Diprospan - návod na použitie, vedľajšie účinky, analógy, cena a recenzie

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Obchodné meno

Farmakologická skupina

Uvoľnenie formy a zloženia

Dostupné vo forme roztoku a injekčnej suspenzie. Roztok je balený v 1 ml ampulkách, 1 a 5 ampulkách v škatuli. Suspenzia je balená v ampulkách alebo injekčných striekačkách s objemom 1 ml. V plastovom voštinovom balení - 1 alebo 5 ampuliek, zabalených v kartónovej škatuli.

1 ml suspenzie obsahuje 6,43 mg betametazóndipropionátu (čo zodpovedá 5 mg betametazónu) a 2,63 mg betametazónfosforečnanu sodného (2 mg betametazónu v ekvivalente).
Pomocné látky:

  • voda na injekciu;
  • bezvodý disubstituovaný fosforečnan sodný;
  • Trilon B;
  • chlorid sodný;
  • benzylalkohol;
  • polysorbát 80;
  • polyetylénglykol 4000;
  • nipazol;
  • sodná soľ karboxymetylcelulózy;
  • nipagin.

Zloženie injekčného roztoku obsahuje betametazón: vo forme fosforečnanu sodného - 2 mg, vo forme dipropionátu - 5 mg.

Popis lieku Diprospan

farmaceutický účinok

Liečivo patrí do skupiny glukokortikosteroidov. Hlavné pôsobenie Diprospanu je spojené s výraznou aktivitou glukokortikoidov; mineralokortikoidný účinok nie je prakticky výrazný. Účinok Diprospanu je zameraný na potlačenie zápalov, alergických reakcií a imunosupresie. Potláča funkciu hypofýzy.

Diprospan je liek, ktorý sa skladá z dvoch aktívnych zložiek rôznej rýchlosti účinku.

Jeden z nich - betametazón fosforečnan sodný - sa po podaní ľahko rozpustí, hydrolyzuje a vstrebáva, čo poskytuje rýchly terapeutický účinok. Zobrazené do 24 hodín.

Druhý, betametazóndipropionát, po podaní vytvorí sklad, odkiaľ sa uvoľňuje postupne. Výsledkom je dlhodobý účinok lieku. Čas na úplné vylúčenie je 10 dní alebo viac..

Kryštály Diprospanu sú veľmi malé, čo umožňuje jeho injekciu do malých kĺbov pomocou veľmi tenkej ihly.

Diprospan: indikácia na použitie

  • Reumatické choroby: reumatoidná artritída, burzitída, eozinofilná fasciitída, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, epikondylitída, lumbago, exostóza, tendinitída, burzitída na pozadí tvrdých mozoľov, stuhnutosť veľkého prsta, torticollis, ostroha päty..
  • Alergické choroby: bronchiálna astma a astma s astmou, alergická nádcha, sérová choroba, atopická dermatitída, alergie na lieky, žihľavka, alergické reakcie na uštipnutie hmyzom a hadom..
  • Systémové choroby: sklerodermia, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída.
  • Kožné ochorenia: kontaktná dermatitída, inzulínová lipodystrofia, artropatická psoriáza, lichen planus, keloidné jazvy, alopecia areata, pemphigus vulgaris, difúzne formy neurodermatitídy a ekzémy.
  • Ochorenia krvi: leukémie a lymfómy, transfúzne reakcie.
  • Choroby nadobličiek: primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek a adrenogenitálny syndróm.
  • Choroby tráviaceho traktu: ulcerózna kolitída, celiakia, Crohnova choroba.
  • Ochorenie obličiek: glomerulonefritída, nefrotický syndróm.

Diprospan: kontraindikácie

Ak je nevyhnutná dlhodobá liečba, je potrebné vziať do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, pri ktorých je lepšie upustiť od používania Diprospanu (relatívne kontraindikácie):

  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • cukrovka;
  • vírusové a hnisavé infekcie;
  • osteoporóza;
  • očkovacie obdobie;
  • systémová plesňová infekcia kože a slizníc;
  • žalúdočný vred;
  • Cushingov syndróm;
  • tuberkulóza;
  • duševná choroba;
  • glaukóm;
  • tromboembolický syndróm;
  • intramuskulárne podanie s trombocytopenickou purpurou.

Existujú aj určité kontraindikácie pre zavedenie Diprospanu do kĺbu alebo periartikulárneho:
  • infekčná artritída;
  • periartikulárna celulitída s ulceráciou;
  • infekčná endokarditída;
  • aseptická nekróza v susedných epifýzach;
  • osteomyelitída;
  • antikoagulačná liečba;
  • ložiská psoriázy v mieste vpichu;
  • nestabilita kĺbov;
  • cukrovka;
  • hemartróza.

Diprospan: návod na použitie

Na systémové použitie, injikované intramuskulárne.
Pri artritíde sa najlepší účinok dosiahne zavedením Diprospanu do kĺbu alebo do periartikulárnej oblasti. Pri ochoreniach očí sa liek môže vpichovať cez kožu do oblasti dolných viečok.
Intravenózne a subkutánne podanie Diprospanu je kontraindikované.!

Dávka liečiva sa v každom prípade vyberá individuálne a závisí od choroby a jej závažnosti. Diprospan sa podáva na vytvorenie zásoby liekov v tele na pozadí hormonálnej liečby krátkodobo pôsobiacimi liekmi.

Systémová terapia

Miestna správa (blokáda spoločnosťou Diprospan)

Vo väčšine prípadov sa počas injekcie Diprospanu nevyžaduje súčasné použitie anestetík. V prípade potreby môžete zadať lidokaín. V takom prípade musíte najskôr natiahnuť Diprospan do injekčnej striekačky, potom lidokaín a dôkladne ho pretrepať.

Blokáda Diprospanom sa vykonáva pri liečbe nasledujúcich patológií:

  • osteochondróza;
  • fantómová bolesť;
  • tunelový syndróm;
  • bolesti hlavy a tváre.

V tomto prípade je pôsobenie hormónu Diprospan zamerané na zníženie bolesti.

Periartikulárna blokáda (Diprospan sa vstrekuje do tkanív obklopujúcich kĺb) je indikovaná na burzitídu, tendinitídu. Pri týchto manipuláciách sa liek vstrekuje do periartikulárneho vaku alebo priamo do blízkosti šľachy opatrne, aby sa nepoškodil..

Diprospan účinne eliminuje príznaky výbežku päty aj po jednom lokálnom podaní v dávke 0,5 ml. Je to spôsobené potlačením zápalu v prípade kalkaneálnej burzitídy a achilobursitídy..

Diprospan sa vstrekuje do kĺbovej dutiny v koncentrácii zodpovedajúcej veľkosti kĺbu: do veľkých kĺbov - 1-2 ml, do stredných kĺbov - 0,5-1 ml, do malých kĺbov - 0,25-0,5 ml.
Pri kožných ochoreniach je možné intradermálne podanie Diprospanu. Lézia je rovnomerne štiepaná po celom obvode, celková priemerná dávka liečiva je 0,2 ml / cm2.

Ako často si injekčne podať Diprospan?

Diprospan sa odporúča injikovať do kĺbu (toho istého) s frekvenciou 1 krát za 2 - 3 mesiace, nie častejšie. Interval podávania lieku v rôznych kĺboch ​​je 1-2 týždne.

Po ukončení liečby sa dávka postupne znižuje, aby sa zabránilo náhlemu vysadeniu lieku.

Liečba Diprospanom na reumatoidnú artritídu

Intraartikulárne podávanie liečiva sa kombinuje so systémovou liečbou glukokortikoidmi. V tomto prípade sa neodporúča intramuskulárne podanie Diprospanu..

V prípade reumatoidnej artritídy alebo artrózy kĺbu zavedenie Diprospanu znižuje intenzitu bolesti, eliminuje stuhnutosť kĺbov. Terapeutický účinok sa dostaví po 2-4 hodinách.

Použitie Diprospanu na psoriázu

Liečba alopéciou areata liekom Diprospan

Aplikácia Diprospanu na ekzémy

Aplikácia Diprospanu v oftalmológii

Parabulbarno Diprospan sa podáva v pooperačnom období na liečbu očných chorôb, na liečbu endokrinnej oftalmopatie..

Aplikácia po rinoplastike je indikovaná, keď sa po operácii objaví závažný edém. Súčasne sa Diprospan vstrekuje do nosa..

Prečo je Diprospan škodlivý a aké vedľajšie účinky sa pozorujú pri jeho používaní?

Po zavedení Diprospanu sa následky vo forme vedľajších reakcií vyskytujú extrémne zriedka, častejšie po dlhodobom používaní. Sú spojené hlavne s potlačením hypofýzy.

Stále však existuje malá šanca na vývoj vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní mnohých glukokortikoidových hormonálnych liekov:

  • Cushingov syndróm: prírastok hmotnosti, strie a oblasti atrofie na koži, akné, osteoporóza, diabetes mellitus, zníženie libida a menštruačné nepravidelnosti, myopatia.
  • Spomalenie rastu v dôsledku potlačenia funkcie hypofýzy a poruchy tvorby a rastu chrupaviek, kostných tkanív a svalov.
  • Zvyšovanie náchylnosti tela na bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie.
  • Ulcerogénny účinok. Pod vplyvom glukokortikoidov sa zvyšuje riziko vzniku vredov v žalúdku a dvanástniku.
  • Poruchy nervového systému a psychiky. Môže to byť porucha spánku, podráždenosť, eufória, úzkosť, depresia s pokusmi o samovraždu, záchvaty.
  • Pod vplyvom glukokortikoidných hormónov je možné zvýšenie krvného tlaku a rozvoj dystrofie myokardu..
  • V prípade herpetických lézií oka môžu u očných chorôb vzniknúť katarakta, glaukóm, perforácia rohovky..
  • Alergické reakcie a anafylaktický šok.
  • V mieste vpichu sa môžu vyskytnúť lézie s poruchami pigmentácie, aseptickými abscesmi, atrofiou kože a podkožného tuku..

Diprospan: komplikácie intraartikulárnej injekcie

  • sepsa;
  • poškodenie nervov, šliach, chrupaviek;
  • krvácanie v kĺbovej dutine;
  • aseptická nekróza kostí;
  • mikrokryštalická artritída.

Príznaky predávkovania

Interakcie s inými liekmi

Azatioprín s dlhodobým používaním spolu s Diprospanom môže prispieť k vzniku katarakty, myopatie.

Anabolické steroidy, delagil, ibuprofén - zvyšujú vedľajšie účinky lieku.
Diprospan pri súčasnom užívaní znižuje výskyt alergických reakcií z antibiotík.

V prípade glaukómu sa neodporúča používať Diprospan spolu s antidepresívami kvôli vysokej pravdepodobnosti zvýšeného vnútroočného tlaku..

Pri použití izoniazidu spolu s Diprospanom dochádza k poklesu koncentrácie. Môžu sa objaviť psychické poruchy.

Antiepileptiká znižujú koncentráciu Diprospanu - preto klesá jeho terapeutický účinok, čo si vyžaduje zvýšenie dávky liečiva.

Pravdepodobnosť vredov v zažívacom trakte sa zvyšuje, ak sa Diprospan užíva súčasne s ibuprofénom, aspirínom, indometacínom, butadiónom.

Estrogénové prípravky (vrátane antikoncepčných prostriedkov) zvyšujú terapeutický účinok Diprospanu. Môžu sa tiež zvýšiť vedľajšie účinky.

Diprospan a alkohol

Špeciálny návod na použitie

Aplikácia Diprospanu počas tehotenstva a laktácie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o teratogénnom účinku glukokortikoidov vrátane Diprospanu. Štúdie na ľuďoch sa neuskutočnili. Ak dôjde k tehotenstvu, nemali by ste náhle zrušiť už začatú liečbu Diprospanom.

Glukokortikoidy prechádzajú placentou a v malom množstve sa vylučujú do mlieka.

Pri predpisovaní Diprospanu je potrebné zhodnotiť možné riziko pre matku a dieťa s očakávaným priaznivým účinkom..

Užívanie Diprospanu spolu s beta-2-agonistami v treťom trimestri tehotenstva prispieva k možnému výskytu pľúcneho edému u matky..

Aplikácia Diprospanu v detskej praxi

Dlhodobé užívanie Diprospanu u detí môže viesť k spomaleniu rastu a sexuálnemu vývoju. Pri užívaní lieku je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa s pacientmi s osýpkami a kiahňami.

Je potrebné mať na pamäti, že zavedenie lieku intramuskulárne vedie nielen k rozvoju lokálneho terapeutického účinku, ale aj k systémovému pôsobeniu..

Aby sa zabránilo rozvoju atrofie podkožného tuku a kože, musí sa Diprospan vpichnúť hlboko do svalu.

Intraartikulárne a periartikulárne injekcie môže vykonávať iba lekár s určitou kvalifikáciou.

Pri liečbe Diprospanom nie je možné očkovanie, pretože protilátky sa netvoria pod vplyvom glukokortikoidov a očkovanie bude neúčinné..

U pacientov užívajúcich Diprospan je potrebné pravidelné vyšetrenie oftalmológom kvôli riziku rozvoja katarakty a glaukómu..

U mužov môže pri dlhodobom užívaní lieku dôjsť k zníženiu spermatogenézy a zníženiu pohyblivosti spermií.

Diprospan: analógy lieku

Podmienky a lehoty skladovania

Liečivo sa uchováva na chladnom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej +25 ° C (je lepšie v chladničke, ale neumožňuje zmrazenie)..

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky na výdaj lieku v lekárňach

Diprospan: cena

Diprospan môžete kúpiť v Moskve za priemernú cenu 211,15 rubľov za 1 ampulku injekčného roztoku a 213,04 rubľov za 1 ampulku injekčnej suspenzie.

Cena na Ukrajine: Diprospan je možné kúpiť za priemernú cenu 68 - 494 hrivien za 5 ampuliek.

V Minsku je možné kúpiť Diprospan za cenu od 300 000 - 333 400 bieloruských rubľov.

Výrobca zavesenia Diprospan

Diprospan: recenzie

Väčšina lekárov a pacientov je spokojná s pretrvávaním a rýchlosťou prejavu terapeutického účinku pri užívaní lieku Diprospan. Ale stojí za zmienku, že účinok závisí nielen od samotného lieku, ale aj od typu ochorenia a jeho závažnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a liekov používaných na ich liečbu. V obidvoch prípadoch bude účinok Diprospanu na telo iný. Toto je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní liečby, najmä pri dlhodobej.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Diprospan

Diprospan je kombinácia rozpustných a málo rozpustných esterov betametazónu na intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intrasynoviálne a intradermálne injekcie, ako aj na podávanie priamo do lézie. Diprospan má vysokú aktivitu GCS a miernu mineralokortikosteroidnú aktivitu.
Betametazón má silný protizápalový, antialergický a imunosupresívny účinok.
GCS sa šíri cez bunkové membrány a vytvára komplexy so špecifickými receptormi v cytoplazme. Tieto komplexy potom prenikajú do bunkového jadra, viažu sa na DNA (chromatín) a stimulujú transkripciu mediátorovej RNA a následnú syntézu proteínov rôznych enzýmov. Ten bude v konečnom dôsledku zodpovedný za činnosti, ktoré sa sledujú pri systematickom využívaní GCS. Okrem významného účinku na zápalové a imunitné procesy ovplyvňuje GCS aj metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov. Pôsobia tiež na kardiovaskulárny systém, kostrové svalstvo a centrálny nervový systém..
Vplyv na zápalové a imunitné procesy. Ich použitie v terapeutickej praxi spočíva v protizápalových, imunosupresívnych a antialergických vlastnostiach GCS. Hlavnými aspektmi týchto vlastností sú: zníženie počtu imunoaktívnych buniek na úrovni zamerania zápalu, zníženie vazodilatácie, stabilizácia lyzozomálnych membrán, inhibícia fagocytózy, zníženie produkcie prostaglandínov a príbuzných zlúčenín.
Protizápalový účinok je asi 25-krát intenzívnejší ako pri pôsobení hydrokortizónu a 8–10-násobne vyšší ako pri pôsobení prednizolónu (v hmotnostnom pomere).

Indikácie pre použitie:
Indikácie pre použitie lieku Diprospan sú: reumatoidná artritída; osteoartritída, burzitída, tendosynovitída, tendinitída, peritendinitída, ankylozujúca spondylitída, epikondylitída, radikulitída, kokcidia, ischias, lumbago, torticollis; exostóza, fasciitída, ochorenie nôh, burzitída na pozadí tvrdých mozoľov, ostrohy, stuhnutosť veľkého prsta; gangliová cysta; bronchiálna astma, astma so statusom, senná nádcha, alergická bronchitída, alergická rinitída, alergia na lieky, sérová choroba; reakcie na uštipnutie hmyzom; atopická dermatitída (ekzém podobný mince), neurodermatitída, kontaktná dermatitída, silná solárna dermatitída, urtikária, lichen planus, inzulínová lipodystrofia, alopecia areata, diskoidný erytematózny lupus erythematosus, psoriáza, keloidné jazvy, obyčajný pemfigus, herpetické škaredé systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritis nodosa; paliatívna liečba leukémie a lymfómov u dospelých, akútna leukémia u detí; adrenogenitálny syndróm; ulcerózna kolitída, regionálna ileitída, sprue; patologické zmeny v krvi, ktoré si vyžadujú liečbu kortikosteroidmi; zápal obličiek, nefrotický syndróm; primárna a sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek (s povinným súčasným podávaním mineralokortikoidov).

Spôsob aplikácie:
Diprospan sa podáva intramuskulárne (ak je to potrebné, systémový príjem kortikosteroidov do tela) a priamo do postihnutých mäkkých tkanív na intraartikulárne, periartikulárne, intrasynoviálne, intradermálne a intralezionálne podanie..
Dávkovací režim a spôsob podávania sa stanovujú individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta na liečbu..

Nepoužívajte injekciu lieku priamo do šľachy.
Pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde intraartikulárne podávanie liečiva v dávke 0,5 - 2 ml zmierňuje bolesť, bolestivosť a stuhnutosť kĺbov v priebehu 2 - 4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku lieku sa výrazne líši a môže trvať 4 týždne alebo viac..
Odporúčané dávky lieku pri injekcii do veľkých kĺbov sú 1-2 ml; v strede - 0,5-1 ml; malý - 0,25-0,5 ml.
Pri niektorých kožných ochoreniach sa liek injikuje intradermálne priamo do lézie v dávke 0,2 ml / cm2. Poranenie je rovnomerne injikované tuberkulínovou striekačkou a ihlou s priemerom približne 0,9 mm. Celková dávka injekčného liečiva vo všetkých oblastiach podania do 1 týždňa by nemala presiahnuť 1 ml.
Odporúčané jednorazové dávky lieku Diprospan (s intervalmi medzi injekciami 1 týždeň) pre tvrdý kalus - 0,25-0,5 ml (spravidla sú účinné 2 injekcie); s ostrohou - 0,5 ml; s tuhosťou veľkého prsta - 0,5 ml; so synoviálnou cystou - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosynovitídou - 0,5 ml; pri akútnej dnavej artritíde - od 0,5 do 1 ml. Na injekciu sa odporúča použiť tuberkulínovú striekačku s ihlou s priemerom približne 1 mm.
Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka zvolí postupným znižovaním počiatočnej dávky znižovaním koncentrácie betametazónu v roztoku, ktorý sa podáva vo vhodných intervaloch. Dávka sa naďalej znižuje, až kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka..
Ak dôjde k stresovej situácii alebo je hrozba (ktorá nesúvisí s ochorením), môže byť potrebné zvýšenie dávky lieku.
Zrušenie lieku po dlhodobej liečbe sa má uskutočniť postupným znižovaním dávky. Stav pacienta sa sleduje najmenej rok po ukončení dlhodobej liečby alebo po užití lieku vo vysokých dávkach.

Vedľajšie účinky:
Nežiaduce reakcie, rovnako ako pri použití iných GCS, sú spôsobené dávkou a trvaním lieku. Tieto reakcie sú zvyčajne reverzibilné a je možné ich znížiť znížením dávky.
Zo strany metabolizmu: hypernatriémia, zvýšené vylučovanie draslíka, hypokaliemická alkalóza, zvýšené vylučovanie vápnika, zadržiavanie tekutín v tkanivách, negatívna bilancia dusíka (v dôsledku katabolizmu bielkovín), lipomatóza vrátane medistenálnej a epidurálnej lipomatózy, ktorá môže viesť k neurologickým komplikáciám; pribrať.
Na strane kardiovaskulárneho systému: kongestívne zlyhanie srdca u pacientov s predispozíciou na toto ochorenie, arteriálna hypertenzia.
Z muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, myopatia, strata svalovej hmoty, zhoršenie myastenických symptómov pri ťažkej pseudoparalytickej myasténii gravis, osteoporóza, aseptická nekróza hláv femuru alebo humeru, patologické zlomeniny tubulárnych kostí, pretrhnutie šliach, nestabilita kĺbu (po opakovanej injekcii).
Z tráviaceho systému: erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu s možnou následnou perforáciou a krvácaním, vredy pažeráka, pankreatitída, plynatosť..
Dermatologické reakcie: zhoršené hojenie rán, kožná atrofia, stenčenie kože, petechie a ekchymóza, erytém tváre, nadmerné potenie, dermatitída, vyrážka..
Z nervového systému: kŕče, zvýšený intrakraniálny tlak s edémom hlavy optického nervu (zvyčajne na konci liečby), závraty, bolesti hlavy, eufória, zmeny nálady, depresia (s ťažkými psychotickými reakciami), podráždenosť, nespavosť.
Z endokrinného systému: menštruačné nepravidelnosti, Cushingov syndróm, oneskorený vývoj plodu alebo rast dieťaťa, porucha glukózovej tolerancie, prejavy latentného diabetes mellitus, zvýšená potreba injekcií inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov..
Zo strany orgánu videnia: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exophthalmos; v ojedinelých prípadoch - zrakové postihnutie s lokálnou aplikáciou do tváre a hlavy.
Alergické reakcie: angioedém, anafylaktické reakcie, reakcie z precitlivenosti, arteriálna hypotenzia.
Lokálne reakcie: v ojedinelých prípadoch - hyper- alebo hypopigmentácia, subkutánna a kožná atrofia, aseptické abscesy.
Ostatné: v ojedinelých prípadoch - nával krvi na pokožku tváre po intraartikulárnej injekcii, neurogénna artropatia.

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri používaní lieku Diprospan sú: systémové mykózy; IM podávanie pacientom s idiopatickou trombocytopenickou purpurou; precitlivenosť na zložky lieku; precitlivenosť na iné GCS.

Gravidita
Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií o bezpečnosti používania lieku Diprospan počas tehotenstva, ak je potrebné predpisovať liek tehotným ženám alebo ženám v plodnom veku, je potrebné predbežné posúdenie údajného prínosu liečby pre matku a potenciálneho rizika pre plod..
Novorodenci, ktorých matky dostávali terapeutické dávky GCS počas tehotenstva, by mali byť pod lekárskym dohľadom (na včasné zistenie príznakov adrenálnej nedostatočnosti).
Ak je potrebné predpisovať liek Diprospan počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o ukončení dojčenia, berúc do úvahy dôležitosť terapie pre matku (kvôli možným vedľajším účinkom u detí).

Interakcie s inými liekmi:
Pri súčasnom vymenovaní lieku Diprospan s fenobarbitalom, rifampínom, fenytoínom alebo efedrínom je možné urýchliť metabolizmus betametazónu a znížiť jeho terapeutickú aktivitu.
Pri kombinovanom použití lieku Diprospan a diuretík vylučujúcich draslík sa zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémie.
Diprospan je schopný zvýšiť vylučovanie draslíka indukované amfotericínom B..
Pri súčasnom užívaní kortikosteroidov a estrogénov môže byť potrebné upraviť dávku liekov (kvôli nebezpečenstvu ich predávkovania)..
Súčasné užívanie kortikosteroidov a srdcových glykozidov zvyšuje riziko arytmie alebo intoxikácie digitalisom (kvôli hypokaliémii)..
Pri kombinovanom použití lieku Diprospan a nepriamych antikoagulancií sú možné zmeny zrážania krvi vyžadujúce úpravu dávky.
Pri kombinovanom použití GCS s NSAID, s etanolom alebo liekmi obsahujúcimi etanol je možné zvýšiť frekvenciu výskytu alebo intenzity erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu..
Pri spoločnom použití môže GCS znižovať koncentráciu salicylátov v krvnej plazme.
Súčasné podávanie GCS a rastového hormónu môže viesť k spomaleniu ich absorpcie..

Predávkovanie:
Príznaky predávkovania Diprospanom: akútne predávkovanie betametazónom nevedie k život ohrozujúcim situáciám. Podávanie vysokých dávok GCS niekoľko dní nevedie k nežiaducim následkom, s výnimkou prípadov použitia vo veľmi vysokých dávkach alebo pri liečbe diabetes mellitus, glaukómu, exacerbácie erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo pri súčasnom užívaní liekov digitalis, nepriamych antikoagulancií alebo diuretík vylučujúcich draslík..
Liečba: vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie stavu pacienta. Mal by sa udržiavať optimálny príjem tekutín a mali by sa monitorovať elektrolyty v plazme a moči, najmä rovnováha sodíkových a draselných iónov. V prípade potreby by sa mala poskytnúť vhodná terapia.

Podmienky skladovania:
Liek Diprospan by sa mal uchovávať mimo dosahu detí a chránený pred svetlom pri teplote od 2 ° do 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Formulár vydania:
Diprospan - injekčná suspenzia 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Balenie: ampulka - 1 alebo 5 kusov.

Zloženie:
1 ml suspenzie Diprospan obsahuje: betametazón fosforečnan sodný 2,63 mg, čo zodpovedá obsahu betametazónu 2 mg, betametazón dipropionát 6,43 mg, čo zodpovedá obsahu betametazónu 5 mg.
Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, edetát disodný, polysorbát 80, benzylalkohol, metylparahydroxybenzoát (E218), propylparahydroxybenzoát (E216), sodná soľ karboxymetylcelulózy, makrogol 3350, kyselina chlorovodíková, voda d /.

Dodatočne:
Diprospan sa používa s opatrnosťou v prípade poruchy funkcie pečene
Používa sa opatrne v prípade poruchy funkcie obličiek
Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje o použití lieku u detí, preto sa jeho použitie v pediatrii neodporúča (je možná retardácia rastu a vznik sekundárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek)..
Zavedenie liečiva do mäkkých tkanív, do lézie a do kĺbu môže pri výraznom lokálnom pôsobení viesť súčasne k systémovému pôsobeniu..
Diprospan sa má používať s maximálnou opatrnosťou in / ms trombopenickou purpurou.
GCS sa má injikovať hlboko intramuskulárne, aby sa zabránilo lokálnej atrofii tkaniva.
Intraartikulárne injekcie vykonávajú iba zdravotnícki pracovníci. Je potrebné vykonať analýzu intraartikulárnej tekutiny, aby sa vylúčil septický proces.

Na čo je Diprospan predpísaný a čo pomáha

Oslabená imunita je príčinou mnohých chorôb, porúch v hlavných systémoch tela, náchylnosti na alergie, zlého zdravotného stavu, slabosti.

Dôsledkom takýchto stavov je často sedavý životný štýl, fyzická nečinnosť, zneužívanie zlých návykov, nezdravá strava, nepravidelný prísun základných a ďalších živín..

Glukokortikosteroidy pomáhajú človeku bojovať proti určitým typom patológií a chronických chorôb. Jedná sa o hormonálne prípravky širokého spektra účinku, ktoré pôsobia bodovo aj komplexne na celé telo..

Jedným z týchto liekov je liek Diprospan. Má predĺžený účinok a pohodlný tvar. Liečba liekom dlhodobo zmierňuje psoriatické plaky, alergické vyrážky, ktoré sa ťažko lokálne liečia. Tiež z artritídy, radikulitídy, leukémie a iných chorôb.

  1. Čo je popis Diprospanu
  2. Ako to robí?
  3. Čo pomáha
  4. Inštrukcie na používanie
  5. Kontraindikácie pre použitie
  6. Vedľajšie účinky
  7. Uvoľnite formulár
  8. Interakcia s inými liekmi
  9. Diprospan pre deti
  10. Diprospan v športe

Čo je popis Diprospanu

Diprospan je hormonálny liek na liečbu muskuloskeletálneho systému. Liečivo patrí do skupiny steroidných glukokortikosteroidov. Analóg steroidných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Hormonálna syntéza je regulovaná centrálnym nervovým systémom a hypofýza je priamo riadená.

Ampulky obsahujú suspenziu pozostávajúcu z niekoľkých zložiek:

Fosforečnan sodný a ďalšie zlúčeniny.

Hlavnou účinnou látkou je betametazón. Inhibuje uvoľňovanie interferónu a interleukínov z lymfocytov a makrofágov.

Vyrába sa v dvoch formách: betametazón dipropionát a betametazón fosforečnan sodný. Vďaka ich prítomnosti sa vyskytuje pomerne rýchly terapeutický účinok. Prvá zložka prispieva k jej predĺženiu.

Účinok je teda viacnásobný:

3. Neutralizácia a eliminácia toxínov.

V porovnaní s prírodnými hormonálnymi zlúčeninami pôsobia syntetické rýchlejšie, sú aktívnejšie, je potrebná menšia dávka.

Okrem toho je protizápalový účinok betametazónu ako syntetizovaného fluórovaného hormónu v porovnaní s nefluorovanými aktívny a vyvážený. Navyše, syntetické zlúčeniny, ak sa podávajú lokálne, majú menej vedľajších účinkov..

Ako to robí?

Aktívne zložky Diprospanu inhibujú produkciu prostaglandínov a leukotriénov. Vyrábajte lipokortín.

Protizápalový účinok zabezpečujú:

Proces stabilizácie bunkových membrán;

Oneskorenie ďalšieho vývoja zápalu postihnutej oblasti;

Vylepšená mikrocirkulácia krvi.

Antialergická funkcia sa vykonáva reguláciou vytvárania mediátorov alergie a iných bunkových štruktúr. Takto sa dosahuje pozitívna dynamika imunitnej odpovede..

Šok eliminuje naťahovanie ciev a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku zvýšením koncentrácie katecholamínov v systémovom obehu..

Pri použití Diprospanu sa metabolické procesy urýchľujú:

Proteín sa syntetizuje intenzívnejšie;

Aktivuje sa činnosť pečene;

Koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje;

Zlepšuje sa metabolizmus elektrolytov.

Hlavným účelom lieku je vytvoriť sklad, aby bola úspešná hormonálna terapia inými krátkodobými liekmi..

Čo pomáha

Indikáciou pre vymenovanie Diprospanu je prítomnosť takýchto diagnóz:

  1. Reumatické choroby: tendonitída, liečba pätových ostroh, lumbago, reumatoidná artritída, burzitída, torticollis, epikondylitída, pohyblivosť palca, exostóza a iné ochorenia kĺbov..
  2. Dermatologické choroby: ekzém, kontaktná dermatitída, pemfigus, lichen planus, difúzna neurodermatitída, alopecia areata, psoriatická artritída, inzulínová lipodystrofia.
  3. Gastrointestinálne patológie: Crohnova choroba, celiakia, ulcerózna kolitída.
  4. Alergické choroby: sérová choroba, astma vrátane priedušiek, žihľavka, nádcha, atopická dermatitída.
  5. Znížená funkcia nadobličiek: zlyhanie primárnych a sekundárnych orgánov, adrenogenitálny syndróm.

Systémové patológie: sklerodermia, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa.

Ochorenie obličiek: glomerulonefritída, nefrotický syndróm.

Ochorenia krvi: transfúzia, leukémia, lymfóm.

Inštrukcie na používanie

Hormonálny liek sa nesmie podávať intravenózne alebo subkutánne. Často sa vykonáva intramuskulárne. Je možná intraartikulárna injekcia.

Dávkovanie sa vo veľkej väčšine prípadov volí striktne individuálne. Pacient by sa nemal riadiť návodom na použitie, pretože sú možné vážne komplikácie.

Konzultácia s ošetrujúcim lekárom je povinná s predbežnou anamnézou zohľadňujúcou všetky vedľajšie faktory.

Špecifické miesto podania je určené ochorením:

  1. Po oftalmickom chirurgickom zákroku alebo endokrinnej oftalmopatii sa odporúča injekcia do parabulbaru (vpichnutie do dolného viečka).
  2. Pri psoriáze sa môže používať, iba ak je ochorenie akútne a veľmi ťažké, diagnostikuje sa psoriatická artritída.
  3. Difúzny ekzém sa lieči hormonálnymi injekciami na kontrolu akútneho zápalu a na udržanie uspokojivého stavu, ak je ochorenie závažné.
  4. Pri alopécii areata sa liek podáva 1 ml raz týždenne intramuskulárne. Na kurz zvyčajne stačí tri až päť injekcií..
  5. Poskytuje sa použitie lieku po rinoplastike. Ale iba vtedy, keď je silný edém tkanív. Injekcia sa vykonáva priamo do nosa.
  6. Injekcia lieku na kĺb na reumatoidnú artritídu je predpísaná lekármi ako súčasť systémovej hormonálnej liečby. Kĺb sa stáva pohyblivým. Bolesť vyprchá. Účinok sa prejaví 2–4 hodiny po injekcii.
  7. Blokáda liekom znižuje bolesť pri osteochondróze, tunelovom syndróme, tvári, fantómoch a bolestiach hlavy.
  8. Pri tendinitíde a burzitíde sa poskytuje možnosť periartikulárnej injekcie. Toto by malo byť vykonané opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zamerania bolesti..

Liek si môžete podať do rovnakého kĺbu po 2 - 3 mesiacoch. Ak sa injekcie podávajú do rôznych kĺbov, interval sa skracuje na pár týždňov..

Liečba sa nemá prerušiť náhle. Dávka sa má znižovať postupne, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom..

Kontraindikácie pre použitie

Diprospan sa neodporúča kontraindikovať v nasledujúcich prípadoch:

  • Tuberkulóza;
  • Cukrovka;
  • Systémové plesňové infekcie;
  • Tromboembolizmus;
  • Cushingov syndróm;
  • Infekčné lézie vírusovej a purulentnej povahy;
  • Žalúdočný vred;
  • Závažné duševné poruchy;
  • Osteoporóza;
  • Glaukóm;
  • Injekcie v medzistavcovej zóne;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Trombocytopenická purpura (s intramuskulárnou injekciou).

Je zakázané injikovať liek do biologicky aktívnych bodov kĺbov (periartikulárnych):

  • Cukrovka;
  • Infekčná artritída;
  • Endokarditída;
  • Ulcerózna periartikulárna celulitída;
  • Aseptická nekróza;
  • Osteomyelitída;
  • Psoriáza v léziách.

Individuálna intolerancia zložiek lieku bude mať tiež negatívne dôsledky..

Počas tehotenstva, laktácie alebo aktívneho reprodukčného veku sa ženám neodporúčajú injekcie Diprospanu.

V niektorých prípadoch môže byť predpísaný, ak je očakávaný účinok vyšší ako riziko pre plod alebo zdravie ženy.

Vedľajšie účinky

Komplexná štruktúra a rozmanitosť indikácií na použitie lieku poskytuje vysoký počet vedľajších účinkov. Je potrebné im venovať pozornosť a brať ich do úvahy, nesmie sa zamieňať s príznakmi iného ochorenia..

Nežiaduce dôsledky injekcie Diprospanu:

  1. Metabolické zmeny: prírastok hmotnosti, zadržiavanie tekutín v tkanivách, hypernatriémia, zvýšené vylučovanie vápnika a vysoké vylučovanie draslíka, lipomatóza.
  2. Kardiovaskulárne abnormality: zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie s jasnou predispozíciou.
  3. Z muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, nestabilita kĺbov, strata svalovej hmoty, pretrhnutie šliach, osteoporóza atď..
  4. Dermatologické zmeny: kožné lézie sa hoja pomaly, dermatitída, stenčenie a atrofia kože, akné, zvýšené potenie, kandidóza..
  5. Gastrointestinálne anomálie: erózia a vredy tráviacich orgánov s vysokou pravdepodobnosťou krvácania, čkanie, plynatosť, pankreatitída.
  6. Porušenie periférneho a centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, kŕče, nespavosť, závraty, časté zmeny nálady, eufória, depresia, silná emočná podráždenosť..
  7. Endokrinné poruchy: oneskorený sexuálny vývoj a rast u detí, menštruačné nepravidelnosti u žien, nedostatočnosť nadobličiek, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj atď..
  8. Očné poruchy: slepota, glaukóm, katarakta, zvýšený vnútroočný tlak.
  9. Alergie: arteriálna hypotenzia, anafylaktický šok, angioedém.

Po podaní injekcie jedným zo spôsobov má pacient často vysoký príliv krvi.

Pokiaľ ide o kompatibilitu s alkoholom, bol pozorovaný účinok glukokortikoidov, čo zvyšuje toleranciu tela k etylalkoholu..

Toxický účinok alkoholu je teda výrazne znížený. Koncentrácia v krvi však zostáva na rovnakej úrovni. Podobný účinok umožňuje použitie lieku v prípade otravy etylalkoholom..

Uvoľnite formulár

Liečivo sa vyrába vo forme injekčnej suspenzie. Jedna ampulka obsahuje 5 mg hlavnej účinnej látky. Objem - 1 ml.

Každá ampulka je zabalená v plastovej škatuli a spolu s pokynmi zabalená v kartónovej škatuli.

Cena jednej ampulky je 200-260 rubľov.

Skladujte v interiéri pri teplote do 15-25 stupňov mimo dosahu detí na tmavom mieste.

Čas použiteľnosti je 2 roky. Krajina pôvodu - Belgicko.

Medzinárodný názov pre hlavnú účinnú látku - betametazón.

Existuje veľa analógov a náhrad vo forme masti, tabliet, injekcií. Je lepšie vyzdvihnúť si ich náhradu u lekára..

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní niektorých liekov môže zvýšiť alebo potlačiť ich účinok. Neodporúča sa súčasná liečba psychotropnými, hormonálnymi, diuretikami a liekmi na zrážanie krvi.

Pri predpisovaní Diprospanu je nevyhnutné informovať lekára o prijatých liekoch.

Diprospan pre deti

Ak je potrebné liečiť tento liek deťom, malo by sa to uskutočniť iba pod prísnym dohľadom lekára..

Diprospan v športe

Môže sa dostať do zákazu antidopingových laboratórií.

Diprospan: návod na použitie injekcií a na čo to je, cena, recenzie, analógy

Diprospan je hormonálne protizápalové liečivo (glukokortikoid), ktoré sa predpisuje pri zápalových, alergických a autoimunitných ochoreniach. Liek má protizápalové, desenzibilizujúce, imunosupresívne, protišokové účinky. Diprospan sa neodporúča používať u detí v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a laktácie. Zo zdravotných dôvodov je liek predpísaný deťom a počas obdobia gravidity sa dávkovanie určuje individuálne, v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, veku, gestačného veku.

Dávková forma

Diprospan je dostupný ako roztok na parenterálne (intramuskulárne a intradermálne injekcie) a intraartikulárne podanie. Liečivo je balené v 1 ml sklenených ampulkách, ktoré sú v plastových obrysových bunkách, v kartónových škatuliach č. 1 alebo č. 5. Vodný injekčný roztok je priehľadný, bez nečistôt a suspenzií..

Opis a zloženie

Aktívnou zložkou liečiva je betametazón fosforečnan sodný (2,63 mg / ml) a betametazón dipropionát (6,43 mg / ml). Účinné látky v zložení lieku majú depresívny účinok na zápalovú reakciu, spomaľujú prejavy alergií, potláčajú imunitu pri autoimunitných ochoreniach, obnovujú vitálne funkcie s rozvojom šoku.

Pomocné zložky: polyetylénglykol, edát sodný, benzylalkohol, chlorid sodný, polysorbát, sodná soľ karmelózy. Pomocné látky vytvárajú vhodnú dávkovú formu na parenterálne podávanie.

Farmakologická skupina

Diprospan patrí do farmakologickej skupiny - glukokortikoidné lieky. Pôsobí protizápalovo, potláča alergické a autoimunitné reakcie v tele.

Farmakodynamika

Diprospan má vysokú aktivitu glukokortikoidov. Ovplyvňuje metabolické procesy v tkanivách: znižuje hladinu bielkovín v plazme, zvyšuje syntézu mastných kyselín, spôsobuje hypercholesterolémiu, aktivuje glukoneogenézu. Mení metabolizmus voda-soľ - zadržiava sodík, odstraňuje draslík, vyplavuje vápnik z kostí. Inhibuje vylučovanie hormónov TSH a FSH.

Protizápalový účinok je spojený s potlačením tvorby zápalových mediátorov a kyseliny arachidónovej, stabilizáciou bunkových membrán a znížením stupňa kapilárnej permeability. Desenzibilizačný účinok sa vyvíja v dôsledku inhibície uvoľňovania mediátorov alergie, inhibície sekrécie histamínu a iných biologicky aktívnych látok mastocytmi, bazofilmi, lymfocytmi, blokovaním tvorby protilátok..

Liečivo podporuje zriedenie viskózneho hlienu v prieduškách, zabraňuje alergickému edému v sliznici dýchacích ciest, inaktivuje cirkulujúce imunokomplexy (CIC). Protišokový účinok je spojený so znížením priepustnosti cievnej steny, zúžením lúmenu tepien (vazokonstrikcia), zvýšením krvného tlaku v dôsledku zvýšenia obsahu katecholamínov v periférnej krvi.

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou syntézy cytokínov lymfocytmi a makrofágmi.

Farmakokinetika

Diprospan obsahuje 2 frakcie účinnej látky, ktorá umožňuje rýchly a dlhodobý terapeutický účinok. Betametazón fosforečnan sodný po parenterálnom podaní sa dobre rozpúšťa a vstupuje do tkanív, čo zaisťuje rýchle pôsobenie liečiva, ktoré je nevyhnutné pri alergických reakciách a šokových stavoch. Betametazóndipropionát sa vstrebáva pomaly a spôsobuje predĺžený účinok liečiva pri zápalových a autoimunitných ochoreniach. Pri parenterálnom podaní prevažuje systémový účinok, pri intraartikulárnom podaní lokálny terapeutický účinok liečiva.

Indikácie pre použitie

Pre dospelých

Diprospan je predpísaný pre zápalové, alergické a autoimunitné ochorenia.

  1. Alergické reakcie, anafylaxia.
  2. Bronchiálna astma.
  3. Alergická nádcha.
  4. Reumatoidná artritída.
  5. Psoriáza, psoriatická artritída.
  6. Kolagenózy.
  7. Myozitída.
  8. Synovitída.
  9. Osteochondróza.
  10. Lumbago.
  11. Akútna nedostatočnosť nadobličiek.
  12. Šok rôznej etiológie (kardiogénny, transfúzia krvi, anafylaktický, traumatický).
  13. Akútna hepatitída komplikovaná hepatálnou kómou.
  14. Keloidné jazvy.
  15. Mozgový edém.

Diprospan je predpísaný na intraartikulárne podanie pri liečbe aseptických zápalových ochorení kĺbov spôsobených alergickými a autoimunitnými faktormi..

Pre deti

V detstve sa droga užíva zo zdravotných dôvodov.

Pre tehotné ženy a počas laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa liek užíva zo zdravotných dôvodov.

Kontraindikácie

Pred použitím Diprospanu je potrebné oboznámiť sa s kontraindikáciami na prevenciu komplikácií..

  1. Individuálna intolerancia účinnej látky a pomocných zložiek.
  2. Kožné ochorenia (dermatitída, ekzémy, akné, infikované rany).
  3. Artritída infekčnej povahy.
  4. Infekcia periartikulárnych tkanív (väzy, svaly, fascie).
  5. Nestabilita kĺbov.
  6. Porucha v systéme zrážania krvi.
  7. Osteoporóza.

Diprospan je predpísaný s opatrnosťou pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch, gastritíde, ulceróznej kolitíde, infekčných procesoch v tele vírusovej, bakteriálnej alebo parazitárnej povahy, po infarkte, cukrovke, počas očkovania..

Aplikácia a dávky

Pre dospelých

Dávkovanie Diprospanu závisí od špecifickosti ochorenia, závažnosti patologického procesu, spôsobu podávania lieku.

Na intramuskulárne injekcie sa roztok injektuje hlboko do svalu gluteálnej oblasti v dávke 1 - 2 ml raz za 2 - 4 týždne. Na intradermálne podanie sa roztok injikuje do postihnutej oblasti rýchlosťou 0,2 ml / cm * 2, priemerná dávka je 0,25-0,5 ml. Pri intraartikulárnom podaní závisí dávkovanie od objemu kĺbu: bedrový kĺb - 1 - 2 ml, rameno - 1 ml, členok - 1 ml, lakeť - 1 ml, malé kĺby nohy a ruky - 0,25 - 0,5 ml.

Na zníženie bolesti pri injekciách sa Diprospan zmieša v injekčnej striekačke s lokálnym anestetikom - 1% roztok lidokaínu alebo prokaínu..

Pre deti

Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od veku a závažnosti ochorenia.

Pre tehotné ženy a počas laktácie

Dávka sa vyberá individuálne, v závislosti od trvania tehotenstva a závažnosti ochorenia. Predpísanie lieku počas laktácie vyžaduje preloženie dieťaťa na umelé kŕmenie..

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri vymenovaní vysokých dávok lieku a dlhodobej liečbe.

  1. Poruchy spánku, neurózy, podráždenosť.
  2. Depresia.
  3. Narušenie vstrebávania a trávenia potravy.
  4. Edematózny syndróm.
  5. Dekompenzácia diabetes mellitus.
  6. Osteoporóza.
  7. Progresia infekčných chorôb.
  8. Potlačenie funkcie kôry nadobličiek.
  9. Prírastok telesnej hmotnosti.
  10. Oneskorený fyzický vývoj u detí.

Liečba adekvátnymi dávkami v rámci prijateľného terapeutického postupu zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Interakcie s inými liekmi

Počas liečby Diprospanom nesmiete piť alkoholické nápoje. Kombinované použitie lieku s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyšuje riziko ulceróznych lézií sliznice gastrointestinálneho traktu a rozvoja krvácania. Diprospan znižuje terapeutický účinok vakcín, inzulínu, antikoagulancií, diuretík. Hormonálna antikoncepcia zvyšuje farmakologický účinok lieku.

špeciálne pokyny

Diprospan sa nepoužíva na intravenózne a subkutánne injekcie. Pri dlhom priebehu liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy a zloženie elektrolytov v krvi.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa vyvinie nevoľnosť, vracanie, agitácia hypermotorov. V prípade otravy tela vysokými dávkami liečivej látky je predpísaná infúzia detoxikačných roztokov, v závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza..

Podmienky skladovania

Liečivo sa musí uchovávať pri teplote + 5- + 15 stupňov, je možné v chladničke. Roztok nezmrazujte. Držte mimo dosahu detí.

Analógy

Namiesto Diprospanu môžete napísať nasledujúce analógy:

  1. Flosterone je kompletný analóg Diprospanu. Vyrába ju spoločnosť KRKA, ktorá vyrába kvalitné generiká. Na trhu je Flosterone vo forme injekčnej suspenzie. Môže byť predpísaný pacientom starším ako 3 roky. Tehotné ženy by mali brať injekcie opatrne..
  2. Betaspan Depot obsahuje rovnaké účinné látky ako Diprospan. Dostupné v injekčnej suspenzii. Liek sa môže používať na liečbu detí starších ako 3 roky, pre tehotné pacientky sa môže použiť v extrémnych prípadoch.
  3. Hydrokortizón je náhradou Diprospanu v klinickej a farmakologickej skupine. Drogu vyrába množstvo domácich i zahraničných spoločností. V predaji sa dodáva vo forme suspenzií na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie, ako aj do injekčných roztokov, z ktorých je možné injekcie podať do svalu alebo do žily..
  4. Dexamed je náhradou Diprospanu v terapeutickej skupine. Liečivo sa vyrába v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie, ktorého aktívnou zložkou je dexametazón. Predpisovanie počas tehotenstva a dojčenia je možné, iba ak prínos pre ženu preváži možné nebezpečenstvo pre dojča.

Náklady na Diprospan sú v priemere 305 rubľov. Ceny sa pohybujú od 201 do 821 rubľov.

Diprospan

Zloženie

Zloženie injekcií liečiva zahŕňa betametazón dipropionát, čo zodpovedá čistému betametazónu v množstve 2 mg a 5 mg.

Ďalšie zložky sú: edetát sodný, metylparahydroxybenzoát, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu, fosforečnan sodný, benzylalkohol, nipagín, chlorid sodný, polysorbát 80, nipazol, sodná soľ karboxymetylcelulózy, polyetylénglykol 4000, propylparahydroxybenzoát a Trilon B.

Uvoľnite formulár

Injekčná suspenzia v ampulkách alebo jednorazových injekčných striekačkách.

farmaceutický účinok

Glukokortikosteroid. Liečivo je betametazón. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii uvoľňovania interleukínov 1 a 2, interferónu-gama z makrofágov a lymfocytov. Droga má antialergické, protišokové, protizápalové, imunosupresívne, antotoxické a znecitlivujúce účinky. Diprospan neovplyvňuje rýchlosť cirkulácie beta-endorfínu, ale inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropínu a ACTH z hypofýzy.

Hormonálne alebo nie? Hormonálna droga.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek je schopný inhibovať sekréciu FSH a TSH. Liečivo Diprospan stimuluje produkciu erytropoetínov, zvyšuje počet erytrocytov, znižuje počet eozinofilov a lymfocytov, zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému. Keď aktívna zložka interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, vytvára sa komplex, ktorý je schopný preniknúť do bunky, do jej jadra a stimulovať proces syntézy mRNA (práve ten indukuje tvorbu lipokortínu a ďalších proteínov, ktoré sprostredkovávajú bunkové účinky). Lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje syntézu leukotriénov, prostaglandínov a endoperoxidov, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch, pri tvorbe alergickej reakcie. Pod vplyvom diprospanu klesá množstvo bielkovín v krvnej plazme v dôsledku globulínov, ale súčasne sa zvyšuje pomer albumín / globulín, zvyšuje sa produkcia albumínu v obličkových a pečeňových tkanivách a zvyšuje sa katabolizmus bielkovín vo svalových tkanivách..

Účinok lieku Diprospan na metabolizmus lipidov: redistribúcia tuku (tukové usadeniny sú lokalizované hlavne v oblasti brucha, tváre, ramenného pletenca), zvýšená syntéza triglyceridov a vyšších mastných kyselín, tvorba hypercholesterolémie. Účinok liečiva na metabolizmus uhľohydrátov: aktivácia fosfoenolpyruvátkarboxylázy, zvýšená syntéza aminotransferáz (vedie k aktivácii glukoneogenézy), zvýšená absorpcia sacharidov z tráviaceho traktu, zvýšená aktivita glukóza-6-fosfatázy (zvyšuje tok glukózy do krvi z pečene).

Účinok lieku na metabolizmus vody a elektrolytov: stimulácia vylučovania iónov draslíka, zadržiavanie vody a sodíkových iónov v tele, „vyplavovanie“ iónov vápnika z kostrového systému, znížená absorpcia iónov vápnika z tráviaceho traktu, zvýšené vylučovanie iónov vápnika obličkovým systémom. Protizápalový účinok sa dosahuje inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; znížením počtu žírnych buniek (sú to práve tie, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú), indukciou tvorby lipokortínu, stabilizáciou membrán organel (obzvlášť dôležité sú lyzozomálne organely), stabilizáciou bunkových membrán znížením kapilárnej permeability.

Antialergický účinok sa dosahuje potlačením sekrécie a syntézy mediátorov alergie, potlačením procesu tvorby protilátok, zmenou imunitnej odpovede tela, znížením citlivosti na alergické mediátory účinných buniek, inhibíciou uvoľňovania biologicky aktívnych látok a histamínu zo žírnych buniek, T-lymfocytov, B - lymfocyty.

Pri CHOCHP liek Diprospan zabraňuje a inhibuje vývoj edémov slizníc, spomaľuje priebeh zápalových procesov, spomaľuje ukladanie cirkulujúcich imunitných komplexov v slizniciach bronchiálneho stromu a znižuje rýchlosť eozinofilnej infiltrácie submukózy v epiteli bronchiálneho stromu. Tento liek inhibuje proces deskvamácie a erózie slizníc. Znížením produkcie a potlačením tvorby hlienu klesá jeho viskozita. Anti-toxické a protišokové účinky sa dosahujú zvýšením krvného tlaku vazokonstrikciou, zvýšením hladiny katecholamínov cirkulujúcich v krvi a obnovením citlivosti adrenergných receptorov na ne. Účinok sa dosahuje aktiváciou pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme xenobiotík a endobiotík, znížením priepustnosti cievnych stien, ako aj vďaka membránovému ochrannému účinku..

Imunosupresívny účinok je zabezpečený znížením rýchlosti uvoľňovania cytokínov (interferón gama, interleukín-1,2) z makrofágov a lymfocytov. Liečivo potláča sekréciu a syntézu ACTH, sekundárne inhibuje syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Pôsobením lieku klesá pravdepodobnosť tvorby jaziev v dôsledku inhibície rýchlosti reakcií spojivového tkaniva počas zápalu. Diprospan si môžete kúpiť vo forme suspenzií a injekčných roztokov..

Indikácie pre použitie Diprospanu

Aký je liek pre Diprospan?

Indikácie pre použitie injekcií Diprospanu sú nasledovné: liek je predpísaný na šok (toxický, kardiogénny, chirurgický, popáleninový, traumatický), s anafylaktoidnými reakciami, krvným transfúznym šokom, alergickými reakciami, anafylaktickým šokom, astmou so statusom, s ťažkou bronchiálnou astmou (po rádioterapia po operácii) pri akútnej adrenálnej insuficiencii. Indikácie na použitie sú tiež: systémová patológia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, SLE), otrava kauterizujúcimi tekutinami (prevencia tvorby jaziev a zmiernenie zápalu), hepatálna kóma, akútna hepatitída, tyreotoxická kríza. Blokády sa často nastavujú pomocou Diprospanu.

Kontraindikácie pre Diprospan

Návod na použitie Diprospan neodporúča intraartikulárne predpisovanie liekov na patologické krvácanie, na periartikulárne infekcie, na septické a infekčné lézie kĺbov, na ťažkú ​​formu periartikulárnej osteoporózy, na všeobecné infekčné choroby, na intraartikulárnu zlomeninu kostí, po artroplastike, na ťažkú ​​deštrukciu kostí, na suchý „kĺb, s artrózou bez známok synovitídy, s nestabilitou kĺbov po artritíde, s aseptickou nekrózou epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb.

Pri plesňových, infekčných, parazitárnych a bakteriálnych léziách, pri herpes zoster, herpes simplex, tuberkulóze (latentné alebo aktívne formy), pri strongyloidóze, amebiáze, osýpkach, kiahňach, systémovej mykóze sa Diprospan používa s opatrnosťou.

Pri závažných infekčných ochoreniach môže byť liek predpísaný iba pri vykonávaní špecifickej terapie. Liek sa nepoužíva na choroby tráviaceho traktu: divertikulitída, peptický vred tráviaceho systému, gastritída, ezofagitída, intestinálna anastomóza, peptický vred, ulcerózna kolitída. Betametazón nie je predpísaný v postvakcinačnom období, s lymfadenitídou po BCG vakcíne. Liek je kontraindikovaný na použitie pri arteriálnej hypertenzii, diabetes mellitus, hypotyreóze, s nedávnym infarktom myokardu, s dekompenzovanou formou CHF, s Itenko-Cushingovou chorobou, s tyreotoxikózou, s nefrourolitiázou, ťažkou patológiou pečene a obličiek, s poliomyelitídou, obezitou,, systémová osteoporóza, s hypoalbuminémiou, s akútnou psychózou, glaukóm (formy s uzavretým a otvoreným uhlom), počas tehotenstva, počas laktácie..

Kontraindikáciou Diprospanu je precitlivenosť na betametazón..

Vedľajšie účinky Diprospanu

Vedľajšie účinky pri používaní lieku Diprospan závisia od možnosti dodržania cirkadiánneho liečebného režimu, dávkovania a trvania lieku. Endokrinný systém: prejav latentného diabetes mellitus, „steroidný“ diabetes mellitus, oneskorený sexuálny vývoj u detí, Itenko-Cushingov syndróm (myasthenia gravis, amenorea, dysmenorea, strie, hirsutizmus, hypofýza, obezita v tvare mesiaca, zvýšený krvný tlak, hirzutizmus). Tráviaci trakt: zhoršená chuť do jedla, „steroidný“ vred gastrointestinálneho systému, pankreatitída, zvracanie, nevoľnosť, plynatosť, škytavka, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Kardiovaskulárny systém: tvorba trombózy, hyperkoagulácia, zvýšená závažnosť CHF, bradykardia, arytmia. Nervový systém: kŕče, bolesti hlavy, pseudotumor malého mozgu, maniodepresívna psychóza, eufória, dezorientácia v priestore, delírium, vertigo, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita, zvýšený intrakraniálny tlak, paranoja, depresia.

Popis vedľajších účinkov Diprospanu na zmyslové orgány: zadná subkapsulárna katarakta, náhla strata zraku, exophthalmos, trofické zmeny v rohovke, zvýšený vnútroočný tlak. Metabolizmus: zvýšené potenie, zvýšené odbúravanie bielkovín, negatívna dusíková bilancia, zvýšená telesná hmotnosť, hypokalciémia, zvýšené vylučovanie iónov vápnika z tela. Muskuloskeletálny systém: osteoporóza, atrofia a pokles svalovej hmoty, „steroidná“ myopatia, pretrhnutie svalových šliach, spomalenie osifikácie a rast kostného systému u detí v dôsledku predčasného uzavretia rastových zón epifýzy. Koža: tendencia k rozvoju kandidózy a pyodermie, steroidné akné, porucha pigmentácie, stenčenie kože, tvorba ekchymózy a petechií, oneskorené hojenie rán. Je možná tvorba alergickej reakcie, leukocytúria. Pri intravenóznom podaní sú možné kŕče, „návaly horúčavy“ prietoku krvi do tváre, arytmie.

Injekcie Diprospanu, návod na použitie

Dávkovací režim betametazónu a spôsob podávania sa vyberajú v závislosti od povahy a závažnosti základného ochorenia.

Podľa pokynov na použitie Diprospanu sa infúzny roztok pred podaním zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo v roztoku dextrózy. Môžete zadať iba čerstvo pripravené riešenie. Injekcie Diprospanu sa pri závažnej patológii vykonávajú hlboko intramuskulárne v dávke 4 - 8 mg.

Periartikulárne a intraartikulárne injekcie liečiva sa uskutočňujú do veľmi veľkých kĺbov v dávke 4 - 8 mg. Injekcia do kĺbu priamo umožňuje dosiahnuť účinnejší účinok na zápalový proces v ňom. Injekcie sa podávajú aj do kolena, je však lepšie zveriť takéto injekcie lekárom, pretože ide o zložitý proces..

Pri kožných ochoreniach sa liečivo vstrekuje do rany alebo intradermálne v dávke 0,2 ml / štvorcový centimeter.

Pri burzitíde sa vykonáva lokálna infiltrácia: 1-2 mg. Ak je to potrebné, liek sa môže podať subkonjunktiválne v dávke 2 mg.

Pri používaní liekov je veľmi dôležité vziať do úvahy kontraindikácie..

Produkt nie je dostupný vo forme masti a tabliet..

Koľkokrát si môžete podať injekciu a ako často?

Je lepšie sa o tom poradiť so svojím lekárom, ktorý vyberie potrebnú dávku. Nekontrolované užívanie drog negatívne ovplyvňuje stav tela.

Predávkovanie

Anotácia naznačuje, že predávkovanie sa prejavuje poruchami spánku, vracaním, nevoľnosťou, depresiou, rozrušením, eufóriou. Dlhodobé užívanie vo veľkom množstve spôsobuje vznik sekundárnej adrenálnej insuficiencie, zvýšený krvný tlak, zadržiavanie tekutín v tele, osteoporózu. Vyžaduje použitie aminoglutetimidu, antacidov, korekciu rovnováhy elektrolytov.

Interakcia

Diprospan znižuje účinnosť antikoagulancií, inzulínu, antihypertenzív, perorálnych hypoglykemických liekov. Liek oslabuje aktivitu vakcín, účinok diuretík. Užívanie barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu oslabuje účinok lieku. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje pri liečbe antipsychotikami, estrogénmi, androgénmi, NSAID, imunosupresívami, ritodrínom, digitalisovými glykozidmi, nitrátmi, tricyklickými antidepresívami. Diprospan zvyšuje závažnosť hepatotoxických účinkov paracetamolu. Inhibítory karboanhydrázy a amfotericín B zvyšujú riziko osteoporózy. Liek spomaľuje metabolizmus cyklosporínu a zvyšuje jeho toxicitu, zvyšuje metabolizmus mexiletínu, izoniazidu a zvyšuje koncentráciu kyseliny listovej. Lieky znižujú účinnosť rastového hormónu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Mimo dosahu detí na tmavom mieste pri teplote 2 - 25 stupňov Celzia. Zabráňte zamrznutiu. Pred použitím pretrepať.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Diprospan sa môže miešať v rovnakých objemoch roztokov lokálneho anestetika. Je neprijateľné používať liek na liečbu ochorení hyalínových membrán u novorodencov. Liek sa nemá injikovať do medzistavcových priestorov, infikovaných oblastí a nestabilných kĺbov. Pred začatím liečby je potrebné vykonať vyšetrenie: všeobecný krvný test, hladinu glukózy v krvi, elektrolyty. Pri súčasnej tuberkulóze, sepse, sprievodných infekciách sa antibiotiká podávajú súčasne. Recenzie lieku naznačujú vysokú účinnosť lieku za predpokladu, že sú dodržané všetky odporúčania. Je dôležité vziať do úvahy, že u pacientov s hypotyreoidizmom klesá klírens glukokortikosteroidov, pri tyreotoxikóze je zaznamenaný opačný účinok..