burzitíde (subdeltoidná, subscapularis, ulnárna a predpatelárna) zavedenie 1-2 ml suspenzie do synoviálnej burzy za niekoľko hodín zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť kĺbov. Po ukončení exacerbácie pri chronickej burzitíde používajte menšie dávky lieku.

Pri akútnej tendosynovitíde, tendinitíde a peritendinitíde 1 injekcia Diprospanu ® zlepšuje stav pacienta; pri chronických - injekcia sa opakuje v závislosti od reakcie pacienta. Nepoužívajte injekciu lieku priamo do šľachy.

Intraartikulárne podanie Diprospanu v dávke 0,5–2 ml zmierňuje bolesť, obmedzuje pohyblivosť kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde do 2–4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku sa značne líši a môže trvať 4 týždne alebo viac.

Odporúčané dávky lieku pri injekcii do veľkých kĺbov sú od 1 do 2 ml, v strednom - 0,5–2 ml, v malom - 0,25–0,5 ml.

Pri niektorých dermatologických ochoreniach je účinné intravenózne podanie Diprospanu ® priamo do lézie, dávka je 0,2 ml / cm2. Lézia sa rovnomerne injikuje pomocou tuberkulínovej striekačky a ihly s priemerom asi 0,9 mm. Celkové množstvo injikovaného lieku vo všetkých oblastiach by nemalo presiahnuť 1 ml počas 1 týždňa.

Odporúčané jednotlivé dávky lieku (s intervalom medzi injekciami 1 týždeň) na burzitídu: s kalcifikáciou 0,25-0,5 ml (spravidla sú účinné 2 injekcie), s ostrohou - 0,5 ml, so zníženou pohyblivosťou palca na nohe - 0, 5 ml, so synoviálnou cystou - 0,25 - 0,5 ml, s tendosynovitídou - 0,5 ml, s akútnou dnavou artritídou - 0,5 - 1,0 ml. Na úvod sa odporúča použiť tuberkulínovú striekačku s ihlou s priemerom asi 1 mm.

Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka zvolí postupným znižovaním počiatočnej dávky znižovaním koncentrácie betametazónu v roztoku podávanom vo vhodných intervaloch. Znižovanie pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka..

Ak dôjde k stresovej situácii alebo je hrozba (nesúvisí s ochorením), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu.

Zrušenie lieku po dlhodobej liečbe sa uskutočňuje postupným znižovaním dávky.

Stav pacienta sa sleduje najmenej rok po ukončení dlhodobej liečby alebo po užití vo vysokých dávkach..

Diprospan

Zloženie

Zloženie injekcií liečiva zahŕňa betametazón dipropionát, čo zodpovedá čistému betametazónu v množstve 2 mg a 5 mg.

Ďalšie zložky sú: edetát sodný, metylparahydroxybenzoát, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu, fosforečnan sodný, benzylalkohol, nipagín, chlorid sodný, polysorbát 80, nipazol, sodná soľ karboxymetylcelulózy, polyetylénglykol 4000, propylparahydroxybenzoát a Trilon B.

Uvoľnite formulár

Injekčná suspenzia v ampulkách alebo jednorazových injekčných striekačkách.

farmaceutický účinok

Glukokortikosteroid. Liečivo je betametazón. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii uvoľňovania interleukínov 1 a 2, interferónu-gama z makrofágov a lymfocytov. Droga má antialergické, protišokové, protizápalové, imunosupresívne, antotoxické a znecitlivujúce účinky. Diprospan neovplyvňuje rýchlosť cirkulácie beta-endorfínu, ale inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropínu a ACTH z hypofýzy.

Hormonálne alebo nie? Hormonálna droga.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek je schopný inhibovať sekréciu FSH a TSH. Liečivo Diprospan stimuluje produkciu erytropoetínov, zvyšuje počet erytrocytov, znižuje počet eozinofilov a lymfocytov, zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému. Keď aktívna zložka interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, vytvára sa komplex, ktorý je schopný preniknúť do bunky, do jej jadra a stimulovať proces syntézy mRNA (práve ten indukuje tvorbu lipokortínu a ďalších proteínov, ktoré sprostredkovávajú bunkové účinky). Lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje syntézu leukotriénov, prostaglandínov a endoperoxidov, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch, pri tvorbe alergickej reakcie. Pod vplyvom diprospanu klesá množstvo bielkovín v krvnej plazme v dôsledku globulínov, ale súčasne sa zvyšuje pomer albumín / globulín, zvyšuje sa produkcia albumínu v obličkových a pečeňových tkanivách a zvyšuje sa katabolizmus bielkovín vo svalových tkanivách..

Účinok lieku Diprospan na metabolizmus lipidov: redistribúcia tuku (tukové usadeniny sú lokalizované hlavne v oblasti brucha, tváre, ramenného pletenca), zvýšená syntéza triglyceridov a vyšších mastných kyselín, tvorba hypercholesterolémie. Účinok liečiva na metabolizmus uhľohydrátov: aktivácia fosfoenolpyruvátkarboxylázy, zvýšená syntéza aminotransferáz (vedie k aktivácii glukoneogenézy), zvýšená absorpcia sacharidov z tráviaceho traktu, zvýšená aktivita glukóza-6-fosfatázy (zvyšuje tok glukózy do krvi z pečene).

Účinok lieku na metabolizmus vody a elektrolytov: stimulácia vylučovania iónov draslíka, zadržiavanie vody a sodíkových iónov v tele, „vyplavovanie“ iónov vápnika z kostrového systému, znížená absorpcia iónov vápnika z tráviaceho traktu, zvýšené vylučovanie iónov vápnika obličkovým systémom. Protizápalový účinok sa dosahuje inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; znížením počtu žírnych buniek (sú to práve tie, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú), indukciou tvorby lipokortínu, stabilizáciou membrán organel (obzvlášť dôležité sú lyzozomálne organely), stabilizáciou bunkových membrán znížením kapilárnej permeability.

Antialergický účinok sa dosahuje potlačením sekrécie a syntézy mediátorov alergie, potlačením procesu tvorby protilátok, zmenou imunitnej odpovede tela, znížením citlivosti na alergické mediátory účinných buniek, inhibíciou uvoľňovania biologicky aktívnych látok a histamínu zo žírnych buniek, T-lymfocytov, B - lymfocyty.

Pri CHOCHP liek Diprospan zabraňuje a inhibuje vývoj edémov slizníc, spomaľuje priebeh zápalových procesov, spomaľuje ukladanie cirkulujúcich imunitných komplexov v slizniciach bronchiálneho stromu a znižuje rýchlosť eozinofilnej infiltrácie submukózy v epiteli bronchiálneho stromu. Tento liek inhibuje proces deskvamácie a erózie slizníc. Znížením produkcie a potlačením tvorby hlienu klesá jeho viskozita. Anti-toxické a protišokové účinky sa dosahujú zvýšením krvného tlaku vazokonstrikciou, zvýšením hladiny katecholamínov cirkulujúcich v krvi a obnovením citlivosti adrenergných receptorov na ne. Účinok sa dosahuje aktiváciou pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme xenobiotík a endobiotík, znížením priepustnosti cievnych stien, ako aj vďaka membránovému ochrannému účinku..

Imunosupresívny účinok je zabezpečený znížením rýchlosti uvoľňovania cytokínov (interferón gama, interleukín-1,2) z makrofágov a lymfocytov. Liečivo potláča sekréciu a syntézu ACTH, sekundárne inhibuje syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Pôsobením lieku klesá pravdepodobnosť tvorby jaziev v dôsledku inhibície rýchlosti reakcií spojivového tkaniva počas zápalu. Diprospan si môžete kúpiť vo forme suspenzií a injekčných roztokov..

Indikácie pre použitie Diprospanu

Aký je liek pre Diprospan?

Indikácie pre použitie injekcií Diprospanu sú nasledovné: liek je predpísaný na šok (toxický, kardiogénny, chirurgický, popáleninový, traumatický), s anafylaktoidnými reakciami, krvným transfúznym šokom, alergickými reakciami, anafylaktickým šokom, astmou so statusom, s ťažkou bronchiálnou astmou (po rádioterapia po operácii) pri akútnej adrenálnej insuficiencii. Indikácie na použitie sú tiež: systémová patológia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, SLE), otrava kauterizujúcimi tekutinami (prevencia tvorby jaziev a zmiernenie zápalu), hepatálna kóma, akútna hepatitída, tyreotoxická kríza. Blokády sa často nastavujú pomocou Diprospanu.

Kontraindikácie pre Diprospan

Návod na použitie Diprospan neodporúča intraartikulárne predpisovanie liekov na patologické krvácanie, na periartikulárne infekcie, na septické a infekčné lézie kĺbov, na ťažkú ​​formu periartikulárnej osteoporózy, na všeobecné infekčné choroby, na intraartikulárnu zlomeninu kostí, po artroplastike, na ťažkú ​​deštrukciu kostí, na suchý „kĺb, s artrózou bez známok synovitídy, s nestabilitou kĺbov po artritíde, s aseptickou nekrózou epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb.

Pri plesňových, infekčných, parazitárnych a bakteriálnych léziách, pri herpes zoster, herpes simplex, tuberkulóze (latentné alebo aktívne formy), pri strongyloidóze, amebiáze, osýpkach, kiahňach, systémovej mykóze sa Diprospan používa s opatrnosťou.

Pri závažných infekčných ochoreniach môže byť liek predpísaný iba pri vykonávaní špecifickej terapie. Liek sa nepoužíva na choroby tráviaceho traktu: divertikulitída, peptický vred tráviaceho systému, gastritída, ezofagitída, intestinálna anastomóza, peptický vred, ulcerózna kolitída. Betametazón nie je predpísaný v postvakcinačnom období, s lymfadenitídou po BCG vakcíne. Liek je kontraindikovaný na použitie pri arteriálnej hypertenzii, diabetes mellitus, hypotyreóze, s nedávnym infarktom myokardu, s dekompenzovanou formou CHF, s Itenko-Cushingovou chorobou, s tyreotoxikózou, s nefrourolitiázou, ťažkou patológiou pečene a obličiek, s poliomyelitídou, obezitou,, systémová osteoporóza, s hypoalbuminémiou, s akútnou psychózou, glaukóm (formy s uzavretým a otvoreným uhlom), počas tehotenstva, počas laktácie..

Kontraindikáciou Diprospanu je precitlivenosť na betametazón..

Vedľajšie účinky Diprospanu

Vedľajšie účinky pri používaní lieku Diprospan závisia od možnosti dodržania cirkadiánneho liečebného režimu, dávkovania a trvania lieku. Endokrinný systém: prejav latentného diabetes mellitus, „steroidný“ diabetes mellitus, oneskorený sexuálny vývoj u detí, Itenko-Cushingov syndróm (myasthenia gravis, amenorea, dysmenorea, strie, hirsutizmus, hypofýza, obezita v tvare mesiaca, zvýšený krvný tlak, hirzutizmus). Tráviaci trakt: zhoršená chuť do jedla, „steroidný“ vred gastrointestinálneho systému, pankreatitída, zvracanie, nevoľnosť, plynatosť, škytavka, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Kardiovaskulárny systém: tvorba trombózy, hyperkoagulácia, zvýšená závažnosť CHF, bradykardia, arytmia. Nervový systém: kŕče, bolesti hlavy, pseudotumor malého mozgu, maniodepresívna psychóza, eufória, dezorientácia v priestore, delírium, vertigo, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita, zvýšený intrakraniálny tlak, paranoja, depresia.

Popis vedľajších účinkov Diprospanu na zmyslové orgány: zadná subkapsulárna katarakta, náhla strata zraku, exophthalmos, trofické zmeny v rohovke, zvýšený vnútroočný tlak. Metabolizmus: zvýšené potenie, zvýšené odbúravanie bielkovín, negatívna dusíková bilancia, zvýšená telesná hmotnosť, hypokalciémia, zvýšené vylučovanie iónov vápnika z tela. Muskuloskeletálny systém: osteoporóza, atrofia a pokles svalovej hmoty, „steroidná“ myopatia, pretrhnutie svalových šliach, spomalenie osifikácie a rast kostného systému u detí v dôsledku predčasného uzavretia rastových zón epifýzy. Koža: tendencia k rozvoju kandidózy a pyodermie, steroidné akné, porucha pigmentácie, stenčenie kože, tvorba ekchymózy a petechií, oneskorené hojenie rán. Je možná tvorba alergickej reakcie, leukocytúria. Pri intravenóznom podaní sú možné kŕče, „návaly horúčavy“ prietoku krvi do tváre, arytmie.

Injekcie Diprospanu, návod na použitie

Dávkovací režim betametazónu a spôsob podávania sa vyberajú v závislosti od povahy a závažnosti základného ochorenia.

Podľa pokynov na použitie Diprospanu sa infúzny roztok pred podaním zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo v roztoku dextrózy. Môžete zadať iba čerstvo pripravené riešenie. Injekcie Diprospanu sa pri závažnej patológii vykonávajú hlboko intramuskulárne v dávke 4 - 8 mg.

Periartikulárne a intraartikulárne injekcie liečiva sa uskutočňujú do veľmi veľkých kĺbov v dávke 4 - 8 mg. Injekcia do kĺbu priamo umožňuje dosiahnuť účinnejší účinok na zápalový proces v ňom. Injekcie sa podávajú aj do kolena, je však lepšie zveriť takéto injekcie lekárom, pretože ide o zložitý proces..

Pri kožných ochoreniach sa liečivo vstrekuje do rany alebo intradermálne v dávke 0,2 ml / štvorcový centimeter.

Pri burzitíde sa vykonáva lokálna infiltrácia: 1-2 mg. Ak je to potrebné, liek sa môže podať subkonjunktiválne v dávke 2 mg.

Pri používaní liekov je veľmi dôležité vziať do úvahy kontraindikácie..

Produkt nie je dostupný vo forme masti a tabliet..

Koľkokrát si môžete podať injekciu a ako často?

Je lepšie sa o tom poradiť so svojím lekárom, ktorý vyberie potrebnú dávku. Nekontrolované užívanie drog negatívne ovplyvňuje stav tela.

Predávkovanie

Anotácia naznačuje, že predávkovanie sa prejavuje poruchami spánku, vracaním, nevoľnosťou, depresiou, rozrušením, eufóriou. Dlhodobé užívanie vo veľkom množstve spôsobuje vznik sekundárnej adrenálnej insuficiencie, zvýšený krvný tlak, zadržiavanie tekutín v tele, osteoporózu. Vyžaduje použitie aminoglutetimidu, antacidov, korekciu rovnováhy elektrolytov.

Interakcia

Diprospan znižuje účinnosť antikoagulancií, inzulínu, antihypertenzív, perorálnych hypoglykemických liekov. Liek oslabuje aktivitu vakcín, účinok diuretík. Užívanie barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu oslabuje účinok lieku. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje pri liečbe antipsychotikami, estrogénmi, androgénmi, NSAID, imunosupresívami, ritodrínom, digitalisovými glykozidmi, nitrátmi, tricyklickými antidepresívami. Diprospan zvyšuje závažnosť hepatotoxických účinkov paracetamolu. Inhibítory karboanhydrázy a amfotericín B zvyšujú riziko osteoporózy. Liek spomaľuje metabolizmus cyklosporínu a zvyšuje jeho toxicitu, zvyšuje metabolizmus mexiletínu, izoniazidu a zvyšuje koncentráciu kyseliny listovej. Lieky znižujú účinnosť rastového hormónu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Mimo dosahu detí na tmavom mieste pri teplote 2 - 25 stupňov Celzia. Zabráňte zamrznutiu. Pred použitím pretrepať.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Diprospan sa môže miešať v rovnakých objemoch roztokov lokálneho anestetika. Je neprijateľné používať liek na liečbu ochorení hyalínových membrán u novorodencov. Liek sa nemá injikovať do medzistavcových priestorov, infikovaných oblastí a nestabilných kĺbov. Pred začatím liečby je potrebné vykonať vyšetrenie: všeobecný krvný test, hladinu glukózy v krvi, elektrolyty. Pri súčasnej tuberkulóze, sepse, sprievodných infekciách sa antibiotiká podávajú súčasne. Recenzie lieku naznačujú vysokú účinnosť lieku za predpokladu, že sú dodržané všetky odporúčania. Je dôležité vziať do úvahy, že u pacientov s hypotyreoidizmom klesá klírens glukokortikosteroidov, pri tyreotoxikóze je zaznamenaný opačný účinok..