Príznaky a prvé príznaky bronchiálnej astmy u detí, liečba a prevencia ochorenia

Výskyt suchej formy kašľa môže byť príznakom takého chronického ochorenia ako je bronchiálna astma u detí. Je nevyhnutné včas rozpoznať záchvat bronchiálnej astmy a vedieť poskytnúť prvú pomoc. Pri včasnej liečbe záchvatov choroby možno pozorovať negatívne následky. Toto ochorenie je rozšírené na celom svete a v regiónoch Ruska.

Bronchiálna astma u dieťaťa

Chronický zápal v dýchacích cestách sa nazýva bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja u detí pod vplyvom alergénov rôznej etiológie. Medzi charakteristikami ochorenia sa rozlišuje hyperreaktivita priedušiek na faktory prostredia (v dôsledku bronchiálneho spazmu), edém bronchiálnych stien a ich zvýšená sekrécia. Bronchiálna astma u detí je bežným ochorením a postihuje 10% ľudí.

Príznaky

Choroba sa môže začať prejavovať v akomkoľvek veku, ale príznaky astmy u detí sa vyskytujú častejšie vo veku od 2 do 5 rokov. Choroba neprechádza sama o sebe a v dospelosti, keď ochorel ako dieťa, človek nachádza svoje prejavy v sebe. Toto ochorenie nepatrí do prenosnej skupiny, takže ho nemožno infikovať od pacienta. V čase puberty u dospievajúcich môžu príznaky astmy zmiznúť a dôjde k remisii. Zmeny v prostredí vracajú chorobu späť. Príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • astmatické záchvaty (môžu sa vyskytnúť raz mesačne);
  • suchý kašeľ;
  • hlučné dýchanie;
  • úzkosť;
  • sipot.

Astmatický záchvat priedušiek

Predzvesť udusenia sa vyskytuje pár dní pred útokom. Stav dieťaťa sa zhoršuje: objavuje sa strach, pozoruje sa vzrušený stav a pozoruje sa zlý spánok. Medzi ďalšími predzvesťami choroby je začervenanie nosa a číra tekutina z neho, suchý kašeľ, zvlášť zhoršený po dennom spánku, vylučovanie hlienu (spúta). Ďalej sa vyvíja paroxysmálna forma astmy, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

  • počas spánku alebo po prebudení sa suchý kašeľ zhoršuje;
  • dochádza k upchatiu nosa;
  • dieťa začne dýchať ústami;
  • lapanie po dychu;
  • nedostatok kyslíka;
  • výkyvy v hrudníku;
  • ťažké dýchanie;
  • dýchanie je prerušované častými krátkymi dychmi sprevádzanými pískavým zvukom v pľúcach.
  • Ako nájsť stratený telefón so systémom Android prostredníctvom počítača, účtu Google, správcu systému Android alebo kódu IMEI
  • Ako správne variť kurča v rúre
  • Koľko kalórií je v banáne

Dôvody

Existujú 2 najbežnejšie príčiny astmy u detí - genetická predispozícia a zlé životné prostredie v mieste bydliska. Je zaznamenané, že v 70% prípadov deti dostávajú túto chorobu dedením a dokonca aj od vzdialených príbuzných. Medzi ďalšie dôvody patrí pohlavná charakteristika choroby (chlapci ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou) a prítomnosť nadmernej hmotnosti (narušená ventilácia pľúc). Príčiny bronchiálnej astmy u detí môžu byť tiež vonkajšie:

  • potraviny (med, orechy, citrusy, čokoláda, ryby, mliečne výrobky);
  • prach;
  • vlhkosť;
  • zvieracie chlpy, ich hojné vylučovanie;
  • plesne, huby, roztoče v byte;
  • jar, leto (doba kvitnutia);
  • lieky (antibiotiká alebo kyselina acetylsalicylová).

Diagnostika

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy, ktoré pomáhajú posúdiť stupeň vývoja ochorenia, sa líšia do 2 typov: sebaurčenie a laboratórne testy. Prvá metóda je založená na anamnéze povahy kašľa, ktorý je sprevádzaný sipotom a prejavuje sa reakciou na alergény. Pred vykonaním inštrumentálnych diagnostických metód lekár skúma anamnézu príbuzných s cieľom identifikovať genetickú predispozíciu. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí starších ako 5 rokov sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • spirometria;
  • testy s použitím bronchodilatancií, metacholínu, fyzickej aktivity;
  • stanovenie zloženia krvných plynov;
  • rozbor periférnej krvi, spúta;
  • alergické kožné testy;
  • stanovenie celkového obsahu špecifických IgE a IgE;
  • meranie špičkového prietoku (meranie rýchlosti vzduchu počas výdychu);
  • rentgén hrude.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Stojí za to začať s optimálnou liečbou astmy u detí s identifikáciou alergénu a ďalšou elimináciou. Liečba choroby zahŕňa tradičné metódy, medikamentózne a neliečivé liečebné metódy, preventívne opatrenia na usporiadanie priestorov. Z nedrogových metód sa rozlišuje fyzioterapia, masáže, liečebná telesná výchova, správne dýchacie techniky, otužovanie dieťaťa, návšteva soľných jaskýň a vytváranie terapeutickej mikroklímy. Tradičné metódy liečby astmy sú založené na použití infúzií a odvarov z týchto rastlín:

  • žihľava;
  • harmanček;
  • púpava;
  • Koreň sladkého drievka;
  • matka a nevlastné matky;
  • divoký rozmarín.
  • Ako vyliečiť hubu nechtov na nohách doma
  • Okamžitá kyslá kapusta: recepty
  • Lumbodynia bedrovej chrbtice

Prvá pomoc pri útoku

Ak rodič videl záchvat bronchiálnej astmy, musíte dieťa upokojiť, použiť inhalátor a zavolať sanitku. Odstráňte alergén, ktorý vyvolal chorobu. Po otvorení okna na prienik na čerstvý vzduch (nie studený) podajte dieťaťu antihistaminikum na zmiernenie opuchov dýchacích ciest. Horná časť tela dieťaťa sa dá zložiť z odevu a nohy sa dajú spustiť do umývadla s teplotou vody 45 stupňov. Na konci záchvatu začne dieťa kašľať viskózny biely hlien. Pre lepšie skvapalnenie je vhodné podať liek Ambroxol.

Lieková terapia

Choroba sa nelieči, preto sú metódy symptomatickej liečby a základnej terapie zamerané na zmiernenie stavu dieťaťa a pôsobia ako podporné manipulácie. Organizmus dieťaťa je mimoriadne citlivý na príjem antibiotík, a ak sú nesprávne vybrané, existuje vysoké riziko poškodenia zdravia dieťaťa. Vdýchnutie (Berodual), aerosóly majú pozitívny účinok, ale deti často nevedia, ako ich používať, v dôsledku toho sa iba 20% dávky lieku dostane do priedušiek. Medzi ďalšie lieky na lekárske účely patria:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidy;
  • antibiotiká;
  • hormonálne látky;
  • lieky so špeciálnou látkou na stabilizáciu bunkových membrán;
  • antihistaminiká;
  • kromóny (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibítory leukotriénov (Singul, Akolat).

Komplikácie

Okrem zhoršenia stavu dieťaťa s analyzovanou chorobou dochádza k zraniteľnosti vnútorných orgánov, čo vytvára priaznivé podmienky pre vývoj patológií. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí stavová astma - respiračný patologický proces, pri ktorom sa astma zhoršuje, dusivé záchvaty sa nezastavia, spútum nevyjde, a pri absencii pohotovostnej lekárskej pomoci a hospitalizácie na klinike môže dieťa zomrieť. Medzi ďalšie následky astmy patria choroby:

  • mozog;
  • kardiovaskulárneho systému;
  • metabolizmus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinálne.

Prevencia

Profylaktické manipulácie môžu byť primárne alebo sekundárne. Prevencia nástupu ochorenia sa označuje ako primárna prevencia, ktorá sa vykonáva u detí s rizikom ochorenia: s atopickou dermatitídou, dedičnou predispozíciou, s epizódami krupu a s príznakmi broncho-obštrukčného syndrómu pozorovanými pri ARVI. Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva u tých pacientov, ktorí už mali záchvaty. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Primárna prevencia počas tehotenstva a dojčeniaSekundárna prevencia
zdravý životný štýleliminácia alergénov
správna výživaboj proti sínusitíde, chronickej infekcii pľúc
Prevencia ARVImokré čistenie priestorov
obmedzenie liekovvylúčiť kontakt so zvieratami, alergénne izbové rastliny
dojčenienedržte akvária so suchým jedlom
odvykanie od aktívneho, pasívneho fajčeniaeliminácia ložísk plesní, vlhkosti
kalenie, liečebné metódyvylúčiť kontakt s peľom, obmedziť prechádzky počas kvitnutia
dobrá ekológiavšeobecné vytvrdzovanie tela
odmietnutie kontaktu s chemickými činidlamidychové cvičenia
eliminácia možných alergénov v obytnej oblastiužívanie bronchodilatancií počas ARVI

Video: bronchiálna astma

Recenzie

Angelina, 29 rokov Môjmu synovi diagnostikovali astmu vo veku 3 rokov. Teraz má 6 a jeho záchvaty sa začali znižovať. V taške je vždy špeciálna sada rozprašovača, obľúbená hračka na upokojenie dieťaťa a protiastmatický liek Ambroxol. Každý rok odlietame do Anapy, kde sa dieťaťu ľahšie dýcha. Rozmýšľame, že by sme sa presťahovali do mesta mimo mesta.

Valentina, 34 rokov, mám dve deti a dievča dostalo prostredníctvom manžela astmu. Považujem Kazachstan za najlepšie miesto pre život, ktorého zasiahlo také nešťastie. K dispozícii je inhalátor, ktorý však nepoužívame - moje dievča dýcha pomocou mokrého čistenia, absencie zvierat a čistého vzduchu. Lekár predpísal základnú liečbu, monoterapiu drogami a alergénovo špecifickú imunoterapiu (ASIT).

Anastasia, 23 rokov, od detstva som mala astmu. Doma boli 2 dlhosrsté mačky, ktoré sa mohli stať alergénom. V 7 rokoch sme s mamou prišli k lekárovi, ona zakázala brať antibiotiká a odporučila mi liečiť sa odvarom z ovsa, piť bylinky (harmanček, ephedra). Znížte počet liekov na minimum. Museli sa mačiek vzdať. Záchvaty som už dlho nepociťoval.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s hyperreaktivitou priedušiek, to znamená s ich zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky. Toto ochorenie je rozšírené: podľa štatistík ním trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým znakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, nadmernou sekréciou hlienu a edémom sliznice..

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že sa každý rok používa čoraz viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Je potrebné mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože sa môže maskovať ako iné patológie dýchacieho systému a predovšetkým ako exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • neustály kontakt s alergénmi (odpadové produkty z roztočov domáceho prachu, spóry plesní, peľ, bielkoviny zo sušeného moču a slín, chlpy lupín a domácich miláčikov, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény na šváby);
  • pasívne fajčenie (vdychovanie tabakového dymu).

Faktory provokatéri (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú bronchiálnu sliznicu a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je síra alebo oxid dusíka;
  • p-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
  • štipľavý zápach;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom špeciálnej formy chronického zápalu priedušiek, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, to znamená zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha lymfocytom, mastocytom a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život..

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkých svalov priedušiek, opuchom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom dusenia alebo dýchavičnosti..

Formy choroby

Podľa etiológie môže byť bronchiálna astma u detí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • zmiešané;
  • nešpecifikované.

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často komplikované vývojom status asthmaticus.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Ľahké epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u dieťaťa žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Ľahko vytrvalé. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, nie však každý deň. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, zhoršuje sa bežná denná aktivita. Indikátory spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Útoky sa udusia takmer denne. Vďaka tomu je výrazne ovplyvnená aktivita a spánok detí. Na zlepšenie svojho stavu potrebujú každodenné používanie inhalačných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sú znížené o 20 - 40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušený psychomotorický vývoj dieťaťa. Indikátory dýchacích funkcií sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí s bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, najčastejšie sa však vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychového dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom) alebo dusenia;
  • neproduktívny kašeľ s lepkavým, ťažko oddeliteľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • sipot suchý (bzučanie) sipot, zosilňujúci sa v okamihu vdýchnutia; sú počuť nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa im hovorí aj vzdialené pískanie na diaľku;
  • zvuk boxovaného perkusie, ktorého vzhľad sa vysvetľuje hypervzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • množstvo dychových zvukov klesá;
  • objavuje sa a zvyšuje sa cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazné zníženie, až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na dýchaní pomocných svalov;
  • zaujatie nútenej polohy (sedenie, položenie rúk na posteľ, operadlo stoličky alebo kolená).

U detí vývoju záchvatu bronchiálnej astmy často predchádza obdobie prekurzorov (suchý kašeľ, upchatý nos, bolesti hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat bronchiálnej astmy pretrváva u dieťaťa dlhšie ako šesť hodín za sebou, považuje sa tento stav za status asthmaticus..

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odchádza hustý a viskózny spút, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Krvný tlak klesá. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným k prostrediu, často tvrdo zaspáva.

V interiktálnych obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo..

Diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze alergie, laboratórne, fyzikálne a prístrojové štúdie..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test (často sa zistí eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanovy špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • rozbor arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • testy funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na identifikáciu pôvodcov alergénov;
  • identifikácia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rentgén hrude;
  • bronchoskopia (extrémne zriedkavá).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje za nasledujúcich podmienok:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo- a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • obliterujúca bronchiolitída;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ňou trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu bronchiálnej astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • lieková terapia;
  • nedrogová rehabilitačná liečba.

Lieková terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatanciá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou priebehu ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenergné agonisty), ak je to potrebné, ale nie častejšie ako 3-krát týždenne;
  • mierna perzistujúca astma - denná sodná soľ kromalínu alebo inhalačné glukokortikoidy plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá, nie však častejšie 3-4 krát denne;
  • stredne ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatanciá s dlhodobým účinkom; ak je to potrebné, môžu sa použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané v krátkom cykle vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zmiernenie záchvatu - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba záchvatu bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • inhalácia β-adrenomimetík (salbutamol);
  • epinefrín hydrochlorid subkutánne;
  • Eufillin intravenózne;
  • perorálne glukokortikoidy.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • pacient patrí do skupiny s vysokou úmrtnosťou;
  • neúčinnosť liečby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • závažná exacerbácia (vynútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a vylúčiť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Z tohto dôvodu je často potrebné zmeniť stravu a životný štýl dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozlúčka s domácim miláčikom). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká..

Ak je alergén známy, ale je nemožné sa ho zbaviť z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupného zvyšovania dávok alergénu pacientovi (parenterálne, orálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii..

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom..

Počas obdobia remisie sa deťom s bronchiálnou astmou podáva fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Možné následky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí trpiacich ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, čo je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesačná tvár;
  • neurologické poruchy.

Predpoveď

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko smrti počas útoku udusenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza viac ako troch hospitalizácií ročne;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelá ventilácia pľúc);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol najmenej raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Dôležitosť prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Obsahuje:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba chorôb dýchacích ciest;
  • udržiavanie čistoty v domácnosti (mokré čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovať domáce zvieratá (ak existujú, starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné športovanie;
  • každoročná dovolenka pri mori alebo na horách.

Bronchiálna astma: príčiny, príznaky a liečba u detí

Až 10% detí na svete trpí bronchiálnou astmou. Toto ochorenie je založené na nadmernej reakcii priedušiek na zavedenie určitých látok do tela. Navyše tieto látky nie sú vždy toxické: iba 1/10 astmatických ochorení sa vyskytuje ako reakcia na infekciu. Zvyšných 90% prípadov je výsledkom nesprávneho vnímania úplne neškodných mikroorganizmov alebo látok, s ktorými väčšina ľudí pokojne žije, imunitným systémom - atopická forma astmy. Bronchiálna astma u detí, aj keď je to nebezpečné, ale kontrolované ochorenie.

Mechanizmus vývoja choroby

Keď sa určitá látka dostane do dýchacích ciest, spôsobí ochrannú reakciu tela - uvoľnenie veľkého množstva bronchiálneho hlienu (najmä u malých detí). To sťažuje dýchanie a imunitný systém si tento spôsob vylučovania nebezpečnej látky zachováva vo svojej pamäti. Zvyčajne sa pri počiatočnom kontakte reakcia obmedzuje na uvoľnenie hlienu z nosa a na kašeľ (ku ktorému dochádza ako reakcia na nedostatok výmeny vzduchu) - takzvaná forma astmy proti kašľu. A pri opakovanej interakcii sa stav zhoršuje. Bronchiálne priechody produkujú nielen viskózny hlien, ale aj spazmus, ktorý vedie k zníženiu lúmenu dýchacích ciest..

To vedie nielen k epizóde kašľa, ale aj k ťažkostiam samotného dýchacieho procesu, ktorý je v skutočnosti nebezpečný pre bronchiálnu astmu u dieťaťa..

Príznaky astmy u detí

Mnoho rodičov si kladie otázky: Ako viete, či má vaše dieťa astmu? Hlavnou charakteristickou črtou bronchiálnej astmy je ťažkosti s dýchaním alebo astmatické záchvaty.

Vdychovanie je krátke a plytké, musíte ich urobiť niekoľko, aby ste získali správnu časť vzduchu. Najťažšou akciou je však výdych. Tento proces sa jednoducho niekedy stáva nemožným, čo prerušuje proces reflexného dýchania a môže viesť k uduseniu..

Keď je výdych stále uskutočňovaný, potom ostatní začujú zvuky pískania a pískania.

V nekomplikovaných prípadoch sa proces končí spontánne. Toto ochorenie však má tendenciu k progresii a čoskoro sa každý pacient s bronchiálnou astmou stane rukojemníkom včasne poskytnutej (alebo, bohužiaľ - neposkytnutej) lekárskej starostlivosti.

Dôležité! Pri prvej epizóde ťažkostí s dýchaním musíte navštíviť lekára - niekedy sa astma vyvíja rýchlo a ďalší záchvat nemusí vždy skončiť šťastne.

Faktory vyvolávajúce nástup choroby

Atypická reakcia tela je dedičnejšia ako získaný faktor. Medzi skúmanými rodinnými príslušníkmi astmatikov (a neboli vyšetrení všetci!) Boli príbuzní náchylní k alergiám, ich počet je asi 60%. Genetika je preto základom pre vznik choroby..

Medzi konkrétne faktory, ktoré môžu byť okamžitou príčinou útoku, patria najčastejšie:

  • Potravinové výrobky, z ktorých sa za najbežnejšie alergény považujú citrusové plody, ryby a morské plody, orechy a semená, med, pečivo, mlieko a jeho deriváty;
  • Súčasti domácnosti - domáci prach môže spôsobiť útok u 70% pacientov s astmou, nebezpečné sú aj domáce chemikálie;
  • Zvieratá - najčastejšie mačky a psy, rovnako ako šváby, ako aj prírodná vlna používaná na vytváranie odevov a interiérových predmetov (koberce, koberčeky);
  • Rastliny - vo väčšine prípadov ide o peľ uvoľňovaný počas kvitnutia, v iných ročných obdobiach nie sú rastliny nebezpečné;
  • Neurogénne podmienky - u niektorých detí môže byť útok vyvolaný silnými emóciami, hlavne náhlymi - strachom, úzkosťou, pocitom viny, stresom v dôsledku hádky alebo počas radostnej udalosti;
  • Klimatické vplyvy - prudký pokles teploty okolia, zvýšená aktivita v chladnom počasí, ostrý vietor.

Okrem týchto javov, ako aj genetickej dedičnosti sklonu k ochoreniu, má význam aj nadváha - okrem cukrovky môže vyvolať zahrnutie astmatického syndrómu..

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí

Pri kontakte s alergikom alebo pulmonológom (v smere pediatra) dieťa absolvuje klinické a fyziologické štúdie. Za prítomnosti genetickej predispozície a živých prejavov ochorenia diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Typické príznaky hovoria v prospech astmy:

  • Nástup kašľa po spánku alebo v noci;
  • Hlienový výtok z nosa pri absencii príznakov SARS a horúčky;
  • Dýchavičnosť pri námahe;
  • Povaha dýchania počas útoku.

Ak máte pochybnosti o prítomnosti bronchiálnej astmy, vykonajú sa ďalšie testy. Úroveň nasýtenia krvi kyslíkom môže byť tiež orientačná. Úroveň nasýtenia kyslíkom 92% a menej naznačuje závažné zhoršenie bronchiálnej astmy..

Dôležité! Fyziologické testy (napr. Sila obmedzujúca výdych a kožné testy) sú prijateľné u detí starších ako 5 rokov. Malé deti sú diagnostikované krvným testom (prítomnosť protilátok proti určitým látkam) alebo empiricky (z monitorovania vývoja ochorenia).

Na základe výsledkov vyšetrenia a pozorovania dieťaťa sa stanoví alebo vyvráti diagnóza bronchiálnej astmy a stanoví sa aj jej stupeň podľa klasifikačnej tabuľky..

Odstupňovanie vývoja astmy

Klasifikácia bronchiálnej astmy u detí je všeobecne akceptovaná. To umožňuje lekárom aplikovať štandardnú liečbu podľa závažnosti ochorenia a stavu pacienta..

Štádiá vývoja ochorenia u detí (okrem dojčiat) sú uvedené v tabuľke:

Formy bronchiálnej astmy u detí

EtapaFrekvencia výskytuVýdychová charakteristikaDýchavičnosťTep srdca
1: Intermitentná astma (prechodná)MálokedyViac ako 80% normyChýba alebo bežíNorma
2: pretrvávajúca (preukázaná) mierna astmaMenej ako raz týždenneAsi 80%Vyskytuje sa pri jazdeMenej ako 100
3: stredne ťažká perzistujúca astmaMenej ako raz denne, ale častejšie ako raz týždenne60-80%Keď rozprávate, plačeteViac ako 100
4: pretrvávajúca ťažká astmaDenneMenej ako 60%V pokojiViac ako 120

U dojčiat sa pri určovaní štádia ochorenia určuje vizuálny obraz dýchania, údaje o auskultácii (sipot a pískanie), účasť pomocných svalov pri dýchaní, srdcová frekvencia, javy cyanózy, frekvencia výskytu záchvatov..

Liečba choroby

Terapia astmy je založená na skutočnosti, že pomocou liekov nie je možné eliminovať predispozíciu k nesprávnej reakcii tela na určité faktory. To však neznamená, že neexistuje východisko.

Dôležité! Ľudstvo sa už naučilo žiť s astmou. Ľudia trpiaci týmto ochorením vrátane detí dnes majú možnosť žiť plnohodnotný život..

Liečba astmy u detí sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  • Okamžité odstránenie útoku - každý pacient (alebo jeho rodičia) má vždy predpísané lieky od lekára, ktoré zastavia vývoj vážneho stavu, nedovolia, aby sa útok rozvinul naplno;
  • Hľadanie a identifikácia alergénov (často ich je viac), vylúčenie kontaktu s nimi, ak je to možné, a ak sú tieto opatrenia nereálne, užívanie antihistaminík na zmiernenie reakcie tela
  • Postupné odstránenie závažnosti reakcie "zvyknutím" tela na kontakt s faktormi vyvolávajúcimi útok;
  • Preventívne opatrenia.

Sanitka pre prvú epizódu má privolať sanitku.

V závislosti od závažnosti stavu a dynamiky jeho vývoja sa na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy odporúčajú nasledujúce kroky:

  • Núdzová pomoc na zmiernenie záchvatu pri bronchiálnej astme: Okamžité použitie inhalátora s liekom na zastavenie záchvatu, rýchly a silný bronchospazmolytikum (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalín (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhalátor sa používa, iba ak nie je možné úplne vydýchnuť;
  • Odstránenie kontaktu s alergénom, umývanie dieťaťa vodou pri izbovej teplote (nie studenej);
  • Vytvorenie pokojnej atmosféry - dospelý by nemal prejavovať nadmerné znepokojenie;
  • Poskytnutie stabilnej polohy tela dieťaťa (v sede alebo v polosede), najlepšie s oporou lakťov a miernym predklonom trupu;
  • Vetranie miestnosti (vylúčte kontakt so studeným vzduchom).

Na liečbu exacerbácií astmy v medicíne sa používajú:

  1. Bronchospazmolytiká;
  2. Glukokortikosteroidy;
  3. Mukolytiká.

Tabuľka poskytuje informácie o typoch inhalátorov pre deti s bronchiálnou astmou, berúc do úvahy účinnosť podávania liekov a vek dieťaťa..

VekPreferovaný typ inhalátoraAlternatívny typ inhalátora
Menej ako 4 rokyAerosólový inhalátor s odmeranou dávkou + medzikus s tvárovou maskouNebulizátor s pleťovou maskou
4-6 rokovAerosólový inhalátor s odmeranou dávkou + medzikus s náustkomRozprašovač s náustkom
Viac ako 6 rokovInhalátor s odmeriavanou dávkou, inaktivovaný dychom alebo odmeraný aerosólový inhalátor + medzikus s náustkomRozprašovač s náustkom

Bronchiálna astma ako spôsob života

Moderný prístup k bronchiálnej astme ju považuje za stav, ktorý sa musí kontrolovať vytvorením určitých podmienok. Správne usporiadaný spôsob života vedie k tomu, že hoci choroba zostáva, jej prejavy sú čoraz menej časté a niekedy sa prakticky zastavia..

Systém života pacienta s astmou zahŕňa:

  • Vzdelávacie kurzy v škole pre chronicky chorých na bronchiálnu astmu - takéto školiace strediská sú na poliklinikách vo všetkých mestách regionálnych centier krajiny, kde sa každé dieťa učí žiť s touto chorobou;
  • Pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára kvôli analýzam, inštrumentálnym a inštrumentálnym vyšetreniam a úpravám liečby;
  • Stanovenie prijateľného režimu práce a odpočinku pre pacienta - pri správnom zvládaní chorôb existuje niekoľko obmedzení;
  • Odstránenie faktorov vyvolávajúcich útoky, ako aj zvyknutie tela na kontakt s nimi pomocou lekárskych metód tela;
  • Normalizácia potravín - vylúčenie alergénov, konzervovaných potravín, polotovarov, výrobkov priemyselného pôvodu, prechod, pokiaľ je to možné, na konzumáciu prírodných produktov vlastnej prípravy, dodržiavanie frekvencie príjmu potravy - to je strava pre astmu;
  • Zabezpečenie dostatočného množstva čerstvého vzduchu do tela - pravidelné dlhé prechádzky s postupným prispôsobovaním sa sezónnemu poklesu teploty okolia, postupné zavádzanie fyzickej aktivity na ulici, eliminácia prehriatia tela nadmerne teplým oblečením;
  • Odstránenie traumatických situácií je základom pre zníženie pravdepodobnosti útoku z akéhokoľvek dôvodu - dieťa by sa nemalo báť choroby, ale byť istí, že zvládne každú vzniknutú situáciu.

Dôležité! Kontrola astmy sa veľmi skoro stane obvyklým životným štýlom. Deti sa to naučia oveľa ľahšie ako dospelí, ktorí ochorejú..

Optimistický pohľad na budúcnosť dospelých členov rodiny, systematický prístup k ovplyvňovaniu choroby a zapojenie pacienta s astmou do organizácie jeho života prispieva k výchove a výchove šťastného dieťaťa s dobrými vyhliadkami..

Odporúčame prečítať si aj články:

Pamätajte, že správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnostikovania kvalifikovaným lekárom.

Bronchiálna astma u detí: 3 príznaky, neodkladná starostlivosť a liečba, rady pediatra

Prvá pomoc pri útoku

Od rodičov sa vyžaduje, aby včas pocítili nástup astmatického záchvatu a boli schopní ho rýchlo odstrániť.

Pozornosť by sa mala venovať dýchaniu a vzhľadu dieťaťa:

  1. Dýchacia frekvencia by nemala byť vyššia ako 20 dychov za minútu.
  2. Pri dýchaní by sa dieťaťu nemali dvíhať ramená. Zvyšok svalov by tiež nemal byť zapojený..
  3. Pred útokom sa dieťaťu začnú rozširovať nozdry.
  4. Chrapľavé dýchanie je zlé znamenie..
  5. Suchý kašeľ môže tiež naznačovať vznik astmy..
  6. Je potrebné sledovať pokožku dieťaťa. V prípade astmy trávi telo veľa energie obnovením dýchania, čo vedie k tomu, že pokožka je vlhká a zbledne..
  7. Pri silnom záchvate sa pokožka okolo nosa stáva modrastou. To naznačuje nedostatok kyslíka. Podmienka je veľmi nebezpečná, takže inhalátory by mali byť vždy doma.

K útoku dôjde náhle a bezdôvodne. V takom prípade je potrebná núdzová pomoc..

V takejto situácii, keď dôjde k zápalu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), je potrebné, aby dusiace sa dieťa uľahčilo dýchanie silným bronchodilatátorom.

Najefektívnejšou metódou je inhalátor, ktorý umožňuje časticiam liečiva okamžite dosiahnuť postihnutú oblasť priedušiek..

Dobrým a osvedčeným liekom na okamžitú úľavu je salbutamol vo forme aerosólu. Vymenovaný lekárom a rodičia chorého dieťaťa musia byť schopní používať prístroj.

Deti do 5 rokov ešte nevedia, ako správne inhalovať. Preto pre také drobky existujú špeciálne inhalátory - rozprašovače. Často sa používajú rozpery. Samotný inhalátor je vložený do takého zariadenia..

Pri akútnom záchvate sa dieťaťu injekčne podajú určité dávky lieku. Inhalačný proces sa vykonáva každých 10 minút a pokračuje až do normalizácie dýchania. Ak nedôjde k zlepšeniu, je nutná hospitalizácia.

Nemali by ste sa báť inhalátora, pretože nehrozí nebezpečenstvo predávkovania.

príznaky a symptómy

Bronchiálna astma sa môže ľahko maskovať ako bežné prechladnutie, a preto je ťažké diagnostikovať túto chorobu.

Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť počiatočným príznakom, ktoré by nemali dospelí ignorovať:

  • hojný výtok priehľadnej alebo žltej farby po prebudení (vyprovokujte kýchanie a prinútte dieťa usilovne si trieť nos);
  • prítomnosť suchého kašľa po spánku (nemá výraznú intenzitu);
  • zvýšené kašeľ počas dňa, tvorba spúta;
  • dieťa nespí dobre, často sa budí kvôli impulzom kašľa;
  • dýchavičnosť, fľakatý v noci a cez deň;
  • zosilnenie príznakov po 1-2 dňoch sa kašeľ stáva paroxysmálnym.

Pozor! Výrazným príznakom, podľa ktorého je možné určiť bronchiálnu astmu, je útok. Môže to začať nepriamymi znakmi, ktoré často nevzbudzujú podozrenie na porušenie funkcie priedušiek..

  1. Nadmerná plačlivosť, negatívna reakcia na ostatných (ľudí, hračky, udalosti).
  2. Zvýšená podráždenosť, emocionalita.
  3. Nepokojný spánok.
  4. Zlá chuť do jedla.
  5. Sťažnosti na bolesť hlavy.

Až na druhý alebo tretí deň sa začína objavovať kašeľ, výtok z nosa a možné zvýšenie teploty na 37,2 stupňa. Kašeľ je spočiatku suchý, po útoku však zvlhne.

Príznaky u detí vo veku 2 rokov sa môžu ľahko maskovať ako ARVI, chrípka, alergické poruchy. Akútne klinické prejavy:

  • spastický kašeľ;
  • namáhavé dýchanie;
  • dýchavičnosť.

Dieťa nemôže byť dlho v mobilnom stave, začne sa sťažovať na únavu, pokožka zbledne

Ak neberiete do úvahy prvú fázu, potom nasleduje druhá, sprevádzaná výrazným porušením všeobecného stavu dieťaťa

Objavuje sa paroxysmálny kašeľ s viskóznym spútom, hlučným dýchaním, modrými perami, poruchou reči. Pri silnom záchvate sú deti nepokojné, na čele sa objaví studený pot, objaví sa búšenie srdca a nastúpi všeobecná cyanóza. Dieťa zle vyslovuje slová, reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Dôležité! Počas obdobia remisie sa pacient cíti uspokojivo, vedie aktívny životný štýl, neodhaľuje žiadne sťažnosti. Trvanie takéhoto stavu závisí od priebehu ochorenia, správne zvolenej terapeutickej terapie..

Vlastnosti priebehu ochorenia u dojčiat

Vo veku do 1 roka je najťažšie diagnostikovať ochorenie, pretože jeho prejavy sa líšia od tých, ktoré sú popísané vyššie. Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch mandlí;
  • suché pískanie na pľúcach;
  • dieťa nespí dobre, je v nepokojnom stave;
  • prejavujú sa poruchy tráviaceho traktu - zápcha alebo hnačka;
  • vzlykanie dychov;
  • sipotové výdychy.

V priebehu času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa nazálny tok, predĺžený kašeľ. Dieťaťu sa ťažko dýcha nosom, vždy má otvorené ústa. Dýchavičnosť sa vyskytuje pri fyzickej aktivite (cvičenie, plazenie).

Pozor! Ak nájdete u dieťaťa takéto príznaky a príznaky, nemali by ste sa samoliečiť, ale okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste predišli závažným komplikáciám. K astmatickej kríze môže dôjsť kedykoľvek a rodičia musia byť pripravení na jej zmiernenie a zmiernenie stavu dieťaťa.

Rizikové faktory

Rôzni provokatéri môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy. V niektorých situáciách má pôsobenie viacerých provokujúcich faktorov naraz výraznejší účinok, ktorý vedie k pretrvávajúcemu broncho-obštrukčnému syndrómu..

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patrí:

  • Genetická predispozícia. Ak má jeden z rodičov bronchiálnu astmu, riziko chorého dieťaťa je 25%. V prípadoch, keď sú otec aj mama chorí, je riziko dieťaťa s respiračným zlyhaním už 75%. Nie vo všetkých prípadoch vedie genetická predispozícia k rozvoju choroby. Ak dieťa nie je ovplyvnené inými nepriaznivými faktormi, potom sa u neho nemusí vyvinúť choroba po celý život..
  • Znečistený vzduch. Deti, ktoré žijú v blízkosti priemyselných závodov a tovární, ako aj v blízkosti hlavných diaľnic, majú vyššie riziko vzniku bronchiálnej astmy. Najmenšie častice toxických produktov môžu zostať vo vzduchu dlho. Pri kontakte so sliznicami horných dýchacích ciest ľahko spôsobujú zápal, ktorý vedie k bronchiálnej obštrukcii.
  • Prach a roztoče, ktoré žijú vo vankúšoch a prikrývkach. Tieto zdanlivo neškodné faktory často vedú k rozvoju pretrvávajúcich príznakov bronchiálnej obštrukcie. Najmenší roztoče sú neustále v kontakte s pokožkou a spôsobujú ťažké alergie. To nakoniec vedie k vážnym problémom s dýchaním..
  • Zvieratá. Najnebezpečnejšie sú domáce zvieratá, ktoré žijú doma. Vlna, páperie a lupiny zo zvierat sa často stávajú zdrojom závažných alergických reakcií. Prejavuje sa to nielen výskytom špecifických vyrážok na koži, ale vyznačuje sa aj prítomnosťou zhoršeného dýchania..
  • Domáce chemikálie. Mnoho syntetických výrobkov obsahuje spravodlivé množstvo rôznych parfumových prísad a vôní. Tieto látky pôsobia výrazne dráždivo na dýchacie cesty. Pri dlhodobom kontakte s takýmito výrobkami sa riziko vzniku bronchiálnej obštrukcie u dieťaťa mnohokrát zvyšuje..
  • Individuálna citlivosť na bylinný kvet. Záchvaty bronchiálnej astmy v tomto stave majú obvykle jasnú sezónnosť. Pohoda dieťaťa sa zhoršuje na jar a na jeseň. Práve v tomto období kvitnú buriny a lúčne trávy, ako aj rôzne stromy a kríky..
  • Silná vlhkosť a vlhkosť v miestnosti. Tento stav vyvoláva vývoj plesní. Vo vlhkých a vlhkých podmienkach rýchlo rastú a množia sa. Veľké kolónie plesní môžu spôsobiť vážne problémy s dýchaním vášho dieťaťa..
  • Infekcia vírusmi a baktériami. V súčasnosti čoraz viac lekárov začalo registrovať vírusom indukovanú formu bronchiálnej astmy. U často chorého dieťaťa so zníženou imunitou sa následkom vírusovej infekcie často stáva rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu. V niektorých prípadoch tiež bakteriálne infekcie vedú k astmatickým poruchám dýchania..
  • Požitie tabakového dymu. Vplyv pasívneho fajčenia na vznik bronchiálnej astmy bol vedecky dokázaný. Ak jeden z rodičov neustále fajčí v byte alebo miestnosti, kde je dieťa, potom riziko vzniku bronchiálnej astmy výrazne stúpa.
  • Silná fyzická námaha, ktorá vedie k vyčerpaniu. Nesprávne zvolené nadmerné tréningy môžu viesť k zhoršeniu fungovania imunitného systému. Po dlhšom strese sa u dieťaťa objavia poruchy dýchania a dýchavičnosť.

Astmatický záchvat u dieťaťa

Je veľmi dôležité, aby rodičia včas rozpoznali záchvat bronchiálnej astmy u ich dieťaťa a zastavili ho čo najrýchlejšie. Aby ste to dosiahli správne, musíte podniknúť nasledujúce dôležité kroky

Počúvajte svoje dieťa:

Nezabudnite odpovedať na každú sťažnosť týkajúcu sa problémov s dýchaním alebo bolesti na hrudníku. Staršie deti, ktoré už podobné záchvaty zažili, vám môžu povedať, kedy je pre nich ťažké dýchať alebo si len povzdychnúť;

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku, neignorujte ho. Pri astmatickom záchvate môžu mať deti pocit, že sa im niečo sťahuje v hrudi. Bolestivosť v hrudníku je dôsledkom upchatých dýchacích ciest a zvýšeného tlaku v pľúcach;

Vždy pamätajte na to, že malé deti alebo deti, ktoré astmatický záchvat nikdy nezažili, vám nemusia byť vždy schopné povedať o dýchavičnosti alebo bolesti. Dieťa sa môže vystrašiť a uzavrieť, skryť pred vami, že mu niečo nie je v poriadku, hanbiť sa za to, že nedokáže vysvetliť nové vnemy. Vypočujte si, čo vám hovoria vaše deti alebo čo sa vám snažia povedať.

Analyzujte dýchanie dieťaťa:

Venujte pozornosť dychovej frekvencii, v pokoji je to asi 20 dychov za 60 sekúnd. Ak dieťa dýcha častejšie, opýtajte sa ho, či je pre neho ťažké dýchať, či má dýchacie ťažkosti;
Zistite, či musí dieťa vyvinúť nejaké úsilie, aby pri dýchaní dýchalo

Pri normálnom dýchaní by sa dieťa nemalo zdvíhať ramená a nemali by sa používať iné svaly. Dávajte pozor aj na polohu dieťaťa, snaží sa zaujať najpohodlnejšiu polohu na dýchanie (šup, položte ruky na stôl pred seba, lakte od seba);
Všimnite si, keď dieťa dýcha, ak má nejaké svalové kontrakcie tesne pod rebrami. Takéto „stiahnutia“ sa vyskytujú krátkym dychom, keď množstvo vzduchu, ktoré do nich vstúpilo, nemôže vyplniť požadovaný priestor;
Počas záchvatu sa dieťaťu pri nádychu rozširujú nozdry, aby nasal čo najviac vzduchu. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u detí do jedného roka, ktoré nemôžu matke povedať, čo ich konkrétne znepokojuje;
Počúvajte sipot, keď dieťa dýcha. Počas astmatického záchvatu sa ozve syčanie alebo syčanie, sprevádzané miernymi vibráciami. Pri výdychu a vdýchnutí s miernymi až stredne závažnými záchvatmi sa môže vyskytnúť sipot. V prípade vážneho stavu - iba pri výdychu;
Prítomnosť suchého kašľa tiež naznačuje záchvat bronchiálnej astmy. Vytvára tlak v prieduškách, vďaka čomu sa dýchacie cesty mierne otvárajú, čo umožňuje na chvíľu dýchať viac-menej normálne. Ak v noci prevláda častý kašeľ, naznačuje to mierny záchvat. Zatiaľ čo dlhotrvajúci kašeľ hovorí o dlhodobom záchvate.

Ohodnoťte vzhľad dieťaťa:

Počas astmatického záchvatu vyzerá väčšina detí rovnako ako počas prechladnutia, bolesti

Preto keď uvidíte zlý stav dieťaťa, venujte tomu pozornosť a počúvajte, čo vám hovorí váš materinský inštinkt;
Pri astme sú všetky sily tela zamerané na obnovenie dýchania, takže pokožka v tomto okamihu môže byť lepkavá od potu a bledá. Je to spôsobené nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom;
Ak je záchvat závažný, pokožka okolo úst a nosa dieťaťa môže zmodrať

To zase naznačuje vážny nedostatok kyslíka, tento stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Ak záchvat bronchiálnej astmy nie je prvý, potom musia byť doma inhalátory, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie záchvatu. S dieťaťom musí byť osoba, ktorá pomôže s užívaním drogy alebo zavolá dospelých, ktorí to môžu urobiť;

Pri prvom záchvate sa určite obráťte na svojho lekára, ktorý vyšetrí dieťa a predpíše potrebné lieky;

Ak sú záchvaty závažné, je nevyhnutná hospitalizácia a užívanie liekov.

Liečba drogami

Lieky možno rozdeliť do dvoch typov:

  • symptomatická liečba, to znamená eliminácia útoku;
  • základná terapia.

Iba lekár zvolí taktiku liečby. Samoliečba je absolútne vylúčená, pretože negramotné užívanie drog ochorenie ešte zhorší a môže viesť k zlyhaniu dýchania.

Symptomatická liečba spočíva v použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Hlavným spôsobom podávania je inhalácia.

Všetky lieky tohto typu liečby majú, bohužiaľ, dočasný účinok. A nekontrolované užívanie takýchto liekov povedie k tomu, že priedušky prestanú reagovať na liek. Preto by mala byť dávka lieku prísne kontrolovaná..

Základná terapia sa vyberá individuálne s prihliadnutím na závažnosť astmy a vlastnosti dieťaťa.

Používajú sa tieto lieky:

  1. Antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergikum - Intal, Ketotifén.
  3. Antibiotiká - dezinfikujú ohniská infekcie.

Niekedy sú predpísané hormonálne lieky, aby sa zabránilo exacerbácii choroby. Na zníženie citlivosti na alergény sa často používajú inhibítory leukotriénov.

Liečba sa zruší, ak sa dva roky pozoruje remisia. V prípade relapsu je potrebné liečbu znovu zahájiť.

Ako vyliečiť astmu u dieťaťa?

Ak je vaše dieťa astmatické, potrebuje viac priestoru a čistý vzduch ako iné deti. Uistite sa, že v detskej izbe nie sú žiadne „zachytávače prachu“ (koberce, veľké plyšové hračky), miestnosti sú pravidelne vetrané, čistené a vysávané. Prechádzajte s malým pacientom častejšie, ale nie v období kvitnutia rastlín s „alergickým“ peľom. V nebezpečných obdobiach preneste prechádzky na večer alebo počkajte na dážď: pribije peľ na zem a bude sa po ňom chodiť bezpečne.
Tieto opatrenia sa môžu zdať malé, ale okamžite zmiernia stav a znížia počet útokov.

Je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto odporúčania pri výbere lieku, pretože v prípade záchvatu nebudete mať po ruke spoľahlivý liek na odstránenie bronchiálneho spazmu

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Moderná pediatria má rovnaký súbor nástrojov na potlačenie rozvoja astmy ako liek „pre dospelých“. Lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Symptomatická liečba. Lieky, ktoré zmierňujú stav počas záchvatu (Salbutamol, Ventalin atď.). Uvoľňuje dýchací systém, eliminuje bronchospazmus. Najúčinnejší liek je vo forme inhalácie, zatiaľ čo typ inhalátora závisí od veku dieťaťa. Astmu u dospievajúcich je teda možné ovládať jednoduchým vreckovým aerosólom, pretože adolescent ju môže používať sám. Pre malé deti sa odporúčajú väčšie inhalátory, aby sa zabezpečil maximálny prísun liekov do priedušiek, a to aj pri predčasnom vdýchnutí..
  • Základné ošetrenie. Na dôkladnejšie liečenie bronchiálnej astmy u detí je potrebné používať lieky, ktoré znižujú citlivosť na alergén (Singular, Ketoprofen atď.), Stabilizujú bunkovú membránu (Tayled, Ketotifen), antihistaminiká (Tavegil, Claritin atď.) Na odstránenie zamerania zápalu môžu byť dočasne predpísané antibiotiká. Takéto lieky sú najúčinnejšie z dlhodobého hľadiska a nemôžu ovplyvniť priebeh akútneho záchvatu..

Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy u detí závisí od vyváženej kombinácie oboch druhov liekov. V tomto prípade existujú prípady, keď lekár uzná základnú liečbu ako voliteľnú, preto sú na situačné použitie predpísané iba aerosóly..
Je potrebné nielen zabezpečiť nepretržité vykonávanie odporúčaní lekára, ale tiež to nepreháňať s užívaním liekov, inak môže dôjsť k intolerancii tela aj na najužitočnejšie lieky. Počas obdobia exacerbácie je liečba bronchiálnej astmy u detí zameraná na neutralizáciu symptómov. Príliš opatrní rodičia môžu prekročiť odporúčaný počet inhalácií, čo sa takmer nevyhnutne končí exacerbáciou.
Je zakázané nezávisle zrušiť liek, aj keď sa vám zdá, že výsledky liečby už boli dosiahnuté. Nie je možné úplne vyliečiť chronické ochorenie, preto úspešnou liečbou znamenajú minimalizáciu astmatických prejavov až po takzvanú „večnú“ remisiu. Iba v prípade, že klinika pre bronchiálnu astmu u dieťaťa zostáva „čistá“ po dobu 24 mesiacov, má lekár právo odporučiť úplné vysadenie lieku. Ak bude mať dieťa v budúcnosti záchvat, bude musieť podstúpiť nový liečebný postup..

Pomocné metódy

Pretože astma ovplyvňuje akademický úspech aj všetky ostatné oblasti života dieťaťa, zodpovední rodičia často hľadajú ďalšie spôsoby, ako urýchliť zotavenie. Lekári uznávajú tieto opatrenia ako účinné:

  • Cvičebná terapia a komplexy dychových cvičení.
  • Kúpeľná liečba (ale iba počas remisie, a nie počas období kvitnutia peľu).
  • Imunoterapia zameraná na rozvoj tolerancie k alergénom.
  • Bylinná medicína súhlasila s ošetrujúcim lekárom.

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u dieťaťa navzájom súvisia. Ak sa dieťa dusí peľom, mal by sa klásť dôraz na imunoterapiu. Ak lekári zaznamenajú slabosť dýchacieho systému, je potrebné urobiť posilňovacie cvičenia. Nezabudnite prediskutovať svoje iniciatívy so svojím lekárom. Pediatr nebude radiť iba o metódach liečby, ktoré nie sú liekom, ale vypíše aj odporúčanie pre skupinové hodiny cvičebnej terapie pre deti, čo výrazne uľahčí proces výučby cvičení pre dieťa..

Prvé príznaky a príznaky

Špecialisti rozlišujú počas tohto ochorenia nasledujúce obdobia:

Remisia. V tomto období sa dieťa na nič nesťažuje, cíti sa skvele, nemá syndróm kašľa, chrčanie a nič, čo by mohlo naznačovať prítomnosť bronchiálnej astmy..

Toto obdobie sa zasa delí na úplnú, neúplnú a farmakologickú remisiu..

V prípade úplnej remisie vyzerá pacient absolútne zdravo, s neúplnou remisiou nie je pre neho také ľahké vykonávať fyzické úkony, napríklad hrať hry vonku. Pokiaľ ide o farmakologickú remisiu, v tomto prípade môžete dosiahnuť normálnu pohodu iba pri užívaní liekov..

Zhoršenie. Toto sú dočasné obdobia, kedy sú pozorované astmatické záchvaty. Podľa toho, ako dlho trvajú a aké závažné sú, sa diagnostikuje závažnosť ochorenia..

Útok. Toto je stav dieťaťa, keď sa pozoruje hlavný astmatický syndróm - pískanie počas výdychu a ťažkosti s dýchaním. Najčastejšie tento stav začína večer alebo v noci, ale aj počas dňa môžete pozorovať príznaky blížiaceho sa útoku..

Klinické príznaky, ktoré naznačujú bronchiálnu astmu u detí, sú útoky. Syndróm pred záchvatom môže byť zreteľne viditeľný od niekoľkých minút do dňa, je to nasledujúci stav:

  • podráždenosť a plačlivosť;
  • zlý spánok;
  • znížená chuť do jedla;
  • vzhľad slizničných výtokov z nosa, suchý kašeľ, ktorý sa neustále zvyšuje a po chvíli sa zvlhčí. Bolesť hlavy môže trápiť.

Samotný útok je sprevádzaný nasledujúcim:

  • silný suchý kašeľ, ktorý sa stáva menej intenzívnym, keď je vo zvislej polohe;
  • sipot a dýchavičnosť;
  • silné vystrašenie;
  • normálna alebo mierne zvýšená teplota;
  • ak útok začína vo sne, dieťa sa ponáhľa v posteli;
  • pokožka zbledne a okolo úst sa objaví modrá;
  • tep sa zrýchľuje.

Na začiatku môžu prvé príznaky astmatického záchvatu zmiznúť samy, čo môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Čakanie na to, ako sa situácia sama o sebe zlepší, je však nebezpečné, pretože hladovanie mozgu kyslíkom môže mať nebezpečné a nezvratné následky..

Preto, keď dôjde k záchvatu, je nevyhnutná urgentná inhalácia Berodualu alebo iného bronchodilatancia predpísaného lekárom.

Po ukončení záchvatu sa kašeľ zvlhčí a hlien z priedušiek začne vykašliavať. U detí vo veku 5 rokov a starších sa spúta javí ako viskózna a sklovitá.

Pri astmatickej bronchitíde sa záchvat vyvíja veľmi rýchlo a okamžite zmizne, akonáhle sa použije inhalačný bronchodilatátor..

Pri alergickej forme u dieťaťa sa príznaky záchvatu vyvíjajú dlhší čas a pomoc liekov nevedie k okamžitému účinku. V rôznych vekových skupinách môže mať diskutovaná choroba mierne odlišný klinický obraz..

Až do jedného roka veku je dosť ťažké diagnostikovať príznaky astmy u dojčiat, pretože klinika v tomto veku má určité rozdiely:

  • povinný je takzvaný prodromálny syndróm, ktorý je sprevádzaný suchým kašľom, kýchaním a prúdom tekutého hlienu z nosovej dutiny,
  • nosné mandle sú opuchnuté, cez pľúca sa ozýva jeden suchý vikier - tieto príznaky dokáže diagnostikovať iba lekár,
  • často plače, nespí dobre,
  • máte problémy s gastrointestinálnym traktom - zápchu alebo hnačku,
  • krátke a časté dychy, hlučné alebo pískavé dychy.

U starších detí - do 6 rokov je bronchiálna astma sprevádzaná:

  • nepokojný spánok;
  • nepravidelný nočný kašeľ;
  • suchý kašeľ;
  • pri hrách v prírode sa môže sťažovať na pocit tlaku v hrudníku;
  • pri dýchaní ústami sa okamžite objaví syndróm kašľa.

Pre mladších študentov:

  • nočný kašeľ;
  • kašeľ počas cvičenia;
  • intuitívne sa snaží behať a skákať menej;
  • pri kašli sa okamžite pokúsi posadiť, skloniť a predkloniť.

V dospievaní je diagnóza spravidla stanovená. Dieťa má predstavu, čo presne môže vyvolať astmatický záchvat a ako ho zastaviť pomocou inhalátora. Ako už bolo spomenuté vyššie, v tomto veku môže choroba vyprchať, ale nie úplne zmiznúť, ale „počkať v krídlach“. V takýchto prípadoch sa astma v starobe často vracia..

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Príznaky bronchiálnej astmy a ich liečba úzko súvisia. Zložitosť kurzu sa bude líšiť v závislosti od štádia ochorenia, v ktorom rodičia navštevujú lekára.

Vzhľadom na to, že bronchiálna astma je svojou povahou chronickým ochorením, je nemožné sa jej úplne zbaviť. Možnosti medicíny sú však také, že ochorenie možno prevziať pod úplnú kontrolu, čo vylučuje možnosť útokov..

Liečba choroby zahŕňa niekoľko etáp. Na konci každého z nich sa vykoná kontrolná skúška a rozhodne sa o potrebe zmien kurzu. To môže znamenať zníženie alebo zvýšenie dávkovania lieku, nahradenie liekov atď..

Medzi úlohy liečby choroby dieťaťa patrí zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy a eliminácia symptómov, ako aj eliminácia príčin, ktoré chorobu vyvolávajú. Základom takéhoto kurzu sú lieky, ktorých dávkovanie a frekvenciu podávania reguluje ošetrujúci lekár..

Lieky na astmu u detí

Rovnako ako liečba, lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú dva smery účinku a sú rozdelené na symptomatické a základné. Ako už z názvu vyplýva, do prvej skupiny patria lieky určené na elimináciu príznakov exacerbácie ochorenia. S ich pomocou sa obnoví dýchanie, zmierni sa bronchospazmus, zmierni sa alergická reakcia tela na dráždivú látku. Táto skupina sa nazýva bronchodilatanciá a používa sa výlučne vtedy, keď dôjde k záchvatu bronchiálnej astmy..

Druhá skupina liekov na boj proti bronchiálnej astme zahŕňa lieky zamerané na elimináciu príčiny exacerbácie ochorenia. Takéto lieky zmierňujú zápal v prieduškách, eliminujú alergén, ktorý vyvolal exacerbáciu. Medzi takéto lieky patria kromóny, anticholinergické a antileukotriénové lieky, glukokortikoidné hormóny.

Základné liečby sú určené na nepretržitý priebeh liečby. S ich pomocou je možné ochorenie dostať pod úplnú kontrolu a vyhnúť sa opakovaným útokom. Je však potrebné poznamenať, že keď dôjde k exacerbácii, sú tieto lieky bezmocné. Preto sa pri liečbe bronchiálnej astmy používa komplexná aplikácia symptomatických a základných liekov..

Neliečivá liečba

Spolu s používaním liekov sa na boj proti tejto chorobe široko používajú aj iné spôsoby liečby. Tie obsahujú:

  • fyzioterapia;
  • používanie dychových cvičení;
  • fyzioterapeutické metódy.

Nástup choroby

Na podozrenie na astmatický kašeľ u dieťaťa potrebujete vedieť, ako útok začína. Spravidla pred začiatkom udusenia existujú takzvané predzvesť. Dieťa je v tomto období pred útokom podráždené a rozmarné. Nemotivovaný sa rýchlo unaví.


Astma u dieťaťa

V tomto prípade sa vyskytujú mierne katarálne prejavy:

  1. Pálenie v nose.
  2. Bolesť hrdla.
  3. Výtok z nosa.
  4. Suchý kašeľ reflexnej povahy.
  5. Rast teploty na subfebrilné číslice (menej ako 38 stupňov).
  6. Bolesti hlavy, zvýšená srdcová frekvencia ako prejavy intoxikácie.

Hlien neprechádza, alebo pre jeho vzhľad a pľuvanie je potrebné, aby pacient dlho kašľal. Odnímateľný sklovec, sliznica. Pri bronchitíde alebo zápale pľúc je spúta zelenožltá, pretože zápal je hnisavý. Ak sa na tomto pozadí vyskytnú epizódy zadusenia podľa typu náročného výdychu, treba si myslieť, že u dieťaťa začína astma..