Bronchiálna astma u detí

Ako sa vyvíja astma

Astmu definujú lekári ako ochorenie charakterizované epizódami bronchiálnej obštrukcie (bronchiálnou obštrukciou), ktoré sú úplne alebo čiastočne reverzibilné. Je založená na zápaloch bronchiálnej sliznice a bronchiálnej hyperreaktivite.

Počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie sa zužuje priesvit malých aj väčších priedušiek.

U všetkých pacientov s astmou, ak nedôjde k nijakému záchvatu, sa napriek tomu zistia príznaky zápalového procesu v bronchiálnej sliznici. Táto skutočnosť vyvoláva otázku liečby zápalového procesu - nielen počas astmatického záchvatu. Existujú také lieky, preto by sa dlhodobá liečba mala stať základom boja proti astme..

Nemenej dôležitý je druhý bod - o prítomnosti bronchiálnej hyperreaktivity u pacientov s astmou, teda o zvýšenej dráždivosti priedušiek, ktorá kŕčom reaguje aj na zanedbateľné množstvo dráždivých látok vo vdychovanom vzduchu. Vďaka tomu vytvárajú pre týchto pacientov zdravé ovzdušie..

„Nie všetky píšťaly na astmu“

Bronchiálna obštrukcia sa pozoruje nielen pri astme, ale aj pri mnohých ďalších ochoreniach. U väčšiny z nich, najmä u dospelých, ochorenie nemá remisiu (ľahké medzery), čo ich odlišuje od astmy..

Ale v detstve existuje skupina veľmi podobných chorôb ako astma spojená s vírusovou infekciou. Nemajú nič spoločné s astmou. Dieťa trpiace astmou aj jeho rovesník bez známok alergie môžu na pozadí ARVI spôsobiť epizódu obštrukcie. Jediný rozdiel je v tom, že u astmatika sa záchvaty ochorenia budú opakovať, a to nielen pri ARVI, ale aj pri reakcii na ten či onen neinfekčný alergén, zatiaľ čo u dieťaťa bez alergie sa vyvinie obštrukčná bronchitída a s najväčšou pravdepodobnosťou „vyrastie“, takže bronchiálna obštrukcia sa zastaví po 1-2 takýchto epizódach. Práve táto skutočnosť spôsobuje ťažkosti vo vyššie uvedenom „vzťahu“ s diagnostikou astmy u mnohých rodičov, ako aj neúplné prijatie definície astmy pediatrmi.

Aký je rozdiel medzi obštrukčnou bronchitídou na pozadí ARVI a astmou? Pri niektorých vírusových infekciách u dojčiat sa pozoruje zápal bronchiálnej sliznice, ktorý sa zahusťuje a zvyšuje sa tvorba hlienu. To vedie k zúženiu veľmi úzkych detských priedušiek, ktoré je sprevádzané, rovnako ako pri astme, ťažkosťami z vystupovania. Takýto obraz sa môže opakovať 1-2 krát, ale s rastom dieťaťa a zväčšením priemeru jeho priedušiek nová infekcia, aj keď spôsobuje bronchitídu, nespôsobuje výrazné porušenie priechodnosti priedušiek..

To isté sa deje aj u alergického dieťaťa, avšak v priebehu času bude v dôsledku pretrvávania hyperreaktivity priedušiek takmer každá nová infekcia sprevádzaná bronchospazmom. Takéto dieťa môže navyše v dôsledku vdýchnutia aeroalergénov spôsobiť obštrukcie - a to je bronchiálna astma..

Medzi deťmi v prvých troch rokoch s obštrukčnými chorobami sú rizikovou skupinou pre bronchiálnu astmu:

- deti s alergickou predispozíciou (alergie u rodičov s alergickými kožnými prejavmi, pozitívnymi alergickými kožnými testami alebo vysokou hladinou imunoglobulínu E);

- deti, ktorých obštrukčné ochorenie sa vyvíja bez horúčky (čo naznačuje úlohu neinfekčného alergénu);

- deti s viac ako 3 obštrukčnými epizódami.

Vo veku po 3 rokoch je vhodné diagnostikovať takmer u všetkých detí s obštrukčnými prejavmi bronchiálnu astmu, u mnohých z nich však ochorenie ustane po 1-3 rokoch.

Formy bronchiálnej astmy

Vyššie sme spomenuli dve formy astmy - alergickú a nealergickú. Toto rozdelenie astmy do foriem nie je obmedzené..

U mnohých detí astma postupuje bez výraznejších záchvatov, počas exacerbácie sa u nich vyvinie bronchitída so zjavnými známkami obštrukcie, ktorú zvyčajne nazývame astmatická bronchitída, ktorá by nemala rodičov upokojovať: astmatická bronchitída je forma bronchiálnej astmy..

U niektorých detí astmatický záchvat prebieha ako pretrvávajúci nočný kašeľ bez výraznej dýchavičnosti - toto je tiež forma astmy, ktorá sa časom môže zmeniť na typickú formu.

Niektoré deti pociťujú dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním v dôsledku fyzickej aktivity - to je astma z fyzickej námahy a útok sa vyvíja v dôsledku bronchiálnej hyperreaktivity stimulovanej svalovým úsilím..

Mnoho rodičov si všimne, že k astmatickému záchvatu dochádza, keď je dieťa veľmi znepokojené, niekedy dokonca hovorí o „duševnej astme“. Nie je takmer žiadny dôvod hovoriť o mentálnom mechanizme astmy, nie je však pochýb o tom, že pri akejkoľvek forme tohto ochorenia môže úzkosť, najmä spojená so neschopnosťou dieťaťa vyrovnať sa s konkrétnym problémom, spôsobiť záchvat. Preto je v rodine, kde žije dieťa s astmou, veľmi dôležité zdravé psychologické podnebie..

Ako funguje astma

„Normálny“ záchvat sa vyvíja náhle, dýchanie sa stáva častejším, výdych je ťažký, dieťa zaujme sedenie a plytko dýcha. Pískavé dýchanie je často počuť na diaľku, niekedy ho pocítite až priložením ucha k ústam dieťaťa. Ťažkosti s výdychom vedú k zadržiavaniu vzduchu v hrudníku, zvyčajne opuchne, ak na neho položíte ruky, pocítite na východe chvenie..

Útok môže trvať niekoľko minút až veľa hodín, často sa končí spontánne. Je však neprijateľné čakať, až to prejde, alebo použiť pochybné prostriedky (je ich veľa vynájdených): dusenie je veľmi bolestivý jav, takže každá minúta oneskorenia s účinnou liečbou zvyšuje utrpenie dieťaťa, desí ho, čo samo o sebe môže zvýšiť bronchospazmus. Vážnejšie prípady si vyžadujú intenzívnu starostlivosť.

Pacienti sa líšia aj povahou interiktálneho obdobia. U niektorých pacientov nie je možné zistiť žiadne zmeny, zatiaľ čo u iných existujú značné obmedzenia dýchacích funkcií v interiktálnom období..

Liečba astmy

Keď sa pozriem na dieťa s astmou, prvá vec, o ktorej informujem jeho rodičov, je, že astmu nemožno vyliečiť žiadnym známym liekom. Môže to byť kruté, ale prečo o tom hovorím? Pretože veľa rodičov pri hľadaní zázračného lieku vyskúša rôzne metódy, z ktorých väčšina nielenže neprospieva, ale aj škodí pacientovi.

Ak nepočítate s liečbou, aký je zmysel liečby? Jeho zmyslom je znížiť závažnosť astmy, naučiť sa predchádzať záchvatom, prinajmenšom ich zvyšovať výskyt, rýchlo ich odstrániť, ak k nim dôjde. Stručne povedané, urobte život dieťaťa úplným - ako zdravé dieťa.

A čo sa týka možnosti vyliečenia, rodičom vždy „uľavím“ - vo veľmi veľkom percente prípadov astma u dieťaťa prejde sama.

Aký je správny spôsob liečby astmy? Je potrebné jasne rozlišovať medzi terapeutickými opatreniami, ktoré pomáhajú zbaviť sa už vzniknutého útoku, a prostriedkami, ktoré pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia..

Ako zabrániť útoku? Prevencia záchvatov je hlavným cieľom základnej liečby. K tomu by sa však mali pridať opatrenia na možnú prevenciu kontaktu s alergénmi, predovšetkým s domácim prachom. Lepšie je odstrániť koberce a čalúnený nábytok aspoň v miestnosti, kde dieťa spí. Často žartujem - ideálnou spálňou pre dieťa je väzenská cela, kde okrem postele, stola a stoličky nie je nič iné. Je dôležité zavrieť knihy do sklenených políc, na čistenie častejšie používať vysávač, lepší je zvlhčovací. Aby sa znížil kontakt pacienta s roztočom dermatophagoides, zakryte matrac dieťaťa igelitom a na vankúše položte 2 obliečky na vankúš. S prihliadnutím na alergénne vlastnosti hydinového peria by sa vankúše z peria mali nahradiť bavlnou alebo penou.

Je veľmi ťažké rozdeliť sa s domácimi miláčikmi, ale je to nevyhnutné, ak sa odhalí citlivosť dieťaťa na jeho srsť. V miestnosti by ste nemali mať čerstvé kvety - pre pacienta môžu byť nebezpečné nielen ich vône a peľ, ale aj huba aspergilus, ktorá často rastie v kvetináčoch. U malých pacientov s astmou môže byť záchvat často spojený s potravinovými alergénmi..

Sotva je potrebné hovoriť o nebezpečenstve fajčenia v byte, kde je pacient s astmou. V prvom rade by ste pre neho mali vytvoriť podmienky, ktoré zabezpečia maximálnu expozíciu na čerstvom vzduchu. A všetky ďalšie preventívne opatrenia proti alergii musia byť plne dodržané..

Je veľmi dôležité dieťa temperovať - ​​zníži sa tak čistota respiračných infekcií, ktoré sú často príčinou záchvatu a prispievajú k zvýšenej hyperreaktivite priedušiek..

Mnoho detí s astmou zle znáša fyzickú aktivitu - po 5 - 7 minútach od začiatku behu alebo hry vonku sa u nich objaví bronchospazmus, ktorý spôsobuje dýchavičnosť alebo dokonca astmatický záchvat. Aby ste tomu zabránili, mali by ste urobiť 1 - 2 inhalácie beta-miietika alebo užiť prášok aminofylínu, po ktorom sa bronchospazmus nevyvinie a po 20 - 30 minútach sa pod vplyvom fyzickej aktivity priedušky, naopak, rozšíria, čo je pre pacienta veľmi užitočné.

Preto je do arzenálu liekov na astmu zahrnutá fyzická kultúra a zvyšovanie fyzickej vytrvalosti. Fyzický tréning navyše zvyšuje sebadôveru pacienta, pomáha rozvíjať sebavedomie a znižuje závislosť od dospelých. Dýchacie cvičenia sú veľmi užitočné, pacienti s astmou sa naučia správne dýchať.

Mnoho rodičov sa pýta, či dieťa s astmou môže ísť na juh k moru. Prax ukazuje, že takáto zmena podnebia zvyčajne vyvolá astmatický záchvat, takže na to musíte byť pripravení. Ale potom sa deti zvyčajne cítia dobre a pobyt na mori im prináša veľa výhod - koniec koncov, morský vzduch je veľmi čistý, dýchanie s nimi znižuje prieduškovú hyperreaktivitu. Po návrate domov má veľa pacientov opäť astmatické záchvaty, a to tiež musí byť pripravené. Výhody takéhoto výletu budú vo všeobecnosti hmatateľné, ak zostanete na juhu mesiac a pol alebo dva, minimálne.

Ďalšou častou otázkou je zmena podnebia. Väčšinou nie je možné „zvoliť“ podnebie, takže rodičom zvyčajne neodporúčam, aby sa pustili do tohto veľmi zložitého záväzku. Ak je astma jednoznačne spojená s kvitnutím určitej rastliny, v tomto období je niekedy možné vziať dieťa do iného regiónu, ale najčastejšie sa týmto spôsobom astmy nepodarí úplne zbaviť. To isté platí pre výlety do hôr, kde je v nadmorskej výške 1 500 - 2 000 metrov len veľmi málo alergénov: je to užitočné (aj z hľadiska fyzického tréningu), stále však nie je možné úplne sa zbaviť astmy.

No a čo liečba astmy v soľných baniach? Vo vzduchu nie sú žiadne alergény, čo pomáha znižovať bronchiálnu hyperreaktivitu. Ale nemôžete celý život sedieť v bani, takže nemôžete rátať s liečbou. Ale pobyt v halokomore (miestnosť so stenami pokrytými soľou) sa mi zdá prinajmenšom pochybná.

Alternatívne spôsoby liečby

Mnohí počuli alebo čítali o zázračných liekoch - akupunktúre, špeciálnych dýchacích technikách, o zázračných liekoch, psychike, údajne liečbe astmy. Áno, mierny záchvat sa dá skutočne zmierniť zadržaním dychu alebo akupunktúrou, ale nikdy som nedokázal pochopiť, ako je akupunktúra lepšia ako inhalácia. Okrem toho môže byť zadržanie dychu aj pri stredne ťažkej astme veľmi nebezpečné..

Nepoznám jedinú solídnu štúdiu, v ktorej by sa dokázalo vyliečenie astmy týmito metódami, a informácie ako „liečili sme psychiku - a astma bola preč“ sú úplne nepresvedčivé: koniec koncov, väčšina detí má skôr či neskôr astmu.!

A škoda zo všetkých týchto metód je rovnaká - uchýliť sa k nim, rodičia sú vyrušovaní z tých opatrení, ktoré skutočne pomáhajú pri astme, najmä nevykonávajú základnú liečbu. A užívanie iných liekov počas záchvatu (musíme počuť od rodičov, že im boli odporúčané bronchodilatanciá, no-shpu, papaverín, solutan a dokonca aj antibiotiká) je neprijateľné, pretože spravidla nezmierňujú utrpenie dieťaťa.

Aká bude budúcnosť pacienta s astmou? Pri správnom zaobchádzaní je zvyčajne možné stabilizovať stav dieťaťa a ak sa záchvaty vôbec nezastavia, potom sa ich frekvencia a závažnosť znižujú..

A nezabudnite, že astma veľmi často zmizne.

zverejnené 15.9.2011 21:15
aktualizované 30.07.2018
- Choroby dýchacieho systému

Bronchiálna astma: Komarovskij

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný opakovanou obštrukciou dýchacích ciest. Exacerbácia ochorenia vyvoláva kontakt s dráždivými látkami. Počas astmatického záchvatu má pacient bronchospazmus - pokles lúmenu veľkých aj malých priedušiek.

Zápal sa nachádza v sliznici priedušiek aj počas remisie. Preto je taktika liečby bronchiálnej astmy založená na odstránení zápalu a znížení frekvencie kontaktu s alergénmi..

Vlastnosti diagnostiky bronchiálnej astmy u detí

Slávny pediatr Komarovský poznamenáva, že bronchiálna astma má spoločné príznaky s inými pľúcnymi ochoreniami. Infekčné choroby vírusovej a bakteriálnej etiológie sú tiež sprevádzané bronchiálnou obštrukciou. Rozdiel medzi astmou spočíva v tom, že keď sa eliminujú alergény, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty, ochorenie prejde do remisie.

Známky bronchiálnej obštrukcie u ARVI možno pozorovať u astmatických detí aj u detí, ktoré netrpia vrodenou bronchiálnou hyperreaktivitou. Ale v druhom prípade príznaky astmy po zotavení zmiznú, zatiaľ čo v prípade dedičnej tendencie bude naďalej dochádzať k prekážkam pri vdýchnutí dráždivých látok, nachladnutí, nadmernej fyzickej námahe.

Vysoké riziko vzniku bronchiálnej astmy je zaznamenané u detí patriacich do jednej z nasledujúcich kategórií:

  • deti rodičov trpiacich alergickými chorobami;
  • deti so zvýšenými krvnými hladinami triedy imunoglobulínov E;
  • deti s kožnými prejavmi precitlivenosti;
  • deti s obštrukčnou bronchitídou bez horúčky;
  • deti, ktoré mali obštrukčnú bronchitídu viac ako 3-krát.

Diagnóza „bronchiálna astma“ sa dáva deťom starším ako 3 roky na základe diagnostických údajov.

Klasifikácia choroby

Okrem alergickej a nealergickej bronchiálnej astmy doktor Komarovský rozlišuje medzi formou kašľa, cvičebnou astmou a astmatickou bronchitídou..

Pre astmu proti kašľu je charakteristická absencia typických príznakov ochorenia. Pacient sa obáva iba suchého kašľa, ktorý sa v noci zhoršuje. Pri absencii správnej a včasnej liečby je možný prechod formy kašľa na klasickú astmu. Tento typ astmy vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s eozinofilnou bronchitídou..

Pri astme vyvolanej cvičením sa dýchanie sťažuje hlavne pri rýchlom behu. Relatívne zriedka sa záchvaty vyvíjajú pri chôdzi, bicyklovaní, plávaní. Príčinou bronchospazmu je hypotermia dýchacích ciest spôsobená núteným dýchaním.

Ak dieťa trpí astmatickou bronchitídou, obštrukcia sa objaví iba počas exacerbácie. Medzi útokmi nie sú príznaky narušené. Napriek ľahšiemu priebehu ochorenia by rodičia chorého dieťaťa nemali stratiť ostražitosť - mechanizmus vývoja patológie zostáva rovnaký ako pri astme..

V niektorých prípadoch sa bronchospazmus vyvíja s psycho-emocionálnym stresom. Doktor Komarovský nepovažuje za potrebné vyčleniť „psychologickú astmu“ ako samostatný poddruh choroby, ale trvá na potrebe udržiavania zdravých vzťahov v rodinách pacientov..

Príznaky ochorenia

Príznaky astmy u detí sú výraznejšie v noci, čo súvisí s dennými výkyvmi hladiny hormónov v krvi. Útok sa zvyčajne vyvíja náhle. Niekedy pred ním je svrbenie v nosohltane, bolesť hrdla, nádcha, kašeľ, žihľavka..

Pacient zaujme charakteristický ochranný postoj - sedenie alebo státie mierne nakláňa telo a spočíva na rukách. Dýchanie je časté, povrchné a môže byť sprevádzané dýchavičnosťou. Výdych trvá oveľa dlhšie ako vdychovanie. Útok dusením je sprevádzaný nezlomným kašľom. Hrudník pacienta je znateľne opuchnutý, na vykonávaní dýchacích pohybov sa podieľajú všetky dýchacie svaly. Zvyšuje sa srdcová frekvencia a krvný tlak. Dieťa prežíva úzkosť a strach, ktoré zvyšujú dusenie.

Po útoku sa uvoľní hustý a viskózny spút. Pacient sa cíti slabý, niektoré deti sú hladné a smädné. Tachykardia je nahradená bradykardiou, krvný tlak klesá. Po dlhodobom záchvate môžu byť príznaky hypoxie - bledosť kože, cyanóza slizníc, bolesti hlavy. Časté silné záchvaty spôsobujú bolestivosť v dolnej časti hrudníka.

Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do hodín. Lekári radia, aby nečakali na spontánne zastavenie bronchospazmu, ale aby užívali špeciálne protiútokové lieky. Lieky sa vyberajú pre každé dieťa individuálne, v závislosti od veku a charakteristík ochorenia.

Ak je ochorenie mierne, v intervaloch medzi záchvatmi nie sú žiadne známky zlyhania dýchania. Pri pokročilej astme, dokonca aj mimo útoku, je počas výdychu počuť charakteristické pískanie. Indikátory respiračných funkcií sa tiež líšia od normy.

Diagnostika bronchiálnej astmy

V prvom rade lekár analyzuje sťažnosti pacienta a zhromaždí anamnézu. Pre diagnostiku je dôležité:

  • frekvencia a trvanie útokov;
  • frekvencia denných a nočných prejavov choroby;
  • sezónnosť choroby;
  • spojenie exacerbácií s vystavením určitým alergénom;
  • prítomnosť príbuzných s bronchiálnou astmou.

Pri auskultácii je v pľúcach pacienta počuť pískanie. Vyšetrenie pomáha identifikovať alergické kožné vyrážky a vonkajšie príznaky hladovania kyslíkom.

Stanovuje sa hladina špecifických imunoglobulínov IgE v krvi - v prípade alergie indikátor presahuje normu. Vykonávajú sa kožné testy na najčastejšie alergény a provokatívne inhalačné testy.

Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje hladina eozinofilov - buniek zapojených do vykonávania reakcií z precitlivenosti. Počet a aktivita supresorových T-lymfocytov sa zvyšuje. Produkty rozpadu eozinofilov sa môžu objaviť v spúte. Röntgen hrudníka pri bronchiálnej astme nie je informatívny, štúdia pomáha vylúčiť iné ochorenia dýchacieho systému.

Na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania sa používa spirometria a špičková prietoková metrika. Ďalej sa študuje zloženie plynov v krvi. Vykoná sa ďalšie vyšetrenie na identifikáciu systémových patologických zmien.

Liečba bronchiálnej astmy

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u detí podľa Komarovského závisia od závažnosti ochorenia. Pacientovi je predpísaná základná terapia zameraná na zníženie zápalu a zníženie hyperreaktivity priedušiek a anti-útok, zameraný na zastavenie prejavov ochorenia.

Ako protinádorové látky sa používajú beta-2-adrenomimetiká, M-anticholinergiká a kombinované lieky. Vyrábajú sa vo forme inhalátorov. Liečivo pôsobí na hladké svalstvo, ktoré spôsobuje rozšírenie priedušiek a zníženie edému, ale neodstraňuje príčiny ochorenia. Pacient by mal mať so sebou vždy sanitárne inhalátory. Rodičia by mali dieťa naučiť správnu techniku ​​inhalácie.

Tiež na prevenciu bronchospazmu sú predpísané tablety obsahujúce deriváty xantínu. Používajú sa v kombinácii s adrenergnými agonistami. Pre lepšie vykašliavanie sú indikované mukolytiká a expektoranciá..

Základná terapia zahŕňa lieky na báze glukokortikosteroidov. Vyrábajú sa vo forme tabliet, inhalátorov, injekcií. Pre dieťa je lepšie používať inhalátory, ktoré na rozdiel od tabliet nemajú systémové účinky. Pôsobia na priedušky, aby potlačili zápal a zmiernili opuch. Užívajte hormonálne lieky priebežne.

Ďalej môže pacient dostávať protizápalové lieky, blokátory IgE, kromóny.

Liečba bez liekov

Rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí je možné zabrániť znížením frekvencie kontaktu s alergénmi. Exacerbáciu ochorenia najčastejšie vyvoláva domáci prach, peľ, zvieracie vlny a sliny, tabakový dym.

V miestnosti astmatického dieťaťa by nemali byť koberce, čalúnený nábytok a hračky, ako aj predmety, na ktorých sa môže hromadiť prach. Je lepšie vymeniť záclony za žalúzie, perové vankúše na vankúše s umelým plnivom. Knihy by mali byť v uzavretých skriniach.

Je potrebné čo najčastejšie vykonávať mokré čistenie a vetranie miestnosti. Ak dôjde k precitlivenosti na zvieracie chlpy, mali by sa domáce zvieratá z dieťaťa odstrániť. To isté platí pre izbové rastliny. Ak potravinové alergény spôsobujú astmatické záchvaty, vyhýbajte sa potravinám, ktoré ich obsahujú.

Pacient musí byť čo najviac na čerstvom vzduchu. Pri astme sú uvedené triedy pre regeneračnú telesnú výchovu a plávanie. Ak fyzická aktivita vyvoláva bronchospazmus, potom by ste mali 5-10 minút pred začiatkom tréningu použiť sanitný inhalátor. Tento liek zabráni záchvatu udusenia a športovanie zvýši výdrž pacienta.

Rodičia musia venovať pozornosť posilňovaniu imunity dieťaťa. Časté infekčné choroby zvyšujú závažnosť priebehu bronchiálnej astmy. Ale na prevenciu prechladnutia môžete použiť ľudové lieky iba po konzultácii s lekárom..

Doktor Komarovský žiada o opatrnosť pri informáciách o liečbe astmy po zmene podnebia. Verí, že úľava môže skutočne prísť, keď sa pohnete, ak je choroba spojená s kvitnutím určitých rastlín alebo s pobytom v priemyselnej oblasti. Výlety do mora a pobyt v soľných jaskyniach sú prospešné, ak trvajú najmenej 1,5 - 2 mesiace. Pozitívny účinok takýchto udalostí je dočasný..

Predpoveď

Bronchiálna astma u detí nie je úplne vyliečená, ale pomocou moderných metód liečby môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu. Výrazná úľava sa často dostaví po puberte. Pri ukončení fajčenia, dodržiavaní diéty a včasnom užívaní liekov môže pacient žiť plnohodnotný život. Na posúdenie závažnosti ochorenia a stupňa kontroly nad astmou sa používajú špeciálne testy..

Nedodržanie bezpečnostných opatrení pre bronchiálnu astmu vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Komplikácie sa klasifikujú ako pľúcne a mimopľúcne. Pľúcne zahŕňajú:

  • chronické respiračné zlyhanie;
  • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
  • emfyzém pľúc;
  • pneumoskleróza;
  • Chronická bronchitída;
  • hypoventilačná pneumónia.

Mimopľúcne komplikácie sú:

  • zástava srdca;
  • dystrofia myokardu;
  • arytmia;
  • narušenie pravej srdcovej komory.

Chronická hypoxia ovplyvňuje fungovanie mozgu a nervového systému. Dieťa trpí poruchou pamäti, poruchou pozornosti a kognitívnych schopností. Pacient sa rýchlo unaví, stratí chuť do jedla, v noci nespí dobre.

Najnebezpečnejšou komplikáciou astmy je status astma - záchvat dusenia, ktorý trval niekoľko dní. Ak pacientovi nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť, status asthmaticus môže spôsobiť smrť..

Škola videa lekára o komarovskom bronchiálnom astme

Video o bronchiálnej astme, video lekára, komarovského video

Toto vydanie sa zameria na najbežnejšie chronické detské ochorenie - bronchiálnu astmu. Existuje veľa neopodstatnených obáv, mylných predstáv a nesprávnej liečby astmy. Prezident celokrajinskej verejnej organizácie „Zväz cirkusu Kobzova“ Nikolaj Kobzov s rodinou prišiel za doktorom Komarovským, aby o astme zistil čo najviac..

Prihláste sa na odber Dr. Komarovského: goo.gl/WGruQw

Naše zoznamy skladieb: Očkovanie detí - goo.gl/4nQgyg Lieky - goo.gl/vjtDHs Zdravie dieťaťa, choroba, liečba - goo.gl/nS3WJP Životný štýl vášho dieťaťa - goo.gl/d4aSM3 Začiatok vášho dieťaťa - goo.gl/EYrWN0

Pred narodením dieťaťa - goo.gl/EPWswq

Lekár Komarovský - detský lekár, televízny moderátor, autor kníh o zdraví detí a zdravom rozume rodičov.

PODOBNÉ ČLÁNKY:

Atopická bronchiálna astma čo

Inhalátor na bronchiálnu astmu

Odporúčanie pre bronchiálnu astmu

Testy na bronchiálnu astmu

Ak chcete pozerať online, kliknite na video ⤵

Astma - School of Doctor Komarovsky - Inter Prečítajte si viac

Astma u detí - Dr. Komarovskij Prečítajte si viac

Je možné vyliečiť bronchiálnu astmu u dieťaťa? - Doktor Komarovskij Prečítajte si viac

Bronchiálna astma. Žite zdravo! (12.04.2018) Viac

Závisí vývoj bronchiálnej astmy od infekčných chorôb? - Doktor Komarovskij Prečítajte si viac

Analýzy: imunoglobulín E - doktor Komarovský Čítať ďalej

Bronchitída, bronchitída u detí, akútna bronchitída u detí Viac podrobností

Vdýchnutie - Škola lekára Komarovského Prečítajte si viac

Lieky proti kašľu, suchý kašeľ, lieky proti kašľu pre deti Viac informácií

Bronchitída - doktor Komarovský Čítať ďalej

Aké antibiotikum je lepšie na bronchitídu - Doctor Komarovsky - Inter Prečítajte si viac

Lieky na nádchu a nachladnutie - Škola Dr. Komarovského Prečítajte si viac

Alergické lieky - Škola doktora Komarovského Prečítajte si viac

Inhalácie: aký je najlepší spôsob ich realizácie - doktor Komarovský - Inter Prečítajte si viac

Časť 3. Odstránenie dusenia, dýchavičnosť, dýchavičnosť Viac

Prečo sa deti budia v noci? - Doktor Komarovskij Prečítajte si viac

Ako zabrániť rozvoju astmy s obštrukčnou bronchitídou? - Doktor Komarovskij Prečítajte si viac

Komarovský o liečbe bronchiálnej astmy u detí Čítať ďalej

Čo by sa nemalo robiť pri obštrukčnej bronchitíde? - Doktor Komarovskij Prečítajte si viac

POZRIEŤ VIAC:

Útok pri liečbe bronchiálnej astmy

Respiračné s bronchiálnou astmou

Liečba bronchiálnej astmy v sanatóriách

Čo robiť s bronchiálnou astmou

1, 395 | 135
Doktor Komarovský | 6 rokov. späť

Toto vydanie sa zameria na najbežnejšie chronické detské ochorenie - bronchiálnu astmu. Existuje veľa neopodstatnených obáv, mylných predstáv a nesprávnej liečby astmy. Prezident celokrajinskej verejnej organizácie „Kobzov cirkusový zväz“ Nikolaj Kobzov so svojou rodinou prišiel za doktorom Komarovským, aby o astme zistil čo najviac..

Prihláste sa na odber u Dr. Komarovského: http://goo.gl/WGruQw

Naše zoznamy skladieb: Očkovanie detí - http://goo.gl/4nQgyg Lieky - http://goo.gl/vjtDHs Zdravie dieťaťa, choroba, liečba - http://goo.gl/nS3WJP Životný štýl vášho dieťaťa - http: / /goo.gl/d4aSM3 Začiatok života vášho dieťaťa - http://goo.gl/EYrWN0

Pred narodením dieťaťa - http://goo.gl/EPWswq

Lekár Komarovský - detský lekár, televízny moderátor, autor kníh o zdraví detí a zdravom rozume rodičov.

PODOBNÉ ČLÁNKY:

Liečba bronchiálnej astmy

Abstrakt pre bronchiálnu astmu

Pacient s bronchiálnou astmou

Dá sa vyliečiť bronchiálna astma?

Aerosól na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma. Rada lekára Komarovského ()

Kašeľ dieťaťa (foto: thinkstockphotos / fotobank.ua)

Lekár Komarovskij bude hovoriť o príčinách, príznakoch a liečbe bronchiálnej astmy u detí.

Toto vydanie sa zameria na najbežnejšie chronické detské ochorenie - bronchiálnu astmu. Existuje veľa neopodstatnených obáv, mylných predstáv a nesprávnej liečby astmy.

Prezident celokrajinskej verejnej organizácie „Zväz cirkusu Kobzova“ Nikolaj Kobzov s rodinou prišiel za doktorom Komarovským, aby o astme zistil čo najviac..

Názor redakčnej rady sa nemusí zhodovať s názorom autora článku.

Video o bronchiálnej astme, video lekára komarovského -

Lekár Komarovský - detský lekár, televízny moderátor, autor kníh o zdraví detí a zdravom rozume rodičov.

Použité zdroje: 4k-video.ru

Bronchiálna astma: Komarovskij

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný opakovanou obštrukciou dýchacích ciest. Exacerbácia ochorenia vyvoláva kontakt s dráždivými látkami. Počas astmatického záchvatu má pacient bronchospazmus - pokles lúmenu veľkých aj malých priedušiek.

Zápal sa nachádza v sliznici priedušiek aj počas remisie. Preto je taktika liečby bronchiálnej astmy založená na odstránení zápalu a znížení frekvencie kontaktu s alergénmi..

Vlastnosti diagnostiky bronchiálnej astmy u detí

Slávny pediatr Komarovský poznamenáva, že bronchiálna astma má spoločné príznaky s inými pľúcnymi ochoreniami. Infekčné choroby vírusovej a bakteriálnej etiológie sú tiež sprevádzané bronchiálnou obštrukciou. Rozdiel medzi astmou spočíva v tom, že keď sa eliminujú alergény, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty, ochorenie prejde do remisie.

Známky bronchiálnej obštrukcie u ARVI možno pozorovať u astmatických detí aj u detí, ktoré netrpia vrodenou bronchiálnou hyperreaktivitou. Ale v druhom prípade príznaky astmy po zotavení zmiznú, zatiaľ čo v prípade dedičnej tendencie bude naďalej dochádzať k prekážkam pri vdýchnutí dráždivých látok, nachladnutí, nadmernej fyzickej námahe.

Vysoké riziko vzniku bronchiálnej astmy je zaznamenané u detí patriacich do jednej z nasledujúcich kategórií:

  • deti rodičov trpiacich alergickými chorobami;
  • deti so zvýšenými krvnými hladinami triedy imunoglobulínov E;
  • deti s kožnými prejavmi precitlivenosti;
  • deti s obštrukčnou bronchitídou bez horúčky;
  • deti, ktoré mali obštrukčnú bronchitídu viac ako 3-krát.

Diagnóza „bronchiálna astma“ sa dáva deťom starším ako 3 roky na základe diagnostických údajov.

Klasifikácia choroby

Okrem alergickej a nealergickej bronchiálnej astmy doktor Komarovský rozlišuje medzi formou kašľa, cvičebnou astmou a astmatickou bronchitídou..

Pre astmu proti kašľu je charakteristická absencia typických príznakov ochorenia. Pacient sa obáva iba suchého kašľa, ktorý sa v noci zhoršuje. Pri absencii správnej a včasnej liečby je možný prechod formy kašľa na klasickú astmu. Tento typ astmy vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s eozinofilnou bronchitídou..

Pri astme vyvolanej cvičením sa dýchanie sťažuje hlavne pri rýchlom behu. Relatívne zriedka sa záchvaty vyvíjajú pri chôdzi, bicyklovaní, plávaní. Príčinou bronchospazmu je hypotermia dýchacích ciest spôsobená núteným dýchaním.

Ak dieťa trpí astmatickou bronchitídou, obštrukcia sa objaví iba počas exacerbácie. Medzi útokmi nie sú príznaky narušené. Napriek ľahšiemu priebehu ochorenia by rodičia chorého dieťaťa nemali stratiť ostražitosť - mechanizmus vývoja patológie zostáva rovnaký ako pri astme..

V niektorých prípadoch sa bronchospazmus vyvíja s psycho-emocionálnym stresom. Doktor Komarovský nepovažuje za potrebné vyčleniť „psychologickú astmu“ ako samostatný poddruh choroby, ale trvá na potrebe udržiavania zdravých vzťahov v rodinách pacientov..

Príznaky ochorenia

Príznaky astmy u detí sú výraznejšie v noci, čo súvisí s dennými výkyvmi hladiny hormónov v krvi. Útok sa zvyčajne vyvíja náhle. Niekedy pred ním je svrbenie v nosohltane, bolesť hrdla, nádcha, kašeľ, žihľavka..

Pacient zaujme charakteristický ochranný postoj - sedenie alebo státie mierne nakláňa telo a spočíva na rukách. Dýchanie je časté, povrchné a môže byť sprevádzané dýchavičnosťou. Výdych trvá oveľa dlhšie ako vdychovanie. Útok dusením je sprevádzaný nezlomným kašľom.

Hrudník pacienta je znateľne opuchnutý, na vykonávaní dýchacích pohybov sa podieľajú všetky dýchacie svaly. Zvyšuje sa srdcová frekvencia a krvný tlak. Dieťa prežíva úzkosť a strach, ktoré zvyšujú dusenie.

Po útoku sa uvoľní hustý a viskózny spút. Pacient sa cíti slabý, niektoré deti sú hladné a smädné. Tachykardia ustupuje bradykardii, klesá krvný tlak.

Po dlhodobom záchvate môžu byť príznaky hypoxie - bledosť kože, cyanóza slizníc, bolesti hlavy. Časté silné záchvaty spôsobujú bolestivosť v dolnej časti hrudníka.

Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do hodín. Lekári radia, aby nečakali na spontánne zastavenie bronchospazmu, ale aby užívali špeciálne protiútokové lieky. Lieky sa vyberajú pre každé dieťa individuálne, v závislosti od veku a charakteristík ochorenia.

Ak je ochorenie mierne, v intervaloch medzi záchvatmi nie sú žiadne známky zlyhania dýchania. Pri pokročilej astme, dokonca aj mimo útoku, je počas výdychu počuť charakteristické pískanie. Indikátory respiračných funkcií sa tiež líšia od normy.

Diagnostika bronchiálnej astmy

V prvom rade lekár analyzuje sťažnosti pacienta a zhromaždí anamnézu. Pre diagnostiku je dôležité:

  • frekvencia a trvanie útokov;
  • frekvencia denných a nočných prejavov choroby;
  • sezónnosť choroby;
  • spojenie exacerbácií s vystavením určitým alergénom;
  • prítomnosť príbuzných s bronchiálnou astmou.

Pri auskultácii je v pľúcach pacienta počuť pískanie. Vyšetrenie pomáha identifikovať alergické kožné vyrážky a vonkajšie príznaky hladovania kyslíkom.

Stanovuje sa hladina špecifických imunoglobulínov IgE v krvi - v prípade alergie indikátor presahuje normu. Vykonávajú sa kožné testy na najčastejšie alergény a provokatívne inhalačné testy.

Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje hladina eozinofilov - buniek zapojených do vykonávania reakcií z precitlivenosti. Počet a aktivita supresorových T-lymfocytov sa zvyšuje. Produkty rozpadu eozinofilov sa môžu objaviť v spúte. Röntgen hrudníka pri bronchiálnej astme nie je informatívny, štúdia pomáha vylúčiť iné ochorenia dýchacieho systému.

Na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania sa používa spirometria a špičková prietoková metrika. Ďalej sa študuje zloženie plynov v krvi. Vykoná sa ďalšie vyšetrenie na identifikáciu systémových patologických zmien.

Liečba bronchiálnej astmy

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u detí podľa Komarovského závisia od závažnosti ochorenia. Pacientovi je predpísaná základná terapia zameraná na zníženie zápalu a zníženie hyperreaktivity priedušiek a anti-útok, zameraný na zastavenie prejavov ochorenia.

Ako protinádorové látky sa používajú beta-2-adrenomimetiká, M-anticholinergiká a kombinované lieky. Vyrábajú sa ako inhalátory.

Liečivo pôsobí na hladké svalstvo, ktoré spôsobuje rozšírenie priedušiek a zníženie edému, ale neodstraňuje príčiny ochorenia. Pacient by mal mať so sebou vždy sanitárne inhalátory.

Rodičia by mali dieťa naučiť správnu techniku ​​inhalácie.

Tiež na prevenciu bronchospazmu sú predpísané tablety obsahujúce deriváty xantínu. Používajú sa v kombinácii s adrenergnými agonistami. Pre lepšie vykašliavanie sú indikované mukolytiká a expektoranciá..

Základná terapia zahŕňa lieky na báze glukokortikosteroidov. Vyrábajú sa vo forme tabliet, inhalátorov, injekcií. Pre dieťa je lepšie používať inhalátory, ktoré na rozdiel od tabliet nemajú systémové účinky. Pôsobia na priedušky, aby potlačili zápal a zmiernili opuch. Užívajte hormonálne lieky priebežne.

Ďalej môže pacient dostávať protizápalové lieky, blokátory IgE, kromóny.

Liečba bez liekov

Rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí je možné zabrániť znížením frekvencie kontaktu s alergénmi. Exacerbáciu ochorenia najčastejšie vyvoláva domáci prach, peľ, zvieracie vlny a sliny, tabakový dym.

V miestnosti astmatického dieťaťa by nemali byť koberce, čalúnený nábytok a hračky, ako aj predmety, na ktorých sa môže hromadiť prach. Je lepšie vymeniť záclony za žalúzie, perové vankúše na vankúše s umelým plnivom. Knihy by mali byť v uzavretých skriniach.

Je potrebné čo najčastejšie vykonávať mokré čistenie a vetranie miestnosti. Ak dôjde k precitlivenosti na zvieracie chlpy, mali by sa domáce zvieratá z dieťaťa odstrániť. To isté platí pre izbové rastliny. Ak potravinové alergény spôsobujú astmatické záchvaty, vyhýbajte sa potravinám, ktoré ich obsahujú.

Pacient musí byť čo najviac na čerstvom vzduchu. Pri astme sú uvedené triedy pre regeneračnú telesnú výchovu a plávanie. Ak fyzická aktivita vyvoláva bronchospazmus, potom by ste mali 5-10 minút pred začiatkom tréningu použiť sanitný inhalátor. Tento liek zabráni záchvatu udusenia a športovanie zvýši výdrž pacienta.

Rodičia musia venovať pozornosť posilňovaniu imunity dieťaťa. Časté infekčné choroby zvyšujú závažnosť priebehu bronchiálnej astmy. Ale na prevenciu prechladnutia môžete použiť ľudové lieky iba po konzultácii s lekárom..

Doktor Komarovský žiada o opatrnosť pri informáciách o liečbe astmy po zmene podnebia.

Verí, že úľava môže skutočne prísť, keď sa pohnete, ak je choroba spojená s kvitnutím určitých rastlín alebo s pobytom v priemyselnej oblasti..

Výlety do mora a pobyt v soľných jaskyniach sú prospešné, ak trvajú najmenej 1,5 - 2 mesiace. Pozitívny účinok takýchto udalostí je dočasný..

Predpoveď

Bronchiálna astma u detí nie je úplne vyliečená, ale pomocou moderných metód liečby môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Výrazná úľava sa často dostaví po puberte. Pri ukončení fajčenia, dodržiavaní diéty a včasnom užívaní liekov môže pacient žiť plnohodnotný život.

Na posúdenie závažnosti ochorenia a stupňa kontroly nad astmou sa používajú špeciálne testy..

Nedodržanie bezpečnostných opatrení pre bronchiálnu astmu vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Komplikácie sa klasifikujú ako pľúcne a mimopľúcne. Pľúcne zahŕňajú:

  • chronické respiračné zlyhanie;
  • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
  • emfyzém pľúc;
  • pneumoskleróza;
  • Chronická bronchitída;
  • hypoventilačná pneumónia.

Mimopľúcne komplikácie sú:

  • zástava srdca;
  • dystrofia myokardu;
  • arytmia;
  • narušenie pravej srdcovej komory.

Chronická hypoxia ovplyvňuje fungovanie mozgu a nervového systému. Dieťa trpí poruchou pamäti, poruchou pozornosti a kognitívnych schopností. Pacient sa rýchlo unaví, stratí chuť do jedla, v noci nespí dobre.

Najnebezpečnejšou komplikáciou astmy je status astma - záchvat dusenia, ktorý trval niekoľko dní. Ak pacientovi nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť, status asthmaticus môže spôsobiť smrť..

Použité zdroje: pulmono.ru

Text videa

Toto vydanie sa zameria na najbežnejšie chronické detské ochorenie - bronchiálnu astmu. Existuje veľa neopodstatnených obáv, mylných predstáv a nesprávnej liečby astmy. Prezident celokrajinskej verejnej organizácie „Kobzov cirkusový zväz“ Nikolaj Kobzov so svojou rodinou prišiel za doktorom Komarovským, aby o astme zistil čo najviac..

Prihláste sa na odber u Dr. Komarovského: http://goo.gl/WGruQw

Naše zoznamy skladieb: Očkovanie detí - http://goo.gl/4nQgyg Lieky - http://goo.gl/vjtDHs Zdravie dieťaťa, choroba, liečba - http://goo.gl/nS3WJP Životný štýl vášho dieťaťa - http: // goo.gl / d4aSM3 Začiatok života vášho dieťaťa - http://goo.gl/EYrWN0

Pred narodením dieťaťa - http://goo.gl/EPWswq

Lekár Komarovský - detský lekár, televízny moderátor, autor kníh o zdraví detí a zdravom rozume rodičov.

Bronchiálna astma u detí - ako môže byť peľ nebezpečný?

Stále viac sa stretávame s tým, že malé deti ochorejú na rôzne alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy..

Toto ochorenie je dôsledkom oslabenia detskej imunity a rastu infekčných chorôb spojených s negatívnymi účinkami na malý organizmus životného prostredia.

Bronchiálna astma u detí je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dýchacích cestách, sprevádzaný vylučovaním veľkého množstva hlienu v prieduškách. Bronchiálne kŕče vyvolávajú jeho hromadenie a dôvodom je hyperaktivita priedušiek a ich nadmerná reakcia na vonkajšie podnety..

Druhy astmy u detí

Bronchiálna astma u detí je dvojakého typu a závisí od prítomnosti pozitívnej reakcie na alergény, keď k nej dôjde. Choroba spôsobená časticami alergénov - peľ, prach, vlna alebo páperie domácich miláčikov, cudzie pachy (parfumy, farby a laky) sa nazýva atopická alebo alergénna. Druhý typ - neatopický sa objavuje v dôsledku akútnej citlivosti dieťaťa na rôzne druhy infekcií.

Bronchiálna astma je zase rozdelená na tri stupne závažnosti poškodenia priedušiek a priebeh ochorenia - ľahký, ťažký a stredný. Po určení prvých príznakov astmy u dieťaťa musíte okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí typ a stupeň ochorenia a predpíše lieky, ktoré zmierňujú záchvaty. Štúdie ukazujú, že následkom choroby je najčastejšie dedičnosť a u 60% detí - astmatikov už od narodenia je nositeľom génu pre astmu. Okrem toho sa príčinou choroby stáva znečistené prostredie..

Podľa štatistík sú chlapci náchylnejší na túto chorobu ako dievčatá. Je to spôsobené výraznými štrukturálnymi vlastnosťami bronchiálneho stromu. U mužov sú jeho medzery oveľa užšie ako u žien. Ak zistíte príznaky astmy u dojčeného dieťaťa, pozrite sa na jeho hmotnosť. U obéznych detí sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje niekoľkokrát..

Bronchiálna astma u detí - príznaky

Astma patrí medzi choroby, ktoré sa neprejavujú okamžite a niekedy je ťažké diagnostikovať ani špecialistov pri prvom vyšetrení. Príznaky bronchiálnej astmy sú podobné ako pri bežnom nachladnutí alebo infekcii dýchacích ciest.

Pri všetkých viditeľných príznakoch nachladnutia je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že astmatické záchvaty nikdy nie sú sprevádzané zvýšením teploty a suchý „štekavý“ kašeľ prejde bez spúta. Tento prejav choroby ovplyvňuje psycho-emocionálny systém dieťaťa. Deti sú ľahko vzrušiteľné, podráždené a vystrašené, môže dôjsť k narušeniu nočného a denného spánku. Toto sú hlavné príznaky astmy u detí..

Pozorovaním dieťaťa v tomto období si všimnete, že pred útokom začne z nosa dieťaťa tiecť hlien. Toto je počiatočné štádium, alebo, ako hovoria lekári, „predzvesťou“ útoku.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa:

  • Dieťa si poškriabe nos a kýchne;
  • Po chvíli sa objaví suchý rastúci kašeľ;
  • Kašeľ je intenzívny a popoludní horší;
  • Po 1 - 2 dňoch začnú záchvaty dusivého kašľa. Zvyčajne pred alebo počas spánku;
  • Dieťa dýcha prerušovane a krátko, akoby prehĺtalo vzduch ústami, dýchanie sprevádza piskot alebo hlasné supy;
  • Príznaky astmy sa u dieťaťa objavujú aj pri dlhej prechádzke alebo pri práci s hrami vonku - veľa behá, skáče alebo jazdí na bicykli, skútri..

U starších detí môže byť záchvat sprevádzaný nepríjemnými pocitmi - tlakom v hrudníku alebo bolesťou pri pokuse o vdýchnutie vzduchu „plnými ústami“. Zároveň sa kašeľ zosilňuje a mení sa na suché „štekanie“.

Niekedy sa u detí vyskytujú atypické príznaky astmy, ako sú svrbenie, kožné vyrážky alebo slziace oči.

Pri pozorovaní objavujúceho sa kašľa alebo príznakov alergickej reakcie tela je dôležité, aby rodičia pochopili, čo presne bolo hlavnou príčinou útoku. Ak sa príznaky objavia zakaždým, keď dieťa pohladí zviera alebo vdýchne neobvyklý zápach kvetov a farieb, jedná sa o alergickú astmu..

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Astmu u dieťaťa je možné diagnostikovať najskôr starostlivým sledovaním vývoja záchvatov. Rodičia musia byť pozorní a pohotovo reagovať na akékoľvek nepohodlie dieťaťa spojené s problémami s dýchaním, najmä ak sa dieťa pri kašľaní začne sťažovať na bolesti na hrudníku..

Prejav astmy u detí ovplyvňuje aj dychovú frekvenciu. Pokúste sa tento indikátor opraviť v pokoji. Zvyčajne je to 20 - 22 nádychov za minútu. Ak dieťa začne dýchať rýchlejšie, nezabudnite sa opýtať, či ho nič netrápi, sú nejaké bolesti alebo problémy s dýchaním vzduchu.

Príznakom nástupu astmy u detí môže byť navyše skutočnosť, že dieťa sa pri kašľaní snaží zaujať inú, pohodlnejšiu a pohodlnejšiu polohu pre priechod vzduchu..

Hneď ako spozorujete čo i len malú časť uvedených príznakov, musíte ísť na kliniku. Astmu u detí lieči pulmonológ. Vykoná vyšetrenie a predpíše lieky potrebné na vek a stav dieťaťa. Liečba sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom špecialistu..

Bohužiaľ v súčasnosti na svete neexistujú žiadne farmaceutické prostriedky, ktoré by liečili chronickú bronchiálnu astmu. Lieky predpísané lekárom pomáhajú iba zastaviť záchvaty a uvoľniť telo alergénu. Liečba astmy u detí sa uskutočňuje v niekoľkých fázach s miernym zvýšením dávky zastavovacej látky. A len lekár bude schopný časom určiť, či je potrebné prerušiť liečbu, zvýšiť alebo znížiť dávku..

Moderná pediatrická pulmonológia ponúka komplex respiračných cvičení pre astmu pre deti a množstvo základných a symptomatických liekov v závislosti od závažnosti ochorenia. Mnohé z nich sa používajú na profylaktické účely, zvyšok je zameraný na odstránenie a blokovanie záchvatov.

Podporou a starostlivosťou o svoje dieťa tiež vytvorte podporné a príjemné rodinné prostredie. V teple a láske sa ochorenie dieťaťa prejaví oveľa menej často..

Zdravie s Dr. Komarovským: o čom by mali vedieť rodičia detí s astmou

Aký príznak treba venovať pozornosť a prečo by ste sa nemali báť hormonálnych liekov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí na svete bronchiálnou astmou viac ako 235 miliónov ľudí a každých 10 rokov sa počet prípadov zvýši o 50%.

Zároveň je astma diagnostikovaná u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Čo je to za choroba a ako s ňou žiť? Zaoberáme sa slávnym pediatrom, kandidátom lekárskych vied a populárnym televíznym moderátorom Jevgenijom Komarovským.

Hlavným príznakom astmy

Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované záchvatmi dýchavičnosti, kašľom alebo dokonca dusením. Dôvodom je reakcia na určité podnety, keď sa dýchacie cesty zužujú a vytvárajú veľké množstvo hlienu, ktorý narúša dýchanie..

Nebojte sa hormonálnych liekov

Špeciálne lieky pomôžu zmierniť stav dieťaťa s astmou a zvládnuť túto chorobu. Spravidla je potrebné ich inhalovať pomocou inhalátora raz alebo dvakrát denne, aby sa cítili normálne a mohli dýchať voľne. Ale matky sa obávajú takejto liečby, pretože väčšina z týchto liekov je hormonálna.

„Najúčinnejšími protizápalovými liekmi na boj proti astme sú topické steroidy, teda lokálne hormonálne lieky,“ vysvetľuje Evgeny Komarovskij. - Zmierňujú zápalový edém bronchiálnej sliznice, ale prakticky sa nedostávajú do krvi.

To je dôležité: tento druh podpornej liečby prakticky neprináša vedľajšie účinky, na rozdiel od liečby iných chorôb, keď sa hormóny podávajú intravenózne alebo sa vstrebávajú zo žalúdka. Je zrejmé, že v akútnych prípadoch - napríklad keď dieťa s astmatickým záchvatom ide do nemocnice - mu bude s najväčšou pravdepodobnosťou podaná injekcia drogy, ide však o výnimku z pravidla..

- Áno, existujú určité špecifické reakcie tela - napríklad ak je hormón často v kontakte s ústnou dutinou, je možný vývoj drozdov, - hovorí Evgeny Olegovich. - Preto lekári odporúčajú po použití lieku vypláchnuť ústa. Tiež by sa človek nemal báť predávkovania. Napríklad keď má dieťa záchvat, lekári mu odporúčajú, aby každých desať minút hodinu hodinu vdychoval dve až štyri dávky (ak to nepomôže, choďte do nemocnice!). Ale ani v tomto prípade nedôjde k predávkovaniu!

Neexistujú ani vekové obmedzenia na užívanie hormonálnych liekov, hlavnou vecou sú tu indikácie, pretože astma sa vyskytuje aj u dojčiat mladších ako jeden rok. Okrem toho by každá rodina s astmatikom mala mať počas útokov lieky na núdzovú liečbu a každý člen rodiny by mal byť schopný ich užívať..

Pozor!

Čo môže vyprovokovať útok?

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku bronchiálnej astmy a vzniku jej exacerbácií. To:

  • Roztoče domáceho prachu žijúce v knihách, posteľnej bielizni, kobercoch, plyšových zvieratách atď. Nie sú škodlivé, ale nesú niektoré alergény a samy sú ich zdrojom..
  • Dym všeobecne a najmä tabakový dym. Nefajčite doma ani s deťmi!
  • Zvieratá, predovšetkým tie, ktoré sú pokryté vlnou, ako aj hmyz, najmä šváby, ktoré aktívne prenášajú alergény.
  • Vonkajší peľ a plesne.
  • Vnútorná pleseň.
  • Fyzická aktivita. Môže vyprovokovať útok, avšak ak je predpísaná primeraná liečba, potom z dieťaťa môže vyrásť olympijské víťazstvo.
  • Psycho-emocionálny stres.
  • Niektoré lieky, napríklad aspirín.
  • Respiračné vírusové infekcie.

Je potrebné sa predovšetkým venovať poslednému bodu. Niektorí vedci sa domnievajú, že infekcie znižujú riziko astmy, zatiaľ čo iní ho zvyšujú. Názor Evgenyho Olegoviča na toto hodnotenie je tu:

- Myslím si toto: ak liečite akútne respiračné infekcie správne, to znamená zvlhčujete vzduch v detskej izbe, častejšie vetráte, dávate dieťaťu veľa pitia atď., Potom každá infekcia trénuje imunitný systém dieťaťa, čím ho chráni pred astmou. Ale ak mu zakaždým, keď od teploty dáte antibiotikum, antivírus, imunostimulant, dva expektoranty a tri sirupy, bude pravdepodobnosť astmy vyššia. Nie choroby zvyšujú riziko astmy, ale ich intenzívna liečba.

Čo je špičkový prietokomer?

Je to prístroj, ktorý meria výdechový prietok. Pomáha rozpoznať nástup záchvatu, pochopiť, či liek pomáha alebo nie a či potrebujete navštíviť lekára. Špičkový prietokomer je lacný a výrazne uľahčuje život s astmou.