Atopická dermatitída - fotografia s popisom príznakov, liečby, príčin

Dnes predstavuje medicína veľký prielom v liečbe atopickej (atypickej) dermatitídy, ale napriek tomu je táto otázka stále aktuálna, pretože si vyžaduje integrovaný a zodpovedný prístup k liečbe. Toto je vážny problém, ktorý môže vyriešiť nielen lekár predpísaním potrebného lieku, ale aj celá rodina, ktorá musí vytvoriť najpríjemnejšie podmienky, aby sa pacient mohol rýchlo zotaviť.

Aby ste to dosiahli, musíte sledovať čistotu miestnosti, poskytnúť pokoj, odpočinok a pozitívne emócie. Všetky tieto faktory sú nevyhnutné pre zdravie a dobrú imunitu..

Atopická dermatitída na fotografii s popisom 8 kusov

Príčiny atopickej dermatitídy

Atypická dermatitída sa môže prejaviť v ľahkej alebo ťažkej forme v závislosti od toho, ako rýchlo sa liečba uskutoční, a ako správne sa vyberú lieky. Alergie sú zvyčajne hlavnou príčinou atopickej dermatitídy..

Existujú aj iné formy ochorenia, ktoré súvisia s genetickou predispozíciou na toto ochorenie alebo na kožné ochorenia všeobecne. Atopická dermatitída sa prejavuje najčastejšie rovnakým spôsobom - je sprevádzaná silným svrbením. Choroba sa nenachádza iba u dospelých.

Môžeme povedať, že hlavnými pacientmi, ktorí idú k lekárovi, sú malé deti. Alergická reakcia, ktorá sa môže vyskytnúť u človeka, môže byť spôsobená vnútornými aj vonkajšími faktormi. Ak imunitný systém funguje dobre, človek je jednoduchší, ľahšie sa k tejto chorobe dostane, alebo sa nevyskytuje vôbec.

To znamená, že môžeme povedať, že pacienti, ktorí často trpia kožnými chorobami, by mali predovšetkým venovať pozornosť svojmu imunitnému systému a celkovému zdraviu..

Príznaky atopickej dermatitídy

Prvé prejavy choroby sa začínajú už v ranom veku. Existujú aj prípady, keď sa prvá reakcia vyskytla v dospievaní alebo u dospelých..

Zaujímavá štatistika: silnejšie pohlavie je náchylnejšie na túto chorobu.

Keď sa vyvinie atopická dermatitída, príznaky sú takmer vždy rovnaké - pokožka vás veľmi svrbí a tiež sa vyskytuje atypická citlivosť pokožky na rôzne dráždivé látky. Svrbenie sa často vyvinie do vyrážky, ktorá môže zmiznúť a objaviť sa v závislosti od časti dňa. Spravidla je agresívnejší voči noci, ale upokojuje sa cez noc.

Pretože ťažké svrbenie je ťažko tolerovateľné, pacienti si často kožu trú alebo poškriabajú, čo prispieva k opuchu, výpočtom a dokonca aj k zápalu. Ak sa pozriete na fotografiu atopickej dermatitídy, príznaky sú takmer rovnaké - jedná sa o červené škvrny, ktoré možno v závislosti od starostlivosti viac či menej zanedbávať..

Atopická dermatitída u dospelých a detí

Atypická dermatitída je častá u detí, ale dospelí týmto ochorením tento výraz nazývajú len zriedka. Častejšie používajú pre túto chorobu iný názov - diatéza. V priebehu diatézy existujú rôzne štádiá, a ak sa opatrenia prijmú v počiatočnom štádiu, potom nedôjde k exacerbácii atopickej dermatitídy. Dojčatá a deti do dvoch rokov trpia smrťou po jedle nového jedla.

Najčastejšie sa objavuje ako vyrážka na lícach a čele. Ak je ochorenie akútne, atypická dermatitída sa môže zmeniť na ekzematickú a chronickú. Okrem vyrážok na tvári a rukách sa často objavuje podráždenie na zadku, nohách a bruchu. Jedná sa o miesta, ktoré nie sú v neustálom kontakte so vzduchom, v dôsledku čoho sa vyrážka stáva hojnejšou a je možný zápal oblastí..

Jedným z najťažších dôsledkov je atrofia. Vyskytuje sa za prítomnosti bakteriálnej infekcie, ktorá sa dostáva do rán a vyvoláva silný zápalový proces, ktorý sprevádza rozpad. Nestojí ani za reč o tom, čo dieťa v tejto chvíli cíti. Samozrejme, ak je dermatitída povolená do takého stavu, dieťa môže pociťovať neustálu bolesť, stáva sa veľmi podráždeným, plače.

Pokiaľ ide o dospelých, pokročilé formy dermatitídy sa vyskytujú iba z dôvodu nedodržiavania hygieny a základnej liečby. Ak sa tak nestane, potom sa z dermatitídy môžu vyvinúť veľké hnisavé rany, ktoré sa neustále namočia a z ktorých sa uvoľní hnis a na okrajoch otvorených rán sa vytvorí žltá, hnedá a hnedá kôrka..

Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí atopickej dermatitídy, sú vírusové infekcie. To nie je prekvapujúce, pretože vďaka neustálej bolesti a prítomnosti zápalových procesov imunitný systém prestáva vykonávať svoje ochranné funkcie, čo vyvoláva citlivosť na akékoľvek ochorenie.

Plesňové kožné lézie tiež vyvolávajú dermatitídu. V takýchto prípadoch nie je ovplyvnená iba pokožka, ale aj povrch vlasov, nechtové platničky rúk a nôh. Táto forma je typickejšia pre dospelých ľudí. Plesňová infekcia dieťaťa pravdepodobne nepostihuje pokožku, ale sliznice úst, pretože sa dieťa snaží vyskúšať všetko nové „na zube“.

Bronchiálna astma je ďalším vedľajším účinkom atopickej dermatitídy. 80% pacientov s chronickou atopickou dermatitídou môže mať tiež bronchiálnu astmu.

Liečba atopickej dermatitídy

Je veľmi dôležité pochopiť závažnosť tohto ochorenia a jeho ďalší vplyv na telo. Preto, ak nemáte lekárske vzdelanie, nemali by ste atopickú dermatitídu liečiť doma. Aj tie masti a krémy odporúčané známymi, príbuznými alebo priateľmi môžu poškodiť zdravie dospelých i detí. Faktom je, že vyrážka nie je vždy diatéza..

Môže to byť alergická reakcia alebo príznak vážneho vnútorného ochorenia. Je veľmi dôležité vykonať úplné lekárske vyšetrenie, ktoré nebude zahŕňať iba vyšetrenie dermatológa, ale aj gastroenterológa, endokrinológa atď. Mnoho chorôb môže prebiehať rovnako, ale ich povaha bude iná, preto liečbou nevhodnými liekmi nielen prispejete k uzdraveniu, ale aj zhoršíte. situácie, ktoré môžu vyústiť do chronického priebehu ochorenia.

Je tiež potrebné pochopiť, že atypická dermatitída, aj keď sa zdá, že ide o lokálnu reakciu tela, môže spôsobiť smrť vyvolanú vírusovými, bakteriálnymi alebo plesňovými chorobami..

Prvým v liečbe atopickej dermatitídy je eliminácia vonkajších dráždidiel vyvolávajúcich reakciu na pokožke. Ak sa to stane, sú predpísané antihistaminiká, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie. Ďalším krokom je detoxikácia tela. Na hojenie rán vytvorených na pokožke sa používajú krémy a masti, ktoré majú baktericídne aj hojivé vlastnosti. Ak je hlavnou dráždivou látkou plesňová infekcia, mali by ste užívať antibakteriálne látky.

S exacerbáciou dermatitídy sa liečba komplikuje. Docela často je sprevádzané zvýšením teploty a zhoršením stavu pokožky. Stiahnutie kože a zápal spôsobujú, že telo je citlivejšie. Konštantná bolesť a svrbenie negatívne ovplyvňujú všeobecný stav tela, človek sa stáva podráždenejším, čo len komplikuje liečbu. Problematické je to najmä pre kojencov. V takýchto prípadoch sa exacerbované formy atopickej dermatitídy musia liečiť komplexne s použitím nielen antihistaminík, ale aj ľahkých anastatických liekov..

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu..

Liečba atopickej dermatitídy masťami a krémami

Liečba atopickej dermatitídy masťami a krémami sa vykonáva podľa lekárskeho predpisu. Tu je typický zoznam liekov, ktoré vám lekár môže predpísať.

Elokom - dodáva sa vo forme masti, krému alebo pleťovej vody. Jeho základom je glukokortikosteroid, ktorý má vlastnosti na zníženie zápalového procesu a má protisvrbivý účinok. Advantan je masť s podobnými zložkami. Thymogen je krém, ktorý stimuluje imunitný systém. Losterín - umožňuje vám zjemniť pokožku a zmierniť bolesť. Edil - krém zmierňuje zápal a zmierňuje svrbenie na poškodených miestach pokožky.

Pre batoľatá sa tiež odporúča použitie obohatených krémov, ktoré vám umožňujú obnoviť pokožku pri malom poškodení a porušení ochranných funkcií..

Pri liečbe tejto choroby je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Správne jedlo pomáha zmierniť závažnosť ochorenia a jeho priebeh v ľahšej forme.

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami

Aloe - pomáha urýchliť hojenie rán, takže musíte zobrať niekoľko listov, nasekať ich a pripraviť na postihnuté miesta pleťové vody.

Sériové kúpele - tiež prispievajú k prevencii a rýchlemu hojeniu pokožky.

Nie je vhodné používať harmanček. Aj keď má antibakteriálne vlastnosti, pokožku vysušuje. Na zjemnenie pokožky je možné použiť domáce krémy s olivovým olejom. Môžete do nej pridať vitamíny A, E, C, ktoré sa predávajú v lekárni..

Prevencia atopickej dermatitídy

Prevencia atopickej dermatitídy je založená na základných princípoch prevencie kožných ochorení spojených so znižovaním vplyvu negatívnych faktorov na organizmus..

Po prvé, je potrebné zabezpečiť podporné prostredie v priestoroch, kde ľudia žijú. To platí pre ukazovatele teploty a vlhkosti vzduchu. Nemôžete zostať dlho v miestnostiach, ktorých teplota presahuje 23 stupňov, čo výrazne znižuje imunitu, v dôsledku čoho telo neúčinne bojuje proti rôznym chorobám, nielen dermatitíde. Okrem toho musí byť vlhkosť udržiavaná na 60 percentách. Čím je vlhkosť nižšia, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k častým chorobám spojeným s dýchacími orgánmi, ktoré vždy znižujú ochranné vlastnosti tela.

Pri vystavení alergénom je potrebné zvoliť správnu liečbu. Ak je expozícia predĺžená, musíte urobiť všetko pre to, aby ste chránili svoje zdravie, až po presun do ďalších miest. Je tiež dôležité vylúčiť alergény z potravy a životných podmienok. Šírenie alergénov je často dosť postieľka, najmä páperové vankúše a prikrývky.

Ak sa v miestnosti vytvorí pleseň, je potrebné zabezpečiť jej neustále vetranie. To je možné vykonať pomocou rekuperátora. Skontrolujte alergické reakcie na domáce zvieratá a vykonajte testy na alergie na všetky domáce látky. Ak je to možné, musia byť dráždivé látky úplne vylúčené z životného prostredia.

Pokiaľ ide o ochorenie detí, je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe, aby nedošlo k exacerbácii atopickej dermatitídy. Prevencia ochorenia u detí nevyhnutne zahŕňa dojčenie počas prvého roka života, ako aj správne a pravidelné kúpanie v bylinných odvaroch bez mydla. Zároveň je tiež dôležité používať hypoalergénnu kozmetiku, ktorá zaisťuje čistotu pokožky dieťaťa a prevenciu kožných chorôb..

Metódy liečby atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je kožné ochorenie, ktorého príčiny lekári ťažko pochopia. Prebieha v chronickej forme s častými obdobiami exacerbácie, má niekoľko stupňov závažnosti a líši sa charakteristickými príznakmi. Na liečbu, diétnu terapiu, fyzioterapiu sa používajú rôzne metódy, je potrebná pomoc dermatológa.

Vlastnosti atopickej dermatitídy u dospelých

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie až 10% dospelých v rozvinutých krajinách trpí rôznymi formami atopickej dermatitídy. V dojčenskom veku sa zápal kože vyskytuje u 15 - 30% dojčiat. S rastom počtu pacientov patológia zmizne, vo zvyšku sa stane chronickou..

Atopická dermatitída sa objavuje pred dosiahnutím veku 6 mesiacov a často má dedičnú predispozíciu. Po prvýkrát bola choroba podrobne opísaná v roku 1930 americkými dermatológmi Fredom Weiszom a Marion Sulzbergerovou. Možné príčiny opísali a zvýraznili zápal kože ako samostatný problém, ktorý ju oddeľuje od neurodermatitídy..

Hĺbková diagnostika odhalila, že pacienti s atopickou dermatitídou sú náchylní na alergie. Vždy majú zvýšené hladiny IgE imunoglobulínového proteínu, ktorý sa objavuje pri kontakte s dráždivými látkami. Negatívnu reakciu môžu vyprovokovať výkyvy hormonálnych hladín, toxíny alebo pokles imunity.

Hlavné príčiny atopickej dermatitídy

Dedičné faktory sú indikované šírením choroby v rodine pacienta. Pri užívaní anamnézy sa v 50% prípadov ukazuje, že rodičia alebo blízki príbuzní majú bronchiálnu astmu, potravinové alergie a sezónnu sennú nádchu. Ak matka a otec mali v detstve súčasne atopickú dermatitídu, šanca na získanie patológie stúpa na 80%.

Atopická dermatitída, ktorej príčiny súvisia s dedičnosťou, sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich porúch:

  • Imunitný systém reaguje nesprávne na rôzne podnety, toxíny sa hromadia v krvi pacienta a nevylučujú sa z tela.
  • Pacient má zmutované gény zodpovedné za regeneráciu epidermy.

Mechanizmus vývoja ochorenia je spojený so zmenou DNA molekuly proteínu FLG. U zdravého človeka riadi utiahnutie šupín hornej vrstvy epidermy. Vďaka nemu pokožka plní bariérovú funkciu, chráni pred baktériami, vírusmi, toxínmi. Stimuluje hladinu vlhkosti, zadržiava vodu a dodáva pružnosť.

Keď dôjde k mutácii proteínu, dôjde k prerušeniu spojenia, zmení sa štruktúra stratum corneum epidermis. Stáva sa priepustným, ľahko prestupuje alergény a agresívne zlúčeniny. Prichádzajú do kontaktu s imunitnými bunkami, spúšťa sa alergická reakcia. Pri atopickej dermatitíde sa v pokožke nezadržiava vlhkosť, ktorá sa stáva suchou, dehydratovanou a stráca pružnosť.

Bez ohľadu na príčinu atopickej dermatitídy existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú negatívne reakcie a spôsobujú relaps:

  • sprievodné ochorenia (bronchiálna astma, sezónne alergie, endokrinné poruchy);
  • choroby tráviaceho systému (pankreatitída, dysbióza, chronická zápcha, kolitída);
  • vírusové infekcie, ktoré oslabujú imunitný systém;
  • vzdušné alergény (peľ, prach, plesne);
  • niektoré potraviny (citrusové plody, kravské mlieko, sója, jahody);
  • prísne diéty bez vitamínov a minerálov;
  • komponenty kozmetiky;
  • syntetické tkaniny;
  • infekčné choroby;
  • práce v nebezpečnej alebo chemickej výrobe.

Mnoho lekárov si je isté, že psychosomatika, častý stres a prepracovanosť sa stávajú príčinou relapsu. Spúšťajú ich spúšťače, ktoré spúšťajú autoimunitné reakcie, potláčajú obranyschopnosť tela. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u ľudí žijúcich v nepriaznivých klimatických a environmentálnych podmienkach, trpiacich alergickou nádchou a dermatitídou.

Typické príznaky dermatitídy a fotografie

Prvé príznaky ochorenia sa prejavia až o rok. Vyskytuje sa pri zavedení prvých doplnkových potravín alebo umelej zmesi. Počas puberty veľa detí prerastá dermatitídu, ale u každého tretieho dieťaťa sa to zmení na chronickú patológiu. U dospelých sa hlavné fázy exacerbácie vyskytujú na jar a na jeseň..

Klinické prejavy ochorenia sú individuálne. Často pripomínajú plačúci alebo pracovný ekzém, lišajníky. Ale pre každú formu atopickej dermatitídy sú charakteristické hlavné príznaky:

  • Intenzívne svrbenie. Útoky sa zosilňujú počas nočného odpočinku, môžu sa vyskytnúť pri absencii vyrážok na pokožke. Na pozadí sa u pacientov často vyvinie neuróza, nespavosť a podráždenosť. Pri česaní sa objavujú mikrotrhlinky, začervenanie, poranenia.
  • Peeling. Pri exacerbácii sa proces regenerácie urýchľuje a narúša, dochádza k exfoliácii kožných častíc. Stáva sa suchým, tenkým, ľahko poškoditeľným, existuje riziko sekundárnych infekcií.
  • Začervenanie S hromadením toxínov sa kapiláry tonizujú, zvyšuje sa krvný obeh v zapálenej oblasti. Zvyšuje pocit svrbenia a pálenia..
  • Zmoknúť. Príznak sa objavuje pri progresii ochorenia. Z mikrotraumov kože sa objaví zápalový exsudát, objaví sa vyrážka naplnená čírou tekutinou. Bubliny prasknú, môžu byť napadnuté baktériami a hubami, na tele zostávajú krusty.
  • Papuly. Malé uzliny pripomínajú pľuzgiere, ktoré dosahujú priemer 0,5 - 1 cm. V ťažkej forme sa spájajú do veľkých útvarov naplnených exsudátom, obsahujú infiltrát..

U mnohých pacientov sa vyvinie intoxikácia. Je sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty, opuchom a slabosťou, ospalosťou, zimnicou, všeobecným zhoršením pohody a chuti do jedla. Pokožka sa stáva napnutou, čo zvyšuje nepríjemné pocity a zvyšuje hladinu stresu. Lymfatické uzliny v podpazuší, slabinách, krku sa môžu zväčšiť.

U dojčiat sa dermatitída často prejavuje vo forme vyrážok v záhyboch slabín, na zadku a v dolnej časti chrbta. V ťažkých podmienkach sa na tvári a očných viečkach objavuje olupovanie a začervenanie. U dospievajúcich sú diagnostikované svetloružové uzlíky na nohách, lakťoch rúk a rúk, na kolenách. Suchšia, sivá pokožka.

Porážka epidermy môže byť lokalizovaná iba na malom území alebo môže rásť v celom tele pacienta. Atopická dermatitída u dospelých a detí má špecifické prejavy:

  • Leštené nechty. Kvôli neustálej túžbe poškriabať pokožku sú okraje nechtových platničiek zbrúsené, zaoblené.
  • Zimná noha. Príznak sa prejavuje vo forme silného opuchu nôh, ktoré sa odlupujú, vysychajú, päty sú pokryté prasklinami.
  • Kožušinový klobúk. To je to, čo lekári nazývajú príznakom dermatitídy spojenej s aktívnym vypadávaním vlasov na zadnej strane hlavy..

Pri chronickej forme ochorenia sa mení stupeň hydratácie pokožky. Vyschne, takže vzor na dlaniach a prstoch je zreteľnejší. U bábätiek sa vytvárajú jemné vrásky na dolnom viečku.

Fázy atopickej dermatitídy

Dermatológovia považujú ochorenie za zložité a ťažké. Jeho priebeh závisí od mnohých faktorov, veku pacienta, vyvoláva exacerbáciu zápalových procesov a nervových porúch. Preto sa pri diagnostike používa viacstupňová klasifikácia, ktorá uľahčuje výber liekov a liečebných metód..

Podľa povahy priebehu dermatitídy:

  • Počiatočné alebo primárne štádium v ​​dojčenskom veku.
  • Akútna fáza alebo obdobie exacerbácie s charakteristickými príznakmi.
  • Chronické alebo pomalé.
  • Remisia so zmiznutím vyrážok, svrbením a začervenaním.
  • Obnova.

Klasifikácia podľa závažnosti kurzu predpokladá nasledujúce podmienené rozdelenie:

  • Ľahká forma. Nie je ovplyvnených viac ako 9 - 10% oblasti pokožky a počet exacerbácií nepresahuje 2 krát ročne.
  • Priemerná. Relaps sa vyskytuje 3-4 krát ročne, vyrážky zaberajú až polovicu tela pacienta.
  • Ťažký. Remisia netrvá dlhšie ako 4 - 5 týždňov a obdobia exacerbácie sú dlhé a plačú. Papuly zaberajú viac ako 50% kože.

Podľa veku je možné urobiť samostatnú klasifikáciu atopickej dermatitídy:

  • Dojčatá od narodenia do 3 rokov.
  • Deti do puberty 10-12 rokov.
  • Dospelý.

U väčšiny pacientov sú najdlhšie fázy exacerbácie diagnostikované pred 30. rokom života. Po stabilizácii hormonálneho zázemia a pri správnej prevencii môže dôjsť k dlhodobej remisii a ochorenie prebieha bez závažných komplikácií..

Formy a lokalizácia atopickej dermatitídy (foto)

Samostatne lekári rozlišujú klasifikáciu ochorenia podľa klinických prejavov a miesta zápalu na tele. To je nevyhnutné pre výber bezpečnejších a účinnejších liekov, fyzioterapiu. Formy atopickej dermatitídy môžu trvať v závislosti od veku:

  • Erytematózne-dlaždicové. Vyskytuje sa u novorodencov a dojčiat, počnúc tvárou, pohybujúc sa po lícach, perách a krku. Na tele sa objavia svetlé škvrny, vyrážka, ktorá sa často vyvinie do bolestivej erózie. Nebezpečný pri sekundárnych infekciách, vyžaduje použitie antibiotík.
  • Vezikulárno-leptavé alebo exsudatívne. Typické pre deti je vždy sprevádzané výrazným poškodením epidermy, výtokom, svrbením. Proces zahŕňa chodidlá, hrudník, ohyby končatín.
  • Erymatous-squamous s lichenifikáciou. Vyskytuje sa počas puberty a mladého veku. Vyrážka je suchá, má silné olupovanie, začervenanie, pokožka šedne. Lakte a kolená pripomínajú psoriázu.
  • Lichenoid. Dospievajúca forma dermatitídy. Je sprevádzané oslabujúcim svrbením a pálením. Deti energicky škriabu pokožku, čo vedie k otvoreným ranám a sekundárnym infekciám s hnisaním.
  • Prurigid. Vyskytuje sa až po 25-30 rokoch. Stratum corneum na tvári, zadku, krku sa zahusťuje, praská, je pokrytá malými uzlinami so zápalovou tekutinou.

Z fotografie choroby môžete pochopiť lokalizáciu v rôznych formách, v zriedkavých prípadoch ovplyvňuje hrudník a chrbát, genitálie. Často s exacerbáciou sa na hlave, za ušami, na zadnej strane krku objavuje olupovanie a suchosť..

Vlastnosti a diagnostické metódy

Ak sa objaví olupovanie a začervenanie, malo by sa dieťa preukázať dermatológovi. Správne diagnostikuje, vyberie liečbu, vysvetlí rodičom, ako v budúcnosti znížiť riziko ochorenia. Príznaky pripomínajú bežnú alergiu na plienky, preto sa matky dlhodobo liečia samy, čo je nebezpečné pre zdravie dieťaťa..

Podľa fotografie sa prejav atopickej dermatitídy v rôznych štádiách podobá psoriáze, obmedzenej forme neurodermatitídy, plesňových mykóz a lišajníkov, chronickému ekzému. Na správnu diagnostiku používajú dermatológovia nasledujúce výskumné metódy:

  • vizuálne vyšetrenie pokožky pacienta;
  • zbierka anamnézy týkajúcej sa dedičnosti a anamnézy;
  • laboratórne krvné testy;
  • meranie hladiny imunoglobulínu;
  • testy na možné typy alergií;
  • biochémia krvi;
  • Rozbor moču;
  • škrabanie na identifikáciu sekundárnych infekcií, kožných plesní.

Ťažké formy atopickej dermatitídy vyžadujú diferenciálnu diagnostiku, aby sa zistila príčina častých relapsov. Pacientovi je pridelená konzultácia s endokrinológom, alergikom, gastroenterológom, odporúča sa ultrazvuk vnútorných orgánov. Ak máte podozrenie na psychosomatiku choroby, musíte navštíviť psychoterapeuta.

Liečba atopickej dermatitídy

Toto ochorenie vedie k vážnym komplikáciám a vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe. Pri diagnostikovaní je dôležité zistiť príčinu relapsu, odstrániť rizikové faktory a alergény. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku lekári kombinujú niekoľko metód:

  • lieky vo forme masti, emulzie a krémy;
  • Alergické lieky;
  • antibiotiká;
  • ľudové recepty.

U mnohých pacientov je dermatitída spojená s potravinovou intoleranciou, takže diéta a správna výživa urýchľujú zotavenie pokožky. Ľudia musia starostlivo sledovať úroveň hydratácie pokožky, používať špeciálne pleťové vody zo série lekárskej kozmetiky.

Najlepšie zmäkčovadlá na liekovú terapiu

Ak je diagnostikovaná atopická dermatitída, liečba začína vymenovaním liekov. Zmierňujú zhoršenie, chránia pokožku pred sekundárnymi infekciami a komplikáciami a naštartujú regeneráciu. Výber závisí od príčiny ochorenia, symptómov, závažnosti priebehu.

Emolienciá sú nevyhnutne predpísané - kozmetika s výrazným zvlhčovacím účinkom. Rýchlo sa vstrebávajú do hlbokých vrstiev, vytvárajú ochranný film a eliminujú extrémnu suchosť. Nasýtiť epidermis mastnými kyselinami, vitamínmi, zabrániť strate vlhkosti, zmierniť svrbenie a pálenie.

Najefektívnejšie zvlhčovače pre deti a dospelých:

  • Mustela Stelatopia. Mäkká jemná krémová emulzia pre kojencov obsahuje jedinečné lipidy, aminokyseliny, upokojuje a zmierňuje zápaly, odstraňuje červené škvrny a vyrážky a dodáva hydratáciu. Neobsahuje antibiotiká a steroidy, spúšťa prirodzenú regeneráciu.
  • Emolium. Krém z liečivej rady je najlepší produkt s bezpečným zložením. Je predpísaný od narodenia, poskytuje špeciálnu starostlivosť počas exacerbácie a je účinný pri každodennej prevencii. Obsahuje prírodné oleje, prírodné lipidy, udržuje rovnováhu pokožky.
  • Lokobase Ripea. Zloženie obsahuje vosk, glycerín, parafín a prírodné ceramidy mastných kyselín. Ceramidy vyhladzujú, zvlhčujú, upokojujú podráždenie a svrbenie. Podporuje kožnú bariéru, má dlhodobý účinok.
  • Losterin. Na sucho na tvári, lícach, okolo očí a úst sa môže použiť nehormonálny krém. Odstraňuje suchosť, odlupovanie a tesnosť, obsahuje výťažok zo sofory, ricínový a mandľový olej, naftalán, močovinu a vitamín B5. Kyselina salicylová chráni pred baktériami, zvyšuje lokálnu imunitu.

Pri komplexnej liečbe atopickej dermatitídy je potrebné používať špeciálne výrobky na kúpanie. Jedná sa o sprchové gély, ktoré obsahujú zlúčeniny, ktoré sú agresívne na pokožku, jemne čistia od nečistôt a nezničia lipidovú bariéru. Sú tiež predpísané na prevenciu alergií na chemikálie pre domácnosť alebo farbivá. Najlepšie kúpeľové výrobky:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektióza.

Po kúpaní dieťaťa nie je potrebná žiadna ďalšia hydratácia. Prípravky zanechávajú na pokožke dlho neviditeľný film, ktorý udržuje vlhkosť, chráni pred vysúšaním a zápalmi.

V miernej fáze na liečbu dospelých vyberajú lekári častejšie nehormonálne masti a krémy obsahujúce výživné a prírodné zložky. Obnovujú ochrannú bariéru, zadržiavajú vlhkosť a spúšťajú regeneráciu buniek epidermy. V populárnom zozname:

  • Bepanten;
  • Panthenol;
  • Radevit.

Uvedené prostriedky je možné kombinovať s hormonálnou terapiou, steroidmi, používanými počas fyzioterapeutických procedúr.

Najlepšie lieky na opakovanú dermatitídu

Zmäkčovadlá zvlhčujú a vyživujú pokožku, ale v prípade exacerbácie je potrebné odstrániť intoxikáciu, zastaviť zápal. Na odstránenie príznakov sú predpísané topické steroidy - špeciálne masti s prídavkom hormonálnych zložiek. Prenikajú do hlbokých vrstiev dermy, znižujú uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.

Pri atopickej dermatitíde je lepšie používať nasledujúce hormonálne masti:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidy zlepšujú krvný obeh, stimulujú kapiláry a pri podráždení inhibujú receptory. Zmierňuje svrbenie a pálenie, zmierňuje začervenanie a bolesť. V prípade sucha môže ošetrujúci lekár odporučiť masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ak je príčina atopickej dermatitídy spojená s alergiou, musia byť predpísané antihistaminiká. Ich úlohou je zastaviť uvoľňovanie hormónov, ktoré vyvolávajú negatívnu reakciu a zápal. Je lepšie zvoliť formu tablety, ktorá sa ľahko dávkuje:

  • Loratadín;
  • Klaritín;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminiká zmierňujú svrbenie, zmierňujú intenzitu prejavov. Je lepšie zvoliť lieky tretej generácie: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Neovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, srdca, nevyvolávajú ospalosť alebo slabosť..

V závažných prípadoch liečba atopickej dermatitídy zahŕňa inhibítory kalcineurínu. Sú to lokálne nesteroidné imunomodulátory, ktoré inhibujú produkciu zápalových cytokínov a stimulujú užitočné T-lymfocyty. Zmierňujú akútne príznaky blokovaním vápnikových kanálov.

Používanie inhibítorov kalcineurínu sa odporúča pri rozsiahlych kožných léziách, vývoji plačúcich ekzémov, papúl a zle sa hojacich rán pri škrabaní. Medzi testované a odporúčané pre dermatitídu:

  • Protopic masť;
  • Krém Elidel;
  • kapsuly Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Uvedené prostriedky majú kontraindikácie, preto je použitie a dávkovanie potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Urýchľujú hojenie pokožky, regeneráciu pokožky. Niektorí dermatológovia nimi nahrádzajú hormonálne masti, pričom zaznamenali podobný účinok.

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy liečba zahŕňa užívanie antibiotík a antibakteriálnych masti. Keď je pokožka poškodená a papuly sú otvorené, rany sú často postihnuté sekundárnymi infekciami. Spôsobujú bolestivý zápal, hnisanie, nehojaciu sa eróziu..

V prípade choroby lekári predpisujú antibiotiká v tabletách a kapsulách na krátku dobu 5-7 dní:

  • Erytromycín;
  • Azitromycín;
  • Klaritromycín.

Na vonkajšie použitie a ošetrenie pokožky v prípade poškodenia baktériami sa odporúčajú masť Tetracyklín, Erytromycín a Synthomycín, krém Baneocin s liečivým účinkom..

Masti a krémy z Ázie

Ak sa atopická dermatitída vyskytuje pravidelne, je možné liečbu doplniť bylinnými prípravkami. Výrobky s bylinnými extraktmi z Ázie sa vyznačujú jedinečným zložením, majú vynikajúce liečivé a protizápalové vlastnosti. Obsahujú vysoko kvalitné oleje, prírodné extrakty, saturujú pokožku dôležitými lipidmi.

Najlepšie miestne liečby dermatitídy od ázijských špecialistov:

  • Rybársky poklad alebo Yufu Baocao Benru Gao. Masť má antibakteriálny, hojivý, obnovujúci účinok, eliminuje plesňové infekcie na pokožke. Obsahuje kôru nechtíka amurského, chlórhexidín, sophorový olej a bylinný komplex, ktorý je účinný pri hnisaní. Cena 250 rubľov.
  • Focalure. Bylinkový krém Focallure odstraňuje vyrážky, neobsahuje hormóny a antibiotiká. Zmierňuje svrbenie, začervenanie, zápal epidermy, zjemňuje pokožku pri lúpaní. Používa sa na urtikáriu, alergie. Zloženie obsahuje kurkumu, borneol, hadí olej, lebku a extrakt z rebarbory. Cena 210 rubľov.
  • Pianpin 999. Čínsky krém na dermatitídu obsahuje mentol, gáfor, parafín, rastlinné extrakty, hormón hexametazón. Zmierňuje zápal a podráždenie kožných receptorov, zlepšuje prietok krvi a normalizuje výživu buniek. Odporúča sa na exacerbáciu kurzu nie dlhšieho ako 2-4 týždne. Cena 370 rubľov.
  • Eganerjing alebo Yiganerjing. Schválené na použitie od 2 rokov. Zloženie je obohatené o výťažky zo sopory, kohije, koreňa zhgun, cezmíny, lotosu a mätového oleja. Zjemňuje zrohovatené krusty na vlasoch a tele, odstraňuje pocit pnutia, šupinatenia, zlepšuje mikrocirkuláciu. Cena 240 rubľov.
  • Zudaifu. Krém Zudaifu inhibuje rast patogénnej mikroflóry pri sekundárnych infekciách, chráni pred zápalmi. Odstraňuje svrbenie, začervenanie, čistí pokožku od papuliek a vyrážok, po aplikácii príjemne ochladzuje pokožku. Odstraňuje zrohovatené častice. Cena 200 rubľov.

Použitie krému alebo masti z Ázie je vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe atopickej dermatitídy. Môžu sa použiť vo fáze exacerbácie, aby sa zabránilo relapsu v prípade sezónnych alergií..

Ľudové recepty a metódy

Pri liečbe atopickej dermatitídy pomáhajú domáce metódy využívajúce prírodné zložky. Rastlinné extrakty dopĺňajú hlavnú terapiu, zlepšujú stav pokožky, kombinujú s hormonálnymi liekmi, antibiotikami a zmäkčovadlami. Najefektívnejšie ľudové recepty v ktorejkoľvek fáze:

  • Šťava z celandínu. Aplikuje sa na zapálené miesta vo forme kompresie po dobu 10-15 minút. Môžete si pripraviť odvar s prídavkom medu.
  • Silný odvar z povrázku sa pridáva do vody pri kúpaní, trení vyrážok a papuliek. S exacerbáciou sa kompresie s trávou vykonávajú 3-4 krát denne, kým príznaky nezmiznú.
  • Odporúča sa piť čaj zo sušených kvetov nevädze každý deň: 1 lyžicu surovín zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút. Užívajte ráno a večer po dobu 2 týždňov.
  • Trvajte na balíku čerstvých brezových púčikov na fľaši alkoholu po dobu 3 týždňov. Vezmite lyžicu pred jedlom s vodou.

Pri atopickej dermatitíde sú užitočné kúpele s odvarmi z harmančeka, ľubovníka bodkovaného a byliny Veronica. Na plačúci ekzém môžete pridať dubovú kôru alebo múku z mletých ovsených vločiek, suchých listov hrušky.

Fyzioterapeutické metódy

Jednou z metód účinnej liečby sú zákroky v ordinácii fyzioterapeuta. Sú predpísané na zmiernenie príznakov počas exacerbácie. Pomocou moderných metód sa urýchľuje regenerácia epidermy, zlepšuje sa lokálna imunita človeka. Počas práce špecialista používa lieky, ktoré zvyšujú účinok.

Medzi odporúčané fyzioterapeutické metódy patria:

  • fonoforéza s aplikáciou kortikosteroidov na zapálené miesta;
  • Krv UFO;
  • laserová terapia;
  • elektromagnetický vplyv;
  • elektrospánok s psychosomatickými poruchami;
  • endonazálna elektroforéza.

V domácnosti je možné fyzioterapiu doplniť bahennými obkladmi. Používajú sa v kurzoch každý druhý deň počas 2 týždňov. Obsahujú naftalán, vitamíny, horčík, sodík a draslík, ktoré posilňujú pokožku a udržiavajú optimálnu hladinu vlhkosti.

Diétna terapia pre atopickú dermatitídu

Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby a prevencie atopickej dermatitídy. U väčšiny pacientov sa pri konzumácii alergických jedál vyskytuje zápal kože. Preto pri diagnostike sú nevyhnutne predpísané alergické testy. S vylúčením dráždivých látok z potravy sa proces upokojuje, stav pokožky sa zlepšuje.

Počas exacerbácie u 40% pacientov začne diéta proces čistenia a obnovy pokožky. V každom prípade sa strava vyvíja individuálne. Existujú však všeobecné odporúčania odborníkov na výživu:

  • Frakčná výživa v dávkach 200 g, jedlá 5 krát denne.
  • Povinné použitie chudého mäsa a rýb, dusených, varených alebo pečených.
  • Vymeňte kravské mlieko za kozie.
  • Mliečne výrobky by sa mali vyberať bez aróm, cukru a minimálneho obsahu tuku.
  • Nahradenie margarínu panenským rastlinným olejom (olivový, sezamový).

V prípade choroby je potrebné úplne vylúčiť silné alergény: jahody, granátové jablká, orechy, huby, paradajky v akejkoľvek forme, kakao, citrusové plody. Nezabudnite znížiť obsah solí v potravinách, odstrániť marinády, skladovať omáčky, majonézu. Na odstránenie toxínov sa odporúča dodržiavať pitný režim, konzumovať zelený čaj alebo odvar z harmančeka, bobkového listu..

Možné komplikácie a prevencia

Hlavným problémom atopickej dermatitídy je silné svrbenie. Pacienti poškriabajú pokožku a zanechávajú na tele rany. Po sekundárnej infekcii sa vyvinie nebezpečný zápal. Pri absencii náležitej liečby hrozia vážne komplikácie, poškodenie vnútorných orgánov a systémov..

K bakteriálnej infekcii sa často pripája plesňová infekcia. Vyvinie sa do chronickej formy lokalizovanej na prstoch rúk, nôh, na tvári okolo úst a očí. U dospelých je drozd genitálií, kandidóza ústnej dutiny s častými relapsmi, zápal spojiviek.

U 25-30% pacientov s atopickou dermatitídou sa postupne vyvíja bronchiálna astma. Choroba sa vyskytuje v dôsledku častého presýtenia toxínmi, edému slizníc na pozadí exacerbácie alergií..

Atopická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Ale s náležitou prevenciou sa dá riziko relapsu významne znížiť. Účinné opatrenia na potlačenie choroby:

  • úplné vylúčenie alergénnych výrobkov;
  • výber bezpečnej a hypoalergénnej kozmetiky a chemikálií pre domácnosť;
  • udržiavanie imunity pomocou športu, otužovania, vitamínov;
  • včasná liečba chorôb endokrinného, ​​lymfatického systému;
  • odstránenie zápchy, poruchy trávenia;
  • výber šiat z prírodných látok.

Ak sa dodržiava prevencia, lekári poskytujú priaznivú prognózu pre pacientov s atopickou dermatitídou. Eliminácia alergénov, správna výživa podporuje imunitný systém, ktorý potláča prácu podráždených receptorov.

Odpovede na otázky pacientov

Prijímajú ich do armády s atopickou dermatitídou??

Riešenie problému závisí od závažnosti ochorenia, formy a charakteristík priebehu v anamnéze. Ak má človek časté relapsy s rozsiahlym poškodením tela, potrebuje neustálu liečbu a prevenciu pod dohľadom dermatológa. V takom prípade nebude armáda braná..

Je možné dermatitídu vyliečiť navždy?

Viac ako 60% detí z choroby vyrastie do 18. roku života. Zvyšok pacientov žije s problémom po zvyšok ich života. Moderné lieky môžu zmierniť príznaky, ale nemusia riešiť základnú príčinu zápalu.

Sú očkovania povolené??

V obidvoch prípadoch sa rozhodnutie prijíma individuálne po konzultácii s alergikom, dermatológom. Ak ste alergický na bielkoviny, lekári odmietajú očkovanie, aby sa nezhoršil stav dieťaťa.

Je atopická dermatitída nákazlivá?

Choroba sa vyvíja ako imunitná reakcia tela na kontakt s dráždivými látkami. Neprenáša sa kontaktom s domácnosťou, takže členovia rodiny môžu s pokožkou pacienta bezpečne manipulovať. Objatia, bozky a sexuálne vzťahy nie sú zakázané.

Aké účinné sú sorbenty?

S exacerbáciou v krvi pacienta stúpa hladina toxínov, čo zhoršuje všeobecnú pohodu. Sorbenty odstraňujú nebezpečné zlúčeniny, čo zmierňuje svrbenie, pálenie a svrab. Môžete užívať nasledujúce lieky: Polysorb, Biele uhlie, Enterosgel.

Je možné v prípade choroby piť kravské mlieko?

Aby sa nebáli negatívnej reakcie, lekári odporúčajú vykonať alergické testy a vylúčiť intoleranciu laktózy. V opačnom prípade budete musieť vylúčiť všetky mliečne výrobky, prejsť na sójové náhrady.

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je chronické geneticky podmienené zápalové alergické ochorenie kože s opakujúcim sa priebehom, ktoré sa vyznačuje primárnym svrbením, papulóznymi vyrážkami a lichenifikáciou..

Papulózne vyrážky sú nevypadávajúce prvky rôznych priemerov (od 1 do 20 mm), konzistencie a farby, ktoré stúpajú nad úroveň kože.

Pojem „lichenifikácia“ znamená zhrubnutie kože, ich hyperpigmentáciu a zvýšený vzorec pokožky.

V roku 1891 izolovali L. Brock a L. Jacquet z početnej skupiny kožných chorôb sprevádzaných papulóznymi vyrážkami a zhrubnutím kože nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku škrabania na miestach primárneho svrbenia, a označili ho pojmom „neurodermatitída“. Pojem „atopická dermatitída“ navrhol M. Sulzberger v roku 1935 a používa sa na označenie kožných lézií vznikajúcich v dôsledku dedičnej patológie celého organizmu - atopia.

Atopia je geneticky fixovaný stav zvýšenej alergickej pripravenosti tela, charakterizovaný prítomnosťou nadmerného množstva imunoglobulínov triedy E (IgE).

Vo vyspelých krajinách sú alergické ochorenia vážnym sociálno-ekonomickým problémom - podľa rôznych zdrojov nimi trpí 35–40% populácie. V štruktúre alergickej patológie zaujíma atopická dermatitída jednu z vedúcich pozícií: podľa výsledkov globálnej medzinárodnej štúdie predstavuje každý piaty prípad alergických dermatóz..

Od 90. rokov dvadsiateho storočia sa výskyt atopickej dermatitídy zdvojnásobil, čo sa vysvetľuje nepriaznivou situáciou v prostredí, chronickým stresom, šírením umelého kŕmenia, hromadným očkovaním, nevhodnou výživou s veľkým podielom rafinovaných potravín a rozšíreným výskytom zlých návykov. Presné príčiny dermatitídy však nie sú známe..

Atopickej dermatitídy je viac (65%) u žien.

Zistilo sa, že atopická dermatitída sa vyvíja u 81% detí, ak sú chorí obaja rodičia, u 59% - ak je chorý iba jeden z rodičov a druhý má alergickú patológiu dýchacích ciest a u 56% - ak je chorý iba jeden z rodičov.

V 70% prípadov je atopická dermatitída predzvesťou stavov, ako je senná nádcha, žihľavka, bronchiálna astma, alergická nádcha, Quinckeho edém. V tomto prípade sa choroba považuje za prvý prejav „alergického pochodu“.

Príčiny a rizikové faktory

Atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie, ktorého príčiny spočívajú v zložitej kombinácii dedičných vlastností a vonkajších vplyvov.

Vytvorenie hypoalergénneho prostredia je najdôležitejším preventívnym opatrením pri atopickej dermatitíde.

Hlavná príčina ochorenia - dedičná predispozícia na alergie - je vyvolaná porušením genetickej kontroly produkcie cytokínov, najmä interleukínu-4 a interleukínu-17 (IL-4, IL-17), ktoré je sprevádzané nadmernou produkciou imunoglobulínu E, špecifickou reakciou na alergény a všeobecnou precitlivenosťou. Dedične sú tiež určené miestne mechanizmy atopickej dermatitídy: akumulácia Langerhansových buniek v koži, zvýšenie počtu receptorov IgE na ich membránach, porušenie priepustnosti kožnej bariéry atď..

Vonkajšie provokujúce faktory:

  • nepriaznivý priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia;
  • podvýživa matky počas tehotenstva (vysoké antigénne zaťaženie plodu) a laktácie;
  • neskoré pripojenie k prsníku;
  • umelé kŕmenie;
  • narušenie imunologickej imunity voči potravinovým alergénom v dôsledku nesprávnej výživy v prvom roku života;
  • neuroendokrinné poruchy;
  • častý kontakt s alergénmi;
  • sprievodná patológia gastrointestinálneho traktu, najmä poruchy normálnej črevnej flóry (89%), vedúce k poškodeniu tráviacej bariéry a zrýchlenej absorpcii antigénov;
  • psycho-traumatické účinky (narušenie fungovania centrálneho nervového a periférneho systému, ktoré riadi mechanizmy svrbenia);
  • iracionálny režim s nadmerným fyzickým a emocionálnym stresom.

Kauzálne alergény (až 100% prípadov u malých detí):

  • kravské mlieko (86%);
  • kurací proteín (82%);
  • ryby (63%);
  • obilniny (45%);
  • zelenina a ovocie oranžovej a červenej farby (43%);
  • arašidy (38%);
  • sójové bielkoviny (26%).

Potravinová alergia je v skutočnosti počiatočnou senzibilizáciou, na základe ktorej sa krížovými mechanizmami vytvára zvýšená citlivosť na iné alergény..

Formy choroby

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia atopickej dermatitídy. Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých je choroba klasifikovaná.

Možnosti priebehu závažnosti:

  • mierne - obmedzené kožné lézie (nie viac ako 5%), mierne svrbenie, ktoré nezhoršuje spánok pacienta, nevyjadrené kožné príznaky (mierna hyperémia alebo opuch, jednotlivé papuly a vezikuly), zriedkavé exacerbácie (1-2 krát ročne);
  • stredne závažné - rozsiahle lézie na koži (až do 50%), mierne alebo intenzívne svrbenie, zápalová kožná reakcia (výrazná hyperémia, výpotok alebo lichenifikácia, viacnásobné poškriabanie), exacerbácie 3-4 krát ročne;
  • závažné - postihnuté viac ako 50% kože, intenzívne, vyčerpávajúce, vážne narušujúce kvalitu života, svrbenie, silná hyperémia, edém alebo lichenifikácia tkaniva, viacnásobné škrabanie, praskliny, erózia, neustále sa opakujúci priebeh.

Intenzitou kurzu: akútny, subakútny a chronický proces.

Atopia je geneticky fixovaný stav zvýšenej alergickej pripravenosti tela, charakterizovaný prítomnosťou nadmerného množstva imunoglobulínov triedy E (IgE).

  • obmedzená dermatitída - nie je ovplyvnených viac ako 5% oblasti kože;
  • rozšírená dermatitída - je postihnutých až 50% oblasti kože;
  • difúzna dermatitída - viac ako 50% oblasti kože je zapojených do zápalového procesu.

Klinické formy atopickej dermatitídy:

  • exsudatívny („mokrý“);
  • erytematózne-dlaždicové (existujú oblasti sčervenania a škálovania s fuzzy hranicami, malými papulami a poškriabaním náchylné na splývanie);
  • erytematózne-dlaždicové s lichenifikáciou;
  • lichenoid;
  • svrbivé (veľké, perzistentné hemisférické papuly sprevádzané silným svrbením).

Fázy choroby

Podľa veku pacientov sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  1. Dojčatá (do 2 rokov), ktoré sa prejavujú akútnymi kožnými reakciami lokalizovanými na tvári (na čele, lícach, často siahajúcou až ku krku), pokožke hlavy, vonkajšom povrchu nôh a zadku. Proces predstavuje sčervenanie, opuch, vytekanie, po ktorom nasleduje tvorba kôr.
  2. Detské (od 2 do 13 rokov). Vyskytuje sa zhrubnutie kože, prítomnosť erytematóznych papúl s typickou lokalizáciou v kožných záhyboch (lichenoidná forma), u 52% detí v tomto štádiu sú lézie tváre (atopická tvár), vyrážky na plochách flexorov zápästia, členkových kĺbov, lakťov a podkolennej jamky..
  3. Dospievajúci a dospelí. Je charakterizovaný kontinuálne sa opakujúcim priebehom, výrazným lichenifikáciou, suchosťou a odlupovaním kože s prevládajúcou léziou kože tváre, hornej časti tela, povrchov extenzorov končatín..

Atopickej dermatitídy je viac (65%) u žien.

Príznaky

V roku 1980 zaviedli J. Hanifin a H. Rajka diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu, ktoré sa delia na dve skupiny: povinné príznaky a ďalšie.

Povinné prejavy choroby:

  • určitý vzhľad vyrážok a ich umiestnenie (u dospelých je lichenizácia a poškriabanie lokalizované na plochách ohýbačov, u detí - na tvári a povrchoch extenzorov je charakteristická prítomnosť kôr, prasklín a symetria procesu);
  • chronický priebeh s epizódami exacerbácií (pod vplyvom provokujúcich faktorov) a remisie, sezónneho charakteru, nástup choroby najneskôr do dospievania;
  • svrbenie;
  • atopia v histórii alebo atopická dedičnosť.

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • nástup choroby v ranom veku;
  • xeróza (suchosť a drsnosť pokožky);
  • ichtyóza, lišajník vlasov alebo zvýšený vzor na dlaniach;
  • Záhyby Denier-Morgan (prehĺbené vrásky na dolných viečkach);
  • tmavé kruhy okolo očí (alergická žiara);
  • zápal spojiviek;
  • keratokonus (takzvaná kužeľovitá rohovka);
  • predná subkapsulárna katarakta;
  • svrbenie so zvýšeným potením;
  • prvý typ kožnej reaktivity (reakcia z precitlivenosti oneskoreného typu);
  • perifolikulárna lokalizácia vyrážok;
  • bledosť alebo sčervenanie tváre;
  • záhyby na prednej strane krku;
  • časté infekčné kožné lézie;
  • dermatitída na koži rúk a nôh;
  • ekzém bradaviek;
  • biely dermografizmus;
  • zvýšené sérové ​​IgE.

V závislosti od veku pacienta a štádia ochorenia sa klinické prejavy môžu líšiť: mení sa povaha kožných vyrážok, ich lokalizácia a závažnosť procesu..

Diagnostika

Diagnóza "atopickej dermatitídy" je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu, dedičnej alergickej anamnézy (správne zhromaždená anamnéza v 90% prípadov umožňuje formulovať správnu diagnózu) a výsledkov ďalších štúdií:

  • kožné testy;
  • provokatívne testy s alergénmi;
  • štúdie hladiny imunoglobulínu E..

Atopická dermatitída sa vyvíja u 81% detí, ak sú chorí obaja rodičia, u 59% - ak je chorý iba jeden z rodičov a druhý má alergickú patológiu dýchacích ciest a u 56% - ak je chorý iba jeden z rodičov.

Na štandardizáciu diagnostiky atopickej dermatitídy v európskych krajinách bol zavedený systém SCORAD (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993) a bola prijatá stupnica atopickej dermatitídy. Kombinuje ukazovatele, ako je oblasť postihnutého tela, intenzita klinických prejavov a subjektívne príznaky (svrbenie a nespavosť). Závažnosť symptómov ochorenia sa hodnotí bodovo a sumarizuje sa.

Bol zostavený atlas referenčných fotografií demonštrujúcich intenzitu erytému, edematóznych a papulárnych elementov, vytekanie, krusty, odreniny, lichenifikáciu a suchú pokožku.

Liečba

Pretože atopická dermatitída patrí do skupiny zápalovo-alergických kožných ochorení, hlavné smery liečby sú:

  • prevencia kontaktov s kauzálne významnými alergénmi, pre ktoré sa odporúča eliminácia diétnou terapiou a kontrola nepriaznivých faktorov prostredia;
  • systémová farmakoterapia antihistaminikami, protizápalovými liekmi a blokátormi mediátora alergie;
  • imunoterapia;
  • korekcia sprievodnej patológie (liečba chorôb tráviaceho traktu, metabolické lieky a antioxidačná terapia, normalizácia funkčného stavu nervového systému, sanitácia ohniskov chronickej infekcie);
  • vonkajšie lieky na zmiernenie prejavov ochorenia a špeciálna kozmetika na odstránenie poruchy ochrannej funkcie pokožky, jej zjemnenie a zvlhčenie.

Možné komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou atopickej dermatitídy je infekcia kože (pyodermia, vírusová infekcia alebo plesňová infekcia) pri škrabaní..

Predpoveď

Komplexná patogenetická farmakoterapia a použitie externých látok s prísnym dodržiavaním odporúčaní zaisťuje stabilnú remisiu choroby a zabraňuje jej opakovaniu. Predpoveď je v tomto prípade priaznivá..

V 70% prípadov je atopická dermatitída predzvesťou stavov ako senná nádcha, žihľavka, bronchiálna astma, alergická nádcha, Quinckeho edém.

Prevencia

Vytvorenie hypoalergénneho prostredia je najdôležitejším preventívnym opatrením. Kľúčové odporúčania:

  • vylúčenie provokatérov potravín;
  • zabezpečenie primeraného vetrania v domácnostiach;
  • udržiavanie optimálnej vlhkosti, teploty a čistoty vzduchu;
  • odmietnutie používať nábytok a interiérové ​​predmety, ktoré slúžia ako zachytávače prachu (koberce, knihy, kvety, ťažké závesy, čalúnený nábytok, plyšové hračky);
  • zákaz používania vankúšov a prikrývok z peria a páperia;
  • používanie hypoalergénnej kozmetiky;
  • kontakt s chemikáliami pre domácnosť iba s ochrannými rukavicami;
  • odmietnutie nosiť oblečenie z kožušiny a vlny;
  • odmietnutie chovať zvieratá, vtáky a akvária doma.

Ďalej sa odporúča:

  • dispenzárne pozorovanie alergológa;
  • dlhodobá kúpeľná liečba v lete;
  • vykonávanie regeneračných procedúr (kalenie, UV ožarovanie, masáž).