Atrovent ® (Atrovent ®)

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Zloženie

Atrovent patrí do skupiny bronchodilatancií (m-anticholinergík).

Vo všetkých formách uvoľňovania obsahuje hlavná účinná látka: ipratropiumbromid.

Uvoľnite formulár

Dávkovaný aerosól na inhaláciu:
Transparentná bezfarebná kvapalina bez viditeľných častíc - 10 ml (200 dávok), 15 ml (300 dávok).
1 dávka obsahuje 20 mcg ipratropiumbromidu.
Oceľové rozprašovače s náustkom a dávkovacím ventilom.

Roztok na inhaláciu:
Transparentná bezfarebná kvapalina bez viditeľných častíc - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg ipratropiumbromidu.
Fľaše s kvapkadlom z tmavého skla.

Práškové kapsuly na inhaláciu:
Balenie - 100 kapsúl.
1 kapsula - 200 mcg ipratropiumbromidu.

Aerosól na intranazálnu injekciu (do nosa):
Transparentná bezfarebná tekutina bez viditeľných častíc - 10 ml (200 dávok), 15 ml (300 dávok), 20 ml (400 dávok), 30 ml (600 dávok).
1 dávka - 20 mcg ipratropiumbromidu.
Injekčné liekovky s nosovým adaptérom.

farmaceutický účinok

Ipratropiumbromid má bronchodilatačný účinok - rozšírenie priedušiek a relaxáciu ich svalov. Vďaka m-anticholinergickému mechanizmu znižuje tonus a zhoršuje priechodnosť priedušiek.

Znižuje tvorbu hlienu v prieduškách, ale neruší prechod hlienu.

Zabraňuje kŕčom priedušiek, ktorý vzniká ako reakcia na cigaretový dym, studený vzduch, lieky.

Pri vdýchnutí je organizmom extrémne zle absorbovaný, preto má výlučne lokálny účinok. 10% liečiva sa dostane do priedušiek, zvyšok sa uloží do ústnej dutiny.

Výrazne zlepšuje ukazovatele funkcie pľúc u pacientov s chronickou bronchitídou, bronchiálnou astmou a pľúcnymi chorobami, zvyšuje objem a rýchlosť výdychu.

Účinok lieku sa prejaví za 5-15 minút po podaní, dosahuje vrchol za 60-90 minút a trvá priemerne 6-8 hodín.

Indikácie pre použitie

Atrovent - návod na použitie

Dávkovanie lieku sa vyberá striktne individuálne, na základe stavu, pohody pacienta, závažnosti ochorenia a tolerancie účinnej látky. Počas obdobia liečby je potrebný stály dohľad lekára.

Pri používaní lieku je potrebné postupovať opatrne: kontakt s očami môže spôsobiť reverzibilné zhoršenie zraku.

Pred použitím obal s prípravkom poriadne pretrepte. Ak sa podáva viac dávok, musí sa dodržať interval 1 minúty. Odporúčaný počet dávok denne je najviac 12.

Keď vynecháte užívanie lieku, je zakázané zdvojnásobovať dávku nasledujúcej inhalácie.

Inhalačný aerosól

Štandardná dávka pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov sú 2 dávky 4-krát denne.

Pred použitím novej fľaše Atrovent stlačte dvakrát ventil, kým sa neobjaví aerosólový mrak. Ak sa balón nepoužíval niekoľko dní, stačí jediné stlačenie ventilu, aby sa vytvoril oblak aerosólu.
Pravidlá používania aerosólu Atrovent:
1. Odstráňte uzáver z valca.
2. Pomaly a zhlboka vydýchnite.
3. Otočte balón hore dnom a zovrite špičku pier.
4. Pri najhlbšom možnom vdýchnutí prudko stlačte dno balónika, kým sa neuvoľní prvá dávka. Zadržte dych, vyberte špičku z úst, plynulo vydýchnite. Po minúte opakujte kroky pre 2. dávku.

Ak pri použití počtu dávok uvedených na obale zostane vo fľaštičke trochu roztoku, je potrebné ho vymeniť. Je to spôsobené tým, že obsah účinnej látky uvoľnenej počas inhalácie klesá.

Hrot fľaše musí byť udržiavaný čistý. Nie je zakázané opláchnuť ho vodou a saponátom, ale následne ho dôkladne opláchnuť vodou..

Inhalačný roztok

Je dôležité mať na pamäti, že 20 kvapiek je 1 ml roztoku atroventu. 1 kvapka liečiva obsahuje 0,15 mg ipratropiumbromidu.

Typické udržovacie dávky:

  • Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 2 ml (0,5 mg) 3-4 krát denne. Maximálna dávka / deň - 8 ml alebo 2 mg.
  • Deti vo veku 6 - 12 rokov: 1 ml (0,25 mg) 3 - 4 krát denne. Maximálna dávka / deň - 4 ml alebo 1 mg.
  • Deti do 6 rokov: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 krát denne. Maximum / dávka - 4 ml alebo 1 mg.

Odporúčané jednotlivé dávky pri akútnom bronchospazme sú podobné. Časový interval medzi inhaláciami sa dá podľa lekárskeho predpisu skrátiť..

Bezprostredne pred inhaláciou sa jednorazová dávka liečiva zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného na objem 4 ml a naleje sa do rozprašovača. Trvanie procedúry závisí od spotreby zriedeného roztoku. Zvyšný roztok sa naleje.

Pri zriedení veľkého objemu sa roztok uchováva najviac 24 hodín v chladničke. Pred ďalším použitím zahrejte na 20 ° C.

Roztok Atrovent je vhodný na použitie s rôznymi typmi rozprašovačov, ako aj s centralizovaným kyslíkovým systémom. V tomto prípade je prietoková rýchlosť 6-8 litrov za minútu..

Práškové kapsuly na inhaláciu

Na použitie kapsúl potrebujete špeciálny inhalátor, ktorý umožňuje postupnú inhaláciu častíc liečiva v dôsledku inhalácie pacienta.

Kapsula sa vloží do inhalátora, prepichne sa a inhaluje sa liek. Inhalácie by mali byť ostré a výdychy pomalé. Po vdýchnutí zadržte dych, vyberte inhalátor z úst a vydýchnite. Postup sa opakuje, až kým sa prášok jednej kapsuly úplne nespotrebuje..

Intranazálny aerosól

Kontraindikácie

Bezpečnosť lieku a nízka absorpcia v tele určujú úzke spektrum kontraindikácií liekov:
1. Precitlivenosť na zložky lieku.
2. Prvý trimester tehotenstva.

Je predpísaný s opatrnosťou, keď:

  • glaukóm s uzavretým uhlom (zvýšený vnútroočný tlak so zatvorenou dúhovkou);
  • hyperplázia prostaty (proliferácia tkaniva prostaty);
  • obštrukcia (upchatie) močových ciest;
  • počas obdobia kŕmenia kojencov;
  • deti do 6 rokov.

Vedľajšie účinky

  • Alergické reakcie: ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, úst alebo hrdla, vyrážka a svrbenie na koži, perách alebo ústach.
  • Tráviaci trakt: nevoľnosť, kovová chuť v ústach, zápcha (kvôli zníženému tónu čriev), nadúvanie.
  • Kardiovaskulárny systém: zvýšený srdcový rytmus, silný tlkot srdca.
  • Nervový systém: nervozita, nezvyčajná slabosť, tras (končatiny) končatín, bolesť hlavy, sucho v ústach..
  • Porušenie funkcií orgánu zraku: rozmazané, pálenie alebo bolesť v očiach, rozšírené zrenice, neschopnosť jasne vidieť predmety. Očný kontakt - zvýšený vnútroočný tlak, bolesť očí.
  • Z dýchacieho systému: kašeľ, zvýšená viskozita spúta, paradoxný bronchospazmus.
    Pri použití aerosólu v nose: suchosť a podráždenie sliznice.
  • Ak sú močové cesty zablokované, môže dôjsť k oneskoreniu vylučovania moču.

Aerosól alebo roztok Atrovent?

Pri výbere jednej alebo druhej formy uvoľnenia Atroventu je potrebné jasne pochopiť ich výhody a nevýhody. Neexistuje jednoznačné vyhlásenie o otázke, čo je najlepšie na aplikáciu - aerosól alebo roztok - neexistuje. Existujú podmienky, stav a vek pacienta, ako aj situácie, v ktorých je výhodnejšia niektorá z dávkových foriem.

Výhody inhalačného roztoku aplikovaného pomocou rozprašovača:

  • To je jediný spôsob dodania lieku do pľúcnych mechúrikov..
  • Jediná metóda aerosólovej liečby pre deti do 5 rokov a niektorých starších ľudí.
  • Pomocou rozprašovača sa roztok rozprašuje na mikročastice, z ktorých väčšina má veľkosť menej ako 5 mikrónov.
  • V inhalačnom roztoku nie je žiadny freón.
  • Počas inhalácie môžete roztok Atrovent kombinovať s iným liekom.
  • Môže byť použitý v centralizovanom kyslíkovom systéme, ktorý poskytuje súčasnú inhaláciu kyslíka.

Výhody odmeraného aerosólu Atrovent:
  • Prítomnosť špecifickej dávky v jednej injekcii.
  • Kompaktnosť.
  • Pohodlná forma uvoľnenia pre neustále nosenie so sebou.
  • Rýchla cesta, ktorá neobmedzuje podmienky podávania lieku.

Atrovent alebo Berodual?

Bezpečnosť Atroventu bola preukázaná klinickými skúškami. To umožňuje jeho použitie u širokého spektra pacientov, vrátane starších osôb (po 60 rokoch) a tehotných žien (2. a 3. trimester). Rovnaký faktor vysvetľuje liečbu počiatočných štádií bronchitídy liekom Atrovent. Berodual je v tomto prípade ponechaný ako záložný liek..

Nevýhodou lieku nie je veľmi rýchly terapeutický účinok, ktorý neumožňuje jeho použitie na zmiernenie záchvatov ťažkých foriem bronchiálnej astmy..

Berodual kombinuje dve silné zložky. Kombinácia liekov má vyššiu účinnosť ako každý z nich individuálne. Silný bronchodilatačný účinok je účinný pri zmierňovaní bronchiálnych kŕčov. To určilo použitie Berodualu ako sanitného lieku na zmiernenie astmatických záchvatov. Berodual má zároveň rozsiahlejší zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. To vysvetľuje, prečo je liek Atrovent uprednostňovaný pri primárnej liečbe chorôb..
Viac o lieku Berodual

Atrovent pre deti

Atrovent sa používa v pediatrickej praxi striktne po vymenovaní lekára a pod ďalším dohľadom z jeho strany..
Aerosól sa odporúča pre deti od 6 rokov, roztok na inhaláciu - od 5 rokov.

Atrovent je indikovaný na liečbu bronchiálnych chorôb u detí. Vlastnosť potlačenia nadmerného vylučovania spúta umožňuje jeho použitie pri „vlhkej“ astme, najbežnejšej v detstve. Absencia negatívnych účinkov na kardiovaskulárny systém je obzvlášť cenná pri použití u detí s funkčnými poruchami srdca..

Najvýhodnejšou formou uvoľňovania pre detskú prax je inhalačný roztok, ktorý zaisťuje penetráciu liečiva do zle vetraných miest priedušiek..

S mimoriadnou opatrnosťou je liek predpísaný deťom s chronickými pľúcnymi ochoreniami (kvôli možnému zhrubnutiu spúta a tvorbe kongescie v prieduškách), poškodeniu mozgu, Downovej chorobe, centrálnej paralýze (syndróm sa môže zhoršiť).

Aplikácia počas tehotenstva

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Zvyšok obdobia sa pridelí po určení vhodnosti vymenovania. Použitie je opodstatnené v prípadoch, keď plánovaný prínos preváži možné riziko pre dieťa.

V klinických štúdiách neboli zistené toxické a teratogénne účinky (narušený vývoj plodu).

Recenzie

Účinnosť Atroventu potvrdzujú recenzie tých, ktorí ho používajú ako udržiavaciu alebo terapeutickú terapiu. Zameriavajú sa na dobrú znášanlivosť lieku a absenciu vedľajších účinkov..

Elena R. Moskva: Bála som sa o svojho otca - má 65 rokov a má diagnózu obštrukčná bronchitída. Na odporúčanie lekárov som mu kúpil aerosól Atrovent. Vždy ho nosí so sebou a včera si ho vpichoval na ulici. Spokojný - kŕč rýchlo prešiel. Teraz som pre neho pokojný.

Roman Viktorovich, Samara: Ďakujem výrobcom spoločnosti Atrovent. Pracoval v nebezpečnej výrobe, odvtedy sa kašeľ dusí. A s ním je to oveľa jednoduchšie a útoky sa stávajú menej častými..

Katya V. Tambov: Čítal som, že Atrovent je v bezpečí, a dúfal som, že zmeníme Beroduala na Atrovent. Nefungovalo to, astmatický záchvat od neho nezmizol. Musel som sa opäť vrátiť k Berodualovi.

Interakcia s inými liekmi

Analógy

  • Ipravent - aerosól s odmeranou dávkou na inhaláciu;
  • Ipratropium Steri-Neb - roztok na inhaláciu;
  • Ipramol Steri-Neb - roztok na inhaláciu;
  • Spiriva - kapsuly, roztok na inhaláciu;
  • Troventol - aerosól na inhaláciu;
  • Truvent - aerosól na inhaláciu.

Ďalšie informácie

Ak po pol hodine po užití Atroventu nedôjde k zlepšeniu, musíte o tom informovať svojho lekára..
Nemali by ste sa sami rozhodovať o zvýšení terapeutickej dávky. Ak liečba neprinesie hmatateľné výsledky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Pacienti s ochoreniami očí by nemali umožniť, aby sa liek dostal do očí.
V dôsledku prítomnosti konzervačnej látky benzalkóniumchloridu v prípravku môže dôjsť k paradoxnému zúženiu priedušiek.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte liečivo pri izbovej teplote, mimo zdrojov tepla, vlhkosti a priameho slnečného žiarenia pri teplote nepresahujúcej 25 ° C..

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Výdaj z lekární na lekársky predpis.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Atrovent návod na použitie

Vedľajšie účinky

Pokyny pre Atrovent naznačujú, že droga najčastejšie spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Supraventrikulárna tachykardia, palpitácie a závraty;
  • Laryngospazmus, Quinckeho edém a porucha akomodácie;
  • Kašeľ, paradoxný bronchospazmus a miestne podráždenie;
  • Kožná vyrážka, opuch pier, jazyka a tváre;
  • Sucho v ústach, zvýšená srdcová frekvencia a bolesti hlavy;
  • Zápcha, retencia moču a hnačka;
  • Nevoľnosť, zvracanie a fibrilácia predsiení;
  • Žihľavka, svrbenie a kŕče hrtana.

Ak sa Atrovent náhodne dostane do očí, môže sa vyskytnúť akomodačná paréza, zvýšenie vnútroočného tlaku, rozmazané videnie a rozšírená zrenica..

Funkcie aplikácie

Neodporúča sa na núdzové zmiernenie záchvatu udusenia (bronchodilatačný účinok sa vyvinie neskôr ako u β-adrenostimulancií). Pacienti s cystickou fibrózou majú zvýšenú pravdepodobnosť spomalenia gastrointestinálnej motility..

Pri liečbe akútnej a podpornej liečby sa neodporúča významne prekročiť odporúčané dávky. Ak inhalácia nie je dostatočne účinná alebo sa stav pacienta zhoršil, je potrebné zmeniť liečebný plán konzultovať s lekárom. Atrovent inhalačný roztok sa môže použiť na kombinované inhalácie súčasne s inhalačným roztokom ambroxolu, inhalačným roztokom bromhexínu a inhalačným roztokom Berotek..

Liečivo obsahuje (antibakteriálny) konzervačný prostriedok benzalkóniumchlorid a stabilizátor dinátriumedetát, ktorý môže spôsobiť zúženie bronchiálneho lúmenu. Môže sa vyskytnúť bronchospazmus. Pacienti by mali byť schopní správne používať inhalačný roztok Atrovent. Zabráňte kontaktu s očami. Pacienti náchylní na vývoj by mali byť osobitne upozornení na potrebu chrániť oči pred liečbou. Na inhaláciu sa odporúča používať rozprašovače s náustkom. Ak používate rozprašovač s maskou, použite masku vhodnej veľkosti.

Gravidita a laktácia. Bezpečnosť Atroventu počas tehotenstva u ľudí nebola stanovená. Pri predpisovaní lieku počas možného alebo potvrdeného tehotenstva je potrebné vziať do úvahy pomer očakávaného prínosu z predpísania lieku pre matku a možného rizika pre plod..

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o penetrácii Atroventu do materského mlieka.

Pretože sa veľa liekov vylučuje do materského mlieka, Atrovent sa má ženám počas laktácie predpisovať opatrne.

Synonymá pre nozologické skupiny

Nadpis ICD-10Synonymá chorôb podľa ICD-10
J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitídaAlergická bronchitída
Astmoidná bronchitída
Alergická bronchitída
Astmatická bronchitída
Chronická bronchitída
Zápalové ochorenie dýchacích ciest
Ochorenie priedušiek
Fajčiarsky katar
Exacerbácia chronickej bronchitídy
Opakovaná bronchitída
Chronická bronchitída
Chronická bronchitída
Chronická bronchitída fajčiarov
Chronická spastická bronchitída
J44 Iná chronická obštrukčná choroba pľúcAlergická bronchitída
Astmatická bronchitída
Astmoidná bronchitída
Alergická bronchitída
Astmatická bronchitída
Obštrukčná bronchitída
Ochorenie priedušiek
Ťažkosti s oddelením spúta pri akútnych a chronických ochoreniach dýchacích ciest
Kašeľ pri zápalových ochoreniach pľúc a priedušiek
Reverzibilná obštrukcia priedušiek
Reverzibilná obštrukčná choroba dýchacích ciest
Obštrukčná choroba priedušiek
Obštrukčná choroba pľúc
Obštrukčná bronchitída
Obmedzujúca patológia pľúc
Spastická bronchitída
Chronické ochorenie pľúc
Chronické nešpecifické ochorenie pľúc
Chronická obštrukčná choroba pľúc
Chronická obštrukčná bronchitída
Chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest
Chronická obštrukčná choroba pľúc
J45 AstmaCvičte astmu
Astmatické podmienky
Bronchiálna astma
Mierna bronchiálna astma
Bronchiálna astma s ťažkosťami pri vylučovaní spúta
Ťažká bronchiálna astma
Bronchiálna astma fyzickej námahy
Hypersekrečná astma
Hormonálne závislá forma bronchiálnej astmy
Kašeľ s bronchiálnou astmou
Zmiernenie astmatických záchvatov pri bronchiálnej astme
Nealergická bronchiálna astma
Nočná astma
Astmatické záchvaty v noci
Exacerbácia bronchiálnej astmy
Astmatický záchvat priedušiek
Endogénne formy astmy
J999 * Diagnóza chorôb dýchacích ciestBronchografia
Bronchoskopia
Vizualizácia orgánov hrudníka
Diagnostické postupy v nosových priechodoch
Diagnostické vyšetrenie priedušiek
Laryngoskopia
Mediastinoskopia
Príprava na rinoskopiu
Príprava pacienta na bronchoskopiu a / alebo bronchografiu
Príprava pacienta na bronchoskopiu alebo bronchografiu
Príprava pacienta na diagnostické manipulácie v nosových priechodoch
Príprava pacienta na diagnostické postupy v nosových priechodoch
Príprava pacienta na diagnostické postupy v oblasti nosových priechodov
RTG pľúc
Rhinoskopia

Kvapalné dávkové formy. Inhalačný roztok.

Pokyny pre inhalačný aerosól

Štandardná dávka pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov sú 2 dávky 4-krát denne.

Pred použitím novej fľaše Atrovent stlačte dvakrát ventil, kým sa neobjaví aerosólový mrak. Ak sa balón nepoužíval niekoľko dní, stačí jediné stlačenie ventilu, aby sa vytvoril oblak aerosólu.

Ak pri použití počtu dávok uvedených na obale zostane vo fľaštičke trochu roztoku, je potrebné ho vymeniť. Je to spôsobené tým, že obsah účinnej látky uvoľnenej počas inhalácie klesá.

Hrot fľaše musí byť udržiavaný čistý. Nie je zakázané opláchnuť ho vodou a saponátom, ale následne ho dôkladne opláchnuť vodou..

Prevencia

0,025% roztok na inhaláciu obsahuje konzervačnú látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor kyselinu etyléndiamíntetraoctovú. Existujú správy, že ak sa tieto látky podávajú vo vysokých dávkach, môžu u niektorých pacientov spôsobiť bronchospazmus.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s glaukómom so zatvoreným uhlom a poruchami močenia v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty. Ak sa liek náhodne dostane do očí pacienta s glaukómom s uzavretým uhlom, je možné zvýšenie vnútroočného tlaku

Ak sa liek náhodne dostane do očí pacienta s glaukómom s uzavretým uhlom, je možné zvýšenie vnútroočného tlaku.

Bolesť alebo nepríjemné pocity v oku, rozmazané videnie, výskyt svätožiary a farebné škvrny pred očami v kombinácii s hyperémiou spojoviek a rohovky môžu byť príznakmi záchvatu glaukómu s úzkym uhlom. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste predpísať kvapky, ktoré spôsobia zúženie zrenice, a okamžite kontaktovať očného lekára.

Ak sa stav pacienta zhorší alebo nedôjde k výraznému zlepšeniu, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste určili plán ďalšej liečby. V prípade náhleho a rýchleho zvýšenia dýchavičnosti (ťažkosti s dýchaním) by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Dávkovaný aerosól Atrovent N by sa mal deťom predpisovať až po odporúčaní lekára a pod dohľadom dospelých..

Liekové interakcie

Lekári môžu predpisovať Atrovent spolu s Lazolvanom alebo Berotekom. Účinok svalovej relaxácie zvyšujú 2-adrenergné formulácie. Anticholinergické účinky možno doplniť chinidínom alebo antiparkinsonikami alebo tricyklickými antidepresívami..

Ak sa Atrovent používa s inými náhradami acetylcholínu, je možné pozorovať aditívny účinok. Ak sa produkt použije spolu s roztokom chromoglykátu disodného, ​​môže to mať za následok zrážanie..

Účinnosť Atroventu potvrdzujú recenzie tých, ktorí ho používajú ako udržiavaciu alebo terapeutickú terapiu.

Zameriavajú sa na dobrú znášanlivosť lieku a absenciu vedľajších účinkov.

  • Roman Viktorovich, Samara: Ďakujem výrobcom spoločnosti Atrovent. Pracoval v nebezpečnej výrobe, odvtedy sa kašeľ dusí. A s ním je to oveľa jednoduchšie a útoky sa stávajú menej častými..
  • Elena R. Moskva: Bála som sa o svojho otca - má 65 rokov a diagnostikujú mu obštrukčnú bronchitídu. Na odporúčanie lekárov som mu kúpil aerosól Atrovent. Vždy ho nosí so sebou a včera si ho vpichoval na ulici. Spokojný - kŕč rýchlo prešiel. Teraz som pre neho pokojný.

Medzi analógy Atroventu s rovnakou účinnou látkou patria:

  • Ipravent;
  • Atrovetn N;
  • Monohydrát ipratropiumbromidu;
  • Ipratropium Steri-Neb.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Indikácie pre použitie

Aerosol Atrovent a Atrovent N je predpísaný pre nasledujúce choroby a stavy tela:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc sprevádzaná emfyzémom;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc bez emfyzému;
  • bronchiálna astma (s výnimkou ťažkej formy ochorenia);
  • bronchiálna astma, pri ktorej sa vyskytujú sprievodné ochorenia krvných ciev, srdca;
  • bronchospazmus vyvolaný prechladnutím a infekčnými chorobami;
  • bronchospazmus, ktorý sa vyvíja po operácii;
  • diagnostika reverzibility bronchiálnej obštrukcie;
  • príprava na zavedenie aerosólových výrobkov.

Spôsob podávania a dávkovanie

(20 kvapiek = asi 1 ml, 1 kvapka = 0,0125 mg bezvodého ipratropiumbromidu)

Dávkovací režim sa vyberá individuálne. Počas liečby musia byť pacienti pod lekárskym dohľadom. Pokiaľ váš lekár neurčí inak, odporúča sa nasledujúci dávkovací režim:

Podporná starostlivosť. Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov: 2,0 ml (40 kvapiek = 0,5 mg) 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 8,0 ml (2 mg).

Deti od 6 do 12 rokov. Liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom; 1,0 ml (20 kvapiek = 0,25 mg) 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka sú 4 ml (1 mg)..

Deti do 6 rokov. Liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom; 0,4-1,0 ml (8-20 kvapiek = 0,1-0,25 mg) 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka sú 4 ml (1 mg)..

Akútny bronchospazmus. Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov. 2,0 ml (40 kvapiek = 0,5 mg); sú možné opakované schôdzky, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje váš lekár. Atrovent sa môže používať spolu s inhaláciou (32-adrenomimetiká.

Deti od 6 do 12 rokov. Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom. 1,0 ml (20 kvapiek = 0,25 mg); sú možné opakované schôdzky, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje váš lekár. Atrovent sa môže používať v kombinácii s inhalačnými beta2-adrenergnými agonistami.

Deti do 6 rokov. Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom. 0,4-1,0 ml (8-20 kvapiek = 0,1-0,25 mg); sú možné opakované schôdzky, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje váš lekár. Atrovent sa môže používať v kombinácii s inhalačnými beta2-adrenergnými agonistami.

Odporúčaná dávka liečiva sa má zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​kým objem liečiva nedosiahne 3-4 ml, naplniť do rozprašovača a inhalovať. Liečivo sa má zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného zakaždým bezprostredne pred použitím, roztok zostávajúci po inhalácii sa naleje.

Dávkovanie môže závisieť od spôsobu inhalácie a typu rozprašovača. Trvanie inhalácie je možné regulovať spotrebou zriedeného objemu.

Atrovent Inhalation Solution je možné nanášať pomocou rôznych komerčne dostupných rozprašovačov. Pri použití systému s centralizovaným kyslíkom sa roztok najlepšie nanáša pri prietoku 6 - 8 litrov za minútu..

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Hlavnou podmienkou skladovania Atroventu je teplotný režim. Môže sa uchovávať za normálnych podmienok, ale nesmie zmraziť. Miesto na uchovávanie lieku by malo byť tiež deťom neprístupné..

Droga Atrovent má pomerne dlhú trvanlivosť, po ktorej je zakázané ho používať. Liek môžete uchovávať najmenej päť rokov..

Popis po termíne 29. 7. 2014

  • Latinský názov: Atrovent
  • ATX kód: R03BB01
  • Účinná látka: Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)
  • Výrobca: Boehringer Ingelheim International (Nemecko)

Inhalačný roztok Atrovent obsahuje účinnú látku (INN) ipratropiumbromid (250 μg) a ďalšie zložky: EDTA, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda.

Atrovent N, aerosól na inhaláciu, obsahuje ipratropiumbromid (21 μg na dávku, vo forme monohydrátu), ako aj ďalšie zložky: kyselina citrónová, etanol, pripravená voda. Pohonná látka: tetrafluóretán.

špeciálne pokyny

Roztok na inhaláciu obsahuje konzervačnú látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor. Preto existujú informácie, že pri použití veľkých dávok lieku môžu tieto látky vyvolať rozvoj bronchospazmu.

Na krátkodobú a dlhodobú liečbu neužívajte dávku, ktorá presahuje prípustnú dennú dávku.

Prípravok sa opatrne používa na liečbu ľudí trpiacich glaukómom so zatvoreným uhlom a poruchami procesu močenia, ktoré sa prejavujú v súvislosti s benígnou hyperpláziou prostaty. Ak sa roztok náhodou dostane do očí pacienta s glaukómom s uzavretým uhlom, môže sa zvýšiť jeho vnútroočný tlak.

Ak osoba zaznamená pocit nepohodlia alebo bolesti v očiach, rozmazané videnie, výskyt škvŕn pred očami, môžu to byť príznaky glaukómu s úzkym uhlom. V takom prípade je potrebné použiť kvapky, ktoré zúžia zrenicu, a ihneď vyhľadať očného lekára

Ak sa roztok náhodou dostane do očí pacienta s glaukómom s uzavretým uhlom, môže sa zvýšiť jeho vnútroočný tlak. Ak osoba zaznamená pocit nepohodlia alebo bolesti v očiach, rozmazané videnie, výskyt škvŕn pred očami, môžu to byť príznaky glaukómu s úzkym uhlom. V takom prípade je potrebné použiť kvapky, ktoré zúžia zrenicu, a ihneď vyhľadať očného lekára.

Ak sa stav počas liečby zhorší alebo nie sú žiadne známky zlepšenia, musíte sa poradiť s lekárom a určiť plán ďalšej liečby. V prípade náhleho zvýšenia dýchavičnosti by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Atrovent by ste nemali používať na núdzové zmiernenie astmatických záchvatov..

Pri liečbe liekom u pacientov s cystickou fibrózou sa môže gastrointestinálna motilita spomaliť.

Je nevyhnutné používať Atrovent N dávkovaný striktne podľa pokynov..

Ipratropiumbromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Ipravent, Normosecrol, Normosecretol.

Analógmi lieku sú nasledujúce látky: Ipravent (aerosól), Ipratropium Steri-Neb (roztok na inhaláciu), Ipramol Steri-Neb (roztok na inhaláciu), Spiriva (roztok, kapsuly), Truvent, Troventol (aerosol) atď..

Čo je lepšie: Atrovent alebo Berodual?

Oba tieto lieky patria do rovnakej skupiny liekov s bronchodilatačným účinkom. Berodual je však komplexné činidlo, ktoré obsahuje látky ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. Atrovent má na telo pomerne pomalý terapeutický účinok, preto sa nepoužíva na zmiernenie závažných záchvatov. Vďaka kombinácii dvoch silných zložiek Berodual účinne a rýchlo zmierňuje bronchiálne kŕče. Je však potrebné poznamenať, že liek Berodual má širší zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Preto sa atrovent používa častejšie v primárnej liečbe..

Atrovent sa môže používať na liečbu detí až po vymenovaní špecialistu na ošetrenie a pod jeho prísnym dohľadom. Aerosol sa používa na liečbu detí od šiestich rokov, roztok - od piatich rokov

Predpisuje sa opatrne deťom, ktoré trpia chronickými pľúcnymi chorobami, Downovou chorobou, poškodením mozgu, paralýzou

Atrovent

Atrovent: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Atrovent

ATX kód: R03BB01

Účinná látka: ipratropiumbromid (ipratropiumbromid)

Výrobca: Instituto De Angeli (Taliansko)

Popis a aktualizácia fotografií: 09/09/2019

Ceny v lekárňach: od 179 rubľov.

Atrovent je syntetický liek používaný na prevenciu bronchospazmu pri bronchiálnej astme.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme bezfarebného roztoku na inhaláciu (v 20 ml sklenených fľaštičkách s kvapkadlom, v kartónovej škatuli 1 fľaša a návod na použitie Atroventu).

1 ml Atroventu obsahuje:

  • Účinná látka: bezvodý ipratropiumbromid - 250 mcg;
  • Pomocné látky: dihydrát edetanu disodného, ​​benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ipratropiumbromid je bronchodilatátor, ktorý blokuje m-cholinergné receptory hladkého svalstva tracheobronchiálneho stromu a potláča reflexnú bronchokonstrikciu. Látka má štrukturálnu podobnosť s molekulou acetylcholínu a je jedným z jej kompetitívnych antagonistov.

Anticholinergiká pomáhajú predchádzať zvýšeniu intracelulárnej koncentrácie iónov vápnika. Je to spôsobené interakciou muskarínových receptorov nachádzajúcich sa v hladkých svaloch priedušiek s acetylcholínom.

K uvoľňovaniu iónov vápnika dochádza pomocou mediátorov, medzi ktoré patria ITP a DAG (inozitol trifosfát a diacylglycerol).

Ipratropiumbromid účinne bráni rozvoju bronchospazmu vdýchnutím studeného vzduchu, cigaretového dymu, vystaveniu rôznym liekom a tiež zmierňuje bronchospazmus vyvolaný vplyvom blúdivého nervu. Pri vdýchnutí prakticky nedochádza k resorpčnému účinku. Bronchodilatácia, ku ktorej dochádza po inhalácii, je hlavne dôsledkom špecifického a lokálneho účinku lieku na pľúca, a nie výsledkom jeho systémovej expozície. Ipratropiumbromid nemá negatívny vplyv na sekréciu hlienu v dýchacích cestách, na výmenu plynov a mukociliárny klírens nemá vplyv..

Pri uskutočňovaní kontrolovaných štúdií u pacientov s bronchospazmom spôsobeným chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, emfyzémom a chronickou bronchitídou sa zistilo, že do 15 minút je zaznamenané významné zlepšenie pľúcnych funkcií, ktoré dosahuje maximum po 60 - 120 minútach a trvá 4 - 6 hodín..

Farmakokinetika

Terapeutický účinok ipratropiumbromidu je dôsledkom jeho lokálneho pôsobenia v dýchacom trakte. Vývoj bronchodilatácie s farmakokinetickými parametrami nie je paralelný.

Po inhalácii sa do pľúc dostane 10 až 30% podanej dávky látky (v závislosti od liekovej formy a spôsobu inhalácie). Väčšina ipratropiumbromidu sa prehltne a vstúpi do gastrointestinálneho traktu. Časť dávky sa po rýchlom vstupe do pľúc (za niekoľko minút) dostane do systémového obehu.

Celkové vylučovanie pôvodnej zlúčeniny obličkami (za 24 hodín) je približne 46% dávky podanej intravenózne, ak sa užíva perorálne -

Atrovent

Zloženie

Inhalačný roztok Atrovent obsahuje účinnú látku (INN) ipratropiumbromid (250 μg) a ďalšie zložky: EDTA, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda.

Atrovent N, aerosól na inhaláciu, obsahuje ipratropiumbromid (21 μg na dávku, vo forme monohydrátu), ako aj ďalšie zložky: kyselina citrónová, etanol, pripravená voda. Pohonná látka: tetrafluóretán.

Uvoľnite formulár

Liečivo je dostupné vo forme odmeraného aerosólu na inhaláciu, roztoku. Aerosól je bezfarebná priehľadná kvapalina bez viditeľných častíc. Dostupné v 10 ml injekčných liekovkách (obsahuje 200 dávok) a 15 ml (obsahuje 300 dávok). Jedna dávka liečiva obsahuje 20 μg účinnej látky. Liečivo je obsiahnuté v oceľových plechovkách vybavených dávkovacím ventilom a náustkom.

Inhalačný roztok. Atrovent je bezfarebná priehľadná kvapalina, ktorej 1 dávka obsahuje 250 μg účinnej látky. Roztok je balený v 20 ml injekčných liekovkách z tmavého skla.

farmaceutický účinok

Aktívnou zložkou liečiva je ipratropiumbromid, blokátor m-cholínergných receptorov. Molekula tejto látky pripomína acetylcholín. Keď sa už nachádza v tracheobronchiálnom strome, viaže sa na acetylcholínové receptory.

Pod vplyvom Atroventu sú acetylcholínové receptory blokované vo svaloch priedušiek. Súčasne takmer neexistuje nežiaduci anticholinergný účinok na hladké svalstvo močových ciest, tráviaceho traktu atď..

Vo výsledku je zaznamenaný bronchodilatačný účinok, úroveň sekrécie žliaz bronchiálnej sliznice klesá. Pri použití činidla je možné zabrániť reflexným kŕčom priedušiek, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vplyvu tých faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj bronchospazmu (chladný vzduch, cigaretový dym atď.).

Atrovent tiež zabraňuje rozvoju bronchospazmu, ktorý sa vyvíja v dôsledku patologických účinkov nervu vagus. Pri liečbe týchto liekov u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou sa výrazne zlepšuje vonkajšie dýchanie. Prejav účinku bronchodilatácie je zaznamenaný približne 10 minút po inhalácii a pokračuje ďalších šesť hodín.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atrovent poskytuje výrazný bronchodilatačný účinok a zabraňuje bronchospazmu. Pod jeho vplyvom klesá sekrécia žliaz bronchiálnej sliznice.

Ak sa liek vstrekuje do tela inhaláciou, absorpčná rýchlosť je veľmi nízka. Koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme je veľmi nízka, takže ju možno určiť iba v prípade užitia veľkých dávok ipratropiumbromidu..

Z tela sa vylučuje hlavne črevami, zatiaľ čo 25% sa vylučuje nezmenené, zvyšok látky sa vylučuje vo forme metabolitov.

Indikácie pre použitie

Aerosol Atrovent a Atrovent N je predpísaný pre nasledujúce choroby a stavy tela:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc sprevádzaná emfyzémom;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc bez emfyzému;
  • bronchiálna astma (s výnimkou ťažkej formy ochorenia);
  • bronchiálna astma, pri ktorej sa vyskytujú sprievodné ochorenia krvných ciev, srdca;
  • bronchospazmus vyvolaný prechladnutím a infekčnými chorobami;
  • bronchospazmus, ktorý sa vyvíja po operácii;
  • diagnostika reverzibility bronchiálnej obštrukcie;
  • príprava na zavedenie aerosólových výrobkov.

Kontraindikácie

Atrovent nemôžete vymenovať v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká úroveň citlivosti na ipratropiumbromid, atropín, ďalšie zložky produktu;
  • podozrenie na tehotenstvo;
  • prvý trimester tehotenstva;
  • prítomnosť patológií bronchopulmonálneho systému u detí, ktoré ešte nedosiahli vek 6 rokov (nemôžete použiť aerosól);
  • patologické prejavy v bronchopulmonálnom systéme u detí do päť rokov (riešenie nemožno použiť).

S opatrnosťou sa Atrovent predpisuje pacientom s glaukómom so zatvoreným uhlom, hyperpláziou prostaty, poruchami močenia, cystickou fibrózou a tiež dojčiacim ženám..

Vedľajšie účinky

Pri používaní Atroventu vo forme roztoku a aerosólu sa môže počas liečby vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov:

  • sucho v ústach, nevoľnosť;
  • bolesť hlavy,
  • zahustenie hlienu;
  • tachykardia, fibrilácia predsiení;
  • zhoršenie motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu;
  • zadržiavanie moču, zápcha;
  • opuch, paréza;
  • multiformný erytém;
  • laryngospazmus, bronchospazmus, kašeľ;
  • glaukóm;
  • žihľavka, podráždenie nosovej sliznice.

Návod na použitie Atroventu (spôsob a dávkovanie)

Ak pacient používa Atrovent, musí si pozorne preštudovať a dodržať pokyny na použitie..

Dávkovanie lieku je spravidla stanovené individuálne. Pokyny na použitie Atroventu na inhaláciu stanovujú, že lieku pre dospelých pacientov a deti, ktoré už majú šesť rokov, sú predpísané dve inhalácie 4-krát denne..

Na liečbu detí by sa liek mal používať výhradne pod dohľadom lekára a pri dodržaní dávkovania, ktoré predpísal..

Pri komplexnej liečbe bronchiálnej astmy sú deťom do 12 rokov v prípade potreby predpísané 1-2 inhalácie každých šesť hodín.

Na liečbu CHOCHP sa Atrovent môže používať vo forme inhalačného roztoku. Inhalátor je naplnený 10-20 kvapkami liečiva, inhalácie sa uskutočňujú podľa potreby. V tomto prípade by dospelí nemali dostávať viac ako 2 mg drogy denne, deti - 1 mg drogy.

Požadovaná dávka liečiva, ktorá bola predtým zriedená fyzikálnymi látkami, sa vloží do rozprašovača. Riešenie. Vo výsledku by ste mali dostať 4 ml roztoku. Dávka sa musí pripraviť vždy pred inhaláciou..

Predávkovanie

V prípade predávkovania neboli zaznamenané žiadne špecifické príznaky. Intenzita vedľajších účinkov sa môže zvýšiť pri použití príliš veľkej dávky lieku, môže sa vyskytnúť najmä tachykardia, sucho v ústach, paréza. Je potrebné vykonať symptomatickú liečbu.

Interakcia

Ak sa Atrovent predpisuje súčasne s kyselinou kromoglykemovou, účinnosť oboch liekov sa môže znížiť. Pri súčasnej liečbe xantínovými derivátmi, agonistami β2-adrenoreceptora, je zaznamenaný výraznejší bronchodilatačný účinok.

Anticholinergný účinok Atroventu sa zvyšuje pri súčasnej liečbe antiparkinsonikami, tricyklickými antidepresívami, chinidínom..

Cisaprid znižuje závažnosť vplyvu Atroventu. Pri spoločnej liečbe Atroventom a agonistami β2-adrenergných receptorov je možné zhoršenie stavu u pacientov s glaukómom so zatvoreným uhlom..

Nie je možné praktizovať aerosólové ošetrenie súbežne s kromoglykátom dvojsodným, pretože tieto dva aerosóly môžu fyzicky interagovať.

Podmienky predaja

Atrovent sa predáva na lekársky predpis v lekárňach.

Podmienky skladovania

Aerosól a roztok Atrovent by sa mali skladovať na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia. Roztok nezmrazujte..

Čas použiteľnosti

Atrovent sa môže skladovať 3 roky.

špeciálne pokyny

Roztok na inhaláciu obsahuje konzervačnú látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor. Preto existujú informácie, že pri použití veľkých dávok lieku môžu tieto látky vyvolať rozvoj bronchospazmu.

Na krátkodobú a dlhodobú liečbu neužívajte dávku, ktorá presahuje prípustnú dennú dávku.

Prípravok sa opatrne používa na liečbu ľudí trpiacich glaukómom so zatvoreným uhlom a poruchami močenia, ktoré sa prejavujú v súvislosti s benígnou hyperpláziou prostaty..

Ak sa roztok náhodou dostane do očí pacienta s glaukómom s uzavretým uhlom, môže sa zvýšiť jeho vnútroočný tlak. Ak osoba zaznamená pocit nepohodlia alebo bolesti v očiach, rozmazané videnie, výskyt škvŕn pred očami, môžu to byť príznaky glaukómu s úzkym uhlom. V takom prípade je potrebné použiť kvapky, ktoré zúžia zrenicu, a ihneď vyhľadať očného lekára.

Ak sa stav počas liečby zhorší alebo nie sú žiadne známky zlepšenia, musíte sa poradiť s lekárom a určiť plán ďalšej liečby. V prípade náhleho zvýšenia dýchavičnosti by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Atrovent by ste nemali používať na núdzové zmiernenie astmatických záchvatov..

Pri liečbe liekom u pacientov s cystickou fibrózou sa môže gastrointestinálna motilita spomaliť.

Je nevyhnutné používať Atrovent N dávkovaný striktne podľa pokynov..

Synonymá

Ipratropiumbromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Ipravent, Normosecrol, Normosecretol.

Analógy

Analógmi lieku sú nasledujúce látky: Ipravent (aerosól), Ipratropium Steri-Neb (roztok na inhaláciu), Ipramol Steri-Neb (roztok na inhaláciu), Spiriva (roztok, kapsuly), Truvent, Troventol (aerosol) atď..

Čo je lepšie: Atrovent alebo Berodual?

Oba tieto lieky patria do rovnakej skupiny liekov s bronchodilatačným účinkom. Berodual je však komplexné činidlo, ktoré obsahuje látky ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. Atrovent má na telo pomerne pomalý terapeutický účinok, preto sa nepoužíva na zmiernenie závažných záchvatov. Vďaka kombinácii dvoch silných zložiek Berodual účinne a rýchlo zmierňuje bronchiálne kŕče. Je však potrebné poznamenať, že liek Berodual má širší zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Preto sa atrovent používa častejšie v primárnej liečbe..

Pre deti

Atrovent sa môže používať na liečbu detí až po vymenovaní špecialistu na ošetrenie a pod jeho prísnym dohľadom. Aerosol sa používa na liečbu detí od šiestich rokov, roztok - od piatich rokov. Predpisuje sa opatrne deťom, ktoré trpia chronickými pľúcnymi chorobami, Downovou chorobou, poškodením mozgu, paralýzou.

Počas tehotenstva a dojčenia

Atrovent pre ženy v prvom trimestri tehotenstva nemôžete používať. Neskôr môže byť liek predpísaný, ak jeho prínos preváži nad potenciálnym rizikom. V priebehu výskumu neboli zistené žiadne teratogénne a toxické účinky na plod. Pri laktácii je Atrovent predpísaný s opatrnosťou..

Recenzie na Atrovent

Pacienti, ktorí sa liečili týmto liekom, zanechávajú väčšinou pozitívne recenzie. Je zaznamenaná jeho výrazná účinnosť, a to ako pri liečbe, tak aj ako podporný prostriedok. Väčšina pacientov navyše dobre znáša Atrovent a počas liečby si nevšimne vývoj vedľajších účinkov..

Atroventova cena kde kúpiť

V každej lekárni si môžete kúpiť aerosól Atrovent, ktorého cena sa pohybuje od 350 do 400 rubľov za plechovku s objemom 10 ml. Cena Atroventu za inhaláciu je v priemere 240 rubľov na 20 ml fľašu.