Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Vo všetkých miestnostiach na ošetrenie preto musí byť lekárnička na zmiernenie anafylaktického šoku.

Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

  • Všeobecná slabosť, závraty;
  • Pocit strachu;
  • Opuch tváre - očné viečka, pery, nosná sliznica;
  • Lachrymácia, kýchanie, kašeľ;
  • Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu dýchacích ciest;
  • Svrbivá pokožka;
  • Rezy v bruchu;
  • Studený pot;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Strata vedomia;
  • Výskyt alergických kožných vyrážok;
  • Kŕče s nedobrovoľným močením.

Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a štandardov SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

  • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Výber glukokortikoidových hormónov:
  1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
  • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka. 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
  • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

Z uvedených glukokortikoidov stačí do lekárničky vložiť akékoľvek dva lieky.

Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

  • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
  • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
  • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
  • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
  • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks.;
  • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
  • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Video - Lekárnička. Alergická reakcia

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

  • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatologických centier;
  • Kozmetologické ambulancie;
  • Zubné kancelárie;
  • Tetovacie salóny.

V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre väčšie pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby si človek, ktorý je zmätený v nebezpečnej situácii, nič nepomýlil. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

  • Presunuté skôr;
  • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
  • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
  • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

Video - Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

Zloženie protišokovej lekárničky - základné a doplnkové prostriedky prvej pomoci, pravidlá kladenia súpravy

Anafylaxia sa klasifikuje ako okamžitý typ reakcie, ak sa jej vyhne, ktorá môže viesť k nevyliečiteľným patológiám alebo k smrti. Na zmiernenie stavu pacienta pred príchodom lekárov sa používajú lieky a prístroje špeciálne vytvorenej protišokovej lekárničky. V našom článku podrobne zvážime zloženie protišokovej lekárničky, kladenie pomocných pomôcok a prvé kroky pri výskyte akútneho stavu..

Čo je to anafylaxia?

Anafylaxia je akútna reakcia tela, ku ktorej dochádza v dôsledku jednej alebo viacerých interakcií s alergénom. Riziko vzniku anafylaxie sa významne zvyšuje, ak má aspoň jeden z členov rodiny takúto reakciu. Extrém, to znamená najhorší prejav anafylaxie, je anafylaktický šok.

Poznámka! Závažná reakcia nastáva hlavne do 15 - 30 minút po kontakte s alergénom alebo po niekoľkých sekundách, v prípade, že bol alergén podaný injekčne.

Príčiny a príznaky vývoja patológie

Existujú príznaky anafylaxie:

  • pocity svrbenia, pálenie kože;
  • kašeľ a nádcha;
  • hojné trhanie;
  • vyrážky;
  • dýchavičnosť, dusenie;
  • sipot, pocit ťažkosti v hrudníku;
  • zväčšenie veľkosti jazyka;
  • zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu;
  • šokový stav;
  • závraty a dokonca mdloby;
  • sčervenanie kože v dôsledku prudkého prívalu krvi.

K anafylaktickej reakcii dochádza v dôsledku vystavenia človeka alergénom, ako sú: všetky druhy potravín (mlieko, syry, cesnak, arašidy, mäkkýše), latex, drogy, peľ. Vážny stav nastáva aj po uštipnutí hmyzom..

Dôležité! Anafylaxia sa objaví, iba ak je u osoby pôvodne diagnostikovaná alergia na najmenej jeden z vyššie uvedených alergénov.

Pravidlá zloženia lekárničky

V poslednej dobe sa počet prípadov anafylaxie takmer strojnásobil. V tejto súvislosti vypracovalo ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie objednávku, ktorá popisuje algoritmus poskytovania neodkladnej lekárskej a preventívnej starostlivosti obetiam, jasný sled terapeutických opatrení v sekundárnej lekárskej starostlivosti a tiež schválila zloženie univerzálnej protišokovej lekárničky..

Sada pozostáva z liekov aj zo špeciálneho náradia. V zubnej, chirurgickej ordinácii, ako aj na lekárskych pozíciách, ktoré sú umiestnené v malých a veľkých podnikoch, musí byť k dispozícii protišoková lekárnička. V takom súbore sú všetky potrebné lieky, ktoré môžu rýchlo odstrániť príznaky anafylaxie. Lekárnička by sa mala pravidelne vyšetrovať a nahradiť tie lieky, ktorým uplynula doba použiteľnosti.

Anti-shock styling: čo je obsiahnuté, kde a ako skladovať ingrediencie?

Podľa štandardov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je protišoková lekárnička vybavená hlavnými liekmi:

  • Etanol.
  • Antihistaminiká („Suprastin“ a / alebo „Tavegil“).
  • „Difenhydramín“.
  • 5% roztok glukózy.
  • "Adrenalín".
  • "Cordiamin" 25% v ampulkách.
  • "Strofantin-K" v ampulkách 0,05%.
  • Riešenie "Atropín".
  • "Prednizolón".
  • Roztok chloridu sodného.
  • "Euphilin".

Okrem toho by lekárnička mala obsahovať tieto prístroje:

  1. Postroj.
  2. Skalpel.
  3. Dilatátor úst a držiak jazyka.
  4. Sterilná gáza, vata a obväz.
  5. Katéter (umožňuje prístup do žily na okamžité podanie anti-šokových roztokov).
  6. Lepiaca omietka alebo lekárska omietka.
  7. Kyslíkový vankúš.
  8. Injekčné striekačky 2 ml a 10 ml.

Dodatočná lekárnička

V závislosti od toho, ako záchvat postupuje, sa vám môžu hodiť pomocné nástroje. Samozrejme, sú k dispozícii od pohotovostného lekára, ale oplatí sa ich uskladniť aj doma, pretože pacienta anafylaxia napadne najčastejšie náhle. Protišoková súprava môže ďalej obsahovať:

  • Transfúzny systém na transfúziu krvi.
  • Kyslíková maska.
  • Pinzeta.
  • Šnorchel.
  • Jednorazové rukavice.

Skladanie takýchto zariadení do protišokovej súpravy je dôležité v prípade, keď sa akútne stavy už opakovane opakovali.

Algoritmus prvej pomoci pri anafylaxii

Poskytovanie prvých terapeutických opatrení by sa malo začať privolaním lekárskej služby, ktorej lekári majú so sebou všetky potrebné nástroje a lieky. V telefónnom režime je stav „núdzového“ pacienta opísaný maximálne podrobne, je uvedený zoznam liekov, ktoré boli prijaté, a indikovaná príčina anafylaktického šoku, typ alergénu..

Ďalej by ste mali pacientovi poskytnúť núdzovú pomoc. V tejto situácii nie je potrebné podliehať panike, pretože je dôležité správne vypočítať alergén a odstrániť ho z postihnutého. Pred príchodom sanitky je dôležité vykonať protišokovú terapiu:

  1. Ak je to možné, musíte sa pacienta opýtať, čo by mohlo spôsobiť akútnu alergickú reakciu. Ak je reakcia spôsobená uhryznutím hmyzom, lekári odporúčajú miesto namazať antiseptikom. Miesto uhryznutia môžete tiež ochladiť a na ranu natrieť škrtidlo..
  2. Stojí za to okamžite podať pacientovi antihistaminiká, ktoré sú k dispozícii v lekárničke proti šoku. Môžete tiež podať intramuskulárnu injekciu adrenalínu.
  3. Pacient je umiestnený vo vodorovnej polohe, na rovnom, nie mäkkom povrchu. Nohy by mali byť len mierne nad hlavou, ktorá sa mierne nakláňa na jednu stranu.

V procese poskytovania protišokovej sanitky sa odporúča merať pulz a monitorovať dýchanie. Je tiež potrebné určiť presný čas, kedy sa reakcia začala..

Kto a kde by mal mať protišokovú lekárničku?

Protišoková súprava by sa mala dostať ľuďom s potravinovými alergiami, astmou a osobám, ktoré v minulosti prekonali anafylaxiu. Vážny stav sa vyskytuje hlavne vtedy, keď je človek doma a iba v 25% prípadov - na miestach bežného stravovania, v 15% prípadov - vo vzdelávacích inštitúciách alebo v práci.

Ako predchádzať anafylaxii?

Najdôležitejšie pravidlo je samozrejme zistiť a vylúčiť spúšťače, ako sú potraviny alebo lieky. Pretože sa neočakávane objavia vážne stavy, je dôležité, aby si rodinní príslušníci pacienta uvedomovali, ako správne a rýchlo poskytnúť prvú pomoc v núdzových situáciách..

Pacientom, u ktorých sa často objavia príznaky anafylaktického šoku, sa odporúča, aby mali neustále pri sebe adrenalínový inhalátor alebo injekčnú striekačku s dávkou adrenalínu. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že samotná látka vstupujúca do tela pôsobí ako antihistaminikum, vďaka čomu sa stav obete môže rýchlo vrátiť do normálu..

Protišoková súprava prvej pomoci: zloženie podľa SanPiN

Anafylaktická súprava prvej pomoci musí byť prítomná na všetkých preplnených miestach, kde môže človek pociťovať zhoršenie blahobytu a vyžaduje si pohotovostnú pomoc. Zvláštnosť bleskurýchleho priebehu tohto stavu obmedzuje čakaciu dobu na pomoc lekárov a je to práve protišoková súprava, ktorá môže pacientovi zachrániť život.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPiN: zoznam liekov

Anafylaktický šok je akútny stav, ktorý ohrozuje ľudský život a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože najmenšie oneskorenie môže byť smrteľné.

Súčasťou lekárničky pre anafylaktický šok sú lieky, ktorých okamžité použitie môže obnoviť dýchanie, zabrániť zhoršeniu príznakov, zmierniť stav človeka a zachrániť mu život.

Protišoková lekárnička SanPiN

Súčasťou lekárničky je zoznam liekov schválených ministerstvom zdravotníctva:

  1. Epinefrín alebo 0,1% adrenalínu v ampulkách na obnovenie srdcovej frekvencie je hlavným liekom na anafylaktický šok, ktorý má komplexný účinok na všetky systémy tela a rýchlo zmierňuje príznaky anafylaxie;
  2. Prednizolón alebo dexametazón sú syntetické glukokortikoidové lieky. Majú výrazné protizápalové a antihistaminické vlastnosti. Tieto lieky sú súčasťou lekárničky, pretože môžu okamžite zastaviť vývoj hlavných príznakov: dusenie, Quinckeho edém atď..
  3. Antihistaminikum na zastavenie uvoľňovania histamínu a priamu inhibíciu alergickej reakcie;
  4. Euphyllin obnovuje dýchacie funkcie a zmierňuje bronchospazmus. Podávanie tohto lieku spolu s adrenalínom však môže spôsobiť arytmie. Preto je jeho použitie prípustné v extrémnych prípadoch, keď prínos jeho použitia preváži možné riziko pre pacienta. Injekcie sú podávané priamo zdravotníckym personálom;
  5. Injekčné roztoky: roztok glukózy a soľný roztok (chlorid sodný);
  6. Okamžite pôsobiaci srdcový glykozid (napríklad strofantín) v prípade stavu akútneho srdcového zlyhania;
  7. Liek na obnovenie krvného tlaku. S rozvojom anafylaktického šoku dochádza k výkyvom ukazovateľov krvného tlaku od prudkého poklesu po následný nárast;
  8. Spotrebný materiál: sterilná vata, obväz, jednorazové injekčné striekačky, lepiaca náplasť, lieh, katéter, škrtidlo.

Jednotná norma pre súpravu prvej pomoci pri anafylaktickom šoku nie je schválená regulačnými dokumentmi. K dispozícii sú rôzne možnosti jeho inštalácie.

Vyššie uvedený zoznam liekov je minimom pre pohotovostnú starostlivosť.

Doplnkové komponenty lekárničky proti nárazu

Balenie liekov sa vykonáva podľa potreby a odbornej prípravy (pretože niektoré lieky a nástroje môže používať iba zdravotnícky personál).

Styling lekárničky je možné doplniť:

  • lekárske rukavice;
  • pinzeta (v prípade uhryznutia hmyzom môže byť potrebné odstrániť bodnutie);
  • intubačný systém vrátane skalpelu a tuby na núdzové obnovenie dýchacích funkcií;
  • transfúzne kvapkové systémy - poskytujú lepší prísun liekov;
  • kyslíkový vankúš atď..

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Vývoj anafylaktickej reakcie je nepredvídateľný proces a, bohužiaľ, je takmer vždy okamžitý. Nie je čas premýšľať a váhať, pretože každá stratená minúta môže stáť život človeka s akútnou alergickou reakciou.

Bezchybne musí byť prítomná anafylaktická súprava prvej pomoci:

  • v priestoroch, kde sa vykonávajú resuscitačné opatrenia;
  • v miestnostiach, kde sa vykonávajú diagnostické postupy, napríklad magnetická rezonancia, počítačová tomografia, röntgenové lúče pomocou kontrastnej látky;
  • v pôrodných sálach;
  • kliniky pre deti a dospelých;
  • v zubnom lekárstve;
  • vo všetkých lekárskych kanceláriách vzdelávacích a predškolských zariadení, penziónoch a sanatóriách, nákupných a zábavných centrách, fitnes kluboch, v liečebnej miestnosti atď.;
  • v salónoch krásy kvôli riziku závažnej alergickej reakcie na akýkoľvek injekčne podaný liek;
  • u osoby náchylnej na náhle a systémové alergické reakcie by mala byť anti-shock súprava vždy nablízku.

Súprava prvej pomoci by sa mala uchovávať na prístupnom mieste s označením na obálke úplného zoznamu jej základných liekov..

Je potrebné pravidelne monitorovať dostupnosť týchto liekov a ich dátum spotreby, v prípade potreby včas doplniť zásoby.

Lieky, ktoré vyžadujú dodržiavanie určitých teplotných režimov, napríklad v chladničke, sa musia skladovať v súlade s pokynmi a lekárnička musí mať prílohu s uvedením presného umiestnenia..

Príčiny a príznaky anafylaxie

Anafylaxia je mimoriadne nebezpečná nepredvídateľná reakcia imunitného systému na požitie cudzieho proteínového antigénu sprevádzaná vysokým stupňom citlivosti. Spravidla je to opakovaná expozícia antigénu, ktorá vyvoláva anafylaktický šok..

Prienik antigénu do tela prispieva k produkcii histamínu vo veľkom množstve a k vzniku reakcie tela na preniknutý alergén. Proces je možné spustiť okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín. Niektoré zdroje však poskytujú informácie, že čím rýchlejšia je reakcia na vniknutie alergénu do tela, tým je závažnejšia a vyžaduje okamžité opatrenia..

Tento patologický stav nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie mnohých najdôležitejších ľudských orgánov - dýchacieho systému, slizníc, kože, gastrointestinálneho traktu atď..

Alergické reakcie sa zvyčajne delia na 2 typy:

  1. generalizované zahŕňajú anafylaktický šok;
  2. lokalizovaný.

Príznaky anafylaktických reakcií a rýchlosť ich prejavu sú individuálne a rôznorodé. Možné vedľajšie príznaky:

  • kardiovaskulárny systém: zmena pulzovej frekvencie, kolísanie krvného tlaku - od prudkého poklesu po zvýšenie;
  • centrálny nervový systém: závraty, zmätenosť, úzkosť, migréna, možné mdloby;
  • sliznice: opuch pier, jazyka, hrdla, očí, nádcha;
  • gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, brušné kŕče, rozrušená stolica;
  • dýchací systém: zhoršené dýchanie, sipot, kašeľ, zachrípnutie, ťažkosti s prehĺtaním.

Vývoj závažnej formy anafylaxie tela je spôsobený uhryznutím hmyzom, použitím potravinových alergénov, zavedením liečivých / kozmetických prípravkov a množstvo injikovaného liečiva neovplyvňuje tento patologický stav. Je pozoruhodné, že intravenózne injekcie sú najnebezpečnejšie.

Algoritmus akcií pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok

V prípade, že dôjde k anafylaktickej reakcii mimo zdravotníckeho zariadenia, mali by sa prijať tieto opatrenia prvej pomoci:

  1. okamžite zavolajte sanitku, poskytnite najpodrobnejšie informácie o stave pacienta, možných dôvodoch, ktoré spôsobili anafylaktický šok, opatrenia prijaté nezávisle;
  2. pokúste sa nájsť zdroj problému a obmedzte s ním kontakt;
  3. dajte postihnutému vodorovnú polohu tela;
  4. zabezpečiť príliv čerstvého vzduchu;
  5. ak negatívna reakcia tela vznikla v dôsledku uhryznutia hmyzom, je potrebné odstrániť bodnutie a na miesto uhryznutia priložiť studený obklad - to spomalí proces vstupu alergénu do krvi. Aplikujte 15 minút, potom si urobte prestávku a postup opakujte znova a tak ďalej, až kým nepríde sanitka;
  6. sledovať stav a v prípade zlyhania dýchania vykonať nepriamu masáž srdca pred príchodom sanitky.

Núdzová lekárska starostlivosť je upravená vyhláškou 626 zo 4.9.2006 „Po schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom, bližšie neurčené.“ Neexistuje však oddelenie opatrení na poskytnutie pomoci pacientovi zdravotníkom a lekárom..

Profesionálna pomoc pri anafylaxii je nasledovná:

  • intramuskulárna injekcia roztoku adrenalínu;
  • uloženie škrtidla nad miestom uhryznutia;
  • intramuskulárna injekcia prednizolónu alebo dexametazónu na zastavenie vývoja alergií;
  • v prípade zlyhania dýchania a odstránenia bronchospazmu, intramuskulárna injekcia roztoku eufylínu;
  • kontrola nad indikátormi srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
    tracheálna intubácia;
  • umelá ventilácia pľúc vo vážnom stave pacienta;
  • hospitalizácia pacienta v liečebnom ústave na jednotke intenzívnej starostlivosti s cieľom stabilizovať stav.

Bohužiaľ, v súčasnosti sa zvýšil počet ľudí náchylných na alergické reakcie. Na všetkých preplnených miestach by mala byť prítomná lekárnička, aby ste pred príchodom lekárov stihli poskytnúť urgentnú prvú pomoc v prípade príznakov alergie..

Protišoková lekárnička

Jednou z dosť nebezpečných atypických alergických reakcií tela je anafylaktický šok. Vyvíja sa po systémovom vystavení zodpovedajúcemu alergénu a vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu osoby na najbližšej jednotke intenzívnej starostlivosti..

Zloženie lekárničky

V súčasnosti neexistuje jediný medicínsky štandard, ktorý by reguloval presné zloženie protišokovej (protišokovej) lekárničky v rokoch 2018-2019 podľa štandardov SanPin. V tejto súvislosti je najvyšším legislatívnym aktom príslušné nariadenie vlády Ruskej federácie č. 608 z 19. júna 2012, ktorým sa schvaľuje nariadenie o práci Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie..

Zoznam potrebných liekov sa v dokumentoch ministerstva zdravotníctva pre rôzne kategórie pomoci zároveň líši v pomerne širokom rozmedzí. Ako ukazuje moderná klinická prax, protišoková lekárnička by mala vo všeobecnosti pozostávať z množstva liekov a zodpovedajúceho dodatočného prístrojového balenia.

Kompletné zloženie lekárničky obsahuje:

LiekyčiastkaPoužitím
Adrenalín alebo adrenalín (0,1%)10 ampuliekInjekčne intravenózne alebo intramuskulárne v mieste lokalizácie prieniku alergénu
Glukokortikosteroid (prednizolón alebo dexametazón) v roztoku10 ampuliekInjikovaná intramuskulárne má výrazný antialergický a protizápalový účinok
Antihistaminikum (difenhydramín, Tavegil alebo Suprastin), 2 percentá3 ampulkyPodáva sa intramuskulárne bez závažnej hypotenzie. Znižuje príznaky šoku blokovaním histamínov
Eufylín, 10 ml10 ampuliekIntravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Rýchlo zmierňuje bronchospazmus, spomaľuje vývoj obštrukcie
"Rýchly" srdcový glykozid (strofantín), 1 ml5 položiekKardiotonické pôsobenie
Kombinovaný AD roztok (1 ml mezatónu a kofeínu a 2 ml kordiamínu)2 kusyZvýšený krvný tlak s hypotenziou
Glukóza v roztoku 5 a 40 percent2 fľašeDetoxikácia
Fyziologický roztok (chlorid sodný) 0,9 percenta.2 fľašeVyžaduje sa na zriedenie liekov a rýchle obnovenie objemu krvi so sekundárnou normalizáciou tlaku
Trenie alkoholu1 fľašaMiestne antiseptikum
Striekačky5 kusov na 2 a 10 mililitrovInjekcia liekov
Vata, gáza a lepiaca omietka - sterilné1 rolkaLokálne ošetrenie, zastavenie krvácania, pripútanie
Katéter1 kusZaistenie stabilného prístupu do žily pre ďalšie protišokové opatrenia
Lekársky škrtidlo1 kusInštalované nad miestom lokalizácie zavedenia alergénu na dočasnú blokáciu jeho šírenia systémovým obehom

Norma na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok je upravená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1079n z 20. decembra 2012..

Ďalšie lekárske výrobky v súprave AntiShock

Vyššie uvedené zloženie súpravy prvej pomoci proti šoku je minimum možné v súvislosti s poskytovaním urgentnej prvej pomoci ľuďom s vývojom zodpovedajúceho akútneho symptomatického komplexu.

  • Pinzeta. Pohodlný nástroj na odstránenie bodnutia hmyzom po injekcii alergénu;
  • Transfúzne kvapkové systémy. Pohodlnejšie na použitie pri poskytovaní funkčnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti v porovnaní s klasickými striekačkami;
  • Intubačný systém. Zahŕňa lekársky skalpel, dýchaciu trubicu a sadu lokálnych anestetík na tracheálnu intubáciu v závažných prípadoch;
  • Iné. Od kyslíkového vankúša, držiaka jazyka a lekárskych rukavíc až po ručné dýchacie prístroje, ľadový mechúr a ďalšie.

Pôsobnosť

Rozsah použitia protišokovej lekárničky je dosť rozsiahly, pretože takéto akútne stavy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, vo vzdelávacom, lekárskom, domácom sektore aj na otvorených priestranstvách..

Súčasná legislatíva upravuje povinnú prítomnosť protišokovej lekárničky v zmysle nariadenia ministerstva zdravotníctva č. 1079n z 20. decembra 2012..

Povinný nález protišokovej lekárničky:

  • V manipulatívnych lekárskych ordináciách, v školských a predškolských zariadeniach, na klinikách, v pôrodniciach, penziónoch, zábavných komplexoch a podobne;
  • V kozmetických miestnostiach, kde sa uskutočňujú procedúry botulínovej terapie, mezoterapie, permanentného make-upu, mikrobladenia, biorevitalizácie a ďalších aktivít súvisiacich s narušením celistvosti pokožky a akýmkoľvek typom injekcie;
  • V individuálnom bývaní, kde trvale žijú príslušné osoby z rizikovej skupiny, ktoré majú vysokú individuálnu citlivosť, majú sklon k systémovým alergickým reakciám.

Príznaky vývoja anafylaktického šoku

Symptomatológia anafylaktického šoku sa vyvíja v pomerne širokom časovom rámci - od niekoľkých minút do 4 hodín.

Základné prejavy môžu byť:

  • Rôzne kožné vyrážky so svrbením a opuchom slizníc;
  • Lokálne a systémové poruchy dýchania - z výtoku z nosa, potom neustály kašeľ, opuch hrtana, priedušiek a ťažkosti s dýchaním;
  • Akútne patológie kardiovaskulárneho systému. Vrátane zníženia krvného tlaku, silného zvýšenia srdcovej frekvencie;
  • Porucha centrálneho nervového systému. Zahŕňa pocity slabosti, strachu, poruchy vedomia, bolesti hlavy;
  • Dyspeptické poruchy. Najčastejšie ide o zvracanie, bolesť v epigastrickej oblasti a ďalšie prejavy.

Pri závažných formách anafylaktického šoku, ktoré nemožno zastaviť aktívnymi metódami lekárskej terapie, sa často vyvíja cyanóza kože, ktorá sa zrúti s čiastočným alebo úplným znížením intenzity prívodu krvi do životne dôležitých orgánov a v niektorých prípadoch až k úmrtiu..

Prvá pomoc obeti

Moderná medicína delí pomoc obeti anafylaktického šoku na dve etapy.

Predlekárske zákroky:

  • Okamžité privolanie sanitky;
  • Najpresnejšia identifikácia alergénu, ktorý spôsobil abnormálnu reakciu, a ukončenie priameho kontaktu s ním, pokiaľ je to možné;
  • Položenie postihnutého do vodorovnej polohy s hlavou otočenou na jednu stranu, aby sa zabránilo aspirácii v prípade dávivého reflexu;
  • Zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu otvorením vetracích otvorov a okien, ako aj odstránením trápneho oblečenia;
  • Pravidelné nanášanie na miesto uhryznutia alebo vstrekovanie ľadu cez niekoľko vrstiev hmoty, aby sa znížila rýchlosť absorpcie alergénu do systémového obehu. Postup sa pravidelne opakuje, jeden prístup priemerne asi 15 minút, po ktorom je potrebné urobiť polhodinovú prestávku;
  • Neustále sledovanie stavu obete a poskytovanie pomoci pri udusení zvratkami. V prípade zmiznutia dychu alebo búšenia srdca by ste mali okamžite začať s manuálnou resuscitáciou stláčaním hrudníka a umelým dýchaním.

Pohotovostná lekárska pomoc:

  • Aplikácia škrtidla nad miestom uhryznutia alebo injekcia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu alergénu;
  • Intravenózna injekcia adrenalínu - 0,3 mililitra zriedeného v 10 ml chloridu sodného;
  • Intramuskulárna injekcia prednizolónu - až 4 ampulky dexametazónu alebo prednizolónu;
  • Intubácia počas tvorby akútneho respiračného zlyhania;
  • Pravidelné podávanie malých dávok adrenalínu a glukokortikosteroidov na základnú stabilizáciu stavu;
  • Neutralizácia bronchospazmu injekciou aminofylínu - až 20 ml jedenkrát;
  • Sekundárne podávanie antihistaminík v prípade stabilizácie krvného tlaku;
  • V prípade potreby ďalšie opatrenia s následnou hospitalizáciou postihnutého na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Victor Sistemov - odborník na stránky 1Travmpunkt

Čo je súčasťou protišokovej lekárničky

Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Vo všetkých miestnostiach na ošetrenie preto musí byť lekárnička na zmiernenie anafylaktického šoku.

Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a štandardov SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

  • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Výber glukokortikoidových hormónov:
  1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
  • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka. 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
  • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

Z uvedených glukokortikoidov stačí do lekárničky vložiť akékoľvek dva lieky.

Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

  • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
  • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
  • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
  • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
  • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks.;
  • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
  • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3 - 0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu.

Ak sa normálna srdcová činnosť úplne nezotavila a tlak zostáva nízky, potom po 10-20 minútach môžete vstúpiť do druhej a potom do tretej dávky.

Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

  • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatologických centier;
  • Kozmetologické ambulancie;
  • Zubné kancelárie;
  • Tetovacie salóny.

V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre väčšie pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby si človek, ktorý je zmätený v nebezpečnej situácii, nič nepomýlil. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

  • Presunuté skôr;
  • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
  • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
  • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

Zloženie protišokovej lekárničky - základné a doplnkové prostriedky prvej pomoci, pravidlá kladenia súpravy

Anafylaxia je okamžitý typ reakcie, ktorá, ak sa jej vyhnete, môže mať za následok nevyliečiteľné patológie alebo smrť..

Na zmiernenie stavu pacienta sa pred príchodom lekárov používajú lieky a prístroje špeciálne vytvorenej protišokovej lekárničky..

V našom článku podrobne zvážime zloženie protišokovej lekárničky, kladenie pomocných pomôcok a prvé kroky pri výskyte akútneho stavu..

Čo je to anafylaxia?

Anafylaxia je akútna reakcia tela, ku ktorej dochádza v dôsledku jednej alebo viacerých interakcií s alergénom. Riziko vzniku anafylaxie sa významne zvyšuje, ak má aspoň jeden z členov rodiny takúto reakciu. Extrém, to znamená najhorší prejav anafylaxie, je anafylaktický šok.

Poznámka! Závažná reakcia nastáva hlavne do 15 - 30 minút po kontakte s alergénom alebo po niekoľkých sekundách, v prípade, že bol alergén podaný injekčne.

Príčiny a príznaky vývoja patológie

Existujú príznaky anafylaxie:

  • pocity svrbenia, pálenie kože;
  • kašeľ a nádcha;
  • hojné trhanie;
  • vyrážky;
  • dýchavičnosť, dusenie;
  • sipot, pocit ťažkosti v hrudníku;
  • zväčšenie veľkosti jazyka;
  • zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu;
  • šokový stav;
  • závraty a dokonca mdloby;
  • sčervenanie kože v dôsledku prudkého prívalu krvi.

K anafylaktickej reakcii dochádza v dôsledku vystavenia človeka alergénom, ako sú: všetky druhy potravín (mlieko, syry, cesnak, arašidy, mäkkýše), latex, drogy, peľ. Vážny stav nastáva aj po uštipnutí hmyzom..

Dôležité! Anafylaxia sa objaví, iba ak je u osoby pôvodne diagnostikovaná alergia na najmenej jeden z vyššie uvedených alergénov.

Pravidlá zloženia lekárničky

V poslednej dobe sa počet prípadov anafylaxie takmer strojnásobil. V tejto súvislosti vypracovalo ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie objednávku, ktorá popisuje algoritmus poskytovania neodkladnej lekárskej a preventívnej starostlivosti obetiam, jasný sled terapeutických opatrení v sekundárnej lekárskej starostlivosti a tiež schválila zloženie univerzálnej protišokovej lekárničky..

Sada pozostáva z liekov aj zo špeciálneho náradia.

V zubnej, chirurgickej ordinácii, ako aj na miestach prvej pomoci umiestnených v malých a veľkých podnikoch musí byť protišoková lekárnička.

V takom súbore sú všetky potrebné lieky, ktoré môžu rýchlo odstrániť príznaky anafylaxie. Lekárnička by sa mala pravidelne vyšetrovať a nahradiť tie lieky, ktorým uplynula doba použiteľnosti.

Anti-shock styling: čo je obsiahnuté, kde a ako skladovať ingrediencie?

Podľa štandardov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je protišoková lekárnička vybavená hlavnými liekmi:

  • Etanol.
  • Antihistaminiká („Suprastin“ a / alebo „Tavegil“).
  • „Difenhydramín“.
  • 5% roztok glukózy.
  • "Adrenalín".
  • "Cordiamin" 25% v ampulkách.
  • "Strofantin-K" v ampulkách 0,05%.
  • Riešenie "Atropín".
  • "Prednizolón".
  • Roztok chloridu sodného.
  • "Euphilin".

Lekárska protišoková súprava. JSC "FNM" TRANSMEDTECH "

Okrem toho by lekárnička mala obsahovať tieto prístroje:

  1. Postroj.
  2. Skalpel.
  3. Dilatátor úst a držiak jazyka.
  4. Sterilná gáza, vata a obväz.
  5. Katéter (umožňuje prístup do žily na okamžité podanie anti-šokových roztokov).
  6. Lepiaca omietka alebo lekárska omietka.
  7. Kyslíkový vankúš.
  8. Injekčné striekačky 2 ml a 10 ml.

Dodatočná lekárnička

V závislosti od toho, ako záchvat postupuje, sa vám môžu hodiť pomocné nástroje. Samozrejme, sú k dispozícii od pohotovostného lekára, ale oplatí sa ich uskladniť aj doma, pretože pacienta anafylaxia napadne najčastejšie náhle. Protišoková súprava môže ďalej obsahovať:

  • Transfúzny systém na transfúziu krvi.
  • Kyslíková maska.
  • Pinzeta.
  • Šnorchel.
  • Jednorazové rukavice.

Algoritmus prvej pomoci pri anafylaxii

Poskytovanie prvých terapeutických opatrení by sa malo začať privolaním lekárskej služby, ktorej lekári majú so sebou všetky potrebné nástroje a lieky. V telefónnom režime je stav „núdzového“ pacienta opísaný maximálne podrobne, je uvedený zoznam liekov, ktoré boli prijaté, a indikovaná príčina anafylaktického šoku, typ alergénu..

Ďalej by ste mali pacientovi poskytnúť núdzovú pomoc. V tejto situácii nie je potrebné podliehať panike, pretože je dôležité správne vypočítať alergén a odstrániť ho z postihnutého. Pred príchodom sanitky je dôležité vykonať protišokovú terapiu:

  1. Ak je to možné, musíte sa pacienta opýtať, čo by mohlo spôsobiť akútnu alergickú reakciu. Ak je reakcia spôsobená uhryznutím hmyzom, lekári odporúčajú miesto namazať antiseptikom. Miesto uhryznutia môžete tiež ochladiť a na ranu natrieť škrtidlo..
  2. Stojí za to okamžite podať pacientovi antihistaminiká, ktoré sú k dispozícii v lekárničke proti šoku. Môžete tiež podať intramuskulárnu injekciu adrenalínu.
  3. Pacient je umiestnený vo vodorovnej polohe, na rovnom, nie mäkkom povrchu. Nohy by mali byť len mierne nad hlavou, ktorá sa mierne nakláňa na jednu stranu.

V procese poskytovania protišokovej sanitky sa odporúča merať pulz a monitorovať dýchanie. Je tiež potrebné určiť presný čas, kedy sa reakcia začala..

Kto a kde by mal mať protišokovú lekárničku?

Protišoková súprava by sa mala dostať ľuďom s potravinovými alergiami, astmou a osobám, ktoré v minulosti prekonali anafylaxiu. Vážny stav sa vyskytuje hlavne vtedy, keď je človek doma a iba v 25% prípadov - na miestach bežného stravovania, v 15% prípadov - vo vzdelávacích inštitúciách alebo v práci.

Ako predchádzať anafylaxii?

Najdôležitejšie pravidlo je samozrejme zistiť a vylúčiť spúšťače, ako sú potraviny alebo lieky. Pretože sa neočakávane objavia vážne stavy, je dôležité, aby si rodinní príslušníci pacienta uvedomovali, ako správne a rýchlo poskytnúť prvú pomoc v núdzových situáciách..

Pacientom, u ktorých sa často objavia príznaky anafylaktického šoku, sa odporúča, aby mali neustále pri sebe adrenalínový inhalátor alebo injekčnú striekačku s dávkou adrenalínu. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že samotná látka vstupujúca do tela pôsobí ako antihistaminikum, vďaka čomu sa stav obete môže rýchlo vrátiť do normálu..

Protišoková súprava prvej pomoci by mala byť v plnej sile v tých lekárskych, kozmetologických a ošetrovacích miestnostiach, kde sa pravidelne vykonávajú procedúry, pri ktorých dochádza k narušeniu celistvosti pokožky. Napríklad v kozmetickom salóne, kde sa vykonáva procedúra aplikácie tetovania, tetovania a mikrobladenia, kde sa vykonáva procedúra mezoterapie a biorevitalizácie..

Elena Malysheva. Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Aby sa zabránilo opakovaniu anafylaxie, pacient by mal obmedziť kontakt s alergénom, ktorý vyvoláva závažnú negatívnu reakciu. Je potrebné neustále mať „po ruke“ antihistaminiká, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár.

Odporúča sa tiež vykonať desenzibilizáciu, to znamená subkutánne podanie imunitného antitoxického a antibakteriálneho séra. Bezredkiho metóda sa používa bezpodmienečne, aby sa zabránilo opakovaniu anafylaktického šoku.

Možné komplikácie v patológii

Nebezpečným následkom ignorovania závažných príznakov alebo predčasnej reakcie na anafylaxiu je výskyt kolapsu.

Tento stav je charakterizovaný nízkym krvným tlakom, opuchom priedušnice a hrtana, zväčšujú sa priedušky, zvyšuje sa srdcová arytmia..

Protišoková súprava obsahuje všetky potrebné nástroje na zmiernenie stavu pacienta a zabránenie vzniku patológií.

Ak lekárnička neobsahuje určité finančné prostriedky, je nevyhnutné doplniť zásoby liekov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Upozorňujeme, že veľa liekov je možné vydávať iba na lekársky predpis.

Protišoková súprava prvej pomoci: zloženie podľa SanPiN

string (10) “error stat”

Anafylaktická súprava prvej pomoci musí byť prítomná na všetkých preplnených miestach, kde môže človek pociťovať zhoršenie blahobytu a vyžaduje si pohotovostnú pomoc. Zvláštnosť bleskurýchleho priebehu tohto stavu obmedzuje čakaciu dobu na pomoc lekárov a je to práve protišoková súprava, ktorá môže pacientovi zachrániť život.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPiN: zoznam liekov

Anafylaktický šok je akútny stav, ktorý ohrozuje ľudský život a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože najmenšie oneskorenie môže byť smrteľné.

Súčasťou lekárničky pre anafylaktický šok sú lieky, ktorých okamžité použitie môže obnoviť dýchanie, zabrániť zhoršeniu príznakov, zmierniť stav človeka a zachrániť mu život.

Protišoková lekárnička SanPiN

Súčasťou lekárničky je zoznam liekov schválených ministerstvom zdravotníctva:

  1. Epinefrín alebo 0,1% adrenalínu v ampulkách na obnovenie srdcovej frekvencie je hlavným liekom na anafylaktický šok, ktorý má komplexný účinok na všetky systémy tela a rýchlo zmierňuje príznaky anafylaxie;
  2. Prednizolón alebo dexametazón sú syntetické glukokortikoidové lieky. Majú výrazné protizápalové a antihistaminické vlastnosti. Tieto lieky sú súčasťou lekárničky, pretože môžu okamžite zastaviť vývoj hlavných príznakov: dusenie, Quinckeho edém atď..
  3. Antihistaminikum na zastavenie uvoľňovania histamínu a priamu inhibíciu alergickej reakcie;
  4. Euphyllin obnovuje dýchacie funkcie a zmierňuje bronchospazmus. Podávanie tohto lieku spolu s adrenalínom však môže spôsobiť arytmie. Preto je jeho použitie prípustné v extrémnych prípadoch, keď prínos jeho použitia preváži možné riziko pre pacienta. Injekcie sú podávané priamo zdravotníckym personálom;
  5. Injekčné roztoky: roztok glukózy a soľný roztok (chlorid sodný);
  6. Okamžite pôsobiaci srdcový glykozid (napríklad strofantín) v prípade stavu akútneho srdcového zlyhania;
  7. Liek na obnovenie krvného tlaku. S rozvojom anafylaktického šoku dochádza k výkyvom ukazovateľov krvného tlaku od prudkého poklesu po následný nárast;
  8. Spotrebný materiál: sterilná vata, obväz, jednorazové injekčné striekačky, lepiaca náplasť, lieh, katéter, škrtidlo.

Jednotná norma pre súpravu prvej pomoci pri anafylaktickom šoku nie je schválená regulačnými dokumentmi. K dispozícii sú rôzne možnosti jeho inštalácie.

Vyššie uvedený zoznam liekov je minimom pre pohotovostnú starostlivosť.

Doplnkové komponenty lekárničky proti nárazu

Balenie liekov sa vykonáva podľa potreby a odbornej prípravy (pretože niektoré lieky a nástroje môže používať iba zdravotnícky personál).

Styling lekárničky je možné doplniť:

  • lekárske rukavice;
  • pinzeta (v prípade uhryznutia hmyzom môže byť potrebné odstrániť bodnutie);
  • intubačný systém vrátane skalpelu a tuby na núdzové obnovenie dýchacích funkcií;
  • transfúzne kvapkové systémy - poskytujú lepší prísun liekov;
  • kyslíkový vankúš atď..

Príčiny a príznaky anafylaxie

Anafylaxia je mimoriadne nebezpečná nepredvídateľná reakcia imunitného systému na požitie cudzieho proteínového antigénu sprevádzaná vysokým stupňom citlivosti. Spravidla je to opakovaná expozícia antigénu, ktorá vyvoláva anafylaktický šok..

Vnikanie antigénu do tela prispieva k produkcii histamínu vo veľkom množstve a k vzniku reakcie tela na preniknutý alergén..

Proces je možné spustiť okamžite alebo na niekoľko hodín.

Niektoré zdroje však poskytujú informácie, že čím rýchlejšia je reakcia na vniknutie alergénu do tela, tým je závažnejšia a vyžaduje okamžité opatrenia..

Tento patologický stav nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie mnohých najdôležitejších ľudských orgánov - dýchacieho systému, slizníc, kože, gastrointestinálneho traktu atď..

Alergické reakcie sa zvyčajne delia na 2 typy:

  1. generalizované zahŕňajú anafylaktický šok;
  2. lokalizovaný.

Príznaky anafylaktických reakcií a rýchlosť ich prejavu sú individuálne a rôznorodé. Možné vedľajšie príznaky:

  • kardiovaskulárny systém: zmena pulzovej frekvencie, kolísanie krvného tlaku - od prudkého poklesu po zvýšenie;
  • centrálny nervový systém: závraty, zmätenosť, úzkosť, migréna, možné mdloby;
  • sliznice: opuch pier, jazyka, hrdla, očí, nádcha;
  • gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, brušné kŕče, rozrušená stolica;
  • dýchací systém: zhoršené dýchanie, sipot, kašeľ, zachrípnutie, ťažkosti s prehĺtaním.

Vývoj závažnej formy anafylaxie tela je spôsobený uhryznutím hmyzom, použitím potravinových alergénov, zavedením liečivých / kozmetických prípravkov a množstvo injikovaného liečiva neovplyvňuje tento patologický stav. Je pozoruhodné, že intravenózne injekcie sú najnebezpečnejšie.

Algoritmus akcií pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok

V prípade, že dôjde k anafylaktickej reakcii mimo zdravotníckeho zariadenia, mali by sa prijať tieto opatrenia prvej pomoci:

  1. okamžite zavolajte sanitku, poskytnite najpodrobnejšie informácie o stave pacienta, možných dôvodoch, ktoré spôsobili anafylaktický šok, opatrenia prijaté nezávisle;
  2. pokúste sa nájsť zdroj problému a obmedzte s ním kontakt;
  3. dajte postihnutému vodorovnú polohu tela;
  4. zabezpečiť príliv čerstvého vzduchu;
  5. ak negatívna reakcia tela vznikla v dôsledku uhryznutia hmyzom, je potrebné odstrániť bodnutie a na miesto uhryznutia priložiť studený obklad - to spomalí proces vstupu alergénu do krvi. Aplikujte 15 minút, potom si urobte prestávku a postup opakujte znova a tak ďalej, až kým nepríde sanitka;
  6. sledovať stav a v prípade zlyhania dýchania vykonať nepriamu masáž srdca pred príchodom sanitky.

Núdzová lekárska starostlivosť je upravená vyhláškou 626 zo dňa 04.09.2006 „O schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s neurčeným anafylaktickým šokom“. Neexistuje však oddelenie opatrení na poskytnutie pomoci pacientovi zdravotníkom a lekárom..

Profesionálna pomoc pri anafylaxii je nasledovná:

  • intramuskulárna injekcia roztoku adrenalínu;
  • uloženie škrtidla nad miestom uhryznutia;
  • intramuskulárna injekcia prednizolónu alebo dexametazónu na zastavenie vývoja alergií;
  • v prípade zlyhania dýchania a odstránenia bronchospazmu, intramuskulárna injekcia roztoku eufylínu;
  • sledovanie indikátorov srdcovej frekvencie a krvného tlaku; tracheálna intubácia;
  • umelá ventilácia pľúc vo vážnom stave pacienta;
  • hospitalizácia pacienta v liečebnom ústave na jednotke intenzívnej starostlivosti s cieľom stabilizovať stav.

Bohužiaľ, v súčasnosti sa zvýšil počet ľudí náchylných na alergické reakcie. Na všetkých preplnených miestach by mala byť prítomná lekárnička, aby ste pred príchodom lekárov stihli poskytnúť urgentnú prvú pomoc v prípade príznakov alergie..

Lieky na bronchiálnu astmu: zoznam najlepších a najúčinnejších liekov

Alergia na gélový lak: ako sa zbaviť svrbenia, začervenania a bublín na prstoch po manikúre

Čo robiť, keď sa alergia na ruke objaví vo forme červených škvŕn alebo pľuzgierov

Alergické pilulky: zoznam a cena najlepších a najefektívnejších liekov

Alergické svrbenie pokožky: ako odstrániť doma, masti, tablety

Alergie na nohách dieťaťa: ako liečiť vyrážku a červené škvrny na koži

15 hypoalergénnych psov pre byty a domy: malé, stredné a veľké plemená

Alergia u detí na tvári: fotografia s vysvetleniami, ako to vyzerá, liečba

Vyrážky na zadku u dospelého človeka: fotografia s vysvetlením rôznych vyrážok na zadku

Alergia na lieky: fotografie, príznaky, čo robiť, liečba

Alergia na antibiotiká: čo robiť, ak sa na koži objaví vyrážka

Alergia na spodnej časti dieťaťa: fotografia, ako sa má liečiť, ako to vyzerá

Protišoková lekárnička 2018-2019 - zloženie podľa sanpinu, zoznam liekov a liekov pre súpravu AntiShock

Jednou z dosť nebezpečných atypických alergických reakcií tela je anafylaktický šok. Vyvíja sa po systémovom vystavení zodpovedajúcemu alergénu a vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu osoby na najbližšej jednotke intenzívnej starostlivosti..

Pred vykonaním tohto postupu je potrebné poskytnúť obeti urgentnú prvú pomoc a lekársku pomoc pomocou špeciálnej protišokovej lekárničky.

Čo obsahuje? V akých inštitúciách by mala byť? Ako správne rozpoznať anafylaktický šok a pomôcť človeku? O tomto novom priateľovi si môžete prečítať v našom článku..

Zloženie lekárničky

Neexistuje jediný lekársky štandard, ktorý by reguloval presné zloženie protišokovej (protišokovej) lekárničky v rokoch 2018-2019 podľa štandardov SanPin v súčasnosti neexistuje.

Z tohto hľadiska sa príslušné nariadenie vlády Ruskej federácie číslo 608 z 19 považuje za najvyšší legislatívny akt..

06 2012, ktorým sa schvaľujú predpisy o práci Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Zoznam potrebných liekov sa v dokumentoch ministerstva zdravotníctva pre rôzne kategórie pomoci zároveň líši v pomerne širokom rozmedzí. Ako ukazuje moderná klinická prax, protišoková lekárnička by mala vo všeobecnosti pozostávať z množstva liekov a zodpovedajúceho dodatočného prístrojového balenia.

Kompletné zloženie lekárničky obsahuje:

LiekyčiastkaPoužitím
Adrenalín alebo adrenalín (0,1%)10 ampuliekInjekčne intravenózne alebo intramuskulárne v mieste lokalizácie prieniku alergénu
Glukokortikosteroid (prednizolón alebo dexametazón) v roztoku10 ampuliekInjikovaná intramuskulárne má výrazný antialergický a protizápalový účinok
Antihistaminikum (difenhydramín, Tavegil alebo Suprastin), 2 percentá3 ampulkyPodáva sa intramuskulárne bez závažnej hypotenzie. Znižuje príznaky šoku blokovaním histamínov
Eufylín, 10 ml10 ampuliekIntravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Rýchlo zmierňuje bronchospazmus, spomaľuje vývoj obštrukcie
"Rýchly" srdcový glykozid (strofantín), 1 ml5 položiekKardiotonické pôsobenie
Kombinovaný AD roztok (1 ml mezatónu a kofeínu a 2 ml kordiamínu)2 kusyZvýšený krvný tlak s hypotenziou
Glukóza v roztoku 5 a 40 percent2 fľašeDetoxikácia
Fyziologický roztok (chlorid sodný) 0,9 percenta.2 fľašeVyžaduje sa na zriedenie liekov a rýchle obnovenie objemu krvi so sekundárnou normalizáciou tlaku
Trenie alkoholu1 fľašaMiestne antiseptikum
Striekačky5 kusov na 2 a 10 mililitrovInjekcia liekov
Vata, gáza a lepiaca omietka - sterilné1 rolkaLokálne ošetrenie, zastavenie krvácania, pripútanie
Katéter1 kusZaistenie stabilného prístupu do žily pre ďalšie protišokové opatrenia
Lekársky škrtidlo1 kusInštalované nad miestom lokalizácie zavedenia alergénu na dočasnú blokáciu jeho šírenia systémovým obehom

Norma na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok je upravená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1079n z 20. decembra 2012..

Ďalšie lekárske výrobky v súprave AntiShock

Vyššie uvedené zloženie súpravy prvej pomoci proti šoku je minimum možné v súvislosti s poskytovaním urgentnej prvej pomoci ľuďom s vývojom zodpovedajúceho akútneho symptomatického komplexu.

Je zakázané vylúčiť akékoľvek lieky a lieky z protišokovej lekárničky. V prípade potreby je však možné štandardné vybavenie doplniť lekárskymi výrobkami..

  • Pinzeta. Pohodlný nástroj na odstránenie bodnutia hmyzom po injekcii alergénu;
  • Transfúzne kvapkové systémy. Pohodlnejšie na použitie pri poskytovaní funkčnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti v porovnaní s klasickými striekačkami;
  • Intubačný systém. Zahŕňa lekársky skalpel, dýchaciu trubicu a sadu lokálnych anestetík na tracheálnu intubáciu v závažných prípadoch;
  • Iné. Od kyslíkového vankúša, držiaka jazyka a lekárskych rukavíc až po ručné dýchacie prístroje, ľadový mechúr a ďalšie.

Pôsobnosť

Rozsah použitia protišokovej lekárničky je dosť rozsiahly, pretože takéto akútne stavy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, vo vzdelávacom, lekárskom, domácom sektore aj na otvorených priestranstvách..

Súčasná legislatíva upravuje povinnú prítomnosť protišokovej lekárničky v zmysle nariadenia ministerstva zdravotníctva č. 1079n z 20. decembra 2012..

Povinný nález protišokovej lekárničky:

  • V manipulatívnych lekárskych ordináciách, v školských a predškolských zariadeniach, na klinikách, v pôrodniciach, penziónoch, zábavných komplexoch a podobne;
  • V kozmetických miestnostiach, kde sa uskutočňujú procedúry botulínovej terapie, mezoterapie, permanentného make-upu, mikrobladenia, biorevitalizácie a ďalších aktivít súvisiacich s narušením celistvosti pokožky a akýmkoľvek typom injekcie;
  • V individuálnom bývaní, kde trvale žijú príslušné osoby z rizikovej skupiny, ktoré majú vysokú individuálnu citlivosť, majú sklon k systémovým alergickým reakciám.

Príznaky vývoja anafylaktického šoku

Symptomatológia anafylaktického šoku sa vyvíja v pomerne širokom časovom rámci - od niekoľkých minút do 4 hodín.

Základné prejavy môžu byť:

  • Rôzne kožné vyrážky so svrbením a opuchom slizníc;
  • Lokálne a systémové poruchy dýchania - z výtoku z nosa, potom neustály kašeľ, opuch hrtana, priedušiek a ťažkosti s dýchaním;
  • Akútne patológie kardiovaskulárneho systému. Vrátane zníženia krvného tlaku, silného zvýšenia srdcovej frekvencie;
  • Porucha centrálneho nervového systému. Zahŕňa pocity slabosti, strachu, poruchy vedomia, bolesti hlavy;
  • Dyspeptické poruchy. Najčastejšie ide o zvracanie, bolesť v epigastrickej oblasti a ďalšie prejavy.

Pri závažných formách anafylaktického šoku, ktoré nemožno zastaviť aktívnymi metódami lekárskej terapie, sa často vyvíja cyanóza kože, ktorá sa zrúti s čiastočným alebo úplným znížením intenzity prívodu krvi do životne dôležitých orgánov a v niektorých prípadoch až k úmrtiu..

Prvá pomoc obeti

Moderná medicína delí pomoc obeti anafylaktického šoku na dve etapy.

Predlekárske zákroky:

  • Okamžité privolanie sanitky;
  • Najpresnejšia identifikácia alergénu, ktorý spôsobil abnormálnu reakciu, a ukončenie priameho kontaktu s ním, pokiaľ je to možné;
  • Položenie postihnutého do vodorovnej polohy s hlavou otočenou na jednu stranu, aby sa zabránilo aspirácii v prípade dávivého reflexu;
  • Zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu otvorením vetracích otvorov a okien, ako aj odstránením trápneho oblečenia;
  • Pravidelné nanášanie na miesto uhryznutia alebo vstrekovanie ľadu cez niekoľko vrstiev hmoty, aby sa znížila rýchlosť absorpcie alergénu do systémového obehu. Postup sa pravidelne opakuje, jeden prístup priemerne asi 15 minút, po ktorom je potrebné urobiť polhodinovú prestávku;
  • Neustále sledovanie stavu obete a poskytovanie pomoci pri udusení zvratkami. V prípade zmiznutia dychu alebo búšenia srdca by ste mali okamžite začať s manuálnou resuscitáciou stláčaním hrudníka a umelým dýchaním.

Pohotovostná lekárska pomoc:

  • Aplikácia škrtidla nad miestom uhryznutia alebo injekcia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu alergénu;
  • Intravenózna injekcia adrenalínu - 0,3 mililitra zriedeného v 10 ml chloridu sodného;
  • Intramuskulárna injekcia prednizolónu - až 4 ampulky dexametazónu alebo prednizolónu;
  • Intubácia počas tvorby akútneho respiračného zlyhania;
  • Pravidelné podávanie malých dávok adrenalínu a glukokortikosteroidov na základnú stabilizáciu stavu;
  • Neutralizácia bronchospazmu injekciou aminofylínu - až 20 ml jedenkrát;
  • Sekundárne podávanie antihistaminík v prípade stabilizácie krvného tlaku;
  • V prípade potreby ďalšie opatrenia s následnou hospitalizáciou postihnutého na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Victor Sistemov - odborník na stránky 1Travmpunkt

Tento článok je často čítaný... Lekárnička Núdzová lekárnička Anti AIDS Lekárnička Vojenská lekárnička Lekárnička Lekárnička pre kanceláriu a organizáciu Lekárnička Domáca lekárnička pre novorodenca

Vojenská lekárnička Lekárnička v podnikoch Lekárnička v školských a predškolských zariadeniach Lekárnička

Styling na pomoc pri anafylaktickom šoku (pr MH RF z 20.12.2012 č. 1079n)

Pre možné prípady problému musí byť vždy k dispozícii špeciálny štýl. Toto je kufrík, ktorý obsahuje všetky potrebné lieky..

Spravidla ide o hydrochlorid adrenalínu. Je žiaduce, aby to bolo 0,1%, 10 ampuliek. Je bezpodmienečne nutné do prípadu alarmu vložiť 0,1% atropínsulfát, 10 ampuliek. Glukóza 40% v množstve 10 ampuliek. Patrí sem aj digoxín 0,025%, 10 ampuliek. Difenhydramín 1% - 10 ampuliek.

Chlorid vápenatý 10% je potrebný v množstve 10 ampuliek. Kordiamín - 10 ampuliek. Lasix, Mezaton - 10 ampuliek. K dispozícii je tiež 0,9% chlorid sodný 10 a 400 ml. Prvý typ liekov by mal byť v ampulkách, spolu 10 kusov. Druhým typom je fľaša alebo 2 fľaše.

Potrebujete tiež fľašu Polyglukin - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuliek, Tavegil - 5 ampuliek. Bez Euphyllinu 2,4% - 10 ampuliek sa nezaobídete. Musí existovať systém na intravenóznu infúziu kvapiek v množstve 2 kusov. Injekčné striekačky na 5-20 metrov kubických. Doplnkovými súčasťami sú sterilné obrúsky, gumička, rukavice a močový mechúr.

Príkazy na vytvorenie lekárničiek

Od roku 2014 sa rozhodlo o miernom vylepšení pohotovostných súprav. V pohotovostnom vaku by mali byť teda tieto komponenty:

  • Adrenalín. Používa sa na miestne čipovanie, ako aj na intramuskulárnu injekciu. Produkt poskytuje okamžitý vazokonstrikčný účinok.
  • Glukokortikoidy. Najbežnejším z nich je prednizolón. Pomáha vyrovnať sa s opuchmi, zmierňovať alergie. Okrem toho má činidlo imunosupresívny účinok..

Lekárnička by mala obsahovať antihistaminiká. Musia byť vo forme roztoku, pretože sa podávajú intravenózne.

Toto je Tavegil, Suprastin. Umožňujú vám dosiahnuť maximálny účinok.

Druhým najdôležitejším antihistaminikom je difenhydramín. Zvyšuje účinok Tavegilu a Suprastinu.

Eufylín je široko používaný. Odstraňuje bronchospazmus.

Okrem liekov by lekárnička mala obsahovať aj spotrebný materiál. Jedná sa o obväzy, injekčné striekačky, vatu, gázu, etylalkohol. Na sekundárnu starostlivosť je vhodné mať venózny katéter a fyziologický roztok. Zloženie lekárničky naznačuje prítomnosť Diazepamu, lieku, ktorý môže utlmiť nervový systém.

V prípade anafylaktického šoku sa majú lieky použiť okamžite. To pomôže udržať človeka pri živote. Je dôležité mať po ruke takúto súpravu, to platí pre všetky inštitúcie.

Objednávka 626

Tento poriadok jasne upravuje všetky lekárske zákroky, ktoré sa musia vykonať. Tu je uvedený nielen zoznam všetkých akcií, ale aj frekvencia ich vykonávania, ako aj opakovania..

Bez ohľadu na to, príkaz 626 priamo nehovorí o bodoch, ktoré by mal lekár alebo záchranár dodržiavať. Jednoducho povedané, tu je všeobecný zoznam činností bez rozdelenia povinností. Čo môže spôsobiť určité ťažkosti pri vykonávaní manipulácií.

V konečnom dôsledku chýba koordinácia. To môže sťažiť poskytovanie pohotovostnej starostlivosti a viesť k komplikáciám..

Informácie uvedené v objednávke sú takzvaným štandardom činnosti, ktorý je potrebné dodržiavať. Sú vytvárané na základe zahraničných trendov.

Pokiaľ ide o zloženie lekárničky, podľa objednávky 291 je to trochu nepresné. To môže ešte viac sťažiť vykonávanie všetkých manipulácií..

Produkt je v kategóriách:

Lekárnička Antishok je vyvinutá v súlade s legislatívou s cieľom poskytnúť pacientovi prvú pomoc v prípade známok anafylaktického šoku. Zloženie protišokovej lekárničky umožňuje vykonať okamžité lekárske opatrenia a je nevyhnutné v miestnosti na ošetrenie lekárskej inštitúcie.

Predstavený model je sada liekov v plastovej nádobe, ktorá sa ľahko prepravuje. Anafylaktická súprava prvej pomoci obsahuje účinné lieky a spotrebný materiál na podávanie liekov. Môžete si kúpiť model veľkoobchodne a maloobchodne. Ceny sú uvedené na webovej stránke.

Protišokovú súpravu prvej pomoci nakupujú lekárske kliniky, lekárske miestnosti, predškolské vzdelávacie inštitúcie, podniky sanatória, inštitúcie, ktoré sú profesionálne v kontakte s ľudským obehovým systémom - salóny krásy, tetovacie centrá. Súprava prvej pomoci AntiShock sa navyše úspešne používa v kritických situáciách v každodennom živote - pri otravách jedlom, akútnych infekčných chorobách atď..

Zloženie lekárničky v roku 2020

trieť. alebo pozastaviť aktivity až na 90 dní. V materiáli, predplatitelia alebo zistiť, kto je osobne zodpovedný za skladovanie drog v protišokových obaloch, aké sankcie a pokuty hrozia za expirované lieky v lekárničkách.

Protišoková súprava prvej pomoci 2020 zloženie podľa SanPiN pre určité druhy lekárskej činnosti má nasledujúci obsah.

  1. suprastin;
  2. hydrokortizón 25 mg a 100 mg v ampulkách;
  3. kordiamín;
  4. adrenalín 1%;
  1. chlorid vápenatý 0,9%;
  2. suprastin 2,5% a tavegil 1%;
  3. korglikon alebo strophanthin;
  4. kyslík;
  5. hydrokortizón, prednizón alebo dexametazón;
  6. éter a alkohol (zmes).
  7. norepinefrín;
  8. etyl alebo amoniak;
  9. aminofylín 2,4%;
  10. adrenalín 0,1%;
  11. mezaton;
  • Prednizolón 90 mg.
  • Mezaton.
  • Polyglukin 400 mg.
  • Izotonický roztok chloridu sodného 200 ml.
  • Difenhydramín 1%.
  1. ampulky dexon alebo prednizolón;
  2. adrenalín;
  3. tavegil v ampulkách.
  1. roztok prednizolónu 30 mg;
  2. roztok antropínu 0,1%;
  3. intravenózny katéter;
  4. salbutamol aerosól na inhaláciu 100 mcg;
  5. skalpel;
  6. noradrenalín 0,2%, adrenalín v ampulkách 0,1%;
  7. držiteľ jazyka;
  8. 40% roztok glukózy;
  9. potrubie.
  10. roztok dexametazónu;
  11. balík ľadu;
  12. dopamín 5 ml, mezatón 1%;
  13. solucortef, hemisukcinát alebo hydrokortizón 100 mg (na intravenózne použitie);
  14. 25% roztok kordiamínu;
  15. roztok 2% suprastinu, 0,1% tavegilu v ampulkách;
  16. systém na intravenóznu infúziu;
  17. kyslíkový vankúš;
  18. lekárske rukavice;
  19. ručné dýchacie prístroje;
  20. postroj;
  21. etylalkohol 70%;
  22. jednorazové injekčné striekačky rôznych veľkostí a pre ne 5 kusov ihiel;

Ako vidíme, v zložení protišokových súprav na roky 2020 a 2020 pre anafylaktický šok sú rovnaké polohy často duplikované..

Niektoré nariadenia ustanovujú rozšírený zoznam liekov a zdravotníckych pomôcok, ktoré sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci v prípade anafylaktického šoku a na resuscitáciu..

Lekárničky môže Roszdravnadzor a jeho územné orgány kontrolovať v rámci licenčnej kontroly, štátneho dozoru v oblasti obehu drog, ako aj v rámci štátnej kontroly kvality a bezpečnosti lekárskych činností.

Spoločnosť Rospotrebnadzor sa môže v rámci monitorovania vykonávania SanPiN tiež pýtať na prítomnosť úložných priestorov a podmienky ich skladovania..

Zloženie protišokových súprav prvej pomoci v rôznych nariadeniach a listoch Ministerstva zdravotníctva Ruska a ďalších rezortov sa nezhoduje. Odborný časopis „Sestra“ sa v jednom článku pokúsil dať odpovede na hlavné otázky týkajúce sa protišokového stylingu na rôznych oddeleniach, uviedol príklady - Preskúmali sme zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPiN, ktoré sa líši v rôznych prípadoch lekárskej starostlivosti.

SanPin: Inventár anti-shock stylingu 2020

POPIS PROTISOKÁLOVÉHO BALENIA KLINICKO-DIAGNOSTICKÉHO ODDELENIA. (na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.12.2012 č. 1079n

„Po schválení štandardu urgentnej lekárskej starostlivosti pre anafylaktický šok“

a prílohy k listu spoločnosti Roszdravnadzor zo dňa 02.11.2015.

  • Spoločnosti
    • Takeda. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Olympus. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Boston Scientific. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Pentax. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Fujifilm & R-Farm. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Erbe. O spoločnosti, brožúry, katalógy, kontakty
    • Viac katalógov
  • činnosť
    • Pripravované akcie
    • Minulé udalosti
    • Fotoreportáže
  • Informácie
    • Kde začať
    • novinky
    • Najnovšie publikácie
    • Objednávky
    • SOP
    • Protokoly
    • Klinické pokyny
    • Klinické prípady
    • Články
    • Otázka odpoveď
    • Ankety
    • Všetko pre prácu
    • Voľné pracovné miesta a zamestnávatelia
  • Školenie
    • Klasifikácie
    • ABC pre endoskopistu
    • Academy EndoExpert.ru
    • Atlas endoskopie
    • EndoQuizTime kvíz
    • Skúšky, klinické úlohy
    • Webináre
    • CME, akreditácia
    • Projekt StandUp
    • EndoEnglish projekt
    • Projekt Liversurgery.ru
  • Tráviť
    • Informácie o súhrne EndoExpert.ru
    • Nové číslo
    • Predplatné časopisu EndoExpert.ru
    • Archív denníka
  • QuaCol
    • o projekte
    • Vzdelávacie moduly
    • Materiálová brožúra
    • skriptá
    • MOVIPREP
  • Sekcie
  • Pacient
    • O endoskopii
    • O gastroenterológii
    • Príprava na kolonoskopiu
    • Príprava na gastroskopiu
    • Príprava na výskum
    • Užitočné články
    • Vyhľadajte lekára
    • Prihláste sa na operáciu
    • Analýzy pred chirurgickým zákrokom
    • Opýtať sa otázku
    • Dohodnite si schôdzku

QR kód tejto stránky

Ak chcete pokračovať v štúdiu na mobilnom zariadení, SKENOVATE QR kód pomocou špeciálneho nástroja. programy alebo kamery mobilného zariadenia

Náhodný výber

táto funkcia náhodne vyberie informácie pre vašu štúdiu,
výber spustíte kliknutím na tlačidlo nižšie