Atopická dermatitída tehotenstva

Čo je atopická dermatitída tehotenstva?

Atopia - tento pojem charakterizuje predispozíciu k rozvoju atopickej dermatitídy, bronchiálnej astmy a / alebo alergickej nádchy..

Atopický ekzém je zápal kože, ktorý spôsobuje suchú, svrbivú pokožku. Ovplyvňuje ktorúkoľvek oblasť pokožky vrátane tváre, ale najčastejšie sú to lakte, kolená, zápästia a krk. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u žien aj mužov a zvyčajne sa začína v prvých týždňoch alebo mesiacoch života. Najčastejšie u detí, ktoré postihujú najmenej 10% dojčiat. Môže pretrvávať u dospelých alebo po asymptomatickom období sa môže vrátiť počas dospievania a dospelosti. Mnoho faktorov prostredia zhoršuje stav pokožky pri ekzémoch. Patria sem horúčka, prach, kontakt s dráždivými látkami (napríklad mydlom alebo čistiacimi prostriedkami), stres a infekcie. Zhoršuje tiež stav pokožky s ekzémom počas tehotenstva (pozri nižšie)..

Atopická dermatitída tehotných žien sa vyskytuje u žien, ktoré už trpia ekzémom, a spôsobuje exacerbáciu ochorenia (asi 20% pacientov s atopickou dermatitídou v tehotenstve). Okrem toho existuje skupina žien, u ktorých prvý prejav tohto ochorenia začal počas tehotenstva (to zahŕňa zvyšných 80% prípadov). Často majú citlivejšiu pokožku so sklonom k ​​suchu a podráždeniu (tzv. Atopická diatéza) a je tiež možné, že jeden z ich príbuzných trpí atopickými chorobami (astma, alergická nádcha, atopická dermatitída).

Atopická dermatitída tehotných žien sa zvyčajne vyvíja počas prvej polovice tehotenstva (u 75% - pred tretím trimestrom). ADB bol predtým známy ako svrbenie počas tehotenstva, ale táto definícia nezahŕňa všetky typy kožných zmien, ktoré sa môžu pri tomto type ochorenia vyskytnúť. Preto sa tento názov už nepoužíva..

Aká je príčina atopickej dermatitídy v tehotenstve? Dôvod nie je úplne jasný. Atopia je ochorenie, ktoré je dedičné (pozri nižšie) a prejavuje sa na genetickej úrovni. Atopici majú nadmerne aktívny imunitný systém a sklon k zápalu kože (začervenanie a erózia). Ochranná bariéra pokožky u týchto ľudí nefunguje tak, ako by mala, a preto je pokožka náchylná na vysušenie a rozvoj infekcií. Počas tehotenstva sa imunitný systém významne mení, čo môže viesť k zhoršeniu existujúcej dermatitídy alebo k prvým príznakom atopickej dermatitídy. Tieto zmeny zvyčajne vymiznú po pôrode; hoci u niektorých žien môže počas druhého tehotenstva dôjsť k relapsu ochorenia.

Je atopická dermatitída familiárna? Áno. Atopický ekzém (ako astma alebo senná nádcha) má tendenciu sa vyskytovať v rodinách s týmito ochoreniami. Ak má jeden alebo obaja rodičia ekzém, astmu alebo sennú nádchu, je pravdepodobnejšie, že ich deti budú náchylné na tieto druhy chorôb. Aj z dôvodu dedičnosti môže mať vaša sestra alebo matka počas tehotenstva atopickú dermatitídu. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy počas nasledujúcich tehotenstiev.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy v tehotenstve a ako to vyzerá? Hlavným príznakom je silné svrbenie, ktoré môže počas spánku spôsobiť nepríjemné pocity. Závažnosť kožnej vyrážky závisí od typu ADP. Ak trpíte zhoršením už existujúceho ekzému, je pravdepodobné, že vaša pokožka bude červená a suchá. Ak je váš ekzém aktívny (počas exacerbácie), môžu sa vám na rukách a nohách vytvoriť malé pľuzgiere s priehľadným obsahom alebo sa vám na pokožke objaví mokro. Na miestach pokožky, ktoré sú neustále poškriabané, môže dôjsť k hrubnutiu pokožky, dochádza k takzvanej lichenifikácii. Ak sa u vás počas tehotenstva prvýkrát vyskytne atopická dermatitída, vyrážka je miernejšia. Dve tretiny pacientov trpia červenými, svrbivými, šupinatými škvrnami (nazývanými ekzémový typ ADP). Léziou, podobne ako pri atopickom ekzéme, je krk, hrudník, lakte a podkolenná jamka. Ďalšia tretina pacientov má malé uzliny (1 - 2 mm) alebo mierne veľké plaky (5 - 10 mm), niekedy s malými otvorenými ranami (výrony, ktoré sa objavia v dôsledku poškriabania kože) na bruchu, chrbte a končatinách (tzv. „ svrbenie ").

Ako sa diagnostikuje atopická dermatitída počas tehotenstva? Zvyčajne je ľahké diagnostikovať exacerbáciu už existujúceho ekzému na základe charakteristického klinického stavu a anamnézy. Pri prvom prejave atopickej dermatitídy je však diagnostika zložitejšia. Môže sa zameniť s ochorením kože, ako je svrab alebo kožné vyrážky spôsobené alergiou na lieky alebo inými špecifickými stavmi kože, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Najlepšie je informovať svojho rodinného lekára o atopickej dermatitíde u vás alebo vašich rodinných príslušníkov, ako aj o predispozícii na ďalšie atopické choroby (nazývané atopická diatéza, pozri vyššie)..

Môže atopická dermatitída tehotnej ženy ovplyvniť nenarodené dieťa? Nie, vyrážka matky nepoškodzuje dieťa. Avšak na pozadí atopickej dermatitídy môže mať dieťa genetickú predispozíciu k atopickým chorobám (ekzémy, astma alebo senná nádcha)..

Dá sa atopická dermatitída z tehotenstva vyliečiť? Nie úplne; v dôsledku genetickej predispozície k tejto chorobe. Existuje však veľa spôsobov, ako to ovládať. Najmä skoré prejavy atopickej dermatitídy dobre reagujú na liečbu a sú ľahko kontrolovateľné.

Ako sa lieči atopická dermatitída počas tehotenstva? Hlavným cieľom liečby je zmierniť svrbenie a zmierniť zápal a začervenanie pokožky. Je dôležité, aby sa počas tehotenstva používali lieky, ktoré sú úplne bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Najčastejšie sa používajú zvlhčovače, steroidné krémy alebo masti.

Zvlhčovače (zmäkčovacie krémy a masti) sa môžu nanášať niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo suchej pokožke. Existuje veľa z nich, takže je dôležité vybrať si presne ten nástroj, ktorý vám vyhovuje. Zvlhčovače kúpeľa a náhrady mydla poskytujú v mnohých prípadoch úľavu. Neodporúča sa príliš často sa kúpať alebo sprchovať, tým sa pokožka vysuší.

Na zmiernenie príznakov sú často potrebné steroidné krémy alebo mastné masti obsahujúce steroidy. Mali by sa nanášať iba na postihnutú pokožku. Mali by sa používať najslabšie (napr. Hydrokortizón) alebo stredne silné steroidné krémy. Množstvo krému by malo byť minimálne. V ideálnom prípade vám budú stačiť 1 až 2 malé skúmavky (15 až 30 gramov). V závažnejších prípadoch je však vždy lepšie použiť silnejší steroidný krém alebo masť ako užiť steroidné tablety..

Predpisovanie steroidných piluliek je posledným krokom pri kontrole stavu a malo by sa užívať iba v malých dávkach a na krátku dobu. Prednizolón je liek predpísaný počas tehotenstva na silné vzplanutie ekzému.

Niektorým pacientkam môže prospieť aj doplnková liečba, napríklad ultrafialové lúče (UV typ B), ktoré sa počas tehotenstva považujú za bezpečné..

Ak zvlhnete, môžu byť potrebné antibiotiká. To by mohlo znamenať, že ekzém je infikovaný baktériami..

Je potrebné vyhnúť sa používaniu krémov alebo mastí, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je takrolimus (Protopic®) a pimekrolimus (Elidel®), pretože počas tehotenstva nemajú licenciu. Aj keď sa verí, že neoficiálne použitie týchto liekov na obmedzené oblasti pokožky nepoškodzuje nenarodené dieťa, v tejto oblasti sa neuskutočnil žiadny závažný výskum..

Okrem toho môžu antihistaminiká pomôcť zmierniť svrbenie pokožky. Bezpečné lieky počas tehotenstva sú:

  • Sedatíva (sedatíva): klemastín, dimetindén, chlórfeniramín.
  • Nesedatívne: loratadín, cetirizín.

Aká bezpečná je táto liečba pre zdravie matky a dieťaťa? Potrebujete osobitný dohľad? Počas tehotenstva je bezpečné používať najľahšiu až strednú silu steroidných krémov alebo mastí. Silné steroidné krémy alebo masti môžu ovplyvniť vývoj plodu. Deti sa v týchto prípadoch môžu narodiť s nedostatočnou hmotnosťou, najmä keď používajú steroidné krémy alebo masti vo veľkých dávkach (viac ako 50 g - 1/2 veľkej tuby mesačne alebo viac ako 200 - 300 g - 2 - 3 - veľké tuby na celé obdobie tehotenstva). Krátke kurzy (asi 2 týždne) prednizolónu (steroidnej pilulky), ktorý je liekom voľby medzi tabletkovými steroidnými hormónmi počas tehotenstva, zvyčajne dieťaťu nepoškodia. Avšak orálne podávanie vysokých dávok (viac ako 10 mg denne) prednizónu na dlhšie obdobie (viac ako 2 týždne) počas prvých 12 týždňov tehotenstva môže viesť k rozvoju „rázštepu pery“ alebo „rázštepu podnebia“ u dieťaťa. Dlhodobá liečba steroidnými tabletkami (ktorá pri ADB zvyčajne nie je nevyhnutná) môže tiež všeobecne ovplyvniť vývoj dieťaťa, najmä rast plodu.

Matke hrozí steroidnými tabletami riziko cukrovky (vysoký obsah cukru) a hypertenzie (vysoký krvný tlak). Predpôrodné kliniky by preto mali mať neustále meranie krvného tlaku a analýzu moču, zatiaľ čo ultrazvuk dokáže zistiť abnormality vo vývoji dieťaťa..

Je možné normálne doručenie? Áno.

Môžu ženy s atopickou dermatitídou v tehotenstve dojčiť? Áno. Aj vďaka steroidným tabletkám môže žena dojčiť svoje dieťa, pretože do materského mlieka prechádza iba malé množstvo steroidov. Týmto ženám však hrozí riziko vzniku ekzému bradaviek v dôsledku zvýšenej citlivosti pokožky. Preto sa odporúča nanášať na túto časť tela hydratačné krémy. Ak sú to steroidné krémy, pred dojčením ho dôkladne umyte, aby ste zabránili vniknutiu do úst dieťaťa..

Aj keď sa vynaložilo všetko úsilie na zabezpečenie presnosti informácií v tejto písomnej informácii pre používateľov, nie každá opísaná liečba je vhodná alebo účinná pre všetkých pacientov. Váš lekár vám bude schopný poskytnúť viac informácií..

Všeobecné informácie v tejto brožúre boli upravené z brožúry Informácie o pacientovi (BAD). Túto brožúru pripravila pracovná skupina „Kožné choroby počas tehotenstva“, Európska akadémia dermatológie a venerológie (EADV), ktorá nemusí odrážať oficiálne stanovisko akadémie..

Dermatitída u tehotných žien: príčiny a typy

Počas nosenia dieťaťa sa v tele ženy vyskytujú zmeny, ktoré môžu viesť k exacerbácii chronických ochorení alebo k vzniku nových ochorení. Asi u 65 percent žien v pozícii sa počas tehotenstva objaví dermatitída. A nejedná sa iba o strie, ktoré sa objavujú u mnohých nastávajúcich matiek, ale aj o vážnejšie ochorenie, ktoré si vyžaduje včasné a správne ošetrenie..

  • Príčiny dermatitídy tehotných žien
  • Odrody
  • Atopická dermatitída
  • Polymorfná odroda

Príčiny dermatitídy tehotných žien

Najčastejšie sa dermatitída počas tehotenstva vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele, ale nie je vylúčená možnosť vplyvu oslabeného imunitného systému. V tomto období sa u ženy môže vyvinúť precitlivenosť na niektoré potraviny, ako aj vonkajšie podnety. Vďaka tomu vzniká zvláštna náchylnosť aj u tých budúcich matiek, ktoré predtým netrpeli alergiami..

Možno rozlíšiť nasledujúce príčiny dermatitídy u tehotných žien:

  • vplyv rôznych dráždivých a alergénov na telo;
  • dočasný konflikt medzi bunkami matky a plodu;
  • použitie masti so steroidmi;
  • rôzne choroby gastrointestinálneho traktu;
  • extrémne poveternostné podmienky (chlad, slnečné žiarenie, silný vietor);
  • dedičná predispozícia;
  • stres;
  • kozmetika;
  • toxikóza;
  • infekčné choroby;
  • dlhodobý pobyt na miestach s vysokou vlhkosťou.

Poradenstvo! Ak ste v minulosti trpeli jednou z foriem dermatitídy alebo máte sklon k alergiám, potom je vhodné ešte pred tehotenstvom prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika zhoršenia ochorenia..

Odrody

Dermatitída počas tehotenstva sa môže objaviť od prvého trimestra alebo sa môže postupne vyvinúť v priebehu tehotenstva. Hlavnou črtou tohto ochorenia je, že po narodení dieťaťa zmizne bez akejkoľvek liečby. Je však nemožné ponechať túto chorobu bez liečby, pretože to nastávajúcej matke spôsobuje veľa problémov a nepohodlia. Ak chcete nájsť účinnú liečbu, ktorá nepoškodí matku ani plod, musíte vedieť, s akým typom ochorenia čelíme.

Tehotná dermatitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky a liečba každého druhu sú odlišné. Počas tehotenstva ženy najčastejšie čelia týmto typom chorôb:

  1. Atopická dermatitída;
  2. Polymorfná dermatóza tehotných žien.

Ďalej si povieme niečo o príznakoch, vlastnostiach a metódach liečby každého typu dermatitídy..

Atopická dermatitída

Táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná u tehotných žien. Atopická dermatitída počas tehotenstva sa zvyčajne vyvíja na pozadí dedičnej predispozície. Toto ochorenie sa však vyskytuje aj u iných populácií v rôznom veku..

V skutočnosti ide o alergickú dermatitídu u tehotných žien, pretože na jej výskyt je potrebná prítomnosť katalyzátorov alergénov:

  • peľ rastlín;
  • všetky druhy domácich chemikálií;
  • vlnené alebo syntetické predmety;
  • kozmetika;
  • alergénne potraviny;
  • Domáce zvieratá.

Atopická dermatitída u tehotných žien sa vyskytuje v dôsledku znečisteného prostredia, psycho-emocionálneho stresu, nekvalitného jedla. K zhoršeniu choroby môže dôjsť v dôsledku rôznych infekcií, stresu, vlhkosti, teplotných zmien, nedostatku slnečného žiarenia.

Aj z fotografie je ľahké rozpoznať alergickú dermatitídu počas tehotenstva. Tehotná žena má charakteristické vyrážky na kolenách, bruchu, lakťoch, hrudníku a krku. Príznaky tohto ochorenia sú v závislosti od štádia ochorenia nasledujúce:

  1. V miernej forme sú vyrážky pod kolenami, lakťami a krkom mierne. Vyskytuje sa mierny opuch. Pokožka bez peelingu, normálna vlhkosť, svetloružová farba. Svrbenie sa často vyskytuje iba večer.
  2. Stredné štádium ochorenia je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: pokožka začne silnejšie svrbieť, vyrážka postihuje tvár, chrbát, brucho, ako aj hrudník a stehná. Často sa pozoruje hyperpigmentácia očných viečok (stmavnutie kože).
  3. Závažná forma ochorenia sa vyvíja v poslednej fáze. Je to najnebezpečnejšie a vzniká, ak žena predtým trpela týmto typom ochorenia. Ochorenie sa prejavuje silným svrbením, poruchami spánku, zvýšenou podráždenosťou. Na pokožke sa tvoria vyrážky vo forme škvŕn a uzlín, erózie a pustúl. Koža je opuchnutá a šupinatá.

Najťažšia forma sa zvyčajne vyvíja u žien so sklonom k ​​atopickej dermatitíde v prvom a treťom trimestri tehotenstva. V takom prípade sa objaví vyrážka na rukách, nohách a dokonca aj po celom tele..

Ak je diagnostikovaná alergická dermatitída u tehotných žien, liečbu vykonáva iba lekár, pretože veľa liekov, ktoré sa používajú na liečbu tohto ochorenia u netehotných žien, môže mať negatívny vplyv na plod. V ľahkej fáze liečba spočíva v použití topických prípravkov.

Aby liečba atopickej dermatitídy mala čo najrýchlejší účinok, žena by mala vedieť nasledovné:

  1. Je potrebné identifikovať a vylúčiť kontakt s alergénnym činidlom;
  2. Doma musíte každý deň robiť mokré čistenie a vetrať miestnosti;
  3. Všetky kvitnúce vnútorné rastliny musia byť odstránené z domu;
  4. Pokúste sa zbaviť kobercov. Minimum čalúneného nábytku. Výplne do vankúšov a prikrývok by mali byť iba syntetické;
  5. Snažte sa používať chemikálie pre domácnosť, rôzne kozmetické prípravky a parfumy na minimum;
  6. Vzdajte sa zlých návykov a doprajte si dostatok odpočinku. Aj pasívne fajčenie môže vyvolať chorobu;
  7. Na zníženie svrbenia je užitočné urobiť kontrastnú sprchu a použiť špeciálne hypoalergénne krémy;
  8. Nepoužívajte syntetické a vlnené oblečenie. Zvýšia svrbenie pokožky;
  9. Alergénne potraviny musia byť zo stravy úplne odstránené. V prvom štádiu ochorenia stačí opustiť jahňacie, cukety, uhorky, okrúhlice, konské mäso a tekvicu. Najlepšie je tiež nejesť tekvicu, biele ríbezle, banány, čerešne, egreše a melón..

Ako predpisuje ošetrujúci lekár, je indikovaný príjem sorbentov (Enterosgel, Filtrum), ako aj probiotík (Bifidumbacterin). Antialergické lieky sú nevyhnutne predpísané: Claritin, Suprastin a Tavegil.

Dôležité! Liečba atopickej formy ochorenia 2. a 3. štádia sa vykonáva iba v nemocničnej nemocnici.

Polymorfná odroda

Polymorfná dermatóza tehotenstva je zvyčajne diagnostikovaná v treťom trimestri. Druhým názvom tohto ochorenia je toxický erytém. Dôvodom tohto ochorenia je rýchle zvýšenie hmotnosti tehotnej ženy. Súvisí to s intenzívnym rastom plodu, zväčšením maternice, placenty a plodovej vody a s porušením metabolických procesov. Nemenej dôležitú úlohu pri rýchlom prírastku hmotnosti hrá exacerbácia chronických ochorení..

Polymorfná dermatóza tehotných žien sa často vyvíja na pozadí zvýšenej spotreby nadmerného množstva potravy tehotnou ženou. Hojnosť tučných, vyprážaných, múkových a sladkých jedál pridáva kilá navyše. Z tohto dôvodu sa abnormálne zvyšuje aj hmotnosť plodu..

Dôležité! Mnohopočetné tehotenstvo, ktoré je sprevádzané silným prírastkom hmotnosti, je tiež provokujúcim faktorom pre vznik tohto ochorenia.

Polymorfná dermatóza tehotných žien je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Najskôr sa vyrážka objaví na bruchu. Následne sa rozšírili do celého tela..
  2. Je charakteristické, že oblasť okolo pupka zostáva nedotknutá..
  3. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na zadku, stehnách a bruchu. Končatiny, hrudník a tvár sú postihnuté s menšou pravdepodobnosťou.
  4. Navonok je vyrážka veľmi podobná žihľavke. Výsledné papuly majú veľkosť 1 až 3 mm, sú erytematózne, edematózne, červenkasté.

Následne sa prvky vyrážky kombinujú do plakov, ako veľké pľuzgiere. Niekedy sú dermatózy tehotných žien sprevádzané tvorbou vezikúl - vezikúl naplnených kvapalinou.

Charakteristické znaky choroby:

  • jasné hranice vyrážky;
  • silné svrbenie postihnutej kože;
  • papuly sa často objavujú na striách (striách), ku ktorým dochádza v dôsledku rýchleho prírastku hmotnosti;
  • sliznice nie sú ovplyvnené.

Výskyt a šírenie vyrážok pokračuje 1-2 týždne. V tejto dobe je silné svrbenie brucha. Striae často svrbia. Kvôli silnému svrbeniu nemôže žena normálne spať, je podráždená po celý deň. Úplné zastavenie vzhľadu vyrážky sa pozoruje po pôrode maximálne 10 dní.

Liečba dermatitídy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  1. Sedatívne lieky. Tehotné ženy môžu užívať matku, valeriánu a ďalšie bylinné prípravky bez alkoholu.
  2. Antihistaminiká.
  3. Lokálne aplikované špeciálne zmesi, ktoré zmierňujú svrbenie, krémy s kalamínom. V závažných prípadoch je indikovaná liečba kortikosteroidnými masťami..
  4. Pri závažnej forme ochorenia môže lekár predpísať liečbu prednizolónom vo forme tabliet na perorálne podanie v dávke najviac 40 g / deň.

Ako liečiť priemernú a ťažkú ​​formu ochorenia, mal by povedať iba lekár. V miernych prípadoch môže žena použiť tradičnú medicínu. Najbezpečnejšie z nich sú pleťové vody zo zemiakových štiav, obklady z kapustových listov, ošetrenie výťažkom zo šípky. Je tiež užitočné utrieť pokožku odvarom z dubovej kôry, šťavy Kalanchoe alebo zriedenou brezovou šťavou, aby ste zmiernili zápal a zmiernili svrbenie..

Atopická dermatitída v tehotenstve

Atopická dermatitída je považovaná za jednu z najbežnejších kožných chorôb. Podľa štatistík týmto ochorením trpia najčastejšie ženy. Atopická dermatitída sa navyše dedí z matky na dieťa. Ak sú obaja rodičia atopici, riziko vzniku takejto choroby u dieťaťa sa zvyšuje niekoľkokrát..

Počas tehotenstva nastáva v tele nastávajúcej matky množstvo významných zmien. Bohužiaľ, niekedy také zmeny môžu viesť k výskytu rôznych patológií. Jedným z ich dôsledkov je atopická dermatitída. Toto alergické ochorenie môže v tele „driemať“ roky a „prebudiť sa“ v najšťastnejšom okamihu života každej ženy - počas tehotenstva.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je diagnostikovaná nielen u tehotných žien, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia takmer vo všetkých krajinách sveta. V poslednej dobe sa počet atopikov dramaticky zvýšil.

Lekári spájajú také masívne šírenie atopickej dermatitídy s rôznymi dôvodmi: znečistenie životného prostredia, kvalita jedla, ktoré jeme, psycho-emocionálny stres. Alergény-katalyzátory môžu byť kvitnúce rastliny, syntetické alebo vlnené výrobky, domáce zvieratá, parfumy a kozmetika. Okrem toho moderné matky čoraz viac znižujú časovanie dojčenia a veľmi skoro prechádzajú na umelú výživu. Choroba je často vyvolaná toxikózou počas tehotenstva a chybami vo výžive matky. Rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie a stresy môžu spôsobiť zhoršenie ochorenia. Atopická dermatitída môže byť dokonca spôsobená prudkým poklesom teploty, vlhkosťou vzduchu alebo nedostatočným vystavením slnečnému žiareniu..

Posledné štúdie ukázali, že 90% prípadov atopickej dermatitídy je diagnostikovaných počas prvých piatich rokov života. U 60% z nich choroba začína už v prvom roku života, najčastejšie bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa lekárov sa asi 50% žien trpiacich atopickou dermatitídou počas tehotenstva zhoršuje..

Prečo sa atopická dermatitída nemôže prejavovať roky a „prebúdzať sa“ presne počas tehotenstva? Tento jav sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že v tele tehotnej ženy sa produkuje veľké množstvo špeciálneho hormónu - „kortizolu“. Zohráva dôležitú úlohu v procese tvorby plodu a je zodpovedný za vývoj alergických reakcií. Po narodení dieťaťa hladina kortizolu v krvi rýchlo klesá, dieťa môže ľahko ochorieť na akékoľvek alergické ochorenie vrátane atopickej dermatitídy..

Ak žena už mala atopickú dermatitídu, mala by byť obzvlášť opatrná pri príprave na tehotenstvo. Napokon nie je známe, ako sa bude choroba v budúcnosti správať a či ju dieťa zdedí. Čím vážnejšie nastúpená matka tento problém vezme, tým skôr, ako začne s preventívnou liečbou ešte pred počatím, tým má väčšie šance na narodenie absolútne zdravého dieťaťa..

Takže, ak viete o svojom sklone k atopickej dermatitíde, najskôr sa poraďte so svojím gynekológom a s alergikom. Aj keď vy alebo otec dieťaťa ste nikdy neboli atopikom, neexistuje záruka, že dieťa túto chorobu nedostane od najbližšej rodiny..

Príznaky atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Atopická dermatitída je zvyčajne ľahko rozpoznateľná. Tehotná žena má svrbiace vyrážky na lakťoch, kolenách, bruchu, krku, hrudníku. Lekári rozlišujú medzi tromi štádiami vývoja tejto choroby počas tehotenstva:

  • ľahká forma. Budúca matka má nasledujúce príznaky:
  1. zle vyjadrené kožné vyrážky na lakťoch, pod kolenami, na krku;
  2. opuch;
  3. pokožka má bielo-ružovú farbu, normálnu vlhkosť, bez olupovania;
  4. svrbenie pokožky sa objavuje pravidelne, častejšie vo večerných hodinách.
  • stredná forma. Toto je druhé štádium atopickej dermatitídy, ktoré sprevádzajú nasledujúce príznaky:
  1. svrbenie kože sa zvyšuje;
  2. vyrážka sa rozšíri na tvár, chrbát, hrudník, brucho, vnútorné stehná;
  3. je možná hyperpigmentácia očných viečok: pokožka okolo očí je tmavšia.

Atopická dermatitída u tehotných žien: zaobchádzajte s mimoriadnou opatrnosťou

Tehotenstvo pre každé dievča je dôležité obdobie, keď sa rozhoduje tak pre seba, ako aj pre svoje budúce dieťa. Čo však robiť, ak sa tieto svrbivé vyrážky náhle objavia počas tehotenstva? Piť rovnaké lieky? Alebo liečiť niečím novým? Alebo sa tomu možno úplne vyhnúť?

Podľa štatistík sa v 20% prípadov vyskytne exacerbácia dermatitídy alebo ekzému a u zvyšných 80% debutuje atopická dermatitída počas tehotenstva. Je dôležité uvedomiť si tieto a mnohé ďalšie problémy, pretože liečbu komplikuje zákaz mnohých obvyklých liekov, pretože môže poškodiť dieťa..

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy sa používa niekoľko skupín liekov: glukokortikosteroidy na lokálne, systémové použitie, antihistaminiká, lieky stabilizujúce membránu, imunomodulátory na lokálne použitie. Adekvátne a správne rozhodnutie o liečbe môže urobiť iba lekár, hlavnou úlohou je zabrániť rozvoju choroby a súčasne vylúčiť liečebné metódy, ktoré môžu mať vplyv na plod, diagnostikovať a vylúčiť kontaktnú dermatitídu. Ak nezačnete liečbu včas, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa ľahká forma atopickej dermatitídy stane závažnejšou formou..

Príčiny ochorenia

Atopická dermatitída je chronická alergická dermatóza a je jednou z najbežnejších kožných chorôb. Podľa posledných údajov WHO je incidencia medzi dospelou populáciou 2 - 10% a posledné štúdie ukazujú, že sa stále zvyšuje.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie v detstve, vo veku od 0 do 5 rokov, debut je však možný v dospievaní..

Existuje veľa dôvodov, pretože atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie. Dôležitú úlohu zohráva skutočnosť, že predispozícia k atopii sa dedí po rodičoch. Ak ju majú obaja, pravdepodobnosť atopických chorôb u dieťaťa je asi 50 percent. Na realizáciu tejto predispozície je najčastejšie nevyhnutný vplyv jedného alebo viacerých dôvodov:

  • Jesť potenciálne alergény
  • Potenciálne alergény v domácnosti
  • Časté infekcie horných dýchacích ciest

Vo vyššom veku:

  • Fajčenie
  • Nekontrolovaný príjem liekov
  • Zneužívanie alkoholu

Exacerbácia atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Jednou z príjemných vlastností atopickej dermatitídy je spontánna remisia, ktorá môže byť pomerne dlhá a tehotenstvo je často faktorom, ktorý túto remisiu prerušuje a spôsobuje zhoršenie ochorenia. V gestačnom období v tele matky nastáva dočasná kaskáda zmien v hormonálnom pozadí, zvyšuje sa citlivosť imunitného systému a menia sa emočné reakcie, čo vedie k vzniku prvých príznakov dermatózy.

Vo väčšine prípadov nastáva okamih, keď sa dermatitída môže zhoršiť, v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva (v 75% prípadov). Najskôr je zaznamenaný výskyt červených svrbivých škvŕn, niekedy sprevádzaných olupovaním, ak je takáto epizóda prvýkrát, je možný výskyt malých bubliniek (vezikúl), ktoré po česaní vytekajú. Následne môže byť pokožka, na ktorej boli vyrážky, suchá a drsná, vyvýšená vo vzťahu k okolitým tkanivám - nazýva sa to lichenifikácia. Najbežnejšou lokalizáciou vyrážok sú oblasti tela s tenšou pokožkou: krk, hrudník, lakte, popliteálna fossa..

Existuje niekoľko stupňov ochorenia:

  • Mierna: častá u tých, ktorí majú túto prvú epizódu choroby. Je charakterizovaná malými oblasťami začervenania vo forme uzlíkov (1 - 2 mm), lokalizovaných v typických oblastiach. Svrbenie - mierne, obťažuje hlavne večer.
  • Stredné: ďalšie štádium ochorenia, pri ktorom sa zväčšujú červené škvrny a rozširuje sa oblasť distribúcie, vyrážka sa šíri do oblasti brucha, chrbta, ako aj do oblasti tváre, vnútorných stehien. V tomto stave je lepšie presunúť pacienta do nemocnice.
  • Závažný stupeň: typický pre tých, ktorí v minulosti trpeli epizódami atopickej dermatitídy. Hlavnými znakmi sú silné svrbenie, ktoré vám nemusí umožniť ani pokojný spánok, proces sa šíri po celom tele. V niektorých prípadoch je možné pripojiť sekundárnu infekciu, t.j. vzhľad opuchu prvkov, vzhľad vezikúl s hnisom. Nie v každom prípade závažného priebehu atopickej dermatitídy sa objaví pyodermia, záleží to na imunite konkrétnej osoby..

Lekárske ošetrenie počas tehotenstva

Hlavnou úlohou je zabrániť teratogénnym účinkom na plod pri maximálnom zmiernení stavu nastávajúcej matky a v ideálnom prípade odstrániť všetky príznaky choroby. Na predpísanie liečby je v prvom rade potrebné poradiť sa s lekárom, tehotné pacientky vedie spoločne dermatológ a pôrodník - gynekológ.

Ak bol diagnostikovaný mierny stupeň ochorenia, potom sa liečba vykonáva doma, v prípade stredného alebo ťažkého stupňa - odporúča sa hospitalizácia v nemocnici, opäť to však lekár zvažuje v každom jednotlivom prípade.

  • zastaviť kontakt s potenciálnym alergénom (potraviny, domáce zvieratá, nové hygienické výrobky atď.);
  • dodržiavanie spánku a odpočinku, vylúčenie všetkého emočného preťaženia;
  • udržiavanie čistoty domu - mokré čistenie 2 krát týždenne;
  • odstrániť vankúše a prikrývky z peria a peria;
  • ak je to možné, odstráňte koberce, mäkké hračky, mokré čistenie čalúneného nábytku;
  • odstráňte rastliny z domu;
  • pravidelné vetranie priestorov;
  • vylúčiť syntetické oblečenie, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň a používať prírodné tkaniny, kedykoľvek je to možné;
  • vylúčiť možné pasívne fajčenie

Ako liečba liekom sa používajú špeciálne zvlhčovače, krém alebo masť, ktoré obsahujú glukokortikosteroidy, lieky na zníženie svrbenia.

Zvlhčovače alebo zmäkčovadlá obsahujú špeciálne zložky, ktoré pomáhajú obnoviť lipidovú bariéru pokožky, znižujú jej citlivosť a podráždenie. Výroba týchto krémov sa zaoberajú špeciálne spoločnosti, ktoré vyrábajú farmaceutickú kozmetiku, takže finančné prostriedky by sa mali hľadať v lekárni, a nie v bežnom supermarkete. Túto skupinu externých látok netreba zanedbávať, poskytujú rýchle zotavenie a hojenie postihnutých oblastí a tiež pomáhajú zvyšovať imunitu pokožky, čo znižuje riziko sekundárnej infekcie.

Pre zvýšenie pohodlia, zabezpečenie zdravého spánku a zníženie intenzity svrbenia sú pre tehotné ženy povolené niektoré antihistaminiká. Napríklad klemastín, loratadín, s adekvátnym lekárskym posúdením potreby predpisovania týchto liekov.

Krémy alebo masti obsahujúce steroidy predpisuje lekár prísne a používajú sa pod jeho dohľadom. V závislosti od trvania a intenzity procesu lekár zvolí správnu dávkovú formu. Mali by sa nanášať na čistú a suchú pokožku, iba na poškodené miesta v tenkej vrstve. Pre tehotné ženy sú povolené steroidy ľahkej a strednej aktivity, pretože pri užívaní liekov s vysokým stupňom aktivity sa môže preniesť negatívny vplyv na plod..

Liečba hormonálnymi tabletkami (prednizón je povolený počas tehotenstva) je povolená pri liečbe ťažkých foriem atopickej dermatitídy, odporúča sa použitie malých dávok a krátke trvanie podávania..

Môžu sa užívať antibiotiká??

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa antibiotiká používajú iba na vonkajšie ošetrenie, a to iba ako súčasť kombinovaných liekov (hormonálne liečivo a antibiotikum). Predpísané sú na závažné ochorenie v prípade infekcie na čo najkratšiu dobu.

Tradičné metódy liečby

Problém liečby atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je taký zriedkavý, najefektívnejšie recepty tradičnej medicíny sú v tomto článku. Nasledujúce ľudové lieky vám môžu pomôcť zmierniť príznaky:

  • bylinkový kúpeľ zo žihľavy, lopúcha a rebríčka: suchá zmes sa varí s vriacou vodou a lúhuje sa. Výsledný vývar je možné použiť na utretie oblastí vyrážok.
  • infúzia brezových púčikov: 1 šálku púčikov zalejte vriacou vodou a trvajte na termoske. Táto infúzia pomáha znižovať podráždenie a citlivosť pokožky.
  • odvar z vlaku (1 polievková lyžica na pol pohára vody) sa aplikuje 3-4 krát denne ako obklady na mokré sušenie.

Strava

Ako už bolo spomenuté, alergény, ktoré vyvolávajú exacerbáciu, môžu pochádzať aj z potravy, a preto je jednou z povinných položiek liečby výživa v súlade s hypoalergénnou stravou. Jeho podstata spočíva vo vylúčení potravín, ktoré môžu pôsobiť ako potenciálne alergény..

Na prvom mieste by mali byť morské plody, potraviny obsahujúce rôzne koreniny a pochutiny, ako aj káva, čokoláda, med a údené jedlá, orechy a citrusové plody. Možno poznáte konkrétny produkt, ktorý vám môže spôsobiť príznaky alergie, a preto by ste sa mu počas tehotenstva mali úplne vyhnúť. Diéta sa musí dodržiavať počas celého obdobia exacerbácie a po prechode nebezpečenstva by sa produkty mali zavádzať postupne, nie viac ako raz za dva až tri dni..

Príčiny dermatitídy u tehotných žien - príznaky a liečba

Počas nosenia dieťaťa sa v tele dievčaťa vyskytujú vážne zmeny. Dermatitída počas tehotenstva sa stáva bežným ochorením kože, ktoré by ženy nemali ignorovať. Podľa štatistík asi 65% všetkých budúcich matiek trpí rôznymi formami tejto patológie. Nehovoríme o jednoduchých striách, ktoré často zostávajú, ale o chorobách, ktoré spôsobujú vážne problémy..

Čo je to dermatitída

Táto skupina patológií zahŕňa choroby zápalovej povahy na povrchu kože. Existuje niekoľko typov tejto choroby a dve formy: chronická alebo akútna. Tehotné ženy častejšie trpia atopickou, alergickou alebo seboroickou dermatitídou. Počas tehotenstva sa patológia stáva reakciou na hormonálne zmeny v tele, kontakt s alergénmi: prach, jedlo, peľ, chemikálie pre domácnosť, kozmetika. Tehotná žena môže mať príznaky dermatitídy kedykoľvek. Ochorenie sa musí liečiť, príznaky nezmiznú samy.

Príznaky

Dermatitída počas tehotenstva môže byť sprevádzaná štádiami remisie a exacerbácie. Stav tehotnej ženy sa zhoršuje v dôsledku stresu. pri kontakte s potravinami, chemikáliami pre domácnosť. Dermatitída u budúcich matiek sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • delaminácia nechtov, vypadávanie vlasov (niekedy);
  • hyperemická vodnatá vyrážka na povrchu kože;
  • neznesiteľné svrbenie, pri škrabaní môže dôjsť k sekundárnej infekcii;
  • nádcha, zvýšené slzenie;
  • mierna dermatitída má miernu symptomatickú závažnosť.

Priemerný stupeň dermatitídy sa prejavuje vyrážkou na chrbte, hrudníku, tvári, žalúdku, ktorá vás veľmi svrbí. V poslednom štádiu patológie sa všetky znaky objavujú veľmi zreteľne, silné svrbenie môže viesť k emocionálnemu alebo nervovému zrúteniu ženy. Ak vyrážka postihuje kolená, lakte, brucho, krk, paže, potom to naznačuje vývoj alergickej dermatitídy počas tehotenstva.

Dôvody

Dermatitída počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele a zvyšuje pravdepodobnosť oslabenia imunitného systému. Rovnaké dôvody vedú k zvýšenej citlivosti na vonkajšie faktory, výrobky, ktoré predtým nespôsobovali alergické reakcie. Každá forma dermatózy počas tehotenstva sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Hlavné sú tieto:

  • gastrointestinálne choroby;
  • alergény rôznej etiológie;
  • dedičná predispozícia;
  • dočasná opozícia buniek matky a plodu;
  • UV žiarenie, mráz, vietor, extrémne horúčavy, vysoká vlhkosť;
  • použitie steroidných mastí.
  • Liečba úplavice u dospelých doma. Droga a alternatívna liečba úplavice u dospelých
  • Kyselina mliečna vo svaloch: ako ju odstrániť počas cvičenia
  • Chlieb v pomalom sporáku - recepty krok za krokom s fotografiami. Ako upiecť vynikajúci domáci chlieb s droždím a bez droždia

Počas tehotenstva sa dermatitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi, pretože tento koncept zahŕňa niekoľko odrôd tejto patológie. Od toho závisí vymenovanie lekára na liečbu, takže sa musíte poradiť s dermatológiou a získať individuálny terapeutický režim.

Atopická dermatitída u tehotných žien (alergická)

Najbežnejší typ, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. K rozvoju choroby dochádza v dôsledku dedičnej dispozície, prenáša sa na dieťa od matky. Ak sa príznaky dermatitídy objavili počas tehotenstva, potom je veľmi vysoká pravdepodobnosť prejavu choroby u dieťaťa v detstve alebo v dospelosti. Známky atopickej dermatitídy sú kožné vyrážky, ktoré sú svrbiace, šupinaté a majú červený odtieň.

Toto ochorenie môže byť mierne, stredne závažné alebo ťažké. Patológia vyžaduje liečbu, spravidla musíte dodržiavať špeciálnu výživu, ale pri prechode na strednú formu budú potrebné probiotiká (Bifidumbacterin) a sorbenty (Filtrum, Enterosgel). V závažnom štádiu dermatitídy bude potrebné ošetrenie v nemocnici, je potrebné užívať antialergické lieky (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polymorfná dermatóza tehotných žien

Diagnostikovaná spravidla v poslednom trimestri. Dôvodom je rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa. Navonok sa patológia prejavuje vo forme plakov na bruchu, ktoré sú veľmi svrbiace. Táto forma dermatitídy nemá vplyv na plod a po pôrode sama ustúpi. Na zmiernenie stavu tehotnej ženy sú predpísané antihistaminiká, kortikosteroidy (krémy, masti)..

Periorálna dermatitída

Táto forma sa prejavuje vodnatými vyrážkami červenej, ružovej farby na tvári, sprevádzanými svrbením. Periorálna dermatitída nie je hrozbou pre zdravie plodu alebo matky. Na liečbu tejto patológie sa počas tehotenstva nepoužíva plnohodnotný liečebný režim, pretože sú potrebné antibiotiká. Tieto lieky majú mimoriadne zlý vplyv na zdravie dieťaťa, preto sa terapia začína až v druhom trimestri. Dermatológ môže na zmiernenie stavu predpísať pacientovi Elokom, Metragil (antibakteriálne lieky).

  • Zelerová polievka: recepty
  • Baklažány s paradajkami a cesnakom na zimu - príprava. Recepty šalátu z baklažánu na zimu s fotografiou
  • Krutóny v rúre: recepty

Liečba

Dermatitída počas tehotenstva sa lieči v závislosti od prejavov patológie na tele, stupňa poškodenia kože. Aby sa zabránilo komplikáciám, vývoj choroby je možný iba vtedy, keď idete k lekárovi a predpíšete priebeh liečby. Lekár vezme do úvahy formu patológie, typ a určí vhodné antihistaminiká, sedatíva. Špecialista určite predpíše antialergické masti, reproduktory na vonkajšie použitie, aby sa znížil stupeň prejavu nepríjemných príznakov.

Masť na dermatitídu počas tehotenstva

Ak patológia neprináša žene nepríjemné pocity, má iba vonkajšie prejavy, nie je potrebné ju liečiť. Lekári tehotnú ženu často ubezpečujú, že po pôrode všetko zmizne samo, takže nikto ani samoliečbu dermatitídy nijako nelieči. Takéto prípady sú zriedkavé, choroby sú častejšie sprevádzané silným podráždením pokožky, svrbením. Je potrebné vykonať kvalifikovanú terapiu na zmiernenie stavu počas tehotenstva. Samoliečba je kontraindikovaná, pretože lieky v bezvedomí môžu poškodiť plod.

Spravidla sa na liečbu dermatitídy používajú sedatíva a antihistaminiká. Na vonkajšie použitie je možné priradiť:

  • kortikosteroidné masti;
  • protisvrbivé reči;
  • kalamínový krém;
  • masť z eukalyptu a rakytníka;
  • ak sa objavia papilómy, musia sa po pôrode chirurgicky odstrániť;
  • s vývojom herpesu je potrebné použiť boromentol, acyklovir;
  • môže odkazovať na fototerapiu na zmiernenie svrbenia pri psoriáze.

Losterín počas tehotenstva

Tento liek patrí k najnovšej generácii liekov, ktoré pomáhajú eliminovať podráždenie pokožky rôzneho charakteru. Produkt má vyvážené zloženie, vysoký stupeň účinnosti a jednoduchý spôsob aplikácie. Úľava prichádza v krátkom období po použití, vďaka ktorému bola táto droga populárna. Nástroj patrí do skupiny nehormonálnych mastí, efektívne sa používa počas tehotenstva na liečbu lišajníkov, ekzémov, psoriázy..

Neprítomnosť hormónov v zložení vylučuje poškodenie spôsobené používaním počas tehotenstva, to je hlavná výhoda produktu. Nezistil sa žiadny negatívny účinok Losterinu pri liečbe dermatitídy na matku alebo dieťa, nevzniká návykový účinok, zdravé oblasti pokožky sa nepoškodia pri vniknutí krému. Uvoľňovacia forma - krém na vonkajšie použitie, zloženie obsahuje nasledujúce zložky:

  • glyceryl;
  • deresined naftalan;
  • močovina;
  • propylénglykol;
  • stearylalkohol;
  • mandľový olej;
  • extrakt zo sofory.

Liečba ľudovými prostriedkami

Všetky nižšie opísané metódy nie sú účinné, ak sa používajú nezávisle, a možno ich odporučiť iba ako súčasť komplexnej terapie. Ak je diagnostikovaná dermatitída počas tehotenstva, dojčenia, musíte zvoliť bezpečný prostriedok. Ľudové lieky sú mäkké lieky, ktoré môžete použiť:

  • pleťové vody napustené výťažkom z Kalanchoe;
  • obklady nasiaknuté odvarom zo šípkového oleja, dubovej kôry;
  • čerstvo vylisovaná zemiaková šťava sa aplikuje vo forme obkladov;
  • naneste brezovú šťavu na postihnuté miesto;
  • list kapusty pod obväzom niekoľko dní do znepokojujúcej oblasti pokožky;
  • polievková lyžica pred spaním odvaru zo žihľavy a bazy v pomere 1: 1.

Prevencia

Počas tehotenstva by žena mala byť veľmi opatrná, pokiaľ ide o jej zdravie a dieťa. Hlavnou úlohou ženy je vyhnúť sa stresovým situáciám, jesť správne a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Pred tehotenstvom sa odporúča konzultovať s lekárom. Pomôže zistiť možné kontraindikácie..
  2. Počas tehotenstva je potrebné byť veľmi opatrní pri zostavovaní jedálneho lístka, pretože dermatitída alebo neurodermatitída sa veľmi často objavuje na základe nesprávnej stravy. Je potrebné vylúčiť morské plody, čokoládu, kávu, červené ovocie a zeleninu, sýtené nápoje. Počas tehotenstva je lepšie, aby si dievčatá vytvorili jedálniček s odborníkom na výživu, aby sa vyhli dermatitíde..
  3. Je potrebné spotrebovať viac vody, treba si však uvedomiť, že pri nadmernom príjme tekutín sa niekedy objaví opuch.
  4. Vyčistite miestnosť častejšie, počas tehotenstva čistý vzduch, absencia prachu a alergénov pomôže vyhnúť sa dermatitíde. V dôsledku zmien v tele to môžu vyprovokovať dokonca aj potraviny, veci, kvety, ktoré predtým nespôsobili dermatózu.
  5. Počas tehotenstva sa odporúča používať hypoalergénnu kozmetiku, výrobky pre domácnosť.

Liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Jedným z najbežnejších kožných ochorení je atopická dermatitída. Postihuje až 20% populácie a rovnako často sa prejavuje u oboch pohlaví. Je to chronický zápal kože, ktorý spôsobuje suchosť a svrbenie. Je alergickej povahy. Ochorenie je diagnostikované najmenej u 10% dojčiat, zvyčajne vymizne po dosiahnutí veku 3 - 7 rokov a vo vyššom veku sa môže vrátiť s relapsmi. Nie je nezvyčajné, že sa atopická dermatitída vyskytne počas tehotenstva, čo u budúcich matiek vyvoláva značné obavy..

Prečo sa choroba objavuje?

Patológia je dedičná. Prejaví sa s pravdepodobnosťou až 80%, ak sú obaja rodičia atopici, a s pravdepodobnosťou 30 - 50%, ak jeden z nich trpí patológiou. Ochorenie, aj keď s nižšou pravdepodobnosťou (až 20%), sa dá zistiť, ak má jeden zo vzdialenejších príbuzných alergickú nádchu, astmu, ekzém.

Imunitný systém atopických ľudí je nadmerne aktívny a náchylný na zápal. Ochranná bariéra je oslabená, pokožka vysychá a je náchylnejšia na infekcie. V reakcii na prienik alergénnych látok začne telo zvyšovať produkciu imunoglobulínu E a histamínu. Priepustnosť kapilár sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa objavia alergické príznaky - svrbenie, začervenanie, vyrážka atď. Genetická predispozícia neznamená, že sa u človeka určite vyvinie patológia. Koniec koncov, nebude zdedená samotná dermatitída, ale iba sklon k nej.

Nasledujúce faktory (spúšťače) môžu vyvolať patologický proces:

  • život v metropole s rozvinutým priemyslom a nepriaznivým prostredím;
  • časté zaradenie do ponuky potravín s vysokým indexom alergie;
  • fajčenie (tiež sú ohrození pasívni fajčiari), alkohol;
  • nekontrolovaný príjem liekov;
  • bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie;
  • nadmerný psycho-emocionálny stres.

Ako katalyzátory patológie môžu pôsobiť aj kvitnúce rastliny, chemikálie pre domácnosť, odevy zo syntetických látok, kozmetika, sliny a vlasy domácich miláčikov atď. Môžu to mať vplyv na prudké zmeny vlhkosti a teploty, nedostatok slnka. Atopia sa v zime zhoršuje v dôsledku nadmerného sucha vzduchu z prevádzkovaných radiátorov. Slnko a vysoká vlhkosť vedú k remisii a úľave.

Keď je žena tehotná, jej hormonálna rovnováha sa okrem vyššie uvedeného výrazne mení. Medzi tehotnými ženami trpiacimi atopickou dermatitídou sa u 20% žien vyskytne exacerbácia ochorenia a zvyšných 80% pacientov s atopiou sa objaví prvýkrát. Zvyčajne má týchto 80% prirodzene suchú, ľahko podráždenú pokožku (nazývanú atopická diatéza) alebo majú príbuzných s alergiami..

Príznaky

Alergická dermatitída u tehotných žien sa prejavuje v prvej polovici nosenia dieťaťa (až do tretieho trimestra - v 75% prípadov). Po pôrode ochorenie ustúpi, je však možné, že po niekoľkých mesiacoch sa objavia príznaky v dôsledku novo sa vyskytujúcich hormonálnych zmien.

Lekári identifikujú 3 stupne vývoja patológie.

  • mierna vyrážka na krku, v podkolennej jamke, na lakťoch;
  • opuch kože;
  • takmer nedochádza k odlupovaniu a hyperémii (začervenaniu) pokožky, občas sa objaví svrbenie, zvyčajne večer.
  • vyrážka sa rozšíri aj na tvár, hrudník, brucho, boky, chrbát;
  • svrbenie sa zintenzívňuje a obťažuje častejšie;
  • začína sa lúpanie;
  • nie je vylúčená hyperpigmentácia očných viečok: oči sú akoby obklopené tmavými kruhmi.
  • neustále neznesiteľné svrbenie. Vedie k nervovým zrúteniam, žena trpí nespavosťou;
  • pokožka je opuchnutá a šupinatá;
  • objavujú sa červené škvrny, uzliny (do 2 mm), bubliny do 1 cm (výpotky), kde je priehľadný obsah;
  • možné pustuly, malé otvorené rany (odreniny), objavujúce sa v dôsledku poškriabania. Môže sa tam ľahko dostať infekcia..

Exacerbácia atopickej dermatitídy do ťažkého štádia je typická pre tehotné ženy, ktoré touto chorobou trpeli dlhší čas. Tento stav si vyžaduje pobyt v nemocnici..

Ovplyvňuje patológia priebeh tehotenstva a plod?

Atopia nie je prekážkou počatia dieťaťa, neovplyvňuje tehotenstvo, nepoškodzuje dieťa a neovplyvňuje pôrod. Budúca matka v dôsledku ustavičného svrbenia a nespavosti býva nervózna, kňučí a pociťuje chronickú únavu. Do istej miery sa jej psycho-emocionálny stav prenáša na dieťa, ale samozrejme to nestačí na to, aby sme hovorili o významnom vplyve na plod..

Budúca matka však musí vedieť, že na pozadí atopickej dermatitídy nie je vylúčená genetická predispozícia na atopické choroby (senná nádcha, astma, ekzém) u dieťaťa. Nie je potrebné, aby sa zmenila na chorobu, ale existuje také riziko.

Diagnostika

Diagnózu musí stanoviť dermatológ alebo alergik. Ak atopia už bola pozorovaná skôr a v súčasnosti sa zhoršuje v dôsledku tehotenstva, je ľahké stanoviť diagnózu, ktorá je charakteristická pre klinický obraz. Ak sa príznaky patológie objavili prvýkrát, potom sa dá zameniť s inými kožnými ochoreniami, ktoré sa objavia počas tehotenstva.

Žena musí darovať krv na hladinu imunoglobulínu E. Prekročenie jej prípustných hodnôt naznačuje, že ide o alergiu, a nie napríklad o infekciu. Krvný test tiež umožňuje určiť, ktorý konkrétny dráždivý alergén zvyšuje negatívnu reakciu.

Liečba

Liečba atopickej dermatitídy by sa mala uskutočňovať čo najbezpečnejším spôsobom pre tehotnú ženu a plod. Hlavným cieľom je zmierniť zápal pokožky a eliminovať svrbenie. Je tiež dôležité udržiavať pokožku hydratovanú a zabrániť jej vysušeniu v budúcnosti..

Lieková terapia

Lekár môže odporučiť:

  1. Zmäkčovacie zvlhčovače na báze tuku pre každodennú starostlivosť (Losterin, Lipikar, Emolium atď.). Odstraňujú podráždenie, liečia praskliny a zmierňujú svrbenie. Zvyčajne sa nanáša po sprche alebo v prípade nadmerného sucha dodatočne počas dňa.
  2. Steroidné krémy. Predpísané sú iba najslabšie z nich, napríklad hydrokortizónová masť, a to v minimálnom dávkovaní (na priebeh celkom postačuje tuba 15 - 30 g). Aplikujte výlučne na zapálené miesta.
  3. Antihistaminiká. Loratadín, klemastín, chlórfeniramín, cetirizín, dimetylinden sa považujú za bezpečné.
  4. V najťažších prípadoch sú predpísané steroidné pilulky (prednizolón atď.). Odporúčajú sa minimálne dávky a kurz nemôže trvať dlhšie ako dva týždne.
  5. Antibiotiká - cefazolín, ceftriaxón atď. Účinné, ak je ekzém komplikovaný infekciou.
  6. Enterosorbenty - Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Atoxin atď. Rýchlo odstraňujú toxíny z tela.
  7. Probiotiká na zlepšenie imunity - laktobakterín, probiform, biobaktón, bifidumbakterín atď..

Strava

Počas exacerbácie patológie je potrebné obmedziť alebo úplne odstrániť z potravy:

  • orechy;
  • exotické ovocie a citrusové ovocie;
  • ryby a vývary z neho;
  • morské plody, kaviár;
  • kuracie vajcia;
  • jahňacie, bravčové;
  • čokoláda;
  • med;
  • jahody;
  • červené ríbezle;
  • čerešne;
  • paradajky;
  • mrkva;
  • huby;
  • sója;
  • príliš korenené jedlá, údené mäso, korenie, marinády, konzervácia, rýchle občerstvenie.

Základom denného menu by mali byť mliečne výrobky, chudé mäso, celozrnný chlieb, obilniny, zelenina a ovocie zelenej alebo žltej farby. Je lepšie variť jedlo, grilovať, pariť, dusiť na troche rastlinného oleja.

Liečba ľudovými prostriedkami

Musia sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä počas tehotenstva. Reakcia môže byť nepredvídateľná. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom je povinná. Je potrebné mať na pamäti, že hoci tradičné metódy zmiernia stav, nenahradia hlavnú terapiu..

  1. 1 lyžička nasekané chmeľové šišky a suchá šnúrka zalejte 150 ml vriacej vody. Varte 5 minút. Vychladnutý nálev preceďte a vypite pred spaním. Kurz - 2 týždne.
  2. 1 polievková lyžica. l. Čerstvé púpavové listy (nasekané) zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 3 hodiny. Pite 250 ml dvakrát denne. Trvanie - 3 týždne.
  3. Zmiešajte 30 g rozdrveného propolisu a 120 ml rastlinného oleja v žiaruvzdornej sklenenej nádobe, vložte do rúry na 15 minút. Namažte zapálené miesta.
  4. 500 g dubovej kôry a 200 g ovsenej múky zalejte 5 litrami vriacej vody, povarte 15 minút. Preceďte a nalejte do kúpeľa. Dobre odstraňuje vyrážky a svrbenie. Takéto kúpele sa odporúčajú robiť 2-3 krát týždenne..
  5. Surové zemiaky potierajte a pripravujte z kaše obklady alebo zápaly potierajte zemiakovým džúsom.
  6. Kombinujte šťavu z Kalanchoe a med v rovnakých pomeroch. Zmes sa infúzi týždeň. Potom namažte zapálené miesta. Masť dokonale eliminuje svrbenie.

Prevencia

Jednoduché pravidlá pomáhajú predchádzať zhoršeniu choroby:

  • pokiaľ je to možné, nekontaktujte alergén: odstráňte kvitnúce rastliny z miestnosti, kde spíte, zrolujte koberce, vymeňte prikrývky a vankúše za páperie s možnosťami s hypoalergénnymi výplňami atď.;
  • používať špeciálnu kozmetiku pre tehotné ženy alebo deti;
  • nosiť oblečenie vyrobené z prírodných, priedušných materiálov;
  • dôležité je každodenné mokré čistenie;
  • snažte sa vyhnúť stresu.

Atopická dermatitída počas tehotenstva sa nedá úplne vyliečiť. Dôsledným dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára však môžete významne znížiť alebo dokonca úplne vylúčiť riziko jeho prejavu, ako aj pravdepodobnosť atopie u dieťaťa v budúcnosti..