Bronchospazmus Bronchiolospazmus, bronchospastický syndróm

Niektoré choroby vznikajú spontánne, keď človek nie je pripravený na svoje prejavy. Presne takto vzniká kŕč priedušiek. Človek sa často bez predtým viditeľných príznakov začne dusiť, dusiť a dýchať. V takýchto prípadoch dôjde k panike, ktorá môže mať katastrofálne následky, ak sa neprijmú včasné opatrenia na zastavenie útoku..

  1. Fyziológia bronchospazmu
  2. Príčiny kŕče
  3. Komplex príznakov bronchospazmu
  4. Diagnostické metódy
  5. Lieková terapia
  6. Spätné pôsobenie liekov
  7. Prevencia

Fyziológia bronchospazmu

Čo je to bronchospazmus z hľadiska fyziológie, je potrebné vedieť pre určenie adekvátnej liečby a jej rýchlu úľavu. Toto je porušenie priechodnosti priedušiek vyvolané patologickým procesom v dýchacích cestách. Prechod je zložitý kvôli procesom prebiehajúcim v prieduškách - veľkých cestách pre vzduch a v alveolách - mikroskopických bublinách na premenu kyslíka na oxid uhličitý.

Kŕč priedušiek sa vyskytuje v dôsledku kontrakcie svalového tkaniva, ktoré obklopuje ich steny. To vedie k zúženiu lúmenu dýchacích ciest v prieduškách a k minimálnemu prívodu vzduchu do najtenších „konárov“ bronchiálneho stromu - alveol. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože kyslík nemôže preniknúť do krvi a obohatiť tak celé telo. Tkanivá celého tela zároveň nedostávajú dostatočnú výživu, preto trpí mozog, srdce a ďalšie životne dôležité orgány..

Zdravotnícki pracovníci dokázali, že pri nedostatku kyslíka v tele dlhšie ako 6 minút začne odumierať ľudský mozog a všetky bunky spolu s ním. Preto by mali byť príznaky a liečba choroby známe pre ľudí, ktorí majú dispozície na patológie dýchacích orgánov a imunitného systému. U dospelého človeka je zmiernenie záchvatu pokojnejšie, pretože dokáže včas zareagovať. Pre dieťa je ťažšie znížiť intenzitu prejavov, pretože sa bojí, snaží sa nadýchnuť, ale nemôže.

Príčiny kŕče

Patologickému stavu priedušiek sa lepšie predchádza ako urgentnému prijatiu urgentnej pomoci. Malo by sa pamätať na situácie, ktoré sú príčinou bronchospazmu:

  • Alergická reakcia tela je látka, ktorá spôsobuje alergie u dieťaťa a dospelého. Medzi také látky patria potraviny, domáce potreby, rôzne lieky atď..
  • Chemické dráždivé látky pre dýchacie cesty - dym, prach zmiešaný s chemickými prvkami, znečistené ovzdušie, látky so silným zápachom.
  • Mechanické podráždenie priedušiek a iných dýchacích ciest - vzniká v dôsledku vstupu cudzích telies do dýchacích ciest alebo pri lekárskych zákrokoch.
  • Individuálna reakcia tela pacienta na pozadí ARVI, množenie baktérií lokalizovaných v horných dýchacích cestách.
  • Otrava tela helmintickými inváziami alebo plesňovými infekciami.
  • Užívanie liekov, ktoré pôsobia na priedušky.
  • Inhalačné anestetiká môžu v niektorých prípadoch vyvolať bronchospazmus.
  • Obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy alebo chronického ochorenia pľúc.
  • Je dokázané, že silný stres vyvoláva aj bronchospazmus, aj keď o týchto dôvodoch sa uvažuje zriedka. Nadmerné vzrušenie dieťaťa 2 hodiny pred spaním môže viesť k bronchospazmu, u detí sa príznaky objavia v krátkom čase.
  • Nepriaznivé poveternostné podmienky.

Komplex príznakov bronchospazmu

Môžete pochopiť, že bronchospazmus začína príznakmi, tak u dospelých, ako aj u detí. Príznaky bronchospazmu na začiatku záchvatu sú nasledujúce:

  • Úzkosť, pacient nevie, akú pozíciu by mal zaujať, čo má robiť pre uľahčenie dýchania, pretože je cítiť jeho ťažkosti.
  • Osoba môže kýchať alebo kašľať. Ale kašeľ nie je obyčajný suchý ani mokrý, býva suchý s dýchavičnosťou. Pri výdychu kašeľ pretrváva, je pre človeka ťažké úplne si vyčistiť hrdlo. To je charakterizované bronchospazmom, príznaky po nástupe dýchavičnosti sa rýchlo rozvíjajú.
  • V niektorých prípadoch sa z nosa uvoľňuje hlien.

Príznaky samotného útoku sa líšia v intenzite a závažnosti:

  • Osobe náhle chýba vzduch, po ktorom sa na hrudníku objaví pocit preťaženia.
  • Znaky spazmu sa zvýraznia pri dlhšom výdychu, počas ktorého je počuť pískanie.
  • Kašeľ je často suchý, dlhotrvajúci, niekedy vlhký s malým množstvom viskózneho spúta.
  • Počas záchvatu srdce reaguje patologicky a - objaví sa tachykardia, tlmené zvuky srdca.
  • Známky bronchospazmu sú doplnené vonkajšími prejavmi: na krku sa objavujú krvné cievy, kruhy pod očami sa u dieťaťa objavujú ostro, medzirebrové priestory ustupujú, všetky svaly sú napäté, na tele sa objavuje pot..
  • Pri počúvaní pľúc sa ozývajú pískavé pískanie.

V tejto situácii je potrebná núdzová pomoc, bez nej sa stav osoby prudko zhorší. Známky bronchospazmu vám umožňujú zistiť, čo to je a prečo musíte človeku počas záchvatu urgentne pomôcť.

Diagnostické metódy

Počas útoku nie je vždy čas diagnostikovať stav človeka, najmä dieťaťa. Spravidla po ukončení útoku strach ustúpi a človek si zvykne na normálny stav priedušiek. Je však potrebné diagnostikovať stav tela, aby ste vedeli príčinu útoku a určili prostriedky, ktoré vám pomôžu pri bronchospazme.

Ak chcete diagnostikovať stav tela, musíte urobiť:

  • Bronchografia je technika diagnostiky stavu priedušiek, ktorá umožňuje skontrolovať dýchaciu funkciu akustickými prostriedkami. Je použiteľné pre rôzne vekové skupiny. Táto technika svojim spôsobom dokáže liečiť bronchospazmus - v prítomnosti spúta pomáha bronchografický prístroj zlepšiť dýchanie nosom..
  • Pulzná oximetria - po záchvate metóda pomáha zistiť, koľko kyslíka je v krvi pacienta. Počas spazmu sa používa na meranie pulzu.
  • Capnogaraffia - táto metóda na rozdiel od predchádzajúcej meria množstvo oxidu uhličitého uvoľneného pri výdychu. Pomáha určiť hĺbku dýchania.

Lieková terapia

Je nevyhnutné vedieť, ako zmierniť bronchospazmus. Predčasná pomoc totiž ohrozuje ľudský život. Núdzová starostlivosť o bronchospazmus doma je veľmi dôležitá pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Na začiatok nie sú potrebné ani lieky, človek sa musí najskôr upokojiť, nadýchať sa čerstvého vzduchu. Za každého počasia je potrebné otvoriť okno. Aj keď je vonku zima, a dieťa je malé, treba ho zabaliť do deky a nechať na čerstvom vzduchu. Keď má človek spazmus priedušiek, mali by sa mu podať inhalácie s bronchodilatátormi, liekmi, ktoré stimulujú výtok spúta. Toto je prvá pomoc pri bronchospazme, ktorú môžu poskytnúť príbuzní..

Spravidla sa takéto útoky liečia v nemocnici. Odborníci vedia, ako kŕče zmierniť. Sledujú stav človeka, hodnotia závažnosť príznakov a potrebu určitých liekov. Na zmiernenie bronchospazmu v lekárskej pomoci:

  • Bronchodilatanciá - Liečba bronchospazmu u dospelých neprechádza bez použitia týchto liekov. Uvoľňujú prieduškové svaly, čo vedie k prudkému zúženiu priesvitu dýchacích ciest. Medzi tieto lieky patrí Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon a niektoré ďalšie.
  • Bronchodilatátory sú symptomatické lieky, ktoré sa užívajú počas záchvatu. Dramaticky rozširujú lúmen priedušiek a ovplyvňujú svaly priedušiek. Takéto lieky na bronchospazmus sú dostupné vo forme aerosólového inhalátora, ktorý umožňuje vstreknúť určitú dávku látky.
  • Glukokortikosteroidy sú lieky na báze hormónov. Jedná sa o lieky, ktoré zmierňujú záchvat v krátkom čase. Používajú sa v injekciách alebo rektálne vo forme čapíkov. Medzi tieto lieky patria dexametazón, prednizolón, Rectodelt a ďalšie. Liečivo na báze hormónov rýchlo zmierňuje opuchy, uvoľňuje svaly.
  • V nemocnici sa používajú ultrazvukové inhalácie s prídavkom spazmolytických, protizápalových, bronchodilatačných liekov. Často sa používajú Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent a ďalšie.
  • Lieky na zlepšenie vylučovania spúta. Zlepšujú prácu priedušiek, zbavujú ich hlienu, tenkého hlienu pre lepšie vylučovanie zo stien priedušiek. Najbežnejšie lieky sú Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takéto lieky sa používajú na liečbu bronchospazmu iba 15-20 minút po užití bronchodilatačných liekov.

Spätné pôsobenie liekov

Ak sa u dospelých objavia príznaky bronchospazmu, je potrebné liečbu ihneď vykonať. Už sme prišli na to, ako zaobchádzať s pacientom počas útoku. Ale čo nerobiť s bronchospazmom?

  1. Rodičia, ktorí trpia panikou, si myslia, že dýchanie je možné zlepšiť antitusikami. Ale toto je klam! Antitusiká (na báze kodeínu) a antihistaminiká 1. generácie nepomôžu so zúžením lúmenu priedušiek. Zhoršujú stav pacienta, pretože brzdia vylučovanie spúta.
  2. Netierajte na chrbát a hlavne na hrudník. Čuchové a otepľovacie látky iba zvyšujú bronchospazmus, čo spôsobuje intenzívnu alergickú reakciu pri alergickom bronchospazme. Horčičné omietky, med, liečivé byliny počas útoku nie sú povolené.
  3. Neodporúča sa podávať sedatíva sami. Lieky na upokojenie nervového systému musia byť predpísané lekárom.

Prevencia

Lekárska podpora pacienta nie je vždy nevyhnutná, je jednoduchšie útoku zabrániť, ako ho liečiť. Na prevenciu musíte prestať fajčiť, vylúčiť kontakt s alergénmi, organizovať prechádzky na čerstvom vzduchu, posilňovať imunitu.

Bronchospazmus - čo to je? Ako sa vyvíja, vlastnosti, metódy liečby

Bronchospazmus je nebezpečný patologický stav charakterizovaný príznakmi. V prípade choroby človek zažíva záchvaty udusenia v dôsledku náhleho spazmu bronchiálnej steny, čo vedie k zníženiu lúmenu v dýchacích cestách..

Bronchospazmus nemožno odstrániť samostatne (bez terapeutického zásahu).

V článku zvážime, čo je bronchospazmus: príznaky, príčiny, spôsoby liečby, diagnostické princípy a komplikácie.

Opis choroby

Pri bronchospazme dochádza k zúženiu stredného a malého kalibru lúmenu bronchiálneho stromu. Bronchospazmus je patologický stav spôsobený atypickým stláčaním vlákien hladkého svalstva.

Porušenie je sprevádzané silným opuchom sliznice, ako aj znížením priechodnosti dýchacích ciest, kvôli ktorému je nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, záchvatovitý kašeľ..

V rámci záchvatu môže mať pacient záchvat paniky vyvolaný strachom z udusenia. Časté relapsy vedú k hladovaniu kyslíkom, pocitu dusenia.

Vývinové príznaky

Príznaky bronchospazmu sa môžu objaviť pri vývoji patológie, pomaly aj rýchlo. Charakterizuje sa bronchospazmus (príznaky u dospelých pred liečbou a identifikácia príčin):

  • nútené držanie tela;
  • opuch krčnej žily;
  • dýchavičnosť;
  • cyanóza v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
  • bledosť kože;
  • dlhotrvajúci výdych sprevádzaný pískaním a sipotom;
  • tachykardia;
  • neproduktívny kašeľ s malým množstvom bronchiálnych sekrétov.

Kýchanie, nespavosť, nadmerné potenie, podliatiny pod očami a príznaky udusenia sú ďalšími príznakmi, ktoré naznačujú kŕč v prieduškách a zúženie lúmenu v dýchacích orgánoch. Príznaky bronchospazmu u detí sú výraznejšie ako u dospelých.

Pri prvých príznakoch bronchospazmu je dôležité poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť a zmierniť strach. Psychosomatické reakcie zhoršujú priebeh patológie.

Príčiny patológie

Steny priedušiek - spárované dýchacie orgány - sú zložené z vlákien hladkého svalstva. Pri bronchospazme sa svaly sťahujú. Tento proces zabraňuje vstupu škodlivých látok do tela..

Na jednej strane chráni dýchací systém tela, na druhej strane vedie k poruche v procese prívodu kyslíka.

Mechanizmus vývoja ochorenia:

  1. Cudzia látka vstupujúca do dýchacích ciest nosohltanom dráždi sliznicu.
  2. Neuróny prenášajú signály do mozgu, ktorý produkuje reakciu - kontrakciu svalových vlákien.
  3. V okamihu napätia svaly vyvíjajú tlak na cievy. Prietok krvi klesá. Vdýchnutie sa stáva ťažkým, objaví sa dusivý kašeľ.
  4. V dôsledku stagnujúcich procesov začne krvná plazma presakovať cez steny ciev. Tvoria sa opuchy.
  5. Lumen priedušiek je znížený v dôsledku edému. Stav sa zhoršuje.

Bronchospazmus je reakcia tela na pokusy preniknúť do mikroorganizmov alebo predmetov. Predĺžené kŕče sú život ohrozujúce kvôli hrozbe akútneho respiračného zlyhania.

V snahe kompenzovať nedostatok kyslíka sa pacient krátko, ale často nadýchne. Táto prirodzená reakcia vedie k hromadeniu vzduchu v pľúcach. Výsledkom je, že výdych je ťažký..

Spracovaný kyslík sa hromadí v dýchacom systéme. Prebytok oxidu uhličitého je výsledkom hypoxie. Pri absencii zásahu zdravotníckych pracovníkov je útok často smrteľný.

Odrody (klasifikácia)

V závislosti od príčiny je bronchospazmus rozdelený do typov:

Príznaky sa objavujú v dôsledku reakcie tela na kontakt s látkou, ktorá spôsobila alergickú reakciu. Produkcia T-lymfocytov sa urýchľuje.

Alergén vstupuje do tela vonkajšou alebo vnútornou cestou. Okrem opuchu v prieduškách sa môže objaviť svrbenie, sú tu kožné vyrážky a pocit pálenia, hyperémia.

Alergický bronchospazmus je buď atolický alebo infekčno-alergický. Aby ste eliminovali útok, musíte obmedziť kontakt pacienta s potenciálnym alergénom.

  • Paradoxné.

Pri tomto type bronchospazmu je ťažké zastaviť príznaky udusenia. Klinický obraz sa zhoršuje.

Príznaky sú okamžité: pod vplyvom patologického faktora sa stav pacienta môže zhoršiť v priebehu niekoľkých sekúnd. Etiológia bronchospazmu je rozdelená na primárnu a sekundárnu. V prvom prípade sa bronchiálna hyperreaktivita pozoruje na pozadí bronchiálnej astmy, v druhom - vplyv iných sprievodných ochorení.

  • Miestne - spazmus hladkých stien priedušiek; proces je lokalizovaný na malom mieste v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do dýchacieho traktu alebo výskytu novotvarov.
  • Čiastočné - sú ovplyvnené malé a stredné časti bronchiálneho stromu; vetranie je zachované.
  • Celkom - prudké zníženie kapacity dýchacích ciest.

Liečba bronchospazmu je predpísaná po identifikácii príčin vzniknutej patológie. Pri prvých príznakoch ochorenia musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc..

Zakázané triky

Nie každý rodič chápe, čo je bronchospazmus, pretože príznaky u dieťaťa môžu byť jemné, ale s vývojom patológie sa stávajú výraznejšími..

Chyby vykonané pri pokuse o zastavenie útoku môžu stáť pacienta život. Zvážte, aké kroky situáciu zhoršujú.

Pri bronchospazme je prísne zakázané:

  1. Poskytnúť pacientovi masáže pomocou aromatických olejov a krémov.
  2. Dajte horčicové omietky.
  3. Používajte med a bylinné kúry.
  4. Užívajte lieky, ktoré zmierňujú záchvaty kašľa.
  5. Používajte antihistaminiká, ktoré inhibujú proces vykašliavania.
  6. Pite sedatíva.

Aby nedošlo k poškodeniu pacienta a nezhoršeniu útoku, je potrebné poradiť sa s lekárom. Samoliečenie bronchospazmu je život ohrozujúce.

Komplikácie

Ak sa bronchospazmus lieči včas, priebeh ochorenia sa zjednoduší a nebude viesť k ďalším komplikáciám. V niektorých prípadoch nie je potrebný žiadny terapeutický zásah na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest.

Najhoršou komplikáciou je transformácia čiastočného typu patológie na úplný, charakteristický pre astmatikov. Podľa štatistík WHO zomiera každý rok na následky tohto stavu viac ako 200 ľudí..

Bronchospazmus je počas operácie smrteľný u 3–20 percent ľudí.

Diagnostika

Primárnu diagnostiku patológie často vykonávajú pohotovostní lekári. V budúcnosti s pacientom bude pracovať pulmonológ, alergológ-imunológ (ak je to potrebné) a ďalší odborníci.

Medzi kľúčové metódy na určenie bronchospazmu patria:

  • Vizuálna kontrola.

V rámci diagnostiky lekár skúma stav a farbu pokožky, študuje nútenú polohu tela pacienta, pri ktorej sa mu zjednodušuje dýchací proces.

  • Perkusie. Táto metóda pomáha identifikovať cudzie zvuky v dýchacom procese..
  • Auskultácia. Lekár zistí príznaky ťažkého dýchania, búšenie srdca, tachypnoe.
  • Pulzná oxymetria. Meria sa saturácia krvi kyslíkom v tepnách, srdcová frekvencia, stupeň nedostatku kyslíka.
  • Spirografia. Skúmajú sa parametre vonkajšieho dýchania a percento zúženia v lúmene priedušiek.
  • Rádiografia a počítačová tomografia. Považujú sa za pomocné metódy v rámci diagnostiky umožňujúce vizualizáciu klinického obrazu.

U malých detí rádiografia pomáha diagnostikovať bronchospazmus. U intubovaných pacientov - kapnografia.

Liečba bronchospazmu

Na liečbu bronchospazmu u dospelých a detí sa odporúča používať terapeutické metódy v kombinácii:

  • Lieky, ktoré podporujú expanziu bronchiálneho lúmenu a potláčajú činnosť svalov priedušiek.
  • Bronchodilatátory (zvyčajne aerosóly).
  • Inhalácie, ktoré pomáhajú zastaviť kŕče.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Expektoranciá.

V niektorých prípadoch s bronchospazmom sú predpísané antivírusové lieky (ak je kŕč spôsobený prechladnutím). Pri hubových, bakteriálnych a iných patológiách infekčnej povahy sú predpísané antibiotiká.

Zmiernenie kŕčov pri obštrukčnej bronchitíde

Pri obštrukčnej bronchitíde je záchvat bronchospazmu sprevádzaný bolesťou a pocitom silného stlačenia v oblasti hrudníka. Na zmiernenie príznakov sa používajú adrenergné agonisty - lieky, ktoré obsahujú látky, ktoré potláčajú aktivitu receptorov v bronchiálnom strome a prispievajú k ich rozšíreniu.

Je povolené používať naftyzín, adrenalín a efedrín, ak pacient nemôže dýchať naplno.

Je dôležité: určiť, že bronchospazmus bol príčinou dýchacích obštrukcií, je úlohou lekára. Úľava od príznakov ochorenia môže byť smrteľná.

Ak sa objavia príznaky, zavolajte sanitku. Na pomoc pacientovi pred lekármi sa odporúča:

  • vyzliecť si tesné oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie;
  • zmeňte polohu ležmo na sedenie;
  • zabezpečte, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch;
  • podajte pacientovi vodu obsahujúcu zásady (mlieko a minerálna voda, do ktorej sa pridáva sóda).

Počas útoku je prísne zakázané jesť. Pri bronchospazme u dieťaťa je potrebný zásah lekárov, po ktorom nasleduje hospitalizácia.

Bronchospazmus

Všeobecné informácie

Bronchospazmus je akútny stav, ktorý je výsledkom zúženia lúmenov malých bronchiolov a koncových vetiev priedušiek. Spravidla vyvoláva kŕč hladkých svalov priedušiek, rôzne ochorenia dýchacieho systému vrátane bronchiálnej astmy, bronchitídy, a môže sa vyskytnúť aj pri alergických reakciách, otravách toxickými látkami a ako komplikácia chirurgického zákroku..

Prierez bronchiolu

Patogenéza

Mechanizmus vývoja bronchospazmu je založený na mechanickom podráždení vlákien bránicového a blúdivého nervu, účinku parasympatomimetických a anticholínesterázových liekov alebo akumulácii biogénnych amínov, ako je histamín a serotonín. V dôsledku toho dochádza k kontrakcii hladkých svalov stien koncových častí priedušiek a k zúženiu ich lúmenu, k porušeniu priechodnosti priedušiek - bronchospastickému syndrómu. To má za následok zhoršenie procesov dodávania kyslíka do tela a vzniká akútna nedostatočnosť vonkajšieho dýchania, upchatie dýchacích ciest hlienom. Akútna hypoxia spôsobuje narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych centier, čo môže byť smrteľné.

Bronchiálny spazmus pri bronchiálnej astme

Zvýšený tonus hladkých svalov - bronchospazmus je základom obštrukcie dýchacích ciest pri bronchiálnej astme, ku ktorej dochádza v reakcii na expozíciu alergénom. Bronchokonstrikcia vyvolaná uvoľnením mediátorov (histamín, leukotriény) je sprevádzaná edémom bronchiálnej sliznice spojeným s príťažlivosťou buniek, ktoré prispievajú k zápalovej reakcii.

Klasifikácia

V závislosti od klinického obrazu a štruktúr podieľajúcich sa na bronchospazme existujú:

  • čiastočný bronchospazmus - pre ktorý je charakteristické zachovanie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré môžu normálne fungovať;
  • celkom - líši sa zapojením všetkých bronchiolov a malých vetiev bronchiálneho stromu.

Kŕč vetiev bronchiálneho stromu v prípade alergických reakcií sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších a vnútorných podnetov a líši sa atopickou a infekčno-alergickou formou kurzu.

Varianty a vlastnosti status asthmaticus

Stavová astma (ICD-10: J46) je dlhotrvajúca pretrvávajúca obštrukcia dýchacích ciest, ktorá je rezistentná voči konvenčnej liečbe. To sa stáva:

  • pomaly sa rozvíjajúce - zvyčajne spôsobené postupným zvyšovaním zápalu a obštrukcie priedušiek;
  • anafylaktický - okamžité zúženie lúmenu štruktúr bronchiálneho stromu v dôsledku hyperergických anafylaktických reakcií okamžitého typu vyvolaných kontaktom s alergénom, napríklad s tabakovým dymom, benzínovými parami;
  • anafylaktoid - vyvíja sa s cholínergickým bronchopazmom v dôsledku vystavenia rôznym dráždivým látkam (dráždidlám), vyznačuje sa absenciou imunologických mechanizmov na vznik kŕčov..

Dôvody

Bronchospastický syndróm a bronchospazmus je polyetiologická patológia. Bronchiálna hyperreaktivita sa zvyčajne vyskytuje:

  • v dôsledku mechanických faktorov - nádory alebo stlačenie priedušnice a štruktúr bronchiálneho stromu;
  • v dôsledku vdýchnutia hrubého prachu, ako aj vzduchu obsahujúceho chlór, amoniak a iné látky;
  • s porušením hemodynamiky pľúcneho obehu rôzneho pôvodu;
  • v dôsledku podávania liekov a iných látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie a anafylaktický šok;
  • na pozadí iných chorôb - bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, laringitída, pneumónia, karditída, rinitída, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, pľúcna hypertenzia, najmä na pozadí nadmernej fyzickej námahy.

Príznaky bronchospazmu

V závislosti od typu bronchospazmu sa príznaky takého akútneho stavu výrazne líšia:

  • čiastočný bronchospazmus je sprevádzaný dýchavičnosťou, dlhotrvajúcim výdychom, zvýšeným tónom dýchacích svalov, suchým a vlhkým ochlpením, ktoré sa vyskytuje v pľúcach, miernou arteriálnou hypertenziou, cyanózou slizníc;
  • zvýšený čiastočný bronchospazmus vedie k výraznejšej cyanóze a poteniu, zvýšeniu suchého a mokrého sipotu, strednej arteriálnej hypertenzii a sipotu;
  • celkový kŕč priedušiek je charakterizovaný úplným nedostatkom dýchania a je častou príčinou „akútnej zástavy dýchania“.

Pozor! Ak je možné zastaviť zúženie lúmenov v prieduškách pomocou bronchodilatancií, potom v tomto prípade hovoria o reverzibilnom zablokovaní dýchacích ciest, napríklad v dôsledku bronchiálnej astmy. V opačnom prípade sa patológia týka nevratnej obštrukčnej choroby v dôsledku blokovania dýchacích ciest, ktorá sa zvyčajne pozoruje pri chronickej bronchitíde..

Príznaky bronchospazmu u detí

Bronchospazmus u detí do 3 rokov sa často vyskytuje, keď sa do lúmenu bronchiálnej vetvy dostane cudzie teleso (náhradné diely hračky alebo dizajnéra). V takom prípade sa dieťa začne dusiť, pociťuje ťažkosti a upchatie hrudníka a rodičia by sa mali poradiť s lekárom, ak zistia aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • sipot;
  • mučivý, neproduktívny kašeľ s malým množstvom viskózneho spúta;
  • cyanóza alebo bledosť kože pod očami a okolo úst, opuchnuté žily na krku, rozšírenie hrudníka.

Príznaky bronchospazmu u dospelých

U dospelých sa bronchospazmus zvyčajne začína náhlym výskytom dýchavičnosti, ktorý ustúpi pri užívaní liekov. Ťažkosti s dýchaním nútia pacienta zaujať nútené držanie tela, čo mu umožňuje oprieť sa o ruky. V takom prípade sa tvár stane kyanotickou a hrudný kôš sa zdvihne pre maximálnu inhaláciu. Pri výraznom zdĺhavom záchvate sa svaly brušnej steny a ramenného pletenca začnú spájať, aby vykonali dýchanie, ohluchnú zvuky srdca a stav začne nadobúdať znaky astmatického stavu.

Analýzy a diagnostika

Najčastejšie sa pri vyšetrení pacienta a počúvaní jeho sťažností dá ľahko určiť akútny stav, ktorý spôsobil broncho-obštrukčný proces alebo kŕč svalov priedušiek. Na určenie závažnosti stavu je však možné vykonať nasledujúce:

  • bronchografia - umožňuje vám posúdiť stav dýchacích ciest;
  • pulzná oxymetria - metóda na stanovenie množstva kyslíka v krvi a srdcovej frekvencie;
  • kapnografia - štúdia koncentrácie oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu.

Liečba bronchospazmu

Ak má bronchokonstrikcia alergickú etiológiu, potom pri jeho liečbe zohráva dôležitú úlohu eliminácia alergénu.

Núdzová starostlivosť o bronchospazmus, ktorá sa vyskytne náhle a po prvýkrát, sa zníži na použitie:

  • 0,1% roztok adrenalínu - dávka sa má vypočítať v závislosti od telesnej hmotnosti: ak nepresahuje 60 kg, postačí podať 0,3 ml subkutánne, s priemernou hmotnosťou 60 - 80 kg - 0,4 ml, ak presahuje 80 kg - potom musíte vstreknúť nie viac ako 0,5 ml a opakovať, kým sa nedosiahne účinok ešte 2-krát, pričom sa má dodržať interval 20 minút;
  • 5% roztok hydrochloridu efedrínu v dávke 0,5 ml subkutánne.

Keď dorazí pohotovostná sanitka, musíte vedieť, ako zmierniť bronchospazmus doma:

  • poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch;
  • posaďte osobu a uvoľnite jej oblečenie blízko hrudníka a krku;
  • použite niektorý z inhalačných bronchodilatancií, na ktoré pacient nie je alergický, napríklad Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, alebo v extrémnych prípadoch užívajte bronchospazmolytické lieky - Pulmicort, Beklazon;
  • dajte pacientovi nápoj s teplou čistou minerálnou vodou alebo s prídavkom sódy.

Liečba bronchospazmu u dospelých

Ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje bronchodilatačné lieky jednotlivcom, ktorí majú predispozíciu na bronchiálnu obštrukciu a každý pacient vie, ako čo najskôr zmierniť bronchospazmus u dospelých..

Situácia je komplikovanejšia, ak kŕč svalov priedušiek vznikol prvýkrát na pozadí absolútneho zdravia. V takýchto podmienkach by ste mali okamžite zavolať pohotovostnú sanitku, pretože príčinou akútneho stavu môže byť rýchla alergická reakcia a môže byť potrebné urgentné podanie adrenalínu..

Čo robiť s bronchospazmom u dieťaťa?

Je obzvlášť dôležité liečiť bronchospazmus u detí so statusom asthmaticus, pretože záchvat začína rezistenciou na sympatomimetiká a nemusí odznieť do 12 hodín, je sprevádzaný porušením drenážnej funkcie priedušiek, zabránením normálneho odchodu spúta a provokáciou „syndrómu tichého pľúc“ a závažného stavu - hyperkapnickej kómy., strata vedomia, pulz podobný vláknu a dýchanie Cheyne-Stokes.

Tento stav u dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti. S nárastom dýchavičnosti môže byť pacient pred zmiernením bronchospazmu tracheálne intubovaný a pripojený k ventilátoru..

Liečba zvyčajne začína okamžitým intravenóznym kvapkaním 2,4% roztoku aminofylínu, 4 - 6 mg na 1 kg hmotnosti po dobu 20 minút a ďalším podaním 0,06 mg / kg po dobu jednej hodiny. Môže sa tiež predpísať prúdová intravenózna injekcia prednizolónu 2 - 4 mg / kg so zvýšením dávky o 20 - 50% každé 4 hodiny, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

Okrem toho, že potrebujete vedieť, ako zmierniť bronchospazmus, je potrebné pamätať na to, čo nerobiť, ak máte podozrenie na bronchospazmus:

  • používať antitusiká;
  • dať med, bylinné infúzie a iné ľudové lieky;
  • trieť hrudník rôznymi zahrievacími balzamy a masťami;
  • brať sedatíva.

Bronchospazmus

Bronchospazmus je patologický stav charakterizovaný výskytom náhleho záchvatu udusenia. Progresuje v dôsledku reflexnej kompresie štruktúr hladkého svalstva v stenách priedušiek, ako aj v dôsledku opuchu sliznice sprevádzaného zhoršeným vylučovaním spúta..

Vďaka aktívnemu pôsobeniu nepriaznivých faktorov na dýchací systém, v role ktorých môžu pôsobiť alergény, vírusy alebo baktérie, sa aktivujú ochranné mechanizmy v stenách priedušiek. Vďaka tomu sa sliznica naplní krvou a postupne napučiava, zvyšuje sa vylučovanie spúta. Má veľmi hustú konzistenciu a je obohatený o antivírusové a antimikrobiálne látky. V prípade progresie bronchospazmu u dieťaťa alebo u dospelých sa nahromadený spút pri kašľaní z pľúc neodstráni a doslova ním preteká..

Najčastejšie tento patologický stav progreduje u ľudí, ktorí trpia bronchiálnou astmou alebo alergiou na určité látky. Menej často bronchospazmus sprevádza ďalšie broncho-pľúcne ochorenia. Útok môžu vyprovokovať silné emócie, štipľavý zápach alebo dokonca fyzické príznaky. naložiť. Je potrebné poznamenať, že bronchospazmus u dieťaťa alebo dospelých nie je samostatnou nozologickou jednotkou. Toto je príznak naznačujúci ďalšie patológie. Trvanie útoku je rôzne - od niekoľkých minút až po niekoľko dní.

Nebezpečenstvo bronchospazmu je, že ak postihnutému nie je poskytnutá prvá pomoc včas, môže útok viesť dokonca k smrti, pretože v dôsledku kŕčov sa môže lúmen priedušiek úplne uzavrieť a vzduch sa nedostane do dýchacieho systému. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť tak u malého dieťaťa, ako aj u dospelého. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia.

Etiológia

Bronchospazmu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako mu uľaviť. Preto je dôležité poznať všetky dôvody, ktoré môžu spustiť postup útoku..

  • rôzne druhy alergénov. Útok sa vyvíja, keď sa tieto látky dostanú do dýchacieho systému. Je potrebné poznamenať, že práve alergia je častou príčinou bronchospazmu;
  • chemické dráždivé látky;
  • vdýchnutie látok s ostrým zápachom;
  • dym;
  • silný stres;
  • podráždenie dýchacích ciest cudzím telesom. Aj špecializované lekárske zákroky môžu vyvolať kŕč;
  • intoxikácia tela, spôsobená progresiou ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej povahy;
  • exacerbácia ochorenia s chronickým priebehom - astma atď.
  • konzumácia liekov, ktoré pôsobia na určité receptory;
  • otravy ľudského tela plesňovými infekciami a helmintiázou.
  • fajčenie, dokonca pasívne;
  • genetická predispozícia;
  • pracovná činnosť v škodlivých podmienkach;
  • bronchiálna hyperreaktivita.

Odrody

Latentný bronchospazmus

Príznaky tohto typu bronchospazmu sa neobjavujú dlho, kým dráždidlo neprenikne do dýchacích ciest. Len čo sa to stane, klinika sa vyvíja veľmi rýchlo - dýchanie sa stáva hlučným, pri výdychu je zaznamenané pískanie. Celkový stav pacienta je narušený. Na pozadí týchto ochorení sa vyskytuje latentný bronchospazmus:

  • senná nádcha;
  • karditída;
  • patológia viacerých orgánov;
  • bronchitída;
  • periarteritis nodosa;
  • nádcha;
  • adenoidy;
  • cystická fibróza;
  • laryngitída.

Paradoxný bronchospazmus

Pri paradoxnom bronchospazme sa príznaky objavia neočakávane. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, preto je dôležité okamžite mu začať poskytovať prvú pomoc. Pred príchodom sanitky musíte zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, odstrániť obmedzujúce oblečenie. Núdzová starostlivosť je použitie bronchodilatancií. Táto skupina liekov pomôže zmierniť napätie v štruktúrach hladkého svalstva. Najčastejšie sa paradoxný bronchospazmus pozoruje pri alergickej reakcii.

Príznaky

Príznaky bronchospazmu u detí a dospelých sa môžu prejaviť rýchlo a pomaly. Klinika pre zaistenie je nasledovná:

  • hrudník sa postupne rozširuje;
  • dýchanie sa stáva hlučným. Pozorujú sa dlhé výdychy;
  • osoba zaznamená výskyt ťažkosti v hrudníku;
  • nedostatok kyslíka;
  • krčné žily sú opuchnuté;
  • dýchavičnosť sa postupne zvyšuje, prechádza do dusenia;
  • dieťa alebo dospelý môže počas tohto procesu kýchať a uvoľňovať čistý hlien;
  • kašeľ. Môže to byť sprevádzané uvoľňovaním malého množstva viskózneho hlienu;
  • nespavosť;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • chorý človek zaujme nútenú polohu, v ktorej sa jeho dýchanie mierne zlepšuje;
  • strach zo smrti;
  • strach;
  • pri vdýchnutí sú krídla nosa silne zatiahnuté;
  • pokožka zbledne;
  • tachykardia;
  • podliatiny pod očami;
  • potenie sa zvyšuje;
  • pri auskultácii je možné zaznamenať pískanie v pľúcach.

Stojí za zmienku, že bronchospazmus u detí je závažnejší ako u dospelých. Všetky tieto príznaky sú veľmi výrazné. Je dôležité, keď sa objavia, okamžite začnite poskytovať prvú pomoc, aby ste útok zmiernili.

Prvá pomoc

V prípade prejavu týchto príznakov by ste mali okamžite zavolať sanitku. Pred jej príchodom sa obeti nezávisle poskytne prvá pomoc pri bronchospazme:

  • vyzlečte z obete všetok odev, ktorý ho zadržiava;
  • ak sú v miestnosti silne zapáchajúce látky, postihnutý by mal byť z neho odstránený;
  • zabezpečiť čerstvý vzduch;
  • podajte pacientovi ohriatu minerálnu vodu. To pomôže zmierniť útok;
  • môžete dať farmaceutické činidlo, ktoré rozširuje lúmen priedušiek;
  • ak má dieťa útok, môžete ho vziať do kúpeľne a zapnúť horúcu vodu. Zvýšenie vlhkosti vzduchu pomôže mierne zlepšiť celkový stav dieťaťa..

Je tiež dôležité vedieť, čo počas útoku nerobiť. Nedávajte antihistaminiká ani lieky na potlačenie kašľa. Nemôžu sa použiť ani žiadne ľudové prostriedky. Nemali by ste sa spoliehať iba na svoje vlastné sily. Zastaviť útok doma je nemožné..

Liečivé činnosti

Ak dôjde k záchvatu, je potrebné urobiť všetko pre normalizáciu dýchacích funkcií. Pacient môže užívať farmaceutické prípravky, ktoré uvoľnia steny priedušiek, zmiernia edém sliznice. Tie obsahujú:

  • anticholinergiká;
  • glukokortikoidy;
  • symptomatické prostriedky na inhaláciu;
  • antialergické lieky.

Ďalšia liečba bronchospazmu sa vykonáva iba v nemocnici. Terapia je primárne zameraná na elimináciu chorôb, ktoré vyvolali útok:

  • predpísať antibiotiká a antivirotiká na infekčné patológie;
  • na alergie sú indikované antihistaminiká a glukokortikoidy.

Bronchospazmus u detí a dospelých nie je neškodná patológia a s predčasnou pomocou môže dokonca viesť k smrti. Preto sa liečba vykonáva iba pod prísnym dohľadom lekárskych špecialistov..