Príznaky a liečba bronchospazmu u detí

Pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému môže dieťa pocítiť bronchospazmus. Tento stav niekedy vyvoláva bronchiálnu astmu, ale v iných prípadoch sú na vine alergény, vírusy alebo prachové častice vdýchnuté prúdom vzduchu. Ak sa to stalo dieťaťu, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku a v prípade potreby poskytnúť dieťaťu prvú pomoc. Ako sa však prejavuje patológia a aké sú prvé príznaky choroby? Aké opatrenia treba podniknúť v prípade útoku a čo by sa v žiadnom prípade nemalo robiť? Čo v tejto situácii odporúča slávny pediatr - doktor Komarovský?

Čo je to bronchospazmus?

Bronchospazmus je vážny patologický stav charakterizovaný znížením lúmenu priedušiek a v dôsledku toho známkami udusenia. Takáto patológia sa vyvíja v dôsledku reflexnej kompresie hladkých svalov umiestnených v stenách priedušiek. Ďalším dôvodom je opuch sliznice. Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní, a ak nie je rozpoznaný včas, ochorenie môže byť smrteľné (pretože v dôsledku kŕčov bude lúmen priedušiek úplne zablokovaný).

Bronchospazmus slúži ako ochranná reakcia proti vírusom, baktériám a niektorým alergénom. Súčasne sa spúta stáva hustou a nakoniec preteká prieduškami..

Prvé príznaky bronchospazmu

Bezprostredne pred útokom sa pohoda pacienta zhoršuje a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Dieťa zrazu začne kašľať.
  • Nedostatok vzduchu a upchatý nos.
  • Nálada sa dramaticky mení a vzniká úzkosť.
  • Dieťa často kýcha a z nosa sa mu objavujú sople.

V takejto situácii je čas poskytnúť pacientovi všetku možnú pomoc..

Príznaky

Hlavnými príznakmi bronchospazmu sú pretrvávajúci kašeľ a dýchavičnosť. Existujú ale aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú nástup útoku, napríklad:

  • Deti sa dusia a majú nedostatok kyslíka, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník zmodrie a krčné žily opuchnú, čo ich zreteľne zviditeľní..
  • Objaví sa suchý, bolestivý kašeľ (niekedy s vylučovaním spúta)..
  • Koža bledne.
  • Pod očami sa objavujú modré kruhy.
  • Dýchanie sa stáva hlasným a zreteľným (niekedy sa ozve tupé pískanie).
  • Dieťa cíti ťažký hrudník.

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky u dieťaťa, musíte zavolať sanitku. Ignorovanie tohto stavu môže mať katastrofálne následky..

Aké opatrenia treba podniknúť počas útoku?

Na samom začiatku útoku musíte zavolať sanitku, potom dieťaťu poskytnúť prvú pomoc. Musíte teda urobiť nasledovné:

  1. Posaďte dieťa do pohodlnej polohy a dajte mu inhalačnú plechovku. Zároveň sa musí niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť (súčasne so stlačením plechovky) a potom po dobu 5 sekúnd nevydychovať..
  2. Odstráňte pevné oblečenie alebo rozopnite gombíky a zabezpečte čerstvý vzduch.
  3. Ak bol bronchospazmus spôsobený alergickou reakciou, musíte okamžite obmedziť kontakt dieťaťa s alergénom (peľ z kvitnúcich rastlín, chemikálie, chlpy domácich miláčikov, vnútorný prach atď.).
  4. Ak sa to dieťaťu nestane prvýkrát a rodičia sú pripravení, podajte pacientovi intravenóznu injekciu aminofylínu.
  5. Počkajte na príchod sanitky.

Ak dieťa dostalo prvú pomoc a následnú liečbu, potom sa nemusíte ničoho obávať - ​​stav dieťaťa sa čoskoro vráti do normálu.

Liečba bronchospazmu

Liečba patológie začína odstránením základnej príčiny. Ak je teda záchvat vyvolaný chronickou bronchitídou, potom terapia začína elimináciou tejto choroby atď. Pokiaľ ide o lieky, pacientom sa zvyčajne predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

  • Hormonálne lieky (glukokortikoidy) - zmierňujú zápal a znižujú riziko prieniku biologicky aktívnych zložiek do svalov priedušiek. Ak to chcete urobiť, použite Flixotide, Nazarel, Kutiveit atď..
  • Adrenomimetiká - majú priamy vplyv na svaly priedušiek, podporujú ich expanziu, sú pre deti bezpečné. Táto skupina liekov zahŕňa Euphyllin, Erespal atď..
  • M-anticholinergiká - podporujú rozširovanie priedušiek a rýchlo zmierňujú astmatické záchvaty, normalizujú dýchanie. Vo väčšine prípadov sa na tieto účely používa Atrovent (roztok na inhaláciu vo forme balónika) atď. V takom prípade sa očným zreničkám dieťaťa zvyšuje a srdcový rytmus sa zrýchľuje..

V prípade bronchospazmu u dieťaťa by ste sa v žiadnom prípade nemali liečiť sami, pretože to môže iba zhoršiť situáciu. Niektoré lieky môžete užívať až po konzultácii s pediatrom. Lekár vám pomôže určiť dávkovanie a predpíše priebeh liečby.

Čo nerobiť s bronchospazmom?

Niektoré akcie v prípade útoku sú nežiaduce, pretože môžu spôsobiť komplikácie. Pri bronchospazme je teda zakázané:

  • Robte teplé obklady a horčicové omietky.
  • Dajte svojmu dieťaťu med (môže spôsobiť alergickú reakciu).
  • Dajte dieťaťu bylinkový čaj. Namiesto toho dajte teplú prevarenú vodu..
  • Podajte pacientovi antitusické lieky (vedú k stagnácii hlienu v prieduškách) a sedatíva.
  • Dieťa potierajte masťami, balzamami a aromatickými olejmi.

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže vyhnúť sa komplikáciám a exacerbácii útoku..

Rada lekára Komarovského

Podľa doktora Komarovského by sa rodičia nikdy nemali liečiť sami, pretože to môže viesť k chronickým ochoreniam dýchacieho systému. Jediná vec, ktorú je možné v tejto situácii urobiť, je poskytnúť dieťaťu prvú pomoc (ak rodičia vedia, ako to urobiť) a zavolať sanitku. Všetky ďalšie liečby musia byť dohodnuté s lekárom..

Útok bronchospazmu u detí je nebezpečný stav, ktorý pri absencii včasnej liečby môže viesť k vážnym následkom až k smrti. Preto je dôležité, aby rodičia vedeli o príznakoch a prvých príznakoch prejavu choroby. Pomôže vám to správne navigovať v prípade útoku a okamžite zavolať sanitku..

Bronchospazmus

Všeobecné informácie

Bronchospazmus je akútny stav, ktorý je výsledkom zúženia lúmenov malých bronchiolov a koncových vetiev priedušiek. Spravidla vyvoláva kŕč hladkých svalov priedušiek, rôzne ochorenia dýchacieho systému vrátane bronchiálnej astmy, bronchitídy, a môže sa vyskytnúť aj pri alergických reakciách, otravách toxickými látkami a ako komplikácia chirurgického zákroku..

Prierez bronchiolu

Patogenéza

Mechanizmus vývoja bronchospazmu je založený na mechanickom podráždení vlákien bránicového a blúdivého nervu, účinku parasympatomimetických a anticholínesterázových liekov alebo akumulácii biogénnych amínov, ako je histamín a serotonín. V dôsledku toho dochádza k kontrakcii hladkých svalov stien koncových častí priedušiek a k zúženiu ich lúmenu, k porušeniu priechodnosti priedušiek - bronchospastickému syndrómu. To má za následok zhoršenie procesov dodávania kyslíka do tela a vzniká akútna nedostatočnosť vonkajšieho dýchania, upchatie dýchacích ciest hlienom. Akútna hypoxia spôsobuje narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych centier, čo môže byť smrteľné.

Bronchiálny spazmus pri bronchiálnej astme

Zvýšený tonus hladkých svalov - bronchospazmus je základom obštrukcie dýchacích ciest pri bronchiálnej astme, ku ktorej dochádza v reakcii na expozíciu alergénom. Bronchokonstrikcia vyvolaná uvoľnením mediátorov (histamín, leukotriény) je sprevádzaná edémom bronchiálnej sliznice spojeným s príťažlivosťou buniek, ktoré prispievajú k zápalovej reakcii.

Klasifikácia

V závislosti od klinického obrazu a štruktúr podieľajúcich sa na bronchospazme existujú:

  • čiastočný bronchospazmus - pre ktorý je charakteristické zachovanie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré môžu normálne fungovať;
  • celkom - líši sa zapojením všetkých bronchiolov a malých vetiev bronchiálneho stromu.

Kŕč vetiev bronchiálneho stromu v prípade alergických reakcií sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších a vnútorných podnetov a líši sa atopickou a infekčno-alergickou formou kurzu.

Varianty a vlastnosti status asthmaticus

Stavová astma (ICD-10: J46) je dlhotrvajúca pretrvávajúca obštrukcia dýchacích ciest, ktorá je rezistentná voči konvenčnej liečbe. To sa stáva:

  • pomaly sa rozvíjajúce - zvyčajne spôsobené postupným zvyšovaním zápalu a obštrukcie priedušiek;
  • anafylaktický - okamžité zúženie lúmenu štruktúr bronchiálneho stromu v dôsledku hyperergických anafylaktických reakcií okamžitého typu vyvolaných kontaktom s alergénom, napríklad s tabakovým dymom, benzínovými parami;
  • anafylaktoid - vyvíja sa s cholínergickým bronchopazmom v dôsledku vystavenia rôznym dráždivým látkam (dráždidlám), vyznačuje sa absenciou imunologických mechanizmov na vznik kŕčov..

Dôvody

Bronchospastický syndróm a bronchospazmus je polyetiologická patológia. Bronchiálna hyperreaktivita sa zvyčajne vyskytuje:

  • v dôsledku mechanických faktorov - nádory alebo stlačenie priedušnice a štruktúr bronchiálneho stromu;
  • v dôsledku vdýchnutia hrubého prachu, ako aj vzduchu obsahujúceho chlór, amoniak a iné látky;
  • s porušením hemodynamiky pľúcneho obehu rôzneho pôvodu;
  • v dôsledku podávania liekov a iných látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie a anafylaktický šok;
  • na pozadí iných chorôb - bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, laringitída, pneumónia, karditída, rinitída, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, pľúcna hypertenzia, najmä na pozadí nadmernej fyzickej námahy.

Príznaky bronchospazmu

V závislosti od typu bronchospazmu sa príznaky takého akútneho stavu výrazne líšia:

  • čiastočný bronchospazmus je sprevádzaný dýchavičnosťou, dlhotrvajúcim výdychom, zvýšeným tónom dýchacích svalov, suchým a vlhkým ochlpením, ktoré sa vyskytuje v pľúcach, miernou arteriálnou hypertenziou, cyanózou slizníc;
  • zvýšený čiastočný bronchospazmus vedie k výraznejšej cyanóze a poteniu, zvýšeniu suchého a mokrého sipotu, strednej arteriálnej hypertenzii a sipotu;
  • celkový kŕč priedušiek je charakterizovaný úplným nedostatkom dýchania a je častou príčinou „akútnej zástavy dýchania“.

Pozor! Ak je možné zastaviť zúženie lúmenov v prieduškách pomocou bronchodilatancií, potom v tomto prípade hovoria o reverzibilnom zablokovaní dýchacích ciest, napríklad v dôsledku bronchiálnej astmy. V opačnom prípade sa patológia týka nevratnej obštrukčnej choroby v dôsledku blokovania dýchacích ciest, ktorá sa zvyčajne pozoruje pri chronickej bronchitíde..

Príznaky bronchospazmu u detí

Bronchospazmus u detí do 3 rokov sa často vyskytuje, keď sa do lúmenu bronchiálnej vetvy dostane cudzie teleso (náhradné diely hračky alebo dizajnéra). V takom prípade sa dieťa začne dusiť, pociťuje ťažkosti a upchatie hrudníka a rodičia by sa mali poradiť s lekárom, ak zistia aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • sipot;
  • mučivý, neproduktívny kašeľ s malým množstvom viskózneho spúta;
  • cyanóza alebo bledosť kože pod očami a okolo úst, opuchnuté žily na krku, rozšírenie hrudníka.

Príznaky bronchospazmu u dospelých

U dospelých sa bronchospazmus zvyčajne začína náhlym výskytom dýchavičnosti, ktorý ustúpi pri užívaní liekov. Ťažkosti s dýchaním nútia pacienta zaujať nútené držanie tela, čo mu umožňuje oprieť sa o ruky. V takom prípade sa tvár stane kyanotickou a hrudný kôš sa zdvihne pre maximálnu inhaláciu. Pri výraznom zdĺhavom záchvate sa svaly brušnej steny a ramenného pletenca začnú spájať, aby vykonali dýchanie, ohluchnú zvuky srdca a stav začne nadobúdať znaky astmatického stavu.

Analýzy a diagnostika

Najčastejšie sa pri vyšetrení pacienta a počúvaní jeho sťažností dá ľahko určiť akútny stav, ktorý spôsobil broncho-obštrukčný proces alebo kŕč svalov priedušiek. Na určenie závažnosti stavu je však možné vykonať nasledujúce:

  • bronchografia - umožňuje vám posúdiť stav dýchacích ciest;
  • pulzná oxymetria - metóda na stanovenie množstva kyslíka v krvi a srdcovej frekvencie;
  • kapnografia - štúdia koncentrácie oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu.

Liečba bronchospazmu

Ak má bronchokonstrikcia alergickú etiológiu, potom pri jeho liečbe zohráva dôležitú úlohu eliminácia alergénu.

Núdzová starostlivosť o bronchospazmus, ktorá sa vyskytne náhle a po prvýkrát, sa zníži na použitie:

  • 0,1% roztok adrenalínu - dávka sa má vypočítať v závislosti od telesnej hmotnosti: ak nepresahuje 60 kg, postačí podať 0,3 ml subkutánne, s priemernou hmotnosťou 60 - 80 kg - 0,4 ml, ak presahuje 80 kg - potom musíte vstreknúť nie viac ako 0,5 ml a opakovať, kým sa nedosiahne účinok ešte 2-krát, pričom sa má dodržať interval 20 minút;
  • 5% roztok hydrochloridu efedrínu v dávke 0,5 ml subkutánne.

Keď dorazí pohotovostná sanitka, musíte vedieť, ako zmierniť bronchospazmus doma:

  • poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch;
  • posaďte osobu a uvoľnite jej oblečenie blízko hrudníka a krku;
  • použite niektorý z inhalačných bronchodilatancií, na ktoré pacient nie je alergický, napríklad Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, alebo v extrémnych prípadoch užívajte bronchospazmolytické lieky - Pulmicort, Beklazon;
  • dajte pacientovi nápoj s teplou čistou minerálnou vodou alebo s prídavkom sódy.

Liečba bronchospazmu u dospelých

Ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje bronchodilatačné lieky jednotlivcom, ktorí majú predispozíciu na bronchiálnu obštrukciu a každý pacient vie, ako čo najskôr zmierniť bronchospazmus u dospelých..

Situácia je komplikovanejšia, ak kŕč svalov priedušiek vznikol prvýkrát na pozadí absolútneho zdravia. V takýchto podmienkach by ste mali okamžite zavolať pohotovostnú sanitku, pretože príčinou akútneho stavu môže byť rýchla alergická reakcia a môže byť potrebné urgentné podanie adrenalínu..

Čo robiť s bronchospazmom u dieťaťa?

Je obzvlášť dôležité liečiť bronchospazmus u detí so statusom asthmaticus, pretože záchvat začína rezistenciou na sympatomimetiká a nemusí odznieť do 12 hodín, je sprevádzaný porušením drenážnej funkcie priedušiek, zabránením normálneho odchodu spúta a provokáciou „syndrómu tichého pľúc“ a závažného stavu - hyperkapnickej kómy., strata vedomia, pulz podobný vláknu a dýchanie Cheyne-Stokes.

Tento stav u dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti. S nárastom dýchavičnosti môže byť pacient pred zmiernením bronchospazmu tracheálne intubovaný a pripojený k ventilátoru..

Liečba zvyčajne začína okamžitým intravenóznym kvapkaním 2,4% roztoku aminofylínu, 4 - 6 mg na 1 kg hmotnosti po dobu 20 minút a ďalším podaním 0,06 mg / kg po dobu jednej hodiny. Môže sa tiež predpísať prúdová intravenózna injekcia prednizolónu 2 - 4 mg / kg so zvýšením dávky o 20 - 50% každé 4 hodiny, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

Okrem toho, že potrebujete vedieť, ako zmierniť bronchospazmus, je potrebné pamätať na to, čo nerobiť, ak máte podozrenie na bronchospazmus:

  • používať antitusiká;
  • dať med, bylinné infúzie a iné ľudové lieky;
  • trieť hrudník rôznymi zahrievacími balzamy a masťami;
  • brať sedatíva.

Príznaky, liečba a prevencia bronchospazmu u detí

Deti majú často taký stav, keď sa prieduškové svaly nedobrovoľne stiahnu, v dôsledku čoho sa vytvorí lúmen medzi bronchiolami a malými prieduškami.

Tento stav sa nazýva bronchospazmus. V počiatočnom štádiu sa patológia nijako neprejavuje, časom sa však môžu vyskytnúť komplikácie spojené s ťažkosťami s dýchaním.

Bronchospazmus navyše často spôsobuje rozvoj bronchiálnej astmy, dusenia. O príznakoch a liečbe bronchospazmu u detí si povieme v článku.

Klinické pokyny na liečbu broncho-obštrukčného syndrómu u detí možno nájsť na našej webovej stránke.

Koncepcia a charakteristika

Bronchospazmus je stav, pri ktorom dochádza k kontrakcii bronchiálnych svalov a v dôsledku toho k zúženiu lúmenu priedušiek..

To významne komplikuje prúdenie vzduchu do pľúc, do alveol, kde prebieha proces výmeny plynov.

V dôsledku toho je narušený proces dodávky kyslíka do krvi a jej prostredníctvom do vnútorných orgánov človeka. Bronchospazmus sprevádzajú záchvaty dusenia, keď dieťa nemôže normálne dýchať, počas dýchania sa vyskytuje suchý kašeľ, pískanie a sipot..

Reflex

Čo je reflexný bronchospazmus u dieťaťa? Reflexný bronchospazmus sa vyskytuje u dojčiat. Vývoj patológie súvisí so skutočnosťou, že dýchací systém malého dieťaťa ešte nie je úplne vyvinutý.

To vedie k nedobrovoľnej kontrakcii bronchiálnych svalov počas dýchania..

Aj tie najmenšie negatívne faktory, ako sú zmeny životných podmienok (teplota, vlhkosť, kvalita okolitého ovzdušia), môžu vyprovokovať útok..

Príčiny a faktory vývoja

Bronchospazmus sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vek.

Táto patológia je však najbežnejšia u pediatrických pacientov..

Je to spôsobené nedokonalosťou vývoja dýchacieho systému. Vývoj patológie u detí môže byť spôsobený takými nepriaznivými faktormi, ako sú:

  1. Požitie cudzieho telesa v dýchacích cestách. Je známe, že dieťa mladšie ako 5 rokov aktívne objavuje svet okolo seba, skúša to a „chutí“. Dostať do dýchacích ciest malého výskumníka všetky druhy drobných predmetov nie je až taký ojedinelý jav. Cudzie telo blokuje lúmen priedušiek a vyvoláva ochrannú reakciu tela - kontrakciu bronchiálnych svalov. Bohužiaľ, takáto reakcia iba zhoršuje situáciu a sťažuje dýchanie. To môže viesť k zaduseniu a smrti..
  2. Príčinou bronchospazmu je často záchvat bronchiálnej astmy. Tento jav je sprevádzaný silným suchým kašľom, ktorý je paroxysmálny. Počas takého útoku nemôže dieťa dýchať vzduch, čo vedie k rozvoju udusenia.
  3. Nadmerná fyzická aktivita. Tento faktor môže viesť k rozvoju bronchospazmu nielen u detí, ale aj u staršej generácie. Záchvaty po fyzickej aktivite sú však bežnejšie v detstve. Pri nadmernom zaťažení tela dieťaťa sa uvoľňujú špeciálne biologicky aktívne prvky, ktorých prítomnosť vedie k zúženiu lúmenu v prieduškách. Vyskytuje sa záchvat bronchospazmu.

Útok sa spravidla zastaví sám, niekoľko minút po prechode tela do stavu pokoja, v niektorých prípadoch však dôjde k pretrvávajúcemu útoku.

  • Infekcie dýchacích ciest, najmä akútna bronchitída. Infekcie vyvíjajúce sa na dolné dýchacie cesty vyvolávajú nástup zápalového procesu v tejto oblasti. To vedie k edému bronchiálnej sliznice a v dôsledku toho k zúženiu bronchiálneho lúmenu.
  • Existujú aj ďalšie menej bežné rizikové faktory, napríklad užívanie liekov, vznik alergickej reakcie, otravy chemickými látkami vzduchom kontaminovaným toxickými látkami, popáleniny dýchacích ciest..

    Ako rozlíšiť infekčnú bronchitídu u dieťaťa od alergickej? Odpoveď nájdete práve teraz.

    Príznaky a klinické prejavy

    U detí sa vývoj bronchiálneho spazmu vyskytuje oveľa intenzívnejšie ako u dospelých, klinický obraz je vždy jasný, rýchlo sa rozvíja.

    Známky záchvatu bronchospazmu sú nasledovné:

    • postupné rozširovanie hrudnej dutiny;
    • hlučné dýchanie, sprevádzané pískaním, sipotom. V takom prípade je výdych v čase oveľa dlhší ako vdychovanie;
    • ťažkosť v hrudnej kosti;
    • pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, dusenie sa;
    • zvýšenie lúmenu krčných žíl, v dôsledku čoho napučiavajú, stúpajú nad povrch kože;
    • kýchanie, počas ktorého sa z nosa uvoľňuje priehľadný obsah;
    • silný kašeľ, najčastejšie suchý, s malým množstvom viskózneho hlienu;
    • blanšírovanie kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
    • v určitej polohe tela sa situácia mierne zlepšuje, dýchanie je jednoduchšie;
    • dieťa prežíva úzkosť, strach zo smrti;
    • porušenie rytmu srdcových kontrakcií;
    • hyperhidróza;
    • opuchy okolo očí.

    Prečo sa bronchospazmus najčastejšie vyskytuje v noci? Je známe, že najčastejšie sa záchvaty patológie objavujú v noci..

    Je to spôsobené tým, že počas spánku sú často zaznamenané menšie poruchy dýchania aj u zdravého dieťaťa, ktoré nezistilo žiadne problémy vo fungovaní dýchacieho systému..

    Ak má dieťa sklon k rozvoju bronchospazmu, táto situácia sa zhoršuje..

    Predzvesť útoku

    Je dôležité, aby rodičia dieťaťa trpiaceho bronchospazmom vedeli, aké príznaky sú predzvesťou vývoja záchvatu..

    To vám umožní poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc ešte predtým, ako začne. Medzi tieto predbežné znaky patria:

    • kašeľ a kýchanie;
    • pocit ťažkosti v hrudníku;
    • úzkosť dieťaťa, prebudenie uprostred noci;
    • ťažké dýchanie.
    späť na obsah ↑

    Urgentná starostlivosť

    Ako odstrániť útok? Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú prvú pomoc počas útoku, ktorá spočíva v normalizácii dýchacích procesov a celkového stavu dieťaťa. Vyžaduje to:

    1. Ak je príčinou záchvatu alergická reakcia, malo by sa dieťaťu podať antihistaminikum, pokiaľ je to možné, odstrániť príčinu alergie. Potom je potrebné dieťaťu vypláchnuť nos a ústa..
    2. Oslobodte dieťa od tesného oblečenia, zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti, kde je dieťa.
    3. Používajte špeciálne inhalátory s liekmi, ktoré pomáhajú rozširovať bronchiálny lúmen.
    4. Môžete tiež použiť lieky, ktoré zriedia spútum, podporujú jeho vypúšťanie (ak je to potrebné).
    5. S rozvojom útoku je potrebné urgentne zavolať sanitku.

    Ako sa lieči obštrukčná bronchitída u detí? Dozviete sa o tom z nášho článku.

    Zakázané činnosti

    Čo nerobiť:

    1. Nemôžete používať lieky a iné lieky, ktoré môžu vyvolať vývoj alergickej reakcie. Medzi tieto zakázané spôsoby liečby patria všetky druhy balzamov a mastí, ktoré majú silný zápach, horčicové náplasti, niektoré tradičné lieky (napríklad terpentín).
    2. Nedávajte dieťaťu bylinné tinktúry, čaj s medom, ktorý je silným alergénom.
    3. Nepoužívajte lieky, ktoré potláčajú záchvaty kašľa, pretože to môže vyvolať zvýšenie množstva spúta a jeho stagnáciu.
    4. Neodporúča sa dieťaťu podávať sedatíva..
    späť na obsah ↑

    Diagnostika

    Na stanovenie presnej diagnózy lekár hodnotí anamnézu pacienta, to znamená, určuje, aké možné choroby by mohli viesť k rozvoju patológie.

    Klinický obraz bronchospazmu je pre diagnostiku veľmi dôležitý. Symptomatológia ochorenia je veľmi špecifická, nemožno ho zamieňať s prejavmi iných ochorení.

    Metódy liečby

    Liečba bronchospazmu je komplexnej povahy, zahŕňa použitie mnohých terapeutických metód zameraných na normalizáciu dýchacieho systému dieťaťa.

    Lieky

    Na odstránenie prejavov ochorenia sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Hormonálne látky majú výrazný protizápalový účinok.
  • Adrenomimetiká popierajú priame pôsobenie na prieduškové svaly, podporujú ich relaxáciu a zabraňujú nedobrovoľným kontrakciám.
  • M-anticholinergiká podporujú expanziu bronchiálneho lúmenu, uľahčujú tok kyslíka.
  • Antibiotiká nie sú vždy predpísané, iba ak je to potrebné na odstránenie primárneho ochorenia spôsobeného infekčnou povahou. V niektorých prípadoch je užívanie antibiotík kontraindikované, pretože to môže vyvolať vývoj alebo zosilnenie alergickej reakcie a v dôsledku toho ešte viac zhoršiť situáciu..
  • späť na obsah ↑

    Fyzioterapia

    Použitie fyzioterapie je indikované až po odstránení prejavov akútneho záchvatu patológie.

    Ako fyzioterapeutická liečba sa používajú metódy ako ožarovanie UHF, laserová terapia, elektroforéza s použitím špeciálne navrhnutých liekov..

    Fyzioterapeutické metódy pomáhajú eliminovať zápalový proces, normalizovať krvný obeh a výživu na bunkovej úrovni v postihnutej oblasti.

    Liečba ľudovými prostriedkami

    Pacientovi sa odporúča piť veľa teplej vody. Je dôležité mať na pamäti, že konzumované nápoje nesmú obsahovať žiadne alergénne prvky..

    Je teda zakázané dať dieťaťu mlieko a čaj s medom, malinami, tinktúrou propolisu.

    Odporúča sa zvoliť obyčajnú minerálnu vodu ohriatu na príjemnú teplotu.

    Užitočné sú aj dýchacie cvičenia. Dieťa bude rád sfukovanie sviečok a nafukovanie balónov. To je nielen zaujímavé, ale aj veľmi užitočné pre normalizáciu dýchacieho systému..

    Prečítajte si tu príznaky a liečbu bronchopulmonálnej dysplázie u predčasne narodených detí.

    Prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju záchvatu bronchospazmu, odporúča sa:

    1. Chráňte dieťa pred kontaktom s alergénnymi látkami. V detskej izbe je potrebné čo najčastejšie vykonávať mokré čistenie, vetranie miestnosti, zbavenie sa vecí, ktoré hromadia domáci prach..
    2. Pravidelne sa poraďte s alergikom a pulmonológom, včas podstúpte preventívne vyšetrenia u špecialistov.
    3. Včas liečiť infekčné choroby.
    4. Posilnite prirodzenú obranyschopnosť tela dieťaťa.
    5. Rodičia musia prestať fajčiť v miestnosti, kde môže byť dieťa.

    Pasívne fajčenie ovplyvňuje stav dýchacieho systému dieťaťa najnegatívnejšie.

    Rada lekára Komarovského

    Doktor Komarovskij hovorí, že mnoho rodičov s podozrením na bronchospazmus začína nezávisle liečiť deti doma pomocou prostriedkov, ktorých použitie je v tejto situácii kontraindikované.

    To vedie k rozvoju chronických ochorení dýchacieho systému..

    E.O. Komarovský je presvedčený, že liečbu môže predpísať iba lekár po vyšetrení pacienta a stanovení presnej diagnózy.

    Liečba bez použitia špeciálnych liekov a terapeutických techník nielenže neprinesie požadovaný účinok, ale môže tiež ďalej komplikovať situáciu.

    Útok bronchospazmu je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k mnohým problémom vrátane smrti. Preto je dôležité, aby rodičia detí náchylných na vývoj patológie vedeli, čo je táto choroba, ako sa prejavuje a čo je najdôležitejšie, ako pomôcť dieťaťu vo chvíľach záchvatov.

    Ako pomôcť astmatickému dieťaťu pri záchvate bronchospazmu môžete zistiť z videa:

    Žiadame vás, aby ste sa neliečili samy. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

    Bronchospazmus u detí: čo robiť počas útoku?

    Bronchospazmus u detí je patologická porucha charakterizovaná zmenou lúmenu medzi bronchiolami a prieduškami. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku kontrakcie svalov bronchiálnej steny. V prípade predčasnej návštevy lekára na včasnú diagnostiku bude takáto choroba zasahovať do normálneho dýchania..

    Príznaky

    Príznaky bronchospazmu u dieťaťa sú dýchavičnosť a silný kašeľ. Mnoho rodičov neberie prejavy, ktoré vznikli, vážne, a vystavujú svoje dieťa tvrdým skúškam. Práve včasné odhalenie príznakov je kľúčom k úspešnej liečbe..

    Dýchavičnosť

    Hlavné a hlavné príznaky bronchospazmu u mladých pacientov sú dýchavičnosť a zlyhanie dýchania. Najčastejšie sa u dieťaťa náhle objaví dýchavičnosť, ktorá niekedy vedie k uduseniu. V tejto fáze pacient začína:

    • dusiť sa;
    • nedostatok vzduchu;
    • nasolabiálny trojuholník získava modrý odtieň;
    • zväčšené krčné žily.

    Kašeľ

    Bronchospazmus u detí je často charakterizovaný suchým, bolestivým kašľom. Niekedy s ním odíde hustý hlien. Spolu s kašľom u mladých pacientov sa objavuje bledosť kože a modré kruhy pod očami..

    Ostatné znaky

    Okrem uvedených prejavov bronchospazmu môžu byť deti narušené nasledujúcimi príznakmi:

    • pocit strachu;
    • ťažkosť v hrudnej kosti;
    • počas vstupu do pľúc je počuť tupé pískanie;
    • hlasné dýchanie.

    Predzvesť útoku

    U dieťaťa, ktoré často prežíva bronchospazmus, rodičia rýchlo rozpoznajú známe známky toho, že sa blíži útok. Preto môžu včas zareagovať a poskytnúť potrebnú pomoc. V takom prípade je možné zabrániť vzniku spazmu a jeho priebehu oveľa jednoduchšie..

    Medzi hlavné predzvesťou útoku patria:

    • zmena nálady;
    • pocit úzkosti;
    • kašeľ;
    • časté kýchanie a nazálny výtok tekutej konzistencie;
    • upchatie nosa;
    • nedostatok vzduchu.

    Pri použití špičkového prietokomeru pre dieťa pred záchvatom je charakteristické zníženie ukazovateľov účinnosti dýchania.

    Prvá pomoc

    V prípade bronchospazmického záchvatu u dieťaťa je hlavným cieľom rodičov pohotovostná starostlivosť. Vďaka rýchlej reakcii bude ľahké odstrániť všetky prejavy stavu, ktorý sa objavil. Prvá pomoc je založená na nasledujúcich činnostiach:

    1. Posaďte sa na dieťa a dajte mu inhalačnú plechovku. Mal by sa 2-3 krát zhlboka nadýchnuť, v kombinácii s tlačením na plechovku. Potom 5-7 sekúnd nevydychujte. Ak preháňate dávku tohto prostriedku, môžu sa tvoriť korkové javy: sucho v ústach, vysoký krvný tlak.
    2. Pripravte si lakeť a podajte mu intravenóznu injekciu aminofylínu.
    3. Pri silnom bronchospazme a modrej koži sa má podať intravenózna injekcia 2 ml prednizónu.

    Zakázané činnosti

    Pri poskytovaní prvej pomoci dieťaťu by ste mali vedieť, čo môžete a čo nemôžete počas útoku robiť. Medzi zakázané činnosti patria:

    1. Zhoršenie alergickej reakcie. Je zakázané deti trieť zápachovými látkami, inštalovať horčicové omietky, dávať med.
    2. Používanie antitusického lieku. Rovnako sú zakázané antialergické lieky prvej generácie - sú to Tavegil, Diphenhydramin a Suprastin. Poskytnutím potrebných opatrení znižujú množstvo vypúšťania spúta.
    3. Pri počiatočnej liečbe bronchiálnej astmy pomocou inhalátorov Intal a Kachle nebudete môcť zmierniť záchvaty. Prezentované prostriedky sa používajú na preventívne účely. Počas záchvatu poskytne potrebnú pomoc iba bronchodilatačný liek..

    Liečba

    Ako liečiť bronchospazmus? Liečba bronchospastického syndrómu u dieťaťa začína odstránením príčiny, ktorá spôsobila vývoj ochorenia. Ak je príčinou chronická bronchitída, potom by mala byť všetka liečba zameraná na jej odstránenie..

    Hormonálna terapia

    Glukokortikoidy sú hormonálne látky pôsobiace protizápalovo, ktoré znižujú riziko vstupu biologicky aktívnych zložiek do svalov priedušiek. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ako sú napr

    • flixotid;
    • becotid;
    • benacort;
    • ingacort.

    Tieto lieky sa používajú na ochranu pred astmatickými záchvatmi. Ich činnosť je plynulá a pomalá. Preto sa neodporúča ich použiť na rýchle odstránenie útoku, pretože neprinesú požadovaný výsledok..

    Adrenomimetiká

    Lieky, ktoré majú priamy účinok na svaly priedušiek, v dôsledku čoho sa rozširujú, sa nazývajú adrenomimetiká. Takáto liečba sa používa na záchvat akútneho bronchospazmu, keď sú potrebné urgentné opatrenia na záchranu malých pacientov. Predložené prostriedky je možné vyrobiť aj vo forme spreja.

    M-anticholinergiká

    M-anticholinergiká sú lieky, ktoré pôsobia na rozšírenie priedušiek. Takáto liečba nie je indikovaná u všetkých pacientov; tieto lieky nemajú požadovaný účinok na všetkých. Atrovent je typickým predstaviteľom tejto skupiny. Môže byť použitý ako rozprašovač.

    Liečba M-anticholinergikami prispieva k rýchlej úľave od astmatických záchvatov.

    Akákoľvek choroba, ktorá sa vyskytne u mladých pacientov, im spôsobuje veľa utrpenia a problémov. Bronchospazmus nie je výnimkou. Preto je tu také dôležité poskytnúť včasnú liečbu a vylúčiť všetky nepríjemné a bolestivé pocity spojené s týmto ochorením..

    Ohodnoťte článok: 35 Ohodnoťte článok

    V súčasnosti má článok 35 recenzií, priemerné hodnotenie: 4,31 z 5

    Príznaky a liečba bronchospazmu u detí

    Bronchospazmus je patologický stav. Kŕč sa vyskytuje v dôsledku silnej a náhlej kontrakcie svalov, v dôsledku čoho je narušený odtok bronchiálnych sekrétov a ventilácia pľúc. U detí sa toto ochorenie zhoršuje tým, že na pozadí strachu sa zvyšuje závažnosť symptómov.

    Všetky príznaky patológie sú výrazné a je dosť ťažké zameniť sa s prejavom inej choroby, patológia sa vyvíja bez ohľadu na vek.

    • Prvá pomoc

    Príčiny a typy bronchospazmu

    Je oveľa jednoduchšie zabrániť útoku, ako ho zastaviť. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia poznali dôvody, ktoré u malého dieťaťa vyvolávajú bronchospazmus. Tie obsahujú:

    1. Alergény. Útok začína, keď sa do dýchacích ciest dieťaťa dostanú určité druhy alergénov. Alergická reakcia je najbežnejšou príčinou vývoja patológie..
    2. Dym.
    3. Stresujúce situácie.
    4. Chemikálie so štipľavým a nepríjemným zápachom.
    5. Podráždenie dýchacích ciest cudzím predmetom. Útok môže dokonca začať počas liečebných postupov na ošetrenie alebo prevenciu.
    6. Exacerbácia astmy alebo iného chronického ochorenia.
    7. Intoxikácia tela v dôsledku vitálnej aktivity helmintínov.
    8. Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú špecifickú skupinu receptorov.
    9. Progresia infekčného alebo bakteriálneho ochorenia.

    Medzi rizikové faktory vzniku bronchospazmu patria:

    1. Genetická predispozícia.
    2. Činnosti v nebezpečných podmienkach.
    3. Život v oblastiach so zlou ekológiou.
    4. Pasívne fajčenie.
    5. Hyperreaktivita priedušiek.

    V dôsledku toho sa môže vyvinúť bronchospazmus u detí aj vďaka tomu, že rodičia fajčia v interiéroch. Riziko rozvoja patológie sa významne zvyšuje, ak sa ochorenie potvrdilo u rodičov, starých rodičov.

    Keď sa u dieťaťa vytvorí patológia, musia sa z miestnosti odstrániť látky, ktoré zapáchajú a spôsobujú alergickú reakciu.

    V závislosti od príčin a klinických prejavov sa rozlišujú dva typy patológie:

    Latentný bronchospazmus. Známky sa nemusia objavovať dlho. Útok začína až potom, čo dráždivá látka vstúpi do dýchacieho traktu.

    Potom sa príznaky rozvíjajú pomerne rýchlo, všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje. Tento typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí bronchitídy, karditídy, rinitídy, adenoidov, polinózy.

  • Paradoxný bronchospazmus. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí alergickej reakcie. Príznaky útoku sa objavia náhle. V takom prípade je dôležité poskytnúť prvú pomoc a zavolať lekára. Na odstránenie napätia vo svaloch je potrebné používať lieky skupiny bronchodilatátorov.
  • Klinický obraz

    Hlavnými príznakmi bronchospazmu u detí sú silný kašeľ a dýchavičnosť. Rodičia často nepripisujú dôležitosť symptómom, ktoré sa objavia, a vystavujú tak svoje dieťa vážnym skúškam. Kľúčom k úspešnému výsledku liečby je práve včasná identifikácia znakov.

    Patológia sa najčastejšie vyznačuje silným suchým kašľom. V niektorých prípadoch môže dôjsť k výtoku viskózneho spúta. U detí s kašľom sa objavujú kruhy pod očami a bledosť pokožky.

    Bronchospazmus u detí možno zistiť podľa prítomnosti dýchavičnosti a zlyhania dýchania. Príznaky sa objavujú náhle a za určitých okolností vedú k uduseniu. Dieťa sa v tejto chvíli začína dusiť a prežíva silný nedostatok kyslíka. V tomto prípade nasolabiálny trojuholník získava modrastý odtieň, cievy na krku sa zväčšujú.

    Dieťa nemôže dýchať vzduch zhlboka, čo vyvoláva rozšírenie hrudníka. Priebeh ochorenia môže komplikovať hlien, ktorý začnú priedušky vylučovať..

    Okrem vyššie uvedených znakov s bronchospazmom u detí existuje:

    • hlučné dýchanie,
    • pocit strachu,
    • pískanie a zhlboka sa nadýchnuť,
    • nespavosť,
    • pocit ťažkosti v hrudníku,
    • silné preľaknutie,
    • bledosť pokožky,
    • tachykardia,
    • zvýšené potenie,
    • pískanie v pľúcach.

    Dieťa je často nútené zaujať polohu, v ktorej sa mu oveľa ľahšie dýcha, a jeho stav sa výrazne zlepšuje. U detí je patológia závažnejšia ako u dospelých. Bronchospazmus u detí vykazuje výrazné príznaky. V tomto okamihu je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu prvú pomoc, aby sa útok zastavil.

    Zistilo sa, že choroba za určitých okolností môže byť úplne bez príznakov. Najčastejšie sa tento stav dá pozorovať pri alergickej reakcii. Útok začína iba priamym kontaktom s alergénom a spazmus je dosť ťažké identifikovať.

    Bronchospazmus pri ťažkom ochorení je sprevádzaný záchvatmi udusenia. Vyskytuje sa v dôsledku silnej dýchavičnosti.

    Vyznačuje sa modrými perami, opuchom žíl na krku a pocitom nedostatku kyslíka. V niektorých prípadoch sa vyvinie bronchiálna obštrukcia.

    Liečba

    Liečba bronchospazmu u dieťaťa spočíva v odstránení príčiny vývoja ochorenia. V prípade, že bronchitída je základom pre výskyt záchvatov, potom je terapia primárne zameraná na jej odstránenie..

    V závažnej forme priebehu ochorenia je predpísaný komplex liekov a infúzna liečba. Deťom sa podáva intravenózne injekcia so soľným roztokom s prídavkom glukokortikoidových liekov. V prípade závažných záchvatov je dieťa hospitalizované.

    Najčastejšie používané na terapiu:

    Hormonálne lieky. Patria sem glukokortikoidy - Bekodin, Flixotide, Benacord, Ingakort. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie rizika prieniku biologicky aktívnych zložiek do svalového tkaniva a zmiernenie zápalu. Lieky sa používajú na zníženie rizika udusenia.

    Nie sú vhodné na núdzové zmiernenie záchvatu udusenia, pretože pôsobia dosť pomaly.

  • M-anticholinergiká sú lieky, ktoré sa používajú na rozšírenie priedušiek. Predpísané sú v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu a tolerancie zložiek. Na núdzovú úľavu od útoku sa najčastejšie predpisuje Atrovent.
  • Adrenomimetiká sú lieky, ktoré majú priamy účinok na svalové tkanivo priedušiek a používajú sa na čo najskoršie zmiernenie záchvatu. Adrenomimetiká sa vyrábajú vo forme spreja, ktorý umožňuje, aby ste ich v prípade udusenia nosili stále so sebou..
  • Akákoľvek choroba spôsobuje dieťaťu utrpenie. Bronchospazmus nie je výnimkou, a preto je dôležité poskytnúť dieťaťu včas prvú pomoc a eliminovať prejavy patológie. Terapia by nemala spočívať iba v užívaní liekov.

    Je potrebné vytvoriť priaznivé prostredie pre pacienta a po ukončení záchvatov potrebuje dieťa odpočinok a odpočinok v posteli. To mu pomôže upokojiť sa, zotaviť sa a zotaviť sa cez noc..

    Kŕč vedie k nedostatku kyslíka v pľúcach. Bez ohľadu na to, ako sa lúmen v pľúcach zužuje, dochádza k hypoxii tkanív a orgánov. Jeho stupeň je úmerný úrovni zúženia priedušiek. V dôsledku nedostatku vzduchu sa vyvíja respiračné zlyhanie a porucha všetkých orgánov. V prípade, že porucha bude trvať dlhší čas, môže dôjsť k smrti..

    Relaps útoku vedie k obštrukčným zmenám v pľúcach a prieduškách. Výsledkom bude, že lúmen zostane malý, respiračné zlyhanie sa zmení na chronickú formu.

    Prvá pomoc

    Rodičia, ktorých deti trpia touto chorobou, by mali vedieť, ako zmierniť bronchospazmus. Najskôr, keď sa objavia prvé príznaky udusenia, musíte zavolať sanitku. Pred jej príchodom si musí pacient poskytnúť pomoc sám, aby sa uľahčil priebeh útoku.

    Potrebujete na to:

    1. Odstráňte odev brániaci v pohybe.
    2. Odstráňte z miestnosti, ak sú tam látky páchnuce po vôni.
    3. Zabezpečte čerstvý vzduch. Zahriata minerálna voda pomôže zmierniť útok.
    4. Na núdzovú úľavu od útoku podajte liek predpísaný lekárom.
    5. V prípade, že sa dieťa začne dusiť alebo útok trvá dlhší čas, musí byť odvedené do kúpeľne a zapnutá horúca voda. To pomôže zvýšiť vlhkosť v miestnosti a zlepší sa stav dieťaťa.

    Zastaviť záchvat u dieťaťa je možné iba pomocou bronchodilatačných liekov, ktoré predpísal odborník.

    Počas vývoja útoku by rodičia mali vedieť, čo sa absolútne nedá urobiť:

    1. Trením štipľavo páchnucimi výrobkami dajte med a dajte horčicové omietky. To môže niekoľkokrát zhoršiť priebeh útoku..
    2. Dajte dieťaťu lieky na liečbu kašľa. Je tiež zakázané používať Tavigil, Suprastin a Difenhydramin..
    3. Používajte inhalátory ako Intal alebo Kachlové. Používajú sa iba na preventívne účely..

    Bronchospazmus má dosť špecifické príznaky, ktoré sa dajú ťažko zameniť s prejavom iného ochorenia. Skúsení rodičia vedia, ako zabrániť alebo zmierniť útok u dieťaťa, v každom prípade však musíte navštíviť špecialistu. To pomôže zachovať život a zdravie dieťaťa..

    Bronchospazmus u detí: čo robiť počas útoku?

    Všeobecné informácie

    Bronchospazmus je akútny stav, ktorý je výsledkom zúženia lúmenov malých bronchiolov a koncových vetiev priedušiek. Spravidla vyvoláva kŕč hladkých svalov priedušiek, rôzne ochorenia dýchacieho systému vrátane bronchiálnej astmy, bronchitídy, a môže sa vyskytnúť aj pri alergických reakciách, otravách toxickými látkami a ako komplikácia chirurgického zákroku..

    Prierez bronchiolu

    Rizikové faktory

    Ako môžete vyvolať bronchospazmus? Čo to je? Náhly ostrý kŕč priedušiek sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorých telo je už naladené na určitý typ patologickej reakcie - hyperergickú.

    Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí už majú v rodine epizódy respiračného zlyhania. Môžu to byť astmatické záchvaty, anafylaktické reakcie alebo vrodené chyby dýchacieho systému. História potravinových alebo liekových alergií u osoby zvyšuje pravdepodobnosť dýchavičnosti a problémov s dýchaním.

    Malé deti majú zvýšenú reaktivitu bronchiálnej sliznice a často trpia nachladnutím, takže je u nich oveľa vyššia pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu, ako je priemer v populácii..

    Pasívne a aktívne fajčenie mení fyziológiu pľúc, spôsobuje nadmerné vylučovanie hlienu, ako aj hromadenie žírnych buniek, ktoré na svojom povrchu nesú imunoglobulíny triedy E, zamerané na vyvolanie alergických reakcií. Realizovateľnú úlohu pri zvyšovaní reaktivity tela môže hrať aj práca v nebezpečnom priemysle a trvalý stresový stav..

    Patogenéza

    Mechanizmus vývoja bronchospazmu je založený na mechanickom podráždení vlákien bránicového a blúdivého nervu, účinku parasympatomimetických a anticholínesterázových liekov alebo akumulácii biogénnych amínov, ako je histamín a serotonín. V dôsledku toho dochádza k kontrakcii hladkých svalov stien koncových častí priedušiek a k zúženiu ich lúmenu, k porušeniu priechodnosti priedušiek - bronchospastickému syndrómu. To má za následok zhoršenie procesov dodávania kyslíka do tela a vzniká akútna nedostatočnosť vonkajšieho dýchania, upchatie dýchacích ciest hlienom. Akútna hypoxia spôsobuje narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych centier, čo môže byť smrteľné.

    Bronchiálny spazmus pri bronchiálnej astme

    Zvýšený tonus hladkých svalov - bronchospazmus je základom obštrukcie dýchacích ciest pri bronchiálnej astme, ku ktorej dochádza v reakcii na expozíciu alergénom. Bronchokonstrikcia vyvolaná uvoľnením mediátorov (histamín, leukotriény) je sprevádzaná edémom bronchiálnej sliznice spojeným s príťažlivosťou buniek, ktoré prispievajú k zápalovej reakcii.

    Liečba

    Ako liečiť bronchospazmus? Liečba bronchospastického syndrómu u dieťaťa začína odstránením príčiny, ktorá spôsobila vývoj ochorenia. Ak je príčinou chronická bronchitída, potom by mala byť všetka liečba zameraná na jej odstránenie..

    Hormonálna terapia

    Glukokortikoidy sú hormonálne látky pôsobiace protizápalovo, ktoré znižujú riziko vstupu biologicky aktívnych zložiek do svalov priedušiek. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ako sú napr

    • flixotid;
    • becotid;
    • benacort;
    • ingacort.

    Tieto lieky sa používajú na ochranu pred astmatickými záchvatmi. Ich činnosť je plynulá a pomalá. Preto sa neodporúča ich použiť na rýchle odstránenie útoku, pretože neprinesú požadovaný výsledok..

    • Je zaujímavé čítať: masáž pri bronchitíde

    Adrenomimetiká

    Lieky, ktoré majú priamy účinok na svaly priedušiek, v dôsledku čoho sa rozširujú, sa nazývajú adrenomimetiká. Takáto liečba sa používa na záchvat akútneho bronchospazmu, keď sú potrebné urgentné opatrenia na záchranu malých pacientov. Predložené prostriedky je možné vyrobiť aj vo forme spreja.

    • Určite si prečítajte: Ako si zmierniť nočný kašeľ

    M-anticholinergiká

    M-anticholinergiká sú lieky, ktoré pôsobia na rozšírenie priedušiek. Takáto liečba nie je indikovaná u všetkých pacientov; tieto lieky nemajú požadovaný účinok na všetkých. Atrovent je typickým predstaviteľom tejto skupiny. Môže byť použitý ako rozprašovač.

    • Berte na vedomie: Grammidín na začervenanie hrdla a Erespal na kašeľ

    Liečba M-anticholinergikami prispieva k rýchlej úľave od astmatických záchvatov.

    Akákoľvek choroba, ktorá sa vyskytne u mladých pacientov, im spôsobuje veľa utrpenia a problémov. Bronchospazmus nie je výnimkou. Preto je tu také dôležité poskytnúť včasnú liečbu a vylúčiť všetky nepríjemné a bolestivé pocity spojené s týmto ochorením..

    ▼ ODPORÚČAME ŠTÚDIUM JE POTREBNÉ ▼

    Klasifikácia

    V závislosti od klinického obrazu a štruktúr podieľajúcich sa na bronchospazme existujú:

    • čiastočný bronchospazmus - pre ktorý je charakteristické zachovanie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré môžu normálne fungovať;
    • celkom - líši sa zapojením všetkých bronchiolov a malých vetiev bronchiálneho stromu.

    Kŕč vetiev bronchiálneho stromu v prípade alergických reakcií sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších a vnútorných podnetov a líši sa atopickou a infekčno-alergickou formou kurzu.

    Varianty a vlastnosti status asthmaticus

    Stavová astma (ICD-10: J46) je dlhotrvajúca pretrvávajúca obštrukcia dýchacích ciest, ktorá je rezistentná voči konvenčnej liečbe. To sa stáva:

    • pomaly sa rozvíjajúce - zvyčajne spôsobené postupným zvyšovaním zápalu a obštrukcie priedušiek;
    • anafylaktický - okamžité zúženie lúmenu štruktúr bronchiálneho stromu v dôsledku hyperergických anafylaktických reakcií okamžitého typu vyvolaných kontaktom s alergénom, napríklad s tabakovým dymom, benzínovými parami;
    • anafylaktoid - vyvíja sa s cholínergickým bronchopazmom v dôsledku vystavenia rôznym dráždivým látkam (dráždidlám), vyznačuje sa absenciou imunologických mechanizmov na vznik kŕčov..

    Preventívne opatrenia

    Aby ste sa vyhli výskytu problémov, musíte venovať pozornosť preventívnym opatreniam. V takom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

    • včas liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať útok udusenia;
    • vyhnúť sa zvýšenej fyzickej námahe;
    • odmietnuť zlé návyky;
    • vyhnúť sa stresu a psychickému stresu;
    • chrániť telo pred vplyvom nepriaznivých faktorov.

    Aby sa zabránilo výskytu bronchospazmu počas a po operácii, vykoná sa kurz desenzibilizačnej terapie. Na tento účel sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy. Je tiež predpísaná aerosólová terapia bronchodilatanciami..

    Anestézia požadovanej hĺbky so správnym vetraním pľúc nemá malý význam. To pomáha dosiahnuť správnu výmenu plynov..

    Dôvody

    Bronchospastický syndróm a bronchospazmus je polyetiologická patológia. Bronchiálna hyperreaktivita sa zvyčajne vyskytuje:

    • v dôsledku mechanických faktorov - nádory alebo stlačenie priedušnice a štruktúr bronchiálneho stromu;
    • v dôsledku vdýchnutia hrubého prachu, ako aj vzduchu obsahujúceho chlór, amoniak a iné látky;
    • s porušením hemodynamiky pľúcneho obehu rôzneho pôvodu;
    • v dôsledku podávania liekov a iných látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie a anafylaktický šok;
    • na pozadí iných chorôb - bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, laringitída, pneumónia, karditída, rinitída, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, pľúcna hypertenzia, najmä na pozadí nadmernej fyzickej námahy.

    Zakázané činnosti

    Pri poskytovaní prvej pomoci dieťaťu by ste mali vedieť, čo môžete a čo nemôžete počas útoku robiť. Medzi zakázané činnosti patria:

    1. Zhoršenie alergickej reakcie. Je zakázané deti trieť zápachovými látkami, inštalovať horčicové omietky, dávať med.
    2. Používanie antitusického lieku. Rovnako sú zakázané antialergické lieky prvej generácie. Jedná sa o Tavegil, Difenhydramín a Suprastin. Poskytnutím potrebných opatrení znižujú množstvo vypúšťania spúta.
    3. Pri počiatočnej liečbe bronchiálnej astmy pomocou inhalátorov Intal a Kachle nebudete môcť zmierniť záchvaty. Prezentované prostriedky sa používajú na preventívne účely. Počas záchvatu poskytne potrebnú pomoc iba bronchodilatačný liek..

    Príznaky bronchospazmu

    V závislosti od typu bronchospazmu sa príznaky takého akútneho stavu výrazne líšia:

    • čiastočný bronchospazmus je sprevádzaný dýchavičnosťou, dlhotrvajúcim výdychom, zvýšeným tónom dýchacích svalov, suchým a vlhkým sipotom, ktorý sa vyskytuje v pľúcach, miernou arteriálnou hypertenziou, cyanózou slizníc;
    • zvýšený čiastočný bronchospazmus vedie k výraznejšej cyanóze a poteniu, zvýšeniu suchého a mokrého sipotu, strednej arteriálnej hypertenzii a sipotu;
    • celkový kŕč priedušiek je charakterizovaný úplným nedostatkom dýchania a je častou príčinou „akútnej zástavy dýchania“.

    Pozor! Ak je možné zastaviť zúženie lúmenov v prieduškách pomocou bronchodilatancií, potom v tomto prípade hovoria o reverzibilnom zablokovaní dýchacích ciest, napríklad v dôsledku bronchiálnej astmy. V opačnom prípade sa patológia týka nevratnej obštrukčnej choroby v dôsledku blokovania dýchacích ciest, ktorá sa zvyčajne pozoruje pri chronickej bronchitíde..

    Príznaky bronchospazmu u detí

    Bronchospazmus u detí do 3 rokov sa často vyskytuje, keď sa do lúmenu bronchiálnej vetvy dostane cudzie teleso (náhradné diely hračky alebo dizajnéra). V takom prípade sa dieťa začne dusiť, pociťuje ťažkosti a upchatie hrudníka a rodičia by sa mali poradiť s lekárom, ak zistia aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

    • sipot;
    • mučivý, neproduktívny kašeľ s malým množstvom viskózneho spúta;
    • cyanóza alebo bledosť kože pod očami a okolo úst, opuchnuté žily na krku, rozšírenie hrudníka.

    Príznaky bronchospazmu u dospelých

    U dospelých sa bronchospazmus zvyčajne začína náhlym výskytom dýchavičnosti, ktorý ustúpi pri užívaní liekov. Ťažkosti s dýchaním nútia pacienta zaujať nútené držanie tela, čo mu umožňuje oprieť sa o ruky. V takom prípade sa tvár stane kyanotickou a hrudný kôš sa zdvihne pre maximálnu inhaláciu. Pri výraznom zdĺhavom záchvate sa svaly brušnej steny a ramenného pletenca začnú spájať, aby vykonali dýchanie, ohluchnú zvuky srdca a stav začne nadobúdať znaky astmatického stavu.

    Prvá pomoc

    V prípade bronchospazmického záchvatu u dieťaťa je hlavným cieľom rodičov pohotovostná starostlivosť. Vďaka rýchlej reakcii bude ľahké odstrániť všetky prejavy stavu, ktorý sa objavil. Prvá pomoc je založená na nasledujúcich činnostiach:

    1. Posaďte sa na dieťa a dajte mu inhalačnú plechovku. Mal by sa 2-3 krát zhlboka nadýchnuť, v kombinácii s tlačením na plechovku. Potom 5-7 sekúnd nevydychujte. Ak preháňate dávku tohto prostriedku, môžu sa tvoriť korkové javy: sucho v ústach, vysoký krvný tlak.
    2. Pripravte si lakeť a podajte mu intravenóznu injekciu aminofylínu.
    3. Pri silnom bronchospazme a modrej koži sa má podať intravenózna injekcia 2 ml prednizónu.
    • Zaujímavé čítanie: polyoxidonium na posilnenie imunity

    Analýzy a diagnostika

    Najčastejšie sa pri vyšetrení pacienta a počúvaní jeho sťažností dá ľahko určiť akútny stav, ktorý spôsobil broncho-obštrukčný proces alebo kŕč svalov priedušiek. Na určenie závažnosti stavu je však možné vykonať nasledujúce:

    • bronchografia - umožňuje vám posúdiť stav dýchacích ciest;
    • pulzná oxymetria - metóda na stanovenie množstva kyslíka v krvi a srdcovej frekvencie;
    • kapnografia - štúdia koncentrácie oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu.

    Známky

    Jedným z najbežnejších znakov bronchospazmu je zmenené dýchanie. Dieťa začne vydýchať dlhší čas. Potom sa objaví bolestivý záchvatovitý kašeľ. Suché alebo suché.

    V ďalšom štádiu vývoja bronchiálneho spazmu u dieťaťa, počas dýchania, sa brušné a krčné svaly začnú namáhať a pod očami sa objavia modrasté škvrny. Rodičia si môžu všimnúť, že je vtiahnutá koža medzi rebrami.

    Ak je bronchospazmus dôsledkom alergie, môže sa vyskytnúť v latentnej forme. K útoku dôjde iba počas interakcie s alergénom. Navyše to nie je vždy možné určiť. Je potrebné pripraviť dieťa na možný útok, ale je mimoriadne problematické uľaviť mu.

    V závažných prípadoch sa u detí objaví dusenie. Je to spôsobené silnou dýchavičnosťou s bronchospazmom. Identifikované nasledujúcimi funkciami:

    • modrasté pery;
    • opuchnuté krčné žily;
    • pocit silného nedostatku kyslíka.

    Bronchospazmus u dospelých

    Bronchospazmus je nebezpečný stav, preto je nesmierne dôležité vedieť, ako zmierniť bronchospazmus u dospelého človeka, ktorý je náchylný na upchatie a upchatie dýchacích ciest. Títo ľudia zvyčajne nosia so sebou lieky na zmiernenie príznakov..

    Cvičenie, silný zápach a dokonca silné emočné zážitky a stres môžu u ohrozených ľudí vyvolať akútny stav. Ak sa prejavy bronchospazmu opakujú mnohokrát a znižujú kvalitu života, je najlepšie kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý predpíše účinnejší, individuálne zvolený priebeh liečby..

    Úľava od kŕčov spôsobených obštrukčnou bronchitídou

    Existujú účinné ľudové lieky, vďaka ktorým môžete zlepšiť stav pacienta:

    1. Vdýchnutie. Vďaka nim teplý a vlhký vzduch, ktorý sa dostane do priedušiek, zriedi hlien a uľahčí jeho prirodzený výstup. V takom prípade bude človek kašľať ešte viac, ale to je dobré, pretože potom sa bronchospazmus nebude opakovať. Ako odstrániť tento patologický stav, aké prístroje použiť? Dospelí môžu inhalovať pomocou konvenčnej rýchlovarnej kanvice a nalievať do nej lieky. Ale na tento účel je pre deti lepšie zaobstarať si špeciálne zariadenie - rozprašovač.
    2. Zahrievanie. Toto je ďalší krok po vdýchnutí. Je pravda, že je možné zahriať boľavé miesto iba vtedy, ak pacient nemá teplotu. Varené zemiaky v šupke, špeciálne tégliky, vlnené oblečenie - každý si vyberie spôsob ohrevu individuálne.
    3. Masáže a dychové cvičenia. Toto sa musí urobiť, ak sa u detí pozoruje bronchospazmus. Faktom je, že deti nevedia, ako správne vykašliavať na hrdlo, takže dospelí by im mali pomôcť čo najskôr odstrániť hlien. Poloha dieťaťa počas masáže leží na brušku alebo stojí na všetkých štyroch. Mama alebo otec klepajú zhora nadol, od pása po krk. Potom sa trajektória pohybov zmení.

    Bronchospazmus u detí

    Dôsledky u detí môžu byť závažnejšie, pretože ich bronchospazmus je zvyčajne akútnejší, príznaky sú výraznejšie a broncho-obštrukčný stav sa rýchlo zmení na úplný, môže viesť k strate vedomia a kóme. Obzvlášť nebezpečný stav sa môže vyvinúť u dieťaťa trpiaceho chronickou bronchitídou.

    Pri latentnom bronchospazme sa dieťa stáva letargickým, dýchanie je povrchné, nasolabiálny trojuholník modrastý, dýchanie je pískavé, vyskytuje sa nespavosť, kašeľ a dýchavičnosť..

    Predzvesť útoku

    U dieťaťa, ktoré často prežíva bronchospazmus, rodičia rýchlo rozpoznajú známe známky toho, že sa blíži útok. Preto môžu včas zareagovať a poskytnúť potrebnú pomoc. V takom prípade je možné zabrániť vzniku spazmu a jeho priebehu oveľa jednoduchšie..

    Medzi hlavné predzvesťou útoku patria:

    • zmena nálady;
    • pocit úzkosti;
    • kašeľ;
    • časté kýchanie a nazálny výtok tekutej konzistencie;
    • upchatie nosa;
    • nedostatok vzduchu.
    • Odporúčame prečítať: čo pomáha kyseline acetylsalicylovej

    Pri použití špičkového prietokomeru pre dieťa pred záchvatom je charakteristické zníženie ukazovateľov účinnosti dýchania.

    Ako odstrániť

    Lieky

    Pozor: všetky tablety sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom. Iba on môže predpísať správne dávkovanie!

    Hneď ako rodičia spozorujú záchvat u dieťaťa, musí byť pohodlne posadený na stoličku a zaistený čerstvý vzduch..

    Ak je dieťa alergické, podajte antihistaminikum. Napríklad "Ketotifen", "Suprastin", "Diazolin". Je lepšie injekčne podať liek intramuskulárne, bude pôsobiť rýchlejšie a efektívnejšie.

    Je dôležité si uvedomiť, že ak je dieťa alergické na peľ, okno by sa nikdy nemalo otvárať.!

    Bronchiálny spazmus v akútnej fáze možno zmierniť silnými liekmi. Napríklad „Metacin“, „Prednisalón“, „Atropín sulfát“. Ich úlohou je iba zmierniť bronchospazmus, nedokážu chorobu vyliečiť.

    Buďte ostražití a nedovoľte dieťaťu opuch hrdla alebo hrtana, často sa to stáva pri niektorých ochoreniach dýchacích ciest..

    Ľudové metódy

    Ak má dieťa pravidelne záchvaty bronchospazmu, môže byť liečené ľudovými metódami. Ich úlohou je skvapalniť hlien, zmierniť zápal a uľahčiť vypúšťanie spúta. Liečba sa ale počas útoku neaplikuje..

    Rôzne infúzie, odvar z liečivých rastlín a včelárske produkty sa dokonale vyrovnajú s bronchospazmom. Pred použitím v liečbe si však musíte byť stopercentne istí, že dieťa nie je alergické na tieto lieky..

    Odporúčania špecialistov

    Čo je zakázané robiť s bronchospazmom.

    1. Dajte dieťaťu antitusiká. Napríklad „Glauvent“, „Libeksin“. Neužívajte antihistaminiká prvej generácie - Tavegil, Pipolfen. Zhoršujú produkciu spúta.
    2. Potierajte dieťa silne zapáchajúcimi masťami - terpentín, „Zvezdochka“ a ďalšie. Môžu sa vyvinúť alergie a stav sa zhorší.
    3. Dajte horčicové omietky.

    Pamätajte, že ak je dieťa astmatické, používa inhalátory „Tayled“, „Intal“ a užíva hormonálne lieky, potom iba zabraňujú útokom, ale neliečia ich. Počas bronchospazmu môžu pomôcť iba bronchodilatačné lieky.