Geneticky upravené biologické lieky pomôžu vyliečiť psoriázu

Psoriáza je jednou z najbežnejších kožných chorôb. Psoriáza postihuje 125 miliónov ľudí na celom svete.

Ak bola predtým liečba tohto ochorenia zameraná hlavne na odstránenie symptómov a zlepšenie stavu pacienta, teraz sa prístup zmenil. Geneticky upravené biologické prípravky sú schopné zamerať sa na určité faktory, nepoškodiť imunitný systém a zbaviť pacienta chorôb spojených s psoriázou.

Je známe, že psoriázou trpelo mnoho významných osobností - Winston Churchill, spisovatelia Vladimir Nabokov, John Updike. Vladimir Nabokov zažil ťažké obdobie zhoršenia choroby vo veku 36 rokov, potom napísal, že pred smrťou ho zachránila iba jeho múza, jeho manželka Vera. John Updike venoval tejto chorobe svoj román Kentaur. A Winston Churchill navrhol postaviť pomník z čistého zlata tomu, kto by prišiel s liekom na túto chorobu.

O chorobe

Psoriáza je neinfekčné chronické ochorenie kože. Tento názov pochádza z gréckeho „psora“, čo znamená svrbenie. Niekedy sa táto choroba nazýva „šupinatý lišajník“ a je dokonca zamieňaná s ružovým lišajníkom, ale na rozdiel od lišajníka nie je psoriáza absolútne nákazlivá. Jeho prenos z človeka na človeka je nemožný..

Moderná medicína verí, že táto choroba je spojená s poruchou funkcie imunitného systému, pri ktorej hrá dôležitú úlohu genetický faktor..

S touto chorobou sa na koži pacienta vytvárajú charakteristické škvrny a plaky. V skutočnosti ide o oblasti lokálneho zápalu a nadmerného množenia imunitných buniek v podkladovej vrstve dermis. Psoriáza je najčastejšie podobná vlnám. Obdobia exacerbácie spôsobené určitými faktormi sú nahradené procesom ustupovania (remisie) rôzneho stupňa trvania.

Prečo je psoriáza nebezpečná

Donedávna sa táto nevyliečiteľná choroba nepovažovala za smrteľnú. Teraz však lekári začali tvrdiť, že s psoriázou súvisí veľa chorôb, ktoré priamo ohrozujú život - to je riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky 2. typu..

Podľa Marianny Hobeishovej, docentky katedry, vedúcej „Centra pre geneticky modifikovanú biologickú terapiu“ na Dermatovenerologickej klinike s klinikou Petrohradskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po akademikovi I.P. Pavlovovi možno túto chorobu prirovnať k ľadovcu. Prejavy, ktoré sú badateľné na koži a psoriatickej artritíde, sú iba viditeľnou časťou ľadovca a veľa problémov sa skrýva pod vodou..

„O týchto chorobách spojených so psoriázou sa hovorilo iba za posledných päť rokov. A často sú mimo zamerania dermatológov. A sú to také vážne problémy ako depresia, úzkosť, samovražedné sklony, rozvoj metabolického syndrómu, obezita, cukrovka 2. typu, hypertenzia. A pri metabolickom syndróme existuje vysoké riziko vzniku infarktu myokardu a srdcových chorôb, “hovorí Marianne Hobeish.

Psoriáza nie je nákazlivá

Psychologický faktor, depresia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri psoriáze, je tiež často prehliadaný. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je viditeľné pre ostatných, pacienti často odmietajú aktívny spoločenský život, trpia depresiami, úzkostnými poruchami a u mnohých je zvýšené riziko samovraždy. Nezlepšuje psychologický stav pacientov a vzťah k nim v spoločnosti. Podľa jednej pacientky musí takmer každý deň čeliť negatívnym reakciám ostatných. „Opustenie reality, opustenie seba, to je klasické správanie takýchto pacientov, keď ľudia sedia doma, občas sa objaví práca. Myslím si, že informovanie ľudí o tomto ochorení zvýši úroveň tolerancie. Teraz je tento nedostatok vedomia veľmi zreteľný, “hovorí pacient..

Podľa Marianne Hobeishovej ju prekvapujú výsledky sociologickej štúdie, ktorá ukázala, že väčšina obyvateľov prosperujúcich európskych krajín verí, že psoriáza je nákazlivé ochorenie. "Táto choroba nie je v spoločnosti stále veľmi dobre vnímaná." A je prekvapujúce, že väčšina ľudí nevie, že psoriáza je bezpečná pre ostatných, “čuduje sa Marianne Hobeish.

Nová metóda

Predtým boli liečebné metódy pri tomto kožnom ochorení zamerané na elimináciu príznakov, boli predpísané exfoliačné lieky, t.j. lekári sa jednoducho pokúsili zmierniť stav pokožky pacienta. Teraz sa medicína snaží prísť na príčinu choroby, a preto eliminovať všetky sprievodné ochorenia.

Jedným z týchto moderných prístupov je liečba stredne ťažkých a ťažkých foriem psoriázy na základe geneticky upravených biologických prípravkov. „Toto je koncepčne nový smer. Tieto lieky sa líšia v tom, že maximálne selektívne ovplyvňujú najdôležitejšie faktory - zápalové cytokíny. Nepoškodzuje ani imunitný systém. Jednou z významných výhod týchto liekov je, že môžu zabrániť rozvoju psoriatickej artritídy. A tiež poskytujú príležitosť na kontrolu choroby, schopnosť predchádzať relapsom, “vysvetľuje Marianne Hobeish.

Tieto lieky sa v Rusku objavili v roku 2006. "Nie sú to lacné lieky." Približná cena jednej injekcie je 36 tisíc rubľov. Tieto injekcie sa zvyčajne musia robiť každé dva týždne. Skúsenosti ale ukazujú, že aj pri ťažkej forme ochorenia dôjde k úľave často do dvoch týždňov po liečbe a stav pokožky sa výrazne zlepší. Liečba však môže trvať 10 - 15 rokov, pretože choroba má často opakujúci sa charakter. Na našej klinike je v súčasnosti liečených týmito liekmi 70 ľudí. Liečba je bezplatná, “hovorí Marianna Hobeish.

Pred začatím liečby sa pacienti podrobia povinnému vyšetreniu. Kontraindikáciou takejto liečby sú ťažké formy kardiovaskulárnej nedostatočnosti, rakovina krvi, tuberkulóza, niektoré chronické ložiská infekcie..

Ako vysvetľuje Marianne Hobeishová, v budúcnosti sa bude liečba zameriavať na odstránenie samotnej príčiny choroby. Je známe, že psoriáza je z veľkej časti determinovaná genetikou a už sú známe niektoré alely, ktoré sú zodpovedné za vývoj ochorenia..

Možno, keď sa objavia metódy, ktoré umožňujú zasiahnuť do tohto procesu na genetickej úrovni, stane sa z psoriázy liečiteľné ochorenie..

Biologická liečba psoriázy

+972-3-720-78-93
(Tel Aviv)
8-499-609-28-85
(pre hovory z Moskvy)
[email protected]
(pre elektronické žiadosti)

Alla K., 52 rokov, N. Novgorod

Pred rokom mi diagnostikovali rakovinu pravého prsníka. Požiadal som o pomoc odborníkov na kliniku Aliancie. Bola som milo prekvapená pozornosťou a úprimnou túžbou pomôcť mi s mojím problémom. Prvým krokom bola online konzultácia a potom som sa išiel liečiť do Izraela. Spočiatku som sa bál „stratiť“ sa pre mňa v novej krajine, ale neustále sprevádzanie zo strany personálu Aliancie celý proces veľmi uľahčilo. Na klinike mi spravili testy a potom rozhodli o operacii. Okrem toho sa súčasne s odstránením časti prsníka uskutočnila jeho obnova a zároveň sa dala do poriadku druhá časť prsníka. Teraz je nádor preč a po návrate domov absolvujem ďalší liečebný kurz, aby sa choroba nevrátila. Ďakujem za všetko, skutočne ste mi zachránili život.

Čo je to biologická terapia?

Tento typ liečby je založený na použití farmakologických látok, ktoré sú svojim pôvodom, zložením, chemickou štruktúrou a účinkom veľmi podobné prírodným zlúčeninám, ktoré bežne produkuje ľudské telo..

Účinky biologickej liečby sú primárne založené na jej účinku na imunitný systém. Pomocou takýchto liekov sú potlačené buď jeho patologické reakcie, alebo sú posilnené jeho bežné ochranné funkcie. Zoznam liekov, ktoré možno pripísať biologickej farmakoterapii, teda obsahuje rôzne skupiny látok:

  • interferóny;
  • interleukíny;
  • imunosupresíva;
  • imunostimulanty;
  • monoklonálne protilátky;
  • očkovacie lieky;
  • zlúčeniny génovej terapie;
  • faktory stimulujúce kolónie atď..

Aká je úloha biologickej liečby pri liečbe psoriázy?

V súčasnosti sa hlavný dôvod rozvoja tejto choroby považuje za porušenie imunitného systému. To znamená, že látky, ktoré môžu pri správnom výbere dávkovania ovplyvňovať jeho funkcie, môžu tiež potlačiť vznik príznakov psoriázy..

Autoimunitný mechanizmus psoriázy znamená, že v takom prípade imunitný systém napáda bunky vlastného tela, najmä bunky kože. Vo vyšších štádiách vývoja ochorenia sa patologický proces šíri do ďalších orgánov a tkanív, môže napríklad dôjsť k poškodeniu kĺbov - psoriatická artritída.

Aké lieky sa používajú pri biologickej liečbe psoriázy?

Pretože psoriáza je autoimunitné ochorenie, znamená to, že dôvod jej vývoja spočíva v patologickej aktivite imunitného systému, ktorý ničí jeho vlastné bunky. Hlavnou súčasťou biologickej terapie sú teda lieky, ktoré môžu mať potlačujúci účinok na imunitný systém. Okrem toho sú zápalové reakcie vždy hlavným odkazom v príznakoch autoimunitných ochorení. Psoriáza nie je výnimkou. Preto potlačenie zápalu spôsobeného agresiou imunitného systému je vo väčšine prípadov možné zbaviť sa prejavov tejto patológie. Nemenej dôležitá je aj následná regulácia rastu a vývoja kožných buniek..

Acitretin
Je to dermatotropná zlúčenina, ktorá normalizuje procesy reprodukcie, diferenciácie a keratinizácie kožných buniek.

Metotrexát
Silné cytotoxické činidlo schopné účinne potlačiť nekontrolované delenie buniek. Častejšie sa používa na psoriatickú artritídu vo vysokých štádiách vývoja patológie kvôli pomerne vysokému riziku nežiaducich vedľajších účinkov..

Enbrell
Tento liek patrí do skupiny selektívnych imunosupresív. Viaže sa s vysokou selektivitou na chemickej úrovni s faktorom nekrózy nádorov - látkou, ktorá je nevyhnutná na zahájenie a stimuláciu zápalu v bunke.

Humira
Imunosupresívum, ktorým je monoklonálna protilátka a je kompletným analógom ľudského imunoglobulínu-G1. Normalizuje činnosť faktora nekrózy nádorov, bráni mu v aktivácii nadmerných zápalových procesov na bunkovej úrovni.

Remicaid
Patrí do skupiny imunosupresív. Blokuje tiež faktor nekrózy nádorov, čo vedie k potlačeniu zápalových reakcií.

Stelara
Látka imunosupresívum, ktorou je ľudská monoklonálna protilátka - imunoglobulín G. Stelara účinkuje na interleukín a blokuje jeho bioaktivitu. To vedie k zastaveniu kaskády biochemických reakcií, ktoré vyvolávajú zápal pri psoriatických léziách kože..

Cosentix
Tento liek patrí do farmakologickej skupiny imunosupresív. Viaže sa s vysokou selektivitou na bunkové receptory pre interleukín-17A. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri aktivácii zápalových procesov. Vzhľadom na to, že receptory na bunkovom povrchu sú už obsadené molekulami liečiva, interleukín-17A sa na ne nemôže viazať. To znamená, že je blokovaná samotná možnosť vzniku a progresie zápalu pri psoriáze..

Vyplňte formulár a naši koordinátori vás budú kontaktovať.

Najúčinnejší liek na psoriázu

Príčiny psoriázy

Vždy sa verilo, že táto choroba môže byť len dedičná..

Nedávno však lekári naznačili niekoľko ďalších dôvodov, kvôli ktorým sa psoriáza môže objaviť u úplne zdravých ľudí, napríklad:

  • stresové situácie alebo nadmerné nervové napätie;
  • poranenia kože, ktoré môžu zahŕňať rôzne druhy poškodenia povrchu kože;
  • príliš častá konzumácia „nezdravých“ potravín, ako aj alkoholu;
  • zhoršený metabolizmus;
  • slabý imunitný systém.

Príčinou výskytu psoriázy nemôžu byť choroby vnútorných orgánov, ale najčastejšie ich môže sprevádzať výskyt červených plakov na povrchu kože..

Moderné metódy liečby

Najlepšie a najefektívnejšou formou liečby psoriázy je dodnes ultrafialové ošetrenie. Musíte tráviť viac času na slnku, aby pôsobenie ultrafialových lúčov malo priaznivý vplyv na vašu pokožku a vyrážky postupne zmizli. Vďaka tomu sa pacient cíti oveľa lepšie a istejšie..

Existuje však aj iný spôsob liečby psoriázy ultrafialovým žiarením - to je terapia puva. Táto metóda umožňuje kombinovať liečbu liekom, ako aj ovplyvňovať povrch kože ultrafialovými lúčmi..

Niekoľko hodín pred terapiou musí pacient užiť liek vo forme špeciálne navrhnutej kapsuly alebo si ju aplikovať na pokožku. Smerom tohto typu liečby je blokovať množenie buniek, ktoré vyvolávajú vývoj plakov alebo vyrážok..

Harmonogram priebehu liečby pre každého pacienta je individuálny a musíte ho absolvovať iba pod dohľadom lekára. Účinok nebude čakať dlho a doba remisie po tejto liečbe môže trvať roky.

Rovnako účinnou a modernou metódou liečby psoriázy sú aj geneticky upravené biologické lieky, ktoré majú tiež názov „monoklonálne protilátky“. Na výrobu liekov sa použila biotechnológia, ktorá na rozdiel od tradičných liekov pomohla vytvoriť lieky zamerané na samotný zdroj problému..

Ukázalo sa, že biologické lieky sú účinné u ľudí s ťažkou psoriázou.

Tieto lieky by sa mali užívať, iba ak z iných liekov nevyplývajú žiadne výsledky, pretože biologické produkty majú veľa veľmi závažných vedľajších účinkov a sú tiež veľmi drahé, napríklad pri jednej injekcii Stelaru - musíte zaplatiť asi 250 000 tisíc rubľov a kurz vyžaduje viac ako jednu injekciu.

Ďalším dobrým liekom na psoriázu je tiež možné považovať imunosupresíva, napríklad - tymodepresín. Imunosupresíva začnú potláčať náš imunitný systém, takže imunitný systém prestane ovplyvňovať našu pokožku a potom sa červené škvrny na tele rozpustia, až kým úplne nezmiznú.

Existuje však jedna veľká výhrada: akonáhle prestanete užívať túto drogu, všetko sa vráti. Bohužiaľ, všetky dnes používané lieky a lieky na liečbu psoriázy môžu len dočasne odstrániť následky choroby a potom sa všetko vráti.

Všetky typy mastí, ktorých uvoľňovanie je určené na určité obdobie na elimináciu príznakov ochorenia, sa delia na dva typy: nehormonálne a hormonálne.

Všetci poznáme prvú skupinu liekov, pretože je veľmi žiadaná medzi pacientmi so psoriázou. Nehormonálne masti nemôžu spôsobovať veľa nepríjemných vedľajších účinkov, ich hlavnou nevýhodou je však pomalé pôsobenie. U niektorých pacientov remisia zakaždým klesá..

Ak chcete z psoriázy odstrániť plak a červené škvrny za pár dní, potom potrebujete hormonálne masti. Jedná sa o moderné lieky, ktorých základom sú glukokortikosteroidy, a sú to oni, ktorí pomôžu v krátkom čase zbaviť sa príznakov ochorenia..

Nemusíte sa však radovať tak skoro, pretože tieto novšie lieky na psoriázu nie sú také bezpečné. Môžu pôsobiť na pokožku pri dlhodobom používaní, pôsobiť na srdce, obličky atď., Je tiež možné, že pri užívaní tejto masti človek pociťuje svrbenie oveľa viac ako predtým, čo môže byť sprevádzané aj podráždením a hypopigmentáciou..

Stratégia vášho boja proti psoriáze by teda mala byť ako po rebríku, to znamená od najjednoduchších a najprirodzenejších liekov neobsahujúcich hormóny až po lieky založené na hormónoch, potom tabletky alebo injekcie a v neposlednom rade systémová liečba psoriázy imunosupresívami alebo biologické látky.

Musíte pochopiť, že náprava, ktorá mala pozitívny vplyv na vášho priateľa, vám nemusí nevyhnutne pomôcť, ale v najhoršom prípade môže ovplyvniť exacerbáciu, preto by ste nemali tak dôverovať recenziám ľudí, najmä cudzincov..

Ak používate produkt prvýkrát, mali by ste ho najskôr natrieť na malú časť pokožky a zistiť, či nenastáva negatívna reakcia. Ak je tento produkt určený na perorálne podanie, musíte najskôr užiť malú dávku tohto lieku..

Už viac ako tucet rokov sa ľudstvo snaží nájsť čoraz efektívnejšie metódy liečby psoriázy. V posledných rokoch bol v terapii psoriázy vyvinutý špeciálny viacstupňový model..

Fázy viacstupňového modelu terapie psoriázy

  • V počiatočnom štádiu terapie sa používajú lokálne lieky zamerané na zbavenie sa vonkajších prejavov psoriázy a na prevenciu vzniku nových ložísk. Miestna terapia zahŕňa všetky druhy gélov, mastí, pást a šampónov.
  • Ak bol predchádzajúci krok neúčinný, uvádza sa do prevádzky lokálna fototerapia bez použitia liekov.
  • Tretím krokom je hladký prechod na liekovú terapiu vrátane imunosupresívnych liekov (na potlačenie imunitných reakcií), cytostatík (na zastavenie bunkového delenia), retinoidov (na zlepšenie regeneračných schopností pokožky)..
  • Ak všetky vyššie uvedené metódy nedajú očakávaný výsledok, rozhodne sa o použití biologických liekov. Tieto lieky možno považovať za zásadne nový nástroj v liečbe psoriázy. Pretože sú produktom genetického inžinierstva, sú schopné s vysokou presnosťou a účinnosťou pôsobiť nie na vonkajšie prejavy psoriázy, ale na jej skutočnú príčinu. Takéto ošetrenie sa osvedčilo iba z tej najlepšej stránky, a to tak z hľadiska efektívnosti, ako aj z hľadiska pohodlia pacienta..

Biologické prípravky

Najvýraznejším zástupcom liekov s cytostatickým účinkom je metotrexát. Získal jednomyseľné uznanie medzi lekármi po celom svete a je liekom prvej línie v liečbe ťažkej psoriázy. Metotrexát sa má používať v kombinácii s kyselinou listovou. Z vedľajších účinkov liekov bolo identifikované riziko vzniku fibrózy pečene.

Liekom voľby medzi imunosupresívami je cyklosporit A, ktorý je indikovaný na použitie pri plakovej a pustulárnej psoriáze. Najčastejšie sa tento liek používa v čase exacerbácie ochorenia, ale u určitej kategórie pacientov (bez rizika nefrotoxicity) sa môže použiť ako udržiavacia liečba..

Ale použitie biologických liekov poskytuje úplnú kontrolu nad touto chorobou. Na dosiahnutie pozitívneho účinku je potrebné podať injekciu lieku iba niekoľkokrát ročne..

Už po prvej injekcii liekov si pacienti všimnú zlepšenie celkového stavu a odstránenie charakteristických symptómov. Na území našej krajiny sú zaregistrované všetky hlavné názvy biologických prípravkov na liečbu psoriázy.

Liečba psoriázy by mala byť komplexná. V závislosti od klinickej formy ochorenia a závažnosti symptómov sa používa jedna alebo viac terapií.

Liečba, lieky a prispôsobené odporúčania, ktoré fungujú u jedného pacienta, nemusia u iného dosiahnuť znateľné výsledky. Je dôležité sledovať moderný lekársky vývoj, aby ste sa pri liečbe psoriázy dozvedeli niečo nové pre seba a vybrali si najefektívnejšiu terapiu súčasnosti..

  1. Remicade.
  2. Enbrel.
  3. Humira.
  4. Cimzia.
  5. Simpony.

V skutočnosti biologické lieky nie sú ani liekmi, ale bielkovinami, ktoré sa extrahujú zo živých buniek v laboratórnych podmienkach. Inzulín a antivírusové vakcíny sa v medicíne používajú už viac ako storočie. Len nedávno však boli vyvinuté biologické látky, ktoré špecificky bojujú proti psoriáze a psoriatickej artritíde..

Takáto liečba psoriázy je úplne nová, progresívna a nákladná. Zvyčajne sa predpisuje na stredne ťažké až ťažké ochorenie, ak príznaky nereagujú na inú liečbu. Biologické látky sa pacientovi podávajú injekciami a kvapkadlami.

Psoriáza - Ako sa zbaviť smrteľnej autoimunitnej choroby?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti psoriáze ešte nie je na vašej strane...

A už ste premýšľali o kardinálnych metódach liečby? Je to pochopiteľné, pretože psoriáza môže postupovať, v dôsledku čoho je 70-80% povrchu tela pokrytých vyrážkou. Čo vedie k chronickej forme.

Červené pľuzgieriky na koži, svrbenie, popraskané päty, šupinatá pokožka... Všetky tieto príznaky poznáte na vlastnej koži. Ale asi je správnejšie liečiť nie efekt, ale príčinu? Našli sme zaujímavý rozhovor s dermatológiou v Ruskom dermatologickom centre. Prečítajte si rozhovor

Psoriáza: Monoklonálne protilátky

Čo je to monoklonálna protilátka?

- biologický prípravok (biopreparát), ktorý selektívne (selektívne, selektívne, účelovo, špecificky) inhibuje (viaže) zápalové látky (cytokíny) nadmerne produkované T-bunkami imunitného systému alebo blokuje pre ne receptory. To vedie k vysokej účinnosti a relatívne (neselektívnemu imunosupresívnemu) vysokému bezpečnostnému profilu..

Na čo konkrétne pôsobia monoklonálne protilátky pri liečbe psoriázy??

Terč v imuniteDroga (y)
TNF-alfaCertolizumab pegol
Etanercept *
Adalimumab
Infliximab
Golimumab
Interleukín 23
(IL-23p19)
Guselkumab
Tildrakizumab
Rizankizumab
Interleukíny 12 + 23
(IL-12/23)
Ustekinumab
Interleukín 17A
(IL-17A)
Secukinumab
Ixekizumab
Netakimab
Interleukíny 17A + 17F
(IL-17A / 17F)
Bimekizumab
Receptor IL-17ABrodalumab

* Nie je monoklonálna protilátka.

Ktoré monoklonálne protilátky na liečbu psoriázy sú v súčasnosti registrované (môžu sa používať) v Rusku?

Inhibítory TNF-a

Účinná látkaObchodné meno
Certolizumab
pegol
Simsia
Etanercept *Enbrel *
AdalimumabHumira
Dalibra
InfliximabRemicade
Flammegis

* Nie je monoklonálna protilátka.

IL-12/23 inhibítory

Účinná látkaObchodné meno
UstekinumabStelara

IL-23 inhibítory

Účinná látkaObchodné meno
GuselkumabTremfea

IL-17A inhibítory

Účinná látkaObchodné meno
Cosentix
IxekizumabTulsa
NetakimabEfleira

Ktorá monoklonálna protilátka je najlepšia pre psoriázu: IL inhibítor alebo TNF-α blokátor?

Monoklonálna protilátka, ktorá neutralizuje IL-17A, IL-23, IL-12/23, blokuje receptory na interleukín 17A, je účinnejšia a bezpečnejšia ako TNF-alfa blokátory..

Najlepšie monoklonálne protilátky na liečbu psoriázy kože?

Najvyššiu terapeutickú účinnosť (pokles indexu prevalencie a závažnosti psoriázy) v klinických štúdiách preukázali Guselkumab (Tremfea), Ixsekizumab (Tuls), Brodalumab, Risankizumab.

Preferovaná biologická liečba psoriázy kĺbov?

Secukinumab (Cosentix), ixekizumab (Tuls) a blokátory TNF-α.

Aké monoklonálne protilátky poskytujú najrýchlejší terapeutický účinok pri liečbe psoriázy kože?

Biologické látky, ktoré neutralizujú interleukín 17A alebo blokujú jeho receptory. U väčšiny pacientov sa výrazný terapeutický účinok po prvej injekcii Brodalumabu prejaví do 2 týždňov, Ixekizumab (Tuls) - asi po 2 týždňoch a Secukinumab (Cosentix) v dávke 300 mg - asi po 3 týždňoch od začiatku užívania. Od inhibítorov interleukínu 23 (Tremfeya atď.), Ktoré čakajú oveľa dlhšie na výrazný terapeutický účinok, ale účinnosť týchto liekov je vyššia, v dôsledku silnejšieho účinku na imunitný systém sú potrebné zriedkavejšie injekcie.

Ktorý biologický produkt je najviac dlhodobý, aby sa dalo očakávať terapeutický účinok?

Z etanerceptu (Enbrel), keď sa podával vo zvýšenej dávke (50 mg dvakrát týždenne), sa PASI 50 zaznamenal u väčšiny pacientov so psoriázou po viac ako 6 týždňoch; obvyklá dávka (25 mg dvakrát týždenne) mala výrazný účinok až po 10 týždňoch liečby.

Najlacnejšia monoklonálna protilátka proti psoriáze?

Netakimab (Efleira), jediný originálny (nie generický) biologický produkt vyvinutý v Rusku.

Aké biologické produkty na liečbu psoriázy časom najčastejšie strácajú terapeutický účinok??

Blokátory TNF-α (najčastejšie Remicade).

Aký je dôvod zníženia (straty) účinnosti liečby psoriázy monoklonálnymi protilátkami??

Imunogenicita. Nejaký čas po začiatku liečby biologickým produktom môže imunitný systém proti nemu začať „bojovať“ tvorbou protilátok vrátane neutralizácie protilátok. Pri strate účinnosti biologickej liečby psoriázy je dôležitá nielen prítomnosť neutralizujúcich protilátok, ale aj ich postupne sa zvyšujúci titer (množstvo).

Čím skôr sa začne liečba psoriázy monoklonálnou protilátkou, tým dlhšia je remisia?

Áno, interval bez relapsu je dlhší po ukončení biologickej liečby psoriázy u pacientov, ktorým bola táto možnosť liečby predpísaná skôr, preto ak existuje (finančná) možnosť, je lepšie začať liečbu novými biologickými prípravkami (inhibítor IL-17A alebo IL-23) skôr, ako používať táto možnosť je „ako posledná možnosť“, keď iná systémová liečba (metotrexát, cyklosporín, acitretín, Otesla, Yakvinus) alebo fototerapia (najmä karcinogénna liečba PUVA s použitím fotosenzibilizátora vo vnútri) nepomôže alebo sú kontraindikácie ich použitia.

Aká je dĺžka liečby psoriázy biologickými látkami?

Všetky biologické produkty, okrem Etanerceptu (Enbrel), sa môžu používať dlhodobo (na dobu neurčitú).

Je možné injikovať monoklonálnu protilátku menej často, ako je uvedené v pokynoch?

Podľa môjho názoru by sa frekvencia podávania biologického produktu v druhej fáze liečby psoriázy kože mala zvoliť individuálne (personalizovaný liek).

Aké biologické produkty možno použiť na liečbu psoriázy u detí??

S neúčinnosťou iných metód liečby (vrátane fototerapie bez fotosenzibilizátora) sa deťom so psoriázou vo veku nad 4 roky ukazuje biologický produkt Adalimumab (Humira 40 mg / 0,4 ml) od 6 rokov - Etanercept (Enbrel 25 mg), nad 12 rokov roky - Ustekinumab (Stelara).

Hmotnosť ovplyvňuje účinnosť liečby psoriázy monoklonálnymi protilátkami?

Mnoho obéznych pacientov (index telesnej hmotnosti 30 kg / m² alebo viac), ktorí boli liečení psoriázou adalimumabom alebo inhibítorom interleukínu, mala nižšiu účinnosť liečby.

Najbezpečnejšia alternatíva biologickej liečby psoriázy?

Úzkopásmová terapia strednými vlnami s vlnovou dĺžkou 311 nm.

Biologická liečba psoriázy

Biologická liečba psoriázy

V 30. rokoch minulého storočia ropný magnát John Rockefeller, ktorý dlhé roky trpel psoriázou komplikovanou psoriatickou artritídou, oznámil, že každému, kto nájde liek, ktorý úplne vylieči túto chorobu, zaplatí osobnú Nobelovu cenu vo výške 1 milión dolárov. Odvtedy toto množstvo vzrástlo o rozprávkové percentá, takže z objaviteľa „života bez psoriázy“ sa stane veľmi bohatý človek..

V dnešnej dobe je už možné dosiahnuť dlhotrvajúcu remisiu a návrat k plnohodnotnému životu..

Psoriáza je chronické neinfekčné opakujúce sa autoimunitné ochorenie s prevládajúcou léziou kože, pokožky hlavy a nechtov patriace do skupiny dermatóz..

V priebehu rokov sa psoriáza vyznačovala určitými histologickými zmenami. Novšie imunologické štúdie viedli k novej definícii choroby na základe genomickej funkcie a analýzy génovej expresie. V dôsledku stimulácie T buniek (CD4 + a CD8 + lymfocytov) spojených s vrodenou a získanou imunitou sa psoriáza začala považovať za chronický zápal..

Pri štúdiu patogenézy psoriázy sa získali výsledky podobné tým, ktoré sa zistili pri reumatoidnej artritíde a Crohnovej chorobe. Vzhľadom na imunitne sprostredkovanú zápalovú povahu týchto chorôb sa ukázalo, že bola charakterizovaná vysokými koncentráciami TNF-α (faktor nekrózy nádorov –α) a IL-1 (interleukín-1) v miestach lézií. Tento objav viedol k hypotéze, že lieky schopné blokovať TNF-a sa dajú použiť aj pri liečbe psoriázy, hoci v čase tohto objavu neexistoval spôsob, ako zhodnotiť všetky riziká takejto liečby..

K tomu bolo potrebné dozvedieť sa viac o funkciách tohto cytokínu a tých lymfotoxínov, o ktorých sa predpokladá, že majú významný vplyv na normálnu pokožku a pokožku postihnutú psoriázou..

Nebiologické imunosupresívne lieky (metotrexát, cyklosporín) zostali dlho v systémovej liečbe psoriázy „zlatým štandardom“. Spektrum vedľajších účinkov týchto liekov však v niektorých prípadoch vylučuje možnosť ich použitia. Nová generácia liekov, konkrétne geneticky modifikované biologické lieky (GMBP) - monoklonálne protilátky - umožnili pozrieť sa na liečbu imunoasociovaných chorôb odlišne. Objavili sa selektívne lieky, ktoré môžu selektívne inhibovať najzásadnejšie väzby imunopatogenetickej kaskády u pacientov so psoriázou.

Ciele liečby (GIBP):

zníženie klinických prejavov choroby;

zníženie frekvencie relapsov choroby;

eliminácia patologických subjektívnych pocitov;

zlepšenie kvality života pacienta;

zníženie rizika vzniku komorbidných chorôb.

Tabuľka 1 ukazuje v súčasnosti známe biologické lieky na liečbu stredne závažných foriem psoriázy.

Moderné biologické látky používané pri liečbe psoriázy

80 mg subkutánne týždenne, 40 mg subkutánne každé 2 týždne po hlavnej liečbe.

50 mg subkutánne 2-krát týždenne počas 3 mesiacov, 50 mg týždenne po hlavnej liečbe.

5 mg / kg týždenne 0,2 a 6 každých 8 týždňov po hlavnej liečbe.

160 mg, potom 80 mg každé 2 týždne 6-krát, potom 80 mg každé 4 týždne.

300 mg 1 / týždeň x 4, potom 1/4 týždňa.

45 mg (100 kg hmotnosti) subkutánne v týždňoch 0 a 4, po ktorých nasleduje 45 mg alebo 90 mg každých 12 týždňov.

U väčšiny pacientov liečených liekmi ako adalimumab alebo infliximab sa najmenej v 75% prípadov zlepšil klinický obraz a závažnosť psoriázy. Podľa Mease P. a kol. Navyše u 34–49% pacientov liečených etanerceptom index prevalencie a závažnosti psoriázového PASI (PASI - Psoriasis Area and Severity Index) významne poklesol už 12 týždňov po začiatku liečby..

Pri používaní geneticky modifikovaných liekov však existujú určité aspekty bezpečnosti. V mnohých štúdiách existuje zvýšené riziko vzniku nemelanómového karcinómu kože u pacientov používajúcich topické blokátory TNF-α. Ustekinumab je biologické liečivo, je to monoklonálna protilátka, ktorej spektrum účinku nie je TNF-a, ale podjednotka p40, ktorá oddeľuje IL-23 a IL-12. Ustekinumab teda môže inhibovať vývoj imunitných odpovedí Th17 a Th1. Viac ako 65% pacientov liečených ustekinumabom vykazovalo vysoké výsledky v indexe závažnosti PASI po 12 týždňoch od začiatku liečby. Je potrebné poznamenať, že počas liečby týmto liekom možno pozorovať infekcie, zhubné nádory a rôzne kardiovaskulárne patológie. Stále však neexistujú štúdie, ktoré by to potvrdzovali. Je potrebné poznamenať, že účinnosť neutralizácie TNF-a alebo IL-12 / IL-23p40 pri psoriáze, ako aj ich rôzne intracelulárne mechanizmy úzko súvisia s imunopatogenézou ochorenia..

V niektorých krajinách sa estery kyseliny fumarovej používajú na liečbu psoriázy pôsobením na imunitnú odpoveď a potlačením prozápalových cytokínov, ako sú IL-12 a IL-23. Je však lepšie nepredpisovať tento liek pacientom s lymfopéniou kvôli možným nežiaducim vedľajším reakciám..

Retinoidy sa môžu používať u pacientov s pustulárnou psoriázou, pretože liek (inhibítor IL-36, ktorý hrá vedúcu úlohu v patogenéze tohto typu psoriázy) je v klinických štúdiách..

Na liečenie psoriázy sa tiež používajú lieky, ktoré blokujú IL-17 a IL-17A. Monoklonálne protilátky ixekizumab a sekukinumab sa zameriavajú na IL-17A, zatiaľ čo brodalumab blokuje receptor IL-17 pre IL-17RA. Účinnosť týchto liekov pri liečbe psoriázy je veľmi pôsobivá. Rôzne klinické štúdie preukázali vysoké výsledky v indexe PASI u viac ako 70% pacientov.

Moderní biológovia poskytli „pomoc“ pri hľadaní nových liekov na cielenú účinnú liečbu psoriázy, a to aj u pacientov, ktorí nereagujú na tradičné spôsoby liečby. Nedávno sa vyskytla tendencia k užívaniu liekov, ktoré súvisia s intracelulárnym metabolizmom. Ako už bolo uvedené vyššie, jedným z takýchto prístupov je použitie jednej jednoduchej zlúčeniny odvodenej z esterov kyseliny fumarovej. Dimetylfumarát je považovaný za dôležitú účinnú látku medzi estermi kyseliny fumarovej a bol testovaný pri liečbe psoriázy a iných zápalových ochorení. Dimetylfumarát ovplyvňuje jadrový faktor kappa B (NFkB), inhibuje expresiu IL-12 a IL-23.

Ďalším liekom, ktorý ovplyvňuje intracelulárne procesy, je inhibítor fosfodiesterázy typu 4 (PDE4) apremilast. Bolo zaznamenané, že znižuje uvoľňovanie prozápalových cytokínov (napr. IL-12, IL-23 a TNF-a) a indukuje protizápalové cytokíny, ako je IL-10..

Posledné údaje ukazujú, že liečba apremilastom významne zlepšuje priebeh psoriázy. Najčastejšie vedľajšie účinky: hnačka, bolesť hlavy, slabosť, nazofaryngitída.

Bola zaznamenaná klinická účinnosť a bezpečnosť blokátorov JAK-kináz pri psoriáze. Jedná sa o malé molekuly, ktoré inhibujú transdukčný signál cytokínových receptorov typu I a II (receptory IL-2, IL-6, IL-22, IL-23, IFN-y a ďalšie).

Jedným z najpokročilejších blokátorov kináz (receptory JAK) je tofacitinib, ktorý bol nedávno schválený na použitie v Ruskej federácii. Prvé aplikácie vykazujú pozitívne výsledky pre index PASI.

Sme teda v pozícii, keď môžeme pacientom ponúknuť rôzne typy systémovej terapie rôznych druhov psoriázy, ktoré sa vytvorili v mnohých krajinách. Dnes pokračuje hĺbková komplexná štúdia bezpečnosti a účinnosti liečby vrátane možných kombinácií novo syntetizovaných liekov..

Biologická liečba psoriázy

Psoriáza je hrozivé ochorenie. Jeho iný názov je šupinatý lišajník. Ovplyvňuje od 2% do 4% z celkovej populácie planéty. Vedci stále nepoznajú príčinu ochorenia. Aktuálna verzia podporuje autoimunitný pôvod choroby. To znamená, že T-lymfocyty v krvi, ktoré regulujú imunitu a bojujú proti infekciám, sa aktivujú proti zdravým bunkám. Zároveň dochádza k viacnásobnému zrýchleniu bunkového delenia a namiesto predpísaných 28 dní sa začnú deliť za 4 - 6 dní. Súčasne sa uvoľňujú cytokíny (hormonálne proteíny a peptidy), ktorých tvorba a sekrécia sú prísne regulované, a spôsobujú zápal kože. Tak vzniknú červené, šupinaté škvrny psoriázy zložené z mŕtvych, zapálených buniek. Psoriáza nie je nákazlivá, aj keď vyzerá nákazlivo. Dedí sa to. Ak majú obaja rodičia psoriázu, je pravdepodobnosť ich výskytu u ich detí o 50% vyššia. Ak je touto chorobou postihnutý iba jeden z rodičov, potom je riziko jej výskytu u detí 16%.

Roman Borisovich Oparin, kandidát lekárskych vied, docent, dermatovenerológ na klinike ROSH, hovorí o najnovších pokrokoch v liečbe psoriázy. Zdôrazňuje, že pred výberom najmodernejšej a najdrahšej terapie je potrebné podstúpiť liečbu tradičnými liekmi. Pred prechodom na mikrobiologickú terapiu sa preto podrobnejšie zaoberáme prejavmi tohto ochorenia a dostupnými metódami liečby..

Psoriáza je výskyt papúl na koži - červené šupinaté škvrny, ktoré sa môžu spojiť a vytvoriť plaky. Sú to ložiská zápalu a nadmernej keratizácie pokožky a tiež sa vyznačujú výskytom nadmerného počtu nových malých ciev v koži alebo angiogenézou. Tretina pacientov naznačuje prejav prvých príznakov psoriázy pred 20. rokom života. Toto ochorenie nezávisí od pohlavia, aj keď existujú dôkazy, že ním ženy trpia častejšie.

Prvé prejavy psoriázy sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach, ktoré často podľahnú treniu (ohyby lakťov a kolien, vnútorná časť zadku).

Ale časom sa presunú do vonkajších častí tela, hlavy, dlaní, chodidiel, genitálií. Psoriáza sa považuje za chronický stav a považuje sa za nevyliečiteľnú. Neliečené relapsy sú častejšie a závažnejšie, najmä s vekom. Exacerbácie sa vyskytujú pri porušovaní stravy, konzumácii alkoholu, strese a niektorých infekciách. Ťažké formy ochorenia sa prejavujú zápalovým poškodením kĺbov alebo psoriatickou artritídou.

Kvalita života pacientov so psoriázou sa významne zhoršuje. Pacienti trpiaci touto chorobou majú ťažkosti v spoločenskom živote, sú v rozpakoch z prejavov choroby v otvorených častiach tela, najmä na tvári alebo na hlave. Prenasledujú ich nielen psychologické, ale aj fyzické nepohodlie, niekedy potrebujú zdravotné postihnutie.

Metódy liečby psoriázy sú rôzne a individuálne od pacienta k pacientovi.

Externá terapia má veľký význam v boji proti psoriáze. Fixný majetok sa predáva bez lekárskeho predpisu, stále je však lepšie, aby lekár predpisoval lieky. Externá terapia sa kombinuje so všetkými ostatnými spôsobmi liečby. Zahŕňa glukokortikosteroidné lieky, ktoré zmierňujú opuchy, olupovanie, svrbenie. Keratolytické a keratoplastické látky zvyšujú pružnosť pokožky a zjemňujú odumreté oblasti pokožky.

Na zmiernenie zápalu sa tiež používajú prostriedky obsahujúce zinok, ktoré pôsobia ako protiplesňové a antibakteriálne lieky. Miestna terapia tiež zahrnuje resorpčné látky, napríklad deresinovaný naftalán, drevný decht. Tieto prostriedky majú komplexný účinok na chorobu tým, že znižujú bolesť, zjemňujú pokožku a zastavujú zápalový proces. Externá terapia je predpísaná pacientom s miernou formou ochorenia..

Pri stredných a stredných formách ochorenia je predpísaná lieková terapia. Môže byť predpísaný iba lekárom, všetky lieky sú na lekársky predpis.

Fyzioterapeutická forma liečby zahŕňa fototerapiu. Ultrafialové lúče znižujú imunitnú aktivitu pokožky a zastavujú zápaly. Na ten istý účel je predpísaný excimerový laser na ovplyvnenie určitých oblastí tela. Spôsobuje tiež remisiu pri kúpeľnej liečbe v prímorských letoviskách. Morská voda má pozitívny vplyv na regresiu chorôb.

Za najefektívnejšiu liečbu psoriázy sa považuje biologická terapia.

Pôsobí prostredníctvom terapeutických proteínov, ktoré vykonávajú v tele špecifickú funkciu a pôsobia striktne selektívne. Účinnosť týchto liekov sa dosahuje blokovaním aktivity T buniek, ktoré iniciujú ochorenie. Bioterapeutické lieky sú produktom molekulárnej biológie. Jeho účinnosť preukázali vedecké výskumy a štúdie skupín pacientov. Dosiahnuté výsledky potvrdzujú hlavné výhody moderného geneticky modifikovaného biologického prístupu k liečbe. Biologická terapia pôsobí striktne selektívne na patogény. Vysoká miera remisie choroby naznačuje pozitívny pomer rizika a prínosu. Dobrý výkon liekov znižuje pravdepodobnosť vzniku závažných foriem ochorenia a postihnutia pacientov.

Metódy liečby psoriázy

Psoriáza sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi a je chronická a odolná voči liečbe. Účinky ochorenia sa líšia od človeka k človeku a môžu mať fyzické aj emocionálne následky. Preto je také dôležité, aby pacienti spolu so svojím lekárom určili najlepšiu liečbu v danom čase..

Čo je to psoriáza

Psoriáza je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje zvýšené červené, šupinaté plaky na koži. Môže pokrývať rôzne časti tela, ako je pokožka hlavy, kolená, lakte, kríže, dlane a chodidlá.

Závažnosť príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých škvŕn od vodného kameňa po veľké popáleniny na veľkých plochách kože. Príznaky psoriázy môžu byť cyklické, u pacientov niekedy dochádza k vzplanutiu po dobu týždňov alebo mesiacov, po ktorých nasledujú obdobia remisie.

Väčšina spôsobov liečby psoriázy je zameraná na zabránenie príliš rýchlemu rastu kožných buniek a vyhladenie pokožky. Účinná liečba môže pomôcť vyrovnať sa s chorobami a zlepšiť kvalitu života človeka.

Tradičné spôsoby liečby psoriázy

Pokiaľ ide o výber liečby, lekári zvyčajne začnú s najšetrnejším prístupom a začnú odtiaľ. Medzi tradičné spôsoby liečby psoriázy patria miestne lieky na predpis alebo lieky na predpis, ktoré sa aplikujú priamo na pokožku, ako aj perorálne alebo injekčné lieky, ktoré pôsobia v tele..

Váš lekár môže odporučiť fototerapiu, ktorá bezpečne vystavuje pokožku ultrafialovému svetlu.

Jedlo

Súvislosť medzi určitými potravinami a psoriázou nebola vedecky dokázaná, ale veľa ľudí uvádza, že zmeny v stravovaní zlepšili ich stav. Niektorí pacienti napríklad zisťujú, že môže pomôcť bezlepková diéta, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce pšenicu, jačmeň a raž.

Cvičte stres

Mnoho ľudí verí, že aktivity ako jóga môžu zmierniť vzplanutie psoriázy a bolesti znížením stresu. Je nemožné vyhnúť sa všetkému stresu v našom živote. Ale techniky na uvoľnenie stresu môžu znížiť počet prejavov príznakov. Súvislosť medzi psoriázou, stresom, úzkosťou a depresiou je dobre známa.

Niektorí hovoria, že domáce lieky, ako napríklad máčanie v soľných kúpeľoch z Mŕtveho mora alebo používanie látok ako olivový olej, olej z čajovníkového oleja a jablčný ocot, môžu zmierniť svrbenie a pálenie alebo zmierniť začervenanie psoriázy. Podľa vnútorných potrieb je Litovit-M vhodný na vnútorné použitie, ktorý ako špongia absorbuje alergény, toxíny a toxíny z tela a odstraňuje ich z tela..

Bez ohľadu na to, aké možnosti zvažujete, obráťte sa najskôr na svojho lekára. Nepoužívajte domáce lieky, kým sa neporadíte so svojím dermatológom. Nikdy si nevymieňajte predpísané liečby sami..

Krémy a masti na psoriázu

Mnoho ľudí liečených na psoriázu používa nejaký druh lokálneho lieku. Na príznaky psoriázy sa zvyčajne predpisujú miestne prípravky obsahujúce kortizón.

Uhlie a antralínové masti alebo krémy môžu tiež pomôcť minimalizovať príznaky. Môže to byť krém na báze brezového dechtu Pikladol. Liečba psoriázy, ktorá pomáha zbaviť sa kožných šupín, zahŕňa kyselinu salicylovú a kyselinu mliečnu a šampón určený na liečbu psoriázy zvyčajne pomáha pri príznakoch pokožky hlavy..

Liečba drogami

Závažnejšie prípady psoriázy si môžu vyžadovať liečbu liekmi, ktoré môžu cirkulovať v celom systéme. Patria sem: systémové a biologické lieky.

  • Systémové lieky, ktoré ovplyvňujú celý imunitný systém, sa zvyčajne užívajú v tekutej alebo tabletovej forme, hoci niektoré môžu byť injekčne podané.
  • Biologické látky podávané injekciou alebo intravenóznou infúziou sa zameriavajú na špecifické proteíny alebo bunky, ktoré priamo súvisia so psoriázou. Medzi biologické látky používané na liečbu psoriázy patria napríklad adalimumab a etanercept.

Ak ste nervózni z injekcií, tu je dobrá správa: Mnoho zo systémových liekov, ktoré sú účinné pri liečbe psoriázy, sa môže užívať perorálne. Jedným z takýchto liekov je cyklosporín, liek, ktorý sa pôvodne podával ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, aby zabránili odmietnutiu.

Metotrexát je chemoterapeutický liek, ktorý sa niekedy podáva v oveľa menších dávkach na zníženie príznakov psoriázy. Acitretín je retinoid alebo syntetická forma vitamínu A používaná na liečbu ťažkej psoriázy.

Fototerapia

Svetelná terapia alebo fototerapia lieči psoriázu pravidelným vystavením pokožky ultrafialovému svetlu pod dohľadom lekára. Procedúra spomaľuje rast kožných buniek. Existujú rôzne typy terapie svetlom.

Váš lekár môže odporučiť kombináciu látky citlivej na svetlo (psoralen) s UV A svetlom, liečbou známou ako PUVA.

Domáce lieky na psoriázu

Domáce lieky nie sú náhradou za liečbu psoriázy, ale môžu zmierniť niektoré z vašich príznakov. Ak budete máčať 15 minút v teplom kúpeli, váhy sa môžu uvoľniť, čo zmierni svrbenie a zápal. Rozstrekovanie jednej šálky ovsených vločiek do vody na kúpanie vám môže pomôcť zbaviť sa tých nepoddajných, hrubých šupín na pokožke..

Po kúpeli sa určite utesnite vlhkosťou. Vyberte si zo širokej škály krémov a krémov obsahujúcich prírodné zložky, ako je olivový olej, kakaové maslo, kokosový olej a aloe vera.

Na psoriázu je dobré používať regeneračný ihličnatý krém. Patrí medzi krémy, ktoré zvyšujú účinnosť komplexnej liečby psoriázy peelingom, infiltráciou, erytémom, svrbením. Vyskúšajte rôzne zvlhčovače, aby ste našli tie, ktoré vám vyhovujú najlepšie.

Nájdite spôsoby, ako si oddýchnuť, pravidelným cvičením, cvičením naťahovania a hlbokého dýchania pomocou jogy alebo pripojením sa k skupine na podporu psoriázy. Nájdite si čas na aktivity, ktoré vás skutočne bavia, a považujte ich za súčasť svojej pravidelnej liečby psoriázy - aj keď je to len stretnutie s priateľmi na tréningu, večera alebo sledovanie filmu..

Liečba psoriázy rybami

Ichtyoterapia alebo terapia rybami je alternatívna liečba, pri ktorej sa malé bezzubé ryby zdvihnú z kože, aby sa odstránili šupiny psoriázy. Tieto malé ryby, známe ako lekárske ryby, patria do rodiny kaprov a mieňov. Najčastejšie sa vyskytujú v bazénoch s horúcimi prameňmi v stredoanatolskej oblasti Turecka známych ako termálne pramene Kangal.

Kúpajúci sa s psoriázou a atopickou dermatitídou tvrdia, že pri kŕmení rýb pokožkou sa ich stav zlepšuje. Niektoré štáty však zakázali rybie letoviská, pretože, ako varovala MUDr. Nanette Silverberg, riaditeľka detskej a adolescentnej dermatológie v nemocnici St. Lux Roosevelt v New Yorku, „môžu nosiť bakteriálne patogény, ktoré môžu infikovať otvorené rany“..

Akupunktúra pri psoriáze

Vedecké dôkazy o tom, ako efektívna je v čínskej praxi akupunktúry liečba psoriázy, sú zmiešané. Štúdia zverejnená v máji 2016 v časopise Journal of Dermatologic Treatment ukázala, že akupunktúrna terapia psoriázy má dlhodobú terapeutickú hodnotu s minimálnymi vedľajšími účinkami..

Na druhej strane stará švédska štúdia zistila, že akupunktúra nemala presvedčivý vplyv na pacientov so psoriázou. Mnoho pacientov s psoriázou sa však domnieva, že akupunktúra môže zlepšiť príznaky alebo dokonca viesť k remisii. Ak uvažujete o akupunktúre, poraďte sa so svojím lekárom, či je pre vás to pravé a ako vyhľadať kvalifikovaného lekára.

Liečivé kúpele

Po celé stáročia ľudia cestovali cez Mŕtve more v Izraeli, aby využili liečivé vlastnosti vody bohatej na minerály. Lítium a mangán sú považované za jeden z prvkov, ktoré robia soľ z Mŕtveho mora účinnou liečbou psoriázy..

Ak si nemôžete dovoliť letenku do Izraela alebo balené soli z Mŕtveho mora, výskumy ukazujú, že efektívny môže byť aj jednoduchý sódový kúpeľ..

Odporúča sa pri psoriáze. Smrekový sprchový gél. Komplex ihličnatých štepov vo svojom zložení zvyšuje účinnosť komplexnej liečby psoriázy a dermatitídy. Aj keď domáce kúpele samy o sebe nemusia liečiť psoriázu, môžu pomôcť zmierniť stres a zmierniť symptomatické popáleniny..

Biologický produktPodiel pacientov s protilátkami proti biologickému produktu
Remicade
Flammegis
až 51%
Humira
Dalibra
až 46%
Simsia?
Stelara6-12%
Tulsa2%
Cosentix