Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacieho systému. Porušenie je založené na precitlivenosti priedušiek na vonkajšie podnety.

Ohrození sú fajčiari, ako aj ľudia trpiaci pľúcnymi patológiami.

Útok bronchiálnej astmy vedie k uduseniu, takže pacient potrebuje urgentnú pomoc. Počas útoku sa vyvíja kŕč priedušiek, ktorý blokuje prúdenie vzduchu do tela.

Dlhodobý nedostatok kyslíka vedie k rozvoju hypoxie, srdcovým problémom a ďalším nebezpečným následkom. Preto by mal každý vedieť, aké kroky treba podniknúť, aby sa predišlo komplikáciám..

Priebeh a príznaky záchvatu bronchiálnej astmy

K útoku BA dochádza v dôsledku mnohých provokujúcich faktorov. Najčastejšie sa začína v noci alebo na svitaní, ale cez deň je to tiež možné..

Niekedy príznaky ustúpia samy, ak je možné identifikovať dráždidlo a izolovať pacienta od neho. Existujú však aj vážne podmienky, ktoré trvajú asi jeden deň. Potom je nevyhnutne potrebná pomoc s astmou..

Môžete vyhnúť negatívnym následkom, ak včas venujete pozornosť prvým príznakom exacerbácie. V počiatočných štádiách má pacient:

  • letargia, strata sily;
  • pocit svrbenia v nosových priechodoch;
  • neustále kýchanie;
  • nedostatok vzduchu;
  • pocit stlačenia v hrudníku (považovaný za hlavného predzvesť vývoja ochorenia).

Ak sa počas tohto obdobia nič neurobí, zhoršenie nastane po jednom alebo dvoch dňoch. Ak sa príznaky záchvatu zhoršia, je nutná urgentná lekárska pomoc. Útok sprevádza:

  • silné potenie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • sipot pri nádychu a výdychu;
  • zvýšená dýchavičnosť;
  • neustále štekanie kašľa, sprevádzané oddelením jasného spúta;
  • bolesť v hrudníku.

Niekedy v tomto štádiu dochádza k modrému sfarbeniu kože v oblasti pier. Dusenie sa považuje za najnebezpečnejšie pri astme, preto je prvá pomoc zameraná na zastavenie tohto príznaku a obnovenie dýchania.

Je potrebné sledovať prácu srdca, pretože v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku sa zvyšuje zaťaženie tohto orgánu.

Príznaky astmatického záchvatu po poskytnutí pohotovostnej lekárskej starostlivosti postupne ustupujú.

Prvá pomoc pre astmatikov s útokom

Kvalifikovaná pomoc poskytovaná špecialistom prispieva k rýchlemu zmierneniu príznakov, obnoveniu dýchania pacienta. Pred príchodom sanitky však musíte konať sami..

Je možné zmierniť aj silný astmatický záchvat doma, ak vykonáte sériu akcií správne. Pretože hlavným nebezpečenstvom pri exacerbácii astmy je bronchospazmus, je dôležité ho čo najskôr zastaviť alebo ho aspoň znížiť..

Algoritmus pohotovostnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy

Vývoju útoku predchádza vystavenie stimulu. To sa môže stať náhle, ďaleko od nemocnice. V takom prípade nesú všetku zodpovednosť za zdravie pacienta priatelia alebo ľudia v jeho okolí..

Aj keď neexistujú žiadne skúsenosti s poskytovaním lekárskej starostlivosti, existuje niekoľko jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia vydržať až do príchodu lekárov. Ak je urgentná starostlivosť nevyhnutná pre bronchiálnu astmu, bude mať nasledujúci algoritmus:

  1. Zavolajte sanitku, podrobne opíšte stav osoby.
  2. Identifikujte a odstráňte (ak je to možné) zdroj, ktorý vyprovokoval útok (kvety, zvieratá atď.).
  3. Sedieť v pohodlnej polohe pacienta a umožniť mu položiť ruky na tvrdý povrch.
  4. Odopnite gombíky, odstráňte tesné oblečenie, ktoré stláča hrudník.
  5. Upokojte človeka, aby ste predišli záchvatu paniky.
  6. Poobzerajte sa vo vreckách alebo vrecku po inhalácii liekov. Ľudia s opísanou chorobou často udržiavajú aerosól na prístupnom mieste.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože predchádza komplikáciám a uľahčuje lekárom. Preto nemusíte prechádzať okolo, niekoľko jednoduchých manipulácií môže človeku zachrániť život. Správny algoritmus opatrení pre bronchiálnu astmu umožňuje zmierniť stav pacienta do 15 minút.

Neliekové metódy

Ak nemáte po ruke žiadny inhalátor alebo iné lieky a začal sa astmatický záchvat, musíte vedieť, čo za týchto okolností robiť. Bolo vyvinutých množstvo účinných metód, ktoré zlepšia zdravie bez použitia liekov. Ak jeden z nich nepriniesol úľavu, môžete použiť niekoľko.

Čo presne pomáha pri astmatických záchvatoch, závisí v každom prípade od individuálnych charakteristík organizmu a priebehu ochorenia. Pri prijímaní opatrení je dôležité neustále monitorovať stav pacienta. Ak dôjde k znateľnému zhoršeniu alebo nedostatočnému pokroku, akcie sa okamžite zastavia a čakajú na sanitku..

Astmatický záchvat môžete zmierniť bez liekov nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Pripravte roztok sódy: dve čajové lyžičky prášku rozpustite v pohári teplej vody. Vezmite tri sady po dobu pol hodiny.
  2. Jemná masáž krídel nosa zmierňuje dýchavičnosť.
  3. Inhalujte pomocou liečivých bylín. Tymian a eukalyptus to urobia. Liečivo rýchlo vstupuje do dýchacieho traktu a spôsobuje bronchodilatačný účinok. Pred vykonaním postupu sa musíte ubezpečiť, že na použité komponenty nedochádza k alergickým reakciám..
  4. Dýchacie cvičenia pomôžu normalizovať stav. Dlhé vdychovanie a vydychovanie nosom po dobu desiatich minút zabráni záchvatom paniky.
  5. Robte horúce kúpele na ruky a nohy, na lýtkové svaly si dajte horčicové omietky alebo vyhrievaciu podložku. Pomáha znižovať spazmus, zlepšovať prietok krvi, obnovovať dýchacie funkcie. Metódu je zakázané používať u ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému..
  6. Natiahnite chrbtové svaly v hornej časti trupu a hrudníka, aby ste zlepšili prietok krvi a zmiernili bolesť. Dopad by nemal byť silný..
  7. Umiestnite zvlhčovač do bezprostrednej blízkosti postele pacienta. Ak existuje kyslíkový vak, je možné ho použiť.

Núdzová starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Za najefektívnejšie sa považuje poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti o bronchiálnu astmu v nemocničnom prostredí. Dostupnosť kvalifikovaných špecialistov a potrebného vybavenia na klinike nám umožňuje zvládnuť aj tie najťažšie prípady.

Ak sa po všetkých terapeutických opatreniach zistí pozitívny výsledok, pacient dostane odporúčania a pošle ho domov. Ak však lekár pochybuje o stabilite stavu pacienta, je ponechaný v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a pozorovanie..

Ošetrovateľská pomoc

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy sa začína okamžite po príchode do nemocnice. Predbežne je študovaný lekársky záznam pacienta, ktorý obsahuje údaje o priebehu patológie, užívaných liekoch a látkach spôsobujúcich alergie.

Opatrenia na pomoc s bronchiálnou astmou prijíma zdravotnícky personál. Pri príchode pacienta s príznakmi exacerbácie by malo byť pripravené vybavenie pre umelú ventiláciu a vak Ambu.

Predtým, ako pacienta vyšetrí lekár, poskytuje zdravotná sestra prvú pomoc pri bronchiálnej astme. Musí dodržiavať určitý algoritmus akcií:

  1. Odstráňte pacientovo vrchné oblečenie, otvorte golier. Aby bol pacient pohodlnejší. Uvoľnenie svalov uľahčuje dýchanie.
  2. Zaistite prúd čerstvého vzduchu do miestnosti. V prípade potreby použite zvlhčený kyslík.
  3. Zakázať použitie inhalátora, ktorý je u pacienta (aby sa zabránilo závislosti na lieku). Na zmiernenie kŕčov je potrebné aplikovať aerosól na báze salbutamol sulfátu.
  4. Dajte teplý nápoj, môžete len polievať.

Počas vyšetrenia pacienta špecialistom zostáva sestra nablízku, aby podala potrebné lieky alebo vykonala inú lekársku kontrolu.

Prvá pomoc

Ak dôjde k akútnemu záchvatu bronchiálnej astmy, musí sa rýchlo zastaviť. Vynechajte človeka z tohto stavu pomocou liekov. Všetky lieky a ich dávkovanie predpisuje lekár. Liečba sa začína po vyšetrení pacienta a stanovení závažnosti patológie.

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Pri bronchiálnej astme sa podáva subkutánna injekcia. Zvyčajne sa epinefrín používa vo forme roztoku alebo vodnej suspenzie. Po injekcii sa svaly uvoľnia a priedušky sa zväčšia. Liek sa neodporúča ľuďom s chorobami kardiovaskulárneho systému..
  2. Lieky na astmatické záchvaty zahŕňajú intravenózne kortikosteroidy. Tieto hormóny zmierňujú opuchy a majú antihistaminiká.
  3. Na zmiernenie bronchospazmu sa intravenózne injikujú lieky z xantínovej skupiny.
  4. Inhalácie parou a kyslíkom sú účinné. Riedia hlien a uľahčujú odstraňovanie hlienu z priedušiek..

Núdzová starostlivosť o zachytenie detí

Dieťa je na opísanú patológiu rovnako náchylné ako dospelí. Známky choroby sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Predispozícia k ochoreniu sa často dedí, ak týmto ochorením trpeli najbližší príbuzní. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu u detí si vyžaduje opatrnosť. Hlavným problémom v tomto prípade je opuch slizníc, a nie kŕč priedušiek, takže by ste nemali používať inhalátor, liek neprinesie úľavu..

Ak dôjde k záchvatu bronchiálnej astmy u detí, poskytuje sa pohotovostná starostlivosť podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Urobte dieťa pohodlnejším.
  2. Podajte kombinované lieky na AD alebo lieky zo xantínovej skupiny.
  3. Upokojte dieťa, podajte sedatíva. Panika zhoršuje dusenie.
  4. Na zmiernenie príznakov prehrejte kúpele rúk a nôh.
  5. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti otvorením okna.

Ak sa stav dieťaťa do pol hodiny nevráti do normálu, je nevyhnutné urgentne ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Prevencia záchvatov

Na zníženie frekvencie exacerbácií sa astmatikom odporúča:

  • vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
  • vykonávať mokré čistenie každý deň, vetrať miestnosť;
  • zapísať do lekárskeho záznamu zoznam liekov, ktoré spôsobujú útok;
  • sledovať zloženie výrobkov, ak existuje potravinová alergia;
  • zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení;
  • včas liečiť pľúcne patológie;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • ak sa zistia prvé príznaky ochorenia, okamžite sa obráťte na špecialistu;
  • pravidelne (každých šesť mesiacov) navštevujte lekára, aby ste zhodnotili celkový stav tela.

Bronchiálna astma sa nedá úplne vyliečiť, je však možné znížiť počet exacerbácií. Osoba s touto diagnózou sa musí starať o svoje zdravie, viesť správny životný štýl, užívať predpísané lieky včas.

Príbuzní astmatikov musia vedieť, ako správne poskytovať pohotovostnú starostlivosť v núdzových situáciách.

Núdzová pomoc počas záchvatu bronchiálnej astmy

Záchvat bronchiálnej astmy (BA) je rýchlo alebo pomaly sa rozvíjajúci bronchospazmus sprevádzaný dusením. Keď máte toto ochorenie dlhú históriu, môžete byť počas jeho exacerbácie nepripravení a neviete, ako pomôcť pri astme..

Nemocnice nie sú vždy v pešej vzdialenosti, preto nie je možné okamžite poskytnúť pohotovostnú starostlivosť o bronchiálnu astmu a život človeka môže závisieť od ostatných a od neho samého.

  • Inhalačná terapia: lieky, mechanizmus účinku, dostupné formy
  • Injekčná terapia na zmiernenie exacerbácie: dôvody predpisovania a hlavné lieky

Čo robiť predovšetkým v prípade exacerbácie ochorenia?

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy je navrhnutá tak, aby znižovala závažnosť klinických prejavov pred príchodom lekárskeho tímu. Schopnosť eliminovať alebo znižovať dýchavičnosť je pre astmatika nevyhnutnosťou. On a jeho rodina musia presne vedieť, ako zastaviť útok. Obeti môžu pomôcť aj cudzinci.

V prípade vážneho stavu je potrebné urgentne zavolať sanitku!

Pred príchodom lekára môže byť algoritmus poskytovania pomoci nasledovný:

  1. Používanie rýchlo pôsobiacich inhalátorov. Pravdepodobne sú v lekárničke pre astmatika, pretože pomoc by mala byť okamžitá.
  2. Poskytnite pacientovi polosed alebo si sadnite na stoličku otočenú dozadu. Zároveň sú do dýchacieho aktu zahrnuté ďalšie svalové skupiny, čo uľahčuje dýchací proces.
  3. Zabezpečte dostatočné vetranie, odopnite alebo vyzlečte tesný odev.
  4. Snažte sa dýchať správne: pokojný, pomalý výdych a krátke nadýchnutie.
  5. Odstránenie príčiny zhoršenia - tabakový dym, silný zápach atď..
  6. Zachovať pokoj.
  7. Ak sa nebudete cítiť lepšie, zavolajte lekára.

Tento algoritmus akcií je prvou pomocou.

Ak pri záchvate nie je k dispozícii žiadny inhalátor, pomôžu vám zmierniť záchvat udusenia, pomôžu aj vyššie uvedené kroky (okrem 1 bodu).

Zároveň je dôležité povedať outsiderovi o chorobe a požiadať ho, aby spoločne počkali na lekársky tím. Kompetentne a rýchlo poskytnutá prvá pomoc pri bronchiálnej astme zlepšuje prognózu ďalšej liečby.

Ako a ako si môžete sám odľahčiť útok? Prvá pomoc pri exacerbácii bronchiálnej astmy je určená stupňom jej závažnosti. Astmatický záchvat môžete zmierniť doma miernym stupňom jeho prejavu..

Zároveň pridávajú k všeobecným metódam liečby:

  • horúce kúpele na ruky a nohy,
  • horčicové omietky,
  • masáž.

V takejto situácii sa pri samoliečbe bronchospazmu nevyžaduje okamžitá návšteva lekára. Pri návšteve terapeuta v polyklinike je potrebné poznamenať zhoršenie priebehu ochorenia. To umožní úpravu terapie. Medzi závažné útoky patrí status asthmaticus, čo je život ohrozujúci stav. Existujú 2 možnosti. V prvom prípade dochádza k postupnému nárastu symptómov (až niekoľko dní), v druhom - k mimoriadne rýchlemu rozvoju (v priebehu niekoľkých hodín) akútneho respiračného zlyhania, ktorý vedie k zástave dýchania.

Smrť v úplnom priebehu status asthmaticus nastáva pred prijatím pacienta do nemocnice. V prípade mierneho a ťažkého udusenia je nevyhnutná pohotovostná vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Rada pulmonológa: pacientom s bronchiálnou astmou sa odporúča, aby navštevovali špeciálne školy a učebne zamerané na zdravý životný štýl. V triede vám skúsení učitelia povedia, ako zastaviť astmatický záchvat pri jeho počiatočných prejavoch, naučia vás, ako správne zhodnotiť stav a používať inhalátory..

Lieková terapia na kontrolu útoku

Ako zmierniť astmatický záchvat liekmi? Použité lieky sú rozdelené do skupín, berúc do úvahy spôsob ich podávania:

  1. Vdýchnutie: pripravené inhalátory, roztoky, prášky.
  2. Injekčné (parenterálne): na intravenózne, intramuskulárne a subkutánne podanie.

Prvá skupina na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy sa používa pred príchodom lekárskeho tímu.

Inhalačná terapia: lieky, mechanizmus účinku, dostupné formy

Medzi inhalačné lieky na exacerbáciu bronchiálnej astmy patria lieky s krátkym účinkom. Účinok sa dostaví do 2 - 15 minút od začiatku príjmu a trvá viac ako 4 hodiny. Pôsobia na určité receptory hladkých svalov priedušiek. To vedie k rýchlej obnove priesvitu priedušiek, zníženiu zápalu a ľahšiemu dýchaniu..

Kompozícia obsahuje jednu alebo viac aktívnych zložiek. Jednozložkový obsahuje:

  • Salbutamol,
  • Fenoterol,
  • Atrovent.

Kombinácia je Berodual.

Ktorý liek je účinnejší, sa nedá povedať. Ak dôjde k záchvatu bronchiálnej astmy, pohotovostná starostlivosť závisí aj od individuálnych charakteristík tela pacienta. Berodual obsahuje vo svojom zložení 2 látky, ktoré sú určené na elimináciu kŕčov priedušiek a ich rozšírenie. Z tohto dôvodu sa zvyšuje jeho účinnosť, ale úľava po vdýchnutí nastane po 15 minútach..

Pacient používa roztoky na inhaláciu doma za prítomnosti špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - rozprašovača, ktorý rozprašuje liečivo na malé častice a vytvára z nich paru. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Berodual,
  • Atrovent,
  • Ventolin.

Účinnú úľavu pri astmatických záchvatoch poskytujú inhalačné prášky, ktoré zastavujú záchvat; v posledných rokoch sa rozšírili. Sú to kapsuly s liečivým práškom vo vnútri. Medzi ich výhody patrí skutočnosť, že pri práci s nimi nedochádza k chybám pri používaní. Hlavnou nevýhodou je cenová politika.

Pacient vdychuje látku, ktorá zmierňuje spazmus, pomocou špeciálneho prístroja - Turbuhaler. Dodáva sa s kapsulami. Pri bronchospazme sa používajú lieky:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekčná terapia na zmiernenie exacerbácie: dôvody predpisovania a hlavné lieky

Indikácie na predpisovanie parenterálnych liekov:

  • astmatický stav,
  • nedostatok pozitívneho účinku z inhalačných liekov,
  • alergická príčina udusenia,
  • psychóza, delírium, záchvat, kóma,
  • hrozba zástavy dýchania.

Zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy sa dá dosiahnuť subkutánnym podaním 0,1% adrenalínu. Jeho účinnosť je založená na skutočnosti, že podporuje rozšírenie priedušiek za 5 - 10 minút od začiatku podávania uvoľnením hladkého svalstva a znížením edému sliznice, zúžením krvných ciev. Môže byť použitý 2-3 krát v intervale 10-15 minút.

Na urgentnú starostlivosť na účely intravenózneho podania sa používa eufylín a hormóny (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón). Majú bronchodilatačné a protizápalové účinky, podporujú lepšie vylučovanie spúta.

Prvá pomoc pri záchvate v prípade alergickej príčiny udusenia spočíva v injekciách s antialergickými liekmi - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Difenhydramin. Taktika pomoci pri astme spôsobená zvýšenou excitabilitou pacienta počas záchvatu spočíva v zavedení sedatív a sedatív..

Medzi ďalšie lieky na intravenózne podanie patrí síran horečnatý. Jeho mechanizmus účinku pri liečbe astmy nie je jasný, je však zahrnutý v zozname liekov na zmiernenie exacerbácií (podľa národných klinických pokynov)..

Injekčné lieky na zadržanie záchvatu určuje iba odborník!

Oxygenoterapia

Kyslíková terapia sa často používa pri liečbe závažných záchvatov bronchiálnej astmy. Hlavnou indikáciou je pre ňu status asthmaticus. Vykonáva sa na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou umelej pľúcnej ventilácie (ALV).

Naliehavá starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy by mala byť poskytnutá okamžite. Je komplexný a zahŕňa všetky vyššie uvedené metódy terapie..

Poďme si na klinickom príklade rozobrať, ako zmierniť záchvat bronchiálnej astmy.

Pacient K., 45 rokov, je prijatý do nemocnice.

Z histórie vývoja ochorenia: na pracovisku náhle dôjde k uduseniu. K. začína rýchlo a hlučne dýchať, v hrudníku je cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a píšťalka. Kolegovia okamžite volajú sanitku. Počas čakania na lekárov je pacient prevezený do samostatnej miestnosti, okná sú otvorené, horné gombíky košele sú rozopnuté. Sám K. urobí s Berodualom 2 nádychy. Zdravotný stav sa nezlepšuje. Po 10 minútach inhaláciu opakujte. Príchodom lekárov sa stav nenormalizuje.

Záchranár poskytuje prístup do žily pacienta inštaláciou kubitálneho katétra. Injikujú sa do nej: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, pod kožu - Adrenalín 0,1% - 0,5 ml, do svalu - Difenhydramín 1% - 1,0. Útok dusenia sa podarilo zmierniť po 15 minútach.

Čo robiť s astmatickým záchvatom, vie pravdepodobne iba lekár, ale pred jeho príchodom môžete nezávisle zmierniť stav pacienta pomocou vyššie opísaného algoritmu prvej pomoci..