Bronchospazmus

Bronchospazmus je abnormálny stav, ktorý je spôsobený kontrakciou hladkých svalov priedušiek a poklesom ich lúmenu. Keď sa porucha vyvinie, nastanú problémy s dodávkou kyslíka do tela.

Podstata bronchospazmu

Bronchospastický syndróm je komplex príznakov, ktoré sprevádzajú patológiu dýchacích orgánov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku alergických reakcií, určitých druhov intoxikácie tela a iných stavov.

Najčastejšie sa tento stav vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy. Primárna porucha sa tvorí so zvýšenou bronchiálnou reaktivitou. Môže sa to vyskytnúť, keď existuje dedičná predispozícia alebo pod vplyvom rôznych alergénov. Sekundárny kŕč je spojený s rôznymi patológiami.

Dôvody porušenia

K rozvoju bronchospazmu dochádza pod vplyvom rôznych faktorov. Medzi hlavné príčiny útoku patria:

  1. Alergické reakcie. Pri opätovnom vstupe alergénu do tela sa pozoruje náhle zúženie dýchacích ciest. Perorálne alebo parenterálne použitie liekov, sér, vakcín často vedie k problémom. Vo vzácnejších prípadoch je patológia spôsobená neznášanlivosťou určitých potravín a bodnutím hmyzom..

Niekedy sa bronchospazmus vyvíja na pozadí neurogénnych procesov. Objavujú sa s priamym podráždením nervu vagus. Patológia je tiež spojená s duševnými poruchami a mozgovými patológiami..

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu bronchospazmu sa klinický obraz podobá bežnej obrannej reakcii. Avšak následne sa priedušky neuvoľnia a opuch sa zvyšuje..

Z dôvodu zúženia lúmenu priedušiek vzduch nevstupuje do alveol. Vďaka tomu kyslík nepreniká do krvi a neodstraňuje sa oxid uhličitý. Je to veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život..

Ak neposkytnete pomoc človeku včas, zvyšuje sa nedostatok kyslíka a mdloby..

S progresiou bronchospazmu prechádzajú všetky tkanivá a orgány nezvratnými zmenami, ktoré môžu byť smrteľné.

Pre bronchospazmus sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • nedostatok vzduchu;
  • pocit strachu;
  • ťažkosť a preťaženie v hrudníku;
  • hlasné dýchanie píšťalkou;
  • suchý, neznesiteľný kašeľ;
  • blanšírovanie kože;
  • sipot v pľúcach pri výdychu.

Ak dôjde k záchvatu v noci, prvé príznaky u dospelého alebo dieťaťa sú spojené s poruchou spánku. Človek sa môže prebudiť v panickom pocite bez dychu..

Bronchospazmus je potrebné odlíšiť od laryngospazmu. Kľúčový rozdiel spočíva v polohe tela, ktorú je človek nútený zaujať, aby uľahčil dýchanie. S laryngospazmom odhodí hlavu dozadu a doširoka otvorí ústa. S rozvojom bronchospazmu človek sedí, opiera sa o kolená a trochu sa predkloní.

Diagnostické testy

Keď sa objavia príznaky bronchospazmu, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov. Hlavnou výskumnou metódou je spirometria. V takom prípade pacient urobí niekoľko nádychov a nádychov prostredníctvom trubice, ktorá je spojená s počítačom..

Môže sa tiež vykonať pulzná oxymetria. Počas procedúry sa množstvo kyslíka v krvi meria špeciálnym prístrojom.

Analýza plynného zloženia krvi nemá malý význam. Štúdia pomáha určiť pomer kyslíka a oxidu uhličitého.

Ak je to uvedené, vykoná sa rádiografia a počítačová tomografia orgánov hrudníka. Pomáhajú identifikovať infekčné patológie pľúc.

Prvá pomoc

S rozvojom bronchospazmu potrebuje človek urgentnú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť nasledovné:

  1. Ak sa bronchospazmus vyskytne po prvýkrát, zavolajte sanitku.
  2. Ak sa zistí, že je príčinou útoku, vylúčte alergén.
  3. Zaistite prístup k čistému vzduchu. Ak nemáte alergiu na peľ, môžete otvoriť okno. Tiež stojí za to opláchnuť si hrdlo a vypláchnuť nos..
  4. Nepanikárte a pacienta upokojte. Musíte ho posadiť a uvoľniť mu gombíky na oblečení..
  5. Dajte pacientovi teplý nápoj. Je vhodné používať zásaditú minerálnu vodu s trochou sódy.

Tiež vo fáze prvej pomoci stojí za to použiť liek, ktorý pomáha zmierniť spazmus bronchiálnych svalov a rozšíriť lúmen. Najčastejšie ľudia s astmou majú takéto lieky. Ak chcete zastaviť útok doma, použite nasledujúce prostriedky:

  • inhalácia bronchospazmolytík vreckovým inhalátorom alebo rozprašovačom - na to sa používajú Berodual, Ventolin, Berotek;
  • inhalácia s glukokortikosteroidmi - pri absencii účinku z bronchospazmolytík sa používa Pulmicort alebo Beklazon;
  • intravenózne podanie eufylínu;
  • intravenózne podanie prednizolónu - vykonávané s ťažkým bronchospazmom;
  • injekcia adrenalínu - vykonáva sa pri vzniku anafylaktického šoku.

Ak sa stav osoby do 1 hodiny po užití liekov nezlepšil, musíte okamžite zavolať sanitku.

Metódy liečby

Liečba bronchospazmu zahŕňa niekoľko zložiek. Mal by byť zameraný na odstránenie bronchospazmu. Ak je potrebné zastaviť záchvat u detí, stojí za zváženie vekové dávkovanie..

Nemá význam neutralizácia provokačného faktora. Súčasne sa liečia patológie, ktoré spôsobujú abnormálnu kontrakciu bronchiálnych vlákien. Dôležité je tiež vylúčenie kontaktu s alergénmi..

Pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobujú bronchospazmus, sa vyberajú lieky prvej pomoci. Vďaka použitiu liekov je možné vyhnúť sa uduseniu alebo vylúčiť útok v počiatočnom štádiu vývoja.

Bronchospazmolytiká pri prvej pomoci

Táto kategória liekov sa používa na poskytnutie prvej pomoci pri bronchospazme. Lekári predpisujú bronchospazmolytiká z rôznych kategórií. Medzi účinné lieky na uvoľnenie záchvatov patria:

    Adrenomimetiká. Patria sem izoprenalín, salbutamol. Pôsobia na adrenergné receptory a vedú k relaxácii hladkého svalstva.

Lieky na elimináciu bronchiálneho spazmu sú predpísané vo forme tabliet. Môžu sa tiež použiť ako sprej alebo roztok do rozprašovača.

Za najefektívnejšiu liečbu sa považuje inhalácia, ktorá ovplyvňuje tkanivá a receptory..

Môžu sa tiež použiť spreje. Je to pohodlná formulácia, ktorá pomáha rozprašovať malé častice účinných látok. Vďaka tomu padajú priamo na sliznice bronchiálneho traktu. Aerosólové formy pomáhajú veľmi rýchlo. Niekedy sa prejavia okamžite po zavedení.

Tabletové formy liekov sa považujú za najmenej účinné. Konajú pomalšie a nezvládajú dobre útoky.

Niekedy použitie bronchospazmolytík vyvoláva paradoxný bronchospazmus. V takom prípade sa stav pacienta zhoršuje. Prekážku môžu spôsobiť chemické zložky prítomné v aerosóloch. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku..

Použitie eufylínu

Tento liek zahŕňa aminofylín. Z tohto dôvodu produkuje komplexný účinok na telo:

  • uvoľňuje vlákna hladkého svalstva;
  • podporuje expanziu bronchiálneho lúmenu;
  • normalizuje funkcie dýchacieho centra;
  • eliminuje dusenie;
  • znižuje cievny tonus a znižuje krvný tlak.

S rozvojom bronchospazmu sa liek môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Pomáha rýchlo zvládnuť dýchacie ťažkosti. Tablety, ktoré obsahujú aminofylín, sú menej účinné.

Xantínové deriváty

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré majú symptomatické účinky. Xantínové deriváty rýchlo obnovujú priechodnosť dýchacích ciest a eliminujú hypoxiu tkanív.

Aby sme sa rýchlo vyrovnali so spazmom, stojí za to použiť lieky na báze teofylínu..

Táto účinná látka je prítomná v liečivách, ako sú Retafil, Teopek. Lieky pomáhajú vyrovnať sa s kŕčmi a znižujú tlak v pľúcnom obehu. Zvyčajne sú predpísané, ak dôjde k uduseniu na pozadí pľúcnej hypertenzie..

Prostriedky na prevenciu bronchospazmu

Aby sa zabránilo rozvoju záchvatu, musia sa použiť špeciálne lieky. Vyberajú sa v závislosti od príčiny udusenia. Najefektívnejšie prostriedky nápravy sú uvedené v tabuľke:

Drogová kategóriaNázvy liekovPrincíp činnosti
MukolytikáACC, brómhexínVýrobky pomáhajú tenkému hlienu, uľahčujú vykašliavanie a pomáhajú predchádzať prekážkam.
KromónyKromoglin, KetotifenLieky bránia uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek. Znižuje sa tak riziko alergického záchvatu..
BronchodilatátorySalbutamol, bronholitínLátky vedú k zvýšeniu lúmenu priedušiek v dôsledku relaxácie vlákien hladkého svalstva.

Finančné prostriedky sa používajú na kurzy, keď sa na základe výsledkov spirometrie zistí latentný bronchospazmus. Môžu sa tiež použiť na liečbu patológií, ktoré sú sprevádzané pretrvávajúcimi príznakmi dusenia..

Možné následky

Predĺžený bronchospazmus môže viesť k rozvoju hypoxémie. Následne to vyvoláva nástup hyperkapnie, zväčšenie objemu pľúc, prekrvenie žíl. Existuje tiež riziko zástavy srdca a obehového zlyhania.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli výskytu problémov, musíte venovať pozornosť preventívnym opatreniam. V takom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • včas liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať útok udusenia;
  • vyhnúť sa zvýšenej fyzickej námahe;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • vyhnúť sa stresu a psychickému stresu;
  • chrániť telo pred vplyvom nepriaznivých faktorov.

Aby sa zabránilo výskytu bronchospazmu počas a po operácii, vykoná sa kurz desenzibilizačnej terapie. Na tento účel sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy. Je tiež predpísaná aerosólová terapia bronchodilatanciami..

Anestézia požadovanej hĺbky so správnym vetraním pľúc nemá malý význam. To pomáha dosiahnuť správnu výmenu plynov..

Prognóza patológie

Bronchospazmus je vážna porucha, ktorá môže mať negatívne zdravotné následky. Ak je útok včas zastavený, prognóza je zvyčajne priaznivá. Pri neustálom exacerbácii bronchospazmu u detí sa prognóza zhoršuje. Ak dôjde k záchvatu počas operácie alebo po operácii, existuje riziko smrti.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Príčiny, príznaky a liečba bronchospazmu u dospelých

Čo je to bronchospastický syndróm alebo bronchospazmus, ako sa bežne nazýva? Odborníci to nepovažujú za nezávislé ochorenie, pretože je výsledkom porušenia priechodnosti priedušiek. Posledne uvedené vyvoláva narušenie ventilácie pľúc, čo vedie k vážnemu nedostatku kyslíka. Preto sú prvými príznakmi bronchospazmu dýchavičnosť a pocit dusenia. V tomto článku zvážime typy tejto patológie, príčiny jej výskytu, hlavné príznaky, ako aj metódy úľavy a terapie..

Bronchospastický syndróm sa zvyčajne delí na paradoxný a alergický.

Alergia je hlavnou príčinou bronchospazmu

  • Paradoxný bronchospazmus je opakom očakávaného účinku pri použití bronchodilatancií. To znamená, že pri používaní týchto liekov sa predpokladá, že svaly dýchacích orgánov sú uvoľnené a bronchiálna obštrukcia je eliminovaná, ale kŕč sa naopak zhoršuje..
  • Alergický bronchospazmus je reakcia tela na akýkoľvek alergén. Môže to byť vonkajšie, to znamená vstupujúce do tela z životného prostredia, alebo vnútorné, pôsobiace ako látka, ktorá sa v tele produkuje ako reakcia na poškodenie orgánov a tkanív..

Pri liečbe bronchospastického syndrómu alergickej povahy by sa mal najskôr vylúčiť alergén..

  • Samostatne je potrebné považovať tento typ bronchospazmu za latentný. V tomto prípade sa príznaky patológie neobjavia, kým stimul nevstúpi do tela. Táto forma bronchospazmu sa často nazýva paroxysmálna, pretože je charakterizovaná náhlymi záchvatmi, ktoré rastú rýchlym tempom..

Dôvody

Vo väčšine prípadov sa bronchiálny spazmus u dospelých vyvíja na pozadí sklonu k alergiám alebo bronchiálnej astme. Provokujúce faktory však môžu byť rôzne. Zvážme tie hlavné.

Alergény

Najbežnejšou príčinou bronchospazmu sú alergény. Tu sú hlavné:

  • domácnosť (prach, perie, páperie atď.);
  • zelenina (hlavne peľ rastlín);
  • jedlo;
  • epidermálne (zvieracie chlpy, chlpy atď.);
  • chemikálie (farbivá, konzervačné látky atď.).

Drogy

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť bronchospazmus. Medzi nimi:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antibiotiká a penicilíny;
  • beta-blokátory;
  • inhalačné anestetiká;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • činidlá, ktoré ovplyvňujú špecifické receptory.

Pred použitím takýchto liekov sa odporúča venovať pozornosť ich vedľajším účinkom..

Choroby

Latentný paroxysmálny bronchospazmus sa často vyskytuje na pozadí nasledujúcich chorôb:

  • bronchitída;
  • laryngitída;
  • karditída;
  • senná nádcha;
  • zápal pľúc;
  • nádcha;
  • cystická fibróza;
  • periarteritis nodosa;
  • patológia viacerých orgánov;
  • adenoidy.

Iné dôvody

Z ďalších dôvodov, prečo sa objaví bronchospazmus, je dôležité zdôrazniť nasledujúce:

  • intoxikácia v dôsledku ochorenia dýchacích ciest vyvolaného vírusom alebo baktériami;
  • zlé poveternostné podmienky;
  • prenikanie cudzieho telesa do dýchacieho traktu;
  • základné ochorenie v akútnej forme (obštrukčná choroba pľúc atď.);
  • účinok na dýchací systém počas lekárskych procedúr;
  • otravy v dôsledku plesňovej infekcie.

Niekedy môže byť príčinou bronchospazmu aj silný stres..

Patogenéza a príznaky

Ak vezmeme do úvahy patogenézu syndrómu, môžeme povedať, že bronchospazmus je ochranná reakcia priedušiek, ktoré sa pri vystavení dráždivej látke zúžia tak, aby neprestupovala dole do pľúc. Takéto javy sprevádzané stláčaním priedušiek vyvolávajú zúženie lúmenu, a preto kyslík nemá schopnosť normálneho prechodu dýchacími cestami..

Aby sa kompenzovalo množstvo vzduchu, pacient sa začne zhlboka nadýchnuť, vyššie uvedené procesy však komplikujú výdych, ktorý spôsobuje hromadenie kyslíka v dolných dýchacích cestách a narúša vstup nových častí do tela..

Bronchospazmus je nebezpečný predovšetkým preto, že môže viesť k hladovaniu kyslíkom a ďalším komplikáciám, ktoré ohrozujú život.

Mechanizmus vývoja bronchospazmu podľa príznakov možno pozorovať v počiatočných a hlavných štádiách..

Nespavosť je skorým príznakom bronchospazmu

Skoré príznaky bronchospazmu sú nasledujúce:

  • depresia a únava;
  • normálne vdýchnutie a ťažkosti s výdychom;
  • pískanie v oblasti hrudníka pri dýchaní;
  • zlý sen.

Hlavné prejavy bronchospastického syndrómu sú dosť závažné:

  • pocit ťažkosti a preťaženia v hrudnej kosti;
  • nedostatok kyslíka a pocit dusenia;
  • dýchavičnosť;
  • mučivý kašeľ (niekedy s hlienom);
  • výrazné pískanie a pískanie z pľúc, ktoré je počuť aj z diaľky;
  • bledá pokožka a tmavé kruhy pod očami.

Keď sa objavia tieto príznaky bronchospazmu, sú potrebné urgentné opatrenia, pretože následky môžu byť najvážnejšie.

Diagnostika

Bronchospazmus možno určiť pomocou nasledujúcich metód:

  1. Bronchofonografia. Toto je akustická technika, ktorá umožňuje skontrolovať dýchacie funkcie u dospelých aj detí. Ak je prítomné spútum, prístroj pomáha zlepšovať dýchanie nosom v prípade bronchospazmu..
  2. Pulzná oxymetria. Umožňuje vám skontrolovať množstvo kyslíka v krvi pacienta a tiež pulzovú frekvenciu počas záchvatu.
  3. Kapnografia. Je predpísané na posúdenie hĺbky dýchania. Posledne uvedené sa zistí podľa obsahu oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu pacienta..

Núdzová liečba kŕčov

Pretože záchvaty bronchospazmu sa vyskytujú hlavne v noci, pacienti a rodina pacienta musia vedieť, ako čo najrýchlejšie zmierniť bronchospazmus a čo je potrebné na jeho zastavenie doma..

Prvá núdzová pomoc pri bronchospazme zahŕňa tieto opatrenia:

Alkalické pitie sa odporúča pol hodiny po útoku

  1. Vylúčenie alergénu. Ak je príčinou útoku účinok alergénu, je potrebné pacienta čo najrýchlejšie chrániť, odstrániť z miestnosti alebo vyvetrať miestnosť.
  2. Pohodlná poloha. Uzatvorené oblečenie by malo byť rozopnuté, pás by mal byť odstránený atď. Pacient by mal byť sedieť napoly v sede.
  3. Alkalický nápoj. Môžete piť trochu teplého mlieka so štipkou sódy bikarbóny alebo mierne zohriatu minerálnu vodu. Takéto nápoje sa pacientovi odporúčajú podať iba pol hodiny po záchvate.
  4. Vdýchnutie. Používajú sa na zmiernenie silného bronchospazmu..

Aby ste zabránili tomu, aby bronchospazmus spôsoboval vážne komplikácie, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc..

Liečba

Liečba bronchiálneho spazmu u dospelých zvyčajne zahŕňa komplexnú liekovú terapiu a liečbu ľudovými prostriedkami.

Drogy

Pri liečbe lekár predpisuje hlavne niektoré z nasledujúcich liekov:

  • Bronchodilatátory. Spravidla sa používajú vo forme vreckového aerosólového inhalátora. Odporúča sa používať „Ventolin“ a „Salbutamol“.
  • Perorálne bronchodilatátory. Medzi nimi sú predpísané "Bronholitin", "Singlon" a "Clenbuterol".
  • Glukokortikosteroidy. Odporúčajú sa používať na zmiernenie opuchov. Najčastejšie sa používajú „dexametazón“ a „prednizolón“..
  • Mukolytiká a expektoranciá. Odporúčajú sa na zlepšenie vylučovania spúta a na zníženie kašľa. Medzi nimi sú „Ambrobene“ a „Fluimucil“.
  • Ultrazvuková inhalácia. Vykonávajú sa pomocou roztokov spazmolytických bronchodilatancií, ako sú Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je dôležité si uvedomiť, že tieto lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Napríklad Berodual by sa mal používať veľmi opatrne, ak máte problémy s kardiovaskulárnym systémom..

V poslednej dobe sa liečba bronchospazmu často uskutočňuje s použitím lieku Euphyllin. Používa sa vo forme roztoku, tabliet a prášku. Je dôležité si uvedomiť, že vo forme roztoku sa Euphyllin odporúča používať iba v nemocnici..

Liečba ľudovými prostriedkami

Môžete tiež liečiť bronchospazmus ľudovými prostriedkami, ale pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom a pamätať na nasledujúce pravidlá:

  • Je povolené vykonávať liečbu ľudovými receptami, ak sa bronchospazmus opakuje najmenej niekoľkokrát.
  • Ľudové lieky s takouto liečbou sú zamerané predovšetkým na uľahčenie vylučovania hlienu a ich skvapalnenie, ako aj na maximálnu elimináciu zápalových procesov..
  • Musíte si byť úplne istí, že prostriedok, ktorý používate, nespôsobí alergickú reakciu, inak sú nevyhnutné komplikácie bronchospazmu a namiesto požadovaného účinku môžete spôsobiť iba ďalšie poškodenie zdravia..

Ďalej uvádzame niekoľko účinných ľudových receptov, ktoré pomáhajú výrazne zmierniť prejavy patológie:

  1. Z jednej veľkej cibule pripravte pomocou strúhadla alebo mlynčeka na mäso kašu, pridajte do nej asi jeden pohár prírodného medu a vezmite lyžicu trikrát denne. Tento recept pomáha rýchlo sa zbaviť kašľa s bronchospazmom..
  2. 10 g liečivého pľúcnika v drvenej forme, musíte naliať 200 ml vriacej vody, trvať na hodine a trvať na lyžicu 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Zmiešajte 500 g prírodného medu s 250 g mletej kávy a vezmite si malú lyžicu pred jedlom asi 20 dní.
  4. Na potieranie sa používa strúhaný cesnak zmiešaný s bravčovým tukom. Je však potrebné pamätať na to, že za prítomnosti teploty, ktorá je sprevádzaná bronchospazmom, je trenie kontraindikované..
  5. Ak chcete zriediť hlien a zmierniť zápal, môžete urobiť inhaláciu so sódou, morskou soľou alebo kvapkou jódu.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto postupy môžu jednoducho zlepšiť stav pacienta, ale nenahradia lieky na bronchospazmus, preto je absolútne nemožné ignorovať lekársky predpis..

Príznaky a liečba bronchospazmu u dospelých

Každý 10. pacient s bronchitídou alebo bronchiálnou astmou má príznaky bronchospazmu. V prípade neznášanlivosti na účinky určitých látok sa môže tiež vyvinúť alergický bronchospazmus. Čo robiť, ak sa zistí?

  • Ako spoznať?
  • Populárna prax

Čo je to za patológiu?

Bronchospazmus je prudká deformácia bronchio-bronchiálneho lúmenu v dôsledku kontrakcie svalového tkaniva na stenách priedušiek. Pri neskorom odhalení alebo nedostatku včasnej liečby môže interferovať s normálnym dýchaním.

Nejde o chorobu, ale javí sa ako sprievodný faktor pri chorobách alebo alergickej reakcii dýchacieho systému.

Pôvodcami jeho vzhľadu sú:

  • bronchitída,
  • laryngitída,
  • bronchiálna astma,
  • anafylaktický alebo alergický šok,
  • chemické zlúčeniny zachytené v prieduškách počas inhalácie,
  • cudzí predmet v bronchiálnom lúmene,
  • iné choroby alebo onkológia ovplyvňujúce prácu dýchacieho systému.

Ako spoznať?

Pri takej komplikácii, ako je bronchospazmus, majú príznaky určitú povahu. Na ich základe sa určujú príčiny nástupu ochorenia, poskytuje sa prvá pomoc. Bronchospazmus možno určiť špecifickými príznakmi. Tie obsahujú:

  1. Časté dýchanie. Je to často sprevádzané záchvatmi nedostatku kyslíka, pocitu ťažkosti a hojného hlienu v hrudnej dutine.
  2. Charakteristické dýchanie s predĺženými výdychmi a ich sprievodným pískaním, ktoré je počuť aj z diaľky. Príznak naznačuje zanedbanie liečby alebo jej neúčinnosť.

Pri vdýchnutí sú zaťažené ďalšie svaly medzirebrovej skupiny, niekedy sú stiahnuté nosné dutiny.

Dá sa to vizuálne vysledovať podľa ich kontrakcií, prejavov únavy v podobe mierneho stmavnutia v dôsledku dodatočného prívalu krvi alebo prasknutia slabých vlásočníc v miestach svalovej záťaže.

  • Suché, výrazné pískanie v pľúcach. Indikujú prítomnosť cudzieho telesa alebo alergickú exacerbáciu.
  • Bolestivý kašeľ. Dôvody jeho vzhľadu sú rôzne. U neho je nežiaduce sebaúľava bronchospazmu. Iba ošetrujúci lekár môže zistiť príčinu kašľa.
  • Tendencia pacienta zaujímať neprirodzené polohy (napríklad sedenie s dôrazom na končatiny). Niekedy sú vyjadrené pohyby, ktoré sú pre človeka atypické (zmena vychýlenia hrudníka počas dýchania, porucha držania tela, zášklby rúk pri kašli atď.). Všetky akcie sprevádza krátke vystrašenie (šokový stav).
  • Pleť je veľmi bledá, pokožka pod očami má modrú farbu. Je to dôsledok nedostatku kyslíka.
  • Po diagnostikovaní je často potrebné znížiť bronchospazmus, aby sa stabilizoval stav pacienta a až potom bol identifikovaný pomocou presnej liečby. Na tento účel sa používajú lieky alebo sa vykonávajú určité činnosti..

    Urgentná starostlivosť

    Prvá pomoc pri bronchospazme sa poskytuje ihneď po diagnostikovaní syndrómu. Ako odstrániť bronchospazmus? Prvý znak spazmu vedie k komplexu podporných opatrení.

    Ak sa nachádzate v miestnosti so zdrojom patogénu pre alergiu, musíte okamžite prejsť do inej miestnosti. Odstraňujú sa z neho odevy, ktoré sťažujú dýchanie. Na zastavenie syndrómu je potrebný príliv čerstvého vzduchu - pomáha obnoviť správnu výmenu kyslíka v tele, prispieva k skorému odstráneniu edému. V prípade závažnej exacerbácie sa používajú tablety Euphyllin alebo Rectodelt.

    Pri bronchiálnej astme sa odporúča inhalátor. Inhalácia sa vykonáva s nástupom záchvatu na skoré odstránenie syndrómu. To je dôležité, pretože exacerbácia astmy podporuje včas.

    Kŕč sa dá zmierniť požitím zásaditých nápojov, ako je ohriata minerálna voda, teplé mlieko s trochou sódy bikarbóny alebo sódová voda..

    Malý príjem takejto tekutiny (150 - 200 ml) 0,5 - 1 hodinu po objavení sa spazmu ju pomôže znížiť bez poškodenia tela. Táto metóda je niekedy jednoducho nevyhnutná v prípadoch, keď je napríklad paradoxný bronchospazmus vyvolaný expozíciou lieku..

    Trenie studenou vodou môže pomôcť znížiť opuch a tvorbu hlienu chladiacim účinkom. Užitočné je aj utieranie z dôvodu, že pri prudkom náraze studenej látky sa telo mobilizuje - aktívnejšie aktivuje obranné mechanizmy tela..

    V kvapkadlách je možné použiť eufilín alebo Rectodelt. Takéto liečenie bronchospazmu u dospelých je účinnejšie ako zvyčajná metóda, a to vďaka rýchlejšiemu prenikaniu ošetrovacej látky do podráždených tkanív.

    Počas záchvatu je zakázané používať lieky ako Suprastin alebo Difenhydramín na zníženie kašľa. Prispievajú k zvýšeniu vylučovania slizníc dýchacích orgánov..

    Kontraindikované sú aj ďalšie antihistaminiká kategórie 1..

  • Všetky lieky sa používajú nie viac ako raz denne..
  • V prípade exacerbácie ošetrenie externými prostriedkami s charakteristickým štipľavým zápachom (aromatické oleje, hviezdička atď.).
  • Hrejivé obklady a horčicové omietky sú neprijateľné.
  • Tieto odporúčania sú užitočné ako núdzové situácie. Pre úplnú normalizáciu je však potrebné podstúpiť priebeh liečby..

    Liečba

    Obnova sa vykonáva hospitalizáciou alebo doma - určuje ju lekár na základe špecifík liečby. Je potrebné mať na pamäti, že je možný neočakávaný relaps, preto by mal byť vždy po ruke pohotovostný liek.

    V závislosti od stupňa expozície a individuálnych údajov o pacientovi môže lekár predpísať prostriedky, ktoré moderná farmakológia ponúka:

    1. Adrenomimetiká - vytvorte rozšírenie priedušiek so znížením opuchu ich slizníc. Látky ako epinefrín alebo efedrín sú vysoko účinné.
    2. Spolu B-adrenostimulanty. Pôsobením na β1-β2 adrenergné receptory poskytujú rýchly a pozitívny účinok. Sú široko distribuované vo forme inhalátorov: Izadrin, Euspiran, Novodrin, Alupent, Orciprenalin sulfát, Astmopent.

    Selektívne β2-adrenostimulanciá (selektívne) - inhalátory Fenoterol, Terbunalin sulfát (Bricanil), Salbutamol alebo Ventolin.

    Pôsobia na princípe podobnom adrenergným agonistom, stimulujú pohyby ciliovaného epitelu priedušiek.

  • Xantíny - Rectodelt, Euphyllin, Teopek - zmierňujú bronchospazmus, rozširujú priechodnosť priedušiek, znižujú tlak v pľúcach a iných tepnách a udržujú účinok až 12 hodín.
  • Anticholinergiká - atropín, platifylín atď. - sú silnými bronchodilatanciami. Ale tiež vedú k zahusteniu hlienu..
  • M-anticholinergiká - Atropín (Astmatol), Solutan, Efatin, Atrovent, Berodual. Sú klasifikované podľa spôsobu podania a stupňa expozície.
  • Corinfar a Finoptin - oba glukokortikosteroidy sa podávajú na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu a inhaláciu.
  • Expektoranciá - zvyšujú prieduškovú kapacitu, tenký hlien. Rozdelené na mukolytiká (Mukaltin, Himopsin), sekret-motor (bylinné tinktúry) a secretolytické (jodidy, éterické oleje).
  • Všetky lieky majú špecifické použitie a kontraindikácie. Potrebujú sami liečiť bronchospazmus iba podľa dávkovania a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

    So silnou tekutou náplňou alebo zhoršením základného ochorenia sa niekedy uchýlia k chirurgickému zákroku. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Po dokončení je predpísaný ďalší rehabilitačný kurz s pobytom pacienta v lekárskom ústave.

    Populárna prax

    Liečba bronchospazmu je v ľudovom liečiteľstve známa už dlho. Poskytuje prevenciu aj pri takých formách, ako je latentný bronchospazmus, ktorý vykazuje príznaky až po vstupe patogénu do inhalácie.

    Princíp všetkých prostriedkov je rozdelený do 2 kategórií: vnútorný a vonkajší. V tomto prípade je povolené kombinovať ich navzájom alebo s liekmi. Základom akcie je zriedenie hlienu a jeho odvodnenie, zmiernenie zápalu. Na tento účel sa používajú bylinné odvarky, oleje sa vtierajú a v priebehu zmierňovania príznakov sa aplikujú kompresie.

    Hlavnými zložkami sú med, materská kašička, propolis, byliny šalvie, citrónový balzam, podbeľ, mäta a ďalšie rastliny, ktoré majú potrebné podporné látky. Ale na použitie musíte byť istí, že produkt je vhodný pre tento konkrétny prípad a že nespôsobuje alergie a dusenie..

    Kombinácia ľudovej a drogovej liečby zvyšuje celkový terapeutický účinok. Vďaka tomu sa vďaka komplexnému účinku môžete uzdraviť rýchlejšie a je to vynikajúci postup na potlačenie samého seba aj v tých najneočakávanejších spazmoch. Aby ste však neexperimentovali na svojom zdraví, musíte podniknúť akékoľvek kroky v tomto smere s lekárom.!

    Bronchospazmus a dýchavičnosť, aký je vzťah, vysvetlili odborníci

    Obrovský počet obyvateľov trpí poruchami dýchacieho systému. Bronchospazmus je stav, ktorého výsledkom je prudké stiahnutie svalov, ktoré tvoria steny priedušiek a priedušiek. Nakoniec dôjde k zúženiu lúmenu dýchacích ciest, čo u pacienta spôsobí náhly pocit dusenia..

    Najbežnejšími príznakmi sú kašeľ, dýchavičnosť, depresia dýchania a sipot, ktoré sú napríklad spôsobené bronchiálnou astmou a inými chorobami. Preto je diferenciálna diagnostika taká dôležitá.

    Liečba bronchospazmu

    Liečba bronchospastického stavu sa vykonáva konzervatívnymi metódami. V prednemocničnom štádiu sa inhalácie krátkodobo pôsobiacich beta-adrenergných agonistov používajú vo forme odmeraného aerosólu alebo prostredníctvom rozprašovača. Môžete použiť kombináciu týchto liekov s anticholinergikami alebo inhalačnými kortikosteroidmi. V prípade nedostatočnej účinnosti terapie je pacientovi dodaný zvlhčený kyslík cez nosový katéter, vykonáva sa parenterálne podávanie metylxantínov a systémových kortikosteroidov..
    Na zastavenie ataku dusenia na pozadí anafylaxie je liekom voľby epinefrín, ďalej sa používajú bronchodilatátory, kortikosteroidné hormóny a antihistaminiká. Pri úplnom bronchospazme je indikovaná núdzová intubácia a umelá ventilácia pľúc. Pacienti s dlhodobými astmatickými záchvatmi sú hospitalizovaní na terapeutickom oddelení alebo na pulmonológii. Liečba pacientov so statusom asthmaticus sa vykonáva v rámci ICTR. V nemocničnom štádiu pokračuje podávanie bronchodilatancií a kortikosteroidov, kyslíková terapia. V prípade potreby sa vykoná bronchoalveolárny výplach, podpora dýchania.

    Úľava od kŕčov spôsobených obštrukčnou bronchitídou

    Existujú účinné ľudové lieky, vďaka ktorým môžete zlepšiť stav pacienta:

    1. Vdýchnutie. Vďaka nim teplý a vlhký vzduch, ktorý sa dostane do priedušiek, zriedi hlien a uľahčí jeho prirodzený výstup. V takom prípade bude človek kašľať ešte viac, ale to je dobré, pretože potom sa bronchospazmus nebude opakovať. Ako odstrániť tento patologický stav, aké prístroje použiť? Dospelí môžu inhalovať pomocou konvenčnej rýchlovarnej kanvice a nalievať do nej lieky. Ale na tento účel je pre deti lepšie zaobstarať si špeciálne zariadenie - rozprašovač.
    2. Zahrievanie. Toto je ďalší krok po vdýchnutí. Je pravda, že je možné zahriať boľavé miesto iba vtedy, ak pacient nemá teplotu. Varené zemiaky v šupke, špeciálne tégliky, vlnené oblečenie - každý si vyberie spôsob ohrevu individuálne.
    3. Masáže a dychové cvičenia. Toto sa musí urobiť, ak sa u detí pozoruje bronchospazmus. Faktom je, že deti nevedia, ako správne vykašliavať na hrdlo, takže dospelí by im mali pomôcť čo najskôr odstrániť hlien. Poloha dieťaťa počas masáže leží na brušku alebo stojí na všetkých štyroch. Mama alebo otec klepajú zhora nadol, od pása po krk. Potom sa trajektória pohybov zmení.

    Terapeutické manipulácie

    Ak sa vyvinul záchvat, vykoná sa terapia na normalizáciu respiračných funkcií. Pacientovi sú predpísané anticholinergiká, glukokortikoidy, symptomatické lieky na inhaláciu, antialergické lieky. Následná terapia sa vykonáva v nemocnici. Choroba, ktorá vyprovokovala útok, je predbežne eliminovaná. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, antivírusové látky. Ak existuje sklon k alergiám, užívajte glukokortikoidy a antihistaminiká.

    Ak sa objaví dýchavičnosť, je zakázané:

    • používajte lieky s ostrým zápachom, nemôžete si trieť hrudník aromatickým olejom, masti, horčicové omietky sú kontraindikované;
    • v čase útoku sa neužíva sedatívum;
    • piť antihistaminiká 1. generácie (difenhydramín), pretože inhibujú vylučovanie spúta;
    • byť v suchej miestnosti.

    Ak dôjde k opakovanému bronchospazmu, je povolené použitie ľudových prostriedkov. Ale iba pod dohľadom lekára. Takáto terapia sa navyše vykonáva mimo útoku. Môžete použiť rôzne odvary, tinktúry a včelie produkty.

    Mimo útoku sa zje 1 lyžička denne. med zmiešaný s cesnakovou zmesou. Paralelne môžete zmiešať šťavu z brusníc s včelím medom. Infúzia sa užíva pred jedlom. Tymián môžete zaliať vriacou vodou a kompozíciu zahriať na vode. Pomocou vyššie uvedených ľudových liekov môžete odstrániť zápal, obnoviť priechodnosť priedušiek.

    Metódy liečby

    Pri prvom náznaku je potrebné pomôcť pacientovi, aby sa zabránilo nebezpečným následkom. S tým pomôžu lieky, ktoré zmierňujú stav, zbavujú ho priťažujúcich faktorov. Postupujte podľa týchto pravidiel:

    • Eliminujte reakciu tela na dráždivú látku, alergén. V takom prípade musíte vyvetrať miestnosť, rýchlo si vypláchnuť hrdlo a vypláchnuť nosné priechody..
    • Pri bronchospazme je najlepšie neľahnúť si, ale sadnúť si.
    • Zbavte sa kravaty, tesného oblečenia, odopnite pás.

    Lekár môže predpísať príjem týchto liekov:

    • Relaxačné, bronchodilatačné lieky - Salbutamol, Klenbuterolový sirup, Bronholitín dobre pomáha.
    • Aerosólový vreckový inhalátor - Ventolin.
    • Vdýchnutie bronchodilatátormi, protizápalovými, hormonálnymi liekmi. Napríklad sa často používa Fluticasone, Atrovent, Berodual.
    • Glukokortikosteroidy zmierňujú opuchy - prednizolón, dexametazón.

    Ďalej je potrebné piť čo najviac teplé, užívať mukolytiká, ako aj lieky, ktoré pomôžu rýchlo odstrániť hlien - Ambrobene.

    Sami by ste nemali riskovať svoje zdravie, je lepšie ísť hneď do nemocnice k pulmonológovi. Vyberie správny liek.

    Aj v prípade, že sa kŕče v prieduškách objavia prvýkrát, je potrebné okamžite zavolať sanitku, zatiaľ čo po ruke nie sú potrebné lieky..

    Po ukončení útoku musíte stále kontaktovať alergika, pulmonológa, aby ste zistili príčinu kŕčov v prieduškách, včas zabránili relapsu a podstúpili potrebnú terapiu.

    Bronchospazmus teda vo väčšine prípadov nie je život ohrozujúci. Napriek tomu je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa včas zabránilo nepríjemnému stavu. Pri bronchitíde sa neodporúča samoliečba, je lepšie okamžite podstúpiť účinný priebeh liečby. Pamätajte, že ak ste alergický, nemôžete pri terpentíne používať rôzne vonné látky, aromatické oleje na bronchitídu, tiež nepiť bylinné odvarky, nepoužívať med, nedávať horčicové omietky

    S liekmi, ktoré potláčajú kašeľ, musíte byť mimoriadne opatrní. Je zakázané používať antihistaminiká prvej generácie, kvôli nim sa hlien zle uvoľňuje

    Na preventívne účely je potrebné neustále posilňovať imunitný systém, včas liečiť ARVI, chrípku a predchádzať komplikáciám. Okrem toho sa dychové cvičenia považujú za užitočné, trénujú dýchacie orgány, chránia pred rôznymi patológiami.

    Bronchospastický syndróm sa zvyčajne delí na paradoxný a alergický.

    Alergia je hlavnou príčinou bronchospazmu

    • Paradoxný bronchospazmus je opakom očakávaného účinku pri použití bronchodilatancií. To znamená, že pri používaní týchto liekov sa predpokladá, že svaly dýchacích orgánov sú uvoľnené a bronchiálna obštrukcia je eliminovaná, ale kŕč sa naopak zhoršuje..
    • Alergický bronchospazmus je reakcia tela na akýkoľvek alergén. Môže to byť vonkajšie, to znamená vstupujúce do tela z životného prostredia, alebo vnútorné, pôsobiace ako látka, ktorá sa v tele produkuje ako reakcia na poškodenie orgánov a tkanív..

    Pri liečbe bronchospastického syndrómu alergickej povahy by sa mal najskôr vylúčiť alergén..

    • Samostatne je potrebné považovať tento typ bronchospazmu za latentný. V tomto prípade sa príznaky patológie neobjavia, kým stimul nevstúpi do tela. Táto forma bronchospazmu sa často nazýva paroxysmálna, pretože je charakterizovaná náhlymi záchvatmi, ktoré rastú rýchlym tempom..

    Bronchiálny kŕč - liečba

    Liečba bronchospazmu nie je len fyzioterapia a lieky. Vyvíja sa komplex špeciálnych opatrení, ktoré umožňujú zastavenie choroby a elimináciu faktorov jej vývoja. Liečba spazmov začína vyšetrením pacienta s cieľom úplnej identifikácie klinického obrazu.

    Vyžaduje to:

    1. Starostlivo preštudujte anamnézu pacienta.

    2. Zistite, či existujú sprievodné ochorenia.

    3. Zistite, v akom klimatickom prostredí pacient žije.

    4. Objasnite, či sa pacient pokúsil liečiť chorobu sám. Ak áno, aké opatrenia sa použili.

    Spúšťač bronchiálnej astmy

    Sú faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Nasledujúce faktory určia charakter navrhovanej liečby:

    Emocionálny stav pacienta;

    Vlastnosti fyziologického vývoja.

    V prípade bronchospazmu pacient ľahko dýcha na čerstvom vzduchu, ale na jeho vydychovanie je potrebné vyvinúť úsilie. V súvislosti so zápalom dýchacieho systému sa vyskytujú opuchy, obtekanie a upchatie hlienu. Inak sa tento stav nazýva obštrukcia bronchodilatancií. Ak použitie bronchodilatancií neprináša absolútne žiadnu úľavu, potom odborníci diagnostikujú: nezvratnú bronchiálnu obštrukciu

    Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že je zakázané nezávisle zvoliť prostriedky na zmiernenie bronchospazmu. Môže to urobiť iba skúsený špecialista.

    Existuje tiež latentný kŕč priedušiek - prejaví sa až po objavení sa provokujúcich faktorov. Dá sa zistiť iba vtedy, keď dôjde k alergickej reakcii alebo k SARS. Rodičia zvyčajne nemôžu pochopiť, odkiaľ sa tento stav vzal. Ich dieťa začne prudko pískať, ťažko dýchať.

    Odhaliť prítomnosť latentného bronchospazmu

    možné s nasledujúcimi patológiami a chorobami:

    K dnešnému dňu je možné odhaliť latentný spazmus priedušiek počas postupu bronchofonografie.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii závažného bronchospazmu. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi: 1

    Depresívny stav, nespavosť

    1. Depresívny stav, nespavosť.

    2. Pacient je vystrašený, dlho sedí ticho.

    3. Pod očami sa objavuje modrá, tvár je bledá.

    4. V hrudníku je cítiť preťaženie, pravidelne lapá po vzduchu.

    5. Pri dýchaní je cítiť dýchavičnosť.

    6. Silný kašeľ.

    Akcie vykonané včas pomáhajú zmierniť záchvaty bronchospazmu. Skúste sa upokojiť, rozptýliť sa.

    Ak má dieťa bronchospazmus, mali by sa podniknúť nasledujúce kroky:

    1. Dôkladne si umyte tvár, opláchnite si hrdlo a nos. Nechajte miesto, kde sa môže nachádzať alergén.

    2. Užívajte teplé nápoje čo najčastejšie.

    3. Ak útok nezmizne do hodiny, nezabudnite zavolať sanitku.

    Neprípustné žaloby na kŕč priedušiek:

    1. Užívajte lieky, ktoré dokážu potlačiť kašeľ.

    2. Antihistaminiká. Zhoršujú odtok hlienu.

    3. Neužívajte sedatíva.

    4. Nenechávajte vo svojej blízkosti vonné masti a výrobky - med, bylinky, terpentín. To všetko môže vyvolať alergickú reakciu..

    Malé záchvaty bronchospazmu môžu vylúčiť nasledujúce činnosti - vylúčiť všetky provokujúce látky, vyčistiť dýchacie cesty.

    Alergény

    Bronchospazmus s alergiou sa môže vyskytnúť rýchlo, záchvat môže trvať niekoľko dní. V prípade alergickej reakcie je potrebné určiť, na čo ľudské telo reaguje. Hlavné alergény:

    1. Alergény môžu byť domácnosťou. Môže to byť obyčajný prach, ktorý je zmesou všetkého, čo je v dome - žmolky, zvieracie chlpy, páperie z vankúšov, čiastočky kníh. Alergén pre domácnosť môže byť tiež jednou zo zložiek domáceho prachu, napríklad knihy alebo perie z vankúšov. Je nemožné vyhnúť sa alergénom pre domácnosť, ale musíte znížiť ich koncentráciu vo vzduchu manipuláciou s predmetmi pre domácnosť (je potrebné ich vyčistiť), musíte tiež vykonať mokré čistenie.
    2. Medzi rastlinnými alergénmi prevláda peľ rastlín, preto sa počas obdobia kvitnutia vyskytujú exacerbácie.
    3. Potravinové alergény sú hlavne potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Môžete si na ne zvyknúť telo, ale nemusíte to robiť naschvál, je lepšie sa čo najviac vyhýbať jedlu, ktoré je všeobecne škodlivé a jedlu, na ktoré telo reaguje obzvlášť..
    4. Epidermálne alergény sú klky zvieracích chlpov, vlasových častíc, kože a iných odpadových produktov zvierat, s ktorými človek prichádza do styku. Paradoxne môže byť bývanie v psom dome z krátkodobého hľadiska negatívne, z dlhodobého hľadiska pozitívne. Koniec koncov, pes prináša pozitívne emócie, musíte s ním veľa chodiť na čerstvom vzduchu, prítomnosť tohto zvieraťa môže pomôcť zlepšiť imunitu a znížiť alergické prejavy u dieťaťa. Musíte sa pozrieť na individuálnu toleranciu, ale prítomnosť alergického kašľa neznamená automatickú likvidáciu psa, je len potrebné zvýšiť mokré čistenie..
    5. Chemické alergény sú často príčinou alergických prejavov, dokonca aj u ľudí, ktorí si nevšimli sklon k alergiám. Dôvodom je, že chemikálie vyrábané moderným priemyslom sú nové syntetické látky, často veľmi silno pôsobiace..
    6. Lieky - nesteroidné protizápalové lieky, penicilín a syntetické antibiotiká, anestetiká, ktoré sa užívajú inhaláciou a iné.
    7. Fajčenie je aktívne aj pasívne. Moderné cigarety obsahujú rôzne živice a látky, ktoré môžu spôsobovať alergie. Nehovoriac o tom, že samotné fajčenie je škodlivé pre pľúca a ďalšie orgány dýchacieho systému..
    8. Pretože mechanizmus alergie úzko súvisí s vystavením osoby pečeni, príčinou bronchospazmu môže byť predĺžený alebo nadmerný príjem alkoholu..

    Rizikové faktory

    Ako môžete vyvolať bronchospazmus? Čo to je? Náhly ostrý kŕč priedušiek sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorých telo je už naladené na určitý typ patologickej reakcie - hyperergickú.

    Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí už majú v rodine epizódy respiračného zlyhania. Môžu to byť astmatické záchvaty, anafylaktické reakcie alebo vrodené chyby dýchacieho systému. História potravinových alebo liekových alergií u osoby zvyšuje pravdepodobnosť dýchavičnosti a problémov s dýchaním.

    Malé deti majú zvýšenú reaktivitu bronchiálnej sliznice a často trpia nachladnutím, takže je u nich oveľa vyššia pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu, ako je priemer v populácii..

    Pasívne a aktívne fajčenie mení fyziológiu pľúc, spôsobuje nadmerné vylučovanie hlienu, ako aj hromadenie žírnych buniek, ktoré na svojom povrchu nesú imunoglobulíny triedy E, zamerané na vyvolanie alergických reakcií. Realizovateľnú úlohu pri zvyšovaní reaktivity tela môže hrať aj práca v nebezpečnom priemysle a trvalý stresový stav..

    Ako sa vyvíja bronchospazmus

    Aby sa pri výdychu priedušky nezrútili, ich steny sú spevnené hyalínovou chrupavkou a tón udržiavajú bunky hladkého svalstva. Priedušky najmenšieho kalibru a bronchioly nemajú chrupavkovú kostru a tón týchto koncových vetiev prieduškového stromu je úplne regulovaný hladkými svalmi..

    Signál na stiahnutie svalových buniek bronchiálnej steny je vyvolaný mnohými faktormi:

    • biologicky aktívne zlúčeniny vrátane histamínu, hormónov;
    • zmeny koncentrácie iónov vápnika;
    • zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi;
    • zmeny kyslosti krvi;
    • mechanické napätie spôsobené tlakom; nahromadený hlien s bronchitídou;
    • edém zápalového tkaniva spôsobený účinkom alergénu pri astme;
    • stagnujúca krv v najmenších kapilárach pľúc so srdcovým zlyhaním;
  • autonómny nervový systém - adrenergné receptory sú umiestnené na membránach buniek hladkého svalstva, medzi ktorými prevládajú beta-2-adrenergné receptory.

    Výdych sa zvyčajne vykonáva pasívne v dôsledku relaxácie kostrových svalov dýchacích svalov a elastickej trakcie pľúc - sily, ktorá núti pľúca sťahovať sa..

    Ale kvôli spazmu buniek hladkého svalstva klesá elastická trakcia pľúc, čo zabraňuje ich kontrakcii. Na vytlačenie vzduchu z pľúc musí pacient použiť dýchacie svaly a silu kostrového svalstva.

    Výdych je dlhý, bolestivý a pri prechode spazmodickými oblasťami upchatými hlienom produkuje pískavé, pískavé zvuky, pri ktorých sa rozpozná bronchospazmus..

    Mechanizmus rozvoja


    Regulácia šírky bronchiálneho lúmenu sa vykonáva pomocou množstva neurotransmiterov: acetylcholín, norepinefrín, histamín, neuropeptidy. Tieto látky sú syntetizované a uvoľňované nervovými zakončeniami v reakcii na pôsobenie hormónov alebo vonkajších stimulov.
    Aktivácia cholinergných nervových vlákien vedie k zvýšeniu syntézy acetylcholínu, čo spôsobuje kŕč hladkých svalov priedušiek.

    Stimulácia beta-2-adrenergných receptorov znižuje závažnosť bronchospazmu. U pacientov s astmou sa často vyskytuje dedičná porucha adrenergných receptorov, pri ktorej je znížená náchylnosť na lieky, ktoré napodobňujú účinok adrenalínu a noradrenalínu..

    Látka P spôsobuje bronchokonstrikciu, vazoaktívny intestinálny peptid má bronchodilatačný účinok.

    Príznaky bronchospazmu

    Útoku bronchospazmu môžu predchádzať príznaky (aura), podľa ktorých sú pacienti schopní určiť jeho prístup, ako sme už opísali, popisujúci bronchiálnu astmu u dospelých - prvé príznaky, liečba.

    Útok bronchospazmu sa prejavuje:

    • zvyšujúca sa dýchavičnosť sprevádzaná sipotom, dlhotrvajúcim výdychom, sipotom, dobre počuť už z diaľky;
    • zvyšujúci sa nedostatok vzduchu, dusenie;
    • charakteristické držanie tela pacienta s telom nakloneným mierne dopredu a položením rúk na vodorovný povrch;
    • predĺžený hrudník, zdvihnuté plecia;
    • aktívne zapojenie dýchacích svalov pri výdychu, viditeľné napätie krčných svalov, medzirebrové svaly;
    • rozšírenie krídel nosa, zvýšené potenie, tmavé kruhy pod očami;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • cyanóza kože - vzhľad modrastého odtieňa v dôsledku porušenia výmeny plynov v alveolách - nedostatok kyslíka a hromadenie oxidu uhličitého v krvi;
    • opuch, opuch tváre spôsobený zhoršenou cirkuláciou lymfy a zvýšeným edémom tkanív;
    • panika, strach zo smrti, ktoré ďalej zvyšujú bronchospazmus.

    Ochorenia ORL, pri ktorých je vždy narušená funkčnosť ciliovaného mukózneho epitelu dýchacích ciest, môžu byť sprevádzané latentným bronchospazmom. Latentný bronchospazmus je stav dýchacieho systému, pri ktorom sú kompenzované spastické zmeny, neprejavujú príznaky bronchospazmu, ale všeobecne zhoršujú funkciu pľúc, čo zvyšuje riziko astmy..

    Latentný bronchospazmus sa pozoruje pri alergickej rinitíde, adenoiditíde, laryngotracheitíde. Zistenie tohto stavu naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy u pacienta, najmä u detí.

    Stav latentného bronchospazmu sa zisťuje pomocou testov s bronchodilatanciami. Pozitívny test znamená zvýšenú reaktivitu priedušiek, vysoké riziko náhleho bronchospazmu.

    Čo je to bronchospazmus a aké sú príčiny jeho výskytu

    V stenách priedušiek je vrstva vlákien hladkého svalstva. Pod vplyvom patogénnych faktorov sa hladké svaly prudko znižujú, aby sa zabránilo ďalšiemu prenikaniu škodlivého činidla do dýchacích ciest. Mechanizmus vývoja bronchospazmu možno opísať nasledovne:

    1. Cudzia látka dráždi prieduškovú sliznicu.
    2. Svaly sa sťahujú, čo bráni ďalšiemu pohybu stimulu.
    3. Napäté svaly stláčajú cievy priedušiek a spomaľujú prietok krvi.
    4. Pri dlhšom stláčaní krv stagnuje a plazma presakuje cez cievnu stenu do okolitých tkanív a spôsobuje edém.
    5. Opuch zvyšuje zúženie bronchiálneho lúmenu a zhoršuje vzniknutý stav.

    Spočiatku sa bronchospazmus vyvíja ako obranná reakcia. Ale dlhotrvajúci kŕč hladkých svalových vlákien blokujúci prúdenie vzduchu do pľúcnych alveol a výskyt edému bronchiálneho stromu vedú k rozvoju akútneho respiračného zlyhania..

    Pokúšajúc sa kompenzovať nedostatok kyslíka, človek začne často dýchať. Ale kvôli ťažkostiam s výdychom to iba zhoršuje situáciu, čo vedie k hromadeniu vzduchu vo vnútri pľúc. Vo vzduchových hmotách, ktoré sa ťažko vydýchajú, postupne nezostáva kyslík, hromadí sa oxid uhličitý a vzniká akútna hypoxia tkaniva. Bez lekárskej starostlivosti sa útok môže skončiť smrťou..

    Príčiny bronchospazmu u dospelých a detí sú rovnaké. Alergie a infekcie pravdepodobne vyvolajú dusenie.

    Broncho-obštrukčný syndróm

    Patologický stav, keď je priechod vzduchu cez prieduškový strom narušený v dôsledku edému a nadmerného hromadenia hlienu, sa nazýva broncho-obštrukčný syndróm. Obštrukčný bronchospazmus môže byť spôsobený:

    • ARVI;
    • alergia;
    • cudzie teleso dýchacích ciest;
    • porušenie pľúcneho obehu;
    • nadmerné vylučovanie hlienu;
    • popáleniny prieduškového traktu;
    • vdychovanie dráždivých látok (prach, tabakový dym).

    Broncho-obštrukčný syndróm je zvyčajne diagnostikovaný v detstve. Menej časté u dospelých.

    Alergický

    Je to spôsobené požitím alergénu do bronchiálneho traktu. Spôsobte bronchiálny kŕč:

    • peľ rastlín;
    • chemické výrobky pre domácnosť;
    • zvieracie chlpy a vtáčie perie;
    • Jedlo;
    • prach;
    • lieky.

    Ak chcete vylúčiť alergický bronchospazmus, musíte zastaviť kontakt s alergénom a užiť antihistaminikum.

    Infekčné

    Kauzálnym vývojom bronchospazmu je obštrukcia dýchacích ciest s nahromadeným hlienom. Stav sa vyvíja, keď je ťažké vykašliavať spút. Agonické pokusy vykašliavať a preťažovať svaly pri kašli spôsobujú kŕče. Najčastejšie syndrómom trpia deti do 7 rokov. U dospelých sa infekčný bronchospazmus takmer nikdy nevyskytuje.

    Pri silnom zápale bronchiálneho stromu sprevádzanom edémom sliznice dýchacích ciest sa zvyšuje náchylnosť tela na alergény. Pôsobenie dráždidla (prach, lieky, jedlo) na zapálenú sliznicu spôsobuje spazmus hladkých svalov a zúženie priedušiek. V tomto prípade je diagnostikovaný infekčno-alergický bronchospazmus..

    S VSD

    Napriek tomu, že záchvaty paniky s vaskulárnou dystóniou sú často sprevádzané záchvatmi udusenia. Mechanizmus bronchospazmu pri VSD je však odlišný: pre pacienta je ťažké inhalovať, ľahko sa však vydýcha.

    Dusenie vaskulárnou dystóniou sa nazýva respiračná neuróza..

    U ľudí trpiacich dýchacími problémami s VSD nie je narušená priepustnosť vzduchu v dýchacích cestách a pocit nedostatku vzduchu je spôsobený poruchou inervácie dýchacieho centra: pacienti dýchajú povrchne a často. Pretože výdych nie je narušený, vedie zvýšenie frekvencie inšpirácií k hyperventilácii pľúc a presýteniu tkanív kyslíkom a nedostatočnému obsahu oxidu uhličitého v krvi..

    Na rozdiel od bronchospazmu nie je respiračná neuróza život ohrozujúca. Napriek tomu, že u pacientov s VSD panika a strach zo smrti v dôsledku udusenia nie sú narušené, prívod kyslíka nie je narušený a tkanivá netrpia hypoxiou.

    Rozdiel od laryngospazmu

    Napriek skutočnosti, že obidva stavy sú sprevádzané dýchacími ťažkosťami a ohrozením života, existuje niekoľko rozdielov medzi laryngospazmom a bronchospazmom..

    CharakteristikyBronchospazmusLaryngospazmus
    Miesto spazmuSpastická kontrakcia vlákien hladkého svalstva sa vyskytuje v prieduškách.Hrtan. Nastáva náhle zúženie hlasiviek.
    Charakter poruchy dýchaniaVýdych je ťažký.Chorí ľudia nemôžu dýchať vzduch.
    HlasujteZadržané, môže byť chrapľavé kvôli dýchavičnosti.Absencia schopnosti rozprávať.
    VekakýkoľvekVyvíja sa častejšie u detí.

    Hlavným rozdielom je poloha, ktorú človek zaujme, aby uľahčil prúdenie vzduchu do pľúc. Pri laryngospazme je hlava odhodená dozadu, ústa dokorán a môže dôjsť ku kŕčovitým zášklbom tvárových svalov. Počas bronchospazmu človek sedí, leží na kolenách a mierne sa predkloní.

    Lieková terapia

    Je nevyhnutné vedieť, ako zmierniť bronchospazmus. Predčasná pomoc totiž ohrozuje ľudský život

    Núdzová starostlivosť o bronchospazmus doma je veľmi dôležitá pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

    Na začiatok nie sú potrebné ani lieky, človek sa musí najskôr upokojiť, nadýchať sa čerstvého vzduchu. Za každého počasia je potrebné otvoriť okno. Aj keď je vonku zima, a dieťa je malé, treba ho zabaliť do deky a nechať na čerstvom vzduchu. Keď má človek spazmus priedušiek, mali by sa mu podať inhalácie s bronchodilatátormi, liekmi, ktoré stimulujú výtok spúta. Toto je prvá pomoc pri bronchospazme, ktorú môžu poskytnúť príbuzní..

    Spravidla sa takéto útoky liečia v nemocnici. Odborníci vedia, ako kŕče zmierniť. Sledujú stav človeka, hodnotia závažnosť príznakov a potrebu určitých liekov. Na zmiernenie bronchospazmu v lekárskej pomoci:

    • Bronchodilatanciá - Liečba bronchospazmu u dospelých neprechádza bez použitia týchto liekov. Uvoľňujú prieduškové svaly, čo vedie k prudkému zúženiu priesvitu dýchacích ciest. Medzi tieto lieky patrí Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon a niektoré ďalšie.
    • Bronchodilatátory sú symptomatické lieky, ktoré sa užívajú počas záchvatu. Dramaticky rozširujú lúmen priedušiek a ovplyvňujú svaly priedušiek. Takéto lieky na bronchospazmus sú dostupné vo forme aerosólového inhalátora, ktorý umožňuje vstreknúť určitú dávku látky.
    • Glukokortikosteroidy sú lieky na báze hormónov. Jedná sa o lieky, ktoré zmierňujú záchvat v krátkom čase. Používajú sa v injekciách alebo rektálne vo forme čapíkov. Medzi tieto lieky patria dexametazón, prednizolón, Rectodelt a ďalšie. Liečivo na báze hormónov rýchlo zmierňuje opuchy, uvoľňuje svaly.
    • V nemocnici sa používajú ultrazvukové inhalácie s prídavkom spazmolytických, protizápalových, bronchodilatačných liekov. Často sa používajú Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent a ďalšie.
    • Lieky na zlepšenie vylučovania spúta. Zlepšujú prácu priedušiek, zbavujú ich hlienu, tenkého hlienu pre lepšie vylučovanie zo stien priedušiek. Najbežnejšie lieky sú Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takéto lieky sa používajú na liečbu bronchospazmu iba 15-20 minút po užití bronchodilatačných liekov.

    Spätné pôsobenie liekov

    Ak sa u dospelých objavia príznaky bronchospazmu, je potrebné liečbu ihneď vykonať. Už sme prišli na to, ako zaobchádzať s pacientom počas útoku. Ale čo nerobiť s bronchospazmom?

    1. Rodičia, ktorí trpia panikou, si myslia, že dýchanie je možné zlepšiť antitusikami. Ale toto je klam! Antitusiká (na báze kodeínu) a antihistaminiká 1. generácie nepomôžu so zúžením lúmenu priedušiek. Zhoršujú stav pacienta, pretože brzdia vylučovanie spúta.
    2. Netierajte na chrbát a hlavne na hrudník. Čuchové a otepľovacie látky iba zvyšujú bronchospazmus, čo spôsobuje intenzívnu alergickú reakciu pri alergickom bronchospazme. Horčičné omietky, med, liečivé byliny počas útoku nie sú povolené.
    3. Neodporúča sa podávať sedatíva sami. Lieky na upokojenie nervového systému musia byť predpísané lekárom.

    Ľudové recepty

    Odstránenie bronchospazmu je vecou profesionálnych lekárov a alternatívna bylinná liečba pomôže zabrániť útoku.

    S oreganom a ďatelinou:

    P / p č.KomponentHmotnosť v gramoch
    1.Oregano, bylina3.4
    2.Červená ďatelina, kvetenstvo2.4
    3.Lekáreň Veronica, tráva4.5
    4.Matka a nevlastná matka, letáky1.4
    päť.Liečivá, bylinná časť, veľké písmeno3.8
    6.Voda1 000,0

    Spôsob prípravy a použitia:

    1. Kompozícia naplnená vriacou vodou sa infúzi po dobu 8-9 hodín (v termoske).
    2. Čistý nálev pite v pohári 5-krát denne.

    Podporuje účinné čistenie dolných a horných dýchacích ciest od hlienu. Odporúčaný priebeh terapie je 1 mesiac.

    S lúčnou hodnosťou a sladkou ďatelinou:

    P / p č.KomponentHmotnosť v gramoch
    1.Lúčna hodnosť, kvety a tráva4.0
    2.Melilotus officinalis, vrcholy výhonkov s listami5.5
    3.Lekáreň Veronica, tráva4.5
    4.Plantain, list1.4
    päť.Voda800,0

    Spôsob prípravy a použitia:

    1. Zložky umiestnené v termoske sú naplnené vriacou vodou.
    2. Trvajte na tom, 5-6 hodín.
    3. Pijte čistú infúziu pol pohára štyrikrát denne.

    Trvanie prijatia kompozície je 4-5 týždňov. Po týždňovej prestávke môže terapia pokračovať..

    Dôvody

    Bronchospastický syndróm je polyetiologická patológia. Primárny bronchospazmus ako príznak bronchiálnej astmy je spôsobený bronchiálnou hyperreaktivitou a vyskytuje sa s genetickou predispozíciou pod vplyvom peľu, prachu, epidermálnych a iných alergénov alebo dráždivých látok..

    Vývoj sekundárneho spazmu hladkých svalov dýchacieho systému môže byť dôsledkom rôznych patologických stavov.

    Alergické reakcie sa vyskytujú pri opätovnom zavedení alergénov do tela a môžu byť sprevádzané prudkým zúžením lúmenu dýchacích ciest. Výskyt takýchto často opakovaných reakcií je dôsledkom požitia alebo parenterálneho podania liekov, vakcín a sér. Bronchospazmus je pomerne zriedkavo dôsledkom intolerancie určitých potravín alebo uštipnutia hmyzom.

    Infekčné a zápalové procesy môžu pôsobiť ako hlavný spúšťač akútnych a chronických bronchopulmonálnych ochorení bakteriálnej a vírusovej etiológie. Syndróm bronchiálnej obštrukcie môže komplikovať priebeh chronickej obštrukčnej choroby pľúc, chronickej bronchitídy a bronchiektázie a dá sa zistiť pri mykózach a helmintiáze pľúc, ako aj pri patologických stavoch dýchacieho systému spôsobených prvokmi..

    Hemodynamické poruchy môžu vyvolať vývoj sekundárneho zúženia bronchiálneho lúmenu, čo často spôsobuje poruchy obehu v malom kruhu. Príznaky bronchospastického stavu sú zistené pri pľúcnom tromboembolizme, Aersovom syndróme, mitrálnej stenóze a niektorých ďalších defektoch..

    Obturácia priedušiek, ktorá sa objavila na pozadí bronchospazmu, je často hlavným znakom zúženia dýchacích ciest. V tomto prípade môže byť patologický proces spôsobený rastom endobronchiálneho nádoru, aspiráciou dýchacích ciest cudzím telesom alebo blokovaním lúmenu orgánu viskóznym spútom pri cystickej fibróze, vonkajšou kompresiou priedušiek zväčšenými lymfatickými uzlinami a novotvarmi..

    Dráždivé látky a toxíny môžu tiež spôsobiť vývoj patológie. Vdýchnutie kyslých a alkalických zlúčenín, insekticídov a pesticídov môže pôsobiť dráždivo na priedušky; podobné príznaky môžu sprevádzať aj popáleniny dýchacích ciest. Peroperačná bronchokonstrikcia sa vyskytuje na pozadí mechanického podráždenia sliznice tracheobronchiálneho stromu počas tracheálnej intubácie. Toxický bronchospazmus spôsobujú cholinomimetiká, betablokátory a niektoré ďalšie lieky.

    U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť bronchospazmus na pozadí neurogénnych procesov, ktoré sa tvoria pri priamom podráždení nervu vagus, na pozadí duševných porúch a organického poškodenia mozgu..

    Prevencia

    Hlavné metódy prevencie opísanej patológie sú:

    • prevencia, detekcia a zmiernenie bronchiálnej astmy, alergických reakcií, infekčných a zápalových ochorení, zhoršeného prietoku krvi v pľúcnom obehu, blokovania lúmenu priedušiek, porúch vedenia v nervových štruktúrach, autoimunitných a hormonálnych patológií;
    • vyhýbanie sa vplyvu chemických faktorov na prieduškový strom;
    • presné lekárske postupy na prieduškách.

    Bronchospazmus u dospelých

    Záchvatu, ktorý sa vyskytuje u dospelých, sa dá v počiatočných štádiách často predísť. Osoba podľa predzvesťou chápe blížiaci sa kŕč a pomocou určitých prostriedkov ho zastaví. Všetko by bolo mimoriadne jednoduché, nebyť prípadov, ktoré sa stali výnimkou.
    Paradoxný bronchospazmus je stav, pri ktorom je zúženie bronchiálneho lúmenu spôsobené príjmom určitých liekov zameraných na zmiernenie záchvatu. Osoba, ktorá sa snaží zastaviť alebo zabrániť patológii, používa lieky, ktoré vyvolávajú individuálnu reakciu.

    Pri zvýšenej citlivosti tela na účinné látky nastáva opačný efekt. Paradoxný kŕč priedušiek si vyžaduje povinnú návštevu lekára a výber alternatívnej liečby, ktorá nespôsobuje podobnú reakciu..

    Preventívne opatrenia

    Ľudia, ktorí sú náchylní na bronchospazmus, si musia udržiavať svoje zdravie. Aby ste zabránili záchvatom, musíte viesť zdravý životný štýl. Ukončenie fajčenia a alkoholu, ako aj iných zlých návykov minimalizuje pravdepodobnosť relapsu.

    Prevencia zápalových ochorení a infekcií sa vykonáva pomocou všetkých známych prostriedkov: medu, brusnice, kaliny, cesnaku. Udržiavanie silnej imunity a užívanie liekov predpísaných lekárom zaručuje dlhodobú absenciu záchvatov.

    Príznaky a príčiny bronchiálnej astmy. Prvá pomoc pri útoku na udusenie

    Príznaky bronchospazmu

    Kŕč priedušiek je reflexná ochranná reakcia priedušiek, ktorej prudké zúženie nastáva v reakcii na pôsobenie dráždidla, čo vytvára prekážku prieniku dráždidla do pľúc pacienta. S rozvojom patologického bronchospazmu sa tento proces predlžuje - stiahnuté prieduškové svaly naďalej zvierajú priedušky a neuvoľňujú sa. V dôsledku zvyšujúceho sa tlaku zvonku, ako aj v dôsledku zvýšeného prietoku krvi dochádza k opuchu vnútorných stien priedušiek, lúmen sa zužuje, čo znemožňuje normálny prechod vzduchu dýchacími cestami. S ďalším vývojom patologického procesu môže začať hladovanie tela kyslíkom. Aby sa vyrovnal akútny nedostatok vzduchu, pacient s bronchospazmom začne kŕčovito dýchať, avšak kvôli zúženiu lúmenu priedušiek je výdych ťažký, vzduch sa hromadí v dolných dýchacích cestách a to vytvára prekážku pre vstup kyslíka do tela..


    Prvým príznakom bronchospazmu je pocit akútnej dýchavičnosti

    Hlavné príznaky bronchospazmu sú:

    • pocit akútneho nedostatku vzduchu, ako aj ťažkosti v hrudníku, ktoré spôsobujú, že pacient má záchvat strachu, panika;
    • zvyšujúca sa dýchavičnosť (krátke nadýchnutie a dlhotrvajúci ťažký výdych), hlučné pískanie;
    • bolestivý kašeľ, ktorý v niektorých prípadoch môže byť sprevádzaný miernym vypúšťaním viskózneho spúta, ale častejšie je neproduktívny;
    • bledosť kože, kyanotický tón pleti okolo úst;
    • tachykardia, tlmené zvuky srdca;
    • nadmerné potenie (studený pot);
    • vynútené napäté držanie tela s predkloneným telom a podporou na rukách, zdvihnutými ramenami, zatiahnutou hlavou.

    Existuje niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať blížiaci sa bronchospazmus. Tie obsahujú:

    • kýchanie sprevádzané výskytom hojného priehľadného výtoku z nosa;
    • svrbenie kože, podráždenie očí;
    • silný paroxysmálny kašeľ;
    • dýchavičnosť;
    • bolesť hlavy;
    • zvýšená frekvencia močenia a zvýšenie objemu vylúčeného moču;
    • slabosť, depresia alebo podráždenosť.


    Kýchanie môže signalizovať hroziaci bronchospazmus
    Vizuálne je u pacienta s bronchospazmom viditeľné dýchacie napätie, ako aj pohyby dýchacích svalov (medzirebrové medzery klesajú, krvné cievy v krku napučiavajú, nosové krídla sú vtiahnuté).

    Pri totálnom bronchospazme úplne chýba dýchanie pacienta, čo je sprevádzané vážnymi poruchami výmeny plynov.

    Opis choroby

    Pri bronchospazme dochádza k zúženiu stredného a malého kalibru lúmenu bronchiálneho stromu. Bronchospazmus je patologický stav spôsobený atypickým stláčaním vlákien hladkého svalstva.

    Porušenie je sprevádzané silným opuchom sliznice, ako aj znížením priechodnosti dýchacích ciest, kvôli ktorému je nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, záchvatovitý kašeľ..

    V rámci záchvatu môže mať pacient záchvat paniky vyvolaný strachom z udusenia. Časté relapsy vedú k hladovaniu kyslíkom, pocitu dusenia.

    Diagnostika

    Primárne diagnostické opatrenia zvyčajne vykonávajú pohotovostní lekári a terapeuti nemocničných prijímacích oddelení. V budúcnosti bude pacient vyšetrený pulmonológom, v prípade potreby sa môžu do diagnostického vyhľadávania zapojiť alergici-imunológovia a ďalší špecialisti. Hlavné metódy výskumu, ktoré umožňujú identifikovať bronchospazmus, sú:

    Inšpekcia. Pri vyšetrení sa hodnotí farba kože. Pri silnej bronchokonstrikcii koža zbledne, objaví sa cyanóza pier a terminálnych falangov prstov.

    Pozornosť sa venuje nútenej polohe tela pacienta, účasti na dýchaní pomocných svalov. U pacientov s bronchiálnou obštrukciou na pozadí chronickej pľúcnej patológie sa často pozoruje distálna hypertrofická osteoartropatia..

    Perkusie, auskultácia. Perkusie sú určené zvukom skrinky na celej ploche pľúc

    Počas auskultácie je počuť ťažké dýchanie, suché pískanie pri výdychu, menej často sa ozýva pískanie na vrchole inšpirácie. Existuje tachypnoe, búšenie srdca. Závažný život ohrozujúci bronchospazmus je charakterizovaný výskytom oblastí „tichých pľúc“, v ktorých priemete sa nevydávajú žiadne dýchacie zvuky..

    Pulzná oxymetria. Počas štúdie sa pomocou pulzného oxymetra meria saturácia arteriálneho kyslíka a srdcová frekvencia a špecifikuje sa stupeň respiračného zlyhania. Okysličenie krvi pod 95% spolu s tachykardiou je známkou hladovania kyslíkom. Hypoxia sa považuje za kritickú, ak je saturácia 90% a menej.

    Spirografia. Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania pomáha odlíšiť obštrukčné poruchy od reštriktívnych. Prítomnosť zúženia lúmenu dýchacích ciest je dokázaná poklesom FEV1 a Tiffnovho testu. Použitie bronchodilatačného testu odhalí reverzibilitu bronchokonstrikcie.

    RTG, CT pľúc. Sú to pomocné diagnostické metódy. Používa sa na určenie príčiny upchatia sekundárnych dýchacích ciest. Na röntgenových snímkach a výpočtových tomogramoch je vizualizovaný emfyzém pľúc, sú zistené rentgenkontrastné cudzie telesá, nádory, zväčšené lymfatické uzliny, príznaky inej patológie dýchacích ciest..

    Na diagnostiku bronchospastických stavov u malých detí sa používa bronchofonografia. Zvýšenie obsahu oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu, stanovené pomocou kapnografie, pomáha identifikovať bronchospazmus u intubovaných pacientov. Najkompletnejšiu štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania je možné vykonať pomocou bodypletysmografie.

    FAQ

    Otázka: Môže sa vyskytnúť srdcový bronchospazmus??

    Úradná medicína nepozná taký pojem ako „srdcová astma“. Mechanizmus vývoja a liečby tohto stavu sa významne líši od zvyčajného zúženia priedušiek, pretože k pľúcnemu edému dochádza k poškodeniu dýchania s poškodením srdca..

    Otázka: Ako odstrániť bronchospazmus pomocou ľudových metód?

    Dôrazne sa neodporúča používať akýkoľvek tradičný liek, zvlášť vysoko voňajúci alebo dráždiaci pokožku. Môžu len zosilniť útok. Odstránenie bronchospazmu sa odporúča vykonať pomocou osvedčených liekových metód..

    Otázka: Ako zvoliť liečbu bronchospazmu po zmiernení záchvatu?

    Túto nuanciu určuje ošetrujúci lekár v závislosti od príčiny útoku. Preto pred vykonaním terapie lekár predpisuje potrebné diagnostické opatrenia na stanovenie choroby, ktorá spôsobila zúženie priedušiek..

    Otázka: Dá sa táto choroba zdediť??

    Pretože obštrukcia dýchacích ciest nie je choroba, ale stav tela, neprenáša sa na deti. DNA však môže mať sklon k vývoju určitého ochorenia, ktoré môže viesť k tejto poruche..

    Predpoveď

    Prognóza bronchospazmu je iná. Včasná diagnostika a primerané predpisy pomôžu vyhnúť sa kritickým následkom. Zvyčajne také dôsledky nevznikajú kvôli bronchospazmu, ale kvôli patológiám, ktoré k tomu viedli.

    Oksana Kovtonyuk, lekárska komentátorka, chirurgka, konzultantka lekára

    (63 hlasov, priemer: 4,44 z 5)

    Podobné príspevky
    Bronchiálny adenóm: typy, znaky, liečba
    Otvorený pneumotorax: príčiny, príznaky, liečba

    Klinické prejavy

    Ako sa prejavuje bronchospazmus? Jeho príznaky sú dosť špecifické. Pacient cíti akútny nedostatok vzduchu, pocit paniky a strachu. Na diaľku je počuť dýchavičnosť, nádych a výdych sú ťažké. Možno pozorovať silný, bolestivý suchý kašeľ. Spravidla je to neproduktívne alebo sprevádzané oddelením malého množstva spúta.

    Ľudská pokožka je bledá, niekedy s modrastým nádychom na končekoch prstov a okolo úst, vrhá ju do potu, potom do chladu. Srdce bije rýchlo, môže dôjsť k prerušeniu rytmu, ale tóny sú tlmené, pretože pľúca preťažené plynom interferujú s účinnou auskultáciou.

    Voľným okom môžete vidieť pohyby pomocných dýchacích svalov: medzirebrové svaly, brucho, bránicu, krídla nosa a ďalšie. V niektorých prípadoch pacient zaujme nútené držanie tela: sedenie s opierkou o ruky a hlavou nadol.

    Nezabudnete, ak ste aspoň raz v živote videli bronchospazmus. Príznaky u dospelých a liečba tohto procesu spolu úzko súvisia. Platí to najmä pre urgentné opatrenia, pretože pri etiotropnej terapii musíte najskôr zistiť príčinu kŕčov.

    Ako rýchlo zmierniť bronchospazmus

    Výsledný syndróm sa musí okamžite vylúčiť. Predĺžený bronchospazmus vedie k hypoxii. Aby ste správne poskytli prvú pomoc, musíte vedieť, ako zmierniť bronchospazmus u dieťaťa a dospelého.

    Prvá pomoc doma na zastavenie útoku

    Ak sa človek začne dusiť prvýkrát, potom je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom záchranárov sa musíte pokúsiť zmierniť stav pacienta.

    Algoritmus prvej pomoci pri príznakoch bronchospazmu u dospelých a detí:

    1. Odstráňte provokujúci faktor (ak je známy).
    2. Rozopnite alebo odstráňte pevné časti odevu, aby veci nebránili voľnému dýchaniu
    3. Rastlina. Pohodlná poloha, ktorá vám umožňuje menej dýchať: sedieť, mierne sa predkloniť a položiť si ruky na kolená.
    4. Upokojiť.
    5. Zabezpečte prúdenie vzduchu otvorením okien. Ak je to možné, vyveďte pacienta na ulicu.

    Niektoré zdroje naznačujú, že môžete užívať No-shpa s bronchospazmom, ale pokyny pre tento liek nenaznačujú, že pomáha pri bronchospazme. No-shpa má slabý účinok na prieduškové svaly a účinok užívania lieku je nevýznamný.

    Pri prvom záchvate je zakázané pacientovi podať bronchospazmolytiká. Nesprávne lieky môžu zhoršiť závažnosť dusenia.

    Ak sa kŕče priedušiek objavujú pravidelne v dôsledku chronického ochorenia (CHOCHP, astma) a dieťaťu alebo dospelému boli podané lieky na zastavenie záchvatu, nie je potrebné vyhľadávať lekára. Aplikácia predpísaného aerosólu alebo inhalácia uľahčí rýchle dýchanie.

    Čo robiť, ak Berodual nepomáha

    Berodual dobre zmierňuje bronchospazmus. Po vdýchnutí lieku dôjde k úľave do štvrť hodiny. Ale v niektorých prípadoch Berodual nepomáha. Dôvod môže byť:

    • nesprávna inhalácia aerosólu;
    • závislosť (pri častom používaní klesá účinnosť liečby).

    Ak sa skôr Berodual dobre prestal dusiť, ale postupne sa účinnosť lieku znižovala, potom by sa mal vymeniť liek prvej pomoci, aby sa eliminoval bronchospazmus. Pulmonológovia môžu odporučiť Salbutamol alebo Pulmicort.

    Paradoxný bronchospazmus

    U niektorých pacientov sa po použití bronchospazmolytík vyvinie namiesto uľahčenia dýchania paradoxný bronchospazmus, keď sa dýchanie ešte zhorší..

    Aby sme pochopili, čo to je - paradoxný bronchospazmus - a aké príznaky má tento stav, stojí za to prečítať si výňatok z lekárskej encyklopédie. Hovorí sa v ňom, že za tohto stavu sa kŕč priedušiek zvyšuje napriek zavedeniu bronchodilatancií a príznakom postupu udusenia. Prekážku často spôsobujú ďalšie chemikálie v aerosóloch..

    Ako zmierniť útok: prvá pomoc

    Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú treba urobiť, keď dôjde k uduseniu, je zavolať sanitku. Počas čakania na tím lekárov je potrebné pacientovi samostatne pomáhať.

    • Odstráňte dráždivé látky.

    Ako viete, spazmus lúmenu priedušiek vyvoláva alergén alebo štipľavý zápach. Aby ste to vylúčili, musíte otvoriť okno a vyvetrať miestnosť alebo vziať osobu na balkón. Ak je alergén na ulici, mali by ste postupovať inak..

    • Dajte pohodlnú pozíciu.

    Pacient by mal sedieť s trupom nakloneným dopredu. Zároveň je potrebné minimalizovať tlak na hrudník: vyzlečte sa do tesného oblečenia, odstráňte šál z krku, aby nič nebránilo prieniku vzduchu do tela.

    • Alkalický nápoj.

    Pomôže to minimalizovať nepríjemné prejavy akýchkoľvek zásaditých nápojov. Je dôležité, aby nebol studený alebo veľmi horúci. Minerálna voda, mlieko, nekoncentrovaný roztok sódy - to je to, čo môžete pacientovi dať. Nemali by ste piť veľa, stačí si dať 2 - 3 dúšky.

    • Užívajte lieky.

    Ak sa útok opakuje alebo ak má osoba v anamnéze závažné ochorenia dýchacieho systému, mal by vedieť o povolených drogách. Lekár zvyčajne odporúča, aby astmatici mali vždy pri sebe vreckový inhalátor alebo pilulky na zmiernenie kŕčov priedušiek.