Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s hyperreaktivitou priedušiek, to znamená s ich zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky. Toto ochorenie je rozšírené: podľa štatistík ním trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým znakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, nadmernou sekréciou hlienu a edémom sliznice..

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že sa každý rok používa čoraz viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Je potrebné mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože sa môže maskovať ako iné patológie dýchacieho systému a predovšetkým ako exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • neustály kontakt s alergénmi (odpadové produkty z roztočov domáceho prachu, spóry plesní, peľ, bielkoviny zo sušeného moču a slín, chlpy lupín a domácich miláčikov, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény na šváby);
  • pasívne fajčenie (vdychovanie tabakového dymu).

Faktory provokatéri (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú bronchiálnu sliznicu a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je síra alebo oxid dusíka;
  • p-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
  • štipľavý zápach;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom špeciálnej formy chronického zápalu priedušiek, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, to znamená zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha lymfocytom, mastocytom a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život..

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkých svalov priedušiek, opuchom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom dusenia alebo dýchavičnosti..

Formy choroby

Podľa etiológie môže byť bronchiálna astma u detí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • zmiešané;
  • nešpecifikované.

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často komplikované vývojom status asthmaticus.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Ľahké epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u dieťaťa žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Ľahko vytrvalé. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, nie však každý deň. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, zhoršuje sa bežná denná aktivita. Indikátory spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Útoky sa udusia takmer denne. Vďaka tomu je výrazne ovplyvnená aktivita a spánok detí. Na zlepšenie svojho stavu potrebujú každodenné používanie inhalačných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sú znížené o 20 - 40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušený psychomotorický vývoj dieťaťa. Indikátory dýchacích funkcií sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí s bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, najčastejšie sa však vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychového dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom) alebo dusenia;
  • neproduktívny kašeľ s lepkavým, ťažko oddeliteľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • sipot suchý (bzučanie) sipot, zosilňujúci sa v okamihu vdýchnutia; sú počuť nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa im hovorí aj vzdialené pískanie na diaľku;
  • zvuk boxovaného perkusie, ktorého vzhľad sa vysvetľuje hypervzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • množstvo dychových zvukov klesá;
  • objavuje sa a zvyšuje sa cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazné zníženie, až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na dýchaní pomocných svalov;
  • zaujatie nútenej polohy (sedenie, položenie rúk na posteľ, operadlo stoličky alebo kolená).

U detí vývoju záchvatu bronchiálnej astmy často predchádza obdobie prekurzorov (suchý kašeľ, upchatý nos, bolesti hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat bronchiálnej astmy pretrváva u dieťaťa dlhšie ako šesť hodín za sebou, považuje sa tento stav za status asthmaticus..

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odchádza hustý a viskózny spút, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Krvný tlak klesá. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným k prostrediu, často tvrdo zaspáva.

V interiktálnych obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo..

Diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze alergie, laboratórne, fyzikálne a prístrojové štúdie..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test (často sa zistí eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanovy špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • rozbor arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • testy funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na identifikáciu pôvodcov alergénov;
  • identifikácia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rentgén hrude;
  • bronchoskopia (extrémne zriedkavá).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje za nasledujúcich podmienok:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo- a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • obliterujúca bronchiolitída;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ňou trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu bronchiálnej astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • lieková terapia;
  • nedrogová rehabilitačná liečba.

Lieková terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatanciá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou priebehu ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenergné agonisty), ak je to potrebné, ale nie častejšie ako 3-krát týždenne;
  • mierna perzistujúca astma - denná sodná soľ kromalínu alebo inhalačné glukokortikoidy plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá, nie však častejšie 3-4 krát denne;
  • stredne ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatanciá s dlhodobým účinkom; ak je to potrebné, môžu sa použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané v krátkom cykle vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zmiernenie záchvatu - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba záchvatu bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • inhalácia β-adrenomimetík (salbutamol);
  • epinefrín hydrochlorid subkutánne;
  • Eufillin intravenózne;
  • perorálne glukokortikoidy.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • pacient patrí do skupiny s vysokou úmrtnosťou;
  • neúčinnosť liečby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • závažná exacerbácia (vynútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a vylúčiť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Z tohto dôvodu je často potrebné zmeniť stravu a životný štýl dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozlúčka s domácim miláčikom). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká..

Ak je alergén známy, ale je nemožné sa ho zbaviť z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupného zvyšovania dávok alergénu pacientovi (parenterálne, orálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii..

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom..

Počas obdobia remisie sa deťom s bronchiálnou astmou podáva fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Možné následky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí trpiacich ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, čo je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesačná tvár;
  • neurologické poruchy.

Predpoveď

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko smrti počas útoku udusenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza viac ako troch hospitalizácií ročne;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelá ventilácia pľúc);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol najmenej raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Dôležitosť prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Obsahuje:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba chorôb dýchacích ciest;
  • udržiavanie čistoty v domácnosti (mokré čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovať domáce zvieratá (ak existujú, starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné športovanie;
  • každoročná dovolenka pri mori alebo na horách.

Prevencia rozvoja bronchiálnej astmy a jej komplikácií u detí a dospelých

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie lokalizované v horných dýchacích cestách. Pri ňom je človeku narušené dýchanie, trápi ho silný kašeľ. Podľa štatistických údajov sa astma vyskytuje u 10% populácie a každým rokom počet pacientov rastie..

Jedným z dôvodov je zhoršenie životného prostredia v miestach, kde žije veľké množstvo ľudí. Astmu môže postihnúť každý, dokonca aj malé dieťa, preto by rodičia mali byť dobre informovaní o tom, ako sa vyhnúť astme. Táto otázka je dôležitá najmä pre obyvateľov veľkých metropolitných oblastí. O tom, prečo sa choroba vyskytuje a ako sa vykonáva prevencia bronchiálnej astmy, si povieme nižšie.

Príčiny bronchiálnej astmy a rizikové faktory

Existuje veľa patologických faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú dýchací systém. Vyvolávajú zvýšenú produkciu sekrétov prieduškami a zúžením lúmenov v nich. V dôsledku zúženia lúmenu klesá množstvo vzduchu vstupujúceho do tela a človek má kašeľ, dusenie, pocit ťažkosti a upchatie hrudníka. V dôsledku nedostatku vzduchu prúdiaceho do mozgu sa u človeka vyvinie hypoxia a môže zomrieť. Tomu pomáha predchádzať dodržiavanie primárnych a sekundárnych opatrení prevencie bronchiálnej astmy..

Patologické faktory vyvolávajúce ochorenie sa delia na 2 typy. Sú interné a externé..

Dedičnosť sa považuje za hlavnú základnú príčinu vedúcu k rozvoju astmatického syndrómu. V 35% prípadov sa u človeka vyvinie astma kvôli zlej dedičnosti. Okrem toho sa vyvíja v dôsledku patológií v systémoch, ako je imunitný a endokrinný systém.

Vonkajšie faktory

Vonkajšie dráždivé látky sú:

  1. Alergény. Patria sem prach, roztoče. Alergény sa hromadia v kobercoch, nábytku a posteľnej bielizni. Zahŕňajú tiež zvieraciu srsť, páperie a perie. Astmatici doma by preto nemali mať podstielku dole. Peľ je navyše alergén, preto sa astmatikom neodporúča chodiť na jar, keď vonku rastliny aktívne kvitnú. Medzi alergény patria aj parfumované výrobky so štipľavým zápachom, farbou. Lekári odporúčajú astmatikom, aby dôsledne sledovali, čo jedia. Potraviny ako kuracie vajcia, ryby, pomaranče, citróny, broskyne a orechy sú silnými alergénmi.
  2. Infekčné choroby. Vývoj chorôb chronickej povahy v tele vyvoláva výskyt bronchospazmu.
  3. Jesť nezdravé jedlo. Ak človek jesť veľa tučných, vysoko kalorických jedál, potom má nielen nadváhu, ale aj problémy s kardiovaskulárnym systémom. Jesť solené jedlá tiež nie je dobré. Soľ zadržiava prebytočnú vodu v tele, čo zvyšuje krvný tlak.
  4. Klimatické podmienky. Astmatici sú veľmi nežiaduci pre návštevu krajín s horúcim, suchým, veľmi studeným a vlhkým podnebím. Teplo podporuje rozvoj choroby a chlad vyvoláva bronchospazmus.
  5. Zlá situácia v životnom prostredí. Astmatici nemôžu žiť vo veľkých mestách, v blízkosti tovární. Rastliny uvoľňujú do ovzdušia veľké množstvo škodlivých látok a nedostatok kyslíka vyvoláva bronchospazmus.
  6. Psychologické problémy. Stres, vzrušenie spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie a zvyšuje krvný tlak. Z tohto dôvodu pacient dýcha častejšie, nemá dostatok vzduchu, vyvinie sa mu záchvat.
  7. Zlé návyky. Akýkoľvek tabak, aj keď je veľmi kvalitný, obsahuje toxíny. Dráždia sliznicu hrdla, korodujú ochrannú vrstvu priedušiek a škodlivé živice sa ľahko usadzujú na stenách dýchacieho systému. To sú všetky dôvody pre vznik nebezpečných ochorení u človeka, medzi ktoré patrí aj astma..
  8. Nadmerná fyzická aktivita. Šport je dobrý, ale človek by nemal príliš preťažovať svoje telo. Musíte mu pravidelne dopriať odpočinok. Intenzívne cvičenie zvyšuje krvný tlak, zrýchľuje dýchanie a zvyšuje srdcovú frekvenciu. To všetko prispieva k rozvoju astmy. Nemôžeme však tvrdiť, že šport je škodlivý. Lekári odporúčajú každému človeku venovať sa športu, ktorý má k dispozícii, a niekedy dopriať jeho telu odpočinok.

Lekári odporúčajú všetkým ľuďom s predispozíciou k tomuto ochoreniu prijať preventívne opatrenia a získať od lekára správu o prevencii bronchiálnej astmy..

Čo vedie k astmatickému syndrómu

Ďalej si povieme o vnútorných faktoroch vedúcich k vzniku astmatického syndrómu. To:

  1. Dedičný faktor. Pamätajte, že ak má rodič astmu, zvyšuje sa jej riziko. Môže sa navyše vyvinúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku. To však neznamená, že sa choroba nevyhnutne objaví. Všetko závisí od životného štýlu pacienta.
  2. Precitlivenosť priedušiek.
  3. Poruchy imunitného systému. Ak má pacient zníženú imunitu, potom sa u neho často vyskytujú choroby dýchacích ciest. Časté ochorenia vedú k chronickým respiračným ochoreniam, bronchospazmom, rozvoju astmatického syndrómu. Nebezpečný je aj zvýšený výkon imunitného systému. Osoba sa stáva citlivou na každý alergén a rozvinie sa z nej astmatický syndróm.
  4. Patológie v endokrinnom systéme. Spravidla sa objavujú v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na určité alergény..

Aké sú príznaky astmatického syndrómu? Vyznačuje sa vzhľadom:

  • sipot;
  • lapanie po dychu;
  • silný kašeľ, ktorý sprevádza aj bronchitídu;
  • rýchle alebo plytké dýchanie;
  • bledosť kože;
  • tachykardia;
  • závraty, bolesti hlavy.

Dôležité: každý človek musí venovať pozornosť rizikovým faktorom, pretože účinok čo i len jedného z nich vedie k tomu, že sa lúmen v prieduškách zužuje, u človeka sa pomaly vyvíja dusenie. Preto, ak osoba patrí do rizikovej skupiny, potom by mal starostlivo sledovať svoje zdravie a ak má nepríjemné príznaky, okamžite navštívte lekára..

Klasifikácia astmy

Bronchiálna astma je rozdelená do niekoľkých typov a toto rozdelenie závisí od faktorov, ktoré ju spôsobili. To sa stáva:

  1. Exogénne. Je to spôsobené neinfekčnými alergénmi, ktoré prenikajú do priedušiek a vyvolávajú udusenie. Vyvíja sa v dôsledku prachu, peľu niektorých rastlín, chlpov zvierat a silného zápachu. Tabakový dym navyše vyvoláva astmu. Jeho častice zostávajú na povrchu priedušiek a vedú k vzniku silného kašľa, rozvoju astmy.
  2. Endogénne. Je to vyvolané infekciami, ktoré vstupujú do tela, častým podchladením, nadmernou fyzickou námahou a niektorými psychologickými faktormi. U niektorých astmatikov sa tiež objavia príznaky udusenia bežným aspirínom, po konzumácii masti, cibule, údenín.
  3. Zmiešané. Tento typ ochorenia zahrnuje príznaky predchádzajúcich typov. Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov, takže je veľmi ťažké ju liečiť..

V závislosti od závažnosti vývoja ochorenia je astma:

  • prerušovaný. Toto je najmiernejšia forma ochorenia. S ňou má pacient záchvaty raz týždenne;
  • svetlo perzistentné. S ňou má pacient záchvaty dvakrát týždenne, nie však viac ako dvakrát denne;
  • pretrvávajúca mierna závažnosť. Pri tejto forme ochorenia má pacient záchvaty každý deň;
  • pretrvávajúce ťažké. Toto je najnebezpečnejšia forma ochorenia. Človek má veľmi často nebezpečné komplikácie, je pre neho ťažké sa pohybovať, trpí nespavosťou.

Dôležitosť prevencie chorôb

Bronchiálnu astmu môže vyvinúť ktokoľvek. Najčastejšie sa však vyvíja u jednotlivcov, ktorí:

  • často trpia nachladnutím;
  • pracovať na úkor svojho zdravia, prísť do práce s prvými príznakmi nachladnutia, malátnosti;
  • vyčerpať sa ťažkou fyzickou námahou;
  • trpia únavou, depresiami. Týmto spôsobom telo povie svojmu majiteľovi, že si musí oddýchnuť..

Všetci pacienti by preto mali byť liečení a zabrániť im v bronchiálnej astme. Prevencia bronchiálnej astmy je založená na skutočnosti, že človek musí dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení. Pri prvých príznakoch ochorenia je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju.

Toto pravidlo je dôležité dodržiavať pre všetkých ľudí, najmä pre tých, ktorí čelia tvrdej práci a častému stresu, preto je primárna a sekundárna prevencia bronchiálnej astmy obzvlášť dôležitá pre rizikové osoby..

Dôležité: chýbajúca prevencia vedie k progresii ochorenia a zvýšeniu počtu dráždivých látok, na ktoré má človek negatívnu reakciu.

Napríklad, ak predtým mal alergickú reakciu na peľ jednej rastliny, potom sa neskôr môže objaviť na peľ všetkých rastlín. Ak bol pacient mučený alergickými prejavmi iba v lete, potom sa u neho objavia skoro na jar a bude ho trápiť celé leto.

Ako sa tomu vyhnúť, môže pacient zistiť počas rozhovoru o bronchiálnej astme s ošetrujúcim lekárom. Niektorí pacienti začnú užívať lieky, ktoré im pomôžu zmierniť príznaky ochorenia.

Prevencia bronchiálnej astmy u dospelých

U dospelých sa astma prejavuje rôznymi spôsobmi. Príznaky závisia od typu alergénu. Obvykle sa choroba delí na alergickú a infekčno-alergickú. Syndróm alergickej astmy je spôsobený alergénmi.

Ochorenie infekčno-alergickej povahy sa vyvíja na pozadí infekčného procesu v tele, lokalizovaného v dýchacích orgánoch. Takéto ochorenia veľmi často prechádzajú do chronickej formy a vyvolávajú astmu. Ale aj tu hrá alergén dôležitú úlohu..

Prevencia exacerbácie bronchiálnej astmy je založená na predchádzaní vzniku alergickej reakcie a prenikaniu infekcií do tela..

Cieľom prevencie je znížiť pravdepodobnosť negatívnej reakcie u pacienta a prechodu chorôb dýchacieho systému na chronickú formu. Prevencia astmy u dospelých zahŕňa užívanie špeciálnych liekov, masáže, dychové cvičenia.

Primárny

Primárna prevencia bronchiálnej astmy zahrnuje opatrenia, ktoré, ak sa budú dodržiavať, pomôžu rizikovým ľuďom vyhnúť sa astme..

Je potrebné dodržiavať odporúčania na prevenciu bronchiálnej astmy:

  • ľudia s alergiou;
  • obyvatelia megalopolí so znečisteným ovzduším;
  • pracovníci chemických závodov;
  • ľudia so zlými návykmi;
  • rodičia malých detí;
  • pacienti trpiaci častými bronchitídami, nádchou. Pamätajte, že alergická rinitída je nevyhnutným predpokladom pre vznik bronchiálnej astmy..

Musia sa striktne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Každý deň utierajte podlahy v byte, všetky povrchy, skrinky, domáce spotrebiče.
  2. Nenechávajte veci pod posteľou, odstráňte z miestnosti všetky koberce, plyšové hračky.
  3. Žiadne poličky na knihy, žiadne ozdobné kvety.
  4. Používajte hypoalergénne posteľné prádlo, vymieňajte ho raz za 2 týždne a perte ho na 60 stupňov.
  5. V teple vyvetrajte miestnosť a podstielku.
  6. Zrieknite sa rastlín v kvetináči, zvierat, pretože často vyvolávajú alergie.
  7. Odstráňte zlé návyky, požiadajte blízkych, aby nefajčili v okolí, vzdajte sa silne voňajúcich aerosólov pre domácnosť, parfumov.
  8. Každý deň si umyte ruky a tvár detským mydlom, dodržujte diétu, vylúčte zo stravy orechy, čokoládu, konzervačné látky, farbivá..
  9. Vykonajte otužovacie postupy, prechádzajte sa každý deň v parku, ktorý sa nachádza ďaleko od rušnej cesty.
  10. Zmeňte zamestnanie a každý rok relaxujte na mori, v horách.
  11. Včas liečte choroby lokalizované v dýchacích cestách a zabráňte ich opätovnému objaveniu sa, neužívajte doplnky výživy.

Sekundárne

Ak občan nebol schopný ochrániť svoje telo pred škodlivými faktormi a ochorel na neho, musí myslieť na sekundárnu prevenciu bronchiálnej astmy. Je založená na dodržiavaní určitých podmienok astmatikmi, ktoré znižujú riziko opakovania závažných následkov..

Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel. Osoba potrebuje:

  • na jar menej kráčať po ulici. V tomto čase začnú rastliny kvitnúť a ich peľ je silný alergén;
  • zabrániť uhryznutiu hmyzom;
  • absolvovať kurz masáže hrudníka, chrbta;
  • noste so sebou vždy inhalátor;
  • opýtajte sa svojho lekára na možnosť použitia akupunktúry, reflexológie;
  • osvojiť si techniku ​​správneho dýchania a navštíviť soľné miestnosti, jaskyne;
  • liečiť akútnu bronchitídu a iné ochorenia dýchacích ciest;
  • kúpte si zvlhčovač vzduchu, počas nočného spánku otvorte prieduchy. Táto profylaxia pri bronchiálnej astme sa používa na prevenciu záchvatov.
  • na jar sa presunúť do iného mesta, najlepšie bližšie k moru. Dôležité: môžete sa pohybovať po záchvatoch, a nie počas exacerbácie;
  • nenoste kožušinové a vlnené oblečenie, večerajte najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Ak pacient s bronchiálnou astmou prijme všetky vyššie uvedené preventívne opatrenia, bude schopný dosiahnuť ústup choroby.

Terciárne

Terciárna prevencia komplikácií bronchiálnej astmy nezahŕňa iba liečbu, ale aj prevenciu pred negatívnymi následkami ochorenia. Pomáha zlepšovať zdravie pacienta počas exacerbácie..

Najskôr je potrebné vylúčiť vonkajší podnet, to znamená, že pacient musí zistiť, na čo presne má alergickú reakciu. Patrí sem domáci prach, peľ z kvitnúcich rastlín, zvieracie chlpy a nejaké jedlo.

Prevencia exacerbácií bronchiálnej astmy je založená na užívaní liekov. Pacientovi sú predpísané:

  1. Inhalačné hormonálne lieky. Majú protizápalové účinky na organizmus.
  2. Hormonálne lieky, ktoré sa užívajú ústami. Tieto lieky na prevenciu exacerbácií bronchiálnej astmy sa používajú v závažnom štádiu ochorenia.
  3. Bronchodilatačné lieky. Pomáhajú eliminovať príznaky udusenia a ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie ochorenia. Ak lieky nepomohli pri zmiernení záchvatu, musí byť pacient prevezený k lekárom na resuscitáciu.

Prevencia bronchiálnej astmy je navyše založená na eliminácii kontaktu s alergénom, v medicíne sa to nazýva eliminačný účinok..

Prevencia u detí

Prevencia bronchiálnej astmy u detí je tiež veľmi dôležitá. Pomôže zabrániť rozvoju tohto nebezpečného ochorenia u nich. Obzvlášť opatrne musíte sledovať deti, ktoré nedosiahli 1 rok. Práve im rodičia začnú dávať prvé doplnkové jedlá a jedlá pre dospelých, na ktoré môže byť dieťa alergické. Toto ochorenie sa môže objaviť aj u detí, ktorých príbuzní trpia astmou..

Prevencia bronchiálnej astmy u detí je založená na nasledujúcich opatreniach:

  • počas prvých šiestich mesiacov podávajte dieťaťu iba prsia. Je to materské mlieko, ktoré pomáha dieťaťu zlepšovať imunitu a normalizovať črevnú mikroflóru. Pamätajte, že kojenci, ktorí konzumujú umelú výživu, s ňou často dostanú potenciálne alergény;
  • zavádzajte doplnkové potraviny v malých dávkach a až po 6. mesiaci veku dieťaťa. Pre dieťa sa nevyžaduje veľká rozmanitosť. Nezačínajte doplnkové jedlá s pomarančmi, citrónmi, jahodami, medom, vajcami, kakaom, detskými pyré z obchodu a balíčkami džúsov s vysokou konzerváciou. Takáto prevencia nepomáha predchádzať bronchiálnej astme u dieťaťa;
  • každý deň choďte s dieťaťom von, umyte podlahy v miestnosti, kde je, prepnite na zdravú výživu s celou rodinou;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny s dieťaťom.

Primárnou a sekundárnou prevenciou bronchiálnej astmy u detí by mali byť nielen rodičia. Tieto postupy tiež vykonáva zdravotná sestra. To:

  • kontroluje kardiovaskulárny systém, identifikuje patológie v počiatočnom štádiu;
  • meria krvný tlak u dieťaťa;
  • učí dieťa správne dýchať a venovať sa prevencii. Takéto metódy zabraňujú vzniku záchvatov;
  • hodnotí účinnosť terapie. Ak nie je žiadny účinok, potom sestra pošle dieťa k pediatrovi. Musí zmeniť liečebný režim, predpísať ďalšie lieky.

Nakoniec

Zhrnutie: bronchiálna astma je nebezpečná. A je jednoduchšie tomu zabrániť, ako sa ho pokúsiť vyliečiť. Pri prevencii bronchiálnej astmy postupujte podľa vyššie uvedených odporúčaní a pozorne počúvajte seba.

Ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné príznaky, potom sa samoliečte. Je lepšie poradiť sa s lekárom. Iba lekár bude môcť vykonať potrebnú diagnostiku a vybrať skutočne účinné lieky, ktoré pomôžu pacientovi.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma je chronické ochorenie charakterizované alergickým zápalom a zvýšenou citlivosťou priedušiek na látky, ktoré sa do tela dostávajú zvonka..

Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje v detstve. Je to spôsobené tým, že štruktúra bronchiálneho stromu u detí má svoje vlastné charakteristiky. V takmer 50% prípadov je choroba diagnostikovaná do dvoch rokov. U 80% detí sú príznaky bronchiálnej astmy zistené v školskom veku. Chlapci majú túto chorobu dvakrát častejšie ako dievčatá.

Pri vystavení dráždivej látke sa dýchacie cesty zúžia, čo spôsobí tvorbu veľkého množstva hlienu. To zase vedie k narušeniu normálneho prúdenia vzduchu počas dýchania..

Typy bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma u detí je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.

V závislosti od príčin ochorenia:

  • Endogénne - spojené s psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom, infekciou.
  • Exogénne - spojené s požitím alergénov.
  • Atopický - spojený s dedičnou predispozíciou na alergie.
  • Zmiešaná genéza - útok môže vyprovokovať ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov.

V závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Ľahká forma. Krátke astmatické záchvaty sa vyskytujú menej ako raz týždenne, zatiaľ čo v noci chýbajú alebo sú veľmi zriedkavé (nie viac ako dvakrát mesačne).
  • Mierna forma. Príznaky ochorenia sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale menej často ako raz denne. Nočné útoky sa vyskytujú najmenej dvakrát mesačne. Pri exacerbácii ochorenia je spánok dieťaťa narušený a fyzická aktivita je potlačená.
  • Ťažká forma. Útoky sa vyskytujú takmer raz denne, zatiaľ čo nočné útoky sa opakujú nie viac ako raz týždenne. Dieťa má fyzickú aktivitu a poruchy spánku.
  • Ťažká pretrvávajúca forma. Astmatické záchvaty priedušiek sa vyskytujú každý deň počas dňa aj v noci. Zároveň je obmedzená fyzická aktivita.

Príčiny bronchiálnej astmy u detí

K záchvatom bronchiálnej astmy u dieťaťa môže dôjsť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Vdýchnutie alergénov (kožušinové častice, peľ, plesne), studeného alebo znečisteného vzduchu vrátane silného zápachu.
  • Emocionálny stres.
  • Niektoré potraviny a lieky.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

  • Dedičná predispozícia. Prítomnosť bronchiálnej astmy u blízkych príbuzných zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa o 20%.
  • Precitlivenosť. Je to spôsobené génmi nachádzajúcimi sa na piatom chromozóme. Súčasne majú priedušky zvýšenú citlivosť na antigény pochádzajúce z životného prostredia..
  • Enviromentálne faktory. Najvyšší výskyt bronchiálnej astmy sa pozoruje v oblastiach so zvýšeným znečistením ovzdušia.
  • Akútne respiračné ochorenia v ranom detstve.
  • Fajčenie matky počas tehotenstva alebo dojčenia.
  • Predčasný pôrod, keď má dieťa nedostatočne vyvinutý dýchací systém.
  • Zlá výživa a chudnutie.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Medzi povinné klinické prejavy bronchiálnej astmy patria charakteristické záchvaty udusenia. Existujú tri obdobia ochorenia. Počas remisie nemá dieťa žiadne príznaky. V niektorých prípadoch je menej aktívny ako rovesníci. Ak sa choroba prejaví v ranom veku, potom konštantná hypoxia môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja..

Prevenciou bronchiálnej astmy u detí je vylúčenie všetkých potenciálnych alergénov a posilnenie imunitného systému.

Pred začiatkom záchvatu (niekoľko dní, hodín alebo minút) môžu byť u detí pozorované nasledujúce príznaky bronchiálnej astmy:

  • Zvýšená podráždenosť.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Nespavosť alebo ospalosť.
  • Vzhľad bohatého hlienového výtoku z nosa.
  • Bolesť hlavy.
  • Suchý kašeľ, ktorý sa časom zhoršuje a zvlhčuje.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa:

  • Dýchavičnosť a pocit napätia na hrudníku, ktorý mu bráni v dýchaní. Môže sa vyvinúť náhle a za pár minút dosiahne veľkú silu..
  • Sipot a dýchavičnosť. Inhalácia je krátka, ale hlboká a silná a výdych sa kŕčovito spomalí (3 - 4-krát dlhšie ako inhalácia).
  • Paroxysmálny kašeľ, počas ktorého začne tiecť veľmi viskózny transparentný hlien. Niekedy sa vylučuje v dostatočnom množstve na uľahčenie dýchania..
  • Nafúknutý hrudník. Počet dychov za minútu je viac ako 50, u detí starších ako 5 rokov - viac ako 40.
  • Nedostatok nosového dýchania, dieťa lapá po vzduchu ústami a snaží sa pomôcť si ramenami, trupom a krkom..
  • Nútená poloha sa snaží uľahčiť dýchanie. Dieťa odmieta ležať. Najradšej sedí s lakťami na kolenách alebo s tvrdým povrchom, niekedy stojí na lakťoch a kolenách s dôrazom na horné končatiny..
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37 ° C.

Počas útoku je tvár bledá, opuchnutá a má modrastý nádych. Dieťa prežíva pocit strachu, prepukne v studenom potu, nevie rozprávať. Pri dýchaní sú zapojené svaly brušnej steny, ramenného pletenca a chrbta. Medzi život ohrozujúce príznaky patrí modrá pokožka, nemé pľúca, zlyhanie dýchania.

Útok môže trvať až 40 minút alebo niekoľko hodín (v tomto prípade je diagnostikovaný astmatický stav). Po jeho skončení sa dýchanie dieťaťa postupne vráti do normálu, zatiaľ čo slabosť zostáva. Pri rýchlom a hlbokom výdychu môže pretrvávať sipot.

Spolu s exacerbáciou bronchiálnej astmy sa aktivujú ďalšie chronické ochorenia, ako je žihľavka, nádcha, obštrukčná bronchitída..

U dojčiat je ťažké rozpoznať túto chorobu. V prodromálnom období dieťa vylučuje tekutý hlien z nosa, objavuje sa kýchanie a suchý kašeľ. Mandle opuchnú a nad pľúcami sa občas vyskytujú suché chrastičky.

Dieťa nespí dobre, je nervózne a podráždené. Môžu sa vyskytnúť problémy so stoličkou, zápcha alebo hnačka. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sú nádychy krátke a časté a výdychy sú sprevádzané hlukom a pískaním, v dôsledku čoho dych začína pripomínať vzlyk. V tomto prípade sú počas inhalácie nafúknuté krídla nosa..

V niektorých prípadoch môže dieťa súčasne s záchvatmi bronchiálnej astmy zaznamenať epizódy kašľa, ktoré sa objavia v noci alebo skoro ráno a zmiznú po užití bronchodilatancií. Počas astmatického záchvatu sa u malých detí môže vyskytnúť vlhké pískanie.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí vo veku 1–6 rokov:

  • Poruchy spánku a podráždenosť.
  • Prerušovaný kašeľ počas spánku.
  • Závažný suchý kašeľ pri dýchaní ústami.
  • Posilnenie alebo vzhľad kašľa pri fyzickej námahe.

Bronchiálna astma sa často kombinuje s alergickou rinitídou, ktorá sa môže vyskytnúť celoročne alebo sezónne, a atopickou dermatitídou.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa staršieho ako 6 rokov:

  • Kašeľ počas spánku.
  • Kašlite po cvičení.
  • Znížená fyzická aktivita.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať radu od pediatra, terapeuta, pulmonológa alebo alergológa..

Jednou z ťažkých komplikácií bronchiálnej astmy u detí je status asthmaticus. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom dlhodobého útoku, ktorý je prakticky nekontrolovateľný.

Inštrumentálne metódy diagnostiky bronchiálnej astmy u detí zahŕňajú špičkovú prietokovú metriku. Používa sa prenosné zariadenie pripomínajúce tubu. Dieťa musí čo najviac vydýchnuť, aby mohlo posúdiť priechodnosť priedušiek. Meranie sa vykonáva u detí starších ako 5 rokov. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne, pričom sa zaznamenáva užívanie liekov a denný režim. To umožňuje posúdiť účinnosť terapie a zistiť príčinu útokov..

Röntgenové lúče alebo počítačová tomografia môžu vylúčiť iné pľúcne ochorenia.

Laboratórne výskumné metódy:

  • Všeobecný a biochemický krvný test.
  • Všeobecný rozbor moču.
  • Všeobecná analýza spúta.
  • Bakteriologické vyšetrenie spúta.
  • Stanovenie proteínových frakcií.
  • Analýza alergénov.

Diferenciálna diagnostika umožňuje odlíšiť bronchiálnu astmu od patológií, ako sú:

  • Syndróm hyperventilácie.
  • Kríž.
  • Záškrt.
  • Cudzie teleso v dýchacích cestách.
  • Novotvary v dýchacích cestách.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Na zníženie počtu bronchiálnych astmatických záchvatov u detí je potrebné vylúčiť kontakt dieťaťa s alergénom alebo vykonať špecifickú imunoterapiu..

Kontraindikácie pre špecifickú imunoterapiu:

  • Vek do 5 rokov.
  • Nedostatok jasného potvrdenia o alergéne.
  • Exacerbácia bronchiálnej astmy alebo iných chronických ochorení.
  • Prítomnosť novotvarov, ako aj autoimunitné, endokrinné a infekčné choroby.

Na liečbu bronchiálnej astmy u detí sa používajú lieky nasledujúcich skupín:

  • Beta2-adrenergné agonisty.
  • Krátkodobo pôsobiace metylxantíny.
  • Systémové glukokortikosteroidy.
  • Anticholinergiká.

Tieto lieky vám umožňujú uvoľniť hladké svalstvo priedušiek a tiež znižujú edém sliznice a vaskulárnu permeabilitu, zvyšujú počet kontrakcií bránice a blokujú rozvoj bronchospazmu..

Lieky sa môžu používať ako inhalácia odmeraných dávok alebo enterálne. Aby sa zabránilo bronchospazmu, používajú sa tieto prostriedky:

  • Stabilizátory membrány žírnych buniek.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Prípravky kyseliny kromoglykovej.
  • Antagonisty leukotriénových receptorov.

Počas útoku je potrebné:

  • Dajte dieťaťu polohu v sede.
  • Zabezpečte mu čerstvý vzduch.
  • Bez tesného oblečenia.
  • Skús sa upokojiť.
  • Inhalácia bronchiálnym dilatátorom.

Dieťa staršie ako 5 rokov musí byť vyškolené, aby samo pomocou inhalátora zastavilo astmatické záchvaty.

Ťažké záchvaty si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Komplikácie

Jednou z ťažkých komplikácií bronchiálnej astmy u detí je status asthmaticus. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom dlhodobého útoku, ktorý je prakticky nekontrolovateľný. Dôsledkom toho je opuch bronchiolov a hromadenie hustého hlienu v nich, čo vedie k zvýšeniu dusenia. V 5% prípadov je útok smrteľný. S vývojom status asthmaticus je indikovaná urgentná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vo väčšine prípadov, v období puberty, útoky prakticky ustanú, ale bronchiálna hyperreaktivita a niektoré poruchy pľúcnych funkcií zostávajú.

Bronchiálna astma u detí môže tiež spôsobiť nasledujúce typy komplikácií:

  • Respiračné - vo forme zápalu pľúc, spontánneho pneumotoraxu, akútneho respiračného zlyhania, atelektázy.
  • Chronické dýchanie - vo forme emfyzému, pneumosklerózy, chronickej obštrukčnej bronchitídy.
  • Srdcové - vo forme dystrofie myokardu, srdcového zlyhania, arytmie, hypotenzie.
  • Gastrointestinálne.
  • Mozog - vo forme respiračnej encefalopatie, mdloby, neuropsychiatrické poruchy.
  • Metabolické.

Najbežnejšou komplikáciou bronchiálnej astmy u detí je atelektáza. Toto je upchatie stien priedušiek spôsobené edémom. Pri absencii včasnej liečby môže dôjsť k hnisavému procesu v poškodených prieduškách..

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od veku, v ktorom sa objavili prvé príznaky. Väčšina detí s diagnostikovanou alergickou astmou má mierne ochorenie, sú však možné aj vážne komplikácie..

Dlhodobá prognóza bronchiálnej astmy, ktorej prvé príznaky sa objavili v detstve, je priaznivá. Vo väčšine prípadov, v období puberty, útoky prakticky ustanú, ale bronchiálna hyperreaktivita a niektoré poruchy pľúcnych funkcií zostávajú.

Ak choroba začne v dospievaní, prognóza je menej priaznivá. Toto ochorenie je všeobecne pomaly progresívne a chronické. Správna a včasná liečba bronchiálnej astmy u detí môže eliminovať alebo znížiť počet záchvatov, nemá však vplyv na príčinu ochorenia. Obdobie remisie môže trvať niekoľko rokov.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Prevencia bronchiálnej astmy u detí spočíva v eliminácii všetkých potenciálnych alergénov a posilnení imunity:

  • Včasná liečba všetkých chorôb dýchacieho systému spôsobených patogénnymi mikroorganizmami.
  • Prestať fajčiť počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v budúcnosti za prítomnosti dieťaťa a v miestnosti, kde môže byť.
  • Pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti, kde žije dieťa. Oblečenie a knihy by mali byť uložené v uzavretých skriniach. Odporúča sa zbaviť plyšových hračiek.
  • Dýchacia gymnastika, šport.
  • Vylúčenie potravín obsahujúcich škodlivé prísady a potenciálne alergény z potravy dieťaťa.
  • Vylúčenie podchladenia.
  • Vytváranie príjemného prostredia pre dieťa a minimalizácia emočného stresu.
  • Používanie špeciálnych hypoalergénnych práškov na pranie detského oblečenia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Prevencia príznakov bronchiálnej astmy u detí je jedným z dôležitých kritérií jej liečebnej stratégie. Od detstva bronchiálna astma vo väčšine prípadov pokračuje až do dospelosti. Spôsobuje zdravotné postihnutie a zlú kvalitu života.

Diagnóza „detskej bronchiálnej astmy“ je dnes mimoriadne naliehavým a alarmujúcim problémom. V poslednej dobe touto chorobou trpeli hlavne ľudia stredného a staršieho veku. Ale so zhoršením modernej ekológie, nekvalitným jedlom, oslabením imunity a množstvom ďalších negatívnych faktorov dokonca aj deti často trpia príznakmi bronchiálnej astmy..

Bronchiálna astma u detí si vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu. Nie vždy je to úplne úspešné. Jednou z hlavných úloh pediatrov je prevencia choroby, inými slovami úspešná prevencia.

Prevencia bronchiálnej astmy sa chápe ako celý systém vzájomne súvisiacich opatrení. Sú zamerané nielen na prevenciu choroby, ale aj na prevenciu zhoršenia jej príznakov. A tiež zníženie celkových negatívnych účinkov malého pacienta na zdravie.

Lekári rozlišujú medzi 3 podmienenými typmi preventívnych opatrení týkajúcich sa bronchiálnej astmy, najmä:

  • primárnou formou prevencie. Je zameraná na rizikové deti a určuje elimináciu ich precitlivenosti na účinky alergénov;
  • sekundárna forma. Zamerané na batoľatá s rodinnou anamnézou astmy a alergických reakcií;
  • terciárna forma. Cieľom je kontrolovať priebeh ochorenia a pokiaľ je to možné, obmedziť akúkoľvek medikamentóznu terapiu. Vylúčenie malého pacienta z prostredia potenciálnych rizikových faktorov, ktoré spôsobujú príznaky bronchiálnej astmy.

Každá preventívna forma môže obsahovať:

  1. Užívanie liekov.
  2. Pravidelné vykonávanie predpísaných procedúr kalenia, masáží.
  3. Dychové cvičenia, posilnenie imunity a ďalšie činnosti odporúčané pediatrom.

Zhrnutie článku

Ktoré z detí môžu byť ohrozené

Detskí lekári v prvom rade venujú pozornosť deťom, o ktorých sú známe nasledujúce informácie:

  • dieťa má dedičnú predispozíciu k bronchiálnej astme a iným alergickým prejavom;
  • dieťaťu bola diagnostikovaná atopická dermatitída alebo alergická nádcha;
  • v histórii chorôb boli zaznamenané opakované epizódy kríže dieťaťa;
  • dieťa často trpí ARVI, má príznaky broncho-obštrukčného syndrómu pri nachladnutí alebo vírusových ochoreniach.

Primárna forma prevencie bronchiálnej astmy

Jedná sa o odstránenie príčin ochorenia u detí, aj keď vonkajšie ukazovatele astmy ešte nie sú pozorované, ale sú potenciálne možné. Primárna prevencia je indikovaná takmer u všetkých novorodencov, a to aj pri relatívnom zdravotnom stave dieťaťa.

Pretože sa bronchiálna astma u detí vyvíja v dôsledku alergie alebo infekčno-alergickej reakcie, pediatri v prvom rade trvajú iba na prirodzenom dojčení detí v prvej polovici ich života. Dojčatá na umelom kŕmení sa považujú za prvé rizikové. Koniec koncov, výhradne materské mlieko obsahuje všetky najdôležitejšie zložky, ktoré prispievajú k tvorbe detskej imunity a stabilizácii črevnej mikroflóry.

Medzi ďalšie dôležité činnosti patria:

  1. Včasné zavedenie schválených doplnkových potravín pod dohľadom lekára alebo detskej sestry. Prvé doplnkové potraviny nemôžu byť vyrobené ako viaczložkové. Potraviny by sa mali zavádzať postupne, aby bolo možné sledovať možnú alergickú reakciu na konkrétnu potravinu..
  2. Udržiavanie normálnych životných podmienok v byte, kde sa nachádza novonarodené dieťa. V detskej izbe by nemali byť žiadne predmety, ktoré by hromadili prach a mohli by byť živnou pôdou pre roztoče. Tiež tabakový dym, vôňa farieb, lakov alebo kozmetiky by nemali prenikať do miestnosti, kde dieťa spí..

DÔLEŽITÉ: V izbe dieťaťa v akomkoľvek veku je potrebné vykonať najmenej 2 mokré čistenie denne a povinné vetranie. Ďalšou dôležitou podmienkou sú každodenné prechádzky v parku a otužovanie dieťaťa, napríklad spánok na čerstvom vzduchu.

Sekundárna forma prevencie bronchiálnej astmy

Hlavným cieľom sekundárnej prevencie je zabrániť rozvoju komplikácií astmy u detí so zistenými znakmi predastmatického stavu..

Zoznam opatrení na sekundárnu prevenciu choroby zahŕňa tieto opatrenia:

  • boj proti chronickým infekciám pľúc;
  • vylúčenie kontaktov s možnými zdrojmi alergií;
  • maximálne obmedzenie pasívneho fajčenia pre deti;
  • je veľmi dôležité vylúčiť z výživy dieťaťa potraviny s vysokým obsahom kalórií alebo nasýtené farbami a konzervačnými látkami;
  • je vhodné obmedziť komunikáciu takéhoto dieťaťa s domácimi miláčikmi;
  • v byte vykonávajte denné mokré čistenie a odstráňte všetky predmety, ktoré môžu byť zdrojom alergénov. Detská izba by mala byť pravidelne vetraná, a to aj v zime pri mrazivom počasí. Posteľná bielizeň dieťaťa by mala byť vyrobená z vypchávkového polyesteru alebo podobných umelých materiálov;
  • dodržiavanie všetkých predpísaných lekárskych postupov a vykonávanie lekárskych odporúčaní.

DÔLEŽITÉ: Rodičia dieťaťa s bronchiálnou astmou by mali na zníženie chorôb ARVI použiť celý odporúčaný súbor opatrení. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné začať brať bronchodilatanciá, vykonávať dychové cvičenia, robiť masážne procedúry a nevyhýbať sa dávkovanej fyzickej námahe.

Terciárna prevencia

Táto forma profylaxie bronchiálnej astmy zahŕňa spoločné užívanie liekov a prísne vykonávanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo závažným príznakom ochorenia. Terciárnou formou je terapia aj prevencia. Malý pacient už vo väčšine prípadov prešiel všetkými testami, ktoré určili jednotlivé druhy alergénov.

Hlavným cieľom terciárneho súboru opatrení je zabrániť interakcii detí s astmatikmi so zistenými alergénmi. Alergik vám pomôže zvoliť optimálnu medikamentóznu liečbu a v tejto fáze poskytne odporúčania na posilnenie obranyschopnosti dieťaťa a potrebnú prevenciu choroby. Takéto akcie vám umožňujú sledovať stav bronchiálnej sliznice detí a znižovať ich aktivitu..

DÔLEŽITÉ: Hlavný význam akejkoľvek formy prevencie bronchiálnej astmy u detí znamená neustále udržiavanie zdravého životného štýlu dieťaťa. Rodičia by sa nemali nechať viesť zdravím svojich detí alebo sa obmedzovať iba na liečbu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho pediatra, doplnené túžbou dospelých vidieť svoje dieťa zdravé a šťastné, by malo viesť k požadovanému výsledku.

Rovnako ako profylaxia bez exacerbácie bronchiálnych chorôb sa všetkým deťom odporúča každoročná sanatórna liečba v pobaltských krajinách, Turkménsku, Rusku a na Ukrajine..

Akékoľvek preventívne opatrenia v súvislosti s bronchiálnou astmou prispievajú k vzniku stabilnej remisie a prevencii komplikácií a negatívnych následkov choroby u detí..