Liečba diatézy u detí

Problém alergických reakcií je u dojčiat a trochu starších detí veľmi akútny. A nejde tu iba o reakciu na vonkajšie podnety, ale o zvýšenú citlivosť organizmu na ne. Preto na liečbu diatézy u detí nestačí iba vylúčiť alergénny faktor. Dôležitý je integrovaný prístup k terapii, ktorý pomôže minimalizovať vplyv všetkých možných príčin nástupu a exacerbácie diatézy..

Príčiny diatézy u detí

Diatéza u dieťaťa na lícach alebo iných častiach tela nie je špecifickým ochorením, ale predispozíciou na vývoj patologických reakcií na podnety. Toto sa považuje za vlastnosť organizmu, ktorá určuje jeho reaktivitu. Zároveň sa na pozadí diatézy pod vplyvom nepriaznivých faktorov môžu vyvinúť určité choroby.

Dôvody samotnej diatézy môžu byť:

  • nepriaznivý priebeh tehotenstva;
  • prenesené infekčné choroby počas tehotenstva;
  • zneužívanie drog a zlé návyky počas tehotenstva;
  • hypoxia alebo asfyxia plodu počas pôrodu;
  • príliš malá alebo príliš veľká pôrodná hmotnosť;
  • patológia centrálneho nervového systému;
  • umelé kŕmenie;
  • dysbióza;
  • chronické choroby;
  • nedostatočná alebo zlá starostlivosť;
  • očkovanie.

Príznaky diatézy u detí

Ak vezmeme do úvahy príznaky diatézy u detí na fotografii, potom sú najtypickejšími znakmi krusty na pokožke hlavy a začervenanie kože na tvári, najčastejšie na lícach. Pre detstvo je exsudatívna forma ochorenia najcharakteristickejšia. Prejavuje sa to vo veku 1-2 mesiacov. Typické príznaky diatézy u detí:

  • plynatosť a kolika v bruchu;
  • pretrvávajúca vyrážka plienky v záhyboch kože a na zadku;
  • častá nádcha, zápal stredného ucha, bronchitída, atopická dermatitída;
  • nestabilný prírastok hmotnosti;
  • opuch a vytekanie postihnutej kože.

To, ako sa diatéza u dieťaťa prejaví, priamo závisí od formy ochorenia. Ak sú exsudatívne kožné prejavy pozorované častejšie, potom s kyselinou močovou (neuroartritickou) budú príznaky:

  • úzkosť;
  • nadmerná excitabilita;
  • poruchy spánku;
  • artralgia;
  • zápcha a kolitída;
  • astmatická bronchitída;
  • ekzém, žihľavka, neurodermatitída, Quinckeho edém.

Hemoragická diatéza u detí je zriedkavá. Dajú sa rozpoznať podľa malých krvácaní a veľkých modrín na tele, ktoré sú sprevádzané bolesťami brucha, vracaním krvi a poruchami stolice..

Diagnostika a liečba diatézy

Čo liečiť diatézu na lícach dieťaťa, lekár určí v závislosti od diagnózy. Zahŕňa všeobecný rozbor moču, všeobecné a biochemické krvné testy, imunologické vyšetrenie, rozbor výkalov na dysbiózu. Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze sú potrebné ďalšie vyšetrenia: RTG dýchacieho systému, ultrazvuk pečene, lymfatických uzlín, sleziny a nadobličiek.

Ako liečiť diatézu u detí do jedného roka a starších:

  • Dodržujte predpísanú stravu a stravovací režim predpísané lekárom.
  • Doplňte doplnkové potraviny najskôr o 6 mesiacov.
  • Obmedzte používanie kravského mlieka.
  • Obohaťte stravu o vitamíny.
  • Používajte predpísané lieky: antihistaminiká, absorbenty, vitamíny, antipruritiká.

Ako lokálna liečba sa používa masť vyrobená podľa autorského receptu „PsorMak“. Neobsahuje žiadne hormóny a ďalšie škodlivé zložky a obsahuje iba prírodné zložky, ktoré jemne pôsobia na pokožku.

Ak dieťa v detstve podstúpi kúru účinnej liečby diatézy, má všetky šance nestretnúť sa s komplikáciami a byť v dospelosti absolútne zdravé. Tu je dôležité včas konzultovať s odborníkom. Klinika PsorMak uplatňuje individuálny prístup k liečbe každého pacienta s rozvojom nielen terapeutického režimu, ale aj stravovania, ako aj preventívneho programu.

Kontaktujte nás prostredníctvom formulára na webovej stránke alebo telefonicky +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16. Pomôžeme vám správne porozumieť chorobe samotnej a jej liečbe vo všetkých fázach.

Prevencia diatézy u detí

Za týmto účelom sa navrhuje:

  • odmietnuť chovať domáce zvieratá;
  • pravidelne vykonávať mokré čistenie bytu;
  • pri výbere oblečenia pre dieťa uprednostňujte prírodné tkaniny;
  • minimalizovať počet mäkkých hračiek;
  • používajte hypoalergénne výrobky na starostlivosť o pokožku a vlasy.
Ako profylaxia diatézy sa minimalizujú aj ďalšie faktory vyvolávajúce alergickú reakciu a príčiny patológie.

Strava

Diatéza u detí dobre reaguje na liečbu, ak sa dodržiava odporúčaná strava. Počas obdobia dojčenia by ho mala matka dieťaťa dodržiavať. Alergénne potraviny (sladkosti, citrusové plody, vajcia, med atď.) Sú vylúčené. Počas zavádzania doplnkových potravín by sa mali sledovať kožné reakcie dieťaťa na nový výrobok, aby sa zabránilo rozvoju diatézy, a ak sa objavia príznaky ochorenia, vylúčte ho na ďalšie tri až päť mesiacov, až do ďalšieho pokusu. Po zavedení doplnkových potravín by základom jedálnička mali byť obilniny, chudé mäso a ryby, zelenina a ovocie. Jesť sladkosti a jedlá s vysokým obsahom prídavných látok v potravinách by malo byť čo najviac obmedzené..

Kontaktuj nás!
Špecialisti Centra kožných chorôb PsorMak už mnoho rokov úspešne liečia diatézu u detí. Kontaktujte nás na úvodnú konzultáciu, naši lekári vám pomôžu získať úplné pochopenie toho, ako správne liečiť chorobu v akútnom štádiu (s kožnými vyrážkami). Okrem toho vám pomôžeme zostaviť diétnu stravu, povieme vám, aké ďalšie opatrenia na nápravu životného štýlu dieťaťa by sa mali prijať na zlepšenie jeho zdravia a účinné pôsobenie proti chorobe. Dohodnite si telefonický kontakt +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16

Prevencia exsudatívno-katarálnej diatézy u detí

Príčiny ECD

Vznik ECD sa najčastejšie vytvára na pozadí genetickej predispozície dieťaťa k rozvoju alergií. Dôležitú úlohu pri aktivácii tohto procesu u detí zohráva prítomnosť alergických ochorení u rodičov. Medzi predisponujúcimi faktormi sa rozlišuje ťažké tehotenstvo, ktoré vedie k hypoxii plodu. Aj v tomto období sú ovplyvňované:

  • Toxikóza a gestóza.
  • Antibakteriálna terapia mamy.
  • Nadmerná konzumácia sladkostí, čokolády, potravín, ktoré spôsobujú alergie.
  • Matka má cukrovku alebo iné chronické choroby.

Po pôrode môže viesť k ECD:

  • Nesprávna výživa a starostlivosť o novorodenca vrátane včasného odstavenia a prechodu na umelé kŕmenie, prekrmovanie, včasné zavedenie doplnkových potravín. To všetko negatívne ovplyvňuje stále nespevnený gastrointestinálny trakt dieťaťa..
  • Časté prechladnutie a vírusové ochorenia.

Pri vývoji exsudatívno-katarálnej diatézy hrá úlohu pomerne veľa faktorov, ale vo väčšine prípadov je základom jej vzniku potravinová alergia. Alergény sú: kravské mlieko, vajcia, citrusové plody, červené ovocie a zelenina.

Ako sa vyvíja mechanizmus EKD

Mechanizmus vývoja ECD zatiaľ nie je jasný. Jadrom všetkého je alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Všetky deti trpiace prejavmi diatézy majú zvýšený imunoglobulín E..

Hlavné znaky EKD

Príznaky diatézy si môžete všimnúť už v prvých mesiacoch života dieťaťa: začervenané líca, svrbenie, dieťa je nepokojné, nespí dobre, možno pozorovať riedku stolicu..

Špeciálne príznaky, na ktoré sa pediatr zameriava hlavne na:

  • Ruly na pokožke hlavy - škálovanie je veľmi podobné lupinám u dospelých.
  • Mliečna chrasta na lícach.
  • Na pozadí nadváhy sa vyvíja anémia.
  • Plienková vyrážka na rôznych častiach tela.
  • Takzvaný „geografický jazyk“, keď dochádza k odlupovaniu buniek z povrchu jazyka.
  • Bledosť pokožky.

Bledosť u detí

Staršie deti - po roku - majú často ťažko liečiteľnú konjunktivitídu, zväčšenie mandlí. Vyššie uvedené príznaky sa zhoršujú porušením stravy, a to ako u matky, tak aj u dieťaťa. Pri neúčinnej alebo nevhodnej liečbe sa symptomatológia komplikuje, stav sa zhoršuje a môže prerásť do ťažkých foriem ekzémov, neurodermatitídy, bronchiálnej astmy..

Prietok

Tečie vo vlnách. Exacerbácie sú spojené nielen s používaním alergénnych potravín, ale aj so sprievodnými chorobami.

Podľa pozorovaní lekárov môže väčšina príznakov pri správnej terapii a starostlivosti zmiznúť do 2 rokov. Ale u niektorých mladých pacientov sa na pozadí EKD stále vyskytujú rôzne alergické ochorenia..

Diagnostika EKD

Pri akýchkoľvek príznakoch, ktoré rodiča trápia, by ste mali navštíviť pediatra. Na stanovenie správnej diagnózy bude musieť pediater urobiť pohovor s rodičmi a pacienta vyšetriť. To je nevyhnutné na identifikáciu údajných príčin alergií..

V tomto prípade bude veľmi užitočný denník o jedle, ktorý je potrebné začať s prvými príznakmi diatézy..

Interview s rodičmi vám umožňujú zistiť, či dieťa mohlo zdediť diatézu od jedného z rodičov alebo blízkych príbuzných. Lekár sa určite opýta, ako tehotenstvo pokračovalo, či nenastali komplikácie počas pôrodu. Pri určovaní príčin alergií je dôležitý akýkoľvek faktor..

Pediatr tiež predpíše niektoré testy: všeobecný rozbor krvi, moču, výkalov na prítomnosť dysbiózy, krvi na indikátor imunoglobulínu. Na určenie typu alergénu sa vykonávajú alergické testy. Môžu byť potrebné konzultácie s ďalšími odborníkmi - gastroenterológom, alergológom, imunológom.

Liečba diatézou

Základom terapie je strava. Ak je dieťa dojčené, mala by mať stravu aj dojčiaca matka. Odporúčané:

  • Doplnkové potraviny zavádzajte čo najskôr.
  • Najskôr do jedálnička staršieho dieťaťa vložte zeleninu, nie obilniny.
  • Pri umelom kŕmení používajte hypoalergénne zmesi.
  • Ak je príčinou alergie určitý produkt, potom ho úplne vylúčte zo stravy.
  • Dodržujte režim.
  • Špeciálna strava by mala vylúčiť prítomnosť nasledujúcich výrobkov: kravské mlieko, vajcia, akékoľvek umelé sladkosti, výrobky so živočíšnymi tukmi, hotová detská výživa - želé, džúsy atď..

Pri exsudatívno-katarálnej diatéze pediatr predpisuje nasledujúcu terapiu.

  • Antialergické lieky na zmiernenie alergickej reakcie.
  • Sedatíva na zmiernenie svrbenia, nervozity, normalizáciu spánku.
  • Vitamíny - kyselina askorbová, vápnik.
  • Látky, ktoré posilňujú imunitu dieťaťa.
  • Antibiotiká na zmiernenie zápalových procesov.
  • Probiotiká na stabilizáciu črevnej mikroflóry.

Lokálne - priamo na postihnutú pokožku:

  • Liečivé kúpele s bylinnými odvarmi, ktoré pôsobia upokojujúco a vysušujúco.
  • So silnými léziami na koži - hormonálnymi masťami.
  • Odporúča sa kúpať sa na slnku a na vzduchu. Takéto deti sú znázornené na pobyt v teplom podnebí..

Dajte pozor, aby ste sa neprehriali, keď je vaše dieťa na slnku.

To, že ste na slnku, ešte neznamená doslovné porozumenie - dieťa môže byť vo vzduchu, ukryté listnatou korunou stromov pred horiacim slnkom. Vo všetkom je dôležitý umiernený prístup!

Pri dodržiavaní odporúčaní predpísaných lekárom na uľahčenie prejavov diatézy bezpodmienečne dodržujte pravidlá osobnej hygieny dieťaťa a najbližšieho okolia.

Predpoveď

Priaznivý. Zvyčajne je dieťa úplne vyliečené o 2-3 roky. Ale u 15–20% pacientov sa exsudatívno-katarálna diatéza mení na chronické alergické ochorenie. Takýto typ diatézy ako neuroartritická diatéza môže tiež viesť k rozvoju atopickej bronchiálnej astmy..

Prevencia EKD

Primárna prevencia zahŕňa informovanie matky o možnosti dediť EKD, stravu počas tehotenstva.

  • Dlhodobé dojčenie.
  • Úmyselné a racionálne zavádzanie nových produktov do stravy dieťaťa.
  • Eliminácia provokujúcich faktorov.
  • Vedenie potravinového denníka pomôže včas odhaliť alergickú zložku.

Exudatívno-katarálna diatéza je úspešne liečená. Musíte byť len trpezliví a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Diatéza u dieťaťa. Je potrebné liečiť atopickú dermatitídu u detí?

Atopická dermatitída (diatéza) u detí nie je choroba, ale dočasná dysfunkcia tela, druh vývojovej anomálie. Dieťa reaguje na zmeny vo výžive, určitý druh prášku, handričku na pranie a veľa ďalších drobností v každodennom živote, ktorým iné deti nevenujú pozornosť.

Predispozícia k tejto patológii je spôsobená génmi. Doktor Komarovský, pediatr Maslov, verí, že diatéza je obdobím života dieťaťa, keď je jeho telo v nestabilnej polohe. Funkcie tráviacich a metabolických orgánov sú nedokonalé, ešte len začínajú pracovať. Z tohto dôvodu reagujú na čokoľvek..

Rodičia takýchto detí často nemôžu nájsť príčinu olupovania, vyrážok, svrbenia na pokožke dieťaťa. Snažia sa z potravy vylúčiť všetky možné alergény, ale „choroba“ nezmizne. V takom prípade musíte myslieť na denný režim dieťaťa, podmienky spánku a bdenia..

Prevencia atopickej dermatitídy (diatézy) u detí

  • Dajte pozor, aby sa vaše dieťa nespotilo.

Pokožka stráca vlhkosť a stáva sa suchou. Dieťa svrbí. Zachovanie vlhkosti v pokožke chráni pred vyrážkami, poškriabaním. Aby sa dieťa nespotilo, musíte mu vytvoriť určité životné podmienky v byte, dome.

  • Ovládajte vlhkosť a teplotu vzduchu v škôlke.

Najmä počas spánku. Teplo, suchý vzduch sú kontraindikované u detí s diatézou. Dieťa sa potí, to vedie k suchej pokožke. Vložte do škôlky zvlhčovač, v zime zatvorte batérie alebo v krajných prípadoch znížte ich prestup tepla. Nechajte dieťa spať v chladnej miestnosti. V noci si dajte na dieťa pyžamo.

  • Pokožku dieťaťa neustále hydratujte.

Používajte zmäkčovacie krémy. Pokrývajú pokožku tenkou vrstvou, čím blokujú vývod vlhkosti. Vaselína je lacný zástupca emolientov sovietskeho obdobia. Dnes je ich výber v lekárňach v ktoromkoľvek meste veľmi široký. Moderné krémy pre „atopikov“ sa ľahko vstrebávajú, majú vzdušnú textúru, dobre vonia, ale nie sú lacné. Vzhľadom na to, že dieťa potrebuje asi 500 ml krému týždenne, potom môžete mesačne minúť od 2 000 do 4 000 rubľov (priemerne). Ale stav pokožky sa výrazne zlepší.

  • Neštudujte výživu dieťaťa, ale množstvo jedla na tanieri.

Prekrmovanie detí po roku a bábätkách je najčastejšou príčinou vyrážok, začervenania na lícach, zadku, rukách. Pediatri zakazujú takýmto deťom jesť určitý súbor potravín: vajcia, pomaranče, čokoládu, orechy, ryby atď. Tento zoznam je totožný so zoznamom pre alergikov. Ale veľa starostlivých matiek si všimne, že dieťa nereaguje na jeden oriešok začervenaním pokožky, ale naopak na 2 - 3 kúsky. To znamená, že problém nie je v tom, čo dieťa zje. Ak vidíte, že polovica semenníka na raňajky nepoškodzuje stav dieťaťa, pokračujte v jeho kŕmení týmto jedlom bez toho, aby ste zvyšovali porciu ďalších 6-10 mesiacov. To znamená, že existuje dostatok enzýmov na bezproblémové trávenie tohto produktu len pre toto množstvo. Ak zjete viac, urobí sa vám vyrážka a červené líca. S rastom dieťaťa sa zlepšuje práca vnútorných orgánov, problém s diatézou prejde sám alebo sa stane menej akútnym.

Má sa liečiť diatézou (atopická dermatitída)?

Nie je možné vyliečiť atopickú dermatitídu. Najčastejšie odchádza postupne sám, ale nie navždy. Podľa praktických pediatrov a terapeutov je možné zbaviť sa diatézy v 90% prípadov v detstve, až do 3 rokov. Ale tieto deti vo vyššom veku môžu pociťovať nepríjemné kožné vyrážky, suchosť a nepríjemné pocity. Stáva sa to obzvlášť často v období jari-jeseň, pri nesprávnej výžive, životnom štýle.

V detstve, v detstve bojujte s diatézou bez horlivosti. Využite rady lekárov, dodržiavajte stravu, denný režim dieťaťa. Potravinové alergény obmedzte až do 3 rokov veku dieťaťa. Neskôr si môžete trochu oddýchnuť a skúsiť experimentovať..

Diatéza nie je vyliečená, ale jej prejavy, napríklad svrbenie, vyrážka - áno. Kortikosteroidy sa užívajú na lekársky predpis, ale s veľkou opatrnosťou ide o hormonálne lieky. Pravidelne tiež čistia črevá. K tomu použite filter a prípravky na odstránenie trosky..

Diatézová terapia pomáha dieťaťu zlepšiť somatický stav, v tomto prípade nie je možné liečiť diatézu.

Video atopická dermatitída (diatéza) u detí

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov výživy, ako aj použitie akýchkoľvek terapeutických techník je možné len so súhlasom lekára.

Ako sme liečili diatézu u dieťaťa

Príčiny a metódy liečby diatézy u detí: rady lekárov, lieky, ďalšie odporúčania a poznámky z vlastných skúseností.

Olga Vanechkina novinárka, redaktorka, matka troch detí

Pozadie: dedičnosť a chyby

Čo je to „atopická dermatitída“, v našej rodine to vedia na vlastnej koži. Najstarší syn, mal čoskoro 14 rokov, mal červené drsné líca a ďalšie príznaky choroby od druhého mesiaca života. A to aj napriek dojčeniu počas celého prvého roku života, odmietaniu očkovania (BCG sme dostali až v nemocnici, zvyšok po 3 rokoch), skorému plávaniu a otužovaniu. Je pravda, že môj manžel a ja sme boli tak presiaknutí myšlienkami nezabudnuteľných Nikitínov, že neskôr, keď sa nahromadili psychologické znalosti, vznikla otázka: bola dermatitída protestom malého organizmu voči všetkým našim cvičením a cvičením? Aj keď chlapec vyzeral úplne šťastne, keď sa potápal (od narodenia) alebo skákal do skokanov (v dva a pol mesiaci).

Dedičnosť. Samozrejme, že v našej rodine sú alergici: môj otec má od troch rokov sennú nádchu (bol liečený antibiotikami), ja neznášam penicilín a zlaté jablká. Je dôležité poznať také nuansy, pretože sa nededí iba alergia samotná, ale možnosť jej výskytu u dieťaťa, ak sa nebudú dodržiavať „bezpečnostné opatrenia“. Patria sem: absencia alergénnych potravín v strave nastávajúcej matky, pestrá strava pre dojčiace matky, avšak minimálne na prvý pohľad bez zjavných alergénov (med, orechy, čokoláda, káva, citrusové plody, ryby, plnotučné mlieko, ovocie a zelenina červenej a oranžovej farby, Jahoda). A samozrejme absencia v potrave tých potravín, na ktoré existuje potravinová alergia. Prítomnosť zvierat v dome je veľmi nežiaduca. Fajčenie tehotné (hrôza!) A dojčenie (nočná mora!) Matky sú takmer hlavným faktorom vo vývoji všeobecnej senzibilizácie tela dieťaťa: inými slovami, sú príliš citlivé na vonkajšie podnety, či už sú to jedlo, znečistené ovzdušie metropoly alebo vankúš z peria..

Chyby. Poznám veľa rodín, kde sú alergie na blízkych príbuzných detí dosť vážne (rovnaká atopická dermatitída je celoživotná, predtým sa volala neurodermatitída alebo ťažká astma s atakami), ale deti tam vôbec nie sú alergické. Je však nemožné logicky a iným spôsobom vypočítať „vôľu - nebudem“. Urobili sme napríklad svoje vlastné chyby, z ktorých by bolo dobré, aby sa ostatní poučili. Stala sa nimi nadmerná arogancia a samozrejme zdĺhavé opravy počas tehotenstva. Arogancia bola vyjadrená v euforickom stave po druhom domácom pôrode: žiadne lieky, priloženie k prsníku dve minúty po pôrode, vynikajúci štart do života dieťaťa atď. atď. Skrátka, všetko bude v poriadku, hurá! A nepotrebujeme nám nič radiť.

Tiež nebolo možné zamerať sa na prostredného syna Nikolaja (zabudol na diatézu * staršieho), pretože netrpel alergiou. Možno to bolo práve tým, že som po prvých skúsenostiach striktne dodržiaval všetky predstaviteľné a nemysliteľné pravidlá výživy a zdravého životného štýlu. Bohužiaľ, na všetko sa zabudlo: dovolil som si zjesť škatuľu (škatuľku!) Čokoládky tri dni po treťom pôrode, piť kávu, takmer denne som jedol šalát s paradajkami a červenou paprikou - koniec koncov, leto je vonku. No, a oprava, a toxikóza s trojmesačnou mono-diéta cestovín "Nové". Mimochodom, monotónna strava je veľmi plná vývoja potravinových alergií u dieťaťa. Neskôr som sa to dozvedel od odborníkov na výživu.

Liečba diatézou. Priatelia alebo lekári?

Keď Váňova dermatitída prestala byť iba červenými škvrnami a vybratie koberca z bytu a moja urgentná prísna strava nepriniesla očakávané výsledky (koniec koncov, ako sa často stáva: dojčiaca matka zjedla pomaranč, dieťa začervenalo, prestalo - bol celý čistý), náš navštevujúcich lekárov.

Doktor X (populárna platená detská klinika)

Dostali sme sa sem, pretože kvôli letným dovolenkám v Moskve neboli nijakí ďalší špecialisti. Spočiatku náš vzťah nebol veľmi dobrý. Zdalo sa mi, že doktor X nehovorí nič nové (pred udalosťami podotýkam, že doktor X bol jediný lekár, u ktorého sme považovali Váňu za potrebné a možné pozorovať). Okrem toho som chcel skontrolovať niektoré body u iných odborníkov: napríklad lekár X neodporúčal často natierať pokožku dieťaťa krémami a masťami, čím sa dostala do ideálneho stavu. Kategoricky odradilo aj kúpalisko detskej kliniky..

Ďalšia vec ma prekvapila: pri prvom stretnutí sme mali najmenej 50 minút, mohli sme s lekárom diskutovať o mnohých konkrétnych problémoch výživy a každodenného života našej rodiny, ako aj o informovanosti rodičovskej populácie v Moskve o alergiách vo všeobecnosti. Moje vedomosti v tejto oblasti lekára nedráždili, diskusie a diskusie boli pokojné. Doktor X na ničom netrval, ale zdieľal informácie. Moje násilné emócie sa stretli s zdržanlivou poznámkou: „Nájdite si čas, pozrite sa, detská pokožka je všeobecne dobrá, turgor je normálny. Samozrejme, vy ste rodičia, rozhodnete sa, ale odporúčam.“ **. Psychoterapeutický účinok bol taký silný, že ešte pred liečbou sa naše dieťa dosť zmenilo. Bohužiaľ, na krátku dobu.

Doktor Y (okresná poliklinika)

Dvakrát sme sa rozprávali s dermatológom našej kliniky. Napriek všeobecným slovám „nebuďte naštvaní, všetci to majú teraz“, pri prvej návšteve sme dostali celkom logické odporúčania založené na stave dieťaťa. Prekvapenie a dokonca zmätok spôsobili iba dve rady: o aktívnom uhlí (koniec koncov, pre deti existujú, samozrejme, jemnejšie sorbenty) a o kréme po holení s vitamínom F od svobodskej továrne, ktorý potreboval dvakrát denne rozmazávať líca. jeden a pol mesačné dieťa! Diagnóza „alergická dermatitída“ mala tiež zmysel: predpokladalo sa, že po dodržaní diéty bude alergén vylúčený z chlapcovho tela a všetko prejde. Po troch mesiacoch sa diagnóza zmenila na jednoducho „dermatitídu“, ale odporúčania zostali rovnaké. Dr. Y tiež odporučil vyskúšať homeopatickú masť "Irikar".

Doktor Z (lekársky výskumný ústav)

Ako sa udalosti vyvíjali, neustále sme túžili po rýchlych výsledkoch. Preto sme sa prihlásili na platené vstupné do ústavu, ktorý sa zaoberá okrem iného aj problémami s detskými alergiami. Kde sa ukázalo, že všetko, čo sme doteraz robili na radu iných lekárov, je zbytočné a nesprávne. Tu je napríklad to, ako sympatická žena v strednom veku reagovala na fanúšika obliečok s výsledkami našich testov: „Prečo ste podstúpili test stolice na dysbiózu? Chlapčeka pobolievalo brucho? Alergické testy? rokov. Koprológia? Nie je potrebné. Sterilita mlieka? Mami, ty nemáš čo robiť? " Najvýraznejším životopisom lekára Z sa ukázalo: "Vaše dieťa má problémy s pokožkou. Ochorenie kože. Takže pokožka musí byť ošetrená, inak môže mať astmatický debut, teraz je to veľmi často." A predpísala kurz hormonálnej terapie - po dobu štyroch týždňov v určitých pomeroch natrieť pokožku hormonálnym krémom "Lokoid" prekladaným detským krémom "Alice". Pri mojich pokusoch zistiť, čo sa ešte dá a má robiť, lekár predniesol ironický argument: „Mami, si lekár?“.

Ale napriek tomu výlet nebol márny: v stenách ústavu bol zakúpený krém „Glutamol“, o ktorom mnohí hovoria, ale ktorý sa nikde nepredáva.

Doktor N (renomovaná klinika pre choroby detí)

Nasledujúceho lekára mi poradil dobrý priateľ, ktorého dievča má astmu. Mesiac a pol som sa snažil prejsť a dohodnúť si stretnutie (zdarma, toto je vládna agentúra). Poradie - tri mesiace vopred.

Takže schôdzka sa začala, lekár N vyplní kartu: kto z rodiny trpí alergiou? kedy sa zacali prejavy dermatitidy? zaočkovaný? Naša pokojná negatívna odpoveď na otázku o očkovaní priviedla mladú, energickú a peknú ženu do stavu vášne. Do 20 minút sme dostali podrobnú prednášku o dôležitosti očkovania a hrozných nebezpečenstvách, ktoré čakajú chlapca Váňu kvôli jeho nedbanlivým rodičom. Na náš pokus povedať aspoň niečo, odpoveď znela: „Poznáte veľa vedeckých slov, bolo by lepšie nehovoriť, ale nechať sa zaočkovať.“ Potom sme už len museli počúvať (koniec koncov, nechceli sme byť hrubí na odpoveď), pretože Ivan bol jednoducho ohromený hlasitosťou tety svojho teta v bielom plášti, a preto každú chvíľu mohol plakať..

U mnohých matiek je rozhovor s pediatrom o očkovaní bežný, ale ak má dieťa atopickú dermatitídu, situácia sa zmení. Toto je buď všeobecne tiché (aby to rodičia sami pochopili, ako to uzná za vhodné), alebo naopak lekári odporúčajú počkať s očkovaním, počkať na remisiu. Po „poučnom rozhovore“ som sa napriek tomu rozhodol položiť vopred pripravené otázky (vždy si ich píšem do zošita, aby som na nič nezabudol). Citujem odpovede alergologa:

- Dieta? To je otázka na pediatra.

- Vitamíny? Aj k pediatrovi.

- Alergoglobulín? Vieš to aj ty? A u nás sa systémové choroby už globulínmi neliečia! Zakázané zákonom. Ani na to nemysli!

- Príznaky rachity a dieťa dostáva málo vápniku? Takže Toto je neonatológ.

Potom som neodolal a povedal: „Vieš, chlapec má už rok a tri mesiace a neonatológ je lekár v prvom týždni života.“ No, to znamená, že som sa mýlil, s pediatrom!.

A posledný dotyk. Čas lekárov je drahocenný, preto som vopred napísal na samostatné listy papiera „Čo Vanya zje“, „Čo jedáva matka (ošetrovateľka)“, „Ako sa s nami zaobchádzalo“. Na poslednom letáku neboli predpísané iba lieky, ale aj rôzne krémy na masti, ktoré sme vyskúšali. Čistou náhodou som zabudol napísať masť Bepanten. Čo si myslíte, čo nám bolo navrhnuté ako liečbu? Diéta (o ktorej sa musíte poradiť s mýtickým pediatrom) atď. „Bepanten“.

Áno, viac! Na otázku, či je možné použiť masť Irikar, lekár poprednej moskovskej pediatrickej kliniky, na ktorú ľudia pochádzajú z rôznych miest krajiny, odpovedal nasledovne: "Čo je to za masť? Homeopatická? Nech ju ňou ošetria homeopati. A ja - alergológ “. Stlmiť scénu.

závery

  1. Po návšteve lekára N sme sa rozhodli zastaviť a lapať po dychu. Nakoniec sme našli nášho lekára. Všetky ďalšie konzultácie boli v zásade potrebné skôr na upokojenie ako na získanie nových informácií. Je dôležité nielen neuvážene dôverovať špecialistovi, je dôležité, aby vás lekár považoval za rovnako zmýšľajúceho človeka, bol pripravený na diskusiu, a nie na diktatúru. Medzi lekármi sa takýto postoj k rodičom zatiaľ často nenachádza..
  2. Aby ste mohli vyhodnotiť údaje týkajúce sa rady, musíte byť aspoň v určitej miere „v predmete“. Teraz je tu more informácií - rodičovské periodiká, veľa špeciálnej literatúry o pediatrii (populárnej aj vedeckej), internetové zdroje, konečne. Cieľom môjho podrobného príbehu o konzultáciách nie je uraziť lekárov - jednoducho to nevyšlo, žiadne šťastie. Je dôležité, aby vám po opustení dverí kancelárie zostal problém jeden na jedného. A iba vy budete musieť robiť rozhodnutia.
  3. Skúsení pediatri a detskí dermatológovia vedia už dlho: aj keď v rodine nie sú dospelí alergici, ale staršie deti trpeli atopickou dermatitídou, musíte byť počas tehotenstva a na začiatku dojčenia čo najopatrnejšia..
  4. Existuje mnoho spôsobov, ako paralelne (spolu s liekmi) vyriešiť problém s atopickou dermatitídou. Navyše, ak neberieme do úvahy „zložitosť prístupu“, záležitosť sa čoskoro nezačne.

Samozrejme, dojčenie, a dlhodobé. Aj keď tu môžu byť nuansy, pretože mama tiež dodržiava prísnu diétu. Ale toto je samostatná téma..

Individuálne očkovanie, samozrejme. Nájdite si čas a úsilie, vyhľadajte odborníkov, ktorí vypracujú konkrétny očkovací plán pre vaše dieťa.

Samozrejme, priateľstvo na čerstvom vzduchu. Alergické deti potrebujú vzduch. vzduch. Kvôli obmedzenej výžive u atopických detí je hemoglobín často redukovaný a dlhé prechádzky ho celkom dobre zvyšujú. A nemusíte piť žiadne lieky.

Samozrejmosťou je pokojné emočné zázemie v rodine. Mnoho matiek si všimne, že dieťa začne svrbieť a škriabať, keď v dome hovorí zvýšeným hlasom, nerozumejú si.

A samozrejme otužovanie v širšom zmysle slova - ranné plávanie, poliatie studenou vodou, kontrastné procedúry, sauna a oveľa viac. Vyberte si, čo sa vám páči, čo môžete robiť. A samozrejme, ak to pokožka dieťaťa umožňuje. Urobte z wellness procedúr nevyhnutnú súčasť výchovy a vývoja dieťaťa. Koniec koncov, imunita alergického dieťaťa je podrobená silným testom, musíte mu pomôcť zlepšiť sa. A použitie liekov (rovnakých imunomodulátorov a stimulantov) nie je vždy žiaduce alebo možné.

PS: atopická dermatitída u nás

Názov článku nie je úplne presný. Slovo „liečené“ je uvedené v minulom čase. Pokiaľ je v súčasnosti prítomná atopická dermatitída ***. Existuje však dosť dôvodov na optimizmus: po prvé, ťažkosti vás prinútia oceniť to, čo máte viac. Po druhé, keď má dieťa dostatočne vyvinutý jeden druh problému, je pravdepodobné, že okolo neho prejde niečo iné. Naša Kolja často hovorí: „Áno, je škoda, že Váňa je alergický, že je červený.“ A my mu odpovedáme: „Ale niekto musí byť červený.“.

Po tretie, môj najmladší syn bude mať dlho zdravé stravovanie a správny životný štýl - jednoducho nič iné neukázal! A neľutujte tých najmenších, ktorým sa nepodávajú cukríky a žuvačky - ich zuby, žalúdky a hlavne mozog fungujú oveľa lepšie ako u všetkých, ktorí mali „normálne detstvo“.

Hlavný dôvod optimizmu je prítomný pred našimi očami - najstaršie dieťa. Do troch rokov nechutil nič ako pomaranč alebo marmeláda, ale nejedol ani kuracie vajce alebo banán! A nič, v 13 rokoch, vyššom ako ja, zdravý chlap v každom zmysle. Neviem naisto, kvôli akým stresom a úsiliu sa Vanyino telo vyrovná s dermatitídou, kvôli zhoršeniu kvality života (tento termín dnes používajú alergici). Ale predpovede pre tých rodičov, ktorí sa budú usilovať o zdravie svojho dieťaťa, sú veľmi potešujúce. Áno, človek sa stane alergickým na celý život, ale jeho prejavy je možné minimalizovať takmer na nulu. Musíme dieťaťu veriť a nerobiť hlúposti. A každý má právo urobiť chybu, ako aj právo na opravu..

Atopická dermatitída je chronické alergické ochorenie, ktoré sa vyvíja u jedincov s genetickou predispozíciou na atopiu pod vplyvom faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia. Atopická dermatitída sa zvyčajne začína v prvých mesiacoch života a má opakujúci sa priebeh s možnosťou úplnej alebo neúplnej remisie s rôznou frekvenciou a trvaním. Typický klinický obraz atopickej dermatitídy je charakterizovaný nasledovne: svrbenie kože, suchá pokožka, olupovanie, pretrvávajúca hyperémia (začervenanie), kožné vyrážky (časté alebo obmedzené)..

Zo zbierky „Atopická dermatitída u detí: diagnostika, liečba a prevencia“, 2001

* Diatéza je meno, ktoré sa medzi rodičmi udomácnilo. Slovo sa prekladá ako „predispozícia“. To, čo veľa matiek rozumie pod slovom „diatéza“, sa nazýva „atopická dermatitída“.
** Zámerne nechcem písať o konkrétnych odporúčaniach, pretože každý prípad akejkoľvek choroby vrátane atopickej dermatitídy je individuálny.
*** Možno ste mali dojem, že naše dieťa je v žalostnom stave - všetko pokryté krustou atď. To nie je pravda. Ale nemôžeme nazvať jeho stav plnohodnotnou remisiou (útlmom procesu), pretože sme videli skutočnú remisiu a on.

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Diatéza u detí: znaky a popisy vyrážok, metódy liečby každého typu ochorenia

Diatéza je ústavný znak, ktorý určuje predispozíciu tela dieťaťa k rozvoju určitých chorôb alebo patologických reakcií. V závislosti od typu diatézy u detí môže byť sklon k alergickým reakciám, metabolickým poruchám, difúznej hyperplázii lymfatického tkaniva, infekčnej chorobnosti atď. Do diagnostiky diatézy sú zapojení rôzni detskí špecialisti, používajú sa laboratórne a prístrojové výskumné metódy. Terapeutická taktika pre diatézu zahŕňa dodržiavanie diéty a režimu, liekovú terapiu, berúc do úvahy jednotlivé prejavy, masáže, gymnastiku.

Všeobecné informácie

Diatéza (konštitučná anomália) je dedičná vlastnosť tela dieťaťa, ktorá určuje špecifickosť jeho adaptačných reakcií a predispozíciu k určitým chorobám. Termín „diatéza“ bol do pediatrie zavedený koncom XIX. XX storočia označiť dedičnú predispozíciu k niečomu, pretože vtedajší vývoj vedy neposkytoval presné predstavy o molekulárnych a genetických mechanizmoch mnohých chorôb. Dnes, vďaka rozvoju molekulárnej biológie a genetiky, má doktrína diatézy skôr historický význam, hoci sa v ruskej pediatrii stále používa..

Diatéza teda nie je nezávislou chorobou alebo syndrómom, ale označuje znak ľudskej konštitúcie spojený s dedičnými, vekovými a environmentálnymi faktormi a určuje reaktivitu tela. Rizikovým faktorom pre vznik určitých chorôb je prítomnosť jednej alebo druhej diatézy (pozadia, hraničného stavu) u dieťaťa s nepriaznivou kombináciou exogénnych a endogénnych vplyvov. Existuje názor, že až 90% chronických chorôb v dospelosti sa vyvíja na pozadí diatézy.

Dôvody rozvoja diatézy

Jadrom ústavných abnormalít alebo diatézy je porucha neuroendokrinnej regulácie metabolických a imunologických procesov, ktorá vedie k rozvoju neadekvátnych patologických reakcií na bežné podnety..

Rizikovým faktorom pre rozvoj diatézy u dieťaťa je nepriaznivý priebeh tehotenstva: toxikóza, infekčné choroby matky, farmakologické zaťaženie počas tehotenstva, porušenie stravy budúcou matkou, zlé návyky; hypoxia srdca, asfyxia pri pôrode.

Diatéza postihuje deti so zaťaženou dedičnosťou, perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému, nízkou alebo vysokou pôrodnou hmotnosťou, ktoré sú kŕmené z fľaše a trpia intestinálnou dysbiózou. Bol dokázaný vzťah medzi diatézou a skorou infekciou dieťaťa respiračným syncyciálnym vírusom. Diatéza u dieťaťa sa môže prejaviť v prípade nedodržania denného režimu, nevhodnej výživy, porúch starostlivosti, chronických infekcií, očkovania, emočnej tiesne atď..

Klasifikácia diatézy

V medicíne existuje viac ako 20 druhov diatézy; zároveň sú možné ich rôzne kombinácie a individuálne možnosti, ktoré sú vlastné konkrétnej osobe. Medzi konkrétne abnormality detského stavu patria exsudatívno-katarálna, lymfaticko-hypoplastická a neuro-artritická diatéza..

Exudatívno-katarálna (alergická, atopická) diatéza zahŕňa rôzne prechodné alergické prejavy u malých detí, ktoré sa môžu neskôr transformovať na chronické alergické a infekčno-zápalové ochorenia. Lymfaticko-hypoplastická (lymfatická) diatéza spája skupinu stavov primárnej imunodeficiencie, ktoré spôsobujú hyperpláziu lymfatického tkaniva a týmusu. Neuro-artritickú diatézu predstavujú rôzne poruchy metabolizmu kyseliny močovej a purínov. Medzi zriedkavými formami sa rozlišuje psychastenická, vegetatívne-dystonická, aterosklerotická a iná diatéza..

Príznaky exsudatívno-katarálnej diatézy

Exudatívno-katarálna diatéza predstavuje u detí prvého roka života 40-70% prípadov rôznych foriem diatézy. Pri racionálnej korekcii prejavy diatézy zmiznú o 2-3 roky. Niekedy je ako súčasť exsudatívno-katarálnej diatézy izolovaná alergická (atopická) anomália ústavy spojená s geneticky podmienenou hyperprodukciou IgE, ktorá sa vyskytuje v rodinách s dedičnými alergickými ochoreniami..

Prejavom exsudatívno-katarálnej diatézy u dieťaťa prvého mesiaca života môže byť rula (seboroická dermatitída) - mazové šupiny, ktoré vo forme škrupiny pokrývajú pokožku hlavy v oblasti koruny a koruny. Ruly majú zvyčajne priaznivý priebeh, ale u niektorých detí sa môžu zmeniť na seboroický ekzém, ktorý sa vyznačuje začervenaním, opuchom, vytekaním, tvorbou krustov na pokožke čela, lícach a ušiach. Častým znakom exsudatívno-katarálnej diatézy u detí prvého roku života je mliečna kôrka - začervenanie, opuch a odlupovanie, svrbenie kože líca..

Pre exsudatívno-katarálnu diatézu je charakteristická pretrvávajúca vyrážka plienky v kožných záhyboch a na zadku. U niektorých pastovitých, obéznych detí sa môže vyskytnúť vyrážka plienky s plačom a maceráciou kože, vrstvením infekčných kožných lézií (pyodermia). Najzávažnejším prejavom exsudatívno-katarálnej diatézy je detský ekzém, ktorý sa s vekom môže zmeniť na neurodermatitídu..

Pre deti s touto konštitučnou anomáliou sú typické paratrofia, nestabilné priberanie (nadváha sa ľahko nahradí nedostatočnou hmotnosťou), bledosť a opuchy tváre, pastóznosť, geografický jazyk, plynatosť, brušný syndróm. Deti s exsudatívno-katarálnou diatézou sú náchylné na častý a zdĺhavý zápal pľúc, nádchu, zápal prínosových dutín, zápal hltanu, tonzilitídu, bronchitídu, atopickú dermatitídu. Diferenciálna diagnostika rôznych prejavov exsudatívno-katarálnej diatézy by sa mala vykonávať s dermatitídou, erytrodermou, psoriázou atď..

Príznaky lymfaticko-hypoplastickej diatézy

Podiel lymfaticko-hypoplastickej diatézy medzi konštitučnými anomáliami je 10 - 12%. Lymfaticko-hypoplastická diatéza u detí sa formuje do veku 2 - 3 rokov a pri priaznivom vývoji zmizne do puberty. U niektorých jedincov príznaky thymicko-lymfatického stavu pretrvávajú po celý život..

Vývoj lymfaticko-hypoplastickej diatézy je spojený s hypofunkciou nadobličiek a dysfunkciou sympatoadrenálneho systému, pretrvávajúcou kompenzačnou hyperpláziou lymfatického tkaniva, zníženou funkciou centrálneho orgánu imunitného systému - týmusovej žľazy, poruchou humorálnej a bunkovej imunity..

Deti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou majú neprimeranú fyziku (relatívne krátky trup s mierne predĺženými končatinami), bledú mramorovanú pokožku, slabo vyvinuté svaly, mazľavosť a znížený turgor tkaniva. Takéto deti sú zvyčajne letargické, adynamické, rýchlo sa unavia a sú náchylné na arteriálnu hypotenziu. Trpia častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ktoré sa vyskytujú pri hypertermii, poruchách mikrocirkulácie a javoch neurotoxikózy..

U detí s lymfaticko-hypoplastickou diatézou sa zistil nárast všetkých skupín periférnych lymfatických uzlín, hyperplázia adenoidov a mandlí, tymomegália, hepato- a splenomegália. Po odstránení adenoidov majú tendenciu opätovne dorastať. Pri tomto type konštitučnej anomálie možno zistiť ďalšie vývojové anomálie - hypopláziu srdca, obličiek, žliaz, vonkajších genitálií. Predpokladá sa, že syndróm náhlej smrti je častejší u detí s lymfaticko-hypoplastickou diatézou. Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze je potrebné vylúčiť lymfogranulomatózu, infekciu HIV.

Príznaky neuroartritickej diatézy

Nervovo-artritická diatéza sa vyskytuje menej často ako exsudatívno-katarálna a lymfaticko-hypoplastická - u 2 - 5% detí. Je založená na dedičnej metabolickej poruche (hlavne kyseline močovej) a na znížení využiteľnej kapacity pečene, ktorá sa prejavuje neurastenickými, metabolickými, spastickými a kožnými syndrómami. V dospelosti sa u osôb s neuroartritickou diatézou často vyskytuje obezita, zápal obličiek, urolitiáza, chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, ateroskleróza, dna, ochorenie žlčových kameňov..

Neurastenický syndróm s neuroartritickou diatézou sa pozoruje v 80% prípadov. U detí prvého roka života sa vyznačuje nadmerným vzrušením, úzkosťou, strachmi a poruchami spánku. V ranom predškolskom veku tieto deti skoro ovládajú ústny prejav a čítanie, prejavujú záujem a zvedavosť o svoje okolie a majú dobrú pamäť. Spolu so zdravým duševným a emocionálnym vývojom však môžu mať emočnú labilitu, ADHD, bolesti hlavy, pretrvávajúcu anorexiu, koktanie, enurézu..

Syndróm metabolických porúch sprevádzajúcich priebeh neuro-artritickej diatézy sa prejavuje prechodnými artralgiami, dysurickými poruchami, salúriou (prítomnosť urátov, oxalátov, fosfátov vo všeobecnej analýze moču). Kvôli nízkej acetylačnej schopnosti pečene sa u detí môže vyvinúť acetónový syndróm. V období acetónovej krízy sa objavuje nezvratné zvracanie, dehydratácia, intoxikácia, hypertermia.

Prejavy spastického syndrómu v diatéze sú bronchokonstrikcia, kardialgia, bolesti hlavy podobné migréne, arteriálna hypertenzia, črevná a obličková kolika, zápcha, spastická kolitída. Tieto deti majú často astmatickú bronchitídu, ktorá sa môže zmeniť na atopickú bronchiálnu astmu..

Kožný syndróm pri neuroartritickej diatéze sa môže vyskytnúť vo forme žihľavky, Quinckeho edému, svrbenia, neurodermatitídy, ekzému. U detí s neuro-artritickou diatézou je Mantouxov test často pozitívny, čo si vyžaduje difúznu diagnózu s tubinfekciou. V procese monitorovania dieťaťa je tiež potrebné vylúčiť prítomnosť neuróz, diabetes mellitus, reumatizmu.

Diagnóza diatézy

Pretože diatéza nie je samostatným ochorením a diagnózou, môžu byť deťmi s rôznymi prejavmi ústavných anomálií pacienti pediatra, detského dermatológa, pediatrického endokrinológa, pediatrického nefrológa, pediatrického alergológa-imunológa, pediatrického reumatológa, pediatrického neurológa, pediatrického otolaryngológa, iného pediatrického homeopata a.

Z metód laboratórnej diagnostiky diatézy sa používa všeobecný rozbor moču a krvi; biochemická analýza moču; stanovenie glukózy v krvi, cholesterolu, fosfolipidov, kyseliny močovej, katecholamínov; imunologické štúdie (stanovenie IgA, IgG, T- a B-lymfocytov, CEC), vyšetrenie výkalov na disbióze atď..

Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze je potrebné vykonať ultrazvuk týmusovej žľazy, lymfatických uzlín, pečene, sleziny, nadobličiek; rentgén hrude.

Liečba diatézou

Medzi neliečivé metódy liečby diatézy u detí patrí diétna terapia, organizácia starostlivej starostlivosti a racionálny denný režim a fyzioterapia. U detí s exsudatívno-katarálnou a alergickou diatézou sa odporúča dojčenie vo vyššom veku - dodržiavanie eliminačnej diéty, ktorá vylučuje pôvodcu. Z liekov je indikovaný príjem antihistaminík (mebhydrolín, ketotifén) a sedatív (valeriána), vitamínov skupiny B; ak je dysbióza diagnostikovaná na pozadí diatézy, sú predpísané probiotiká (bifidum a laktobacily).

Miestna terapia exsudatívno-katarálnej diatézy zahrnuje kúpele s otrubami, harmančekom, povrázkom, dubovou kôrou; aplikácia nehormonálnych protizápalových mastí na postihnutú pokožku. Dobrý účinok poskytujú kurzy všeobecného ultrafialového žiarenia. Je možné vykonať špecifickú hyposenzibilizáciu malými dávkami antigénov pod dohľadom alergológa-imunológa. Liečba lymfaticko-hypoplastickej diatézy zahrnuje pravidelné kurzy príjmu rastlinných a syntetických adaptogénov (eleuterokok, pentoxil), vitamínov; masáž, otužovanie, gymnastika. Keď sa objaví nedostatočnosť nadobličiek, predpisujú sa glukokortikoidy.

V strave detí s neuro-artritickou diatézou je potrebné obmedziť potraviny bohaté na puríny (čokoláda, kakao, pečeň, sleď, hrášok, špenát), tučné jedlá. Komplexná terapia zahŕňa sedatíva a choleretiká, vitamíny B6 a B12 a gymnastiku. S rozvojom acetonemického zvracania je potrebné vykonať orálnu alebo parenterálnu rehydratáciu, výplach žalúdka a čistiaci klystír..

Prevencia a prognóza diatézy

Medzi predpôrodnú prevenciu diatézy u detí patrí hypoalergénna výživa tehotnej ženy, prevencia gestóz a extragenitálnych chorôb. V postnatálnom období má dôležitú úlohu dojčenie dieťaťa, vylúčenie alergénnych potravín z potravy, vykonávanie preventívnych masáží, kalenie, gymnastika a rehabilitácia ložísk chronickej infekcie. Očkovanie detí s diatézou by sa malo vykonávať podľa individuálneho rozvrhu, iba počas obdobia remisie a po osobitnom zaškolení..

Ak sa pozoruje terapeutický a profylaktický režim, prognóza diatézy u detí je priaznivá: vo väčšine prípadov jeho prejavy zmiznú do prechodného veku. Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze a tymomegálii je úmrtnosť u detí počas prvého roka života 10%. Za nepriaznivý sa považuje aj vývoj alergických, autoimunitných, kardiovaskulárnych a metabolických chorôb v mladom veku..

Príčiny diatézy u detí

Anomálie sa môžu vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície, vekového faktora alebo nepriaznivých podmienok prostredia. Jeho patogenéza je založená na dysregulácii imunologických a metabolických procesov tela, ktorá vedie k vzniku neadekvátnych odpovedí na bežné podnety..

Riziko rozvoja diatézy u novorodencov sa významne zvyšuje, ak:

  • tehotenstvo bolo nepriaznivé;
  • tehotná žena utrpela infekčné choroby, zneužívala lieky a mala zlé návyky;
  • dieťa utrpelo hypoxiu alebo asfyxiu in utero alebo počas pôrodu.

Deti ohrozené vývojom patológie:

  • so zaťaženou dedičnosťou;
  • príliš malé alebo príliš veľké pri narodení;
  • s patológiami centrálneho nervového systému;
  • kŕmené z fľaše;
  • s dysbiózou.

Nepriaznivé faktory vedúce k prejavu patológie:

  • nedodržiavanie denného režimu;
  • chyby v starostlivosti;
  • nesprávna výživa;
  • chronické choroby;
  • stres;
  • očkovanie.
späť na obsah ↑

Typy ústavných anomálií

Najtypickejšie pre detstvo sú nasledujúce typy diatézy:

  1. Exudatívno-katarálne (alergické) - zahŕňa rôzne alergické javy.
  2. Neuroartritická - zahŕňa rôzne poruchy metabolizmu purínov a kyseliny močovej.
  3. Lymfaticko-hypoplastické - charakterizované stavmi imunodeficiencie.

Oveľa menej často medzi detskou diatézou sú psychastenické, aterosklerotické, hemoragické, vegetatívne-dystonické a iné druhy chorôb..

Príznaky a príznaky rôznych druhov diatézy

Najčastejšie sa u detí do jedného roka vyskytuje exsudatívna diatéza, ktorá s výživovou korekciou prejde o 2 - 3 roky. Jeho typické príznaky sú:

  1. Seboroická dermatitída (krusty na pokožke hlavy). Najčastejšie sa objavujú u dojčiat po 1 - 2 mesiacoch. Pri nepriaznivom priebehu sa môže zmeniť na plačúcu diatézu alebo skrofulu. Má nasledujúce príznaky:
  • tvorba kôr na tvári, čele, za ušami, na lícach;
  • sčervenanie, mokrosť, opuch postihnutej kože.
  1. Mliečna kôrka - prejavuje sa vo forme opuchov, začervenania, olupovania, svrbenia kože na lícach.
  2. Pretrvávajúca vyrážka plienky na dne a v záhyboch kože, ktorú môže komplikovať plačúci, infekčný zápal kože..
  3. Nestabilný prírastok hmotnosti.
  4. Nafukovanie, kolika, bolesti brucha.
  5. Opuch a bledosť tváre, geografický jazyk.
  6. Tendencia k častej nádche, zápalu pľúc, zápalu stredného ucha, bronchitíde a atopickej dermatitíde.

Lymfaticko-hypoplastická diatéza sa pozoruje u 10% detí so sklonom k ​​konštitučným anomáliám. Tvoria ho 2 - 3 roky a s včasným zásahom prechádza do obdobia dospievania. U niektorých detí príznaky lymfatickej diatézy pretrvávajú po celý život. Hlavné rysy:

  1. Neprimeraná stavba tela (dlhé končatiny a krátky trup).
  2. Slabé svalstvo.
  3. Bledá, mramorovaná pokožka so zníženým turgorom.
  4. Adynamia, letargia, únava.
  5. Opuchnuté lymfatické uzliny, slezina a pečeň.

V 2 - 5% prípadov sa pozoruje diatéza neuroartritickej alebo kyseliny močovej. Prejavuje sa ako metabolické, kožné, spastické a neurotické syndrómy:

  1. Neurotický syndróm diatézy u dojčiat sa prejavuje vo forme úzkosti, nadmernej excitability a poruchy spánku. Predškolské deti majú úspešný psycho-emocionálny vývoj, ale môžu trpieť bolesťami hlavy, labilitou, anorexiou, enurézou, koktaním.
  2. Metabolický syndróm sa prejavuje artralgiami, acetonemickými krízami, dysurickými poruchami.
  3. Medzi spastický syndróm patria bolesti hlavy podobné migréne, črevné, obličkové koliky, bolesti srdca, zápcha, kolitída. U dospievajúcich sa často vyvíja astmatická bronchitída.
  4. Kožný syndróm sa prejavuje vo forme neurodermatitídy, ekzému, žihľavky, svrbenia, Quinckeho edému.

Hemoragická diatéza je u detí zriedkavá a má nasledujúce príznaky:

  1. Vyrážky na tele vo forme malých krvácaní alebo veľkých hematómov.
  2. Bolesť brucha.
  3. Porucha stolice.
  4. Zvracanie krvi.
späť na obsah ↑

Ako vyzerá diatéza u kojencov a novorodencov?

Diatéza na spodnej časti dieťaťa

Diatéza u dieťaťa na líci

Hemoragická diatéza na nohách

Prečo je diatéza nebezpečná

Exsudatívna diatéza u malých detí môže byť komplikovaná seboroickou dermatitídou a ekzémom. Vytrvalá vyrážka plienky je náchylná na fúziu, tvorbu veľkých lézií a prechod na atopickú dermatitídu.

  • U detí s neuroartritickou diatézou v dospievaní sa často vyvinie zlyhanie obličiek, obezita, urolitiáza, diabetes mellitus..
  • Deti s konštitučnými abnormalitami sú náchylné na rozvoj bronchiálnej astmy.
  • Hemoragická diatéza je plná anémie z nedostatku železa, porúch imunity, paralýzy, slepoty, anemickej kómy..
späť na obsah ↑

Diagnóza ústavných anomálií

Deti s ústavnými abnormalitami, v závislosti od prejavov patológie, môžu byť sledované pediatrom, dermatológom, alergikom, endokrinológom, reumatológom, nefrológom, otolaryngológom, neurológom alebo homeopatom.

V prípade ústavných anomálií sú najvýznamnejšie štúdie:

  • všeobecná klinická analýza moču a krvi;
  • biochémia krvi;
  • hladina cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej, fosfolipidov, katecholamínov v krvi;
  • imunologické vyšetrenia;
  • analýza výkalov na dysbiózu.

Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze potrebuje pacient ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk lymfatických uzlín, sleziny, pečene, týmusu, nadobličiek;
  • respiračná rádiografia.
späť na obsah ↑

Ako liečiť diatézu

Každý typ diatézy vyžaduje etiologické ošetrenie. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako vyliečiť rôzne typy anomálií..

Liečba exsudatívno-katarálnej diatézy

Tento typ patológie sa dá vyliečiť iba komplexným spôsobom. V prvom rade musíte dodržiavať denný režim a stravu..

  1. Dodržiavanie prísneho harmonogramu kŕmenia.
  2. Zavádzanie doplnkových potravín u kojencov najskôr 6 mesiacov.
  3. Obmedzenie kravského mlieka. Je lepšie zmes čiastočne nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami.
  4. Vylúčené mastné mäso, bujóny, citrusové plody, banány, jahody, med, paradajky, orechy, kakao, čokoláda, údeniny.
  5. Obohatenie stravy vitamínmi.
  1. Antihistaminiká: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
  2. Absorbenty - Enterosgel, Smecta.
  3. V závažných prípadoch je po predbežnom teste predpísaný histaglobulín.
  4. Vitamínová terapia: Tiamínbromid a chlorid, Retinol acetát, Vápenatý pangamát, Kyselina askorbová, Pyridoxín hydrochlorid, Rutín, Riboflavín.
  5. Na zlepšenie spánku a zníženie svrbenia používajte lieky Phenobarbital, Barbamil, Valerian.
  6. Vápenaté soli.
  7. Pri letargii, adynamii sa používa štítna žľaza.
  8. Pri zápche - Duphalac, systémový príjem síranu horečnatého vo vnútri.
  9. Pri infekčných zápaloch kože sú predpísané antibiotiká - Ampiox, Gentamicin.

Môžete rozmazať postihnuté oblasti kože na pápeža, líca takými prostriedkami na diatézu:

  1. Infúzia harmančeka alebo roztok bórového alkoholu.
  2. Hovoriaci s mastencom, zinkom.
  3. Cestoviny Lassara.
  4. Dusičnan strieborný.
  5. Ak je pokožka infikovaná, použite brilantne zelenú, jódovú farbu, farbu Castellani, masť geolymicínu.

Pri diatéze sprevádzanej silným svrbením a ťažkou dermatitídou sú zobrazené hormonálne masti:

  • Flucinar;
  • Dermozolón, Oxycort;
  • Prednizolónová masť.

Okrem toho z diatézy môžete použiť masti a krémy, ktoré majú vysušujúci a antialergický účinok:

  • Advantan;
  • Zinková masť;
  • Sudokrem;
  • Fenistil.

S výraznými léziami pokožky dieťaťa sa môžete kúpať vo vani s odvarmi z fialiek, šnúrok, harmančeka, bylín z dubovej kôry. Po kúpeli je telo dieťaťa ošetrené kyslým práškom.

Ak diatéza dlho nezmizne, je indikovaná stimulačná terapia:

  • 15 - 20 zasadnutí UFO;
  • extrakt z aloe subkutánne.
späť na obsah ↑

Liečba lymfaticko-hypoplastickej diatézy

Liečba je založená na opatreniach na posilnenie a stimuláciu imunitného systému:

  • masáž;
  • gymnastika;
  • kalenie.

Z použitých liekov:

  • kurzy adaptogénu - Pentoxil, Eleutherococcus;
  • vitamíny;
  • s nedostatočnosťou nadobličiek - glukokortikoidy.
späť na obsah ↑

Neuro-artritická diatéza

Pri neuro-artritickej diatéze je dôležité dodržiavať diétu. Čo môžete kŕmiť svoje dieťa:

  • ovocie zelenina;
  • výrobky z ražnej múky;
  • obilniny obsahujúce škrob;
  • mliečne výrobky.
  • tuky;
  • sladkosti;
  • huby;
  • mäso vrátane hydiny;
  • orechy;
  • ryba.

Úplné odmietnutie týchto výrobkov:

  • kakao, káva;
  • vnútornosti;
  • čokoláda;
  • sýtené nápoje;
  • strukoviny;
  • nasýtené bujóny.

Jadrom liekovej terapie sú lieky, ktoré ovplyvňujú syntézu kyseliny močovej, jej vylučovanie a zníženie hladiny ketolátok:

  • Alopurinol;
  • Škaredý;
  • Etamid;
  • Pantotenát vápenatý.

Používa sa tiež cholagog, sedatíva, vitamíny skupiny B..

Pri zvracaní s acetónom je nevyhnutný výplach žalúdka a čistiaci klystír.

Ako liečiť hemoragickú diatézu

  • vitamíny;
  • glukokortikoidy;
  • faktory zrážanlivosti;
  • na zastavenie krvácania: hemostatická špongia, tlakový obväz, chlad;
  • na resorpciu podkožného krvácania - fyzioterapia;
  • transfúzia krvi alebo plazmy.

Chirurgická liečba sa vykonáva odstránením sleziny, poškodených ciev, výmenou postihnutých kĺbov, prepichnutím kĺbov na odstránenie hematómov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína nemôže nahradiť etiologickú liečbu, ale ju môže dopĺňať. Pri liečbe detskej diatézy sú populárne tieto recepty tradičnej medicíny:

  1. Vajcová škrupina: Vajcia sú umyté a uvarené natvrdo. Potom ju vyčistia, pozberajú škrupinu, vysušia ju. Suché škrupiny zbavené fólie sa rozdrvia na práškovú konzistenciu. Vezmite 0, 5 - 1 lyžičku. za deň, po pridaní kvapky citrónovej šťavy do porcie. Nápravu možno použiť u kojenca.
  2. Šťava z čiernej reďkovky niekoľko kvapiek denne, postupne zvyšujúcich objem na 1 polievkovú lyžičku. l. o deň.
  3. Odvar z harmančeka, rebríčka, šnúrky, elecampanu. Používajú sa vo forme prísady do kúpeľa na choroby u novorodencov a detí do jedného roka. Staršie deti môžu piť odvary.
  4. Zemiaky: zelenina sa tretí na hrubom strúhadle a vloží sa do vriacej vody v pomere 1 zemiak na 1 liter vody. Vypnite oheň a hmotu premiešajte. Po ochladení sa vývar prefiltruje a pridá sa do vane..
späť na obsah ↑

Prevencia ústavných anomálií

Aby sa znížilo riziko vzniku patológie u dieťaťa, je potrebné sa starať o jeho zdravie aj počas obdobia vnútromaternicového vývoja:

  • odmietnuť zlé návyky;
  • dodržiavať režim odpočinku a práce;
  • jesť vyváženú stravu;
  • pravidelne navštevujte pôrodníka-gynekológa.

Počas novorodeneckého obdobia je potrebné:

  • dojčiť svoje dieťa;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu;
  • starať sa o životné prostredie dieťaťa;
  • používajte hypoalergénnu kozmetiku a čistiace prostriedky;
  • vyberte si oblečenie a posteľnú bielizeň z prírodných materiálov;
  • zvýšiť imunitu dieťaťa (kalenie, masáže, gymnastika);
  • zaviesť doplnkové potraviny podľa odporúčaní;
  • pravidelne navštevujte pediatra na bežné vyšetrenie dieťaťa.

Lekár venuje pozornosť

  1. Intenzita prejavu alergických kožných lézií priamo súvisí s faktormi životného prostredia, v prvom rade s teplotou vzduchu v miestnosti. V horúcom podnebí sa zintenzívni diatéza na pokožke. Deti s ústavnými abnormalitami by mali konzumovať dostatočné množstvo tekutín, pretože pri ich nedostatku sa vylučovanie alergénov alebo iných patologických látok močom znižuje..
  2. Keď sa u dojčeného dieťaťa objaví diatéza, je potrebné, aby matka prehodnotila svoju stravu. Dojčiaca žena by mala dodržiavať prísne hypoalergénne stravovacie návyky počas celého obdobia hepatitídy B..

Bojom proti diatéze je dlhé a prísne dodržiavanie stravy, opatrenia na zlepšenie zdravia dieťaťa a zvýšenie imunity. V jednom liečebnom cykle je nemožné vyrovnať sa s ústavnou anomáliou. Aby sa zabránilo tomu, že sa patológia v budúcnosti prejaví, musia byť rodičia trpezliví a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.