Atopická bronchiálna astma. Čo to je, klinické pokyny, liečba

Atopická bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa vyznačuje zúžením pľúcneho lúmenu v dôsledku pôsobenia alergénov na telo, chronických infekcií a ďalších faktorov..

Atopická bronchiálna astma je rozdelená do 5 typov, v závislosti od typu alergénu, ktorý vyvoláva záchvaty:

PlesňovéPri tejto forme ochorenia sú hlavnými pôvodcami exacerbácií plesňové infekcie. Frekvencia relapsov sa líši v závislosti od typu huby.
NutričnéPre výživovú alebo potravinovú astmu je charakteristický vývoj závažnej alergickej reakcie na jedlo.
PeľPri tomto type astmy je peľ rastlín provokátorom alergie..
Dusty (domácnosť)Astma v domácnosti sa vyvíja v dôsledku alergie na domáci prach.
EpidermálneEpidermálna astma sa vyvíja pri kontakte s vlasmi, slinami a kožnými časticami zvierat, hlavne domácich.

Stupne a stupne

Existujú 4 stupne ochorenia, v závislosti od frekvencie a intenzity astmatických záchvatov:

  • Epizodické štádium - útoky udusenia vo dne sa vyskytujú extrémne zriedka (menej ako 1-krát týždenne) a v noci menej ako 2-krát mesačne. Exacerbácie sú krátkodobé.
  • Mierne štádium - astmatické záchvaty sa objavujú častejšie ako 1-krát týždenne, nie však každý deň. V noci sa útoky vyskytujú dvakrát za mesiac. Exacerbácie môžu zhoršiť ľudskú činnosť a narušiť spánok.
  • Stredné štádium - astmatické záchvaty sa vyskytujú takmer denne, v noci - od 1-krát týždenne. Exacerbácie negatívne ovplyvňujú kvalitu života, znižujú aktivitu, zhoršujú nočný spánok.
  • Závažné štádium (status asthmaticus) - útoky sa vyskytujú niekoľkokrát denne a takmer každú noc. Exacerbácie veľmi zhoršujú kvalitu života.

Príznaky

Atopická bronchiálna astma má celkom špecifické znaky a príznaky. Vyvíja sa niekoľko minút po kontakte s alergénom (jedlo, chlpy zvierat atď.) A je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • kašeľ a kýchanie;
  • slzenie;
  • výtok z nosa;
  • žihľavka;
  • sčervenanie kože;
  • svrbenie kože, očí, pocit svrbenia v ušiach a hrdle, ústach;
  • dýchavičnosť;
  • sipot;
  • útoky dusenia.

S progresiou ochorenia sa častejšie a bezdôvodne rozvíjajú záchvaty dýchacích ťažkostí a dusenia. V noci majú pacienti kašeľ, ktorý sa končí uvoľnením spúta.

Dôvody

Atopická bronchiálna astma je alergické ochorenie. Jeho pôvod spočíva v okamžitej precitlivenosti na alergické patogény, ktoré vstupujú do tela vdychovaným vzduchom alebo jedlom.

Okrem alergénov sú provokátormi exacerbácie atopickej astmy:

  • časté infekčné choroby dýchacích ciest;
  • štipľavý zápach;
  • studený a vlhký vzduch;
  • vysoká vlhkosť a teplota v interiéri a exteriéri;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • fajčenie;
  • prítomnosť pollinózy;
  • zlá situácia v oblasti životného prostredia v oblasti bydliska;
  • fyzické cvičenie.

Kašeľ môže spôsobiť smiech, plač, vdychovanie výparov akýchkoľvek látok.

Atopická bronchiálna astma má veľmi často aj genetický pôvod. U dieťaťa, ktorého rodič mal alebo má toto ochorenie (alebo bežnú astmu, alergiu na čokoľvek, sennú nádchu), sa riziko vzniku atopickej bronchiálnej astmy zvyšuje viac ako 40-krát.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na atopickú bronchiálnu astmu u seba alebo u dieťaťa, musíte sa najskôr obrátiť na terapeuta alebo pediatra. Vyšetruje pacienta, študuje anamnézu (pre prítomnosť alergických ochorení alebo patológií a ich sezónnosť, frekvenciu prejavov ARVI a ARI). Ak je to potrebné, terapeut predpíše odporúčanie alergiológovi na presnú diagnózu.

Okrem vyšetrenia pacienta, štúdia jeho dýchacieho procesu a anamnézy alergik robí alergické testy (skarifikácia kože a inhalačné testy). Ich podstata spočíva v zavedení minimálnych dávok alergických látok do tela pacienta a v štúdiu reakcie tela. To pomáha identifikovať potraviny a látky, ktoré u pacienta spôsobujú alergické záchvaty..

Pre úplnú diagnostiku sú navyše potrebné nasledujúce laboratórne testy:

Analýza stolicePomáha identifikovať prítomnosť parazitov v tele, ktoré môžu byť príčinou alergií a sprievodných patológií.
Chémia krviJe potrebné stanoviť hladinu eozinofilov v krvných bunkách, ktorých počet sa zvyšuje s parazitózami a alergiami.
Imunologický krvný testPomáha zistiť prítomnosť špecifických protilátok proti patogénom alergie v krvnom sére.
Bronchoalveolárna lavážPočas procedúry sa z priedušiek extrahuje hlien a skúma sa jeho bunkové zloženie.

Možno bude potrebné poradiť sa s ORL špecialistom, špecialistom na infekčné choroby, imunológom, pneumológom.

Kedy navštíviť lekára

Atopická bronchiálna astma sa často prejaví aj v detstve - dieťaťu sa na začiatku objaví vyrážka na tele, slzenie očí a nádcha. Potom sa rozvinú záchvaty kašľa, môže byť nedostatok vzduchu. Ak máte tieto príznaky, musíte urgentne navštíviť pediatra.

U dospelých sa atopická bronchiálna astma prejavuje takmer rovnakým spôsobom. Ak sa záchvaty kašľa a dýchavičnosť (v kombinácii s alergickými prejavmi) objavia niekoľkokrát mesačne, mali by ste okamžite navštíviť terapeuta.

Prevencia

Ľudia s anamnézou genetickej predispozície na vývoj atopickej bronchiálnej astmy môžu znížiť riziko jej prejavu dodržiavaním odporúčaní.

Potrebujete na to:

  • vylúčiť fajčenie;
  • športovať;
  • byť čo najčastejšie na čerstvom vzduchu;
  • "Vyvinúť" pľúca dychovými cvičeniami, nafukovaním balónov;
  • včas liečiť prechladnutie a infekčné choroby;
  • v prípade výskytu alergií vylúčte kontakt s alergénmi;
  • so sezónnymi alergiami užívajte antihistaminiká;
  • jesť správne a do stravy pridávať viac potravín s probiotikami (prispievajú k zlepšeniu zloženia črevnej mikroflóry a zlepšeniu fungovania orgánu - veľa alergických ochorení súvisí práve so zlou funkciou čriev);
  • zbavte sa vecí, na ktorých sa hromadí najviac prachu: plyšové hračky, koberce;
  • knihy by mali byť uložené v uzavretých skriniach;
  • pravidelne vykonávať mokré čistenie doma;
  • odmietnuť domáce vône, vonné sviečky, osviežovače vzduchu; tiež sa odporúča opustiť parfum a deodoranty, ale ak to nie je možné, stojí za to ich použiť vo forme valčekov a tyčiniek;
  • odstráňte všetky kvitnúce rastliny z bytu;
  • nevykonávajte intenzívnu fyzickú aktivitu.

Uvedené pravidlá tiež pomôžu znížiť frekvenciu a závažnosť astmatických záchvatov s už diagnostikovaným ochorením..

Metódy liečby

Atopická bronchiálna astma sa nedá úplne vyliečiť, ale správnou terapiou môžete znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov. Na liečbu sa používajú lieky, fyzioterapia a iné metódy.

Počiatočná liečba spočíva v eliminácii zdrojov alergie. Ak sa atopická astma objavila v dôsledku práce v nebezpečnej práci, je potrebné zmeniť zamestnanie.

Lieky

Pri atopickej bronchiálnej astme sa používa komplex liekov:

Skupina liekovZákUvoľnite formulárNázvy fondov
GlukokortikosteroidyPotlačte zápalový proces v prieduškách.Vdýchnutie"Pulmicort", "Beklazol"
BronchodilatátoryPodporujte rozšírenie lúmenu priedušiek, zlepšujte dýchanie.Vdýchnutie„Oxis turbuhaler“, „Saltos“, „teofylín“
AntihistaminikáAntialergické látky, pomáhajú eliminovať prejavy alergií.Tablety"Zodak", "Erius", "Tsetrin", "Loratadin"
Stabilizátory membrány žírnych buniekZabraňuje uvoľňovaniu histamínu z alergických žírnych buniek.Inhalátory"Cropoz", "Kromogen"
ExpektoranciáPodporujte uvoľňovanie hlienu z pľúc, vylučujte kašeľ.Tablety, sirupy, suspenzie„Bromhexín“, „Mukaltín“, „Sinekod“
Vitamínové a minerálne komplexyOdstráňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele, prispejte k celkovému posilneniu tela.Kapsuly, tablety„Complivit“, „Supradin“, „abeceda“
ImunomodulátoryPosilňuje imunitný systém tela.Tabletky, injekcie„Isoprinosin“, „Groprinosin“

Terapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti jeho prejavov.

Tradičné metódy

Tradičná medicína nepomáha pri liečbe astmy, pretože ide o chronické ochorenie. Ale sú veľmi účinné pri eliminácii príznakov patológie..

Brezové listy

Nálev z listov brezy má antialergický účinok a pomáha zmierňovať podráždenie sliznice priedušiek. Na prípravu produktu budete potrebovať 2-3 lyžice. l. nasekané brezové listy a 1 liter horúcej vody (teplota asi 80 ° C). Proces varenia: listy by mali byť položené na dno nádoby, naplnené vodou a trvať na nich 24 hodín.

Infúzia sa má užívať 3 krát denne po dobu 2 - 3 lyžice. l. po dobu 7 dní.

Zázvorová tinktúra

Ďumbier má výrazný protizápalový účinok a pomáha eliminovať kašeľ počas záchvatov. Na prípravu tinktúry budete potrebovať 300 g čerstvého koreňa zázvoru a 1 liter etylalkoholu.

Proces varenia:

  • Koreň zázvoru by sa mal umyť a najemno nastrúhať.
  • Potom by mal byť položený na dno 1-litrovej nádoby a naplnený alkoholom..
  • Nádoba musí byť umiestnená na tmavom a chladnom mieste a udržiavaná tam 2-3 týždne, pričom obsah sa niekoľkokrát týždenne pretrepáva.
  • Po 2-3 týždňoch tinktúru preceďte. Skladujte na chladnom a tmavom mieste.

Vezmite si zázvorovú tinktúru by mala byť 2 lyžičky. deň v priebehu 7-10 dní alebo so záchvatmi silného kašľa.

Zmes aloe, vína a medu

Táto liečivá zmes má nasledujúci účinok:

  • zmierňuje zápal;
  • eliminuje dýchavičnosť;
  • znižuje vylučovanie hlienu v prieduškách.

Na prípravu produktu budete potrebovať 250 g listov aloe, 0,5 l červeného vína a 100 - 150 g medu.

Proces varenia:

  • Listy aloe je potrebné trieť a ostrým nožom nakrájať na malé kúsky.
  • Ďalej by mali byť listy položené na dno 1-litrovej nádoby a naplnené vínom.
  • Do hmoty pridajte med, všetko dôkladne premiešajte a nádobu pevne uzavrite.
  • Nástroj musí byť vylúhovaný na tmavom mieste po dobu 10-12 dní, potom preceďte.

Musíte vziať liečivú zmes 3-4 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l. Priebeh liečby je 2 týždne. Odporúča sa podstúpiť kúru týmto liekom 2-3 krát ročne..

Inhalácia s propolisom a mätou

Inhalácia propolisom a mätou má dezinfekčný, protizápalový účinok a podporuje lepšie vylučovanie spúta z pľúc. Na prípravu inhalácií budete potrebovať 60 g propolisu, 1 polievkovú lyžičku. l. suché lístky mäty a 250 ml vody.

Proces prípravy:

  • Listy mäty musia byť naliate horúcou vodou a trvať na nich 15 minút.
  • V tejto dobe by mal byť propolis vložený do vodného kúpeľa a roztavený (ale nie veľmi zahriaty).
  • Keď je propolis mäkký, mal by byť pokrytý infúziou mäty..
  • Ďalej si zakryte hlavu a tvár uterákom, zohnite sa nad miskou s propolisom a infúziou a vdychujte výpary produktu po dobu 5-7 minút..

Procedúra by sa mala vykonávať každý druhý deň počas 2 týždňov počas relapsov astmy.

Tinktura z orgovánu

Tinktura z orgovánu pomáha eliminovať kašeľ a uľahčuje ľahké vylučovanie hlienu z priedušiek a pľúc. Na prípravu produktu budete potrebovať 4 lyžičky. sušené kvety orgovánu a 200 ml vodky.

Proces varenia:

  • Šeříky musia byť umiestnené na dne sklenenej nádoby a naplnené vodkou.
  • Produkt by sa mal lúhovať 3 týždne na chladnom a tmavom mieste, pričom sa obsah nádoby denne pretrepáva.
  • Po 3 týždňoch tinktúru preceďte cez gázu zloženú do 4 vrstiev.

Tinktúru skladujte v chladničke. Malo by sa užívať podľa nasledujúcej schémy: rozpustite 30 kvapiek tinktúry v 200 ml vody a užívajte 1 noc v noci..

Fyzioterapia

Fyzioterapia atopickej bronchiálnej astmy je zameraná na nácvik dýchania. Počas hodín si pacienti vyvíjajú pľúca a učia sa správne dýchať vonku aj počas útokov. Pravidelná gymnastika pomáha zlepšovať dýchacie funkcie a prísun kyslíka, normalizovať metabolizmus plynov v tele.

Gymnastika tiež dodáva telu pacienta potrebné a uskutočniteľné zaťaženie. Odporúča sa absolvovať kurz cvičebnej terapie v poliklinike pod dohľadom inštruktora, po ktorom je možné vykonávať cvičenia každý deň doma.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú jednou z hlavných zložiek liečby bronchiálnej astmy. Pomáhajú eliminovať bronchospazmus, znižujú viskozitu spúta a urýchľujú jeho uvoľňovanie. Fyzioterapia navyše zvyšuje odolnosť tela voči vplyvu alergénov, znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov.

Pri bronchiálnej astme sa používajú nasledujúce typy fyzioterapie:

  • Baroterapia - založená na pôsobení tlaku na ľudský organizmus. Postup sa vykonáva v špeciálnych tlakových komorách, kde sa tlak mení. Zníženie tlaku vyvoláva aktiváciu absorpcie kyslíka v tele a zlepšenie metabolizmu tkanív. Tiež pôsobenie zníženého tlaku pomáha zastaviť zápalový proces a regeneráciu tkanív. Zvýšenie tlaku je zamerané na odstránenie toxínov a alergénov z tela.
  • Magnetická terapia - pľúca a priedušky sú vystavené magnetickým poliam, vďaka čomu sa zlepšuje priechodnosť priedušiek, eliminujú sa kŕče a zlepšuje sa dýchanie..
  • Elektroforéza s bronchodilatanciami - používa sa na zlepšenie vylučovania hlienu z pľúc a zlepšenie dýchania.
  • Diadynamická terapia - metóda spočíva v vystavení tela pacienta elektrickému impulznému prúdu.

Počas obdobia remisie je indikovaný pravidelný priebeh inhalačnej liečby bylinami a minerálnymi vodami. Používa sa tiež UV terapia trvajúca 15-20 sedení na stimuláciu imunitného systému.

Masáže

Masáž na atopickú astmu pomáha uvoľniť steny priedušiek, zlepšiť dýchanie a celkovo spevniť telo. Odporúča sa absolvovať kurzy špeciálnej masáže 1-2 krát ročne na 10-15 procedúr.

Speleoterapia a haloterapia

Speleoterapia je druh klimatoterapie, ktorá spočíva v ovplyvňovaní tela pacienta do mikroklímy soľných jaskýň. Na terapiu sa používajú špeciálne miestnosti, ktorých steny sú obložené soľnými dlaždicami. Počas sedení je pacient v takejto miestnosti dlhší čas (v priemere - 1 hodina denne) po dobu 3-4 týždňov.

Speleoterapia pri bronchiálnej astme má nasledujúci účinok:

  • posilňuje imunitný systém;
  • má dezinfekčný účinok, ničí patogénnu mikroflóru v tele;
  • podporuje skvapalnenie hlienu a zlepšuje jeho vylučovanie z priedušiek.

Haloterapia má podobný účinok ako speleoterapia a spôsob ovplyvňovania tela. Znamená to tiež, že pacient sa nachádza v umelo vytvorenom jaskynnom mikroklíme, v ktorom neustále pracuje aerosól so suchou soľou (v speleoterapeutických miestnostiach nie sú žiadne aerosóly)..

Speleoterapia a haloterapia sa najčastejšie uskutočňujú v sanatóriách, ale v mnohých mestách existujú špecializované liečebné centrá, kde je priestor pre tieto procedúry..

Diétna terapia

Atopická bronchiálna astma sa často vyvíja v kombinácii s potravinovými alergiami. Preto musí pacient dodržiavať diétnu terapiu, aj keď nie je alergický na konkrétny produkt..

Nasledujúce produkty sa zo stravy odporúčajú úplne vylúčiť alebo obmedziť:

  • citrus;
  • med;
  • orechy;
  • mlieko;
  • čokoláda;
  • ovocie, zelenina, bobule červených a modrých odtieňov.

Uvedené výrobky sú silnými alergénmi a môžu spôsobiť rozvoj alergickej reakcie a následný záchvat bronchiálnej astmy. Preto sa musí diéta dodržiavať počas celého života, aby sa znížilo riziko záchvatov..

Kúpeľná liečba

Všetci pacienti s bronchiálnou astmou (bez ohľadu na jej typ) potrebujú kúpeľnú liečbu. V špecializovaných inštitúciách sa pacienti podrobujú liečbe vrátane užívania potrebných liekov, inhalácie, klimatoterapie a ďalších procedúr.

Kúpeľná liečba pomáha predĺžiť obdobie remisie astmy, posilniť organizmus a zlepšiť celkový stav pacienta. Odporúča sa podstúpiť tento typ liečby 1-2 krát ročne..

Možné komplikácie

Pri absencii liečby a dodržiavaní potrebných pravidiel môže atopická bronchiálna astma viesť k závažným komplikáciám:

  • emfyzém pľúc;
  • atelektáza;
  • konštantná hypoxia, hladovanie kyslíkom, čo môže viesť k neurologickým poruchám;
  • ťažké arytmie;
  • pľúcna nedostatočnosť;
  • zástava srdca
  • kóma.

V závažných prípadoch je možná smrť s atakmi udusenia v dôsledku zastavenia dýchania a krvného obehu.

Atopická bronchiálna astma musí byť monitorovaná a liečená, aby sa zabránilo komplikáciám. Pravidelné užívanie liekov a liečebných kúr pomáha predĺžiť remisiu a znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov.

Bronchiálna astma

Čo je to alergická bronchiálna astma

Alergická (atopická astma) je odpoveďou bronchopulmonálneho systému na vystavenie alergénom. Tieto dráždivé látky, ktoré sa nachádzajú v tele, spôsobujú zápalovú reakciu, ktorá vedie k zúženiu a opuchu priedušiek. Toto ochorenie sa prejavuje záchvatmi kašľa a dusenia, ktorých frekvencia sa zvyšuje s rozvojom bronchiálnej obštrukcie.

Obdobie exacerbácie ochorenia je spojené s vývojom alergií. Útoky sa objavia po kontakte s určitým typom alergénu. Reakcia tela nastáva okamžite. Stav pacienta sa zhoršuje. Závažné štádium zápalového procesu spôsobuje vážne komplikácie, astmatický záchvat môže byť smrteľný.

Klinická klasifikácia

Sovietski vedci A. Ad. A P. K. Bulatov v roku 1969 ako prví navrhli klasifikáciu bronchiálnej astmy z dôvodu jej výskytu.

Existujú tri hlavné typy bronchiálnej astmy:

  • alergický typ;
  • nealergický pôvod;
  • zmiešaný typ astmy - kombinácia alergickej zložky s nealergickým.

V zahraničných krajinách sa astma alergického pôvodu označuje ako exogénna, t. J. Spojená s vystavením vonkajším faktorom (alergénom)..

Astma nealergického pôvodu sa označuje ako endogénna, t.j. spojená s vnútornými príčinami.

Niektoré sú izolované od endogénnej astmy, alokujú rôzne formy ochorenia:

  • závislé od infekcie;
  • primárne zmenená bronchiálna reaktivita;
  • profesionálny;
  • atypické.

Alergická alebo atopická astma

Po vstupe rôznych vonkajších patogénov do dýchacích ciest sa vyskytujú záchvaty exogénnej alebo alergickej (atopickej) bronchiálnej astmy. Najčastejšie začína reakcia v jej horných častiach, vyvíja sa takzvaný predastmatický stav - hrtan, sliznica priedušnice a nosné dutiny sa zapália, je vyslovená alergická nádcha. To časom vedie k úplnej bronchiálnej astme. Existuje obrovské množstvo dráždivých látok, z ktorých najbežnejšie sú:

  • peľ rastlín (mužské pohlavné prvky) a vlákna niektorých semien (bavlna, topoľové páperie, púpava a iné);
  • prach a plesne v obytných priestoroch;
  • častice vlasov a kože domácich miláčikov;
  • malé parazity, najčastejšie kliešte, a iné patogény.

Pri alergickom variante bronchiálnej astmy je možné identifikovať alergén (jeden alebo viac), ktorý túto astmu spôsobuje.

Niektorí ľudia majú dedičnú predispozíciu reagovať na určité podnety, ktoré môžu tiež spôsobiť dusivý záchvat. Toto je takzvaná atopická astma..

Videá s alergickou astmou

Nealergická bronchiálna astma

V dôsledku vystavenia škodlivým mikróbom je možné dýchavičnosť, dusenie a suchý kašeľ. Baktérie, vírusy a plesne môžu spôsobiť samotnú chorobu a spôsobiť neustále exacerbácie. Z lekárskych štatistík jasne vyplýva, že ARVI a tonzilitída, narušenie pľúc a priedušiek sú najjasnejšou príčinou záchvatov rôznych typov bronchiálnej astmy u detí. Na základe týchto príznakov je tento problém pomerne ľahko identifikovateľný. Obzvlášť účinná je hormonálna terapia a bronchodilatátory..

Tento variant bronchiálnej astmy sa vyvíja v dôsledku vystavenia škodlivým mikróbom. Infekčné ochorenie (vírusovej alebo bakteriálnej povahy) dýchacích ciest iniciuje vnútorné patologické procesy nealergickej povahy, ktoré vedú k rozvoju astmy..

Zmiešaný typ bronchiálnej astmy alebo závislý od infekcie

Dôvody pre vznik astmy zmiešaného pôvodu sú jednak dedičné vlastnosti imunitného systému, jednak dráždivé látky v prostredí - infekcie, alergény, toxické látky, lieky. Toto ochorenie je často ťažké a ťažko liečiteľné. Zmiešaná bronchiálna astma je vždy sprevádzaná chronickými infekčnými chorobami.

Primárne zmenená bronchiálna reaktivita

Tento variant bronchiálnej astmy zahŕňa aspirínovú bronchiálnu astmu. Pri bronchiálnej astme s aspirínom existuje jasný vzťah medzi záchvatmi a užívaním aspirínu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov..

Tento typ astmy sa vyznačuje kombináciou troch príznakov: intolerancia k nesteroidným protizápalovým liekom + opakovaná polypózna rinosinusitída + astmatické záchvaty..

Vo väčšine prípadov sa tento typ môže kombinovať s alergickou alebo infekčne závislou bronchiálnou astmou..

Väčšina vedcov sa domnieva, že ide o prejav bronchiálnej hyperreaktivity, a nie o nezávislý typ bronchiálnej astmy..

Profesionálna bronchiálna astma

Bronchiálna astma spôsobená škodlivými priemyselnými faktormi. Takéto faktory sa najčastejšie vyskytujú v poľnohospodárstve, potravinárstve, drevospracujúcom, chemickom a textilnom priemysle. Tento typ astmy je charakterizovaný závislosťou od nástupu záchvatov na príčinnom faktore pri práci, od poklesu alebo vymiznutia príznakov, keď sú pacienti mimo pracoviska..

Tento typ astmy je zmiešaného pôvodu, do ktorého môžu byť zapojené alergické aj nealergické mechanizmy.

Klasifikácia chorôb podľa závažnosti

Na predpísanie adekvátnych terapeutických opatrení potrebných na neutralizáciu patologického procesu v tele je potrebná klasifikácia ochorenia podľa závažnosti priebehu..

Závažnosť stavu sa hodnotí pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

  • ako často sa vyskytujú denné a nočné útoky;
  • potrebný čas na zmiernenie astmatického záchvatu;
  • stupeň negatívneho vplyvu choroby na všeobecný stav pacienta;
  • indikátor vonkajšej respiračnej aktivity.

Klinické príznaky charakterizujúce závažnosť astmatického záchvatu:

  • rýchlosť dýchania;
  • stupeň účasti pomocných svalov na respiračnej činnosti;
  • prítomnosť sipotu a sipotu;
  • opuch v oblasti hrudníka počas dýchania;
  • charakter pľúcneho dýchania odhalený pri auskultatívnom vyšetrení;
  • frekvencia kontrakcie srdcového svalu (srdcová frekvencia);
  • jemné držanie tela pacienta, keď dôjde k útoku;
  • zmena v správaní pacienta (vzrušenie alebo naopak letargia, letargia);
  • požadovaný stupeň obmedzenia fyzickej aktivity;
  • posúdenie nevyhnutného terapeutického zásahu a opatrení na zastavenie akútneho astmatického záchvatu.

Stupeň stupňov astmatického záchvatu

  • ľahké;
  • stredne ťažký;
  • ťažký;
  • veľmi závažné (charakterizované vývojom status asthmaticus).

Možné komplikácie počas astmatického záchvatu

Podľa posúdenia pravdepodobných komplikácií je astma klasifikovaná do nekomplikovanej formy a komplikovaná. Medzi pravdepodobné komplikácie zanedbaného astmatického záchvatu patria najčastejšie:

  • príznaky pľúcneho srdca (akútne, subakútne a chronické štádiá);
  • možný vývoj pľúcneho emfyzému (subkutánny, intersticiálny a mediastinálny);
  • výskyt spontánneho pneumotoraxu;
  • vývoj atelektázy pľúc (polysegmentálny a segmentový);
  • poruchy v práci hormonálneho systému;
  • poškodenie nervového systému.

Klinická prax spravidla určuje najťažšie prípady vývoja astmy, keď sú ich najrôznejšie prejavy najvýraznejšie. V takom prípade majú pacienti často nízku prahovú hodnotu pre liečbu steroidmi, a preto majú pri komplexnej liečbe často sekundárny vývoj astmy. Preto sa astmatikom odporúča vykonávať intenzívnu terapiu a v najťažších prípadoch resuscitačné opatrenia.

S rozvojom bronchopulmonálnych ochorení sa rozlišuje obdobie remisie a exacerbácie. Počas exacerbácie je najvýraznejší astmatický záchvat a môže sa vyvinúť aj prekážka. Akútny vývoj astmy sprevádza výdychové dusenie, sipot a paroxysmálny kašeľ, sprevádzané poklesom rýchlosti na vrchole exspirácie. Tento stav zaznamenáva samotný pacient aj ľudia v jeho okolí. Príznaky útoku sa môžu opakovať s rôznym stupňom komplikácie.

Na základe syndrómu hyperreaktivity a bronchiálnej obštrukcie sa rozlišujú 2 fázy vývoja ochorenia:

  • zhoršenie;
  • remisia (v tejto fáze je choroba klasifikovaná ako perzistentná, ak nedôjde k záchvatom dlhšie ako 2 roky).

Obdobie odpustenia je úplné alebo neúplné. Toto sa určuje na základe analýzy klinických a funkčných indikácií..

Je dôležité poznamenať, že forma kašľa u choroby, ktorá prebieha so skrytými príznakmi, je osobitne zvýraznená. Jeho príznaky (určuje sa spravidla silným kašľom) sú podobné ako pri bronchiálnej obštrukcii (CHOCHP, fajčiarova bronchitída), takže je dosť ťažké diagnostikovať ho. Https://www.youtube.com/embed/bdeLwRbd4N4

Klasifikácia chorôb podľa závažnosti

Je dôležité, aby špecialista vzal do úvahy závažnosť patológie, pretože toto je hlavným kritériom pri výbere najlepšej terapie na nápravu stavu. Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa závažnosti je:

  • mierne formy astmy, ktorých príznaky majú malý vplyv na životný štýl pacienta;
  • závažnejšia klinicky stredne závažná bronchiálna astma;
  • prísne, najnebezpečnejšie.
  1. Prerušovaná (inými slovami epizodická) astma. Najmiernejšia forma z hľadiska prejavov, ktorá sa vyznačuje predĺženou remisiou. Útoky sa nevyskytujú, ak je alergén identifikovaný a jeho účinok na telo sa zastaví. Neexistuje systematická liečba, lieky sa používajú iba v prípade exacerbácie - používajú anticholinergiká a tiež predpisujú teofylíny, ktoré pôsobia krátkodobo. V prípade závažných prejavov je vhodné použiť inhalačné glukokortikosteroidy.
  2. Pretrvávajúca astma miernej závažnosti. Príznaky sa objavujú častejšie - záchvaty sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát týždenne, a to ako vo dne, tak v noci. To zasahuje do aktívneho života pacienta, narúša spánok. Pri takejto astme je už predpísaná profylaktická inhalácia glukokortikoidu alebo teofylínu v malých dávkach. V okamihu útoku je najlepšie použiť inhalačné anticholinergiká..
  3. Pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Vyznačuje sa dennými útokmi, ktoré narúšajú každý deň. Nočné zhoršenia sa vyskytujú približne dvakrát týždenne. Tieto útoky výrazne zhoršujú život pacienta. Je potrebné upraviť stav denného príjmu hormónov vo forme inhalácií a teofylínov, ale vo väčšej dávke. Beta-agonisty sú predpísané na zmiernenie kŕčov, nemali by ste ich však používať viac ako 4-krát denne. V prípade závažného záchvatu môžete užívať hormonálne pilulky.
  4. ťažké. Príznaky ochorenia neustále trápia pacienta, pracovná kapacita je výrazne sťažená. Na ich úľavu sa používajú glukokortikosteroidy, ktoré postupne zvyšujú dávkovanie. Útoky sú závažné, s dlhodobým dusením, často sa vyskytuje stav asthmaticus, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

ETIOLÓGIA

• Identifikujte rizikové faktory (kauzálne faktory), ktoré predurčujú možnosť vzniku bronchiálnej astmy, a provokatéri (spúšťače), ktorí túto predispozíciu uplatňujú..

• Najvýznamnejšie rizikové faktory sú dedičnosť a kontakt s alergénmi.

◊ Pravdepodobnosť bronchiálnej astmy je spojená s genotypom osoby. Príklady dedičných chorôb sprevádzaných prejavmi bronchiálnej astmy sú zvýšená tvorba IgE, kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej (triáda aspirínu), precitlivenosť dýchacích ciest, hyperbradykininémia. Polymorfizmus génov v týchto podmienkach určuje pripravenosť dýchacích ciest na neprimerané zápalové reakcie v reakcii na spúšťače, ktoré nespôsobujú patologické stavy u ľudí bez dedičnej predispozície.

◊ Najdôležitejšími alergénmi sú odpadové produkty roztočov z domáceho prachu (Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae), spóry plesní, peľ rastlín, lupiny, sliny a zložky moču niektorých zvierat, vtáčie chmýří, alergény na šváby, potravinové a drogové alergény.

Rozmanitosť klasifikácií astmy

V medicíne bola vyvinutá klasifikácia bronchiálnej astmy, ktorá zohľadňuje závažnosť a príčiny bronchiálnej patológie.

Veda však nezostáva stáť a moderná klasifikácia bronchiálnej astmy naznačuje, že pri identifikácii foriem a typov ochorenia je potrebné zohľadniť rôzne kritériá. Presná charakteristika bronchiálnej astmy zahŕňa faktory ako:

  • závažnosť ochorenia pred začiatkom liečby;
  • vzťah medzi príčinami a charakteristikami priebehu ochorenia;
  • reakcia tela pacienta na terapiu;
  • príčiny komplikácií.

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy rôzne kritériá, na základe ktorých sa rozlišujú formy a typy bronchiálnej astmy..

Kritérium klasifikácie astmyDruhy astmy
Etiológia (príčiny ochorenia)- exogénny - alergén vstupuje do tela z prostredia;
- endogénna - príčina je spojená s poruchou, ktorá vznikla v tele pod vplyvom rôznych faktorov (fyzický stres, zmeny teploty, stres);
- atopická - genetická úprava bronchiálnej citlivosti na účinky alergénov;
- infekčno-alergická - vystavenie vírusom a patogénnym mikroorganizmom;
- zmiešané - príčinou je komplex podnetov (vonkajších a vnútorných).
Kontrolný stupeň- dobre kontrolované - útoky sa vyskytujú oveľa menej často alebo sa zastavili úplne;
- čiastočne kontrolované - objavujú sa záchvaty, ale menej často existuje obmedzenie fyzickej aktivity;
- nekontrolovaný - stav pacienta sa zhoršil, liečba je neúčinná.
Kontrolovaná astma je najlepším výsledkom liečby.
Závažnosť- prerušovaný;
- vytrvalý (ľahký, stredný, ťažký);
Obdobie plynutia- exacerbácia - objavujú sa príznaky, kvalita života klesá;
- remisia - príznaky neobťažujú.
Prístupové komplikácie- nekomplikovaný;
- s komplikáciami.

Medzi formami ochorenia vynikajú špeciálne klinické a patogenetické možnosti:

  • profesionálny - reakcia na kontakt človeka na pracovisku s dráždivými látkami - škodlivými látkami;
  • vyvolané refluxom - dôjde k záchvatu v dôsledku požitia obsahu žalúdka do dýchacích ciest;
  • aspirín - reakcia tela na užívanie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú;
  • fyzický stres - príčinou exacerbácie je fyzická aktivita;
  • noc - útoky sa vyskytujú hlavne v noci z rôznych dôvodov.

Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa závažnosti

Stanovenie závažnosti liečby bronchiálnej astmy má veľký význam. To vám umožní posúdiť povahu poškodenia priedušiek a zvoliť spôsob liečby choroby..

Klasifikácia zohľadňuje:

  • frekvencia exacerbácií;
  • trvanie záchvatov;
  • účinok užívania drog;
  • zmeny kvality života pacienta;
  • ukazovatele výkonnosti pľúc.

Na základe týchto kritérií sa rozlišujú nasledujúce typy bronchiálnej astmy:

  • prerušované (periodické, epizodické);
  • trvalé (trvalé).

môžu byť rôznej závažnosti: mierne, stredne závažné a ťažké.

Prerušovaný

Prerušovaný priebeh je mierneho stupňa bronchiálnej astmy. Prejavy choroby sú krátkodobé, epizodické.

Astmatický záchvat je dýchavičnosť alebo kašeľ, ktoré sa počas dňa vyskytujú najviac raz za niekoľko mesiacov. Nočné kŕče sa vyskytujú 1-2 krát mesačne alebo chýbajú.

Počas obdobia remisie sa choroba neprejaví. Stav pľúc v normálnych medziach. Ale napriek neprítomnosti pacient pociťuje pri dýchaní nepríjemné pocity:

  • doba výdychu sa zvyšuje;
  • dýchanie je ťažšie a je sprevádzané pískaním a slabým pískaním;
  • srdcová frekvencia sa zrýchľuje.

často zostáva nepovšimnutý človekom, čo vedie k zanedbávaniu menších príznakov choroby. Choroba sa zriedka zistí v počiatočnom štádiu..

Epizodické záchvaty sú podobné prejavom chorôb dýchacích ciest.

Stanoviť diagnózu je možné len na základe výsledkov vyšetrenia.

Ľahko vytrvalé

Mierna pretrvávajúca bronchiálna astma trápi pacienta 1-3 krát mesačne. Frekvencia nočných útokov nepresahuje 1 krát za mesiac.

Ak dôjde k útoku počas dňa, výkon sa zníži. Osoba s bronchiálnou astmou 2. stupňa závažnosti netoleruje fyzickú aktivitu, s jej nárastom sa objavuje dýchavičnosť..

Stredná závažnosť

S rozvojom stredne závažnej bronchiálnej astmy sa príznaky objavujú každý deň. V noci sa astmatické záchvaty objavujú niekoľkokrát týždenne.

Človek nemôže spať. Fyzická námaha vedie k bronchospazmu. Na zmiernenie stavu pacienta je potrebný denný príjem rýchlo pôsobiacich liekov..

Astma 3. stupňa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • priechodnosť priedušiek je narušená, čo ovplyvňuje dýchanie. Stáva sa prerušovaný, tvrdý, sprevádzaný dýchavičnosťou, sipotom a ťažkosťami s výdychom;
  • pri kašli sa uvoľňuje spúta;
  • dýchanie je ťažké aj medzi útokmi.

V čase útokov sa stav pacienta zhoršuje.

Objaví sa pocit strachu, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka koža zmodrie. Pri útoku pacient nakloní telo dopredu a ruky si opiera o akýkoľvek povrch. Ak dôjde k záchvatu, mal by mu byť poskytnutý lekársky zásah..

Ťažký

Ťažká astma sa nedá zvládnuť. Útoky sú časté a môžu sa vyskytovať každý deň a noc. Objavujú sa náhle a sú ťažké, čo obmedzuje normálny život človeka.

Drobná fyzická námaha spôsobuje dusivý útok. Po liečbe kŕče neustupujú, iba klesá frekvencia a intenzita ich prejavov.

Závažnosť ochorenia je určená zvláštnosťou prejavu dusivých útokov. Medzi príznaky ťažkej formy ochorenia patria nasledujúce príznaky:

  • ťažkosti s výdychom;
  • pískanie pri dýchaní, počuť z diaľky;
  • zvýšený krvný tlak;
  • porušenie rytmu srdca, zvýšená srdcová frekvencia;
  • silné sipot pri dýchaní.

Choroba sa ťažko lieči. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku status asthmaticus, keď je na udržanie životne dôležitých funkcií tela potrebné použitie špeciálnych liekov..

Liečba pacientov v tomto stave sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Klasifikácia perzistujúcej astmy

Existujú štyri formy priebehu tejto choroby. Stupeň závažnosti určuje lekár so zameraním na príznaky a stav pacienta. Forma patológie je stanovená s cieľom predpísať najefektívnejšiu terapiu. Kvalitná liečba pomáha dosiahnuť remisiu po dlhú dobu.

Tu sú uvedené formy pretrvávajúcej astmy.

Ťažký. Útoky dusenia sa vyskytujú systematicky, vyskytujú sa tak v noci, ako aj cez deň

Je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu. Pomáhajú iba špeciálne lieky.
Priemerná

Častejšie ako jeden až dvakrát týždenne sa útoky vyskytujú v noci. Počas dňa sa stávajú menej často. V dôsledku zlyhania dýchania klesá kvalita ľudského života.
Ľahký. Útoky sa vyskytujú raz alebo dvakrát týždenne, väčšinou počas dňa. Môže byť narušený spánok.

Existuje aj koncept „astmatického stavu“ - mimoriadne nebezpečného stavu pre pacienta. Objaví sa to náhle. Nastáva zadusenie. Pravidelne užívané lieky nepomáhajú. Používajú sa lieky zo skupiny kortikosteroidov. Terapia sa vykonáva výlučne v nemocnici.

Prevencia bronchiálnej astmy

Bohužiaľ, v súčasnosti nie sú vyvinuté dostatočne účinné opatrenia na prevenciu bronchiálnej astmy.

Osobám s dedičnou predispozíciou možno odporučiť, aby minimalizovali kontakt s látkami-alergénmi, pokiaľ je to možné, vylučujú podchladenie a venujú zvýšenú pozornosť zmenám v blahobyte.

Deťom sa odporúča dojčiť najmenej 1 rok. Ak je potrebné dieťa preniesť na umelé kŕmenie, je potrebné zmes zvoliť po konzultácii s pediatrom. Je nežiaduce mať domáce zvieratá, ak je v dome malé dieťa. Nemalo by sa chovať ani akvárium, pretože suché jedlo je silným alergénom. Používajte iba vankúše, prikrývky a matrace s hypoalergénnou výplňou.

Temperovanie a vyvážená výživa pomôže posilniť obranyschopnosť tela, čo zníži pravdepodobnosť nedostatočnej imunitnej odpovede..

Odborníci hovoria o probléme zvyšovania počtu pacientov s bronchiálnou astmou a metódach diagnostiky a prevencie tohto ochorenia:

Konev Alexander, terapeut

Celkom 27 283 zobrazení, 4 zobrazenia dnes

Príznaky astmy

Mnoho ľudí vie, že pri bronchiálnej astme je ťažké nadýchnuť sa alebo vydýchnuť. Existujú ďalšie prejavy, ktoré naznačujú proces obštrukcie. Zahŕňajú:

  • Dýchavičnosť, dusenie. Častejšie pozorované po fyzickej aktivite, ale možno v pokoji. Znepokojuje ho, ak sa do tela vdychovaným vzduchom dostane alergén. Stav nastáva náhle.
  • Kašeľ Je charakterizovaná ako drsná. Vyskytuje sa na pozadí dýchavičnosti. Kašeľ pri bronchiálnej astme je neproduktívny. Na konci útoku sa niekedy uvoľní malé množstvo spúta.
  • Plytké dýchanie. Pozorované počas útoku. Pacient nie je schopný zhlboka dýchať.
  • Sipot. Sú zreteľne počuteľné počas exacerbácie.
  • Ortopnoe. Nútená poloha pacienta počas záchvatu bronchiálnej astmy, nazývaná týmto slovom, sa pozoruje v akútnom štádiu. Pacient zaujme držanie tela, podriaďuje sa reflexom: sedí s visiacimi nohami, rukami sa chytí opory, snaží sa vydýchnuť, nadýchne sa hlbšie.

V počiatočnom štádiu ťažkosti s bronchiálnou astmou zahŕňajú niektoré z uvedených funkcií. Objavujú sa na krátky čas, zmiznú samy, prídu príležitostne. Bez adekvátnej terapie obštrukcia postupuje, zvyšuje sa frekvencia exacerbácií a zvyšuje sa trvanie. Útoky sa stávajú ťažšie. Lieková terapia môže zabrániť výraznému zhoršeniu stavu.

Postup patológie sprevádza:

  • modrá pokožka;
  • ťažké dýchanie;
  • konštantná dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • suchý, neproduktívny kašeľ;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • sklon k všetkým druhom chorôb;
  • oslabenie imunity.

Pri diagnostikovaní bronchiálnej astmy sa berie do úvahy rodinná anamnéza ochorenia, s pacientom sa vedie rozhovor, aby sa určil spúšťač. Kŕč sa vyskytuje na pozadí aj menšieho kontaktu s alergénom. Proces je sprevádzaný tvorbou zápalových mediátorov, zúžením dýchacích ciest, edémom tkanív a hojnou sekréciou sekrécie žľazy. Zdá sa, že hrudník pri bronchiálnej astme je roztrhnutý bolesťou.

Mechanizmus vývoja astmy. Foto: zdorovie-prosto.ru

Alergická, nealergická bronchiálna astma sa často zhoršuje v noci, skoro ráno. Ak sú spúšťačmi alergény, potom útok začne náhle, nepredvídateľne, ťažko. Niekedy dochádza k postupnému vývoju.

Postupnosť pocitov:

  • Nepríjemnosť na hrudníku.
  • Kašeľ.
  • Kýchnutie.
  • Ťažkosti s dýchaním nosom.
  • Izolácia nosových sekrétov.
  • Dusenie.

Pacient dýcha píšťalkou, sťažuje sa na tlak v hrudníku.

Čím dlhšie sa patológia vyvíja, tým lepšie človek vie, ako sa prejavuje bronchiálna astma. Frekvencia útokov sa zvyšuje, každý z nich je ťažký. Niektoré majú príznaky raz týždenne, iné nimi trpia niekoľkokrát denne..

Príznaky bronchiálnej astmy. Foto: nspzdorov.com

DISPENZIZÁCIA

• Pacienti potrebujú neustály dohľad lekára v mieste bydliska (s úplnou kontrolou príznakov najmenej raz za 3 mesiace). Pri častých exacerbáciách je indikované neustále sledovanie pulmonológom. Podľa indikácií sa vykonáva alergologické vyšetrenie. Pacient by mal vedieť, že v Ruskej federácii existuje bezplatné (podľa osobitných predpisov) poskytovanie liečivých liekov proti astme v súlade so zoznamami schválenými na federálnej a miestnej úrovni..

• Medzi faktory, ktoré určujú potrebu dôkladného a nepretržitého monitorovania, ktoré sa vykonáva v nemocničnom alebo ambulantnom prostredí, v závislosti od dostupných možností, patria:

• nedostatočná alebo klesajúca odpoveď na liečbu počas prvých 1 - 2 hodín liečby;

• pretrvávajúca závažná bronchiálna obštrukcia (PSV menej ako 30% správnej alebo individuálnej najlepšej hodnoty);

• nedávna anamnéza ťažkej bronchiálnej astmy, najmä ak bola nutná hospitalizácia a pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti;

• prítomnosť faktorov vysokého rizika úmrtia na bronchiálnu astmu;

• dlhotrvajúce príznaky pred vyhľadaním pohotovostnej starostlivosti;

• nedostatočná dostupnosť lekárskej starostlivosti a drog doma;

• zlé životné podmienky;

• ťažkosti s dopravou do nemocnice v prípade ďalšieho zhoršenia stavu.

Atopická bronchiálna astma: klasifikácia, príčiny, príznaky, liečba

Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacieho systému. Etiológia ochorenia zahŕňa nasledujúce faktory:

  • dedičnosť;
  • ekológia;
  • povolanie;
  • alergia;
  • výživa a nadváha.

Atopická astma je spôsobená reakciou tela na alergény a je často sezónna.

Metódy diagnostiky a terapie závisia od pôvodu ochorenia. Diagnostický proces zvyčajne zahrnuje krvné testy a testy spúta. Na liečbu sú predpísané antihistaminiká a bronchodilatátory..

Čo je atopická astma

Atopia je genetická predispozícia k alergickým reakciám. Astma je chronický zápal dýchacích ciest. Preto je atopická astma ochorením dýchacích ciest spojeným s chronickými alebo sezónnymi alergiami..

Symptomatológiou je náhly nedostatok vzduchu. Prejavuje sa záchvatmi, prvými príznakmi môžu byť upchatie nosa, nádcha, kašeľ, kýchanie, svrbenie kože.

Pre presnú diagnózu je potrebné absolvovať špeciálne vzorky a rozbory..

Mechanizmus vývoja choroby

Vývoj atopickej astmy súvisí s imunitnými procesmi v ľudskom tele. Imunologickým mechanizmom atopickej bronchiálnej astmy je senzibilizácia, to znamená vývoj precitlivenosti na alergény..

Osoba je obzvlášť citlivá na určité látky. Pri opätovnom vstupe do tela sa objavia alergické reakcie, v dôsledku ktorých sa vyvinie atopická astma.

Je to dôsledok uvoľňovania zápalových mediátorov v tele - histamínu, cytokínov a leukotriénov. Zvýšená citlivosť priedušiek na alergén vedie k prekážke. Zároveň dochádza k ich zúženiu, vlákna hladkého svalstva sa sťahujú a uvoľňuje sa viskózny sekrét. V tomto ohľade je ventilácia pľúc znížená v dôsledku obmedzeného priechodu vzduchu.

Patogenéza atopickej bronchiálnej astmy je teda spôsobená:

  1. Prienik antigénu do tela.
  2. Syntéza imunoglobulínov E a G4 a ich pripojenie k vonkajšiemu povrchu bunky.
  3. Izolácia zápalových mediátorov (cytokíny, leukotriény, chemokíny atď.)
  4. Vývoj skorej a neskorej astmatickej reakcie.

U neatopickej bronchiálnej astmy je mechanizmus vývoja mierne odlišný. Po prvé, existujú porušenia v mechanizme ochrany dýchacej sliznice. Potom je telo vystavené infekcii. Ako odpoveď uvoľňuje zápalové mediátory.

Ďalej sa aktivujú enzýmy a dochádza k zmenám v práci nervových receptorov. Proces končí poruchami v práci autonómneho nervového systému. Toto ochorenie je teda spojené s funkčnými poruchami, a nie s pôsobením alergénov..

Bronchiálna astma má teda rôzne mechanizmy vývoja a patogenézy. Prejavuje sa to však rovnako - útokmi dusenia.

Typy atopickej astmy

Podľa typu alergénu je atopická astma rozdelená do niekoľkých typov..

Plesňové

Pleseň je astma spôsobená rôznymi druhmi húb. Môžu to byť huby rodu Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria a Penicilinum. V prvých dvoch prípadoch sa ochorenie zhoršuje od septembra do marca, v druhých troch - od júla do septembra a v posledných - po celý rok.

Počet húb v dôsledku reprodukcie cez deň sa zvyšuje večer. Práve v tomto čase a v noci sa pozorujú exacerbácie. Oslabenie choroby je možné v chladnom období, ale s nástupom tepla sa náhle začne exacerbácia. Je to spojené aj so zvýšením počtu kolónií mikroorganizmov..

Hlavným miestom pre vývoj plesní v dome je kúpeľňa. Je nevyhnutné monitorovať hladinu vlhkosti v ňom a okamžite bojovať proti prvým príznakom plesní..

Nutričné

Výživová astma je reakciou na rôzne jedlá. Spravidla sprevádzané žihľavkou, opuchom slizníc, suchým kašľom, svrbením v krku a ušiach.

Najčastejšie alergie na potravinovú astmu sa vyskytujú v nasledujúcich potravinách:

  1. citrus;
  2. med;
  3. čokoláda;
  4. červená zelenina;
  5. bobule.

Zvyčajne sa útok vyvinie v okamihu. Osoba cíti vážne ťažkosti s dýchaním. Existujú ale situácie, kedy trvá viac ako 4 hodiny pred prvými príznakmi alergie. Závažnosť sa tiež líši: od upchatia nosa po udusenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať konzervovaným výrobkom. Faktom je, že konzervované potraviny obsahujú veľké množstvo salicylátov - chemikálií, ktoré vo veľkom množstve môžu spôsobiť alergickú reakciu a spôsobiť anafylaktický šok. Salicyláty sa nachádzajú aj v liekoch. Zhoršujú potravinové alergie komplikovaním priebehu choroby alergiou na lieky.

Peľ

Peľová astma je ochorenie spôsobené peľom rastlín. Najmiernejšia forma astmy, ktorej predchádza slzenie a nádcha. Najčastejšie je to sezónne, ale je možný aj celoročný variant ochorenia.

Záchvaty sa liečia rýchlejšie antihistaminikami ako inými typmi. To ale neznamená, že pri liečbe choroby sa musíte na to obmedziť. Je nevyhnutné navštíviť lekára. V takýchto prípadoch sa zvyčajne používajú bronchodilatátory. Oni zase pôsobia na špecifické receptory v dýchacích cestách..

Choroba sa zhoršuje od apríla do septembra, práve v období kvitnutia. Citlivosť tela sa zvyšuje na peľ brezy, topoľa, jelše, ambrózie a inej vegetácie. Celý rok sa takáto reakcia môže prejaviť na lieske alebo slnečnici. V tomto prípade sa neodporúča jesť orechy a rastlinný olej..

Epidermálne

Epidermálna - astma, zhoršená kontaktom so zvieratami. V takom prípade sa alergická reakcia prejaví na ich srsti, epidermálnych časticiach a slinách. Útok sa začína kýchaním, upchatím nosa, kašľom a vedie k uduseniu. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty.

Tento typ ochorenia je menej častý ako iné, asi v 5 - 7% prípadov. Častejšie postihuje ľudí, ktorých profesia je spojená so zvieratami. Môžu to byť chovatelia hospodárskych zvierat, školitelia, pracovníci útulkov.

Doma sa táto alergia vyskytuje na mačky, psy, škrečky, králiky a papagáje. Je pozoruhodné, že vtáky sú na druhom mieste na tomto zozname po mačkách. Astma z vtáčich chĺpkov ovplyvňuje veľa ľudí.

Príčiny choroby a rizikové faktory

Hlavným faktorom prispievajúcim k rozvoju choroby je dedičnosť. Ak má osoba v rodine ľudí trpiacich atopickou astmou, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou alergická na rovnaké alergény..

Platí to najmä pre peľ, to znamená sezónnu bronchiálnu astmu. Alergická reakcia na peľ sa zvyčajne prenáša v každej generácii. Ale stojí za zmienku, že častejšie v ženskej línii. Toto je hlavný rozdiel od endogénnej, to znamená neatopickej astmy..

Pokiaľ ide o vonkajšie dôvody, môže to byť ekológia, plesne v byte, prítomnosť alergénu v potravinách a doma, užívanie liekov bez lekárskeho predpisu. Útoky môžu spôsobiť:

  • jesť sladkosti, citrusové plody, orechy, mlieko a iné alergénne jedlá;
  • lieky;
  • chlpy domácich miláčikov;
  • domáci prach;
  • cigaretový dym;
  • vzduch nasýtený priemyselnými plynmi;
  • teplotný rozdiel a vysoká vlhkosť.

Preto je u ľudí žijúcich v chladnom podnebí s vysokou vlhkosťou alebo v oblastiach zastavaných továrňami dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku atopickej astmy ako u ostatných..

Závažnosť a príznaky atopickej astmy

Mierny pretrvávajúci priebeh - stupeň, v akom je choroba mierna. Kontinuálna liečba nie je potrebná. Útoky sa udusia asi raz až dvakrát týždenne. Majú krátke trvanie, samy odchádzajú, zhoršujú kvalitu života a vyžadujú odporúčanie odborníkom.

Stredná závažnosť - charakterizovaná každodennými útokmi a poruchami spánku. Zastaviť ich musia bronchodilatanciá - bronchodilatátory predpísané lekárom.

Pre závažnú formu ochorenia sú charakteristické denné záchvaty niekoľkokrát denne a v noci. Normálny aktívny život s touto formou sa stáva nemožným. Priebeh ochorenia by v tomto prípade mal byť pod prísnou kontrolou lekárov..

Typickým znakom atopickej bronchiálnej astmy je status asthmaticus - stav, pri ktorom dochádza k dlhšiemu uduseniu až do straty vedomia. V takom prípade je pri absencii rýchlej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti možný smrteľný výsledok..

Príznaky atopickej bronchiálnej astmy sú nasledujúce:

  • pískanie v hrudníku;
  • pocit pískania;
  • kýchanie;
  • svrbenie v krku;
  • suchý kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť a napätie v hrudníku;
  • dusenie;
  • strach, možný záchvat paniky.

Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi kombináciami uvedených príznakov..

Atopická astma u dieťaťa

Deti môžu tiež dostať atopickú astmu. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou prenosu choroby z rodičov. Choroba u detí je často zamieňaná s bronchitídou..

Skúsení odborníci však môžu stanoviť správnu diagnózu. Dieťa potrebuje konzultáciu s pediatrom a alergológom. Na začiatku ochorenia sú: dýchavičnosť, kašeľ, zvuky v hrudníku.

Atopická astma je typicky diagnostikovaná vo veku 6-10 rokov. Existujú však prípady, keď sú veľmi malé deti náchylné na túto chorobu. Potom sa choroba prejaví po roku života. Ak už bola diagnóza stanovená, potom by mali byť vždy po ruke lieky na zastavenie záchvatov.

Detská izba by mala byť pravidelne vetraná, najmenej niekoľkokrát denne. V núdzových situáciách, keď útok nezmizne pomocou bronchodilatancií za 5 minút, nezabudnite zavolať sanitku.

Diagnostika

Terapeut sa zaoberá diagnostikou bronchiálnej astmy. Ak máte podozrenie na atopickú formu ochorenia, mali by ste sa okamžite dohodnúť s alergikom a pulmonológom. Potom lekár, ktorý sa zaoberá identifikáciou choroby, začne zisťovať, ktorý alergén by mohol prispieť k vzniku atopickej bronchiálnej astmy..

Za týmto účelom injektuje alergén a sleduje vývoj reakcií tela, ak sa vyskytnú príznaky astmy, potom sa diagnóza potvrdí. Na diagnostiku ochorenia používajú lekári aj nasledujúce typy laboratórnych testov:

  • inhalácie s identifikovanými antigénmi;
  • kožné testy;
  • stanovenie hladiny imunoglobulínu.

Liečba atopickej astmy

Liečba atopickej astmy závisí od jej závažnosti. Mierna forma ochorenia sa lieči krátkodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami priamo počas záchvatov.

Cesta podania môže byť orálna alebo inhalačná. V prípade závažného priebehu ochorenia sa priebežne používajú protizápalové lieky. Okrem toho sa vykonáva hormonálna liečba kortikosteroidmi..

Pri status asthmaticus je predpísaná kyslíková terapia, v extrémnych situáciách sa používa umelá ventilácia pľúc, silné analgetiká a zavedenie špeciálneho roztoku do priedušiek na odstránenie hlienu..

Plazmaferéza sa môže použiť na zníženie počtu imunitných buniek citlivých na zápal v plazme. Hemosorpcia sa tiež používa na zníženie hladiny antigénov v krvi. V prípade choroby sú indikované imunokorekcie, fyzioterapeutické cvičenia a sanitárna liečba..

Počas útoku by núdzová pomoc mala byť nasledovná:

  • pokúste sa odstrániť všetky možné zdroje alergickej reakcie;
  • zavolajte sanitku;
  • poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch;
  • uvoľnite hornú časť tela z tlakového oblečenia;
  • používajte bronchodilatačný liek s uvedením dávkovania vopred.

Pacient s takýmto ochorením musí udržiavať zdravý životný štýl a športovať. To pomôže zvýšiť vašu maximálnu kapacitu pľúc. V dome astmatika by sa malo neustále vykonávať mokré čistenie, aby sa vylúčil domáci prach a zvieracie chlpy.

V prípade potravinových alergií je potrebné zvoliť správnu stravu a dodržiavať stravovacie obmedzenia. Pacientovi sa dôrazne odporúča prestať fajčiť a zvoliť si miesto na život priateľské k životnému prostrediu.

Prevencia exacerbácií atopickej astmy

Neexistujú jasné pokyny na prevenciu atopickej bronchiálnej astmy. Ak sa choroba nijako neprejavila, odborníci môžu dať nasledujúce odporúčania: viesť zdravý životný štýl, úplne prestať fajčiť, pravidelne čistiť dom, včas liečiť nádchu a tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Pre pacientov s astmou a pre rizikové osoby budú preventívne opatrenia oveľa prísnejšie:

  • jesť iba hypoalergénne jedlá;
  • vzdať sa parfumov, osviežovačov vzduchu a kozmetiky;
  • odstráňte všetky kvitnúce rastliny;
  • dávajte pozor na náhlu zmenu podnebia;
  • vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe [M54].

To všetko pomôže vyhnúť sa atopickej astme..