Ekzém na rukách: počiatočné štádium, príčiny, príznaky

Ekzém je zápalový proces, ktorý postihuje pokožku rúk, choroba má niekoľko príčin, ale najčastejšie sa vyskytuje na pozadí častých alergických reakcií..

Ekzém postihuje ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí. Aj keď choroba nie je nebezpečná, prináša pacientovi nepríjemné pocity z dôvodu nestranného vzhľadu. Existuje tiež nebezpečenstvo chronického ochorenia..

Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité obrátiť sa na dermatológa, lekár bude schopný zistiť príčinu ochorenia a predpísať potrebnú terapiu. Kľúčom k účinnej liečbe je stanovenie presnej príčiny.

8 fotiek ekzému na rukách s popisom

Príčiny ekzému na rukách

Ekzém sa považuje za idiopatický, t.j. neduh, ktorý úplne neobjasnil dôvody jeho vyprovokovania. Napriek tomu existuje množstvo faktorov, ktoré sa môžu stať katalyzátorom a prispieť k rozvoju choroby. Ekzém má niekoľko druhov, ktoré majú svoje vlastné príčiny a rôzne príznaky..

Zvážte najbežnejšie rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju ekzému:

  • nedostatok základných vitamínov a minerálov v ľudskom tele;
  • helminthické invázie;
  • poruchy činnosti vnútorných orgánov, najmä obličiek;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • znížená imunita;
  • nedostatok mastných kyselín;
  • častá konzumácia potravín, ktoré môžu vyvolať vývoj alergií;
  • vonkajšie alergény - vlna, peľ, chemikálie pre domácnosť a iné chemikálie, kozmetika;
  • pretrvávajúci stres, choroby nervového systému.

Vyššie uvedené faktory nemusia nevyhnutne spôsobiť rozvoj ekzému, ale môžu prispieť k jeho výskytu, najmä v súhrne.

Druhy ekzémov na rukách

Zvýraznené sú odrody ekzému, každý jednotlivý typ má nielen rôzne príčiny výskytu, ale aj príznaky.

  1. Pravý alebo idiopatický ekzém - častý stres a choroby nervového systému sa považujú za najbežnejšie faktory, ktoré môžu spôsobiť tento typ ekzému. Okrem toho príčinou skutočného ekzému môžu byť genetické predispozície, poruchy fungovania endokrinného systému, choroby tráviaceho systému..
  2. Atopický ekzém je hlavným dôvodom tohto typu, sú to časté alergické reakcie a dedičnosť, navyše sú ohrození ľudia s bronchiálnou astmou..
  3. Pracovný ekzém je tiež hlavným spúšťacím faktorom - častým kontaktom s alergénmi v službe. Ľudia, ktorí sú v neustálom kontakte s chemikáliami alebo s látkami, ktoré obsahujú agresívne zložky. Často sú to zdravotnícki pracovníci, stavbári, hutníci a ľudia, ktorí pracujú s polygrafickým priemyslom..
  4. Mikrobiálny ekzém - ako už z názvu tohto druhu vyplýva, nastáva v dôsledku vnikania patogénnych baktérií cez rany, odreniny, popáleniny..
  5. Dyshidrotický ekzém - má veľa provokujúcich faktorov, medzi ktoré patrí: kontakt s alergénmi / zneužívanie alebo nesprávne používanie kozmetiky / duševné poruchy / mechanické poškodenie pokožky / omrzliny / dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu / hyperhidróza..

Existuje tiež kŕčový a seboroický ekzém, ale tieto typy nie sú lokalizované na rukách..

Príznaky ekzému na rukách

Vzhľadom na to, že ekzém na rukách môže byť niekoľkých druhov, príznaky sa môžu líšiť podľa toho..

  1. Je pravda - existujú symetrické vyrážky (papuly), vyrážka má tendenciu odtekať, s priebehom ochorenia sa tvoria erodované oblasti pokožky. Tento typ je sprevádzaný silným svrbením, ktoré sa môže objaviť ešte pred vznikom vyrážok. Tento typ sa môže stať chronickým.
  2. Atopický - pred výskytom vyrážky je na pokožke hyperémia a opuch tkanív. Vyrážka vo forme papuliek alebo vezikúl so zakaleným obsahom, s priebehom ochorenia sa otvára sama a vytvára plačúce oblasti. Ďalej tieto oblasti vysychajú a na ich mieste je zaznamenaná suchosť a tvorba kôr, ktoré sú pokryté šupinami, svrbenie a šupinky kože..
  3. Profesionálny - má podobné príznaky s idiopatickým vzhľadom. Vyrážky sú lokalizované na miestach, kde dochádza k neustálemu kontaktu s dráždivou látkou, ale ak sa ochorenie ignoruje, vyrážka sa môže šíriť ďalej.
  4. Mikrobiálne - lokalizované v oblasti predtým získanej rany, obrusovania atď., Pri absencii liečby je znateľná tvorba symetrickej vyrážky a prechod na zdravé segmenty pokožky. Vezikuly sa otvoria, vytvárajú plačúce miesta alebo vysychajú, čo spôsobuje odlupovanie. Svrbenie pri tomto type ekzému je mierne alebo vôbec chýba.
  5. Dyshidrotikum - objaví sa vyrážka, bubliny sú naplnené tekutinou. Zaznamenáva sa opuch a hyperémia kože. V priebehu ochorenia sa vytvárajú plačúce oblasti, ktoré sú náchylné na súčasný peeling. Tento typ sa vyznačuje silným svrbením. Tento typ je nebezpečný, s častými prípadmi sekundárnych infekcií.

Napriek tomu, že ekzém, ktorý je lokalizovaný na rukách, má niekoľko typov, možno rozlíšiť všeobecné znaky a priebeh:

  • u niektorých druhov, pred tvorbou vyrážky, je hyperémia, opuch kože sprevádzaný svrbením;
  • tvorba vyrážky vo forme papulov alebo vezikúl s nejasným obsahom;
  • otvorenie papúl, tvorba plačúcich oblastí;
  • vysušenie plačúcich oblastí, tvorba kôr, suchosť a odlupovanie kože v miestach lézií.

Niektoré druhy majú rýchly priebeh, iné sa naopak vyznačujú spomaleným priebehom, ak sa liečba začne včas, ochorenie má priaznivý výsledok a príznaky začnú miznúť po niekoľkých dňoch.

Liečba ekzému na rukách

Pred začatím liečby predpisuje dermatológ niekoľko postupov, ktoré sú potrebné na presnú diagnózu. Je veľmi dôležité vylúčiť ďalšie choroby, ktoré majú podobné príznaky..

Diagnóza je tiež nevyhnutná na identifikáciu príčiny, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, eliminácia spúšťacieho faktora je kľúčom k rýchlej a účinnej liečbe. Na diagnostické účely vymenujte:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • rozbor stolice;
  • škrabanie oddelených častí dermy;
  • histologická analýza;
  • alergické testy;
  • v niektorých prípadoch môže byť potrebné poradiť sa s vysoko špecializovanými lekármi.

Na základe prijatých analýz lekár predpisuje terapiu, ktorá obsahuje súbor liekov.

Liečba ekzému na rukách ľudovými prostriedkami

Alternatívna (tradičná) medicína obsahuje mnoho spôsobov boja proti ekzémom. Niekoľko procedúr môže pomôcť zmierniť tento stav a môže byť dobrým doplnkom vašej hlavnej liečby. Často sú to bylinné odvarky alebo tinktúry, ktoré majú upokojujúce, hojenie rán a antiseptické vlastnosti, ako napríklad:

  • harmanček;
  • nechtík;
  • plantajn;
  • Dubová kôra;
  • žihľava;
  • Púčiky brezy.

Všetky komponenty na prípravu odvarov a tinktúr sa najlepšie kupujú v lekárni a o možnosti použitia akejkoľvek metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové metódy sa môžu použiť iba ako doplnok k hlavnej liečbe, bylinný liek nie je schopný deštruktívne ovplyvniť infekcie alebo plesne a nemôže znížiť účinok alergénov. Okrem toho pred použitím bylín musíte vykonať test na alergiu, aby ste vylúčili negatívne dôsledky v prípade precitlivenosti na ne..

Liečba ekzému na rukách pomocou liekov

Aby bola liečba ekzému účinná, je na vnútornú a vonkajšiu expozíciu predpísaný komplex liekov..

Väčšina druhov ekzémov sa vyskytuje na pozadí alergických reakcií, preto okrem liekov odporúčajú dermatológovia upraviť aj stravu, s výnimkou potravín, ktoré môžu spôsobiť alergie, a hlavná strava by mala byť založená na správnej výžive.

Na liečbu ekzému sú predpísané:

  1. Antihistaminikum tablety alebo masti - na zmiernenie svrbenia a zníženie účinku alergénov na telo.
  2. Protizápalové masti / krémy alebo tablety - na zmiernenie bolestivých pocitov, odstránenie začervenania a opuchu pokožky.
  3. Komplexy vitamínov - na udržanie imunity, u pacientov so zníženým imunitným stavom.
  4. Enterosorbenty - na zníženie intoxikácie a odstránenie škodlivých látok z tela.
  5. Enzýmové prípravky - na choroby tráviacej sústavy.
  6. Antibakteriálne lieky - v prípade sekundárnych infekcií alebo mikrobiálneho ekzému.
  7. Antiseptické roztoky - na ošetrenie postihnutých oblastí pred aplikáciou masti.
  8. Hormonálna terapia - v prípadoch, keď sa ochorenie stalo chronickým a žiadna terapia neprináša požadovaný výsledok.

Je veľmi dôležité neprerušovať liečbu, aj keď príznaky začali ustupovať, hrozí to druhým relapsom a prechodom choroby do chronickej formy..

V prípadoch, keď má choroba chronickú formu, musíte byť pripravení na to, že liečba môže trvať dlho a ako prevencia môžu byť potrebné ďalšie liečebné kúry..

Prevencia ekzému na rukách

Je ľahšie zabrániť akejkoľvek chorobe, aby sa zabránilo výskytu ekzému na rukách, je potrebné:

  1. Udržujte úroveň imunity.
  2. Eliminujte alergény.
  3. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  4. Noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.
  5. Používajte ochranné prostriedky pri kontakte s chemikáliami a inými látkami, ktoré majú v zložení agresívne zložky.
  6. Viesť zdravý životný štýl - vyhnúť sa podchladeniu, vzdať sa zlých návykov.
  7. Používajte hypoalergénnu kozmetiku a čistiace prostriedky.

Ak čelíte takémuto nepríjemnému ochoreniu, mali by ste pre účinnú liečbu a rýchle zotavenie:

  1. Postupujte podľa pokynov lekára.
  2. Liečte komorbidity.
  3. Vyvarujte sa podchladeniu / prehriatiu.
  4. Eliminujte alergény - vonkajšie a ktoré sa dostávajú dovnútra, ak sa zistí alergia na liek, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte o výmenu liečby.
  5. Zvýšenú pozornosť venujte osobnej hygiene, žehleniu bielizne.

Dodržiavaním týchto jednoduchých preventívnych rád môžete zabrániť chorobe. A ak choroba už vznikla, pomôžu vyhnúť sa relapsu, prechodu na chronickú formu a urýchliť zotavenie..

Ako liečiť ekzém na rukách: liečba masťami, liekmi, ľudovými prostriedkami

Ekzém je dermatologický stav, pri ktorom sa pokožka v exponovaných miestach zapáli. Najčastejšie sú to ruky, tvár, chodidlá.

Na začiatku pokožka sčervená, objaví sa vyrážka, pocit pálenia a silné svrbenie. Ekzém sú malé vezikuly, ktoré sa po dozretí otvoria, objaví sa uplakaná rana. Ekzém je veľmi častý, pretože predstavuje takmer polovicu všetkých dermatologických ochorení.

Pacienti s touto diagnózou pociťujú nielen fyzické, ale aj psychologické nepohodlie, pretože otvorené rany sa ostatným často zdajú strašidelné a infekčné. Ale ekzém nie je skutočne nákazlivý. Keď sa infikovaná baktéria dostane na zdravú pokožku, väčšinou nedôjde k žiadnym zmenám, veľmi zriedka sa môžu vyskytnúť menšie vyrážky. Aby ste ochoreli na ekzémy, musíte mať niekoľko predispozícií. Zložitosť choroby spočíva v tom, že ekzém je veľmi ťažké úplne vyliečiť. Jeho priebeh je cyklický - obdobie exacerbácie je nahradené remisiou.

Skutočnosť, že sa ekzém znovu a znovu vracia, je depresívna a mnoho pacientov si kladie otázku, či je možné sa ekzému nadobro zbaviť.?

Príčiny výskytu

V mnohých prípadoch prispieva k poškodeniu pokožky niekoľko faktorov. Choroba sprevádzaná výskytom pľuzgierov, krustov, vredov a šupinatých oblastí na rukách sa často vyskytuje u alergikov. V niektorých prípadoch je pre lekárov ťažké určiť príčinu zápalového procesu..

  • znížená imunita;
  • neustály kontakt s látkami, ktoré dráždia pokožku;
  • alergické reakcie rôzneho pôvodu.

Príčiny ekzému na rukách:

  1. Jesť potraviny, ktoré spôsobujú alergie. Medzi nimi: jahody, citrusové plody, údeniny, vajcia, med, čokoláda, korenené jedlá.
  2. Alergické reakcie na topoľové chmýří, peľ, chlpy zvierat, domáci prach.
  3. Vystavenie výrobným faktorom: práca s olejmi, farbivami, žieravinami bez použitia osobných ochranných prostriedkov.
  4. Napadnutie červami, plesňové a bakteriálne infekcie.
  5. Chemické farbivá, vône, syntetické látky obsiahnuté v pracích práškoch, čistiacich a čistiacich prostriedkoch, laky, spreje, lacná kozmetika, nekvalitné potravinárske výrobky.
  6. Dlhodobé užívanie liekov. Vedľajšie účinky vo forme kožných lézií sa objavujú pri nekontrolovanom užívaní populárnych liekov: analgin, paracetamol.
  7. Uhryznutie hmyzom (včely, osy, kone).
  8. Prstene, náramky, oblečenie, náramkové hodinky vyrobené z materiálov alebo zliatin obsahujúcich alergény.
  9. Chronické choroby, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela.
  10. Konštantné nervové napätie. Častý stres vedie k relapsom ochorenia a komplikuje jeho priebeh.

Klasifikácia

Lekárska prax ukazuje, že dnes počet ľudí, ktorí čelia alergickým kožným léziám, stúpa. Rôzne druhy ekzémov tvoria 40% prípadov.

Najbežnejšie typy ekzémov sú:

  1. Pravdaže. Akútne štádium sprevádza výskyt vezikúl s tekutinou, presná erózia a začervenanie. Pacient pociťuje svrbenie, ktorého intenzita je v každom prípade iná. Pri chronickom priebehu sa opuch zväčšuje a postihnutá pokožka praskne.
  2. Mikrobiálne. Takýto ekzém sa objavuje po infekcii kože okolo prasklín, fistúl a abscesov. Vyrážka má ružovú farbu s kôrkami a šupinami. Po odstránení šupín sa objaví rosa krvi. Ak sa liečba nezačne rýchlo, ochorenie sa zmení na ekzém..
  3. Profesionálny. Vo svojich prejavoch sa podobá tomu pravému, ale objavuje sa po dlhodobom kontakte rúk s alergénom. V počiatočných štádiách možno vývoj ľahko zastaviť a morfológiu pokožky úplne obnoviť. Prvé exacerbácie pripomínajú kontaktnú dermatitídu. Ak sa účinok dráždivého faktora nezastaví, zápalový proces sa stáva trvalým a opakujúcim sa..
  4. Seboroické. Tento typ dermatitídy ovplyvňuje pokožku hlavy. Vyrážka sa objavuje na čele, chrbte, hrudníku a končatinách. Ovplyvnená oblasť pokožky je pokrytá šupinami a zvlhne sa v dôsledku vylučovanej tekutiny.
  5. Detské. Tento typ ekzému sa objavuje u dojčiat a odoznie o 3 roky. Na tvári sa objavujú vyrážky. Keď choroba postupuje, dôjde k poškodeniu tela sprevádzanému zvýšením lymfatických uzlín.

Prvé príznaky ekzému

Ekzém na rukách v počiatočnom štádiu sa rýchlo rozvíja. Každá nasledujúca etapa je charakterizovaná vývojom komplikácií a závažných kožných lézií.

  • sčervenanie kože na rukách, medzi prstami a na zadnej strane rúk;
  • svrbenie v zapálených oblastiach, zhoršujúce sa každý deň;
  • v postihnutých oblastiach sa objavujú vezikuly naplnené seróznym obsahom;
  • existuje pocit pálenia, svrbenie sa zosilňuje, postihnuté oblasti sú na dotyk horúce;
  • oblasť erózie sa zvyšuje, objavuje sa hustá kôra, objavujú sa plačúce oblasti;
  • zvyšuje sa riziko infekcie cez zapálenú pokožku.

Príznaky

Príznaky ekzému na rukách v počiatočnom štádiu (pozri fotografiu) sa budú líšiť v závislosti od toho, aký typ ochorenia postihol osobu.

Príznaky idiopatického ekzému na rukách:

  • Vyrážky môžu vyzerať ako erytém, papuly, vezikuly. Lokalizované v otvorených oblastiach tela, vrátane nôh a rúk, sú najčastejšie symetrické.
  • Nástup exacerbácie ochorenia je charakterizovaný výskytom bublín, ktoré sa následne spoja a po deštrukcii vytvárajú eróziu.
  • Celý proces zápalu je sprevádzaný silným svrbením kože, ktoré môže predchádzať nástupu ochorenia.
  • S chronickosťou procesu dochádza k lichenifikácii pokožky.

Príznaky profesionálneho ekzému na rukách:

  • Zápal sa prejavuje iba na tých miestach pokožky, ktoré sú v kontakte s dráždivou látkou. Práve ruky a prsty sú náchylnejšie na výskyt profesionálneho ekzému..
  • S progresiou ochorenia sa ekzém šíri do ďalších častí tela.
  • Proces zápalu je podobný idiopatickému ekzému.

Príznaky atopického ekzému na rukách:

  • Koža je opuchnutá a začervenaná, pokrytá malými pľuzgiermi.
  • Bubliny sa vyriešia a zanechajú za sebou mokré oblasti.
  • Ako choroba postupuje, pokožka je pokrytá krustami a šupinami, suchá, začína sa odlupovať.
  • Svrbenie môže pacienta nasledovať tak počas remisie, ako aj počas exacerbácie ekzému. Keď však proces vstúpi do akútnej fázy, svrbenie sa stáva mimoriadne výrazným..

Príznaky dyshidrotického ekzému:

  • Objaví sa vyrážka, ktorá vyzerá ako malé pľuzgiere naplnené tekutinou.
  • Na začiatku po stranách prstov sa objaví vyrážka, ktorá sa potom rozšíri na dlane.
  • Koža je opuchnutá a červená.
  • Po otvorení bublín sa na zapálených miestach objavia erózie, ktoré sú hojne vlhké. Paralelne sa pokožka začne odlupovať.
  • Choroba je sprevádzaná silným svrbením.
  • Často je pripojená sekundárna infekcia, ktorá vyvoláva výskyt bolesti, trhlín, lichenizácie.

Príznaky mikrobiálneho ekzému:

  • Mikrobiálny ekzém sa nachádza okolo existujúcich rán, popálenín, fistúl s hnisavým zápalom.
  • Ekzém spočiatku postihuje iba tú časť kože, kde je pustulózne ochorenie. Nastáva oddelenie jeho stratum corneum, začína sa olupovanie alebo sa vylučuje výpotok.
  • Následne exsudát vysuší a vytvorí kôry.
  • Ekzém sa nelieči, potom začne ovplyvňovať symetricky umiestnené oblasti pokožky.
  • Spravidla svrbenie pacienta veľmi neobťažuje..

Diagnostika

Pred liečbou ekzému na rukách musíte navštíviť dermatológa, ktorý dokáže určiť príčinu ochorenia..

Lekári v zásade stanovia diagnózu na základe externého vyšetrenia kože rozhovoru s pacientom, ale v zriedkavých prípadoch je potrebné ďalšie vyšetrenie - všeobecný krvný test, náter na zistenie infekčného agens. V prípade, že má špecialista podozrenie na prítomnosť iného ochorenia s podobným priebehom (svrab, psoriáza), môže mu predpísať kožnú biopsiu.

Malo by sa povedať, že liečba tradičnou medicínou alebo použitie antihistaminických krémov by sa nemali začať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože môžu spôsobiť komplikácie. Jediné, čo môže pacient s podozrením na ekzémovú vyrážku urobiť, je držať diétu a zo stravy vylúčiť „škodlivé“ jedlá..

Ako vyzerá ekzém na rukách: foto

Pretože doma je dosť problematické určiť typ ekzému rúk charakteristickými vlastnosťami jeho priebehu, ak sa zistia uvedené príznaky, pacientovi sa odporúča vyhľadať radu kvalifikovaného dermatológa..

Liečba

Ako liečiť ekzém na rukách? Chronický ekzém rúk a iných častí tela sa vyznačuje trvaním.

Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta a zohľadňuje typ ekzému, závažnosť zápalového procesu a individuálne charakteristiky pacienta (vek, všeobecný stav, výsledky liečby atď.). Na otázku, ako liečiť ekzém na rukách, možno odpovedať jedným slovom - komplexne.

Všeobecná lieková terapia

Patogenetická terapia je hlavným typom liečby, bez ktorého nie je možné vyliečiť ekzém na rukách. Tento typ terapie je zameraný na vyrovnanie alebo zoslabenie negatívneho vplyvu vonkajšieho prostredia alebo zmenených funkcií vnútorných orgánov.

Keď je diagnostikovaný ekzém na prstoch, liečba často zahŕňa nešpecifickú desenzibilizačnú liečbu: autohemoterapia, transfúzia krvi, hirudoterapia, laktoterapia.

Pri závažnom ekzéme sa vykonáva hemosorpcia, enterosorpcia a plazmaferéza.

Predpísané sú biostimulanty: priebežné injekcie extraktu z aloe alebo placenty, 1,0 - 1,5 ml.

Pri závažných neurotických poruchách sú predpísané:

  • lekár môže predpísať bromid sodný ústami, 5-15 ml 3 r / deň
  • bromcamphor tiež tri r / deň počas 2 týždňov
  • iba podľa predpisu lekára sedatíva v malých dávkach - Nosepam, Fenozepam, Chlozepid nie viac ako 10 dní
  • bylinné sedatíva - Novopassit, Persen, Valerian, tinktúra pivonky, Sedasen

Enterosorbenty a lieky na zníženie intoxikácie:

  • Medzi energetickými sorbentmi možno rozlíšiť Polyphepan, Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Atoxil, filter STI (inštrukcia) aj v krátkom kurze nie dlhšom ako 10 dní
  • Intravenózne injekcie tiosíranu sodného 10 - 20 infúzií po 10 ml. alebo chlorid vápenatý
  • Na mykotický ekzém roztok hexametyléntetramínu
  • Glukonát vápenatý intramuskulárne 10-20 injekcií

Hormonálna terapia

Pretrvávajúci ekzém prstov medzi prstami sa lieči hormonálnymi liekmi, ktoré sa užívajú iba podľa pokynov lekára, v krátkom priebehu, s postupným vysadzovaním lieku a iba v prípadoch krajnej nevyhnutnosti. Užívanie kortikosteroidov má vážne vedľajšie účinky a množstvo kontraindikácií, môže prispieť k rozvoju infekčných procesov, zhoršeniu chronických chorôb, pretože znižuje imunitu (pozri hormonálne masti na psoriázu)..

Zvlášť nebezpečné je ich dlhodobé alebo časté nekontrolované používanie. Ak je ekzém lokalizovaný iba na rukách a prstoch, môžete sa obmedziť na použitie iba lokálnych hormonálnych látok, ale v prípade zovšeobecnenia zápalového procesu je možné predpísať aj perorálnu hormonálnu liečbu, ktorá trvá nie viac ako 10 - 15 dní v miernych, kontrolovaných dávkach:

  • kortikotropín 40 jednotiek denne (800 - 1 000 jednotiek na kurz)
  • prednison 20 - 40 mg denne
  • triamcinolón 10 mg denne
  • dexametazón 2,5 tablety denne

Vitamínová terapia

Vitamínoterapia je indikovaná na liečbu všetkých typov ekzémov na rukách. Vzhľadom na najnovší výskum vedcov by sa však s prípravkami obsahujúcimi syntetické vitamíny malo zaobchádzať veľmi opatrne (pozri informácie o škodlivosti syntetických vitamínov):

  • Vitamín E (olejový roztok)
  • Kyselina askorbová a nikotínová
  • Vitamíny skupiny B v injekcii
  • Kyselina listová

Antihistaminiká sú indikované na akýkoľvek typ ekzému na rukách:

  • V akútnom procese je indikované parenterálne podanie difenhydramínu, chlórpyramínu a prometazínu
  • Pri strednej závažnosti 1 tableta počas 2 týždňov 3 r / deň
  • Potom môžete použiť lieky 2. a 3. generácie, ako je ebastín (Kestin 300 rubľov. 10 ks), cetirizín (Tsetrin 150 rubľov. Zyrtec, Zodak, Parlazin), Loratadin (Clarisens, Claritin, Lomilan, Lorahexal, Loratin), fexofenadín (Telfast), Feksadin) desloratadín (Erius, Lordestin, Desal) pozri kompletný zoznam liekov na alergiu.
  • Je tiež možné použiť ketotifén - stabilizátory membrán žírnych buniek

Imunomodulátory

Po akútnom procese, keď zápalové prejavy ustúpia osobám s poruchami imunodeficiencie, sa iba pod kontrolou imunológa a imunogramu zobrazujú nasledujúce imunomodulátory, ktorých použitie je potrebné brať opatrne (pozri lieky na zvýšenie imunity):

  • Stimulanty fagocytózy, medzi ktoré patria Polyoxidonium, Likopid, Prodigiosan
  • Thymomimetiká sú Timogen, Timalin, Immunofan
  • Podľa indikácií je možné použiť - Sklovité telo, roztok humisolu, Plasmol, extrakt placenty, môžu sa používať na liečbu ekzémov na rukách a tele iba pri chronickom procese.

S dysbakteriózou, tráviacimi ťažkosťami

Keď sa ekzém kombinuje s pankreatitídou, sú predpísané ďalšie gastrointestinálne ochorenia, gastroduodenitída, žlčové soli, enzýmové prípravky, pepsín - Pancreatin, Hermital, Creon, Festal, Solizim, Enzistal, Panzinorm forte, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Pepfiz, Biozyme. Ak je ekzém na rukách sprevádzaný porušením črevnej mikroflóry (pozri liečbu intestinálnej dysbiózy), používajú sa probiotiká, ako sú Hilak Forte, Lactobacterin, Bifiform, Rio flora imuno (pozri zoznam doplnkov výživy a probiotík, analógy Linex)..

S mikrobiálnym ekzémom

V prítomnosti hnisavého procesu s mikrobiálnym ekzémom sa používajú antibakteriálne látky. Pre maximálnu účinnosť liečby je lepšie predsiať flóru a určiť odolnosť a citlivosť patogénu ekzému na konkrétne antibiotiká. Bežne používané makrolidy, cefalosporíny druhej generácie, fluorochinolóny a aminoglykozidy.

Keď je pripojená plesňová infekcia, protiplesňové lieky v tabletách alebo lokálna liečba antimykotikami - masti, krémy.

Lokálna lieková terapia

Ak je pacientovi diagnostikovaný mikrobiálny ekzém, musí si mazať kôru na rukách takými krémami a masťami:

  • Brilantne zelená, roztok metylfialovej, roztok horečnatej fialovej.
  • Krémy a aerosóly: panthenol, polcortolon, levovinizol.
  • Ak má choroba chronický priebeh, potom sa odporúčajú pleťové vody s roztokom rezorcinolu alebo etakridín laktátu..

Sú schopné pôsobiť protizápalovo, znižujú svrbenie pleťových vody použitím nasledujúcich kompozícií:

  • Goulard;
  • Burovova tekutina;
  • Rezorcinol v roztoku do 1%;
  • Síran meďnatý, síran zinočnatý v 0,1% roztoku;
  • Dusičnan strieborný v roztoku 0,15%;
  • Fenol v roztoku až do 5%;
  • Kyselina citrónová v roztoku 1%;
  • Roztok metolu až do 1,0%;
  • Masť podofylínu;
  • Difenhydramínová pasta.

Účinným prostriedkom na zmiernenie akútneho zápalu sú prášky s bielym ílom, oxidom zinočnatým a pšeničným škrobom. Keď choroba trochu ustúpi, môžete použiť zinkový olej, ako aj neutrálne masti, ktoré neobsahujú účinné látky..

Roztok kyseliny boritej, roztok tanínu, roztok galascorbínu pomáhajú eliminovať edém pokožky, znižujú zmáčanie, odstraňujú začervenanie.

Na urýchlenie procesu hojenia v štádiu zániku zápalu môžete použiť pastu Lassar, zinkovú masť s prídavkom pasty Naftalan, pasty Ichthyol, pasty bór-zinok a borno-naftalan, pasty Dermatol a Methyluracil.

Pokiaľ ide o masti s kortikosteroidmi, lekári často predpisujú lieky Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm, aby sa zbavili ekzémov na rukách. Ak má pacient mikrobiálny ekzém, potom je najlepšie použiť Trimistin, Lorinden S, Celestoderm s garamycínom, Travocort, Kremgen.

Diéta a výživa pre ekzémy

Akýkoľvek potravinový alergén môže v niektorých prípadoch vyvolať vývoj ekzému a to, čo je pre niekoho mimoriadne nežiaduce, iní úplne tolerujú. Z tohto dôvodu by sa strava mala vyberať striktne individuálne, s výnimkou tých potravín, ktoré u konkrétneho pacienta vyvolávajú exacerbáciu ekzému..

Zvyčajná frekvencia príjmu potravy pri ekzémoch je 4 až 6-krát v malých dávkach.

Na identifikáciu potravín, ktoré spôsobujú exacerbáciu, je potrebné si nejaký čas viesť potravinový denník, kde si zapisujete nielen všetko, čo sa počas dňa zje a vypije, ale aj reakciu tela počas nasledujúcich 2 dní. Po analýze príslušných záznamov „výpočet“ previneného produktu práce veľa nezarobí. Takéto výrobky by mali byť úplne vylúčené z potravy a nemali by sa používať ani v kombinácii s inými, napríklad pri príprave šalátov alebo ako jedna zo zložiek pečiva. Trvanie takto prísnej diéty je asi 1 rok, potom telo zvyčajne „zabudne“ na alergén a na jeho prítomnosť v potravinách nereaguje zápalom..

Najbežnejšie alergény na živočíšne produkty sú:

  • vták,
  • morské plody,
  • kaviár,
  • ryba,
  • vajcia,
  • mlieko (vrátane kozieho).

Rastlinné potraviny obsahujúce alergény:

  1. Obilniny: kukurica, jačmeň, raž, pšenica.
  2. Orechy.
  3. Strukoviny: hrach, sója, fazuľa, šošovica.
  4. Zelenina, ovocie červenej, žltej alebo oranžovej farby: citrusy, melón, tomel, marhuľa, broskyňa, vodný melón, mrkva, červená repa, jahody, jahody, maliny, ríbezle, granátové jablko, hrozno, paradajky.
  5. Čokoláda: cukríky, kakao.
  6. Ostatné výrobky: kivi, cesnak, avokádo, reďkovka, chren, šampiňóny, baklažán, reďkovka, gaštan, korenie, kečup, majonéza, údeniny, karamel, kyslé uhorky, maslové cesto, med, káva, horčica, ocot, syr, kvas atď. P.

Pri zostavovaní hypoalergénnej stravy je potrebné pamätať na to, že existuje takzvaná krížová alergia, keď použitie jedného produktu spôsobí alergickú reakciu pri konzumácii iných:

  • mlieko - hovädzie mäso - tráviace enzýmy,
  • peľ - ovocie - bobule.
  • Pleseň (napríklad v syre) - kefír - rôzne syry - kvasnicové pečivo - plody minulého roku.

V takom prípade, ak sa zistí alergia, napríklad na peľ, je potrebné vylúčiť alebo výrazne obmedziť bobule a ovocie.

V prípade ekzému musia byť úplne dodržané všetky odporúčania, pretože jedna epizóda ekzému môže byť spojená s jedným alergénom, potom následnú exacerbáciu ochorenia môžu spustiť úplne odlišné alergény..

Fyzioterapeutické postupy

Prispievajú k riešeniu zápalových prvkov a sú dôležitou súčasťou liečby. Použiteľné:

  • 2-4-komorové vane
  • suché radónové kúpele, minerálne vodné kúpele
  • aeroterapia, elektrospánok
  • inhalácia difenhydramínu
  • všeobecné zinkovanie
  • diadynamická terapia
  • segmentová expozícia ultrazvuku
  • ultrafialové žiarenie
  • ultrafonoforéza externých liekov
  • bahenná terapia, ozokeritoterapia
  • laserová terapia, ozonoterapia
  • nízkofrekvenčné magnetické pole
  • akupunktúra
  • parafínové aplikácie

Kúpeľná liečba

U pacientov s ekzémom sa na jeseň alebo na jar odporúča suché morské podnebie (napríklad južné pobrežie Krymu)..

Ľudové lieky na liečbu ekzémov

V prasiatku domácej lekárskej knihy je veľa receptov a rád, ktoré vám pomôžu v boji proti ekzémom..

  1. Ocot, vajce a voda. V pohári musíte poraziť jedno vajce s prídavkom 50 ml octu a rovnakého množstva vody. Mokrý ekzém pred spánkom namažte a zakryte čistou handričkou. Ráno nemusíte sušený film zmyť, zakryť ho ďalšou vrstvou zmesi pripravenej deň vopred. Niekoľko dní takýchto kúr a ekzém prestane vlhnúť..
  2. Calendula, harmanček, šalvia. Nalejte jednu polievkovú lyžicu každej rastliny do štvorcového pohára. Zber zalejte vriacou vodou, zakryte ho a nechajte pár hodín lúhovať. Keď je vývar ochladený na teplý stav, ponorte do neho ruky. Harmanček dokonale zmierňuje zápaly a upokojuje pokožku, šalvia odstraňuje svrbenie a pálenie, nechtík dezinfikuje povrch rany. Takéto kúpele sa dajú robiť niekoľkokrát denne..
  3. Slané kúpele. Horúce soľné kúpele sú veľmi účinné pri suchých ekzémoch. Dezinfikujú povrch, zmierňujú zápal a svrbenie. Nalejte pár lyžíc soli do litra horúcej vody a rozpustite ju. Ruky ponorte do vane a držte ich tam aspoň pol hodiny.
  4. Šťava z aloe a Kalanchoe. Tieto rastliny majú silné baktericídne vlastnosti. Listy je možné nasekať v mixéri a potom ich pretlačiť cez gázu. Aby ste urýchlili hojenie rán, musíte ekzém namazať čerstvo pripravenou šťavou 2 - 3 krát denne.
  5. Jahody. Jahody pomôžu zmierniť zápal a pálenie. Čerstvé bobule by sa mali miesiť a nanášať na postihnutú pokožku.
  6. Olej a ocot. Akýkoľvek rastlinný olej má obrovské množstvo vitamínu E, ktorý sa podieľa na syntéze kolagénu a podporuje regeneráciu pokožky. Ocot dezinfikuje ranu a pomáha zmierniť zápal. Zmiešajte obe ingrediencie v rovnakom pomere, namočte čistý kúsok gázy do tekutiny a potom na 10 minút naneste pleťovú vodu na ekzém. Dve procedúry denne budú stačiť na to, aby sa rana začala hojiť do 3-4 dní.
  7. Rakytníkový olej. Rakytníkový olej je vynikajúci na zjemnenie tkanív počas suchej erózie. Olej musí byť predhriaty a nanesený na postihnutú pokožku.
  8. Kapusta a mlieko. Listy kapusty by mali byť opatrne odstránené z hlavy, pokryté mliekom a vložené na stredný oheň. Keď mlieko vrie, zmiernime plameň a listy stmavíme, aby zmäkli. Listy kapusty mlieka by sa mali nanášať na postihnutú pokožku rúk dvakrát denne..

Tieto recepty sú dosť účinné, ale je možné ich použiť iba v kombinácii s konzervatívnou liečbou..

Ekzém na rukách počas tehotenstva - vlastnosti

Samotné tehotenstvo je vážnym testom pre ženské telo. Vlastnosti imunitného systému sú zamerané na bezpečné nosenie a vývoj dieťaťa. Ak žena pred tehotenstvom trpela na akékoľvek alergické kožné ochorenia, je vysoko pravdepodobné, že dermatitída opäť pocíti.

Okrem toho po pripojení vajíčka vo vnútri maternice dôjde k závažným hormonálnym zmenám v tele nastávajúcej matky, intenzívne sa produkujú prostaglandíny, ktoré sú potrebné na uvoľnenie hladkého svalstva. Tieto faktory sa môžu stať provokátormi pri vývoji zápalového procesu pokožky..

Budúce matky poznamenávajú - počas tehotenstva je pokožka suchšia, zvyšuje sa citlivosť. Používanie obvyklých sprchovacích gélov, mydiel a krémov môže spôsobiť ekzém..

Aby sa zabránilo takýmto nepríjemnostiam, mali by sa kozmetické a hygienické výrobky nahradiť hypoalergénnymi a tiež od 4. mesiaca tehotenstva musí byť pokožka vyživovaná detským olejom alebo špeciálnym mliekom pre nastávajúce matky - tým sa odstránia také nepríjemné príznaky ako napätie, suchosť a odlupovanie.

Každá tehotná žena, ktorá sa stretáva s ekzémom, sa obáva: ovplyvní táto choroba vývoj jej dieťaťa? Odborníci tvrdia, že dermatitída sama o sebe nepredstavuje žiadnu hrozbu pre vnútromaternicový vývoj plodu, svrbenie kože, podráždenosť ženy a nespavosť na pozadí nepríjemných pocitov však môžu viesť k negatívnym následkom..

Prevencia

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, odporúča sa chrániť pred všetkými možnými alergénmi: prachovým nábytkom a kobercami, vlasmi domácich miláčikov, krmivom pre ryby, domácimi chemikáliami. Spánok by mal byť úplný. Stres a nespavosť znižujú odolnosť tela voči chorobám a môžu sa opakovať. Neodporúča sa absolvovať vodné procedúry dlhšie ako 5 - 10 minút. Je tiež potrebné neustále používať hypoalergénne výživné krémy na ruky..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave, ktorá vylučuje zo stravy všetky možné alergény a škodlivé potraviny. Odporúča sa cvičiť aeróbne športy a chodiť častejšie na čerstvom vzduchu.

Ekzém na rukách

Ekzém na rukách je samostatnou nozologickou triedou kožných patológií, ktorá je často mylne zmiešaná s dermatitídou. Ekzém zaujíma významný podiel medzi všetkými kožnými chorobami - asi 20%. Nejde ale o monolitický neduh rovnakého typu. Existuje približne 10 podtypov. Z dôvodu nedostatočných znalostí o mechanizmoch vývoja ochorenia neexistuje absolútne presná klasifikácia.

Ekzematická lézia je schopná zasiahnuť celý povrch tela, ale v porovnaní s dermatitídou „miluje“ horné a dolné končatiny oveľa silnejšie, najmä ruky a predlaktia (s výnimkou seboroických a kŕčových foriem). Podľa štatistík tejto patológie sú najnáchylnejšie muži nad 35 rokov a ženy vo veku 20 - 30 rokov. Dermatitída je oveľa bežnejšia u detí mladších ako 13 rokov (hoci sa vyskytujú ekzémy).

Odrody a atypické formy

Na úvod je samotný ekzém (v preklade z gréckeho „ἐκζέω“ - „var“) atypický prejav, abnormálna reakcia tela na niečo. Preto sú všetky pre ten či onen stupeň atypické. Štruktúru ekzému podľa typov je pomerne ťažké, pretože sú často prítomné dve alebo viac foriem, pričom jedna môže spôsobiť druhú.

Vo všeobecnej schéme niečo také:

  1. Endogénny ekzém. Zahŕňa pravý (idiopatický, systémový), dyshidrotický, seboroický, tylotický (zrohovatený, podobný kukurici), kŕčový ekzém. Vyznačuje sa tým, že je vyvolaný vnútornými faktormi.
  2. Exogénny ekzém. Zahŕňa bakteriálny, vírusový, mykotický (plesňový), alergický (poddruh - profesionálny), sykosiformný ekzém. Je zrejmé, že tu sa choroba vyvinula v dôsledku vplyvu niektorého pôvodcu zvonku.
  3. Detský ekzém sa posudzuje osobitne, pretože je ešte ťažšie rozlíšiť etiológiu v tele dieťaťa ako u dospelých..

Ale takáto klasifikácia zostáva do značnej miery svojvoľná. Napríklad určitý druh endogénneho ekzému je spôsobený poruchami v tele. Ale tieto zlyhania sa zase spravidla prejavia aj ako dôsledok vonkajších vplyvov. Napríklad traumatická kombinácia zlej ekológie, nezdravého životného štýlu a chladného podnebia.

Iné klasifikácie delia ekzémy podľa lokalizácie a symptomatológie, ale tento prístup je dosť povrchný, pretože podobná lokalizácia a prejavy môžu byť u ekzému vyvolané úplne inými faktormi..

Príčiny výskytu

Moderná dermatológia, imunológia a alergológia, ktorá študuje prípady ekzematóznych lézií, už osobitne neberie do úvahy príčiny vývoja ochorenia. Existuje vždy komplex dôvodov, z ktorých sa človek jednoducho stane spúšťačom. Napríklad nie všetci ľudia majú stafylokokové infekcie, ktoré spôsobujú ekzémy a pre niektorých sa stáva tou „iskrou“, ktorá zapáli pripravené „palivo“ (komplex príbuzných faktorov). Stále nie je jasné, či je nevyhnutne potrebná genetická predispozícia, alebo sa môže vyvinúť ekzematický zápal u človeka, ktorý k tomu pôvodne nemal vôbec sklon. Toto ochorenie je chronické a veľmi sa líši vo frekvencii a intenzite relapsov.

Hlavný súbor faktorov, ktoré vytvárajú podmienky pre vznik ochorenia, sú nasledujúce:

  1. Gény kódujúce štruktúru bunkových membránových receptorov (typ antigénov). Potvrdilo sa, že izoantigény v krvných bunkách môžu byť sprievodným alebo provokujúcim faktorom. Ukázalo sa, že medzi pacientmi s ekzémom sú väčšinou nositeľmi izoantigénov A, M, N, ktoré sa nachádzajú v krvných bunkách pacientov. Presný mechanizmus účinku spájajúci izoantigény a posuny v imunitnom systéme nie je úplne objasnený..
  2. Sami imunitný posun vo vývoji ekzému je všeobecne známy. Toto je inhibícia aktivity T-lymfocytov, abnormálne vysoká aktivita B-lymfocytov. Ich zrýchlený prechod na plazmatické bunky, ktoré sa syntetizujú, je hlavným alergénnym imunoglobulínom E. Spolu s Ig E sa zvyšuje koncentrácia Ig G v krvi, ktorá sa zvyčajne začne aktívne vylučovať počas infekcie, ale môže sa vyskytnúť aj pri príliš akútnej reakcii tela na predprahové dávky baktérií alebo vírusov... Ale Ig M je naopak znížený, pretože sa produkuje dokonca aj v nezrelých B-lymfocytoch, ktorých počet je tiež malý pri ekzémoch.
  3. Podľa posledných údajov je zrejmé, že je nesprávne hovoriť o oslabení imunitného systému ako o príčine ekzému. Nie, je to pravdepodobnejšie rovnaká situácia ako pri autoimunitných ochoreniach. Stane sa iba neadekvátnym. Podľa jednej z teórií kvôli spomínaným posunom začnú imunoglobulíny napádať vlastné bunky tela. V tomto prípade kožné bunky.
  4. Ekzém sa dlho považoval za neurologický a / alebo psychický. Ako jeden z faktorov - určite. Porážka periférnych nervov končatín, napríklad pri polyneuropatii, bola opakovane zaznamenaná následným vývojom zápalu kože. V ešte menšej miere bola študovaná súvislosť medzi psychikou a vývojom zápalu kože. Možno sa mentálny faktor akosi zmení na neurologický.
  5. Napríklad je narušená práca autonómneho nervového systému, čo vedie k narušeniu fungovania endokrinných žliaz a metabolizmu..
  6. Osoby so sklonom k ​​ekzémovým zápalom sa s nimi často stretnú, ak ochorejú na nejaký druh infekcie: stafylokoky, herpes vírusy, huby rodu Candida, helminthické invázie.
  7. Jednotlivé alergické reakcie často vedú k ekzémom. Napríklad alergická kontaktná dermatitída môže prerásť do ekzému..
  8. Osobitný význam majú autoimunitné choroby. Napríklad gastrointestinálny trakt (NUC, Crohnova choroba). V tele už došlo k imunitnému zlyhaniu, preto je uľahčená tvorba autoprotilátok proti bunkám iných tkanív.
  9. Komplexná sada vonkajších podmienok: nezdravá strava s vysokým obsahom trans-tukov (rýchle občerstvenie), nepriaznivé podmienky prostredia (dlhodobá expozícia), neustály stres a nedostatok spánku, farmakoterapia, úrazy rôzneho charakteru. To vedie k jednému alebo viacerým z predchádzajúcich ôsmich faktorov..

Ako vidíte, všetko závisí od posunov v imunitnom systéme, iba cesty do tohto stavu sú odlišné a zahŕňajú iný počet „krokov“. Zásadný záver naznačuje, že ekzém nemá jediný vývojový scenár. Takýchto scenárov môžu byť desiatky, stovky. A niektorí odborníci sa domnievajú, že scenárov je toľko, koľko je pacientov s touto diagnózou..

Príznaky

Ekzém sa celkom oprávnene považuje za jednu z chorôb rúk. Aj pri dyshidrotickom ekzéme, ktorý postihuje iba nohy a ruky, zápal postihuje iba 20% všetkých prípadov. Symptómy na rukách s opísanou patológiou majú veľa spoločných bodov, existujú však aj jedinečné prejavy.

Hlavným symptomatickým znakom spoločným pre všetky druhy je polymorfizmus. Keď sa súčasne pozorujú príznaky rôznych štádií vývoja ochorenia. Pri dermatitíde je zaznamenaný opak - prísna, postupná dynamika.

Pravý (idiopatický) ekzém

Výrazný erytém nepravidelného tvaru, veľkosť červených škvŕn sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Početné mikrovezikuly - nezrelé serózne vezikuly do priemeru 1 mm. Takmer okamžite sa zmenia na mikro-vredy (takzvané „serózne jamky“), z ktorých sa na epidermis objaví exsudát, ktorý vytvára hnedastú kôrku..

Po vypadnutí chrasty zostáva zdravá vrstva. Ale s častými relapsmi, hyper- a hypopigmentáciou kože pod chrastami, dochádza k jej lichenifikácii - mení sa kožný vzor, ​​kožné drážky sa prehlbujú, zaznamenávajú sa abnormálne zhrubnutia plošinového typu, ktoré pripomínajú ploché mozoly s hlbokými prasklinami. Ďalším znakom chroniky je neustály peeling, erytém aj chrasty. A to všetko na pozadí nikdy úplne neustupujúceho svrbenia a pálenia.

Dyshidrotický ekzém

Vyznačuje sa tým, že vždy ovplyvňuje iba ruky a nohy a ruky sú v 8 prípadoch z 10. Prinajmenšom choroba začína dlaňami. Erytém je mierny, zvyčajne sa proces začína jednoduchým začervenaním oblasti kože. Potom sa objavia početné, pomerne veľké (až 5 mm) serózne vezikuly, niekedy splývajúce v celé pľuzgiere. Po vyriešení sú ponechané plačúce vredy pokryté sivasto žltkastými kôrkami. Pri častých relapsoch na pozadí dyshidrózy sa často vyskytuje pravý ekzém.

Tylotický (zrohovatený, podobný kalusu) ekzém

Lokalizácia je úplne identická s dyshidrózou. Erytém a vyrážka nie sú výrazné kvôli rýchlej tvorbe corpus callosum.

Mikrobiálny (bakteriálny, vírusový) ekzém

Na zdravej neporušenej pokožke sa vyskytuje iba ako:

  • spontánne sa prejavujúci príznak nejakého druhu infekcie, napríklad vyrážka so šarlami, yersinióza;
  • individuálna alergická reakcia na patogénnu a oportunistickú mikroflóru.

V iných prípadoch sa táto forma vyvíja na pozadí inej kožnej lézie, keď sa do poškodených, zapálených oblastí zavádza druh sekundárnej infekcie..

Bakteriálna ekzematózna lézia sa prezrádza prítomnosťou mnohých malých bodových skríningov okolo hlavnej oblasti a prítomnosťou hnisavého výpotku.

Mykotický ekzém

V skutočnosti neobvyklý ďalší príznak hubového ochorenia v dôsledku skutočnosti, že imunitná odpoveď obsahuje nielen štandardnú reakciu na penetráciu cudzieho antigénu, ale aj alergickú. Pri plesňovom ekzéme je hlavným poznávacím znakom ostré, veľmi zreteľné vymedzenie postihnutej oblasti. Mykózy prispievajú k prechodu kožnej patológie na chronickú formu a hormonálna liečba bežná pri ekzémoch je potlačená skutočnosťou, že plesne rastú a mutujú pod vplyvom hormónov.

Alergický ekzém

Ekzém z povolania je zvláštnym prípadom alergických ekzémových lézií. Zápal je spôsobený dráždivými látkami a je chemickej povahy. Dráždivé môže byť čokoľvek: farba, kov, čistiaci prostriedok, kozmetika, potraviny, lieky atď..

Detský ekzém

Líši sa v slabej diferenciácii. Často existuje komplex nielen kože, ale aj iných alergických, infekčných a zápalových procesov prebiehajúcich na úrovni celého organizmu (bronchiálna astma, konjunktivitída, podráždenie tráviaceho traktu atď.). Nie je to tak dávno, čo bolo pre deti do 5 rokov zvykom nazývať ekzém exsudatívnou diatézou, neskôr sa však ukázalo, že takáto diatéza je niečo ako univerzálny „takmer patologický“ stav imunitného systému dieťaťa. A na jeho pozadí sa vyvíjajú konkrétnejšie patológie. Aj keď sú ruky dieťaťa napadnuté aj na začiatku choroby, v detstve má tento proces takmer vždy sklon k úplnému zovšeobecneniu na úrovni celého organizmu. To je dôvod, prečo sú deti vystavené riziku toxicko-alergického šoku..

Foto ekzému na rukách: ako to vyzerá

Na prvej fotografii môžete pozorovať charakteristický peeling a lichenifikáciu s predĺženou dyshidrózou..

Diagnostika

Dermatológ (niekedy imunológ-alergológ), ktorý študoval anamnézu pacienta, jeho ťažkosti a existujúce príznaky, takmer vždy stanoví správnu predbežnú diagnózu. To platí najmä pre tie typy ekzémov, ktoré postihujú prísne definované oblasti. Je veľmi ťažké zameniť sa s inou chorobou, napríklad s dyshidrózou.

Ak je symptomatický obraz rozmazaný, je potrebná hĺbková diagnostika alebo je potrebné objasniť liečebný režim:

  • všeobecný krvný test - zmeny vo vzorci leukocytov potvrdzujú alebo vyvracajú primárnu diagnózu: pri dermatitíde vždy existuje silná eozinofília a pri ekzémoch môžu byť eozinofily normálne, zvýšené sú leukocyty, zvyšuje sa ESR;
  • krvný test na imunoglobulíny - ako už bolo spomenuté, pri ekzémoch je vysoká koncentrácia Ig E a prípadne Ig G a Ig M je znížená;
  • alergické testy (kožné, systémové) - ak je koreň problému v alergickej reakcii, môžete sa pokúsiť identifikovať hlavné dráždidlo a úplne ho vylúčiť zo života pacienta;
  • rozbor parazitov metódou Ifa (lamblia, opisthorchis, škrkavka);
  • koprogram ukazujúci kvalitu trávenia potravy a prítomnosť črevných červov;
  • kožné škrabance na určenie sekundárnej infekcie.

Kompletná sada diagnostických postupov niekedy zahŕňa štúdiu gastrointestinálneho traktu pre chronické ložiská zápalu.

Liečba ekzému na rukách

Terapia je vždy zložitá a skladá sa z:

  • antialergické látky;
  • protizápalové lieky;
  • antibakteriálne lieky;
  • lieky proti bolesti a antipyretiká;
  • zmäkčovacie a regeneračné prostriedky;
  • nedrogová terapia: fyzioterapia, kúpeľná liečba, preventívne opatrenia.

Viac o vyššie uvedenom.

Fyzioterapia

Takmer každá fyzioterapia zahŕňa vplyv elektromagnetického žiarenia na postihnuté tkanivá, ktorý sa líši svojimi parametrami:

  1. Elektrospánok - uvedenie pacienta do spánku alebo do stavu spánku hraničiaceho so spánkom po dobu 40 minút alebo viac pomocou slabých prúdov pôsobiacich prostredníctvom elektród priamo na zóny hlavy. Metóda je obzvlášť užitočná, ak je etiológia ekzému psychoneurologická (v počiatočnom štádiu ochorenia je elektrosleep schopný úplne zastaviť jeho ďalší vývoj).
  2. Franklinizácia nie je nič iné ako „elektrostatická sprcha“, keď jednosmerný prúd s nízkou silou prechádza celým pacientovým telom. Mechanizmus terapeutického účinku je podobný elektrospánku, je však lepšie tento postup nevykonávať pre deti do 13 rokov..
  3. Darsonvalizácia a ďalšie podobné metódy - vysokofrekvenčné elektrické impulzy rozširujú cievy dermy, zlepšujú jej trofizmus a podľa nepotvrdených správ zvyšujú produkciu vlastných steroidov v tele, ktoré majú silný protizápalový účinok.
  4. Elektroforéza - injekcia cez epidermis priamo do dermis malých dávok liekov pomocou elektromagnetického poľa.
  5. Ultrafialové ožarovanie je silné neliečivé činidlo, ktoré ničí patogénnu mikroflóru.
  6. Kryoterapia je liečba malých postihnutých oblastí tekutým dusíkom. To spôsobí, že zapálené tkanivo odumrie a zanechá po sebe sviežu a zdravú pokožku..

Napriek kritike fyzioterapie v západnej medicíne ukazuje prax jej pozitívne účinky na mnohé kožné patológie vrátane ekzémov. Kontraindikácie sú iba onkologické neoplazmy, vek do 3 rokov a prítomnosť kardiostimulátora.

Všetky masti, gély a krémy sú hlavnou zložkou lokálnej liečby ekzémov..

  • protizápalové a čiastočne antialergické - nehormonálne látky (Aurobin, Biopin, Dermaef, Magnipsor, Eplan atď.) a hormonálne (Akriderm, masť Hydrokortizón, Elokom, Advantan, Sinaflan, Lokoid, Afloderm atď.);
  • antibakteriálne - masti na báze antibiotík (erytromycín, gentamicín, levomycetín, tetracyklín, zenerit, dalacín atď.), Sú potrebné na sekundárne infekcie;
  • analgetikum - akékoľvek vonkajšie látky, ktoré zahŕňajú mentol, lidokaín a iné analgetiká, na kožné lézie sa však používajú zriedka, pretože svrbenie a pálenie ustupujú samy od seba, keď sa eliminuje zápal a infekcia;
  • ochranný (zvlhčujúci, ochranný film a výživa), hlavne krémy - Librederm Seychelles so santalovým a kokosovým olejom, Avanta Beloruchka výživný s vitamínom E a mandľovým olejom, Boro plus intenzívna starostlivosť, ultra-zvlhčujúci prípravok Topicrem atď..

Samostatne stojí za zmienku celkom účinné prostriedky sovietskej medicíny: Fukortsin, brilantne zelený roztok, zinková pasta. Hlavným účinkom týchto starých liekov je vytvorenie ochranného filmu na zapálenú oblasť..

Kvapkadlá a injekcie

Pri silných prúdoch tablety predchádzajú kvapkadla a intramuskulárne injekcie zamerané na znecitlivenie tela:

  • kvapkadlá s 10% roztokom chloridu vápenatého, obzvlášť účinné v kombinácii s 10% roztokom bromidu sodného;
  • kvapkadla s 10-20% roztokom hyposulfitu sodného;
  • intramuskulárna injekcia 5% kyseliny askorbovej;
  • podobné injekcie hydrokortizónu s 0,25% roztokom novokaínu;
  • pri ťažkej všeobecnej intoxikácii: intravenózne 40% roztok hexametyléntetramínu alebo 10% roztok salicylátu sodného.

Ak sú takéto opatrenia potrebné, pacientovi sa samozrejme odporúča aspoň krátkodobá hospitalizácia..

Tablety

Tablety sú zastúpené hlavne antihistaminikami rôznych tried. Ale ich princíp účinku je podobný - kompetitívne viazanie s histamínovými receptormi a (pre najnovšie lieky) inhibícia syntézy samotného histamínu. Príklady: Suprastin, Loratadin, Desloratadin (Erius), Tavegil, Diazolin, Fenistil, Rupafin (Abbott), Ksizal, Zyrtec, Tsetrin, Kestin (Nycomed). Pri silnej intoxikácii musíte niekedy znížiť horúčku pomocou NSAID - Analgin, Ibuprofen, Paracetamol.

Strava

Mnoho jedál je pre ekzém nežiaducich. Rôzne potraviny majú rôzny stupeň alergénnosti.

  • kravské mlieko;
  • kuracie mäso a vajcia;
  • Ryby a morské plody;
  • korenené, údené, veľmi slané;
  • väčšina bobúľ (maliny, jahody, černice, čučoriedky, čierne ríbezle);
  • citrus;
  • tomel;
  • melóny;
  • med;
  • orechy;
  • káva;
  • paradajky, mrkva;
  • horčica, červené a čierne korenie;
  • huby;
  • pšenica a raž.
  • kakao;
  • hovädzie, bravčové, morčacie, králičie mäso;
  • strukoviny;
  • zemiaky;
  • broskyne a marhule;
  • banány;
  • Červené rebrá;
  • kukurica;
  • pohánka a ovos;
  • jačmeň;
  • maslo a väčšina syrov;
  • tučný tvaroh.
  • zverina, konské mäso, jahňacie mäso;
  • cuketa, tekvica;
  • slivky;
  • vodné melóny;
  • biele ríbezle a biele čerešne;
  • uhorky;
  • zelené korenie;
  • špenát;
  • egreš;
  • jablká (zelené a žlté);
  • mandľový;
  • čučoriedky;
  • tekvica a repa;
  • prírodné čaje, najmä zelený čaj;
  • kefír, nízkotučný tvaroh.

Ak sa ekzém vyvíja na pozadí celiakie (lepok sa netrávi), potom sa bezlepková diéta vyvíja osobitne.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Tradičná medicína je vynikajúca ako doplnková liečba exacerbácie a ako hlavná počas remisie. Všetky zložky na lekársky predpis sa predávajú v najbližšom supermarkete a lekárni..

Tu je niekoľko príkladov:

  • 2 lyžice. pridajte lyžice morskej soli do 1 litra veľmi teplej vody, dajte ruky do vane a vydržte, kým voda nedosiahne izbovú teplotu, raz denne po dobu 2 týždňov;
  • najmenej 100 gramov ovsenej slamy, nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 2 hodiny pôsobiť, preceďte, namočená slama sa používa na priloženie obväzových obkladov na boľavú pokožku (obklad udržiavajte najmenej 90 minút), frekvenciu a trvanie kúry - podľa príznakov;
  • Zmiešajte 200 gramov ľubovoľného rastlinného oleja s mydlom na pranie, kolofóniou, šťavou z aloe a včelím voskom (každý po 50 gramov). Na miernom ohni roztavte všetky zložky, až kým nevznikne homogénna zmes, ktorá sa po ochladení musí nanášať na zapálené miesta 2 krát denne najmenej 10 dní;
  • čerstvo stlačená petržlenová šťava dokonale pomáha pri pravidelnom trení (2 krát denne), analógový - obklad z čerstvo nastrúhanej petržlenovej vňate;
  • ak si vyberiete vŕbový konár, potom z neho čoskoro vytečie živica - vynikajúca prírodná masť na ekzematickú pokožku, vhodnejšie je nanášať ho tenkou drevenou tyčinkou, raz denne po dobu najmenej 2 týždňov.

Ošetrujúci lekár však musí byť oboznámený so všetkými použitými metódami..

Odporúčania

Pri akomkoľvek ekzéme, minimálne v akútnom štádiu, sa dôrazne odporúča dodržiavať niektoré pravidlá zamerané na ochranu dermy:

  • nepoužívajte agresívne čistiace prostriedky (najmä bez rukavíc a masky);
  • všetky detergenty a kozmetika by mali byť hypoalergénne a zvláčňujúce;
  • zabráňte kontaktu pokožky s veľmi studenou alebo príliš horúcou vodou;
  • vyhýbajte sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu na nechránenej pokožke;
  • v prípade potreby dodržujte antialergickú diétu;
  • v odevoch a spodnom prádle by pokožka nemala byť v priamom kontakte so syntetickými látkami alebo vlnou.

Sám pacient postupne určuje, čomu sa má vyhnúť, aby nedošlo k zhoršeniu stavu..

Prevencia

Odporúča sa upraviť váš životný štýl:

  • počas obdobia remisie chráňte pokožku ochrannými krémami a balzamami (najmä v zime);
  • normalizácia osobnej hygieny;
  • jedlo by malo byť vyvážené a čo najprirodzenejšie;
  • stres by mal byť minimalizovaný, pravidelne je potrebný zdravý a dlhý spánok;
  • mierna športová aktivita na čerstvom vzduchu;
  • pravidelné zlepšovanie liečebných kúpeľov;
  • eliminácia alebo potlačenie súvisiacich faktorov (napríklad vyhýbanie sa alergiám);
  • prísne obmedzenie konzumácie alkoholu, odvykanie od fajčenia.

A hlavnou vecou nie je ignorovať začínajúci zápal na koži, ale okamžite zastaviť proces

Komplikácie a následky

Všeobecne platí, že choroba nie je pre dospelého človeka smrteľná. Je to skôr vyčerpávajúce a nepríjemné..

Príležitostne sú možné závažnejšie javy:

  • alergický šok so zvýšenou senzibilizáciou tela;
  • prechod sekundárnej kožnej infekcie na systémovú úroveň, vývoj všeobecnej sepsy;
  • zápal vedie k urýchlenej syntéze nových buniek, a to vždy zvyšuje riziko buniek s narušenou štruktúrou DNA - rakovinových buniek.

Existuje priamy vzťah medzi intenzitou a frekvenciou exacerbácií a rizikom komplikácií..

Je to nákazlivé a ako sa prenáša

Napriek odpudivému „malomocnému“ vzhľadu osoby trpiacej silným ekzémom patológia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Ekzém ako ustálená choroba z človeka na človeka sa môže prenášať iba dedičstvom, ale ako infekcie - nie.

Funkcie u detí

V detstve je hlavná skupina príznakov rovnaká ako u dospelých. Ale ekzém detí je silne „rozmazaný“. Navyše predstavuje vážnu hrozbu pre malé dieťa. Telo dieťaťa nemusí intoxikáciu jednoducho vydržať. Preto si ekzém u detí vyžaduje osobitnú naliehavosť a zároveň opatrnosť pri liečbe. Koniec koncov, je tu ďalší problém - čím je dieťa mladšie, tým užšia je škála liekov, ktoré sa dajú použiť..

Počas tehotenstva

Rozdiel oproti všeobecnému scenáru je v tom, že liečbu ekzému počas tehotenstva komplikuje neprípustnosť matky, ktorá užíva väčšinu liekov. Bez ohľadu na to, aký liek užijete, všade v pokynoch obsahuje stĺpec „Kontraindikácie“ nápis „tehotenstvo a obdobie dojčenia“. Najzraniteľnejším obdobím je 1. trimester. Aj keď v obzvlášť závažných prípadoch sú tehotnej žene pod dohľadom lekára predpísané všetky potrebné lieky. Mimochodom, aj hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva môžu vyvolať ekzémy. Takýto ekzém spravidla po pôrode postupne sám zmizne..

Video s ekzémom

Prezentované video ponúka efektívny spôsob riešenia ekzémov v rukách akejkoľvek etiológie doma. Je dôležité, aby dievča na videu ponúklo recept, ktorého účinnosť si sama vyskúšala.

Predpoveď

Nezúfajte, že akýkoľvek ekzém je takmer stopercentne pravdepodobný ako chronické ochorenie. Včasná liečba exacerbácie a následná kompetentná prevencia často tvoria tzv. „Neurčitá“ remisia.