Ako rýchlo odstrániť bronchospazmus pomocou liekov?

Bronchospazmus je abnormálny stav, ktorý je spôsobený kontrakciou hladkých svalov priedušiek a poklesom ich lúmenu. Keď sa porucha vyvinie, nastanú problémy s dodávkou kyslíka do tela.

Podstata bronchospazmu

Bronchospastický syndróm je komplex príznakov, ktoré sprevádzajú patológiu dýchacích orgánov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku alergických reakcií, určitých druhov intoxikácie tela a iných stavov.

Najčastejšie sa tento stav vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy. Primárna porucha sa tvorí so zvýšenou bronchiálnou reaktivitou. Môže sa to vyskytnúť, keď existuje dedičná predispozícia alebo pod vplyvom rôznych alergénov. Sekundárny kŕč je spojený s rôznymi patológiami.

Dôvody porušenia

K rozvoju bronchospazmu dochádza pod vplyvom rôznych faktorov. Medzi hlavné príčiny útoku patria:

  1. Alergické reakcie. Pri opätovnom vstupe alergénu do tela sa pozoruje náhle zúženie dýchacích ciest. Perorálne alebo parenterálne použitie liekov, sér, vakcín často vedie k problémom. Vo vzácnejších prípadoch je patológia spôsobená neznášanlivosťou určitých potravín a bodnutím hmyzom..

Niekedy sa bronchospazmus vyvíja na pozadí neurogénnych procesov. Objavujú sa s priamym podráždením nervu vagus. Patológia je tiež spojená s duševnými poruchami a mozgovými patológiami..

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu bronchospazmu sa klinický obraz podobá bežnej obrannej reakcii. Avšak následne sa priedušky neuvoľnia a opuch sa zvyšuje..

Z dôvodu zúženia lúmenu priedušiek vzduch nevstupuje do alveol. Vďaka tomu kyslík nepreniká do krvi a neodstraňuje sa oxid uhličitý. Je to veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život..

Ak neposkytnete pomoc človeku včas, zvyšuje sa nedostatok kyslíka a mdloby..

S progresiou bronchospazmu prechádzajú všetky tkanivá a orgány nezvratnými zmenami, ktoré môžu byť smrteľné.

Pre bronchospazmus sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • nedostatok vzduchu;
  • pocit strachu;
  • ťažkosť a preťaženie v hrudníku;
  • hlasné dýchanie píšťalkou;
  • suchý, neznesiteľný kašeľ;
  • blanšírovanie kože;
  • sipot v pľúcach pri výdychu.

Ak dôjde k záchvatu v noci, prvé príznaky u dospelého alebo dieťaťa sú spojené s poruchou spánku. Človek sa môže prebudiť v panickom pocite bez dychu..

Bronchospazmus je potrebné odlíšiť od laryngospazmu. Kľúčový rozdiel spočíva v polohe tela, ktorú je človek nútený zaujať, aby uľahčil dýchanie. S laryngospazmom odhodí hlavu dozadu a doširoka otvorí ústa. S rozvojom bronchospazmu človek sedí, opiera sa o kolená a trochu sa predkloní.

Diagnostické testy

Keď sa objavia príznaky bronchospazmu, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov. Hlavnou výskumnou metódou je spirometria. V takom prípade pacient urobí niekoľko nádychov a nádychov prostredníctvom trubice, ktorá je spojená s počítačom..

Môže sa tiež vykonať pulzná oxymetria. Počas procedúry sa množstvo kyslíka v krvi meria špeciálnym prístrojom.

Analýza plynného zloženia krvi nemá malý význam. Štúdia pomáha určiť pomer kyslíka a oxidu uhličitého.

Ak je to uvedené, vykoná sa rádiografia a počítačová tomografia orgánov hrudníka. Pomáhajú identifikovať infekčné patológie pľúc.

Prvá pomoc

S rozvojom bronchospazmu potrebuje človek urgentnú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť nasledovné:

  1. Ak sa bronchospazmus vyskytne po prvýkrát, zavolajte sanitku.
  2. Ak sa zistí, že je príčinou útoku, vylúčte alergén.
  3. Zaistite prístup k čistému vzduchu. Ak nemáte alergiu na peľ, môžete otvoriť okno. Tiež stojí za to opláchnuť si hrdlo a vypláchnuť nos..
  4. Nepanikárte a pacienta upokojte. Musíte ho posadiť a uvoľniť mu gombíky na oblečení..
  5. Dajte pacientovi teplý nápoj. Je vhodné používať zásaditú minerálnu vodu s trochou sódy.

Tiež vo fáze prvej pomoci stojí za to použiť liek, ktorý pomáha zmierniť spazmus bronchiálnych svalov a rozšíriť lúmen. Najčastejšie ľudia s astmou majú takéto lieky. Ak chcete zastaviť útok doma, použite nasledujúce prostriedky:

  • inhalácia bronchospazmolytík vreckovým inhalátorom alebo rozprašovačom - na to sa používajú Berodual, Ventolin, Berotek;
  • inhalácia s glukokortikosteroidmi - pri absencii účinku z bronchospazmolytík sa používa Pulmicort alebo Beklazon;
  • intravenózne podanie eufylínu;
  • intravenózne podanie prednizolónu - vykonávané s ťažkým bronchospazmom;
  • injekcia adrenalínu - vykonáva sa pri vzniku anafylaktického šoku.

Ak sa stav osoby do 1 hodiny po užití liekov nezlepšil, musíte okamžite zavolať sanitku.

Metódy liečby

Liečba bronchospazmu zahŕňa niekoľko zložiek. Mal by byť zameraný na odstránenie bronchospazmu. Ak je potrebné zastaviť záchvat u detí, stojí za zváženie vekové dávkovanie..

Nemá význam neutralizácia provokačného faktora. Súčasne sa liečia patológie, ktoré spôsobujú abnormálnu kontrakciu bronchiálnych vlákien. Dôležité je tiež vylúčenie kontaktu s alergénmi..

Pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobujú bronchospazmus, sa vyberajú lieky prvej pomoci. Vďaka použitiu liekov je možné vyhnúť sa uduseniu alebo vylúčiť útok v počiatočnom štádiu vývoja.

Bronchospazmolytiká pri prvej pomoci

Táto kategória liekov sa používa na poskytnutie prvej pomoci pri bronchospazme. Lekári predpisujú bronchospazmolytiká z rôznych kategórií. Medzi účinné lieky na uvoľnenie záchvatov patria:

    Adrenomimetiká. Patria sem izoprenalín, salbutamol. Pôsobia na adrenergné receptory a vedú k relaxácii hladkého svalstva.

Lieky na elimináciu bronchiálneho spazmu sú predpísané vo forme tabliet. Môžu sa tiež použiť ako sprej alebo roztok do rozprašovača.

Za najefektívnejšiu liečbu sa považuje inhalácia, ktorá ovplyvňuje tkanivá a receptory..

Môžu sa tiež použiť spreje. Je to pohodlná formulácia, ktorá pomáha rozprašovať malé častice účinných látok. Vďaka tomu padajú priamo na sliznice bronchiálneho traktu. Aerosólové formy pomáhajú veľmi rýchlo. Niekedy sa prejavia okamžite po zavedení.

Tabletové formy liekov sa považujú za najmenej účinné. Konajú pomalšie a nezvládajú dobre útoky.

Niekedy použitie bronchospazmolytík vyvoláva paradoxný bronchospazmus. V takom prípade sa stav pacienta zhoršuje. Prekážku môžu spôsobiť chemické zložky prítomné v aerosóloch. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku..

Použitie eufylínu

Tento liek zahŕňa aminofylín. Z tohto dôvodu produkuje komplexný účinok na telo:

  • uvoľňuje vlákna hladkého svalstva;
  • podporuje expanziu bronchiálneho lúmenu;
  • normalizuje funkcie dýchacieho centra;
  • eliminuje dusenie;
  • znižuje cievny tonus a znižuje krvný tlak.

S rozvojom bronchospazmu sa liek môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Pomáha rýchlo zvládnuť dýchacie ťažkosti. Tablety, ktoré obsahujú aminofylín, sú menej účinné.

Xantínové deriváty

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré majú symptomatické účinky. Xantínové deriváty rýchlo obnovujú priechodnosť dýchacích ciest a eliminujú hypoxiu tkanív.

Aby sme sa rýchlo vyrovnali so spazmom, stojí za to použiť lieky na báze teofylínu..

Táto účinná látka je prítomná v liečivách, ako sú Retafil, Teopek. Lieky pomáhajú vyrovnať sa s kŕčmi a znižujú tlak v pľúcnom obehu. Zvyčajne sú predpísané, ak dôjde k uduseniu na pozadí pľúcnej hypertenzie..

Prostriedky na prevenciu bronchospazmu

Aby sa zabránilo rozvoju záchvatu, musia sa použiť špeciálne lieky. Vyberajú sa v závislosti od príčiny udusenia. Najefektívnejšie prostriedky nápravy sú uvedené v tabuľke:

Drogová kategóriaNázvy liekovPrincíp činnosti
MukolytikáACC, brómhexínVýrobky pomáhajú tenkému hlienu, uľahčujú vykašliavanie a pomáhajú predchádzať prekážkam.
KromónyKromoglin, KetotifenLieky bránia uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek. Znižuje sa tak riziko alergického záchvatu..
BronchodilatátorySalbutamol, bronholitínLátky vedú k zvýšeniu lúmenu priedušiek v dôsledku relaxácie vlákien hladkého svalstva.

Finančné prostriedky sa používajú na kurzy, keď sa na základe výsledkov spirometrie zistí latentný bronchospazmus. Môžu sa tiež použiť na liečbu patológií, ktoré sú sprevádzané pretrvávajúcimi príznakmi dusenia..

Možné následky

Predĺžený bronchospazmus môže viesť k rozvoju hypoxémie. Následne to vyvoláva nástup hyperkapnie, zväčšenie objemu pľúc, prekrvenie žíl. Existuje tiež riziko zástavy srdca a obehového zlyhania.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli výskytu problémov, musíte venovať pozornosť preventívnym opatreniam. V takom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • včas liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať útok udusenia;
  • vyhnúť sa zvýšenej fyzickej námahe;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • vyhnúť sa stresu a psychickému stresu;
  • chrániť telo pred vplyvom nepriaznivých faktorov.

Aby sa zabránilo výskytu bronchospazmu počas a po operácii, vykoná sa kurz desenzibilizačnej terapie. Na tento účel sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy. Je tiež predpísaná aerosólová terapia bronchodilatanciami..

Anestézia požadovanej hĺbky so správnym vetraním pľúc nemá malý význam. To pomáha dosiahnuť správnu výmenu plynov..

Prognóza patológie

Bronchospazmus je vážna porucha, ktorá môže mať negatívne zdravotné následky. Ak je útok včas zastavený, prognóza je zvyčajne priaznivá. Pri neustálom exacerbácii bronchospazmu u detí sa prognóza zhoršuje. Ak dôjde k záchvatu počas operácie alebo po operácii, existuje riziko smrti.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Bronchospazmus Bronchiolospazmus, bronchospastický syndróm

Príčiny bronchospazmu

Počas vývoja priedušiek sú zapojené dve z troch existujúcich prieduškových vrstiev. Bronchiálny kŕč je najsilnejšia obranná reakcia tela na vonkajšie podnety alebo na ktorýkoľvek z nich. Za normálny stav vecí sa považuje taký, pri ktorom vstup do vrstiev ľahkých agresívnych látok spôsobí nával krvi na sliznicu bronchiálneho systému. Robí sa to tak, aby sa prvky imunitného systému tela dostali do ohniska zápalu a postavili okolo toxického prvku ochrannú bariéru..

Popísaný proces sa v podstate nelíši od výskytu edému alebo začervenania okolo škrabanca alebo rany na koži. Bronch je dutá trubica a v prípade zhrubnutia sliznice v dôsledku výskytu edému vyzerá pokles jeho vnútorného lúmenu logicky. Svaly steny priedušiek prežívajú stav spazmu spôsobený vniknutím toxínu do krvi, zvyšuje sa kompresia priedušiek, klesá lúmen. Popísaný proces vám umožňuje chrániť dolné časti pred účinkami znečisťujúcich látok a rýchlo odstrániť hlien, ktorý s väčšou pravdepodobnosťou vyteká cez zúžený priesvit priedušiek..

Bronchospazmus sa veľmi často vyskytuje u ľudí, ktorí sú alergickí alebo trpia záchvatmi bronchiálnej astmy. Stačí poznamenať, že bronchospazmus môže u tejto kategórie osôb spôsobiť smrť. Bronchiálna astma, prebiehajúca v miernej forme, môže spôsobiť komplikácie, ktoré môžu zabiť chorého človeka. Tabakový dym spôsobuje akútne negatívnu reakciu u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou. Stáva sa pre nich príčinou dýchavičnosti, dýchavičnosti. Astmatici po prvých bronchiálnych kŕčoch náhle prestali fajčiť.

Paradoxný bronchospazmus

Paradoxný bronchospazmus je reverzná reakcia na použitie látok stimulujúcich priedušky. Reakcia paradoxnej povahy, ktorá je spôsobená používaním týchto látok, má na rozdiel od očakávaných reflexov ich relaxácie a ukončenia bronchiálnej obštrukcie príznaky zhoršenia spazmu bronchiálneho systému, ako aj svalov a orgánov dýchacieho systému..

Alergický bronchospazmus

Alergický bronchospazmus sa vyvíja v dôsledku citlivosti systémov tela na účinky vnútorných a vonkajších alergénov. Vonkajšie alergény sú látky, ktoré sa do tela dostali z vonkajšieho prostredia. To možno pripísať nasledujúcim kategóriám látok:

  • domáce alergény, ako je domáci prach a prach z knižníc, ako aj látky obsiahnuté v perí na vankúše;
  • alergické prvky lokalizované na ľudských prstoch;
  • potravinové alergény;
  • alergény epidermálnych vlastností, medzi ktoré patria ľudské a zvieracie chlpy a chmýří, ako aj zložky lupín a vlny;
  • chemické alergény, ako sú napríklad čistiace prostriedky pre domácnosť, prášky na pranie, farby a rôzne konzervačné látky;
  • lieky ako jód, antibiotiká a protizápalové lieky.

Popísaný typ bronchospazmu sa môže uskutočniť v dôsledku kombinácie niekoľkých prvkov vytvorených v tele ako ochranná reakcia na poškodenie tkanív a vnútorných orgánov..

Bronchospazmus alergickej povahy sa môže vyvinúť vo forme dvoch odrôd, neinfekčnej a alergickej. Včasné rozpoznanie alergénu spolu s jeho následnou elimináciou je kľúčom k správnej liečbe choroby..

Liečivý bronchospazmus

Liečivý bronchospazmus je charakterizovaný klinickým priebehom, ktorý je podobného vzhľadu ako vývoj bronchiálnej astmy, prechádza na pozadí lézií kože a slizníc bronchiálneho systému. Je to druh reakcie tela na pôsobenie liekov, pri liečbe pľúcnych chorôb spôsobených pôsobením parazitov, s askariázou a rôznymi formami strongolidózy..

Klinický obraz bronchospazmu

Útok bronchospazmu sa vo väčšine prípadov rozvinie v priebehu niekoľkých minút, existujú však niektoré predchádzajúce príznaky. Patria medzi ne prudká zmena nálady, náhly prejav nekontrolovateľného záchvatu paniky a strachu zo smrti, pocit zvierania v hrudníku. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné u dospelých, deti stále nemôžu úplne vysvetliť svoj stav, a preto môžu byť úzkostné a rozmarné.

S rozvojom celého klinického obrazu bronchospazmu prichádzajú do popredia nasledujúce príznaky:

  • Dýchavičnosť sa začína hromadiť rýchlym tempom, ktoré potom tiež rýchlo prechádza do zadusenia. Je tu výrazný nedostatok vzduchu, pacient sa ho snaží čo najviac prehltnúť, nemôže však späť vydýchnuť celý objem. V dôsledku toho sa oxid uhličitý začne hromadiť v pľúcnych alveolách v nadmernom množstve.Ak máte príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • V čase útoku sa u dospelých a detí vyvinie hlučné dýchanie, ktoré je počuť aj na diaľku. Dýchanie a pískanie sú určené.
  • Príznaky záchvatu bronchospazmu sú opuch žíl krku, opuch tváre. Nahromadený vzduch v pľúcach vyvíja zvýšený tlak na hrudník.
  • Hromadenie oxidu uhličitého v pľúcnych mechúrikoch vedie k zafarbeniu pokožky. Môžete si všimnúť modrosť nasolabiálneho trojuholníka.
  • Počas útoku osoba zaujme charakteristické postavenie. Sedí, predkláňa sa a položí ruky na okraj postele alebo stoličky, táto poloha do istej miery uľahčuje proces dýchania.
  • Brušná stena sa aktívne podieľa na procese dýchania, vďaka čomu je možné pozorovať zatiahnutie medzirebrových priestorov a tiež krídla nosa.

Bronchospazmus u detí sa vyvíja pomerne rýchlo, takže dieťa, ktoré je choré na prechladnutie alebo ochorenie dýchacích ciest, by nikdy nemalo zostať doma samo bez dozoru dospelého. Nedostatok lekárskej pomoci môže viesť k veľmi nežiaducim následkom..

Najjednoduchším spôsobom je odstrániť práve začínajúci záchvat zúženia priedušiek. Zvyčajne sú na to potrebné určité lieky..

Nie je vždy možné eliminovať útok ľudovými prostriedkami a niekedy pri negramotných činoch takýto prístup k liečbe iba komplikuje priebeh bronchospazmu a zintenzívňuje všetky príznaky. Preto je potrebné poskytnúť pomoc osobe pri záchvate ťažkej dýchavičnosti..

Príznaky bronchospazmu

Klinický obraz patologického stavu závisí vo veľkej miere od etiopatogenézy a prevalencie procesu. Vo väčšine prípadov je prítomný neproduktívny paroxysmálny kašeľ. Niekedy sa na konci útoku oddelí malé množstvo ľahkého hlienového spúta. Pacient sa sťažuje na náhle stlačenie hrudníka, pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti s výdychom. Pacient zažíva pocit strachu, nemôže spať. Niekedy je dýchavičnosť zmiešaná, zriedka inšpirujúca. Pacient a často aj ľudia v jeho okolí počujú pískanie na pískanie.

Ťažkosti s dýchaním sú horšie v horizontálnej polohe. V závažných prípadoch je pacient nútený sedieť s nohami dole, mierne sa predkláňať a opierať sa o ruky, alebo ležať na bruchu so sklonenou hlavou. Alergický bronchospazmus je často sprevádzaný výtokom z nosa, slzením, kožnými vyrážkami podobnými žihľavke, opuchom v mieste vpichu alebo bodnutím hmyzom. Prekážka vyvíjajúca sa na pozadí infekčnej choroby je sprevádzaná horúčkou, všeobecnou nevoľnosťou, známkami základnej patológie.

Hemodynamický bronchospazmus sa kombinuje s bolesťami na hrudníku, hemoptýzou a poruchami srdcového rytmu. Povaha záchvatu kašľa spôsobeného aspiráciou cudzieho predmetu sa mení so zmenou polohy tela. Pri celkovej bronchokonstrikcii je stav pacienta mimoriadne ťažký. Pozoruje sa strata vedomia, pokožka sa stáva cyanotickou. Napriek výraznej tachypnoe (frekvencia dýchacích pohybov dosahuje 60 za minútu) nie sú počuť dýchacie zvuky. Odhalí sa prudký pokles krvného tlaku, tachykardia.

Pravidlá a metódy liečby

Ak sa objavia príznaky alergického bronchospazmu, musíte poskytnúť prvú pomoc, zavolať lekársky tím. Liečba nebezpečnej reakcie sa vykonáva v nemocničnom prostredí

Je dôležité vedieť: nesprávne kroky zvyšujú riziko udusenia, vyvolávajú komplikácie. Nedodržanie preventívnych opatrení vedie neúplná liečba k rozvoju bronchiálnej astmy, ktorej liečba sa oneskoruje o roky.

Pravidlá prvej pomoci

Kompetentné akcie zachraňujú život pacienta. Pri alergickom bronchospazme sa akútne príznaky vyvíjajú na pozadí dráždivého prostriedku. Po ukončení záchvatu je dôležité pochopiť, ktorá látka spôsobuje astmatický záchvat, aby sa zabránilo opakovaniu nebezpečných príznakov.

Pravidlá prvej pomoci:

  • zavolajte sanitku;
  • pred príchodom sanitky otvorte okno, zvýšte množstvo čerstvého vzduchu v miestnosti;
  • vyzliecť tesné oblečenie;
  • optimálna poloha je sedenie, ruky spočívajú na tvrdom povrchu, hlava je mierne naklonená dopredu;
  • pri zisťovaní prenikavo páchnucich látok v byte vyveďte postihnutého z obydlia;
  • vypláchnite si ústa čistou vodou, aby ste odstránili mikročastice alergénu;
  • nemôžete byť v jednej miestnosti s domácimi zvieratami: častice odumretej kože, vlna, páperie, exkrementy sú silné dráždivé látky;
  • mierne zahriať minerálnu vodu, dať postihnutému vypiť;
  • užívajte liek, ktorý rozširuje lúmen priedušiek: Eufillin alebo Efedrin;
  • ak pacient trpí bronchiálnou astmou, nechajte dýchať inhalačný aerosól.

Chyby pri poskytovaní starostlivosti počas útoku

  • dávajte lieky na zastavenie kašľa;
  • aplikovať aromaterapeutické výrobky;
  • dať horčicové omietky, zahriať hrudník s varenými zemiakmi, medom;
  • dať lieky proti úzkosti;
  • trieť hrudník voňavými balzamy a masťami na báze éterických olejov;
  • používajte lieky, ktoré blokujú priechod hlienu z priedušiek;
  • ponúknuť pacientovi bylinné odvarky;
  • podávajte antihistaminiká bez lekárskeho predpisu lekára;
  • vykonávať inhaláciu pary pomocou domácich liekov. Lekári zaznamenali úmrtia po zákrokoch s éterickými olejmi, horúcimi zemiakmi, eukalyptovou tinktúrou.

Dôležité! Uvedené činnosti často zvyšujú alergické reakcie, vyvolávajú pľúcny edém, záchvat je závažnejší.

Lôžková starostlivosť

Pacient je hospitalizovaný pre neustále sledovanie stavu: niekedy sa alergický bronchospazmus prejavuje niekoľko hodín alebo dlhšie ako deň. Výsledok terapie závisí od kompetentnej prvej pomoci, času na privolanie lekárskeho tímu. Na prevenciu pľúcneho edému je potrebný komplex liekov a fyzioterapie.

Ak chcete zastaviť bronchospazmus, vymenujte:

  • lieky, ktoré rozširujú lúmen priedušiek: Singulair, Bronholitin;
  • injekcie, aby sa zabránilo opuchu tkaniva;
  • ultrazvukové inhalácie. Používajú sa bronchodilatanciá a spazmolytiká. Hormonálna terapia sa vykonáva s vysokým rizikom pre život pacienta;
  • bronchodilatanciá vo forme aerosólov. Lieky zabraňujú druhému záchvatu alergického bronchospazmu. Účinné formulácie: Salbutamol, Ventolin;
  • formulácie na aktívne vylučovanie spúta;
  • antihistaminiká na potlačenie alergického zápalu. Lieky sa môžu užívať iba pod lekárskym dohľadom;
  • bohatý teplý nápoj bez prísad, ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Je zakázané brať mlieko s medom a malinami, maslo, tinktúru propolisu. Najlepšou možnosťou je vyhrievaná alkalická minerálna voda;
  • po ukončení akútneho procesu je predpísaná fyzioterapia: laserová terapia, UHF, elektroforéza s liekmi;
  • dospelým sa odporúčajú dychové cvičenia. Na normalizáciu fungovania dýchacieho systému je užitočné častejšie sfúknuť sviečky, nafúknuť gule.

Bronchospazmus u detí

Závažnosť respiračných porúch a rýchlosť progresie bronchospazmu u detí je dôsledkom nedostatočnej diferenciácie bronchopulmonálneho systému a nezrelosti dýchacieho centra u detí, preto sú rodičia mnohých detí oboznámení s klinickými prejavmi bronchospazmu. Faktory pozadia sú nezrelosť imunitného a alergického systému dieťaťa, predispozícia na výskyt respiračných infekcií a nachladnutia a zvláštnosti dýchacieho systému malých detí:

  • úzkosť lúmenu horných dýchacích ciest;
  • veľká hrúbka alveolárnych sept;
  • citlivá a hojne vaskularizovaná (vaskularizovaná) sliznica;
  • nedostatočný vývoj dýchacích svalov;
  • vodorovné rebrá.

Bronchospazmus u detí sa vyvíja v dôsledku náhlej kontrakcie svalov bronchiálnej steny na pozadí intenzívneho zúženia priedušiek. V tomto prípade dieťa začína dýchať a lapať po dychu, zaznamenávajú sa medzirebrové svaly, brušná stena pri dýchaní, zaťahuje sa jugulárna jamka a opuchy krídel nosa, modrosť pier a nasolabiálny trojuholník, bledosť tváre a úzkosť dieťaťa. Riziko rozvoja tohto patologického stavu je:

  • často choré deti (s častými relapsmi bronchitídy, laryngitídy, tonzilitídy);
  • s chorobami pollinózy a inými alergickými reakciami;
  • deti s adenoiditídou;
  • prítomnosť rodinnej predispozície k bronchospastickým procesom a alergickým reakciám (bronchiálna astma, vrodené ochorenia priedušiek u blízkych príbuzných);
  • vrodená dysplázia spojivového tkaniva (prolaps mitrálnej chlopne, tracheobronchiálna dyskinéza).

Doteraz sa dokázalo, že 50% detí, ktoré mali v prvom roku života obštrukčnú bronchitídu, malo opakované epizódy bronchospazmu na pozadí respiračnej vírusovej infekcie, najmä pri aplikácii adenovírusu, syncyciálu dýchacích ciest, parainfluenzy typu 3, menej často pri ochoreniach rhinovírusovou infekciou a chrípke.

Bronchospazmus u dospelých

Bronchospazmus u dospelých pacientov sa vo väčšine prípadov vyvíja s bronchiálnou astmou a chronickými pľúcnymi ochoreniami (chronická bronchitída, bronchiektázia, chronický zápal pľúc). Vyvoláva to fajčenie (vrátane pasívneho fajčenia), zvýšená alergická reaktivita, požívanie alkoholu a určitých skupín drog, nádory a poranenia tracheobronchiálneho systému, faktory prostredia.

Alergény

Bronchospazmus s alergiou sa môže vyskytnúť rýchlo, záchvat môže trvať niekoľko dní. V prípade alergickej reakcie je potrebné určiť, na čo ľudské telo reaguje. Hlavné alergény:

  1. Alergény môžu byť domácnosťou. Môže to byť obyčajný prach, ktorý je zmesou všetkého, čo je v dome - žmolky, zvieracie chlpy, páperie z vankúšov, čiastočky kníh. Alergén pre domácnosť môže byť tiež jednou zo zložiek domáceho prachu, napríklad knihy alebo perie z vankúšov. Je nemožné vyhnúť sa alergénom pre domácnosť, ale musíte znížiť ich koncentráciu vo vzduchu manipuláciou s predmetmi pre domácnosť (je potrebné ich vyčistiť), musíte tiež vykonať mokré čistenie.
  2. Medzi rastlinnými alergénmi prevláda peľ rastlín, preto sa počas obdobia kvitnutia vyskytujú exacerbácie.
  3. Potravinové alergény sú hlavne potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Môžete si na ne zvyknúť telo, ale nemusíte to robiť naschvál, je lepšie sa čo najviac vyhýbať jedlu, ktoré je všeobecne škodlivé a jedlu, na ktoré telo reaguje obzvlášť..
  4. Epidermálne alergény sú klky zvieracích chlpov, vlasových častíc, kože a iných odpadových produktov zvierat, s ktorými človek prichádza do styku. Paradoxne môže byť bývanie v psom dome z krátkodobého hľadiska negatívne, z dlhodobého hľadiska pozitívne. Koniec koncov, pes prináša pozitívne emócie, musíte s ním veľa chodiť na čerstvom vzduchu, prítomnosť tohto zvieraťa môže pomôcť zlepšiť imunitu a znížiť alergické prejavy u dieťaťa. Musíte sa pozrieť na individuálnu toleranciu, ale prítomnosť alergického kašľa neznamená automatickú likvidáciu psa, je len potrebné zvýšiť mokré čistenie..
  5. Chemické alergény sú často príčinou alergických prejavov, dokonca aj u ľudí, ktorí si nevšimli sklon k alergiám. Dôvodom je, že chemikálie vyrábané moderným priemyslom sú nové syntetické látky, často veľmi silno pôsobiace..
  6. Lieky - nesteroidné protizápalové lieky, penicilín a syntetické antibiotiká, anestetiká, ktoré sa užívajú inhaláciou a iné.
  7. Fajčenie je aktívne aj pasívne. Moderné cigarety obsahujú rôzne živice a látky, ktoré môžu spôsobovať alergie. Nehovoriac o tom, že samotné fajčenie je škodlivé pre pľúca a ďalšie orgány dýchacieho systému..
  8. Pretože mechanizmus alergie úzko súvisí s vystavením osoby pečeni, príčinou bronchospazmu môže byť predĺžený alebo nadmerný príjem alkoholu..

Metódy liečby

Liečba bronchospazmu je komplexnej povahy, zahŕňa použitie mnohých terapeutických metód zameraných na normalizáciu dýchacieho systému dieťaťa.

Lieky

Na odstránenie prejavov ochorenia sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  1. Hormonálne látky majú výrazný protizápalový účinok.
  2. Adrenomimetiká popierajú priame pôsobenie na prieduškové svaly, podporujú ich relaxáciu a zabraňujú nedobrovoľným kontrakciám.
  3. M-anticholinergiká podporujú expanziu bronchiálneho lúmenu, uľahčujú tok kyslíka.
  4. Antibiotiká nie sú vždy predpísané, iba ak je to potrebné na odstránenie primárneho ochorenia spôsobeného infekčnou povahou. V niektorých prípadoch je užívanie antibiotík kontraindikované, pretože to môže vyvolať vývoj alebo zosilnenie alergickej reakcie a v dôsledku toho ešte viac zhoršiť situáciu..

Fyzioterapia

Použitie fyzioterapie je indikované až po odstránení prejavov akútneho záchvatu patológie.

Ako fyzioterapeutická liečba sa používajú metódy ako ožarovanie UHF, laserová terapia, elektroforéza s použitím špeciálne navrhnutých liekov..

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú eliminovať zápalový proces, normalizovať krvný obeh a výživu na bunkovej úrovni v postihnutej oblasti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pacientovi sa odporúča výdatný teplý nápoj..

Je dôležité mať na pamäti, že konzumované nápoje nesmú obsahovať žiadne alergénne prvky..

Je teda zakázané dať dieťaťu mlieko a čaj s medom, malinami, tinktúrou propolisu.

Odporúča sa zvoliť obyčajnú minerálnu vodu ohriatu na príjemnú teplotu.

Užitočné sú aj dýchacie cvičenia. Dieťa bude rád sfukovanie sviečok a nafukovanie balónov. To je nielen zaujímavé, ale aj veľmi užitočné pre normalizáciu dýchacieho systému..

Bronchospazmus

Všeobecné informácie

Bronchospazmus je akútny stav, ktorý je výsledkom zúženia lúmenov malých bronchiolov a koncových vetiev priedušiek. Spravidla vyvoláva kŕč hladkých svalov priedušiek, rôzne ochorenia dýchacieho systému vrátane bronchiálnej astmy, bronchitídy, a môže sa vyskytnúť aj pri alergických reakciách, otravách toxickými látkami a ako komplikácia chirurgického zákroku..

Prierez bronchiolu

Patogenéza

Mechanizmus vývoja bronchospazmu je založený na mechanickom podráždení vlákien bránicového a blúdivého nervu, účinku parasympatomimetických a anticholínesterázových liekov alebo akumulácii biogénnych amínov, ako je histamín a serotonín. V dôsledku toho dochádza k kontrakcii hladkých svalov stien koncových častí priedušiek a k zúženiu ich lúmenu, k porušeniu priechodnosti priedušiek - bronchospastickému syndrómu. To má za následok zhoršenie procesov dodávania kyslíka do tela a vzniká akútna nedostatočnosť vonkajšieho dýchania, upchatie dýchacích ciest hlienom. Akútna hypoxia spôsobuje narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych centier, čo môže byť smrteľné.

Bronchiálny spazmus pri bronchiálnej astme

Zvýšený tonus hladkých svalov - bronchospazmus je základom obštrukcie dýchacích ciest pri bronchiálnej astme, ku ktorej dochádza v reakcii na expozíciu alergénom. Bronchokonstrikcia vyvolaná uvoľnením mediátorov (histamín, leukotriény) je sprevádzaná edémom bronchiálnej sliznice spojeným s príťažlivosťou buniek, ktoré prispievajú k zápalovej reakcii.

Klasifikácia

V závislosti od klinického obrazu a štruktúr podieľajúcich sa na bronchospazme existujú:

  • čiastočný bronchospazmus - pre ktorý je charakteristické zachovanie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré môžu normálne fungovať;
  • celkom - líši sa zapojením všetkých bronchiolov a malých vetiev bronchiálneho stromu.

Kŕč vetiev bronchiálneho stromu v prípade alergických reakcií sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších a vnútorných podnetov a líši sa atopickou a infekčno-alergickou formou kurzu.

Varianty a vlastnosti status asthmaticus

Stavová astma (ICD-10: J46) je dlhotrvajúca pretrvávajúca obštrukcia dýchacích ciest, ktorá je rezistentná voči konvenčnej liečbe. To sa stáva:

  • pomaly sa rozvíjajúce - zvyčajne spôsobené postupným zvyšovaním zápalu a obštrukcie priedušiek;
  • anafylaktický - okamžité zúženie lúmenu štruktúr bronchiálneho stromu v dôsledku hyperergických anafylaktických reakcií okamžitého typu vyvolaných kontaktom s alergénom, napríklad s tabakovým dymom, benzínovými parami;
  • anafylaktoid - vyvíja sa s cholínergickým bronchopazmom v dôsledku vystavenia rôznym dráždivým látkam (dráždidlám), vyznačuje sa absenciou imunologických mechanizmov na vznik kŕčov..

Dôvody

Bronchospastický syndróm a bronchospazmus je polyetiologická patológia. Bronchiálna hyperreaktivita sa zvyčajne vyskytuje:

  • v dôsledku mechanických faktorov - nádory alebo stlačenie priedušnice a štruktúr bronchiálneho stromu;
  • v dôsledku vdýchnutia hrubého prachu, ako aj vzduchu obsahujúceho chlór, amoniak a iné látky;
  • s porušením hemodynamiky pľúcneho obehu rôzneho pôvodu;
  • v dôsledku podávania liekov a iných látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie a anafylaktický šok;
  • na pozadí iných chorôb - bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, laringitída, pneumónia, karditída, rinitída, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, pľúcna hypertenzia, najmä na pozadí nadmernej fyzickej námahy.

Príznaky bronchospazmu

V závislosti od typu bronchospazmu sa príznaky takého akútneho stavu výrazne líšia:

  • čiastočný bronchospazmus je sprevádzaný dýchavičnosťou, dlhotrvajúcim výdychom, zvýšeným tónom dýchacích svalov, suchým a vlhkým ochlpením, ktoré sa vyskytuje v pľúcach, miernou arteriálnou hypertenziou, cyanózou slizníc;
  • zvýšený čiastočný bronchospazmus vedie k výraznejšej cyanóze a poteniu, zvýšeniu suchého a mokrého sipotu, strednej arteriálnej hypertenzii a sipotu;
  • celkový kŕč priedušiek je charakterizovaný úplným nedostatkom dýchania a je častou príčinou „akútnej zástavy dýchania“.

Pozor! Ak je možné zastaviť zúženie lúmenov v prieduškách pomocou bronchodilatancií, potom v tomto prípade hovoria o reverzibilnom zablokovaní dýchacích ciest, napríklad v dôsledku bronchiálnej astmy. V opačnom prípade sa patológia týka nevratnej obštrukčnej choroby v dôsledku blokovania dýchacích ciest, ktorá sa zvyčajne pozoruje pri chronickej bronchitíde..

Príznaky bronchospazmu u detí

Bronchospazmus u detí do 3 rokov sa často vyskytuje, keď sa do lúmenu bronchiálnej vetvy dostane cudzie teleso (náhradné diely hračky alebo dizajnéra). V takom prípade sa dieťa začne dusiť, pociťuje ťažkosti a upchatie hrudníka a rodičia by sa mali poradiť s lekárom, ak zistia aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • sipot;
  • mučivý, neproduktívny kašeľ s malým množstvom viskózneho spúta;
  • cyanóza alebo bledosť kože pod očami a okolo úst, opuchnuté žily na krku, rozšírenie hrudníka.

Príznaky bronchospazmu u dospelých

U dospelých sa bronchospazmus zvyčajne začína náhlym výskytom dýchavičnosti, ktorý ustúpi pri užívaní liekov. Ťažkosti s dýchaním nútia pacienta zaujať nútené držanie tela, čo mu umožňuje oprieť sa o ruky. V takom prípade sa tvár stane kyanotickou a hrudný kôš sa zdvihne pre maximálnu inhaláciu. Pri výraznom zdĺhavom záchvate sa svaly brušnej steny a ramenného pletenca začnú spájať, aby vykonali dýchanie, ohluchnú zvuky srdca a stav začne nadobúdať znaky astmatického stavu.

Analýzy a diagnostika

Najčastejšie sa pri vyšetrení pacienta a počúvaní jeho sťažností dá ľahko určiť akútny stav, ktorý spôsobil broncho-obštrukčný proces alebo kŕč svalov priedušiek. Na určenie závažnosti stavu je však možné vykonať nasledujúce:

  • bronchografia - umožňuje vám posúdiť stav dýchacích ciest;
  • pulzná oxymetria - metóda na stanovenie množstva kyslíka v krvi a srdcovej frekvencie;
  • kapnografia - štúdia koncentrácie oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu.

Liečba bronchospazmu

Ak má bronchokonstrikcia alergickú etiológiu, potom pri jeho liečbe zohráva dôležitú úlohu eliminácia alergénu.

Núdzová starostlivosť o bronchospazmus, ktorá sa vyskytne náhle a po prvýkrát, sa zníži na použitie:

  • 0,1% roztok adrenalínu - dávka sa má vypočítať v závislosti od telesnej hmotnosti: ak nepresahuje 60 kg, postačí podať 0,3 ml subkutánne, s priemernou hmotnosťou 60 - 80 kg - 0,4 ml, ak presahuje 80 kg - potom musíte vstreknúť nie viac ako 0,5 ml a opakovať, kým sa nedosiahne účinok ešte 2-krát, pričom sa má dodržať interval 20 minút;
  • 5% roztok hydrochloridu efedrínu v dávke 0,5 ml subkutánne.

Keď dorazí pohotovostná sanitka, musíte vedieť, ako zmierniť bronchospazmus doma:

  • poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch;
  • posaďte osobu a uvoľnite jej oblečenie blízko hrudníka a krku;
  • použite niektorý z inhalačných bronchodilatancií, na ktoré pacient nie je alergický, napríklad Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, alebo v extrémnych prípadoch užívajte bronchospazmolytické lieky - Pulmicort, Beklazon;
  • dajte pacientovi nápoj s teplou čistou minerálnou vodou alebo s prídavkom sódy.

Liečba bronchospazmu u dospelých

Ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje bronchodilatačné lieky jednotlivcom, ktorí majú predispozíciu na bronchiálnu obštrukciu a každý pacient vie, ako čo najskôr zmierniť bronchospazmus u dospelých..

Situácia je komplikovanejšia, ak kŕč svalov priedušiek vznikol prvýkrát na pozadí absolútneho zdravia. V takýchto podmienkach by ste mali okamžite zavolať pohotovostnú sanitku, pretože príčinou akútneho stavu môže byť rýchla alergická reakcia a môže byť potrebné urgentné podanie adrenalínu..

Čo robiť s bronchospazmom u dieťaťa?

Je obzvlášť dôležité liečiť bronchospazmus u detí so statusom asthmaticus, pretože záchvat začína rezistenciou na sympatomimetiká a nemusí odznieť do 12 hodín, je sprevádzaný porušením drenážnej funkcie priedušiek, zabránením normálneho odchodu spúta a provokáciou „syndrómu tichého pľúc“ a závažného stavu - hyperkapnickej kómy., strata vedomia, pulz podobný vláknu a dýchanie Cheyne-Stokes.

Tento stav u dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti. S nárastom dýchavičnosti môže byť pacient pred zmiernením bronchospazmu tracheálne intubovaný a pripojený k ventilátoru..

Liečba zvyčajne začína okamžitým intravenóznym kvapkaním 2,4% roztoku aminofylínu, 4 - 6 mg na 1 kg hmotnosti po dobu 20 minút a ďalším podaním 0,06 mg / kg po dobu jednej hodiny. Môže sa tiež predpísať prúdová intravenózna injekcia prednizolónu 2 - 4 mg / kg so zvýšením dávky o 20 - 50% každé 4 hodiny, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

Okrem toho, že potrebujete vedieť, ako zmierniť bronchospazmus, je potrebné pamätať na to, čo nerobiť, ak máte podozrenie na bronchospazmus:

  • používať antitusiká;
  • dať med, bylinné infúzie a iné ľudové lieky;
  • trieť hrudník rôznymi zahrievacími balzamy a masťami;
  • brať sedatíva.

Bronchospazmus

Bronchospazmus je patologický stav charakterizovaný výskytom náhleho záchvatu udusenia. Progresuje v dôsledku reflexnej kompresie štruktúr hladkého svalstva v stenách priedušiek, ako aj v dôsledku opuchu sliznice sprevádzaného zhoršeným vylučovaním spúta..

Vďaka aktívnemu pôsobeniu nepriaznivých faktorov na dýchací systém, v role ktorých môžu pôsobiť alergény, vírusy alebo baktérie, sa aktivujú ochranné mechanizmy v stenách priedušiek. Vďaka tomu sa sliznica naplní krvou a postupne napučiava, zvyšuje sa vylučovanie spúta. Má veľmi hustú konzistenciu a je obohatený o antivírusové a antimikrobiálne látky. V prípade progresie bronchospazmu u dieťaťa alebo u dospelých sa nahromadený spút pri kašľaní z pľúc neodstráni a doslova ním preteká..

Najčastejšie tento patologický stav progreduje u ľudí, ktorí trpia bronchiálnou astmou alebo alergiou na určité látky. Menej často bronchospazmus sprevádza ďalšie broncho-pľúcne ochorenia. Útok môžu vyprovokovať silné emócie, štipľavý zápach alebo dokonca fyzické príznaky. naložiť. Je potrebné poznamenať, že bronchospazmus u dieťaťa alebo dospelých nie je samostatnou nozologickou jednotkou. Toto je príznak naznačujúci ďalšie patológie. Trvanie útoku je rôzne - od niekoľkých minút až po niekoľko dní.

Nebezpečenstvo bronchospazmu je, že ak postihnutému nie je poskytnutá prvá pomoc včas, môže útok viesť dokonca k smrti, pretože v dôsledku kŕčov sa môže lúmen priedušiek úplne uzavrieť a vzduch sa nedostane do dýchacieho systému. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť tak u malého dieťaťa, ako aj u dospelého. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia.

Etiológia

Bronchospazmu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako mu uľaviť. Preto je dôležité poznať všetky dôvody, ktoré môžu spustiť postup útoku..

  • rôzne druhy alergénov. Útok sa vyvíja, keď sa tieto látky dostanú do dýchacieho systému. Je potrebné poznamenať, že práve alergia je častou príčinou bronchospazmu;
  • chemické dráždivé látky;
  • vdýchnutie látok s ostrým zápachom;
  • dym;
  • silný stres;
  • podráždenie dýchacích ciest cudzím telesom. Aj špecializované lekárske zákroky môžu vyvolať kŕč;
  • intoxikácia tela, spôsobená progresiou ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej povahy;
  • exacerbácia ochorenia s chronickým priebehom - astma atď.
  • konzumácia liekov, ktoré pôsobia na určité receptory;
  • otravy ľudského tela plesňovými infekciami a helmintiázou.
  • fajčenie, dokonca pasívne;
  • genetická predispozícia;
  • pracovná činnosť v škodlivých podmienkach;
  • bronchiálna hyperreaktivita.

Odrody

Latentný bronchospazmus

Príznaky tohto typu bronchospazmu sa neobjavujú dlho, kým dráždidlo neprenikne do dýchacích ciest. Len čo sa to stane, klinika sa vyvíja veľmi rýchlo - dýchanie sa stáva hlučným, pri výdychu je zaznamenané pískanie. Celkový stav pacienta je narušený. Na pozadí týchto ochorení sa vyskytuje latentný bronchospazmus:

  • senná nádcha;
  • karditída;
  • patológia viacerých orgánov;
  • bronchitída;
  • periarteritis nodosa;
  • nádcha;
  • adenoidy;
  • cystická fibróza;
  • laryngitída.

Paradoxný bronchospazmus

Pri paradoxnom bronchospazme sa príznaky objavia neočakávane. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, preto je dôležité okamžite mu začať poskytovať prvú pomoc. Pred príchodom sanitky musíte zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, odstrániť obmedzujúce oblečenie. Núdzová starostlivosť je použitie bronchodilatancií. Táto skupina liekov pomôže zmierniť napätie v štruktúrach hladkého svalstva. Najčastejšie sa paradoxný bronchospazmus pozoruje pri alergickej reakcii.

Príznaky

Príznaky bronchospazmu u detí a dospelých sa môžu prejaviť rýchlo a pomaly. Klinika pre zaistenie je nasledovná:

  • hrudník sa postupne rozširuje;
  • dýchanie sa stáva hlučným. Pozorujú sa dlhé výdychy;
  • osoba zaznamená výskyt ťažkosti v hrudníku;
  • nedostatok kyslíka;
  • krčné žily sú opuchnuté;
  • dýchavičnosť sa postupne zvyšuje, prechádza do dusenia;
  • dieťa alebo dospelý môže počas tohto procesu kýchať a uvoľňovať čistý hlien;
  • kašeľ. Môže to byť sprevádzané uvoľňovaním malého množstva viskózneho hlienu;
  • nespavosť;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • chorý človek zaujme nútenú polohu, v ktorej sa jeho dýchanie mierne zlepšuje;
  • strach zo smrti;
  • strach;
  • pri vdýchnutí sú krídla nosa silne zatiahnuté;
  • pokožka zbledne;
  • tachykardia;
  • podliatiny pod očami;
  • potenie sa zvyšuje;
  • pri auskultácii je možné zaznamenať pískanie v pľúcach.

Stojí za zmienku, že bronchospazmus u detí je závažnejší ako u dospelých. Všetky tieto príznaky sú veľmi výrazné. Je dôležité, keď sa objavia, okamžite začnite poskytovať prvú pomoc, aby ste útok zmiernili.

Prvá pomoc

V prípade prejavu týchto príznakov by ste mali okamžite zavolať sanitku. Pred jej príchodom sa obeti nezávisle poskytne prvá pomoc pri bronchospazme:

  • vyzlečte z obete všetok odev, ktorý ho zadržiava;
  • ak sú v miestnosti silne zapáchajúce látky, postihnutý by mal byť z neho odstránený;
  • zabezpečiť čerstvý vzduch;
  • podajte pacientovi ohriatu minerálnu vodu. To pomôže zmierniť útok;
  • môžete dať farmaceutické činidlo, ktoré rozširuje lúmen priedušiek;
  • ak má dieťa útok, môžete ho vziať do kúpeľne a zapnúť horúcu vodu. Zvýšenie vlhkosti vzduchu pomôže mierne zlepšiť celkový stav dieťaťa..

Je tiež dôležité vedieť, čo počas útoku nerobiť. Nedávajte antihistaminiká ani lieky na potlačenie kašľa. Nemôžu sa použiť ani žiadne ľudové prostriedky. Nemali by ste sa spoliehať iba na svoje vlastné sily. Zastaviť útok doma je nemožné..

Liečivé činnosti

Ak dôjde k záchvatu, je potrebné urobiť všetko pre normalizáciu dýchacích funkcií. Pacient môže užívať farmaceutické prípravky, ktoré uvoľnia steny priedušiek, zmiernia edém sliznice. Tie obsahujú:

  • anticholinergiká;
  • glukokortikoidy;
  • symptomatické prostriedky na inhaláciu;
  • antialergické lieky.

Ďalšia liečba bronchospazmu sa vykonáva iba v nemocnici. Terapia je primárne zameraná na elimináciu chorôb, ktoré vyvolali útok:

  • predpísať antibiotiká a antivirotiká na infekčné patológie;
  • na alergie sú indikované antihistaminiká a glukokortikoidy.

Bronchospazmus u detí a dospelých nie je neškodná patológia a s predčasnou pomocou môže dokonca viesť k smrti. Preto sa liečba vykonáva iba pod prísnym dohľadom lekárskych špecialistov..

Bronchospazmus: príčiny, príznaky, základné princípy liečby a prevencie

Niektoré choroby vznikajú spontánne, keď človek nie je pripravený na svoje prejavy. Presne takto vzniká kŕč priedušiek. Človek sa často bez predtým viditeľných príznakov začne dusiť, dusiť a dýchať. V takýchto prípadoch dôjde k panike, ktorá môže mať katastrofálne následky, ak sa neprijmú včasné opatrenia na zastavenie útoku..

  1. Fyziológia bronchospazmu
  2. Príčiny kŕče
  3. Komplex príznakov bronchospazmu
  4. Diagnostické metódy
  5. Lieková terapia
  6. Spätné pôsobenie liekov
  7. Prevencia

Fyziológia bronchospazmu

Čo je to bronchospazmus z hľadiska fyziológie, je potrebné vedieť pre určenie adekvátnej liečby a jej rýchlu úľavu. Toto je porušenie priechodnosti priedušiek vyvolané patologickým procesom v dýchacích cestách. Prechod je zložitý kvôli procesom prebiehajúcim v prieduškách - veľkých cestách pre vzduch a v alveolách - mikroskopických bublinách na premenu kyslíka na oxid uhličitý.

Kŕč priedušiek sa vyskytuje v dôsledku kontrakcie svalového tkaniva, ktoré obklopuje ich steny. To vedie k zúženiu lúmenu dýchacích ciest v prieduškách a k minimálnemu prívodu vzduchu do najtenších „konárov“ bronchiálneho stromu - alveol. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože kyslík nemôže preniknúť do krvi a obohatiť tak celé telo. Tkanivá celého tela zároveň nedostávajú dostatočnú výživu, preto trpí mozog, srdce a ďalšie životne dôležité orgány..

Zdravotnícki pracovníci dokázali, že pri nedostatku kyslíka v tele dlhšie ako 6 minút začne odumierať ľudský mozog a všetky bunky spolu s ním. Preto by mali byť príznaky a liečba choroby známe pre ľudí, ktorí majú dispozície na patológie dýchacích orgánov a imunitného systému. U dospelého človeka je zmiernenie záchvatu pokojnejšie, pretože dokáže včas zareagovať. Pre dieťa je ťažšie znížiť intenzitu prejavov, pretože sa bojí, snaží sa nadýchnuť, ale nemôže.

Príčiny kŕče

Patologickému stavu priedušiek sa lepšie predchádza ako urgentnému prijatiu urgentnej pomoci. Malo by sa pamätať na situácie, ktoré sú príčinou bronchospazmu:

  • Alergická reakcia tela je látka, ktorá spôsobuje alergie u dieťaťa a dospelého. Medzi také látky patria potraviny, domáce potreby, rôzne lieky atď..
  • Chemické dráždivé látky pre dýchacie cesty - dym, prach zmiešaný s chemickými prvkami, znečistené ovzdušie, látky so silným zápachom.
  • Mechanické podráždenie priedušiek a iných dýchacích ciest - vzniká v dôsledku vstupu cudzích telies do dýchacích ciest alebo pri lekárskych zákrokoch.
  • Individuálna reakcia tela pacienta na pozadí ARVI, množenie baktérií lokalizovaných v horných dýchacích cestách.
  • Otrava tela helmintickými inváziami alebo plesňovými infekciami.
  • Užívanie liekov, ktoré pôsobia na priedušky.
  • Inhalačné anestetiká môžu v niektorých prípadoch vyvolať bronchospazmus.
  • Obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy alebo chronického ochorenia pľúc.
  • Je dokázané, že silný stres vyvoláva aj bronchospazmus, aj keď o týchto dôvodoch sa uvažuje zriedka. Nadmerné vzrušenie dieťaťa 2 hodiny pred spaním môže viesť k bronchospazmu, u detí sa príznaky objavia v krátkom čase.
  • Nepriaznivé poveternostné podmienky.

Komplex príznakov bronchospazmu

Môžete pochopiť, že bronchospazmus začína príznakmi, tak u dospelých, ako aj u detí. Príznaky bronchospazmu na začiatku záchvatu sú nasledujúce:

  • Úzkosť, pacient nevie, akú pozíciu by mal zaujať, čo má robiť pre uľahčenie dýchania, pretože je cítiť jeho ťažkosti.
  • Osoba môže kýchať alebo kašľať. Ale kašeľ nie je obyčajný suchý ani mokrý, býva suchý s dýchavičnosťou. Pri výdychu kašeľ pretrváva, je pre človeka ťažké úplne si vyčistiť hrdlo. To je charakterizované bronchospazmom, príznaky po nástupe dýchavičnosti sa rýchlo rozvíjajú.
  • V niektorých prípadoch sa z nosa uvoľňuje hlien.

Príznaky samotného útoku sa líšia v intenzite a závažnosti:

  • Osobe náhle chýba vzduch, po ktorom sa na hrudníku objaví pocit preťaženia.
  • Znaky spazmu sa zvýraznia pri dlhšom výdychu, počas ktorého je počuť pískanie.
  • Kašeľ je často suchý, dlhotrvajúci, niekedy vlhký s malým množstvom viskózneho spúta.
  • Počas záchvatu srdce reaguje patologicky a - objaví sa tachykardia, tlmené zvuky srdca.
  • Známky bronchospazmu sú doplnené vonkajšími prejavmi: na krku sa objavujú krvné cievy, kruhy pod očami sa u dieťaťa objavujú ostro, medzirebrové priestory ustupujú, všetky svaly sú napäté, na tele sa objavuje pot..
  • Pri počúvaní pľúc sa ozývajú pískavé pískanie.

V tejto situácii je potrebná núdzová pomoc, bez nej sa stav osoby prudko zhorší. Známky bronchospazmu vám umožňujú zistiť, čo to je a prečo musíte človeku počas záchvatu urgentne pomôcť.

Diagnostické metódy

Počas útoku nie je vždy čas diagnostikovať stav človeka, najmä dieťaťa. Spravidla po ukončení útoku strach ustúpi a človek si zvykne na normálny stav priedušiek. Je však potrebné diagnostikovať stav tela, aby ste vedeli príčinu útoku a určili prostriedky, ktoré vám pomôžu pri bronchospazme.

Ak chcete diagnostikovať stav tela, musíte urobiť:

  • Bronchografia je technika diagnostiky stavu priedušiek, ktorá umožňuje skontrolovať dýchaciu funkciu akustickými prostriedkami. Je použiteľné pre rôzne vekové skupiny. Táto technika svojim spôsobom dokáže liečiť bronchospazmus - v prítomnosti spúta pomáha bronchografický prístroj zlepšiť dýchanie nosom..
  • Pulzná oximetria - po záchvate metóda pomáha zistiť, koľko kyslíka je v krvi pacienta. Počas spazmu sa používa na meranie pulzu.
  • Capnogaraffia - táto metóda na rozdiel od predchádzajúcej meria množstvo oxidu uhličitého uvoľneného pri výdychu. Pomáha určiť hĺbku dýchania.

Lieková terapia

Je nevyhnutné vedieť, ako zmierniť bronchospazmus. Predčasná pomoc totiž ohrozuje ľudský život. Núdzová starostlivosť o bronchospazmus doma je veľmi dôležitá pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Na začiatok nie sú potrebné ani lieky, človek sa musí najskôr upokojiť, nadýchať sa čerstvého vzduchu. Za každého počasia je potrebné otvoriť okno. Aj keď je vonku zima, a dieťa je malé, treba ho zabaliť do deky a nechať na čerstvom vzduchu. Keď má človek spazmus priedušiek, mali by sa mu podať inhalácie s bronchodilatátormi, liekmi, ktoré stimulujú výtok spúta. Toto je prvá pomoc pri bronchospazme, ktorú môžu poskytnúť príbuzní..

Spravidla sa takéto útoky liečia v nemocnici. Odborníci vedia, ako kŕče zmierniť. Sledujú stav človeka, hodnotia závažnosť príznakov a potrebu určitých liekov. Na zmiernenie bronchospazmu v lekárskej pomoci:

  • Bronchodilatanciá - Liečba bronchospazmu u dospelých neprechádza bez použitia týchto liekov. Uvoľňujú prieduškové svaly, čo vedie k prudkému zúženiu priesvitu dýchacích ciest. Medzi tieto lieky patrí Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon a niektoré ďalšie.
  • Bronchodilatátory sú symptomatické lieky, ktoré sa užívajú počas záchvatu. Dramaticky rozširujú lúmen priedušiek a ovplyvňujú svaly priedušiek. Takéto lieky na bronchospazmus sú dostupné vo forme aerosólového inhalátora, ktorý umožňuje vstreknúť určitú dávku látky.
  • Glukokortikosteroidy sú lieky na báze hormónov. Jedná sa o lieky, ktoré zmierňujú záchvat v krátkom čase. Používajú sa v injekciách alebo rektálne vo forme čapíkov. Medzi tieto lieky patria dexametazón, prednizolón, Rectodelt a ďalšie. Liečivo na báze hormónov rýchlo zmierňuje opuchy, uvoľňuje svaly.
  • V nemocnici sa používajú ultrazvukové inhalácie s prídavkom spazmolytických, protizápalových, bronchodilatačných liekov. Často sa používajú Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent a ďalšie.
  • Lieky na zlepšenie vylučovania spúta. Zlepšujú prácu priedušiek, zbavujú ich hlienu, tenkého hlienu pre lepšie vylučovanie zo stien priedušiek. Najbežnejšie lieky sú Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takéto lieky sa používajú na liečbu bronchospazmu iba 15-20 minút po užití bronchodilatačných liekov.

Spätné pôsobenie liekov

Ak sa u dospelých objavia príznaky bronchospazmu, je potrebné liečbu ihneď vykonať. Už sme prišli na to, ako zaobchádzať s pacientom počas útoku. Ale čo nerobiť s bronchospazmom?

  1. Rodičia, ktorí trpia panikou, si myslia, že dýchanie je možné zlepšiť antitusikami. Ale toto je klam! Antitusiká (na báze kodeínu) a antihistaminiká 1. generácie nepomôžu so zúžením lúmenu priedušiek. Zhoršujú stav pacienta, pretože brzdia vylučovanie spúta.
  2. Netierajte na chrbát a hlavne na hrudník. Čuchové a otepľovacie látky iba zvyšujú bronchospazmus, čo spôsobuje intenzívnu alergickú reakciu pri alergickom bronchospazme. Horčičné omietky, med, liečivé byliny počas útoku nie sú povolené.
  3. Neodporúča sa podávať sedatíva sami. Lieky na upokojenie nervového systému musia byť predpísané lekárom.

Prevencia

Lekárska podpora pacienta nie je vždy nevyhnutná, je jednoduchšie útoku zabrániť, ako ho liečiť. Na prevenciu musíte prestať fajčiť, vylúčiť kontakt s alergénmi, organizovať prechádzky na čerstvom vzduchu, posilňovať imunitu.