Aké testy by sa mali vykonať na atopickú dermatitídu u detí a dospelých

A topická dermatitída je pomerne častá diagnóza, ktorá sa dnes vyskytuje u detí a dospelých. Choroba prebieha v dosť ťažkej forme, náchylnej na časté relapsy, preto je pri prvých príznakoch dôležité vyhľadať lekára.

Po vyšetrení vám povie, aké testy máte absolvovať pri atopickej dermatitíde. Po preštudovaní ich výsledkov bude možné predpísať adekvátne terapeutické metódy.

Aké testy je potrebné vykonať pri atopickej dermatitíde

Ak sa človek stretne s touto chorobou po prvýkrát, lekár musí zhromaždiť čo najpodrobnejšiu anamnézu, aby určil:

  • prítomnosť chronických ochorení tráviaceho systému;
  • príbuzní trpiaci alergickými patológiami;
  • denná strava - hlavné konzumované potraviny.

Počas vyšetrenia a pohovoru nie je potrebné skrývať informácie pred lekárom. Aj tie na prvý pohľad nepodstatné informácie môžu mať vplyv na diagnostiku a liečebnú metódu..

Diagnostika zvyčajne vyžaduje:

  • krv;
  • výkaly;
  • odreniny z kože, črevnej sliznice;
  • žalúdočná sekrécia.
Typ analýzyPopis
Rozbor stolice, škrabanieJe potrebné zistiť črevnú dysbiózu. Črevná mikroflóra musí byť na určitej úrovni, aby správne fungovala. Ak dôjde k narušeniu hladiny mikroflóry, dôjde k nerovnováhe, ktorá vyvolá mnoho patogénnych stavov vrátane alergických reakcií.
Analýza stolice na parazitické invázieNajbežnejšia, ale neinformatívna analýza
Imunologický rozbor krviKrv ELISA je najspoľahlivejším testom na detekciu helminthických invázií, ktoré sa často stávajú faktorom vyvolávajúcim patologické stavy.
Krvný test na alergényJe potrebné identifikovať látky, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.
Výsev vylučujúcich látok z ložísk zápaluUmožňuje vám identifikovať prítomnosť patogénnej mikroflóry v postihnutých oblastiach.
Bakteriálna kultúraUmožňuje vám identifikovať citlivosť baktérií na použité antibiotiká. Analýza môže významne zvýšiť účinnosť terapie.
Krvný test na imunogramRelevantné, ak osoba pravidelne trpí vírusovými infekciami, oslabenou imunitou.
Kožné testyUmožňuje identifikáciu domácich alergénov, s výnimkou potravín.

Všetky testy sú predpísané individuálne. V niektorých prípadoch stačí na stanovenie diagnózy lekárovi vizuálne vyšetrenie..

Takéto testy nemusia vždy odhaliť presnú príčinu atopickej dermatitídy. V takýchto prípadoch môže byť ochorenie vyvolané dysfunkciami tráviaceho systému a sú potrebné ďalšie diagnostické metódy. Alternatívne diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • chémia krvi;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču.

Krvný test

Krvný test je najlepší spôsob diagnostiky atopickej dermatitídy. Krv sa daruje na testy na alergiu, čo umožňuje identifikovať potenciálne alergény. Analýzy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, čo eliminuje pravdepodobnosť skreslených výsledkov.

Odber krvi vám umožňuje zistiť prítomnosť helmintov, chronických infekcií. Pomocou biochemických analýz sa môžete dozvedieť podrobne o stave jednotlivých orgánov systémov. Na hodnotenie všetkých ochranných funkcií tela sa vykoná imunogram.

Rozbor moču

Atopická dermatitída môže byť pomerne často dôsledkom priebehu ochorenia. Preto je analýza moču nevyhnutná nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na identifikáciu príčiny ochorenia. Na základe ich výsledkov môže lekár zvoliť najefektívnejšiu liečbu..

Testy na atopickú dermatitídu u dojčiat

Ak má dieťa akékoľvek príznaky choroby, musí sa to urgentne ukázať lekárovi. Testy na atopickú dermatitídu u detí pomôžu lekárovi zistiť príčinu ochorenia a zabrániť jeho rozvoju v ranom štádiu.

Pomocou všeobecného krvného testu môžete určiť alergickú povahu ochorenia, odlíšiť atopiu od infekčných chorôb. Zvýšený počet leukocytov a eozinofilov naznačuje priebeh alergickej reakcie. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, môže sa zvýšiť hladina lymfocytov v krvi.

Krvné testy pomôžu zistiť prítomnosť sekundárnej infekcie, ďalšie komplikácie.

Testy na provokáciu alergie sa v dojčenskom veku považujú za neúčinné. Sú menovaní až od troch rokov. Alternatívou k tejto metóde sú sérologické testy..

Pri závažnom priebehu ochorenia je predpísané stanovenie špecifických protilátok. Analýzy sú zamerané na presné stanovenie alergénu, ktorý vyvoláva atopickú dermatitídu. Pre štúdium je potrebné odobrať venóznu krv. Pomocou jednej štúdie je možné určiť alergény viacerých skupín súčasne.

Atopická dermatitída je bežný stav, ktorý postihuje dospelých aj deti. Včasné odvolanie sa na lekársku inštitúciu vám umožňuje rýchlo určiť príčinu ochorenia a zvoliť najefektívnejšie a najbezpečnejšie metódy terapie.

V pokročilých štádiách je mimoriadne ťažké ochorenie vylúčiť, pretože sa rýchlo stáva chronickým a je náchylné na neustále exacerbácie.

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je imunitne závislý zápal kože sprevádzaný svrbením. Toto je chronické ochorenie, ktoré môže sprevádzať ďalšie atopické patológie (spojené so zvýšenou citlivosťou tela na rôzne faktory prostredia): bronchiálna astma, žihľavka, nádcha alergického pôvodu.

Choroba je rozšírená, zvyčajne sa vyvíja v ranom detstve a často sa opakuje.

Atopická dermatitída je charakterizovaná svrbením, suchosťou, zhrubnutím kože a charakteristickými vyrážkami. Postihnutá môže byť ktorákoľvek oblasť kože, najčastejšie však ruky a oblasť pod kolenami.

Príčinou atopickej dermatitídy je kombinácia dedičnej predispozície a zlyhania imunitného systému..

Liečba atopickej dermatitídy spočíva v použití glukokortikoidov, na zmiernenie svrbenia, zvlhčenie pokožky, zabránenie vystaveniu provokujúcim faktorom..

Atopický ekzém, difúzna neurodermatitída, konštitučný ekzém, záhybový ekzém, krvný tlak, svrbenie Benier, konštitučná neurodermatitída.

Atopická dermatitída, AD.

  • Atopická dermatitída je sprevádzaná silným svrbením, obzvlášť akútnym v noci.
  • Na pokožke sa vyvíja veľa malých pľuzgierov naplnených tekutinou, ktoré sa nachádzajú na červených, opuchnutých a vyvýšených miestach kože. Keď bubliny prasknú, tekutina vytečie a na ich mieste sa objavia krusty..
  • Po akútnych léziách sa objavia nasledujúce príznaky:
    • vyvýšené, začervenané oblasti pokožky, pokryté kôrkou (s mechanickým podráždením (poškriabaním), môže z nich vytekať tekutina);
    • zhrubnuté, popraskané, šupinaté, citlivé oblasti pokožky;
    • červená až hnedosivá vyrážka.

Postihnuté môže byť ktorékoľvek miesto na koži, najčastejšie však ide o ruky, nohy, oblasť pred ohybom lakťa, pod kolená, na členky, zápästia, na tvár, krk a hornú časť hrudníka, niekedy aj okolo očí, očných viečok..

Atopická dermatitída je zvyčajne diagnostikovaná najskôr pred dosiahnutím veku 5 rokov. Príznaky, ktoré sa už objavili, niekedy zmiznú na niekoľko rokov.

Všeobecné informácie o chorobe

Atopická dermatitída je zápal kože sprevádzaný silným svrbením. Choroba je chronická a často sa opakuje.

Atopická dermatitída sa čoraz viac šíri do celého sveta. Prvé epizódy sa zvyčajne vyskytujú pred dosiahnutím veku 5 rokov a môžu pretrvávať až do dospelosti. Obdobia exacerbácie sa striedajú s „vyblednutím“ príznakov. Ochorenie sa prejavuje zápalom, suchosťou, zhrubnutím kože, sprevádzané silným svrbením a charakteristickými vyrážkami.

Atopická dermatitída je spôsobená kombináciou dedičnej citlivosti, suchej pokožky a poruchy imunitného systému tela. Vývoj choroby je spojený so zvýšenou citlivosťou imunitného systému človeka na určité látky, napríklad potraviny (mlieko, vajcia, ryby, pšenica, arašidy), prach, plesne, lupiny, baktérie žijúce na pokožke.

Po prvom kontakte s alergénom začne telo produkovať protilátky (imunoglobulíny), ktoré rozpoznávajú cudziu látku a vyvolávajú imunitnú reakciu zameranú na zničenie dráždiacej látky. Výsledné protilátky sú špecifické - namierené proti jednej konkrétnej látke. Alergická reakcia sa uskutočňuje pôsobením imunoglobulínu E. Po jeho vytvorení sa protilátky viažu na žírne bunky, ktoré vykonávajú imunitnú odpoveď. V tomto štádiu sa príznaky atopickej dermatitídy neobjavujú..

Opakovaný kontakt s alergénom vedie k aktivácii žírnych buniek, k produkcii veľkého množstva imunoglobulínov E, k uvoľňovaniu rôznych bioaktívnych látok, ktoré priťahujú bunky imunitného systému k pokožke - eozinofily, makrofágy a lymfocyty - a spôsobujú chronický zápal. Pri vývoji atopickej dermatitídy hrá dôležitú úlohu aj porušenie pomeru rôznych druhov lymfocytov..

Atopická dermatitída má genetickú povahu a často sa vyskytuje u niekoľkých príbuzných. Niekedy je sprevádzané ďalšími alergickými ochoreniami (žihľavka, astma, alergická nádcha).

Ochorenie je charakterizované nepretržitým svrbením, ktoré môže viesť k poškriabaniu a následnej sekundárnej bakteriálnej infekcii. Po narušení celistvosti kože môže byť rana infikovaná rôznymi baktériami, najmä zlatým stafylokokom, ktoré zvyčajne na pokožke žijú. Prídavok infekcie zhoršuje priebeh ochorenia.

Nasledujúce faktory môžu navyše zhoršiť príznaky:

  • suchá koža;
  • stres;
  • rýchle zmeny teploty, zvýšené potenie;
  • kontakt s čistiacimi prostriedkami, mydlom, vlnou, syntetickými tkaninami, prachom, pieskom, cigaretovým dymom, používaním určitých výrobkov (vajcia, mlieko, ryby, sója, pšenica).

Medzi komplikácie atopickej dermatitídy patrí:

  • infekcia kože v dôsledku poškriabania môže viesť k impetigo - pustulárne lézie kože;
  • blefaritída (zápal očných viečok) a konjunktivitída (zápal sliznice očných viečok) - ak atopická dermatitída postihuje oblasť okolo očí.

Kto je v ohrození?

  • Osoby s dedičnou predispozíciou na vývoj ochorenia
  • Deti
  • Osoby s inými alergickými ochoreniami

Diagnóza "atopickej dermatitídy" sa navrhuje na základe klinických prejavov ochorenia. Na potvrdenie diagnózy môžu byť potrebné niektoré testy.

  • Celkové sérové ​​imunoglobulíny E sú stanovením celkového množstva imunoglobulínu E v krvi. Zvýšená hladina môže naznačovať prítomnosť alergického procesu v tele. Táto analýza navyše neumožňuje určiť prítomnosť určitých foriem imunoglobulínu E v krvi proti konkrétnemu alergénu v krvi.
  • Stanovenie špecifických imunoglobulínov E voči rôznym alergénom. Takéto testy dokážu zistiť imunoglobulíny pre určité alergény, to znamená identifikovať pôvodcu alergie (napríklad potvrdiť alergiu na prach alebo čokoládu). Okrem toho je možné vykonať komplexné štúdie - "panely alergénov", počas ktorých sa súčasne kontroluje krv na prítomnosť niekoľkých protilátok proti skupine podobných alergénov. Napríklad, ak je atopická dermatitída spôsobená konzumáciou potravinového alergénu, vyhľadáva sa imunoglobulín E súčasne pre niekoľko produktov..
  • Injekčný kožný test. Počas vyšetrenia sa pacientovi pomocou ihly injikuje intradermálne mikroskopické množstvo podozrivého alergénu. V prípade pozitívnej reakcie sa v mieste vpichu objaví začervenanie alebo tvorba pľuzgierov. Štúdia odhaľuje provokujúci faktor vzniku ochorenia.

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na zníženie aktivity zápalu, zníženie svrbenia a prevenciu exacerbácií ochorenia.

Základom terapie sú antialergické lieky (glukokortikoidy) vo forme krémov, mastí, v závažných prípadoch - vo forme injekcií. Odporúča sa zabrániť vystaveniu provokujúcim faktorom, napríklad predmetom, ktoré zadržiavajú prach: vankúše, prikrývky, matrace, koberce, záclony, čalúnený nábytok, mäkké hračky atď. Uprednostňujú sa odevy vyrobené z prírodných materiálov. Nemalo by byť príliš teplo, aby sa zabránilo nadmernému poteniu. Pacientom sa odporúča, aby nepoužívali mydlá, hygienické výrobky, ktoré dráždia pokožku, kozmetiku, parfumy. Mali by ste sa tiež vyhnúť poškriabaniu. Za týmto účelom sa odporúča zakryť svrbiace miesta, orezať nechty a v noci nosiť rukavice. Na zvlhčenie pokožky je možné použiť oleje, krémy, masti, zvlhčovač.

V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie poškriabaním sú predpísané antibiotiká.

Môžu sa tiež použiť nasledujúce spôsoby liečby:

  • Príjem imunomodulátorov. Táto skupina liekov ovplyvňuje ľudský imunitný systém.
  • Svetelná terapia (fototerapia). Tento typ liečby zahŕňa vystavenie pokožky určitému množstvu slnečného žiarenia alebo umelého ultrafialového žiarenia. Táto metóda sa používa pri rozsiahlych kožných léziách.

Existujú spôsoby, ako zabrániť opakovaniu atopickej dermatitídy.

  • Mali by ste plávať menej často. Neumývajte sa každý deň; kúpanie by malo trvať 15-20 minút a je lepšie umývať ho nie v horúcej, ale v teplej vode. To všetko minimalizuje suchú pokožku..
  • Odporúča sa používať jemné čistiace prostriedky vyrobené z prírodných surovín, a nie príliš často. Deodoranty, parfumy, sprchové gély a perličkové kúpele môžu pokožku vysušiť a podráždiť.
  • Jemne, sucho utrite mäkkou utierkou.
  • Hydratačné krémy môžu pomôcť zabrániť suchej pokožke.

Odporúčané testy

Literatúra

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisonove princípy vnútorného lekárstva (18. vydanie). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie atopickej dermatitídy?

Atopická dermatitída je jedným z najvážnejších alergických ochorení. Riziková skupina zahŕňa deti aj dospelých. Každý musí vedieť, aké testy je potrebné podstúpiť a ako s nimi zaobchádzať, pretože nikto nie je imúnny voči tejto chorobe.

Atopická dermatitída a jej príčiny

Príznaky ochorenia

Hlavnou črtou tohto typu je okamžitá reakcia imunitného systému na alergén. Prvé príznaky sa môžu prejaviť už v prvých minútach vývoja ochorenia..
Príznaky priebehu ochorenia závisia od veku pacienta. Podľa veku existujú tri formy dermatitídy:

  • dojčenská forma: ohrozené deťmi do 2 rokov. Najbežnejšie lokalizačné miesta sú líca a čelo. Prejavuje sa vo forme začervenania a vyrážok na pokožke. Choroba má akútny priebeh;
  • detská forma: s touto formou kožnej lézie sa vyskytuje v miestach, kde sa kĺby ohýbajú. Prejavuje sa to vo forme začervenania a papúl. Koža sa stáva suchou a matnou, objavujú sa šupiny a sú pozorované praskliny na prstoch;
  • adolescentno-dospelá forma: pokožka je suchá, zmeny sa objavujú na krku, tvári, chrbte, hrudníku. Niekedy sa objavujú praskliny v lakťových kĺboch ​​a chodidlách.

Metódy liečby atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je kožné ochorenie, ktorého príčiny lekári ťažko pochopia. Prebieha v chronickej forme s častými obdobiami exacerbácie, má niekoľko stupňov závažnosti a líši sa charakteristickými príznakmi. Na liečbu, diétnu terapiu, fyzioterapiu sa používajú rôzne metódy, je potrebná pomoc dermatológa.

Vlastnosti atopickej dermatitídy u dospelých

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie až 10% dospelých v rozvinutých krajinách trpí rôznymi formami atopickej dermatitídy. V dojčenskom veku sa zápal kože vyskytuje u 15 - 30% dojčiat. S rastom počtu pacientov patológia zmizne, vo zvyšku sa stane chronickou..

Atopická dermatitída sa objavuje pred dosiahnutím veku 6 mesiacov a často má dedičnú predispozíciu. Po prvýkrát bola choroba podrobne opísaná v roku 1930 americkými dermatológmi Fredom Weiszom a Marion Sulzbergerovou. Možné príčiny opísali a zvýraznili zápal kože ako samostatný problém, ktorý ju oddeľuje od neurodermatitídy..

Hĺbková diagnostika odhalila, že pacienti s atopickou dermatitídou sú náchylní na alergie. Vždy majú zvýšené hladiny IgE imunoglobulínového proteínu, ktorý sa objavuje pri kontakte s dráždivými látkami. Negatívnu reakciu môžu vyprovokovať výkyvy hormonálnych hladín, toxíny alebo pokles imunity.

Hlavné príčiny atopickej dermatitídy

Dedičné faktory sú indikované šírením choroby v rodine pacienta. Pri užívaní anamnézy sa v 50% prípadov ukazuje, že rodičia alebo blízki príbuzní majú bronchiálnu astmu, potravinové alergie a sezónnu sennú nádchu. Ak matka a otec mali v detstve súčasne atopickú dermatitídu, šanca na získanie patológie stúpa na 80%.

Atopická dermatitída, ktorej príčiny súvisia s dedičnosťou, sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich porúch:

  • Imunitný systém reaguje nesprávne na rôzne podnety, toxíny sa hromadia v krvi pacienta a nevylučujú sa z tela.
  • Pacient má zmutované gény zodpovedné za regeneráciu epidermy.

Mechanizmus vývoja ochorenia je spojený so zmenou DNA molekuly proteínu FLG. U zdravého človeka riadi utiahnutie šupín hornej vrstvy epidermy. Vďaka nemu pokožka plní bariérovú funkciu, chráni pred baktériami, vírusmi, toxínmi. Stimuluje hladinu vlhkosti, zadržiava vodu a dodáva pružnosť.

Keď dôjde k mutácii proteínu, dôjde k prerušeniu spojenia, zmení sa štruktúra stratum corneum epidermis. Stáva sa priepustným, ľahko prestupuje alergény a agresívne zlúčeniny. Prichádzajú do kontaktu s imunitnými bunkami, spúšťa sa alergická reakcia. Pri atopickej dermatitíde sa v pokožke nezadržiava vlhkosť, ktorá sa stáva suchou, dehydratovanou a stráca pružnosť.

Bez ohľadu na príčinu atopickej dermatitídy existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú negatívne reakcie a spôsobujú relaps:

  • sprievodné ochorenia (bronchiálna astma, sezónne alergie, endokrinné poruchy);
  • choroby tráviaceho systému (pankreatitída, dysbióza, chronická zápcha, kolitída);
  • vírusové infekcie, ktoré oslabujú imunitný systém;
  • vzdušné alergény (peľ, prach, plesne);
  • niektoré potraviny (citrusové plody, kravské mlieko, sója, jahody);
  • prísne diéty bez vitamínov a minerálov;
  • komponenty kozmetiky;
  • syntetické tkaniny;
  • infekčné choroby;
  • práce v nebezpečnej alebo chemickej výrobe.

Mnoho lekárov si je isté, že psychosomatika, častý stres a prepracovanosť sa stávajú príčinou relapsu. Spúšťajú ich spúšťače, ktoré spúšťajú autoimunitné reakcie, potláčajú obranyschopnosť tela. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u ľudí žijúcich v nepriaznivých klimatických a environmentálnych podmienkach, trpiacich alergickou nádchou a dermatitídou.

Typické príznaky dermatitídy a fotografie

Prvé príznaky ochorenia sa prejavia až o rok. Vyskytuje sa pri zavedení prvých doplnkových potravín alebo umelej zmesi. Počas puberty veľa detí prerastá dermatitídu, ale u každého tretieho dieťaťa sa to zmení na chronickú patológiu. U dospelých sa hlavné fázy exacerbácie vyskytujú na jar a na jeseň..

Klinické prejavy ochorenia sú individuálne. Často pripomínajú plačúci alebo pracovný ekzém, lišajníky. Ale pre každú formu atopickej dermatitídy sú charakteristické hlavné príznaky:

  • Intenzívne svrbenie. Útoky sa zosilňujú počas nočného odpočinku, môžu sa vyskytnúť pri absencii vyrážok na pokožke. Na pozadí sa u pacientov často vyvinie neuróza, nespavosť a podráždenosť. Pri česaní sa objavujú mikrotrhlinky, začervenanie, poranenia.
  • Peeling. Pri exacerbácii sa proces regenerácie urýchľuje a narúša, dochádza k exfoliácii kožných častíc. Stáva sa suchým, tenkým, ľahko poškoditeľným, existuje riziko sekundárnych infekcií.
  • Začervenanie S hromadením toxínov sa kapiláry tonizujú, zvyšuje sa krvný obeh v zapálenej oblasti. Zvyšuje pocit svrbenia a pálenia..
  • Zmoknúť. Príznak sa objavuje pri progresii ochorenia. Z mikrotraumov kože sa objaví zápalový exsudát, objaví sa vyrážka naplnená čírou tekutinou. Bubliny prasknú, môžu byť napadnuté baktériami a hubami, na tele zostávajú krusty.
  • Papuly. Malé uzliny pripomínajú pľuzgiere, ktoré dosahujú priemer 0,5 - 1 cm. V ťažkej forme sa spájajú do veľkých útvarov naplnených exsudátom, obsahujú infiltrát..

U mnohých pacientov sa vyvinie intoxikácia. Je sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty, opuchom a slabosťou, ospalosťou, zimnicou, všeobecným zhoršením pohody a chuti do jedla. Pokožka sa stáva napnutou, čo zvyšuje nepríjemné pocity a zvyšuje hladinu stresu. Lymfatické uzliny v podpazuší, slabinách, krku sa môžu zväčšiť.

U dojčiat sa dermatitída často prejavuje vo forme vyrážok v záhyboch slabín, na zadku a v dolnej časti chrbta. V ťažkých podmienkach sa na tvári a očných viečkach objavuje olupovanie a začervenanie. U dospievajúcich sú diagnostikované svetloružové uzlíky na nohách, lakťoch rúk a rúk, na kolenách. Suchšia, sivá pokožka.

Porážka epidermy môže byť lokalizovaná iba na malom území alebo môže rásť v celom tele pacienta. Atopická dermatitída u dospelých a detí má špecifické prejavy:

  • Leštené nechty. Kvôli neustálej túžbe poškriabať pokožku sú okraje nechtových platničiek zbrúsené, zaoblené.
  • Zimná noha. Príznak sa prejavuje vo forme silného opuchu nôh, ktoré sa odlupujú, vysychajú, päty sú pokryté prasklinami.
  • Kožušinový klobúk. To je to, čo lekári nazývajú príznakom dermatitídy spojenej s aktívnym vypadávaním vlasov na zadnej strane hlavy..

Pri chronickej forme ochorenia sa mení stupeň hydratácie pokožky. Vyschne, takže vzor na dlaniach a prstoch je zreteľnejší. U bábätiek sa vytvárajú jemné vrásky na dolnom viečku.

Fázy atopickej dermatitídy

Dermatológovia považujú ochorenie za zložité a ťažké. Jeho priebeh závisí od mnohých faktorov, veku pacienta, vyvoláva exacerbáciu zápalových procesov a nervových porúch. Preto sa pri diagnostike používa viacstupňová klasifikácia, ktorá uľahčuje výber liekov a liečebných metód..

Podľa povahy priebehu dermatitídy:

  • Počiatočné alebo primárne štádium v ​​dojčenskom veku.
  • Akútna fáza alebo obdobie exacerbácie s charakteristickými príznakmi.
  • Chronické alebo pomalé.
  • Remisia so zmiznutím vyrážok, svrbením a začervenaním.
  • Obnova.

Klasifikácia podľa závažnosti kurzu predpokladá nasledujúce podmienené rozdelenie:

  • Ľahká forma. Nie je ovplyvnených viac ako 9 - 10% oblasti pokožky a počet exacerbácií nepresahuje 2 krát ročne.
  • Priemerná. Relaps sa vyskytuje 3-4 krát ročne, vyrážky zaberajú až polovicu tela pacienta.
  • Ťažký. Remisia netrvá dlhšie ako 4 - 5 týždňov a obdobia exacerbácie sú dlhé a plačú. Papuly zaberajú viac ako 50% kože.

Podľa veku je možné urobiť samostatnú klasifikáciu atopickej dermatitídy:

  • Dojčatá od narodenia do 3 rokov.
  • Deti do puberty 10-12 rokov.
  • Dospelý.

U väčšiny pacientov sú najdlhšie fázy exacerbácie diagnostikované pred 30. rokom života. Po stabilizácii hormonálneho zázemia a pri správnej prevencii môže dôjsť k dlhodobej remisii a ochorenie prebieha bez závažných komplikácií..

Formy a lokalizácia atopickej dermatitídy (foto)

Samostatne lekári rozlišujú klasifikáciu ochorenia podľa klinických prejavov a miesta zápalu na tele. To je nevyhnutné pre výber bezpečnejších a účinnejších liekov, fyzioterapiu. Formy atopickej dermatitídy môžu trvať v závislosti od veku:

  • Erytematózne-dlaždicové. Vyskytuje sa u novorodencov a dojčiat, počnúc tvárou, pohybujúc sa po lícach, perách a krku. Na tele sa objavia svetlé škvrny, vyrážka, ktorá sa často vyvinie do bolestivej erózie. Nebezpečný pri sekundárnych infekciách, vyžaduje použitie antibiotík.
  • Vezikulárno-leptavé alebo exsudatívne. Typické pre deti je vždy sprevádzané výrazným poškodením epidermy, výtokom, svrbením. Proces zahŕňa chodidlá, hrudník, ohyby končatín.
  • Erymatous-squamous s lichenifikáciou. Vyskytuje sa počas puberty a mladého veku. Vyrážka je suchá, má silné olupovanie, začervenanie, pokožka šedne. Lakte a kolená pripomínajú psoriázu.
  • Lichenoid. Dospievajúca forma dermatitídy. Je sprevádzané oslabujúcim svrbením a pálením. Deti energicky škriabu pokožku, čo vedie k otvoreným ranám a sekundárnym infekciám s hnisaním.
  • Prurigid. Vyskytuje sa až po 25-30 rokoch. Stratum corneum na tvári, zadku, krku sa zahusťuje, praská, je pokrytá malými uzlinami so zápalovou tekutinou.

Z fotografie choroby môžete pochopiť lokalizáciu v rôznych formách, v zriedkavých prípadoch ovplyvňuje hrudník a chrbát, genitálie. Často s exacerbáciou sa na hlave, za ušami, na zadnej strane krku objavuje olupovanie a suchosť..

Vlastnosti a diagnostické metódy

Ak sa objaví olupovanie a začervenanie, malo by sa dieťa preukázať dermatológovi. Správne diagnostikuje, vyberie liečbu, vysvetlí rodičom, ako v budúcnosti znížiť riziko ochorenia. Príznaky pripomínajú bežnú alergiu na plienky, preto sa matky dlhodobo liečia samy, čo je nebezpečné pre zdravie dieťaťa..

Podľa fotografie sa prejav atopickej dermatitídy v rôznych štádiách podobá psoriáze, obmedzenej forme neurodermatitídy, plesňových mykóz a lišajníkov, chronickému ekzému. Na správnu diagnostiku používajú dermatológovia nasledujúce výskumné metódy:

  • vizuálne vyšetrenie pokožky pacienta;
  • zbierka anamnézy týkajúcej sa dedičnosti a anamnézy;
  • laboratórne krvné testy;
  • meranie hladiny imunoglobulínu;
  • testy na možné typy alergií;
  • biochémia krvi;
  • Rozbor moču;
  • škrabanie na identifikáciu sekundárnych infekcií, kožných plesní.

Ťažké formy atopickej dermatitídy vyžadujú diferenciálnu diagnostiku, aby sa zistila príčina častých relapsov. Pacientovi je pridelená konzultácia s endokrinológom, alergikom, gastroenterológom, odporúča sa ultrazvuk vnútorných orgánov. Ak máte podozrenie na psychosomatiku choroby, musíte navštíviť psychoterapeuta.

Liečba atopickej dermatitídy

Toto ochorenie vedie k vážnym komplikáciám a vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe. Pri diagnostikovaní je dôležité zistiť príčinu relapsu, odstrániť rizikové faktory a alergény. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku lekári kombinujú niekoľko metód:

  • lieky vo forme masti, emulzie a krémy;
  • Alergické lieky;
  • antibiotiká;
  • ľudové recepty.

U mnohých pacientov je dermatitída spojená s potravinovou intoleranciou, takže diéta a správna výživa urýchľujú zotavenie pokožky. Ľudia musia starostlivo sledovať úroveň hydratácie pokožky, používať špeciálne pleťové vody zo série lekárskej kozmetiky.

Najlepšie zmäkčovadlá na liekovú terapiu

Ak je diagnostikovaná atopická dermatitída, liečba začína vymenovaním liekov. Zmierňujú zhoršenie, chránia pokožku pred sekundárnymi infekciami a komplikáciami a naštartujú regeneráciu. Výber závisí od príčiny ochorenia, symptómov, závažnosti priebehu.

Emolienciá sú nevyhnutne predpísané - kozmetika s výrazným zvlhčovacím účinkom. Rýchlo sa vstrebávajú do hlbokých vrstiev, vytvárajú ochranný film a eliminujú extrémnu suchosť. Nasýtiť epidermis mastnými kyselinami, vitamínmi, zabrániť strate vlhkosti, zmierniť svrbenie a pálenie.

Najefektívnejšie zvlhčovače pre deti a dospelých:

  • Mustela Stelatopia. Mäkká jemná krémová emulzia pre kojencov obsahuje jedinečné lipidy, aminokyseliny, upokojuje a zmierňuje zápaly, odstraňuje červené škvrny a vyrážky a dodáva hydratáciu. Neobsahuje antibiotiká a steroidy, spúšťa prirodzenú regeneráciu.
  • Emolium. Krém z liečivej rady je najlepší produkt s bezpečným zložením. Je predpísaný od narodenia, poskytuje špeciálnu starostlivosť počas exacerbácie a je účinný pri každodennej prevencii. Obsahuje prírodné oleje, prírodné lipidy, udržuje rovnováhu pokožky.
  • Lokobase Ripea. Zloženie obsahuje vosk, glycerín, parafín a prírodné ceramidy mastných kyselín. Ceramidy vyhladzujú, zvlhčujú, upokojujú podráždenie a svrbenie. Podporuje kožnú bariéru, má dlhodobý účinok.
  • Losterin. Na sucho na tvári, lícach, okolo očí a úst sa môže použiť nehormonálny krém. Odstraňuje suchosť, odlupovanie a tesnosť, obsahuje výťažok zo sofory, ricínový a mandľový olej, naftalán, močovinu a vitamín B5. Kyselina salicylová chráni pred baktériami, zvyšuje lokálnu imunitu.

Pri komplexnej liečbe atopickej dermatitídy je potrebné používať špeciálne výrobky na kúpanie. Jedná sa o sprchové gély, ktoré obsahujú zlúčeniny, ktoré sú agresívne na pokožku, jemne čistia od nečistôt a nezničia lipidovú bariéru. Sú tiež predpísané na prevenciu alergií na chemikálie pre domácnosť alebo farbivá. Najlepšie kúpeľové výrobky:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektióza.

Po kúpaní dieťaťa nie je potrebná žiadna ďalšia hydratácia. Prípravky zanechávajú na pokožke dlho neviditeľný film, ktorý udržuje vlhkosť, chráni pred vysúšaním a zápalmi.

V miernej fáze na liečbu dospelých vyberajú lekári častejšie nehormonálne masti a krémy obsahujúce výživné a prírodné zložky. Obnovujú ochrannú bariéru, zadržiavajú vlhkosť a spúšťajú regeneráciu buniek epidermy. V populárnom zozname:

  • Bepanten;
  • Panthenol;
  • Radevit.

Uvedené prostriedky je možné kombinovať s hormonálnou terapiou, steroidmi, používanými počas fyzioterapeutických procedúr.

Najlepšie lieky na opakovanú dermatitídu

Zmäkčovadlá zvlhčujú a vyživujú pokožku, ale v prípade exacerbácie je potrebné odstrániť intoxikáciu, zastaviť zápal. Na odstránenie príznakov sú predpísané topické steroidy - špeciálne masti s prídavkom hormonálnych zložiek. Prenikajú do hlbokých vrstiev dermy, znižujú uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.

Pri atopickej dermatitíde je lepšie používať nasledujúce hormonálne masti:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidy zlepšujú krvný obeh, stimulujú kapiláry a pri podráždení inhibujú receptory. Zmierňuje svrbenie a pálenie, zmierňuje začervenanie a bolesť. V prípade sucha môže ošetrujúci lekár odporučiť masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ak je príčina atopickej dermatitídy spojená s alergiou, musia byť predpísané antihistaminiká. Ich úlohou je zastaviť uvoľňovanie hormónov, ktoré vyvolávajú negatívnu reakciu a zápal. Je lepšie zvoliť formu tablety, ktorá sa ľahko dávkuje:

  • Loratadín;
  • Klaritín;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminiká zmierňujú svrbenie, zmierňujú intenzitu prejavov. Je lepšie zvoliť lieky tretej generácie: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Neovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, srdca, nevyvolávajú ospalosť alebo slabosť..

V závažných prípadoch liečba atopickej dermatitídy zahŕňa inhibítory kalcineurínu. Sú to lokálne nesteroidné imunomodulátory, ktoré inhibujú produkciu zápalových cytokínov a stimulujú užitočné T-lymfocyty. Zmierňujú akútne príznaky blokovaním vápnikových kanálov.

Používanie inhibítorov kalcineurínu sa odporúča pri rozsiahlych kožných léziách, vývoji plačúcich ekzémov, papúl a zle sa hojacich rán pri škrabaní. Medzi testované a odporúčané pre dermatitídu:

  • Protopic masť;
  • Krém Elidel;
  • kapsuly Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Uvedené prostriedky majú kontraindikácie, preto je použitie a dávkovanie potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Urýchľujú hojenie pokožky, regeneráciu pokožky. Niektorí dermatológovia nimi nahrádzajú hormonálne masti, pričom zaznamenali podobný účinok.

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy liečba zahŕňa užívanie antibiotík a antibakteriálnych masti. Keď je pokožka poškodená a papuly sú otvorené, rany sú často postihnuté sekundárnymi infekciami. Spôsobujú bolestivý zápal, hnisanie, nehojaciu sa eróziu..

V prípade choroby lekári predpisujú antibiotiká v tabletách a kapsulách na krátku dobu 5-7 dní:

  • Erytromycín;
  • Azitromycín;
  • Klaritromycín.

Na vonkajšie použitie a ošetrenie pokožky v prípade poškodenia baktériami sa odporúčajú masť Tetracyklín, Erytromycín a Synthomycín, krém Baneocin s liečivým účinkom..

Masti a krémy z Ázie

Ak sa atopická dermatitída vyskytuje pravidelne, je možné liečbu doplniť bylinnými prípravkami. Výrobky s bylinnými extraktmi z Ázie sa vyznačujú jedinečným zložením, majú vynikajúce liečivé a protizápalové vlastnosti. Obsahujú vysoko kvalitné oleje, prírodné extrakty, saturujú pokožku dôležitými lipidmi.

Najlepšie miestne liečby dermatitídy od ázijských špecialistov:

  • Rybársky poklad alebo Yufu Baocao Benru Gao. Masť má antibakteriálny, hojivý, obnovujúci účinok, eliminuje plesňové infekcie na pokožke. Obsahuje kôru nechtíka amurského, chlórhexidín, sophorový olej a bylinný komplex, ktorý je účinný pri hnisaní. Cena 250 rubľov.
  • Focalure. Bylinkový krém Focallure odstraňuje vyrážky, neobsahuje hormóny a antibiotiká. Zmierňuje svrbenie, začervenanie, zápal epidermy, zjemňuje pokožku pri lúpaní. Používa sa na urtikáriu, alergie. Zloženie obsahuje kurkumu, borneol, hadí olej, lebku a extrakt z rebarbory. Cena 210 rubľov.
  • Pianpin 999. Čínsky krém na dermatitídu obsahuje mentol, gáfor, parafín, rastlinné extrakty, hormón hexametazón. Zmierňuje zápal a podráždenie kožných receptorov, zlepšuje prietok krvi a normalizuje výživu buniek. Odporúča sa na exacerbáciu kurzu nie dlhšieho ako 2-4 týždne. Cena 370 rubľov.
  • Eganerjing alebo Yiganerjing. Schválené na použitie od 2 rokov. Zloženie je obohatené o výťažky zo sopory, kohije, koreňa zhgun, cezmíny, lotosu a mätového oleja. Zjemňuje zrohovatené krusty na vlasoch a tele, odstraňuje pocit pnutia, šupinatenia, zlepšuje mikrocirkuláciu. Cena 240 rubľov.
  • Zudaifu. Krém Zudaifu inhibuje rast patogénnej mikroflóry pri sekundárnych infekciách, chráni pred zápalmi. Odstraňuje svrbenie, začervenanie, čistí pokožku od papuliek a vyrážok, po aplikácii príjemne ochladzuje pokožku. Odstraňuje zrohovatené častice. Cena 200 rubľov.

Použitie krému alebo masti z Ázie je vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe atopickej dermatitídy. Môžu sa použiť vo fáze exacerbácie, aby sa zabránilo relapsu v prípade sezónnych alergií..

Ľudové recepty a metódy

Pri liečbe atopickej dermatitídy pomáhajú domáce metódy využívajúce prírodné zložky. Rastlinné extrakty dopĺňajú hlavnú terapiu, zlepšujú stav pokožky, kombinujú s hormonálnymi liekmi, antibiotikami a zmäkčovadlami. Najefektívnejšie ľudové recepty v ktorejkoľvek fáze:

  • Šťava z celandínu. Aplikuje sa na zapálené miesta vo forme kompresie po dobu 10-15 minút. Môžete si pripraviť odvar s prídavkom medu.
  • Silný odvar z povrázku sa pridáva do vody pri kúpaní, trení vyrážok a papuliek. S exacerbáciou sa kompresie s trávou vykonávajú 3-4 krát denne, kým príznaky nezmiznú.
  • Odporúča sa piť čaj zo sušených kvetov nevädze každý deň: 1 lyžicu surovín zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút. Užívajte ráno a večer po dobu 2 týždňov.
  • Trvajte na balíku čerstvých brezových púčikov na fľaši alkoholu po dobu 3 týždňov. Vezmite lyžicu pred jedlom s vodou.

Pri atopickej dermatitíde sú užitočné kúpele s odvarmi z harmančeka, ľubovníka bodkovaného a byliny Veronica. Na plačúci ekzém môžete pridať dubovú kôru alebo múku z mletých ovsených vločiek, suchých listov hrušky.

Fyzioterapeutické metódy

Jednou z metód účinnej liečby sú zákroky v ordinácii fyzioterapeuta. Sú predpísané na zmiernenie príznakov počas exacerbácie. Pomocou moderných metód sa urýchľuje regenerácia epidermy, zlepšuje sa lokálna imunita človeka. Počas práce špecialista používa lieky, ktoré zvyšujú účinok.

Medzi odporúčané fyzioterapeutické metódy patria:

  • fonoforéza s aplikáciou kortikosteroidov na zapálené miesta;
  • Krv UFO;
  • laserová terapia;
  • elektromagnetický vplyv;
  • elektrospánok s psychosomatickými poruchami;
  • endonazálna elektroforéza.

V domácnosti je možné fyzioterapiu doplniť bahennými obkladmi. Používajú sa v kurzoch každý druhý deň počas 2 týždňov. Obsahujú naftalán, vitamíny, horčík, sodík a draslík, ktoré posilňujú pokožku a udržiavajú optimálnu hladinu vlhkosti.

Diétna terapia pre atopickú dermatitídu

Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby a prevencie atopickej dermatitídy. U väčšiny pacientov sa pri konzumácii alergických jedál vyskytuje zápal kože. Preto pri diagnostike sú nevyhnutne predpísané alergické testy. S vylúčením dráždivých látok z potravy sa proces upokojuje, stav pokožky sa zlepšuje.

Počas exacerbácie u 40% pacientov začne diéta proces čistenia a obnovy pokožky. V každom prípade sa strava vyvíja individuálne. Existujú však všeobecné odporúčania odborníkov na výživu:

  • Frakčná výživa v dávkach 200 g, jedlá 5 krát denne.
  • Povinné použitie chudého mäsa a rýb, dusených, varených alebo pečených.
  • Vymeňte kravské mlieko za kozie.
  • Mliečne výrobky by sa mali vyberať bez aróm, cukru a minimálneho obsahu tuku.
  • Nahradenie margarínu panenským rastlinným olejom (olivový, sezamový).

V prípade choroby je potrebné úplne vylúčiť silné alergény: jahody, granátové jablká, orechy, huby, paradajky v akejkoľvek forme, kakao, citrusové plody. Nezabudnite znížiť obsah solí v potravinách, odstrániť marinády, skladovať omáčky, majonézu. Na odstránenie toxínov sa odporúča dodržiavať pitný režim, konzumovať zelený čaj alebo odvar z harmančeka, bobkového listu..

Možné komplikácie a prevencia

Hlavným problémom atopickej dermatitídy je silné svrbenie. Pacienti poškriabajú pokožku a zanechávajú na tele rany. Po sekundárnej infekcii sa vyvinie nebezpečný zápal. Pri absencii náležitej liečby hrozia vážne komplikácie, poškodenie vnútorných orgánov a systémov..

K bakteriálnej infekcii sa často pripája plesňová infekcia. Vyvinie sa do chronickej formy lokalizovanej na prstoch rúk, nôh, na tvári okolo úst a očí. U dospelých je drozd genitálií, kandidóza ústnej dutiny s častými relapsmi, zápal spojiviek.

U 25-30% pacientov s atopickou dermatitídou sa postupne vyvíja bronchiálna astma. Choroba sa vyskytuje v dôsledku častého presýtenia toxínmi, edému slizníc na pozadí exacerbácie alergií..

Atopická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Ale s náležitou prevenciou sa dá riziko relapsu významne znížiť. Účinné opatrenia na potlačenie choroby:

  • úplné vylúčenie alergénnych výrobkov;
  • výber bezpečnej a hypoalergénnej kozmetiky a chemikálií pre domácnosť;
  • udržiavanie imunity pomocou športu, otužovania, vitamínov;
  • včasná liečba chorôb endokrinného, ​​lymfatického systému;
  • odstránenie zápchy, poruchy trávenia;
  • výber šiat z prírodných látok.

Ak sa dodržiava prevencia, lekári poskytujú priaznivú prognózu pre pacientov s atopickou dermatitídou. Eliminácia alergénov, správna výživa podporuje imunitný systém, ktorý potláča prácu podráždených receptorov.

Odpovede na otázky pacientov

Prijímajú ich do armády s atopickou dermatitídou??

Riešenie problému závisí od závažnosti ochorenia, formy a charakteristík priebehu v anamnéze. Ak má človek časté relapsy s rozsiahlym poškodením tela, potrebuje neustálu liečbu a prevenciu pod dohľadom dermatológa. V takom prípade nebude armáda braná..

Je možné dermatitídu vyliečiť navždy?

Viac ako 60% detí z choroby vyrastie do 18. roku života. Zvyšok pacientov žije s problémom po zvyšok ich života. Moderné lieky môžu zmierniť príznaky, ale nemusia riešiť základnú príčinu zápalu.

Sú očkovania povolené??

V obidvoch prípadoch sa rozhodnutie prijíma individuálne po konzultácii s alergikom, dermatológom. Ak ste alergický na bielkoviny, lekári odmietajú očkovanie, aby sa nezhoršil stav dieťaťa.

Je atopická dermatitída nákazlivá?

Choroba sa vyvíja ako imunitná reakcia tela na kontakt s dráždivými látkami. Neprenáša sa kontaktom s domácnosťou, takže členovia rodiny môžu s pokožkou pacienta bezpečne manipulovať. Objatia, bozky a sexuálne vzťahy nie sú zakázané.

Aké účinné sú sorbenty?

S exacerbáciou v krvi pacienta stúpa hladina toxínov, čo zhoršuje všeobecnú pohodu. Sorbenty odstraňujú nebezpečné zlúčeniny, čo zmierňuje svrbenie, pálenie a svrab. Môžete užívať nasledujúce lieky: Polysorb, Biele uhlie, Enterosgel.

Je možné v prípade choroby piť kravské mlieko?

Aby sa nebáli negatívnej reakcie, lekári odporúčajú vykonať alergické testy a vylúčiť intoleranciu laktózy. V opačnom prípade budete musieť vylúčiť všetky mliečne výrobky, prejsť na sójové náhrady.

Atopická dermatitída u dospelých. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Atopická dermatitída je chronické kožné ochorenie alergickej povahy. Atopická dermatitída sa dnes zvyčajne označuje ako atopické ochorenie, ktorého prejavom je okrem atopickej dermatitídy aj atopická bronchiálna astma, atopická konjunktivitída..

Výskyt tohto ochorenia u dospelej populácie sa pohybuje od 5 do 10 percent. Toto číslo významne stúpa v priemyselných krajinách a dosahuje 20 percent. Nárast výskytu tejto patológie každým rokom rastie. Je veľmi zriedkavé, že atopická dermatitída je nezávislé ochorenie. Takže vo viac ako 35 percentách prípadov sa vyskytuje pri bronchiálnej astme, v 25 percentách - pri rinitíde, v 10 percentách - pri sennej nádche. Na každých 100 prípadov atopickej dermatitídy pripadá 65 žien a 35 mužov.

Zaujímavosti

Atopická dermatitída v komplexe ďalších atopických reakcií tela bola známa už v staroveku. Pretože príčiny tohto ochorenia neboli jasné, v tých časoch sa atopická dermatitída nazývala „výstrednosť“. Názov teda odrážal mechanizmus vývoja ochorenia (konkrétne zvýšenú reakciu tela na alergén), ale nešpecifikoval jeho etiológiu..

V etymológii výrazu atopická dermatitída ležia grécke slová - atopos (preložené ako neobvyklé a zvláštne), dermis (koža) a itis (zápal). Prvýkrát sa termín atopia použil v roku 1922 na stanovenie zvýšenej citlivosti organizmu dedičného typu na faktory prostredia.
Príčiny alergickej reakcie môžu byť nielen klasické alergény, ale aj množstvo neobvyklých faktorov.

Alergia na vodu - sa vyskytuje u ľudí v Afrike, Indii a ďalších horúcich krajinách. Ľudia žijúci v týchto oblastiach majú obmedzený prístup k tekutinám, v dôsledku čoho sa ich pokožka zbavuje vlhkosti. V dôsledku prenikania vlhkosti na pokožku počas kúpania sa na tele objavujú príznaky alergickej reakcie.

Alergická reakcia na červené víno postihuje 10 až 15 percent ľudí. Je potrebné poznamenať, že príčinou alergie nie je samotný nápoj, ale polyfenolové zlúčeniny obsiahnuté v jeho zložení..

Alergia na človeka môže byť spôsobená nielen emocionálnou nechuťou. Niekoľko štúdií zistilo, že ľudský pot môže pôsobiť ako príčina alergickej reakcie. Zaujímavým faktom je, že túto vlastnosť má iba mužský pot. Prvýkrát boli takéto reakcie objavené a zaznamenané v polovici dvadsiateho storočia..

Alergia na pokrok je ďalším neobvyklým faktorom, ktorý môže vyvolať vývoj alebo exacerbáciu atopickej dermatitídy. Vedecké vysvetlenie tohto javu je také, že asi 15 percent populácie má zvýšenú úroveň citlivosti na elektromagnetické polia. Moderné televízory, počítače a mobilné telefóny nielenže vysielajú vlny, ale vytvárajú si aj vlastné magnetické polia. Signály z týchto zariadení môžu vyvolať alergickú reakciu.

Ako funguje imunitný systém normálne??

Koncept atopie (a respektíve atopická dermatitída) odráža imunologický mechanizmus vývoja ochorenia. Tento mechanizmus je založený na genetickej schopnosti tela produkovať nadmerné množstvo protilátok v reakcii na alergény. Tieto protilátky, tvoriace zlúčeninu s alergénom, aktivujú kaskády alergickej reakcie, ktoré sú oveľa výraznejšie ako zvyčajne. Kľúčovým mechanizmom pri vývoji atopickej dermatitídy je teda genetická, druhová „anomália“ imunitného systému..


Ľudský imunitný systém je predstavovaný orgánmi (týmus, lymfatické uzliny) a imunokompetentnými bunkami, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu tela pred cudzími prvkami. Týmito prvkami môžu byť vírusy, baktérie, huby, alergény. Princípom imunitného systému je vývoj ochranných reakcií tela. Tieto ochranné reakcie zabezpečujú bunky, ktoré sa vytvárajú ako reakcia na penetráciu patologických faktorov do tela..

Funkcie imunitného systému sú:

  • rozpoznávanie a ničenie cudzích prvkov
  • tvorba imunologickej pamäte pre tento prvok.

Uznávanie a ničenie cudzích prvkov

Na tejto funkcii sa podieľajú dva typy buniek - B-lymfocyty a T-lymfocyty. Posledné bunky sa zase podľa svojej funkcie delia na zabijakov, potlačovateľov a pomocníkov. Každý z týchto prvkov má svoju vlastnú úlohu vo funkcii rozpoznávania a ničenia..

B-lymfocyty
Toto sú hlavné bunky zodpovedné za rozpoznávanie „outsiderov“. Na svojom povrchu obsahujú špeciálne receptory alebo protilátky. Tieto receptory sú prísne špecifické pre každého cudzinca. Po rozpoznaní „nepriateľa“ sa B-bunky začnú intenzívne množiť. Pri reprodukcii tvoria pamäťové bunky, ktoré sa podieľajú na ďalšom formovaní imunologickej pamäte..

Zabijakov T
Jedná sa o zabíjačské bunky, ktorých hlavnou funkciou je ničenie cudzích prvkov. Spolu s T-pomocníkmi sú tieto bunky priamo zodpovedné za tvorbu imunitnej odpovede. T-zabijaci vykonávajú svoju funkciu ničenia mimozemšťanov pomocou nimi syntetizovaných cytokínov. Cytokíny sú molekuly, ktoré regulujú obranné procesy tela.

T-pomocníci
Tento podtyp buniek je zodpovedný za silu imunitnej odpovede. Podieľajú sa na zvyšovaní imunitnej odpovede v reakcii na penetráciu patogénnych látok do tela. Pri nadmernej produkcii pomocných látok T (ktorá sa pozoruje pri atopickej dermatitíde) dochádza k zvýšenej reakcii tela na alergén..

T potlačujúce látky
T-supresory patria do skupiny regulačných lymfocytov. Regulujú silu reakcie a pomer pomocníkov a zabijakov. Reguláciou trvania a sily imunitnej odpovede zabraňujú nadmernej reakcii tela na alergén. Ak chýbajú alebo ich počet klesá, imunitná odpoveď sa vymkne spod kontroly.

Určitý pomer imunokompetentných buniek je teda kľúčom k adekvátnej funkcii imunitného systému. S ich nerovnováhou sa zvýrazní imunologická reakcia..

Imunologická tvorba pamäti

Aby sa zabránilo opakovanej agresii patogénu, imunitný systém si infekciu pamätá. Z tohto dôvodu B-lymfocyty syntetizujú protilátky na svojom povrchu. Protilátky alebo imunoglobulíny sú triedou proteínov, ktoré sú vysoko špecifické pre antigény. Naviazaním na antigény vyvolávajú reakciu na aktiváciu imunitnej odpovede. Okrem toho typ protilátky závisí od typu antigénu a imunitnej odpovede, ktorá bude nasledovať.

Typy protilátok produkovaných imunitným systémom sú:

  • imunoglobulíny A;
  • imunoglobulíny M;
  • imunoglobulíny G;
  • imunoglobulíny E.
Každý typ imunoglobulínu je zodpovedný za svoju vlastnú funkciu. Hlavnou funkciou imunoglobulínov A je teda ochrana dýchacích ciest. Chráni sliznicu nielen dýchacích ciest, ale aj iných systémov tela. Imunoglobulíny M a G sú hlavnými zložkami humorálnej imunity. Vyrábajú sa v tele ako reakcia na vírusy a baktérie. Imunoglobulíny G sa vyrábajú nejaký čas po chorobe (niekoľko týždňov) a pretrvávajú mnoho rokov..

Pri imunoalergických reakciách sa hlavná úloha pripisuje imunoglobulínom E. Vyrábajú ich telo (alebo skôr sliznica, ktorá je v kontakte s vonkajším prostredím) v reakcii na prienik alergénu. Imunoglobulíny E, podobne ako iné protilátky, tvoria komplex antigén-protilátka. Tento komplex vyvoláva alergickú reakciu, ktorú sprevádza uvoľňovanie histamínu a ďalších biologických látok. Pod vplyvom týchto látok sa objavujú príznaky atopickej dermatitídy, ako je začervenanie, opuch, svrbenie..

Imunoglobulíny E sú zvyčajne v tele obsiahnuté v zanedbateľnom množstve, pretože sa rozkladajú veľmi rýchlo. U atopických ľudí je však obsah týchto imunoglobulínov spočiatku vysoký, čo je indikátorom vysokého rizika vzniku atopického ochorenia..

Pri prvom stretnutí s cudzím predmetom imunitný systém syntetizuje protilátky. Tieto protilátky sú syntetizované imunitným systémom a môžu pretrvávať dlho, niekedy aj počas života. Napríklad pri prvom kontakte tela s akýmkoľvek vírusom alebo baktériou je telo bezbranné, pretože neobsahuje zodpovedajúce protilátky. Avšak potom, čo človek ochorie na infekciu, v tele sa nachádza obrovské množstvo protilátok. Tieto protilátky chránia telo pred opätovnou infekciou po určitý čas..

V prípade alergických reakcií imunitný systém koná inak. Pri prvom kontakte s alergénom sa telo stane senzibilizovaným. Syntetizuje sa v ňom dostatočné množstvo protilátok, ktoré sa následne naviažu na alergén. Pri opakovanom kontakte tela s látkou vyvolávajúcou alergiu sa vytvára komplex antigén-protilátka. Alergén pôsobí ako antigén (či už je to prach alebo vaječný žĺtok) a proteín syntetizovaný v tele funguje ako protilátka.

Ďalej tento komplex aktivuje systém imunoalergických reakcií. Závažnosť imunitnej odpovede závisí od typu alergickej reakcie, trvania kontaktu s alergénom a stupňa reaktivity tela. Imunoglobulíny triedy E sú zodpovedné za imunoalergickú odpoveď tela. Ich množstvo je priamo úmerné závažnosti odpovede. Čím viac ich je v tele, tým silnejšia a dlhšia je alergická reakcia..

Sprostredkovatelia alergických reakcií

Po vytvorení komplexu „antigén-protilátka“ sa spustí kaskáda alergických reakcií s uvoľnením množstva biologicky aktívnych látok. Tieto látky spúšťajú tie patologické procesy, ktoré vedú k vzniku príznakov atopickej dermatitídy (sčervenanie, opuch atď.).

Hlavná úloha medzi mediátormi imunoalergickej reakcie je pripísaná histamínu. Zvyšuje priepustnosť cievnej steny a rozširuje cievy. Expanzia krvných ciev (vazodilatácia) je klinicky sprevádzaná príznakmi, ako je začervenanie. Zároveň tekutina vychádza z rozšírených ciev do medzibunkového priestoru. Tento jav je sprevádzaný vývojom edému. Ďalším účinkom histamínu je bronchospazmus a vznik astmatických záchvatov.

Na imunoalergických reakciách sa okrem histamínu podieľajú aj leukotriény, prostaglandíny a kiníny. Všetky tieto mediátory pri atopickej dermatitíde sa uvoľňujú z epidermálnych kožných buniek (Langerhansove bunky). Zistilo sa, že horná vrstva kože atopických ľudí obsahuje zvýšený počet takýchto buniek.

Príčiny atopickej dermatitídy

Genetická predispozícia

Viac ako 80 percent ľudí s atopickou dermatitídou má rodinnú anamnézu. To znamená, že majú jedného alebo viacerých príbuzných trpiacich na nejaký druh atopického ochorenia. Tieto choroby sú najčastejšie potravinová alergia, senná nádcha alebo bronchiálna astma. V 60 percentách sa genetická predispozícia pozoruje u ženského pohlavia, to znamená, že choroba sa prenáša cez matku. Genetický prenos cez otca sa pozoruje v pätine všetkých prípadov. V prospech genetického faktora je skutočnosť, že identické dvojčatá majú stupeň zhody viac ako 70 percent, u bratských dvojčiat - viac ako 20 percent..

Genetická predispozícia ochorenia je veľmi dôležitá pri predpovedaní rizika atopickej dermatitídy. Takže s vedomím, že rodina má v minulosti atopickú dermatitídu, je jednoduchšie zabrániť vystaveniu provokujúcim faktorom.

Podiel genetického faktora na vývoji atopickej dermatitídy potvrdzujú početné imunogenetické štúdie. Je teda spoľahlivo známe, že atopická dermatitída je spojená s génmi HLA B-12 a DR-4.

Dysfunkcia imunitného systému

Sú to poruchy fungovania imunitného systému, ktoré vyvolávajú zvýšenú citlivosť tela na rôzne podnety, to znamená na atopiu. Imunitný systém teda vytvára predpoklady, proti ktorým sa pod vplyvom provokačných (spúšťacích) faktorov objavia príznaky atopickej dermatitídy..

Dysfunkcia imunitného systému ovplyvňuje humorálne aj bunkové väzby. Na úrovni humorálnej imunity je zaznamenaná zvýšená hladina IgE. Rast týchto imunoglobulínov sa pozoruje v 9 z 10 prípadov. Súčasne s rastom imunoglobulínov súčasne dochádza k oslabeniu bunkovej väzby. Toto oslabenie sa odráža v zníženom počte zabíjačských a supresorových buniek. Zníženie počtu týchto buniek, ktoré normálne regulujú reakciu tela na provokujúci faktor, vedie k nerovnováhe na úrovni zabijak-pomocník. Tento narušený pomer je príčinou zvýšenej produkcie buniek imunoalergickej reakcie.

Patológia tráviaceho systému

Patológie tráviaceho systému môžu pôsobiť ako spúšťacie faktory, aj ako pôda pre oslabenie imunity. Je známe, že črevná sliznica obsahuje početné lymfatické formácie (Peyerove škvrny), ktoré zohrávajú úlohu imunomodulátorov. Spolu s lymfatickými uzlinami teda črevo v tele vytvára bariéru proti prieniku škodlivých faktorov. Avšak s rôznymi patológiami tráviaceho systému je táto bariéra porušená a škodlivé látky prenikajú do krvi. Stáva sa to v prvom rade preto, lebo trpí črevná sliznica. Porušenie celistvosti sliznice s rozvojom zápalu v nej vedie k tomu, že baktérie a ich toxíny ľahko prenikajú cez črevá do krvi. Následne môžu baktérie a toxické látky, ktoré prenikli z črevnej sliznice do krvi, zosilniť alergické reakcie. Súčasne chronické patológie, helminthické invázie vedú k zníženiu imunity.

Patológie, ktoré môžu byť príčinou atopickej dermatitídy, sú:

  • črevná dysbióza;
  • helminthické invázie;
  • choroby pečene a žlčníka;
  • poruchy intestinálnej motility;
  • rôzne fermentopatie (cystická fibróza, fenylketonúria);

Dysfunkcia autonómneho nervového systému

Endokrinná dysfunkcia

Genetické abnormality

Ako viete, pokožka v tele plní množstvo funkcií, vrátane funkcie ochrany. Táto funkcia naznačuje, že v zdravom stave je ľudská pokožka prekážkou prieniku mikrobiálnych látok, mechanických a fyzikálnych faktorov. U ľudí s atopickou dermatitídou však suchá a dehydratovaná pokožka túto funkciu nevykonáva. Je to spôsobené určitými genetickými abnormalitami na úrovni bariérovej funkcie kože.

Genetické poruchy, ktoré vytvárajú predpoklady pre rozvoj atopickej dermatitídy, sú:

  • Znížená tvorba mazu mazovými žľazami alebo sebostáza. To je jeden z dôvodov pre suchú pokožku;
  • Porušenie syntézy filagrínu. Tento proteín reguluje proces keratinizácie kožných buniek. Reguluje tiež tvorbu zvlhčovacích faktorov, ktoré zadržiavajú vodu. Vďaka tomu sa voda zadržiava vo vrchnej vrstve pokožky..
  • Porušenie lipidovej bariéry. Pokožka bežne obsahuje mastnú nepremokavú vrstvu, vďaka ktorej do nej neprenikajú škodlivé látky z okolitého prostredia. Pri atopickej dermatitíde je syntéza týchto lipidov znížená, čím je lipidová bariéra slabá a nekompetentná..
Všetky tieto predisponujúce faktory vytvárajú základ pre ľahký prienik alergénov. Koža sa zároveň stáva zraniteľnou a ľahko na ňu útočia rôzne spúšťače. Porucha funkcie bariéry kože je príčinou dlhého a pomalého alergického procesu. Niektoré faktory tiež zvyšujú šírenie alergickej reakcie..

Spúšťacie mechanizmy

Spúšťače sú faktory, ktoré vyvolávajú imunitno-alergický proces, ktorý je základom atopickej dermatitídy. Keďže naštartujú celý proces, nazývajú sa tiež spúšťacími faktormi alebo spúšťacími faktormi. Tieto faktory tiež vyvolávajú pravidelné exacerbácie atopickej dermatitídy..

Spúšťače možno podmienečne rozdeliť na konkrétne (ktoré sú pre každú osobu individuálne) a nešpecifické (ktoré provokujú exacerbáciu dermatitídy u takmer všetkých ľudí)..

Špecifické spúšťacie faktory sú:

  • potravinové alergény;
  • lieky;
  • aeroalergény.
Potravinové alergény
Táto skupina spúšťacích faktorov, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu atopickej dermatitídy, je najbežnejšia. Najčastejšie u dospelých sú to mliečne výrobky a morské plody.

Najbežnejšie potravinové alergény sú:

  • mliečne výrobky - mlieko, vajcia, sójové výrobky;
  • morské plody - ustrice, kraby, morské raky;
  • orechy - arašidy, mandle, vlašské orechy;
  • čokoláda;
  • vajcia.
Tento zoznam produktov je veľmi individuálny a konkrétny. Niektorí dospelí môžu mať polyalergiu, to znamená niekoľko potravín naraz. Iné môžu mať neznášanlivosť iba na jeden produkt. Citlivosť na jedlo sa tiež líši od sezóny k sezóne (na jar sa zhoršuje) a od celkového stavu tela (je známe, že choroby prehlbujú citlivosť). Niektoré lieky môžu tiež zhoršiť alebo oslabiť nutričnú citlivosť..

Lieky
Niektoré lieky môžu nielen zhoršiť alergický proces, ale aj byť hlavným dôvodom jeho vývoja. Aspirín môže teda nielen vyvolať alergickú reakciu, ale aj spôsobiť bronchiálnu astmu..

Väčšina liekov začína imunoalergický proces iba na už pripravenej pôde..

Lieky, ktoré môžu spôsobiť atopickú dermatitídu, sú:

  • antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov - ampicilín, amoxicilín;
  • sulfónamidy - streptocid, sulfazín, sulfalén;
  • antikonvulzíva - prípravky kyseliny valproovej (depakín), lieky zo skupiny karbamazepínu (timonil);
  • vakcíny.
Aeroalergény
Aeroalergény sú najčastejšie príčinou atopickej dermatitídy spolu s bronchiálnou astmou, sennou nádchou, to znamená spolu s ďalšími zložkami atopického ochorenia.

Alergény, ktoré spôsobujú atopickú dermatitídu:

  • zvieracie chlpy;
  • parfum;
  • peľ rastlín;
  • domáci prach;
  • prchavé chemikálie.
Nešpecifické spúšťacie mechanizmy:
  • počasie;
  • čistiace prostriedky;
  • oblečenie;
  • emócie, stres.
Tieto faktory sú voliteľné a nie všetky vyvolávajú atopickú dermatitídu. Rôzne poveternostné podmienky môžu ovplyvniť vývoj atopickej dermatitídy rôznymi spôsobmi. Pre niektorých ľudí je chladný, pre iných horúci a suchý vzduch..

Teplé, priliehavé syntetické oblečenie môže tiež spôsobiť atopickú dermatitídu. Hlavným mechanizmom je v tomto prípade vytvorenie mikroklímy s vysokou vlhkosťou pod odevmi..
Na vzniku atopickej dermatitídy sa podieľa aj nebezpečenstvo z povolania. Napríklad ľudia, ktorí sú v priamom kontakte s prchavými chemikáliami, liekmi a čistiacimi prostriedkami, sú vystavení najväčšiemu riziku vzniku atopickej dermatitídy..

Hlavnými dôvodmi pre rozvoj atopickej dermatitídy sú teda dedičná predispozícia, zhoršené imunologické pozadie so sklonom k ​​hyperreaktivite a samotné spúšťače..

Príznaky atopickej dermatitídy

Svrbenie je jedným z najtrvalejších príznakov atopickej dermatitídy. Jeho intenzita závisí od formy dermatitídy. Takže svrbenie je najvýraznejšie pri erupciách lichenoidov. Aj keď vyrážka na chvíľu zmizne, svrbenie zostáva v dôsledku sucha a podráždenia pokožky. Silné, niekedy neznesiteľné svrbenie je príčinou poškriabania, ktoré sa naopak komplikuje pridaním infekcie.

Suchá koža

Suchosť a začervenanie sú lokalizované nielen na obľúbených miestach dermatitídy (záhyby, pod kolenom, na lakťoch), ale aj na iných častiach tela. Možno teda pozorovať suchosť tváre, krku, ramien. Koža zároveň vyzerá drsne, drsne.
Zvýšená suchosť pokožky sa nazýva aj xeróza. Xeróza kože pri atopickej dermatitíde je spolu s olupovaním a začervenaním dôležitým diagnostickým kritériom..

Suchosť pokožky s atopickou dermatitídou prechádza niekoľkými fázami. V prvom štádiu sa prejaví iba ako pocit napnutia pokožky, najmä tváre. Po nanesení krému tento pocit rýchlo zmizne. V druhej fáze sa olupovanie kože, začervenanie a svrbenie spoja so suchosťou. Môžu sa objaviť malé praskliny. Po porušení ochranných vlastností pokožky spojených so stratou vlhkosti a porušením lipidovej membrány epidermis sa začína tretie obdobie. Počas tohto obdobia vyzerá pokožka drsne, napnutá a praskliny sa prehlbujú..

Vyrážky

Vyrážky s atopikou sa delia na primárne a sekundárne. Primárne vyrážky sa vyskytujú na zdravej, nezmenenej pokožke. Sekundárne vyrážky sa objavujú v dôsledku zmien primárnych prvkov.

Typ vyrážkyCharakteristickéFotka
Primárne prvky
ŠkvrnyPrejavuje sa lokálnym začervenaním pokožky bez zmeny jej úľavy. Škvrny s atopickou dermatitídou môžu byť ťažko viditeľné alebo jasne červené, silne šupinaté. Spravidla pri atopickej dermatitíde dosahujú škvrny veľkosť od 1 do 5 centimetrov, to znamená, že nadobúdajú charakter erytému. Môžu byť jednoducho opuchnuté alebo sprevádzané silným odlupovaním..
BublinyDutinové prejavy atopickej dermatitídy. Veľkosť bublín je až 0,5 centimetra v priemere. Bublina obsahuje zápalovú tekutinu. V závažných prípadoch s exsudatívnou formou atopickej dermatitídy môžu byť vezikuly naplnené zápalovou tekutinou zmiešanou s krvou.
Sekundárne prvky
Vločky a kôrkyJedná sa o bunky epidermy, ktoré sú odmietnuté a tvoria sa olupovanie. Pri atopickej dermatitíde je však tento proces výraznejší. Váhy sa intenzívne odtrhávajú a vytvárajú kôry. Tieto krusty sú najčastejšie lokalizované na lakťoch, v záhyboch. Niekedy môžu byť nasiaknuté hnisavým alebo seróznym obsahom vezikúl..
Erozia a prasklinyErozia sa vyskytuje v mieste prvkov dutiny (vezikuly) a je porušením celistvosti kože a slizníc. Kontúry erózie sa zhodujú s kontúrami vezikúl alebo vezikúl. Na rozdiel od erózie je trhlina lineárnym porušením celistvosti pokožky. Trhliny sa vytvárajú v dôsledku zníženej elasticity a vysušenia pokožky. Najčastejšie sú lokalizované povrchovo a môžu sa hojiť bez jaziev..
LichenifikáciaZahustenie a zhrubnutie pokožky, vďaka čomu vyzerá drsne a drsne. Zároveň sa vylepšuje vzor pokožky, ktorý má podobu hlbokých brázd. Zároveň môže byť pokožka zhora pokrytá šupinami. Príčinou lichenifikácie je zhrubnutie pichľavej vrstvy dermy kože v dôsledku jej infiltrácie zápalovými bunkami..
HypopigmentáciaMiesta sfarbenia kože. Najčastejšie sú tieto ohniská zmeny farby lokalizované na miestach primárnych a sekundárnych prvkov. Takže zameranie hypopigmentácie sa môže nachádzať v mieste bývalých erózií alebo bublín. Tvar hypopigmentovaných oblastí spravidla opakuje tvar prvku pred ním..

Heilit

Cheilitída je zápal ústnej sliznice. Prejavuje sa suchými popraskanými perami, suchosťou a zvýšeným vráskaním. Niekedy je sliznica pier pokrytá malými šupinami a je sprevádzaná silným svrbením. Pri atopickej cheilitíde je poškodený červený okraj pier, najmä kútikov úst a okolitej kože. Cheilitída môže byť jediným prejavom atopickej dermatitídy v remisii.

Atopická tvár

Atopická tvár je typická pre ľudí, ktorí trpia atopickou dermatitídou už mnoho rokov. Príznaky, ktoré sa objavia súčasne, dodajú tvári charakteristický unavený vzhľad..

Prejavy, ktoré sú vlastné atopickej osobe, sú:

  • bledosť tváre a olupovanie očných viečok;
  • atopická cheilitída;
  • zriedenie a odlomenie obočia v dôsledku česania;
  • prehĺbenie záhybov na dolných a horných viečkach.
V závislosti od prevahy určitých morfologických prvkov je atopická dermatitída rozdelená do niekoľkých klinických foriem..

Formy atopickej dermatitídy sú:

  • erytematózna forma;
  • lichenoidná forma;
  • ekzematická forma.
Erytematická forma
Pri tejto forme atopickej dermatitídy prevažujú prvky ako škvrny (alebo erytém), papuly a šupiny. Pokožka pacienta je suchá, pokrytá mnohými malými, veľmi svrbiacimi šupinami. Tieto vyrážky sú lokalizované hlavne na lakťoch a v podkolennej jamke. Vyskytuje sa vo viac ako 50 percentách prípadov.

Lichenoidná forma
Pokožka pacientov s touto formou je charakterizovaná suchosťou a prítomnosťou veľkých erytémov. Na pozadí týchto erytémov sa objavujú papuly, ktoré sú pokryté veľkými šupinatými šupinami. Z dôvodu nesnesiteľného svrbenia majú pacienti silné škrabanie, ulceráciu, eróziu a praskliny. Ovplyvňuje hlavne pokožku krku, lakťov a podkolenných záhybov, ako aj hornú tretinu hrudníka a chrbta. Vyskytuje sa v pätine prípadov.

Ekzematická forma
Pri tejto forme atopickej dermatitídy sa odhalia obmedzené ohniská suchej kože, na ktorých sú kôry, šupiny a vezikuly. Tieto ohniská sú lokalizované hlavne v oblasti rúk, lakťov a popliteálnych záhybov. Tento variant atopickej dermatitídy sa vyskytuje v 25 percentách prípadov..

Špeciálne formy atopickej dermatitídy

Existujú špeciálne formy atopickej dermatitídy, ktoré sa prejavujú špecifickými príznakmi.

Lézia pokožky hlavy
S touto formou sa v okcipitálnej alebo čelnej časti hlavy objavujú škrabance, erózia a krusty. Koža pod vlasmi je zároveň vždy suchá, často pokrytá bielymi šupinami. Táto forma atopickej dermatitídy je sprevádzaná silným svrbením, ktoré vedie k poškriabaniu a bolestiam..

Lézia ušného laloku
Pri tejto forme ochorenia sa za ušným záhybom vytvára chronická, bolestivá trhlina. Niekedy sa to kvôli neustálemu škrabaniu zmení na boľavé miesto, ktoré neustále krváca. Táto prasklina je veľmi často komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie..

Nešpecifická dermatitída chodidla
Prejavuje sa bilaterálnymi symetrickými léziami chodidiel. Zároveň sa na oboch chodidlách objavujú škvrny a praskliny, ktoré sprevádza svrbenie a pálenie..

Atopický ekzém rúk
Na rukách s touto formou atopickej dermatitídy sa objavujú ohniská začervenania, na ktorých sa následne objavujú praskliny. Trhliny sa môžu zmeniť na vredy pod vplyvom domácich chemikálií, vody, mydla.

Diagnóza atopickej dermatitídy

Konzultácia alergológov

Konzultácia s alergikom je základným krokom pri stanovení diagnózy atopickej dermatitídy. Súčasťou konzultácie je rozhovor s pacientom a jeho vyšetrenie.

Anketa
Návšteva alergológa sa začína výsluchom pacienta, počas ktorého lekár dostane potrebné informácie o vývoji choroby, životných podmienkach pacienta, dedičnosti. Získané informácie umožňujú zdravotníckemu pracovníkovi stanoviť predbežnú diagnózu.

Alergik sa pri zbere anamnézy venuje témam:

  • predispozícia členov rodiny na alergie;
  • povaha stravy pacienta (existuje zvýšené používanie takých alergénnych výrobkov, ako sú citrusové plody, kravské mlieko, vajcia);
  • profesionálna činnosť pacienta;
  • typ a trvanie kožných vyrážok;
  • vzťah medzi zhoršením stavu a zmenami v stravovaní alebo životnom štýle pacienta;
  • sezónnosť porúch, ktoré trápia pacienta;
  • prítomnosť ďalších príznakov alergie (kašeľ, kýchanie, upchatý nos);
  • sprievodné patológie (choroby obličiek, tráviacich orgánov, nervového systému);
  • frekvencia prechladnutia;
  • bývanie a životné podmienky;
  • prítomnosť domácich miláčikov.

Tu je niekoľko príkladov otázok, ktoré môže alergik položiť:

  • Aká bola choroba pacienta v detstve a dospievaní?
  • Aké patológie existujú v rodine a trpí niekto z príbuzných bronchiálnou astmou, rinitídou, dermatitídou?
  • Ako dávno sa tieto vyrážky objavili a čo predchádzalo ich vzniku?
  • Existuje súvislosť medzi vyrážkou s jedlom, užívaním liekov, kvitnúcimi rastlinami alebo s niektorým ročným obdobím?
Inšpekcia
Pri vyšetrení alergológ skúma povahu a veľkosť postihnutých oblastí. Lekár venuje pozornosť umiestneniu vyrážky na tele pacienta a prítomnosti ďalších vonkajších kritérií pre atopickú dermatitídu.

Diagnostické ukazovatele atopickej dermatitídy vonkajšieho typu zahŕňajú:

  • lichenifikácia (zhrubnutie a zhrubnutie kože) vo flexorovom povrchu končatín;
  • exkoriácia (porušenie celistvosti kože, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri poškriabaní);
  • xeróza (suchosť) pokožky;
  • olupovanie a zhrubnutie kože vedľa vlasových folikulov;
  • praskliny a iné kožné lézie na perách;
  • atopické dlane (zväčšený vzor kože);
  • prítomnosť trhlín za ušami;
  • pretrvávajúci biely dermografizmus (v dôsledku držania tenkého predmetu nad pokožkou pacienta zostáva v tlakovej zóne stopa po bielej farbe);
  • lézie kože bradaviek.
Ďalej lekár predpíše príslušné testy (testy na alergény, test fadiatop) a stanoví predbežnú diagnózu. Môže sa zistiť aj potreba ďalších konzultácií s radom odborníkov (dermatológ, endokrinológ, gastroenterológ). Opakovaná konzultácia s alergikom zahŕňa interpretáciu testov a vyšetrenie pacienta. V prípade potvrdenia atopickej dermatitídy lekár predpisuje liekovú terapiu, stravu a dodržiavanie terapeutického a rekreačného režimu.

Konzultácia s dermatológom

Ako sa pripraviť na návštevu dermatológa?
Počas vyšetrenia môže dermatológ vyžadovať úplné vyšetrenie tela pacienta. Pred návštevou lekára sa preto musíte osprchovať a urobiť potrebné hygienické opatrenia. Jeden deň pred návštevou špecialistu je potrebné vzdať sa kozmetických a iných výrobkov na starostlivosť o pokožku. Musíte tiež vylúčiť použitie antihistaminík a neaplikovať na postihnuté miesta liečivé masti alebo iné prostriedky..

Pohovor s pacientom
Na diagnostiku atopickej dermatitídy kladie dermatológ pacientovi niekoľko otázok, ktoré mu umožňujú určiť vplyv vonkajších a vnútorných faktorov na vznik ochorenia..

Témy, s ktorými dermatológ diskutuje s pacientom pri stretnutí, sú:

  • ako dávno začali príznaky;
  • faktory, ktoré predchádzali výskytu kožných zmien;
  • environmentálne faktory životného prostredia pacienta (blízkosť k priemyselným podnikom);
  • oblasť, v ktorej pacient pracuje (či už ide o kontakt s chemikáliami a inými látkami s vysokou úrovňou alergénnosti);
  • životné podmienky (prítomnosť veľkého množstva kobercov, nábytku, kníh v byte, úroveň vlhkosti, vlhkosť);
  • či stav pacienta závisí od meniacich sa klimatických podmienok;
  • prítomnosť chronických chorôb;
  • či sa stav pacienta zhoršuje pri strese a emočnom nepokoji;
  • povaha stravy;
  • či blízki príbuzní trpia alergickými reakciami;
  • či je v neustálom kontakte so zvieratami, vtákmi, hmyzom.
Vyšetrenie pacienta
Počas vyšetrenia dermatológ skúma povahu kožných zmien a ich lokalizáciu na tele pacienta. Lekár tiež venuje pozornosť analýze ďalších externých kritérií, ktoré sú charakteristické pre atopickú dermatitídu. Medzi hlavné príznaky tejto patológie patrí kožná vyrážka, ktorá postihuje ruky a nohy (predné povrchy), chrbát, hrudník a brucho. Okrem vyrážok sa môžu objaviť husté uzliny, ktoré sú veľmi svrbiace..

Sekundárne vonkajšie príznaky atopickej dermatitídy sú:

  • silná suchosť pokožky;
  • dermatitída v oblasti bradaviek;
  • konjunktivitída (zápal sliznice očí);
  • suchá pokožka, praskliny v oblasti pier;
  • záhyby pozdĺž okraja dolných viečok;
  • priečny záhyb od horného pysku po nos;
  • vylepšený vzor kože a krvácanie kapilár na vnútornom povrchu dlaní.
Na vylúčenie iných patológií a na potvrdenie atopickej dermatitídy sa uskutočňujú ďalšie klinické a laboratórne štúdie.

Laboratórne testy:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • stanovenie koncentrácie imunoglobulínov E v krvi;
  • stanovenie alergén-špecifických protilátok;
  • Fadiatop test.

Všeobecný rozbor krvi

Stanovenie koncentrácie imunoglobulínov E v krvi

Imunoglobulíny E hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji atopickej dermatitídy. Stanovenie koncentrácie tohto imunoglobulínu preto zohráva pri diagnostike dôležitú úlohu..

Normálne sa množstvo imunoglobulínu E v krvi u dospelých pohybuje od 20 do 80 kE / l (kilo jednotky na liter). Pri atopickej dermatitíde sa tento indikátor môže pohybovať od 80 do 14 000 kE / l. Pre obdobie remisie je typický nižší počet imunoglobulínov, zatiaľ čo vyšší počet pre exacerbáciu. Pri takej forme atopickej dermatitídy, ako je syndróm hyper Ig-E, dosahuje koncentrácia imunoglobulínov E v krvi 50 000 kE / l. Tento syndróm sa považuje za závažný variant atopickej dermatitídy, ktorý sa kombinuje s chronickými infekciami a imunitnou nedostatočnosťou..

Napriek dôležitosti tejto analýzy však nemôže byť absolútnym indikátorom pre stanovenie alebo vylúčenie diagnózy. Je to spôsobené tým, že u 30 percent pacientov s atopickou dermatitídou sú imunoglobulíny E v normálnom rozmedzí..

Stanovenie protilátok špecifických pre alergén

Tento typ diagnostiky vám umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti rôznym antigénom. Tieto testy sú analogické s kožnými testami, sú však oveľa konkrétnejšie a menej pravdepodobné, že poskytnú falošné výsledky..

Existuje mnoho metód na detekciu týchto protilátok, vrátane testov RAST, MAST a ELISA. Výber techniky závisí od laboratória. Podstatou analýzy je identifikácia protilátok, ktoré boli produkované telom pre konkrétny alergén. Môžu to byť protilátky na potraviny, alergény na vzduch, lieky, plesne, domáci prach.

U dospelých prevláda senzibilizácia na domáce alergény, huby a lieky. Preto sa pri diagnostike atopickej dermatitídy u dospelých najčastejšie používajú protilátky proti chemikáliám pre domácnosť (napríklad na formaldehyd, metylén, toluén) a na lieky (napríklad diklofenak, inzulín, penicilíny)..

Test Fadiatop

Tento test slúži ako skríning nielen na atopickú dermatitídu, ale aj na atopické ochorenie vo všeobecnosti. Test skúma prítomnosť špecifických imunoglobulínov v krvi pre najbežnejšie alergény. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť hladinu imunoglobulínov súčasne pre niekoľko skupín alergénov (huby, peľ, lieky), a nie pre žiadne konkrétne skupiny..

Ak je výsledok testu fadiatop pozitívny, to znamená, že hladina imunoglobulínov je vysoká, vykonajú sa ďalšie štúdie s určitými skupinami alergénu. Môžu to byť laboratórne testy so špecifickými antigénmi aj kožné testy..

Štúdium imunitného systému umožňuje nielen stanoviť diagnózu atopickej dermatitídy, ale aj zistiť jej príčinu..

Ďalšie diagnostické metódy

Alergénové testy

Alergénové testy sú diagnostickou metódou, pri ktorej sa odhalí citlivosť jednotlivca na určité látky a študuje sa následná zápalová reakcia. Indikáciou pre tento typ štúdie je anamnéza pacienta, ktorá odráža úlohu alergénov (jedného alebo skupiny) pri vzniku atopickej dermatitídy..

Metódy vykonávania alergologického výskumu sú:

  • skarifikačné kožné testy;
  • vpichové testy;
  • kožné testy podľa aplikácie;
  • intradermálne testy.
Skarifikácia kožných testov
Skarifikačné testy sú bezbolestným zákrokom, pri ktorom sa na narušenie celistvosti pokožky používajú špeciálne nástroje (ihla alebo lanceta). Na povrchu predlaktia alebo chrbta sú vo vzdialenosti 4 - 5 centimetrov od seba urobené plytké ryhy. Na každú značku sa aplikuje kvapka testovaného alergénu. Po 15 minútach sa vyšetrí pokožka pacienta. Ak je pacient alergický na jednu alebo viac diagnostikovaných látok, dôjde k reakcii v mieste škrabancov (opuch kože, pľuzgiere, svrbenie). Výsledky skarifikačného kožného testu sú určené povahou kožných zmien, ku ktorým došlo.

Kritériá na stanovenie výsledku skúšky sú:

  • veľkosť začervenania do 1 milimetra - kožná reakcia je negatívna a zodpovedá norme;
  • ak dôjde k opuchu, výsledok testu sa považuje za pochybný;
  • priemer opuchu je až 3 milimetre - výsledok je slabo pozitívny;
  • opuch a pľuzgier dosahuje 5 milimetrov - výsledok je pozitívny;
  • veľkosť opuchu a pľuzgiere dosahuje 10 milimetrov - výsledok je výrazne pozitívny;
  • opuch s pľuzgierom presahuje 10 milimetrov - čo je mimoriadne prudko pozitívny výsledok.
Prik test
Prik testy sú modernou diagnostickou metódou. Pri tomto type vyšetrenia je epitel (vrchná vrstva kože) poškodený tenkou ihlou, ktorá obsahuje alergén.

Kožné testy aplikačnou metódou
Aplikačné testy sa vykonávajú na miestach s neporušenou pokožkou. Na realizáciu tohto typu výskumu sa na pokožku nanáša vatový tampón namočený v diagnostikovanom alergéne. Na vatu sa nanáša a fixuje polyetylén. Kožná reakcia sa analyzuje po 15 minútach, potom po 5 hodinách a po dvoch dňoch.

Intradermálne testy
Testy na intradermálny alergén sú citlivejšie ako testy na skarifikáciu, ale pri ich vykonávaní vzniká viac komplikácií. Na vykonanie tejto analýzy sa pomocou špeciálnej striekačky vstrekne pod kožu pacienta 0,01 až 0,1 mililitra alergénu. Pri správnej implementácii intradermálneho testu sa v mieste vpichu vytvorí dobre definovaná biela bublina. Reakcia tela na injikovaný liek sa hodnotí po 24 a 48 hodinách. Výsledok je určený veľkosťou infiltrátu (zhutnenie v mieste vpichu).

Výsledky kožných testov
Pozitívny výsledok testu na alergiu znamená, že pacient je alergický na túto látku. Negatívny výsledok naznačuje, že pacient nie je alergický.

Je potrebné mať na pamäti, že výsledky kožných testov na alergény nie sú vždy presné. Diagnóza môže niekedy preukázať alergiu, aj keď v skutočnosti neexistuje (falošne pozitívna). Výsledky štúdie môžu byť tiež negatívne, ak má pacient v skutočnosti alergiu (falošne negatívny výsledok)..

Príčiny nesprávnych výsledkov kožných testov na alergény
Jedným z najbežnejších dôvodov falošne pozitívneho výsledku je zvýšená citlivosť pokožky na mechanické namáhanie. Tiež môže dôjsť k chybe v dôsledku citlivosti tela na fenol (látka, ktorá je konzervačnou látkou v roztoku alergénu). V niektorých prípadoch môže dôjsť k falošne negatívnej reakcii v dôsledku slabej citlivosti pokožky. Aby sa zabránilo falošným výsledkom tri dni pred testami, je potrebné prestať užívať antihistaminiká, adrenalíny, hormóny.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať liekovú terapiu, stravu a vytvorenie optimálneho psychoemotionálneho prostredia.

Prvá pomoc pri atopickej dermatitíde - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev pomocou enterosgélového gélového enterosorbentu.
Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie.
Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela.
Ostatné práškové sorbenty majú najmenšie častice, ktoré sa rovnako ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, poškodzujú a bránia obnoveniu sliznice. Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

V prípadoch, keď je atopická dermatitída súčasťou atopického ochorenia, má byť liečba zameraná na nápravu sprievodných patológií (bronchiálna astma, senná nádcha).

Akútne obdobie
Počas tohto obdobia sa vykonáva intenzívna terapia s vymenovaním glukokortikosteroidov, antihistaminík a stabilizátorov membrány. Keď sa pripojí infekcia, predpisujú sa antibiotiká. V akútnom období sa lieky predpisujú interne (vo forme injekcií a tabliet) aj externe (krémy, aerosóly).

Remisia
Počas obdobia remisie (remisie) je predpísaná podporná terapia, ktorá zahŕňa imunomodulátory, sorbenty, vitamíny, zvlhčovače a emulzie. V tomto období sa tiež vykonáva prevencia atopickej dermatitídy, fyzioterapia a kúpeľná liečba..

Lieková terapia

Lieková terapia je základom liečby atopickej dermatitídy. Zahŕňa širokú škálu liekov.

Skupiny liekov používaných na atopickú dermatitídu:

  • glukokortikosteroidy;
  • antihistaminiká;
  • imunosupresíva triedy makrolidov;
  • zvlhčovače rôznych skupín.
Glukokortikosteroidy
Táto skupina liekov je tradičná pri liečbe atopickej dermatitídy. Predpísané sú jednak lokálne (vo forme masti), jednak systémovo (interne vo forme tabliet). Lieky v tejto skupine sa líšia stupňom aktivity - slabé (hydrokortizón), stredné (elokom) a silné (dermovate). Účinnosť týchto liekov je však v poslednej dobe spochybňovaná, pretože ich vymenovanie je veľmi často komplikované sekundárnou infekciou..

Antihistaminiká
Tieto lieky majú antialergický účinok. Blokovaním uvoľňovania histamínu eliminujú začervenanie, zmierňujú opuchy a zmierňujú svrbenie. Predpisujú sa hlavne vo forme tabliet, ale môžu sa predpisovať aj vo forme injekcií. Do tejto skupiny liekov patria lieky ako chloropyramín (suprastin), klemastín, loratadín.

Imunosupresíva triedy makrolidov
Tieto lieky, podobne ako steroidy, majú imunosupresívny účinok. Patria sem pimekrolimus (elidel) a takrolimus. Prvý liek bol vyvinutý ako lokálna terapia a je dostupný vo forme masti, druhý vo forme kapsúl.

Zvlhčovače rôznych skupín
Táto skupina liekov zahŕňa rôzne výrobky na báze lanolínu, ako aj na báze termálnych vôd. V podstate zvlhčujú pokožku. Tieto finančné prostriedky sú predpísané počas obdobia remisie, to znamená v chronickom a subakútnom období ochorenia..

Do tejto skupiny patria aj lieky, ktoré urýchľujú proces epitelizácie. Predpísané sú, keď majú pacienti rany, praskliny. Rovnako ako zvlhčovače pokožky sú tieto lieky predpísané v chronickom období atopickej dermatitídy..

Názov liekuMechanizmus akcieSpôsob aplikácie
Skupina glukokortikosteroidov
HydrokortizónInhibuje alergické reakcie a rozvoj edému v ohnisku. Znižuje začervenanie.
Nanášajte na postihnutú pokožku vrstvu 1 mm dvakrát denne.
ElokomZmierňuje opuchy a má protisvrbivé účinky.
V prípade najväčšieho odlupovania pokožky sa odporúča naniesť masť a v prípade prevládania zápalovej infiltrácie krém..
DermovatePoskytuje protizápalové a imunosupresívne účinky.
Nanášajte v tenkej vrstve raz alebo dvakrát denne. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 4 týždne.

Pôsobí protizápalovo a proti svrbeniu. Tiež zužuje krvné cievy, a tým zmierňuje edém v zameraní zápalu.

Masť sa aplikuje niekoľkokrát denne (v závislosti od závažnosti lézie) počas 3 týždňov.Makrolidová skupinaElidel
Blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, čím poskytuje antialergický účinok.
Produkt sa nanáša v tenkej vrstve a jemne sa vtiera do postihnutého povrchu. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas 6 až 8 týždňov..
Antihistaminická skupinaFenistil gél
Blokuje receptory H1, čím inhibuje uvoľňovanie histamínu.

Gél sa nanáša na svrbivý povrch 3 až 5 dní.Masti a krémy z rôznych skupínIchthyolová masť
Masť zabraňuje nadmernému zrohovateniu pokožky. Má tiež antiseptický účinok, čím zabraňuje sekundárnej infekcii atopickej dermatitídy.
Masť sa nanáša raz alebo dvakrát denne na miesta so stvrdnutou pokožkou.

Pôsobí antisepticky, zvyšuje metabolické procesy v pokožke. Hlboko zvlhčuje pokožku a obnovuje lipidovú vrstvu.
Ľahkými krúživými pohybmi sa krém nanáša ráno a večer na poškodené miesta tela.
Sulfatiazol striebornýPodporuje hojenie rán, zabraňuje rozvoju sekundárnej infekcie.Na postihnutý povrch sa dvakrát denne nanáša tampónom tenká vrstva masti s hrúbkou 1 - 2 mm.Zmäkčovacie krémyTopikrem
Obnovuje lipidovú bariéru pokožky a eliminuje pocit napnutia.
Suchú pokožku namažte dvakrát denne.Lipikar
Intenzívne zvlhčuje pokožku, zmierňuje svrbenie a podporuje hojenie rán.

Suchú a drsnú pokožku namažte raz denne.Trickzera
Znižuje precitlivenosť pokožky, zvlhčuje a obnovuje lipidovú vrstvu.
Krém nanášajte na predtým vyčistenú pokožku raz alebo dvakrát denne.AtodermZvlhčuje pokožku a odstraňuje jej precitlivenosť.
Krém sa nanáša na mierne vlhkú, ale očistenú pokožku dvakrát denne.
Xemoz
Zmierňuje podráždenie a má upokojujúci účinok na pokožku.
Aplikujte na predtým očistenú pokožku raz alebo dvakrát denne.Masti a krémy, ktoré urýchľujú proces hojeniaSolkoserylVďaka svojmu zloženiu podporuje hojenie tkanív a podporuje procesy obnovy v zameraní zápalu.
Gél alebo masť sa natierajú priamo na povrch rany, ktorý je vopred vyčistený. Aplikujte 1 - 2 krát denne, a ak je to potrebné, ranu zakryte obväzom.
Actovegin
Zvyšuje metabolické procesy v mieste hojenia, čím urýchľuje hojenie rán a ďalších prvkov atopickej dermatitídy.
Masť sa nanáša vo vrstve 2 - 3 mm na postihnutý povrch dvakrát denne.Metyluracilová masťPôsobí protizápalovo, stimuluje a urýchľuje hojenie.
Na predtým očistený poškodený povrch sa masť nanáša v tenkej vrstve. Po aplikácii zafixujte obväzom.

Výber dávkovej formy liečiva, či už je to masť, krém alebo emulzia, závisí od formy atopickej dermatitídy a od stupňa jej vývoja. Takže v akútnej fáze, ktorá je sprevádzaná plačom a krustovaním, sa odporúčajú emulzie, tinktúry a aerosóly. Napríklad je predpísaná harmančeková tinktúra (ktorá má antiseptické vlastnosti) alebo Burovova tekutina. Ak akútna fáza nie je sprevádzaná maceráciou (vlhké zmäkčenie pokožky), môžu sa použiť krémy a pasty. Pri chronickom priebehu atopickej dermatitídy sú predpísané masti. Akýkoľvek farmaceutický výrobok na liečenie atopickej dermatitídy má niekoľko foriem. Napríklad solkoseryl je dostupný vo forme masti aj vo forme gélu..

Vo forme tabliet sú predpísané antihistaminiká, stabilizátory membrány a sedatíva.

Lieky stabilizujúce membránu
Tieto lieky sú predpísané v akútnom období ochorenia v spojení s antihistaminikami. Zabraňujú uvoľňovaniu mediátorov alergických reakcií, ako sú histamín a serotonín. Zástupcovia tejto skupiny látok sú kromoglykát sodný, ketotifén.

Sedatíva
Neustále, niekedy neznesiteľné svrbenie je príčinou psycho-emocionálnych porúch. Stres a napätie zase pôsobia ako provokujúce faktory pri vývoji atopickej dermatitídy. Preto je veľmi dôležité normalizovať emočné pozadie pacienta, aby sa zabránilo zhoršeniu atopickej dermatitídy. Na účely sedácie sa používajú bylinné lieky aj sedatíva. Medzi prvé patria tinktúry z materinej dúšky a mučenky, druhá - alprazol, tofisop.

Prípravky, ktoré normalizujú činnosť čriev
Tieto lieky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby atopickej dermatitídy, pretože patológie črevného traktu môžu byť nielen provokujúcimi faktormi, ale aj hlavnou príčinou atopickej dermatitídy. Najskôr medzi také lieky patria látky, ktoré absorbujú toxíny z čriev alebo sorbenty (smektit, lignín). Predpísané sú v akútnom období ochorenia, ktoré trvá 7 až 10 dní. Po liečbe sorbentmi sa odporúčajú prípravky, ktoré normalizujú flóru a obnovujú ochranné vlastnosti čreva. Medzi tieto lieky patria eubiotiká (bifidumbacterín) a prebiotiká (hilak forte).

Názov liekuMechanizmus akcieSpôsob aplikácie
Suprastin
Blokuje histamínové receptory, čím zabraňuje jeho uvoľňovaniu pri atopickej dermatitíde.

Jedna tableta trikrát denne. Maximálna denná dávka je 100 mg, čo sa rovná 4 tabletám. Nanáša sa do 5 - 7 dní.
Klemastín
Zabraňuje rozvoju edému, eliminuje svrbenie.

1 mg (jedna tableta) dvakrát denne.

Zmierňuje svrbenie a začervenanie, zmierňuje priebeh alergického procesu.

Jedna tableta (10 mg) raz denne.
Kromoglykát sodný
Stabilizuje bunkovú membránu a zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov z nej. Zabraňuje rozvoju alergických reakcií.

Dve kapsuly (200 mg) 2 až 4 krát denne. Kapsuly sa majú užívať pol hodiny pred jedlom..

Inhibuje uvoľňovanie histamínu a ďalších mediátorov, čím eliminuje ich účinky.

Tablety sa užívajú perorálne s jedlom. Odporúča sa jedna tableta (1 mg) ráno a večer.
Tabletky, ktoré normalizujú emočné pozadie


Pôsobí ochranne proti stresu, zmierňuje stres.

Denná dávka lieku je 150 - 300 mg, čo sa rovná 3 - 6 tabletám. Táto dávka je rozdelená do 3 dávok..
Bellataminal
Zmierňuje úzkosť, má upokojujúci účinok.

Jedna tableta 2 až 3 krát denne. Tablety sa odporúčajú užívať po jedle..
Persen
Má výrazný sedatívny účinok, mierne hypnotický účinok.

2 tablety trikrát denne. Pri nespavosti užite 2 tablety pred spaním..
Atarax
Zmierňuje napätie, má stredne sedatívny a hypnotický účinok.

Priemerná dávka je 50 mg denne, čo zodpovedá 2 tabletám po 25 mg. Dávka sa spravidla rozdelí na 3 dávky - pol tablety ráno a na obed a jedna celá tableta v noci..
Amitriptylín
Má výrazný sedatívny účinok, eliminuje napätie, normalizuje emočné pozadie.

Počiatočná dávka je 50 mg denne (2 tablety). Po 2 týždňoch sa dávka zvýši na 100 mg denne.
Diazepam
Zmierňuje nervové napätie, úzkosť, má stredne hypnotický účinok.

Denná dávka je 5 - 15 mg (3 tablety po 5 mg). Odporúča sa rozdeliť dávku na 2 - 3 dávky..
Tablety, ktoré normalizujú funkciu gastrointestinálneho traktu
Smektit
Adsorbuje toxické látky v črevách, má ochranný účinok na črevnú sliznicu.
Obsah vrecka sa rozpustí v 100 ml vody a vezme sa po jedle. Denná dávka od 2 do 3 vreciek s liekom.
Lignín
Pôsobí detoxikačne, adsorbuje škodlivé mikroorganizmy a ich toxíny z čriev. Zvyšuje lokálnu imunitu.

Liek sa užíva pred jedlom 3-4 krát denne. Pasta sa zriedi v malom množstve vody.
BifidumbacterinNormalizuje črevnú mikroflóru, zvyšuje nešpecifickú imunitu.
Jedno - dve vrecká dvakrát denne. Obsah vrecka sa zriedi v 50 ml prevarenej vody.
Hilak forte
Reguluje rovnováhu črevnej flóry, obnovuje črevnú sliznicu, čím zvyšuje jej ochranné vlastnosti.

Špeciálnou pipetou (pripojenou k prípravku) sa odmeria 40-50 kvapiek, ktoré sa zriedia malým množstvom vody. Kvapky sa užívajú s jedlom. Denná dávka je 150 kvapiek, rozdelená na 3 jedlá.

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe atopickej dermatitídy používajú hyposenzibilizujúce lieky. Predpísané sú v akútnom období ochorenia a najčastejšie vo forme injekcií.

Názov liekuMechanizmus akcieSpôsob aplikácie
Glukonát vápenatý
Poskytuje antialergické a protizápalové účinky.
10 ml roztoku (jedna ampulka) sa podáva intravenózne po dobu 5 až 7 dní.
Tiosíran sodný
Pôsobí detoxikačne a desenzibilizačne, pôsobí tiež protisvrbivo.
Intravenózne 5 - 10 ml (jedna alebo dve ampulky) po dobu 5 dní.
PrednizolónPoskytuje antialergický a imunosupresívny účinok.
1 až 2 mg na kg hmotnosti pacienta intravenózne alebo intramuskulárne počas 3 až 5 dní.

Ak sa pripojí sekundárna infekcia, predpisujú sa antibiotiká (erytromycín), ak sa spojí bakteriálna flóra a antimykotiká, ak sa spojí plesňová infekcia.

Okrem liekovej terapie liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj stravu, fyzikálnu terapiu a kúpeľnú liečbu..

Fyzioterapeutická liečba

Vymenovanie fyzioterapie pre atopickú dermatitídu by malo byť prísne individuálne na základe formy ochorenia a charakteristík organizmu. Liečba je predpísaná výlučne počas remisie a pri absencii komplikácií (napríklad infekcie).

Fyzioterapia, ktorá je predpísaná pre atopickú dermatitídu, je:

  • elektrospánok;
  • elektroforéza;
  • parafín na lichenifikačné ohniská;
  • ultrafialové ožarovanie (UFO);
  • dynamické prúdy do paravertebrálnych uzlín.

Kúpeľná liečba

Potrebujem hospitalizáciu kvôli liečbe atopickej dermatitídy??

Hospitalizácia pre atopickú dermatitídu je nevyhnutná v prípadoch, keď po dlhšiu dobu nedôjde k pozitívnemu výsledku ambulantnej liečby (doma). Nemocničná liečba je predpísaná, ak existuje riziko zhoršenia celkového stavu pacienta. To sa môže stať v dôsledku závažných kožných lézií, ktorých veľkosť zaberá väčšinu plochy tela. Indikáciou pre hospitalizáciu pacienta sú aj prípady, keď sa atopická dermatitída prejavuje erytrodermiou (silným olupovaním, ktoré pokrýva najmenej 90 percent kože).

Úloha hospitalizácie pri atopickej dermatitíde
Cieľom ústavnej liečby pacienta s atopickou dermatitídou je izolovať osobu od alergénov. Počas hospitalizácie je pacient chránený aj pred účinkami veľkého množstva nešpecifických faktorov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia..

Okolnosti, pred ktorými je atopik (osoba s atopickou dermatitídou) chránený pred stacionárnym liečením, sú:

  • stres - minimálny kontakt s vonkajším prostredím zníži hladinu negatívnych emócií;
  • prudká zmena teploty vzduchu - mikroklíma v stacionárnych podmienkach sa vyznačuje svojou stabilitou;
  • fyzická aktivita - nedostatok kontaktu postihnutej kože s potom prispieva k regenerácii tkanív.
Počas hospitalizácie sa stav pokožky pacienta normalizuje, čo umožňuje vykonať kožné testy a identifikovať potenciálne alergény.

Diéta pre atopickú dermatitídu

Diéta pri atopickej dermatitíde by mala vylučovať požitie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergie. Tiež strava osoby trpiacej týmto ochorením by mala poskytovať prísun látok, ktoré prispievajú k epitelizácii (obnoveniu poškodených oblastí pokožky), k normálnej funkcii pečene a čriev..

Základné pravidlá stravovania pri atopickej dermatitíde sú:

  • vylúčenie výrobkov, ktoré sú alergénmi (látky spôsobujúce alergie) alebo histaminoliberátorov (takéto výrobky obsahujú prvky, ktoré uvoľňujú histamín z buniek - hlavný faktor alergických reakcií);
  • poskytnúť telu potrebné vitamíny a prvky na rýchlu regeneráciu pokožky;
  • zníženie zaťaženia pečene, ktoré zaisťuje očistu tela od účinkov alergií;
  • zabezpečenie normálnej črevnej funkčnosti;
  • pokles príjmu gluténu (bielkoviny, ktorá je súčasťou väčšiny obilnín), pretože tolerancia tejto látky pri alergiách je výrazne znížená;
  • sledovanie zvláštnych pozorovaní o reakcii na príjem potravy (denník potravín).
Diéta pre dospelého s atopickou dermatitídou sa zostavuje s prihliadnutím na jeho oblasť činnosti, externých provokatérov a vlastnosti choroby.
Z potravy osoby, ktorá má atopickú dermatitídu alebo má sklon k tejto chorobe, by mali byť vylúčené výrobky, ktoré obsahujú histamín alebo podporujú jeho uvoľňovanie. Ak sa testy na alergény neuskutočnili, malo by sa v počiatočnej fáze odstrániť použitie tradičných pôvodcov alergických reakcií..

Alergénové výrobky
Podľa množstva obsahu látky, ktoré vyvoláva alergickú reakciu, môžu mať výrobky nízku, strednú a vysokú mieru alergénnosti..
Pri atopickej dermatitíde je potrebné vylúčiť z potravy potravinové výrobky, ktoré obsahujú zložky s vysokou alergickou aktivitou.

Mäso a mäsové výrobky
Mäsové výrobky s vysokou úrovňou alergénnosti sú:

  • kuracie, kačacie, husacie mäso;
  • tučné bravčové mäso;
  • baranie mäso.
Pri zostavovaní stravy pacienta s atopickou dermatitídou by sa tieto výrobky mali nahradiť produktmi, ktorých hladina alergénnosti je nízka..

Pri atopickej dermatitíde sa odporúčajú tieto druhy mäsa a mäsových výrobkov:

  • hovädzie mäso;
  • králik;
  • moriak;
  • nízkotučné bravčové mäso.
Pri príprave týchto výrobkov by sa mali uprednostňovať také druhy tepelného spracovania, ako je varenie, parenie, dusenie.

Ryby a výrobky z nich
Mastné odrody červených a bielych rýb sú tiež alergénnymi potravinami..

Druhy rýb a rybích výrobkov, ktoré sa neodporúčajú pri atopickej dermatitíde, sú:

  • losos, pstruh, ružový losos, losos;
  • makrela, jeseter, šprot, sleď;
  • kaviár (červený a čierny);
  • mušle, ustrice;
  • raky, kraby, morské raky.
Tieto výrobky je možné nahradiť odrodami rýb, ako sú ostrieže, tresky, merlúzy.

Zelenina, ovocie a bobule
Pri výbere zeleniny a ovocia pre stravu osoby s atopickou dermatitídou by mali byť vylúčené červené a oranžové odrody. Je potrebné uprednostniť plodiny zelenej a bielej.

Zelenina a ovocie s vysokým stupňom alergickej aktivity sú:

  • broskyne, marhule;
  • melón;
  • mandarínky, pomaranče, grapefruity;
  • červené jablká;
  • granáty;
  • tomel;
  • mango, kivi a iné tropické ovocie;
  • jahody, jahody;
  • malina;
  • čerešňa, čerešňa;
  • tekvica;
  • paradajky;
  • reďkovka;
  • baklažán;
  • repa, mrkva;
  • červená paprika.
Zo stravy by sa mali odstraňovať nielen čisté výrobky, ale aj zemiaková kaša, kompóty, džemy a ďalšie jedlá pripravené na ich základe..

Zelenina a ovocie povolené pre atopickú dermatitídu sú:

  • jablká, zelené hrušky;
  • slivky, sušené slivky;
  • čerešňa (biela);
  • ríbezle (biela);
  • egreš;
  • kapusta (biela kapusta, ružičkový kel, karfiol);
  • okrúhlice;
  • zelený hrach;
  • kôpor, petržlen;
  • cuketa;
  • uhorky;
  • zemiaky;
  • špenát, šalát.
Cereálie a iné potraviny s vysokým obsahom sacharidov
Sacharidy sú cennými dodávateľmi energie. Preto v strave osoby s atopickou dermatitídou musia byť alergénne potraviny obsahujúce sacharidy nahradené potravinami, v ktorých je úroveň alergénnosti nižšia.

Potraviny s vysokým stupňom alergickej aktivity sú:

  • krupica;
  • Biely chlieb;
  • cukrárske výrobky;
  • cestoviny;
  • cukrovinky.
Medzi potraviny obsahujúce sacharidy povolené pri atopickej dermatitíde patria:
  • pohánka;
  • ovsené vločky;
  • perličkový jačmeň;
  • otrubový chlieb;
  • nesladené sušičky, krekry, suché sušienky;
  • krekry.
Mlieko a mliečne výrobky
Mlieko je klasický alergénový výrobok, preto by ho pacienti s atopickou dermatitídou mali v prvom rade vylúčiť zo stravy. Mlieko a mliečne výrobky by sa mali nahradiť výrobkami z fermentovaného mlieka.

Mliečne výrobky, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy osoby s týmto ochorením, sú:

  • plnotučné kravské mlieko;
  • fermentované pečené mlieko;
  • krém;
  • kyslá smotana;
  • syr (pikantný, slaný, spracovaný).
Medzi fermentované mliečne výrobky, ktoré sa odporúčajú pri atopickej dermatitíde, patria kefír, jogurty, tvaroh.

Potraviny, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu
Uvoľňovače histamínu sú skupinou potravín, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu bez toho, aby boli alergénmi.

Medzi histaminoliberátory patria:

  • alkohol;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • káva;
  • med;
  • kuracie vajcia (bielkoviny);
  • bravčová pečeň;
  • krevety;
  • Jahoda;
  • ananásy (čerstvé a konzervované);
  • pšenica.
Vyvoláva uvoľnenie prvku, ktorý prispieva k alergickým reakciám, a takej skupiny výrobkov, ako sú potravinové prísady. Patria sem konzervačné látky, umelé farbivá, arómy a látky zvyšujúce chuť. Tieto látky sa nepoužívajú samotné, ale sú súčasťou veľkého množstva údenín, polotovarov, konzervovaných rýb, nakladanej a solenej zeleniny..

Výrobky na rýchlu obnovu pokožky
Strava pacienta s atopickou dermatitídou by mala zabezpečiť príjem látok, ktoré urýchľujú regeneráciu pokožky. Nenasýtené mastné kyseliny (omega-3 a omega-6) účinne podporujú hojenie epidermy (vrchná vrstva kože). Tieto látky sa nachádzajú vo veľkom množstve v rastlinných olejoch..

Oleje, ktoré sa odporúčajú používať pri atopickej dermatitíde, sú:

  • slnečnica;
  • kukurica;
  • repkový;
  • ľanové semienko;
  • céder.
Oleje by sa mali používať ako zálievka, polievky (nie na vyprážanie) a zeleninové pyré.

Zníženie zaťaženia pečene
Strava atopických ľudí (ľudí s atopickou dermatitídou) by mala zabezpečiť dobrú funkciu pečene. Objem a jedlo by mali byť rovnomerne rozložené po celý deň. Prednosť by mali mať fermentované mliečne výrobky, chudé mäso, polievky a zeleninové pyré. Jedené jedlo (jedlo a nápoje) by nemalo obsahovať farbivá, prísady do potravín, konzervačné látky. Nemali by ste brať živočíšne tuky a tuky kombinované, rovnako ako produkty, ktoré ich obsahujú.

Potraviny, ktorým je potrebné zabrániť, aby sa znížilo zaťaženie pečene, sú:

  • bravčová masť, margarín, cukrárenský tuk;
  • ostré korenie, látky zvyšujúce chuť, koreniny, omáčky;
  • sýtené nápoje, silná káva a čaj;
  • jahňacie, tučné bravčové, kačacie, husacie.
Zaistenie normálnej funkcie čriev
Na pozadí slabej funkčnosti gastrointestinálneho traktu a súvisiacej zápchy je reakcia tela na alergény akútnejšia. Preto by mala strava pacienta s atopickou dermatitídou obsahovať potraviny, ktoré podporujú dobrú funkciu čriev. Ovocie a zelenina s vysokým obsahom vlákniny prispievajú k priepustnosti potravy cez črevný trakt. Aby sa zabránilo zápche, je tiež potrebné skonzumovať asi dva litre tekutín denne. Fermentované mliečne výrobky normalizujú činnosť čriev.

Výrobky, ktoré zabezpečujú správnu gastrointestinálnu funkciu pri atopickej dermatitíde, sú:

  • pečené jablká;
  • dusená alebo varená cuketa, karfiol a biela kapusta;
  • jogurt, jednodňový kefír (fermentovaný mliečny výrobok s dlhou trvanlivosťou je bohatý na kyselinu mliečnu a saprofytické baktérie, ktoré brzdia črevá);
  • perličkový jačmeň, jačmeň, pohánka a ovsené vločky.

Medzi potraviny, ktoré inhibujú činnosť čriev, patria:

  • potraviny bohaté na škrob (výrobky z pšeničnej múky, zemiaky);
  • potraviny s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín (mäso, ryby, vajcia);
  • nápoje a jedlo s vysokou koncentráciou trieslovín (silný čaj, dule, hrušky, drieň).
Potraviny s nízkym obsahom lepku
Telo osoby s atopickou dermatitídou zle asimiluje lepok (bielkovinu, ktorej druhé meno je lepok). V dôsledku toho sa ochorenie zhoršuje a liečba nie je účinná. Stáva sa to preto, lebo pri zlej tolerancii lepku je narušený proces štiepenia a vstrebávania živín črevami..

Pšenica obsahuje najviac lepku. Zrná ako raž a jačmeň sú bohaté na lepok. Preto je potrebné vylúčiť z jedálnička atopika predovšetkým cestoviny, pšeničný alebo ražný chlieb, výrobky z múky a obilniny, ktoré vo svojom zložení obsahujú pšenicu, raž alebo jačmeň. Nápoje ako pivo a vodka obsahujú veľa lepku.
Pšeničná múka je obsiahnutá vo veľkom zozname jedál. Je možné znížiť spotrebu lepku bez kompromisov v strave nahradením pšeničnej múky pohánkou. Ak chcete pripraviť tento výrobok, musíte si vziať pohánku, niekoľkokrát opláchnuť a zahriať na panvici bez použitia tuku alebo rastlinného oleja. Po ochladení pohánky je potrebné ju rozomlieť na mlynčeku na kávu. Pohánková múka si môže udržať svoju výživovú kvalitu dva roky. Pomocou podobného receptu môžete pripraviť múku z ryže alebo perličkového jačmeňa..

Ďalšie potraviny, ktoré môžu nahradiť pšeničnú múku v strave pre atopickú dermatitídu, sú:

  • ciroková múka;
  • kukuričná múka;
  • kukuričný škrob.
Vedenie denníka o jedle
Potravinový denník vám pomôže diagnostikovať sa a identifikovať potraviny, ktoré spôsobujú alergie pri atopickej dermatitíde. Pred začatím evidencie je potrebné vykonať jednodňový pôst, počas ktorého má pacient dovolené konzumovať vodu, čaj a krekry bez cukru. Ďalej by ste mali do stravy postupne zavádzať mliečne výrobky, zeleninu, mäso, ryby. V denníku musíte uviesť jedlá a reakciu tela na ich použitie. Hlavnou podmienkou je viesť záznamy čo najpodrobnejšie, pričom sa zaznamenáva nielen názov pokrmu, ale aj jeho vlastnosti. Je potrebné podrobne opísať všetky prísady, spôsob varenia, čas jedla. Tiež si musíte podrobne všimnúť objavujúce sa alergické príznaky..

Odporúčania pre zostavenie jedálneho lístka na atopickú dermatitídu
Ak sa zistí alergická reakcia na určitý výrobok, mala by sa, pokiaľ je to možné, nevylúčiť, ale nahradiť iným, podobným komponentom. Ak teda zistíte alergiu na kravské mlieko, mali by ste sa ho pokúsiť nahradiť sójovým, kobylovým, ovčím alebo kozím. Pred použitím musí byť akýkoľvek druh mlieka zriedený s vodou v pomere jedna k jednej a prevarený. Kuracie vajcia je možné nahradiť prepeličími vajcami.
Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť alergickej reakcie pri príprave jedál pre atopickú diétu, malo by sa dodržiavať niekoľko odporúčaní.

Pravidlá varenia atopickej dermatitídy sú:

  • tepelné ošetrenie znižuje alergickú aktivitu mnohých potravín, takže konzumácia surovej zeleniny a ovocia by mala byť minimalizovaná;
  • pred konzumáciou zemiakov by sa mala uchovávať niekoľko hodín v studenej vode - to vám umožní odstrániť zemiakový škrob zo zeleniny, čo sa pri tejto chorobe neodporúča;
  • v tretej vode je potrebné variť kašu - po varení obilnín musíte vypustiť vodu a naliať novú. Musíte to urobiť dvakrát;
  • pri príprave zeleninových pyré a polievok musí byť prevarená voda raz vypustená;
  • pri varení vývarov by sa mala vypustiť aj prvá voda.
Ukážka ponuky pre atopiku
  • raňajky - kaša (ovsené vločky, pohánka, perličkový jačmeň) na vode, pečené jablko;
  • obed - polievka zo zeleninového pyré (namočené zemiaky, cuketa, karfiol) ochutená rastlinným olejom, 50 gramov vareného hovädzieho mäsa;
  • popoludňajší čaj - suché sušienky, pohár kefíru;
  • večera - parené rezne (morčacie, králičie), dusená biela kapusta.

Prevencia atopickej dermatitídy

Jadrom prevencie atopickej dermatitídy je organizácia tých životných podmienok, ktoré znižujú kontakt s alergénom. Účelom preventívnych opatrení je tiež vylúčiť z ľudského života faktory, ktoré prispievajú k exacerbácii tejto patológie..

Preventívne opatrenia pre atopickú dermatitídu sú:

  • zabezpečenie hypoalergénneho prostredia;
  • dodržiavanie osobnej hygieny a hygienických a hygienických noriem;
  • vykonávanie správnej starostlivosti o pokožku;
  • vykonávanie hypoalergénnej stravy;
  • vylúčenie nešpecifických (nealergénnych) faktorov, ktoré môžu ochorenie zhoršiť.

Hypoalergénne prostredie

Prach v domácnosti a roztoče v ňom obsiahnuté spôsobujú exacerbáciu atopickej dermatitídy bez ohľadu na alergén, ktorý u pacienta vyvoláva patogénne reakcie. Preto prevencia tohto ochorenia predpokladá poskytnutie vysoko kvalitnej ochrany pred týmito faktormi..

Zdroje prachu a organizmy žijúce v ňom v domácich podmienkach sú:

  • matrace, vankúše, prikrývky;
  • koberce, koberce, koberčeky;
  • čalúnený nábytok;
  • záclony, záclony.
Podstielka
U pacientov s atopickou dermatitídou sa na matrace a vankúše odporúčajú špeciálne plastové vrecká na zips. Prikrývky a vankúše by sa mali vyberať so syntetickou výplňou. Vlna a páperie sú nielen priaznivým prostredím pre roztoče Dermatophagoides (roztoče), ale sú aj tradičnými epidermálnymi alergénmi (alergény, ktoré zahŕňajú sliny, perie, lupiny, zvieracie výkaly). Pacienti s atopickou dermatitídou by mali používať špeciálnu podstielku, ktorá je účinná proti prachu a roztočom. V prípade použitia bežnej posteľnej bielizne sa musí meniť dvakrát týždenne a variť raz za sedem až desať. Spacie potreby, ktoré sa nedajú prať (matrace, vankúše), musia byť ošetrené špeciálnymi prípravkami. Vankúše by sa mali nosiť s 2 obliečkami na vankúše.

Koberce a čalúnený nábytok
V miestnosti, kde žije človek náchylný na atopickú dermatitídu, by sa mal minimalizovať počet kobercov a čalúneného nábytku s hromadou. Zvyšné produkty sa odporúčajú každých šesť mesiacov ošetrovať špeciálnymi akaricídnymi látkami (liekmi, ktoré ničia kliešte). Koberce a čalúnený nábytok by ste mali v lete a v zime brať von..

Lieky, ktoré by sa mali používať na ošetrenie kobercov, čalúneného nábytku a posteľnej bielizne na ochranu pred roztočmi, sú:

  • sprejový alergén;
  • ľahký vzduch;
  • Dr. al;
  • ADS sprej.
Závesy
Závesy, tyly a iný textil na okná v miestnosti, kde žije atopik, musia byť nahradené vertikálnymi žalúziami z polymérových materiálov. Peľ rastlín je faktor, ktorý zhoršuje atopickú dermatitídu. Preto by počas obdobia kvitnutia mali byť okná v miestnosti utesnené.

Iné zdroje prachu
Knihy, figúrky, suveníry sú oblasti so zvýšeným hromadením prachu. Preto, ak nie je možné úplne ich odstrániť z pacientovej izby, je potrebné tieto predmety uchovávať v skrinkách s tesne zatvárajúcimi dverami. V blízkosti objektov, ako sú počítače a televízory, sa pozoruje veľké množstvo prachu. Preto by táto technika nemala byť v miestnosti, kde atopik spí..

Sanitárne a hygienické normy

Hygienické a hygienické normy pre atopickú dermatitídu vyžadujú dodržiavanie mnohých pravidiel pri čistení priestorov.

Pravidlá usporiadania vecí v miestnosti, kde žije osoba náchylná na túto chorobu, sú:

  • systematické čistenie;
  • používanie špeciálnych domácich spotrebičov;
  • používanie hypoalergénnych čistiacich prostriedkov.
Prevencia atopickej dermatitídy zahŕňa pravidelné čistenie obytných priestorov, kde žije osoba predisponovaná k tejto chorobe. Mokré čistenie by sa malo robiť každý deň, všeobecné čistenie raz týždenne. Usporiadanie vecí by sa malo uskutočňovať pri absencii atopického tlaku pomocou špeciálnych domácich spotrebičov. Je potrebné poznamenať, že bežné vysávače sa neodporúčajú používať, pretože roztoče prenikajú cez filtre a šíria sa po miestnosti, čo zhoršuje stav pacienta. Moderné vysávače s uhlíkovými vláknami a HEPA (vzduchovými) filtrami sú pri čistení efektívnejšie. Pri čistení miestností, kde je osoba náchylná na atopickú dermatitídu, by ste nemali používať čistiace prostriedky so silnými vôňami, vysokým obsahom chlóru..

Plesne sú častým alergénom. Preto by sa v kúpeľni a iných priestoroch bytu s vysokou vlhkosťou mali všetky povrchy raz za mesiac otrieť dosucha a ošetriť špeciálnymi prostriedkami. Tieto opatrenia pomôžu zabrániť množeniu plesní. V jedálni by mal byť nad sporákom inštalovaný digestor pre vysoko kvalitný odvod pary.

Spúšťačom je tabakový dym (faktor, ktorý vyvoláva exacerbáciu atopickej dermatitídy), preto by sa atopik mal vyhýbať miestam, kde je fajčenie. Fajčiari žijúci v tej istej oblasti s chorým človekom by mali prestať používať tabakové výrobky v interiéroch.

Osobná hygiena
V prevencii atopickej dermatitídy hrajú dôležitú úlohu hygienické postupy. Dodržiavanie mnohých pravidiel osobnej hygieny pomôže atopikom predchádzať zhoršeniu choroby.

Postupy osobnej hygieny, ktoré treba dodržiavať pri prevencii atopickej dermatitídy, zahŕňajú:

  • výrobky osobnej hygieny, ktoré zahŕňajú alkohol, by mali byť vylúčené z každodenného života;
  • pri vodných procedúrach je potrebné uprednostniť sprchu, nie kúpeľ;
  • teplota vody by sa mala meniť od 30 do 35 stupňov;
  • trvanie kúpania - nie viac ako dvadsať minút;
  • najlepšou možnosťou je dechlórovaná voda (takúto vodu môžete získať inštaláciou domácich čistiacich filtrov);
  • pri vodných procedúrach by ste nemali používať tvrdé žinky;
  • malo by sa zvoliť mydlo a čistiace prostriedky, ktoré neobsahujú farbivá a vonné látky;
  • po vodných procedúrach by mala byť pokožka navlhčená, a nie trením uterákom;
  • spodná bielizeň by mala byť vyrobená z vysoko kvalitných prírodných hypoalergénnych materiálov;
  • výber veľkosti by ste mali starostlivo zvážiť - oblečenie by malo byť voľné a tesne priliehať k telu;
  • musíte umývať oblečenie tekutými čistiacimi prostriedkami;
  • nechty osoby s atopickou dermatitídou by mali byť skrátené, aby sa zabránilo poškriabaniu;
  • atopikom sa neodporúča navštevovať verejné bazény, pretože voda v nich obsahuje veľké množstvo chlóru.
Starostlivosť o kožu
Koža osoby s atopickou dermatitídou je suchá, čo vedie k jej poškodeniu a prispieva k penetrácii patogénnych faktorov (baktérie, vírusy, huby).

Fázy atopického programu starostlivosti o pokožku sú.

  • správne čistenie;
  • zvlhčovanie;
  • jedlo;
  • obnovenie funkcií bariéry kože.
Pokožka pokožky hlavy potrebuje samostatnú starostlivosť.

Čistenie pleti
Väčšina výrobkov osobnej starostlivosti obsahuje zložky ako alkohol, adstringenty, vonné látky, konzervačné látky. Tieto látky spôsobujú nielen suchú pokožku, ale aj zhoršujú atopickú dermatitídu. Najlepšou možnosťou na čistenie pokožky je mydlo (sprchový gél, pena na umývanie), ktoré má neutrálnu acidobázickú rovnováhu (pH), minimálny odmasťovací povrch a hypoalergénne zloženie. V lekárňach sa odporúča zakúpiť hygienické výrobky na atopickú dermatitídu.

Populárne značky kozmetiky na čistenie pleti sú:

  • bioderm (séria atoderm) - mydlo bez alkálií - neobsahuje agresívne čistiace prostriedky a odporúča sa počas exacerbácie atopickej dermatitídy. Obsahuje výťažok z uhoriek, ktorý má protizápalový účinok, a glycerín, ktorý zvlhčuje a zjemňuje pokožku; Pena na pranie - obsahuje síran meďnatý a zinočnatý, ktoré majú antiseptický účinok. Je indikovaný na použitie počas obdobia remisie choroby;
  • ducre (program a-derma) - mydlo, gél s ovseným mliekom - neobsahujú zásady a môžu sa používať každý deň;
  • aven (linka na báze termálnej vody) - výživné mydlá a krémy - bez obsahu zásad a zmäkčujúce.
Hydratuje pokožku
Požadovanú hladinu vlhkosti pokožky môžete počas dňa udržiavať pomocou zavlažovania špeciálnymi prostriedkami. Tieto formulácie zahŕňajú termálnu vodu, ktorá nielen zvlhčuje pokožku, ale tiež zmierňuje svrbenie. Výrobky sú dostupné vo forme aerosólov, čo výrazne zjednodušuje ich použitie.

Aby ste zmiernili svrbenie pred spaním a zabránili poškriabaniu, môžete si urobiť zvlhčovacie obklady. Účinne pôsobí šťava zo surových zemiakov, tekvice alebo aloe. Je potrebné namočiť vatový tampón do šťavy a aplikovať na postihnutú pokožku. Masť pripravená na báze masla a ľubovníka bodkovaného dobre hydratuje pokožku. Jedna polievková lyžica rastlinnej šťavy by sa mala zmiešať so 4 polievkovými lyžicami čerstvého rozpusteného masla. Výsledná kompozícia sa musí aplikovať na gázový obväz a aplikovať na poškodené miesta.

Výživa pokožky
Kvalitná výživa pokožky pri atopickej dermatitíde zabraňuje podráždeniu. Podľa štatistík, ak sa v priebehu roka u pacienta neobjavia také javy ako svrbenie a suchosť pokožky, pravdepodobnosť zhoršenia ochorenia klesá na 2 percentá.
Pri výbere kozmetiky na zjemnenie by sa mali uprednostniť tie krémy, ktoré obsahujú prírodné rastlinné oleje, ako sú olivy, mandle, kokos. Vitamíny ako A a E vyživujú pokožku (vonkajšia vrstva kože).

Pokyny pre používanie výživných látok a zvlhčovačov
Prostriedky na výživu a zvlhčenie pokožky s atopickou dermatitídou by sa mali používať najmenej trikrát denne (ráno, večer a po kúpaní). Po ošetrení vodou by sa krém mal nanášať asi tri minúty. Stojí za to venovať pozornosť oblastiam so zvýšenou suchosťou a kožné záhyby nie je potrebné spracovávať. Počas horúcich období by sa nemali používať výživné látky a zvlhčovače. Nový produkt musí byť testovaný na alergénnosť. Aby ste to dosiahli, musíte niekoľko dní mazať krémom oblasť v oblasti vnútorného ohybu lakťa..

Obnovenie ochranných funkcií pokožky
Koža postihnutá atopickou dermatitídou stráca svoje ochranné vlastnosti a prestáva byť bariérou medzi ľudským telom a prostredím. Preto prevencia tohto ochorenia zahŕňa opatrenia na obnovenie zdravia pokožky. Strava atopika by mala zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny A, C, E, B, PP, D a K. Práve tieto vitamíny pomáhajú obnoviť ochrannú funkciu pokožky..

Medzi produkty, ktoré obsahujú vitamíny A, C, B, PP, D a K a sú povolené pri atopickej dermatitíde, patria:

  • vitamín A (zodpovedný za pružnosť pokožky) - nachádza sa v špenáte, šťaveľu, zelenom šaláte, zelenom hrášku;
  • vitamín C (dodáva pružnosť) - kapusta, špenát, petržlen, šípky;
  • vitamín E (má priaznivý vplyv na proces obnovy buniek) - olivový, slnečnicový, kukuričný olej, ovsené vločky;
  • Vitamíny skupiny B (urýchľujú regeneračný proces) - hnedá ryža, ovsené vločky, pohánka, zemiaky, hovädzie mäso, karfiol;
  • vitamín PP (bojuje proti suchej pokožke) - chudé bravčové mäso, jemný syr, pohánka.

Preventívna strava

Vyvážená strava a vyhýbanie sa alergénnym potravinám je jedným z najefektívnejších spôsobov prevencie atopickej dermatitídy. Zvyšuje účinnosť diétnej terapie vedením potravinového denníka, v ktorom si musí pacient zaznamenávať skonzumované jedlá (zložky, spôsob tepelného ošetrenia) a reakciu tela. Hlavnou zásadou atopickej diéty nie je vylúčiť potraviny vyvolávajúce alergické reakcie, ale nahradiť ich inými prísadami. Spolu s jedlom musí človek dostávať dostatočné množstvo vitamínov a ďalších užitočných prvkov, aby zabezpečil dobrú funkčnosť všetkých systémov tela.

Medzi hlavné ustanovenia preventívnej výživy pri atopickej dermatitíde patria:

  • vylúčenie alergénov z potravy;
  • zabezpečenie dobrej funkcie čriev pomocou jedla;
  • jesť potraviny, ktoré znižujú zaťaženie pečene;
  • zníženie množstva spotrebovaného lepku (lepku);
  • zahrnutie do ponuky prvkov, ktoré prispievajú k rýchlej obnove pokožky.

Nešpecifické faktory

Pri prevencii atopickej dermatitídy majú veľký význam nešpecifické faktory, ktoré nie sú alergénmi, ale môžu spôsobiť zhoršenie ochorenia alebo prispieť k jeho chronickému priebehu..

Spúšťače atopickej dermatitídy sú:

  • stres, emočné vzrušenie;
  • zvýšená úroveň fyzickej aktivity;
  • klimatické vplyvy;
  • choroby a poruchy funkčnosti rôznych systémov tela.
Stres pri atopickej dermatitíde
Negatívne emócie a obavy úzko súvisia s prejavmi atopickej dermatitídy. V období intenzívneho stresu sú kožné vyrážky a svrbenie intenzívnejšie, čo len zvyšuje stres pacienta. Táto patológia má veľký vplyv na tvorbu komplexov - duševné poruchy sa pozorujú u 25 percent atopikov. Ľudia s atopickou dermatitídou majú pomerne často problémy s komunikáciou, obmedzujú okruh svojich priateľov a minimalizujú kontakt s vonkajším svetom. Preto sa pri prevencii tohto ochorenia pripisuje významná úloha príbuzným a príbuzným pacienta, ktorí by mali chorému pomôcť získať sebavedomie. Atopici by mali otvorene diskutovať o svojej chorobe s priateľmi, lekármi a ďalšími ľuďmi, ktorí majú podobné poruchy. Veľkú pozornosť treba venovať rozvoju odolnosti proti stresu. Kontrolou svojej reakcie a potlačením úzkosti môžete zabrániť zhoršeniu tejto choroby..

Spôsoby riešenia stresu sú:

  • šport;
  • Dobrý odpočinok;
  • smiech a pozitívne emócie;
  • koníček;
  • špeciálne techniky na podporu svalovej relaxácie (dychové cvičenia, striedanie svalového napätia a relaxácie, meditácia).
Cvičenie na atopickú dermatitídu
Atopickí pacienti by sa mali vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite, ktorá zvyšuje proces potenia. Úzky kontakt tela s odevom v kombinácii s potom zvyšuje svrbenie pokožky. Šport by nemal byť úplne opustený, pretože pomáha udržiavať fyzické a emočné zdravie pacienta..

Klimatické faktory pri prevencii atopickej dermatitídy
Exacerbácia atopickej dermatitídy sa vo väčšine prípadov pozoruje v chladnej sezóne. Nízka teplota vzduchu v kombinácii s vetrom má negatívny vplyv na pokožku. Preto by ste v zime mali používať špeciálnu ochranu pokožky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať oblečeniu. Stojí za to vyberať veci tak, aby poskytovali príjemnú teplotu, ale zároveň nespôsobovali prehriatie tela, pretože to môže spôsobiť svrbenie.

V teplom období vyžaduje atopická pokožka tiež osobitnú starostlivosť, mala by byť chránená pred priamym slnečným žiarením. V lete od 11:00 do 16:00 by ste mali zostať v interiéri alebo na miestach chránených pred slnkom vonku. Pred odchodom z domu by mala byť pokožka ošetrená krémom na opaľovanie, a to pomocou výrobkov určených pre atopikov.

V miestnosti, kde žije osoba s atopickou dermatitídou, by sa mala udržiavať aj pohodlná mikroklíma. Teplota (nie vyššia ako 23 stupňov) a vlhkosť vzduchu (nie menej ako 60 percent) musia zostať stabilné, pretože ich náhle zmeny môžu vyvolať exacerbácie ochorenia. Pomocou klimatizácií a zvlhčovačov vzduchu môžete neustále udržiavať priaznivú vnútornú klímu..

Choroby s atopickou dermatitídou
Pri prevencii atopickej dermatitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť sprievodným ochoreniam vnútorných orgánov a systémov tela. Mali by ste sa usilovať o včasné odhalenie chorôb a ich liečbu.

Patológie, ktoré predisponujú k rozvoju alebo exacerbácii atopickej dermatitídy, zahŕňajú:

  • poruchy činnosti nervového systému;
  • choroby endokrinného systému;
  • zlá funkčnosť tráviaceho systému (rôzne formy hepatitídy, gastritídy, cholecystitídy);
  • slabá imunita;
  • chronická tonzilitída (zápal mandlí) a ďalšie choroby ORL.