Triderm

Kód Decoderm podľa registra ATX: D01AC20
D -> Prípravky na kožné choroby
D01 -> Antifungálne lieky na kožné choroby
D01A -> Lieky proti plesňovým chorobám na miestne použitie
D01AC -> Antifungálne látky

Typy balíkov Decoderm:

Účinné látky: flupredniden acetát Mikonazol
Doručenie Redtabletka vám pomôže kúpiť Decoderm na Ukrajine za nízku cenu s pohodlným doručením pre vás.
Pred objednaním máte možnosť získať informácie od špecialistu o dostupnosti Decodermu v lekárňach a dodacích lehotách.
Relevantnosť ceny Decodermu a forma platby šekom u manažéra.
Služba redtabletka.com ponúka priame dodanie Decodermu z lekární v Európe, čo zaručuje kvalitu a optimálne náklady.
Pokyn obsahuje popis liečiva a účinných látok (Flupredniden Acetate | Miconazole), spôsob podávania a informácie o vedľajších účinkoch.

Nezávislé použitie lieku Decoderm je nebezpečné pre vaše zdravie. Pred ošetrením sa poraďte s lekárom.

Decoderm tri, 25 G kúpiť v Moskve

Symbioflor 2 Suspension (2X50 ml)

Vertigo-Vomex SR (20 stk)

Cefasel 100 nutričných tabliet selen (60 stk)

Membránovýplaster Scopoderm TTS, 5 ST

VOCADO HCT 40 mg / 5 mg / 12,5 mg filmtabletten, 98 ST

Sanohra swim für Kinder Ohrenschutz (2 stk)

Iba originálne nemecké lieky

Kontaktujte nášho manažéra a pomôžeme vám

Ponúkneme najlepšiu cenu

Odpovieme na všetky vaše otázky

Dodávame do všetkých oblastí Ruska

V našej lekárni si môžete kúpiť akýkoľvek liek z Nemecka

Decoderm tri, 25 G, vyrobené v Nemecku, môžete kedykoľvek kúpiť v našom internetovom obchode, kde bude cena nízka.
Pri kúpe viacerých liekov naraz poskytneme ďalšiu zľavu.

Triderm: návod na použitie

Inštrukcie

Zloženie

1 g krému obsahuje:

účinné látky: 0,5 mg betametazónu (vo forme betametazóndipropionátu - 0,643 mg); 10,0 mg klotrimazolu; 1,0 mg gentamicínu (ako gentamycínsulfát);

pomocné látky: tekutý parafín, biely mäkký parafín, cetostearylalkohol, propylénglykol, makrogol cetostearyléter 20-22, benzylalkohol, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​kyselina fosforečná, hydroxid sodný, čistená voda.

Popis

Jemná konzistencia, biely alebo takmer biely homogénny krém, bez cudzích inklúzií.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy na vonkajšie použitie v dermatológii. Vysoko aktívne kortikosteroidy v kombinácii s inými liekmi.

ATC kód: D07XC01.

Farmakologické vlastnosti

Mechanizmus akcie

Triderm kombinuje nasledujúce mechanizmy účinku: protizápalový účinok betametazóndipropionátu, antibakteriálny účinok gentamicínu a antifungálny účinok klotrimazolu.

Farmakodynamika

Betametazón dipropionát je silný kortikosteroid (účinok triedy III) s protizápalovými, antialergickými a protisvrbivými účinkami..

Gentamicín je aminoglykozidové antibiotikum s antibakteriálnym účinkom. Jeho pôsobenie je založené na potlačení syntézy bielkovín citlivých mikroorganizmov. Gentamicín ovplyvňuje mnoho aeróbnych gramnegatívnych a niektoré grampozitívne baktérie. In vitro gentamycín v koncentráciách 1 - 8 μg / ml inhibuje rast najcitlivejších kmeňov Escherichia coli (Escherichia coli), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld bacillus), Neisseria (Neisseria), (Pseudomonas), vrátane väčšiny kmeňov Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) a Serratia (zúbkovanie). Rôzne druhy a rôzne kmene toho istého druhu môžu vykazovať veľké rozdiely v citlivosti in vitro. Okrem toho citlivosť in vitro nie vždy koreluje s citlivosťou in vivo. Gentamicín nie je účinný proti väčšine anaeróbnych baktérií, plesní a vírusov. Gentamicín má na streptokoky iba minimálny účinok.

Rezistencia na gentamicín sa môže vyvinúť v gramnegatívnych aj grampozitívnych baktériách.

Klotrimazol je syntetické antifungálne činidlo odvodené od imidazolu. Spektrum účinku pokrýva množstvo húb, ktoré sú patogénne pre ľudí a zvieratá.

Klotrimazol je účinný proti dermatofytom, kvasinkám a plesniam. V testoch in vitro sa preukázalo, že klotrimazol je účinný proti hubám Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis a hubám rodu Candida vrátane Candida albicans. Podľa súčasných poznatkov je antimykotický účinok klotrimazolu spôsobený potlačením syntézy ergosterolu. Ergosterol je dôležitou súčasťou bunkovej membrány húb. Farmakokinetika

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o farmakokinetike Tridermu.

Betametazón

Za normálnych podmienok sa pri lokálnej aplikácii dostane do systémového obehu iba časť betametazónu. Percento penetrácie a absorpcie závisí od oblasti tela, stavu pokožky, liekovej formy, veku a spôsobu aplikácie.

Ak sa gentamicín aplikuje na neporušenú pokožku, absorpcia sa neočakáva. V prípade poškodenia keratínovej vrstvy, zápalu, aplikácie pod okluzívnym obväzom alebo aplikácie na veľkú plochu je potrebné počítať so zvýšenou perkutánnou absorpciou. Klotrimazol

Väčšina aplikovaného klotrimazolu zostáva v stratum corneum a absorpcia do systémového obehu je nevýznamná. 6 hodín po aplikácii 1% rádioaktívneho klotrimazolu na zdravú pokožku, ako aj na pokožku s akútnym zápalom, bolo možné stanoviť nasledujúce koncentrácie: stratum corneum - 100 μg / cm3, retikulárna vrstva - 0,5-1 μg / cm3, podkožie - 0,1 μg / cm3.

Indikácie pre použitie

Triderm je indikovaný na liečbu dermatóz citlivých na kortikosteroidy, pri ktorých infekcia spôsobená baktériami a / alebo hubami už existuje alebo sa ich treba obávať. Najskôr je liek vhodný na použitie v štádiách ochorenia s plačúcimi léziami..

Kontraindikácie

Kožné infekcie (vírusové, bakteriálne [vrátane tuberkulózy] a tiež plesňové), reakcie na vakcíny, kožné vredy a akné sú kontraindikáciami pre použitie topických kortikosteroidov. Ak máte ružovku alebo periorálnu dermatitídu, mali by ste odmietnuť aplikáciu krému na tvár..

Precitlivenosť na jednu z účinných alebo pomocných látok liečiva, na iné aminoglykozidové antibiotiká (krížová alergia s gentamicínom) alebo deriváty imidazolu (krížová alergia s klotrimazolom)..

Triderm nie je určený na použitie pod okluzívnym obväzom.

Triderm sa nemá nanášať na sliznice, pokožku okolo očí alebo do blízkosti očí.

Spôsob podávania a dávkovanie

Dospievajúci a dospelí

2-krát denne (ráno a večer) naneste tenkú vrstvu na postihnutú pokožku a zľahka vmasírujte, aby pokryla celú postihnutú oblasť a okolitý zdravý povrch pokožky..

Trvanie liečby závisí od výsledkov klinického a mikrobiologického vyšetrenia, ako aj od odpovede na liečbu.

V prípade mykózy nôh možno zvážiť potrebu dlhšej liečby (2 - 4 týždne).

Deti od 2 do 12 rokov

Naneste malé množstvo iba na postihnutú pokožku a jemne votrite. Aplikujte najviac dvakrát denne, medzi jednotlivými nanášaniami krému prerušte prestávku, najmenej 6 - 12 hodín. Krém nanášajte pod lekárskym dohľadom na tvár, krk, pokožku hlavy, oblasť genitálií, konečníka a vyrážky. Trvanie liečby je obmedzené na 5-7 dní.

Pozri časti „Bezpečnostné opatrenia“ a „Použitie u pediatrických pacientov“.

Vedľajší účinok

Na začiatku liečby

Zriedkavo: podráždenie, pálenie, svrbenie, suchosť, reakcie z precitlivenosti na ktorúkoľvek zo zložiek lieku a zmeny farby kože..

Ak sa nanáša na veľké plochy, pod okluzívny obväz a / alebo pri dlhšom používaní

Pri aplikácii na veľké plochy, pod okluzívny obväz a / alebo pri dlhodobom používaní sú možné miestne zmeny pokožky. Pri aplikácii krému na veľké plochy existuje možnosť systémových účinkov (potlačenie funkcie kôry nadobličiek).

Je potrebné mať na pamäti, že kvôli zníženej lokálnej odolnosti voči infekciám existuje zvýšené riziko sekundárnych infekcií..

Lokálne kožné zmeny, ako sú atrofie (najmä na tvári), telangiektázie, strie, pruhovaná atrofia kože, kožné krvácanie, purpura, steroidné akné, dermatitída podobná rosacei alebo periorálna dermatitída, hypertrichóza a zmena farby kože. Nie je známe, či sú zmeny farby kože reverzibilné.

Niekedy: kontaktná precitlivenosť na gentamicín.

Niektorí pacienti mali pravdepodobnú fotocitlivosť, ktorá sa však neobnovila pri opakovanej aplikácii gentamicínu, po ktorej nasledovalo vystavenie ultrafialovému žiareniu..

Potlačenie syntézy endogénnych kortikosteroidov, hyperkortizolizmus s opuchom.

Diabetes mellitus (prejav predtým latentnej formy).

Ucho, vnútorné ucho / obličky

Pri liečbe krémom na veľké plochy alebo pri aplikácii na poškodenú pokožku so súčasným systémovým používaním aminoglykozidových antibiotík je potrebné počítať s kumulatívnou ototoxicitou / nefrotoxicitou..

Osteoporóza, spomalenie rastu (u detí).

Systémové nežiaduce reakcie boli hlásené aj pri lokálnych kortikosteroidoch, ako je rozmazané videnie.

V prípade výskytu uvedených nežiaducich reakcií a reakcií, ktoré nie sú uvedené v návode na použitie, musíte sa poradiť s lekárom.

Predávkovanie

Príznaky: pri dlhodobom alebo nadmernom užívaní lokálnych glukokortikosteroidov je možné potlačiť funkciu hypofýzy a nadobličiek s rozvojom sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek a objavením sa príznakov hyperkortizolizmu vrátane Cushingovho syndrómu.

Nepredpokladá sa, že jednorazové predávkovanie gentamicínom spôsobí príznaky. Nadmerné alebo dlhodobé užívanie gentamicínu môže viesť k premnoženiu mikroorganizmov necitlivých na antibiotiká.

Použitie klotrimazolu pod okluzívnym obväzom počas 6 hodín neviedlo k rozvoju príznakov predávkovania.

Liečba: Je predpísaná vhodná symptomatická liečba. Príznaky akútneho hyperkortizolizmu sú zvyčajne reverzibilné. V prípade potreby sa upraví rovnováha elektrolytov. V prípade chronických toxických účinkov sa odporúča postupné vysadzovanie kortikosteroidov. V prípade nadmerného rastu rezistentných mikroorganizmov sa odporúča ukončiť liečbu Tridermom a predpísať potrebnú liečbu.

Prevencia

Ak dôjde k podráždeniu alebo senzibilizácii v dôsledku použitia lieku Triderm, je potrebné liečbu prerušiť a zahájiť vhodnú liečbu.

Absorpcia účinných látok určených na topické použitie do systémového obehu sa môže zvýšiť, ak sa Triderm nanáša na veľkú plochu, najmä pri dlhodobom používaní alebo pri použití na poškodenú pokožku. Za týchto podmienok sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky vo forme, v akej sa prejavia po systémovom použití účinných látok. Ak sa v takýchto prípadoch používa u detí, odporúča sa osobitná opatrnosť.

V prípade súčasného systémového používania aminoglykozidových antibiotík so zvýšenou perkutánnou absorpciou je potrebné očakávať kumulatívne toxické účinky (ototoxicita, nefrotoxicita).

Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť možnej krížovej alergie na iné aminoglykozidové antibiotiká.

Pri dlhodobej liečbe liekmi obsahujúcimi antibiotiká sa môžu objaviť necitlivé mikroorganizmy.

V takom prípade alebo v prípade superinfekcie je potrebné zahájiť vhodnú liečbu..

Vysoké dávky, rozsiahle aplikácie alebo okluzívne obväzy silných alebo veľmi silných kortikosteroidov sa majú vykonávať iba pod pravidelným lekárskym dohľadom, najmä z dôvodu potlačenia produkcie endogénnych kortikosteroidov a možných metabolických účinkov..

Nepoužívajte na otvorené rany a poškodené oblasti pokožky. Obdobie nepretržitého používania, pokiaľ je to možné, by nemalo presiahnuť 2 - 3 týždne.

Veľmi silné, silné a stredne silné kortikosteroidy sa majú používať na tvár a genitálie s mimoriadnou opatrnosťou a nie dlhšie ako 1 týždeň..

V zásade sa do blízkosti očí používajú iba slabé kortikosteroidy (kvôli riziku vzniku glaukómu).

Kortikosteroidy môžu maskovať príznaky alergickej kožnej reakcie na zložky lieku.

Liečivo obsahuje propylénglykol a cetostearylalkohol ako pomocné zložky. Pri lokálnom použití môže propylénglykol spôsobiť podráždenie pokožky a cetostearylalkohol môže spôsobiť kožné reakcie (napr. Kontaktnú dermatitídu)..

Pacient by mal byť poučený, aby používal tento liek iba na liečbu svojho súčasného stavu pokožky a nepodával tento liek iným.

Pri použití systémových a lokálnych kortikosteroidov (vrátane intranazálneho, inhalačného a vnútroočného podania) môže dôjsť k poškodeniu zraku. Ak sa vyskytnú príznaky ako rozmazané videnie alebo iné poruchy zraku, pacienta by mal vyšetriť oftalmológ a posúdiť možné príčiny poškodenia zraku, ktoré môžu zahŕňať kataraktu, glaukóm alebo zriedkavé stavy, ako je centrálna serózna chorioretinopatia hlásená po užití kortikosteroidov. systémové a miestne pôsobenie.

Použitie u pediatrických pacientov

Tento liek sa neodporúča používať u detí mladších ako 2 roky. U pediatrických pacientov je vyššia citlivosť na potlačenie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky a aktivita exogénnych kortikosteroidov spôsobená topickými kortikosteroidmi ako u dospelých pacientov, pretože absorpcia je intenzívnejšia z dôvodu vyššieho pomeru povrchu kože k telesnej hmotnosti..

U topických kortikosteroidov bolo u detí hlásené potlačenie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, Cushingov syndróm, spomalenie lineárneho rastu, spomalenie prírastku hmotnosti a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Medzi príznaky potlačenia nadobličiek u detí patria okrem iného nízke hladiny kortizolu v plazme a nedostatočná odpoveď po stimulácii adrenokortikotropného hormónu (ACTH). Medzi príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku patria okrem iného vypuklé fontanely, bolesti hlavy a bilaterálny papilém..

Aplikácia počas tehotenstva alebo laktácie

Tehotenstvo

V štúdiách na zvieratách bola topická aplikácia kortikosteroidov teratogénna. Nie sú k dispozícii údaje o použití u gravidných žien.

Aminoglykozidy prechádzajú placentárnou bariérou a ak ich užívajú tehotné ženy, môžu poškodiť plod. Boli hlásené prípady úplnej ireverzibilnej bilaterálnej vrodenej hluchoty u detí, ktorých matky užívali počas tehotenstva aminoglykozidy vrátane gentamicínu. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o topickej aplikácii gentamicínu u gravidných žien.

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití klotrimazolu u gravidných žien.

Štúdie na zvieratách nezistili žiadne riziká pre plod.

Triderm sa má používať iba v nevyhnutných prípadoch. Triderm sa nemá nanášať na veľkú plochu, vo veľkých množstvách alebo dlho..

Dojčenie

Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní gentamicínu, klotrimazolu a topických kortikosteroidov do materského mlieka, ale kortikosteroidy, ktoré vstupujú do systémového obehu, prechádzajú aj do materského mlieka..

Pri aplikácii Tridermu na mliečne žľazy je dojčenie kontraindikované..

Schopnosť ovplyvňovať reakčnú rýchlosť pri vedení vozidla alebo obsluhe iných mechanizmov

Liečivo spravidla neovplyvňuje reakčnú rýchlosť pri vedení vozidla alebo obsluhe iných mechanizmov.

Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie

Vzhľadom na obsah bieleho mäkkého parafínu a tekutého parafínu v kompozícii sa môže znížiť pevnosť v ťahu, a teda aj bezpečnosť používania latexových kondómov, čo je potrebné vziať do úvahy pri použití masti v genitálnej alebo análnej oblasti..

Pri lokálnej aplikácii môže klotrimazol antagonizovať amfotericín a iné polyénové antibiotiká.

Čas použiteľnosti

2 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.