Núdzová starostlivosť o záchvat bronchiálnej astmy

Záchvat bronchiálnej astmy je prudký a jeho príznaky sú charakteristické, preto si ho nemožno zameniť s niečím iným. Často v takýchto prípadoch pacient začne punkovať, čo ešte viac zhoršuje situáciu..

Ako prebieha útok?

V priebehu niekoľkých sekúnd sa rozvinie silná dýchavičnosť, dýchanie sa stáva hlučným, sprevádzané pískaním v pľúcach, ktoré je počuť aj z diaľky. Objaví sa suchý kašeľ, ktorý sa počas záchvatu opakuje v záchvatoch.

Sťažnosti pacientov zahŕňajú:

  • pocit plnosti v hrudníku;
  • ťažkosti s dýchaním.

Vydýchnuť vzduch si vyžaduje veľa úsilia. Pacient hľadá podporu na uľahčenie výdychu, položením rúk na stoličku, stôl, stenu atď..

Čo robiť s útokom?

  1. Prvým krokom je nájdenie pohodlnej polohy tela, v ktorej je ľahšie výdych. Musíte si sadnúť na stoličku otočenú dozadu a položiť si ju pod hruď. Zbavte sa trápneho oblečenia, odopnite golier, zložte šál, kravatu atď.;
  2. Skúste sa upokojiť! V takýchto prípadoch hrá dôležitú úlohu psycho-emocionálny stav! Je potrebné pokúsiť sa normalizovať dýchanie a pokúsiť sa úplne vydychovať vzduch z pľúc. Trvanie útoku priamo závisí od schopnosti úplne sa uvoľniť, upokojiť a prevziať kontrolu nad situáciou. Malé dieťa by malo byť počas útoku jemne hladené po chrbte, čo mu dodáva pocit pohodlia, a používať jemné masážne postupy, ktoré uľahčujú dýchanie. Zároveň je potrebné s dieťaťom neustále hovoriť pokojným a láskavým tónom, ktorý zaručuje, že všetko čoskoro pominie. Prax ukazuje, že deti znášajú útok oveľa ľahšie ako dospelí. Dospelí ľudia nie sú takí náchylní k dôvere ako deti, preto je útok závažnejší a trvá dlhšie..
  3. Pri záchvate bronchiálnej astmy je potrebný prílev čerstvého vzduchu, preto musí byť okno v miestnosti otvorené.
  4. Okamžite by ste mali použiť špeciálny inhalátor s odmeranými dávkami, ktorý by mal byť vždy pri pacientovi. Prostriedky na zmiernenie záchvatov vyberá iba ošetrujúci lekár! V žiadnom prípade by ste si nemali kúpiť tablety alebo inhalátory v sieti lekární na odporúčanie iného pacienta alebo na základe prečítanej alebo videnej reklamy.!

V súčasnosti sa na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy na celom svete používajú:

  • krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory. Patria sem: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalín (analóg - bricanil). Tieto prostriedky sa označujú ako „sanitka“ pri útoku, pretože ide o krátkodobo pôsobiace lieky, to znamená rýchlo zmierňujú záchvaty udusenia. Účinok liekov je spôsobený schopnosťou zmierniť kŕče hladkých svalov priedušiek. Ak chcete poskytnúť pomoc, musíte urobiť dve inhalácie, po 10 minútach by mal mať liek účinok. Ak je záchvat závažný a nestalo sa tak, možno po 10 minútach podať ďalšie dve inhalácie. Liek má farmakologický účinok za pár minút a má predĺžený účinok, ktorý trvá ďalších štyri až päť hodín.

Nemá zmysel robiť inhalácie viac ako dvakrát za 10-15 minút, ak náprava nefunguje. Naopak, v prípade predávkovania môže dôjsť k rozvoju vedľajších účinkov vo forme závažných závratov, slabosti, bolesti hlavy, tachykardie (palpitácie).

  • Eufilín, spazmolytický, účinne a rýchlo rozširuje priedušky. Injekciu aminofylínu podávajú pohotovostní lekári, ktorí prichádzajú na pohotovosť. Liečivo sa podáva intravenózne a po niekoľkých minútach sa prejaví účinok. Núdzová starostlivosť, ak je záchvat veľmi závažný, zahŕňa intravenózne alebo intramuskulárne podanie hormonálnych liekov (glukokortikoidov), ako je prednizón alebo dexametazón..

Ak nezavoláte lekára a pokúsite sa svojpomocne zastaviť útok vypitím tabletky, účinok sa dostaví najskôr po 40 minútach. Ak chcete vydržať aspoň pol hodiny, dusenie nie je pre pacienta veľmi dobrým riešením.

  • antihistaminiká (antialergické) lieky, ako je suprastin, klaritín, difenhydramín alebo tavegil. Lieky môžu mať účinok iba v prvých minútach od začiatku záchvatu. Ak inhalácia nepomohla a stav sa nezlepšil, je potrebné užiť tabletu prednizolónu.

Dodatočné domáce opatrenia

Na zmiernenie stavu s bronchiálnou astmou môžete vyskúšať domáce metódy, ktoré vám môžu pomôcť:

  • inhalácia soľným roztokom a jódom (2-3 čajové lyžičky soli na pohári vody a pár kvapiek alkoholového roztoku jódu). Dýchajte vo dvojiciach niekoľko minút, potom si dajte niekoľko dúškov teplého roztoku. Ak nedôjde k úľave, potom procedúru opustite;
  • masáž s bankami. Postup vykonajte obvyklým spôsobom, zostaňte však v sede na stoličke otočenej dozadu. Banky sú umiestnené na oblasti pľúc; na uľahčenie stavu je potrebné pomaly poháňať plechovku dozadu a dole. Aby sa zabránilo bolesti, je potrebné používať bežné lekárne vazelínu. Masáž pri bankovaní trvá 1 - 2 minúty na jednej strane chrbta, potom sa opakuje na druhej strane. Masáž by mal robiť niekto z rodiny, pretože sám pacient to nedokáže;
  • horúce kúpele na ruky a nohy;
  • horčicové omietky na hrudi.

Všetky tieto postupy sú jednoduché, nemusíte ich ovládať žiadnymi špeciálnymi technikami a mnohým pacientom pomáhajú dobre, pretože môžu uľahčiť dýchanie..

Ako postupuje priedušková astma??

Aby bolo možné vypracovať plán pomoci pacientovi s každým konkrétnym záchvatom, je potrebné pochopiť, ako choroba postupuje..

Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do troch etáp:

  • predastmatický stav;
  • priamy útok;
  • retrográdne obdobie.

Predastmatický stav. Táto fáza je mimoriadne dôležitá pre všetkých, ktorí trpia bronchiálnou astmou, pretože v súčasnosti je možné rozpoznať hroziacu hrozbu a pokúsiť sa zabrániť útokom udusenia, zhoršenia choroby alebo ju aspoň zmierniť a skrátiť dobu zhoršenia. Pacient cíti charakteristické príznaky:

  • preťaženie hrudníka;
  • nástup ťažkostí s dýchaním;
  • výskyt kašľa;
  • hojný výtok; výtok z nosa;
  • nezdolné kýchanie.

Počas tohto obdobia je charakteristická emočná labilita, rýchla únava, podráždenosť, jeho spánok je narušený. Tieto príznaky naznačujú, že sa začína exacerbácia bronchiálnej astmy..

Výška útoku. Útoky sa priamo začínajú niekoľko dní po nástupe prekurzorov (asi jeden až dva dni). Noc je pre pacientov najťažším obdobím. S exacerbáciou ochorenia u pacientov nadobúda tvár špecifický vzhľad: napučiava, bledne, pokožka, pery a nechtové lôžka zmodrejú. Pacient sa trasie a potí sa.

Obrátené obdobie vývoja. Vyskytuje sa po liečbe a je charakterizovaný vypúšťaním spúta. V počiatočnom období je spúta veľmi hustá a viskózna, neskôr sa skvapalňuje a ľahšie odchádza. Dusenie sa zastaví.

Pozor! Terapia bronchiálnej astmy počas astmatického záchvatu a počas remisie je iná! Nemôžete sa samoliečiť! Lekár vyberie individuálny liečebný algoritmus pre každého pacienta v konkrétnom prípade. Iba potom je možné zaručiť pozitívny výsledok. Pacient sa musí naučiť svoj stav kontrolovať sám. Je potrebné byť v strehu a nenechať si ujsť začiatok exacerbácie. Bronchiálna astma, napriek závažnosti tohto ochorenia, nie je veta. Ak je pacient disciplinovaný a dodržiava všetky predpisy lekára, môžete viesť normálny život, plne odpočívať a pracovať, ako to robia všetci zdraví ľudia. Liečebný režim, ktorý vyberie kvalifikovaný alergológ a pneumológ, umožní cítiť sa relatívne zdravo a získať sebavedomie.

Prevencia bronchiálnych astmatických záchvatov

Preventívne opatrenia zahŕňajú predovšetkým dôsledné dodržiavanie hygienického režimu..

  • mať dostatok spánku;
  • jesť vyvážene a rozmanito;
  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
  • pravidelne vykonávať gymnastiku, najmä špeciálne dýchanie;
  • včas a kompetentne liečiť sprievodné choroby;
  • pravidelne navštevujte alergikov a pulmonológov, dodržiavajte lekárske predpisy;
  • dôkladne vyčistiť dom;
  • čo najviac sa vyhýbajte stresovým situáciám;
  • byť pravidelne vonku.

Mnoho odborníkov prikladá dychovej gymnastike veľký význam v boji proti exacerbácii bronchiálnej astmy. Bolo vyvinuté veľké množstvo rôznych techník, z ktorých si môžete zvoliť príslušnú možnosť. Najjednoduchším a najdostupnejším dychovým cvičením pre všetkých pacientov je predĺženie a posilnenie inhalácie. Toto cvičenie by sa malo robiť pravidelne..

Odporúčanie lekára. Ľuďom trpiacim na bronchiálnu astmu sa odporúča, aby chorobu ovládli sami. To sa dá úspešne vykonať pomocou špeciálneho zariadenia - špičkového prietokomeru, ktorý určuje stav funkcie externého dýchania. Používanie prístroja je veľmi jednoduché: zhlboka sa nadýchnite a potom prudko vydýchnite do špeciálnej trubice prístroja. Miera expirácie sa určuje automaticky. Rozpätie medzi ranným a večerným vrcholovým výdychovým prietokom by nemalo byť obvykle väčšie ako 20%. Pre pohodlie je dobré mať denník špičkového prietoku, podľa ktorého bude pre ošetrujúceho lekára jednoduchšie sledovať dynamiku stavu pacienta..

Algoritmus poskytovania pohotovostnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je dôležitou a nevyhnutnou etapou pre záchranu života pacienta. Vývoj choroby často vedie k výskytu útoku, ktorý je sprevádzaný pocitom dusenia. Pacient sa začne dusiť a pri absencii pomoci dôjde k smrti..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

  1. Častý záchvat alebo status astma?
  2. Kroky prvej pomoci
  3. Poznámka pre pacienta
  4. Ako pomôcť dieťaťu?

Častý záchvat alebo status astma?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme by mala byť poskytnutá včas. Musíte poznať príznaky tohto stavu, ktoré vám umožnia presne a rýchlo určiť nástup záchvatu. Poskytnutie neodkladnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pacient má pri dýchaní pískanie.
  2. Pacient má štekavý kašeľ. Tento stav môže byť sprevádzaný miernym vykašliavaním.

Na začiatku expektorančného štádia intenzita kašľa klesá, stav sa začína vracať do normálu. V dôsledku toho zmizne dýchavičnosť a útok sa končí. Napriek tomu musí byť stav pacienta kontrolovaný. Počas remisie sa odporúča navštíviť lekára.

Počas útoku zostaňte v pokoji. Panika a nervozita môžu hrať krutý vtip nielen s ľuďmi, ktorí poskytujú pomoc, ale aj so samotným pacientom. V prvom prípade môžete ľahko urobiť chybu a stav paniky sa ľahko prenesie na pacienta..

Pre status asthmaticus sa často poskytuje pohotovostná starostlivosť. Tento stav je závažná forma patológie, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja obštrukčného procesu. Bronchitída alebo iný zápalový typ ochorenia vedie k podobnému stavu. Nástup stavu charakterizujú nasledujúce prejavy:

  1. Sipot.
  2. Vzhľad cyanózy.
  3. Vývoj dýchavičnosti.
  4. Nástup psieho kašľa.
  5. Nástup zlyhania dýchania.

Pokiaľ ide o záchvat, tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, závažný alebo mierny. Dlhodobé útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav, ktorý trvá asi deň alebo viac. Výsledkom je narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov pacienta..

Pre status asthmaticus sa často poskytuje pohotovostná starostlivosť. Tento stav je závažná forma patológie, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja obštrukčného procesu. Bronchitída alebo iný zápalový typ ochorenia vedie k podobnému stavu. Nástup stavu charakterizujú nasledujúce prejavy:

  1. Sipot.
  2. Vzhľad cyanózy.
  3. Vývoj dýchavičnosti.
  4. Nástup psieho kašľa.
  5. Nástup zlyhania dýchania.

Pokiaľ ide o záchvat, tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, závažný alebo mierny. Dlhodobé útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav, ktorý trvá asi deň alebo viac. Výsledkom je narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov pacienta..

Pred začiatkom záchvatu sa u pacienta vyvinie stav charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  1. Svrbenie v nosovej dutine.
  2. Kýchanie.
  3. Rinorea.
  4. Stav slabosti.
  5. Pocit zovretia na hrudi.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo zvyšuje záťaž na srdce. Prejavy acidózy sa zvyšujú: zvyšuje sa úroveň kyslosti v tele pacienta. V závažnom štádiu záchvatu žily na krku silno napučiavajú, vyvíja sa zlyhanie komôr a v pečeni sa tvorí prekrvenie..

Kroky prvej pomoci

Algoritmus na zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do nasledujúcich etáp:

  1. Izolujte pacienta od predmetov, ktoré by mohli vyvolať útok: dym, chlpy domácich miláčikov, kvety, látka.
  2. Zatvorte okná a ak je pacient na ulici, pomôžte mu vstúpiť do miestnosti.
  3. Postihnutý by mal sedieť na stoličke a pokúsiť sa upokojiť..
  4. V takýchto prípadoch používajte lieky, ktoré pacient má.
  5. Musí byť privolaná sanitka. Keď je sanitka na ceste, odporúča sa zostať v blízkosti pacienta a podporovať ho.

Algoritmus poskytovania pomoci musí byť vykonaný v prísnom poradí. Po správnom usadení pacienta a odstránení alergénov a zdrojov záchvatov mu dajte trochu teplej vody. Je potrebné zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, ktorý si bude vyžadovať otvorenie okien. Výnimkou sú situácie, v ktorých sa útok začal v dôsledku kvitnutia rastlín alebo iných faktorov, ktoré spôsobujú, že pobyt na ulici je nebezpečný pre zdravie a život pacienta..

Je potrebné vykonať inhaláciu s použitím liekov zo skupiny adrenergných agonistov alebo liekov pacienta. Ak nebudú tieto prostriedky k dispozícii, bude potrebné používať inhalátory s bronchodilatanciami, ktoré majú funkciu dávkovania.

Tento zoznam obsahuje nasledujúce lieky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Počas poskytovania prvej pomoci je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci. Ak potrebný účinok pri používaní inhalátorov chýba po 10 - 15 minútach, musí sa opakovať užívanie bronchodilatačného lieku. Ak nie je pozitívny výsledok, po 15 minútach sa inhalácia s bronchodilatátorom opakuje. Okrem toho budete musieť podať intravenózne 2,4% Euphyllin. Môžete použiť zriedený 0,9% roztok chloridu sodného alebo Prednisolón. Zavádzanie liekov je pomalé. Pretože útok sa môže vyvinúť náhle, mali by sa príbuzní a priatelia pacienta vopred poradiť s lekárom a dohodnúť sa na dávkovaní týchto liekov..

Ak ani po vykonaní týchto opatrení nedôjde k pozitívnemu výsledku, podáva sa subkutánne injekcia hydrochloridu adrenalínu. Niekoľko injekcií by sa malo podať do 1 hodiny. Je tiež dôležité vopred sa s lekárom dohodnúť na dávkovaní liekov. Nedostatok pozitívnych zmien si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Tento zoznam obsahuje nasledujúce lieky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Počas poskytovania prvej pomoci je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci. Ak potrebný účinok pri používaní inhalátorov chýba po 10 - 15 minútach, musí sa opakovať užívanie bronchodilatačného lieku. Ak nie je pozitívny výsledok, po 15 minútach sa inhalácia s bronchodilatátorom opakuje. Okrem toho budete musieť podať intravenózne 2,4% Euphyllin. Môžete použiť zriedený 0,9% roztok chloridu sodného alebo Prednisolón. Zavádzanie liekov je pomalé. Pretože útok sa môže vyvinúť náhle, mali by sa príbuzní a priatelia pacienta vopred poradiť s lekárom a dohodnúť sa na dávkovaní týchto liekov..

Ak ani po vykonaní týchto opatrení nedôjde k pozitívnemu výsledku, podáva sa subkutánne injekcia hydrochloridu adrenalínu. Niekoľko injekcií by sa malo podať do 1 hodiny. Je tiež dôležité vopred sa s lekárom dohodnúť na dávkovaní liekov. Nedostatok pozitívnych zmien si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

V prípade bronchiálnej astmy je potrebné správne poskytnúť prvú pomoc, pri ktorej je potrebné dodržiavať určité pokyny. Pacient by mal byť umiestnený v sediacej alebo ležiacej polohe. V druhom prípade by pacient nemal ležať na chrbte, je povolená poloha na jeho boku. Okrem toho je dôležité držať obeť za hlavu, aby nedošlo k utopeniu..

Je povolené dávať teplú vodu, ale táto akcia musí byť vykonaná s mimoriadnou opatrnosťou. Je zakázané vykonávať fyzický vplyv na oblasť chrbta alebo hrudníka. Podobné opatrenie je vhodné, ak sa človek udusil jedlom a častice jedla sa dostali do dýchacích ciest, ale pri záchvate bronchiálnej astmy sa pohotovostná starostlivosť neposkytuje týmto spôsobom.

Dôležitou súčasťou eliminácie útoku je použitie špeciálnych prostriedkov, ktoré často predstavujú aerosóly. Často chorí ľudia, ktorí sú si vedomí svojej choroby, majú so sebou podobný aparát, ktorý umožní včasné poskytnutie neodkladnej starostlivosti. Je potrebné dodržiavať dávkovanie činidla.

Môže však dôjsť k útoku náhle a zaskočiť tak pacienta, ako aj okolie. Ak nie je k dispozícii liek, pacient by mal byť v sediacej alebo ležiacej polohe a upokojený. Je dôležité zavolať záchrannú službu sami alebo prostredníctvom tretích strán.

Poznámka pre pacienta

Jedinou osobou, ktorá sa najlepšie postará o stav pacienta, je pacient sám. Aby ďalší útok nespôsobil veľa ťažkostí a nespôsobil smrť, musí mať pacient vždy pri sebe určitý súbor liekov a prostriedkov na poskytovanie prvej pomoci. Je oveľa jednoduchšie pomôcť pacientovi doma, pretože je v obvyklých podmienkach a lieky sú v jeho blízkosti. Ale útok môže byť zachytený pri prechádzke v parku alebo pri návšteve obchodu..

Núdzové situácie pri bronchiálnej astme nie sú nebezpečné, ak je pacient na ne vopred pripravený. Odporúča sa navštíviť lekára, ktorý vypíše odporúčania a predpíše dávkovanie liekov. Takéto lieky by mali byť vždy blízko, čo pacientovi opakovane zachráni život..

Aby prvá pomoc počas útoku mala pozitívny výsledok, musí sa lekárnička nevyhnutne skladať z nasledujúcich komponentov:

  1. Injekčné roztoky.
  2. Hormonálne a antihistaminiká.
  3. Na inhaláciu je potrebný aerosól.

Osobitná pozornosť sa venuje inhalátorom, pretože to sú tie, ktoré umožňujú, aby sa liek rýchlo dostal do tela pacienta. Bežné zariadenia sú rozpery. Tento model zvyšuje pravdepodobnosť vstupu liečivej zložky do pľúc. Často sa používajú špeciálne zariadenia - rozprašovače. Sú moderným modelom striekacieho zariadenia. Zariadenie prevádza kvapalnú zložku na liečivo v suspenzii, čo umožní lepšie rozprašovanie. Prístroje je možné používať iba doma, preto sa pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu pomocou týchto prístrojov vykonáva doma. Je to spôsobené ich veľkosťou, pretože rozmery neumožňujú pohodlnú prepravu zariadenia.

Ako pomôcť dieťaťu?

Algoritmus akcií na elimináciu útoku u detí sa málo líši od podobných akcií uskutočňovaných s dospelými. Rozdiel predstavuje dávkovanie liekov, preto by mali túto otázku rozhodnúť rodičia vopred. Musíte kontaktovať špecialistu a nájsť liek. Je potrebné naučiť dieťa zvláštnosti používania inhalátorov a iných zariadení, pretože v núdzových situáciách nemusia byť rodičia alebo dospelí nablízku. Zvyšok času by mali byť vždy dospelí, ak majú deti záchvaty.

S prejavom bronchiálnej astmy má prvá pomoc nasledujúci algoritmus akcií:

  1. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  2. Pre deti platí podobné pravidlo: malý pacient by mal byť umiestnený v sede..
  3. Je dôležité dieťa upokojiť, pretože môže ľahko prepadnúť panike.
  4. Je dôležité zistiť príčinu útoku a odstrániť ju..
  5. Môžete dať teplú vodu.
  6. Podajte požadovaný liek v dávke predpísanej lekárom.

Algoritmus akcií musí byť zostavený vopred. Umožní vám to pripraviť sa na mimoriadnu situáciu, pretože v stave vzrušenia môže osoba pri poskytovaní pomoci váhať alebo zamieňať kroky. Dávkovanie liekov je tiež potrebné vopred určiť u ošetrujúceho lekára. V takom prípade bude pacient a jeho okolie pripravené na náhly záchvat a kompetentné a jasné kroky sa s týmto stavom efektívne vyrovnajú..

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je ochorenie charakterizované zápalom v dýchacích orgánoch. Toto ochorenie je chronické, je spôsobené hlavne alergiami. Astmatický záchvat bez liečby bude komplikovaný nebezpečnými následkami vrátane dusenia. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je dôležitá, pretože vám umožňuje zastaviť primárne príznaky. Podporná terapia môže pomôcť vyhnúť sa útoku, rýchlo uvoľniť napnuté priedušky a znížiť riziko príznakov.

Príčiny ochorenia

Bronchiálna astma je rozdelená do troch foriem ochorenia: alergická, nealergická a zmiešaná. Niekedy existuje variácia kašľa. Faktory vývoja sa líšia podľa znakov. Existuje prevažne alergická forma, keď dôjde k záchvatu v dôsledku kontaktu so sliznicou alergénu. Zvyšuje produkciu histamínu, objavujú sa klinické príznaky a človek ťažko dýcha - sliznica napučiava.

Príčiny patológie dýchacích ciest sú početné:

  • Potravinové alergény (rýchle občerstvenie, bielkovinové a tučné jedlá, sladkosti a konzervy).
  • Zlé návyky. Tabakový dym poškodzuje sliznicu a spôsobuje nezvratné zmeny, takže nezáleží ani na tom, či pacient fajčí, alebo sa iba nadýchne.
  • Zlé podmienky prostredia (blízkosť tovární, diaľnic atď.).
  • Nebezpečenstvá pri práci (prach, chemikálie atď.).
  • Domáce chemikálie.
  • Dekoratívna a liečivá kozmetika (aerosóly: parfumy, laky, peny, dezodoranty).
  • Malá skupina liekov (hlavne blokátory adrenalínu), ktoré poškodzujú priedušky a zvyšujú ich citlivosť.
  • Infekčné choroby dýchacích ciest.
  • Dedičnosť (astma sa dedí v 40% prípadov).
  • Choroby vnútorných systémov, ktoré vyvolávajú zvýšenú činnosť dýchacích orgánov.

Všetky okrem dvoch posledných faktorov oslabujú prirodzenú obranyschopnosť dýchacích ciest, čo uľahčuje vstup alergénu. Na zníženie zhoršeného vnímania je potrebná prvá pomoc pri astmatickom záchvate.

Vznikajúce znaky

Kompetentná pohotovostná starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy zastaví vývoj príznakov a dokonca zachráni život. Dusenie sa vyvíja rýchlo. Proces začína potlačením medzier medzi prieduškami v dôsledku napätia. Priedušky sú napäté, keď sa do nich dostane alergén, objaví sa kašeľ a pokus o vypľutie príčiny, ktorá spôsobila podráždenie. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že kríza môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Musíte vedieť, že astmatická kríza má tri obdobia:

  • počiatočný - prejav príznakov;
  • teplo - pacient začne panikať pred udusením;
  • reverzný vývoj - status asthmaticus.

Príznaky každého štádia astmy sú rôzne, posledný je obzvlášť nebezpečný kvôli kóme. Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o bronchiálnu astmu bude účinné až po presnej diagnostike klinického obrazu.

Nástup nebezpečného stavu je vyjadrený nasledovne:

  • stlačenie v hrudníku, ktoré neumožňuje voľné dýchanie;
  • kašeľ, po ktorom sa uvoľní trochu žltého spúta;
  • dýchavičnosť;
  • podráždenie hrtana;
  • sipot sipot pri výdychu.

V noci sa často objaví ostrý kašeľ, útok končí oddelením malého množstva spúta. Všetky príznaky významne ovplyvňujú pohodu pacienta. Objavuje sa únava, vyvíja sa nespavosť. Ak nezasiahnete, dôjde po chvíli k uduseniu.

Okrem príznakov možno nástup fázy určiť pomocou vonkajších znakov:

  • nafúknutá tvár - zdá sa, že napučiava, linky lícnych kostí zmiznú;
  • pokožka zbledne a získa modrastý odtieň;
  • farba nechtov sa zmení na modrú;
  • studený pot;
  • neustále zimomriavky.

Alergickú reakciu môžete zmierniť antihistaminikami, ktoré blokujú tvorbu histamínu. Po zastavení znakov začne exfoliácia viskózneho hustého spúta. Pomoc sa bude líšiť v závislosti od provokujúceho alergénu.

Astmatický stav

Okrem tohto stavu, s dýchavičnosťou a dusením, sa môže vyvinúť status asthmaticus. Táto patológia sa vyznačuje trvaním.

Akékoľvek terapeutické opatrenia pomoci budú zbytočné, krízu nezmiernia ani bežné lieky. Bude potrebný urgentný hovor tímu rýchlej lekárskej pomoci a hospitalizácia pacienta.

Prebieha v troch etapách - od normálneho po ťažký stav:

    Strata náchylnosti na lieky, ktoré rozširujú priedušky. Vyvíja sa úzkosť, zvyšuje sa dusenie: je ťažké vydychovať, kašeľ nie je produktívny, sipot v hrudníku. Koža okolo pier sa sfarbí do modra.

Liečba status asthmaticus si vyžaduje urgentné opatrenia, preto prvá pomoc pomôže vydržať skôr, ako sa dostane k lekárovi. Tento stav nebude možné odstrániť, ale je možné zastaviť značky a uľahčiť priechod vzduchu. Stav je možné úplne prekonať iba masívnou terapiou..

Kedy pomôcť?

Keď sa objavia prvé príznaky, bude potrebná prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy. Ich zabránenie vo vývoji výrazne uľahčí život. Prístup ku kríze spoznáte podľa pískania na hrudi a dýchavičnosti.

Čo robiť pri astmatickom záchvate?

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu má algoritmus akcií. Ich správna implementácia zaručuje obnovenie dýchania.

  1. Pacient by si mal sadnúť alebo dokonca ľahnúť na rovný povrch. Póza je nevyhnutne uvoľnená, napríklad sa opiera dozadu o oporu (stolička, strom, stena) alebo o hrudník pomáhajúcej osoby. Ak sa výsadba nepodarí, musíte ju položiť na obidve strany. Neotáčajte sa chrbtom, vyprovokujete to k vývoju nového útoku.
  2. Hlava by mala byť stále naklonená, aby sa alergický človek nezadusil hlienom.
  3. Odizolujte čo najviac po pás. Je bezpodmienečne potrebné otvoriť hornú časť tela tak, aby ju nič nestláčalo: odopínajte pevné spojovacie prvky, odstráňte šatky alebo kravatu.
  4. Ak je to možné, odstráňte alergény z dosahu.
  5. Dajte si teplú vodu - odplavuje sliznicu od možných cudzích telies (peľ, prach atď.).
  6. Expanziu priedušiek môžete stimulovať pomocou bolestivého syndrómu - tlačiť na nervové zakončenia v kolenách alebo lakťoch. Takto zatrasiete systémami tela zvnútra ako elektrický prúd, priedušky sa otvoria.
  7. Pri poskytovaní pomoci zavolajte záchrannú službu.

Každý alergik alebo astmatik má mini inhalátor s antihistaminickým roztokom. Mali by ste ho použiť okamžite po vzniku krízy..

Ako zmierniť astmatický záchvat?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme spočíva v užívaní liekov zameraných na zmiernenie napätia v prieduškách. Na informovanie lekárov je potrebné pamätať na čas a poradie liekov.

Ale niekedy to nestačí, stav sa stále zhoršuje. Potom sa inhalačná terapia aplikuje pomocou rozprašovača v intervaloch 20 minút. Nezabudnite zopakovať všetky kroky, aby ste uľahčili dýchanie..

Čo by malo byť v lekárničke pacienta?

Vždy by ste mali mať so sebou škatuľku s potrebnými liekmi. Ďalej je nevyhnutné pripojiť pokyny k liekom, ich účinkom a symptómom, pri ktorých sa používajú. Dôvodom na vytvorenie príručky je, že prvá pomoc pri úrazoch je zrejmá - zastaviť krv, ale čo robiť s astmatickým záchvatom, mnoho bežných ľudí nevie.

Obsah lekárničky odporúča ošetrujúci lekár, pretože veľa liekov sa podáva individuálne. Mini lekárnička obsahuje:

  • vreckový inhalátor (nezabudnite skontrolovať náplň) s liečivým roztokom, pre deti - rozpera a sprej;
  • antihistaminické tablety alebo kvapky;
  • hormonálne lieky.

Hlavným pravidlom nie je panikať, inak bude nemožné pomôcť. Všetky akcie sa vykonávajú postupne.

Liečba

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých a detí sa nelíši, s výnimkou formy liekov a dávkovania. V detstve sa používajú jemnejšie prostriedky, napríklad bronchodilatačné spreje. Vo zvyšku sa používajú lieky obsahujúce salbutamol. Látka vám umožní zmierniť kŕče za krátky čas - menej ako 10 minút. Účinok týchto liekov pretrváva nasledujúcich päť hodín.

Priebeh liečby astmatického záchvatu sa vyberá individuálne a v závislosti od stavu osoby:

  • pľúca - inhalácia alebo sprej so salbutamolom;
  • stredná - liečba je závažnejšia, pridávajú sa silné antihistaminiká a hormonálne lieky.
  • ťažké - lieky sú rovnaké, ale injekčne sa podáva ďalšia dávka, aby sa vyvolalo uvoľňovanie hormónov.

Útok sa považuje za kritický, ak sa zastaví dýchanie..

Prevencia

Rozvoju choroby je možné zabrániť dodržaním týchto opatrení:

  • zlepšiť situáciu v životnom prostredí (presun alebo zmena zamestnania);
  • upratovať každé tri dni;
  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • používajte hypoalergénne predmety pre domácnosť;
  • jesť zdravo, nasýtiť stravu zeleninou.

Zastavte kontakt so zdrojom alergénu. Zdravý životný štýl vedie k posilneniu imunitného systému, ktorý je dobrou prevenciou astmy a pomáha telu pri zvyšovaní jeho odolnosti.

Vývoj choroby je nepredvídateľný proces, najmä v prípade dedičnosti. Ak nebolo možné zabrániť patológii, je potrebné vylúčiť výskyt komplikácií. Nezabudnite presne dodržiavať predpísanú liečbu.

Redaktor: Oleg Markelov

Záchranár hlavného riaditeľstva ministerstva pre mimoriadne situácie v Rusku pre Krasnodarské územie

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy: prvé kroky v prípade udusenia

Prvá pomoc pri srdcovej astme

Srdcová astma je vážne ochorenie, ktorého náhle záchvaty môžu byť smrteľné. Príčiny, ktoré ju vyvolávajú, sú úplne rôzne: nedostatočný fyzický a psycho-emocionálny stres, prejedanie sa a nadmerné prijímanie tekutín v noci.

Srdcová astma je pravdepodobnejšie dôsledkom alebo komplikáciou základného ochorenia. Patria sem nedostatočnosť alebo porucha mitrálnej chlopne, akútne srdcové zlyhanie, hypertenzné krízy, infarkt, zápal pľúc.

Medzi príznaky útoku tejto choroby patria:

  • ťažkosti s dýchaním dovnútra alebo von, nedostatok vzduchu;
  • kašeľ s malým množstvom speneného spúta alebo kalu bez neho;
  • dýchavičnosť (až 40-60 dychov za minútu);
  • panika, strach zo smrti;
  • zvýšená srdcová frekvencia, arytmia;
  • zníženie krvného tlaku (vo väčšine prípadov) alebo jeho hodnota môže byť v normálnych medziach.

Útok na srdcovú astmu často prechádza do počiatočnej fázy pľúcneho edému: na mieste pri dýchaní malé bublanie a zreteľne rozoznateľné pískanie, penivý ružový spút (zmiešaný s krvou), studený pot, tvár a krk zblednú a nadobudnú modrastý nádych, pacient stratí vedomie.

Ak sa u osoby vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite zavolať pohotovostnú službu. Prvá pomoc pri srdcovej astme pred príchodom zdravotníckeho personálu zahŕňa tento súbor opatrení:

  1. Pomôžte pacientovi sedieť alebo ležať.
  2. Osloboďte hrudník od sťahujúcich odevov.
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  4. Stanovte hodnotu krvného tlaku (ak je k dispozícii tonometer).
  5. So systolickým tlakom najmenej 100 mm Hg. Čl. nitroglycerín sa má podávať vo forme tabliet (pod jazykom až do úplného rozpustenia) alebo vo forme aerosólu, inak iba validol. Oba lieky sa užívajú najviac dvakrát s odstupom najmenej 5 minút a za prísnej kontroly krvného tlaku. Vo väčšine prípadov je toto opatrenie úplne postačujúce, zlepšenie stavu nastáva najneskôr do 15 minút po poslednom užití liekov. Aerosóly nitroglycerínu (prípravky nitromint, nitrospray) sú účinnejšie v porovnaní s tabletovou formou.
  6. 5-10 minút po tom, ako sa pacient pohodlne skláňa, sa pacientovým nohám a jednej ruke súčasne priloží turniket (alebo elastický obväz, pevne utiahnuté nylonové pančuchy). Na horných končatinách je škrtidlo umiestnené najmenej 10 cm pod plecom, na nohách - pod 15 cm vzhľadom na inguinálny záhyb. Po 20 minútach sa turnikety odstránia a potom sa po 3 - 5 minútach opäť aplikujú. Ak je turniket správne aplikovaný, potom sa pod jeho miestom začuje pulz a pokožka sa stáva fialovo-kyanotickou..
  7. Horúce kúpele na nohy pôsobia ako škrtidlo. Tieto dve metódy pomáhajú znižovať celkový objem cirkulujúcej krvi a podľa toho aj zaťaženie srdca. Horúci kúpeľ na nohy je však menej účinný ako škrtidlo..

Tento algoritmus akcií pred príchodom pohotovostnej pomoci zmierni stav, zabráni smrti a počká na príchod zdravotníckeho personálu. Aj keď bol záchvat srdcovej astmy zastavený, je potrebné hospitalizovať pacienta, aby sa zistili dôvody jeho vzniku, najmä ak sa stalo prvýkrát.

Ako pomôcť dieťaťu?

Algoritmus akcií na elimináciu útoku u detí sa málo líši od podobných akcií uskutočňovaných s dospelými. Rozdiel predstavuje dávkovanie liekov, preto by mali túto otázku rozhodnúť rodičia vopred. Musíte kontaktovať špecialistu a nájsť liek. Je potrebné naučiť dieťa zvláštnosti používania inhalátorov a iných zariadení, pretože v núdzových situáciách nemusia byť rodičia alebo dospelí nablízku. Zvyšok času by mali byť vždy dospelí, ak majú deti záchvaty.

S prejavom bronchiálnej astmy má prvá pomoc nasledujúci algoritmus akcií:

Zabezpečte čerstvý vzduch.
Pre deti platí podobné pravidlo: malý pacient by mal byť umiestnený v sede..
Je dôležité dieťa upokojiť, pretože môže ľahko prepadnúť panike.
Je dôležité zistiť príčinu útoku a odstrániť ju..
Môžete dať teplú vodu.
Podajte požadovaný liek v dávke predpísanej lekárom.

Algoritmus akcií musí byť zostavený vopred. Umožní vám to pripraviť sa na mimoriadnu situáciu, pretože v stave vzrušenia môže osoba pri poskytovaní pomoci váhať alebo zamieňať kroky. Dávkovanie liekov je tiež potrebné vopred určiť u ošetrujúceho lekára. V takom prípade bude pacient a jeho okolie pripravené na náhly záchvat a kompetentné a jasné kroky sa s týmto stavom efektívne vyrovnajú..

Klinický obraz patologického procesu

Všeobecne moderná medicína rozlišuje niekoľko stupňov vývoja bronchiálnej astmy. Nula alebo prekurzory sú charakterizované miernou tachykardiou, rozšírenými zrenicami, sčervenaním tváre, nepravidelnou nevoľnosťou a zvracaním. Po nejakom čase sa objavia priame príznaky útoku:

  • V počiatočnej fáze. Slabé a hlučné dýchanie, zvýšená tachykardia bez pískania na pozadí čiastočnej organickej kompenzácie patologického procesu;
  • V strednej fáze. Prudký vývoj závažného stavu s tvorbou respiračného zlyhania, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tlak. V niektorých prípadoch je zaznamenaná čiastočná hypoxická kóma;
  • V neskorom štádiu. Najzávažnejší stupeň akútneho astmatického záchvatu je charakterizovaný vysokým rizikom úmrtia, extrémne rýchlou progresiou hypoxie, stratou vedomia, silnou tachykardiou, dýchavičnosťou, čiastočným alebo úplným zmiznutím viacerých fyziologických reflexov..

Po ukončení alebo úľave od útoku, pri použití štandardných metód núdzovej pomoci, sa človek cíti slabý v celom tele, jeho krvný tlak je znížený. Zároveň sa postupne obnovuje a normalizuje dýchanie..

Núdzová starostlivosť o útok

Ak sú príznaky veľmi závažné, môže to viesť k hypoxémii alebo nedostatku kyslíka v krvi. V konečnom dôsledku môže pacient so srdcovou astmou vyžadovať kardiopulmonálnu resuscitáciu, intubáciu alebo zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak u pacienta so srdcovou astmou dôjde k prudkému a akútnemu zníženiu prietoku krvi v dôsledku vývoja akútneho infarktu myokardu, existuje nebezpečenstvo pre život.

Existuje nasledujúci algoritmus urgentnej starostlivosti o srdcovú astmu:

  1. Sadnite si k pacientovi blízko okna alebo do miestnosti, kde je voľný prístup vzduchu.
  2. Osloboďte pacienta od trápneho oblečenia.
  3. Skontrolujte ústa, či neobsahujú penu alebo hlien.
  4. Zmerajte krvný tlak a zaznamenajte indikátor, aby ste ho mohli poskytnúť tímu rýchlej zdravotnej pomoci.
  5. V prítomnosti nitroglycerínu vložte jednu tabletu pod jazyk a podržte ju, kým sa úplne nerozpustí. Nitroglycerín je možné nahradiť validolom.
  6. Tablety na zlepšenie prívodu krvi do myokardu (validol a nitroglycerín) sa môžu užiť najviac dvakrát v intervale piatich minút..
  7. Rozvoju pľúcneho edému je možné zabrániť aplikáciou venóznych turniketov (rameno a stehno) na ruky a nohy. Ak táto zdravotnícka pomôcka nie je k dispozícii, môžete použiť elastické obväzy alebo v krajných prípadoch nylonové pančuchy.

Turnikety sa najskôr aplikujú iba na ruku a nohy a potom sa každých 15 minút jeden turniket prenesie na voľnú končatinu a tak a do kruhu. Ak je turniket správne nasadený, končatina sa pod miestom stlačenia sfarbí do modra, ale pulz bude cítiť.

8. Niekedy je použitie turniketov nemožné, potom je možné nohy spustiť do umývadla s teplou vodou alebo obložiť horúcimi vyhrievacími podložkami. Táto metóda je menej účinná ako turnikety, ale stále môže pomôcť znížiť stres na srdci..

Vyššie uvedené kroky sa vykonávajú až do príchodu sanitky. Zároveň je aj v prípade zastavenia srdcovej astmy najrozumnejšie odoslať pacienta do nemocnice, pretože sa môže stať všetko znova. Nedodržiavanie lekárskych odporúčaní môže tiež viesť k rozvoju komplikácií a dokonca k smrti pacienta..

Čo je to astma

Toto ochorenie je chronické a postihuje dýchaciu sústavu. Vývoj choroby je spôsobený precitlivenou reakciou priedušiek na rôzne dráždivé látky - alergény. Do oblasti so zvláštnym rizikom patria tieto osoby:

  • pacienti s genetickou predispozíciou na ochorenie;
  • fajčiari;
  • ľudia, ktorých práca je spojená s prachom rôzneho pôvodu;
  • osoby, ktoré sú / žijú v environmentálne nepriaznivých podmienkach.

K vzniku choroby môžu prispieť aj niektoré hygienické a kozmetické výrobky obsahujúce rôzne chemikálie a vonné látky. Ochorenie sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

  • sipot;
  • záchvaty kašľa;
  • pocit preťaženia hrudnej kosti;
  • nedostatok kyslíka;
  • bolesť v hrudnej kosti.

Príčiny ochorenia

Bronchiálna astma je rozdelená do troch foriem ochorenia: alergická, nealergická a zmiešaná. Niekedy existuje variácia kašľa. Faktory vývoja sa líšia podľa znakov. Existuje prevažne alergická forma, keď dôjde k záchvatu v dôsledku kontaktu so sliznicou alergénu. Zvyšuje produkciu histamínu, objavujú sa klinické príznaky a človek ťažko dýcha - sliznica napučiava.

Astmatický záchvat sa vyvíja v dôsledku kontaktu so sliznicou alergénu.

Príčiny patológie dýchacích ciest sú početné:

Potravinové alergény (rýchle občerstvenie, bielkovinové a tučné jedlá, sladkosti a konzervy).
Zlé návyky

Tabakový dym poškodzuje sliznicu a spôsobuje nezvratné zmeny, takže nezáleží ani na tom, či pacient fajčí, alebo sa iba nadýchne.
Zlé podmienky prostredia (blízkosť tovární, diaľnic atď.).
Nebezpečenstvá pri práci (prach, chemikálie atď.).
Domáce chemikálie.
Dekoratívna a liečivá kozmetika (aerosóly: parfumy, laky, peny, dezodoranty).
Malá skupina liekov (hlavne blokátory adrenalínu), ktoré poškodzujú priedušky a zvyšujú ich citlivosť.
Infekčné choroby dýchacích ciest.
Dedičnosť (astma sa dedí v 40% prípadov).
Choroby vnútorných systémov, ktoré vyvolávajú zvýšenú činnosť dýchacích orgánov. Príčiny astmy.

Príčiny astmy.

Všetky okrem dvoch posledných faktorov oslabujú prirodzenú obranyschopnosť dýchacích ciest, čo uľahčuje vstup alergénu. Na zníženie zhoršeného vnímania je potrebná prvá pomoc pri astmatickom záchvate.

Ako sa prejavuje akútny astmatický záchvat??

  • úzkosť;
  • nadmerné potenie;
  • upchatie nosa;
  • kýchanie;
  • svrbenie kože a slizníc;
  • vyrážka (podobná pľuzgierovitej žihľavke).

Astmatický záchvat sa priamo prejavuje niekoľkými príznakmi:

  1. Dýchavičnosť (výdychová - s ťažkosťami s dýchaním).
  2. Agonizujúci kašeľ (suchý alebo neproduktívny) s uvoľňovaním na konci útoku viskózneho „sklovitého“ spúta.
  3. Hlučné dýchanie za účasti pomocných svalov (krk, ramenný pletenec, hrudník, chrbát), výskyt retrakcií medzi rebrami.
  4. Vzdialené (počuť na diaľku od pacienta) suché pískanie, niekedy aj mokré pískanie.

Na uľahčenie dýchania pacient zaujme nútené držanie tela: telo je naklonené dopredu, ruky spočívajú na kolenách.

Patogenéza (mechanizmus vývoja) astmy je založená na reakcii hyperreaktivity (precitlivenosti) priedušiek na podnety (spúšťače)..

Môžu to byť alergény, studený vzduch, chemikálie, cvičenie. Vyskytuje sa kŕč - nedobrovoľné kŕčové stiahnutie hladkých svalov, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest. Okrem toho sa objaví opuch sliznice. Vyskytuje sa porušenie pľúcnej ventilácie a odtoku bronchiálnych sekrétov, zvyšuje sa hypoxia (hladovanie tela kyslíkom).

Núdzová lekárska starostlivosť pri silnom útoku

Závažné zhoršenie bronchiálnej astmy predstavuje nebezpečenstvo pre život, preto je potrebné dieťa okamžite hospitalizovať.

Núdzová pomoc je nasledovná:

  1. Nútené dýchanie cez masku alebo nosový katéter.
  2. Vdýchnutie bronchodilatancií.
  3. Intravenózne bronchospazmolytiká alebo glukokortikosteroidy na zmiernenie príznakov.

Kedy je nevyhnutná lekárska pomoc? Deti sú počas útoku hospitalizované v nasledujúcich prípadoch:

  • silný útok;
  • neúčinnosť domácej starostlivosti viac ako hodinu;
  • exacerbácia bronchiálnej astmy, ktorá trvá viac ako dva týždne;
  • deti žijú v odľahlých oblastiach;
  • život ohrozujúce alebo riziko vzniku status asthmaticus.

Zastaviť útok bez inhalátora je niekedy veľmi ťažké, preto by mal byť obsiahnutý v každej lekárničke astmatického dieťaťa..

Núdzová lekárska pomoc

Lekári urgentného príjmu musia uviesť zoznam liekov, ktoré sa pokúsili zmierniť. Ak nedošlo k liečbe drogami, zdravotnícky personál postupuje podľa tejto schémy:

Injekcie 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalínu na zmiernenie spazmu dýchacích ciest a zníženie tvorby hlienu. Úľava zvyčajne prichádza za 5-8 minút

Pri zachovaní vážneho stavu sa vykonáva viac injekcií, mali by ste však venovať pozornosť vedľajším účinkom: zvýšený srdcový rytmus, silné bolesti hlavy, tras. Adrenalín je pri srdcovej astme zakázaný z dôvodu srdcových chorôb.
Efedrín začne pôsobiť za 20 - 25 minút, keď sa subkutánne vstrekne 1 ml 1% roztoku a aplikuje sa, ak nepomôže prvý krok.

Efedrín je slabší ako adrenalín, preto sa kombinuje s 0,5 ml 1% roztoku atropínu.
Intravenózne 2,5% roztok aminofylínu.
Pipolfen sa injektuje (2,5% roztok) intramuskulárne v množstve najviac 1,5-2 ml a intravenózne 0,5% roztok novokaínu v dávke 5-10 ml veľmi pomaly, ak bronchodilatanciá nepomáhajú.

Autor publikácie: Inna Kailin

Pamätajte! Samoliečba môže mať nenapraviteľné následky na zdraví! Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite kontaktovať špecialistu!

Poskytovanie odbornej pomoci

Profesionálna pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu sa vykonáva na základe závažnosti bronchiálnych príznakov a povahy ochorenia. V miernych prípadoch môže byť liečba obmedzená iba na perorálne lieky a inhaláciu. Patria sem efedrín, teofedrín, Alupent, eufilín atď. Tieto lieky podporujú lepšie vylučovanie spúta a významnú celkovú úľavu. Maximálny účinok sa dosiahne hodinu po užití lieku.

V závažnejších prípadoch sa na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku používa kyslíková terapia a zavedenie liekov do injekcií. Odporúča sa použiť intravenóznu infúziu s 2,4% roztokom eufylínu. Pre väčšiu účinnosť sa efedrín a adrenalín používajú spolu s atropínom. Malo by sa však pamätať na to, že s rozvojom bronchiálnej astmy je morfín kategoricky kontraindikovaný a so srdcovou astmou - adrenalínom.

V prípade tachykardie sa používa Euphyllin v kombinácii so Strofantinom alebo Korglikonom. Tieto lieky sa používajú, keď sa náhle vyvinie záchvat a je potrebné urgentne zmierniť bronchospazmus. Na zmiernenie kŕčov je možné predpísať Papaverin a No-shpa v pomere 1: 1.

Na zníženie produkcie hlienu je predpísané subkutánne podanie 0,1% adrenalínu, 5% efedrínu a 0,05% alupenty. Okrem toho sa aktívne používajú antihistaminiká (Pipolfen, Suprastin atď.), Ktoré majú sedatívny účinok, zmierňujú kŕče hladkého svalstva a znižujú sekrečnú sekréciu v prieduškách.

Pri predpisovaní antihistaminík deťom je potrebná osobitná pozornosť, aby sa zabránilo negatívnym následkom.

Ak príznaky astmy pretrvávajú, môžu sa použiť intravenózne injekcie s prednizónom a hydrokortizónom. V takom prípade musí byť odstránenie akútnych príznakov u detí vykonané pod priamym dohľadom lekára. Ak sú lieky neúčinné, odporúča sa intramuskulárne injikovať 2,5% roztok Pipolfenu v kombinácii s intravenóznym podaním 0,5% roztoku novokaínu. S nárastom udusenia sú priedušky naplnené spútom a pacientovi je znázornená intubácia v celkovej anestézii s následným odstránením spúta vonku..

Ak všetky prostriedky použité na zmiernenie záchvatu neviedli k pozitívnemu výsledku a pacient sa napriek príjemným opatreniam cíti zhoršený, je indikovaná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa odporúča umelá ventilácia pľúc, pretože existuje nebezpečenstvo (najmä u detí) rozvoja astmatu. stav, ktorý môže vyprovokovať smrť pacienta.

Je potrebné mať na pamäti, že taktika liečby je zameraná predovšetkým na zistenie príčiny nástupu akútneho stavu u dospelých a detí, ako aj na včasné poskytnutie prvej pomoci s cieľom dosiahnuť pozitívny výsledok. Výber lieku závisí od príčiny astmy a určuje ho iba vysoko kvalifikovaný odborník..

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Môžu ho poskytnúť okolití ľudia, v krajných prípadoch aj samotný pacient (ak si zachováva dýchanie, vedomie a schopnosť adekvátne vyhodnotiť udalosti, ktoré sa dejú).

Ako zabrániť záchvatu bronchiálnej astmy?

Vzrušenie zvyšuje bronchospazmus a vo všeobecnosti nepriaznivo ovplyvňuje stav. Ak ste v blízkosti pacienta, nenechávajte ho samého, buďte pokojní a zdržanliví, snažte sa neprejavovať nadmernú nervozitu.

  1. Ukončite spúšť.

Ak je to jedlo, pomôžte pacientovi vypláchnuť ústa, pri vdýchnutí výparov chemikálií okamžite opustite miestnosť, kde sú postriekané, alebo ich aspoň vyvetrajte..

Úľava od záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa aj sériu akcií:

  • poskytnúť pohodlnú polohu (sedenie obrátené k operadlu stoličky alebo inému kusu nábytku s vankúšom položeným pod hrudníkom - aby bola stabilná podpora pre ruky);
  • otvorte okno na čerstvý vzduch;
  • rozopnite úzky golier košele, zložte ťažký sveter, ktorý prekáža pri dýchaní;
  • používať prenosný vreckový inhalátor (pacienti, ktorí si sú vedomí tohto ochorenia, ho zvyčajne nosia so sebou);
  • v prípade neúčinnosti liekov alebo rýchleho zhoršenia stavu (zvýšenie dýchavičnosti, cyanóza) zavolajte sanitku s uvedením dôvodu „Bronchiálna astma, akútny záchvat“.

Opatrne používajte rušivé prvky, ako napríklad trenie hrudníka, masáž nôh, horúce kúpele nôh alebo kúpele rúk. Teplé nápoje (napríklad mlieko a sóda bikarbóna alebo minerálna voda) sú tiež užitočné, ale dýchavičnosť môže byť sprevádzaná zhoršeným prehĺtaním a nemala by sa podávať.

Teplé nápoje (napríklad mlieko a sóda bikarbóna alebo minerálna voda) sú tiež užitočné, ale dýchavičnosť môže byť sprevádzaná zhoršeným prehĺtaním a nemala by sa podávať..

Vreckový inhalátor je zariadenie, ktoré obsahuje stanovený počet dávok liečivého aerosólu. Zvyčajne ide o krátkodobo pôsobiace beta2-agonistické liečivo, ako je Salbutamol (Ventolin) alebo Fenoterol (Berotec). Môžu sa použiť na odstránenie bronchospazmu v ktorejkoľvek fáze astmy. Podávajú sa v množstve 1 - 2 dávky, pokiaľ nie je žiadny účinok, po 20 minútach sa inhalácia opakuje. Ak nie je žiadny výsledok, musíte zavolať lekára; ďalšia inhalácia liekov je spojená s rizikom vedľajších účinkov (slabosť, tachykardia, bolesť hlavy).

Algoritmus akcií pre status asthmaticus

Prvá pomoc Prvá pomoc sa zhoduje s princípmi už opísanými v predchádzajúcej časti:

  • otvorte okno;
  • rozopnite alebo odstráňte trápne oblečenie;
  • pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu;
  • zavolajte sanitku.

Aerosóly z vreckových inhalátorov na astmu sú zvyčajne neúčinné.

Čiastočná rezistencia (rezistencia) sa vyvíja voči aktívnym zložkám skupiny beta2-agonistov a ani opakovaná inhalácia neprináša výsledok. Môžete sa s tým vyrovnať pomocou inhalácie liekov prostredníctvom rozprašovača, ale toto zariadenie nie je vždy po ruke. Okrem toho sú u status asthmaticus potrebné špeciálne opatrenia:

  1. Oxygenoterapia.
  2. Intravenózne podávané glukokortikosteroidy.
  3. Infúzia rôznych roztokov (0,9% chlorid sodný atď.).
  4. Umelá ventilácia pľúc.

Tieto činnosti vykonáva lekársky tím rýchlej lekárskej pomoci a lekári na nemocničnom oddelení, pretože si vyžadujú určité odborné schopnosti a použitie špeciálneho vybavenia. Pacient s registrovaným astmatickým stavom je prijatý do nemocnice (preprava na nosidlách v sede).

Čo nerobiť?

Nesprávna starostlivosť môže stav ešte zhoršiť. V prípade astmatického záchvatu je zakázané:

  • pokúste sa položiť pacienta do postele vodorovne (na chrbte aj na žalúdku);
  • podajte lieky, ktoré stimulujú kašeľ a tenký hlien (Ambroxol, Pektolvan);
  • kŕmiť a napájať pacienta (s výnimkou jednej epizódy pitia horúceho alkalického nápoja pri absencii významných porúch prehĺtania);
  • ponuka tabliet alebo kapsúl na silné dýchavičnosť;
  • pokusy o injekčné podanie liekov do dýchacieho traktu pacienta v bezvedomí;
  • opakujte inhaláciu beta2-agonistov častejšie, ako je povolené v štádiu prvej pomoci.

Dôležitým odporúčaním je, aby pacient nebol povzbudzovaný k aktívnemu pohybu: spotreba kyslíka sa zvýši a hypoxia sa nevyhnutne zvýši.

Núdzová starostlivosť o útok

  1. Ak má pacient astmatický záchvat, je potrebné ho najskôr upokojiť, pretože panika a strach jeho zdravotný stav iba zhoršujú. Môžete dať piť akékoľvek sedatíva vo forme tinktúry z valeriány lekárskej, materinej dúšky a tiež Corvalolu. Ak sú lieky na upokojenie predpísané lekárom, stojí za to uprednostniť tieto lieky, pretože majú v krátkom čase silný sedatívny účinok..
  2. Ak má pacient oblečený tesný odev, sundajte ho a stiahnite kravatu, šál alebo vreckovku, aby ste zastavili stláčanie tepien..
  3. Otvorte vetracie otvory, aby ste poskytli pacientovi čerstvý vzduch.
  4. Pacientovi sa odporúča sedieť na stoličke a nakláňať hlavu. Osoba by mala zaujať polohu, v ktorej sa telesná hmotnosť prenáša dopredu.
  5. Horúce kúpele na ruky a nohy môžete používať 10-15 minút.
  6. Vhodný je aj ľudový recept na cibuľu. Musí byť strúhaný na jemnom strúhadle a vložený vo forme kompresie medzi lopatky. Vyhnete sa tak komplikáciám počas útoku..
  7. Pre mierny záchvat môžete masírovať ruky a dlane.
  8. Uistite sa, že ste pacienta premiestnili z oblasti, kde sa nachádzajú alergény alebo dráždivé látky, ktoré vyvolali útok.
  9. Pred odchodom do sanitky naneste 1-2 dávky lieku, ktorý rozširuje priedušky. Môže to byť berodual, ipratropiumbromid, beta agonisty.
  10. Ak lieky nemajú pozitívny účinok, inhalácia nebulizátora ventolínu.
  11. Miernym útokom môžete pacientovi podať pilulky: efedrín alebo eufilín.

Algoritmus akcií

  1. Izolácia pacienta od dráždivých látok.
  2. Ak dôjde k útoku na ulici, pomôžte pacientovi vstúpiť do miestnosti.
  3. Otvorené okná pre prístup vzduchu. Ak je útok spojený s alergiou na peľ, musia byť okná zatvorené..
  4. Položte pacienta na tvrdý povrch.
  5. Dajte človeku teplú vodu.
  6. Zavolajte špecialistu na sanitku.
  7. Pred príchodom lekárov aplikujte lieky predpísané pacientovi.

Tento algoritmus akcií musí byť vykonaný v prísnom poradí..

Prvá pomoc

Úlohou prvej pomoci pred príchodom špecialistov je zmierniť útok alebo znížiť jeho závažnosť. Dýchavičnosť pacienta by sa mala znižovať, aby mohol efektívne dýchať. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je použiť inhalátory. Najefektívnejšie sú:

Vo väčšine prípadov po jednorazovom použití by mal záchvat pominúť a malo by sa obnoviť dýchanie. Jedná sa o vreckové spreje, ktoré by mali byť vždy po ruke. Astmatický človek by ich mal nosiť vo vrecku, aj keď ide von. Okrem toho ich musí lekár naučiť, ako ich používať nielen pre pacienta, ale aj pre príbuzných, ktorí spolu žijú s chorým človekom..

Musíte vedieť, že dávkovanie by malo byť také, aké predpísal lekár. V opačnom prípade sa kvôli jeho prebytku môžu objaviť vedľajšie účinky. Tiež môžu byť roztoky a prášky použité vo forme inhalátorov. Na prípravu riešení má pacient špeciálne prístroje, pomocou ktorých dýcha. Účinnými liekmi v tejto kategórii sú:

Pri bronchospazme sa môžu použiť aj Symbicort Turbuhaler alebo Oxis Turbuhaler. Opatrovateľ by mal injekciu podať subkutánne alebo intramuskulárne, aby sa rýchlo zmiernil záchvat.

Prvá pomoc (video)

Nezabudnite si prečítať video, aby ste v čase útoku mohli obeti poskytnúť prvú pomoc:

Poloha pacienta počas záchvatu

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že pre pacienta je lepšie počas útoku ľahnúť. V skutočnosti to môže len udusenie zhoršiť. V náchylnej polohe je pre človeka ešte ťažšie naplno sa nadýchnuť alebo vydýchnuť. Ak útok nie je závažný, astmatik si sám vyberie pohodlnú polohu. Pre kvalitný nádych alebo výdych je pre neho pohodlnejšie stáť mierne sklonený a opierať sa o tvrdý povrch..

Ak je pacient veľmi chorý, musí sedieť na stoličke alebo na akomkoľvek tvrdom povrchu. Telo musí byť mierne naklonené dopredu, aby sa človeku ľahšie dýchalo. Nezabudnite, že pri dusení pacient využíva svaly ramien a brucha. Preto by na týchto miestach nemali byť žiadne obmedzenia..

Ak pacient leží na chrbte, je potrebné v intervaloch urobiť 10 klepnutí na hrudník, ktoré mu pomôžu s výdychom..

Ako sa prejavuje bronchiálna astma?

Pre astmu je charakteristický chronický priebeh so striedavými exacerbáciami a remisiou. S exacerbáciami začína hojná produkcia spúta, astmatické záchvaty sú čoraz častejšie. Pacienti môžu zaznamenať tekutý priehľadný výtok z nosovej dutiny, zvýšené slzenie, žihľavku. Exacerbácie ochorenia majú často výraznú sezónnosť. Pri nealergickej bronchiálnej astme majú pacienti záchvaty silného kašľa, ktorý sa mení na záchvaty udusenia. V obdobiach medzi útokmi sú prejavy ochorenia minimálne.

Predzvesť sa objavuje 30-60 minút pred začiatkom záchvatu. Pozostáva z ťažkého kašľa, kýchania, bolesti v krku a / alebo bolesti v krku, silného výtoku z nosovej dutiny, bolesti hlavy. Pri chorobe nealergickej povahy sú predzvesťou záchvatu kašeľ, zvyšujúca sa slabosť, únava, závraty, úzkosť, úzkosť. Nočným záchvatom dusenia často predchádza silný večerný kašeľ, poruchy spánku.

Bezprostredne pred začiatkom záchvatu majú pacienti ťažkosti s rozprávaním, hlučné dýchanie, ťažkosti s dýchaním, hojné suché zvuky, ktoré je počuť aj na diaľku. Aby sa uľahčilo dýchanie, pacient zaujme nútený sed.

Existujú tri stupne (stupne) bronchiálnej astmy:

  1. Mierne - pacient má dýchanie pri chôdzi, zvyšuje sa frekvencia dýchacích pohybov, ale pomocné svaly sa nezúčastňujú dýchacieho procesu, pri výdychu je počuť pískanie na pískanie. Srdcová frekvencia menej ako 100 úderov za minútu.
  2. Priemerný - dýchavičnosť sa môže vyskytnúť pri rozprávaní, pri jedle sa zvyšuje dychová frekvencia, pomocné svaly sa podieľajú na dýchaní a je počuť hlasné pískanie. Srdcová frekvencia - 100 až 120 úderov za minútu.
  3. Ťažká - charakterizovaná dýchavičnosťou v pokoji, nepokojom, vzdialeným sipotom, srdcová frekvencia presahujúca 120 úderov za minútu.

Pri častom kontakte pacienta s alergénom, pri dlhodobom neliečiteľnom záchvate, sa môže vyvinúť status asthmaticus charakterizovaný pretrvávajúcou bronchiálnou obštrukciou. Statusová astma predstavuje značné nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože je možné úmrtie udusením.

Bronchiálnu astmu je potrebné odlišovať od chronickej obštrukčnej choroby pľúc, pľúcnych novotvarov, chronických nešpecifických pľúcnych chorôb, obštrukčnej bronchitídy..

Prognóza závisí od včasnosti začiatku liečby, od dodržiavania všetkých potrebných odporúčaní ošetrujúceho lekára pacientom. Ak pacient dostane potrebnú starostlivosť a bude dodržiavať lekárske predpisy, prognóza na celý život je priaznivá. U mladých pacientov je možné úplné zotavenie.

Prevencia záchvatu bronchiálnej astmy

Ochorenie priedušiek si vyžaduje neustále dodržiavanie preventívnych opatrení. Rizikovým osobám sa odporúča prijať primárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú elimináciu vplyvu negatívnych faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú, udržiavanie zdravého životného štýlu a posilnenie imunity.

U pacientov s bronchiálnou astmou sa odporúča sekundárna prevencia, aby sa znížila frekvencia záchvatov.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • včasná terapia chorôb dýchacích ciest;
  • pravidelné užívanie liekov predpísaných lekárom;
  • denné dychové cvičenia.

Bronchiálna astma môže byť veľmi nebezpečná a mať vážne následky. Správne zmiernenie bronchiálnych kŕčov pomôže znížiť pravdepodobnosť opakovaných záchvatov a zabrániť komplikáciám.