Ateróm (epidermálna cysta) kože tváre, ucha, hlavy atď. - príčiny, typy a príznaky, spôsoby liečby (odstránenie), náklady na operáciu, recenzie, fotografie

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Stručný popis a klasifikácia aterómu

Podľa mechanizmu tvorby, histologickej štruktúry a klinických prejavov sú aterómy klasickými cystickými novotvarmi, teda cystami. A keďže tieto cysty sa nachádzajú v koži a sú tvorené zo štruktúr epidermy, nazývajú sa epidermálne alebo epidermoidné. Výrazy „epidermálna cysta“ a „ateróm“ sú teda synonymá, pretože sa používajú na označenie rovnakého patologického novotvaru..

Napriek schopnosti zväčšovať sa a prítomnosti membrány nie sú aterómy nádormi, a preto nemôžu byť podľa definície zhubné alebo degenerovať do rakoviny, aj keď dosahujú značné rozmery. Faktom je, že mechanizmus tvorby nádoru a cysty je zásadne odlišný..

Akákoľvek cysta, vrátane aterómu, je dutina tvorená tobolkou, ktorá je membránou novotvaru aj producentom budúceho obsahu. To znamená, že bunky vnútorného povrchu cystovej membrány neustále produkujú akékoľvek látky, ktoré sa hromadia vo vnútri novotvaru. Pretože sekrécia buniek membrány novotvaru nie je nikde odstránená z uzavretej kapsuly, postupne ju napína, v dôsledku čoho sa cysta zväčšuje.

K tvorbe a progresii aterómu dochádza v súlade s mechanizmom opísaným vyššie. A charakteristickou črtou aterómu je to, že je tvorený z buniek mazovej žľazy kože, ktorá neustále produkuje kožný maz.

To znamená, že epidermálna cysta sa vytvorí, keď sa z nejakého dôvodu upchá vylučovacie potrubie mazovej žľazy kože, v dôsledku čoho sa výsledný maz neodstráni na povrch kože. Bunky mazovej žľazy však neprestávajú produkovať kožný maz, ktorý sa časom hromadí čoraz viac. Tento tuk napína vylučovacie potrubie žľazy, v dôsledku čoho sa ateróm postupne, ale neustále zväčšuje.

Okrem toho môže ateróm vzniknúť aj iným mechanizmom, keď v dôsledku akéhokoľvek poranenia (napríklad poškriabaním, porezaním, oderom atď.) Vstúpia bunky povrchovej vrstvy kože do vylučovacieho potrubia mazovej žľazy. V tomto prípade bunky povrchovej vrstvy kože, priamo vo vnútri potrubia mazovej žľazy, začnú produkovať keratín, ktorý sa zmieša s tukom a premení ho na hustú hmotu. Táto hustá hmota, ktorá je zmesou keratínu a kožného mazu, sa neodstraňuje z potrubia mazovej žľazy smerom von, na povrch pokožky, pretože je príliš hustá a viskózna. Vďaka tomu hustá zmes keratínu a tuku upcháva lúmen mazovej žľazy a vytvára ateróm. V rámci toku mazovej žľazy pokračuje aktívna produkcia keratínu a mazu, ktoré sa hromadia vo zvyšujúcich sa množstvách, vďaka čomu ateróm pomaly, ale rovnomerne rastie.

Akýkoľvek ateróm je naplnený mazom produkovaným mazovou žľazou, rovnako ako kryštálmi cholesterolu, keratínom, živými alebo mŕtvymi odmietnutými bunkami, mikroorganizmami a uvoľnenými vlasmi..

Bez ohľadu na presný mechanizmus, ktorým sa ateróm vytvoril, majú cysty rovnaký vzhľad a klinický priebeh. Epidermálne cysty spravidla nie sú nebezpečné, pretože ani po zväčšení na značnú veľkosť (priemer 5 - 10 cm) nestláčajú žiadne životne dôležité orgány a nerastú hlboko ležiace tkanivá.

Jediným faktorom, ktorý robí aterómy potenciálne nebezpečnými, je možnosť zápalu cysty, ktorá sa prejavuje vývojom edému, začervenania, bolestivosti a hnisavosti novotvaru. V tomto prípade môže zápalový obsah tvoriť absces (absces) alebo roztaviť membránu cysty a vylievať sa do okolitých mäkkých tkanív alebo smerom von s tvorbou fistuly..

Ak sa zápalový obsah odstráni smerom von, je to priaznivý výsledok, pretože nedochádza k topeniu okolitých tkanív a k prenikaniu toxických látok do krvi. Ak obsah zapáleného aterómu roztaví membránu a vyleje sa do okolitých tkanív, potom je to nepriaznivý výsledok, pretože toxické látky a patogénne mikróby môžu preniknúť do krvi alebo spôsobiť infekčné a zápalové ochorenie svalov, podkožného tukového tkaniva a dokonca aj kostí. Aterómy sú však vo všeobecnosti bezpečné formácie cystickej povahy..

Akýkoľvek ateróm vyzerá ako lipóm, tieto novotvary sa však svojou štruktúrou zásadne líšia. Takže lipóm je benígny nádor z tukového tkaniva a ateróm je cysta z vylučovacieho potrubia mazovej žľazy kože..

Ateróm sa môže tvoriť na ktorejkoľvek časti kože, ale najčastejšie je lokalizovaný v oblastiach s veľkým počtom mazových žliaz, ako je tvár (nos, čelo, líca, obočie, očné viečka), podpazušie, pokožka hlavy, krk, driek (chrbát)., hrudník, slabiny), genitálie a perineum. Menej často sa aterómy tvoria v oblastiach pokožky, ktoré majú relatívne málo mazových žliaz, ako sú napríklad ruky, nohy, prsty, uši alebo mliečne žľazy u žien..

Ľudia s akné sú navyše vystavení najvyššiemu riziku a náchylnosti na ateróm, pretože sú často upchaté potrubia mazových žliaz, čo je hlavný faktor pri vzniku epidermálnych cýst. V tomto prípade sú aterómy zvyčajne lokalizované na koži krku, lícach, za ušami, ako aj na hrudníku a chrbte..

V závislosti od histologickej štruktúry a povahy obsahu sú všetky aterómy rozdelené do štyroch typov:
1. Cysta mazovej žľazy;
2. Dermoid;
3. steacitóm;
4. Ateromatóza.

Všetky štyri typy aterómov však majú rovnaké znaky a klinický priebeh, takže odborníci túto klasifikáciu nepoužívajú. Rozmanitosť aterómu je dôležitá iba pre vedecký výskum.

V klinickej praxi sa používa iná klasifikácia založená na znakoch formovania, umiestnenia a priebehu aterómu. Podľa tejto klasifikácie sú všetky aterómy rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené aterómy (histologická ateromatóza) sú viaceré malé cysty umiestnené v rôznych oblastiach kože. Ich veľkosť nepresahuje šošovicové zrno (priemer 0,3 - 0,5 cm). Takéto malé aterómy sa zvyčajne tvoria na koži pubisu, pokožke hlavy a miešku. Vrodené aterómy sa tvoria v dôsledku geneticky podmienených porúch v štruktúre mazových žliaz a porušenia odtoku mazu, ktorý produkujú..

Získané aterómy sa tiež nazývajú sekundárne alebo retenčné epidermoidné cysty a sú to zväčšené kanály mazových žliaz spôsobené blokádou ich lúmenu. Sekundárne aterómy zahŕňajú dermoidy, steacitómy a cysty mazovej žľazy, ktoré sú izolované v histologickej klasifikácii. Príčinou získaného aterómu sú akékoľvek fyzikálne faktory, ktoré prispievajú k blokovaniu lúmenu mazovej žľazy, ako napríklad silné zhrubnutie produkovaného mazu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, traumy, akné a zápalových kožných ochorení, nadmerného potenia atď. Sekundárne aterómy môžu existovať dlho a dorásť do významných veľkostí (5 - 10 cm).

Atheroma - foto

Tieto fotografie ukazujú malé aterómy na líci a na čele.

Tieto fotografie zobrazujú aterómy v blízkosti ušnice a na laloku.

Táto fotografia zobrazuje aterómy lokalizované na koži vonkajších pohlavných orgánov.

Táto fotografia zobrazuje ateróm pokožky hlavy.

Táto fotografia ukazuje štruktúru odstráneného aterómu.

Ateróm u detí

Lokalizácia epidermálnej cysty

Pretože akýkoľvek ateróm je cysta potrubia mazových žliaz, je možné ho lokalizovať iba v hrúbke kože. Inými slovami, ateróm je kožný novotvar cystickej povahy..

Najčastejšie sa aterómy tvoria na miestach pokožky s vysokou hustotou mazových žliaz. To znamená, že čím viac žliaz je umiestnených na štvorcovom centimetri kože, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ateroómu z potrubia jedného z nich. Frekvencia lokalizácie aterómu v rôznych oblastiach kože je teda nasledovná (oblasti kože sú uvedené v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu aterómu):

  • Chlpatá časť hlavy;
  • Čelo;
  • Brada a časť líca po líniu špičky nosa;
  • Nos;
  • Oblasť obočia;
  • Očné viečka;
  • Krk;
  • Slabiny;
  • Späť;
  • Hrudník;
  • Ušný lalôčik alebo koža susediaca so spodnou časťou ucha
  • Prsty;
  • Bedro;
  • Shin.

Aterómy na hlave sú v 2/3 prípadov viacnásobné a na iných častiach tela - jednotlivé. Charakteristickým znakom viacerých aterómov je ich malá veľkosť, ktorá sa časom zväčšuje len mierne. Jednotlivé cysty môžu naopak dlho rásť a dosahovať značné veľkosti.

Kožný ateróm

Ušný ateróm (laloky)

Ateróm na hlave (pokožke hlavy)

Atheroma na tvári

Atheroma na zadnej strane

Ateróm storočia

Ateróm prsníka

Atheroma na krku

Dôvody vývoja ateroómu

Všeobecne možno celú skupinu dôvodov pre rozvoj aterómu rozdeliť do dvoch skupín:
1. Blokovanie vylučovacieho potrubia mazovej žľazy hustým tukom, deskvamovanými epiteliálnymi bunkami atď.;
2. Prienik buniek z povrchu epidermy do hlbokých vrstiev kože, ktoré zostávajú životaschopné a naďalej produkujú keratín, ktorý vytvára epidermálnu cystu.

Prvá skupina príčin aterómu pozostáva z veľmi početných faktorov, ktoré môžu vyvolať upchatie potrubia mazových žliaz, ako napríklad:

  • Zmena konzistencie kožného mazu pod vplyvom metabolických porúch;
  • Zápal vlasového folikulu, v dôsledku ktorého sa odtok produkovaného mazu spomalí;
  • Zápal epidermy;
  • Poškodenie mazových žliaz;
  • Akné, čierne bodky alebo pupienky;
  • Poranenie kože v dôsledku nesprávneho stlačenia čiernych bodiek, pupienkov a akné;
  • Nadmerné potenie;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Nesprávne a nadmerné používanie kozmetiky;
  • Nedodržiavanie hygienických pravidiel;
  • Genetické choroby.

Ako vyzerá ateróm?

Bez ohľadu na veľkosť a umiestnenie aterómu to vyzerá ako znateľná bezbolestná vydutina na koži. Veľkosť epidermálnej cysty sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov v priemere. Koža pokrývajúca ateróm je normálna, to znamená, že nie je pokrčená, zriedená a nie je červeno-kyanotická. Časom sa vydutie zväčšuje, ale nebolí, neodlupuje sa, nesvrbí a vôbec sa neprejavuje výraznými klinickými príznakmi..

V niektorých prípadoch je možné približne v strede aterómu pod kožou spozorovať čiernu alebo skôr tmavú bodku, čo je zväčšené potrubie mazovej žľazy, ktoré prešlo upchatím. Bolo to upchatie tohto potrubia, ktoré viedlo k rozvoju aterómu..

Pokusy o vytlačenie aterómu, ako je pupienok, komedón alebo akné, sú zvyčajne neúspešné, pretože cysta je pokrytá tobolkou a má pomerne veľkú veľkosť, ktorá neumožňuje jej úplné odstránenie cez úzky priesvit kanálika mazových žliaz, ktorý sa otvára k povrchu kože. Ak je však v kapsule cysty malý otvor, ktorý spája ateróm s povrchom kože, potom sa pri pokuse o vytlačenie z formácie môže uvoľniť pomerne veľké množstvo pastovitej žlto-bielej hmoty. Táto hmota má nepríjemný zápach a je hromadením kožného mazu, častíc cholesterolu a odmietnutých buniek..

Ak je ateróm zapálený, potom pokožka nad ním zčervená a opuchne a samotná formácia, keď je pociťovaná, je dosť bolestivá. Ak je zápal hnisavý, potom môže teplota tela človeka stúpať a mäso môže zostať až do vyriešenia procesu, to znamená dovtedy, kým sa cysta neotvorí vyliatím hnisu smerom von alebo do hlboko ležiacich tkanív. Po otvorení zapáleného aterómu vyteká hojný hustý obsah so špecifickým hnisavým zápachom.

Rozdiely medzi aterómom a lipómom

Atheroma vyzerá veľmi podobne ako lipóm, ktorý sa v každodennom živote bežne nazýva wen. Názov „wen“ alebo „tukové tkanivo“ sa často prenáša na ateróm, pretože navonok je veľmi podobný lipómu a navyše je tento pojem ľuďom známy, na rozdiel od konkrétnejšieho „aterómu“. To je však nesprávne, pretože ateróm a lipóm sú úplne odlišné novotvary, a preto sa musia navzájom odlišovať..

Je veľmi jednoduché odlíšiť lipóm od aterómu, stačí na to stlačiť prst uprostred vydutia a pozorne sledovať, ako sa bude správať. Ak vydutie okamžite vykĺzne spod prsta ľubovoľným smerom, takže je nemožné ho stlačiť na jedno konkrétne miesto, ide o lipóm. A ak sa vydutie po stlačení ukáže byť pod prstom a nepohybuje sa na stranu, potom ide o ateróm. Inými slovami, môžete stlačiť ateróm jedným prstom na miesto lokalizácie, ale lipóm nie, pretože vždy vysunie a vyčnie vedľa.

Okrem toho je ďalším charakteristickým znakom lipómu jeho konzistencia, ktorá je pri dotyku oveľa jemnejšia a plastickejšia ako konzistencia aterómu. Preto ak je pri palpácii možné zmeniť tvar vydutia, potom ide o lipóm. A ak si pri akejkoľvek kompresii a kompresii dvoma alebo viacerými prstami vydutie zachová svoj tvar, potom ide o ateróm.

Príznaky

Atheroma nemá žiadne klinické príznaky ako také, pretože novotvar nebolí, nemení štruktúru pokožky v oblasti lokalizácie atď. Môžeme povedať, že okrem vonkajšej kozmetickej chyby v podobe vydutia na pokožke nemá ateróm žiadne príznaky. Preto praktickí lekári považujú vzhľad a štrukturálne znaky aterómu za príznaky aterómu, ktoré sa prejavia palpáciou..

Nasledujúce charakteristiky sa teda považujú za príznaky aterómu:

  • Výrazne viditeľné obmedzené vydutie na povrchu kože;
  • Jasné kontúry vydutia;
  • Normálna pokožka nad vydutím;
  • Hustá a elastická štruktúra na dotyk;
  • Relatívna pohyblivosť formácie, čo umožňuje jej mierne posunutie do strany;
  • Viditeľné ako čierna bodka v strede aterómu, zväčšené vylučovacie potrubie mazovej žľazy.

Príznaky aterómu sú teda kombináciou výlučne vonkajších charakteristických znakov, ktoré umožňujú súčasné podozrenie a diagnostiku cysty.

Pri zápale aterómu sa objavujú nasledujúce klinické príznaky:

  • Sčervenanie kože v oblasti aterómu;
  • Opuch kože v oblasti aterómu;
  • Bolestivosť vydutia pri hmataní;
  • Prielom hnisu smerom von (nie vždy).

Zápal aterómu (hnisavý ateróm)

Zápal ateroómu sa spravidla vyskytuje pri jeho dlhodobej existencii. Zápal môže byť navyše septický alebo aseptický. Aseptický zápal je vyvolaný podráždením kapsuly aterómu okolitými tkanivami a rôznymi vonkajšími vplyvmi, ako je kompresia, trenie atď. V tomto prípade sa cysta stáva červenou, edematóznou a bolestivou, ale v nej sa netvorí hnis, takže výsledok takého aseptického zápalu je priaznivý. Zvyčajne po niekoľkých dňoch zápalový proces ustúpi a ateróm prestane byť bolestivý, červený a opuchnutý. Avšak v dôsledku zápalového procesu sa okolo kapsuly cysty vytvára spojivové tkanivo, ktoré obklopuje ateróm v hustej a ťažko priepustnej membráne..

Septický zápal aterómu sa vyvíja oveľa častejšie ako aseptický a je spôsobený vniknutím rôznych patogénnych mikróbov do tkanív v bezprostrednej blízkosti cysty. Je to možné, pretože upchaté potrubie mazových žliaz na povrchu kože zostáva otvorené. V tomto prípade sa ateróm stáva veľmi červeným, edematóznym a veľmi bolestivým a vo vnútri kapsuly sa vytvára hnis. Vďaka hnisaniu získa cysta pri palpácii jemnejšiu konzistenciu. Teplota tela často stúpa.

Pri septickom zápale aterómu je nevyhnutné uchýliť sa k otvoreniu a odtoku cysty, pretože z tkanív musí byť odstránený hnis. V opačnom prípade sa cysta môže sama otvoriť s odtokom hnisu v tkanive alebo von. Ak sa cysta otvorí a hnis vyteká na povrch kože, bude to priaznivý výsledok, pretože okolité tkanivá nebudú ovplyvnené. Ak hnis roztaví cystovú membránu na druhej strane a vyteká do tkaniva (podkožné tukové tkanivo), vyvolá to rozsiahly zápalový proces (flegmón, absces atď.), Počas ktorého dôjde k vážnemu poškodeniu štruktúr pokožky a následne k tvorbe jaziev.

Atheroma - liečba

Všeobecné princípy terapie

Je tiež nemožné vytlačiť ateróm, aj keď najskôr prepichnete kapsulu s cystou ihlou a vytvoríte otvor, cez ktorý bude vychádzať jej obsah. V tomto prípade obsah vyjde, ale kapsula cysty s bunkami, ktoré produkujú sekréciu, zostane v potrubí mazovej žľazy, a preto bude po chvíli voľná dutina opäť naplnená kožným mazom a vytvorí sa ateróm. To znamená, že dôjde k relapsu aterómu..

Na trvalé odstránenie cysty je potrebné nielen jej otvorenie a odstránenie obsahu, ale aj úplné odlupovanie jej kapsuly, ktorá upcháva priesvit kanálika mazových žliaz. Obal kapsuly spočíva v oddelení stien cysty od okolitých tkanív a ich odstránení spolu s obsahom smerom von. V takom prípade sa na mieste cysty vytvorí tkanivový defekt, ktorý po chvíli prerastie a netvorí sa ateróm, pretože bola odstránená kapsula s bunkami, ktoré produkujú sekréciu a upchávajú potrubie mazových žliaz..

Optimálne je ateróm odstrániť, pokiaľ je malý, pretože v takom prípade nebude v mieste lokalizácie cysty viditeľná žiadna kozmetická chyba (jazva alebo jazva). Ak ateróm z nejakého dôvodu nebol odstránený a dorástol do významnej veľkosti, je potrebné ho ešte odstrániť. Avšak v tomto prípade budete musieť vykonať lokálnu operáciu na exfoliáciu cysty zavedením kožného stehu..

Neodporúča sa odstraňovať ateróm na pozadí zápalu, pretože v tomto prípade je riziko jeho opakovania veľmi vysoké v dôsledku neúplnej exfoliácie kapsuly cysty. Preto ak sa ateróm zapáli bez hnisania, je potrebné vykonať protizápalovú liečbu a počkať, kým úplne nevymizne. Iba po ukončení zápalu a návrate aterómu do "studeného" stavu je možné ho odstrániť.

Ak sa ateróm zapáli hnisavosťou, mala by sa cysta otvoriť, uvoľniť hnis a mal by sa ponechať malý otvor pre odtok novo vytvorenej zápalovej sekrécie. Po ukončení tvorby hnisu a ústupe zápalového procesu je potrebné odlupovať steny cysty. Neodporúča sa odstraňovať ateróm priamo počas obdobia hnisavého zápalu, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť relapsu veľmi vysoká..

Odstránenie epidermálnej cysty

Odstránenie aterómu je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chirurgia;
  • Laserové odstránenie aterómu;
  • Odstránenie aterómu operáciou rádiových vĺn.

Metódu odstránenia aterómu zvolí lekár v závislosti od veľkosti a aktuálneho stavu cysty. Optimálne je odstrániť malé cysty chirurgickým zákrokom pomocou laseru alebo rádiových vĺn, pretože tieto metódy vám to umožňujú rýchlo a s minimálnym poškodením tkaniva, v dôsledku čoho dôjde k hojeniu oveľa rýchlejšie ako po operácii. Ďalšou a dôležitou výhodou odstraňovania aterómov laserom a rádiovými vlnami je nenápadná kozmetická jazva v mieste ich lokalizácie.

V iných prípadoch sa aterómy odstránia počas chirurgického zákroku v lokálnej anestézii. Vysoko kvalifikovaný chirurg však dokáže odstrániť aj pomerne veľký alebo hnisajúci ateróm pomocou laseru, všetko však v takýchto situáciách závisí od lekára. Zvyčajne sa aterómy s hnisaním alebo veľkými rozmermi odstránia pomocou konvenčnej chirurgie..

Operácie na odstránenie ateroómu

V súčasnej dobe sa operácia na odstránenie ateroómu vykonáva v dvoch modifikáciách, v závislosti od veľkosti cysty. Obe modifikácie operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii v poliklinike. Hospitalizácia na oddelení je nevyhnutná iba na odstránenie veľkých hnisavých aterómov. Vo všetkých ostatných prípadoch chirurg na klinike vylúči cystu, aplikuje stehy a obväz. Potom po 10 až 12 dňoch lekár odstráni stehy na koži a rana sa nakoniec zahojí do 2 až 3 týždňov..

Úprava operácie s excíziou kapsuly aterómu sa vykonáva s veľkými veľkosťami formácie, ako aj, ak je to žiaduce, na získanie kozmetického stehu, ktorý bude po zahojení ťažko viditeľný. Túto možnosť na odstránenie cysty je však možné vykonať iba pri absencii jej hnisania. Táto operácia na odstránenie ateroómu s vyrezaním kapsuly sa vykonáva nasledovne:
1. V oblasti maximálneho vydutia aterómu sa urobí rez na koži;
2. Všetok obsah aterómu je vytlačený prstami a zhromaždený na pokožke obrúskom;
3. Ak nie je možné obsah vytlačiť, vyberte ho špeciálnou lyžičkou;
4. Potom sa škrupina cysty zostávajúca v rane vytiahne uchopením za okraje rezu pomocou klieští;
5. Ak je rez väčší ako 2,5 cm, potom sa na neho aplikujú stehy pre lepšie hojenie.

Okrem toho, že je potrebné vytlačiť obsah cysty a následne vytiahnuť jej kapsulu, je možné túto úpravu operácie vykonať nasledovne, bez toho, aby došlo k narušeniu integrity ateromovej škrupiny:
1. Kožu nad aterómom prerežte, aby ste nepoškodili jeho kapsulu;
2. Posuňte pokožku do strán a odkryte povrch aterómu;
3. Jemne stlačte prsty na okraje rany a vytlačte cystu spolu s membránou alebo ju chyťte kliešťami a vytiahnite (pozri obrázok 1);
4. Ak je rez väčší ako 2,5 cm, potom sa na neho aplikujú stehy pre lepšie a rýchlejšie hojenie..

Obrázok 1 - Ateróm s trupom bez narušenia integrity jeho kapsuly.

Druhá úprava odstránenia aterómu sa vykonáva so zapálenými a hnisajúcimi cystami nasledovne:
1. Na oboch stranách aterómu sú urobené dva rezy do kože, ktoré by mali ohraničovať vydutie;
2. Potom sa chlopňa kože odstráni kliešťami nad cystou pozdĺž línií rezu;
3. Pod aterómom sú vložené vetvy zakrivených nožníc, čím sa oddeľuje od okolitých tkanív;
4. Súčasne s výberom cysty z tkanív nožnicami je mierne vytiahnutá hornou časťou pomocou klieští a vytiahnutá (pozri obrázok 2);
5. Keď sa ateróm spolu s kapsulou vyberie z tkanív, na podkožné tkanivo sa aplikujú stehy zo samoabsorbovateľného materiálu;
6. Kožné chlopne sú utiahnuté zvislými švami matraca;
7. Stehy sa odstránia po týždni, potom sa rana zahojí a vytvorí sa jazva.

Ak chce človek v budúcnosti znížiť viditeľnosť jazvy, potom bude musieť podstúpiť plastickú operáciu.

Obrázok 2 - Odstránenie zapáleného alebo hnisavého aterómu lúpaním nožničkami.

Laserové odstránenie ateroómu

Odstránenie aterómu pomocou laseru sa tiež vykonáva v lokálnej anestézii. V súčasnosti je možné pomocou laseru odstrániť aj veľké a hnisajúce aterómy, ak má chirurg potrebnú kvalifikáciu. V závislosti od veľkosti a stavu aterómu si lekár zvolí možnosť odstránenia cysty laserom.

V súčasnosti je možné laserové odstránenie aterómu vykonať pomocou nasledujúcich troch techník:

  • Fotokoagulácia - odparovanie aterómu pomocou laserového lúča. Táto metóda sa dokonca používa na odstránenie hnisavých cýst za predpokladu, že veľkosť aterómu nepresahuje priemer 5 mm. Po ukončení procedúry lekár neaplikuje stehy, pretože v mieste aterómu sa vytvára kôra, pod ktorou dochádza k hojeniu, ktoré trvá 1 až 2 týždne. Po úplnom zahojení tkanív kôra odpadne a pod ňou je čistá pokožka s neviditeľnou alebo nenápadnou jazvou.
  • Laserová excízia s puzdrom sa vykonáva, ak má ateróm priemer 5 až 20 mm, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu zápalu a hnisania. Na vykonanie manipulácie sa pokožka nad aterómom najskôr odreže skalpelom, potom sa škrupina cysty uchopí kliešťami a natiahne tak, aby bola viditeľná hranica medzi normálnymi tkanivami a formačnou kapsulou. Potom sa tkanivo v blízkosti cystovej membrány odparí laserom, čím sa uvoľní z adhézie na kožné štruktúry. Keď je celá cysta voľná, jednoducho sa odstráni kliešťami, do výslednej rany sa vloží drenážna trubica a na pokožku sa aplikujú stehy. Po niekoľkých dňoch sa drenáž odstráni a po 8 až 12 dňoch sa odstránia stehy, po ktorých sa rana úplne zahojí s vytvorením nenápadnej jazvy do 1 až 2 týždňov.
  • Laserové odparovanie kapsuly aterómu sa vykonáva v prípadoch, keď je objem formácie v priemere viac ako 20 mm. Na vykonanie manipulácie sa kapsula aterómu otvorí a nad ňou sa urobí hlboký kožný rez. Potom pomocou tampónov zo suchej gázy vyberte všetok obsah z aterómu tak, aby zostala iba škrupina. Potom sa rana rozšíri jej roztiahnutím v rôznych smeroch pomocou operačných háčikov a tobolka spájkovaná na podkladové tkanivá sa odparí laserom. Keď sa cysta odparí, do rany sa vloží gumená drenážna trubica a zašíva sa 8 až 12 dní. Po odstránení stehov sa rana zahojí s vytvorením nenápadnej jazvy.

Odstránenie rádiových vĺn

Ateróm (epidermálna cysta): popis, komplikácie, liečebné metódy (konzervatívne alebo odstránenie) - video

Ateróm (epidermálna cysta): príčiny vzhľadu, príznaky a diagnostika, komplikácie, liečebné metódy (chirurgické odstránenie), rady od dermatokozmetika - video

Operácia na odstránenie ateroómu - video

Odstránenie aterómu (epidermálnej cysty) pokožky hlavy - video

Po odstránení ateroómu

Po odstránení aterómu sa rana zahojí. V budúcnosti môže na mieste cysty zostať malá jazva alebo nenápadná škvrna, v závislosti od toho, aký veľký bol ateróm a či v čase jeho odstránenia došlo k hnisaniu..

Po operácii je potrebné ranu ošetrovať dvakrát denne nasledovne:
1. Ráno opláchnite peroxidom vodíka a zakryte sadrou.
2. Večer opláchnite peroxidom vodíka, naneste masť Levomekol a zalepte ju sadrou.

Po 2 - 3 dňoch, keď sa rana trochu zahojí a jej okraje sa zlepia, nemôžete ju zakryť sadrou, ale natrieť lekárskym lepidlom BF-6. Ak boli na rane stehy, potom ju môžete lepiť sadrou a použiť BF-6 až po ich odstránení. Lepidlo BF-6 sa používa až do úplného prerastenia rany, to znamená do 10 - 20 dní. Táto možnosť pooperačného ošetrenia rany je štandardná, preto ju možno použiť vo všetkých prípadoch. Ak je to však potrebné, chirurg môže zmeniť poradie starostlivosti o rany a v takom prípade pacientovi poradí, ako má pooperačne liečiť..

Bohužiaľ, asi v 3% prípadov sa ateróm môže opakovať, to znamená, že sa znovu formuje na mieste, z ktorého bol odstránený. Spravidla sa to stane, ak bol ateróm odstránený počas obdobia hnisania, v dôsledku čoho nebolo možné úplne vylúčiť všetky častice cysty membrány.

Domáca liečba (ľudové lieky)

Nie je možné vyliečiť ateróm doma, pretože na spoľahlivé odstránenie cysty je potrebné odlupovať jej obal, čo môže urobiť iba osoba, ktorá má zručnosti na vykonávanie chirurgických operácií. Ak môže človek nezávisle vylúčiť membránu cysty (napríklad vykonal operáciu na zvierati, je chirurgom atď.), Potom, čo vykonal adekvátnu lokálnu anestéziu, môže sa pokúsiť nezávisle vykonať operáciu v prítomnosti sterilných nástrojov, materiálu na šitie a lokalizácie aterómu v oblasti, na ktorej pohodlné manipulovať sami. Takéto podmienky sa dajú ťažko splniť, takže ani kvalifikovaný chirurg spravidla nemôže odstrániť ateróm samostatne a doma. Liečba ateroómu doma je teda de facto nemožná, preto keď sa objaví takáto cysta, je potrebné konzultovať s chirurgom a odstrániť formáciu, kým je malá, a to je možné bez veľkého rezu s minimálnymi kozmetickými chybami..

Všetky druhy ľudových liekov na ateróm nepomôžu zbaviť sa cysty, ale môžu spomaliť jej rast. Preto, ak nie je možné odstrániť ateróm v blízkej dobe, môžete použiť rôzne alternatívne spôsoby liečby, aby ste zabránili výraznému zväčšeniu jeho veľkosti.

Recenzie

Asi 90% recenzií o odstránení ateroómu je pozitívnych. Ľudia v nich poukazujú na to, že operácia je jednoduchá, bezbolestná a nespôsobuje vážne nepohodlie. Po operácii je však obdobie hojenia rany, ktoré trvá 1 - 2 týždne, spojené s určitým nepríjemným pocitom, pretože sú tu bolesti, je potrebné ísť na obväzy a snažiť sa nehýbať, aby sa okraje rezu nerozchádzali do strán, ale aby spolu rástli a hojili sa.

Navyše pri vykonávaní operácie skalpelom zostáva takmer vždy na mieste aterómu znateľná jazva, ktorú je možné odstrániť iba laserovým resurfacingom. Práve jazva a nepohodlie po operácii sú dôvodom negatívnych recenzií. Ľudia, ktorí považovali jazvu a pooperačné nepohodlie za nevyhnutné, ale celkom znesiteľné nepríjemnosti, zanechali pozitívnu spätnú väzbu, pretože manipulácia im pomohla zbaviť sa aterómu.

Náklady na odstránenie aterómu

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Ateróm (Steatocytom, Trichodermálna cysta, Epidermálna cysta, Epidermoid, Epidermoidná cysta)

Ateróm je cysta mazových žliaz, čo je dutina naplnená kašovitým sekrétom. Má vzhľad subkutánne umiestnenej, zaoblenej, povznášajúcej formy mäkkej elastickej konzistencie. Ateróm sa ľahko vytláča vo vzťahu k podkladovým tkanivám a pomaly zväčšuje svoj objem, niekedy dosahuje priemer 7 - 10 cm. Diagnóza je založená na údajoch z všeobecného vyšetrenia, ultrazvuku, histologického vyšetrenia. Chirurgická liečba spočíva v odstránení formácie spolu s kapsulou, ktorá ju tvorí, čo vylučuje pravdepodobnosť relapsu. Odstránenie cýst na tvári cystotómiou je povolené, aby sa znížila závažnosť pooperačných jaziev.

ICD-10

  • Príčiny aterómu
  • Patogenéza
  • Klasifikácia
  • Príznaky aterómu
  • Komplikácie
  • Diagnostika
  • Liečba aterómu
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Vo vedeckej literatúre má patologické vzdelávanie množstvo synonymných mien: epidermoid alebo cysta epidermy, trichodermálna cysta, epidermoid, steatocytóm, retenčná cysta. V každodennom živote sa vzdelávanie označuje ako „wen“. Viaceré novotvary sa nazývajú ateromatóza kože. Epidermoidné cysty sa podľa rôznych zdrojov vyskytujú u 5–10% populácie a u žien je to dvakrát vyššia pravdepodobnosť ako u mužov. Najtypickejší vek pre vznik aterómu je 20 - 30 rokov. Spravidla však pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc po niekoľkých rokoch, keď formácia dosiahne značnú veľkosť a stane sa znateľnou kozmetickou vadou..

Príčiny aterómu

Hlavným faktorom pri tvorbe retenčných cýst je tvorba prekážky alebo významnej ťažkosti pri odtoku sekrécie mazovej žľazy na pozadí prebiehajúcej tvorby kožného mazu. Príčiny porúch odtoku sú rôzne, často sa kombinujú a navzájom si posilňujú činnosť. Medzi hlavné mechanizmy tvorby aterómu patria:

  • Vlastnosti štruktúry žliaz kože. Patologické zmeny v štruktúre mazových žliaz sa vyskytujú v štádiu embryonálneho vývoja a sú spôsobené genetickými poruchami. Hromadenie sekrétov v mazových žľazách, ktoré nemajú vylučovacie potrubie, sa začína in utero. V týchto prípadoch sú prvé aterómy diagnostikované u dieťaťa ihneď po narodení..
  • Zmena povahy a množstva tajomstva. Zvýšenie viskozity mazu na pozadí zintenzívnenia procesu keratinizácie úst mazových žliaz vedie k tvorbe mazových zátok. Tento proces je založený na hormonálnych a psychogénnych faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju závažného akné, mastnej seborey, hyperhidrózy. Tieto choroby sú často pozadím, na ktorom sa vyvíjajú aterómy..
  • Mechanické poškodenie kože. Proces zjazvenia a epitelizácie kožnej rany vedie k zúženiu alebo zablokovaniu potrubia mazových žliaz. Aterómy sa objavujú na miestach zahojených rezných rán, škrabancov a odrenín, trvalom odstránení nežiaduceho ochlpenia. Retenčné cysty často začínajú rásť na mieste otvorených a uzdravených vriedkov, drenážnych abscesov.
  • Nepriaznivé vonkajšie vplyvy. Pravdepodobnosť aterómu je vyššia u ľudí, ktorí boli vystavení žiareniu, pôsobeniu ultrafialového žiarenia. Rast mazových cýst môže vyvolať omrzliny a popáleniny. Podporuje to skutočnosť, že retenčné cysty sa často objavujú na otvorených miestach tela, hlavy a krku..

Patogenéza

Sekrécia pokračuje v upchatej mazovej žľaze. Obsah sa hromadí a začne tlačiť na steny dutiny a postupne ich naťahovať. Zväčšenie objemu žľazy nespôsobuje nepríjemné pocity, svrbenie alebo bolesť, pretože nedochádza k stlačeniu nervových zakončení. Koža nad rastúcou cystou stúpa, vytvára sa zaoblené tesnenie mäkko-elastickej konzistencie. Krvný obeh v oblasti umiestnenia aterómu sa nemení, pretože objem živých tkanív dermoidu sa prakticky nezvyšuje. Koža má normálnu tvorbu farby.

Postupne sa okolo stien preťaženej mazovej žľazy začne vytvárať kapsula spojivového tkaniva. Vnútorný povrch stien cysty neustále produkuje tajomstvo. Punkcia a vyprázdnenie dutiny nevedú k zotaveniu. Miesto vpichu sa zahojí a dutina sa začne opäť plniť tekutým vylučovaním tuku. Vytrhnutie dermoidu spolu s kapsulou umožňuje zabrániť relapsom.

Klasifikácia

Aterómy sú rozdelené do skupín podľa ich histologickej štruktúry a dôvodov ich vzhľadu. Rozdiely v bunkovej štruktúre cýst sa neprejavujú klinicky, preto je histologická klasifikácia zaujímavá iba pre vedcov. V praktickej dermatológii je dôležitá klasifikácia na základe znakov tvorby aterómu. Podľa nej sú cysty z mazových žliaz rozdelené do dvoch skupín:

  • Vrodené (primárne alebo pravdivé). Jadrom ich vývoja je genetická chyba, ktorá ovplyvňuje tvorbu mazových žliaz a ich kanálikov. Vývoj cýst z kožných vyrážok začína in utero, preto sa u novorodencov často zisťujú vrodené aterómy. Zriedkavo majú veľkosť viac ako 0,5 cm, zvyčajne viacnásobné lézie.
  • Získané (sekundárne alebo nepravdivé). Vyvíjajú sa v nezmenených mazových žľazách, keď je upchatý ich lúmen. Objavujú sa hlavne u dospelých pacientov na pozadí predchádzajúcich kožných lézií, existujúcich porúch činnosti mazových žliaz. Po dlhú dobu zväčšujú objem a dosahujú významné veľkosti. Zastúpené jednotlivými subjektmi.

Príznaky aterómu

Retenčné cysty sa môžu vyvinúť kdekoľvek na hlave, tele a končatinách, kde sú prítomné mazové žľazy, bez ohľadu na to, či sa ich žľazy otvárajú na povrch kože alebo do úst vlasových folikulov. V skutočnosti ide o akúkoľvek anatomickú oblasť vrátane podpazuší a podkolennej jamky, s výnimkou dlaní a chodidiel. Falošné aterómy sa vyskytujú častejšie na hlave, krku, hornej tretine chrbta, tvári. Charakteristickou lokalizáciou skutočných aterómov je perineálna oblasť.

Vonkajšie cysta vyzerá ako zaoblená formácia, mierne zdvíhajúca pokožku. Ateróm je mäkký na dotyk, veľké cysty pri palpácii viditeľne kolíšu kvôli tekutému obsahu. Na povrchu cysty môže byť viditeľné zablokované vylučovacie potrubie. Tvorba sa ľahko premiestňuje spolu s pokožkou vzhľadom na podkladové tkanivá. Koža nad aterómom sa neberie do záhybu. Priemerná veľkosť aterómu je 1 - 2 cm, ale existujú nádory s priemerom do 10 cm. Rast formácie nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, s výnimkou prípadov, keď je cysta pri trení odevom alebo poškriabaniu neustále vystavená mechanickému podráždeniu..

Na pokožke hlavy sú aterómy jednoduché a viacnásobné. Trichodermálne cysty dosahujú 5 cm alebo viac. Na pokožke, ktorá ich zakrýva, vlasy často rednú alebo úplne vypadávajú. Charakterizované ulceráciou, krvácaním, nekrózou okolitých tkanív. U pacientov s mastnou seborrheou sa môžu aterómy umiestnené na hlave, tvári a krku časom výrazne zhustiť, pokožka nad nimi nadobudne modrastý odtieň a pri stlačení sa zaznamená bolesť..

Komplikácie

Najbežnejšou komplikáciou aterómu je hnisanie. Pridanie infekcie vedie k rozvoju zápalovej reakcie, porušeniu celkového stavu a hypertermii. Tento stav si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc..

Absolútny ateróm je tiež nebezpečný v tých prípadoch, keď sa jeho obsah pokúša vytlačiť alebo mechanicky obnoviť priechodnosť potrubia. Za normálnych okolností kapsula obklopujúca cysty pomáha obmedziť hnisavý zápalový proces. Mechanický náraz môže túto bariéru zničiť. Nerušené šírenie pyogénnych baktérií v tkanivách vedie k flegmónu, ich vstupu do krvi - k sepse.

Diagnostika

Klinický obraz väčšiny benígnych novotvarov kože a podkožného tkaniva je do značnej miery podobný. Dermatológ na recepcii stojí pred úlohou vykonať diferenciálnu diagnostiku, určiť typ patologickej formácie a zvoliť najefektívnejšiu metódu liečby. Za týmto účelom sa vykonáva:

  • Všeobecná kontrola. Pri palpácii sa určia príznaky tvorby dutiny s jasnými hranicami spojenými s pokožkou. Pre diagnostiku je dôležitý pomalý rast mazovej cysty, prítomnosť zablokovaného otvoru žľazy na jej povrchu. Ak sa vyskytnú príznaky zápalu alebo mechanického podráždenia cysty, odporúča sa v blízkej budúcnosti formáciu odstrániť.
  • Ultrasonografia. Vykonáva sa v zložitých diagnostických prípadoch. Ultrazvuk mäkkých tkanív umožňuje vizualizáciu kapsuly a dutiny naplnenej tekutým obsahom. Tieto údaje pomáhajú diagnostikovať ateróm so 100% istotou. Štúdia je informatívna na odlíšenie epidermoidu od lipómu (benígny nádor z tukového tkaniva), fibrómu (uzol spojivového tkaniva), hygromu (novotvar z potnej žľazy).
  • Morfologická diagnostika. Počas operácie je možné vykonať expresnú diagnostiku bunkového zloženia novotvaru. Je tiež možné vykonať histologické vyšetrenie po odstránení cysty, aby sa potvrdila diagnóza a vylúčila malígna povaha nádoru..

Liečba aterómu

Prístupy k liečbe epidermálnych cýst v dermatológii a ambulantnej chirurgii sa výrazne líšia. Nevylučujú sa a môžu byť účinné v rôznych klinických situáciách, pretože je dôležité nielen odstrániť novotvar, ale zvoliť aj liečebné a ošetrovacie postupy, aby sa normalizovala tvorba kožného mazu a zabránilo sa vzniku nových aterómov..

  • Konzervatívna liečba. Je predpísaný v štádiu prípravy na operáciu, keď je potrebné zastaviť zápal. Používajú sa masti s protizápalovými a antibakteriálnymi zložkami. V pooperačnom období, aby sa zabránilo vzniku nových aterómov, je pacientovi vybrané lieky a kozmetika na každodennú starostlivosť, ktoré normalizujú prácu mazových žliaz..
  • Cystektómia. Klasický chirurgický zákrok pri ateróme bez známok zápalu spočíva v exfoliácii formácie kapsulou cez malý kožný rez. Dobré výsledky sa tiež dosiahnu odparením kapsuly laserom, metódou rádiových vĺn na odstránenie aterómu.
  • Odstránenie hnisajúcej cysty. Absolútny ateróm sa odstraňuje v dvoch fázach. V prvom štádiu sa otvorí hnisavý ateróm: obsah cysty sa evakuuje rezom, dutina sa premyje antiseptickými roztokmi a predpíše sa lokálna protizápalová liečba. Na druhú, po odznení zápalového procesu, sa kapsula odstráni.
  • Cystotómia. Na tvári je preferovanou metódou na odstránenie cýst prepichnutie, vyprázdnenie a vytvorenie podmienok pre hojenie tkanív bez zašitia. Po cystotómii zostáva na mieste vytvoreného otvoru zaoblená atrofická jazva s priemerom do 4 mm, čo pacienti nepovažujú za kozmetický defekt..

Prognóza a prevencia

Včasné odvolanie sa na dermatológa a kozmetológa týkajúce sa akýchkoľvek zmien stavu pokožky a vlasov umožňuje zabrániť rozvoju aterómu. Dospievajúce akné, seborea, zvýšená mastná pokožka sú stavy, ktoré si vyžadujú korekciu a neustálu, správne zvolenú podpornú liečbu. Pri už vyvinutej ateromatóze je indikované vyšetrenie hormonálneho pozadia, korekcia zistených porušení. Je vhodné upustiť od traumatických metód odstraňovania chĺpkov (depilácia voskom, shugaring) v prospech laserového odstraňovania chĺpkov, skrátiť čas strávený na slnku a v soláriu..

Atheroma

Ateróm je upchatý (zbavený odtoku) mazových žliaz. U ľudí sa patológia nazýva wen a v medicíne - kožná cysta, ktorá niekedy vyzerá ako obyčajný pupienok. Choroba je pomerne častá, diagnostikuje sa takmer v ktorejkoľvek časti tela, od oblasti obočia až po chodidlo. Príčiny aterómu naznačujú porážku oblastí s vlasmi (ruka, slabiny, zadná časť hlavy, oblasť hlavy, najmä príušná oblasť atď.).

  • Mechanizmus vývoja patológie
  • Príčiny ochorenia
  • Príznaky
  • Stručne o ateromatóze
  • Diagnóza patológie
  • Preventívne opatrenia
  • Tradičné zaobchádzanie
  • Vlastnosti operácie skalpelom
  • Liečba laserom a patológiou
  • Liečba drogami
  • Homeopatia a diétna terapia
  • Alternatívna liečba aterómu akejkoľvek lokalizácie
  • Masti na boj proti patológii
  • Pleťové vody a obklady
  • Orálne odvary
  • Záver

Ľudia rôznych vekových skupín, deti s vrodenými novotvarmi sú náchylní na túto chorobu. Kód ICD je priradený k D23. Patológia je diagnostikovaná veterinárnymi lekármi, pričom sa zistí novotvar u psov, mačiek a iných domácich miláčikov. Čo to je a čo spôsobuje ateróm? Poďme to pochopiť podrobnejšie.

Mechanizmus vývoja patológie

Poznáme odpoveď na otázku, čo je ateróm, predstavíme mechanizmus vzniku patológie. Anatomicky je mazová žľaza vybavená výstupným potrubím, ktoré sa otvára na povrchu kože. Kanál slúži ako diaľnica na evakuáciu produkcie žľazových buniek. Ak je táto dráha zúžená alebo úplne zablokovaná, tajomstvo sa hromadí v podkožnom tkanive.

Ateromatózny obsah je z okolitých tkanív ohradený vláknitou kapsulou. Jeho stena je hustá, ktorá je zničená zápalovým procesom. S nárastom veľkosti novotvaru je "vak" natiahnutý, čo umožňuje výrazný rast nádoru. Existuje fotografia, video s odstránením obrovských aterómov, ktorých liečebné metódy sú rôzne.

Príčiny ochorenia

Muži a ženy vo veku 20 až 25 rokov s problémovou pokožkou, akné, seborrheou sú náchylní na tvorbu benígneho aterómu. Ďalšie príčiny aterómu sú:

  • nadmerné potenie (hyperhidróza);
  • zarastanie chĺpkov do kože po neúspešnej depilácii, holení, preto sa u žien často vyskytujú nádory v oblasti slabín;
  • hormonálna nerovnováha (zvýšená hladina testosterónu alebo androgénu);
  • použitie dezodorantov, práškov, práškov, krémov (dekoratívna kozmetika).

Aterómy sa často objavujú u ľudí s nadváhou. Obézni muži a ženy sú náchylní na zvýšenú tvorbu mazu a potenie. Lekári zaznamenávajú prípady vývoja cýst mazových žliaz v detstve. U novorodencov je podobné ochorenie výsledkom vnútromaternicových porúch vo vývoji epidermy, prehriatia. U dospievajúcich sú príčinou ateroómu hormonálne zmeny počas puberty.

Niekedy je tvorba aterómu spojená s porušením systematickej povahy hygienických postupov. Pleť je zle vyčistená, čo vedie k upchatiu pórov pokožky a zvýšenej tvorbe kožného mazu. Jemne rozptýlené nečistoty a infikovaný maz vyplňujú potrubie a narúšajú prirodzený odtok. Preto sa u mužov vytvára ateróm na ruke, perineu, povrchu stehien, predkožke.

Príznaky

Pri ateróme sú príznaky veľmi monotónne, málo závislé od lokalizácie patológie. Samotné vzdelávanie až do okamihu jeho hnisania priamo nepoškodzuje všeobecný stav tela. V extrémne zriedkavých prípadoch dochádza k degenerácii do onkologického nádoru, čo prudko zhoršuje prognózu ochorenia. Obsah aterómu sa niekedy môže uvoľniť smerom von pri stlačení cystickej dutiny. Skladá sa zo zmesi hnisu, odumretých kožných buniek a sekrétov žľazy. Vzdelávanie možno charakterizovať ako:

  • hustý;
  • mobilné (nie sú privarené k pokožke);
  • bezbolestný;
  • hladký.

Stred wen je označený značne zväčšeným vývodom žľazy. Veľkosti aterómu sú úplne odlišné. Na tele sa objavujú malé viacnásobné „hrčky“, ktoré nerastú celé desaťročia. Ale chirurgovia museli odstrániť cysty veľké ako ženská päsť, čo naznačuje zanedbanie patológie. So zápalom ateroómu sa klinika mení, objavuje sa začervenanie, napätie kože v mieste projekcie patológie.

Tuk sa zvyšuje, bolesť sa spája, niekedy stúpa telesná teplota. Ak sa cysta otvorila, jedná sa o samostatné vyriešenie procesu: výtok pripomína tvaroh, vôňa je urážlivá a je pozorované hnisanie. Ak sa vytvorí abscesový ateróm mazovej žľazy, potom sa proces hojenia oneskorí. Špecialista vám povie, ako zmierniť zápal.

Stručne o ateromatóze

Niekedy sú aterómy na tele viacnásobné a postihujú ženy: brucho, trup, očné viečka, ušný lalôčik, zvukovod, stydké pysky. Novotvary sú diagnostikované rôznej veľkosti, ale pri adenomatóze prevažujú malé epidermálne cysty (wen) mäkkých tkanív. Ak aterómy spôsobujú ťažkosti alebo obmedzujú uhol pohľadu, liečba je indikovaná ako pri použití jednej epidermálnej cysty. Ateromatóza postupuje počas celého života.

Niekedy sa pozoruje vlnová povaha priebehu ochorenia: obdobia nedostatku rastu novotvarov sú nahradené exacerbáciou ochorenia (hnisanie, zväčšenie cýst). Počas dispenzárneho vyšetrenia lekár upozorní pacienta na elimináciu provokujúcich faktorov ochorenia. Najpodozrivejšie neoplazmy sú podrobené dôkladnej diagnostike s odberom tkanivovej analýzy na histológiu.

Diagnóza patológie

Diagnóza sa robí opatrne, pričom sa rozlišuje ateróm od lipómu. Pri vyšetrení lekár skontroluje stav blízkej lymfatickej uzliny, okrem malígneho novotvaru. Na overenie diagnózy stačí prehmatanie a zachytenie anamnézy. S hustou konzistenciou wenu je predpísaný ultrazvuk.

Ktorý lekár môže pomôcť pri identifikácii aterómu? Ak máte podozrenie na ateróm, lipóm alebo fibróm, choďte na chirurga. Môže byť potrebná konzultácia s dermatológiou. Špecialista vykoná presnú diferenciálnu diagnostiku. Mimochodom, je potrebné konzultovať dermatológa s intenzívnym rastom krtka, s vrodenými plombami v podkoží a rozdielom v hustote novotvarov..

Preventívne opatrenia

Prevencia aterómu zabráni ateromatóze. Začnite pravidelnými činnosťami na čistenie pleti. Používajte sprchové gély, pílingy, tekuté dezinfekčné mydlá. Zaoberajú sa posilňovaním imunitného systému. Kalenie je užitočné na potlačenie rastu cýst. Správna strava, dodržiavanie denného režimu sú účinné spôsoby, ako sa vyhnúť chorobe..

Čo je ateróm: mechanizmus vývoja ochorenia a spôsoby liečby

Termín „ateróm“ sa v medicíne používa v dvoch významoch:

2. mazová cysta.

Náš článok je venovaný symptómom a liečbe chorôb mazových žliaz.

Čo to je

Atheroma je hlboká mazová cysta umiestnená v hrúbke kože.

Vylučovacie kanály mazových žliaz sa môžu otvárať priamo na povrchu kože, napríklad:

  • na očné viečka a pery;
  • v konečníku;
  • na predkožku;
  • v oblasti areoly;
  • vo vonkajšom zvukovode.

V iných prípadoch sa mazové žľazy otvárajú do vlasových folikulov - folikulov, ktoré sa nachádzajú takmer na celom povrchu tela:

  • na hlave;
  • na zadnej strane;
  • na tvári, najmä na lícach a brade;
  • za uchom;
  • v oblasti genitálií a slabín.

Keď sú vylučovacie kanály mazových žliaz zablokované, vylučuje sa vylučovanie vo vnútri. Vytvorí sa ateróm - retenčná cysta mazovej žľazy. Tento útvar sa nikdy nevyskytuje na dlaniach a chodidlách. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele, kde sú mazové žľazy. Napríklad často vidíme:

  • ateróm prsníka a bradaviek;
  • ateróm pokožky hlavy;
  • cysty na lícach, slabinách, nasolabiálne záhyby, horná časť chrbta.

Z vnútornej strany je dutina cysty lemovaná plochým epitelom, môže byť obklopená tobolkou spojivového tkaniva. Mastná cysta obsahuje kožný maz, odumreté bunky pokožky, cholesterol.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa ateróm klasifikuje ako folikulárne cysty kože a podkožného tkaniva (L72). V tomto prípade sa rozlišujú tieto histologické odrody:

  • epidermoidná cysta - vrodená formácia, ktorá vznikla v dôsledku abnormálneho vývoja kožných príveskov;
  • trichodermálna cysta spojená s vlasovým folikulom, ktorá vo väčšine prípadov zahŕňa ateróm;
  • steacistoma;
  • iné a bližšie neurčené folikulárne cysty kože a podkožného tkaniva.

Príčiny výskytu

Bezprostrednou príčinou vývoja cysty mazových žliaz je upchatie vylučovacieho potrubia v kombinácii so zvýšenou hustotou vylučovaného mazu. Najbežnejšie príčiny aterómu:

  • obdobie puberty, sprevádzané zvýšenou sekrečnou aktivitou mazových žliaz;
  • seborrhea, to znamená porušenie mazových žliaz v dôsledku hormonálnych alebo zápalových zmien;
  • akné;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie) všeobecnej alebo miestnej povahy.

Vo všetkých týchto prípadoch je cysta mazovej žľazy kombinovaná s klinickými prejavmi základného ochorenia a možno ju považovať za jej komplikáciu. Ďalšie faktory prispievajúce k vzniku aterómu:

  • Trvalá trauma kože;
  • metabolické poruchy, napríklad diabetes mellitus, sprevádzané znížením ochranných vlastností pokožky;
  • dermatitída;
  • vrodené anomálie v štruktúre mazových žliaz;
  • nadmerné používanie kozmetiky v kombinácii s nevhodnou starostlivosťou o pleť;
  • niektoré vrodené choroby, ktoré spôsobujú poruchu syntézy tukov v tele.

Zvýšená práca mazovej žľazy v kombinácii so znížením priechodnosti jej vylučovacieho potrubia vedie k oneskoreniu vylučovanej sekrécie. Výsledkom je, že žľaza napučí a získa vzhľad vrecka naplneného kašovitým obsahom. Tento proces sa odráža v názve choroby. Je tvorený dvoma slovami gréckeho pôvodu: ἀθέρος, čo znamená „kaša“, a ομα, teda nádor. Ateróm však nie je nádor, pretože jeho tvorba nie je spojená s nadmerným rastom a reprodukciou buniek..

Klinický obraz

Cysta sa nachádza pod kožou, má zaoblený tvar, husto elastickú (hustú) konzistenciu. Jeho povrch je hladký. Tvorba sa môže mierne pohybovať vzhľadom na povrch kože. Často je na jeho povrchu viditeľné potrubie mazových žliaz..

Aterómy sú často husté, bolestivé, pokožka nad nimi môže nadobudnúť modrastý odtieň. V niektorých prípadoch dosahujú veľké veľkosti (do priemeru 3 - 5 centimetrov), čo spôsobuje kozmetickú chybu. Najčastejšie ide o jednotlivé cysty, ale môžu byť aj viacpočetné.

Docela často nie sú žiadne príznaky ochorenia a pacient chodí k lekárovi iba na kozmetické zmeny.

Komplikácie

Pomerne často existuje mazová cysta po dlhú dobu bez toho, aby spôsobovala nepríjemnosti. Skôr alebo neskôr sa však môžu objaviť komplikácie. Prečo je ateróm nebezpečný? V dôsledku jeho rastu sú možné nasledujúce procesy:

  • pitva s tvorbou vredu;
  • tvorba podkožného abscesu (abscesu);
  • zapuzdrenie, to znamená tvorba hustej kapsuly okolo mazovej žľazy;
  • prípady malígnej transformácie aterómu sú kazuistické (extrémne zriedkavé), mnoho lekárov túto možnosť všeobecne popiera.

Najbežnejšou komplikáciou je hnisanie cyst. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • nedodržiavanie noriem osobnej hygieny;
  • neustále trauma v oblasti patologického vzdelávania s oblečením, hrebeňom atď.;
  • samoliečba ateroómu doma bez konzultácie s lekárom;
  • sprievodné ochorenia - erysipel, dermatitída, furunkulóza a iné infekcie.

Hnisavý ateróm sa zväčšuje. Koža nad ním sa tiahne, napučiava, sčervená. Ak je cysta plytká, je často viditeľný ľahký vnútorný obsah. Vzdelávanie sa stáva bolestivým a núti pacienta navštíviť lekára.

Pokus o vytlačenie obsahu môže viesť k rozvoju takých komplikácií, ako je ateróm abscesu. Je sprevádzané silným edémom a bolestivosťou okolitých tkanív, nárastom blízkych lymfatických uzlín, známkami všeobecnej intoxikácie. V závažných prípadoch sa mikroorganizmy z cysty dostanú do systémového obehu, čo spôsobí sepsu, teda otravu krvi.

Diagnostika

Lekár zvyčajne stanoví diagnózu ľahko po vyšetrení na základe charakteristických vonkajších znakov. Niekedy však mazová cysta pripomína lipóm. Práve s týmto ochorením sa najčastejšie vykonáva diferenciálna diagnostika..

Rozdiely medzi aterómom a lipómom:

  • lipóm je benígny nádor z tukového tkaniva a ateróm je cysta retenčného pôvodu, tvorená z mazovej žľazy;
  • zápal je pre lipóm nezvyčajný;
  • pri vyšetrení oblasti lipómu nie je viditeľné vylučovacie potrubie mazovej žľazy;
  • nádor z tukového tkaniva je mäkší, má plochejší tvar;
  • lipóm je menej pohyblivý;
  • lipóm nie je charakterizovaný rýchlym rastom a lokalizáciou na tvári, mliečnych žľazách, v oblasti slabín, na pokožke hlavy.

Histologické vyšetrenie pomáha konečne určiť povahu takejto formácie - štúdium jej tkanivového zloženia pod mikroskopom. Táto metóda pomáha odlíšiť ateróm nielen od lipómu, ale aj od nádoru spojivového tkaniva (fibróm) alebo od potnej žľazy (hygroma)..

Hnisajúcu cystu je potrebné odlíšiť od kožného furuncle - zápal vlasového folikulu. Je to veľmi ťažké urobiť sami, preto v prípade zápalu kože musíte určite vyhľadať lekársku pomoc..

Liečba

Môže ateróm prejsť sám? Takáto možnosť existuje, ak sa z nejakého dôvodu obnoví priechodnosť potrubia mazových žliaz, obsah úplne vyjde, zatiaľ čo sa dutina cysty vyčistí a sekundárny zápal sa nespája. Ako vidíte, pravdepodobnosť takéhoto výsledku ochorenia je malá. Preto, keď sa objaví táto formácia, musíte sa poradiť s lekárom, bez toho, aby ste čakali na jeho zväčšenie alebo hnisanie..

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám ateróm? Chirurg vykonáva ošetrenie. Môžete ísť na miestnu poliklinickú alebo kozmetickú kliniku, ak cysta spôsobuje iba vonkajší defekt. Chirurgický zákrok sa vykonáva v chirurgickej miestnosti polikliniky a v zložitých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia pacienta..

Vo všetkých prípadoch je indikované chirurgické odstránenie ateroómu. V lokálnej anestézii lekár vykonáva excíziu a exfoliáciu uzavretého aterómu. Ak hnisá, formácia sa odstráni v zdravých tkanivách dôkladným vyčistením dutiny od hnisu..

Po operácii sa ateróm opakuje u každého desiateho pacienta. Dôvodom je neúplné odstránenie nekrotického tkaniva počas operácie na hnisajúcej cyste. Aby sa znížilo riziko relapsu, mal by sa najskôr otvoriť absces a potom konzervatívna liečba zameraná na zníženie intenzity zápalu. Iba keď ustúpia akútne javy, je možné odstrániť samotnú kapsulu cysty. Všeobecne je lepšie ateróm operovať, keď nemá žiadne príznaky infekcie..

Po lúpaní kapsuly cysty sa vytvorí drenáž, aplikujú sa kozmetické stehy a tlakový obväz. Po operácii je možné mierne zvýšenie telesnej teploty. Ak je tvorba malá, potom jazvová plomba prechádza asi šesť mesiacov po odstránení. Po odstránení obrích lézií môžu vzniknúť drsné jazvy.

S malou veľkosťou a bez zápalu je možné liečiť ateróm bez operácie. Takáto terapia spočíva v zbavení sa cysty mazových žliaz pomocou nízko traumatických metód:

  • laserové odstránenie aterómu;
  • metóda rádiových vĺn.

Laserové odstránenie sa vykonáva pri malých rozmeroch - do priemeru 8 mm. Výhodou tejto metódy je nekrvavosť a absencia jazvových zmien po vyliečení. To umožňuje použiť túto techniku ​​na zákroky na tvári. Použitie laserovej alebo rádiovej vlny na odstránenie ateroómu nevyžaduje oholenie vlasov v postihnutej oblasti, preto sú tieto metódy pri liečbe ateroómu na pokožke hlavy výhodnejšie ako tradičné spôsoby. Relaps choroby po takejto liečbe je zriedkavý..

Pri väčších cystách je možné použiť aj traumatizujúce zákroky. To kombinuje rez skalpelom a odstránenie samotného ateroómu pomocou laseru alebo prístroja na terapiu rádiovými vlnami. Po takýchto zásahoch sa aplikujú stehy, ktoré sa odstránia 10-12 dní po operácii..

Ako zmierniť zápal ateroómu po jeho odstránení

Zvyčajne po chirurgickom vyliahnutí alebo nízko traumatických zákrokoch je predpísaný priebeh terapie antibakteriálnymi liekmi. Na urýchlenie hojenia rán môže lekár predpísať perorálne antibiotiká, ako sú chránené aminopenicilíny, protizápalové lieky a fyzioterapia..

Ak po odstránení zostane plomba, majú dobrý účinok miestne protizápalové, antimikrobiálne látky pôsobiace na hojenie rán..

Liečba masťou Višnevskij: gázový kompres s týmto činidlom sa nanáša na postihnuté miesto pokožky dve hodiny denne. Višnevskina masť pomáha očistiť pooperačnú ranu od lymfatických zrazenín, zvyškov tkanív a zabraňuje rozvoju infekcie.

Rovnakým spôsobom sa vykonáva liečba liekom Levomekol. Na odporúčanie lekára môžete použiť lieky, ktoré zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva.

Ak ateróm nie je odstránený, nepoužívajte domáce lieky. Áno, niektorým ľuďom sa pomocou týchto metód podarí zbaviť sa malých lézií. Zároveň sa však pravdepodobnosť hnisania prudko zvyšuje, pretože pôsobením mastí sa zvyšuje prietok krvi a bunky sa odlupujú z povrchu kože. Tak sa vytvárajú podmienky pre vznik komplikácií. Ak sa pokúsite svojpomocne zbaviť aterómu, nemali by ste riskovať svoje zdravie a vzhľad.

Prevencia

Môže sa vyskytnúť mazová cysta bez zjavného dôvodu. Existujú určité opatrenia, ktoré zabraňujú jeho vzniku:

  • diéta obmedzujúca živočíšne tuky, rafinované cukry, korenie, soľ;
  • denná hygienická sprcha alebo iné vodné procedúry, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • včasná liečba seborey, akné, dermatitídy a iných kožných infekcií;
  • hľadanie a odstránenie príčin nadmerného potenia;
  • vyhľadajte lekára, ak sa objavia príznaky ochorenia.