Atopická dermatitída

Pravidelné silné svrbenie, ktoré je sprevádzané vyrážkami a začervenaním, je úplne bežné. Nie veľa ľudí vie, že tieto príznaky môžu byť príčinou nepríjemného ochorenia..

Čo je to atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je difúzna neurodermatitída. Prejavuje sa ako silné svrbenie a je to chronická alergická dermatitída, ktorá sa vyskytuje u jedincov s genetickou predispozíciou na ňu. Tento typ dermatitídy úzko súvisí s predispozíciou na atopické choroby. Patria sem bronchiálna astma, alergická nádcha a senná nádcha. Tieto ochorenia ovplyvňujú dedičnosť, takže riziko atopickej dermatitídy je pomerne vysoké..

Difúzna neurodermatitída sa prejavuje vo forme nepríjemného svrbenia, rôznych druhov vyrážok, ako aj zvýšenej hladiny imunoglobulínu E a vysokej citlivosti na alergénne a nealergénne dráždivé látky. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi v rôznych ročných obdobiach. Najčastejšie v chladnom období dochádza k relapsu, inými slovami k exacerbácii a v lete sa naopak zaznamenávajú prípady čiastočnej alebo úplnej remisie, keď sa choroba neprejaví..

Atopická dermatitída sa často vyskytuje u detí mladších ako dvanásť rokov a v dospelosti je menej častá. V prvom roku života človeka je riziko vzniku ochorenia 70 - 80% a bližšie k dospievaniu pravdepodobnosť, že sa prejaví, dosahuje 90%.

Za posledné desaťročia prudko vzrástol nárast výskytu atopickej dermatitídy a súčasne sa čoraz častejšie zhoršoval jej priebeh a výsledky, preto je dôležité vedieť o príznakoch takéhoto ochorenia.

Príznaky atopickej dermatitídy

Prejav atopickej dermatitídy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

suchá pokožka a jej zvyšujúce sa svrbenie;

opuch a začervenanie kože;

vzhľad plakov a červených škvŕn na koži, ktoré majú fuzzy, rozmazaný okraj;

erózia a abscesy (v pokročilých prípadoch).

Atopickú dermatitídu môžeme najčastejšie pozorovať v záhyboch - lakte, kolená, v rôznych záhyboch, v prednej a zadnej časti krku, na zadnej strane chodidiel a rúk. Choroba môže byť tiež lokalizovaná v oblasti čela a spánkov..

Spravidla všetko začína prvými vyššie uvedenými príznakmi, po ktorých, ak nie je vylúčený kontakt s alergénom alebo inými provokujúcimi faktormi, môže dôjsť ku komplikácii priebehu ochorenia. Česanie vyrážky vedie k vzniku plačúcich erózií a v prípade infekcie sa objavujú abscesy.

Priebeh ochorenia má opakujúci sa charakter, keď sa môžu objaviť obdobia exacerbácie a recesie. Veľkú úľavu pre pacienta a ošetrujúceho lekára prináša identifikácia faktorov, ktoré znova a znova vyvolávajú prejav atopickej dermatitídy..

Príčiny atopickej dermatitídy

Hlavná príčina atopickej dermatitídy je genetická. Bronchiálna astma a sklon k alergiám u príbuzných môžu spôsobiť nie veľmi príjemné dedičstvo, preto je potrebné brať do úvahy tieto faktory, aby sme boli pripravení na prejav atopickej dermatitídy. To neznamená, že sa táto choroba nevyhnutne objaví, ale existuje pravdepodobnosť tendencie k citlivosti na rôzne alergény. Hyperreaktivita pokožky sa môže vyskytnúť ako reakcia na kontakt s peľom, chlpmi zvierat alebo domácim prachom.

Je celkom jednoduché určiť vplyv jedného alebo druhého faktora na výskyt exacerbácií atopickej dermatitídy. Relapsy sa vyskytujú počas obdobia úzkeho kontaktu s jedným alebo iným alergénom a počas jeho neprítomnosti je zaznamenaný pokles exacerbácie..

Vývoj klinického obrazu atopickej dermatitídy je zaznamenaný aj v období závažných stresových situácií a psychoemotionálneho stresu. Imunitná odpoveď tela sa vzťahuje na genetické pozadie a ak sú prítomné príznaky atopie, je veľmi pravdepodobné, že sa prejaví atopickou dermatitídou..

Za ďalší dôvod zistenia choroby sa považuje tabakový dym. Tento faktor je spôsobený aj genetickou predispozíciou, preto dochádza k reakcii.

Ako identifikovať alergén?

Ak nájdete príznaky atopickej dermatitídy, mali by ste sa poradiť s dermatológom a alergikom. Pre jasnejší obraz sú testy predpísané pre ukazovatele imunoglobulínu E. Atopická dermatitída dáva vysoké ukazovatele, čo naznačuje tendenciu k alergickej reakcii..

Alergén vyvolávajúci ochorenie sa stanoví pomocou alergických testov. Na pokožku pacienta v oblasti predlaktia sa v malých dávkach aplikuje jeden alebo ďalšie alergény, ktoré sledujú reakciu. Ak sa objaví začervenanie alebo vyrážky, zaznamená sa pozitívna reakcia na alergén.

Atopická dermatitída u detí

Väčšina sťažností na atopickú dermatitídu sa vyskytuje v detstve, keď je imunitný a nervový systém stále nedostatočne formovaný.

V prvých dvanástich rokoch života človeka sa choroba môže prejaviť v troch fázach:

Existuje tiež atopická dermatitída dospelých, ale táto diagnóza sa stanovuje po dvanástich rokoch, pretože má iný priebeh.

Dojčenská fáza

Dojčenská fáza atopickej dermatitídy sa pozoruje približne od druhého mesiaca do dvoch rokov. V kruhoch rodičov a pediatrov sa toto štádium častejšie nazýva diatéza. Dermatitída je v tomto štádiu lokalizovaná najčastejšie na tvári, ohyboch končatín, nie je neobvyklé, že sa šíri po celom tele, ako aj na zadku a na pokožke hlavy. Prejavuje sa najskôr v podobe začervenania a ľahkých vyrážok, ale vzhľadom na to, že postihnuté miesta zvlhnú, objaví sa opuch a vznikajú krusty.

Fáza detstva

Detské štádium sa pozoruje od dvoch do dvanástich rokov. Počas tohto obdobia sú vyrážky pozorovateľnejšie častejšie v oblasti krku, v ohyboch končatín a na rukách. Vzhľadom na skutočnosť, že dieťa často škriabe svrbiace oblasti pokožky, pozoruje sa zhoršený priebeh ochorenia. Charakterizovaný edémom kože, môže sa vyskytnúť zhrubnutie kožného vzoru, jeho spevnenie, výskyt papúl, kôr, erózie, plakov a prasklín. Tiež v dôsledku poškriabania sa pozoruje hyperpigmentácia očných viečok, výskyt kožného záhybu v oblasti dolného viečka, ktorý sa tiež nazýva línia Denier-Morgan. Takéto črty priebehu detského štádia atopickej dermatitídy sú veľmi bolestivé, preto je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah..

Teenage stage

Pre adolescentné štádium je charakteristický dosť premenlivý priebeh, keď ochorenie môže ustúpiť alebo sa naopak zhoršiť. Zastavenie vyrážok sa v zásade pozoruje u mladých mužov, hoci chlapci sú náchylnejší na atopickú dermatitídu. Exacerbácia ochorenia sa prejavuje v rozšírení postihnutej oblasti, keď vyrážka pokrýva dekolt, zápästia, jamku po lakte a veľmi silno ovplyvňuje tvár a krk. Posledné znamenie poznáme pod menom „syndróm červenej tváre“.

Príčiny atopickej dermatitídy u detí sú podobné. Ide o genetiku, rôzne infekcie a dráždivé látky, potravinové alergie, ako aj nedodržiavanie teplotných noriem v miestnosti. Posledný faktor je veľmi dôležitý, pretože u detí vyvoláva podráždenie, ktoré spôsobuje vyrážky. Teplota v miestnosti by nemala byť vyššia ako 23 ° C a vlhkosť - najmenej 60%.

Bez ohľadu na to, či dôjde alebo nedôjde k exacerbácii ochorenia, pokožka má zmenený vzhľad, preto vyžaduje špeciálnu vlhkosť a starostlivosť. Po umytí musí byť pokožka a všetky záhyby na tele dieťaťa dôkladne vysušené, potom je potrebné ich navlhčiť krémom alebo pleťovou vodou a nechať úplne vyschnúť..

Ak nebudete v starostlivosti o pleť dodržiavať správne podmienky, môžu nastať komplikácie:

pustuly a krusty, ktoré sú sprevádzané zvýšením teploty;

Vo veľmi pokročilých prípadoch, keď nebola poskytnutá nevyhnutná liečba a nebol vylúčený alergén, sa objaví bronchiálna astma. Táto choroba je zaznamenaná v 80% prípadov a prejavuje sa v neskorom detstve..

Liečba atopickej dermatitídy u detí

Pred začatím liečby je potrebné určiť príčinu, ktorá vyvoláva pravidelné zhoršenie atopickej dermatitídy. V opačnom prípade sa vyrážka bude opakovať znova a znova, bude pôsobiť na pokožku a kaziť ju svojimi znamienkami..

Ak je alergia spôsobená zvieratami, prachom a rastlinami, je potrebné minimalizovať kontakt dieťaťa s nimi, a pokiaľ je to možné, úplne ich vylúčiť. V detskej spálni by nemali byť koberce, knihy a veľké množstvo plyšových hračiek a tiež stojí za to vymeniť vlnené prikrývky a páperové vankúše za syntetické. Pokiaľ ide o chlpy zvierat a peľ rastlín, malo by sa dbať na to, aby bolo dieťa v kontakte s týmito alergénmi na minimum. Na začiatku obdobia kvitnutia nebudú zasahovať špeciálne nosové spreje a iné lieky, ale lekár by ich mal predpísať na základe individuálnych charakteristík..

S potravinovými alergénmi sa zaobchádza o niečo ľahšie, pretože obedové menu sa dá upraviť. Dôležitú úlohu ale zohráva aj množstvo potravy, pretože prejedanie ovplyvňuje stagnáciu v črevách, preto sa tvoria toxíny, ktoré sa vylučujú potom a močom. Tento pot dráždi pokožku a spôsobuje zápal..

Úspešnosť liečby detskej atopickej dermatitídy závisí od identifikácie alergénu alebo provokujúceho faktora a jeho vylúčenia z života dieťaťa. Dieťaťu by sa mali odstraňovať potravinové, chemické a prírodné alergény a v prípade psycho-emocionálneho stresu je potrebné vytvoriť pre milované dieťa pokojné a pohodlné podmienky..

Nemôžu už existovať ďalšie finančné prostriedky, pretože nezrelá pečeň dieťaťa si s liekmi neporadí a neustála prítomnosť alergénu bude situáciu čoraz viac zhoršovať..

Okrem toho môžete dieťaťu pomôcť uľahčením procedúr. V prvých dvoch rokoch života by mali byť bylinné kúpele pravidelné pre drobky, potom - podľa ľubovôle. Suchú svrbiacu pokožku určite hydratujte prírodnými olejmi alebo detskými krémami. Všetky záhyby musia byť pravidelne vetrané. Svrbivé pupienky detí by mali byť potreté žiarivou zeleňou alebo fucarcinom.

Je veľmi dôležité navštíviť alergológa, neurológa a gastroenterológa. Pomôžu zistiť príčinu atopickej dermatitídy a predpísať kompetentnejšiu liečbu. Návšteva odborníka je obzvlášť dôležitá, ak choroba prešla do pokročilého štádia.

Diéta pre atopickú dermatitídu, jedálny lístok

Dodržiavanie správnej stravy je pre pacienta veľmi dôležité, pretože od toho bude závisieť jeho stav. Ak alergén ešte nebol identifikovaný, vynikajúcim riešením na udržanie dobrého zdravia je špeciálna strava..

Čo nejesť pri atopickej dermatitíde:

kakao, čokoláda, cukríky;

podzemnica olejná a zelenina;

červená a oranžová zelenina, ovocie a bobule.

Takáto strava by sa mala dodržiavať, kým nie je presne určený produkt, ktorý vyvoláva exacerbáciu atopickej dermatitídy..

Varenie by malo zahŕňať kompletnú vodu a tepelné ošetrenie. Voda používaná na varenie musí byť čistá, nie z vodovodu. V žiadnom prípade by ste sa nemali prejedať pri jedle, preto je lepšie jesť menej, ale častejšie. To je pre deti veľmi dôležité. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, nemusíte z fľaše vylievať veľa zmesi naraz, je lepšie viackrát rozbiť pridelenú porciu. Nie nadarmo pediatri tvrdia, že atopická dermatitída je u tenkých detí oveľa menej častá..

Diéta mamičky pre atopickú dermatitídu

Strava matky by mala byť rovnako dobre vyvážená. Aj keď žena netrpí a nikdy touto chorobou netrpela, je stále veľmi dôležité dodržiavať diétu, pretože nikdy nemôžete s istotou povedať, ktorý z príbuzných sa na atopiu nesťažoval. Rovnaké alergénne výrobky sú pre dojčiace matky zakázané a tehotných žien môže byť iba v minimálnom množstve..

Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené, aby boli ľahšie stráviteľné a nezdržiavali sa v črevách. Mal by sa vylúčiť aj kontakt s chemikáliami pre domácnosť a koncentrovanými práškami na pranie, je lepšie si umyť ruky detským mydlom, kde nie sú žiadne zásady. Dojčiaca matka by mala opatrne používať antiperspiranty, parfumy, snažiť sa nenosiť vlnené, syntetické a zafarbené oblečenie pre dieťa..

Aj keď sa tieto preventívne opatrenia môžu javiť ako nepríjemné, dojčenie pomôže posilniť imunitný systém a na dlhú dobu, možno navždy, zabudnete na atopickú dermatitídu..

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami

Mnohí môžu veriť, že vyrážky na tele sú iba vyrážkami na tele a nevedú k smrti. Ale tento klam výrazne kazí život, ktorý prechádza vo fyzických a psychických nepohodliach..

Liečba difúznej neurodermatitídy trvá pomerne dlho a vyžaduje osobnú energiu a finančné investície, ale nakoniec bude výsledkom veľká radosť a úľava..

Prečo je potrebné liečiť atopickú dermatitídu?

Na zníženie a následné odstránenie svrbenia a zápalových zmien kože.

Ak chcete normalizovať vlhkosť pokožky, obnovte jej štruktúru a funkcie.

Aby sa zabránilo rozvoju ťažkej formy ochorenia.

Aby sa zabránilo rozvoju sprievodných ochorení, ktoré často narúšajú liečbu atopickej dermatitídy.

Toto ochorenie ponechané na náhodu do značnej miery kazí život a súčasne zasahuje do vzťahov v obchodnom a osobnom živote. Deti sa svojej chorobe veľmi hanbia, môžu sa stiahnuť do seba, hromadiť komplexy, čo zvyšuje psychoemotickú záťaž.

Liečba atopickej dermatitídy v skutočnosti nie je zložitá, aj keď je dlhá. Procedúry na ošetrenie sú príjemné a diétne menu vždy vyzerá dobre.

Okrem stravy existuje ešte jedna výhrada - kúpanie sa v kúpeli. Takéto vodné procedúry by sa mali vykonávať čo najmenej zriedka, ak dôjde k exacerbácii atopickej dermatitídy. Výnimkou sú bylinné kúpele, ktoré sa môžu uskutočňovať dvakrát až trikrát týždenne. Teplota by však nemala byť vyššia ako 38 ° C a nižšia ako telesná teplota.

Namiesto znižovania vlhkosti zvonka by sa malo vnútri piť čo najviac nápoja. Najlepšie je, ak ide o bylinné odvarky. Veľmi dobrý liek sa považuje za tinktúru pivonky stromu. Nasekaná bylina rastliny bude potrebovať jednu polievkovú lyžicu, budete tiež potrebovať rovnaké množstvo koreňa valeriány lekárskej a pohár pre každú bylinku alkoholu alebo vodky. Byliny sa vložia osobitne do sklenených nádob a zalejú sa alkoholom alebo vodkou, potom sa nechajú tri týždne na tmavom odľahlom mieste. Liečia sa takouto tinktúrou po dobu jedného mesiaca, pričom sa užíva čajová lyžička trikrát denne. Priebeh liečby sa môže opakovať po týždňovej prestávke..

Môžete tiež vyrobiť pleťové vody alebo obklady. Zemiaky sú veľmi užitočné. Mal by byť strúhaný nekovovým strúhadlom, potom položený na gázu a trochu vytlačený. Takýto obklad je dobré robiť v noci..

Lotiony sa vyrábajú z čerstvých alebo sušených listov hrušky. Približne pohár rozdrvených listov sa zaleje pol litrom vriacej vody, potom sa privedie k varu, varí sa niekoľko minút, odstaví sa z tepla a zabalený sa nechá cez noc vylúhovať. Obklad sa udrží pokiaľ je vlhký a aby neobmedzoval pohyb, je priviazaný k telu lepiacou fóliou.

Liečivý čaj na atopickú dermatitídu je možné podávať deťom. Budete potrebovať nasekanú trávu a brutnák lekársky. Asi lyžicu tejto zmesi nalejte do keramického čajníka a zalejte vriacou vodou. Čajová kanvica je dobre zabalená a ponechaná dve až tri hodiny. Bylinkový čaj by sa mal filtrovať a piť tridsať minút pred jedlom..

Ďalšia tinktúra na atopickú dermatitídu je vyrobená z pohára vodky a lyžice brezových púčikov. Rastlina sa naleje s vodkou a tesne sa uzavrie, potom sa nechá variť tri týždne. Tinktura sa pije v 30-40 kvapkách, zriedi sa v lyžici vody, niekoľkokrát denne (3-4 krát).

Kúpele na atopickú dermatitídu

Nie je vhodné kúpať sa, ale na tento zákaz sa nevzťahujú bylinné písma. Na prípravu písma budete potrebovať dubovú kôru, ovsenú múku, ktorá sa vyrába mletím ovsa v mixéri - 250 gramov každej zložky, ako aj jeden a pol litra vody. Dubová kôra sa vloží do smaltovanej misy, zaleje sa vodou a potom sa privedie k varu a varí sa asi desať minút. Bujón sa ochladí, prefiltruje a naleje do kúpeľa, kde sa tiež pridajú ovsené vločky (jeden a pol pohára). kúpanie trvá asi pol hodiny a trvanie kurzu je neobmedzené.

U dospelých trpiacich exacerbáciou atopickej dermatitídy je užitočné umyť sa ráno pred zahájením hygienických postupov. K tomu použite vodný roztok octu v pomere 1:10 (ocot: voda)..

Pre deti s atopickými vyrážkami je užitočné tiež bylinné kúpele. Používajú iný komplex bylín, ktoré majú protizápalové vlastnosti: struna, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, nechtík, harmanček, skorocel. Bylinná sada sa najskôr naleje so studenou vodou do veľkého hrnca, potom sa privedie k varu a nechá sa niekoľko hodín lúhovať. Tento vývar sa prefiltruje a naleje do detského kúpeľa, ak je to potrebné, zriedi sa prevarenou vodou.

Po kúpeli by ste mali ošetriť postihnuté miesta a navlhčiť telo. Špeciálne pleťové mlieko je možné pripraviť z jednej lyžice byliny Veronica a pohára vriacej vody. Bylina sa vopred naleje s vriacou vodou, zabalí sa a trvá na nej asi tri hodiny. Toto pleťové mlieko by sa malo používať na umývanie suchej pokožky a postihnutých oblastí..

Lekári považujú atopickú dermatitídu za chronické ochorenie, ktoré sa, bohužiaľ, nedá liečiť a nie vždy je možné dosiahnuť úplnú remisiu. Ale existuje taká možnosť, najmä ak dodržiavate pravidlá starostlivosti o pleť a vyberáte správne menu.

Atopická dermatitída - príznaky, príčiny a liečba atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie alergickej povahy, ktorého hlavnými znakmi sú vyrážky na koži exsudatívneho a / alebo lichenoidného typu, silné svrbenie a sezónnosť. V zime a v lete sa často vyskytujú exacerbácie a príznaky sa zhoršujú, avšak remisie sú inherentné, niekedy dokonca úplné.

Atopická dermatitída je typ dermatitídy. Predtým mala iný názov - difúzna neurodermatitída..

Aby bol obraz choroby jasnejší, zvážme otázku - „čo je to atopia?“.

Atopia alebo atopické choroby - tendencia novorodencov k alergickým ochoreniam, ktorú dedia deti. To je dôvod, prečo k rozvoju atopickej dermatitídy dochádza v pomerne ranom veku - 2 - 4 mesiace a jednou z hlavných príčin je nesprávny životný štýl a výživa tehotnej ženy. Budúca matka, najmä v poslednom trimestri tehotenstva, by sa mala pokúsiť zdržať sa konzumácie potravín z kategórie zvýšenej alergénnosti - čokoláda, citrusové plody, jahody atď..

Ďalším faktorom, bez ktorého je vývoj atopickej dermatitídy u dieťaťa nemožný, je nie úplne vytvorený imunitný a iný systém dieťaťa, ktorý v tomto veku ešte nie je schopný adekvátne bojovať proti alergénom..

Vďaka vyššie uvedeným vlastnostiam atopická dermatitída často zmizne vo veku do 4 rokov, existujú však chvíle, keď sprevádza človeka po celý život.

Sekundárnymi impulzmi k rozvoju alebo exacerbácii atopickej dermatitídy môžu byť tiež kontaktné alebo respiračné alergény - prach, peľ, odevy, zvieratá.

Atopická dermatitída. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

Vývoj atopickej dermatitídy

Poďme si teda zhrnúť niektoré z výsledkov na začiatku článku a pokračovať v téme otázkou - „ako sa atopická dermatitída vyvíja?“.

Situácia 1: Dieťa vo veku 2 - 3 mesiace alebo 2 roky dostáva jedlo so zvýšenou alergénnosťou s materským mliekom alebo iným spôsobom. Ešte úplne nevytvoril orgány gastrointestinálneho traktu, imunitný systém atď. Alergén (akýkoľvek produkt, ktorý u konkrétnej osoby spôsobí alergickú reakciu), ktorý sa dostane do tela, sa nemôže spracovať v črevách, pečeň zase nemôže neutralizovať jeho nepriaznivé účinky na organizmus. Obličky to tiež nemôžu dostať von. Vďaka rôznym biochemickým procesom v tele sa teda tento alergén mení na látky s vlastnosťami antigénov (látky telu cudzie). Telo produkuje protilátky na ich potlačenie. Vyrážka, ktorú môžeme pozorovať u dieťaťa s atopickou dermatitídou, je reakciou tela na cudzorodé látky produkované alergénom.

Situácia 2: Tehotná žena konzumuje veľké množstvo výrobkov so zvýšenou alergénnosťou alebo bola v kontakte s rôznymi látkami, ktoré spôsobujú alergie. Telo plodu môže tiež prijímať niektoré z týchto produktov alebo látok, ktoré budú v tele dieťaťa po narodení. Ďalej, keď dieťa zje alergény, s ktorými bolo v kontakte počas prenatálneho obdobia alebo s nimi príde do styku, jeho telo na to zareaguje vyrážkou a ďalšími príznakmi atopickej dermatitídy..

Môžeme teda dospieť k záveru, že atopická dermatitída nie je kožným ochorením, ale vnútornou reakciou tela na alergén, ktorý sa dedí.

Príčiny atopickej dermatitídy

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť atopickú dermatitídu:

- používanie potravín so zvýšenou alergénnosťou tehotnou ženou - citrusové plody, čokoláda, červené bobule, alkoholické nápoje;
- používanie potravín so zvýšenou alergiou samotným dieťaťom;
- dedičná predispozícia;
- plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie;
- oslabený imunitný systém;
- fyzický kontakt s alergénom: odevy, chemikálie, stavebné materiály, lieky;
- kontakt s dýchacími cestami: prach, peľ, plyny;
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- dysbióza v zažívacom systéme;
- prudká zmena stravovania;
- nepríjemná teplota v obývacej izbe;
- emočná nestabilita, psychologické poruchy, stres.

Príznaky atopickej dermatitídy

Hlavné príznaky atopickej dermatitídy sú:

- silné svrbenie;
- začervenanie, červené škvrny na pokožke s nevýraznými hranicami;
- vyrážka na tele, niekedy suchá, niekedy naplnená tekutinou;
- plačúce oblasti pokožky, erózia, abscesy;
- suchá pokožka s ďalšími šupinami;
- šupiny na pokožke hlavy, zlepené dohromady sekréciou mazových žliaz.

Sprievodnými príznakmi môžu byť:

Atopická dermatitída sa prejavuje najčastejšie v týchto oblastiach tela: lakte, kolená, krk, záhyby, chrbát nôh a rúk, čelo, chrámy.

Odborníci poznamenávajú, že atopická dermatitída je sezónna - v zime a v lete sa príznaky zhoršujú. Môžu sa vyskytnúť aj čiastočné alebo úplné remisie.

Ak sa liečbe atopickej dermatitídy nevenuje náležitá pozornosť, môže sa z tohto ochorenia vyvinúť bronchiálna astma, alergická nádcha a ďalšie ochorenia alergickej povahy..

Komplikácie atopickej dermatitídy

  • Porážka s vírusovou infekciou;
  • Poškodenie hubou
  • Pyodermia

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy zahŕňa:

- prevencia kontaktu pacienta s alergénom;
- užívanie antialergických liekov;
- zmiernenie zápalových procesov na koži;
- posilnenie imunitného systému;
- korekcia stravy;
- normalizácia režimu práce / odpočinku;
- liečba sprievodných chorôb.

Lieky na atopickú dermatitídu

Antialergické lieky

Antihistaminiká sa používajú na zmiernenie hlavných príznakov - silné svrbenie a vyrážka. Sú ich 3 generácie. Každá nasledujúca generácia má vylepšené vlastnosti - zníženú závislosť, menej vedľajších účinkov a predĺžené trvanie terapeutického účinku.

Prvá generácia: „Dimetinden“, „Clemastine“, „Meklizin“;
Druhá generácia: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizin";
Tretia generácia: „desloratadín“, „levocetrizín“, „sekhifenadín“.

Je lepšie užívať antihistaminiká pred spaním. veľa z nich je ospalých.

Protizápalové a protisvrbivé látky

Protizápalové a antipruritické látky sa používajú na zmiernenie zápalových procesov na povrchu kože a na zmiernenie svrbenia..

Do skupiny týchto finančných prostriedkov patria: glukokortikosteroidné lieky, Burovova tekutina, nesteroidné protizápalové lieky (s roztokom tiosíranu sodného), dusičnan strieborný, krém na olovo, odvar z infúzií šnúry a iné liečivé rastliny..

Opravné prostriedky na infiltráciu a zahustenie pokožky

Na tieto účely sa používajú rôzne krémy, masti a náplasti so vstrebateľným účinkom, ktorých základom sú: decht, síra, olej Naftalan, ichtyol. Takéto prostriedky sa začnú používať s malými dávkami, s postupným zvyšovaním koncentrácie účinných látok alebo s ich premenou na silnejší prostriedok..

Výrobky na zmäkčenie a odstránenie zatvrdnutých šupín a kôr

Keratolytické masti a krémy sa používajú ako prostriedky na zjemnenie a odstránenie zatvrdnutých šupín a kôr, ktoré tiež zahŕňajú: kyseliny (salicylová, mliečna, ovocná), karbamid a rezorcinol.

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky sa široko, ale prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, používajú na všetky formy dermatitídy, najmä na akútny priebeh ochorenia. Pri plačúcej dermatitíde sa uprednostňujú pleťové vody a pasty; pri suchej dermatitíde sa používajú krémy, masti a pleťové vody s prídavkom keratolytík..

Výhodou používania hormonálnych látok je rýchla a silná úľava od zápalových procesov na pokožke, odstránenie svrbenia, ako aj ďalšie obnovenie pokožky. Nevýhodou je závislosť a ústup.

Slabé hormonálne látky - hydrokortizón. Používajú sa hlavne na liečbu detí alebo na prejavy ochorenia na tvári..

Stredne pôsobiace hormóny - glukokortikosteroidy (prednizolón, fluokortolón). Používa sa, keď sú postihnuté všetky časti tela.

Hormonálne látky silného pôsobenia - "Betametazón", "Halometazón", "Mometazón", "Flumetazón". Používajú sa na dlhodobý priebeh dermatitídy, ako aj na lichenizáciu pokožky.

Pri závažných kožných léziách sú glukokortikosteroidy predpísané po dobu 2-4 dní, po ktorých prechádzajú na slabšie hormonálne lieky - strednej intenzity.

Lieky na chronickú atopickú dermatitídu

Počas remisie, ako aj v štádiu chronickej atopickej dermatitídy sa odporúča externe používať rôzne pleťové vody alebo kúpele, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie, začervenanie, zmierniť zápal a tiež urýchliť hojenie a obnovu pokožky..

Medzi tieto prostriedky patria: brezové púčiky, Veronica officinalis, dubová kôra, brutnák lekársky, kvety ivan-tea a harmančeka, bazalka, hruškové listy.

Antibakteriálne a protiplesňové látky

S rôznymi dermatózami (dermatitída, ekzémy, psoriáza atď.), T.j. s poškodením kože vždy existuje riziko, že sa dostanete do papulov a vezikúl rôznych infekcií - vírusov, plesní, baktérií, ktoré u mnohých ľudí komplikujú už aj tak zložitý obraz priebehu dermatitídy. Aby sa tomu zabránilo alebo aby sa aspoň takáto možnosť minimalizovala, používajú sa externe antibakteriálne, antivírusové alebo protiplesňové látky. Môžu to byť masti, krémy a aerosóly. Hlavnou črtou týchto fondov je obsah takých látok, ako sú - furacilín, kyselina boritá, roztok jódu, dusičnan strieborný, laktát etakridínu, gentamicín, oxytetracyklín a glukokortikoid..

Prostriedky na normalizáciu a zlepšenie fungovania tráviaceho systému

Ako už vieme, vážení čitatelia, od začiatku článku je atopická dermatitída komplexné ochorenie, ktorého základ leží v tele a navonok sa prejavuje videom zápalového procesu pokožky.

Lekári preukázali súvislosť medzi normalizáciou alebo zlepšením fungovania tráviaceho systému a urýchlením zotavenia z dermatitídy.

Pre tento výsledok sa teda používajú dva typy liekov - enterosorbenty a lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Enterosorbenty. Navrhnuté na zastavenie aktivity nepriaznivej mikroflóry v tele a jej najrýchlejšieho vylučovania z tela. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať hladinu toxidermie v tele. Najobľúbenejšie enterosorbenty: „aktívne uhlie“, „diosmektit“, „povidón“.

Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry. Môžu to byť nasledujúce látky: probiotiká („Bactisubtil“, „Linex“), prebiotiká („Inulin“, „Lyzozým“), synbiotiká („Maltodofilus“, „Normoflorin“), hepatoprotektory (ademetionín, beatin, kyselina glycyrrhizová), bakteriofágy (coliproteín, stafylokokový, Pseudomonas aeruginosa), enzýmy (pankreatín).

Prípravky na posilnenie imunitného systému a urýchlenie regenerácie pokožky

Nedostatok vitamínov (nedostatok vitamínov) a stopových prvkov v tele, metabolické poruchy, poruchy imunitného a tráviaceho systému zohrávajú jednu z dôležitých úloh pri vzniku nielen atopických, ale aj iných druhov dermatitíd..

Ako zlepšiť fungovanie tráviaceho systému, to už vieme z predchádzajúceho odstavca. Ďalšou položkou, ktorá bude mať priaznivý vplyv na celé telo v komplexe, je ďalší príjem vitamínov a minerálov. Najväčší dôraz by sa mal klásť na vitamíny - A, C, D, E. Musíte byť opatrní pri vitamínoch B, na ktoré môžu mať pacienti s dermatitídou alergickú reakciu..

Dodatočný príjem vitamínov a minerálov pomôže normalizovať metabolizmus, posilniť imunitný systém, urýchliť proces regenerácie pokožky a celkové zotavenie..

Na posilnenie imunitného systému sa používajú lieky na báze nasledujúcich látok - histaglobulín, glycyram, metyluracil, nukleinát sodný, splenín, taktivín, tymalin, etymizol, ako aj extrakt zo ženšenu alebo echinacey..

Na urýchlenie obnovy pokožky sa používajú anabolické lieky, ktoré obsahujú látky ako metandienon, metionín, nandrolon.

Normalizácia duševného a nervového systému

Poruchy práce / odpočinku / spánku, psychický stres, stres oslabujú imunitný systém, vďaka čomu je celé telo náchylnejšie na rôzne choroby. Ak nebudú všetky tieto oblasti v poriadku, existuje riziko vzniku sekundárnych chorôb..

Ak pracujete v práci, kde ste neustále vystavení stresu, zamyslite sa nad tým, či existuje príležitosť zmeniť túto prácu? Možno tu povedať, že „zdravie je cennejšie ako peniaze“.

Dostatok spánku je nevyhnutný pre normalizáciu nervového systému. Vedci zistili, že človek potrebuje 6 až 8 hodín spánku na úplný odpočinok a zotavenie. Najlepší výsledok sa dosiahne, ak idete spať o 21:00 - 22:00 a budete spať bez prerušenia..

Ďalej, ale po konzultácii s lekárom, sa môžu na normalizáciu nervového systému použiť nasledujúce lieky, najmä pri nespavosti, strese, depresii a iných poruchách:

  • sedatívne fytopreparáty alebo lieky;
  • lieky na nespavosť;
  • antidepresíva.

Diéta pre atopickú dermatitídu

Správne menu alebo strava pre atopickú dermatitídu je nevyhnutným opatrením, bez ktorého je liečba dermatitídy prakticky nemožná..

Ponuka dermatitíd je zameraná na:

- vylúčenie potravín so zvýšenou alergénnosťou z potravy;
- obohatenie tela základnými vitamínmi a minerálmi;
- normalizácia tráviaceho systému.

Čo nejesť pri atopickej dermatitíde:

  • červené a oranžové ovocie, bobule, zelenina: jahody, maliny atď.;
  • citrusové plody: pomaranče, mandarínky, pomelo, citrón, grapefruit atď.;
  • sladkosti: čokoláda, kakao, cukríky, med, nealkoholické nápoje;
  • orechy, zelenina;
  • ryby;
  • mlieko, mliečne výrobky;
  • kuracie vajcia;
  • údené, korenené a vyprážané jedlá;
  • majonéza, kečup, korenie;
  • alkoholické nápoje.

Musíte tiež minimalizovať príjem soli a cukru..

Tento zoznam môže byť upravený ošetrujúcim lekárom.

Dôležité! Ak po konzumácii ktoréhokoľvek produktu spozorujete, že sa váš stav zhoršil, vylúčte tento produkt z jedálnička a informujte o tom svojho lekára. Možno to je presne ten produkt, ktorý skutočne vyvoláva exacerbácie dermatitídy..

Musíte jesť 3-4 krát denne, v malých dávkach.

Zaujímavým postrehom pediatrov je skutočnosť, že u tenkých detí je dermatitída oveľa menej pravdepodobná ako u obéznych detí, z čoho môžeme usudzovať, že správna výživa je jednoducho nevyhnutná, a to nielen počas liečby atopickej dermatitídy, ale aj na preventívne účely..

Kúpeľná liečba

Ak máte možnosť, dajte prednosť kúpeľnej liečbe. To má niekoľko výhod:

- sanatóriá sú vo väčšine prípadov na ekologicky čistých miestach. Čerstvý vzduch, príroda má upokojujúci účinok a WTO je zároveň poplatkom za živosť;

- abstrakcia z každodenného života. Možno je zmena scenérie presne to, čo potrebujete, najmä ak je váš život plný zložitých každodenných úloh;

- špeciálne vybraná strava. Správne jesť je vždy jednoduchšie, keď vám je poskytnuté bez osobitného práva na výber a na stôl sa podáva iba nevyhnutné a zdravé jedlo;

- absolvovanie rôznych postupov. Takmer všetky liečebné domy sú vybavené prístrojom potrebným na liečbu konkrétnej choroby..

Niektoré z procedúr, ktoré sú predpísané na liečbu atopickej dermatitídy v kúpeľných zariadeniach:

Plazmaferéza - je predpísaná na čistenie krvi od toxínov, zápalových a iných nepriaznivých prvkov;

Liečba PUVA (ultrafialové žiarenie s použitím fotoaktívnej látky psoralen atď.) - je predpísaná na liečbu atopickej dermatitídy, psoriázy, mykózy plesní a vitiliga;

Magnetoterapia - pomáha normalizovať činnosť nervového systému, zmierňuje opuchy pokožky, zlepšuje výživu tkanív, zlepšuje metabolizmus a zmierňuje bolestivosť zapálených oblastí pokožky.

EHF terapia (Extrémne vysokofrekvenčná terapia) - ožarovanie tela vysokofrekvenčnými elektromagnetickými vlnami - 30-300 Hz. Znižuje zápalové procesy, urýchľuje biochemické procesy v tele, regeneráciu buniek poškodenej pokožky.

Ďalej môžu predpisovať: masáže, fyzioterapeutické cvičenia, hyperbarické okysličovanie, ošetrenie minerálnymi vodami, rôzne kúpele (morské, slnečné, vzduchové, radónové, bylinné, minerálne), ošetrenie bahnom atď..

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami

Takže sme prišli na tradičné metódy liečby difúznej neurodermatitídy, teraz sa pozrime na to, čo sa dá použiť na zotavenie z ľudových liekov.?

Pitie pri atopickej dermatitíde

Skúste piť viac. Pitie veľkého množstva vody pomáha odstraňovať z tela patologické nepriaznivé prvky. Minerálne vody sú vynikajúce na pitie, napríklad - „Borjomi“, „Essentuki“. Užitočné sú aj rôzne bylinné čaje, tinktúry z koreňa valeriány lekárskej, pivonka stromová, citrónový balzam.

Jahňacie a borák lekársky. 1 polievková lyžica. Lyžicu nasekaných byliniek jahňacieho a boráka lekárskeho nalejte do čajníka alebo termosky a zalejte vriacou vodou. Nádobu dobre zabalíme a necháme asi 3 hodiny lúhovať. Tento bylinkový čaj by sa mal konzumovať v napätej forme, 30 minút pred jedlom..

Púčiky brezy. Nalejte 1 polievkovú lyžičku vodky do pohára. lyžicu brezových púčikov. Nádobu uzavrite a produkt odložte lúhovať na 3 týždne na tmavom a chladnom mieste. Je potrebné vziať infúziu v 30-40 kvapkách, zriedených 1 polievkovou lyžičkou. lyžica vody, 3-4 krát denne.

Pleťové vody, kompresie na atopickú dermatitídu

Zemiaky. Nastrúhajte si pár zemiakov na strúhadle, kašu niekoľkokrát zabaľte do preloženého gázového obväzu, trochu z nej vytlačte šťavu a priložte na noc na postihnuté miesto..

Hruškové listy. 1 pohár sušených alebo čerstvých drvených listov hrušky, zalejeme 500 ml vriacej vody, necháme ich 5 minút lúhovať, potom privedieme k varu. Po pár minútach varenia listov ich odstavte z ohňa, odložte nabok, zabaľte a nechajte cez noc vyvariť. Liste listy. Trvanie prijatia - až do úplného vysušenia kompresie.

Kúpele na atopickú dermatitídu

Mnoho lekárov neodporúča robiť si čisté kúpele, avšak ak sa do kúpeľa pridajú odvary z rôznych bylín, veci sa zmenia..

Liečivé byliny na atopickú dermatitídu, ktoré je možné pridať do kúpeľa, najmä pri liečbe detí, sú: dubová kôra, povrázok, harmanček, ľubovník bodkovaný, skorocel, nechtík. Ak chcete pripraviť bylinkový kúpeľ, musíte rozdrviť vyššie uvedené zložky. Ďalej jeden alebo niekoľko z nich súčasne zalejte studenou vodou, priveďte do varu, povarte ďalších 10 minút a odložte na lúhovanie, asi na 5-6 hodín. Po namáhaní pridajte do vopred naplneného kúpeľa.

Pamätajte, že voda v kúpeľni by nemala byť príliš horúca. Maximálna teplota vody by mala byť - 36-38 ° С.

Po kúpeli musí byť postihnutá pokožka ošetrená špeciálnymi prostriedkami a ak je dermatitída suchá, zvlhčená.

Pre dospelých ráno, pred začatím hygienických postupov, je užitočné ošetriť zapálené oblasti pokožky roztokom octu v pomere 1:10, octu s vodou..

Ak pri liečbe dermatitídy nepomáha vôbec nič, zamyslite sa nad tým, možno sa musíte obrátiť s prosbou o pomoc k Bohu? K uzdraveniu z ťažkých alebo, ako mnohí ľudia veria, nevyliečiteľných chorôb, najčastejšie dôjde v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní po modlitbe, ktorá sa obráti k Pánovi Ježišovi Kristovi. Tak sa rozveselte, rozveselte, vždy existuje cesta von!

Prevencia atopickej dermatitídy

Aby sa zabránilo atopickej dermatitíde alebo sa aspoň minimalizovalo riziko jej vývoja, lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

- minimalizovať konzumáciu potravín z kategórie vysokej alergénnosti, najmä pre tehotné ženy;
- jesť potraviny obohatené o vitamíny;
- vždy venujte pozornosť dátumu spotreby produktov, ktoré kupujete;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- pokúste sa dodržiavať režim práce / odpočinku, dostatok spánku;
- pokúste sa vo svojom každodennom živote používať veci vyrobené z prírodných tkanín (bavlna, ľan, hodváb), najmä posteľná bielizeň, uteráky, oblečenie;
- dávajte pozor na domáce a iné chemikálie, ktoré používate, najmä prášky, čistiace prostriedky;
- kontakt s chemikáliami pre domácnosť v ochranných pomôckach - rukavice;
- pravidelne čistite v obývacej izbe mokré;
- pokúste sa viesť aktívny životný štýl.

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída má medzi dermatologickými chorobami osobitné miesto. Povaha choroby nie je úplne pochopená, aj keď je isté, že má výrazný dedičný charakter. Vedci tvrdia, že veľmi dôležitá je aj komplexná interakcia imunologických faktorov a faktorov nesúvisiacich so stavom imunity. To vysvetľuje mnoho názvov choroby: konštitučný ekzém, exsudatívno-katarálna diatéza, atopická neurodermatitída a ďalšie..

Čo je to za ochorenie, je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože. Vo väčšine prípadov debutuje v detstve a celý život sa prejavuje periodickými exacerbáciami a remisiami. Primárne príznaky u dospelých sú zriedkavé.

Každý, kto trpí atopickou dermatitídou, má dedičnú tendenciu k alergickým reakciám. Svedčí o tom zvýšená hladina imunoglobulínu E (IgE) v sére týchto pacientov. Faktory vyvolávajúce ochorenie sú kontakt s dráždivou látkou, stres, intoxikácia, hormonálna nerovnováha, imunodeficiencia..

Pacienti s atopickou dermatitídou sú náchylní na časté vírusové infekcie, stavy imunodeficiencie. Analýzy navyše odhalia prítomnosť stafylokokov na ich koži. To všetko tvorilo základ pre predpoklad o imunologickej povahe choroby..

Typické prejavy atopickej dermatitídy na koži rúk

Atopická dermatitída je charakterizovaná variabilitou klinických prejavov v závislosti od veku. U detí prebieha ako zápalovo-exsudatívny ekzém. Je charakterizovaná vyrážkami vo forme vezikúl (vezikuly naplnené tekutinou), papuliek (uzlíky vyčnievajúce nad úroveň kože). U dospelých vyzerajú lézie ako oblasti zhrubnutej dermy pokryté vyrážkami vo forme šupinatých (lichenoidných) papúl..

Dojčatá prvého roku života so zaťaženou dedičnosťou sú veľmi náchylné na atopickú dermatitídu. Choroba jedného z rodičov zvyšuje riziko vzniku patológie pre dieťa o 30%. Ak sú obaja rodičia chorí, potom ochorie dieťa s pravdepodobnosťou 60%. Dedenie môže byť polygénne, ak sa nezdedí konkrétny typ ochorenia, ale má sklon k alergickým reakciám rôznych systémov. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť nielen dermatitída, ale aj atopická rinitída, bronchiálna astma, alergická diatéza..

Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy choroby u nich pozorujú v dospievaní a dospelosti, zatiaľ čo muži ochorejú v dojčenskom a mladom detstve..

Čo spôsobuje dermatitídu a ako sa vyvíja?

Imunologický mechanizmus vývoja atopickej dermatitídy je nasledovný: pacienti, ktorí dostali toto ochorenie od svojich rodičov, majú dedičné poruchy imunity. Pri kontakte s pokožkou považuje ich telo dráždivé látky za cudzie, teda za antigény. Stimulujú produkciu imunoglobulínu E v krvnom sére (špecifický proteín zodpovedný za ochranu pokožky a slizníc). Tento prvok zase uvoľňuje zápalové mediátory (histamín, serotonín a ďalšie) zo žírnych buniek v boji proti cudzím látkam.

Tieto látky sa hromadia v hrúbke kože a spôsobujú zápaly, svrbenie a vyrážky. Všetky tieto príznaky predstavujú okamžitý typ alergickej reakcie. Ak má osoba vysoký stupeň senzibilizácie (citlivosť tela), proces môže zahŕňať nielen pokožku, ale aj dýchacie orgány a gastrointestinálny trakt..

počiatočná fáza

Dedičná povaha atopickej dermatitídy spôsobuje, že je rozšírená medzi členmi rodiny. U väčšiny pacientov sú primárne prejavy zaznamenané v dojčenskom veku a v dojčenskom veku. Faktory vyvolávajúce jeho vývoj môžu byť nasledujúce: odmietnutie dojčenia, predčasné odstavenie, vnútromaternicové infekcie, chyby v liečbe tehotenstva.

Potom nastáva dlhodobá remisia, ale za prítomnosti provokujúcich faktorov sa ochorenie môže v dospelosti opakovať. V takom prípade to bude ťažšie. Provokujúce faktory sú:

  • život v regiónoch so zlou ekológiou;
  • nesprávna výživa;
  • vírusové infekcie;
  • častý stres.

Choroba sa môže opakovať na pozadí alergickej bronchiálnej astmy, sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy.

Dermatitída je často sprevádzaná zhoršenou funkciou autonómneho nervového systému. Prejavuje sa to metabolickými poruchami, zníženou funkciou nadobličiek, porušením mazových žliaz. To všetko vedie k oslabeniu ochranných funkcií pokožky. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (dysbióza, pankreatitída) nie sú nezvyčajné, čo zvyšuje riziko potravinovej alergie.

Klasifikácia štádií atopickej dermatitídy

Dermatitída je ochorenie, ktoré má veľa provokujúcich faktorov. Je charakterizovaný dlhým priebehom s periodickými exacerbáciami. Je sprevádzané mnohými zmenenými imunitnými odpoveďami, rôznymi klinickými prejavmi, ktoré sa líšia v závislosti od veku pacienta, ročného obdobia a prítomnosti komplikácií. Na opísanie choroby potrebujete kompetentnú klasifikáciu všetkých jej etáp a foriem..

Povaha toku

Charakter priebehu atopickej dermatitídy je popísaný v nasledujúcich etapách:

  • Počiatočné štádium (primárny prejav) sa vyvíja, hlavne v prvých mesiacoch alebo rokoch života.
  • Exacerbácia je charakterizovaná výraznými príznakmi vo forme kožných vyrážok (papuly, plač, pľuzgiere striedajúce sa s kôrkami, erózia, olupovanie).
  • Chronické štádium charakterizuje pomalú dermatitídu. Hlavnými znakmi sú zhrubnuté oblasti pokožky, zvýšený vzor kože a praskliny v dlaniach a chodidlách, silné poškriabanie..
  • Remisia - útlm alebo úplné vymiznutie príznakov.
  • Rekonvalescencia je stav, pri ktorom klinické prejavy dermatitídy neobťažujú človeka 3 roky a viac.
Primárne prejavy na pokožke tváre

Priebeh ochorenia môže byť závažnejší s pridaním ďalších alergických reakcií. Podľa štatistík sa kombinácia atopickej dermatitídy s bronchiálnou astmou vyskytuje v 34% prípadov. V 25% prípadov sa ochorenie kombinuje s alergickou nádchou a 8% pacientov má navyše príznaky sezónnej sennej nádchy. Častá je kombinácia troch chorôb - astma, nádcha a dermatitída. Volá sa to atopická triáda.

Závažnosť toku

Závažnosť kurzu je spojená s oblasťou kožných lézií, preto sa klasifikácia tohto znaku vykonáva takto:

  • Mierne štádium zodpovedá obmedzenej dermatitíde, pri ktorej je postihnutých až 10% oblasti kože (2 relapsy ročne, doba remisie je 10 mesiacov)..
  • Stredné štádium je rozšírená dermatitída, ktorá postihuje až 50% (4 relapsy ročne, remisia trvá 3 mesiace).
  • Závažné štádium znamená difúznu dermatitídu, postihnutých je viac ako 50% kože (viac ako 5 relapsov ročne, remisia trvá mesiac alebo chýba).
Mierne štádium atopickej dermatitídy

Závažnosť príznakov

Ďalším stupňom klasifikácie je závažnosť príznakov. Posudzuje sa šesť hlavných kožných prejavov dermatitídy:

  • suchá koža;
  • lúpanie;
  • erytém;
  • edém;
  • krusty;
  • česanie.

Pri hodnotení sa používa stupnica ukazovateľov intenzity. Každá z nich je očíslovaná od 0 do 3, pričom 0 neindikuje žiadny príznak, 1 je mierny, 2 je stredný a 3 sú silné.

Závažné štádium ochorenia na fotografii

Vekové obdobia

Povaha kurzu a kombinácia príznakov, prevládajúce formy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Každé vekové obdobie má svoje vlastné charakteristiky, ktoré vynikajú vo fázach vývoja ochorenia:

  • Prvá detská fáza pokrýva vek od 0 do 3 rokov (kojenecké a skoré detstvo);
  • Druhá alebo detská fáza pokrýva vek od 3 do 10 rokov (predškoláci, študenti základnej školy, dospievajúci)
  • Tretí alebo dospelý - od 10 rokov a starší (puberta a dospelí).

Táto klasifikácia zohľadňuje klinické prejavy charakteristické pre konkrétny vek. Patria sem vlastnosti lokalizácie lézií a pomer určitých kožných prejavov.

U detí

Detská dermatitída má dve fázy: kojenec a detstvo. Prvé prejavy sa začínajú v dojčenskom štádiu (7-8 týždňov). Lokalizácia vyrážky je hlavne oblasť tváre. Zvyčajne sú postihnuté líca a čelo. Koža zadku je náchylná na vyrážky, rovnako ako povrchy extenzorov - oblasť pod kolenami, ohybmi lakťov, predlaktiami..

V tejto fáze prevažujú zapálené miesta s plačúcou vyrážkou. Koža tváre je ovplyvnená jasnými miestami erytému s vysokým stupňom edému (papuly, vezikuly), ktoré sú sprevádzané silným svrbením. Čiastočná remisia (oblasti pokožky v záhyboch zostávajú postihnuté). Exacerbáciu môžu vyprovokovať dráždivé látky k jedlu, sprevádzajú ju príznaky potravinovej alergie.

Prejavy na koži dieťaťa

Vo fáze detstva je zápal menej exsudatívny, často prechádza do chronickej formy. V tejto fáze sa mení prirodzená farba kože (pigmentácia očných viečok), vytvárajú sa záchvaty. Môžu sa objaviť príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Táto fáza je charakterizovaná zvlnenou povahou prejavov, ktorými sú jasne červené opuchnuté škvrny, ktoré sa spájajú do pevných ložísk. Škrabance mokré, zdrsnené, hrozí nebezpečenstvo infekcie. Zvyčajne je ovplyvnená koža na záhyboch rúk a nôh, rúk a nôh, hrudníka, krku. Charakterizované sezónnymi exacerbáciami dermatitídy.

Po dosiahnutí veku 8 - 10 rokov sa 50% pacientov zotaví. Vo zvyšku choroba pokračuje, prechádza do 3 (fáza pre dospelých).

U dospelých

Atopická dermatitída u dospelých pokrýva tretiu fázu. Ide o pacientov starších ako 10 rokov (puberta a dospelí). V tomto čase sa ochorenie prejavuje vyrážkami vo vlasatej časti, na čele a v periorálnej oblasti. Často je zapojený aj krk, potom sa vyrážka rozšíri na predlaktie a zápästie. Závažné formy môžu byť sprevádzané difúznymi (celkovými) kožnými léziami. Vyrážky sa vyskytujú vo forme sčervenania, šupinatých oblastí, infiltrácie, prasklín. Ovplyvnené oblasti sú pevné a len zriedka menia miesto. Počas remisií je pokožka čiastočne alebo úplne vyčistená, s výnimkou podkolenných a lakťových záhybov. Do 30 rokov sa často vyvíja remisia pri zachovaní citlivosti pokožky.

Príznaky

Najtrvalejším a najbolestivejším príznakom, ktorý je charakteristický pre všetky štádiá dermatitídy, je svrbenie. Sprevádza vyrážky akejkoľvek formy a nezmizne ani v prípade ich neprítomnosti. Počas dňa je mierny, smerom k noci sa zintenzívňuje. Je ťažké ho zmierniť aj pomocou liekov..

V detstve sú pacienti náchylnejší na exsudatívnu dermatitídu s jasne červeným erytémom. Neskôr sa objavia vyrážky - papuly, vezikuly, plač. S vekom formácie strácajú jas. Exudativita klesá, vyrážky sa stávajú sezónnymi. Po dosiahnutí dospelosti sa vyrážka stáva bledoružovou. Pokožka sa stáva suchou, šupinatou.

Dlhá, pomalá forma atopickej dermatitídy vedie k zhrubnutiu kože. Táto forma je charakterizovaná komplexom 4 príznakov:

  • Dôležitým príznakom je zvýšenie infraorbitálnych záhybov - v 70% prípadov sa vyskytuje takzvaný atopický záhyb alebo línia Denny-Morgan..
  • Riedke vlasy na zadnej strane hlavy naznačujú prítomnosť príznaku „kožušinového klobúka“.
  • Nástup príznaku „vyleštených nechtov“ je nevyhnutný pri častom poškriabaní.
  • Olupovanie kože na chodidlách je príznakom príznaku „zimnej nohy“.
Denny Morgan Line

Pri rozsiahlych léziách sa pridáva bakteriálna infekcia komplikovaná lymfadenitídou. Prejavuje sa zápalom lymfatických uzlín v postihnutej oblasti.

Dermatitída sa najvážnejšie prejavuje vo forme erytrodermie. Vyznačuje sa miestnymi aj všeobecnými prejavmi. Hlavné kožné prejavy sú rôzne:

  • erytém;
  • infiltrácia;
  • lichenifikácia (zahustenie);
  • lúpanie.

Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, intoxikáciou, bakteriálnymi a plesňovými komplikáciami.

Typické lokalizácie

Existuje 5 klinických prejavov, ktoré klasifikujú dermatitídu podľa skupín najvýraznejších príznakov a ich typických lokalizácií..

  • Erytematózne-dlaždicové. Typické pre kojencov. Proces začína na lícach, pokrýva celú tvár a sústreďuje sa na oblasť okolo úst a očí. Často je postihnutá pokožka hlavy a krk, ruky. Choroba sa prejavuje ako jasne červené škvrny, ktoré sú opuchnutým tkanivom, potom pokryté svrbivou vyrážkou, vo forme papulov, vezikúl, ktoré sú nahradené eróziou. Po zmiernení závažnosti procesu na postihnutých miestach sa objavia suché oblasti s odchádzajúcimi šupinami zastaranej kože. Na perách sa môžu vytvárať záchvaty, ktoré sa šíria do oblasti pier vo forme oblastí s erytémom, ktoré sa menia na infiltráciu a potom do šupinatých oblastí. Často sa vytvára sekundárna infekcia vo forme pustulárnych kožných lézií
  • Vezikulárno-leptavé (exsudatívne) je charakteristické pre dermatitídu v ranom detstve, ktorá postihuje deti vo veku 3 - 5 mesiacov. Začína sa to erytémovými oblasťami, neskôr sa spájajú vezikuly, ktoré po otvorení vytvárajú tekuté oblasti s mikroeróziou - takzvané serózne jamky. Forma je charakterizovaná silným svrbením. Trpia tváre, ohybné plochy, hrudník, ruky, nohy.
  • Erytematózno-dlaždicové s lichenifikáciou je typické pre staršie deti a dospelých. Vyznačuje sa oblasťami zapálenej kože. Vyrážky papulárnej povahy (malé, sférické) sa menia na šupinatú pokožku. Lézie sa často prejavujú symetricky a pokrývajú lakte a podkolenné záhyby, chrbát rúk, bočné a zadné oblasti krku..
  • Lichenoidná forma - typická pre dospievajúcich. Ovplyvnené oblasti vyzerajú ako ohniská zapálenej, zhrubnutej kože, opuchnuté a s výrazným vzorom. Erupcie sú veľké, spájajúce sa formácie s tekutinou vo vnútri, pokryté šupinatou pokožkou. Táto forma je charakterizovaná príznakom leštených nechtov (pacient má lesklé nechty so zaostrenými hranami).Miesta poškriabania môžu byť pokryté odreninami, modrinami. Môže sa pripojiť bakteriálna infekcia.
  • Forma podobná svrbeniu - postihuje dospelých. Je charakterizovaný zdĺhavým priebehom, vyrážkou vo forme papuliek. Lokalizácia - záhyby tváre, popliteal a lakťov, zadok. Koža je zhrubnutá. Kvôli silnému svrbeniu je pokožka neustále česaná. Na mieste poškriabania môžete vidieť oblasti atrofovanej kože.
Najčastejšie miesta lokalizácie vyrážok v prípade choroby

Diagnóza

Diagnóza dermatitídy sa vykonáva na základe anamnézy a klinického obrazu zostaveného na základe externého vyšetrenia. Dôležité sú aj výsledky laboratórnych vyšetrení..

Základom diagnostiky je analýza súboru hlavných a pomocných diagnostických kritérií. Diagnóza sa považuje za potvrdenú, ak má pacient 3 hlavné a 3 pomocné kritériá.

Hlavné kritériá sú tieto:

  • Svrbivá pokožka;
  • zóna a povaha lézií;
  • prítomnosť príbuzných s touto diagnózou;
  • opakujúca sa povaha choroby;
  • skorý nástup choroby.

Pomocné kritériá sú tieto:

  • spojenie exacerbácií s ročným obdobím alebo ročným obdobím;
  • prítomnosť provokujúcich faktorov;
  • alergická nálada tela;
  • prítomnosť kožných záhybov na chodidlách a dlaniach;
  • infekčné kožné lézie;
  • suchá koža;
  • zmena farby kože;
  • svrbenie v miestach potu;
  • peeling po sprche alebo kúpeli;
  • tmavé kruhy okolo očí;
  • záhyb dolných viečok;
  • záchvaty v rohoch úst.

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa stupnica intenzity symptómov, ktorá hodnotí prítomnosť a jasnosť prejavu šiestich hlavných symptómov..

Laboratórne údaje pomôžu objasniť diagnózu. Najinformatívnejšie sú všeobecný a biochemický krvný test, všeobecná analýza moču, analýza na stanovenie imunoglobulínu E. v krvi. Vykonáva sa tiež test na identifikáciu alergénov - analýza reakcie na zavedenie potravinových, chemických, rastlinných a zvieracích alergénov do krvi, ktorá pomáha určiť konkrétny alergén..

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

  • chronický ekzém;
  • lichen planus;
  • plesňová mykóza;
  • obmedzená neurodermatitída;
  • dermatitída inej etiológie;
  • psoriáza.
Vľavo - lichen planus, vpravo - atopická dermatitída

Prečo je atopická dermatitída nebezpečná a môžu nastať komplikácie?

Neskrotné svrbenie je hlavnou príčinou komplikácií. Neustále poškriabanie vedie k poškodeniu celistvosti pokožky a k porušeniu jej ochrannej funkcie.

Dôsledkom toho je často pridanie infekčných chorôb bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy:

  • Pyodermia sa prejavuje pustulárnymi léziami, zápalom lymfatických uzlín, zhoršením celkového stavu tela.
  • Častou príčinou vírusových infekcií je herpes vírus. Prejavuje sa vo forme vezikúl lokalizovaných v ústach, nose, ušiach, očiach.
  • Pôvodcom plesňových infekcií je kvasinková huba. Je lokalizovaný na nechtoch, rukách, nohách, pokožke hlavy, slizniciach. Postihuje ústnu sliznicu, prejavuje sa vo forme drozdov.

Komplikácie môžu spôsobiť chyby a nedostatky v liečbe, vedľajšie účinky liekov, najmä hormonálnych liekov.

Metódy liečby

Prvá pomoc pri alergiách - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev gélovým enterosorbentom Enterosgel.

Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie. Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela. Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.

Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na zmiernenie alergickej reakcie a zníženie citlivosti tela na alergén. Potom eliminujú hlavné príznaky - svrbenie, vyrážky, zápalovú reakciu, zbavujú telo toxínov. Za prítomnosti sprievodných patológií sa vykonáva ich korekcia a zmiernenie infekčných komplikácií. Uplatňujú sa tieto kroky:

  • korekcia stravy;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia.

Korekcia stravy

Je potrebné vyhnúť sa alergénnym potravinám, aby sa vylúčilo riziko potravinových alergií.

Hypoalergénna strava vylučuje citrusové plody, jahody a čierne ríbezle, med, granátové jablká, huby, kakao a čokoládu, silné bujóny. Nemôžete použiť konzervy s prídavkom umelých aróm, konzervačných látok, farbív. Jedlá s vysokým obsahom korenia, vyprážané a údené jedlá nie sú zdravé.

Strava musí byť vyvážená. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré nemajú nižšiu výživovú hodnotu ako tie, ktoré sú zakázané na konzumáciu.

Diétna terapia - výsledok za 12 dní

Liečba drogami

Lieky by mal predpisovať lekár po dôkladnom vyšetrení a potvrdení diagnózy. Zvyčajne je predpísaný komplex liekov, ktoré umožňujú zlepšiť stav pacienta v krátkom čase..

  • Antihistaminiká sú základom liečby dermatitídy. Blokujú tvorbu histamínu, zmierňujú prejavy alergií a sprievodné príznaky (Tavegil, Zirtek).
  • Na zmiernenie zápalového procesu sa používajú hormonálne látky. Pomáhajú tiež zmierňovať príznaky alergie. Môžu byť použité lokálne, ale s rozsiahlymi léziami sú predpísané interne. (Melipred, Polcortolone, masť Advantan, Elokom). Ich nevýhodou je prítomnosť vedľajších účinkov.
  • Sedatíva upokojujú nervy, zmierňujú svrbenie a zlepšujú nočný spánok. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Po konzultácii s psychoterapeutom sa môžu podľa potreby použiť antidepresíva.
  • Sorbujúce látky pomáhajú zmierniť intoxikáciu. Polysorb, Smecta, Enterosgel sú účinné. Následné vymenovanie probiotík zlepšuje črevnú flóru, čo má priaznivý vplyv na stav imunitného systému.
Kombinovaná liečba

Fyzioterapia

Fyzioterapia je lokálna liečba dermatitídy. Je to vonkajší účinok liečivých médií. Používa sa v konečnej fáze po zmiernení akútneho zápalu. Účinne zlepšuje stav pokožky, zvyšuje jej ochranné funkcie. Účinná je magnetická terapia, laserová terapia, akupunktúra, terapeutické kúpele.

V prípade silného vysušenia a odlupovania pokožky by ste sa o ňu mali starostlivo starať pomocou hypoalergénnych zvlhčovačov predpísaných lekárom. Masti Bepanten a Panthenol majú zvlhčujúci účinok.

Prevencia exacerbácií

V závislosti od trvania ochorenia sa používa primárna a sekundárna (proti relapsu) prevencia.

Primárna prevencia sa vykonáva za prítomnosti zaťaženej dedičnosti v dojčenskom veku a počas vnútromaternicového vývoja a je zameraná na elimináciu pôsobenia rizikových faktorov..

Počas vnútromaternicového vývoja je potrebné:

  • zabrániť toxikóze tehotenstva;
  • vyhnúť sa užívaniu určitých liekov;
  • vyhnúť sa kontaktu s možnými alergénmi;

V prvých dňoch života dieťaťa by ste mali:

  • neodstavujte dieťa dlhšie;
  • vyhnúť sa umelému kŕmeniu;
  • matky počas dojčenia dodržiavajú hypoalergénnu stravu;
  • pokiaľ je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré majú závažné vedľajšie účinky.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva počas obdobia remisie. Umožňuje vám čo najdlhšie oddialiť relaps a zmierniť príznaky, keď k nim dôjde:

  • vylúčiť faktory vyvolávajúce chorobu;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu;
  • liečiť chronické infekcie;
  • podporovať imunitnú obranu;
  • pravidelne podstupovať kurz desenzibilizácie;
  • Kúpeľná liečba.
Postup liečby za 25 dní

Predpoveď

Atopická dermatitída sa objavuje veľmi skoro. S vekom sa polovica pacientov zotavuje a frekvencia relapsov a ich závažnosť klesá. Zvyšok naďalej chorí, ale ťažké formy so zriedkavými remisiami sú zriedkavé. Na oslabenie prejavov ochorenia by sa mala pravidelne vykonávať profylaxia proti relapsu. To je obzvlášť dôležité v chladnom období, keď sú exacerbácie bežnejšie. Stojí za to vyhnúť sa profesiám, kde je kontakt s alergénmi nevyhnutný..

Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že samoliečba v boji proti dermatitíde je neprijateľná. Nevhodné kroky môžu zhoršiť situáciu, vyvolať rozvoj bronchiálnej astmy, nádchy a alergií na dýchacie cesty. Terapiu predpisuje lekár po analýze výsledkov všeobecnej a diferenciálnej diagnostiky. Správne opatrenia zabezpečia priaznivú prognózu ochorenia. Pravdepodobnosť zotavenia a frekvencia relapsov úplne závisia od starostlivého prístupu k vášmu zdraviu..