Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s hyperreaktivitou priedušiek, to znamená s ich zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky. Toto ochorenie je rozšírené: podľa štatistík ním trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým znakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, nadmernou sekréciou hlienu a edémom sliznice..

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že sa každý rok používa čoraz viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Je potrebné mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože sa môže maskovať ako iné patológie dýchacieho systému a predovšetkým ako exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • neustály kontakt s alergénmi (odpadové produkty z roztočov domáceho prachu, spóry plesní, peľ, bielkoviny zo sušeného moču a slín, chlpy lupín a domácich miláčikov, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény na šváby);
  • pasívne fajčenie (vdychovanie tabakového dymu).

Faktory provokatéri (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú bronchiálnu sliznicu a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je síra alebo oxid dusíka;
  • p-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
  • štipľavý zápach;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom špeciálnej formy chronického zápalu priedušiek, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, to znamená zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha lymfocytom, mastocytom a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život..

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkých svalov priedušiek, opuchom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom dusenia alebo dýchavičnosti..

Formy choroby

Podľa etiológie môže byť bronchiálna astma u detí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • zmiešané;
  • nešpecifikované.

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často komplikované vývojom status asthmaticus.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Ľahké epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u dieťaťa žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Ľahko vytrvalé. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, nie však každý deň. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, zhoršuje sa bežná denná aktivita. Indikátory spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Útoky sa udusia takmer denne. Vďaka tomu je výrazne ovplyvnená aktivita a spánok detí. Na zlepšenie svojho stavu potrebujú každodenné používanie inhalačných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sú znížené o 20 - 40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušený psychomotorický vývoj dieťaťa. Indikátory dýchacích funkcií sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí s bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, najčastejšie sa však vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychového dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom) alebo dusenia;
  • neproduktívny kašeľ s lepkavým, ťažko oddeliteľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • sipot suchý (bzučanie) sipot, zosilňujúci sa v okamihu vdýchnutia; sú počuť nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa im hovorí aj vzdialené pískanie na diaľku;
  • zvuk boxovaného perkusie, ktorého vzhľad sa vysvetľuje hypervzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • množstvo dychových zvukov klesá;
  • objavuje sa a zvyšuje sa cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazné zníženie, až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na dýchaní pomocných svalov;
  • zaujatie nútenej polohy (sedenie, položenie rúk na posteľ, operadlo stoličky alebo kolená).

U detí vývoju záchvatu bronchiálnej astmy často predchádza obdobie prekurzorov (suchý kašeľ, upchatý nos, bolesti hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat bronchiálnej astmy pretrváva u dieťaťa dlhšie ako šesť hodín za sebou, považuje sa tento stav za status asthmaticus..

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odchádza hustý a viskózny spút, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Krvný tlak klesá. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným k prostrediu, často tvrdo zaspáva.

V interiktálnych obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo..

Diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze alergie, laboratórne, fyzikálne a prístrojové štúdie..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test (často sa zistí eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanovy špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • rozbor arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • testy funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na identifikáciu pôvodcov alergénov;
  • identifikácia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rentgén hrude;
  • bronchoskopia (extrémne zriedkavá).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje za nasledujúcich podmienok:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo- a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • obliterujúca bronchiolitída;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ňou trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu bronchiálnej astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • lieková terapia;
  • nedrogová rehabilitačná liečba.

Lieková terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatanciá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou priebehu ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenergné agonisty), ak je to potrebné, ale nie častejšie ako 3-krát týždenne;
  • mierna perzistujúca astma - denná sodná soľ kromalínu alebo inhalačné glukokortikoidy plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá, nie však častejšie 3-4 krát denne;
  • stredne ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatanciá s dlhodobým účinkom; ak je to potrebné, môžu sa použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané v krátkom cykle vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zmiernenie záchvatu - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba záchvatu bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • inhalácia β-adrenomimetík (salbutamol);
  • epinefrín hydrochlorid subkutánne;
  • Eufillin intravenózne;
  • perorálne glukokortikoidy.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • pacient patrí do skupiny s vysokou úmrtnosťou;
  • neúčinnosť liečby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • závažná exacerbácia (vynútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a vylúčiť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Z tohto dôvodu je často potrebné zmeniť stravu a životný štýl dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozlúčka s domácim miláčikom). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká..

Ak je alergén známy, ale je nemožné sa ho zbaviť z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupného zvyšovania dávok alergénu pacientovi (parenterálne, orálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii..

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom..

Počas obdobia remisie sa deťom s bronchiálnou astmou podáva fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Možné následky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí trpiacich ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, čo je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesačná tvár;
  • neurologické poruchy.

Predpoveď

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko smrti počas útoku udusenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza viac ako troch hospitalizácií ročne;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelá ventilácia pľúc);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol najmenej raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Dôležitosť prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Obsahuje:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba chorôb dýchacích ciest;
  • udržiavanie čistoty v domácnosti (mokré čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovať domáce zvieratá (ak existujú, starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné športovanie;
  • každoročná dovolenka pri mori alebo na horách.

Bronchiálna astma u detí: 3 príznaky, neodkladná starostlivosť a liečba, rady pediatra

Prvá pomoc pri útoku

Od rodičov sa vyžaduje, aby včas pocítili nástup astmatického záchvatu a boli schopní ho rýchlo odstrániť.

Pozornosť by sa mala venovať dýchaniu a vzhľadu dieťaťa:

  1. Dýchacia frekvencia by nemala byť vyššia ako 20 dychov za minútu.
  2. Pri dýchaní by sa dieťaťu nemali dvíhať ramená. Zvyšok svalov by tiež nemal byť zapojený..
  3. Pred útokom sa dieťaťu začnú rozširovať nozdry.
  4. Chrapľavé dýchanie je zlé znamenie..
  5. Suchý kašeľ môže tiež naznačovať vznik astmy..
  6. Je potrebné sledovať pokožku dieťaťa. V prípade astmy trávi telo veľa energie obnovením dýchania, čo vedie k tomu, že pokožka je vlhká a zbledne..
  7. Pri silnom záchvate sa pokožka okolo nosa stáva modrastou. To naznačuje nedostatok kyslíka. Podmienka je veľmi nebezpečná, takže inhalátory by mali byť vždy doma.

K útoku dôjde náhle a bezdôvodne. V takom prípade je potrebná núdzová pomoc..

V takejto situácii, keď dôjde k zápalu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), je potrebné, aby dusiace sa dieťa uľahčilo dýchanie silným bronchodilatátorom.

Najefektívnejšou metódou je inhalátor, ktorý umožňuje časticiam liečiva okamžite dosiahnuť postihnutú oblasť priedušiek..

Dobrým a osvedčeným liekom na okamžitú úľavu je salbutamol vo forme aerosólu. Vymenovaný lekárom a rodičia chorého dieťaťa musia byť schopní používať prístroj.

Deti do 5 rokov ešte nevedia, ako správne inhalovať. Preto pre také drobky existujú špeciálne inhalátory - rozprašovače. Často sa používajú rozpery. Samotný inhalátor je vložený do takého zariadenia..

Pri akútnom záchvate sa dieťaťu injekčne podajú určité dávky lieku. Inhalačný proces sa vykonáva každých 10 minút a pokračuje až do normalizácie dýchania. Ak nedôjde k zlepšeniu, je nutná hospitalizácia.

Nemali by ste sa báť inhalátora, pretože nehrozí nebezpečenstvo predávkovania.

príznaky a symptómy

Bronchiálna astma sa môže ľahko maskovať ako bežné prechladnutie, a preto je ťažké diagnostikovať túto chorobu.

Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť počiatočným príznakom, ktoré by nemali dospelí ignorovať:

  • hojný výtok priehľadnej alebo žltej farby po prebudení (vyprovokujte kýchanie a prinútte dieťa usilovne si trieť nos);
  • prítomnosť suchého kašľa po spánku (nemá výraznú intenzitu);
  • zvýšené kašeľ počas dňa, tvorba spúta;
  • dieťa nespí dobre, často sa budí kvôli impulzom kašľa;
  • dýchavičnosť, fľakatý v noci a cez deň;
  • zosilnenie príznakov po 1-2 dňoch sa kašeľ stáva paroxysmálnym.

Pozor! Výrazným príznakom, podľa ktorého je možné určiť bronchiálnu astmu, je útok. Môže to začať nepriamymi znakmi, ktoré často nevzbudzujú podozrenie na porušenie funkcie priedušiek..

  1. Nadmerná plačlivosť, negatívna reakcia na ostatných (ľudí, hračky, udalosti).
  2. Zvýšená podráždenosť, emocionalita.
  3. Nepokojný spánok.
  4. Zlá chuť do jedla.
  5. Sťažnosti na bolesť hlavy.

Až na druhý alebo tretí deň sa začína objavovať kašeľ, výtok z nosa a možné zvýšenie teploty na 37,2 stupňa. Kašeľ je spočiatku suchý, po útoku však zvlhne.

Príznaky u detí vo veku 2 rokov sa môžu ľahko maskovať ako ARVI, chrípka, alergické poruchy. Akútne klinické prejavy:

  • spastický kašeľ;
  • namáhavé dýchanie;
  • dýchavičnosť.

Dieťa nemôže byť dlho v mobilnom stave, začne sa sťažovať na únavu, pokožka zbledne

Ak neberiete do úvahy prvú fázu, potom nasleduje druhá, sprevádzaná výrazným porušením všeobecného stavu dieťaťa

Objavuje sa paroxysmálny kašeľ s viskóznym spútom, hlučným dýchaním, modrými perami, poruchou reči. Pri silnom záchvate sú deti nepokojné, na čele sa objaví studený pot, objaví sa búšenie srdca a nastúpi všeobecná cyanóza. Dieťa zle vyslovuje slová, reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Dôležité! Počas obdobia remisie sa pacient cíti uspokojivo, vedie aktívny životný štýl, neodhaľuje žiadne sťažnosti. Trvanie takéhoto stavu závisí od priebehu ochorenia, správne zvolenej terapeutickej terapie..

Vlastnosti priebehu ochorenia u dojčiat

Vo veku do 1 roka je najťažšie diagnostikovať ochorenie, pretože jeho prejavy sa líšia od tých, ktoré sú popísané vyššie. Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch mandlí;
  • suché pískanie na pľúcach;
  • dieťa nespí dobre, je v nepokojnom stave;
  • prejavujú sa poruchy tráviaceho traktu - zápcha alebo hnačka;
  • vzlykanie dychov;
  • sipotové výdychy.

V priebehu času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa nazálny tok, predĺžený kašeľ. Dieťaťu sa ťažko dýcha nosom, vždy má otvorené ústa. Dýchavičnosť sa vyskytuje pri fyzickej aktivite (cvičenie, plazenie).

Pozor! Ak nájdete u dieťaťa takéto príznaky a príznaky, nemali by ste sa samoliečiť, ale okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste predišli závažným komplikáciám. K astmatickej kríze môže dôjsť kedykoľvek a rodičia musia byť pripravení na jej zmiernenie a zmiernenie stavu dieťaťa.

Rizikové faktory

Rôzni provokatéri môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy. V niektorých situáciách má pôsobenie viacerých provokujúcich faktorov naraz výraznejší účinok, ktorý vedie k pretrvávajúcemu broncho-obštrukčnému syndrómu..

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patrí:

  • Genetická predispozícia. Ak má jeden z rodičov bronchiálnu astmu, riziko chorého dieťaťa je 25%. V prípadoch, keď sú otec aj mama chorí, je riziko dieťaťa s respiračným zlyhaním už 75%. Nie vo všetkých prípadoch vedie genetická predispozícia k rozvoju choroby. Ak dieťa nie je ovplyvnené inými nepriaznivými faktormi, potom sa u neho nemusí vyvinúť choroba po celý život..
  • Znečistený vzduch. Deti, ktoré žijú v blízkosti priemyselných závodov a tovární, ako aj v blízkosti hlavných diaľnic, majú vyššie riziko vzniku bronchiálnej astmy. Najmenšie častice toxických produktov môžu zostať vo vzduchu dlho. Pri kontakte so sliznicami horných dýchacích ciest ľahko spôsobujú zápal, ktorý vedie k bronchiálnej obštrukcii.
  • Prach a roztoče, ktoré žijú vo vankúšoch a prikrývkach. Tieto zdanlivo neškodné faktory často vedú k rozvoju pretrvávajúcich príznakov bronchiálnej obštrukcie. Najmenší roztoče sú neustále v kontakte s pokožkou a spôsobujú ťažké alergie. To nakoniec vedie k vážnym problémom s dýchaním..
  • Zvieratá. Najnebezpečnejšie sú domáce zvieratá, ktoré žijú doma. Vlna, páperie a lupiny zo zvierat sa často stávajú zdrojom závažných alergických reakcií. Prejavuje sa to nielen výskytom špecifických vyrážok na koži, ale vyznačuje sa aj prítomnosťou zhoršeného dýchania..
  • Domáce chemikálie. Mnoho syntetických výrobkov obsahuje spravodlivé množstvo rôznych parfumových prísad a vôní. Tieto látky pôsobia výrazne dráždivo na dýchacie cesty. Pri dlhodobom kontakte s takýmito výrobkami sa riziko vzniku bronchiálnej obštrukcie u dieťaťa mnohokrát zvyšuje..
  • Individuálna citlivosť na bylinný kvet. Záchvaty bronchiálnej astmy v tomto stave majú obvykle jasnú sezónnosť. Pohoda dieťaťa sa zhoršuje na jar a na jeseň. Práve v tomto období kvitnú buriny a lúčne trávy, ako aj rôzne stromy a kríky..
  • Silná vlhkosť a vlhkosť v miestnosti. Tento stav vyvoláva vývoj plesní. Vo vlhkých a vlhkých podmienkach rýchlo rastú a množia sa. Veľké kolónie plesní môžu spôsobiť vážne problémy s dýchaním vášho dieťaťa..
  • Infekcia vírusmi a baktériami. V súčasnosti čoraz viac lekárov začalo registrovať vírusom indukovanú formu bronchiálnej astmy. U často chorého dieťaťa so zníženou imunitou sa následkom vírusovej infekcie často stáva rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu. V niektorých prípadoch tiež bakteriálne infekcie vedú k astmatickým poruchám dýchania..
  • Požitie tabakového dymu. Vplyv pasívneho fajčenia na vznik bronchiálnej astmy bol vedecky dokázaný. Ak jeden z rodičov neustále fajčí v byte alebo miestnosti, kde je dieťa, potom riziko vzniku bronchiálnej astmy výrazne stúpa.
  • Silná fyzická námaha, ktorá vedie k vyčerpaniu. Nesprávne zvolené nadmerné tréningy môžu viesť k zhoršeniu fungovania imunitného systému. Po dlhšom strese sa u dieťaťa objavia poruchy dýchania a dýchavičnosť.

Astmatický záchvat u dieťaťa

Je veľmi dôležité, aby rodičia včas rozpoznali záchvat bronchiálnej astmy u ich dieťaťa a zastavili ho čo najrýchlejšie. Aby ste to dosiahli správne, musíte podniknúť nasledujúce dôležité kroky

Počúvajte svoje dieťa:

Nezabudnite odpovedať na každú sťažnosť týkajúcu sa problémov s dýchaním alebo bolesti na hrudníku. Staršie deti, ktoré už podobné záchvaty zažili, vám môžu povedať, kedy je pre nich ťažké dýchať alebo si len povzdychnúť;

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku, neignorujte ho. Pri astmatickom záchvate môžu mať deti pocit, že sa im niečo sťahuje v hrudi. Bolestivosť v hrudníku je dôsledkom upchatých dýchacích ciest a zvýšeného tlaku v pľúcach;

Vždy pamätajte na to, že malé deti alebo deti, ktoré astmatický záchvat nikdy nezažili, vám nemusia byť vždy schopné povedať o dýchavičnosti alebo bolesti. Dieťa sa môže vystrašiť a uzavrieť, skryť pred vami, že mu niečo nie je v poriadku, hanbiť sa za to, že nedokáže vysvetliť nové vnemy. Vypočujte si, čo vám hovoria vaše deti alebo čo sa vám snažia povedať.

Analyzujte dýchanie dieťaťa:

Venujte pozornosť dychovej frekvencii, v pokoji je to asi 20 dychov za 60 sekúnd. Ak dieťa dýcha častejšie, opýtajte sa ho, či je pre neho ťažké dýchať, či má dýchacie ťažkosti;
Zistite, či musí dieťa vyvinúť nejaké úsilie, aby pri dýchaní dýchalo

Pri normálnom dýchaní by sa dieťa nemalo zdvíhať ramená a nemali by sa používať iné svaly. Dávajte pozor aj na polohu dieťaťa, snaží sa zaujať najpohodlnejšiu polohu na dýchanie (šup, položte ruky na stôl pred seba, lakte od seba);
Všimnite si, keď dieťa dýcha, ak má nejaké svalové kontrakcie tesne pod rebrami. Takéto „stiahnutia“ sa vyskytujú krátkym dychom, keď množstvo vzduchu, ktoré do nich vstúpilo, nemôže vyplniť požadovaný priestor;
Počas záchvatu sa dieťaťu pri nádychu rozširujú nozdry, aby nasal čo najviac vzduchu. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u detí do jedného roka, ktoré nemôžu matke povedať, čo ich konkrétne znepokojuje;
Počúvajte sipot, keď dieťa dýcha. Počas astmatického záchvatu sa ozve syčanie alebo syčanie, sprevádzané miernymi vibráciami. Pri výdychu a vdýchnutí s miernymi až stredne závažnými záchvatmi sa môže vyskytnúť sipot. V prípade vážneho stavu - iba pri výdychu;
Prítomnosť suchého kašľa tiež naznačuje záchvat bronchiálnej astmy. Vytvára tlak v prieduškách, vďaka čomu sa dýchacie cesty mierne otvárajú, čo umožňuje na chvíľu dýchať viac-menej normálne. Ak v noci prevláda častý kašeľ, naznačuje to mierny záchvat. Zatiaľ čo dlhotrvajúci kašeľ hovorí o dlhodobom záchvate.

Ohodnoťte vzhľad dieťaťa:

Počas astmatického záchvatu vyzerá väčšina detí rovnako ako počas prechladnutia, bolesti

Preto keď uvidíte zlý stav dieťaťa, venujte tomu pozornosť a počúvajte, čo vám hovorí váš materinský inštinkt;
Pri astme sú všetky sily tela zamerané na obnovenie dýchania, takže pokožka v tomto okamihu môže byť lepkavá od potu a bledá. Je to spôsobené nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom;
Ak je záchvat závažný, pokožka okolo úst a nosa dieťaťa môže zmodrať

To zase naznačuje vážny nedostatok kyslíka, tento stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Ak záchvat bronchiálnej astmy nie je prvý, potom musia byť doma inhalátory, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie záchvatu. S dieťaťom musí byť osoba, ktorá pomôže s užívaním drogy alebo zavolá dospelých, ktorí to môžu urobiť;

Pri prvom záchvate sa určite obráťte na svojho lekára, ktorý vyšetrí dieťa a predpíše potrebné lieky;

Ak sú záchvaty závažné, je nevyhnutná hospitalizácia a užívanie liekov.

Liečba drogami

Lieky možno rozdeliť do dvoch typov:

  • symptomatická liečba, to znamená eliminácia útoku;
  • základná terapia.

Iba lekár zvolí taktiku liečby. Samoliečba je absolútne vylúčená, pretože negramotné užívanie drog ochorenie ešte zhorší a môže viesť k zlyhaniu dýchania.

Symptomatická liečba spočíva v použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Hlavným spôsobom podávania je inhalácia.

Všetky lieky tohto typu liečby majú, bohužiaľ, dočasný účinok. A nekontrolované užívanie takýchto liekov povedie k tomu, že priedušky prestanú reagovať na liek. Preto by mala byť dávka lieku prísne kontrolovaná..

Základná terapia sa vyberá individuálne s prihliadnutím na závažnosť astmy a vlastnosti dieťaťa.

Používajú sa tieto lieky:

  1. Antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergikum - Intal, Ketotifén.
  3. Antibiotiká - dezinfikujú ohniská infekcie.

Niekedy sú predpísané hormonálne lieky, aby sa zabránilo exacerbácii choroby. Na zníženie citlivosti na alergény sa často používajú inhibítory leukotriénov.

Liečba sa zruší, ak sa dva roky pozoruje remisia. V prípade relapsu je potrebné liečbu znovu zahájiť.

Ako vyliečiť astmu u dieťaťa?

Ak je vaše dieťa astmatické, potrebuje viac priestoru a čistý vzduch ako iné deti. Uistite sa, že v detskej izbe nie sú žiadne „zachytávače prachu“ (koberce, veľké plyšové hračky), miestnosti sú pravidelne vetrané, čistené a vysávané. Prechádzajte s malým pacientom častejšie, ale nie v období kvitnutia rastlín s „alergickým“ peľom. V nebezpečných obdobiach preneste prechádzky na večer alebo počkajte na dážď: pribije peľ na zem a bude sa po ňom chodiť bezpečne.
Tieto opatrenia sa môžu zdať malé, ale okamžite zmiernia stav a znížia počet útokov.

Je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto odporúčania pri výbere lieku, pretože v prípade záchvatu nebudete mať po ruke spoľahlivý liek na odstránenie bronchiálneho spazmu

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Moderná pediatria má rovnaký súbor nástrojov na potlačenie rozvoja astmy ako liek „pre dospelých“. Lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Symptomatická liečba. Lieky, ktoré zmierňujú stav počas záchvatu (Salbutamol, Ventalin atď.). Uvoľňuje dýchací systém, eliminuje bronchospazmus. Najúčinnejší liek je vo forme inhalácie, zatiaľ čo typ inhalátora závisí od veku dieťaťa. Astmu u dospievajúcich je teda možné ovládať jednoduchým vreckovým aerosólom, pretože adolescent ju môže používať sám. Pre malé deti sa odporúčajú väčšie inhalátory, aby sa zabezpečil maximálny prísun liekov do priedušiek, a to aj pri predčasnom vdýchnutí..
  • Základné ošetrenie. Na dôkladnejšie liečenie bronchiálnej astmy u detí je potrebné používať lieky, ktoré znižujú citlivosť na alergén (Singular, Ketoprofen atď.), Stabilizujú bunkovú membránu (Tayled, Ketotifen), antihistaminiká (Tavegil, Claritin atď.) Na odstránenie zamerania zápalu môžu byť dočasne predpísané antibiotiká. Takéto lieky sú najúčinnejšie z dlhodobého hľadiska a nemôžu ovplyvniť priebeh akútneho záchvatu..

Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy u detí závisí od vyváženej kombinácie oboch druhov liekov. V tomto prípade existujú prípady, keď lekár uzná základnú liečbu ako voliteľnú, preto sú na situačné použitie predpísané iba aerosóly..
Je potrebné nielen zabezpečiť nepretržité vykonávanie odporúčaní lekára, ale tiež to nepreháňať s užívaním liekov, inak môže dôjsť k intolerancii tela aj na najužitočnejšie lieky. Počas obdobia exacerbácie je liečba bronchiálnej astmy u detí zameraná na neutralizáciu symptómov. Príliš opatrní rodičia môžu prekročiť odporúčaný počet inhalácií, čo sa takmer nevyhnutne končí exacerbáciou.
Je zakázané nezávisle zrušiť liek, aj keď sa vám zdá, že výsledky liečby už boli dosiahnuté. Nie je možné úplne vyliečiť chronické ochorenie, preto úspešnou liečbou znamenajú minimalizáciu astmatických prejavov až po takzvanú „večnú“ remisiu. Iba v prípade, že klinika pre bronchiálnu astmu u dieťaťa zostáva „čistá“ po dobu 24 mesiacov, má lekár právo odporučiť úplné vysadenie lieku. Ak bude mať dieťa v budúcnosti záchvat, bude musieť podstúpiť nový liečebný postup..

Pomocné metódy

Pretože astma ovplyvňuje akademický úspech aj všetky ostatné oblasti života dieťaťa, zodpovední rodičia často hľadajú ďalšie spôsoby, ako urýchliť zotavenie. Lekári uznávajú tieto opatrenia ako účinné:

  • Cvičebná terapia a komplexy dychových cvičení.
  • Kúpeľná liečba (ale iba počas remisie, a nie počas období kvitnutia peľu).
  • Imunoterapia zameraná na rozvoj tolerancie k alergénom.
  • Bylinná medicína súhlasila s ošetrujúcim lekárom.

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u dieťaťa navzájom súvisia. Ak sa dieťa dusí peľom, mal by sa klásť dôraz na imunoterapiu. Ak lekári zaznamenajú slabosť dýchacieho systému, je potrebné urobiť posilňovacie cvičenia. Nezabudnite prediskutovať svoje iniciatívy so svojím lekárom. Pediatr nebude radiť iba o metódach liečby, ktoré nie sú liekom, ale vypíše aj odporúčanie pre skupinové hodiny cvičebnej terapie pre deti, čo výrazne uľahčí proces výučby cvičení pre dieťa..

Prvé príznaky a príznaky

Špecialisti rozlišujú počas tohto ochorenia nasledujúce obdobia:

Remisia. V tomto období sa dieťa na nič nesťažuje, cíti sa skvele, nemá syndróm kašľa, chrčanie a nič, čo by mohlo naznačovať prítomnosť bronchiálnej astmy..

Toto obdobie sa zasa delí na úplnú, neúplnú a farmakologickú remisiu..

V prípade úplnej remisie vyzerá pacient absolútne zdravo, s neúplnou remisiou nie je pre neho také ľahké vykonávať fyzické úkony, napríklad hrať hry vonku. Pokiaľ ide o farmakologickú remisiu, v tomto prípade môžete dosiahnuť normálnu pohodu iba pri užívaní liekov..

Zhoršenie. Toto sú dočasné obdobia, kedy sú pozorované astmatické záchvaty. Podľa toho, ako dlho trvajú a aké závažné sú, sa diagnostikuje závažnosť ochorenia..

Útok. Toto je stav dieťaťa, keď sa pozoruje hlavný astmatický syndróm - pískanie počas výdychu a ťažkosti s dýchaním. Najčastejšie tento stav začína večer alebo v noci, ale aj počas dňa môžete pozorovať príznaky blížiaceho sa útoku..

Klinické príznaky, ktoré naznačujú bronchiálnu astmu u detí, sú útoky. Syndróm pred záchvatom môže byť zreteľne viditeľný od niekoľkých minút do dňa, je to nasledujúci stav:

  • podráždenosť a plačlivosť;
  • zlý spánok;
  • znížená chuť do jedla;
  • vzhľad slizničných výtokov z nosa, suchý kašeľ, ktorý sa neustále zvyšuje a po chvíli sa zvlhčí. Bolesť hlavy môže trápiť.

Samotný útok je sprevádzaný nasledujúcim:

  • silný suchý kašeľ, ktorý sa stáva menej intenzívnym, keď je vo zvislej polohe;
  • sipot a dýchavičnosť;
  • silné vystrašenie;
  • normálna alebo mierne zvýšená teplota;
  • ak útok začína vo sne, dieťa sa ponáhľa v posteli;
  • pokožka zbledne a okolo úst sa objaví modrá;
  • tep sa zrýchľuje.

Na začiatku môžu prvé príznaky astmatického záchvatu zmiznúť samy, čo môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Čakanie na to, ako sa situácia sama o sebe zlepší, je však nebezpečné, pretože hladovanie mozgu kyslíkom môže mať nebezpečné a nezvratné následky..

Preto, keď dôjde k záchvatu, je nevyhnutná urgentná inhalácia Berodualu alebo iného bronchodilatancia predpísaného lekárom.

Po ukončení záchvatu sa kašeľ zvlhčí a hlien z priedušiek začne vykašliavať. U detí vo veku 5 rokov a starších sa spúta javí ako viskózna a sklovitá.

Pri astmatickej bronchitíde sa záchvat vyvíja veľmi rýchlo a okamžite zmizne, akonáhle sa použije inhalačný bronchodilatátor..

Pri alergickej forme u dieťaťa sa príznaky záchvatu vyvíjajú dlhší čas a pomoc liekov nevedie k okamžitému účinku. V rôznych vekových skupinách môže mať diskutovaná choroba mierne odlišný klinický obraz..

Až do jedného roka veku je dosť ťažké diagnostikovať príznaky astmy u dojčiat, pretože klinika v tomto veku má určité rozdiely:

  • povinný je takzvaný prodromálny syndróm, ktorý je sprevádzaný suchým kašľom, kýchaním a prúdom tekutého hlienu z nosovej dutiny,
  • nosné mandle sú opuchnuté, cez pľúca sa ozýva jeden suchý vikier - tieto príznaky dokáže diagnostikovať iba lekár,
  • často plače, nespí dobre,
  • máte problémy s gastrointestinálnym traktom - zápchu alebo hnačku,
  • krátke a časté dychy, hlučné alebo pískavé dychy.

U starších detí - do 6 rokov je bronchiálna astma sprevádzaná:

  • nepokojný spánok;
  • nepravidelný nočný kašeľ;
  • suchý kašeľ;
  • pri hrách v prírode sa môže sťažovať na pocit tlaku v hrudníku;
  • pri dýchaní ústami sa okamžite objaví syndróm kašľa.

Pre mladších študentov:

  • nočný kašeľ;
  • kašeľ počas cvičenia;
  • intuitívne sa snaží behať a skákať menej;
  • pri kašli sa okamžite pokúsi posadiť, skloniť a predkloniť.

V dospievaní je diagnóza spravidla stanovená. Dieťa má predstavu, čo presne môže vyvolať astmatický záchvat a ako ho zastaviť pomocou inhalátora. Ako už bolo spomenuté vyššie, v tomto veku môže choroba vyprchať, ale nie úplne zmiznúť, ale „počkať v krídlach“. V takýchto prípadoch sa astma v starobe často vracia..

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Príznaky bronchiálnej astmy a ich liečba úzko súvisia. Zložitosť kurzu sa bude líšiť v závislosti od štádia ochorenia, v ktorom rodičia navštevujú lekára.

Vzhľadom na to, že bronchiálna astma je svojou povahou chronickým ochorením, je nemožné sa jej úplne zbaviť. Možnosti medicíny sú však také, že ochorenie možno prevziať pod úplnú kontrolu, čo vylučuje možnosť útokov..

Liečba choroby zahŕňa niekoľko etáp. Na konci každého z nich sa vykoná kontrolná skúška a rozhodne sa o potrebe zmien kurzu. To môže znamenať zníženie alebo zvýšenie dávkovania lieku, nahradenie liekov atď..

Medzi úlohy liečby choroby dieťaťa patrí zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy a eliminácia symptómov, ako aj eliminácia príčin, ktoré chorobu vyvolávajú. Základom takéhoto kurzu sú lieky, ktorých dávkovanie a frekvenciu podávania reguluje ošetrujúci lekár..

Lieky na astmu u detí

Rovnako ako liečba, lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú dva smery účinku a sú rozdelené na symptomatické a základné. Ako už z názvu vyplýva, do prvej skupiny patria lieky určené na elimináciu príznakov exacerbácie ochorenia. S ich pomocou sa obnoví dýchanie, zmierni sa bronchospazmus, zmierni sa alergická reakcia tela na dráždivú látku. Táto skupina sa nazýva bronchodilatanciá a používa sa výlučne vtedy, keď dôjde k záchvatu bronchiálnej astmy..

Druhá skupina liekov na boj proti bronchiálnej astme zahŕňa lieky zamerané na elimináciu príčiny exacerbácie ochorenia. Takéto lieky zmierňujú zápal v prieduškách, eliminujú alergén, ktorý vyvolal exacerbáciu. Medzi takéto lieky patria kromóny, anticholinergické a antileukotriénové lieky, glukokortikoidné hormóny.

Základné liečby sú určené na nepretržitý priebeh liečby. S ich pomocou je možné ochorenie dostať pod úplnú kontrolu a vyhnúť sa opakovaným útokom. Je však potrebné poznamenať, že keď dôjde k exacerbácii, sú tieto lieky bezmocné. Preto sa pri liečbe bronchiálnej astmy používa komplexná aplikácia symptomatických a základných liekov..

Neliečivá liečba

Spolu s používaním liekov sa na boj proti tejto chorobe široko používajú aj iné spôsoby liečby. Tie obsahujú:

  • fyzioterapia;
  • používanie dychových cvičení;
  • fyzioterapeutické metódy.

Nástup choroby

Na podozrenie na astmatický kašeľ u dieťaťa potrebujete vedieť, ako útok začína. Spravidla pred začiatkom udusenia existujú takzvané predzvesť. Dieťa je v tomto období pred útokom podráždené a rozmarné. Nemotivovaný sa rýchlo unaví.


Astma u dieťaťa

V tomto prípade sa vyskytujú mierne katarálne prejavy:

  1. Pálenie v nose.
  2. Bolesť hrdla.
  3. Výtok z nosa.
  4. Suchý kašeľ reflexnej povahy.
  5. Rast teploty na subfebrilné číslice (menej ako 38 stupňov).
  6. Bolesti hlavy, zvýšená srdcová frekvencia ako prejavy intoxikácie.

Hlien neprechádza, alebo pre jeho vzhľad a pľuvanie je potrebné, aby pacient dlho kašľal. Odnímateľný sklovec, sliznica. Pri bronchitíde alebo zápale pľúc je spúta zelenožltá, pretože zápal je hnisavý. Ak sa na tomto pozadí vyskytnú epizódy zadusenia podľa typu náročného výdychu, treba si myslieť, že u dieťaťa začína astma..

Podrobnosti o príznakoch a najlepších metódach liečby bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma sa týka zvýšenej reaktivity priedušiek na faktory prostredia. Zároveň dochádza k ich spazmu, obštrukcii, zvyšuje sa vylučovanie hlienu a vyvíja sa prieduškový edém. Ochorenie spravidla prebieha v chronickej forme a je sprevádzané kašľom, sipotom a astmatickými záchvatmi. Bronchiálna astma nie je v žiadnom prípade zriedkavým ochorením, trpí ním 10% detí. Najčastejšie sa choroba prejavuje v ranom veku od 2 do 5 rokov, neskoršie klinické príznaky však nie sú vylúčené.

Formy prejavu choroby

Ak sa bronchiálna astma začala v detstve, často sprevádza človeka po celý život. Existujú však obdobia, keď počas puberty klinický obraz choroby slabne a slabne. Zároveň však nesmieme zabúdať, že zvýšená reaktivita priedušiek naďalej pretrváva, preto nie je možné predpokladať, že choroba ustúpila. Len čo sa vyskytnú provokujúce faktory, príznaky ochorenia sa znova objavia..

Napriek tomu, že nie je možné navždy vyliečiť bronchiálnu astmu, je možné chorobu u dieťaťa liečiť a predchádzať jej. Okrem toho je dôležité naučiť sa, ako zastaviť exacerbáciu astmy včas, a v takom prípade môže človek žiť plnohodnotný život - študovať, pracovať, športovať.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

  • alergická alebo atopická forma - vyvíja sa pod vplyvom alergénov;
  • neatopická forma - provokujte stres, cvičenie alebo studený vzduch;
  • zmiešané - v tomto prípade sú obe predchádzajúce formy spojené;
  • status asthmaticus je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, pretože je sprevádzaný obštrukčnými javmi v malých prieduškách.

DÔLEŽITÉ! V detstve sú astmatické záchvaty obzvlášť nebezpečné a závažné, pretože stav ohrozujúci život sa môže vyvinúť vo veľmi krátkom čase.

Je to spôsobené tým, že v ranom detstve je priemer priedušiek výrazne menší ako u dospelých, preto edém spôsobuje ich trvalé zúženie. Navyše u dospelých sú obštrukčné procesy v prieduškách spojené hlavne nie s edémom, ale s bronchospazmom, čo výrazne uľahčuje situáciu..

Dôvody vzhľadu u dieťaťa

Keď hovoríme o príčinách bronchiálnej astmy u dieťaťa, je potrebné poznamenať:

  1. Všetky deti s diagnostikovanou AD sú alergické. A táto patológia má genetickú povahu. V okamihu diagnostikovania ochorenia takmer vždy existuje ochorenie pozadia - atopická dermatitída alebo senná nádcha.
  2. Na vznik astmy môžu pôsobiť aj časté prechladnutia a choroby dýchacích ciest. Tieto ochorenia vedú k zmene štruktúry bronchiálneho stromu, deje sa to v dôsledku poškodenia stien priedušiek. V takom prípade môžu alergény voľne prenikať do priedušiek a vytvárať napodobeninu astmatického stavu. Pred klinickým obrazom bronchiálnej astmy má dieťa veľmi často obštrukčnú bronchitídu..
  3. Bronchospazmus, ktorý sa vyvinie pri vstupe alergénov do tela, môže komplikovať priebeh ochorenia. Alergény môžu byť zvieracie chlpy, roztoče, peľ, lieky. Dojčatá majú najčastejšie diagnostikovanú potravinovú alergiu a staršie deti väčšinou prach.
  4. Fyzické prepätie je tiež jedným z dôvodov vzniku bronchiálnej astmy. Psycho-emocionálne preťaženie môže navyše pôsobiť ako katalyzátor. Nepriaznivé rodinné prostredie môže mať vedľajší účinok na vznik tohto dosť nebezpečného ochorenia..
  5. Zlá situácia v životnom prostredí. Škodlivé emisie do atmosféry, ktoré žijú v oblastiach s preťaženými diaľnicami, spôsobujú zhoršenie fungovania imunitného systému dieťaťa, čo môže viesť k rozvoju astmy. Provokujúcim faktorom je aj tabakový dym..
  6. Takzvaná „aspirínová“ astma je reakciou ľudského tela na kyselinu acetylsalicylovú. Pôsobí ako alergén. Ak dieťa užíva lieky na báze aspirínu, môžu zložky účinnej látky uvoľňovať niektoré bioaktívne látky, ktoré vyvolávajú bronchospazmus.
  7. Poruchy v zažívacom systéme sú ďalším dôvodom vzniku bronchiálnych ochorení. Výskyt bronchiálnej astmy môže byť ovplyvnený prítomnosťou gastritídy, pankreatitídy, dysbiózy.

Prvé príznaky a príznaky

Špecialisti rozlišujú počas tohto ochorenia nasledujúce obdobia:

Remisia. V tomto období sa dieťa na nič nesťažuje, cíti sa skvele, nemá syndróm kašľa, chrčanie a nič, čo by mohlo naznačovať prítomnosť bronchiálnej astmy..

Toto obdobie sa zasa delí na úplnú, neúplnú a farmakologickú remisiu..

V prípade úplnej remisie vyzerá pacient absolútne zdravo, s neúplnou remisiou nie je pre neho také ľahké vykonávať fyzické úkony, napríklad hrať hry vonku. Pokiaľ ide o farmakologickú remisiu, v tomto prípade môžete dosiahnuť normálnu pohodu iba pri užívaní liekov..

Zhoršenie. Toto sú dočasné obdobia, kedy sú pozorované astmatické záchvaty. Podľa toho, ako dlho trvajú a aké závažné sú, sa diagnostikuje závažnosť ochorenia..

Útok. Toto je stav dieťaťa, keď sa pozoruje hlavný astmatický syndróm - pískanie počas výdychu a ťažkosti s dýchaním. Najčastejšie tento stav začína večer alebo v noci, ale aj počas dňa môžete pozorovať príznaky blížiaceho sa útoku..

Klinické príznaky, ktoré naznačujú bronchiálnu astmu u detí, sú útoky. Syndróm pred záchvatom môže byť zreteľne viditeľný od niekoľkých minút do dňa, je to nasledujúci stav:

  • podráždenosť a plačlivosť;
  • zlý spánok;
  • znížená chuť do jedla;
  • vzhľad slizničných výtokov z nosa, suchý kašeľ, ktorý sa neustále zvyšuje a po chvíli sa zvlhčí. Bolesť hlavy môže trápiť.

Samotný útok je sprevádzaný nasledujúcim:

  • silný suchý kašeľ, ktorý sa stáva menej intenzívnym, keď je vo zvislej polohe;
  • sipot a dýchavičnosť;
  • silné vystrašenie;
  • normálna alebo mierne zvýšená teplota;
  • ak útok začína vo sne, dieťa sa ponáhľa v posteli;
  • pokožka zbledne a okolo úst sa objaví modrá;
  • tep sa zrýchľuje.

DÔLEŽITÉ! Nebezpečným signálom útoku je modrý nasolabiálny trojuholník.

Na začiatku môžu prvé príznaky astmatického záchvatu zmiznúť samy, čo môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Čakanie na to, ako sa situácia sama o sebe zlepší, je však nebezpečné, pretože hladovanie mozgu kyslíkom môže mať nebezpečné a nezvratné následky..

Preto, keď dôjde k záchvatu, je nevyhnutná urgentná inhalácia Berodualu alebo iného bronchodilatancia predpísaného lekárom.

Po ukončení záchvatu sa kašeľ zvlhčí a hlien z priedušiek začne vykašliavať. U detí vo veku 5 rokov a starších sa spúta javí ako viskózna a sklovitá.

Pri astmatickej bronchitíde sa záchvat vyvíja veľmi rýchlo a okamžite zmizne, akonáhle sa použije inhalačný bronchodilatátor..

Pri alergickej forme u dieťaťa sa príznaky záchvatu vyvíjajú dlhší čas a pomoc liekov nevedie k okamžitému účinku. V rôznych vekových skupinách môže mať diskutovaná choroba mierne odlišný klinický obraz..

Až do jedného roka veku je dosť ťažké diagnostikovať príznaky astmy u dojčiat, pretože klinika v tomto veku má určité rozdiely:

  • povinný je takzvaný prodromálny syndróm, ktorý je sprevádzaný suchým kašľom, kýchaním a prúdom tekutého hlienu z nosovej dutiny,
  • nosné mandle sú opuchnuté, cez pľúca sa ozýva jeden suchý vikier - tieto príznaky dokáže diagnostikovať iba lekár,
  • často plače, nespí dobre,
  • máte problémy s gastrointestinálnym traktom - zápchu alebo hnačku,
  • krátke a časté dychy, hlučné alebo pískavé dychy.

U starších detí - do 6 rokov je bronchiálna astma sprevádzaná:

  • nepokojný spánok;
  • nepravidelný nočný kašeľ;
  • suchý kašeľ;
  • pri hrách v prírode sa môže sťažovať na pocit tlaku v hrudníku;
  • pri dýchaní ústami sa okamžite objaví syndróm kašľa.

Pre mladších študentov:

  • nočný kašeľ;
  • kašeľ počas cvičenia;
  • intuitívne sa snaží behať a skákať menej;
  • pri kašli sa okamžite pokúsi posadiť, skloniť a predkloniť.

V dospievaní je diagnóza spravidla stanovená. Dieťa má predstavu, čo presne môže vyvolať astmatický záchvat a ako ho zastaviť pomocou inhalátora. Ako už bolo spomenuté vyššie, v tomto veku môže choroba vyprchať, ale nie úplne zmiznúť, ale „počkať v krídlach“. V takýchto prípadoch sa astma v starobe často vracia..

Liečba

Pri liečbe bronchiálnej astmy alergického typu je potrebné predovšetkým určiť alergén, ktorý vyvoláva záchvaty, a minimalizovať (a je žiaduce úplne vylúčiť) kontakt dieťaťa s ním..

Vyžaduje to:

  1. Často vykonávajte mokré čistenie v interiéroch a pri použití vysávača používajte modely s vodným filtrom.
  2. Nainštalujte vzduchové filtre do miestnosti.
  3. Vankúš a posteľná bielizeň by sa mali používať iba so syntetickými hypoalergénnymi výplňami.
  4. Vylúčte plyšové hračky.
  5. Knihy ukladajte na zasklené police.
  6. Kryty na čalúnenom nábytku by mali byť nepúšťajúce vlákna.
  7. Počas kvitnutia rastlín obmedzte vystavenie vzduchu, prechádzky sú povolené iba večer, keď padá rosa alebo po daždi. V súčasnosti je lepšie inštalovať na okná špeciálnu sieťku..

Pri astme, ktorá sa vyvíja pri fyzickej námahe, by ste mali vylúčiť beh, skákanie a výrazný stres na tele. Ak má dieťa „aspirínovú astmu“, je nevyhnutné vyhnúť sa užívaniu liekov na báze tejto látky. Čo sa týka medikamentóznej liečby choroby, člení sa na základnú terapiu a symptomatickú liečbu ataku dusenia.

DÔLEŽITÉ! Liečba bronchiálnej astmy je zložitý a zdĺhavý proces, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože nesprávne vybraný liek môže vyvolať záchvat udusenia a zlyhanie dýchania..

Na zastavenie záchvatov u dieťaťa sa najčastejšie predpisujú:

  • Ventolín;
  • Berotek;
  • Salbutamol alebo iné bronchodilatačné lieky.

Ak sú záchvaty dieťaťa sprevádzané závažnými príznakmi, potom sa na liečbu odporúčajú hormonálne lieky. Je dôležité nielen zvoliť správny liek, ale ešte pred jeho adekvátnym zavedením.

Najčastejšie sa lieky podávajú inhaláciou - vo forme aerosólu. Malé deti však nemôžu používať inhalátor, pretože na správne podanie lieku sa musí liek počas injekcie inhalovať. Takéto použitie lieku navyše znamená, že asi 20% lieku nedosahuje priedušky, ale usadzuje sa na zadnej strane hltana..

Teraz si môžete kúpiť niektoré prístroje, ktoré zabezpečujú maximálnu prepravu lieku na miesto určenia - do priedušiek. Takéto zariadenia sú optimálne pre deti, ktoré ešte nemôžu samostatne používať inhalátory..

Príkladom takého zariadenia je rozpera, zároveň je možné použiť systém „ľahkého dýchania“. Existujú zariadenia, pomocou ktorých je možné do tela vstreknúť práškový liek - to sú turbuhaler, cyklohaler alebo dischaler..

Moderný inhalátor - nebulizér - je zariadenie, pomocou ktorého môžete z akejkoľvek drogy urobiť aerosól. Nebulizátory môžu byť ultrazvukové alebo kompresorové. Takéto zariadenie umožňuje dlhú dobu vykonávať inhalačné procedúry..

Musí sa chápať, že všetky lieky na systematické pôsobenie môžu mať iba dočasný účinok..

DÔLEŽITÉ! Nekontrolované používanie inhalátorov s bronchodilatanciami môže viesť k tomu, že priedušky prestanú reagovať na liečbu, a preto sa vyvinie status asthmaticus..

Preto je také dôležité kontrolovať dávku liekov používaných deťmi, ktoré už dosiahli vek používania inhalátorov. Veľmi často môžu deti predávkovať liek zo strachu z útoku.

Keď hovoríme o základnej terapii, musím povedať, že sa v nej používa niekoľko skupín liekov:

  • antihistaminiká - Suprastin, Loratadin, Tavegil a ďalšie;
  • znamená, že majú stabilizačný účinok na membránu - Intal, Ketotifen;
  • antibiotiká - ak existujú chronické ložiská infekcie.

Môžu byť tiež predpísané hormonálne látky, ktoré sú určené na zmiernenie zápalových procesov v prieduškách a na prevenciu exacerbácie ochorenia..

Po predpísaní potrebných liekov lekárom by rodičia mali neustále udržiavať základnú liečbu. V žiadnom prípade by ste nemali sami zrušiť lieky alebo zmeniť dávkovanie, najmä ak dieťa užíva hormonálne lieky. Dávka sa môže znížiť, iba ak po dobu šiestich mesiacov nebol pozorovaný ani jeden záchvat. Ak sa do 2 rokov pozoruje remisia, liek sa môže úplne zrušiť. Ak sa záchvaty opakujú, terapia sa začína znova..

Je veľmi dôležité včas liečiť infekčné ložiská - kaz, tonzilitídu atď., Aby sa zabránilo nesprávnej činnosti gastrointestinálneho traktu.

REFERENCIA! Všetky lieky základnej terapie vyberá lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a individuálne vlastnosti dieťaťa.

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, môže to byť fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia, dychové cvičenia, otužovanie, akupunktúra atď. Vysoko odporúčaná horská mikroklíma a podmienky soľných jaskýň.

V štádiu remisie je žiaduce sanitárne ošetrenie na Kryme, v Elbruse alebo v iných oblastiach odporúčaných lekárom.

ASIT je imunoterapia, ktorá sa predpisuje deťom po 5 rokoch. Metóda spočíva v zavedení minimálnej dávky alergénu do tela. Telo si teda akoby zvyklo..

Bylinné lieky na bronchiálnu astmu by sa mali používať veľmi opatrne, pretože mnohé liečivé byliny môžu vyvolať alergický astmatický záchvat.

Aromatické oleje ako tymián, čajovník, levanduľa majú priaznivý účinok. Odporúča sa ich však používať, počnúc najmenšími dávkami, pretože môžu tiež spôsobovať alergie..

Pre dieťa s astmou lekár určite predpíše špeciálnu stravu, ktorá by mala vylúčiť alergénne jedlá.

REFERENCIA! Ak existuje podozrenie na astmu, mali by rodičia ukázať dieťaťu miestnemu pediatrovi, ktorý po počiatočnej diagnóze v prípade potreby pomôže určiť, ktorý lekár lieči a koho kontaktovať. A odkáže pacienta na špecialistu s úzkym zameraním.

Užitočné video

Vizuálne sa pozrite na bronchiálnu astmu u detí vo videu nižšie:

závery

Je veľmi dôležité zahájiť liečbu bronchiálnej astmy čo najskôr. Okrem toho, že závažný priebeh pokročilých foriem ochorenia môže viesť k celoživotnej závislosti dieťaťa od hormónov, môže astma predstavovať skutočnú hrozbu pre život dieťaťa..

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • astmatický stav;
  • respiračné alebo srdcové zlyhanie v akútnej forme;
  • pneumotorax;
  • atelektáza pľúc;
  • emfyzém;
  • poruchy v dôsledku hypoxie;
  • deformácia hrudníka.

Preventívne opatrenia na bronchiálnu astmu zahŕňajú elimináciu alebo úplné vylúčenie provokujúcich alergénov, imunizáciu, liečbu chronických ochorení dýchacieho systému..