Škola lekára Komarovského astmy u detí

Ako sa zmenil postoj spoločnosti k tejto chorobe a čo nové a zaujímavé sa pri jej liečbe objavilo? Ako rýchlo rozpoznať príznaky choroby a ktoré vitamíny jej pomôžu predchádzať? Doktor Komarovský odpovie na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa zdravia detí.
Ako inak sa starať o zdravie rodiny, sa dozvedáme z programu Škola doktora Komarovského.

Dostávať upozornenia na nové epizódy

Pozor! Ak chcete vykonať túto akciu, musíte sa prihlásiť

Bronchiálna astma u detí

Ako sa vyvíja astma

Astmu definujú lekári ako ochorenie charakterizované epizódami bronchiálnej obštrukcie (bronchiálnou obštrukciou), ktoré sú úplne alebo čiastočne reverzibilné. Je založená na zápaloch bronchiálnej sliznice a bronchiálnej hyperreaktivite.

Počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie sa zužuje priesvit malých aj väčších priedušiek.

U všetkých pacientov s astmou, ak nedôjde k nijakému záchvatu, sa napriek tomu zistia príznaky zápalového procesu v bronchiálnej sliznici. Táto skutočnosť vyvoláva otázku liečby zápalového procesu - nielen počas astmatického záchvatu. Existujú také lieky, preto by sa dlhodobá liečba mala stať základom boja proti astme..

Nemenej dôležitý je druhý bod - o prítomnosti bronchiálnej hyperreaktivity u pacientov s astmou, teda o zvýšenej dráždivosti priedušiek, ktorá kŕčom reaguje aj na zanedbateľné množstvo dráždivých látok vo vdychovanom vzduchu. Vďaka tomu vytvárajú pre týchto pacientov zdravé ovzdušie..

„Nie všetky píšťaly na astmu“

Bronchiálna obštrukcia sa pozoruje nielen pri astme, ale aj pri mnohých ďalších ochoreniach. U väčšiny z nich, najmä u dospelých, ochorenie nemá remisiu (ľahké medzery), čo ich odlišuje od astmy..

Ale v detstve existuje skupina veľmi podobných chorôb ako astma spojená s vírusovou infekciou. Nemajú nič spoločné s astmou. Dieťa trpiace astmou aj jeho rovesník bez známok alergie môžu na pozadí ARVI spôsobiť epizódu obštrukcie. Jediný rozdiel je v tom, že u astmatika sa záchvaty ochorenia budú opakovať, a to nielen pri ARVI, ale aj pri reakcii na ten či onen neinfekčný alergén, zatiaľ čo u dieťaťa bez alergie sa vyvinie obštrukčná bronchitída a s najväčšou pravdepodobnosťou „vyrastie“, takže bronchiálna obštrukcia sa zastaví po 1-2 takýchto epizódach. Práve táto skutočnosť spôsobuje ťažkosti vo vyššie uvedenom „vzťahu“ s diagnostikou astmy u mnohých rodičov, ako aj neúplné prijatie definície astmy pediatrmi.

Aký je rozdiel medzi obštrukčnou bronchitídou na pozadí ARVI a astmou? Pri niektorých vírusových infekciách u dojčiat sa pozoruje zápal bronchiálnej sliznice, ktorý sa zahusťuje a zvyšuje sa tvorba hlienu. To vedie k zúženiu veľmi úzkych detských priedušiek, ktoré je sprevádzané, rovnako ako pri astme, ťažkosťami z vystupovania. Takýto obraz sa môže opakovať 1-2 krát, ale s rastom dieťaťa a zväčšením priemeru jeho priedušiek nová infekcia, aj keď spôsobuje bronchitídu, nespôsobuje výrazné porušenie priechodnosti priedušiek..

To isté sa deje aj u alergického dieťaťa, avšak v priebehu času bude v dôsledku pretrvávania hyperreaktivity priedušiek takmer každá nová infekcia sprevádzaná bronchospazmom. Takéto dieťa môže navyše v dôsledku vdýchnutia aeroalergénov spôsobiť obštrukcie - a to je bronchiálna astma..

Medzi deťmi v prvých troch rokoch s obštrukčnými chorobami sú rizikovou skupinou pre bronchiálnu astmu:

- deti s alergickou predispozíciou (alergie u rodičov s alergickými kožnými prejavmi, pozitívnymi alergickými kožnými testami alebo vysokou hladinou imunoglobulínu E);

- deti, ktorých obštrukčné ochorenie sa vyvíja bez horúčky (čo naznačuje úlohu neinfekčného alergénu);

- deti s viac ako 3 obštrukčnými epizódami.

Vo veku po 3 rokoch je vhodné diagnostikovať takmer u všetkých detí s obštrukčnými prejavmi bronchiálnu astmu, u mnohých z nich však ochorenie ustane po 1-3 rokoch.

Formy bronchiálnej astmy

Vyššie sme spomenuli dve formy astmy - alergickú a nealergickú. Toto rozdelenie astmy do foriem nie je obmedzené..

U mnohých detí astma postupuje bez výraznejších záchvatov, počas exacerbácie sa u nich vyvinie bronchitída so zjavnými známkami obštrukcie, ktorú zvyčajne nazývame astmatická bronchitída, ktorá by nemala rodičov upokojovať: astmatická bronchitída je forma bronchiálnej astmy..

U niektorých detí astmatický záchvat prebieha ako pretrvávajúci nočný kašeľ bez výraznej dýchavičnosti - toto je tiež forma astmy, ktorá sa časom môže zmeniť na typickú formu.

Niektoré deti pociťujú dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním v dôsledku fyzickej aktivity - to je astma z fyzickej námahy a útok sa vyvíja v dôsledku bronchiálnej hyperreaktivity stimulovanej svalovým úsilím..

Mnoho rodičov si všimne, že k astmatickému záchvatu dochádza, keď je dieťa veľmi znepokojené, niekedy dokonca hovorí o „duševnej astme“. Nie je takmer žiadny dôvod hovoriť o mentálnom mechanizme astmy, nie je však pochýb o tom, že pri akejkoľvek forme tohto ochorenia môže úzkosť, najmä spojená so neschopnosťou dieťaťa vyrovnať sa s konkrétnym problémom, spôsobiť záchvat. Preto je v rodine, kde žije dieťa s astmou, veľmi dôležité zdravé psychologické podnebie..

Ako funguje astma

„Normálny“ záchvat sa vyvíja náhle, dýchanie sa stáva častejším, výdych je ťažký, dieťa zaujme sedenie a plytko dýcha. Pískavé dýchanie je často počuť na diaľku, niekedy ho pocítite až priložením ucha k ústam dieťaťa. Ťažkosti s výdychom vedú k zadržiavaniu vzduchu v hrudníku, zvyčajne opuchne, ak na neho položíte ruky, pocítite na východe chvenie..

Útok môže trvať niekoľko minút až veľa hodín, často sa končí spontánne. Je však neprijateľné čakať, až to prejde, alebo použiť pochybné prostriedky (je ich veľa vynájdených): dusenie je veľmi bolestivý jav, takže každá minúta oneskorenia s účinnou liečbou zvyšuje utrpenie dieťaťa, desí ho, čo samo o sebe môže zvýšiť bronchospazmus. Vážnejšie prípady si vyžadujú intenzívnu starostlivosť.

Pacienti sa líšia aj povahou interiktálneho obdobia. U niektorých pacientov nie je možné zistiť žiadne zmeny, zatiaľ čo u iných existujú značné obmedzenia dýchacích funkcií v interiktálnom období..

Liečba astmy

Keď sa pozriem na dieťa s astmou, prvá vec, o ktorej informujem jeho rodičov, je, že astmu nemožno vyliečiť žiadnym známym liekom. Môže to byť kruté, ale prečo o tom hovorím? Pretože veľa rodičov pri hľadaní zázračného lieku vyskúša rôzne metódy, z ktorých väčšina nielenže neprospieva, ale aj škodí pacientovi.

Ak nepočítate s liečbou, aký je zmysel liečby? Jeho zmyslom je znížiť závažnosť astmy, naučiť sa predchádzať záchvatom, prinajmenšom ich zvyšovať výskyt, rýchlo ich odstrániť, ak k nim dôjde. Stručne povedané, urobte život dieťaťa úplným - ako zdravé dieťa.

A čo sa týka možnosti vyliečenia, rodičom vždy „uľavím“ - vo veľmi veľkom percente prípadov astma u dieťaťa prejde sama.

Aký je správny spôsob liečby astmy? Je potrebné jasne rozlišovať medzi terapeutickými opatreniami, ktoré pomáhajú zbaviť sa už vzniknutého útoku, a prostriedkami, ktoré pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia..

Ako zabrániť útoku? Prevencia záchvatov je hlavným cieľom základnej liečby. K tomu by sa však mali pridať opatrenia na možnú prevenciu kontaktu s alergénmi, predovšetkým s domácim prachom. Lepšie je odstrániť koberce a čalúnený nábytok aspoň v miestnosti, kde dieťa spí. Často žartujem - ideálnou spálňou pre dieťa je väzenská cela, kde okrem postele, stola a stoličky nie je nič iné. Je dôležité zavrieť knihy do sklenených políc, na čistenie častejšie používať vysávač, lepší je zvlhčovací. Aby sa znížil kontakt pacienta s roztočom dermatophagoides, zakryte matrac dieťaťa igelitom a na vankúše položte 2 obliečky na vankúš. S prihliadnutím na alergénne vlastnosti hydinového peria by sa vankúše z peria mali nahradiť bavlnou alebo penou.

Je veľmi ťažké rozdeliť sa s domácimi miláčikmi, ale je to nevyhnutné, ak sa odhalí citlivosť dieťaťa na jeho srsť. V miestnosti by ste nemali mať čerstvé kvety - pre pacienta môžu byť nebezpečné nielen ich vône a peľ, ale aj huba aspergilus, ktorá často rastie v kvetináčoch. U malých pacientov s astmou môže byť záchvat často spojený s potravinovými alergénmi..

Sotva je potrebné hovoriť o nebezpečenstve fajčenia v byte, kde je pacient s astmou. V prvom rade by ste pre neho mali vytvoriť podmienky, ktoré zabezpečia maximálnu expozíciu na čerstvom vzduchu. A všetky ďalšie preventívne opatrenia proti alergii musia byť plne dodržané..

Je veľmi dôležité dieťa temperovať - ​​zníži sa tak čistota respiračných infekcií, ktoré sú často príčinou záchvatu a prispievajú k zvýšenej hyperreaktivite priedušiek..

Mnoho detí s astmou zle znáša fyzickú aktivitu - po 5 - 7 minútach od začiatku behu alebo hry vonku sa u nich objaví bronchospazmus, ktorý spôsobuje dýchavičnosť alebo dokonca astmatický záchvat. Aby ste tomu zabránili, mali by ste urobiť 1 - 2 inhalácie beta-miietika alebo užiť prášok aminofylínu, po ktorom sa bronchospazmus nevyvinie a po 20 - 30 minútach sa pod vplyvom fyzickej aktivity priedušky, naopak, rozšíria, čo je pre pacienta veľmi užitočné.

Preto je do arzenálu liekov na astmu zahrnutá fyzická kultúra a zvyšovanie fyzickej vytrvalosti. Fyzický tréning navyše zvyšuje sebadôveru pacienta, pomáha rozvíjať sebavedomie a znižuje závislosť od dospelých. Dýchacie cvičenia sú veľmi užitočné, pacienti s astmou sa naučia správne dýchať.

Mnoho rodičov sa pýta, či dieťa s astmou môže ísť na juh k moru. Prax ukazuje, že takáto zmena podnebia zvyčajne vyvolá astmatický záchvat, takže na to musíte byť pripravení. Ale potom sa deti zvyčajne cítia dobre a pobyt na mori im prináša veľa výhod - koniec koncov, morský vzduch je veľmi čistý, dýchanie s nimi znižuje prieduškovú hyperreaktivitu. Po návrate domov má veľa pacientov opäť astmatické záchvaty, a to tiež musí byť pripravené. Výhody takéhoto výletu budú vo všeobecnosti hmatateľné, ak zostanete na juhu mesiac a pol alebo dva, minimálne.

Ďalšou častou otázkou je zmena podnebia. Väčšinou nie je možné „zvoliť“ podnebie, takže rodičom zvyčajne neodporúčam, aby sa pustili do tohto veľmi zložitého záväzku. Ak je astma jednoznačne spojená s kvitnutím určitej rastliny, v tomto období je niekedy možné vziať dieťa do iného regiónu, ale najčastejšie sa týmto spôsobom astmy nepodarí úplne zbaviť. To isté platí pre výlety do hôr, kde je v nadmorskej výške 1 500 - 2 000 metrov len veľmi málo alergénov: je to užitočné (aj z hľadiska fyzického tréningu), stále však nie je možné úplne sa zbaviť astmy.

No a čo liečba astmy v soľných baniach? Vo vzduchu nie sú žiadne alergény, čo pomáha znižovať bronchiálnu hyperreaktivitu. Ale nemôžete celý život sedieť v bani, takže nemôžete rátať s liečbou. Ale pobyt v halokomore (miestnosť so stenami pokrytými soľou) sa mi zdá prinajmenšom pochybná.

Alternatívne spôsoby liečby

Mnohí počuli alebo čítali o zázračných liekoch - akupunktúre, špeciálnych dýchacích technikách, o zázračných liekoch, psychike, údajne liečbe astmy. Áno, mierny záchvat sa dá skutočne zmierniť zadržaním dychu alebo akupunktúrou, ale nikdy som nedokázal pochopiť, ako je akupunktúra lepšia ako inhalácia. Okrem toho môže byť zadržanie dychu aj pri stredne ťažkej astme veľmi nebezpečné..

Nepoznám jedinú solídnu štúdiu, v ktorej by sa dokázalo vyliečenie astmy týmito metódami, a informácie ako „liečili sme psychiku - a astma bola preč“ sú úplne nepresvedčivé: koniec koncov, väčšina detí má skôr či neskôr astmu.!

A škoda zo všetkých týchto metód je rovnaká - uchýliť sa k nim, rodičia sú vyrušovaní z tých opatrení, ktoré skutočne pomáhajú pri astme, najmä nevykonávajú základnú liečbu. A užívanie iných liekov počas záchvatu (musíme počuť od rodičov, že im boli odporúčané bronchodilatanciá, no-shpu, papaverín, solutan a dokonca aj antibiotiká) je neprijateľné, pretože spravidla nezmierňujú utrpenie dieťaťa.

Aká bude budúcnosť pacienta s astmou? Pri správnom zaobchádzaní je zvyčajne možné stabilizovať stav dieťaťa a ak sa záchvaty vôbec nezastavia, potom sa ich frekvencia a závažnosť znižujú..

A nezabudnite, že astma veľmi často zmizne.

zverejnené 15.9.2011 21:15
aktualizované 30.07.2018
- Choroby dýchacieho systému

Bronchiálna astma u detí - ako môže byť peľ nebezpečný?

Stále viac sa stretávame s tým, že malé deti ochorejú na rôzne alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy..

Toto ochorenie je dôsledkom oslabenia detskej imunity a rastu infekčných chorôb spojených s negatívnymi účinkami na malý organizmus životného prostredia.

Bronchiálna astma u detí je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dýchacích cestách, sprevádzaný vylučovaním veľkého množstva hlienu v prieduškách. Bronchiálne kŕče vyvolávajú jeho hromadenie a dôvodom je hyperaktivita priedušiek a ich nadmerná reakcia na vonkajšie podnety..

Druhy astmy u detí

Bronchiálna astma u detí je dvojakého typu a závisí od prítomnosti pozitívnej reakcie na alergény, keď k nej dôjde. Choroba spôsobená časticami alergénov - peľ, prach, vlna alebo páperie domácich miláčikov, cudzie pachy (parfumy, farby a laky) sa nazýva atopická alebo alergénna. Druhý typ - neatopický sa objavuje v dôsledku akútnej citlivosti dieťaťa na rôzne druhy infekcií.

Bronchiálna astma je zase rozdelená na tri stupne závažnosti poškodenia priedušiek a priebeh ochorenia - ľahký, ťažký a stredný. Po určení prvých príznakov astmy u dieťaťa musíte okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí typ a stupeň ochorenia a predpíše lieky, ktoré zmierňujú záchvaty. Štúdie ukazujú, že následkom choroby je najčastejšie dedičnosť a u 60% detí - astmatikov už od narodenia je nositeľom génu pre astmu. Okrem toho sa príčinou choroby stáva znečistené prostredie..

Podľa štatistík sú chlapci náchylnejší na túto chorobu ako dievčatá. Je to spôsobené výraznými štrukturálnymi vlastnosťami bronchiálneho stromu. U mužov sú jeho medzery oveľa užšie ako u žien. Ak zistíte príznaky astmy u dojčeného dieťaťa, pozrite sa na jeho hmotnosť. U obéznych detí sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje niekoľkokrát..

Bronchiálna astma u detí - príznaky

Astma patrí medzi choroby, ktoré sa neprejavujú okamžite a niekedy je ťažké diagnostikovať ani špecialistov pri prvom vyšetrení. Príznaky bronchiálnej astmy sú podobné ako pri bežnom nachladnutí alebo infekcii dýchacích ciest.

Pri všetkých viditeľných príznakoch nachladnutia je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že astmatické záchvaty nikdy nie sú sprevádzané zvýšením teploty a suchý „štekavý“ kašeľ prejde bez spúta. Tento prejav choroby ovplyvňuje psycho-emocionálny systém dieťaťa. Deti sú ľahko vzrušiteľné, podráždené a vystrašené, môže dôjsť k narušeniu nočného a denného spánku. Toto sú hlavné príznaky astmy u detí..

Pozorovaním dieťaťa v tomto období si všimnete, že pred útokom začne z nosa dieťaťa tiecť hlien. Toto je počiatočné štádium, alebo, ako hovoria lekári, „predzvesťou“ útoku.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa:

  • Dieťa si poškriabe nos a kýchne;
  • Po chvíli sa objaví suchý rastúci kašeľ;
  • Kašeľ je intenzívny a popoludní horší;
  • Po 1 - 2 dňoch začnú záchvaty dusivého kašľa. Zvyčajne pred alebo počas spánku;
  • Dieťa dýcha prerušovane a krátko, akoby prehĺtalo vzduch ústami, dýchanie sprevádza piskot alebo hlasné supy;
  • Príznaky astmy sa u dieťaťa objavujú aj pri dlhej prechádzke alebo pri práci s hrami vonku - veľa behá, skáče alebo jazdí na bicykli, skútri..

U starších detí môže byť záchvat sprevádzaný nepríjemnými pocitmi - tlakom v hrudníku alebo bolesťou pri pokuse o vdýchnutie vzduchu „plnými ústami“. Zároveň sa kašeľ zosilňuje a mení sa na suché „štekanie“.

Niekedy sa u detí vyskytujú atypické príznaky astmy, ako sú svrbenie, kožné vyrážky alebo slziace oči.

Pri pozorovaní objavujúceho sa kašľa alebo príznakov alergickej reakcie tela je dôležité, aby rodičia pochopili, čo presne bolo hlavnou príčinou útoku. Ak sa príznaky objavia zakaždým, keď dieťa pohladí zviera alebo vdýchne neobvyklý zápach kvetov a farieb, jedná sa o alergickú astmu..

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Astmu u dieťaťa je možné diagnostikovať najskôr starostlivým sledovaním vývoja záchvatov. Rodičia musia byť pozorní a pohotovo reagovať na akékoľvek nepohodlie dieťaťa spojené s problémami s dýchaním, najmä ak sa dieťa pri kašľaní začne sťažovať na bolesti na hrudníku..

Prejav astmy u detí ovplyvňuje aj dychovú frekvenciu. Pokúste sa tento indikátor opraviť v pokoji. Zvyčajne je to 20 - 22 nádychov za minútu. Ak dieťa začne dýchať rýchlejšie, nezabudnite sa opýtať, či ho nič netrápi, sú nejaké bolesti alebo problémy s dýchaním vzduchu.

Príznakom nástupu astmy u detí môže byť navyše skutočnosť, že dieťa sa pri kašľaní snaží zaujať inú, pohodlnejšiu a pohodlnejšiu polohu pre priechod vzduchu..

Hneď ako spozorujete čo i len malú časť uvedených príznakov, musíte ísť na kliniku. Astmu u detí lieči pulmonológ. Vykoná vyšetrenie a predpíše lieky potrebné na vek a stav dieťaťa. Liečba sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom špecialistu..

Bohužiaľ v súčasnosti na svete neexistujú žiadne farmaceutické prostriedky, ktoré by liečili chronickú bronchiálnu astmu. Lieky predpísané lekárom pomáhajú iba zastaviť záchvaty a uvoľniť telo alergénu. Liečba astmy u detí sa uskutočňuje v niekoľkých fázach s miernym zvýšením dávky zastavovacej látky. A len lekár bude schopný časom určiť, či je potrebné prerušiť liečbu, zvýšiť alebo znížiť dávku..

Moderná pediatrická pulmonológia ponúka komplex respiračných cvičení pre astmu pre deti a množstvo základných a symptomatických liekov v závislosti od závažnosti ochorenia. Mnohé z nich sa používajú na profylaktické účely, zvyšok je zameraný na odstránenie a blokovanie záchvatov.

Podporou a starostlivosťou o svoje dieťa tiež vytvorte podporné a príjemné rodinné prostredie. V teple a láske sa ochorenie dieťaťa prejaví oveľa menej často..

Bronchiálna astma: Komarovskij

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný opakovanou obštrukciou dýchacích ciest. Exacerbácia ochorenia vyvoláva kontakt s dráždivými látkami. Počas astmatického záchvatu má pacient bronchospazmus - pokles lúmenu veľkých aj malých priedušiek.

Zápal sa nachádza v sliznici priedušiek aj počas remisie. Preto je taktika liečby bronchiálnej astmy založená na odstránení zápalu a znížení frekvencie kontaktu s alergénmi..

Vlastnosti diagnostiky bronchiálnej astmy u detí

Slávny pediatr Komarovský poznamenáva, že bronchiálna astma má spoločné príznaky s inými pľúcnymi ochoreniami. Infekčné choroby vírusovej a bakteriálnej etiológie sú tiež sprevádzané bronchiálnou obštrukciou. Rozdiel medzi astmou spočíva v tom, že keď sa eliminujú alergény, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty, ochorenie prejde do remisie.

Známky bronchiálnej obštrukcie u ARVI možno pozorovať u astmatických detí aj u detí, ktoré netrpia vrodenou bronchiálnou hyperreaktivitou. Ale v druhom prípade príznaky astmy po zotavení zmiznú, zatiaľ čo v prípade dedičnej tendencie bude naďalej dochádzať k prekážkam pri vdýchnutí dráždivých látok, nachladnutí, nadmernej fyzickej námahe.

Vysoké riziko vzniku bronchiálnej astmy je zaznamenané u detí patriacich do jednej z nasledujúcich kategórií:

  • deti rodičov trpiacich alergickými chorobami;
  • deti so zvýšenými krvnými hladinami triedy imunoglobulínov E;
  • deti s kožnými prejavmi precitlivenosti;
  • deti s obštrukčnou bronchitídou bez horúčky;
  • deti, ktoré mali obštrukčnú bronchitídu viac ako 3-krát.

Diagnóza „bronchiálna astma“ sa dáva deťom starším ako 3 roky na základe diagnostických údajov.

Klasifikácia choroby

Okrem alergickej a nealergickej bronchiálnej astmy doktor Komarovský rozlišuje medzi formou kašľa, cvičebnou astmou a astmatickou bronchitídou..

Pre astmu proti kašľu je charakteristická absencia typických príznakov ochorenia. Pacient sa obáva iba suchého kašľa, ktorý sa v noci zhoršuje. Pri absencii správnej a včasnej liečby je možný prechod formy kašľa na klasickú astmu. Tento typ astmy vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s eozinofilnou bronchitídou..

Pri astme vyvolanej cvičením sa dýchanie sťažuje hlavne pri rýchlom behu. Relatívne zriedka sa záchvaty vyvíjajú pri chôdzi, bicyklovaní, plávaní. Príčinou bronchospazmu je hypotermia dýchacích ciest spôsobená núteným dýchaním.

Ak dieťa trpí astmatickou bronchitídou, obštrukcia sa objaví iba počas exacerbácie. Medzi útokmi nie sú príznaky narušené. Napriek ľahšiemu priebehu ochorenia by rodičia chorého dieťaťa nemali stratiť ostražitosť - mechanizmus vývoja patológie zostáva rovnaký ako pri astme..

V niektorých prípadoch sa bronchospazmus vyvíja s psycho-emocionálnym stresom. Doktor Komarovský nepovažuje za potrebné vyčleniť „psychologickú astmu“ ako samostatný poddruh choroby, ale trvá na potrebe udržiavania zdravých vzťahov v rodinách pacientov..

Príznaky ochorenia

Príznaky astmy u detí sú výraznejšie v noci, čo súvisí s dennými výkyvmi hladiny hormónov v krvi. Útok sa zvyčajne vyvíja náhle. Niekedy pred ním je svrbenie v nosohltane, bolesť hrdla, nádcha, kašeľ, žihľavka..

Pacient zaujme charakteristický ochranný postoj - sedenie alebo státie mierne nakláňa telo a spočíva na rukách. Dýchanie je časté, povrchné a môže byť sprevádzané dýchavičnosťou. Výdych trvá oveľa dlhšie ako vdychovanie. Útok dusením je sprevádzaný nezlomným kašľom. Hrudník pacienta je znateľne opuchnutý, na vykonávaní dýchacích pohybov sa podieľajú všetky dýchacie svaly. Zvyšuje sa srdcová frekvencia a krvný tlak. Dieťa prežíva úzkosť a strach, ktoré zvyšujú dusenie.

Po útoku sa uvoľní hustý a viskózny spút. Pacient sa cíti slabý, niektoré deti sú hladné a smädné. Tachykardia je nahradená bradykardiou, krvný tlak klesá. Po dlhodobom záchvate môžu byť príznaky hypoxie - bledosť kože, cyanóza slizníc, bolesti hlavy. Časté silné záchvaty spôsobujú bolestivosť v dolnej časti hrudníka.

Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do hodín. Lekári radia, aby nečakali na spontánne zastavenie bronchospazmu, ale aby užívali špeciálne protiútokové lieky. Lieky sa vyberajú pre každé dieťa individuálne, v závislosti od veku a charakteristík ochorenia.

Ak je ochorenie mierne, v intervaloch medzi záchvatmi nie sú žiadne známky zlyhania dýchania. Pri pokročilej astme, dokonca aj mimo útoku, je počas výdychu počuť charakteristické pískanie. Indikátory respiračných funkcií sa tiež líšia od normy.

Diagnostika bronchiálnej astmy

V prvom rade lekár analyzuje sťažnosti pacienta a zhromaždí anamnézu. Pre diagnostiku je dôležité:

  • frekvencia a trvanie útokov;
  • frekvencia denných a nočných prejavov choroby;
  • sezónnosť choroby;
  • spojenie exacerbácií s vystavením určitým alergénom;
  • prítomnosť príbuzných s bronchiálnou astmou.

Pri auskultácii je v pľúcach pacienta počuť pískanie. Vyšetrenie pomáha identifikovať alergické kožné vyrážky a vonkajšie príznaky hladovania kyslíkom.

Stanovuje sa hladina špecifických imunoglobulínov IgE v krvi - v prípade alergie indikátor presahuje normu. Vykonávajú sa kožné testy na najčastejšie alergény a provokatívne inhalačné testy.

Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje hladina eozinofilov - buniek zapojených do vykonávania reakcií z precitlivenosti. Počet a aktivita supresorových T-lymfocytov sa zvyšuje. Produkty rozpadu eozinofilov sa môžu objaviť v spúte. Röntgen hrudníka pri bronchiálnej astme nie je informatívny, štúdia pomáha vylúčiť iné ochorenia dýchacieho systému.

Na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania sa používa spirometria a špičková prietoková metrika. Ďalej sa študuje zloženie plynov v krvi. Vykoná sa ďalšie vyšetrenie na identifikáciu systémových patologických zmien.

Liečba bronchiálnej astmy

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u detí podľa Komarovského závisia od závažnosti ochorenia. Pacientovi je predpísaná základná terapia zameraná na zníženie zápalu a zníženie hyperreaktivity priedušiek a anti-útok, zameraný na zastavenie prejavov ochorenia.

Ako protinádorové látky sa používajú beta-2-adrenomimetiká, M-anticholinergiká a kombinované lieky. Vyrábajú sa vo forme inhalátorov. Liečivo pôsobí na hladké svalstvo, ktoré spôsobuje rozšírenie priedušiek a zníženie edému, ale neodstraňuje príčiny ochorenia. Pacient by mal mať so sebou vždy sanitárne inhalátory. Rodičia by mali dieťa naučiť správnu techniku ​​inhalácie.

Tiež na prevenciu bronchospazmu sú predpísané tablety obsahujúce deriváty xantínu. Používajú sa v kombinácii s adrenergnými agonistami. Pre lepšie vykašliavanie sú indikované mukolytiká a expektoranciá..

Základná terapia zahŕňa lieky na báze glukokortikosteroidov. Vyrábajú sa vo forme tabliet, inhalátorov, injekcií. Pre dieťa je lepšie používať inhalátory, ktoré na rozdiel od tabliet nemajú systémové účinky. Pôsobia na priedušky, aby potlačili zápal a zmiernili opuch. Užívajte hormonálne lieky priebežne.

Ďalej môže pacient dostávať protizápalové lieky, blokátory IgE, kromóny.

Liečba bez liekov

Rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí je možné zabrániť znížením frekvencie kontaktu s alergénmi. Exacerbáciu ochorenia najčastejšie vyvoláva domáci prach, peľ, zvieracie vlny a sliny, tabakový dym.

V miestnosti astmatického dieťaťa by nemali byť koberce, čalúnený nábytok a hračky, ako aj predmety, na ktorých sa môže hromadiť prach. Je lepšie vymeniť záclony za žalúzie, perové vankúše na vankúše s umelým plnivom. Knihy by mali byť v uzavretých skriniach.

Je potrebné čo najčastejšie vykonávať mokré čistenie a vetranie miestnosti. Ak dôjde k precitlivenosti na zvieracie chlpy, mali by sa domáce zvieratá z dieťaťa odstrániť. To isté platí pre izbové rastliny. Ak potravinové alergény spôsobujú astmatické záchvaty, vyhýbajte sa potravinám, ktoré ich obsahujú.

Pacient musí byť čo najviac na čerstvom vzduchu. Pri astme sú uvedené triedy pre regeneračnú telesnú výchovu a plávanie. Ak fyzická aktivita vyvoláva bronchospazmus, potom by ste mali 5-10 minút pred začiatkom tréningu použiť sanitný inhalátor. Tento liek zabráni záchvatu udusenia a športovanie zvýši výdrž pacienta.

Rodičia musia venovať pozornosť posilňovaniu imunity dieťaťa. Časté infekčné choroby zvyšujú závažnosť priebehu bronchiálnej astmy. Ale na prevenciu prechladnutia môžete použiť ľudové lieky iba po konzultácii s lekárom..

Doktor Komarovský žiada o opatrnosť pri informáciách o liečbe astmy po zmene podnebia. Verí, že úľava môže skutočne prísť, keď sa pohnete, ak je choroba spojená s kvitnutím určitých rastlín alebo s pobytom v priemyselnej oblasti. Výlety do mora a pobyt v soľných jaskyniach sú prospešné, ak trvajú najmenej 1,5 - 2 mesiace. Pozitívny účinok takýchto udalostí je dočasný..

Predpoveď

Bronchiálna astma u detí nie je úplne vyliečená, ale pomocou moderných metód liečby môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu. Výrazná úľava sa často dostaví po puberte. Pri ukončení fajčenia, dodržiavaní diéty a včasnom užívaní liekov môže pacient žiť plnohodnotný život. Na posúdenie závažnosti ochorenia a stupňa kontroly nad astmou sa používajú špeciálne testy..

Nedodržanie bezpečnostných opatrení pre bronchiálnu astmu vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Komplikácie sa klasifikujú ako pľúcne a mimopľúcne. Pľúcne zahŕňajú:

  • chronické respiračné zlyhanie;
  • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
  • emfyzém pľúc;
  • pneumoskleróza;
  • Chronická bronchitída;
  • hypoventilačná pneumónia.

Mimopľúcne komplikácie sú:

  • zástava srdca;
  • dystrofia myokardu;
  • arytmia;
  • narušenie pravej srdcovej komory.

Chronická hypoxia ovplyvňuje fungovanie mozgu a nervového systému. Dieťa trpí poruchou pamäti, poruchou pozornosti a kognitívnych schopností. Pacient sa rýchlo unaví, stratí chuť do jedla, v noci nespí dobre.

Najnebezpečnejšou komplikáciou astmy je status astma - záchvat dusenia, ktorý trval niekoľko dní. Ak pacientovi nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť, status asthmaticus môže spôsobiť smrť..

Zdravie s Dr. Komarovským: o čom by mali vedieť rodičia detí s astmou

Aký príznak treba venovať pozornosť a prečo by ste sa nemali báť hormonálnych liekov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí na svete bronchiálnou astmou viac ako 235 miliónov ľudí a každých 10 rokov sa počet prípadov zvýši o 50%.

Zároveň je astma diagnostikovaná u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Čo je to za choroba a ako s ňou žiť? Zaoberáme sa slávnym pediatrom, kandidátom lekárskych vied a populárnym televíznym moderátorom Jevgenijom Komarovským.

Hlavným príznakom astmy

Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované záchvatmi dýchavičnosti, kašľom alebo dokonca dusením. Dôvodom je reakcia na určité podnety, keď sa dýchacie cesty zužujú a vytvárajú veľké množstvo hlienu, ktorý narúša dýchanie..

Nebojte sa hormonálnych liekov

Špeciálne lieky pomôžu zmierniť stav dieťaťa s astmou a zvládnuť túto chorobu. Spravidla je potrebné ich inhalovať pomocou inhalátora raz alebo dvakrát denne, aby sa cítili normálne a mohli dýchať voľne. Ale matky sa obávajú takejto liečby, pretože väčšina z týchto liekov je hormonálna.

„Najúčinnejšími protizápalovými liekmi na boj proti astme sú topické steroidy, teda lokálne hormonálne lieky,“ vysvetľuje Evgeny Komarovskij. - Zmierňujú zápalový edém bronchiálnej sliznice, ale prakticky sa nedostávajú do krvi.

To je dôležité: tento druh podpornej liečby prakticky neprináša vedľajšie účinky, na rozdiel od liečby iných chorôb, keď sa hormóny podávajú intravenózne alebo sa vstrebávajú zo žalúdka. Je zrejmé, že v akútnych prípadoch - napríklad keď dieťa s astmatickým záchvatom ide do nemocnice - mu bude s najväčšou pravdepodobnosťou podaná injekcia drogy, ide však o výnimku z pravidla..

- Áno, existujú určité špecifické reakcie tela - napríklad ak je hormón často v kontakte s ústnou dutinou, je možný vývoj drozdov, - hovorí Evgeny Olegovich. - Preto lekári odporúčajú po použití lieku vypláchnuť ústa. Tiež by sa človek nemal báť predávkovania. Napríklad keď má dieťa záchvat, lekári mu odporúčajú, aby každých desať minút hodinu hodinu vdychoval dve až štyri dávky (ak to nepomôže, choďte do nemocnice!). Ale ani v tomto prípade nedôjde k predávkovaniu!

Neexistujú ani vekové obmedzenia na užívanie hormonálnych liekov, hlavnou vecou sú tu indikácie, pretože astma sa vyskytuje aj u dojčiat mladších ako jeden rok. Okrem toho by každá rodina s astmatikom mala mať počas útokov lieky na núdzovú liečbu a každý člen rodiny by mal byť schopný ich užívať..

Pozor!

Čo môže vyprovokovať útok?

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku bronchiálnej astmy a vzniku jej exacerbácií. To:

  • Roztoče domáceho prachu žijúce v knihách, posteľnej bielizni, kobercoch, plyšových zvieratách atď. Nie sú škodlivé, ale nesú niektoré alergény a samy sú ich zdrojom..
  • Dym všeobecne a najmä tabakový dym. Nefajčite doma ani s deťmi!
  • Zvieratá, predovšetkým tie, ktoré sú pokryté vlnou, ako aj hmyz, najmä šváby, ktoré aktívne prenášajú alergény.
  • Vonkajší peľ a plesne.
  • Vnútorná pleseň.
  • Fyzická aktivita. Môže vyprovokovať útok, avšak ak je predpísaná primeraná liečba, potom z dieťaťa môže vyrásť olympijské víťazstvo.
  • Psycho-emocionálny stres.
  • Niektoré lieky, napríklad aspirín.
  • Respiračné vírusové infekcie.

Je potrebné sa predovšetkým venovať poslednému bodu. Niektorí vedci sa domnievajú, že infekcie znižujú riziko astmy, zatiaľ čo iní ho zvyšujú. Názor Evgenyho Olegoviča na toto hodnotenie je tu:

- Myslím si toto: ak liečite akútne respiračné infekcie správne, to znamená zvlhčujete vzduch v detskej izbe, častejšie vetráte, dávate dieťaťu veľa pitia atď., Potom každá infekcia trénuje imunitný systém dieťaťa, čím ho chráni pred astmou. Ale ak mu zakaždým, keď od teploty dáte antibiotikum, antivírus, imunostimulant, dva expektoranty a tri sirupy, bude pravdepodobnosť astmy vyššia. Nie choroby zvyšujú riziko astmy, ale ich intenzívna liečba.

Čo je špičkový prietokomer?

Je to prístroj, ktorý meria výdechový prietok. Pomáha rozpoznať nástup záchvatu, pochopiť, či liek pomáha alebo nie a či potrebujete navštíviť lekára. Špičkový prietokomer je lacný a výrazne uľahčuje život s astmou.

Bronchiálna astma u detí liečených komarovským

Bronchiálna astma u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bronchiálna astma u detí je v súčasnosti bežnou chorobou. Asi 10% detí na celom svete má diagnostikovanú túto diagnózu. Rodičia majú veľa otázok: ako sa prejavuje bronchiálna astma? Čo robiť? Aké lieky sú najúčinnejšie? Aké sú dôvody jeho vzniku

Nepriaznivé podmienky prostredia a zlé návyky rodičov (najmä fajčenie) počas tehotenstva aj po narodení dieťaťa priamo prispievajú k zvýšeniu počtu pacientov s astmou..

Skutočné príčiny bronchiálnej astmy u detí nie sú v skutočnosti úplne jasné. Medicína identifikuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

  1. genetická predispozícia. Ohrozené sú deti, ktorých rodičia alebo príbuzní sú astmatickí;
  2. rod. Lúmeny priedušiek u chlapcov sú užšie, preto bola u nich zaregistrovaná väčšina prípadov ochorenia;
  3. nadváha, kvôli ktorej má bránica vyššie umiestnenie v hrudnej oblasti a bráni voľnému plnému dýchaniu;
  4. atopická dermatitída alebo iné alergické ochorenia novorodenca môžu vyvolať rozvoj astmy;
  5. časté ochorenia dýchacích ciest vyskytujúce sa s komplikáciami v prieduškách (táto závislosť bola zistená u 25% detí);
  6. fajčiaci rodičia;
  7. neuspokojivá ekologická situácia.

Nealergická a alergická bronchiálna astma

V závislosti od faktora spôsobujúceho bronchospazmus sa astma delí na atopickú a nealergickú.

Drvivá väčšina detí (až 90%) s diagnostikovanou bronchiálnou astmou má iba atopickú formu. Alergická bronchiálna astma spočíva v prítomnosti určitej látky (alergénu), ktorá vyvoláva záchvat. Toto sú rôzne častice, ktoré vstupujú vdýchnutím:

  • peľ a prach;
  • vlasy mačiek (menej často - psy);
  • voňavkárske výrobky, chemikálie pre domácnosť a ich vonné látky;
  • odpadové produkty z hmyzu;
  • rôzne druhy húb a plesní.

Astmatické záchvaty môžu byť vyvolané niektorými potravinami, napríklad bielkovinami, čokoládou alebo citrusovými plodmi. Ale v tomto prípade dochádza ku skríženým alergickým reakciám. Všetky alergény majú podobnú štrukturálnu štruktúru, takže u osoby s alergiou na peľ brezy sa môže po konzumácii jabĺk vyskytnúť bronchospazmus..

Nealergická bronchiálna astma je u detí do 3 rokov a starších veľmi zriedkavá. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení dýchacích ciest a bez účasti akýchkoľvek "dráždivých látok" alergickej povahy..

Medzi dôvody jeho vzhľadu patria:

  • chronické infekčné choroby horných dýchacích ciest (sínusitída, sinusitída a iné);
  • zmeny v hormonálnej rovnováhe u žien (predmenštruačné obdobie, menopauza);
  • fyzické a neuropsychiatrické zaťaženie;
  • užívanie liekov;
  • vrodené patológie (zmenená bronchiálna reaktivita).

Bronchiálna astma u detí

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je trochu zložitá (najmä do 3 rokov), pretože jej príznaky sú podobné ako pri prechladnutí alebo vírusových ochoreniach (opuch sliznice, v niektorých prípadoch nadmerná tvorba spúta). Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami priedušiek v ranom veku. Malé deti navyše nemôžu jasne vysvetliť svoj stav..

Existujú však niektoré charakteristické znaky astmy u dieťaťa:

  • neznamená zvýšenie teploty, a to ani v prípade veľmi častého kašľa;
  • pred prejavom charakteristických príznakov sa objavujú takzvané prekurzory.

Tieto dva rozdiely pomôžu pozorným rodičom zvážiť možnosť vážnejšieho ochorenia ako je prechladnutie..

V lekárskej praxi existuje určitý súbor analytických metód a techník na stanovenie prítomnosti choroby. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa nasledujúci súbor opatrení:

  • zhromažďovanie informácií pre anamnézu (všetky podrobnosti o živote dieťaťa, identifikácia respiračných chorôb u rodičov a príbuzných, ako sa vyskytuje astmatický záchvat);
  • vykonanie krvného testu na alergén a identifikácia zlúčeniny alebo skupiny látok, ktoré vyvolávajú kŕč priedušiek. Menej preferovaným testom je kožný test: roztoky navrhovaných alergénov sa aplikujú na predlaktie. Ak dôjde k reakcii na „stimul“, potom pokožka v mieste kontaktu zčervená. Táto metóda sa nepoužíva v deň astmatického záchvatu, pretože môže vyvolať zhoršenie stavu;
  • meranie objemu pľúc alebo spirometria. Získané hodnoty sa používajú na hodnotenie závažnosti astmy..

Príznaky bronchiálnej astmy u detí a jej prekurzory

Pre detskú astmu sú charakteristické mierne skoré príznaky alebo prekurzory. Spravidla sa objavujú deň alebo dva pred samotnými príznakmi ochorenia. Predzvesťou sú:

  • vypúšťanie vodnatého hlienu z nosových priechodov po nočnom spánku, dieťa často kýcha a trenie nos;
  • výskyt slabého suchého kašľa po niekoľkých hodinách;
  • zvýšený kašeľ po obede alebo popoludní s tvorbou spúta, a v niektorých prípadoch veľmi veľkého množstva.

Príznaky astmy u detí (do 3 rokov alebo starších) sú výraznejšie ako predchodcovia:

  1. paroxysmálny kašeľ (vyskytujúci sa pred alebo po spánku), ktorého intenzita sa môže znížiť vo zvislej polohe;
  2. vzhľad prerušovaného sipotu, dýchavičnosti, častých a krátkych dychov;
  3. suchý kašeľ, ktorý dlho neprechádza;
  4. nedostatok možnosti plného dychu;
  5. pred útokom začína byť dieťa vrtošivé kvôli upchatému nosu a.
  6. paroxysmálny kašeľ začína za rovnakých podmienok (prítomnosť zvieraťa v blízkosti, návšteva knižnice, z kytice kvetov);
  7. veľmi zriedka kožné vyrážky, slziace oči, svrbenie.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

V súčasnosti nie je detská astma, podobne ako astma u dospelých, úplne vyliečená, aj keď existuje veľa účinných liekov. S ich pomocou zabraňujú (zastavujú) rozvoj bronchiálneho spazmu, odstraňujú alergén z tela a zmierňujú zápal.

Bronchiálna astma u dieťaťa nie je veta. Správne zvolená liečba, moderné lieky a nové terapeutické metódy umožňujú dieťaťu normálny rast a vývoj. S rastom dieťaťa sa navyše bronchiálne kŕče zmierňujú a v niektorých prípadoch sa úplne zastavia.

Prvým krokom pri liečbe tohto stavu je odstránenie alergénu z prostredia pacienta. Niekedy to stačí.

Komplex takýchto opatrení zahŕňa častejšie mokré čistenie miestnosti, používanie zvlhčovačov vzduchu a čističov vzduchu. Je vhodné odstrániť perie a páperové koberce, vankúše a matrace alebo použiť špeciálne hrubé posteľné poťahy s minimálnou priepustnosťou. Ako alternatíva k prachovému plnivu sa používajú syntetické materiály..

Ak sa nedosiahne pozitívny účinok, potom odborníci predpisujú liečbu drogami.

Lieky na liečbu detskej astmy sa delia na dve skupiny: základné a symptomatické. Posledne menované sa používajú na zmiernenie bronchiálnych kŕčov a na zvýšenie lúmenu bronchiálnych stromových kanálikov s cieľom zlepšiť cirkuláciu vzduchu. Nie sú profylaktické a používajú sa výlučne v pohotovostných službách. Dostupné vo forme aerosólu.

Lieky základnej terapie sú naopak určené na udržanie terapeutického účinku, odstránenie alergénov z tela, nemajú okamžitý účinok a používajú sa neustále. Zmierňujú a potláčajú zápal, znižujú frekvenciu (alebo úplné zastavenie) a intenzitu záchvatov.

Základné lieky na liečbu bronchiálnej astmy u detí sa užívajú pomerne dlho, preto sa výsledok dostaví minimálne o dva až tri týždne neskôr.

Medzi lieky novej generácie patria inhalačné glukokortikoidy. Majú minimálny zoznam vedľajších účinkov na telo, dobrú znášanlivosť a zvýšenú účinnosť..

Liečba astmy sa neobmedzuje iba na lieky. Ďalšie liečby zahŕňajú:

  • telesná príprava podľa špeciálne navrhnutých programov;
  • rôzne druhy dychových cvičení s využitím prístrojov;
  • program ľahkého kalenia (obzvlášť dôležitý pre deti vo veku 3 rokov);
  • reflexná terapia (akupunktúra, masáž);
  • špeciálne navrhnuté miestnosti s prírodnými látkami, ktoré majú pozitívny účinok (soľné bane, gala komory).

V poslednej dobe si získava popularitu kurz alergénovo špecifickej imunoterapie. Podstata tejto metódy spočíva v zavedení malých dávok alergénu pacientovi a kontrole vznikajúceho bronchospazmu. Keď si telo „zvykne“, zvyšuje sa koncentrácia „dráždidla“, takže reakcia na alergén sa stáva menej akútnou..

Štúdie preukázali, že 75% pacientov liečených týmto typom liečby nevykazuje známky ochorenia po dobu 20 rokov. Napriek dobrým výsledkom vývoj v tomto smere pokračuje..

Liečba bronchiálnej astmy u detí ľudovými prostriedkami

Liečba bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami zahŕňa podporu tela medzi záchvatmi, jeho obohatenie o prírodné mikro- a makroelementy, zníženie frekvencie exacerbácií alebo uľahčenie priebehu záchvatu..

Existuje veľké množstvo receptov na tradičnú medicínu nielen pre dospelých, ale aj pre deti:

Infúzia na základe podbeľu. Používa sa pri chronickej bronchitíde a laryngitíde, prieduškovej astme. Predbežne nakrájané a sušené listy podbeľu (4 čajové lyžičky) sa zalejú jedným pohárom vriacej vody, nechajú sa lúhovať jednu hodinu. Filtrujte listy, pite 50 ml tekutého zvyšku nie viac ako trikrát denne.

Zmes citrónovej šťavy a chrenu. Použitie je vhodné pri chorobách dýchacích ciest a zriedení spúta. Chren je nastrúhaný, vytlačený džús (150 g), ktorý sa naleje do fľaše. Tam sa pridá citrónová šťava, zmes sa vylúhuje jeden deň. Nálev sa uchováva v chladničke až 2 - 3 dni a užíva sa pol lyžičky pred jedlom na raňajky a večeru.

Infúzia Hypericum. Polievková lyžica sušeného alebo nasekaného ľubovníka bodkovaného sa naleje s pohárom vriacej vody (300 ml), trvá na jednej hodine. Vezmite si až 4 krát počas dňa pred jedlom. Používa sa ako antihistaminikum až 40 kvapiek 3-4 krát denne.

Bronchiálna astma a šport detí

Predtým bola bronchiálna astma kontraindikáciou športu. Správne zvolená liečba a lieky novej generácie však nijako nezasahujú do telesnej výchovy..

Moderné odporúčania pneumológov sa scvrkávajú na jednu vec: fyzická aktivita je pre rastúci organizmus nevyhnutná, najlepšou možnosťou sú hodiny v športových sekciách.

Cvičenia zamerané na precvičenie dýchacích svalov prispievajú najmä k ľahšiemu a kratšiemu priebehu útokov, príprave tela na hypoxiu a rozvoju vytrvalosti..

Invalidita a detská bronchiálna astma

Podľa domácich regulačných dokumentov je dieťaťu s diagnostikovanou bronchiálnou astmou priradené zdravotné postihnutie iba v prípade závažného priebehu ochorenia..

Ak existuje priaznivá prognóza čiastočného obnovenia zdravia alebo reverzného priebehu ochorenia, potom sa zdravotné postihnutie priradí na 2 roky s následným opätovným vyšetrením..

Ak neexistuje pozitívna prognóza, astma je závislá od hormónov a vyžaduje si nepretržitú medikamentóznu liečbu, potom sa zdravotné postihnutie zistí, keď dieťa dosiahne vek 16 rokov.

úlohou rehabilitačného systému nie je len riešenie problémov počas lekárskeho dozoru, ale aj sociálno-psychologická adaptácia pacienta z hľadiska riešenia sociálnych problémov rôzneho charakteru.

Lekár Komarovský o bronchiálnej astme u detí

Slávny pediatr, ktorého knihy uznali milióny rodičov, hovorí vo videu o tom, ako sa astma prejavuje u detí do 3 rokov a starších, o nových prístupoch k jej porozumeniu, včasných príznakoch a liečbe, ako by sa mali správať matky a otcovia dieťaťa táto diagnóza.

Ogulov o probléme s pľúcami

Liečba bronchiálnej astmy u detí podľa Komarovského - vášho lekára online

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku alergickej reakcie tela, v dôsledku čoho v prieduškách neustále prebieha zápalový proces. Táto patológia je typická pre deti školského veku, menej častá v mladšej skupine..

Choroba je sprevádzaná periodickými záchvatmi dusenia, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi - od prachu po stres. Môžu sa vyskytnúť iba za niekoľko mesiacov alebo denne, v závislosti od závažnosti ochorenia. V najpokročilejších prípadoch môže byť dokonca smrteľná..

Ale včasná liečba bronchiálnej astmy u detí môže zabrániť takým smutným následkom a poskytnúť dieťaťu úplne plnohodnotný život..

Bronchiálna astma u detí: príznaky a liečba

Choroba sa vyvíja postupne a takmer nepostrehnuteľne. Spočiatku sa môže „maskovať“ ako atopická dermatitída, takže rodičia okamžite nechápu, že ide o astmu. Medzi hlavné príznaky bronchiálnej astmy patria:

  1. Častý kašeľ, najmä keď spíte v noci.
  2. Pískavé dýchanie - prerušovane.
  3. Kašeľ v kombinácii s dýchavičnosťou po emočnom alebo fyzickom šoku.
  4. Alergická reakcia na zvieratá alebo silne páchnuce rastliny.
  5. Nedostatok účinnosti pri liečbe antitusík. Súčasne existuje výsledok z antiastmatických liekov..

Všetky tieto príznaky by mali upozorniť rodičov a spôsobiť návštevu lekára, aby získal presnú diagnózu a liečebné odporúčania..

Na diagnostiku sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Spirografia je vyšetrenie, ktoré pomáha určiť objem pľúc dieťaťa.
  2. Vyšetrenie spúta.
  3. Meranie rýchlosti dychu dieťaťa.
  4. Alergénové testy.

Na základe vykonaných štúdií je predpísaná liečba, ktorá závisí od závažnosti ochorenia a môže byť:

  1. Podporné. Je zameraný na zníženie počtu astmatických záchvatov a zmiernenie jeho priebehu. Takáto terapia pomáha dieťaťu viesť normálny život, slobodne navštevovať predškolské alebo vzdelávacie inštitúcie, športovať bez toho, aby sa cítila menejcenná.
  2. Núdzové zmiernenie astmatických záchvatov. Na tento účel sa používajú špeciálne prípravky vo forme inhalátorov, ktoré pomáhajú zmierniť astmatický záchvat. Nápravu musí predpísať ošetrujúci lekár.

V takom prípade je potrebné upraviť výživu a fyzickú aktivitu..

Lekár Komarovský o liečbe bronchiálnej astmy u detí

Detský lekár najvyššej kategórie Evgeny Olegovič Komarovskij tvrdí, že dnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by vyliečili dieťa z bronchiálnej astmy so 100% zárukou. Je veľmi dôležité to pochopiť pre rodičov, ktorí pri hľadaní zázračného lieku kúpia všetko v lekárni a robia „experimenty“ na svojom chorom dieťati, ktoré mu často spôsobujú ešte väčšiu ujmu..

  • S touto patológiou je zmyslom liečby zníženie prejavov choroby, zníženie počtu záchvatov udusenia a zlepšenie kvality života malého človiečika..
  • Komarovskij zároveň ubezpečuje rodičov, že vo väčšine prípadov bronchiálna astma časom prejde sama.
  • Rady lekára týkajúce sa prevencie astmatických záchvatov a znižovania aktivity chorôb:
  1. Osloboďte svoj domov od prachu. Odstráňte čalúnené pohovky, koberce, veľké plyšové zvieratá - v podstate všetko, v čom sa môže hromadiť prach. Knihy majte za sklenenými dverami, oblečenie v uzavretej skrinke. Na ochranu pacienta pred kliešťami sa odporúča matrac dieťaťa prikryť fóliou. Vankúše by sa nemali vyberať z peria, ale z penovej gumy, vaty alebo iných nealergénnych materiálov. To znamená, že stále stojí za to obliecť si dva obliečky na vankúš..
  2. Ak je vo vašej rodine fajčiar, mal by pochopiť, že cigarety si môže dopriať iba mimo dieťaťa a v žiadnom prípade doma..
  3. Byt by mal byť vetraný tak často, ako je to možné, a dieťa by malo chodiť na čerstvý vzduch.
  4. Je to možno škoda, ale štvornohí miláčikovia by mali byť odovzdaní do dobrých rúk. Čerstvé kvety sú nevhodné aj v dome, kde astmatik býva..
  5. Otužovanie pacienta je veľmi dôležité ako prevencia vírusových ochorení, ktoré zhoršujú stav astmatika..
  6. Fyzická aktivita. Je potrebné zvýšiť celkovú vytrvalosť dieťaťa, fyzicky ho rozvíjať. To nielen posilní jeho zdravie, ale aj zvýši jeho sebavedomie. Nie je nezvyčajné, že astmatické deti po pár minútach fyzickej aktivity lapajú po dychu. V takom prípade musíte urobiť inhaláciu beta-miieticu, aby ste predišli rozvoju bronchospazmu, a môžete pokračovať v práci. Po pol hodine fyzickej námahy sa priedušky roztiahnu, čo je pre astmatika veľmi dobré..
  7. Respiračná gymnastika tiež prináša pozitívne výsledky pri zmierňovaní stavu pacienta..

Niektorí rodičia sa domnievajú, že je potrebné zmeniť miesto pobytu, teda podnebie. Komarovskij ale tvrdí, že málokedy sa to niekomu podarí, takže je lepšie si tieto experimenty nedopriať, ale naučiť sa žiť doma..

V extrémnych prípadoch, počas obdobia aktívneho kvitnutia alergénnych rastlín, môže byť dieťa prevezené do iného mesta.

Bude užitočné vystúpiť na hory, kde vo vysokých nadmorských výškach prakticky neexistujú alergény, vrátane vynikajúceho fyzického tréningu pre choré dieťa..

Ľudové lieky na liečbu bronchiálnej astmy u detí

Tradičné recepty nie sú o nič menej účinné ako tradičné lieky, preto stojí za to ich zvážiť, nezabudnite však konzultovať s lekárom a bezpečnosť a vhodnosť ich použitia. Niektorí z nich:

  1. Namiesto čaju podávajte dieťaťu každý deň infúziu koreňa sladkého drievka, skorocel a anízu..
  2. Prijatie denného odvaru z listov žihľavy.
  3. Pri záchvate choroby môžete dieťaťu dať štipku sódy. Pomôže to zriediť hlien.
  4. Tiež počas útoku pomôže 20 kvapiek tinktúry valeriány..
  5. 300 g koreňa zázvoru rozdrvte a vylúhujte dva týždne alkoholom (1,5 l) na teplom a suchom mieste. Dajte dieťaťu pred jedlom dvakrát denne jednu čajovú lyžičku.
  6. Môžete si kúpiť pľúcnu zbierku v lekárni, ktorá sa skladá z rôznych bylín, pričom agregát poskytuje väčší účinok ako jednotlivo. Varte a nechajte dieťa piť.
  7. Pred spaním môžete dať dieťaťu teplé (nie horúce!) Mlieko s lyžicou medu.
  8. Nechajte dieťa pravidelne dýchať nad horúcimi varenými zemiakmi alebo slanou vodou. Uľaví vám od nočných záchvatov kašľa..
  9. 100 g ľubovníka bodkovaného zalejte litrom prevarenej vody a nechajte odležať 24 hodín na odľahlom mieste. Dieťa by malo vypiť 200 - 250 ml tejto infúzie denne..

Sanatóriá

Svetová lekárska prax nazhromaždila obrovské skúsenosti s liečením bronchiálnej astmy v sanatóriách nachádzajúcich sa v osobitných klimatických pásmach, ktoré prispievajú k úľave od stavu pacientov..

Zároveň je dôležité zvoliť si správne obdobie na návštevu konkrétneho letoviska, aby po návrate domov po dovolenke nedošlo k zhoršeniu zdravotného stavu v dôsledku prudkej zmeny podnebia. Všetky tieto body je najlepšie prediskutovať so svojím lekárom..

V prvých dňoch pobytu v sanatóriu, v nových klimatických podmienkach, dieťa prechádza stupňom aklimatizácie, pre každého je to individuálne z hľadiska pojmov aj prejavov. Počas tohto obdobia je potrebné vyhnúť sa niektorým postupom, aby nedošlo k zhoršeniu zdravia..

V Rusku existuje veľa sanatórií. Liečba pacientov s bronchiálnou astmou:

  1. „Rodnik“, Kislovodsk.
  2. „Moskva“, Kislovodsk.
  3. „Victoria“, Essentuki.
  4. „Narzan“, Kislovodsk. Iné.
  1. Práve Kislovodsk a Essentuki sú známe svojimi lekárskymi a preventívnymi ústavmi, kde pomáhajú upokojiť bronchiálnu astmu..
  2. Najskôr je dieťa vyšetrené v sanatóriu, aby sa zistil presný zoznam lekárskych postupov.
  3. Metódy liečby astmy v sanatóriách:
  • elektrostimulácia bránice;
  • používanie minerálnych vôd;
  • množstvo postupov na zlepšenie priechodnosti priedušiek;
  • masáž;
  • aromaterapia;
  • diétne jedlo;
  • haloterapia a pod..
  • Ale jednou z najúčinnejších metód je speleoterapia, keď sa pacient nachádza v umelo vytvorenej mikroklíme, ktorá napodobňuje podmienky krasových jaskýň, jaskýň, soľných baní.
  • Dieťa trpiace na prieduškovú astmu si vyžaduje osobitnú pozornosť rodičov, od ktorých vo väčšej miere závisí zdravie ich dieťaťa a šťastné detstvo, čo si nebude pamätať ani útokmi dusenia, ale pozitívnymi momentmi..

Bronchiálna astma u detí (Komarovskij)

Choroby sú akútne a chronické. Veľa a často sa hovorí o detských akútnych ochoreniach, vírusových infekciách. Bronchiálna astma je bežné chronické detské ochorenie. O aký druh ochorenia ide, existujú spôsoby, ako sa ho zbaviť navždy? Znalosti Dr. Komarovského nám pomôžu porozumieť tejto problematike..

Vlastnosti choroby u detí

Okolo slova „astma“ existuje veľa nepodložených obáv, mylných predstáv a bohužiaľ nesprávnych spôsobov liečby. Lekári veľmi často čelia pacientom nepochopením samotnej podstaty problému. Pre mnohých pacientov znie slovo „astma“ často ako fatálny verdikt. Aj keď s touto chorobou môžete žiť a byť plnohodnotným členom spoločnosti.

Pokiaľ ide o ochorenie bronchiálna astma u detí, Komarovskij Evgeny Olegovič upozorňuje matky a otcov na skutočnosť, že pri rôznych ochoreniach sa vytvára bronchiálna obštrukcia, nielen ak má dieťa astmu. Existuje množstvo detských chorôb, ktoré sú podobné astme, majú tiež vírusovú etiológiu, ale nevzťahujú sa na bronchiálnu patológiu..

Dieťa trpiace astmou a to isté dieťa bez alergických problémov má počas ARVI obštrukčné epizódy. Astmatici po zotavení zostávajú záchvaty a v druhom prípade sa obštrukcia zastaví po niekoľkých opakovaniach. Takáto klinika komplikuje pediatrickú diagnostiku.

Ktoré deti do troch rokov sú ohrozené a môže sa u nich vyvinúť bronchiálna astma? Patria sem tieto skupiny:

  • Deti s predispozíciou na alergie: s alergickými prejavmi na koži, prítomnosťou pozitívnych výsledkov alergických testov, s hladinou imunoglobulínu E nad normou, ak rodičia trpia alergiami.
  • Pacienti s viac ako tromi epizódami obštrukcie.
  • Bábätká, ktoré majú obštrukčné choroby bez horúčky. To naznačuje účinok alergénu, ktorý má neinfekčný charakter..

Bronchiálna astma u detí - ako môže byť peľ nebezpečný?

Stále viac sa stretávame s tým, že malé deti ochorejú na rôzne alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy..

Toto ochorenie je dôsledkom oslabenia detskej imunity a rastu infekčných chorôb spojených s negatívnymi účinkami na malý organizmus životného prostredia.

Bronchiálna astma u detí je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dýchacích cestách, sprevádzaný vylučovaním veľkého množstva hlienu v prieduškách. Bronchiálne kŕče vyvolávajú jeho hromadenie a dôvodom je hyperaktivita priedušiek a ich nadmerná reakcia na vonkajšie podnety..

Druhy astmy u detí

Bronchiálna astma u detí je dvojakého typu a závisí od prítomnosti pozitívnej reakcie na alergény, keď k nej dôjde.

Choroba spôsobená časticami alergénov - peľ, prach, vlna alebo chmýří domácich miláčikov, cudzie pachy (parfumy, farby a laky) sa nazýva atopická alebo alergénna.

Druhý typ - neatopický sa objavuje v dôsledku akútnej citlivosti dieťaťa na rôzne druhy infekcií.

Bronchiálna astma je zase rozdelená na tri stupne závažnosti poškodenia priedušiek a priebeh ochorenia - ľahký, ťažký a stredný.

Po určení prvých príznakov astmy u dieťaťa musíte okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí typ a stupeň ochorenia a predpíše lieky, ktoré zmierňujú záchvaty..

Štúdie ukazujú, že následkom choroby je najčastejšie dedičnosť a u 60% detí - astmatikov už od narodenia je nositeľom génu pre astmu. Okrem toho sa príčinou choroby stáva znečistené prostredie..

Podľa štatistík sú chlapci náchylnejší na túto chorobu ako dievčatá. Je to spôsobené výraznými štrukturálnymi vlastnosťami bronchiálneho stromu. U mužov sú jeho medzery oveľa užšie ako u žien. Ak zistíte príznaky astmy u dojčeného dieťaťa, pozrite sa na jeho hmotnosť. U obéznych detí sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje niekoľkokrát..

Bronchiálna astma u detí - príznaky

Astma patrí medzi choroby, ktoré sa neprejavujú okamžite a niekedy je ťažké diagnostikovať ani špecialistov pri prvom vyšetrení. Príznaky bronchiálnej astmy sú podobné ako pri bežnom nachladnutí alebo infekcii dýchacích ciest.

Pri všetkých viditeľných príznakoch nachladnutia je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že astmatické záchvaty nikdy nie sú sprevádzané zvýšením teploty a suchý „štekavý“ kašeľ prejde bez spúta. Tento prejav choroby ovplyvňuje psycho-emocionálny systém dieťaťa. Deti sú ľahko vzrušiteľné, podráždené a vystrašené, môže dôjsť k narušeniu nočného a denného spánku. Toto sú hlavné príznaky astmy u detí..

Pozorovaním dieťaťa v tomto období si všimnete, že pred útokom začne z nosa dieťaťa tiecť hlien. Toto je počiatočné štádium, alebo, ako hovoria lekári, „predzvesťou“ útoku.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa:

  • Dieťa si poškriabe nos a kýchne;
  • Po chvíli sa objaví suchý rastúci kašeľ;
  • Kašeľ je intenzívny a popoludní horší;
  • Po 1 - 2 dňoch začnú záchvaty dusivého kašľa. Zvyčajne pred alebo počas spánku;
  • Dieťa dýcha prerušovane a krátko, akoby prehĺtalo vzduch ústami, dýchanie sprevádza piskot alebo hlasné supy;
  • Príznaky astmy sa u dieťaťa objavujú aj pri dlhej prechádzke alebo pri práci s hrami vonku - veľa behá, skáče alebo jazdí na bicykli, skútri..

U starších detí môže byť záchvat sprevádzaný nepríjemnými pocitmi - tlakom v hrudníku alebo bolesťou pri pokuse o vdýchnutie vzduchu „plnými ústami“. Zároveň sa kašeľ zosilňuje a mení sa na suché „štekanie“.

Niekedy sa u detí vyskytujú atypické príznaky astmy, ako sú svrbenie, kožné vyrážky alebo slziace oči.

Pri pozorovaní objavujúceho sa kašľa alebo príznakov alergickej reakcie tela je dôležité, aby rodičia pochopili, čo presne bolo hlavnou príčinou útoku. Ak sa príznaky objavia zakaždým, keď dieťa pohladí zviera alebo vdýchne neobvyklý zápach kvetov a farieb, jedná sa o alergickú astmu..

Lekár Komarovský: bronchiálna astma u dieťaťa

(1 5,00 z 5)
Načítava…

Bronchiálna astma u detí: príznaky a liečba. Čo by mali vedieť rodičia astmatických detí a mali by byť schopní

Napriek tomu, že bronchiálna astma je vo svete mimoriadne závažným a veľmi častým ochorením detí, moderná medicína má vo svojom arzenáli účinné prostriedky, ktoré umožňujú astmatikom žiť dlho, naplno a šťastne.

V súčasnosti trpí bronchiálnou astmou z celkového počtu ľudí na Zemi len niečo vyše 300 miliónov. Každých 10 rokov sa počet astmatikov zvyšuje o 50%. Podľa lekárov ide o veľmi depresívnu štatistiku.!

Je zaujímavé, že podľa štatistík existuje vo vyspelých civilizovaných krajinách viac astmatikov a riziko získania tejto choroby počas celého života je oveľa vyššie ako v tých regiónoch, kde technologický pokrok nepredstavuje vážnu hrozbu pre životné prostredie..

V tomto zmysle je súvislosť medzi bronchiálnou astmou a kvalitou životného prostredia zrejmá - pre ľudí (a najmä pre deti - naozaj!) Je skutočne ťažké dýchať „ťažké“ znečistené ovzdušie bez rizika pre zdravie..

Vedci medzitým zatiaľ nezistili presné a nespochybniteľné príčiny nástupu a vývoja tohto ochorenia..

V rovnakom regióne sa niektorí ľudia môžu pri každodenných záchvatoch bronchiálnej astmy doslova dusiť, iní možno ani nevedia, čo to je..

Bronchiálna astma chytila ​​dieťa za krk

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest, ktorý sa zhoršuje určitými faktormi alebo dráždivými látkami.

Tieto faktory (alebo dráždivé látky) spôsobujú bronchiálnu hyperreaktivitu, ktorá sa prejavuje silným opuchom sliznice dýchacích ciest, nadmernou tvorbou hlienu a bronchospazmom..

Výsledkom je takzvaná bronchiálna obštrukcia v dýchacích cestách - vážna prekážka úplného dýchania..

Navonok je záchvat bronchiálnej astmy dobre rozpoznateľný - dieťa dýcha a lapá po dychu, v hrdle sa ozve charakteristické opakujúce sa pískanie, objaví sa dýchavičnosť a príznaky zadusenia.

Niekedy záchvaty bronchiálnej astmy odznejú samy bez zásahu liekov.

Najčastejšie si však takáto obštrukcia priedušiek, vzhľadom na zjavnú hrozbu udusenia, vyžaduje okamžité použitie špeciálnych liekov..

Zriedkavo, keď dôjde k záchvatu bronchiálnej astmy „od nuly“, najčastejšie je jeho „prepuknutie“ vyvolané určitými podmienkami alebo faktormi: silný štipľavý zápach, nadmerná fyzická aktivita, stres atď..

Faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu bronchiálnej astmy u detí a dospelých:

  • Dym (bežný a najmä tabakový);
  • Vlna zvierat (a aby sme boli presní, nie samotná vlna, ale častice epitelu);
  • Vnútorná pleseň;
  • Roztoče pre domácnosť, ktoré žijú v domácom prachu;
  • Peľ niektorých rastlín;
  • Fyzické cvičenie;
  • Silný stres alebo emočné utrpenie;
  • Alergická reakcia na niektoré lieky (najbežnejšia z nich je aspirín);
  • Obezita a sedavý životný štýl;
  • Chladný mrazivý vzduch.

Jednou z metód liečby bronchiálnej astmy je pokus vylúčiť zo života astmatika nepriaznivé faktory, ktoré môžu vyvolávať astmatické záchvaty..

V zásade sú všetky príznaky a príznaky bronchiálnej astmy u detí redukované na dýchavičnosť, ktorá sa z času na čas prejaví na pozadí celkom bežných okolností. Napríklad - v noci počas spánku, po fyzickej aktivite alebo v čase emočného šoku (strach, rozkoš atď.).

Hlavným príznakom bronchiálnej astmy je dýchavičnosť. A síce problémový výdych. Ak spozorujete, že vaše dieťa dýcha ľahko, hlboko a ticho a silno vydýcha, dlho a s charakteristickým pískaním, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s pulmonológom - vaše dieťa má zjavné príznaky bronchiálnej astmy..

Upozorňujeme, že dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním so sipotom a pískaním s inými chorobami: napríklad so silným výtokom z nosa u detí, s bežnou bronchitídou alebo prechladnutím (ARVI)..

V takom prípade však budú problémy s dýchaním sprevádzané ďalšími príznakmi - horúčkou, nechutenstvom, slzením. Ale akonáhle choroba sama prejde, dýchanie sa znateľne zlepší..

A iba pri bronchiálnej astme sa ťažkosti s dýchaním vyskytujú „bez dôvodu“ a pri absencii ďalších príznakov.

Už viete, že hlavným príznakom astmy je dýchavičnosť. Ale len málokto vie (aj medzi lekármi!), Že je možné merať výdechový prietok. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne zariadenia, ktoré sa nazývajú špičkové prietokomery..

Pomocou týchto prístrojov - kompaktných, nie príliš drahých a dostupných pre každú rodinu - môžete nielen spoľahlivo zistiť, či má dieťa príznaky astmy alebo nie, ale tiež zistiť, či mu podávaný liek pomáha alebo nie..

Čo robiť v prípade záchvatu bronchiálnej astmy?

V prípade vážneho záchvatu bronchiálnej astmy (ktorý sa môže vyskytnúť kdekoľvek a kedykoľvek, náhle a často bezdôvodne), je potrebné prijať opatrenia nie podpornej liečby, ale urgentnej starostlivosti..

V skutočnosti v situácii s okamžitým zápalom v dýchacích cestách (opuchy, napumpovanie hlienu a bronchospazmus) neexistuje iný spôsob, ako rýchlo a efektívne uľahčiť dýchanie modrému a zadýchanému dieťaťu, okrem toho, že mu do dýchacích ciest zavedieme silný bronchodilatátor..

Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je opäť použitie inhalátora, ktorý umožňuje najmenším časticiam liečiva dostať sa na postihnuté miesto v prieduškách za niekoľko sekúnd..

A jedným z najefektívnejších a osvedčených liekov na urgentnú starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy u detí je salbutamol vo forme aerosólu..

Už vo veku 6-7 rokov možno dieťa naučiť, aby v prípade potreby samostatne používalo vreckový inhalátor.

Iba lekár má právo predpisovať salbutamol, ale každý rodič, ktorého dieťa má bronchiálnu astmu, by malo byť schopné užívať ho..

Nie všetky deti sú však schopné správne sa nadýchnuť pri stlačení inhalátora (v čase zilchu je potrebné sa zhlboka nadýchnuť, aby sa liek dostal do priedušiek), ktoré nie sú schopné všetkých detí - deti do asi 5 - 6 rokov to zvyčajne ešte nedokážu. Ale tieto drobky trpia aj na bronchiálnu astmu.!

Pre takéto deti boli vyvinuté špeciálne inhalátory - rozprašovače. Okrem toho sa pri liečbe detí často používajú takzvané rozpery. Tieto zariadenia sú akýmsi prechodným prvkom medzi inhalátorom (ktorý je vložený do medzikusu) a dieťaťom..
‌Ak ste rodičom dieťaťa s bronchiálnou astmou, nemáte striktne povedané morálne právo opustiť dom s dieťaťom bez toho, aby ste pri sebe mali „nabitý“ inhalátor s rozpierkou alebo rozprašovačom..

Typicky jeden inhalátor poskytuje jednu dávku lieku. Pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy sa dieťaťu so známkami udusenia injekčne podajú 2 - 4 dávky lieku každých 10 minút - až kým sa jeho stav nezlepší a nezačne voľne dýchať. Ak liek nepomáha a neexistujú zjavné zlepšenia, je to dôvod na urgentnú hospitalizáciu..

A nebojte sa počas útoku používať inhalátory! Aj keď použijete bronchodilatátor (napríklad salbutamol) na 4 dávky každých 10 minút po dobu jednej hodiny (pre dieťa v akomkoľvek veku), nedôjde k predávkovaniu. Tento režim je schválený a odporúčaný WHO pre pohotovostnú starostlivosť v prípade záchvatu bronchiálnej astmy..

Dr. EO Komarovský: „Keď vidíte, že vaše dieťa lapá po dychu a zmodrá pri záchvate bronchiálnej astmy, nemali by ste sklopiť oči k oblohe, ale sebavedome a primerane používať inhalátory a lieky! Ak je vaše dieťa astmatické - musíte to jednoducho dokázať! “

Vyššie uvedený špičkový prietokomer pomôže určiť, ako efektívne liek pomáha (alebo nepomáha) pri záchvate bronchiálnej astmy. Pred podaním lieku je potrebné zmerať výdychovú silu a potom ju zmerať o 10 - 15 minút neskôr po použití aerosólu. Ukazovatele by sa mali zvýšiť najmenej o 10 - 15%.

Liečba bronchiálnej astmy u detí: 3 kroky k plnohodnotnému životu

Liečba bronchiálnej astmy teda spočíva v troch hlavných metódach:

  1. Podporná lieková terapia (ktorá vám umožňuje udržiavať zápalový proces v dýchacích cestách pod kontrolou a viesť normálny život);
  2. Vyvarujte sa faktorov, ktoré môžu vyprovokovať záchvat bronchiálnej astmy a udusenia (v domácnosti často robte mokré čistenie, odstráňte všetky „zachytávače prachu“, ako sú koberce, knižnice po strop a okenné záclony s volánikmi a strapcami);
  3. Schopnosť samostatne (a postupne to musíte naučiť svoje dieťa) používať vreckový inhalátor na núdzovú pomoc v prípade záchvatu bronchiálnej astmy.

Čo sa absolútne nesmie robiť v prípade záchvatu bronchiálnej astmy u dieťaťa

Bohužiaľ, nie všetky záchvaty bronchiálnej astmy sa končia dobre - táto choroba má svoju vlastnú štatistiku úmrtí..

A najnepríjemnejšie je to, že za smrť mladých astmatikov môže často nielen choroba, ale aj nerozvážne a neprimerané konanie dospelých, ktorí sa snažia zmierniť záchvat bronchiálnej astmy pomocou liekov, ktoré nie sú adekvátne tejto situácii. Dieťaťu s bronchiálnou astmou by sa teda nemalo dostať:

  • Mukolytiká (expektoranciá používané na liečbu kašľa). Mukolytiká stimulujú tvorbu hlienu v dýchacích cestách a v prípade astmatického záchvatu je ich už nadbytok;
  • Sedatíva. Akékoľvek sedatíva znižujú hĺbku dýchania, čo je pri astmatickom záchvate neprijateľné;
  • Antibiotiká. Antibiotiká súvisia s astmou iba v jednom prípade - keď dôjde ku komplikácii v podobe zápalu pľúc, v každom prípade sú však antibiotiká na astmu tou najhlúpejšou a najneužitočnejšou „zbraňou“..

Asi pred 20 - 25 rokmi museli astmatici skutočne „otrocky“ prispôsobiť svoju existenciu „rozmarom“ svojej choroby: akýkoľvek šport (okrem šachu) bol pre nich zakázaný; vyhliadka na narodenie mačiatka bola pre nich asi taká vzdialená ako možnosť odletieť na Mars; mohli upratovanie domu robiť iba v respirátore a pod. A samozrejme, najviac trpeli deti s bronchiálnou astmou - ani skákať, ani behať, ani sa maznať so šteniatkom...

Ale dnes je obraz radikálne odlišný! Súčasná úroveň medicíny umožňuje astmatikom (vrátane detí s bronchiálnou astmou) užívať si život takmer na úrovni všetkých ostatných ľudí..

15. augusta 2018 Polina Soshka TS / Fotobank.ru, Getty / Fotobank

Ako liečiť bronchiálnu astmu u detí: príčiny ochorenia s prvými prejavmi a príznakmi, prevencia a video o liečbe Komarovským

Astma sa môže vyvinúť u dieťaťa v akomkoľvek veku (u chlapcov sa vyskytuje častejšie ako u dievčat), najčastejšie sa však jej prvé príznaky objavujú u detí, ktoré dosiahli 5 rokov.

Mechanizmus jeho vývoja vedcami nebol doposiaľ objasnený, ale existuje množstvo kritérií, vďaka ktorým je možné s istotou povedať, že dieťa je touto chorobou ohrozené..

Tie obsahujú:

  • neustály kontakt s rôznymi alergénmi (peľ, chlpy zvierat, veľké množstvo domáceho prachu, chemikálie);
  • blízki pokrvní príbuzní majú astmu;
  • dieťa nebolo schopné dojčiť;
  • časté ochorenie dýchacích ciest;
  • príliš nízka pôrodná hmotnosť;
  • rodičia, ktorí fajčia (obzvlášť ohrozené sú deti matiek, ktoré fajčia);
  • prítomnosť ekzému, psoriázy a iných kožných ochorení;
  • zlé podmienky prostredia.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje údaje o anamnéze (genetická anamnéza rodičov, prítomnosť alergií, prekonané choroby) a predpisuje štúdie:

  • všeobecný krvný test na obsah eozinofilov, nadmerná hladina je charakteristická pre astmu;
  • mikroskopia spúta;
  • štúdia zloženia plynov arteriálnej krvi - charakterizuje nasýtenie pľúc kyslíkom, uskutočňuje sa pomocou punkcie arteriálnej krvi;
  • spirometria - analýza objemu vdychovaného a vydychovaného vzduchu;
  • kožné testy na alergény;
  • provokatívne bronchiálne testy s alergénom;
  • röntgen;
  • vo výnimočných prípadoch - bronchoskopia.

V procese diagnostiky môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia, aby sa ochorenie odlíšilo od iných ochorení dýchacieho systému (obštrukčná bronchitída, ARVI, cystická fibróza, prítomnosť cudzích častíc alebo cýst v prieduškách), ktoré môžu spôsobiť bronchiálnu obštrukciu. Kompletná diagnostika bronchiálnej astmy je možná u detí starších ako 5 rokov, u dojčiat je diagnostika zložitá.

Aké sú príznaky astmy u detí?

Konečnú diagnózu musí samozrejme urobiť lekár..

Rodičia by mali starostlivo sledovať stav chorého dieťaťa a v prípade, že spozorujú nasledujúci komplex príznakov, vyhľadajte radu od špecialistu s úzkym profilom:

  • záchvaty nekontrolovaného kašľa, ku ktorému môže dôjsť pri hrách vonku, smiechu, plači a v noci (posledný je obzvlášť alarmujúci);
  • pretrvávajúci "kašeľ", ktorý pokračuje aj po zotavení sa zo základnej choroby, sprevádzaný silným kašľom;
  • vyčerpanosť;
  • krátke dýchanie;
  • dieťa sa sťažuje, že jeho hrudník „praská“ alebo „sa tlačí“;
  • chrapľavé, dýchavičné dýchanie;
  • počas dýchavičnosti alebo kašľa sú svaly na hrudníku a krku napäté;
  • dieťa sa rýchlo unaví, stane sa malátnym, snaží sa ľahnúť alebo si sadnúť, odmieta hry v prírode.

Mimopľúcne komplikácie

Dôsledky bronchiálnej astmy sa prejavujú nielen v narušení pľúc. Môže to mať vplyv na mnoho ďalších orgánov a systémov..

Najčastejšie toto ochorenie postihuje:

  • kardiovaskulárny systém;
  • metabolizmus;
  • Centrálny nervový systém;
  • Gastrointestinálny trakt.

Dá sa vyliečiť astma??

Dnes nájdete veľa rôznych metód a receptov, ktoré sľubujú rýchle vyliečenie astmy navždy a bez hormónov s použitím výlučne ľudových prostriedkov. Ak sa však obrátite na vážnych odborníkov so žiadosťou o radu, jednomyseľne povedia - „astmu nemožno vyliečiť“. Kto má pravdu? Prekvapivo sú obe pravdivé..

Astma je veľmi zložité a zákerné ochorenie, má však jednu zvláštnosť: človek môže mať diagnostikovanú astmu, ale zároveň môže byť úplne zdravý a nikdy netrpieť útokmi. Všetko záleží na tom, ako sa zachová.

Ak dodržiavate diétu, vyhýbajte sa alergénom a pravidelne vykonávajte súbor špeciálnych cvičení, potom nebudú vôbec žiadne útoky. To znamená, že choroba zostane, ale nebude postupovať a nebude sa prejavovať v ničom. Musíte však iba prestať dodržiavať režim, pretože útoky na seba nenechajú dlho čakať..

Ostatné

Bronchiálna astma vedie nielen k problémom s dýchacím systémom. Mimopľúcne komplikácie sa vyvinú neskôr, keď trvanie ochorenia presiahne 5 rokov alebo viac..

  • Po 3 - 4 rokoch v dôsledku chronického respiračného zlyhania začne trpieť mozgové tkanivo, zhoršuje sa videnie a zvyšuje sa zaťaženie srdca a krvných ciev.
  • Pocit vlastnej podradnosti a strach z dusenia často vedie k psychickým problémom, stáva sa dôvodom straty profesionálnych schopností a schopnosti pracovať.
  • Užívanie liekov negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek a pečene a tiež často vedie k hormonálnym poruchám.

Je potrebné liečiť bronchiálnu astmu včas, bez toho, aby sme zanedbávali základné zásady prevencie. Pozorný prístup k zdraviu pomôže znížiť riziko komplikácií a zachovať čo najviac obvyklý spôsob života.

Astmatici potrebujú čistotu ako vzduch

Na ochranu dieťaťa pred vznikom astmy budú musieť rodičia tvrdo pracovať. Jedným z hlavných nepriateľov zdravia priedušiek a jedným z najdôležitejších spojencov astmy je obyčajný domáci prach, o ktorom je známe, že je domovom nespočetného množstva drobných roztočov..

Nie sú to paraziti, živia sa prachom, nehryzie, ale ich neviditeľná prítomnosť je presne to, čo spôsobuje najnásilnejšie záchvaty kašľa..

Môžete s nimi zaobchádzať iba čisto mechanicky:

  • vykonávať mokré čistenie v dome každý deň;
  • meniť posteľnú bielizeň a bytový textil čo najčastejšie;
  • je lepšie odmietnuť koberce a perové vankúše.

Mäkké hračky vášho dieťaťa musia byť dokonale čisté a nové. Milovaný, ale celý mastný medvedík, bohužiaľ, nemôže byť priateľom dieťaťa s diagnostikovanou astmou.

Aby nedošlo k zraneniu dieťaťa, je lepšie vôbec nesústrediť jeho pozornosť na plyšové hračky, ale upútať ho niečím iným - koniec koncov, dnes už nie je núdza o veľmi zaujímavé, svetlé a vyvíjajúce sa hračky z pevných materiálov.

Ďalšou vážnou výzvou pre rodičov bude nemožnosť chovať domáce zvieratá. Bez ohľadu na to, ako dieťa žiada mať šteniatko, mačiatko, ryby alebo papagáje, je to nemožné.

Prítomnosť týchto roztomilých tvorov v dome bude určite mať za následok postupné zhoršovanie choroby..

Tu budú musieť rodičia preukázať pevnosť a znova sa pokúsiť upriamiť pozornosť dieťaťa na činnosti, napríklad na šport alebo tvorivosť.

Mechanizmus vývoja choroby

Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorá spôsobuje astmatické záchvaty u človeka. Vyvoláva ich bronchospazmus sprevádzaný bohatým hlienom. Ako sa choroba vyvíja:

  1. Pod vplyvom príčinných faktorov sa bronchiálna stena zapáli.
  2. V jeho submukóznej vrstve sa zvyšuje počet imunitných buniek, častejšie ako tých, ktoré sa objavujú pri alergiách: T-lymfocyty, žírne bunky, bazofily, eozinofily.
  3. V reakcii na prienik alergénu sa produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok.
  4. Vyvolávajú tvorbu hlienov a opuchy priedušiek, čo spôsobuje kašeľ s atakmi dusenia.

Postupom času sa zápal stáva chronickým. Na tomto pozadí sa pod sliznicou vytvára jazvové tkanivo. Jeho výskyt tiež vysvetľuje bronchiálnu hyperaktivitu u detí. Na alergény začnú reagovať okamžite. Typy bronchiálnej astmy diagnostikované v detstve:

  • Alergický. Táto forma je diagnostikovaná u 90% detí s týmto ochorením. Môže sa prejaviť vo forme zápalu priedušiek, nádchy, kašľa s hlienom.
  • Nealergický. Je menej častý a súvisí s vysokou citlivosťou tela dieťaťa na infekcie. Príčinou môžu byť aj endokrinné poruchy alebo nervové preťaženie..

Ako astma začína u detí

Prvý útok udusenia je spôsobený spúšťačmi - spúšťačmi, ktorými sú:

  • peľ rastlín;
  • studený alebo suchý vzduch;
  • chemické výrobky pre domácnosť;
  • tabakový dym;
  • zvieracie chlpy;
  • pleseň;
  • parfum;
  • prach.

Potraviny možno klasifikovať ako samostatnú skupinu spúšťacích mechanizmov. U detí sú astmatické záchvaty častejšie vyvolané čokoládou, orechmi alebo citrusovými plodmi. V priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce štádiá:

  • obdobie predzvesťou;
  • priamo útok dusenia;
  • interiktálne obdobie;
  • obdobie po útoku.

Prvé príznaky astmy sa objavujú vo fáze predchodcov. Tieto príznaky sa pozorujú niekoľko minút alebo niekoľko dní. Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom: