Alergická nádcha

Jedným z najbežnejších typov respiračných alergií s rovnakou frekvenciou u dospelých aj detí je alergická nádcha (AR). Tento chronický zápal nosovej sliznice sprevádzaný výtokom z nosa (nádcha) a zlyhaním dýchania nielenže významne zhoršuje kvalitu života, ale môže viesť aj k rozvoju závažných komplikácií. Kľúčom k úspešnému zotaveniu bude iba včasná detekcia a účinná liečba alergickej rinitídy..

Príčiny alergickej nádchy

Zoznam podmienených dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú nádchu, je pomerne rozsiahly. Obsahuje:

  1. Aeroalergény vonkajšieho prostredia (peľ kvitnúcich rastlín).
  2. Aeroalergény pre domácnosť:
    • roztoče;
    • knižný prach;
    • páperie;
    • pero;
    • lupiny a sliny domácich miláčikov;
    • spóry plesní;
    • hmyz (šváby, mory, chyby, vši, škodcovia izbových kvetov);
    • suché krmivo pre akvarijné ryby;
    • niektoré lieky;
    • Jedlo;
    • čistenie a čistiace prostriedky.
  3. Pracovné alergény:
    • múkový prach,
    • tabakový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atď..

Alergickú rinitídu niekedy spôsobujú výfukové plyny, cigaretový dym, jasné slnečné svetlo alebo chlad.

Základným faktorom, ktorý vyvíja zápalový proces, je imunitná odpoveď závislá od IgE (reakcia imunitného systému tela). Zahŕňa žírne bunky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umiestnené v epiteli nosovej sliznice. Počas reakcie začnú cieľové bunky uvoľňovať histamín (hlavný mediátor zápalu). Pôsobením na histamínové receptory zvyšuje kapilárnu permeabilitu, vedie k hypersekrécii nazálneho hlienu, vzniku edémov, upchatiu nosa a kýchaniu..

Klasifikácia a štádiá priebehu alergickej rinitídy

Chronická rinitída, ktorá je založená na imunitnom zápale, je rozdelená do 2 foriem:

  • sezónne,
  • celoročne.

Sezónna alebo, ako sa tomu hovorí, prerušovaná nádcha, sa vyvíja v období poprašovania rôznych druhov rastlín (v Rusku - od začiatku apríla do konca septembra). Celoročná (alebo pretrvávajúca) rinitída sa prejavuje po celý rok. Najčastejšie je to spôsobené neustálym kontaktom s alergénmi pre domácnosť. Potraviny a dráždivé látky z povolania spôsobujú zápal oveľa menej často.

Existujú 3 stupne závažnosti AR:

  • svetlo (kompenzované),
  • stredná (subkompenzovaná),
  • ťažké (dekompenzované).

Vedci rozdeľujú priebeh rinitídy (výtoku z nosa) s alergiami do niekoľkých fáz:

  1. Paroxysmálny (opakované upchatie nosa).
  2. Katarálny (výdatný výtok, znížený čuch, upchatie uší a slzenie očí).
  3. Vazodilatačné (časté opuchy a zúženie nosových priechodov).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoid (polyprodukčný proces).
  6. Vnorená hyperplázia (proliferácia sliznice, poškodenie dutín, krvných ciev a niekedy aj kostných štruktúr nosa).

Upozorňujeme, že alergická rinitída je jednou z najbežnejších chorôb na svete..

Klinický obraz

Príznaky alergickej rinitídy sú priamo úmerné forme, závažnosti a stupňu vývoja ochorenia. Medzi najcharakteristickejšie príznaky prerušovanej AR patria:

  • svrbenie nosa;
  • preťaženie;
  • časté paroxysmálne kýchanie (fenomén, pri ktorom pacient kýchne 10 alebo viackrát);
  • uvoľnenie veľkého množstva číreho nosového hlienu;
  • znížený čuch.

Pri miernej forme ochorenia sa človek cíti normálne, vedie aktívny životný štýl a môže športovať.

Mierny zápal vedie k zníženiu výkonnosti a dennej činnosti, ako aj k poruchám spánku. Závažná porucha nosového dýchania je sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, nepríjemnými pocitmi a hučaním v ušiach, zhoršením sluchu.

U 70% pacientov s alergickou rinitídou sa pozoruje slzenie, svrbenie a opuch viečok. V dôsledku žilovej stagnácie a výrazného edému nosovej sliznice sa pod očami objavujú tmavé kruhy, niekedy sa objaví krvácanie z nosa. Systémové prejavy sezónnej AR zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • zvýšená podráždenosť,
  • slabosť,
  • rýchla únavnosť,
  • strata chuti do jedla,
  • nepríjemné pocity v bruchu (spôsobené prehĺtaním veľkého množstva nazálneho hlienu).

Avšak po ukončení expozície (pôsobenia) alergénu alebo pod vplyvom liečby alergickej nádchy môžu príznaky zápalu úplne ustúpiť.

Celoročná forma je charakterizovaná menej výraznými príznakmi alergickej nádchy u dospelých a detí. Jedinou sťažnosťou je najčastejšie upchatie nosa bez nádchy. V dôsledku núteného dýchania ústami sliznica vysychá. Tento stav vedie k patologickej zmene tónu hlasu (nazálnosť) a vedie k rozvoju chrápania. Konštantný tok nazálneho hlienu pozdĺž zadnej časti nosohltanu spôsobuje suchý chronický kašeľ. V dôsledku pretrvávajúcej obštrukcie dýchacích ciest sa čuch výrazne alebo úplne stratí.

Aký je rozdiel medzi sezónnou nádchou a celoročnou?

Príznaky sezónnej alergickej rinitídy sa objavia v jasnom časovom rámci (počas obdobia prášenia). Zároveň sú prejavy celoročnej chronickej nádchy priamo závislé od poveternostných podmienok. V tomto prípade je zápal vyvolaný látkami vyvolávajúcimi alergie, ktoré neustále cirkulujú vo vzduchu. Závažnosť patologických znakov závisí od ich koncentrácie.

U mnohých pacientov s celoročnou nádchou sa vyvinie precitlivenosť na niekoľko druhov alergénov naraz. Bez ohľadu na množstvo liečby sa príznaky alergickej nádchy môžu počas roka meniť. V tomto prípade má choroba vlnový priebeh s exacerbáciami a obdobiami remisie rôzneho trvania..

Komplikácie

Nekontrolovaný priebeh chronického zápalu nosovej sliznice môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • opakovaný zápal stredného ucha,
  • zápal vedľajších nosových dutín,
  • tvorba polypov.

V dôsledku zmeny imunologickej reaktivity dýchacích ciest (pokles ochranných funkcií) a pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie je alergická nádcha často sprevádzaná akútnymi respiračnými infekciami a tiež často spôsobuje hyperreaktivitu priedušiek a bronchiálnu astmu..

Diagnostika

Na prvej konzultácii lekár zistí, ako sa prejavuje alergická nádcha. Venuje však pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • dýchanie cez ústa;
  • opuch a zmena farby kože pod dolnými viečkami;
  • sčervenanie sliznice očí;
  • priečne záhyby na nosovom mostíku (dôsledok tzv. „alergického pozdravu“ - neustále škrabanie na konci nosa).

Hlavným odkazom v diagnostike je dôkladná anamnéza zameraná na identifikáciu alergénu. Zahŕňa nasledujúce údaje:

  • anamnéza choroby,
  • prítomnosť genetickej predispozície,
  • informácie o životných podmienkach,
  • informácie o utrpených zraneniach a operáciách,
  • informácie o zlých návykoch.

Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

  • kompletný krvný obraz (stanovenie hladiny eozinofilov - marker alergických reakcií);
  • rinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálneho optického prístroja);
  • rinocytogram (mikroskopia nazálneho hlienu);
  • testy kožnej alergie na štandardnú sadu alergénov;
  • provokatívne nazálne testy (zavedenie kontrolnej tekutiny do jedného nosového priechodu a alergénu do druhého v postupne sa zvyšujúcej koncentrácii).

Posledné testovanie sa vykonáva striktne podľa lekárskych indikácií a v špecializovanej kancelárii vybavenej všetkým potrebným na zabránenie možným systémovým reakciám (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Na identifikáciu alebo vylúčenie sprievodných patológií orgánov ORL je možné predpísať diferenciálnu diagnostiku vrátane počítačovej tomografie, endoskopických a morfologických štúdií..

Liečba rinitídy spojenej s alergiou

Ako a ako liečiť alergickú nádchu (nádchu)? Odborníci identifikujú 3 možné oblasti:

  1. Úplné vylúčenie alebo minimalizácia kontaktu s alergénom.
  2. Symptomatická liečba liekom.
  3. Alergénovo špecifická imunoterapia (podávanie postupne sa zvyšujúcich dávok kauzálne významného alergénu).

Veľký význam majú vzdelávacie programy (školy alergikov), ktoré sú zamerané na optimalizáciu životných podmienok pacienta s cieľom obmedziť možný kontakt s alergénmi. Takéto triedy vedú kvalifikovaní alergici.

Všetky lieky na alergickú nádchu sú rozdelené do 2 skupín:

  • orálne (na prehltnutie),
  • intranazálne (na podanie cez nosné priechody).

Dnes je jedným z najbezpečnejších miestnych prípravkov Sialor Rino. Vyrába sa vo forme kvapiek do nosa a obsahuje aktívnu zložku - oxymetazolín, ktorý má dlhotrvajúci vazokonstrikčný účinok. Do 10-15 minút po aplikácii sa lúmen ciev zmenší, opuchy ustúpia a dýchanie sa uľahčí. Mierny terapeutický účinok trvá 6 - 8 hodín.

Na rozdiel od mnohých iných liekov na alergickú rinitídu sa Sialor ® rino prakticky neabsorbuje do krvi, nespôsobuje systémové reakcie a vysychanie zo sliznice. Produkt je dostupný v štyroch terapeutických dávkach:

  • pre dospelých (0,05%),
  • pre deti (0,025%),
  • pre deti od 0 do 1 roka (0,01%).

Balenie s mini kvapkadlom umožňuje ľahké a pohodlné použitie. Táto forma uvoľňovania navyše zaisťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiálneho prieniku..

Samozrejme, aby sa úplne eliminovali prejavy choroby, musí byť liečba alergickej nádchy komplexná a všestranná. Pri výbere liekov pre dieťa a dospelého treba brať do úvahy závažnosť AR a prítomnosť sprievodných patológií..

Kvôli rozšíreniu a rozvoju komplikácií je včasná diagnostika a adekvátna liečba alergickej nádchy dôležitou úlohou modernej praktickej medicíny. Vo všetkých prípadoch dlhotrvajúcej alebo opakovanej rinitídy je potrebné hľadať skutočné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Tento konštruktívny prístup nám umožňuje vyvinúť účinné liečebné metódy, ktoré zlepšia súčasný stav a prognózu ochorenia všeobecne..

Alergická rinitída u dospelých

Alergická rinitída je obsedantný problém, ktorý sa vyskytuje na pozadí pôsobenia dráždivých látok a alergénov na nosnú sliznicu. Ochorenie sa prejavuje kýchaním, opuchom sliznice, slzením, poklesom alebo úplným zmiznutím čuchu, výskytom priehľadného alebo svetlo žltého výtoku z nosa. Alergická nádcha je veľmi nepríjemná.

Mnoho dospelých sa sťažuje, že tento stav významne znižuje kvalitu ich života a predstavuje veľa problémov, čo nie je prekvapujúce. Je dosť ťažké pracovať, študovať, robiť každodenné činnosti, keď nos prakticky „nedýcha“. Existuje riešenie problému, ale najskôr stojí za to podrobnejšie pochopiť, čo je alergická nádcha..

Dôvody pre vznik alergickej nádchy

Samotný názov „alergická nádcha“ hovorí o príčine tejto choroby. Nádcha je častým prejavom alergií na bežné dráždivé látky, najčastejšie alergény pre domácnosť: prach, peľ, chemikálie, zvieracie lupiny a vtáčie perie. Alergie môže byť spôsobené veľkým počtom dráždivých látok, ktoré pôsobia na citlivú sliznicu nosa a ďalšie orgány a systémy dýchacieho systému 1.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu 1:

  • Dedičnosť z hľadiska alergických chorôb;
  • Vrodená slabá imunita;
  • Stresové reakcie tela;
  • Náchylnosť na infekčné choroby orgánov ORL;
  • Autoimunitné procesy v tele;
  • Chronické choroby čriev a tráviaceho traktu.

Najbežnejšou príčinou chronickej formy je neustály kontakt s alergénom (prach, častice epidermy domácich miláčikov atď.).

Možné alergény

Pretože reakcia spôsobuje priamy kontakt s alergénnym činidlom, mala by sa venovať pozornosť dráždivým látkam, s ktorými sa stretnete..

Akútnu alebo sezónnu alergiu vo forme nádchy môže vyvolať 2:

  • kvitnúca ambrózia alebo iná burina (quinoa, palina, baza);
  • jarné kvitnutie brezy, jelše, liesky a iných stromov;
  • topoľové páperie - dôvodom nemusí byť samotné páperie, ale jeho nasýtenie mikročasticami chemikálií, prachom, ktorý prenáša;
  • peľ záhradných kvetov, domácich okrasných rastlín;
  • výpary, častice zvädnutej trávy, lístie, suché konáre stromov, kríkov.

Príčiny choroby z povolania sú neustály kontakt s nasledujúcimi 2 dráždivými látkami:

  • Chlebová múka, ovocné hobliny, korenie;
  • Esenciálne oleje;
  • Prchavé chemikálie;
  • Mikroskopické prachové prvky v drevospracujúcom priemysle;
  • Lieky a koncentráty na povrchovú úpravu v zdravotníckych zariadeniach.

Chronické upchatie nosa sa vyskytuje na pozadí pravidelného kontaktu s agentmi, je ťažké vylúčiť stretnutia, s ktorými je za normálnych podmienok ťažké dosiahnuť 2:

  • Kusy vlasov a srsti domácich miláčikov;
  • Výkaly myší, potkanov;
  • Mikročastice chitínového obalu parazitov (blchy, šváby, ploštice);
  • Prach pre domácnosť;
  • Pleseň;
  • Vône parfumov, kozmetiky a výrobkov osobnej starostlivosti;
  • Vtáčie perie, krmivo pre domáce zvieratá, najmä pre akvarijnú faunu.

Toto je zvedavé!

Podľa štatistík trpí každý tretí dospelý človek u nás alergickým ochorením. Najbežnejšou formou alergie je senná nádcha (18 - 19%) - komplexný alergický záchvat spôsobený peľom rastlín. Druhou najbežnejšou (8 - 12%) je alergická nádcha.

Úplné zastavenie kontaktu s alergénom je nemožné, ako v prípade domáceho prachu. V iných situáciách je alergén ťažko identifikovateľný. Povedzme, že je takmer nemožné uhádnuť, že kýchanie, upchatie nosa sa pravidelne vyskytuje na pozadí zvýšenia počtu švábov v suteréne bytového domu. Alebo je zriedka možné spojiť prejav alergie s príchodom jesene, s opadnutím zvädnutého lístia. Dôvody môžu byť najneočakávanejšie.

Príznaky alergickej nádchy

Výtok z nosa, kýchanie, upchatý nos sú najvýraznejšími prejavmi rinitídy v prítomnosti alergií. Ale tieto rovnaké príznaky sú charakteristické pre rad ďalších chorôb. Alergická rinitída sa líši od iných problémov spojených s ochoreniami nosa v nasledujúcich 3 znakoch:

  • Prejavy alergickej rinitídy u dospelých sa vyznačujú sezónnosťou alebo kombináciou s určitými faktormi (kvitnutie, postrek aromatických látok, vzhľad zvieraťa v blízkosti).
  • Typ nádchy pri alergickej nádche sa líši od prejavov pri infekčných ochoreniach. Farba hlienu je priehľadná, konzistencia často nie je taká hustá ako pri nachladnutí. Z nosa niekedy netečie žiadny prúd, zatiaľ čo nos je upchatý, chcete kýchať.
  • Štandardná symptomatická liečba použitá na zmiernenie infekčných prejavov neprináša viditeľné výsledky alebo dokonca zvyšuje negatívny účinok alergií.
  • Alergická nádcha je zriedka sprevádzaná horúčkou. Nástup horúčky (horúčky) je príznakom spontánne prebiehajúcej alebo súvisiacej infekcie.
  • Pri alergickej rinitíde sa často vyskytujú príznaky ako slzenie, opuch tváre, kýchanie.

Všetky prejavy sprevádza letargia, apatia, znížená chuť do jedla. Príznaky alergie sú takmer vždy rovnaké. Pre každého však môže postupovať so svojimi vlastnými vlastnosťami. Stanoviť presnú diagnózu je možné len na základe výsledkov odborného vyšetrenia..

Diagnóza alergickej nádchy

Na stanovenie diagnózy a na identifikáciu provokujúceho faktora sa používa niekoľko možností diagnostických štúdií 1:

  • Inšpekcia, endoskopia, rinoskopia;
  • Kožné testy a biochemické krvné testy na stanovenie alergénov;
  • Krvný test a odber náterov na stanovenie počtu eozinofilov (špecifické krvinky, čo naznačuje prítomnosť alergickej reakcie tela);
  • Cytológia a histológia vylučovaného hlienu (chemická analýza).

Spolu so špecifickou diagnostikou sú pacientovi pridelené všeobecné krvné testy, vykoná sa vyšetrenie kože a slizníc s cieľom zistiť sprievodný stav a vylúčiť pridanie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie..

Ako liečiť alergickú nádchu

Na liečbu alergickej nádchy a na zmiernenie jej príznakov sa používa komplexný terapeutický prístup.

Symptomatická liečba. Terapia na potlačenie príznakov. Zahŕňa použitie liekov, ktoré zmierňujú prejavy alergickej rinitídy: odstránenie opuchov, svrbenia, slzenia, výtoku z nosa.

Komplex symptomatickej liečby zvyčajne zahŕňa antihistaminiká a vazokonstrikčné lieky. Posledne menované sa odporúča používať s opatrnosťou. Vasokonstrikčné lieky sa nemôžu dlho používať, také kvapky do nosa nie sú vhodné na liečbu chronických foriem alergickej nádchy, inak sa môže vyvinúť závislosť..

Potlačenie uvoľňovania histamínu. Na zmiernenie stavu pacienta počas akútnej fázy alergickej nádchy sa často predpisujú cromóny ako kvapky do nosa pri alergiách. Jedná sa o lieky, ktoré stabilizujú membrány mastocytov (obranné bunky), ktoré produkujú histamín (látka zodpovedná za reakciu tela na alergény). Takéto lieky sú dostupné vo forme nosových sprejov a kvapiek, ako aj vo forme tabliet. Cromóny sú dobré na prevenciu vzplanutia alergií. Terapeutický účinok liekov sa dosahuje iba pri dlhodobom používaní. Na začiatku používania je účinok slabý 4.

Hormonálna terapia. Na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku sa často predpisujú intranazálne kortikosteroidy. Takéto lieky rýchlo a kvalitatívne zlepšujú stav pacienta. Pri kurzovej terapii je účinok fixovaný na pomerne dlhú dobu. Pri ťažkých formách alergie (astmatická forma) môžu byť predpísané injekcie hormonálnych liekov, ako aj pravidelné používanie inhalátorov. Pri ľahších formách problému sa však hormonálna liečba neodporúča. Drogy v tejto skupine môžu byť návykové a rezistentné na ich pôsobenie 4.

Bariérové ​​fondy. Častejšie sa používa na preventívne účely. Jedná sa o lieky určené na zníženie alebo prevenciu priameho kontaktu slizníc s alergénom a na zmiernenie jeho účinku na telo. Ako bariéry sa používajú spreje a masti. Enterosorbenty sú účinným prostriedkom na zníženie účinku alergénov na organizmus, ktoré spoľahlivo absorbujú a odstraňujú „prebytočné“ látky z tela a zabraňujú presýteniu. Tieto lieky sa používajú ako doplnková liečba 4.

Je to zaujímavé!

Najjednoduchším spôsobom, ako vytvoriť bariéru pri kontakte s dráždivou látkou, je maska ​​lekárne. Musíte ho nosiť počas obdobia sezónneho šírenia provokujúceho faktora alebo na miestach, kde je predvídateľne vyššia saturácia nežiaducich látok ako obvykle.

Imunitná terapia. Na zníženie citlivosti tela na určité látky sa môže použiť špecifická imunoterapia. Metóda spočíva v postupnom zavádzaní prípravku obsahujúceho mikrodávky alergénu. Časový plán a dávkovanie sú jasne vybrané a vypočítané tak, aby nevyvolávali nežiaduce reakcie tela, ale aby sa postupne vytvorila imunita voči stimulu. Imunoterapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu. Táto metóda liečby sa volí v závažných prípadoch ochorenia, keď nemožno použiť antihistaminiká a hormonálne lieky alebo neposkytujú požadovaný účinok 4.

Fyzioterapia. Ako doplnok k primárnej liečbe možno odporučiť fyzioterapiu. Môže to byť elektroforéza dutín, CMB terapia, ultrazvuková terapia, magnety, KUF, laserové ošetrenie, soľné jaskyne a oveľa viac..

Očista a lokálna terapia. Na vyčistenie nosových dutín od dráždivého prostriedku, vytvorenie spoľahlivej antiseptickej bariéry a zvýšenie odolnosti slizníc proti vplyvu cudzích látok sa môžu použiť soľné roztoky. Aerosóly, spreje, kvapky na báze morskej vody sú účinné látky predpísané na boj proti upchatiu nosa, kýchaniu, výtoku z nosa v dôsledku alergií 5.

Pravidelné vyplachovanie nosových ciest morskou vodou zmierňuje príznaky a zmierňuje citlivosť na alergény. Pri ľahkých formách nádchy na pozadí alergií možno ako hlavnú liečbu použiť roztoky morskej vody 5.

Tradičné metódy. V ľahších formách sa dá alergická nádcha liečiť domácimi prostriedkami. Výber receptov však musí byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom, inak sa situácia môže zhoršiť. Akékoľvek alternatívne metódy liečby alergickej nádchy možno použiť iba ako doplnok k hlavnému jedlu. Najlepšie, čo môžete pre seba doma urobiť, je zabezpečiť vhodné podnebie úpravou úrovne vlhkosti a teploty v miestnosti, dodržiavaním predpísaného režimu a vykonaním všetkých postupov. Ak je alergén v miestnosti, kde sa pacient nachádza, mal by byť vylúčený kontakt s touto dráždivou látkou 4.

V súčasnosti sa alergická nádcha vyskytuje často u dospelých. Je dôležité, aby ste ochorenie nezačali, a včasná liečba pomôže zmierniť nepríjemné príznaky. Pri ľahkých formách ochorenia sa roztoky morskej vody úspešne prejavujú 5.

Jedným z týchto prípravkov je Marimer, prírodná morská voda obsahujúca meď, mangán, horčík a selén. Kombinácia čistej morskej vody so stopovými prvkami pomáha vyčistiť nos od nahromadených alergénov vo vnútri a má protizápalový, antibakteriálny účinok (meď, horčík). Sliznica nosa je nasýtená antioxidantmi (mangán) a zlepšuje jeho ochranné funkcie (selén) 6.

Marimer je zastúpený celým radom nástrojov - každý si môže nájsť nástroj, ktorý potrebuje. Pre dospelých je liek dostupný vo vhodnom aerosólovom formáte 6.

1. Zaikov, S. Alergická rinitída: diagnostika a liečba / S. V. Zaikov // Vedeckí konzultanti - 2010 - S. 24.
2. Shot, O. Alergická rinitída: pohľad alergika / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bulletin otorinolaryngológie - 2014 - č. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Alergická a nealergická rinitída: porovnávacia charakteristika / N.G. Astafieva a kol. // Ošetrujúci lekár - 2013 - č. 4 - str. 10-17.
4. Kryukov, A. Princípy liečby alergickej nádchy / A.I. Kryukov a kol. // Lekárska rada - 2013 - č. 7.
5. Kiselev, A. Eliminačná terapia chorôb nosa a paranazálnych dutín / A.B. Kiselev, V.A. Čaukina // Novosibirsk. Usmernenia. - 2007.
6. Pokyny na lekárske použitie lieku Marimer nosový aerosól od 5. 11. 2018

Ako rozlíšiť alergickú nádchu od nachladnutia?

Príznaky alergickej rinitídy a bronchiálnej astmy

Olga Zhogoleva, alegeologička-imunologička, kandidátka lekárskych vied, autorka blogu o alergiách

Schopnosť podozrievať z alergickej nádchy, odlíšiť ju od prechladnutia a konať včas môže byť na jar tohto roku veľmi užitočná. Faktom je, že sezóna poprašovania stromov začala nezvyčajne skoro: na konci februára koncom februára zakvitla lieska a jelša. Koncentrácia peľu v ovzduší je dnes už schopná spôsobiť útok pollinózy u alergikov. Zatiaľ nie je jasné, ako sa udalosti budú vyvíjať ďalej počas abnormálnej zimy a jari. Pripomíname, ako môže byť nádcha a dokonca aj bronchiálna astma spojená s alergénmi vo vzduchu.

Príznaky a príčiny alergickej rinitídy

Alergická nádcha je ochorenie, pri ktorom v dôsledku kontaktu s alergénom dochádza v nosovej dutine k alergickému zápalu. Najčastejšie to spôsobujú alergény vo vzduchu: roztoče, chlpy zvierat, peľ rastlín, spóry plesní.

Potravinové alergie sa môžu prejaviť aj ako nádcha, upchatý nos, kýchanie, ale zriedka sa vyskytujú izolovane, bez kožných prejavov. Zvyčajne sa objaví výtok z nosa a upchatie nosa s žihľavkou alebo opuchom do niekoľkých minút (najneskôr do dvoch hodín) po jedle a sú súčasťou generalizovanej alergickej reakcie alebo anafylaxie. 1

Najčastejšie sa alergická nádcha vyskytuje u detí vo veku nad 1–2 roky a u dospelých. Dojčenská alergická nádcha je možná, ale veľmi zriedkavá.

Aké sú príznaky alergickej nádchy?

  • Coryza s hojným, vodnatým, slizovitým výtokom.
  • Nosová kongescia
  • Svrbenie v nosovej dutine
  • Kýchanie

Tieto príznaky sa vyskytujú v prítomnosti alergénu. Napríklad v prípade alergie na peľ sa nástup príznakov zhoduje s obdobím kvitnutia príslušných rastlín. Napríklad v prípade alergie na peľ brezy u obyvateľov centrálnej oblasti sa príznaky vyskytujú v druhej polovici apríla a v priebehu mája.

Ak je alergén dlhodobo v blízkosti človeka, napríklad v prípade alergie na roztoče alebo prach zo zvierat sa môžu príznaky vyskytnúť po celý rok..

Kedy podozrenie na alergickú nádchu?

  • So zreteľnou zhodou nástupu príznakov a kontaktu s alergénom a ich zmiznutia mimo kontaktu. Napríklad, ak sa v byte, kde sa zvieratá nachádzajú, vyskytujú výtok z nosa, kýchanie a svrbenie očí, ktoré inde chýbajú.
  • So sezónnosťou príznakov. Napríklad, ak sa každý rok na jar v tých istých mesiacoch objaví nádcha, kýchanie, kašeľ.
  • S trvaním príznakov. Napríklad, ak sa objaví svrbenie v nosovej dutine a nádcha alebo upchatie nosa dvanásť mesiacov v roku. 2

Kto je v ohrození?

  • Ľudia s atopickou dermatitídou a / alebo potravinovými alergiami v minulosti.
  • Ľudia s rodinnou anamnézou alergických ochorení (hlavne medzi rodičmi a súrodencami).

Je bezpečné predpokladať alergické ochorenie, ak k zlepšeniu došlo pri užívaní „antialergických“ liekov?

Nie vždy. Niektoré lieky sú všestranné protizápalové lieky a môžu pomôcť pri liečbe nádchy z akejkoľvek príčiny. Okrem toho sa užívanie liekov môže zhodovať so zlepšením a nemusí to nevyhnutne spôsobovať..

Ako odlíšiť alergickú nádchu od ARVI?

U detí je táto úloha na rozdiel od dospelých ťažká. Je to spôsobené tým, že u detí sa infekcie vyskytujú oveľa častejšie ako u dospelých, čo maskuje alergickú nádchu. Okrem toho môžu byť alergie u detí infekčné a výraznejšie na pozadí infekcie..

Existuje niekoľko charakteristických znakov alergie:

  • coryza s hojným vodnatým výtokom z nosa
  • kýchanie (najmä v dávkach)
  • upchatie nosa
  • svrbenie nosa
  • prítomnosť začervenania a svrbenia v oboch očiach, slzenie

Ak sú prítomné dva alebo viac príznakov na zozname, trvajú viac ako jednu hodinu a vyskytujú sa väčšinu dní v týždni, potvrdzuje to diagnózu alergie. 3

Dôležité:

  • Ak dôjde len k výdatnému vodnatému výtoku alebo iba k upchatiu nosa, je možná alergická nádcha, je však potrebné potvrdenie laboratórnymi metódami..
  • Ak je jediným príznakom hojný hlienový výtok z nosa, musíte hľadať nealergické príčiny..

Špecifickým príznakom alergickej nádchy je alergický pozdrav (alebo alergický „pozdrav“): utieranie nosa dlaňou nahor, aby ste súčasne odstránili hlien a poškriabali si nos.

Skontrolujte sa. Máte (vaše dieťa):

  • nazálna kongescia iba na jednej strane
  • výtok z nosa iba na jednej strane
  • hustý zelený alebo žltý výtok
  • bolesť tváre
  • opakujúce sa krvácanie
  • strata čuchu

Ak ste na niektorú z týchto otázok odpovedali kladne, musíte vylúčiť nealergické príčiny bežného nachladnutia. Je dôležité mať na pamäti, že alergickú a nealergickú rinitídu je možné kombinovať.

Ako súvisí alergická nádcha a astma

Celý dýchací trakt, od samotného nosa po koncové časti pľúc, je jediný systém alebo jedna dýchacia cesta. Alergický zápal sa môže časom hromadiť a šíriť dýchacími cestami. Preto je pri prirodzenom vývoji alergického procesu alergická nádcha rizikovým faktorom pre vznik bronchiálnej astmy. 4

Bronchiálna astma je ochorenie sprevádzané nadmernou citlivosťou (precitlivenosťou) priedušiek.

Priedušky sú dýchacie trubice, cez ktoré vstupuje vzduch do alveol - dýchacích vezikúl, kde dochádza k výmene plynov - v skutočnosti k dýchaniu. V stene priedušiek je svalová vrstva, pomocou ktorej sa reguluje ich lúmen, a sliznica. Pri bronchiálnej astme sa svalová vrstva priedušiek sťahuje ako reakcia na rôzne podnety, dochádza k bronchospazmu.

Napríklad v prípade alergie na peľ brezy sa môže pri vdýchnutí v dôsledku reťaze reakcií zúžiť priedušky a môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním, sipot, dýchavičnosť, záchvatovitý kašeľ - príznaky bronchiálnej astmy..

Pri dlhodobom chronickom zápale môžu priedušky začať reagovať kŕčom (kontrakciou svalovej membrány) v reakcii na nešpecifické podnety: cvičenie, silný zápach, studený vzduch, smiech a plač..

Zvláštnosťou bronchospazmu je jeho reverzibilita na pozadí liekovej terapie (pri vdýchnutí bronchodilatačných liekov), niekedy môže prejsť sama. Pri predĺženom priebehu zápalového procesu môže dôjsť k prestavbe priedušiek - k reštrukturalizácii ich stien, kvôli ktorej sa zmeny v práci priedušiek stávajú trvalejšími a lieková terapia je menej účinná. päť

Bronchiálna astma: príčiny a príznaky

Je bronchospazmus vždy alergického pôvodu? V detstve môže byť bronchospazmus v dôsledku štruktúry priedušiek súčasťou normálneho priebehu ARVI, najmä u detí do dvoch rokov. Ako zistiť, ako pravdepodobné je riziko vzniku bronchiálnej astmy u dieťaťa, ak má bronchospazmus?

  • Ak sa bronchospazmus vyskytne iba na pozadí ARVI, dieťa nemá sprievodné alergie, v minulosti sa nevyskytla atopická dermatitída, v rodine nie sú žiadni atopici, riziko vzniku bronchiálnej astmy u takého dieťaťa je nízke.
  • Ak sa bronchospazmus vyskytne nielen na pozadí ARVI, ale aj mimo infekcie, existuje jasná súvislosť medzi pôsobením alergénu a vznikom príznakov, sú to možné prejavy atopickej bronchiálnej astmy..
  • Ak sa bronchospazmus vyskytuje iba na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, ale dieťa malo v minulosti atopickú dermatitídu alebo malo alergie v rodine, je veľmi dôležité otestovať prítomnosť respiračných alergénov a sledovať vývoj príznakov: také dieťa je ohrozené. 6

Čo predisponuje k bronchiálnej astme? 7

  • alergia / astma v rodinnej anamnéze (90% astmatikov má jedného alebo oboch rodičov s alergiou)
  • mužské dieťa
  • umelé kŕmenie alebo dojčenie menej ako tri mesiace
  • fajčenie počas tehotenstva a priamy kontakt dieťaťa s tabakovým dymom
  • prítomnosť atopickej dermatitídy, alergickej rinitídy u dieťaťa
  • skorý kontakt s nepriaznivými environmentálnymi faktormi
  • v minulosti čierny kašeľ alebo zápal pľúc

Aké sú prejavy astmy u detí?

  • sipot
  • paroxysmálny kašeľ
  • nepokojný spánok, apnoe (zastavenie dýchania počas spánku)
  • dlhotrvajúci kašeľ po infekcii
  • únava
  • znížená fyzická aktivita

Dôležité: príznaky sa musia opakovať.

Ako potvrdiť diagnózu pri bronchiálnej astme?

Bronchiálna astma je klinická diagnóza. To znamená, že lekár vychádza z toho, aké príznaky človek má a za akých okolností sa vyskytujú..

U dospelých pacientov a detí starších ako päť rokov je ďalším diagnostickým nástrojom špeciálny test - hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania alebo spirometria. Týmto testom lekár určí rýchlosť prechodu vzduchu prieduškami počas výdychu dvakrát: v počiatočnom stave a po inhalácii bronchodilatátora.

Ak má osoba reverzibilnú bronchiálnu obštrukciu (špecifický príznak astmy), to znamená, že priedušky sú zúžené v dôsledku kontrakcie svalovej membrány, spirometria ukáže, že po inhalácii bronchodilatačného lieku sa rýchlosť prechodu vzduchu cez priedušky výrazne zvýši. V tomto prípade sa test na prítomnosť drog považuje za pozitívny, čo potvrdzuje diagnózu bronchiálnej astmy..

Dôležité: pozitívny test potvrdzuje, ale negatívny nevylučuje bronchiálnu astmu. Deti mladšie ako päť rokov nemajú špecifický funkčný test, diagnóza sa preto stanovuje kombináciou klinických príznakov.

Prečo je dôležitá diagnóza? V prípade bronchiálnej astmy bola vyvinutá účinná liečba, ktorá umožňuje dosiahnutie kontroly a dokonca aj remisie. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým skôr sa začne s liečbou, tým bude účinnejšia a bude potrebných menej liečby..

Kŕč priedušiek, respiračné zlyhanie je nebezpečný stav pre zdravie, preto je dôležité zabrániť jeho výskytu. Preto lekári na celom svete venujú včasnej diagnostike bronchiálnej astmy toľko pozornosti..

Po troch epizódach bronchiálnej obštrukcie v priebehu dvanástich mesiacov má lekár podozrenie na bronchiálnu astmu a zvolí špeciálne ošetrenie, aby sa neopakovali..

Aj keď sa bronchiálna obštrukcia vyskytne iba na pozadí ARVI, odporúča sa vykonať základnú liečbu najmenej tri mesiace. Štúdie ukazujú, že remodelácia priedušiek sa môže vyvinúť aj pri vírusovej obštrukcii, takže je mimoriadne dôležité začať s protizápalovou liečbou včas.

1 Muraro A. a kol. Pokyny pre potravinovú alergiu a anafylaxiu EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Pokyny BSACI pre diagnostiku a liečbu alergickej a nealergickej rinitídy (revidované vydanie 2017; prvé vydanie 2007). Clin Exp Alergia. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI a kol. Diagnóza a liečba rinitídy: aktualizovaný parameter praxe [publikovaná korekcia sa objavuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (dodatok): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobný pohľad: jedlo pre westernový životný štýl a náchylnosť na Crohnovu chorobu. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Vírusové infekcie pri remodelácii dýchacích ciest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. a kol. Vývinové profily ekzémov, sipotov a rinitídy: dve populačné kohortné štúdie založené na populácii. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globálna iniciatíva pre astmu 2019 www.ginasthma.org

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Alergická nádcha

Popis

Alergická rinitída (alergická, atopická rinitída, alergická vazomotorická rinitída) je patológia, pri ktorej sa nosová sliznica zapáli a opuchne v reakcii na zvýšenie alergického pozadia..

Alergická rinitída je spôsobená okamžitou alergickou reakciou v dôsledku kontaktu tela s alergénom..

Tento typ atopickej rinitídy sa vyskytuje hlavne u pacientov s genetickou tendenciou k rôznym alergickým reakciám. Zvyčajne v rodinnej anamnéze takýchto pacientov sú záchvaty astmy rôznej etiológie, urtikárie alergického pôvodu, diseminovaná neurodermatitída a niektoré typy alergickej rinitídy, ktoré sa vyskytli v anamnéze jedného alebo viacerých blízkych príbuzných..

Prevalencia chorôb

Podľa štatistík v súčasnosti trpí na nádchu až 30% svetovej populácie. Iba 60% pacientov navyše vyhľadá lekársku pomoc v tejto veci. Väčšina ľudí, ktorí sa s touto chorobou stretli, sa lieči alebo lieči opakovane ARVI.

Za posledných pár rokov boli zaznamenané nasledujúce trendy chorôb:

každý rok sa zvyšuje počet pacientov s alergickou nádchou;

najčastejšie je choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 18-24 rokov;

patológia je bežnejšia v regiónoch so zlou ekológiou;

v rôznych regiónoch Ruska sa počet pacientov s rinitídou pohybuje v priemere od 12 do 24%.

Na základe toho môžeme dospieť k záveru, že dnešný problém alergickej nádchy je aktuálnejší ako kedykoľvek predtým..

Alergická rinitída: klasifikácia

Klasifikácia alergickej nádchy sa za posledných pár rokov mnohokrát zmenila. Pred niekoľkými rokmi bola atopická rinitída rozdelená iba podľa povahy priebehu (akútna alergická nádcha, chronická a subakútna). Ale momentálne sa to považuje za zastarané. Moderní alergici používajú jednoduchšiu klasifikáciu, podľa ktorej je atopická rinitída sezónna, celoročná, lieková a profesionálna..

Z hľadiska trvania je vazomotorická alergická rinitída:

Prerušované - príznaky ochorenia prenasledujú pacienta menej ako 1 mesiac v roku alebo menej ako 4 dni v týždni;

Pretrvávajúca alergická nádcha - choroba sprevádza pacienta viac ako 1 mesiac v roku alebo 4 dni v týždni.

Podľa charakteru kurzu je alergická nádcha:

mierne - prítomnosť ochorenia neovplyvňuje každodenný život a výkon pacienta;

stredne ťažké a ťažké - kvalita života pacienta sa zhoršuje a pacient nie je schopný navštevovať vzdelávacie inštitúcie alebo pracovať, vykonávať každodenné činnosti.

Sezónna alergická nádcha (senná nádcha)

Pri sezónnej nádche pôsobí peľ ako dráždivá látka, menej často ako spóry húb. Pacienti sa často domnievajú, že majú alergickú nádchu v dôsledku topoľového chmýří. Ale nie je to tak. Nádchu zvyčajne spôsobuje peľ rastlín, ktorého kvitnutie nastáva v čase, keď sa na uliciach objaví topoľová páperie. Sezónnosť alergickej nádchy sa môže líšiť v závislosti od regiónu, v ktorom pacient žije, a takmer sa nemení každý rok.

Pri tejto chorobe sa príznaky prejavujú najsilnejšie ráno. V niektorých prípadoch sa kombinuje alergická nádcha a zápal spojiviek. Neliečená sezónna atopická nádcha vedie k podráždenosti, chronickej únave, bolestiam hlavy a psychickým problémom.

Závažnosť príznakov pri takomto prechladnutí závisí od toho, s akým množstvom peľu je pacient v kontakte. Je pozoruhodné, že v období sucha príznaky choroby zvyčajne slabnú..

Celoročná alergická nádcha

Druhým názvom pre túto formu ochorenia je chronická alergická nádcha. Táto forma ochorenia má oveľa viac dráždivých látok, na ktoré môže telo reagovať týmto spôsobom. Z rovnakého dôvodu sa považuje za závažnejší a vyžaduje okamžitý kontakt s alergikom a liečbu..

Pretrvávajúca alergická nádcha je zvyčajne spôsobená prachom, vlasmi, časticami zvieracích epidermis a niektorými prvkami domácich chemikálií.

V súčasnosti vedci identifikujú nasledujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť celoročnú atopickú rinitídu:

horúce podnebie so suchým vzduchom;

nepriaznivé životné podmienky.

Pri absencii lekárskej starostlivosti môžu byť následky alergickej rinitídy nasledujúce:

zápal vedľajších nosových dutín;

zápal vnútornej strany ucha;

tvorba patologických výrastkov v nosovej dutine.

Z tohto dôvodu sa pri prvých príznakoch ochorenia odporúča kontaktovať alergika..

Pracovná nádcha

Typicky je tento typ alergickej nádchy bežnejší u dospelých. Vyskytuje sa u pacientov, ktorí sú na základe svojej profesie nútení pravidelne prichádzať do styku s akýmkoľvek prachom. Takže u pekárov môže byť záchvat alergickej nádchy spôsobený múkou, u krajčírok - čiastočiek vlákniny, u veterinárov - perie, vlna atď..

U tohto typu príznaky alergickej nádchy sprevádzajú pacienta po celý rok bez ohľadu na ročné obdobie a menej zreteľne sa prejavujú iba počas víkendu z práce alebo počas prázdnin. Toto ochorenie sa musí liečiť, inak sa časom alergická nádcha pacienta zmení na bronchiálnu astmu. Nádcha je tiež nebezpečná, pretože s ňou sa stenčuje nosná sliznica, v dôsledku čoho sa cez ňu môžu akékoľvek infekcie ľahko dostať do krvi. Preto môže profesionálna atopická nádcha spôsobiť zmenu v povolaní..

Liečba nádchy

Je to typ alergickej nádchy, pri ktorej sa sliznica nosa napučiava v reakcii na zneužívanie určitých liekov. Najčastejšie túto reakciu spôsobujú lokálne vazokonstrikčné lieky (kvapky do nosa alebo spreje). V prvých dňoch zúžia cievy v nosovej dutine, v dôsledku čoho sa edém zníži, prekrvenie zmizne. U mnohých pacientov sa však po niekoľkých týždňoch vyvinie závislosť od lieku a objaví sa u nich „rebound symptóm“. To znamená, že cievy sa nemôžu zúžiť a začať sa rozširovať. V tomto prípade dôjde k stagnácii krvi a v dôsledku toho k opuchu.

Okrem vazokonstrikčných liekov môže byť rinitída vyvolaná aj liekmi určenými na zníženie krvného tlaku, niektorými psychotropnými, hormonálnymi a protizápalovými liekmi..

Alergická rinitída vyvolaná liekmi je u detí zriedkavá, pretože ostražití rodičia zvyčajne striktne dodržiavajú dávkovanie liekov predpísaných deťom.

Alergická rinitída je patológia, ktorá sprevádza človeka po celý život. Musíte sa naučiť žiť s alergickou nádchou. Vykonanie preventívnych opatrení pomôže pacientovi zabrániť vzniku príznakov ochorenia a diagnostika alergickej nádchy u dieťaťa a v najskorších štádiách tehotenstva umožní adekvátna liečba vyhnúť sa mnohým komplikáciám..

Príznaky

Najdôležitejším príznakom atopickej rinitídy je vodnatý, jasný výtok z nosovej dutiny v rôznom množstve. Ak v tomto okamihu dôjde k infekcii, potom sa alergická nádcha prejaví vo forme dlhotrvajúceho kýchania. Okrem toho môže pacient pocítiť svrbenie v nose a zhoršenie dýchania z nosa. Nosová kongescia a alergická nádcha sú prakticky synonymom, pretože ide o jeden z prvých príznakov ochorenia. V takom prípade sa preťaženie prejavuje hlavne v noci a večer. Z tohto dôvodu je alergická rinitída sprevádzaná bolesťou hlavy u pacientov, ktorí túto chorobu neliečia..

Keď sa u pacienta objaví alergická nádcha, môže to byť prejavom už samotného vzhľadu pacienta. U pacientov s atopickou nádchou oči zčervenajú a objaví sa slzenie, u dospelých pacientov pod očami sú často pozorované tmavé kruhy. Vzhľadom na to, že pacienti dýchajú ústami, môže im opuchnúť tvár. Jasným znakom choroby je aj suchý kašeľ s alergickou nádchou. Vyskytuje sa v okamihu, keď nosová sliznica interaguje s dráždivou látkou.

Alergická reakcia po kontakte s dráždivou látkou sa u rôznych ľudí objavuje v rôznom čase. Takže u niektorých pacientov sa alergická reakcia objaví 5-10 minút po kontakte s alergénom, maximálne 5-8 hodín. U iných osôb to môže trvať asi 10 dní od okamihu, keď osoba príde do styku s dráždivou látkou, kým sa neobjaví alergická reakcia..

Skoré príznaky atopickej rinitídy

Medzi príznaky alergickej rinitídy, ktoré sa vyskytujú 5-30 minút po vystavení alergénu, obvykle patria:

svrbenie očí a zvýšené slzenie. Ak sa liečba rinitídy nezačne včas, potom to môže byť v tomto prípade komplikované akútnym zápalom vonkajšej membrány oka;

deti majú často nádchu, dochádza k zvýšenému vylučovaniu hlienu z nosa. Hlien vylučovaný alergickou rinitídou má spravidla vodnatú konzistenciu. Najčastejšie je to transparentné. Ale v niektorých prípadoch môže získať žltkastý odtieň. Ak však má dieťa zápal v nosovej dutine, hlien môže byť dosť viskózny. Ak dôjde k vdýchnutiu alergénu, môže sa objaviť silný výtok z nosa;

časté kýchanie, ktoré sa ráno zhoršuje;

šteklenie v krku, alergická nádcha a kašeľ sa často navzájom kombinujú;

svrbenie v nosovej dutine.

Neskoré príznaky atopickej rinitídy

Ako sa prejavuje alergická nádcha, ktorá sa nezačala včas? Niekoľko dní po začiatku vývoja alergickej rinitídy sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

porušenie čuchu. Pretože nos je upchatý, pacient neustále dýcha ústami;

zvyšuje sa citlivosť očí na jasné svetlo;

apatia, únava, ospalosť, agresivita, poruchy spánku sú zjavnými príznakmi vazomotorickej alergickej nádchy;

v niektorých prípadoch majú pacienti poruchu sluchu, ktorá je sprevádzaná bolesťou v ušiach;

bolestivé alebo len nepríjemné pocity sa objavujú v oblasti tváre;

neobvyklý nie je ani chronický suchý kašeľ s alergickou nádchou;

bolesti hlavy s alergickou nádchou - dôsledok dlhotrvajúceho hladovania kyslíkom;

výskyt alergických kruhov v oblasti očí;

deti s atopickou rinitídou si môžu utrieť nos rukou hore, aby zmiernili svrbenie a odhalili nosné priechody;

s dlhotrvajúcou absenciou liečby sa výsledok atopickej rinitídy často stáva alergickým záhybom, ktorý vzniká v dôsledku neustáleho trenia nosa.

Zmeny príznakov pri atopickej rinitíde

Príznaky alergickej nádchy sa môžu líšiť. Všetko závisí od toho, akou chorobou pacient trpí. Takže pri sezónnej atopickej rinitíde sa pacienti často sťažujú na časté kýchanie, svrbenie a zvýšené slzenie očí.

Medzi príznaky celoročnej alergickej nádchy patria: upchatie nosa, zvýšenie nazálneho hlienu, kýchanie. Často sa to všetko kombinuje s kvapkaním infúzie do nosohltanu. Pri chronickej forme ochorenia často dochádza k zmene hlasu s alergickou nádchou (objavujú sa nazálne zvuky)..

Ale či môže byť teplota s alergickou nádchou, nikto na ňu definitívne nevie odpovedať. Väčšina alergikov súhlasí s tým, že normálna alergická nádcha by nemala byť sprevádzaná horúčkou. Preto ak má pacient zápal dýchacích ciest, príznaky alergie a horúčku, potom lekári zvyčajne predpisujú antivírusové lieky.

Alergická nádcha niekedy sprevádza človeka po celý život, ale jej príznaky sa môžu veľmi líšiť. Vo všeobecnosti sú príznaky alergickej rinitídy u detí do 3 rokov zriedkavé. Od chvíle, keď začnete navštevovať škôlku alebo školu, sa však tieto sadzby dramaticky zvyšujú. Takže u detí v školskom veku sú príznaky ochorenia zvyčajne výraznejšie, avšak s pribúdajúcim vekom môže telo prestať na podnet reagovať tak prudko, v dôsledku čoho slabne..

Zosilnenie príznakov nie vždy naznačuje prechod choroby do akútnej formy. Tento jav môže byť spôsobený fajčením, vdychovaním dreveného dymu alebo jednoducho silným zápachom. Známky nádchy sa môžu zhoršiť aj počas chladného obdobia, keď človek trávi väčšinu času v interiéroch. Toto sa však týka iba nádchy, dráždivých látok, ako sú chlpy domácich miláčikov alebo prach.

Diagnostika

Alergik môže diagnostikovať alergickú nádchu u pacienta na základe sťažností, údajov z jeho anamnézy a detekcie alergénov, na ktoré takto reagovalo telo..

Ako identifikovať alergickú nádchu?

Je nemožné to urobiť sami doma. Diagnózu alergickej rinitídy u detí a dospelých môže vykonať iba otolaryngológ alebo alergik. Počas vyšetrenia sa musí špecialista ubezpečiť, že príznaky rinitídy neboli spôsobené abnormalitami v štruktúre nosovej dutiny. Preto by mal pri vyšetrení vylúčiť u pacienta prítomnosť akýchkoľvek zakrivení, abnormálnych ohybov, tŕňov a výrastkov.

Ďalej musí lekár zistiť, či je alergická nádcha pacienta sprevádzaná infekciou. Tieto informácie môže získať na základe príznakov, ktoré sa u pacienta vyskytujú. Okrem toho musí špecialista presne určiť, aký typ nádchy má pacient (chronickú, sezónnu, lekársku alebo pracovnú) a ktorý alergén ju spôsobuje..

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pri diagnostike nádchy

Pri zhromažďovaní anamnézy by lekár mal brať do úvahy genetickú predispozíciu pacienta k ochoreniu, prítomnosť ďalších alergických ochorení, trvanie príznakov a čas ich výskytu, dynamiku predchádzajúcej liečby (ak existuje). Okrem toho musí otolaryngológ urobiť rinoskopiu (vyšetrenie, pri ktorom lekár vyhodnotí vzhľad nosovej sliznice, nosné priehradky, vyhodnotí množstvo a vzhľad hlienu vylučovaného z nosovej dutiny). Takže nosová sliznica u pacientov s rinitídou je zvyčajne bledá so sivastým odtieňom, mierne edematózna.

Laboratórne a prístrojové výskumné metódy

Alergosorbent a kožné testy sú analýzy alergickej rinitídy, ktoré môžu určiť a preukázať, že ochorenie má alergickú povahu. Tieto analýzy navyše pomáhajú zistiť alergény, na ktoré pacientovo telo reaguje týmto spôsobom..

Alergická rinitída: diagnóza kožných testov

Tento test na alergickú rinitídu dokáže detekovať IgE in vivo v tele pacienta.

Kožný test je indikovaný u pacientov s:

neurčité príznaky choroby;

nemožnosť stanoviť diagnózu na základe údajov o anamnéze a vyšetrení;

anamnéza astmy alebo zápalových ochorení orgánov ORL.

Kožný test je lacný a trvá málo času. Môže však preukázať prítomnosť IgE v tele. Ak sa test vykonáva pre domáce alergény alebo alergény, ktorých sa môže pacient dotknúť, potom je možné výsledok testu vyhodnotiť po 20 minútach. Počas vyšetrenia lekár určí, ako veľmi je pokožka opuchnutá a začervenaná..

Aby však výsledky testov ukazovali najpresnejší výsledok, je potrebné antihistaminiká zrušiť 7-10 dní predtým. Iba lekár v laboratórnom prostredí môže správne vykonať takýto test. Sada alergénov sa môže líšiť v závislosti od miesta bydliska pacienta. Jednou z hlavných výhod metódy je, že takáto diagnóza alergickej nádchy je vhodná pre deti i dospelých..

Imunoalergosorbentný test

Tento test je menej citlivý ako testovanie na koži, aj keď je drahý. Podľa štatistík ¼ pacientov podľa výsledkov tohto testu nie je alergických, napriek tomu, že bol zistený pomocou kožného testu. To znamená, že diagnóza alergickej rinitídy môže byť nesprávne diagnostikovaná. Z tohto dôvodu sa táto výskumná metóda prakticky nepoužíva..

RAST - rádioalergosorbentný test umožňuje zistiť v krvi imunoglobulíny triedy E. Jeho výsledky sa spravidla zhodujú s výsledkami kožných testov. Táto metóda má však jednu nevýhodu - nemožno ju vykonať v období remisie choroby. Tento test však dokáže zistiť rádioaktívne komplexy tvorené v krvi..

Z toho všetkého vyplýva záver, že nezávislá diagnóza alergickej nádchy je nemožná. Môže to urobiť iba alergológ po dôkladnom vyšetrení. Aká efektívna bude liečba však závisí od správnosti diagnózy..

Liečba

Liečba alergickej nádchy sa môže veľmi líšiť v závislosti od fázy ochorenia (remisia alebo exacerbácia). Pri atopickej nádche kombinovanej s rôznymi komplikáciami je liečba iba jedným ľudovým receptom neprijateľná. V takom prípade je potrebný integrovaný prístup k problému..

Avšak v akejkoľvek forme môže byť choroba v akomkoľvek štádiu, prvá fáza liečby vždy spočíva v izolácii alergénu. Malo by sa chápať, že najčastejšie nie je vždy možné úplne chrániť človeka pred dráždivou látkou. Liečba alergickej nádchy preto musí nevyhnutne zahŕňať lieky, ktoré musí zvoliť výlučne lekár. Iba on vie, ako sa zbaviť alergickej nádchy v konkrétnom prípade každého pacienta.

Imunoterapia pri alergickej nádche

Imunoterapia je dnes jednou z najbežnejších metód liečby alergií. Jeho podstata spočíva v injekcii malých dávok alergénu do tela. Táto dávka sa časom zvyšuje. Účelom všetkých týchto manipulácií je trénovať imunitný systém..

Po určitom čase bude imunitný systém schopný normálne reagovať na alergény. Až donedávna imunoterapia trvala dlho a vyžadovala sebadisciplínu. Dnes sa objavili lieky novej generácie, vďaka ktorým je možné vyliečiť alergickú rinitídu v 12-24 sedeniach vykonaných v 1 sezóne..

Priebeh takejto liečby sa spravidla začína na jeseň..

Hormonálne lieky

Dobrý vplyv môže mať za krátku dobu aj užívanie hormonálnych liekov. Napriek všeobecnej viere tieto lieky nepredstavujú hrozbu pre zdravie, pretože sa používajú lokálne. Lieky novej generácie majú navyše nízku biologickú dostupnosť. Z tohto dôvodu nebudú hormóny schopné preniknúť dovnútra nosnou sliznicou..

Táto liečba je zameraná na zníženie edému a zníženie citlivosti na podnety..

Spreje a kvapky

Na liečbu atopickej rinitídy alergici často predpisujú rôzne spreje a kvapky. Používajú sa iba v okamihoch exacerbácie ochorenia. Napriek tomu majú inhalačné lieky na alergickú rinitídu viac profylaktický ako terapeutický účinok, pretože doba ich používania by mala byť najmenej 7 - 10 dní.

Najčastejšie sa na liečbu detských pacientov odporúčajú spreje a kvapky. Dospelí sa používajú hlavne na ľahké ochorenie alebo na liečbu chronickej alergickej nádchy..

Tieto lieky sú ideálne na liečbu chronickej rinitídy..

Inhalácia pri alergickej nádche pomáha znižovať opuchy a tvorbu filmu v nosovej dutine, ktorý chráni nosovú sliznicu pred alergénom.

Chirurgický zákrok na liečbu nádchy

Aj keď chirurgický zákrok pri alergickej rinitíde sám osebe nedokáže túto chorobu vyliečiť, môže pomôcť napraviť chyby nosa, ktoré sú prekážkou pri liečbe tejto choroby. Lekári sa k tejto metóde uchýlia ako k poslednej možnosti, iba ak farmakoterapia nepriniesla výsledok..

Chirurgická liečba ochorenia zvyčajne zahŕňa:

endoskopická chirurgia, počas ktorej môže chirurg opraviť zakrivenie nosa alebo nosnej priehradky, odstrániť polypy;

odstránenie tekutiny z vnútorného ucha alebo jej umiestnenie do špeciálnej trubice, cez ktorú bude pretekať. Táto metóda liečby sa často používa u detí, u ktorých sa atopická nádcha kombinuje s infekčnými ochoreniami uší..

Elektroforéza pri alergickej nádche

Spravidla na liečbu alergickej rinitídy elektroforézou používajú lekári chlorid vápenatý, difenhydramín a vitamín B1. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, nosová sliznica pacientov sa predbežne lieči novokaínom..

Počas procedúry sú vatové tampóny umiestnené v nosovej dutine, po ktorých sú k nim pripevnené elektródy. Pri prechode prúdu sa soli rozkladajú na ióny, ktoré potom prenikajú nosnou sliznicou. Tento efekt je však zanedbateľný. Pozitívna dynamika liečby sa dosahuje stimulačným účinkom, ktorý vyvoláva vazospazmus. To všetko pomáha zmierňovať opuchy pri alergickej nádche, posilňuje nosnú sliznicu.

Zvyčajne je na liečbu alergickej nádchy predpísaný priebeh 10 až 14 procedúr..

Fonoforéza

Pred zákrokom lekár namastí senzor hydrokortizónom. Potom ich špecialista s mazacími pohybmi vedie pozdĺž sliznice nosovej dutiny. Počas tohto postupu nemá hydrokortizón prakticky žiadny terapeutický účinok. Jeho činnosťou je vedenie ultrazvuku do hlbších vrstiev.

Táto metóda liečby je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, zníženie opuchu a urýchlenie hojenia mikrotrhliniek v nosovej sliznici..

Výhodou fonofózy je, že nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Zvyčajne na vyliečenie vazomotorickej alergickej rinitídy lekári predpisujú kurz 5 až 7 procedúr, ktoré sa musia vykonať ráno..

Liečba laserom

Na liečbu rinitídy laserom používajú alergici trubice, ktoré sa počas procedúry umiestňujú do nosa. Laserové žiarenie ovplyvňuje sliznicu tak, že sa spevňuje a opuchy ustupujú. V tomto prípade je pôsobenie laseru zamerané hlavne na malé cievy. Laser normalizuje metabolické procesy v nosovej sliznici, v dôsledku čoho sa znižuje objem plazmy prechádzajúcej cez ňu, ktorá vytvára edém,.

Táto metóda liečby alergickej rinitídy sa nepoužíva, ak má pacient infekčné choroby orgánov ORL, pretože to môže iba zhoršiť situáciu.

Homeopatia pri alergickej nádche

Liečba homeopatickou rinitídou pozostáva z dvoch etáp

liečba exacerbácie ochorenia;

výber ústavného homeopatického lieku.

Ak lekár zvolí vhodné homeopatické lieky, je možné výrazne skrátiť čas liečby sennej nádchy (alergická nádcha vyskytujúca sa v určitých ročných obdobiach) a znížiť zaťaženie tela liekmi. Takéto lieky by mali byť vybrané výlučne odborníkom na základe individuálnych charakteristík tela pacienta. Pri výbere liečebného postupu lekár väčšinou nepostupuje podľa toho, čo človek zbelie, ale podľa toho, ako je chorý.

Akupresúra

Akupresúrna masáž pri alergickej nádche je ďalším účinným spôsobom liečenia choroby. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, citlivosť reflexogénnych zón sa veľmi zvyšuje. Pri stlačení môže pacient pocítiť nepríjemné pocity. Bodovú samo-masáž sa odporúča vykonávať doma svojpomocne. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť profesionálneho masážneho terapeuta. Vysvetlí, čo robiť v prípade alergickej nádchy, vyberie masážnu techniku ​​vhodnú pre pacienta a vysvetlí, ako ju vykonať. Vo chvíľach exacerbácie sa odporúča vykonať 2-krát denne: ihneď po prebudení a pred spaním..

Tradičná medicína pri liečbe nádchy

Samotní lekári niekedy odporúčajú pre svojich pacientov použiť tradičné metódy liečby choroby. Táto metóda je teda ideálna na liečenie choroby u detských pacientov. Byliny, z ktorých sa vyrábajú domáce lieky na atopickú rinitídu, sa môžu použiť aj na liečbu alergickej dušnosti (ak sú kombinované). Ich pôsobenie najčastejšie spočíva v potlačení imunitnej odpovede na dráždivú látku..

Pred liečbou alergickej nádchy týmto spôsobom sa však odporúča konzultovať s alergikom..

Liečba alergickej nádchy u detí

Liečba detskej atopickej nádchy pri liečbe alergickej nádchy u dospelých je prakticky rovnaká. Pri predpisovaní liekov deťom však lekári berú do úvahy skutočnosť, že nie všetky sa dajú použiť v detstve. Väčšina dekongestív je teda u detí kontraindikovaná. Antihistaminiká musia byť tiež predpisované s mimoriadnou opatrnosťou. Z tohto dôvodu je pred začatím liečby atopickej rinitídy u dieťaťa nevyhnutné konzultovať s lekárom. Pred liečbou detí z ich prostredia a stravy je potrebné vylúčiť všetko, čo môže vyvolať alergickú reakciu.

Lieky

Alergická nádcha, bez ohľadu na to, v akej forme je chronická alebo akútna, človeku vždy komplikuje život. Jeho vzhľad sa stáva bolestivým, pracovná kapacita klesá. Úplne vyliečiť alergickú nádchu je takmer nemožné. Z tohto dôvodu musí byť človek úplne chránený pred alergénom, ktorý vyvolal vývoj choroby. Avšak lieky na alergickú rinitídu môžu úplne eliminovať príznaky tejto choroby..

V súčasnosti alergici používajú na liečbu rinitídy alergického pôvodu nasledujúce skupiny liekov:

Podľa rozsahu sa delia na:

systémové (tablety, injekčné roztoky atď.);

lokálne (kvapky, spreje, masti).

Niektoré z týchto liekov sa môžu používať dlho, iné iba v priebehu 5-10 dní. Výber lieku proti alergickej nádche a doba jeho užívania závisí od formy ochorenia pacienta, zloženia lieku a od individuálnych charakteristík tela pacienta. Samotné opustenie choroby alebo len liečba alergickej nádchy ľudovými prostriedkami ohrozuje pacienta vážnymi komplikáciami, napríklad bronchiálnou astmou..

Antihistaminiká

Antihistaminiká proti alergickej nádche pomôžu čo najskôr vylúčiť. To znamená citlivosť receptorov H1 a H2, v dôsledku ktorej sa choroba nemôže ďalej rozvíjať. Najčastejšie sa používajú na liečbu akútnej sezónnej nádchy, menej často - chronickej. Predtým lekári predpisovali svojim pacientom na alergickú nádchu difenhydramín a suprastin. Boli veľmi účinné, ale, bohužiaľ, pôsobili depresívne na centrálny nervový systém. Preto dnes odborníci odporúčajú používať novú generáciu liekov proti alergiám. Nespôsobujú ospalosť a ich účinok trvá 24 hodín.

V súčasnej dobe sú v predaji antihistaminické spreje na alergickú nádchu, kvapky, masti a tablety.

Glukokortikosteroidy

Tieto lieky majú antihistaminikové aj protizápalové účinky a je možné ich použiť v ktorejkoľvek fáze liečby ochorenia. Zastavia prejav patológie v čo najkratšom čase. Takže nosové kvapky na alergickú rinitídu na báze glukokortikosteroidov sú predpísané pacientom s priemernou závažnosťou ochorenia po dlhú dobu. V závažných štádiách ochorenia alebo ak je alergická nádcha sprevádzaná bronchiálnou astmou, lekári vyberajú lieky s vyšším obsahom hormónov. Lieky vykazujú najsilnejší účinok 7. až 10. deň používania. Preto pri absencii účinku na začiatku prijatia by pacient nemal zanedbávať liečbu..

Glukokortikoidové lieky sa zvyčajne predávajú ako spreje na alergickú nádchu. Najčastejšie medzi tieto lieky patrí mometazón alebo flutikazón. Nespornou výhodou týchto prostriedkov je, že majú miestny účinok a prakticky sa nevstrebávajú do krvi..

Pri exacerbácii ochorenia môže lekár predpísať injekcie glukokortikoidov na alergickú rinitídu alebo pilulky v krátkom priebehu.

Vasokonstrikčné lieky

Na zmiernenie nepríjemných prejavov nádchy sa používajú vazokonstrikčné (vazokonstrikčné) lieky. Spôsobujú vazokonstrikciu, čo má za následok menšie plnenie a opuch krvi. Vďaka tomu sa v najkratšom možnom čase eliminuje upchatie nosa a zlepšuje sa dýchanie..

Pri sezónnej alergickej nádche sú tieto lieky na alergickú nádchu predpísané počas období exacerbácie v krátkych kúrach, ktoré nie sú dlhšie ako 10 dní. Často sú predpísané pred použitím iných liekov na zmiernenie opuchu a iné lieky (napríklad kvapky z alergickej nádchy) dokázali lepšie preniknúť do nosovej dutiny.

Na dnešnom trhu existujú vazokonstrikčné nosové kvapky na alergickú nádchu a spreje. Paralelne s týmito prostriedkami sa odporúča zavlažovať mierne osolenou vodou alebo liekmi na báze morskej soli, aby sa zabránilo vysychaniu nosovej sliznice. Medzinárodné názvy najbežnejších vazokonstrikčných liekov sú oxymetazolín a fenylefrín..

Protizápalové lieky

Tento liek na alergickú rinitídu má membránový stabilizačný účinok, v dôsledku čoho sa zastaví uvoľňovanie mediátorov sliznice. Tieto lieky sú zvyčajne kumulatívne. Preto sa častejšie predpisujú na podporu stavu pri chronickej nádche alebo 2 týždne pred možnou exacerbáciou sezónnej alergickej nádchy. Lekári často predpisujú protizápalové kvapky do nosa deťom s alergickou nádchou. Tieto lieky sa však môžu podávať aj vo forme tabliet (napríklad ketotifénu).

Imunomodulátory

Liečba alergickej nádchy neprinesie požadovaný účinok bez harmonizácie imunitného systému. Na tento účel sa najčastejšie používajú homeopatické prípravky na alergickú nádchu alebo doplnky výživy. Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú v priebehu 2 týždňov. Ak sa však u pacienta vyskytne alergická nádcha v dôsledku abnormálnej imunitnej reakcie na rastlinnú látku, nemali by sa používať homeopatické lieky..

Všetky tieto lieky sú pri správnom použití rovnako účinné. Napriek tomu, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, musí odborník zvoliť liek na alergickú nádchu. Liečba alergickej rinitídy by mala prebiehať iba podľa pokynov lekára a iba pod jeho dohľadom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nepríjemné príznaky alergickej nádchy, ako je nádcha, upchatý nos, bolesti hlavy a svrbenie v nosohltane v dôsledku silného edému, môžu viesť k úplnému vyčerpaniu aj tých najtrvalejších pacientov. Preto sú pacienti pripravení použiť akékoľvek metódy liečby, aj keď len na odstránenie príznakov patológie. A prvá vec, na ktorú sa obrátia, sú ľudové lieky na alergickú nádchu (a to sa často stáva pred návštevou alergológa). Ale toto je zle. Byliny, aj keď sa mnohým ľuďom zdajú neškodné, sú tiež liekmi a niekedy veľmi účinné. Preto je ich použitie bez konzultácie s lekárom neprijateľné.!

Tieto liečby však majú aj svoje výhody. Takže na rozdiel od liekov odvary a infúzie nemajú negatívny vplyv na pečeň..

Najlepším riešením v tomto prípade je liečba alergickej nádchy ľudovými metódami v kombinácii s tradičnou liečbou po konzultácii s alergikom. Pacient tak bude môcť skrátiť čas na zotavenie a zároveň znížiť negatívny vplyv liekov na organizmus..

Už dlho nebudete musieť hľadať domáce opravné prostriedky. Alergická nádcha je liečená tradičnou medicínou po mnoho storočí a už sa v nej zhromaždil celý arzenál osvedčených liekov. Najefektívnejšie z nich nájdete na našom webe.

Odporúčania pre liečbu alergickej rinitídy ľudovými metódami

Pred prípravou liekov si musí byť pacient istý, že nie je alergický na zložky, z ktorých sa liek skladá. Tradičná medicína teda navrhuje používať pri alergickej nádche med a aloe. Málokto zároveň vie, že med je najsilnejším alergénom a aloe môže spáliť sliznicu nosnej dutiny. Preto sa odporúča liečiť alergickú nádchu iba overenými kolekciami..

Jednou z najbezpečnejších bylín je harmanček. Môže sa použiť vo forme odvaru alebo kaše aj pre ľudí s alergickými reakciami v anamnéze. Aby sa zabránilo závislosti tela na jednom lieku, odporúča sa striedať finančné prostriedky pripravené na základe harmančeka a šípok. Prinesú nepopierateľné výhody pre celé telo. Šípka a brusnica sú ideálne kombinované navzájom. Pomocou týchto prostriedkov bude pacient liečiť alergickú nádchu zvnútra..

Ďalšou bylinou, ktorá zriedka spôsobuje alergie a ďalšie vedľajšie účinky, je mäta. Dajú sa z neho pripraviť rôzne čaje, odvary, nálevy a spreje. Liečba alergickej nádchy doma týmito prostriedkami v čo najkratšom čase pomôže zmierniť zápal a opuch.

Nezabudnite však, že veľa rastlín je jedovatých. Medzi ne patrí skorocel, ktorý je známy svojou schopnosťou liečiť mnoho chorôb. Málokto vie, ale aj pri malom predávkovaní tejto rastliny liekom môže človek dostať ťažkú ​​otravu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že takmer každá rastlina nesie určitý alergén. Na niektoré z nich môže telo reagovať pokojne a na iné neadekvátne a spôsobiť ďalšiu alergickú reakciu, čo spôsobí komplikáciu choroby..

Z toho vyplýva, že ľudové lieky na alergickú nádchu môžu byť prospešné. Med a skorocel by sa však nemali používať na liečbu atopickej rinitídy. A ak má pacient stále možnosť liečiť týmito liekmi, potom by ich dávkovanie malo zvoliť ošetrujúci lekár.

Musíte si uvedomiť, že liečba alergickej rinitídy doma je mimoriadne nebezpečná. Pred takouto liečbou je dôležité poradiť sa s alergikom. Pokiaľ bude pre pacienta akýkoľvek odvar alebo infúzia prospešná, lekár túto voľbu rozhodne schváli..